Бешенство от горячей еды

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Можно ли заразиться бешенством, если слюна животного попала на слизистые оболочки(конкретно в рот). Пила чай с молоком, поставила на стол, через 10 минут зашла на кухню, попила этот чай, а потом увидела что кошка сидела облизывалась около стола(как после еды или воды). Я не видела успела она полизать из кружки или нет (но молоко она любит). Месяц назад кошка выпала из окна, на второй день только нашли около подвала. Ведет себя вроде как обычно. Скажите, есть .

Добрый день! Несколько лет назад кошку подобрали на даче(Тульская область). Кошке на сегодняшний день около 15 лет. 29. 04. 2017 г. Кошке впервые была поставлена комплексная вакцина от бешенства(без предварительного прогона глистов, по согласованию с врачем). 07. 05. 2017 кошка поймала и съела мышь. Примерно через 10 минут ребёнок 5 лет, бегая в носках, около места (не высоковорсовый ковёр), где была съедена мышь наткнулся на что-то и не глубоко, но до крови проколол стопу. Проколоть мог чем уго.

Всем привет. У нас кошке стало плохо, ну она начала отказываться от еды, на второй день она пряталась в углах, под столом, ванной я позвонила в ветеринару и вызвала их на дом. Они приехали за 15 минут как умерла кошка. Забрали ее в лабораторию, подтвердили у кошки бешенство. Обработали потом нам дом раствором, теперь просят прививки все делать, мои детям одному 4 годика, а второй 5 месяцев, ( не гладили не трогали кошку)можно ли маленьким такие прививки, хотя они не были в контакте с кошкой, и к.

Здравствуйте! Отдыхали на Кипре, подкармливали кошек, которые живут при отеле. Сын пару раз дотрагивался пальцем до носа кошек. В очередной раз, предлагая еду коту, увидели, что кот очень слаб, от еды отказывается, рот у него не закрывается, во рту язвы и слюна течёт. До этого кота не дотрагивались, но нет гарантии, что днём раньше именно к его носу не прикасался сын. Стоит ли беспокоится на предмет заражения вирусом бешенства? Попутно ещё вопросы: кот лежал в очень солнечный день в тенёчке в тр.

У нас кошке стало плохо, ну она начала отказываться от еды, на второй день она пряталась в углах, под столом, ванной я позвонила в ветеринару и вызвала их на дом. Они приехали за 15 минут как умерла кошка. Забрали ее в лабораторию, подтвердили у кошки бешенство. Обработали потом нам дом раствором, теперь просят прививки все делать, мои детям одному 4 годика, а второй 5 месяцев, ( не гладили не трогали кошку)можно ли маленьким такие прививки, хотя они не были в контакте с кошкой, и кошка была не .

У нас кошке стало плохо, ну она начала отказываться от еды, на второй день она пряталась в углах, под столом, ванной я позвонила в ветеринару и вызвала их на дом. Они приехали за 15 минут как умерла кошка. Забрали ее в лабораторию, подтвердили у кошки бешенство. Обработали потом нам дом раствором, теперь просят прививки все делать, мои детям одному 4 годика, а второй 5 месяцев, ( не гладили не трогали кошку)можно ли маленьким такие прививки, хотя они не были в контакте с кошкой, и кошка была не .

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Бешенство – заболевание инфекционного типа, которое возникает при попадании в рану вируса Rabies через укус больного животного. Болеть могут как животные, так и люди.

В среднем, инкубационный период у людей длится от 7-9 дней до 45-50. Все зависит от того, где был укус (чем ближе к голове, тем быстрее начинают свое проявление симптомы).

• природным – очаги заболевания формируются дикими животными: лисицами, волками, шакалами, енотовидными собаками, мангустами, скунсами, летучими мышами, песцами;
• городским – формирование очагов происходит из-за заражения вирусом домашних животных и скота: домашние кошки, собаки, животные сельскохозяйственного назначения, домашние хомяки, крысы.

Основной причиной возникновения бешенства является вирус, который выделяется со слюной больного животного. Также, при клинических обследованиях в мозговых тканях обнаруживаются тельца Бабеша-Негри. Бешенство можно выявить и через лабораторные реакции, из-за обнаруженных изменений в нервных тканях – так званой вакуолизации.

1. 1 Продромальная – у больного сильные головные боли, повышенная утомляемость, низкий аппетит и высокая температура. Длительность этой стадии – до 4 суток. К основным симптомам могут добавиться дополнительные: повышенная чувствительность кожных покровов, дрожь и покалывание в мышечной ткани, невралгия нервов, которые находятся в месте укуса.
2. 2 Стадия возбуждения – время от времени наступают приступы возбуждения психики и моторики человека, а именно: чрезмерная чувствительность на внешние раздражители (яркий свет, шум, различные звуки), температура тела доходит до 40 градусов, больной ведет себя агрессивно, страдает на судороги, паралич, парезы, может быть в бреду. Поведение может быть буйным или, наоборот, угнетенным из-за испытываемого чувства страха. Эта стадия продолжается около недели.
3. 3 Стадия параличей – ко всем вышеперечисленным симптомам можно добавить нарушения глотательных и дыхательных функций, парезы лицевых мышц и нервной ткани, диплопию, обильное слюнотечение с пеной изо рта, у половины больных наблюдается водобоязнь (в народе так называют бешенство).

В целом заболевание протекает 1,5-2 месяца, может быть и больше (это крайне редкие случаи). Летальный исход наступает из-за остановки дыхания, которая наступает из-за нарушения функционирования органов дыхания.

Так, как вирус передается через слюну больного животного и опадает в кровь, необходимы продукты, очищающие кровь – это:

• овощи, фрукты и ягоды красного цвета: помидоры, капуста, перец, свекла, гранат, грейпфрут, малина, паричка, яблоки, виноград, сливы, черноплодная рябина, калина;
• чеснок и вся зелень (особенно шпинат);
• любые орехи;
• рыба (желательно жирных сортов);
• свежевыжатые соки и зеленый чай.

При развитии параличей, возникновением затруднений дыхательной функции и повышенном слюноотделением, пища должна быть легкоусвояемая и перетертая в кашицу или пюре.

Также, у больного может развиться водобоязнь (даже при виде стакана воды, возникает сильное беспокойство и чувство страха), но ни при каких условиях нельзя не давать воду (ее нужно пить не менее 1,5 литра в сутки).

Следует повышать иммунитет больного, давать больше продуктов с витаминами и минералами. Чем выше будет иммунная система, тем больше организм будет бороться с вирусом.

1. 1 После того, как животное укусило, ни в коем случае не останавливайте кровотечение, наоборот, дайте крови некоторое время потечь. Эта мера необходима для того, чтобы вирус не попал в кровь и не начал впитываться в организм. Затем, намыльте укус мыльным раствором. Диаметр раны обработайте йодом, зеленкой, слабым раствором марганцовки. Дать успокоительного для расслабления нервной системы. Посетить баню (с потом выходит много вредных веществ).
2. 2 Нужно месяц пить отвары из трав и сборов, очищающих кровь – крапивы, зверобоя, бессмертника, лопуха, одуванчика.
3. 3 Обратится за медицинской помощью, для проведения анализов и введения уколов от бешенства.

Это первые и неотложные меры, которые необходимо выполнить. Непосредственно от бешенства помогают следующие рецепты:

• На 2 литра воды положить 4 столовых ложки корня щавеля (конского, промытого, очищенного, высушенного). Кипятить 15 минут. Пить 3 стакана в сутки.
• Примочка из чеснока и листьев дурмана. Взять эти два компонента в равных частях, измельчить, хорошо перемешать. Прилаживать к ране пару раз в день до полного ее заживления.
• На протяжении полутора месяца пить по 1,2 литра отвара в день настой из листьев и цветков красильного дрока.
• Отвар из таволги (лабазника) пьют трижды в день по 1/3 чашки. Также, можно делать компрессы на рану в промежутке 2 часа.
• Хорошими средствами в борьбе с бешенством будут корни синюхи, дурнишник (причем любые его части – семена, корень, стебель), листья дурмана и корни байкальского шлемника.

