В минувшем году в регионе зарегистрировали 79 случаев заболеваний животных бешенством: 41 – у собак, 27 – у кошек, по четыре – у лис и коров, а также по одному – у мелкого скота, сурка и хорька. По мнению специалистов эпизоотическая ситуация по бешенству животных была откровенно тяжёлой…
По данным на февраль 2016-го на территории области выявлено всего четыре эпизода заболевания животных бешенством, во всех случаях заболели кошки. Со статистикой прошлого года пока, конечно, никакого сравнения, тогда за пару месяцев было выявлено 29 таких прецедентов… Но всё же лучше оставаться начеку, тем более что заразиться бешенством может каждый человек, вне зависимости от того, живёт ли он в городе или в сельской местности.
Как у нас с профилактикой?
– Государственной ветеринарной службой проводится масштабная работа по купированию возникающих очагов бешенства животных и профилактике дальнейшего распространения заболевания, – рассказал «Вечёрке» начальник государственной инспекции по ветеринарии Рязанской области Михаил Балакирев. – В целях недопущения возникновения бешенства на территории региона осуществляется профилактическая вакцинация животных. Вакцинация проводится как специалистами государственной ветслужбы, так и частнопрактикующими специалистами, в том числе на безвозмездной основе. В 2015 году было вакцинировано около 55 тыс. домашних животных и около 44 тыс. сельскохозяйственных. Вместе с тем, для профилактики заболевания бешенством диких плотоядных животных в местах их обитания раскладывается вакцина для оральной иммунизации против бешенства. В прошлом году в лесах области было разложено 100 000 доз такой вакцины.
Многие считают, что бешенство может передаваться от заражённого животного только через укус. Но это, как заверяют специалисты, не единственный способ подхватить инфекцию.
К примеру, на улице к ребёнку подошёл уличный кот и лизнул руку, аккурат в то место, где есть царапина или ссадина. Если животное инфицировано, то велика вероятность, что и малыш заболеет. То же касается и слизистых оболочек человека: нельзя допускать, чтобы слюна заражённого животного попала в рот или глаза.
КСТАТИ: Признаки бешенства у животного:– изменение поведения, неадекватная реакция на окружающих;– может есть несъедобные вещи (например, песок);– обильное слюноотделение;– трясётся голова или отдельные части тела;– судорожные подёргивания;– паралич конечностей или всего тела.
Бешенство крайне опасно для человека: при отсутствии лечения в 100% случаев болезнь заканчивается летальным исходом. Так что при укусе бродячего животного следует немедленно идти в травмпункт, так как только врач может определить, существует ли опасность для вашего здоровья.
– В медицинских организациях Рязани и области жители могут быть вакцинированы против бешенства, – подтвердил заместитель министра здравоохранения Рязанской области Олег Митин. – А при наличии показаний может быть проведён курс лечения с применением антирабического иммуноглобулина.
Вот на последнем пункте, мы, пожалуй, остановимся поподробнее. Сегодня при подозрении на заражение бешенством пациентам, действительно, назначают уколы иммуноглобулина (а уже потом вакцинируют), но только при обращении в первые часы. Если же вы пришли к врачу спустя 72 часа после контакта с больным животным, вам назначат лишь курс прививок.
Наша читательница Татьяна Мальцева, проживающая, к слову, в центре Рязани, попала в неприятную ситуацию: её дочь укусил бродячий кот. Наличие вируса бешенства позднее диагностировали у умершего животного в лаборатории. В детском травмпункте на улице Интернациональной семье отказали в инъекции иммуноглобулина, поскольку к врачу обратились, когда прошло уже больше 72 часов после предполагаемого заражения. Ребёнку назначили курс прививок от бешенства.
Когда же сама женщина обратилась во взрослый травмпункт, чтобы также пройти вакцинацию в профилактических целях, её экстренно направили в больницу скорой медицинской помощи, где назначили инъекции иммуноглобулина. Хотя прошло уже несколько дней… Не прибавила оптимизма и информация, полученная Татьяной из интернета. Как оказалось, на различных интернет-форумах об иммуноглобулине говорят исключительно в отрицательном свете. Пугают, что после уколов человеку едва ли не гарантирован анафилактический шок (стремительно развивающаяся аллергическая реакция), расстройство желудочно-кишечного тракта, проблемы с суставами, другие малоприятные вещи.
