Бешенство почему нет вакцины

Вакцина есть, но на всех ее не хватает: спасительным средством от смертельного вируса бешенства обладают далеко не все медицинские учреждения. Даже в тех регионах, где зараженные животные часто нападают на людей. Чиновники региональных органов здравоохранения сетуют на поставщиков. Притом что российские предприятия полностью обеспечивают потребности страны в антирабических препаратах. Но возникла загвоздка с оформлением новых сертификатов. Вакцина в полном объеме поступит в течение ближайших недель. Подробности – у корреспондента “Вестей FM” Сергея Артемова .

От бешенства спасения нет! Всемирная организация здравоохранения в своем бюллетене отмечает: для человека, в том случае когда уже появились клинические симптомы бешенства, то есть – водобоязнь, спазм гортани и агрессивное поведение, это почти неотвратимо влечет за собой фатальный исход. Но чтобы избежать самого печального итога, человечество уже 150 лет использует различные вакцины. Они, если сделать прививку вовремя, не только спасают от смерти, но и позволяют перенести укус зараженного животного без последствий. Таких уколов потребуется несколько: в 1-й день, на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й. Итого – 6 штук.

Кроме того, существуют профилактические прививки – для охотников, ветеринаров и всех, кто подвержен риску опасного контакта с дикими и бродячими зверями. Там технология другая: укол, затем через неделю – еще один, потом – через месяц, потом – через год, а затем – раз в 3 года.

Вакцин того и другого действия в России требуется 1,5 миллиона доз ежегодно. И до минувшей весны проблем с нею не было. Два предприятия – Институт Чумакова и завод холдинга «Микроген» в Уфе – обеспечивали 100% потребностей внутреннего рынка. А частные медицинские центры импортировали еще и индийские препараты.

Обязанность закупки антирабических вакцин лежит на региональных департаментах здравоохранения. И вроде бы для бюджета эта процедура малозатратна. Прививка от бешенства не входит в национальный календарь, за счет государства ее ставят только ветеринарам, егерям и тем, кто занимается отловом животных в населенных пунктах. Остальные пациенты платят.

Но именно из регионов пару недель назад стали поступать новости о том, что вакцины не хватает.

Тульская область: люди, которых искусали бешеные собаки, вынуждены ехать в Тулу. Препарат есть только в больнице им. Ваныкина.

Северная Осетия: женщину укусила бродячая собака, вакцину нашли только на Ставрополье, в Пятигорске.

В Новороссийске собака набросилась на 9-летнего мальчика. Во всех клиниках города прививок не было. Родители не стали искать лекарство – собака оказалась здоровой.

В Уфе, где как раз и производят препарат, в магазин забрался барсук. Один из посетителей решил его выпроводить. Получил царапины и укусы. В больнице ему посоветовали искать вакцину самому. Дело дошло до расследования в республиканском парламенте. Минздрав Башкортостана сообщил, что по всему региону имеется лишь 125 доз вакцины. Притом что ежемесячная потребность – 1800 доз.

Во Владимире родители нескольких укушенных детей буквально изучили всю карту медучреждений города – по очереди, чтобы найти место, где поставить первичные и повторные уколы.

Схожая история – в Кургане: вакцину достают только после звонка в облздрав.

Нет вакцин и в Оренбурге»: объем поставок с начала года снижен втрое. Вот что рассказала нам специалист Минздрава региона Наталья Чепургина.

ЧЕПУРГИНА: В этом году возникли проблемы с поставкой антирабической вакцины. Причина – ее отсутствие в достаточном количестве на фармацевтическом рынке. В этом году запланирована поставка 15 000 доз антирабической вакцины, а поставлено пока 2 400. С начала года в области неоднократно объявлялись аукционы на поставки антирабической вакцины в количестве 7 500 доз, но они были признаны несостоявшимися ввиду отсутствия предложений от поставщиков. Сейчас объявлены аукционы: на 500 доз, намеченный на 27 июня, и на 2 500 доз, который должен пройти 1 июля.

Но на рынке вакцина есть. Однако использовать ее нельзя. Потому что на эту вакцину не были вовремя оформлены сертификаты. Производители сетуют на Роспотребнадзор, там могут сетовать на рекомендации Всемирной организации здравоохранения, которые рекомендуют разрабатывать и применять новейшие вакцины, основанные на инновационных биотехнологических приемах. А все это потом нужно испытывать, протоколировать, заполнять кучу документов. Потому – вот так. Российские предприятия тем временем уже увеличивают выпуск препаратов. И отказываются от поставок за рубеж – таким образом к середине июля нехватка вакцины будет восполнена.

Пока же тем, кому грозит нежеланная встреча с бродячим или диким животным, есть смысл дозвониться до ближайших травматологических пунктов и инфекционных больниц, дабы удостовериться – куда срочно обращаться в случае чего.

И еще одно – о животных домашних. Милые питомцы тоже могут оказаться переносчиками бешенства – особенно если летом на даче они перекусят летучей мышью или лесной крысой, говорит врач-ветеринар Константин Перепечаев.

ПЕРЕПЕЧАЕВ: По законам РФ в любом случае обязательна ежегодная вакцинация от бешенства, начиная с возраста 3 месяцев, всех домашних животных – собак, кошек, хорьков. Она должна быть обязательно оформлена в ветеринарном паспорте, обязательно зарегистрирована в журнале вакцинации ветеринарной клиники (присваивается вакцинации регистрационный номер). Если животное постоянно живет под контролем дома или порой гуляет, независимо от способа его содержания, раз в год в течение всей жизни обязательно делается вакцинация от бешенства. То есть, если первый раз мы вакцинировали в возрасте 3 месяцев, второй раз – в возрасте года и 3 месяцев и так далее.

И если такую прививку домашнему любимцу не сделать – как минимум будут проблемы с поездками, когда понадобится оформлять ветеринарный паспорт животного. Да и отговорки – дескать, пушистый котик все время сидит дома и нос за порог не сует – могут обернуться неприятностями для него самого, его хозяина и окружающих.

ПЕРЕПЕЧАЕВ: Вот живет дома обычный кот, который не вакцинирован и нигде не гуляет. Приходят люди в гости, начинают с этим котом возиться. И кот – в игре или из-за проблем с характером – кусает человека, не дай бог – ребенка. В этом случае, если покусанный человек обращается в травмпункт, обязательно регистрируется факт покуса животным. И если это животное не вакцинировано, если нет официальной справки, подтверждающей, что животное вакцинировано от бешенства, ситуация сразу разворачивается по неблагоприятному сценарию: человеку начинают делать прививки от бешенства, а животное помещается на инфекционный карантин.

Важно заметить, что многие регионы России относятся к неблагополучным в плане распространения бешенства в природной среде. Выясните это в своей ветлечебнице – вероятно, прививки кошкам и собакам придется ставить даже раз в полгода.

СОЛОВЬЁВ: «Хочу сказать сразу, что искренне рад тому, что Тина Гивиевна, услышав мою критику и разбор одного из постов, посвященных Грузии в Телеграм-канале, тут же мне написала, попросила возможности прийти, чтобы впрямую высказать свое мнение, чтобы это не превращалось исключительно в телефонное интервью».