После того, как больной прошел вакцинацию от бешенства, ему нельзя на протяжении 6 месяцев употреблять спиртных напитков (даже в совсем маленьких дозах).

Стоит поберечь свою желудочно-кишечную и дыхательную функции. Не есть чрезмерно соленой, жирной, жаренной пищи.

источник

Случилось так, что мою маму в воскресенье 30 июня 2019 г. покусала бродячая собака. Вот так, мама шла по улице, пыталась не обращать внимания на собаку, а та подбежала сзади и укусила за ногу. Мама её шугнула, и та убежала. На ноге остался след от укуса и болтался кусок штанины. Больше эту собаку мама не видела. Мама прописана в небольшом городке рядом с Барнаулом — Новоалтайске (Алтайский край).

На следующий день она обратилась за медицинской помощью к хирургу (всех с травмами отправляют именно к нему, т.к. в Новоалтайске нет ни одного травмпункта), пока ждала в очереди, уточнила в кабинете по своему вопросу. Врач сказал, что ждать бесполезно, антирабической вакцины нет, можете идти домой, у вас ничего страшного, царапина. Она сначала послушала и пошла, пока я не рассказал по телефону ей подробно про бешенство. Это напугало и мою сестру, которая была рядом с ней, они снова поехали к врачу и врач всё-таки назначил 6 прививок (именно столько положено). И, вдруг, вакцина для первого укола в этот же день нашлась!

Через 3 дня очередной укол. Обратилась — снова нет вакцины (да что ж такое, умирать?). С трудом через давление на главного врача Новоалтайской городской больницы Федорюка Константина Михайловича удалось поставить укол (опять нашлась вакцина, о чудо!).

Третий укол 8 июля маме снова не хотели ставить. «На самые экстренные случаи, вдруг детей привезут, имейте совесть!». А вдруг никого не привезут? Снова приёмная главного врача, откуда нас пытаются выгнать. Требуем письменный отказ, не дают (уголовка). Мы настояли, укол с вакциной маме поставили.

Сегодня по графику должен быть 4 укол, который снова отказываются ставить, мотивируя тем, что вакцин мало и остались только якобы «на экстренные случаи для детей». Обращение к главному врачу Новоалтайской городской больницы Федорюку Константину Михайловичу не помогает. Требуем дать письменный отказ — тоже не предоставляет, говорит: «Пишите заявление, рассмотрим». А что писать-то? Если сегодня пропустить очередной укол, то эффективность лечения сводиться к нулю. Умирать? В краевом минздраве главный инфекционист отвечает так же: «Вакцин мало, извините, ничем помочь не можем!» Звоним в минздрав России, отсылают в краевой минздрав.

Написал по этому случаю в несколько региональных СМИ, те сделали запрос в минздрав Алтайского края и получили стандартный ответ:

«– Сложная ситуация с поставкой антирабической вакцины складывается не только в Алтайском крае, а в целом по России. Связано это с производством вакцины (в России остался один производитель, второй завод – на реконструкции). После проработки вопроса с Минздравом России, Алтайскому краю было выделено 1000 доз, и 12 июля 2019 года вакцина поступила в травмпункты края.

По случаю, описанному в вашем запросе. С пациенткой свяжутся специалисты поликлиники и решат вопрос с дальнейшей тактикой лечения.»

1000 доз 12 июля, где они?! Кто-то, видимо, пытается смягчить ситуацию. Вот такая у нас медицина. Так что, уважаемые читатели данного поста, с такой медициной болеть у нас в стране категорически воспрещается, будьте здоровы!

Молодой человек из Орска по имени Евгений Владимирцев обратился в травмпункт и случайно вскрыл шокирующую информацию.
Всё началось с того, что они с девушкой подобрали во дворе кошку с пораненной лапкой и решили поухаживать, взяв животное домой. В какой-то момент во время перевязки кошке стало больно и она цапнула парня за палец.
На всякий случай пострадавший решил обратиться с этим в травмпункт. Осмотрел его врач-хирург, сделал прививку от столбняка, перевязал и сказал напоследок, что возможно и бешенство, но вакцин против него у них нет. На вопрос «что делать?» пациенту посоветовали позвонить в Министерство здравоохранения или куда-то ещё. Но на телефонах областного минздрава атвоответчик, а до российского минздрава невозможно дозвониться вообще — звонок сразу сбрасывается.
С большой долей вероятности беспокоиться Евгению не о чем — бешеное животное было бы видно сразу. Но на всякий случай стоит напоминить: сейчас 21 век, и это второй по значимости город одного из субъектов Российской Федерации. В наличии нет вакцины от распространённого и смертельного для человека вируса.

Беловка — сетевое издание. Свидетельство о регистрации средства массовой информации: ЭЛ № ФС 77 — 74447 от 07.12.2018 года, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)

Согласно СМИ, норвежка умерла от бешенства после того, как поиграла с зараженным щенком, которого хотела спасти во время отпуска.

24-летняя Биргитта Каллестад (Birgitte Kallestad), работавшая в Норвегии медсестрой, в феврале этого года путешествовала вместе с друзьями по Филиппинам, когда однажды на обочине одной из дорог они нашли щенка, сообщает «Washington Post». Каллестад так приглянулось животное, что она решила забрать его к себе в номер, где она собаку помыла и немного с ней поиграла. Со слов семьи, в результате общения с щенком Каллестад получила несколько «маленьких царапин», которые она продезинфицировала, но решила не обращаться за медицинской помощью.

Когда же девушка вернулась в Норвегию, она стала испытывать недомогания, из-за которых Каллестад несколько раз обращалась в отделение неотложной помощи. Со времени её поездки на Филиппины прошло некоторое время и врачам с трудом удалось диагностировать её заболевание. Только в субботу (4 мая) официальные лица подтвердили, что у неё бешенство. А уже в понедельник (6 мая) Каллестад умерла. Отметим, что это первая за более чем 200 лет смерть в Норвегии, связанная с бешенством. «Наша дорогая Биргитта любила животных … мы боимся, что это может повториться с теми, у кого доброе сердце, как у неё», — заявили представители семьи девушки.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), бешенство — это вирусное заболевание, которое чаще всего передаётся через укус зараженного животного. Ранние признаки заболевания включают симптомы, схожие с гриппом, такие как общая слабость, лихорадка и головная боль, сопровождаемые более серьезными симптомами, включая беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации и бессонницу. От бешенства есть вакцина, но для того, чтобы она была эффективной, её необходимо ввести пациенту до появления симптомов. К сожалению, как только у человека начинают проявляться симптомы бешенства, он обречён, так как эффективного лечения не существует и болезнь практически всегда заканчивается летальным исходом. По данным CDC, бешенство остается эндемичным в более чем 120 странах мира, в основном в районах, которые плохо обеспечены ресурсами общественного здравоохранения и где имеется ограниченный доступ к профилактическому лечению.

Как показал последующий тест, животное оказалось больно бешенством.

Когда мама первый раз приехала к родителям мужа в поселок, то очень хвалила порядок: «Как у вас чисто, вся трава вдоль дорог выкошена, участки как на конкурс». А дело не в людях, дело в змеях.

Природа вокруг поселка шикарная: кругом сосняки и ельники, рядом огромное болото, радующее нас клюквой и брусникой. А бонусом засилье гадюк, которые с огромным удовольствием прячутся в дровниках и греются на асфальте. Змеи всегда оставляют себе путь для отступления, густая трава для них лучшее укрытие. Да и охотиться после дождя на лягушек в траве очень удобно.

Весь поселок знает, что в лес ходить только в резиновых сапогах, телефоны всегда с собой. Правда, был случай, когда мужик увидел гадюку, заползающую в щель под гаражом. Ну и не придумал ничего умнее, как попытаться нашарить ее рукой. Неделя в больнице, две недели реабилитации, выжил. После этого администрация развешивала памятки, детям объясняли почему нельзя бегать на заброшенные участки.

