Взбеситься могут и лисы, и ежи, и любимый кот, бегающий летом на даче без присмотра. Что делать, если вас покусали, поцарапали или просто обслюнявили?
Опубликовано: 17 июня 2016 г.
Когда речь заходит о бешенстве, люди обычно делятся на три группы. Одни о болезни знают и понимают последствия. Другие что-то такое слышали и смутно помнят, что после укуса бездомной собаки светит 40 уколов в живот. А есть такие, кто о бешенстве ничего не знает и думает, что это характеристика людей со скверным характером.
Но от встречи с бешеным животным никто не застрахован, и от того, что именно вы знаете об этом заболевании, может зависеть жизнь и ваша собственная, и ваших близких. В первую очередь детей. Это же они норовят любую кошку погладить. Или умиляются ежику, который так смешно сворачивается клубочком на ладони. Кормят белку с руки орешками или гоняются за лисой, которая пробралась на дачный участок.
Впрочем, взрослых, которые фамильярничают с незнакомыми животными, тоже хватает. Многие даже не подозревают, что заразиться бешенством можно, даже если больное животное вас просто облизало.
Бешенство – это смертельное вирусное заболевание теплокровных животных, к которым относится и человек. Симптомы малоприятны и характерны: водобоязнь, из-за которой бешенство часто называют гидрофобией, аэрофобия, повышенная возбудимость больного, иногда переходящая в буйство.
Основной пусть заражения – укус больного животного. Но опасна даже случайно попавшая на поврежденную кожу или слизистую оболочку «бешеная» слюна. Проникнув в организм, вирус стремится попасть в нервные клетки, по которым начинает быстро распространяться в направлении головного и спинного мозга.
Переносчиками бешенства являются как дикие животные (чаще всего лисы, а также волки, еноты, барсуки, летучие мыши, скунсы, ежи и даже белки), так и домашние (собаки, кошки, лошади, свиньи, мелкий и крупный рогатый скот). Для человека опаснее всего бездомные собаки, особенно весной и летом.
«Бешеным» и, следовательно, опасным для окружающих животное становится еще до появления первых признаков болезни. Опознать его можно по характерным признакам – обильному слюноотделению и слезотечению, повышенной возбудимости и странной нетвердой походке.
Вирус бешенства (Neuroryctes rabid) относится к группе миксовирусов рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Нестоек во внешней среде: погибает при нагревании до 560С за 15 минут, при кипячении – за 2 минуты. Чувствителен ко многим дезинфектантам. Однако устойчив и к низким температурам, и к антибиотикам
В некоторых странах бешенства вообще нет – например, в Швеции, Норвегии, Финляндии, Великобритании, Новой Зеландии, Австралии, Ирландии и Исландии. Но в целом сейчас все стало хуже, чем в середине XX века. Основной причиной считают неудачный эксперимент по расселению в Европе енотовидной собаки. Были надежды, что этот хищник вытеснит более опасных волков и лис. Но на деле оказалось, что енотовидная собака – «компанейское» животное и прекрасно сосуществует вместе с теми, с кем должна была сражаться, а бешенство переносит в несколько раз лучше.
В России все вообще невесело. Случаи заболевания каждый год фиксируются в Москве и Подмосковье. По сообщению ИА Regnum, наибольшее количество выявленных случаев зафиксировано в Липецкой, Белгородской, Тамбовской, Пензенской областях и в Республике Татарстан. Сложной ситуация по бешенству остается в Республике Удмуртия, в Волгоградской, Брянской и Саратовской областях. Связано это прежде всего с прекращением противоэпидемических мероприятий, которые с успехом проводили в СССР, когда в очагах инфекции разбрасывали мясо с вакциной, чтобы волки и лисы, поедая мясо, автоматически вакцинировались. Растущее количество стерилизованных, но, к сожалению, не вакцинированных бездомных псин тоже способствует широкому распространению бешенства.
В плане борьбы с бешенством интересен опыт англичан. В Англии бешенства нет: больных животных истребили еще в 20-е годы прошлого века, а здоровых вакцинировали. Кроме того, владельцам запретили держать собак на цепи. В такой ситуации для животного больше вероятность быть укушенным бешеным зверем, ведь оно не может убежать. Также цепная собака в принципе более агрессивна и чаще кусается. Поскольку страна окружена водой со всех сторон, животные с водобоязнью не могут до нее добраться. Все ввозимые на территорию звери проходят жесткий карантин. Иногда, правда, в Англии попадаются летучие мыши с вирусом бешенства, поэтому тем, кто часто с ними «общается», делают прививки.
Инкубационный период болезни – в среднем 30–50 дней. Первая стадия бешенства начинается с общего недомогания, головной боли, небольшого повышения температуры тела. Через несколько (1–3) дней у больного наступает вторая стадия – возбуждение. Появляются беспокойство, тревога и характерные для этой стадии приступы водобоязни, проявляющиеся нестерпимым отвращением к приближающемуся к губам больного стакану с водой. При виде стакана у больного возникает рефлекторный, резко болезненный спазм мышц гортани и глотки. Не менее показательны и симптомы аэрофобии – гортанно-глоточный спазм от струи холодного воздуха, направленной в лицо больного. Почти всегда наблюдается усиленное слюноотделение. Этот период обычно длится 2–3 дня. Затем наступает третья стадия заболевания, для начала которой характерно успокоение – исчезают страх, приступы водобоязни. После мнимого улучшения резко повышается температура тела до 40–42°С, наступает паралич конечностей, нарушение сознания и судороги. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры или остановки сердца. Таким образом, общая длительность клинических проявлений длится от 3 до 7 дней. В некоторых случаях всего этого может и не быть, а болезнь очень быстро прогрессирует до стадии паралича (смерть наступает в течение суток после первых проявлений).
Вероятность прискорбного исхода при бешенстве существенно зависит от степени поражения, поскольку это определяет полученную дозу вируса и скорость его распространения. Например, укус двух пальцев повышает опасность заболевания примерно вдвое по сравнению с тем, когда укушен лишь один палец. Ну а если искусана вся ладонь, то риск будет еще выше.
Не менее важный фактор – это место укуса. Чем больше нервных окончаний затронуто, тем больше вирусов внедряется, а чем «ближе» место к головному мозгу, тем труднее успеть возвести защитный барьер. Поэтому самые опасные укусы – в лицо или шею, поскольку эти места и хорошо иннервированы, и расположены совсем рядом с головным мозгом. Далее следуют кисти, половые органы, стопы, плечи и предплечья.
Эффективных методов лечения бешенства, если вирус уже достиг мозга, не существует. В случае появления клинических признаков заболевания помощь оказывают симптоматическую, только чтобы снять боль. К сожалению, если болезнь зашла далеко, исход скорее всего будет летальным. Однако в мире известны единичные случаи излечения от бешенства. В частности, существует протокол Милуоки, который и протоколом-то назвать нельзя, потому что достоверно сработал он всего раз пять. Его еще очень много раз пробовали – но больше никто не выжил.
Первое сообщение о данном протоколе появилось в 2005 году, когда 15-летняя американка Джин Гис выздоровела после заражения вирусом бешенства без вакцинации: в ее случае лечение было начато уже после появления первых клинических симптомов, что обычно никак не может повлиять на исход.
Лечение состояло в том, что девушку погрузили в искусственную кому, а затем вводили иммуностимулирующие препараты. Этот немного пугающий метод лечения основан на предположении, что вирус бешенства не вызывает никаких необратимых поражений нервной системы и нужно лишь «изгнать» его. Ученые рассчитывали, что если временно «отключить» большую часть функций мозга больной, то организм при помощи иммуностимуляторов сам выработает достаточное количество антител, чтобы победить вирус. Недельное пребывание в коме и дальнейшее лечение в течение нескольких месяцев дали свои положительные результаты. Джин Гис была выписана из больницы без признаков поражения вирусом бешенства.