САТАНОВСКИЙ: «Оптимизм в отношении замечательного кавээнщика Зеленского у меня какой-то очень-очень нулевой. Почему-то. Так есть, так было, так будет. Поэтому, может быть все, что угодно. Сделка Трампа? Большая сделка. А большая сделка о чем? Они перестанут себя вести так, как они себя ведут?»

СОЛОВЬЁВ: «Если через 15 лет у нас не будет автономного сверхбыстрого оружия, то мы будем абсолютно беззащитны…. А что это вообще такое? Представьте себе, вот идет крупный чиновник, бизнесмен, генерал, а его сопровождает робот-охранник, который за 500 метров своим радаром увидит пулю, выпущенную киллером».

источник

Прививка от бешенства – это спасение для человека. Только прививка может надежно защитить от вируса и поможет сохранить жизнь пострадавшему. Несмотря на возможные побочные реакции от вакцинации, ее должны пройти все люди, укушенные больным животным, независимо от пола и возраста.

Бешенство – очень опасный недуг, имеющий вирусное происхождение. Заражение человека осуществляется через укус больного бешенством животного. Заболевание довольно серьезное, так как, распространяясь через поврежденную кожу по нервной системе, вызывает смертельное для жизни человека явление – воспаление коры головного мозга (энцефалит). Переносчиками вируса бешенства могут стать как домашние, так и дикие животные. Наиболее частыми источниками заражения этой смертельной болезнью становятся собаки. Вакцинация на сегодняшний день является единственным способом предотвратить развитие болезни после контакта с больным животным.

• В случае укусов, царапин или ослюнения кожи и слизистых оболочек бешеными животными.
• Если целостность кожных покровов нарушена предметами, помеченными слюной бешеных животных.
• В случае, когда бешеное животное покусало человека через одежду и наблюдаются явные нарушения кожи.
• При ситуации, если напавшее животное погибло через 5-7 дней после укуса.
• При укусах диких животных.

Также особое внимание к вопросу вакцинации от бешенства стоит уделить людям, профессия которых предполагает взаимодействие с дикими или больными животными. Выделяют такие специальности: лесник, ветеринар, охотник.

Ситуации, при которых вакцинацию против бешенства не делают:

• Если уксус произошел через плотный слой одежды, и кожа не была повреждена.
• В случае если по истечении 10 дней после укуса, животное совершившее нападение осталось здоровым.
• Если животное привито от бешенства.

Если человек стал жертвой больного животного, первое что необходимо сделать – постараться успокоиться, и как можно быстрее добраться до медицинского учреждения.

Неотложная помощь в случае нападения больного животного:

• Сразу же после укуса рану промойте теплой водой с использованием хозяйственного мыла. Щелочь, содержащаяся в мыле, разрушает вирус бешенства, который возможно попал в рану. Также мыльный раствор отлично вымывает слюну животного и грязь.
• Обязательно обработайте поврежденные кожные покровы антисептиком. Для этих целей хорошо подходит йод, зеленка или раствор марганцовки.
• Нанесите на рану антибактериальную мазь.
• После такой тщательной обработки, рану покройте стерильной марлевой повязкой.
• Получив первую скорую помощь, постарайтесь как можно быстрее добраться до кабинета врача.

Очень важно знать, напавшее животное больно бешенством или нет? Чтобы это определить, необходимо знать некоторые признаки бешенства у животных:

• животное неестественно спокойное или наоборот проявляет признаки немотивированной агрессии;
• животное забивается в темные углы;
• наблюдается обильное слюноотделение и вываливается язык;
• животное ест несъедобные предметы и категорически отказывается пить воду;
• если собака бешеная, то она не лает, а только воет или скулит.

Современный метод вакцинации от бешенства более простой, нежели был десять лет тому назад. Существует несколько схем постановки привиок, которые применяются в зависимости от ситуации.

Если на человека напало животное, зараженное бешенством, то используется следующий график вакцинации:

1. прививка делается сразу же после обращения пострадавшего к врачу;
2. еще одна прививка ставится на 3-й день;
3. по окончанию первой недели после укуса больного животного;
4. на 14-й день;
5. прививка на 30-й день;
6. последняя делается на 90-е сутки после укуса.

Такая схема вакцинации против бешенства обеспечивает образование наиболее стойкого иммунитета.

Пациент, получивший прививку от бешенства не более 1 года назад, в случае нападения больного животного проходит дополнительную вакцинацию, осуществляемую по несколько иному графику:

1. одна прививка в день, когда произошло нападение животного;
2. прививка на 3-й день;
3. и еще одна через 7 дней.

Лицам, входящим в группу риска (ветеринары, лесники) рекомендована профилактическая вакцинация, которую проводят по специально установленному графику, независимо от того, было нападение больного животного или нет. Схема прививок выглядит следующим образом:

• прививка в день обращения;
• еще одна через 7 дней;
• прививка на 30-й день;
• через год проводится первая ревакцинация;
• и затем один укол вакцины каждые три года.

При вакцинации от бешенства используют два вида вакцин:

1. КАВ – культуральная антирабическая вакцина (Рабивак). Препарат вводится подкожно в переднюю стенку брюшной полости. Одна доза составляет 3мл.
2. КоКАВ – концентрированная культуральная антирабическая вакцина (Рабипур). Она обладает большей эффективностью. Вакцина очищенная, инактивированная, предназначена не только для лечения бешенства, но и для профилактики болезни. Препарат выпускается в виде сухого порошка, для приготовления инъекций. Вакцину вводят только внутримышечно, и одна доза составляет всего 1 мл.

На выработку антител против вируса бешенства оказывать негативное влияние могут некоторые лекарственные средства:

• Препараты, действие которых направлено на укрепление иммунитета.
• Лекарственные средства химиотерапии.
• Препараты, назначаемые при лучевой терапии.
• Глюкокортикостероиды.

Решение о прекращении приема данных лекарственных препаратов принимает лечащий врач.

Всегда существует риск возникновения побочных эффектов после введения вакцины. Потому прививку от бешенства не рекомендовано делать в случае:

• Беременности (независимо от сроков).
• Обострения хронических заболеваний.
• Наличия у пациента онкологических заболеваний.
• Выявления аллергических реакций на ранее проведенную вакцинацию.
• Индивидуальная непереносимость на отдельные компоненты вакцины.

Укол вакцины может повлечь за собой ряд реакций разнообразного характера. Самыми распространенными являются:

• Зуд кожных покровов.
• Значительная припухлость в месте укола.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Повышение температуры тела до 38,0°С.
• Общая слабость
• Головные и мышечные боли.

Также побочные эффекты от вакцинации против бешенства могут проявляться в более тяжелой форме:

• Появляется ломота в суставах.
• Присутствует лихорадочное состояние.
• На коже появляется крапивница.
• Особо тяжкие случаи могут сопровождаться нарушениями вегетативной системы.
• Отек Квинке.