А вот к другой напасти, не менее страшной, люди почему-то относятся слишком халатно. Года три назад появились у нас лисы. Устроили геноцид среди куриного населения, повадились рвать пакеты в мусорных баках, до того осмелели, что днем короткими перебежками по поселку носились. Опечаленные владельцы несушек обратились к леснику, мол почему мер не принимают. Лесник ответил, что это не в его компетенции, но творить самосуд над зверушками он не позволит. И пояснил, что при нахождении капканов или силков будет штрафовать.

А через пару месяцев за 30 км от поселка, в маленькой деревушке пристрелили бешеную лису. После этого жители, невзирая на штрафы, понаставили капканов, были пойманы две лисицы (что с телами сделали — не знаю). Оставшиеся лисички затаились, но и в этом году свекровь рассказывала, как в 6 утра видела лису, стремительно мчавшуюся от помойки.

Самое удивительное, что каждое лето в здание администрации приезжает ветеринар, проводящий бесплатную вакцинацию от бешенства. Перед этим вывешивается объявление, длится сие мероприятие дня три. И все знакомые смеются, глядя как я поочереди несу пятерых котов (четыре своих и пятая приблудная Марфа), а затем тащу собаку. Кроме моего зверинца на прививку приносят двух котов-шотландцев и йорка. Все. Однажды не выдержала, спросила соседку: «Иванна, вот к тебе внуков возят каждое лето, кот на свободном выгуле, кругом лисы и ежики бродят. Ты себя потом сможешь себя простить, если страшное случится?»

Есть такая поговорка «Пока гром не грянет, мужик не перекрестится». А я считаю, что лучше переб(з)деть, чем потом рвать на себе волосы. И да, Барсика соседского привили, соседка попросила отнести)

Видео попалось на просторах сети.

Многие видели пост про поиски мужика, который помог довезти сбитую собаку до ветклиники в подмосковном Кратове, она его укусила, а потом выяснилось что у собаки бешенство: https://pikabu.ru/story/vopros_zhizni_i_smerti
Все кончилось благополучно, мужик нашелся и лечится теперь.
А в соседнем Быкове буквально перед Новым годом произошла другая история. Там бездомные собаки покусали женщину. Причем покусали серьезно — левую руку пришлось зашивать и она тоже сейчас получает терапию от бешенства.
Собак этих подкармливают местные сердобольцы: сделали им будки, носят жрачку и собаки борзеют на глазах. Не удивлюсь, если кратовская собака из этой же стаи.
Раньше вопросом бездомных животных занимались какие-то службы, а теперь хоть кто-то следит за их популяциями? В полицию заявили, но поскольку собаки ничьи, то и толку от этого никакого не вышло. По-прежнему стаю кормят и содержат местные жители.
Кто-нибудь сталкивался с такой ситуацией? Куда можно обратиться, чтобы этот собачий приют на свежем воздухе перестал быть опасным для прохожих?

UPD-3: Вчера и сегодня было много местных и федеральных репортеров. Брали интервью у врачей, пострадавшего и прочих причасных к данному событию. Видео репортажи можно найти вбив Бешенство Кратово. Их больше 10 разных. Неожиданно случай получил достаточно сильный резонанс, что хоть как-то помогло донести до людей всю серьезной данной проблемы. В клинике у каждого спрашиваем теперь привито ли животное от бешенства и 2 из 3 говорят, что нет. Мол, оно же по участку только бегает — зачем? Напомню, Кратово — это частный сектор. После репортажей прививаются без разговоров. Начальную ветку на ФБ пришлось удалить, так как там начались призывы к истреблению и нападки на врачей, что они решили попиариться за чужой счет.

Огромнейшее спасибо Модераторам и Админам, которые все-таки восстановили начальный пост, поспособствовали в информировании человека и помогли придать большой огласке такую серьезную проблему, как бешенство, о которой лишний раз никто старается не говорить. Всем спасибо

2 дня назад (8 января) в подмосковном Кратово, Раменский район, неизвестный мужчина на серебристом пикапе (не точно) остановился помочь доставить сбитую собаку в ветклинику. Вроде, ехал с ребенком на горку.

Скорее всего собака его укусила. Собака погибла и у нее было диагностированно бешенство.

Если узнаете человека на видео — сообщите ему!

«Информация передана в Московский Комсомолец и телеканал 360. Автомобиль большой серебристый джип. Предположительно номер содержит цифры 195. Полиции вся информация передана»

«Человек найден. Его узнал один из коллег по фото и связался с ним. Он едет на госпитализацию. Всем спасибо, что помогли. Отпишусь тут чуть позже чем все закончилось»

Вашему вниманию статья Алексея Водовозова из журнала Популярная Механика (№12, декабрь 2012). Не смотрите, что копипаста. Статья действительно интересная, практически без воды. Сам автор говорит, что очень ей гордится. Лично для меня это что-то да значит.

Первый, но чрезвычайно важный шаг к борьбе с бешенством сделал гениальный французский химик и микробиолог Луи Пастер. Разработку вакцины против этого заболевания он начал в 1880 году, после того как ему пришлось наблюдать агонию пятилетней девочки, укушенной бешеной собакой.

Хотя впервые бешенство было описано еще в I веке до н.э. римлянином Корнелием Цельсом, спустя почти 2000 лет об этой болезни было известно ничтожно мало. Лишь в 1903 году, спустя восемь лет после смерти Пастера, французский врач Пьер Ремленже установил, что бешенство вызывается субмикроскопической формой жизни — фильтрующимся вирусом.

Пастер, не имея этой информации, тем не менее не собирался сдаваться: для создания вакцины он избрал обходной путь — найти вместилище «яда» и превратить его в противоядие. Достоверно было известно, что нечто, передающееся от больного животного к другому животному или человеку вместе с зараженной слюной, поражает нервную систему. В ходе экспериментов было установлено, что у заболевания очень длительный инкубационный период, но это лишь подстегнуло Пастера и его коллег, поскольку означало, что у медиков есть возможность повлиять на медленно развивающийся патологический процесс, — «яду» нужно было по периферическим нервам добраться до спинного, а потом и головного мозга.

Затем начались эксперименты на кроликах с целью получить максимально смертельный «яд» бешенства в больших количествах. После десятков перенесений ткани мозга от больного животного в мозг здорового, от него — следующему и т. д. ученым удалось добиться того, что стандартная вытяжка из мозга убивала кролика ровно за семь дней вместо обычных 16−21. Теперь нужно было найти способ ослабить возбудитель бешенства (методика создания вакцин — ослабление возбудителя — тоже открытие Пастера). И способ нашли: двухнедельная сушка пропитанной вирусом ткани кроличьего мозга над поглощающей влагу щелочью.

После введения суспензии из полученного препарата зараженная бешенством собака не только выздоровела, но и стала абсолютно невосприимчива к бешенству, какое бы количество «яда» ей ни вводили.

Окончательно убедившись, что на вакцинированных собак не действует тот самый семидневный лабораторный «яд», исследователи провели жестокий эксперимент: к привитым собакам запустили их больных бешенством сородичей. Покусанные дворняги не заболели!

Затем настала очередь людей. Но где найти добровольцев? Доведенный до отчаяния, Пастер был готов пожертвовать собой ради науки, но, к счастью, вмешался Его Величество Случай.

6 июля 1885 года на пороге парижской лаборатории Пастера появилась заплаканная женщина, державшая за руку девятилетнего сына — Йозефа Майстера. За три дня до этого мальчика покусала бешеная собака, нанеся ему 14 открытых ран. Последствия были вполне предсказуемы: в то время уже было известно, что смерть в таких случаях практически неминуема. Однако отец мальчика был наслышан о работах Пастера и настоял на том, чтобы привезти ребенка из Эльзаса в Париж. После серьезных колебаний Пастер ввел маленькому пациенту экспериментальный препарат, и Йозеф стал первым в истории человеком, спасенным от бешенства.