Для чего ложиться в больницу?
Эта история побудила нас обратиться за разъяснениями, чтобы узнать – насколько на самом деле опасны уколы иммуноглобулина, и почему для прохождения курса уколов обязательно следует ложиться в больницу?
Специалисты заверили нас: побочных эффектов у иммуноглобулина и у вакцины от бешенства не больше, чем у любого другого лекарственного препарата. Да, аллергия может возникнуть. Но именно поэтому все уколы необходимо делать в больничных условиях. Если произойдёт аллергическая реакция, здесь незамедлительно окажут помощь, и последующие уколы будут делать только вместе с противоаллергенными препаратами. Так что бояться нечего…
При этом сам курс лечения от бешенства растянется надолго. Конечно, 40 уколов в живот при современном уровне развития медицины делать пациенту не станут, да и уколы теперь делают в область плеча. Но прийти в больницу придётся всё же не один раз. Каждому больному полагается шесть уколов: в день обращения, а затем на третий, седьмой, четырнадцатый, двадцать восьмой и девяностый дни после первой прививки.
ВАЖНОЕ: Во время лечения от бешенства и шесть месяцев после последней прививки необходимо соблюдать определённые правила. В частности, нельзя употреблять алкоголь, ходить в баню и перегреваться на солнце, переохлаждаться, заниматься тяжёлой физической работой. В противном случае действие вакцины может ослабеть, что приведёт к развитию заболевания. За врачебной помощью необходимо обращаться не позднее 12 суток с момента укуса.
Лучшая мера профилактики бешенства у человека, как считают специалисты, заключается в том, чтобы свести к минимуму контакты с бездомными, да и с любыми незнакомыми вам животными. Не разрешайте ребёнку гладить уличных котов и собак, какими бы милыми они ни казались. Тем более обходите стороной животных со взъерошенной шерстью, которые ведут себя агрессивно. Гораздо проще обойти животное, чем впоследствии ходить по врачам…
СПРАВКА «ВР»: Вирус бешенства в организме человека может бессимптомно существовать от месяца до трёх (в редких случаях инкубационный период сокращается до 10 дней, ещё реже увеличивается до года).
При заражении бешенством появляются тянущие боли в месте укуса, а также головные боли, слабость, беспричинный страх, излишняя раздражительность, температура тела колеблется от 37 до 37,3°. Один из отличительных симптомов – гидрофобия (боязнь воды): у человека возникает спазм при попытке сделать хоть глоток воды. При прогрессировании заболевания спазм может возникнуть при звуке льющейся воды и даже при её виде.
На поздних стадиях могут начаться приступы немотивированной агрессии: инфицированные могут напасть на близкого человека, порвать на себе одежду, волосы. Завершающая стадия болезни – паралич. Длится не более суток, после чего наступает смерть.
источник
В связи с регистрацией случаев бешенства в Рязанской области необходимо ознакомиться с информацией об этом заболевании, данной на сайте регионального Управления Роспотребнадзора.
Бешенство — широко распространённая во всём мире острая вирусная зоонозная инфекция, поражающая людей и животных. Бешенством болеют все теплокровные животные, включая грызунов и птиц. Природные очаги бешенства поддерживаются самыми разнообразными животными.
Ведущее место среди диких животных занимают, волки, лисицы, еноты, барсуки, ласки, на американском континенте существенное значение имеют летучие мыши, в Южной Африке — мангусты, в полярных регионах — песцы. Среди домашних животных случаи бешенства наиболее часто регистрируются среди собак, кошек, лошадей, свиней, мелкого и крупного рогатого скота. Заразными считаются животные в последние 10 дней жизни до появления признаков болезни и далее в течение всего периода заболевания.
Заболевание бешенством животных протекает обычно не более 5 дней, первым диагностическим признаком заболевания животных является необычное их поведение (необоснованная агрессивность у домашних животных, потеря осторожности, ласковость — у диких), повышение температуры тела, расширение зрачков, у собак — обильное слюнотечение, рвота. Бешенство у животных всегда смертельно.