Наиболее опасным последствием от введения вакцины против бешенства является анафилактический шок. Эта мгновенная аллергическая реакция способна привести к смерти человека.

После того как человеку сделают прививку против бешенства, очень важно придерживаться определенных правил и требований:

• Категорически недопустимо употребление алкоголя. Игнорирование этого правила может привести к нервным припадкам, возникновению особой чувствительности к различным внешним раздражителям, возможным приступам эпилепсии.
• Нельзя перегреваться или наоборот переохлаждаться.
• Нельзя находиться долгое время под прямыми солнечными лучами.
• Категорически запрещено мочить место введения вакцины.

В первый день после проведения вакцинации нельзя контактировать с водой вообще. Под воздействием влаги, риск возникновения аллергических реакций увеличивается в разы. Контакт с водой, в первые сутки после укола вакцины, может спровоцировать повышение температуры тела, возникновение общей слабости и озноба.

О важности вакцинации против бешенства и ее возможных последствиях в видео.

Проведение вакцинации от бешенства после укуса животного – это очень важное мероприятие, способное обезопасить человека от этого серьезного смертельного недуга. Если своевременно не предотвратить распространение вируса, человек умирает в течение десяти дней.

источник

Весенние вакцинации вновь будоражат хозяйские мозги. То ли прививать, то ли не прививать… И, если прививать, то от чего?

Зачем, допустим, прививать кошку от бешенства, если она дома сидит? А если у меня чих или йорик, которого я только на дачную лужайку выпускаю, не является ли вакцинация от бешенства опасной для килограммового малыша?

Сегодня мы постараемся, не вдаваясь в биологические и ветеринарные тонкости рассмотреть проблему вакцинации от бешенства более подробно.

Для начала о том, что от владельца животного требуется по закону и в соответствии с подзаконными актами в тех случаях, когда речь идёт о бешенстве.

В соответствии с требованиями российской ветеринарной службы м международными нормами от владельца животного требуется ежегодная вакцинация от бешенства. Вне зависимости от того, что написано в руководстве по применению вакцины.

Вы не пересечете в законном порядке ни одной государственной границы без официальной отметки о том, что животное вакцинировано от бешенства не более, чем за 11 (одиннадцать) месяцев назад. Мало того, некоторые страны (Великобритания, Израиль и некоторые другие) требуют в придачу к отметке о вакцинации анализ на наличие в крови вашего животного антител к вирусу бешенства, который делают очень немногие сертифицированные лаборатории.

Готовясь к выезду с животным за границу (на отдых или ПМЖ – неважно), обязательно выясните, достаточно ли для въезда животного в нужную вам страну вакцинации от бешенства или необходим анализ на антитела к вирусу бешенства.

Если животное не выезжает за границу, оно по закону всё равно должно ежегодно вакцинироваться от бешенства. Для безопасности его хозяев и окружающих людей.

Мало того, в случае введения в регионе вашего жительства карантина по бешенству, региональная ветеринарная служба оставляет за собой право внеочередной вакцинации вашего питомца от бешенства, причём той вакциной, которую сочтёт нужной (это делается бесплатно). Особенно актуально это в том случае, если сроки регулярной вакцинации вашего питомца были нарушены.

Поэтому ЛЮБАЯ кошка или собака, не вакцинированная от бешенства в течение последнего года или не имеющая об этом официального документа (прививочного паспорта или справки о вакцинации) автоматически может считаться не привитой. Такому животному может быть (ЗАКОННО!) отказано в оказании ветеринарной помощи (даже экстренной), а в случае угрозы здоровью человека (агрессия, покусы), такое животное может быть помещено в карантин, а после его прохождения дополнительно принудительно вакцинировано.

Отступления от описанных правил являются НЕЗАКОННЫМИ и целиком являются ответственностью ветеринарного врача, который допускает отступление от законного алгоритма действий. В том случае, когда в результате, по сути, незаконных действий ветеринарного врача по осмотру и лечению животного, не имеющего официального подтверждения о вакцинации от бешенства в течение текущего года, пострадают люди, ветеринарный врач может понести даже уголовное наказание.

Поэтому неудивительно, что в некоторых ветеринарных клиниках могут отказать в обслуживании своевременно не привитого от бешенства животного.

Бешенство – природно-очаговая болезнь опасная для человека и животных. Второе, древнее название бешенства – водобоязнь. У больного человека при виде воды происходит тяжелейший спазм мышц глотки, человек начинает задыхаться. У животных такие признаки могут не наблюдаться.

У больных бешенством развиваются приступы панического страха, затем тяжелые судороги, параличи и неизбежная смерть.

У животных существует две формы бешенства: буйная и тихая.

Буйная форма более известна неспециалистам – она включает в себя 3 периода: период изменения поведения (зуд в месте проникновения вируса, повышение возбудимости на раздражители, извращенный аппетит, стремление убежать из дома), период возбуждения (нарастание описанных симптомов, хриплый голос, агрессия и слюнотечение) и период параличей.

Тихая форма более опасна, так как про неё простые люди практически не знают. При заболевании этой формой поведение животного также изменяется. Но такое животное становится более ласковым и даже навязчивым, в период ласк при этом может укусить человека, изменяются реакции на внешние раздражители, хрипнет голос, также извращается аппетит. Симптомы отличаются неспецифичностью, и владельцы, как правило, стремятся показать заболевшего питомца врачу (разным врачам). В это время количество людей, подвергающихся опасности заражения бешенством становится гораздо больше (помощники, врачи, персонал и посетители ветеринарной клиники).

Я помню случай несколько лет назад, когда с подобранной в Подмосковье собакой, которая (как потом выяснилось) болела тихой формой бешенства, хозяева обошли несколько московских ветеринарных клиник и везде она кусала докторов, ассистентов и самих хозяев. После того как собака пала и была направлена на вскрытие, где подтвердилось бешенство, пришлось экстренно всех вакцинировать от бешенства.

Почему же бешенству во всём мире уделяется такое пристальное внимание?

Дело в том, что бешенство, это та болезнь, клиническая стадия которой уже не лечится современными методами. Ни у животных, ни у человека.

Помочь зараженному бешенством можно только во время инкубационного периода болезни, когда вирус бешенства уже попал в организм, но ещё не поразил органы-мишени – головной и спинной мозг.

Во внешней среде вирус бешенства крайне нестабилен, поэтому передаётся он только через носителей. Ими могут быть любые теплокровные животные.

Однако, если учесть, что для заражения вирусом бешенства необходимо проникновение его через повреждения на коже, то наиболее часто вирус передаётся с укусом, реже – через ослюнение поверхностей кожи, на которой имеются ранки и ссадины.

В учебные пособия, например, вошел случай, когда бешеная лисица покусала полу шинели военного, а его жена, зашивая дыру, укололась иглой. В ранку попала слюна лисицы с ткани шинели, и женщина заболела бешенством и умерла.