В 2012 году в Перу нашли людей, которые не прививались от бешенства после укуса летучих мышей, но и не умерли (и, видимо, даже не заболели). Таких было целых 11% – правда, всего из 68 человек. Ученым пока не ясно, как это могло произойти.
Первое, что необходимо немедленно сделать, – это промыть место укуса большим количеством воды, лучше всего с мылом или перекисью водорода. Промывать надо интенсивно и достаточно долго (в течение 10 минут), но не тереть. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды – например, с помощью шприца или катетера. Необходимости в прижигании раны нет, а вот повязку на рану после промывания наложить следует. После проведения этих нехитрых манипуляций нужно сразу же обратиться в ближайший травмпункт, поскольку успех излечения от возможной болезни сильно зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью.
В травмпункте врачу будет необходима следующая информация: описание животного (его внешний вид, поведение и наличие ошейника) и обстоятельства укуса. Далее следует пройти курс лечения, назначенный врачом. А 40 уколов в живот никто сейчас не делает. Все значительно гуманнее: вам введут вакцину и отпустят с миром.
В больницу, скорее всего, ложиться не придется. Только если состояние укушенного тяжелое. Также дополнительно «отягчающими» факторами считаются заболевания нервной системы или аллергические реакции, беременность или сделанные в течение двух предыдущих месяцев прививки от каких-то других болезней.
На время вакцинации и спустя полгода после нее необходимо соблюдать следующие условия: стараться не употреблять спиртные напитки, не переохлаждаться и не перегреваться. При любых изменениях самочувствия необходимо сразу обращаться к лечащему врачу для решения вопроса о целесообразности продолжения вакцинопрофилактики.
Если хозяин собаки или кошки не может предоставить справки о вакцинации, то определить, опасно ли укусившее вас животное, можно двумя путями:
- Усыпить его и получить образец ткани головного мозга. Особенно годными для этого являются клетки гиппокампа, в которых вирус вызывает характерные изменения – появляются тельца Бабеша-Негри.
- Поместить животное в карантин при ветеринарной клинике на 10 дней. Если за это время признаков бешенства не появится, то зверь считается здоровым.
Бешенство – тот редкий случай, когда прививки делают не для профилактики, а для лечения. Вирус достаточно долго (около 2 недель) путешествует по нервам до головного мозга, то есть существует реальная возможность за это время сформировать иммунитет при помощи вакцины. Ко всему прочему, вакцинация способна замедлить распространение вируса. Отмечу, что вероятность заболевания резко увеличивается при задержке вакцинации: так, недельная задержка с прививкой увеличивает вероятность смертельного исхода в пять раз!
Впервые вакцинацию против бешенства 4 июля 1885 года провел Луи Пастер. Пастеровская вакцина представляла собой куски высушенной нервной ткани животного, погибшего от бешенства. Современные вакцины, как и большинство вакцин с вирусами, делают на основе зараженных эмбрионов, куриных или утиных, и переносятся они относительно легко.
Введение вакцины против бешенства проводится не позднее 14-го дня с момента укуса. Самая лучшая профилактика – это введение специфического иммуноглобулина и/или активная иммунизация (вакцинация).
Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 5 раз: в день инфицирования, затем на 3-й, 7-й, 14-й и 28-й день. При такой схеме создается хороший иммунитет, однако ВОЗ рекомендует еще и 6-ю инъекцию через 90 дней после первой. Наилучшее место для прививки – дельтовидная мышца или бедро. В том случае, если человек укушен, но до укуса был привит по полной схеме и у него достаточно антител, его вакцинируют по специальной схеме без применения иммуноглобулина. Терапия может быть прекращена в том случае, если кусачее животное держат под присмотром и оно остается здоровым в течение 10 дней наблюдения или если у него по данным тестирования не было обнаружено вируса бешенства.
Людям из группы риска (ветеринарам, кинологам, охотникам) нужно прививаться заранее, по специальной схеме, с первой ревакцинацией через 12 месяцев и далее через каждые 5 лет.
Профилактическая вакцинация для выезжающих за рубеж состоит из трех доз, вводимых по графику 0–7–21-й (или 28-й) день. Получается, что если прививаться против бешенства, то делать это надо не позднее, чем за месяц до поездки. Такая вакцинация защищает от бешенства на три года.
Побочные эффекты у всех вакцин примерно одинаковы: отек и уплотнение в месте инъекции, увеличение лимфатических узлов, общее недомогание, слабость, головная боль, нарушения сна и аппетита, повышение температуры. Иногда случается аллергия на компоненты вакцины. Однако, мне кажется, что это все-таки небольшая плата за то, чтобы быть живым, здоровым и путешествовать в «сумасшедшие» страны Юго-Восточной Азии.
Тяжелыми в плане эпидемической обстановки по бешенству являются Вьетнам, Филиппины, Лаос, Индия, Индонезия, Китай, всеми любимый Таиланд и южная Америка. Настоятельно рекомендую до начала путешествия в эти страны привиться от бешенства!
По данным Министерства сельского хозяйства, в 2014 году ветеринары зарегистрировали на территории нашей страны 1964 случая заболевания бешенством среди животных. Заболели:
- 1023 лисы
- 421 домашняя собака
- 316 домашних кошек
- 10 хорьков
- по 9 куниц и песцов
- по 4 ондатры и корсака (степная лисица)
- 3 ежа
- по 2 медведя и барсука
- 1 кабан, крыса и хомяк
- и некоторые другие звери.
За последние 5 лет в России от бешенства погибли 52 человека.
Даже, если привитый ребенок когда-то и заразится болезнью, от которой получил вакцинацию, он переболеет гораздо легче и избежит осложнений.
О плановой вакцинации и принятом на законодательном уровне плане прививок знают все родители. Но иногда случаются ситуации, когда прививку необходимо сделать немедленно и внепланово, ведь от этого зависит жизнь. Такаявакцинация называется экстренной.
Итак, рассмотрим случаи, в которых показана экстренная вакцинация.
Самая частая прививка, которую делают внепланово – прививка против столбняка. Вакцину необходимо ввести как можно быстрее после глубоко ранения с загрязнением. И вот почему.
ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Инфицированные раны у ребенка могут привести к серьезным последствиям
Дело в том, что в случае со столбняком одного промывания раны и обеззараживания недостаточно – токсины столбнячной палочки весьма стойки к антисептикам. Возникает вопрос: так ли обязательно делать прививку, неужели столбняк настолько опасен? Может, обойдется? Ответ очевиден: это лотерея, и рисковать жизнью ребенка – просто преступно. Столбняк – смертельно опасен, обычно проникает в организм через почву, попавшую в открытую рану. Начинается заболевание с дискомфорта и характерных подергиваний вокруг раны, позже присоединяются жар, пневмония, сепсис, судороги и спазмы всех групп мышц, что часто и приводит к смерти из-за паралича мышц сердца и легких. Ни поесть, ни в туалет сходить, да что там – даже не вдохнуть свободно – приступы практически не прекращаются ни на минуту. Ужас столбняка ещё и в том, что человек во время болезни постоянно находится в сознательном состоянии и испытывает адские боли, причем столбняк, если не заканчивается летально (что, увы, происходит очень часто), то длится до 3-4 недель. И даже после выздоровления часто приходится лечить вызванные болезнью осложнения – пневмонию, компрессионный перелом позвоночника и всевозможные разрывы мышц.