В 2011г в Рязанской области зарегистрировано девять случаев бешенства среди животных в восьми административных территориях: Клепиковский, Кораблинский, Пителинский, Путятинский, Сапожковский, Старожиловский, Захаровский, Ермишинский районы, (в 2010г. 30 случаев в пятнадцати районах). Было зарегистрировано четыре случая бешенства среди собак, три бешенства среди лис и два случая бешенства кошек.
Число лиц, пострадавших от укусов и других повреждений, полученных от животных, в 2011г. по сравнению с 2010г. увеличилось и составило 3124 . В том числе от животных с диагнозом бешенство пострадал 31 человек, при этом случаев бешенства среди людей на территории Рязанской области в 2011г. не зарегистрировано.
По Российской Федерации в 2011г. зарегистрировано 14 случаев бешенства среди людей и 3190 случаев среди животных.
Бешенство у человека возникает после укуса (оцарапывания) больного животного или при попадании слюны на поврежденную кожу или слизистую оболочку, возможно заражение через загрязнённые вирусом шкуры животных. Инкубационный период в среднем составляет 30-50 дней, хотя может длиться 10-90 дней, в редких случаях — более 1 года и зависит от локализации укуса и его массивности.
Бешенство характеризуется тяжелым поражением нервной системы, судорогами, приступами водобоязни (отсюда второе название болезни — гидрофобия), смерть наступает от паралича дыхания или остановки сердца.
Наиболее опасны укусы в лицо, шею, голову, пальцы рук, при такой локализации укусов, особенно если поражения значительные, инкубация самая короткая. При поражении нижних конечностей или ослюнении инкубационный период может затянуться на несколько месяцев. Методов лечения бешенства нет. Болезнь, как правило, заканчивается смертельным исходом. Однако есть надёжный способ предотвратить болезнь. Это введение антирабической вакцины и при необходимости — введение специфического иммуноглобулина.
Первое, что необходимо сделать немедленно после укуса или другого повреждения, полученных от животных, обратиться в ближайший травмпункт, в районах — в центральные районные больницы, ибо только своевременно начатая иммунизация предупредит болезнь и спасёт Вам жизнь. Бешенство у человека в подавляющем большинстве случаев развивается при несвоевременном обращении пострадавшего за антирабической помощью или при отказе от неё.
Антирабическую вакцину вводят внутримышечно 5 раз: в день инфицирования, затем на 3, 7, 14, 28, 90 день. На время вакцинации и спустя 6 месяцев после нее необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков, не переохлаждаться или наоборот не перегреваться. Вакцинация может быть прекращена, если доподлинно установлено, что животное остается здоровым в течение 10 — дневного периода наблюдения, т.е. после 3-ей инъекции.
источник
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области» сообщает, что эпизоотолого-эпидемиологическая обстановка по бешенству остается напряженной. В сравнении с аналогичным периодом 2016 года в 3 раза увеличилось число заболевших животных. Так, в период с января по октябрь 2017 года зарегистрирован 21 случай бешенства среди животных в 12 муниципальных районах и г.Рязани. В число неблагополучных территорий вошли: г.Рязань — 4 случая, Путятинский район — 3 случая, Касимовский, Ряжский и Рязанский районы — по 2 случая.
В 71,4% случаев бешенство зарегистрировано у домашних животных (кошки- 9, собаки — 4, крупный рогатый скот — 2), среди диких -28,6% (лисы — 5, еж — 1). Случаев гидрофобии среди людей не зарегистрировано с 2002 года.
За 10 месяцев 2017 года в Рязанской области количество повреждений, нанесенных людям животными, составило 3067 случаев или 271,4 на 100 тыс. населения, что выше аналогичного периода 2016 года и среднемноголетнего уровня на 4,6% и 6,4% соответственно. Удельный вес детей в структуре пострадавших — 25,1%.
Бешенство (гидрофобия) — острая вирусная зоонозная инфекция, характеризующаяся симптомами полиэнцефалита. При наличии клинических проявлений у человека болезнь заканчивается летальным исходом.
К бешенству практически восприимчивы все теплокровные животные, а также некоторые виды хищных птиц. Однако наибольшую опасность в распространении болезни играют плотоядные животные: волки, лисицы, енотовидные собаки, домашние собаки и кошки.
Источником инфекции для человека являются животные, находящиеся в инкубационном периоде заболевания, или с клинической картиной бешенства.
Инкубационный период заболевания определяется локализацией и тяжестью нанесенных повреждений и составляет от нескольких дней до 1 года и более.