Однако в основном всё же передача идёт через укусы. Поэтому как источники вируса бешенства наиболее опасны дикие и домашние плотоядные – собаки и кошки рядом с людьми, лисы в центральной полосе России, песцы – в арктическом регионе. В зависимости от расселения популяций хищников опасными также могут быть енотовидные собаки, шакалы, волки.

В качестве природных резервуаров вируса бешенства, кроме лис, песцов и других хищников, также рассматривают ежей и летучих мышей, так что чем меньше вы общаетесь с этими забавными зверушками в дикой природе, тем целее будете.

Вирус бешенства из слюны больного животного, попадая через повреждения кожи – укусы, порезы раны, ссадины, первично размножается в зоне повреждения (в миоцитах). Затем по периферическим нервным волокнам (центростремительным) поступает в центральную нервную систему. Там он размножается и оттуда уже поступает (по эфферентным нервным волокнам) во все органы и ткани (включая слюнные железы, где накапливается и во время укуса передаётся жертве).

Инкубационный период длится у большинства теплокровных организмов от 7 дней до 1 года, у псовых этот период короче – до 2-х месяцев. Чем ближе место внедрения вируса к головному мозгу и чем больше вируса в ране, тем короче инкубационный период. Наиболее опасны покусы в области головы, шеи и грудных конечностей.

После окончания инкубационного периода вылечить животное или человека невозможно!

Многие осложнения при вакцинации от бешенства, которые создали ареол страха вокруг вакцинации от бешенства, происходили из-за недостаточной очистки вакцины от балластных веществ той основы, на которой выращивается вакцинный штамм вируса.

Вакцина от бешенства всегда инактивированная, то есть вирус бешенства в вакцине всегда убитый. Побочные эффекты от вакцинации, как правила, связаны с аллергическими реакциями (как местными, так и общими) на вещества, входящие в состав вакцины, а не на сам вирус бешенства. Значит, чем выше степень очистки вакцины, тем меньше побочных эффектов от её введения.

Кого вакцинируют от бешенства:

Собак и кошек – вакцина вводится подкожно профилактически по плану раз в год-три (в зависимости от законов государства и инструкции по вакцинации) и в экстренном порядке при проведении карантинных мероприятий по бешенству. В зависимости от вида вакцины (точнее, степени её очистки) могут наблюдаться местные и общие аллергические реакции.

В моей практике (а я вакцинирую собак и кошек, включая щенков и котят ЛЮБЫХ пород с 3-х месячного возраста, в том числе собак той-группы), при применении вакцин от бешенства фирм «Мериал», «Интервет» и «Форт Додж» ярких побочных эффектов на введение вакцины практически не наблюдается. За исключением нескольких местных аллергических реакций (менее 10 случаев за 20 лет практики).

Лисиц, песцов и других хищников в природных очагах, опасных по бешенству. Вакцина закладывается в приманки и съедается хищниками. Так уменьшается количество животных, которые могут заразиться от своих сородичей – носителей инфекции и, заболев, передать вирус окружающим животным и человеку при покусах.

Людей экстренно — в случае, когда их покусало непривитое от бешенства животное (кошка, собака, дикие хищники) и персонал станций по борьбе с болезнями животных в целях профилактики.

Профилактическая вакцинация от бешенства защищает, прежде всего, самого питомца, но, и это самое главное, она защищает вас и всех окружающих людей от риска заболевания смертельным заболеванием – бешенством.

Вот представьте себе: ваш любимый котик на даче пришел к вам поластиться и в порыве нежности слегка вас прикусил. Вы не обратили на это особого внимания, – мало ли что от любимой животинки стерпишь… Через несколько дней котик пропал. Загулял, решите вы, погорюете и расслабитесь. А у котика к тому времени могла наступить клиническая стадия заболевания бешенством… Он умер где-то, а вы об этом даже не узнаете… Напомню, инкубационный период бешенства – до года. То есть в течение года вы будете «ходить под Богом», не догадываясь, что можете заболеть бешенством. С гарантированным смертельным концом…

Коллега по работе как-то рассказала грустный случай, как некая дама-зоозащитница подобрала в одном московском заМКАДном районе собачку к нескольким своим уже существующим. Собачка была какая-то странная, диагностировать и лечить «как следует» у дамы денег и желания особо не было, так что она ограничилась посещением райветстанции, где на вопрос о прививке от бешенства ответила весьма уклончиво.

Потом собачка умерла, предварительно покусав собак-соседей и хозяйку. Труп собаки, оставленный хозяйкой на балконе (благо, была зима), удалось буквально «выпросить» для диагностики возможного бешенства. И не зря, как выяснилось. Хозяйка, узнав, что у собаки бешенство, никого не пустила на порог, долго переживая открывшееся известие. Затем усыпила сама остальных собак (вызвав соответствующую службу) и вскоре покончила жизнь самоубийством, видимо, решив, что после такого «предательства» ей незачем больше жить. А ведь могла просто привить животных от бешенства и спокойно жить, не подвергая опасности ни себя, ни собак, ни соседей…

А если кошка из дома не выходит?

Опять же случаи из моей практики: совершенно домашние кошки выпадали из окон на улицу, выбегали из незакрытых дверей в подъезды. Иногда из-за болезней хозяев таких кошек было необходимо срочно перевезти в кошачью гостиницу или к родственникам-друзьям. Кошка может просто заболеть, и тогда её потребуется показывать врачу. В каждом из этих случаев срочно может понадобиться документ о вакцинации от бешенства.

Владельцы мелких собачек – йорков, чихов и тоев гуляют со своими питомцами. И риск быть покусанной есть даже у самой сильно охраняемой собачки… к сожалению. Плюс выезды на дачи, на природу, в гости… Плюс, опять же, посещение ветеринарной клиники. Документы о вакцинации, выданные на основании самой вакцинации, – это залог вашего спокойствия о здоровье питомца и своём собственном.

Да и риски встретиться с животным, носителем бешенства есть всегда. Помните, даже незаряженное ружьё может выстрелить.

Один мой коллега рассказывал, что его клиентам с Рублёвки бешенную лису подкинули в охраняемом посёлке через 5-и метровый забор. Благо, собаки хозяина были привиты от бешенства. Так что делайте выводы.

Когда мы, ветеринарные врачи, только учимся, нам крепко внушают, что самая главная наша забота – это безопасность человека как хозяина животных и пользователя продукцией животноводства. А это значит, что главный, кого мы защищаем в ходе своей деятельности – это человек.

Уж больно опасная и непредсказуемая эта болезнь – бешенство.

Берегите себя, своих любимцев и близких. Своевременно прививайте собак и кошек от бешенства.

источник

Обратная сторона прививки от бешенства человеку: какие побочные эффекты может вызывать антирабическая вакцина?

Ежегодно фиксируется огромное количество фактов укусов человека, дикими и домашними животными. Часть из них, являются инфицированными смертельно опасным вирусом бешенства. При любом подозрении на подобное заболевание у животного, человеку экстренно делают прививку от бешенства, побочные эффекты которой хоть и диагностируются в отдельных случаях, но не сопоставимы с вероятность заражения.