В Париж потянулись люди со всего света — алжирцы, австралийцы, американцы, русские, причем зачастую по‑французски они знали только одно слово: «Пастер». Несмотря на такой успех, первооткрывателю вакцины от смертельной болезни пришлось услышать в свой адрес и слово «убийца». Дело в том, что не все покусанные выживали после прививки. Тщетно Пастер пытался объяснять, что они обращались слишком поздно — кто-то через две недели после нападения животного, а кто-то и через полтора месяца. В 1887 году на заседании Академии медицины коллеги напрямую обвинили Пастера в том, что кусочками мозга кроликов он попросту убивает людей. Ученый, отдавший науке все силы, не выдержал — 23 октября у него развился второй инсульт, от которого он так и не оправился до самой смерти в 1895 году.

Но его поддержали простые люди. По подписке за полтора года жители многих стран мира собрали 2,5 млн франков, на которые был создан Институт Пастера, официально открытый 14 ноября 1888 года. На его территории находится музей и усыпальница исследователя, спасшего человечество от смертельно опасной инфекции. Дата смерти Пастера, 28 сентября, выбрана Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для проведения ежегодного Всемирного дня борьбы против бешенства.

Долгое время вакцину вводили под кожу передней брюшной стенки, причем для проведения полного курса требовалось до 40 инъекций. Современный иммунопрепарат вводится внутримышечно, в плечо, достаточно шести визитов в травмпункт.

В течение XX века ситуация с бешенством была однозначной: если пострадавшего не прививали вовремя или он вообще не получал вакцину, дело заканчивалось трагически. По подсчетам ВОЗ, ежегодно в мире после нападения бешеных животных погибает 50−55 тысяч человек, 95% из них приходится на Африку и Азию.

О возможности полноценного лечения инфекции заговорили лишь в XXI веке. Связано это было со случаем американки Джины Гис, которая впервые в истории медицины не получала вакцину, но выжила после появления симптомов бешенства. 12 сентября 2004 года 15-летняя Джина поймала летучую мышь, которая укусила ее за палец. Родители не стали обращаться к врачу, посчитав рану пустяковой, но спустя 37 дней у девочки развилась клиническая картина инфекции: подъем температуры до 39 °C, тремор, двоение в глазах, затруднение речи — все признаки поражения центральной нервной системы. Джину направили в детский госпиталь Висконсина, и в лаборатории Центра по контролю и предотвращению заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) в Атланте подтвердили бешенство.

Родителям предложили попробовать на девочке экспериментальный метод лечения. Получив согласие, врачи при помощи кетамина и мидазолама ввели пациентку в искусственную кому, фактически отключив ее головной мозг. Она также получала антивирусную терапию в виде комбинации рибавирина и амантадина. В таком состоянии врачи держали ее, пока иммунная система не начала вырабатывать достаточное количество антител, чтобы справиться с вирусом. На это потребовалось шесть дней.

Через месяц анализы подтвердили: в организме девочки нет вируса. Мало того, мозговые функции были нарушены минимально — она закончила школу, а спустя год получила водительские права. В настоящее время Джина окончила колледж и намерена продолжать обучение в университете. Неудивительно, что своей будущей профессией она видит биологию или ветеринарию, а специализироваться планирует именно в области бешенства.

Протокол лечения, который применили к девочке, назвали «Милуокским», или «Висконсинским». Его неоднократно пытались воспроизвести в других лечебных учреждениях… но, увы, без особых успехов. Первая версия протокола была опробована на 25 пациентах, из них выжили только двое. Вторая версия, из которой был исключен рибавирин, но добавлены препараты для предотвращения сосудистого спазма, была применена к десяти пациентам и предотвратила смерть двух из них.

При проведении эпидемиологических расследований оказалось, что пациентов, которых удалось вылечить с помощью Милуокского протокола, кусали летучие мыши. Именно этот факт позволил некоторым ученым предположить, что на самом деле методика лечения тут ни при чем, а дело именно в этих млекопитающих, а точнее в том, что они заражены другим штаммом вируса, менее опасным для человека.

В 2012 году это предположение получило первые подтверждения. В American Journal of Tropical Medicine and Hygiene появилась статья группы экспертов CDC, американских военных вирусологов и эпидемиологов министерства здравоохранения Перу. Результаты их исследования произвели эффект разорвавшейся бомбы: в перуанских джунглях удалось обнаружить людей, у которых в крови есть антитела к вирусу бешенства. Этим людям никогда не вводили никаких вакцин, более того, они даже не помнят, чтобы болели чем-нибудь серьезным. А это означает, что бешенство смертельно не на 100%!

«Из этого района перуанских амазонских джунглей за последние 20 лет поступало множество сообщений о контакте с летучими мышами-вампирами и случаях бешенства среди людей и домашних животных, — объясняет «ПМ» ведущий автор исследования доктор Эми Гилберт, работающая в CDC в программе по изучению бешенства. — Деревни и фермерские хозяйства, которые мы обследовали, находятся в весьма удаленных от цивилизации местах — до ближайшей больницы, например, два дня пути, причем на некоторых участках передвижение возможно исключительно на лодках по воде».

В процессе опроса жителей 63 из 92 человек сообщили ученым об укусах летучих мышей. У этих людей, а также у местных летучих вампиров были взяты пробы крови. Результаты анализов оказались неожиданными: в семи пробах обнаружили антитела, нейтрализующие вирус бешенства.

Наличие антител можно было бы объяснить введением антирабической (лат. rabies — бешенство) вакцины, но, как выяснилось, такую вакцину получал только один из семи человек. Остальные переболели бешенством не только без смертельного исхода, но даже без каких-либо серьезных симптомов. В двух перуанских деревеньках обнаружилось больше выживших после этой инфекции, чем описано во всей медицинской литературе! Неудивительно, что группа Гилберт два года перепроверяла полученные данные, прежде чем решилась их опубликовать.

«Скорее всего, имеет место уникальное стечение обстоятельств, когда местное население регулярно контактирует с особым нелетальным штаммом вируса бешенства, — говорит доктор Гилберт. — При этом происходит естественная вакцинация, что подтверждается достаточно высокими титрами антител. Впрочем, это еще требует дополнительных подтверждений и уточнений».

Все помнят безумную бабу из московского дома, где проживали семьи с онкобольными детьми находящиеся на лечении в Москве — старшую по подъезду Елена Алексеевна, которая уверена в том, что рак заразен.

Пресс-секретарь президента Песков отреагировал на попытку выселить онкобольных детей.

Так же прокуратура начала проверку в связи с данным инцидентом.

Пожелаем же к новому году старшей по подъезду Елене Алексеевне. даже не знаю, что это ведьме можно пожелать!

P.S. Бешаная может обитать с вами по соседству.

Бешенство заразная болезнь!

Всем привет. Нужна помощь, кто живет в Тамани или будет там проездом, заскочить в Закусочную «Лагуна» на ул.Карла Маркса д.100 и выяснить, жив ли Кот.. Подробности от моей жены и ее крик души описаны ниже..

Есть ли кто из Тамани или может кто сейчас там находится??

Ситуация следующая, летом решили поехать с друзьями отдохнуть к морюшку — палатки, романтика, все дела. Одним из пунктов назначения оказалась Тамань. Приехали, нашли чудесный кемпинг, расположились и пошли искать местечко дабы пообедать, в приоритете местной рыбкой. Идем значит по улице Карла Маркса и видим кафешку с вывеской, на которой красуются вкусняшки на гриле, среди которых так и манит рыбный шашлычок — бинго! Заходим. И тут я вижу свору местных котов, глаза-бусинки, да еще и котята бегают, ВСЁ. мимиметр мой зашкаливает и дальше все как в тумане. Руки уже так и чешутся подкормить, хотя конечно я понимала, что коты едой не обделены, добрых посетителей полно. Кошки от стола к столу бегают, еду выпрашивают, все подают. И тут я замечаю, что достается всем взрослым котам, а два маленьких котенка еще не успели познать жизнь и не могут урвать ни кусочка. Тут как раз приносят наш заказ, а кошачья стая уже вокруг нас круги нарезает. Я и так хотела поделиться, а тут еще эти котята, совсем жалко стало, беру кусочки и кидаю взрослым подальше, и в это время хочу дать мелким, пока остальные заняты. И только я протягиваю руку, как прыжком дикой пумы одна из кошек вырывает у меня эту еду, при этом нанося мне ранения в виде царапин! Ха, фигня, как сказали друзья. Но меня что-то начинает параноить, чё это она такая дерзкая, а вдруг что, еще и незадолго до поездки была в поликлинике, и конечно же в куда без очередей, где, ожидая, я успела изучить каждый плакат, и один из них про БЕШЕНСТВО. В голове сразу флешбэки с этого плаката. Друзья тем временем уже ржут надо мной. Короче я понимаю, что не успокоюсь, если не схожу в местную больничку и не спрошу, стоит ли вообще паниковать.

