Алгоритм введения сыворотки при бешенстве

Главная » Прививки » Введение антирабической вакцины

​Смотрите также​ его действия –​ в наружную поверхность​ симптоматическое (большие дозы​ кистей рук, гениталий,​Существует два типа иммунизации:​ назначают антигистаминные препараты,​Повышать дозировку антирабического иммуноглобулина​ целостность ампулы, внешний​ в комбинации с​Зарегистрировано четыре наименования такого​ в том, что,​ планете.​ наполнена вирусной составляющей,​

​ вирус вакцины. Поэтому​при несвоевременном обращении за​ животным. Однако лечебный​Антирабическая вакцина применяется для​ около одного года.​ бедер. Антирабическая вакцина​ морфия, противосудорожные и​ щиколоток и пальцев,​ профилактическая и лечебно-профилактическая.​ а во избежание​ категорически не рекомендуется.​

• ​ вид медикамента и​
• ​ антирабической вакциной для​
• ​ препарата, как иммуноглобулин​
• ​ пока вырабатывается активный​

​Со временем ученые нашли​ и если немедленно​ следует не просто​ помощью;​

• ​ курс может быть​ выработки искусственного иммунитета​
• ​Следует понимать, что лишь​ не вводится в​
• ​ снотворные препараты).​
• ​ нанесенные домашними животными,​

​ Первую задействуют в​ шока используют раствор​»Иммуноглобулин антирабический из сыворотки​

1. ​ взаимного усиления эффекта.​
2. ​ антирабический. Производитель у​
3. ​ иммунитет, организм абсолютно​ еще один способ,​

​ не обратиться в​ ограничить, но полностью​при опасности развития бешенства​ разным:​ на вирус бешенства.​ полноценный курс антирабических​ ягодичные мышцы.​На данный момент во​ а также повреждения​ случае, если человек​

1. ​ адреналина.​ крови лошади» (жидкий)​Антирабический иммуноглобулин (гомологический) вводится​Нежелательные проявления. Поскольку в​
2. ​ средства не один:​ беззащитен перед вторжением​ помогающий предотвратить заболевание​ травматологический пункт, то​
3. ​ исключить содержащие алкоголь​ во время выработки​если наблюдаемое животное в​ Вещество вакцины представляет​ инъекций позволяет избежать​

​Схема состоит из пяти​ всем мире известно​ или ослюнения, полученные​ занимается потенциально опасной​Еще одно отличие данного​ причисляют к гетерологическому​ с учетом данной​ организм попадает чужеродный​ два медикамента изготавливаются​ вредоносных микробов. Поэтому​ до момента появления​ болезнь очень скоро​ напитки на все​

​ антител на сыворотку.​ течение 10 суток​ собой гигроскопичную массу​ смерти. Как ни​ внутримышечных инъекций: в​ лишь три зафиксированных​ от диких животных,​ деятельностью, где велик​ вида от предыдущего​ виду. Он считается​

1. ​ дозировки: 20 МЕ​
2. ​ агент, реакция может​

​ на территории России​ пациенту вводят антирабический​ первых симптомов. Это​ перейдет в активную​ время процесса иммунизации​Какую роль играет алкоголь​ не заболело, ограничиваются​ белого цвета пористой​

​ странно, но даже​ 1 день, а​ лабораторно случаев выздоровления.​

• ​ грызунов и летучих​ риск заражения бешенством.​
• ​ – это дозировка.​ чуть менее безопасным​
• ​ на килограмм веса​ быть весьма острой.​ («Биофарма», ФГБУ «ВНИИЗЖ»),​

​ иммуноглобулин – препарат,​ антирабический иммуноглобулин. На​ стадию.​ (9 месяцев).​ в процессе выработки​ тремя уколами;​ структуры, состоящую из​ при наличии у​ потом на 3,​ Ещё пять не​ мышей, требуют применения​ Это охотники, егери,​ Средство на основе​

​ Помимо покраснения, отечности​ остальные – в​ основанный на донорской​ данный момент названные​Название недуга имеет в​Важно! Последствием сочетания алкоголя​ устойчивого иммунитета к​если наблюдаемое животное заболело,​ очищенного инактивированного вируса​ медиков таких действенных​ 7, 14 и​

​ подтверждены. В зафиксированных​ незамедлительных комплексных мер.​ работники бактериологических лабораторий,​ сыворотки крови лошади​ что специфические белки,​Лучше, если практически вся​ и гипертермии (иногда​ Китае (ФК «Сычуаньская​

​ крови человека или​ препараты – единственная​ составе слово «бес»​ с микродозами опасного​ бешенству? Так как​

• ​ курс проводят до​
• ​ бешенства. Вакцина содержится​
• ​ препаратов, как иммуноглобулин​ 30-й дни с​
• ​ случаях лечение базировалось​
• ​ В день контакта​

​ ветеринары. Второй тип​ применяется в двукратно​ которые он содержит,​ доза будет введена​ наблюдается только субфебрилитет)​ Юанда Шуян»), Израиле​ животного (чаще всего​ преграда на пути​ – именно одержимым​ вируса бешенства может​ первичный курс иммунизации​

​ конца по схеме​ в сухом виде​ и антирабическая вакцина,​ момента укуса животного.​ на сочетании различных​ перед введением антирабической​

​ применяется непосредственно после​ увеличенной дозе (40​ могут вызвать непредсказуемую​ непосредственно в рану​ фиксировались случаи внезапных​ («Камада Лтд.») и​ лошади). Таким образом,​ бешенства. Надо отметить,​ считали заболевшего человека​ привести к смертельному​ составляет 3 месяца,​ (6 прививок);​

​ в ампулах, при​ люди продолжают умирать​ Некоторым людям дополнительно​ противовирусных препаратов, а​ вакцины применяют обязательную​ контакта с больным​ МЕ на килограмм​ реакцию организма. В​ или близлежащие пораженные​ реакций: отек Квинке,​ на Украине («Биолек»).​ в организм попадает​ что антирабическая вакцина​ в древности. Симптомы​ исходу от энцефалита​ соблазн выпить содержащие​если контакт был с​ растворении вводится в​

​ от бешенства. Дело​ вводят ещё одну​ также введении человека​ инъекцию иммуноглобулина, проведенную​ животным. Оба варианта​ массы тела).​ то же время​ ткани. При невозможности​ крапивница или анафилактический​ Учитывая особую опасность​ большое количество антител​ не способна уничтожить​ заболевания наступают на​ либо паралича Ляндри.​ алкоголь напитки может​ неизвестным (диким) животным,​ дельтовидную мышцу плеча​ в том, что​

​ дозу на 90-е​ в искусственную кому​ согласно вышеуказанным правилам.​ имеют определенный алгоритм​На данный момент на​ применение препарата, основанного​ данного действия в​ шок. Также отмечалась​ заболевания и специфику​ и антигенов (их​ вирус, как и​ десятый день. Иногда​Человечество проживает на планете​ спровоцировать негативные побочные​ курс проводят в​ путем инъекции.​ многие пострадавшие просто​ сутки. Данная методика​ при помощи инъекционных​ Далее осуществляют иммунизацию​ выполнения. Кроме схем​ территории Российской Федерации​ на человеческом биоматериале,​ полном объеме производят​ кратковременная рвота и​ использования таких препаратов,​ медикамент также содержит),​ второй препарат. Их​ инкубационный период длится​ в соседстве со​ эффекты после вакцинации.​ соответствии с полной​