Все виды антирабических вакцин, как отечественного, так и иностранного производства, содержат убитые штаммы вируса бешенства. Эффективность защиты данного вида прививок приближается к 100%.

Попадая в организм, инактивированный вирус не вызывает заболевание, а стимулирует выработку собственных антител. Благодаря этому, настоящий (живой) вирус бешенства не проникает в нервную систему человека и не вызывает необратимых последствий.

В России применяются следующие виды иммунопрепаратов:

1. Культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая (КОКАВ);
2. Рабипур (Германия);
3. Индираб (Индия);
4. Сухая инактивированная антирабическая вакцина;
5. КАВ (аналог КОКАВ, производится той же фирмой, но содержит меньше действующего вещества).

Инструкция по применению антирабических вакцин (на примере КОКАВ):

1. вскрытие ампулы должно проводиться при строгом соблюдении правил асептики после проверки целостности упаковки и наличия маркировки производителя;
2. препарат растворяют водой для инъекций в количестве 1 мл;
3. растворенная вакцина не хранится более пяти минут;
4. жидкость набирают в стерильный одноразовый шприц;
5. вводят медленно, исключительно внутримышечным способом постановки инъекции. Взрослым – в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет – в верхнюю часть переднебоковой зоны бедра;
6. полчаса пациент должен провести в медицинском учреждении, чтобы в случае возникновения анафилактических реакций ему была оказана своевременная помощь;
7. на руки вакцинированному выдается справка с указанием типа и серии препаратов, курса инъекций, постпрививочных реакций;
8. одновременно проводится местная обработка ран, ссадин и царапин.

1. превентивная. Ее проводят ветеринарным врачам, работникам скотобоен, сотрудникам лабораторий, имеющих контакт с возбудителем заболевания, охотникам и другим лицам, взаимодействующим с дикими и хищными животными;
2. экстренная. Проводится после укусов (или контакта кожи со слюной) диких, больных или имеющих подозрение на бешенство животных.

В первом случае противопоказанием к вакцинации является беременность и возраст до 16 лет, во втором – укол вводят абсолютно всем без исключения. И чем раньше человек обратиться в медицинское учреждение, тем выше шансы на успех.

Далеко не всегда прививка от бешенства хорошо переносится, однако, именно экстренная вакцинация является единственным способом спасти жизнь пострадавшего. Болезнь не лечится и в 100% случаев вызывает гибель человека.

Возможные реакции на введение иммунологического препарата могут проявляться в виде местных или общих признаков. К первым относят: сыпь, зуд, уплотнение, покраснение, небольшая болезненность в месте укола. Как правило, такие явления проходят самостоятельно. В тяжелых случаях может понадобиться прием антигистаминов.

Общие проявления:

• гипертермия;
• головная боль;
• слабость;
• головокружения;
• мышечные боли;
• местное увеличение лимфоузлов;
• тошнота, боли в области живота;
• отек Квинке, крапивница и другие генерализованные аллергические реакции;
• нарушение со стороны нервной системы: вегетативные расстройства, потеря чувствительности в конечностях, парезы. Такие явления возникают редко, однако, имеют серьезное течение и часто требуют госпитализации. Могут продолжаться вплоть до нескольких месяцев.

Прививка от бешенства относится к тем немногим вакцинам, которые не имеют противопоказаний (при экстренной иммунизации после укуса). Ее вводят беременным, малышам, пациентам с вирусными и бактериальными инфекциями, онкологией и прочими заболеваниями.

Реакции у детей ничем не отличаются от тех, что возникают у взрослых, однако, в силу возраста тяжесть поствакцинальных осложнений может быть более выраженной.

Поскольку в организм вводится вирус (пусть и убитый), это может спровоцировать реакцию в виде кратковременного подъема температуры тела.

Такое состояние не является опасным или угрожающим жизни. В большинстве случаев гипертермия продолжается не более нескольких часов и проходит самостоятельно либо устраняется приемом жаропонижающих препаратов.

Последние рекомендованы, если значения на термометре превышают показатель в 38 градусов либо ребенок или взрослый, в силу индивидуальных особенностей организма, плохо переносит повышенную температуру тела.

Чтобы антирабическая прививка не принесла вреда организму, врачи рекомендуют придерживаться целого ряда правил:

1. строго запрещено употреблять любые спиртосодержащие напитки. Алкоголь нагружает печень и организм, в целом, что делает невозможным формирование адекватного иммунного ответа. Запрет должен длиться не менее двух месяцев, а лучше – до полугода;
2. в период иммунизации и в течение нескольких дней после нее, лучше воздержаться от посещения многолюдных мест, где легко подхватить какую-либо инфекцию. Особенно это касается осенне-зимнего периода;
3. лучше воздержаться от купаний в открытых водоемах и общественных местах (баня, бассейн и прочее). Мочить прививку дома, в собственной ванне или душе, не запрещается;
4. перегрев или переохлаждение организма после введения вакцины должны быть исключены, поэтому не рекомендуется долго гулять под палящим солнцем или при сильном морозе;
5. стоит ограничить и тяжелые физические перегрузки, в том числе спортивные;
6. важно бороться со стрессом, который также серьезно ослабляет организм.

Поскольку антирабические вакцины не содержат живых вирусов бешенства, риск возникновения болезни именно от прививки сведен к нулю.

В истории зафиксированы случаи, когда человек заболевал, даже после иммунизации, причины были следующие:

1. несвоевременно проведенная вакцинация;
2. алкоголизм у пострадавшего от укуса;
3. некачественная вакцина (например, хранившаяся при неправильных температурных условиях);
4. ошибочная техника введения препарата;
5. недостаточность иммунной системы (как врожденная, так и приобретенная);
6. длительный прием препаратов, оказывающих серьезное влияние на функционирование иммунной системы. К таким лекарствам относят: глюкокортикоиды, иммунодепрессанты и некоторые другие;
7. небрежное отношение самого больного, например, пропуск графика прививок или иное.

Как правило, при наличии хотя бы одного из перечисленных факторов, человеку рекомендуется сдать специальный анализ на определение уровня антител к бешенству в крови. По его результатам назначаются коррекционные мероприятия.

Врач аллерголог-иммунолог о побочных эффектах прививки от бешенства человеку:

В настоящее время в медицине не существует лекарства, с помощью которого можно было бы победить вирус бешенства. Тысячи людей в год страдают от укусов диких и домашних животных и только своевременная иммунизация может спасти жизнь человека.

источник

какие ужасы ты рассказывашь!
как тяжело быть врачом и всё знать..

Edited at 2013-07-16 03:45 pm (UTC)

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 1 февраля 2012 г. N 13
Из числа умерших от гидрофобии в 2008 — 2011 годы 40 человек (70,2%) не обращались за медицинской помощью и, соответственно, не получили своевременное антирабическое лечение; 10 человек (17,5%), обратившись вовремя за медицинской помощью, отказались от антирабического лечения; в одном случае после укусов опасной локализации, нанесенных волком, не был назначен антирабический иммуноглобулин, что способствовало развитию заболевания; у двух человек заболевание возникло после укусов опасной локализации, нанесенных енотовидными собаками, вследствие позднего обращения за антирабической помощью, еще в двух случаях заболевание возникло после укусов опасной локализации, нанесенных бешеными волком и лисицей, на фоне антирабического лечения.