В больницу сходила, обращение оформили и повели меня под руки на укол, я даже осознать не успела. Оказывается, что не только укусы животных, но и даже царапинки могут быть череваты весьма паршивыми последствиями, тк звери вылизываются, ну уж кошки так точно по сто раз на день, а значит и слюна может быть на лапах, когтях и попасть в момент царапанья. Вот так тупо, от любви к котикам начался мой курс вакцинации, и закончился курс принятия местного винишка. (Ведь алкоголь противопоказан строго. А еще кстати перегревы, переохлаждения и всякая физнагрузка, ведь аннотация к вакцине врать не будет, так что и любовь к русской баньке пришлось подавить в себе)

А теперь коротко: курс состоит из 6 прививок, на 0, 3, 7, 14, 30 и 90-й день. В случае, если за животным можно установить наблюдение, и оно не откинулось через 10 дней, то курс прекращают после третьего укола. Конечно не в моем случае, наблюдения тут не установишь, в Тамани мы находились 4 дня всего, а кота с собой взять не разрешили )))) Долго собиралась с мыслями, телефон этого заведения не нашла, поэтому решила Вас попросить о помощи, зайти в эту кафешку и посмотреть на котов, есть ли среди них тот охреневший мохнатый. Фото котов прилагаются. Если вы увидите похожего или вообще признаете его, молю, сфоткайте эту сволочь, и пришлите мне, ибо я не могу больше сидеть на соке и воде, новый год скоро, а потом и вовсе 30-ка стукнет, такие события не чаем с тортиком отмечают, сами понимаете.

Адрес и прочая информация:

Краснодарский край, Станица Тамань, ул. Карла Маркса 100

источник

27.04.2018 увидела сбитого кота, лежал по середине дороге, стало жалко взяла под лапы посадила в машину хотела отвезти в ветиринарку. Когда приехала кот забился под переднее сидение и напускал слюней, я попыталась его вытащить и в результате в них влезла правой рукой, пока открывала заднюю дверь он сбежал. Пока ехала могла почесать глаз/и т.д. Вечером помыла руки с обычным мылом и машину, но как оказалось у меня на руках было две маленькие царапины относительно свежие уже покрытые маленькой корочкой, но слегка воспаленные. Еще докучи умудрилась ногтем правой руки всковырнуть старую болячку до крови. Когда утром ехала очень похожий кот лежал на том же месте посреди дороги уже сбитый насмерть. Подскажите пожалуйста:
1)Какова вероятность заражения в случае если он был бешенный? 2) Нужно ли делать прививки (3 года назад мне делали гама-глобулин и 3 прививки укусила собака.)? каков риск если не с делать ее в первые сутки?
3) у меня была невралгия недавно, если придется делать прививки не вызовет ли это рецедив?
4)нужно ли дезинфицировать машину (если да то чем)?

Разных вещей начитался в интернете, и теперь понимаю, что 100% меньше знаешь — крепче спишь.

Вопрос следующий:
В одном из загородных парк-отелей на Волге не смог поделить рыбалку с собакой. Собака в ошейнике, скорее всего прибежала из соседних деревень, вела себя норм, сидели пол часа вместе, рыбу ловили. Ну а я немного *под шафе* решил ее поучить командам — типа дай лапу она порычала на протянутую руку, ну а я решил, что непонятно обьяснил — протянул еще раз.

Как итог — цапнула меня и побежала. Естессно, отель знать не знает чья собака.
Ну я про бешенство в курсе (правда не знал обобратной стороне прививки), сразу начал промывать рану водой, выдавливать кровь, заливать текилой и водкой.. через час уже сидел у травматолога.

Укус левой кисти, рваная рана мизинца в 2 см.

Сделали кокав, ИГ не предлагали.
За собакой наблюдать не получилось.

Итого- сделал в 0-й день, потом все по графику, сейчас 48-й день, жду 90-го для последнего укола. Спиртное не употребляю, бани сауны тоже обхожу стороной.

Симптомы бешенства начал искать и находить после прочтения форумов — комок в горле, обостренный слух, проверяю реакции на воду, глотаю слюну доя проверки мышц гортани короче, стандартная иема для мнительных личностей. Понимаю, что полная ерунда все эти выдумки, но тем не менее, психосоматика пока иногда меня побеждает, и я накручиваю себе невесть что.

Так вот, прошу эксперта в этой области ответить на мои собранные вопросы:
1) ИГ не делался. Правильно ли я понимаю, что ИГ нужен для временной форы для Кокав? То есть если уже прошло 48 дней, иммунитет выработался и непоставленный ИГ не может стать причиной неуспешности вакцинации. Либо бешенством не заразился, либо вакцина спасла — другого варианта нет. Верно ли я рассуждаю с мед. Точки зрения?
2) 48 дней при соблюдении графика вакцинации с учетом введения вакцины в первый час, промывании раны и тд — гарантия того, что уже не заболеешь? Могу ли я с уверенностью расслабиться и перестать думать об этом?
П.с. на иммунитет общий я не жаловался, болел редко.
3) во многих оф. источниках пишут странную фразу про инк. период- средняя продолжительность инкубации у неиммунизированных — 44 дня. У иммунизированных — 77 дней. Это как? Разрушают эти фразы всю логику вакцинаци. Для меня. Поясните плз.
4) в ограничениях кокав врач в травмпункте сказал — без тяжелых физ нагрузок. Ну ок, алкоголь может повлиять на выработку антител — химия, все дела. Но блин никто не может объяснить, как на выработку влияет спорт? И что значит тяжелые нагрузки? Пробежать утром 5км со средним пульсом 150 — это тяжелая нагрузка? Проплыть в бассейне 2 км с пульсом 140 — тоже? За почти два меняца очень этого не хватает. Неужели такие вещи и правда влияют на выработку иммунитета?

Уважаемый врач, который осилил эту груду текста, спасибо Вам большое заранее за ответ. Собрал только те вопросы, на которые не нашел явного ответа в интернете. Думаю, ответы на эти вопросы ищут многие, поэтому, надеюсь, этим постом и Вашим ответом на каждый пункт можно будет снизить уровень мнительности и стресса у большОго числа людей.

источник

На сегодняшний день бешенство остаётся одним из наиболее опасных заболеваний. Это связано с тем, что лекарств от него не существует, а частота инфицирования не уменьшается. Ежегодно случаи заболевания людей бешенством фиксируют более, чем в 150 странах мира. При этом около 55 тысяч человек ежегодно погибают. В основном это жители стран Азии и Африки, но и на других континентах случаются трагедии.

Группу особого риска по бешенству составляют дети. Они более беспечны и чаще контактируют с животными, не обращая снимания на угрожающие симптомы. Почти половина всех смертельных случаев регистрируется среди детей до 15 лет. Каждый год более, чем десяти миллионам человек приходится проводить иммунизацию против бешенства.

Бешенство – одно из самых опасных инфекционных заболеваний, которое вызывается вирусом Rabies virus. Подвержены ему все теплокровные существа, к которым относится и человек. Основной путь передачи бешенства – через укусы заражённых животных. Вирус выделяется в их слюну и при укусе попадает в кровь. Кроме того, он может оказаться в крови человека через царапины и травмы.