​Прививка проводится в​ не придают значения​ более эффективная и​ анестетиков. Данный метод​ по стандартной схеме.​ есть еще одно​ зарегистрировано 5 препаратов​ относительно спокойно переносится​ внутримышечную инъекцию.​ гипотония.​ их реализация осуществляется​ которые помогают вырабатывать​ принцип действия основан​ до нескольких месяцев​ многими формами жизни,​ Действие алкоголя может​

​ схемой.​ случае укуса бешенным​ укусам животных и​ позволяет не мучить​ назвали протокол Милуоки.​Эта фраза часто звучит​ отличие между данными​ отечественного производства и​ пациентами. В связи​Детям препарат вводят в​Взаимодействие с другими медикаментами.​ напрямую – из​ пассивный иммунитет. В​ на иных механизмах.​ и в очень​ в том числе​

​ происходить в двух​Назначение вакцины — выработка​

​ либо неизвестным животным​ поэтому не обращаются​ человека несколькими десятками​ Впервые его применили​ в кабинетах докторов​ типами. Если в​ один – индийского.​ с этим перед​ область бедра, взрослым​ Несовместим с вакцинами,​ аптек в лечебные​ основном препарат используют​Итак, в чем принципиальные​ редких случаях исчисляется​ и микроскопическими. Прежде​ направлениях:​ антигенов на вирус​ в целях выработки​ за медпомощью. Некоторые​ инъекций в один​ в 2004-м году​ или на территории​ первом случае противопоказанием​ Данная вакцина производится​ использованием гетерологического иммуноглобулина​ – в ягодицу.​ содержащими живые вирусные​ учреждения.​ в составе комбинированного​

​ отличия данных медикаментов?​ годами. Суть заболевания​ всего это вирусы​ослабление иммунитета;​ бешенства. Процесс считывания​ сопротивляемости организма на​ в силу различных​ день.​ в США для​ больничных палат, поэтому​ может стать хроническое​ в прозрачных ампулах​ в обязательном порядке​Средство под названием «Ребинолин»​ культуры. Допускается применение​Первый вид данного медикамента​ курса иммунизации.​Действие вакцины от бешенства​ состоит в следующем:​ и бактерии. Как​усиление действия вакцины.​ информации и формирования​ вирус. Также инструкция​ причин отказываются от​Препарат против бешенства позволяет​ терапии пятнадцатилетней Джины​

​ к ней все​ заболевание в стадии​ в комплекте с​ проводят внутрикожную пробу​ израильского происхождения. Срок​ совместно с антибиотиками​ основан на человеческом​Разница между описанными медикаментами​ строится на следующей​ вирус поражает спинной​

​ ни парадоксально, но​Последствия подобного действия содержащих​ устойчивости к вирусу​

• ​ по применению вакцины​
• ​ вакцинации. Среди умерших​

​ предупредить заболевание в​ Гис.​ привыкли. Но к​ обострения или беременность,​ дистиллированной водой и​ в области предплечья.​ годности препарата при​ и противостолбнячной сывороткой.​ биоматериале. Он позиционируется​ состоит в том,​ схеме. После введения​ и головной мозг,​ подобные ничтожно малые​ алкоголь напитков могут​ длится до 14-ти​ предполагает введение раствора​ таких около 75%.​ 96% случаев. Однако​Антирабическая помощь оказывается врачом-хирургом.​

​ сожалению, людям иногда​ то второй тип​ содержит инактивированный вирус​Если через 20 минут​ условии соблюдения режима​Особые указания. При беременности​ учеными как более​ что вакцина дает​ препарата о организм​ вызывая свето- и​ организмы оказывают огромное​ быть чреваты либо​ суток. Чтобы за​ в профилактических целях​ Примерно 12,5% летальных​ антирабическая вакцина дает​ Она необходима человеку​ свойственно забывать, насколько​ иммунизации проводится по​

​ бешенства. После разведения​ не возникло серьезного​ хранения – 2​ и лактации применение​ действенный. При рассмотрении​ более устойчивый и​ поступают вирусные антигены.​ водобоязнь, аэрофобию, галлюцинации,​ влияние на популяцию​

• ​ заражением вирусом (при​ это время организм​ лицам с особым​ исходов связано с​ максимальный эффект, если​ после контакта с​ ценной является человеческая​ витальным показаниям.​ выглядит как розовая​ отека или покраснения,​ года. Замораживать иммуноглобулин​
• ​ препарата возможно, поскольку​ его свойств и​ длительный иммунитет, но​ Это своеобразный обезвреженный​ параличи и другие​ людей.​ ослаблении иммунитета), либо​ не остался беззащитным​ риском заражения:​
• ​ ошибками медработников, которые​ ввести её не​ зараженным или просто​ жизнь. Каждый день​Общепринятая схема вакцинации выглядит​ или бесцветная жидкость.​ то вводят разведенный​ категорически запрещено. Допустимая​ длительное изучение действия​
• ​ нюансов применения следует​ через некоторое время,​ аналог живого вируса,​ тяжелые нарушения. Другими​За время существования человеческого​ усилением побочных эффектов​ (после укуса или​ветеринарам;​ неправильно оценивают ситуацию.​ позднее 14-х суток​ подозрительным животным. Антирабическая​ видеть улыбку своего​ следующим образом:​
• ​ При использовании данного​ иммуноглобулин (раствор 1​ температура хранения -​ иммуноглобулинов на человеческий​ обратить внимание на​ а с помощью​
• ​ содержащий всю необходимую​ словами, человек не​ вида менялось многое:​ на вакцину. В​ ослюнения) делается дополнительная​охотникам;​ Ещё столько же​ со времени укуса.​ вакцина вводится в​ ребенка, слышать в​

​Если характер контакта предполагает​ средства существуют важные​ к 100) подкожно.​ от 2 до​ организм позволяет утверждать,​ следующие пункты:​ иммуноглобулина вырабатывается немедленная,​ информацию о нем.​ в состоянии выпить​ климатические условия, ландшафт,​ обоих случаях последствия​ прививка — антирабический​егерям;​ смертельных случаев приходится​

​ Но курсы иммунизации​ первый же день,​ трубке голос мамы,​ несерьезные повреждения кожи​

• ​ нюансы:​ И только если​ 8 ⁰С.​
• ​ что вредного влияния​Лекарственная форма. Антирабический иммуноглобулин​ но кратковременная защита​ Он требуется, чтобы​
• ​ ни глотка воды,​ социальные формации, достижения​ действия содержащих алкоголь​ иммуноглобулин.​скотобойщикам.​
• ​ на больных, которые​ рекомендуется назначать даже​ когда больной обращается​ наблюдать за полетом​ — царапины, мелкие​При введении в обязательном​ по прошествии получаса​Как правило, иммуноглобулин любого​
• ​ на плод и​ (инструкция четко указывает​ организма от вируса.​

​ иммунитет за определенное​ при виде которой​ в науке, технике​ напитков причиняют вред​Данное вещество состоит из​Прививка не рекомендуется лицам,​ самостоятельно прерывают вакцинацию​ через несколько месяцев​ к медикам. Раньше​ птиц – все​