На фоне возможного кошмара, вызванного столбняком, внеплановая вакцина выглядит очень даже безобидной процедурой. Кстати, плановая в составе прививки АКДС тоже важна, но её недостаточно для гарантии того, что ребенок не заболеет столбняком. Противостолбнячную сыворотку вводят тогда, когда имеется рана от укуса животного, ожог или обморожение, в том числе с некрозом тканей, ранения ЖКТ (если ребенок проглотил что-либо острое), глубокая рана с нарушением кожного покрова и жировых тканей. После экстренной прививки против столбняка может наблюдаться повышение температуры, причем иногда даже спустя 2 недели после процедуры.
Небезызвестная прививка от бешенства – 40 уколов в живот, которыми с детства пугали маленьких любителей приласкать бездомного пса – на самом деле единственный способ избежать этого смертельного заболевания. Ни лекарства, ни плановой прививки от бешенства попросту не существует.
Заразиться этим заболеванием можно не только через укусы собак (которых несложно отличить от здоровых по пене изо рта и неадекватному поведению). Коты тоже нередко бывают источником, также надо проявлять осторожность при контактах с летучими мышами и дикими лесными животными (лисы, волки, еноты), лучше вообще избегать таких контактов.
Бешенство не зря так боятся, опасность этого заболевания не преувеличена. Если не сделать прививку как можно скорее, человек умрет от паралича сердечных или дыхательных мышц. Опасность представляют неспецифичные первые симптомы бешенства: их легко перепутать с обычной простудой или гриппом – недомогание, потеря аппетита, понос или рвота, повышение температуры, кашель, красное горло, насморк. Когда появляются клинические симптомы – смена состояний депрессии, апатии и агрессии, галлюцинации, обострение фобий (в т.ч. водобоязнь), судороги, неадекватное поведение – делать прививку уже поздно. Холодный и липкий пот, обильное слюноотделение, а чуть позже – жар 40-42°С свидетельствует о том, что болезнь перешла в последнюю стадию, после которой наступает паралич. Иногда больному становится лучше, но это говорит только о том, что бешенство достигло своего апогея.
Сегодня уже не делают 40 уколов в живот против бешенства. Но ограничиться всего одной инъекцией при такой опасности тоже невозможно. Укушенному предстоит сделать 5 уколов – в момент обращения и на 3-й, 7-й и 14-й, 30-й и 90-й дни после обращения. Если график не соблюдать либо пропустить одну из прививок, существует очень большой риск заболевания бешенством.
Экстренную прививку против клещевого энцефалита следует сделать в том случае, если ребенка укусил клещ, очень желательно не позже, чем через трое суток, но, конечно, чем раньше, тем лучше. Хотя анализ крови уже через 2-3 дня после укуса покажет возбудителя болезни, первые симптомы проявляются только через 2-3 недели после прецедента, да и то они чаще похожи на обычную простуду с кишечными расстройствами – кашель, температура, лихорадка, рвота, недомогание, головная боль. Но вот необратимые повреждения мозга, которые вызывает энцефалит, могут привести и к инвалидности (по слабоумию), и даже к смерти, если ребенок маленький. Обычно вакцину вводят дважды – в момент обращения в медучреждение и повторно – через 10 дней.
Экстренная вакцинация рекомендуется также при контакте беременных с возбудителями TORCH-инфекций, если у будущей мамы не было обнаружено антител на какие-то из них, но контакт произошел. Кроме этих инфекций, опасность для малыша и беременной представляют такие заболевания, как корь, дифтерия, столбняк, паротит, гепатиты В и А, от них тоже можно сделать экстренный укол человеческого иммуноглобулина, но не позже чем через неделю после контакта.
Рабиес или бешенство представляет собой вирусную инфекцию, которая передается человеку после укуса зараженным животным вместе со слюной, попавшей в открытую рану. Патология считается смертельной, если не оказана квалифицированная медицинская помощь. Уколы от бешенства – единственный эффективный способ профилактики развития рабиеса, ее успех зависит от своевременности начала терапии.
Давняя «страшилка» для детей про 40 уколов в живот уже давно является мифом.
Сегодня делается 6 инъекций очищенной концентрированной культуральной антирабической вакцины. Уколы выполняются поочередно по дням:
- первый, сразу после обращения в травмпункт;
- третий;
- седьмой;
- четырнадцатый;
- тридцатый;
- девяностый.
Если за животным, которое укусило человека, было установлено постоянное наблюдение, и оно не заболело и не умерло в течение 10 суток после инцидента, курс вакцинации прекращается.
Описываемые инъекции вводятся внутримышечно. Для взрослых укол с вакциной осуществляется в дельтовидную мышцу руки – в предплечье.
Как и любое лекарственное средство, прививка от рабиеса может спровоцировать возникновения неприятных симптомов:
- сильное повышение температуры тела, как правило, кратковременное;
- высыпания на коже, крапивница;
- дрожь, слабость в верхних и нижних конечностях;
- острые и режущие боли в животе;
- отек Квинке на фоне аллергической реакции;
- боль в мышцах и суставах, ломота;
- головокружение;
- зуд кожи, жжение;
- легкое онемение рук и ног, пальцев;
- тошнота, вплоть до открытия рвоты;
- общая слабость, снижение работоспособности.
Перечисленные явления наблюдаются редко, чаще возникают местные реакции кожи в зоне выполнения инъекции, такие как покраснение, припухлость, гипертермия.
Если случается так, что вашим близким или вам самим врач назначает уколы, то приходится освоить навыки медсестры в короткий срок. Ставить уколы может научиться каждый, но при условии, что относиться к этому нужно ответственно. Наша статья поможет вам приобрести полезные знания.
Высокая температура давно стала обычным явлением, с которым каждый умеет бороться. Но даже самые эффективные жаропонижающие не всегда могут быть полезны. Иногда и они не помогают снять жар. В таких случаях требуется введение трехкомпонентной литической смеси.
У вас периодически возникают судороги? Хотите знать, что делать при умеренных и сильных мышечных спазмах? Наш сегодняшний материал посвящен именно этой теме, в статье описаны способы купирования судорог в конечностях, мероприятия по оказанию первой помощи во время судорожных припадков.
Специалисты относят ДВС-синдром к разряду тяжелых состояний, требующих экстренного вмешательства. Мировая медицинская статистика отмечает высокий уровень летальности в случаях развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Он составляет 60-65%.
В последнее время жители сельской местности различных регионов России все чаще жалуются на появлении вблизи их домов диких бешеных животных, участились случаи данного заболевания и среди домашних питомцев.
Бешенство (лат. rabies) — смертельно опасное инфекционное заболевание вирусной природы, вызывающее воспаление головного мозга и нервной системы у жертвы с последующим летальным исходом. У укушенного инфицированным животным человека вероятность заражения зависит от трех основных факторов:
- Состояние иммунитета.
- Место укуса и количества попавшего в организм вируса.
- Вид инфицированного животного нанесшего раны.
Если контакта с предположительно бешеным животным избежать не удалось, необходимо предпринять следующие действия:
- Тщательно промыть рану под струей чистой воды с мылом.
- Обработать рану 5% настойкой йода.
- Наложить стерильную повязку и немедленно обратится в ближайшее медицинское учреждение.
Для профилактики бешенства используются специально разработанные вакцины, позволяющие выработать краткосрочный иммунитет к данному типу вируса и избежать заболевания. Ни в коем случае нельзя отказываться от курса лечения, назначенного врачом, либо самовольно прерывать его.
Раньше существовал ряд рекомендаций, условно ограничивающих свободу поведения пострадавшего человека.
- Тяжелые физические нагрузки.