Вирус от места укуса по нервным волокнам попадает в спинной мозг, а затем и в головной. Там он размножается и вызывает необратимые изменения мозга. А уже оттуда распространяется по всему телу, попадая, в том числе, и в слюну. Вирус поражает нервные клетки, вызывая повышенную возбудимость и агрессивность у больного, а также нарушение координации, спазмы, паралич и множество других симптомов.

Вирус является достаточно устойчивым во внешней среде. Он легко переносит низкие температуры и по несколько месяцев может храниться в замороженном состоянии. Но зато при кипячении он погибает моментально. Губительны для вируса и прямые солнечные лучи, а также ультрафиолет. Убить его способны практически все дезинфицирующие вещества.

Одной из опасностей бешенства является трудность в его диагностике. Инкубационный период заболевания может сильно отличаться и быть коротким, от 9 дней, и длительным, до 99 дней, но в среднем составляет 30-40 дней. Если место укуса на голове, этот период может сокращаться, и удлиняться, если укус был на конечностях. Во время инкубационного периода человек может нормально себя чувствовать, иногда досаждает ноющая боль в рубце.

После инкубационного периода наступают первые симптомы заболевания. Их легко спутать с любой другой инфекцией, так как самыми частыми симптомами являются головная боль, слабость и общее недомогание, небольшое повышение температуры, насморк, кашель, боль в горле и расстройства ЖКТ: например, рвота, понос и боли в животе.

Бешенство, симптомы и лечение

После этого наступают острые неврологические нарушения. У человека могут чередоваться периоды апатии и беспокойства, которые также могут сопровождаться агрессивным поведением. Пострадавший может пытаться убегать или нападать, появляются галлюцинации, психика основательно нарушается. Также обычно наблюдаются спазмы мышц гортани, которые искажают лицо и приводят к рвоте и икоте. Через 1-2 дня к симптомам добавляется холодный липкий пот и обильное слюнотечение.

Длится данный период 2-4 дня, и если за это время заражённый не погибает, то он входит в паралитическую стадию. Больной приходит в себя и успокаивается, он может есть и пить, но постепенно нарастают тахикардия, слюноотделение, падает давление, вялость и апатия нарастают. Постепенно появляются парезы конечностей и нервов. Температура у человека поднимается до очень высоких отметок, и в результате он погибает от паралича дыхательного и сердечно-сосудистого центров. Последняя стадия длится 1-3 дня.

Обычно от первых симптомов и до гибели человека проходит 3-7 дней. Иногда течение заболевания может изменяться – например, после укуса летучих мышей практически не бывает периода возбуждения, сразу начинаются параличи.

Вирус бешенства содержится в слюне заболевшего животного. Заражение происходит при попадании вируса в кровь, обычно во время укуса. Необходимо учитывать, что вирус в слюне может появляться за 1-7 дней до первых симптомов заболевания, поэтому заразиться можно даже от животного, которое выглядело здоровым.

Но укус – не единственный способ передачи вируса, поэтому при контактах с дикими или бродячими животными необходимо быть максимально осторожными. К возможным путям передачи бешенства относят:

• через попадание слюны бешеного животного на слизистые оболочки носа, глаз, рта и на повреждённые кожные покровы;
• через царапины, которые наносятся когтями, так как животные лижут лапы и на них могут оставаться частички слюны с вирусом;
• во время разделывания туши больного животного через царапины и ранки на руках.

Также в медицине описаны случаи заражения нетипичными или необычными путями – к примеру, воздушно-капельным, что возможно только при очень высокой, практически не встречающейся в природе концентрации вируса в воздухе. Зафиксированы единичные случаи заражения через плаценту при беременности и при пересадке тканей и органов . Также были случаи заражения животных через пищеварительный тракт после поедания сырого мяса, люди так пока не заражались. Это связывают с тем, что вирус очень редко может проникать в кровь и железистые органы, а при варке мгновенно погибает.

Иногда страх заразиться бешенством у людей достигает такого уровня, когда они прибегают в больницу для вакцинации, даже когда угрозы заражения нет. Возможность заражения исключена, когда:

• слюна животного попала на неповреждённую кожу;
• укус пришёлся на ткань одежды, и она не была повреждена;
• рана оставлена когтями птицы;
• было употреблено варёное мясо или молоко больного животного;
• укусило домашнее животное, привитое от бешенства на протяжении года и не имеющее опасных признаков, при неопасной локализации укуса.

Если укусило домашнее животное, необходимо установить за ним наблюдение. В случае появления у него признаков заболевания, необходимо начинать курс вакцинации укушенного человека. Укус любого животного – ситуация, когда нужно быть осторожным, так как лекарства от бешенства пока не придумано.

источник

Здравствуйте. Мама была на улице, неизвестная собака прибежала и задела когтем ногу, но не укусила. Передаётся ли бешенство через коготь? Заранее спасибо.

Здравствуйте! Опасения не напрасны, бешенство – серьёзное заболевание, несущее угрозу жизни не только носителя. В основном, бешенство передаётся через укусы и рваные раны, нанесённые заражённым животным здоровому человеку. В описанном случае нет гарантии, что собака заражена, царапина не станет причиной поражения вирусом, если на полученный порез не попала слюна животного. Однако вашей маме следует в срочном порядке записаться на приём к врачу-инфекционисту, сдать кровь на анализ, не дожидаясь возможной симптоматики.

Бешенство – смертельное заболевание, провоцируемое вирусом, требующее безотлагательной помощи для заражённого. Известным способов инфицирования считается укус переносчика. Во время процесса слюна попадает в полученное ранение или на здоровые слизистые. Когда вирус полностью проникает в организм человека, мгновенно разносится по нервным окончаниям и попадает в мозг, разрушая нервную систему. Если человека укусило животное, на первый взгляд не имеющее признаков инфицирования, остаётся повод для беспокойства.

Опасность укусов подразумевает локализацию. Самыми тяжёлыми для человека считаются травмы, нанесённые в области шейного отдела. Оттуда вирус быстро проникает в головной мозг, что сокращает продолжительность инкубационного периода. Если больное животное схватило человека за оголённый участок тела, не скрытый под одеждой, вероятность заразиться высока. Имеет значение, какой вид животного стал переносчиком. Самыми опасными считаются собаки и волки.

Бешенство передаётся, если слюна больного животного попадёт на царапины или порезы на теле человека. В редких случаях заразиться удаётся во время вскрытия поражённого бешенством животного или человека. Ещё реже встречаются случаи передачи бешенства от человека к человеку, воздушно-капельным путём, через одежду, воду.

Вирус не передаётся через заражённую пищу. Бешенством невозможно заразиться, если животное сделает царапину на теле человека. Вирус бешенства находится в слюне больного животного, если она не попала на слизистые, порезы, царапины, раны – заболеть невозможно. Царапину следует промыть, обработать перекисью и йодом, пройти скорейшую вакцинацию.

Частыми носителями бешенства становятся дикие и домашние животные. В группе опасных: лисы, волки, ежи, грызуны, собаки, кошки, овцы, козы, коровы, свиньи. Заболеть бешенством животные могут весной, летом и осенью. Пик приходится на весенне-летний период. У животных и человека бешенство проявляется по-разному, имеет определённые этапы развития. В обоих случаях болезнь развивается стремительно, инкубационный период составляет несколько дней. Для заражённых животных характерно:

• Период инкубации болезни. Длительность достигает десяти суток. Животное становится беспокойным, теряет аппетит, грызёт твёрдые предметы.
• Второй период тяжёлый (буйный). Появляется агрессия к человеку, прочим животным, начинается обильное слюнотечение, боязнь воды. Крайняя степень поражения вирусом приводит к параличу и смерти.

У кошек заболевание может протекать в нескольких стадиях, когда животное становится агрессивным либо, наоборот, тихим, ласковым и апатичным. Когда вирус попадает в организм человека, вызывает сильнейшее воспаление. Размножаясь, вирус быстро поражает здоровые клетки и ткани, что приводит к внутренним кровотечениям, отёкам, судорогам, параличу.