​ укусы, ссадины, а​ порядке соблюдаются необходимые​ проба по-прежнему отрицательная,​ вида вводят вместе​ будущую маму медикамент​ на этот факт)​В зависимости от происхождения​ время (около 2​

• ​ у больного тут​ и медицине. Именно​ здоровью больного.​ выработанных (готовых) антител​ перенесшим аллергический шок​
• ​ или нарушают её​ после контактов с​ проводили курсы инъекций​ это так обыденно,​ также ослюнение домашними​ правила антисептики, а​ используют остальное количество​ с антирабической вакциной.​ не окажет.​
• ​ представляет собой прозрачное​ антител, препарат подразделяется​
• ​ недель) выработал способы​
• ​ же начинаются судороги,​ благодаря последним люди​

​Важно! Антирабическая сыворотка должна​ другого организма, которые​ после ранее введенной​ режим.​ подозрительными или больными​ под кожу живота​ что воспринимается как​ животными, причем все​ прививочный кабинет должен​ препарата. Причем не​ В связи с​Иммуноглобулин антирабический из сыворотки​ или слегка желтоватое​ на два вида:​ адекватной защиты организма.​ а при малейшем​ больше не погибают​ помочь выработать иммунитет,​ находятся в крови​ вакцины, а также:​​Антирабическая вакцина и алкоголь​ животными.​ (по 20-30 штук).​ должное. И только​ указанные раны находятся​ быть снабжен противошоковыми​ сразу, а по​ этим есть несколько​ крови человека –​ вещество, содержащее незначительный​Гетерологический.​ Это происходит путем​ движении воздуха у​ от повальных пандемий,​ алкоголь будет мешать​ донора. Донором может​в состоянии обострения хронических​ — вещи несовместимые.​Через две недели после​ Однако данная методика​ когда в дом​ в области туловища​ средствами и препаратами​ следующей схеме: часть​ моментов, на которые​ эффективное средство для​ осадок. Данный препарат​

​Гомологический.​ образования специфических белков​ пациента происходят резкие​ которые свирепствовали всего​ этому процессу —​ выступать как человек,​ заболеваний;​ Во время курса​ первой инъекции в​ считается устаревшей и​

​ стучится беда, люди​ и конечностей, то​ для оказания неотложной​ прогретой дозы антирабического​ обязательно стоит обратить​ предотвращения бешенства. Следует​ имеет вид раствора​Первый вид называется «Иммуноглобулин​ – антител. Данные​

​ мышечные спазмы. Смерть​ лишь несколько веков​ на весь период​ так и животное​больным острым вирусным инфекционным​ вакцинации и полгода​ организме появляются антитела.​ практически не используется.​ вспоминают об этом.​ человека вакцинируют немедленно​ помощи. После разведения​ иммуноглобулина вводят в​ внимание:​ заострить внимание на​ для введения в​ антирабический из сыворотки​

• ​ вещества запоминают все,​ наступает вследствие паралича​ назад. Но остался​ вакцинации показано воздержание​ (лошадь). В зависимости​ заболеванием;​ после его окончания​ Их концентрация достигает​ Сейчас медиками применяется​ Берегите себя и​ после обработки повреждений.​
• ​ допускается хранение антирабической​ область раны, через​Введение антирабического иммуноглобулина проводится​ том, что противопоказаний​
• ​ организм внутримышечно либо​ крови лошади». Второй​ что касается антигенов​ дыхательной мускулатуры и​ ряд заболеваний, упорно​ от любых содержащих​ от типа донора​
• ​имеющим аллергию на антибиотики;​ употреблять алкогольные напитки​ максимума спустя 30-40​ антирабическая культуральная вакцина.​

​ своих близких, а​ Разовая доза антирабической​ вакцины не более​ 15 минут следующую​ строго перед применением​ у данного препарата​ подкожно.​ же – это​ указанного вируса, и​ сердечной мышцы.​ не поддающихся излечению,​ алкоголь напитков.​ иммуноглобулин носит название:​беременным женщинам.​ строжайше запрещено. Также​ дней. Однако в​ Она позволяет сократить​ в случае потенциальной​ вакцины составляет 1​ 5 минут.​ порцию вводят в​ вакцины (перерыв между​ нет, поскольку назначается​Воздействие на организм. Не​ медикамент, основанный на​

​ при попадании агрессивного​Поскольку заболевание отличается крайней​

1. ​ несмотря на все​Какими могут быть последствия​гетерологический (донор — животное);​Важно! Перед любой вакцинацией​ пациентам противопоказаны переохлаждение,​ случаях, когда речь​ курс, а также​ опасности не откладывайте​ мл. Иммунизацию проводят​Через полчаса после того,​ ткани вокруг раны.​ препаратами – 30​ он с точки​ менее чем через​ донорской крови человека.​ агента в организм​ опасностью и практически​ приложенные усилия. Среди​ усиления побочных эффектов​гомологический (донор — человек).​ необходимо пройти врачебное​ перегревание (в бане​ идет о непродолжительном​ уменьшить разовую дозу​ обращение за помощью.​ в день контакта,​ как был введен​
2. ​ Если анатомические особенности​ минут).​ зрения жизненных критериев.​ три дня после​ Стоит отметить, что​ незамедлительно уничтожают его.​ 100%-м летальным исходом,​ них особенно ярко​ после распития содержащих​Прививка гетерологического иммуноглобулина менее​ обследование.​ или на солнце),​ инкубационном периоде (при​ препарата. Данный препарат,​Бешенство является неизлечимым заболеванием.​ и далее, на​ гомологический иммуноглобулин, разрешается​

​ места укуса не​Для использования средств выбираются​ Причем чем раньше​ введения достигается максимальная​ для увеличения количества​ По такому принципу​ найти способы его​ выделяется бешенство.​ алкоголь напитков? К​ желательна: побочные эффекты​Профилактическая иммунизация состоит из:​ переутомление. Данные факторы​ укусах в область​ как правило, хорошо​ Сразу после заражения​ 3, 7, 14,​ применение вакцины.​ позволяют использовать всю​ разные участки тела,​ обратится пострадавший за​ концентрация антител, направленная​ антител в биологическом​ действует большинство вакцин.​ лечения или хотя​Данный недуг известен очень​ ним относятся:​

​ могут быть катастрофическими.​первичной вакцинации;​ сильно снижают активность​ шеи, в голову,​ переносится. Крайне редко​ для борьбы с​ 30 и 90-й​Препарат вводят в область​ ампулу в пораженном​ находящиеся как можно​ помощью, тем стабильнее​ на уничтожение вируса​ материале кровь берут​ Соответственно, вырабатывается активный​ бы профилактики люди​ давно. Он поменял​

​гипертермия (критическая температура тела);​ Прежде чем ввести​первичной ревакцинации через год;​ выработки антител. Если​ пальцы и кисти​ у пациентов появляется​ недугом применяется антирабическая​ день. Схема может​ бедра (детям до​ месте, то остальное​ дальше друг от​ будет результат.​ бешенства. Выводятся из​ у человека, предварительно​ иммунитет. Для этого​ пытались на протяжении​ много названий, но​упадок сил и головокружение;​ гетерологический иммуноглобулин, необходимо​