Механизм передачи возбудителя реализуется путем непосредственного контакта человека с источником инфекции в результате нанесения укуса, ослюнения и других повреждений кожных покровов или наружных слизистых оболочек, а также через предметы, зараженные его слюной.
Первые признаки болезни почти всегда проявляются в месте повреждения в виде зуда, боли, болей по ходу ближайших к месту повреждения нервных путей. Больные испытывают беспричинный страх, тоску, тревогу, появляется повышенная чувствительность к звуковым и световым раздражителям, отмечается повышение температуры тела.
Спустя 1-3 дня наступает стадия развившейся болезни, характеризующейся приступами гидрофобии (водобоязни): болезненное судорожное сокращение мышц глотки и гортани при попытке пить и даже при звуках льющейся воды; те же явления возникают от дуновения воздуха (аэрофобия), шума (акустикофобия), яркого света (фотофобия). В дальнейшем симптомы возбуждения нарастают, смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры или сосудодвигательного центра.
Профилактика бешенства основывается на вакцинации людей, пострадавших от животных, а также на упорядочении содержания домашних животных, служебных собак. Животные должны быть зарегистрированы в ветеринарной лечебнице и ежегодно прививаться против бешенства.
При укусе или ослюнении животным необходимо немедленно промыть рану или место ослюнения теплой водой с мылом, чтобы смыть возбудителя, попавшего в рану со слюной больного животного. Ни в коем случае нельзя отсасывать кровь ртом.
Необходимо помнить, что проведение только местной обработки раны не может предупредить заболевание бешенством, поэтому необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью к врачу в травматологический пункт, стационар или поликлинику для получения курса профилактических прививок.
Количество инъекций при проведении курса прививок против бешенства в зависимости от вида животного (известное, безнадзорное, дикое), локализации и степени тяжести повреждения варьирует: максимальное количество — 6 инъекций, минимальное -3.
Запомните! Своевременно полученные антирабические прививки являются единственным эффективным средством в сохранении жизни!
Животное, которое нанесло повреждения, нельзя убивать. Его необходимо показать ветеринарному врачу. Если же оно погибло, необходимо сообщить в ветеринарную службу для решения вопроса по обследованию на бешенство.
Владельцы домашних питомцев должны соблюдать правила содержания домашних животных, своевременно делать прививки животным от бешенства. При подозрении на бешенство животное следует изолировать от окружающих и обратиться к ветеринарному врачу. Остерегайтесь животного, поведение и внешний вид которого кажется вам подозрительным! При обнаружении факта захода дикого животного в населенный пункт обязательно звоните в ветеринарную службу, которые примут все необходимые меры по предупреждению распространения бешенства среди животных.
| (c) Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области», 2006-2019 г. Адрес: 390046, Рязанская область, город Рязань, ул. Свободы, дом 89 источник Бешенство (Rabies) — остро протекающая инфекционная болезнь, характеризующаяся признаками диссеминированного полиоэнцефало-миелита. Возбудитель болезни — вирус, относящийся к роду лиссавирусов семейства рабдовирусов. Как и другие рабдовирусы, он имеет пулевидную форму. Длина вирионов — 180 нм, диаметр — 75 — 80 нм Вирус удается культивировать в развивающихся куриных и утиных эмбрионах, в культурах некоторых клеток. Штаммы возбудителя бешенства, циркулирующие в природе (уличный вирус), патогенны для всех теплокровных животных. В наиболее высоких титрах вирус накапливается в центральной нервной системе зараженных животных, особенно в аммоновых рогах и коре больших полушарий головного мозга, в мозжечке и продолговатом мозге. Высокий титр возбудителя бешенства и в слюнных и слезных железах. Вирус обладает двумя основными антигенными компонентами. Растворимый S-антиген (нуклепротеин капсиды) является общим для всей группы вирусов бешенства и ответствен за продукцию комплементсвязывающих, преципитирующих антител и антител, участвующих в реакции иммунофлюоресценции. Инфекционный V-антиген (гликопротеид наружной оболочки вириона) вызывает образование вируснейтрализующих антител, днтигемагглютининов и обеспечивает формирование иммунитета. Этот антиген