Инкубационный период у человека длиннее – достигает нескольких месяцев. Зависит от возраста больного, глубины и места укуса и других факторов. У человека вирусная болезнь проходит три стадии:

• Первая стадия продолжается четыре дня. В месте укуса появляется отёчность, покраснение, болевые ощущения, другие неприятные признаки. Повышается температура до тридцати восьми градусов, возникает страх, беспокойство, раздражительность, человек теряет аппетит. Появляется сухость во рту, затруднённое дыхание, боли в теле и мышцах, развивается депрессия и апатия, возможны галлюцинации.
• Для второй стадии болезни характерно сильное возбуждение и невозможность пить воду. Человека настигают судороги, спазмы в теле, развиваются панические страхи. Физическое состояние ухудшается: кожа становится синюшной, пульс увеличивается, зрачки расширяются, течёт слюна, развивается паралич, нарушается работа нервной системы. Состояние в среднем длится три дня. Человек бредит, проявляет агрессию к окружающим. Многие заражённые бешенством не доживают до третьей стадии.
• Третья стадия самая тяжёлая. Она характеризуется сильными страхами, невозможностью адекватно реагировать на окружающий мир. Больной не может двигаться, обычно его тело скованно параличом, мышцы напряжены. На этой стадии усугубляются все симптомы второго этапа болезни. Длится стадия в пределах двух дней, затем больной умирает от остановки дыхания без агонии.

Болезнь прогрессирует восемь дней, во время которых заражённый человек быстро погибает без своевременной помощи.

Чтобы предотвратить бешенство, важно проводить вакцинацию человека и домашних животных вовремя. Если человек уже поражён болезнью, современное лечение не гарантирует выздоровление, сегодня 100% терапии бешенства не существует. Специалисты способны лишь облегчить симптоматику болезни в стационаре.

Больному проводят вакцинацию, назначают анальгетики, успокаивающие средства, стабилизируют его водно-минеральный баланс и давление, делают искусственную вентиляцию лёгких. Прогноз для заболевшего человека, к сожалению, неблагоприятный. Большинство пациентов умирают. Если существует подозрение на инфекцию, важно не медлить и обращаться к врачу!

источник

Бешенство (рабиес) – это острое зоонозное заболевание вирусной этиологии, развивающееся после укуса человека инфицированным животным. Вызывается болезнь РНК-содержащими вирусами (рабдовирусы).
Содержание:

Большинство случаев развития бешенства у пациентов обусловлены поздним обращением за специализированной помощью, а также с нарушением рекомендуемого режима в период проведения профилактической вакцинации либо с незавершением курса специфической иммунизации.

В большинстве случаев, период инкубации для рабдовирусов составляет от одного до 3-х месяцев. Однако, в некоторых случаях, этот период может сокращаться до одной недели. Длительность максимального периода инкубации для вируса бешенства не превышает одного года.

В связи с тем, что период инкубации у некоторых пациентов может сокращаться, вакцино-профилактика и серотерапия должны выполняться экстренно, сразу же после укуса или ослюнения бешеным животным участка травмированной кожи пациента.

При возможности нужно обследовать животное, укусившее пациента. Мониторинг состояния животного выполняют в течение десяти дней. Одновременно проводятся лабораторные тесты на выявление рабдовирусов у животного.

В случае, если получены отрицательные ответы тестов и животное в течение десяти дней наблюдения остается здоровым, проводимая укушенному человеку профилактика от бешенства прекращается.

В данной ситуации, начало введения антирабических вакцин до получения результатов исследования обосновано тем фактом, что лекарства от бешенства на данный момент не разработано. Заболевание отличается абсолютной летальностью. Все лечение, при проявлении симптомов бешенства у человека, сводится только к облегчению его состояния до момента смерти.

Профилактика бешенства у людей, путем экстренного введения антирабической вакцины, является единственным способом предотвратить развитие этого заболевания и его последствий.

Заражение рабдовирусами происходит после укуса человека инфицированным животным. Также, инфицирование может произойти в результате попадания инфицированной слюны на участки пораженной кожи.

В большинстве случаев, инфицирование городских жителей происходит после укуса собаки. Случаи заражения после укусов кошек отмечаются гораздо реже.

Восприимчивость к вирусу бешенства высокая, среди всех теплокровных животных. Поэтому, заразиться можно после укуса любого инфицированного животного (летучая мышь, крыса, белка, лошадь, лиса, волк и т.д).

По причинам возникновения бешенства, его разделяют на бешенство городского и природного типа.

Основные факты о бешенстве

На долю сельского бешенства приходится 2/3 всех случаев. Это связано с тем, что у жителей сельских районов риск быть укушенным бешеным животным выше, чем у городского жителя.

Чаще всего причиной городского бешенства становятся укусы собак, летучих мышей и кошек. Вспышки природного бешенства, как правило, связаны с нападением лисы и волка.

После укуса в кисть, частота развития бешенства составляет около семидесяти процентов. Максимальная вероятность заражения и быстрого развития заболевания с минимальным инкубационным периодом, приходятся на укусы в область шеи и лица (вероятность инфицирования более 95-ти%).

У детей бешенство встречается чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что дети часто играют с бездомными животными и могут получать мелкие укусы, о которых они не сообщают взрослым. Особую опасность на данный момент представляют летучие мыши. В связи с этим, категорически не рекомендовано пытаться ловить голыми руками мышь, залетевшую в квартиру или на балкон.

Следует отметить, что в государствах, где существуют строгие ограничения на ввоз животных и введены обязательные прививки для них, бешенства практически нет. Такие профилактические меры распространены в Японии, Великобритании и т.д.

Вирус бешенства передается человеку только от зараженного животного.

При контакте с укушенным человеком, передача вируса не происходит. Отмечаются единичные случаи инфицирования при пересадке роговицы от человека, умершего от бешенства.

В теории, передача вируса от человека с бешенством в терминальной стадии другому человеку, возможна. Однако, для этого больной пациент должен не просто укусить другого человека, но и прокусить кожу. Либо, на пораженный участок кожи (открытые раны) должно попасть большое количество слюны больного в терминальной стадии бешенства.

На практике, больные бешенством люди не представляют эпидемиологической опасности.

Воздушно-капельным путем или при поцелуях, вирус бешенства от человека к человеку не передается.

Согласно последним исследованиям, аэрогенный механизм передачи (крайне редкий) возможен только при посещении пещер с огромным количеством летучих мышей.

Кроме укуса, инфицирование может произойти после попадания на открытые повреждения кожи или слизистых, слюны больного животного. Заражение не происходит в случае, если слюна животного попала на неповрежденную кожу, к примеру, животное не смогло прокусить плотный рукав пальто, брюки и т.д., но при этом ткань пропиталась слюной, которая попала на кожу.

Обследование животного и проведение курса профилактики (уколы от бешенства человеку) после укуса или ослюнения открытых ран является обязательным.

В единичных случаях возможна вертикальная передача вируса от матери, укушенной животным, ребенку.

Вирус бешенства в слюне появляется за восемь-десять дней до появления у животного признаков заболевания. Поэтому, даже после укуса с виду нормальным, здоровым животным, следует экстренно обработать рану хозяйственным мылом и обратиться к врачу для проведения профилактики.

При возможности, животное также должно быть доставлено к врачу, для его дальнейшего наблюдения и обследования.

Существует две разновидности вируса бешенства:

• уличный (дикие варианты вируса, распространенные среди животных);
• фиксированный (данный тип вируса бешенства применяют при создании вакцин).

Оба вируса имеют схожую антигенную природу, поэтому после введения вакцины, изготовленной из фиксированного штамма, развивается иммунитет и к дикому вирусу.

После инфицирования рабдовирус распространяется по нервным волокнам. Возможно также гематогенное и лимфогенное распространению вируса.

Вирус отличается тропностью к ацетилхолиновым рецепторам, что способствует поражению многих групп нейронов, развитию гипервозбудимости рефлекторного типа и в дальнейшем, формирования параличей.