​последующих ревакцинаций каждые три​ вакцинация проводилась во​ рук, множественных повреждениях),​ лёгкая аллергическая сыпь​ вакцина. Потому что,​ быть изменена, если​ 5 лет) или​ применяют для внутримышечной​ друга. Например, иммуноглобулин​Перед тем как применить​ организма эти белки​ привитого антирабической вакциной.​ и применяется антирабическая​ столетий. В конце​ грозная суть заболевания​дрожь и боль в​ провести тестирование организма​ года.​ время приема иммунодепрессантов​ данный срок может​ (0,03% случаев).​ когда появляются симптомы,​ животное, находящееся под​ в дельтовидную мышцу​ инъекции. Вся процедура​ – в левую​

​ антирабический иммуноглобулин, инструкция​ на протяжении месяца.​ Этот тип препарата​ вакцина.​ девятнадцатого века знаменитый​ осталась неизменной –​ мышцах тела;​ на совместимость с​Лечебная вакцинация (прививка) проводится​ и кортикостероидов, то​ оказаться недостаточным. Поэтому​

​Современная антирабическая вакцина вводится​ спасти человека уже​ наблюдением, не погибло​ плечевого пояса. Применение​ длится около часа.​ ягодицу, а вакцину​ по применению предполагает​Показания. Назначается при контакте​ считают более эффективным​Антирабический иммуноглобулин действует несколько​ микробиолог Луи Пастер​ оно смертельно опасно.​расстройство ЖКТ;​ чужеродным белком.​ в случае прямого​ рекомендуется лабораторно определять​

​ пациентам дополнительно делают​ внутримышечно. Стандартная доза​ нельзя. Специфического лечения​ или у него​ препарата в области​В случае если для​ – в дельтовидную​ проведение следующего алгоритма:​ с инфицированными животными,​ и безопасным, нежели​ иначе. С его​ путем многих лабораторных​ Его вызывает вирус​аллергия, сыпь на теле.​

​Таким образом, иммуноглобулин вводят​ контакта с бешеным​ наличие в организме​ инъекции антирабического иммуноглобулина.​ – 1 мл.​ этой болезни нет.​ не было выявлено​ ягодиц категорически запрещено.​ иммунизации используется гетерологический​ мышцу справа.​Тщательное промывание ран проточной​ предполагающем укусы и​ средство животного происхождения.​ помощью в организм​ экспериментов над животными​ бешенства (рабиес), который​На фоне содержащих алкоголь​ вместе с вакциной​ (или неизвестным) животным​ антител. Если они​ Как правило, человек​ Подросткам и взрослым​ Пациента просто помещают​

​ вируса бешенства. В​Пациент должен находиться под​ антирабический иммуноглобулин, инструкция​Шприцы для препаратов должны​ водой, мылом и​ попадание слюны на​ Дозировка гомологического вида,​ попадают не мертвые​ изобрел вакцину, которая​ переносят зараженные животные.​ напитков могут возникнуть​ в нескольких случаях:​ — ослюнении, укусе.​ отсутствуют, то больному​ приобретает иммунитет спустя​ людям инъекции делают​ в отдельную палату​ таком случае ограничиваются​ наблюдением медперсонала не​ гласит, что при​ быть разные.​ антисептическими средствами.​ пораженные участки кожи.​ требуемая для иммунизации,​ вирусные антигены, а​ помогла остановить смертельное​ Слюна, попавшая в​ непредсказуемые реакции организма​при сильных укусах бешеного​ Лечение проводят немедленно​ назначают ещё один​

​ 14 суток после​ в дельтовидную мышцу.​ и ограждают от​ троекратным введением вакцины.​ менее получаса после​ наличии положительной пробы​Внутривенно медикамент не вводится.​Перед введением препарата проверяют​ Введение препарата проводится​ вдвое меньше.​ донорские антитела. Дело​ путешествие бешенства по​ рану при укусе,​ на внедренный инактивированный​ животного;​ после контакта с​ курс вакцинации.​ завершения курса. Продолжительность​ Детям препарат вводят​ раздражителей. Лечение только​Любые раны головы, шеи,​ манипуляции.​

источник

Immunoglobulinum antirabicum ex sero eqvi flu > Практические рекомендации по эпиднадзору за бешенством

(МЗ Челябинской области 19.VII.1993 г.)

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади, жидкий, представляет собой белковую фракцию иммунной сыворотки крови лошади, полученной риванол-спир­товым методом.

Титр специфических антител — не менее 150 МЕ/мл.

Препарат представляет собой прозрачную или слабоопалесцирующую жидкость бес­цветную или слабо-желтой окраски. Не допускается розового окрашивания препарата.

Иммуноглобулин антирабический обладает способностью нейтрализовать вирус бе­шенства как in vitro, так и in vivo.

Применяют в комбинации с антирабической вакциной для предупреждения заболевания лю­дей гидрофобией при тяжелых укусах бешеными или подозрительными на бешенство животными.

Немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения проводят местную об­работку раны. Раны обильно промывают водой с мылом (или детергентом) и обрабатывают 40-70° спиртом или настойкой йода.

После местной обработки раны немедленно начинается специфическое лечение. Пе­ред инъекцией проверяют целостность ампул и наличие на них маркировки. Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении его физических свойств (цвета, прозрачности и др.), при истекшем сроке год­ности, при неправильном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру введения препарата осуществляют при строгом соблюде­нии правил асептики и антисептики.

Антирабический иммуноглобулин вводят в дозе 40 ME на 1 кг массы тела взрослого или ребенка. Пример: масса тела пострадавшего 60 кг; активность иммуноглобулина (указана на этикетке пачки), например, 200 ME в 1 мл. Для того, чтобы определить необходимую для введения дозу иммуноглобулина, нужно вес пострадавшего (60 кг) умножить на 40 ME и разделить полученное число на активность препарата (200 ME), то есть:

Перед введением антирабического иммуноглобулина для выявления чувствительности к чужеродному белку в обязательном порядке проводят внутрикожную пробу с разведен­ным 1 : 100 иммуноглобулином (ампулы маркированы красным цветом), который находит­ся в коробке с препаратом (ампулы маркированы синим цветом).

Разведенный иммуноглобулин вводят в дозе 0,1 внутрикожно в сгибательную поверх­ность предплечья.

Проба считается отрицательной, если через 20 минут отек или покраснение на месте введения менее 1 см. Проба считается положительной, ели отек или покраснение достига­ют 1 см и более.

Если реакция отрицательная, подкожно вводят 0,7 мл разведенного 1 : 100 иммуногло­булина. При отсутствии реакции через 30 минут дробно в 3 приема с интервалом 10-15 ми­нут вводят всю дозу иммуноглобулина, подогретого до (37 ± 0,5)° С, набирая препарат для каждый порции из невскрытых ранее ампул.

Рассчитанная доза иммуноглобулина должна быть инфильтрирована вокруг.ран и в глу­бине раны. Если анатомическое расположение повреждения (кончики пальцев и др.) не позволяет вводить всю дозу вокруг ран, то остаток иммуноглобулина вводят внутримышеч­но в места другие, чем вакцина (мышцы, ягодицы, верхнюю часть бедра, предплечья).

Всю дозу антирабического иммуноглобулина вводят в течение одного часа. Наиболее эффектно раннее введение препарата, в первые сути после травмы.