- Длительное пребывание на солнце или в парилке.
- Прием спиртосодержащих напитков.
Вышеперечисленные ограничения актуальны для недорогой российской антирабической вакцины (требования описаны в инструкции), применяемой по схеме 0: (первое посещение доктора) – 3 – 7 – 14 – 30 — 90 день. Классические 40 уколов от бешенства в живот — давно устаревшая и больше не используемая в медучреждениях РФ система вакцинации.
При использовании вакцин зарубежного производства, данные ограничения соблюдать не обязательно, в рекомендациях по антирабической профилактике Всемирной Организации Здравоохранения и инструкциях к вакцинам нет никаких запретов на употребление алкогольных напитков, перегрев, ограничение физической активности пациентов ни в период вакцинации, ни после окончания курса профилактических противовирусных инъекций.
По мнению ученых вирусологов из научного центра по Контролю заболеваемости США, — мифы о неэффективности и потенциальной опасности антирабической вакцины против бешенства из-за приема спиртного, перегрева и тяжелых физических нагрузок — это признак безграмотности некоторых медицинских работников.
Нет никаких научных оснований, подтверждающих обоснованность подобных ограничений.
С чем связаны запреты и ограничения при использовании вакцины отечественного производства, налагаемые инструкцией на период до шести месяцев после профилактической вакцинации – доподлинно неизвестно. По мнению зарубежных специалистов, — алкоголь никак не может повлиять на эффективность вакцинации или на возникновение каких-либо побочных реакций при ее проведении.
источник
Взбеситься могут и лисы, и ежи, и любимый кот, бегающий летом на даче без присмотра. Что делать, если вас покусали, поцарапали или просто обслюнявили?
Опубликовано: 17 июня 2016 г.
Когда речь заходит о бешенстве, люди обычно делятся на три группы. Одни о болезни знают и понимают последствия. Другие что-то такое слышали и смутно помнят, что после укуса бездомной собаки светит 40 уколов в живот. А есть такие, кто о бешенстве ничего не знает и думает, что это характеристика людей со скверным характером.
Но от встречи с бешеным животным никто не застрахован, и от того, что именно вы знаете об этом заболевании, может зависеть жизнь и ваша собственная, и ваших близких. В первую очередь детей. Это же они норовят любую кошку погладить. Или умиляются ежику, который так смешно сворачивается клубочком на ладони. Кормят белку с руки орешками или гоняются за лисой, которая пробралась на дачный участок.
Впрочем, взрослых, которые фамильярничают с незнакомыми животными, тоже хватает. Многие даже не подозревают, что заразиться бешенством можно, даже если больное животное вас просто облизало.
Бешенство – это смертельное вирусное заболевание теплокровных животных, к которым относится и человек. Симптомы малоприятны и характерны: водобоязнь, из-за которой бешенство часто называют гидрофобией, аэрофобия, повышенная возбудимость больного, иногда переходящая в буйство.
Основной пусть заражения – укус больного животного. Но опасна даже случайно попавшая на поврежденную кожу или слизистую оболочку «бешеная» слюна. Проникнув в организм, вирус стремится попасть в нервные клетки, по которым начинает быстро распространяться в направлении головного и спинного мозга.
Переносчиками бешенства являются как дикие животные (чаще всего лисы, а также волки, еноты, барсуки, летучие мыши, скунсы, ежи и даже белки), так и домашние (собаки, кошки, лошади, свиньи, мелкий и крупный рогатый скот). Для человека опаснее всего бездомные собаки, особенно весной и летом.
«Бешеным» и, следовательно, опасным для окружающих животное становится еще до появления первых признаков болезни. Опознать его можно по характерным признакам – обильному слюноотделению и слезотечению, повышенной возбудимости и странной нетвердой походке.
Вирус бешенства (Neuroryctes rabid) относится к группе миксовирусов рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Нестоек во внешней среде: погибает при нагревании до 560С за 15 минут, при кипячении – за 2 минуты. Чувствителен ко многим дезинфектантам. Однако устойчив и к низким температурам, и к антибиотикам
В некоторых странах бешенства вообще нет – например, в Швеции, Норвегии, Финляндии, Великобритании, Новой Зеландии, Австралии, Ирландии и Исландии. Но в целом сейчас все стало хуже, чем в середине XX века. Основной причиной считают неудачный эксперимент по расселению в Европе енотовидной собаки. Были надежды, что этот хищник вытеснит более опасных волков и лис. Но на деле оказалось, что енотовидная собака – «компанейское» животное и прекрасно сосуществует вместе с теми, с кем должна была сражаться, а бешенство переносит в несколько раз лучше.
В России все вообще невесело. Случаи заболевания каждый год фиксируются в Москве и Подмосковье. По сообщению ИА Regnum, наибольшее количество выявленных случаев зафиксировано в Липецкой, Белгородской, Тамбовской, Пензенской областях и в Республике Татарстан. Сложной ситуация по бешенству остается в Республике Удмуртия, в Волгоградской, Брянской и Саратовской областях. Связано это прежде всего с прекращением противоэпидемических мероприятий, которые с успехом проводили в СССР, когда в очагах инфекции разбрасывали мясо с вакциной, чтобы волки и лисы, поедая мясо, автоматически вакцинировались. Растущее количество стерилизованных, но, к сожалению, не вакцинированных бездомных псин тоже способствует широкому распространению бешенства.
В плане борьбы с бешенством интересен опыт англичан. В Англии бешенства нет: больных животных истребили еще в 20-е годы прошлого века, а здоровых вакцинировали. Кроме того, владельцам запретили держать собак на цепи. В такой ситуации для животного больше вероятность быть укушенным бешеным зверем, ведь оно не может убежать. Также цепная собака в принципе более агрессивна и чаще кусается. Поскольку страна окружена водой со всех сторон, животные с водобоязнью не могут до нее добраться. Все ввозимые на территорию звери проходят жесткий карантин. Иногда, правда, в Англии попадаются летучие мыши с вирусом бешенства, поэтому тем, кто часто с ними «общается», делают прививки.
Инкубационный период болезни – в среднем 30–50 дней. Первая стадия бешенства начинается с общего недомогания, головной боли, небольшого повышения температуры тела. Через несколько (1–3) дней у больного наступает вторая стадия – возбуждение. Появляются беспокойство, тревога и характерные для этой стадии приступы водобоязни, проявляющиеся нестерпимым отвращением к приближающемуся к губам больного стакану с водой. При виде стакана у больного возникает рефлекторный, резко болезненный спазм мышц гортани и глотки. Не менее показательны и симптомы аэрофобии – гортанно-глоточный спазм от струи холодного воздуха, направленной в лицо больного. Почти всегда наблюдается усиленное слюноотделение. Этот период обычно длится 2–3 дня. Затем наступает третья стадия заболевания, для начала которой характерно успокоение – исчезают страх, приступы водобоязни. После мнимого улучшения резко повышается температура тела до 40–42°С, наступает паралич конечностей, нарушение сознания и судороги. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры или остановки сердца. Таким образом, общая длительность клинических проявлений длится от 3 до 7 дней. В некоторых случаях всего этого может и не быть, а болезнь очень быстро прогрессирует до стадии паралича (смерть наступает в течение суток после первых проявлений).
Вероятность прискорбного исхода при бешенстве существенно зависит от степени поражения, поскольку это определяет полученную дозу вируса и скорость его распространения. Например, укус двух пальцев повышает опасность заболевания примерно вдвое по сравнению с тем, когда укушен лишь один палец. Ну а если искусана вся ладонь, то риск будет еще выше.