Одной из проблем в профилактике бешенства является недостаточный объем производства в Российской Федерации антирабического иммуноглобулина. Ежегодная потребность в антирабическом иммуноглобулине лечебно-профилактических организаций страны составляет около 550 литров и требует увеличения объема его производства.
Антирабический гетерологичный иммуноглобулин обладает аллергенным и сенсибилизирующим действием, в связи с чем периодически регистрируются реакции на его введение. За 2011 год зарегистрировано более 20 необычных реакций на введение антирабического гетерологичного иммуноглобулина.
Разработка и производство отечественного антирабического гомологичного (из сыворотки крови человека) иммуноглобулина позволит существенно расширить его применение для детей и лиц с отягощенным иммунным статусом.

постановляю:
9. ФКУЗ «Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб» Роспотребнадзора принять меры по совершенствованию антирабического гетерологичного иммуноглобулина и увеличению объемов его выпуска.

Часто попадается, но никак не разберусь: вот это употребление («ставить укол» вместо «делать укол») является местным диалектом (конкретный институт или республика-область-город) или возрастной особенностью (медики в возрасте где-то 35-40, у других как-то не встречал). Вы как думаете?:)

P.S. Ни коим образом не критическое замечание, упаси бог. Просто интересно:)

«ставить укол» и «делать укол» вообще неправильные выражения, потому-что ставить и делать — это глаголы несовершенного вида. Согласитесь, укол ставить и делать бесконечно нельзя. Но можно ставить и делать уколы. Употреблять выражение «они ставят укол», можно, потому-что они же его ставят всегда, когда нужно.
Правильно говорить «поставить укол» и «сделать укол». Глаголы «поставить» и «сделать» в данном случае взаимозаменяемы, потому-что имеют значение совершить действие, то есть их можно считать синонимами. Дымовую завесу ведь тоже можно поставить, а можно сделать.
если уж Вас так волнует, чтоб смысл словосочетания был верен — «произвести укол».

Edited at 2013-07-17 08:09 am (UTC)

Я немножко в курсе, так вот «у меня есть мысль, и я ее думаю». Давно.

Существует вакцина и существует сыворотка. Вакцина содержит ослабленный или дохлый возбудитель, призванный стимулировать организм к выработке собственных антител. Сыворотка — это антитела, которые уже выработал кто-то другой. Лошадь, например (против столбняка). Или даже человек (иммуноглобулины против того же столбняка или бешенства).

Понятно, что в целях профилактики нужна вакцинация: свои антитела будут жить долго, от некоторых заболеваний даже всю жизнь — а лошадиные это так, скорая помощь.
Поэтому прививка от столбняка (вакцинация) даже в календаре стоит (АКДС), понятно что подцепить грязную рану, наступив на гвоздь в огороде или иным способом может каждый, здесь нет группы риска. Хотя впрочем, отправляя людей на грязную работу (нас вот например когда-то в стройотряд) — эту вакцинацию проводят в обязательном порядке, даже дополнительно к плановой.
Прививки от бешенства с профилактической целью делают всем домашним животным, и людям группы риска (ветеринары, наверное служащие зоопарка и прочие, постоянно имеющие дело со зверьем). И это совершенно понятно.

Но ведь когда человек УЖЕ получил грязную рану, подозрительную в смысле столбняка — никто его не вакцинирует! Ему вводят сыворотку, т.е. уже готовые антитела, организму некогда там со своими возиться. И сыворотка эта, прямо скажем, не подарок, от нее очень большой процент сывороточной болезни. Но, как сказал моему знакомому один врач, «от сывороточный болезни вылечу, гарантирую — а вот от столбняка — не факт».

Так если человечество уже создало антирабический иммуноглобулин (сыворотку) — какой смысл в вакцинации укушенного? По сути, в том же месте в тот же час (после укушения) — добавляем организму еще того же антигена, правда дохлого и много. Но, как видим (и это не единственный случай) — не успеваем! Особенно при «высоких» укусах (лицо, шея). Несмотря на то, что дохлого много, а живого поменьше — эти гонки далеко не всегда успешны. И это при заболевании со 100%-ной летальностью, и при существовании в природе готовой сыворотки!

Вот почему такой подход? И есть ли еще заболевания с подобной методикой? Типа, когда заразившегося еще и вакцинируют?

источник

Ни одна вакцина в мире не даёт 100% гарантии, но это не повод отказываться от прививок. Во-первых, статистически у привитого животного гораздо меньше шансов заболеть. Во-вторых, можно проверить, сработала ли вакцина в каждом конкретном случае.

Недавно в Минске было обнаружено бешенство у домашней собаки, в связи с чем в трёх района города объявлен карантин, а так называемое сарафанное радио вместе с несарафанными СМИ неустанно разносит различные версии того, что случилось и ищет виноватых.

Ветеринары обходят квартиры в «неблагополучных районах» и сетуют на то, что владельцы массово отказываются прививать своих животных, а в многочисленных обсуждениях в социальных сетях встречаются не только разговоры о безответственности хозяев, но и сомнения в том, что у той канкретной собаки было бешенство.

Некоторые владельцы животных не доверяют государственным ветеринарным станциям и обеспокоены тем, что смерть пса используется в качестве удобного предлога для массового отстрела бездомных животных на улицах Минска. Мол, одни из предыдущих хозяев собаки утверждает, что она была привита от бешенства, следовательно, не могла заразиться этой болезнью.

Зелёный портал решил разобраться в том, насколько защищают прививки животных, как проверить, сработала ли прививка и можно ли делать ее повторно?

Итак, владельцам домашних животных (равно как и родителям детей) стоит раз и навсегда принять суровую правду: ни одна вакцина в мире не даёт полной гарантии.

Особенности организма животного, производственный брак, нарушенные условия хранения вакцины – причины, по которым после вакцинации не вырабатывается иммунитет к заболеванию, могут быть разные. Тем не менее, постоянные напоминания о том, что животных необходимо регулярно прививать от бешенства, – не пустое сотрясание воздуха.

Дело не во всемирном заговоре Большой Фармы, а в том, что вакцины всё же работают и многих животных они защищают. Всё просто: если вы не сделаете прививку собаке, то она точно не будет защищена от бешенства, а если сделаете, то существенно сократите вероятность заражения.

По умолчанию Министерство здравоохранения считает, что животное, которое было вакцинировано на протяжении последнего года, не является переносчиком бешенства. В случае, если вас укусило животное, но его хозяева имеют справку о вовремя сделанной прививке, вам не надо проводить антирабическую иммунизацию.

У страха глаза велики, и владельцы животных порой переживают, что если по какой-то причине вакцинировать питомца чаще чем раз в год (например, потеряли документ и забыли дату последней вакцинации), то это может каким-то образом навредить самому животному.