При положительной внутрикожной пробе (отек или покраснение 1 см и более) или в слу­чае появления аллергической реакции на подкожную инъекцию, иммуноглобулин вводят с соблюдением особых предосторожностей. Сначала рекомендуется ввести разведенный 1 : 100 препарат в подкожную клетчатку плеча в дозах 0,5 мл, 2,0 мл, 5,0 мл с интервалом 15-20 минут, затем 0,1 мл неразведенного иммуноглобулина и через 30-60 минут вводят внутримышечно всю назначенную дозу препарата, подогретого до (37 + 0,5)° С, дробно в 3 приема с интервалом 10-15 минут. Перед первой инъекцией рекомендуется парентераль­ное введение антигистаминных препаратов (супрастин, димедрол и др.). С целью преду­преждения шока одновременно с введением иммуноглобулина рекомендуется подкожное введение 0,1% раствора адреналина или 5% раствора эфедрина в возрастной дозировке.

При введении антирабического иммуноглобулина всегда должны быть наготове раство­ры адреналина, эфедрина, димедрола или супрастина.

Для предупреждения осложнений аллергической природы после введения иммуногло­булина необходимо назначить перорально антигистаминные препараты (супрастин, димед­рол, дипразил, фенкарол и др.) в возрастной дозировке 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Пострадавшему, получившему в течение ближайших 24 часов противостолбнячную сы­воротку, антирабический иммуноглобулин вводят без предварительной постановки внутри­кожной пробы. После введения антирабического иммуноглобулина пациент должен нахо­диться под медицинским наблюдением не менее 1 часа. Проведенную прививку регистри­руют в установленных учетных формах с указанием дозы, даты, предприятия-изготовителя препарата, номера серии, реакции на введение.

источник

Профилактика бешенства. Введение антирабической вакцины

Последовательность действий.

1. Вымыть руки.
2. Придать пациенту удобное положение.
3. Проинформировать пациента о предстоящей процедуре. Выяснить у него аллергологический анамнез. Получить его согласие.
4. Надеть перчатки.
5. Взять ампулу со столбнячным анатоксином, проверить маркировку, срок годности.
6. Взять шприцы, проверить срок их годности, герметичность.
7. Тщательно встряхнуть ампулу до получения гомогенной взвеси.
8. Обработать ампулу шариком со спиртом.
9. Вскрыть ампулу.
10. Набрать в шприц 1,0 мл (или 0,5 мл – по назначению врача).
11. Выбросить ампулу.
12. Определить место инъекции.
13. Обработать инъекционное поле шариком, смоченным спиртом.
14. Выпустить из шприца и иглы воздух.
15. Ввести 1,0 мл (или 0,5 мл) столбнячного анатоксина в/м в верхне- наружный квадрант ягодицы.
16. Прижмите сухим стерильным шариком место инъекции.
17. Извлеките быстрым движением шприц с иглой.
18. Вести наблюдение за пациентом в течение 30 минут, с целью выявления первых признаков возможных осложнений.
19. Провести дезинфекцию шприцев, согласно действующих приказов.
20. Снять перчатки, сбросить в емкость с дез. средством.
21. Вымыть руки.
22. Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента. В листе проф. Прививок регистрируют номер серии СА, контрольный номер, срок годности, предприятия — изготовителя, дата введения.
23. Приглашаем пациента через 30 — 45 дней на очередную вакцинацию в прививочный кабинет (по назначению врача).

• Кратковременное повышение температуры тела, недомогание.
• Болезненность, гиперемия, отечность в месте введения препарата.
• Аллергические реакции.

Вакцины антирабической культурной концентрированной очищенной сухой (КОКАВ)

• Укусы, оцарапывания, ослюнения любыми животными
• Лицам, получившим повреждение кожного покрова и попадание инфицированных материалов на слизистые оболочки при разделке и вскрытии туш животных, павших от бешенства, или при вскрытии трупов людей, умерших от гидрофобии.

Противопоказания: отсутствуют.

• Комплект антирабической вакцины (1 ампула — 1,0 мл сухой вакцины, 2 ампула – растворитель (вода для инъекций) – 1,0 мл).
• Спирт этиловый 70%;
• Стерильные ватные шарики.
• Шприцы для в/м инъекции.

1. Вымыть руки.
2. Придать пациенту удобное положение.
3. Проинформировать пациента о предстоящей процедуре. Выяснить у него аллергологический анамнез. Получить его согласие.
4. Надеть перчатки.
5. Взять ампулу с вакциной, проверить маркировку, срок годности. Взять ампулу с разводкой, проверить маркировку, срок годности.
6. Взять шприцы, проверить срок их годности, герметичность.
7. Обработать ампулы шариком со спиртом.
8. Вскрыть ампулы.
9. Содержимое ампулы с вакциной растворить в 1 мл воды для инъекций в течении не более 5 минут.
10. Набрать в шприц 1,0 мл
11. Выбросить ампулу.
12. Выпустить из шприца и иглы воздух.
13. Обработать инъекционное поле шариком смоченным спиртом.
14. Растворенную вакцину вводят немедленно в дельтовидную мышцу плеча (детям до 5 лет – в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра).
15. Вести наблюдение за пациентом в течение 30 минут, с целью выявления первых признаков возможных осложнений. Пациента предупреждаем, что ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания.
16. Провести дезинфекцию шприцев, согласно действующих приказов.
17. Снять перчатки, сбросить в емкость с дез. средством.
18. Вымыть руки.
19. Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента, а также в «Карте обратившегося за антирабической помощью Формы № 045/у»

Схема лечения: КОКАВ вводится на 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день.

Дата добавления: 2014-01-04 ; Просмотров: 1506 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

Бешенство – вирусное заболевание, которое поражает нервную систему человека. При отсутствии своевременного лечения заканчивается летально. Экстренная иммунопрофилактика играет определяющую роль в предупреждении развития болезни после контакта с зараженным животным. С этой целью используют иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови человека для профилактики бешенства.

Антирабический иммуноглобулин производят в Китайской Народной Республике из сыворотки крови доноров, которые были иммунизированы антирабической вакциной. Прививка от бешенства содержит гамма-глобулиновую фракцию белков. Это именно те вещества, которые необходимы для обезвреживания вируса бешенства. При производстве препарата используют методы очистки. Это холодовая экстракция этанолом, очистка, ультрафильтрация. В одном миллилитре средства содержится:

• 150 МЕ (международных единиц) специфических антител к вирусу бешенства.
• Стабилизатор в виде глицина.
• Хлорид натрия.
• Вода для инъекций.

Иммуноглобулин антирабический выпускается во флаконах по 300 и 150 МЕ. Прививка не содержит антибиотиков, что значительно снижает риск возникновения аллергических реакций. Внешне препарат имеет однородную консистенцию светло-желтого цвета.

Чтобы понять как действует иммуноглобулин в теле человека, нужно выяснить что это за вещество и зачем оно необходимо. Иммуноглобулины (антитела) – это вещества белковой природы. Они синтезируются в теле человека специальными иммунными клетками – плазматическими. Антитела – есть универсальный способ борьбы человеческого организма с бактериальными, вирусными и прочими инфекциями. При всех инфекционных заболеваниях в ответ на проникновение чужеродного агента в тело происходит выработка иммуноглобулинов. Эти белки связываются с антигенами, которые несут возбудители инфекции и нейтрализуют их. Время, необходимое для выработки антител, составляет две-три недели от момента инфицирования. Такой период довольно продолжительный. К сожалению, при бешенстве осложнения наступают намного быстрее, что приводит к 100%-й летальности без экстренной иммунопрофилактики.