Не менее важный фактор – это место укуса. Чем больше нервных окончаний затронуто, тем больше вирусов внедряется, а чем «ближе» место к головному мозгу, тем труднее успеть возвести защитный барьер. Поэтому самые опасные укусы – в лицо или шею, поскольку эти места и хорошо иннервированы, и расположены совсем рядом с головным мозгом. Далее следуют кисти, половые органы, стопы, плечи и предплечья.
Эффективных методов лечения бешенства, если вирус уже достиг мозга, не существует. В случае появления клинических признаков заболевания помощь оказывают симптоматическую, только чтобы снять боль. К сожалению, если болезнь зашла далеко, исход скорее всего будет летальным. Однако в мире известны единичные случаи излечения от бешенства. В частности, существует протокол Милуоки, который и протоколом-то назвать нельзя, потому что достоверно сработал он всего раз пять. Его еще очень много раз пробовали – но больше никто не выжил.
Первое сообщение о данном протоколе появилось в 2005 году, когда 15-летняя американка Джин Гис выздоровела после заражения вирусом бешенства без вакцинации: в ее случае лечение было начато уже после появления первых клинических симптомов, что обычно никак не может повлиять на исход.
Лечение состояло в том, что девушку погрузили в искусственную кому, а затем вводили иммуностимулирующие препараты. Этот немного пугающий метод лечения основан на предположении, что вирус бешенства не вызывает никаких необратимых поражений нервной системы и нужно лишь «изгнать» его. Ученые рассчитывали, что если временно «отключить» большую часть функций мозга больной, то организм при помощи иммуностимуляторов сам выработает достаточное количество антител, чтобы победить вирус. Недельное пребывание в коме и дальнейшее лечение в течение нескольких месяцев дали свои положительные результаты. Джин Гис была выписана из больницы без признаков поражения вирусом бешенства.
В 2012 году в Перу нашли людей, которые не прививались от бешенства после укуса летучих мышей, но и не умерли (и, видимо, даже не заболели). Таких было целых 11% – правда, всего из 68 человек. Ученым пока не ясно, как это могло произойти.
Первое, что необходимо немедленно сделать, – это промыть место укуса большим количеством воды, лучше всего с мылом или перекисью водорода. Промывать надо интенсивно и достаточно долго (в течение 10 минут), но не тереть. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды – например, с помощью шприца или катетера. Необходимости в прижигании раны нет, а вот повязку на рану после промывания наложить следует. После проведения этих нехитрых манипуляций нужно сразу же обратиться в ближайший травмпункт, поскольку успех излечения от возможной болезни сильно зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью.
В травмпункте врачу будет необходима следующая информация: описание животного (его внешний вид, поведение и наличие ошейника) и обстоятельства укуса. Далее следует пройти курс лечения, назначенный врачом. А 40 уколов в живот никто сейчас не делает. Все значительно гуманнее: вам введут вакцину и отпустят с миром.
В больницу, скорее всего, ложиться не придется. Только если состояние укушенного тяжелое. Также дополнительно «отягчающими» факторами считаются заболевания нервной системы или аллергические реакции, беременность или сделанные в течение двух предыдущих месяцев прививки от каких-то других болезней.
На время вакцинации и спустя полгода после нее необходимо соблюдать следующие условия: стараться не употреблять спиртные напитки, не переохлаждаться и не перегреваться. При любых изменениях самочувствия необходимо сразу обращаться к лечащему врачу для решения вопроса о целесообразности продолжения вакцинопрофилактики.
Если хозяин собаки или кошки не может предоставить справки о вакцинации, то определить, опасно ли укусившее вас животное, можно двумя путями:
- Усыпить его и получить образец ткани головного мозга. Особенно годными для этого являются клетки гиппокампа, в которых вирус вызывает характерные изменения – появляются тельца Бабеша-Негри.
- Поместить животное в карантин при ветеринарной клинике на 10 дней. Если за это время признаков бешенства не появится, то зверь считается здоровым.
Бешенство – тот редкий случай, когда прививки делают не для профилактики, а для лечения. Вирус достаточно долго (около 2 недель) путешествует по нервам до головного мозга, то есть существует реальная возможность за это время сформировать иммунитет при помощи вакцины. Ко всему прочему, вакцинация способна замедлить распространение вируса. Отмечу, что вероятность заболевания резко увеличивается при задержке вакцинации: так, недельная задержка с прививкой увеличивает вероятность смертельного исхода в пять раз!
Впервые вакцинацию против бешенства 4 июля 1885 года провел Луи Пастер. Пастеровская вакцина представляла собой куски высушенной нервной ткани животного, погибшего от бешенства. Современные вакцины, как и большинство вакцин с вирусами, делают на основе зараженных эмбрионов, куриных или утиных, и переносятся они относительно легко.
Введение вакцины против бешенства проводится не позднее 14-го дня с момента укуса. Самая лучшая профилактика – это введение специфического иммуноглобулина и/или активная иммунизация (вакцинация).
Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 5 раз: в день инфицирования, затем на 3-й, 7-й, 14-й и 28-й день. При такой схеме создается хороший иммунитет, однако ВОЗ рекомендует еще и 6-ю инъекцию через 90 дней после первой. Наилучшее место для прививки – дельтовидная мышца или бедро. В том случае, если человек укушен, но до укуса был привит по полной схеме и у него достаточно антител, его вакцинируют по специальной схеме без применения иммуноглобулина. Терапия может быть прекращена в том случае, если кусачее животное держат под присмотром и оно остается здоровым в течение 10 дней наблюдения или если у него по данным тестирования не было обнаружено вируса бешенства.
Людям из группы риска (ветеринарам, кинологам, охотникам) нужно прививаться заранее, по специальной схеме, с первой ревакцинацией через 12 месяцев и далее через каждые 5 лет.
Профилактическая вакцинация для выезжающих за рубеж состоит из трех доз, вводимых по графику 0–7–21-й (или 28-й) день. Получается, что если прививаться против бешенства, то делать это надо не позднее, чем за месяц до поездки. Такая вакцинация защищает от бешенства на три года.
Побочные эффекты у всех вакцин примерно одинаковы: отек и уплотнение в месте инъекции, увеличение лимфатических узлов, общее недомогание, слабость, головная боль, нарушения сна и аппетита, повышение температуры. Иногда случается аллергия на компоненты вакцины. Однако, мне кажется, что это все-таки небольшая плата за то, чтобы быть живым, здоровым и путешествовать в «сумасшедшие» страны Юго-Восточной Азии.
Тяжелыми в плане эпидемической обстановки по бешенству являются Вьетнам, Филиппины, Лаос, Индия, Индонезия, Китай, всеми любимый Таиланд и южная Америка. Настоятельно рекомендую до начала путешествия в эти страны привиться от бешенства!
По данным Министерства сельского хозяйства, в 2014 году ветеринары зарегистрировали на территории нашей страны 1964 случая заболевания бешенством среди животных. Заболели:
- 1023 лисы
- 421 домашняя собака
- 316 домашних кошек
- 10 хорьков
- по 9 куниц и песцов
- по 4 ондатры и корсака (степная лисица)
- 3 ежа
- по 2 медведя и барсука
- 1 кабан, крыса и хомяк
- и некоторые другие звери.
За последние 5 лет в России от бешенства погибли 52 человека.
Даже, если привитый ребенок когда-то и заразится болезнью, от которой получил вакцинацию, он переболеет гораздо легче и избежит осложнений.
О плановой вакцинации и принятом на законодательном уровне плане прививок знают все родители. Но иногда случаются ситуации, когда прививку необходимо сделать немедленно и внепланово, ведь от этого зависит жизнь. Такаявакцинация называется экстренной.