Головной мозг зараженного человека поражается отеками, кровоизлияниями и тяжелыми некротическими и дегенеративными изменениями. При бешенстве отмечается поражение всех структур головного мозга. Максимально тяжелым дегенеративным изменениям подвергается область четвертого желудочка.

Тяжелейшее поражение центральной нервной системы приводит к:

• развитию судорожных сокращений дыхательной и глотательной мускулатуры;
• резкому повышению саливации (выделение слюны и профузной потливости;
• тяжелым расстройствам со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Дальнейшая миграция вируса бешенства по организму, сопровождается его проникновением во все органы и развитием полиорганной недостаточности.

Первыми признаками бешенства у человека является появление феномена рубца, неясных страхов, депрессий. В дальнейшем отмечается присоединение пароксизмов бешенства и различных фобий.

Феном рубца заключается в возникновении чувства сильно жжения, а также тянущих и ноющих болей в месте укуса. Болезненность распространяется по ходу нервных волокон, располагающихся в месте укуса. Отмечается также сильное покраснение и отек рубца.

Пароксизмами бешенства называют специфическую реакцию больного на действие любых раздражителей. Пациенты вздрагивают, вытягиваю вперед дрожащие руки (тело также пробивает мелкая дрожь) и откидывают назад голову. Также характерно появление инспираторной одышки (невозможность осуществить полноценный вдох).

Наиболее показательными фобиями (страхами) при бешенстве будет возникновение гидрофобии (страх воды), аэрофобии (боязнь воздуха), акустикофобии (страх различных звуков), фотофобии (боязнь света).

По характеру возникновения, заболевание разделяют на эпизоотию городского и природного бешенства.

В клинических формах выделяют бульбарную, менингоэнцефалитическую, мозжечковую и паралитическую формы.

Периоды заболевания разделяются на три стадии:

• предвестники (первая стадия);
• возбуждение (2);
• параличи (3).

Также различаю две формы течения заболевания: буйную и паралитическую.

Первые признаки бешенства у человека могут проявляться уже через неделю после укуса, однако, чаще окончание инкубационного периода вируса заканчивается через один-три месяца после укуса.

У больных повышается температура (как правило, характерен субфебрилитет), развивается феномен рубца, появляются жалобы на общее недомогание, возникновение необъяснимой тревожности, подавленности. Отмечаются нарушения сна, возможно как появление кошмарных сновидений, так и бессонницы.

Пациенты также жалуются на сильную сухость во рту, плохой аппетит, головные боли, одышку, тахикардию.

Первая стадия бешенства длится от одного до трех дней.

Во вторую стадию присоединяется резко выраженное возбуждение. Появляется один из наиболее специфических признаков бешенства — резкая гидрофобия. Страх воды настолько сильный, что попытка поднести к губам больного стакан воды, вызывает появление болезненного спазма гортани и приступа удушья.

Пациенты отталкивают воду, несмотря на резко выраженное обезвоживание и сильнейшую жажду. Специфично вытягивание вперед дрожащих рук и мелких подергивания мускулатуры лица. Такая симптоматика появляется не только, когда больной видит воду, но и когда он слышит ее звук (открытый кран).

Аэрофобия проявляется развитием приступа от дуновения свежего воздуха. В некоторых случаях, приступ может сопровождаться резко выраженной агрессивностью, больные пытаются напасть на персонал больницы. Периоды агрессии и буйства сопровождаются выраженным слюноотделением.

Отмечается заострение черт лица, западение глаз, расширение зрачков.

После периодов буйства, пациент приходят в себя и полностью осознают происходящее. Также, пациенты полностью помнят все, что произошло.

После развития гидрофобии, больные живут несколько дней (редко более шести дней).

Впадение пациента в «зловещее успокоение», является признаком близкого летального исхода. Причиной смерти служит паралич сердечной и дыхательной мускулатуры.

В единичных случаях, возможны варианты тихого бешенства (как правило, после нападения летучих мышей-вампиров). Заболевание протекает с клиникой параличей без стадии возбуждения.

Общая длительность бешенства составляет от пяти до восьми дней. Более длительное течение болезни отмечается крайне редко.

Для выставления диагноза бешенства крайне важен сбор анамнеза (укус животного). При возможности, животное должно быть поймано и обследовано.

Также учитывается специфическая симптоматика болезни. Диагностика бешенства разделяется на прижизненную и посмертную.

Прижизненная проводится при помощи проведения:

• вирусологического исследования биологического материала (слюна, спинномозговая жидкость);
• ПЦР, ИФА, РИФ;
• исследование отпечатков роговицы.

Для посмертной диагностики применяют электронную микроскопию замороженной ткани мозга, иммуногистохимического исследования мозга, а также проведения МФА или ПФА.

Вся работа с вирусом бешенства проводится только в специализированных лабораториях с соблюдением строжайших мер безопасности и протоколов по работе с особо опасными инфекциями.

Лекарства не существует. Все лечение сводится к созданию для больного максимально щадящих условий и облегчения его состояния до самой смерти. После смерти тело подвергается обязательной кремации.

Предпринимаются попытки лечения антирабическими гамма-глобулинами, однако данных об их эффективности нет.

На данный момент зарегистрировано всего шесть случаев выживания после бешенства. Наиболее известной пациенткой является Джина Гис, проходившая лечение согласно Милуокскому протоколу.

Это экспериментальный метод лечения, разработанный доктором Родни Уиллоуби. Терапия заключается в введении больного в состояние искусственной комы (для защиты ЦНС до тех пор, пока организм не выработает антитела к вирусу) и применение противовирусных средств.

Пациентка провела в коме семь суток. Всего лечение заняло 31 день. Проведенные в дальнейшем исследования показали, что ее мозг не пострадал. Мыслительные и когнитивные функции были полностью сохранены.

После укусов животных необходимо немедленно тщательно промыть рану хозяйственным мылом и проточной водой, обработать спиртом и йодом. Категорически запрещено прижигать или иссекать рану, так как это способствует распространению вируса.

После обработки в больнице, рана присыпается порошком, содержащим антирабические гамма-глобулины.

40 уколов от бешенства в живот уже не ставят. Данный метод является устаревшим.

Прививка от бешенства человеку должна быть проведена не позднее двух недель с момента укуса. После указанного срока, она практически не эффективна.

На данный момент применяется следующая схема прививок от бешенства для человека: по 1 миллилитру вакцины пять раз, в день укуса. Препарат вводится в плечо или бедро. Далее антирабическая вакцина вводится на третий, седьмой, четырнадцатый, двадцать восьмой (или тридцатый) и девяностый день после укуса.

Укол на 28-й или 30-й день, зависит от производителя вакцины.

При тяжелых укусах или позднем обращении (10-ть дней с момента укуса), дополнительно к вакцине вводятся антирабические гамма-глобулины.

Профилактические прививки рекомендованы лицам, работающим с животными, охотникам, исследователям, ветеринарам и т.д. Прививка от бешенства действует около года. Поэтому пациентам, укушенным животным в течение года после полного курса прививок, вакцинация показана только в день укуса + на третий и седьмой день.

Профилактические прививки проводятся при обращении, а также на седьмой и тридцатый день. Через год показана первая ревакцинация (одно введение), с дальнейшим введением вакцины раз в три года (однократное введение вакцины).

Спиртные напитки нельзя пить в течение шести месяцев после прививки от бешенства и на протяжении всего курса вакцинации.

Употребление алкоголя увеличивает риск развития нежелательных реакций на прививку от бешенства.

Также противопоказано применение глюкокортикостероидных препаратов и иммунодепрессантов.

В инструкции к вакцинам нет данных о запрете мочить прививку. Однако, место прививки не рекомендовано активно тереть во время купания. Также, желательно воздержаться от посещения сауны (противопоказан перегрев).

Во время проведения курса профилактического вакцинирования следует избегать перегрева, переохлаждения или чрезмерной физической активности.

Побочные действия вакцины могут проявляться развитием отека в месте инъекции, болезненности, повышением температуры, расстройствами со стороны ЖКТ диспепсического характера, артритами, увеличением лимфоузлов.

источник