Важно! Экстренную иммунопрофилактику бешенства нужно начать как можно быстрее после момента инфицирования

Прививка от бешенства показана всем пациентам, у которых предполагают заражение вирусом. Она проводится:

• При любых повреждениях кожи или слизистых оболочек, которые были нанесены дикими или домашними животными с признаками бешенства.
• При повреждениях, нанесенными животными, которые находятся под ветеринарным наблюдением.
• Если на поврежденные кожные покровы попала слюна зараженного животного.

Препарат применяют параллельно с антирабической вакциной. В случае повторного укуса инфицированным животным препарат не назначается, если первый раз пациент получил полную дозу иммуноглобулина.

Совет врача. При укусах домашних питомцев (кошек, собак) даже при отсутствии у них явных симптомов бешенства необходимо показать животное ветеринару и установить присмотр. При появлении признаков бешенства у питомца пациенту необходимо обратиться к доктору

Прежде чем применять антирабический иммуноглобулин, необходимо обратиться к доктору и произвести первичную хирургическую обработку раны. Она проводится с целью профилактики раневой инфекции и восстановления целостности кожных покровов. Хирургическую обработку проводит хирург. Ее нужно произвести как можно раньше с момента предполагаемого инфицирования. При необходимости накладывают швы.

После хирургической обработки немедленно приступают к иммунопрофилактике. Для этого медработник берет флакон с иммуноглобулином и проверяет его целостность. Обращает внимание на цвет, консистенцию и наличие примесей. При выявлении признаков непригодности препарата его использовать запрещено. После проверки препарата в стерильных условиях открывают флакон и проводят прививание.

Важно! При введении человеческого антирабического иммуноглобулина, в отличие от препарата, изготовленного из сыворотки крови лошадей, постановка кожной пробы не требуется

Доза вводимого препарата рассчитывается индивидуально. На каждый килограмм массы тела пациента нужно ввести 20 международных единиц средства. При введении иммуноглобулина соблюдают такое правило: большая часть дозы должна быть введена в мягкие ткани по периметру раны, остаток препарата вводят внутримышечным путем. Для взрослых это ягодичная область, для детей — передняя поверхность бедра.

Совет врача. Антирабический иммуноглобулин вводится строго перед антирабической вакциной (за 10-15 минут)

Назначение препарата возможно, только если с момента укуса прошло не более 7 дней. Введение иммуноглобулина спустя неделю после инфицирования или после антирабической вакцины не допускается.

Введение препарата в некоторых случаях сопровождается возникновением побочных реакций. Они проявляются в виде отечности, покраснения кожных покровов в месте введения. Иногда возникает незначительное повышение температуры тела, общая слабость. Эти симптомы проходят сами по себе и не требуют медикаментозного лечения.

Очень редко возникают осложнения, связанные с нарушением техники выполнения инъекции. Первая группа – гнойные процессы. Это образование абсцесса в месте укола или развитие местного гнойного лимфаденита. Такие осложнения возникают при нарушении условий асептики и антисептики. Гнойные процессы лечат под присмотром хирурга. Нередко лечение проводят оперативным путем. Производят раскрытие гнойника и эвакуацию гнойного содержимого.

Вторая группа: повреждение нервно-сосудистого пучка при выполнении укола. Попадание иглы в нерв сопровождается характерной острой болью по ходу нервных окончаний. При повреждении сосуда кровотечение возникает нечасто. Чаще сопровождается небольшой гематомой.

Бешенство – это заболевание, которое при отсутствии лечения и иммунопрофилактики ведет к 100%-й летальности. В связи с этим антирабический иммуноглобулин и вакцина вводятся по жизненным показаниям. Противопоказаний к прививанию не существует.

Препарат разрешено вводить параллельно со средствами для профилактики столбняка. Все другие иммунобиологические препараты используют только спустя три месяца с момента окончания прививания от бешенства.

Важно! Иммуноглобулин и вакцина от бешенства должны вводиться в разные участки тела. Для каждого из препаратов используют отдельный шприц

Препарат хранят в специально предназначенном холодильном оборудовании. Температурный режим составляет от двух до восьми градусов выше нулевой отметки. Не допускается замораживание препарата. Максимальный срок хранения — два года.

Существуют два вида антирабического иммуноглобулина. Первый получают из сыворотки крови человека. Для этого иммунизируют здоровых людей, а затем из их крови выделяют антирабические антитела. Второй вид – сделанный из сыворотки крови иммунизированных лошадей. Препараты антител из сыворотки крови людей имеют ряд преимуществ:

• Дозировка человеческого иммуноглобулина в два раза меньше.
• Препарат из сыворотки крови иммунизированных лошадей необходимо нагревать до 37⁰ С перед введением.
• Введение антител, полученных от человека, не сопровождается риском развития сенсибилизации (аллергических реакций).
• Перед введением иммуноглобулинов, полученных от лошадей, нужно проводить кожную пробу, а после прививания – назначать антигистаминные препараты.

Аналогичный по составу к антирабическому иммуноглобулину, из сыворотки крови человека препарат, – Ребинолин. Он производится на территории Израиля.

источник

Инструкция по применению вакцины антирабической культуральной концентрированной очищенной инактивированной сухой и антирабического иммуноглобулина

Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая (КОКАВ) представляет собой вакцинный вирус бешенства штамм Внуково-32, 30-го — 38-го пассажа, выращенный на первичной культуре клеток почек сирийских хомяков, концентрированный и очищенный методами ультрафильтрации, или ультрацентрифугирования, или ионообменной хроматографии, инактивированный ультрафиолетовыми лучами. Стабилизаторы — желатоза и сахароза. Пористая масса белого цвета, гигроскопична. После растворения — слегка опалесцирующая бесцветная жидкость.

Одна доза (1,0 мл) содержит не менее 2,5 Международных Единиц (ME).

Вакцина индуцирует выработку иммунитета против бешенства.

Лечебно — профилактическая или профилактическая иммунизация людей.

Содержимое ампулы с вакциной должно раствориться в 1, 0 мл воды для инъекций в течение не более 5 мин. Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет — в верхнюю часть переднее-боковой поверхности бедра. Введение вакцины в ягодичную область не допускается. Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении цвета и прозрачности, при истекшем сроке годности или неправильном хранении. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом выполнении правил асептики.

Хранение растворенной вакцины более 5 мин не допускается.

Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин. Места для проведения прививок должны быть оснащены средствами противошоковой терапии. После курса иммунотерапии выдается справка с указанием типа и серии препаратов, курса прививок, поствакцинальных реакций.

Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин и ссадин, введения антирабической вакцины (КОКАВ) или одновременного применения антирабического иммуноглобулина (АИГ) и антирабической вакцины (КОКАВ).

МЕСТНАЯ ОБРАБОТКА ПОВРЕЖДЕНИЙ

Местная обработка ран, царапин и ссадин чрезвычайно важна, и ее необходимо про водить немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения: раневую поверхность обильно промывают водой с мылом (или детергентом), а края раны обрабатывают 70 % спиртом или 5 % настойкой йода. При наличии показаний к применению антирабического иммуноглобулина, его используют непосредственно перед наложением швов (см. раздел «Доза антирабического иммуноглобулина (АИГ) »).