Итак, рассмотрим случаи, в которых показана экстренная вакцинация.
Самая частая прививка, которую делают внепланово – прививка против столбняка. Вакцину необходимо ввести как можно быстрее после глубоко ранения с загрязнением. И вот почему.
ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Инфицированные раны у ребенка могут привести к серьезным последствиям
Дело в том, что в случае со столбняком одного промывания раны и обеззараживания недостаточно – токсины столбнячной палочки весьма стойки к антисептикам. Возникает вопрос: так ли обязательно делать прививку, неужели столбняк настолько опасен? Может, обойдется? Ответ очевиден: это лотерея, и рисковать жизнью ребенка – просто преступно. Столбняк – смертельно опасен, обычно проникает в организм через почву, попавшую в открытую рану. Начинается заболевание с дискомфорта и характерных подергиваний вокруг раны, позже присоединяются жар, пневмония, сепсис, судороги и спазмы всех групп мышц, что часто и приводит к смерти из-за паралича мышц сердца и легких. Ни поесть, ни в туалет сходить, да что там – даже не вдохнуть свободно – приступы практически не прекращаются ни на минуту. Ужас столбняка ещё и в том, что человек во время болезни постоянно находится в сознательном состоянии и испытывает адские боли, причем столбняк, если не заканчивается летально (что, увы, происходит очень часто), то длится до 3-4 недель. И даже после выздоровления часто приходится лечить вызванные болезнью осложнения – пневмонию, компрессионный перелом позвоночника и всевозможные разрывы мышц.
На фоне возможного кошмара, вызванного столбняком, внеплановая вакцина выглядит очень даже безобидной процедурой. Кстати, плановая в составе прививки АКДС тоже важна, но её недостаточно для гарантии того, что ребенок не заболеет столбняком. Противостолбнячную сыворотку вводят тогда, когда имеется рана от укуса животного, ожог или обморожение, в том числе с некрозом тканей, ранения ЖКТ (если ребенок проглотил что-либо острое), глубокая рана с нарушением кожного покрова и жировых тканей. После экстренной прививки против столбняка может наблюдаться повышение температуры, причем иногда даже спустя 2 недели после процедуры.
Небезызвестная прививка от бешенства – 40 уколов в живот, которыми с детства пугали маленьких любителей приласкать бездомного пса – на самом деле единственный способ избежать этого смертельного заболевания. Ни лекарства, ни плановой прививки от бешенства попросту не существует.
Заразиться этим заболеванием можно не только через укусы собак (которых несложно отличить от здоровых по пене изо рта и неадекватному поведению). Коты тоже нередко бывают источником, также надо проявлять осторожность при контактах с летучими мышами и дикими лесными животными (лисы, волки, еноты), лучше вообще избегать таких контактов.
Бешенство не зря так боятся, опасность этого заболевания не преувеличена. Если не сделать прививку как можно скорее, человек умрет от паралича сердечных или дыхательных мышц. Опасность представляют неспецифичные первые симптомы бешенства: их легко перепутать с обычной простудой или гриппом – недомогание, потеря аппетита, понос или рвота, повышение температуры, кашель, красное горло, насморк. Когда появляются клинические симптомы – смена состояний депрессии, апатии и агрессии, галлюцинации, обострение фобий (в т.ч. водобоязнь), судороги, неадекватное поведение – делать прививку уже поздно. Холодный и липкий пот, обильное слюноотделение, а чуть позже – жар 40-42°С свидетельствует о том, что болезнь перешла в последнюю стадию, после которой наступает паралич. Иногда больному становится лучше, но это говорит только о том, что бешенство достигло своего апогея.
Сегодня уже не делают 40 уколов в живот против бешенства. Но ограничиться всего одной инъекцией при такой опасности тоже невозможно. Укушенному предстоит сделать 5 уколов – в момент обращения и на 3-й, 7-й и 14-й, 30-й и 90-й дни после обращения. Если график не соблюдать либо пропустить одну из прививок, существует очень большой риск заболевания бешенством.
Экстренную прививку против клещевого энцефалита следует сделать в том случае, если ребенка укусил клещ, очень желательно не позже, чем через трое суток, но, конечно, чем раньше, тем лучше. Хотя анализ крови уже через 2-3 дня после укуса покажет возбудителя болезни, первые симптомы проявляются только через 2-3 недели после прецедента, да и то они чаще похожи на обычную простуду с кишечными расстройствами – кашель, температура, лихорадка, рвота, недомогание, головная боль. Но вот необратимые повреждения мозга, которые вызывает энцефалит, могут привести и к инвалидности (по слабоумию), и даже к смерти, если ребенок маленький. Обычно вакцину вводят дважды – в момент обращения в медучреждение и повторно – через 10 дней.
Экстренная вакцинация рекомендуется также при контакте беременных с возбудителями TORCH-инфекций, если у будущей мамы не было обнаружено антител на какие-то из них, но контакт произошел. Кроме этих инфекций, опасность для малыша и беременной представляют такие заболевания, как корь, дифтерия, столбняк, паротит, гепатиты В и А, от них тоже можно сделать экстренный укол человеческого иммуноглобулина, но не позже чем через неделю после контакта.
Рабиес или бешенство представляет собой вирусную инфекцию, которая передается человеку после укуса зараженным животным вместе со слюной, попавшей в открытую рану. Патология считается смертельной, если не оказана квалифицированная медицинская помощь. Уколы от бешенства – единственный эффективный способ профилактики развития рабиеса, ее успех зависит от своевременности начала терапии.
Давняя «страшилка» для детей про 40 уколов в живот уже давно является мифом.
Сегодня делается 6 инъекций очищенной концентрированной культуральной антирабической вакцины. Уколы выполняются поочередно по дням:
- первый, сразу после обращения в травмпункт;
- третий;
- седьмой;
- четырнадцатый;
- тридцатый;
- девяностый.
Если за животным, которое укусило человека, было установлено постоянное наблюдение, и оно не заболело и не умерло в течение 10 суток после инцидента, курс вакцинации прекращается.
Описываемые инъекции вводятся внутримышечно. Для взрослых укол с вакциной осуществляется в дельтовидную мышцу руки – в предплечье.
Как и любое лекарственное средство, прививка от рабиеса может спровоцировать возникновения неприятных симптомов:
- сильное повышение температуры тела, как правило, кратковременное;
- высыпания на коже, крапивница;
- дрожь, слабость в верхних и нижних конечностях;
- острые и режущие боли в животе;
- отек Квинке на фоне аллергической реакции;
- боль в мышцах и суставах, ломота;
- головокружение;
- зуд кожи, жжение;
- легкое онемение рук и ног, пальцев;
- тошнота, вплоть до открытия рвоты;
- общая слабость, снижение работоспособности.
Перечисленные явления наблюдаются редко, чаще возникают местные реакции кожи в зоне выполнения инъекции, такие как покраснение, припухлость, гипертермия.
Если случается так, что вашим близким или вам самим врач назначает уколы, то приходится освоить навыки медсестры в короткий срок. Ставить уколы может научиться каждый, но при условии, что относиться к этому нужно ответственно. Наша статья поможет вам приобрести полезные знания.
Высокая температура давно стала обычным явлением, с которым каждый умеет бороться. Но даже самые эффективные жаропонижающие не всегда могут быть полезны. Иногда и они не помогают снять жар. В таких случаях требуется введение трехкомпонентной литической смеси.
У вас периодически возникают судороги? Хотите знать, что делать при умеренных и сильных мышечных спазмах? Наш сегодняшний материал посвящен именно этой теме, в статье описаны способы купирования судорог в конечностях, мероприятия по оказанию первой помощи во время судорожных припадков.