Ветеринар АйбиВЕТ, к которому Зелёный портал обратился за комментарием, утверждает, что эти переживания напрасны, и новая прививка, сделанная раньше положенного, не опасна.

Лучше привить раньше, чем позже: оттягивая следующую вакцинацию, хозяева рискуют тем, что животное какое-то время будет без специфического иммунитета.

Еще один слух, который, увы, придётся развенчать: государство заботится о профилактике бешенства среди бездомных животных в городе. К нашему сожалению, таких данных нет.

Вопреки слухам о том, что сотрудники «Фауны города» якобы раньше раскидывали по Минску еду для домашних животных, в которую была добавлена вакцина, заместитель директора организации Владимир Сигай уверяет: его ведомство ни в каком виде не занимается профилактикой бешенства. По его словам, эта работа – для ветеринарных клиник.

Кроме того, специалист подчеркивает, что вакцина от бешенства вводится животному только в виде инъекции, её нельзя просто съесть.

Да, у владельцев животных есть возможность провести тест по определению титра антител к вирусу бешенства. Этот тест покажет, насколько иммунитет животного готов противостоять вирусу.

Прохождение данного анализа может быть необходимым условием для ввоза животного в некоторые страны, но его также можно делать для собственного успокоения и чтобы убедиться, что вакцина сработала.

В Беларуси проведение этого анализа настолько не распространено, что в нашей стране даже нет собственной лаборатории, которая бы его проводила. Тем не менее, клиника SQ-lap сотрудничает с соответствующей лабораторией в Литве, и данный тест делается там.

За процедуру владельцам животного придётся заплатить от 135 до 200 евро в зависимости от того, сколько образцов будет одновременно отправляться в Литву. Желающих сделать этот тест не так много, и если есть необходимость сделать всё максимально быстро, а в это время других желающих нет, то и расходы будут тоже максимальные.

Для того чтобы сделать тест, надо заранее согласовать всё с клиникой и в назначенный день привезти животное для забора крови.

Из забранной крови получают сыворотку, которую доставляют в лабораторию в Литву. Через 7-10 дней результат придёт в электронном виде, а вот чтобы получить бумажный оригинал, придётся подождать до трёх недель.

Вот так будет выглядеть оригинальный документ с результатом проведённого теста:

Проводить тест по определению титра антител к бешенству можно не раньше, чем через 30 дней после последней вакцинации, но не позже, чем за два месяца до окончания срока действия вакцины.

При этом справка выдаётся сроком на один год, но с возможностью продления срока её действия до трёх лет при условии, что животное будет своевременно ревакцинироваться.

источник

Медицинский справочник болезней

Бешенство, водобоязнь – острое, инфекционное заболевание человека и животных, характеризующееся поражением центральной нервной системы.
Заболевание Бешенством собак и человека известно с глубокой древности, однако решающую роль в изучении природы этого заболевания сыграли работы французского ученого Л.Пастера в конце 19 века. Значительный вклад в исследование Бешенства внес также русский ученый Н.Ф.Гамалей, итальянский ученый А.Негри и др.

Этиология.
Возбудитель ботулизма относится к фильтрующимся вирусам. Он погибает при высокой температуре, но длительно сохраняется на холоде.
Вирус обнаруживается в клетках центральной нервной системы и в слюне бешеного животного, погибшего от бешенства. В 1903 г. Негри описал в нервных клетках мозга животного, погибшего от бешенства, своеобразные внутриклеточные включения (тельца Негри), обнаружение которых имеет решающее значение при установлении диагноза бешенства.

Больные бешенством животные (собаки, волки, шакалы, коцоты, лисицы, а в Южной Америке и летучие мыши) при укусе могут передавать инфекцию другому животному и человеку. К бешенству восприимчивы все теплокровные животные, включая и птиц.
Для человека наиболее опасны собаки, которые чаще других животных болеют бешенством. До 80% всех зарегистрированных случаев бешенства среди животных приходится на собак. Согласно сводным статическим данным ряда стран, около 90% лиц, зарегистрированных на пастеровских пунктах, были укушены собаками, 6-7% кошками и 2-3% другими животными. Эпизоотии (массовые заболевания среди животных) бешенством могут возникать в любое время года.

У собак после инкубационного (скрытого) периода в 3-6 недель появляются характерные признаки:

• Животное становится беспокойным, перестает есть;
• Затем наступает период возбуждения с приступами судорог;
• Собаки глотают несьедобные предметы (палки, тряпки и т.д.);
• Лай становится хриплым, а изо рта обильно отделяется слюна.
  В этом периоде болезни они резко агрессивны, а потому особенно опасны. Вирус бешенства появляется в слюне за несколько дней до обнаружения признаков болезни животного. Смерть животного наступает на 5-7-й день. В последней стадии равиваются параличи.

Путь заражения.
Заражение бешенства человека, помимо укуса больным животным, возможно и при попадании его слюны на поврежденную кожу или слизистые оболочки глаза, носа, губ. Не всякий укус бешеным животным человека ведет к его заражению: это зависит от числа укусов, их расположения (на открытиых местах тела или через одежду), количества внесенного при укусе вируса ит.п.
Наиболее опасны укусы в головы и кисти рук.

Симптомы.
Инкубационный период заболевания у человека в среднем в 40-50 дней; описаны инкубационные периоды в 8-9 дней (при укусах в места, близко расположенные к центральной нервной системе – голова, лицо, верхние конечности) и до 1 года.

Уже за 1-2 дня до окончания инкубационного периода появляются боли в месте укуса, раздражительность, тревожный сон с кошмарами, чувство страха. Затем после незначительного повышения температуры наступает резкая раздражительность, сердцебиение, расстройство дыхания и пр. Даже незначительные раздражения (слуховые, зрительные, дуновение ветра и др.) могут вызвать общие болезненные судороги. Характерны затруднения при глотании жидкости вследствие мучительных судорог глоточных мышц. Отсюда и второе название заболевания – водобоязнь.
Психическое состояние больных тяжелое: наступает бред, галлюцинации, припадки ярости. В промежутках между припадками сознание ясное. Период возбуждения продолжается 2-3 дня и переходит в период параличей. Происходит паралич мышц конечностей, лица, языка, дыхательной мускулатуры, от чего и больной умирает.

Продолжительность болезни обычно 5-6 дней. Больных обязательно госпитализируют, помещая в отдельную палату. Эффективных методов лечения бешенства не существует, и при уходе за больным обращают внимание лишь на облегчение его страданий.

Диагностика.
Распознавание болезни затруднений не вызывает. Проводят дифференциальную диагностику со столбняком, менингитом, отравлением атропином и др.
В начальной стадии важно указание больного на укус или ослюнение его животным. При гибели животного, подозрительного на бешенство его голову направляют на исследование в санитарно-эпидемиологическую станцию для обнаружения в мозгу телец Негри.

Профилактика.
Необходимо проводить мероприятия, направленные к уничтожению источника инфекции среди животных и на предохранение человека, укушенного или ослюненного больным животным, от заболевания:
Ежегодная регистрация всех собак в населенных пунктах; Отлов т уничтожение бродячих собак и бездомных кошек; Изоляция (на14 дней) и ветеринарный осмотр собак и других животных, подозрительных на заболевание бешенством; Вакцинация (прививка) собак, Уничтожение волков; 6-месячный карантин для собак, ввозимых из-за рубежа, и т.д.