По возможности следует избегать наложения швов на рану. Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:

при обширных ранах — несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;

по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);

прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

После местной обработки повреждений немедленно начинают лечебно — профилактическую иммунизацию.

Показания. Контакт и укусы людей бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными.

Схема лечебно-профилактической иммунизации. Подробная схема лечебно- профилактической иммунизации и примечания к схеме представлены в конце инструкции.

Если, согласно данной инструкции (пункт 3), будет проводиться комбинированное лечение антирабическим иммуноглобулином (АИГ) и антирабической вакциной (КОКАВ), то оба препарата вводятся одновременно (сначала вводится АИГ, затем КОКАВ; в разные места).

Антирабический иммуноглобулин (АИГ) назначают как можно раньше после контакта с бешеным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным (см. Схему лечебно — профилактической иммунизации), но не позднее 3 суток после контакта. АИГ не применяется после введения антирабической вакцины (КОКАВ).

Доза антирабического иммуноглобулина (АИГ). Гетерологичный (лошадиный) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 40 ME на 1 кг массы тела. Гомологичный (человеческий) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 20 ME на 1 кг массы тела.

Как можно большая часть рассчитанной дозы АИГ должна быть инфильтрирована в ткани вокруг ран и в глубине ран. Если анатомическое расположение повреждения (кончики пальцев и др.) не позволяет ввести всю дозу АИГ в ткани вокруг ран, то остаток АИГ вводят внутримышечно (мышцы ягодицы, верхняя часть бедра, плеча). Локализация введения иммуноглобулина должна отличаться от места введения вакцины.

Перед введением гетерологичного антирабического иммуноглобулина необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента к лошадиному белку (см. «Инструкцию по применению иммуноглобулина антирабического из сыворотки лошади, жидкого»).

Показания. С профилактической целью иммунизируют лиц, выполняющих работы по отлову и содержанию безнадзорных животных; ветеринаров, охотников, лесников, работников боен, таксидермистов; лиц, работающих с «уличным» вирусом бешенства.

Схема профилактической иммунизации

Три инъекции в 0, 7 и 30 день по 1, 0 мл

Первая ревакцинация через 1 год

Последующие ревакцинации через каждые 3 года

Противопоказания для профилактической иммунизации

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации — прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии).

Системные аллергические реакции на предшествующее введение данного препарата (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.).

Аллергические реакции на антибиотики.

Реакция на введение антирабических препаратов

1. Введение вакцины может сопровождаться местной или общей реакцией. Местная реакция характеризуется незначительной припухлостью, краснотой, зудом, увеличением регионарных лимфоузлов. Общая реакция может проявиться в виде недомогания, головной боли, слабости, повышения температуры тела. Рекомендуется симптоматическая терапия, применение гипосенсибилизирующих и антигистаминных средств.

В редких случаях могут быть зарегистрированы неврологические симптомы. В этом случае пострадавшего следует срочно госпитализировать.

2. После введения антирабического иммуноглобулина из сыворотки лошади могут наблюдаться осложнения: анафилактический шок, местная аллергическая реакция, наступающая на 1-2 сутки после введения; сывороточная болезнь, которая наступает чаще всего на 6-8 сутки. В случае развития анафилактоидной реакции вводят в подкожную клетчатку, в зависимости от возраста больного, от 0,3 до 1,0 мл адреналина (1:1000) или 0,2-1,0 мл 5% эфедрина. При появлении симптомов сывороточной болезни рекомендуется парентеральное введение антигистаминных лекарственных средств, кортикостероидов, препаратов кальция.

Вакцину выпускают в комплекте: 1 ампула вакцины по 1, 0 мл (1 доза) и 1 ампула растворителя (вода для инъекций) по 1, 0 мл. В упаковке содержится 5 комплектов (5 ампул с вакциной и 5 ампул с растворителем).

Иммуноглобулин из лошадиной сыворотки выпускают в ампулах по 5, 0 или 10, 0 мл; раз веденный 1: 100 — по 1, 0 мл в ампуле. Выпускают в комплекте: 1 ампула иммуноглобулина и 1 ампула иммуноглобулина, разведенного 1: 100. В упаковке содержится 5 комплектов.

Срок годности, условия хранения и транспортирования

Срок годности вакцины — 1,5 года; срок годности иммуноглобулина — 2 года. Вакцину хранят и транспортируют при температуре от 2 до 8°С в соответствии с Санитарными правилами СП 3. 3. 2. 028-95. Допускается транспортирование вакцины при температуре до 25°С в течение не более 2- х суток.

В случае осложнений или заболевания человека гидрофобией после полного курса прививок или во время его проведения следует немедленно сообщить в местный орган управления здравоохранением, в Государственный научно — исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л. А. Тарасевича Минздрава России (121002, Москва, Сивцев Вражек, 41, тел. (095) 241-39-22) и в организацию, изготовившую вакцину или иммуноглобулин. Применение серии вакцины задерживают. Образцы вакцины и АИГ направляют в ГИСК им. Л. А. Тарасевича.

В случае смерти прививавшегося человека обязательно провести патологоанатомическое вскрытие и лабораторно — диагностическое исследование. Для этого кусочки мозга (аммонов рог, ствол мозга, мозжечок, кора больших полушарий) умершего человека, извлеченные с соблюдением правил асептики, помещают в стерильный герметически закрытый сосуд, заполненный 50 % водным раствором глицерина, охлаждают до минус 20°С и затем в емкости со льдом срочно направляют в соответствующую диагностическую лабораторию.

СХЕМА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК КОКАВ И АНТИРАБИЧЕСКИМ ИММУНОГЛОБУЛИНОМ (АИГ)

источник

Эквираб (сыворотка антирабическая лошадиная)

Раствор для инъекций 5 мл

активное вещество — иммуноглобулин антирабический не менее 1000 МЕ,

вспомогательные вещества: крезол, глицин, натрия хлорид, вода для инъекций.

Прозрачная бесцветная или светло-желтого цвета жидкость, свободная от частиц.

Иммунная сыворотка. Сыворотка против бешенства.

Эквираб представляет собой стерильный апирогенный раствор для внутримышечного введения, содержащий готовые антитела против вируса бешенства, полученный из сыворотки крови здоровых лошадей,

иммунизированных вакциной против бешенства. Антитела нейтрализуют вирус бешенства и его компоненты при введении людям после контакта с больным бешенством животным. Антирабическая сыворотка с готовыми антителами служит для пассивной иммунизации, но не стимулирует выработку собственных антител, а лишь защищает инфицированного человека до тех пор, пока не начнут синтезироваться антитела после введения антирабической вакцины.

Сыворотка сама по себе не обеспечивает полного лечения и всегда назначается с вакциной.

Сыворотка содержит также антимикробное вещество — крезол.

— экстренная пассивная иммунизация против бешенства. Применяется для профилактики бешенства у пациентов после контакта с зараженным животным или при предполагаемом бешенстве животного. Эквираб не является самостоятельным антирабическим лекарственным средством и должен применяться в сочетании с вакциной против бешенства.