Специалисты относят ДВС-синдром к разряду тяжелых состояний, требующих экстренного вмешательства. Мировая медицинская статистика отмечает высокий уровень летальности в случаях развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Он составляет 60-65%.
В последнее время жители сельской местности различных регионов России все чаще жалуются на появлении вблизи их домов диких бешеных животных, участились случаи данного заболевания и среди домашних питомцев.
Бешенство (лат. rabies) — смертельно опасное инфекционное заболевание вирусной природы, вызывающее воспаление головного мозга и нервной системы у жертвы с последующим летальным исходом. У укушенного инфицированным животным человека вероятность заражения зависит от трех основных факторов:
- Состояние иммунитета.
- Место укуса и количества попавшего в организм вируса.
- Вид инфицированного животного нанесшего раны.
Если контакта с предположительно бешеным животным избежать не удалось, необходимо предпринять следующие действия:
- Тщательно промыть рану под струей чистой воды с мылом.
- Обработать рану 5% настойкой йода.
- Наложить стерильную повязку и немедленно обратится в ближайшее медицинское учреждение.
Для профилактики бешенства используются специально разработанные вакцины, позволяющие выработать краткосрочный иммунитет к данному типу вируса и избежать заболевания. Ни в коем случае нельзя отказываться от курса лечения, назначенного врачом, либо самовольно прерывать его.
Раньше существовал ряд рекомендаций, условно ограничивающих свободу поведения пострадавшего человека.
- Тяжелые физические нагрузки.
- Длительное пребывание на солнце или в парилке.
- Прием спиртосодержащих напитков.
Вышеперечисленные ограничения актуальны для недорогой российской антирабической вакцины (требования описаны в инструкции), применяемой по схеме 0: (первое посещение доктора) – 3 – 7 – 14 – 30 — 90 день. Классические 40 уколов от бешенства в живот — давно устаревшая и больше не используемая в медучреждениях РФ система вакцинации.
При использовании вакцин зарубежного производства, данные ограничения соблюдать не обязательно, в рекомендациях по антирабической профилактике Всемирной Организации Здравоохранения и инструкциях к вакцинам нет никаких запретов на употребление алкогольных напитков, перегрев, ограничение физической активности пациентов ни в период вакцинации, ни после окончания курса профилактических противовирусных инъекций.
По мнению ученых вирусологов из научного центра по Контролю заболеваемости США, — мифы о неэффективности и потенциальной опасности антирабической вакцины против бешенства из-за приема спиртного, перегрева и тяжелых физических нагрузок — это признак безграмотности некоторых медицинских работников.
Нет никаких научных оснований, подтверждающих обоснованность подобных ограничений.
С чем связаны запреты и ограничения при использовании вакцины отечественного производства, налагаемые инструкцией на период до шести месяцев после профилактической вакцинации – доподлинно неизвестно. По мнению зарубежных специалистов, — алкоголь никак не может повлиять на эффективность вакцинации или на возникновение каких-либо побочных реакций при ее проведении.
источник
Даже, если привитый ребенок когда-то и заразится болезнью, от которой получил вакцинацию, он переболеет гораздо легче и избежит осложнений.
О плановой вакцинации и принятом на законодательном уровне плане прививок знают все родители. Но иногда случаются ситуации, когда прививку необходимо сделать немедленно и внепланово, ведь от этого зависит жизнь. Такаявакцинация называется экстренной.
Итак, рассмотрим случаи, в которых показана экстренная вакцинация.
Самая частая прививка, которую делают внепланово – прививка против столбняка. Вакцину необходимо ввести как можно быстрее после глубоко ранения с загрязнением. И вот почему.
На фоне возможного кошмара, вызванного столбняком, внеплановая вакцина выглядит очень даже безобидной процедурой. Кстати, плановая в составе прививки АКДС тоже важна, но её недостаточно для гарантии того, что ребенок не заболеет столбняком. Противостолбнячную сыворотку вводят тогда, когда имеется рана от укуса животного, ожог или обморожение, в том числе с некрозом тканей, ранения ЖКТ (если ребенок проглотил что-либо острое), глубокая рана с нарушением кожного покрова и жировых тканей. После экстренной прививки против столбняка может наблюдаться повышение температуры, причем иногда даже спустя 2 недели после процедуры.
Заразиться этим заболеванием можно не только через укусы собак (которых несложно отличить от здоровых по пене изо рта и неадекватному поведению). Коты тоже нередко бывают источником, также надо проявлять осторожность при контактах с летучими мышами и дикими лесными животными (лисы, волки, еноты), лучше вообще избегать таких контактов.
Сегодня уже не делают 40 уколов в живот против бешенства. Но ограничиться всего одной инъекцией при такой опасности тоже невозможно. Укушенному предстоит сделать 5 уколов – в момент обращения и на 3-й, 7-й и 14-й, 30-й и 90-й дни после обращения. Если график не соблюдать либо пропустить одну из прививок, существует очень большой риск заболевания бешенством.
Даже, если привитый ребенок когда-то и заразится болезнью, от которой получил вакцинацию, он переболеет гораздо легче и избежит осложнений.
О плановой вакцинации и принятом на законодательном уровне плане прививок знают все родители. Но иногда случаются ситуации, когда прививку необходимо сделать немедленно и внепланово, ведь от этого зависит жизнь. Такаявакцинация называется экстренной.
Итак, рассмотрим случаи, в которых показана экстренная вакцинация.
Самая частая прививка, которую делают внепланово – прививка против столбняка. Вакцину необходимо ввести как можно быстрее после глубоко ранения с загрязнением. И вот почему.
На фоне возможного кошмара, вызванного столбняком, внеплановая вакцина выглядит очень даже безобидной процедурой. Кстати, плановая в составе прививки АКДС тоже важна, но её недостаточно для гарантии того, что ребенок не заболеет столбняком. Противостолбнячную сыворотку вводят тогда, когда имеется рана от укуса животного, ожог или обморожение, в том числе с некрозом тканей, ранения ЖКТ (если ребенок проглотил что-либо острое), глубокая рана с нарушением кожного покрова и жировых тканей. После экстренной прививки против столбняка может наблюдаться повышение температуры, причем иногда даже спустя 2 недели после процедуры.
Заразиться этим заболеванием можно не только через укусы собак (которых несложно отличить от здоровых по пене изо рта и неадекватному поведению). Коты тоже нередко бывают источником, также надо проявлять осторожность при контактах с летучими мышами и дикими лесными животными (лисы, волки, еноты), лучше вообще избегать таких контактов.
Сегодня уже не делают 40 уколов в живот против бешенства. Но ограничиться всего одной инъекцией при такой опасности тоже невозможно. Укушенному предстоит сделать 5 уколов – в момент обращения и на 3-й, 7-й и 14-й, 30-й и 90-й дни после обращения. Если график не соблюдать либо пропустить одну из прививок, существует очень большой риск заболевания бешенством.
Никого не удивишь бездомной собакой в городе. Особенно весной, когда наступает пора «собачьей свадьбы». Несмотря на то, что коммунальщики организовывают отлов животных, многие убегают и прячутся.
К тому же некоторые из них довольно агрессивны, и при случае могут укусить взрослого или даже ребенка. Не факт, что животное окажется бешеным, но для того, чтобы в этом убедиться, за ним нужно наблюдать в течение некоторого времени. А это не всегда возможно.
Поэтому с укусами и боязливым вопросом, куда делают уколы от бешенства, к врачу чаще всего обращаются лица, которые в силу своих профессиональных обязанностей часто общаются с животными. Это егеря, ветеринары, дрессировщики, охотники, работники боен и те, кто отлавливает бездомных животных, а также жители деревень и городов, расположенных около леса.