Что нужно сделать при укусе человека?
Укушенному человеку следует оказать срочную медицинскую помощь:

• Место укуса обжигают йодом, ляписом, каленым железом и др. для возможного уничтожения вируса, после чего направляют его в ближайшую санитарно-эпидемиологическую станцию для проведения прививок;
• Прививки необходимо делать при всяком укусе человека животным, даже если укус сделан через одежду, а также если слюна попала на кожу при отсутствии укуса;
• Если через 2 недели после укуса животное, взятое под наблюдение, осталось здоровым, прививки пострадавшего прекращаются.

Для предохранения укушенных людей от заболевания бешенством применяют вакцины , готовящиеся из мозговой ткани кроликов, зараженных фиксированным вирусом бешенства, обработанный 1%-ным фенолом или глицерином.
Прививки проводятся под кожу живота, многократно и ежедневно по схемам, назначаемым врачом в каждом случае индивидуально.
Продолжительность курса прививок — от 2 недель до 2 месяцев (с повторным курсом). Так как иммунитет у человека развивается не ранее 2-3 недель с начала проведения прививок, рекомендуется вакцинацию против бешенства начать как можно раньше.
Иммунитет сохраняется примерно около полугода. Лицам, подвергшимся прививкам, строго воспрещается употребление спиртных напитков в течение 6 месяцев. Им необходимо также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания. Лицам с признаками болезни прививок не делают.

источник

Время от времени в соцсетях появляются тревожные сообщения мам о том, что на отдыхе их ребенка укусила собака или оцарапала кошка. В такой ситуации родителей, естественно, охватывает паника: во-первых, не сразу разберешь, бездомное это животное или у него есть хозяин и, соответственно, сделаны ли прививки, во-вторых, не все знают, как может произойти заражение, если вдруг животное нездорово, а в-третьих, в каком случае нужно делать уколы.

На самые важные вопросы, волнующие родителей, «Летидору» ответил Михаил Лебедев, врач-эксперт Центра Молекулярной Диагностики (CMD) ЦНИИ эпидемиологии, Роспотребнадзора.

Бешенство (rabies, гидрофобия, водобоязнь) — острое зоонозное инфекционное заболевание. Болеют млекопитающие и люди. Причина — заражение вирусом бешенства (Rabies virus). В результате поражаются нервные клетки коры головного мозга и другие его участки, то есть наступает полиэнцефалит.

Бешенство переносят любые млекопитающие. Но опыт врачей и статистика показывают, что чаще всего заражаются от собак, лис, кошек, крыс, мышей, волков, енотов, летучих мышей и ежей. Заразиться могут и сельскохозяйственные животные — лошади, коровы и другие.

Заразиться бешенством можно при непосредственном контакте со слюной животного, в организме которого уже есть инфекция (в том числе в инкубационном периоде). Необходимым условием является нарушение целостности кожных покровов (чаще всего при укусе), но возможно заражение и при попадании слюны на ссадины, царапины, ранки и другие повреждения кожи (ослюнение).

Доводить ситуацию до появления симптомов нельзя ни в коем случае! Но на всякий случай полезно знать следующее:

• согласно информации, представленной на сайте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), инкубационный период составляет от 1 до 3 месяцев, но может варьироваться от 1 недели до 1 года;
• первые симптомы — повышение температуры, боль, ощущения покалывания или жжения в месте раны;
• затем вирус распространяется по центральной нервной системе и поражает нервные клетки.

При наличии клинических проявлений у человека смертность от заболевания составляет 100%. Данные ВОЗ также неутешительны: от 30 до 70 тысяч человек умирают каждый год, подавляющее большинство — в развивающихся странах. В России в прошлом году зафиксировано 5 случаев заболевания человека бешенством, за период с января по июнь 2017 года — 1 случай.

Согласно санитарным правилам СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», при лечении необходимо как можно скорее обработать рану и ввести антирабическую вакцину.

Сразу после контакта нужно промыть рану перекисью водорода (можно водой), обработать любым антисептиком, в крайнем случае мыльным раствором, забинтовать (или наложить асептическую повязку). И срочно обратиться за медицинской помощью! Все остальные мероприятия — по назначениям и под контролем врача.

Конечно, если это животное домашнее, то хозяин должен сообщить о нем все данные (прежде всего — о вакцинации от бешенства). Но если животное бродячее или дикое, такой возможности, как правило, нет.

Вакцина от бешенства разработана и широко применяется.

Существуют две схемы вакцинации: пост-экспозиционная антирабическая профилактика (после контакта) и пред-экспозиционная антирабическая профилактика (до контакта).

В России вакцину вводят по следующей схеме: 0 день (день обращения после контакта) — первая прививка (иногда по назначению врача также вместе с вакциной вводят антирабический иммуноглобулин) — 3 день — 7 день — 14 день — 30 день — 90 день.

Что касается профилактической (доконтактной) вакцинации, то она проводится только у ограниченного круга людей из группы высокого риска заражения бешенством (ветеринары, патологоанатомы, ловцы животных и путешествующие в эндемичные по бешенству регионы мира). Соответственно, вакцинироваться от бешенства всем людям необходимости нет.

Бешенство распространено более чем в 160 странах мира, на всех континентах (кроме Антарктиды).

Серьезные меры по борьбе и профилактике бешенства были проведены в Австралии, Великобритании, Японии, Финляндии, Нидерландах, Германии, Франции, Швейцарии, Бельгии, Люксембурге, Венгрии, Словакии, Польше, поэтому там ситуация считается благополучной.

Что касается России, то заболеваемость отмечается и среди диких, и среди домашних животных.

По данным Россельхознадзора за 2016 год, в России отмечено более 2 000 случаев бешенства среди животных. За I квартал 2017 года в стране зафиксировано 398 случаев бешенства. «Лидерами» по заболеваемости животных бешенством являются Московская, Ярославская, Воронежская, Белгородская, Калужская, Смоленская, Ивановская, Владимирская, Тверская области и Удмуртская республика.

Чтобы обезопасить себя, свою семью и детей, необходимо четко соблюдать следующие правила:

• обязательно делайте прививку от бешенства домашним питомцам, особенно если вы выезжаете с ними за город, и заносите данные в специальную веткнижку (по ней врач сможет судить о здоровье животного);
• когда приобретаете животное, требуйте от заводчика или продавца ветеринарное освидетельствование;
• подбирая бездомное животное, вы подвергаете себя и окружающих вас людей огромному риску, поэтому срочно показывайте его ветеринару и делайте прививки;
• избегайте любых контактов с дикими животными при выезде на природу и с бродячими животными в городе (не кормите их с рук, не гладьте), не позволяйте делать это детям;
• если потенциально опасный контакт всё-таки произошёл — нужно НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО обратиться за медицинской помощью.

источник