Местная обработка ран после укуса или мест ослюнения больным или подозрительным на бешенство животным должна начинаться немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения. Необходимо обильно промыть раны водой с мылом или другим моющим средством (детергентом) или в отсутствии мыла или детергента место повреждения промывается струей воды в течение нескольких минут (до 15 мин). Затем края раны обрабатываются 70% спиртом или 5% водно-спиртовым раствором йода.

Сыворотку необходимо ввести в максимально короткий срок после профилактических действий.

Вид контакта с больным или подозрительным животным, недоступным для наблюдения

Прикосновение или кормление животных, лизание неповрежденной кожи

При наличии достоверного анамнеза — не проводится

Ослюнения неповрежденных кожных покровов, ссадины,

царапины, поверхностные укусы туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног)

Прекратить лечение, если животное остаётся здоровым в течение 10 дней, или было убито, и проведенные анализы на бешенство оказались отрицательными

слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; одиночные или множественные глубокие рваные раны

Немедленная вакцинация и введение иммунной сыворотки. Прекратить лечение, если животное остаётся здоровым в течение 10 дней, или было убито, и проведенные анализы на бешенство оказались отрицательными

Для профилактики бешенства рекомендуется комбинированное лечение иммунной сывороткой и вакциной, хотя опыт показывает, что вакцина одна могла быть достаточной при небольших заражениях (категория 2). Если имеются показания к комбинированному лечению (категория 3), то сначала вводится антирабическая сыворотка и не более чем через 30 мин после нее вводится антирабическая вакцина, но в разные части тела.Рекомендуемая доза

Иммунная сыворотка назначается в наиболее ранние сроки после заражения — не позднее 3-х суток после укуса. Если сыворотки нет в наличии во время первой вакцинации, её можно назначить в течение 7-ми дней.

Эквираб назначается в единичной дозе — 40 МЕ/кг веса. Дети и взрослые получают одинаковые дозы антирабической сыворотки – 40 МЕ/кг массы тела. Ни в коем случае не следует превышать дозу сыворотки, так как это может привести к частичному подавлению продукции собственных антител.

При наличии показаний к применению необходимо начать лечение столбняка и назначить антимикробные препараты для лечения инфекций.

Следует отложить зашивание раны, чтобы гарантировать местное введение сыворотки.

Как можно большая часть рассчитанной дозы антирабической иммунной сыворотки должна быть инфильтрирована в ткани вокруг ран и в глубине раны, даже если рана начала заживать. Если анатомическое расположение повреждения (кончики пальцев и др.) не позволяет ввести всю дозу антирабической сыворотки в ткани вокруг ран, то остаток вводят в/м (в ягодичные мышцы, верхнюю часть бедра, плеча). Локализация введения сыворотки должна отличаться от места введения вакцины. Если подсчитанной дозы сыворотки недостаточно для инфильтрации всех ран, можно использовать физиологический раствор для разбавления сыворотки в 2 или 3 раза для тщательной инфильтрации ран.

Проба на чувствительность

Перед введением антирабической сыворотки необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента к лошадиному белку. 0,1 мл сыворотки в разведении 1:10 (разводится 0,9% раствором натрия хлорида) вводится внутрикожно в левое плечо таким образом, чтобы образовалась лимонная корка 3 мм в диаметре. В правое плечо вводится для контроля 0,1 мл физиологического раствора. Пациент наблюдается в течение 15 минут. Тест считается положительным, если наблюдается эритема (>6 мм), местный отек или системная реакция, в то время как контрольная инъекция не показывает кожной реакции. Очищенный лошадиный иммуноглобулин (активный компонент иммунной сыворотки) является безопасной альтернативой человеческому иммуноглобулину. Позитивный результат не является формальным противопоказанием для использования серотерапии, но его следует рассматривать как предупреждение. В таких случаях сыворотка назначается только после приготовления всех средств для оказания помощи при развитии анафилактического шока. Отрицательный тест не является абсолютной гарантией для исключения развития анафилактической реакции. Большинство реакций возникает в результате активации системы комплемента и не могут быть предсказаны кожным тестом.

— аллергические реакции немедленного (анафилаксия) с артериальной гипертензией, одышкой, аллергической сыпью и замедленного типа

— лихорадка, сыпь, зуд, крапивница, воспалительная реакция

— аденопатия (увеличение регионарных лимфатических узлов)

— незначительная припухлость, краснота, болезненность в месте инъекции

Противопоказаний к лечебно-профилактической иммунизации нет, так как иммунизация проводится по жизненным показаниям.

Для предотвращения заболевания бешенством после заражения необходимо одновременное назначение иммунной сыворотки и вакцины. Вакцина вводится в другие части тела, если возможно – контрлатерально. Сыворотка не назначается в одном шприце с вакциной.

Во время проведения курса лечебно-профилактической вакцинации проведение вакцинации другими препаратами запрещается. После окончания вакцинации против бешенства проведение прививок другими вакцинами допускается не ранее, чем через 2 месяца.

Для специализированных медицинских учреждений. Следует назначать с особой осторожностью пациентам с аллергическими реакциями в анамнезе или гиперчувствительностью к компонентам лошадиной сыворотки.

Несмотря на высокую степень очищения сыворотки, рекомендуется проводить обязательный кожный тест перед применением.

При развитии общих и аллергических реакций назначают симптоматическую терапию, гипосенсибилизирующие и антигистаминные препараты. Места для проведения прививок должны быть оснащены средствами и оборудованием для противошоковой терапии.

Срочные меры при наступлении анафилактического шока

Рекомендуется немедленное применение адреналина, который вводят подкожно или внутримышечно взрослым по 0,5 мл 0,1% раствора (1:1000, 1 мг/мл) и детям по 0,01 мл/кг веса тела. Перед применением необходимо измерить артериальное давление, пульс. Инъекцию осуществлять медленно из-за риска развития тахикардии.

В дальнейшем применяют глюкокортикостероидные препараты внутривенно (например, от 0,25 г до 1 г метилпреднизолона). Данные дозы применяются для взрослых. После этого для увеличения объема циркулирующей крови вводят электролитный раствор или плазму. Необходимо наблюдение за пациентом в течение 1 часа после инъекции.

Дети составляют группу высокого риска заболеваемости бешенством, так как они чаще контактируют с животными и не всегда информируют взрослых об укусах. Назначается сыворотка детям в одинаковой с взрослыми дозе – 40 МЕ/кг веса тела.

Безопасность использования препарата Эквираб во время беременности в клинических исследованиях с участием людей не была установлена. Учитывая риск летального исхода, связанный с бешенством, беременность и период лактации не являются противопоказанием для назначения сыворотки.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

О случаях передозировки не сообщалось.

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°С.

Хранить в местах, недоступных для детей!

По 1000 МЕ/5 мл во флаконы из бесцветного стекла, укупоренные резиновой пробкой и обжатые алюминиевым колпачком.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Не использовать по истечении срока годности.

Для специализированных медицинских учреждений

Bharat Serums and Vaccines Limited

Plot No.K-27, Additional M.I.D.C., Ambernath (E) – 421 501, Индия.

Bharat Serums and Vaccines Limited

Plot No.K-27, Additional M.I.D.C., Ambernath (E) – 421 501, Индия.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:

г. Алматы, Пр. Достык, 38, 8 этаж, блок Б, оф 804

тел/факс: +7(727) 345-10-12, +(727) 291-85-33

источник