После укуса и проникновения вируса в кровь, болезнь проявляет себя не сразу. В течение 1–8 недель длится инкубационный период.
Чем ближе укус к лицу и к центру тела, тем стремительнее развивается бешенство. Также опасны глубокие и рваные укусы. Небольшой укус или ослюнение ранки на конечностях благоприятнее для прогноза.
К слову, заражается вирусом большинство укушенных (от 20 до 90%), но не все.
1. Промыть рану под проточной водой с мылом.
2. Направиться в инфекционное отделение или больницу в вашем населенном пункте.
3. Если ранение сильное, то нужно вызывать скорую помощь, чтобы кроме антирабической вакцины были введены обезболивающие препараты, обработан укус и наложена антисептическая повязка.
4. Если укусило домашнее животное, то его закрывают на карантин, и наблюдают. Никаких прогулок и контакта с другими людьми и животными, только кормежка. Больной зверь в течение ближайших 10 суток начнет проявлять агрессивность, водобоязнь, затем погибнет.
За последнее десятилетие наука далеко шагнула, и 40 уколов в живот уже необязательны. Достаточно шести инъекций, чтобы быть уверенным, что вирус побежден.
Количество уколов зависит от того насколько прогностически опасным является укус. Если он небольшой, расположен далеко от лица и туловища, а также есть возможность наблюдать за больным животным, то, возможно, врач ограничится назначением трех инъекций. В иных условиях показаны все 6 уколов.
Прививка помогает выработать организму антитела против вируса бешенства. Параллельно с этим в течение первых трех суток дополнительно вводят готовый антирабический иммуноглобулин.
При показаниях вакцинируются все, даже беременные женщины. На время проведения инъекцией антирабической вакциной запрещено употребление алкоголя.
Существуют случаи, когда экстренная мера профилактики не дает результатов. Это:
Теперь вы знаете не только, куда делают уколы от бешенства, но и как вести себя в случае укуса животного. Бешенство неизлечимо, но при своевременном обращении в медучреждение заболевание можно предотвратить.
Материалы размещенные на сайте носят исключительно ознакомительный характер.
источник
Даже, если привитый ребенок когда-то и заразится болезнью, от которой получил вакцинацию, он переболеет гораздо легче и избежит осложнений.
О плановой вакцинации и принятом на законодательном уровне плане прививок знают все родители. Но иногда случаются ситуации, когда прививку необходимо сделать немедленно и внепланово, ведь от этого зависит жизнь. Такаявакцинация называется экстренной.
Итак, рассмотрим случаи, в которых показана экстренная вакцинация.
Самая частая прививка, которую делают внепланово – прививка против столбняка. Вакцину необходимо ввести как можно быстрее после глубоко ранения с загрязнением. И вот почему.
Дело в том, что в случае со столбняком одного промывания раны и обеззараживания недостаточно – токсины столбнячной палочки весьма стойки к антисептикам. Возникает вопрос: так ли обязательно делать прививку, неужели столбняк настолько опасен? Может, обойдется? Ответ очевиден: это лотерея, и рисковать жизнью ребенка – просто преступно. Столбняк – смертельно опасен, обычно проникает в организм через почву, попавшую в открытую рану. Начинается заболевание с дискомфорта и характерных подергиваний вокруг раны, позже присоединяются жар, пневмония, сепсис, судороги и спазмы всех групп мышц, что часто и приводит к смерти из-за паралича мышц сердца и легких. Ни поесть, ни в туалет сходить, да что там – даже не вдохнуть свободно – приступы практически не прекращаются ни на минуту. Ужас столбняка ещё и в том, что человек во время болезни постоянно находится в сознательном состоянии и испытывает адские боли, причем столбняк, если не заканчивается летально (что, увы, происходит очень часто), то длится до 3-4 недель. И даже после выздоровления часто приходится лечить вызванные болезнью осложнения – пневмонию, компрессионный перелом позвоночника и всевозможные разрывы мышц.
На фоне возможного кошмара, вызванного столбняком, внеплановая вакцина выглядит очень даже безобидной процедурой. Кстати, плановая в составе прививки АКДС тоже важна, но её недостаточно для гарантии того, что ребенок не заболеет столбняком. Противостолбнячную сыворотку вводят тогда, когда имеется рана от укуса животного, ожог или обморожение, в том числе с некрозом тканей, ранения ЖКТ (если ребенок проглотил что-либо острое), глубокая рана с нарушением кожного покрова и жировых тканей. После экстренной прививки против столбняка может наблюдаться повышение температуры, причем иногда даже спустя 2 недели после процедуры.
Небезызвестная прививка от бешенства – 40 уколов в живот, которыми с детства пугали маленьких любителей приласкать бездомного пса – на самом деле единственный способ избежать этого смертельного заболевания. Ни лекарства, ни плановой прививки от бешенства попросту не существует.
Заразиться этим заболеванием можно не только через укусы собак (которых несложно отличить от здоровых по пене изо рта и неадекватному поведению). Коты тоже нередко бывают источником, также надо проявлять осторожность при контактах с летучими мышами и дикими лесными животными (лисы, волки, еноты), лучше вообще избегать таких контактов.
Бешенство не зря так боятся, опасность этого заболевания не преувеличена. Если не сделать прививку как можно скорее, человек умрет от паралича сердечных или дыхательных мышц. Опасность представляют неспецифичные первые симптомы бешенства: их легко перепутать с обычной простудой или гриппом – недомогание, потеря аппетита, понос или рвота, повышение температуры, кашель, красное горло, насморк. Когда появляются клинические симптомы – смена состояний депрессии, апатии и агрессии, галлюцинации, обострение фобий (в т.ч. водобоязнь), судороги, неадекватное поведение – делать прививку уже поздно. Холодный и липкий пот, обильное слюноотделение, а чуть позже – жар 40-42°С свидетельствует о том, что болезнь перешла в последнюю стадию, после которой наступает паралич. Иногда больному становится лучше, но это говорит только о том, что бешенство достигло своего апогея.
Сегодня уже не делают 40 уколов в живот против бешенства. Но ограничиться всего одной инъекцией при такой опасности тоже невозможно. Укушенному предстоит сделать 5 уколов – в момент обращения и на 3-й, 7-й и 14-й, 30-й и 90-й дни после обращения. Если график не соблюдать либо пропустить одну из прививок, существует очень большой риск заболевания бешенством.
Экстренную прививку против клещевого энцефалита следует сделать в том случае, если ребенка укусил клещ, очень желательно не позже, чем через трое суток, но, конечно, чем раньше, тем лучше. Хотя анализ крови уже через 2-3 дня после укуса покажет возбудителя болезни, первые симптомы проявляются только через 2-3 недели после прецедента, да и то они чаще похожи на обычную простуду с кишечными расстройствами – кашель, температура, лихорадка, рвота, недомогание, головная боль. Но вот необратимые повреждения мозга, которые вызывает энцефалит, могут привести и к инвалидности (по слабоумию), и даже к смерти, если ребенок маленький. Обычно вакцину вводят дважды – в момент обращения в медучреждение и повторно – через 10 дней.
Экстренная вакцинация рекомендуется также при контакте беременных с возбудителями TORCH-инфекций, если у будущей мамы не было обнаружено антител на какие-то из них, но контакт произошел. Кроме этих инфекций, опасность для малыша и беременной представляют такие заболевания, как корь, дифтерия, столбняк, паротит, гепатиты В и А, от них тоже можно сделать экстренный укол человеческого иммуноглобулина, но не позже чем через неделю после контакта.
источник