типоспецифический. На основе различий гликопротеидного компонента, выявляемых в реакции перекрестной защиты и реакции нейтрализации, в группе вирусов бешенства выделяют 4 серотипа. Абсолютное большинство полевых и лабораторных штаммов относится к первому серотипу. Штаммы вируса остальных серотипов пока выделены только в Африке. Биологические свойства вируса бешенства, как и других вирусов, подвержены естественной изменчивости Установлено несколько биологических вариантов уличного вируса. Чаще всего выделяют классические штаммы, которые медленно фиксируются, вызывают типичную картину бешенства Штаммы уличного вируса, напротив, быстро фиксируются и после короткого инкубационного периода вызывают паралитическую форму болезни, при которой не обнаруживают телец Бабеша — Негри. Имеют определенные особенности штаммы вируса, выделяемые при арктическом бешенстве («ликовании») животных; «болезни безумной собаки» в Западной Африке, при бешенстве крупного рогатого скота, распространяемом летучими мышами-вампирами в Центральной и Южной Америке Они с трудом фиксируются и вызывают болезнь с преобладанием паралитических признаков. Отклоняются от классических и биологические свойства многих штаммов «лисьего бешенства» и тем более так называемых бешенствоподобных вирусов, выделенных от мышевидных грызунов в Центральной Европе и от землеройки, летучей мыши и насекомых в Африке. Устойчивость. При 60 °С вирус инактивируется через 10 мин, при 100 °С — мгновенно Он устойчив к низким температурам и месяцами сохраняется в замороженном мозге; в гниющем материале остается жизнеспособным в течение 2 — 3 нед. Вирус быстро инактивируется при воздействии обычно используемых дезинфицирующих растворов лизола (1—2 %-ный), щелочей, формалина, хлорамина (2 — 3 %-ные). Эпизоотологические данные. К бешенству восприимчивы все виды домашних и диких теплокровных животных, а также и человек. Повышенной восприимчивостью отличаются дикие представители семейства собачьих (лисица, волк, шакал, енотовидная собака) и куньих, летучие мыши, грызуны многих видов, а также домашние кошки. Менее восприимчивы человек, собаки, рогатый скот, лошади, очень восприимчивы птицы. Молодые животные более чувствительны к вирусу, чем взрослые. Резервуаром вируса бешенства служат только дикие и домашние плотоядные животные определенных видов, а в некоторых районах мира — и летучие мыши. С учетом резервуара возбудителя бешенства различают эпизоотии природного и городского типов. При эпизоотиях городского типа источниками вируса и распространителями болезни являются бродячие и безнадзорные собаки и кошки; их численность и определяет масштабы эпизоотии. При возникновении эпизоотии природного типа болезнь чаще всего распространяют дикие плотоядные. Они, как указано выше, очень восприимчивы к возбудителю бешенства, интенсивно выделяют вирус со слюной, склонны к миграциям и агрессивны. Все это в сочетании с большой плотностью популяций некоторых диких плотоядных (лисица), быстрой сменой их поколения, длительностью инкубационного периода бешенства обеспечивает непрерывность эпизоотического процесса, несмотря на сравнительно скорою гибель каждого заболевшего животного. Решающую роль в поддержании природных эпизоотии в Северной Америке играют серая и красная лисицы, скунсы, еноты-полоскуны; на юге Азии и севере Африки -шакалы; в Центральной и Западной Европе — красная лисица; в России -красная лисица, корсак, енотовидная собака, волк, а в районах Арктики -песец. Бешенство летучих мышей на американском континенте рассматривается как самостоятельный тип природной эпизоотии. Для штаммов рабического вируса, поддерживаемых в организме собак или волков, характерна высокая тропность к центральной нервной системе и низкая — к висцеральным органам. Поэтому вирус выделяется со слюной, но он отсутствует в крови, моче, молоке больных животных. Соответственно естественное распространение бешенства среди собак почти полностью зависит от классической цепи передачи укус — рана. Алиментарный и аэрогенный пути заражения в принципе возможны, но имеют очень небольшое значение. Почти все случаи передачи бешенства от собак и волков человеку и сельскохозяйственным животным также объясняются попаданием вируссодержащей слюны в раны, нанесенные при укусах. Однако возможно заражение и при ослюнении поврежденной кожи. Вирус обнаруживают в слюнных железах 54 — 90 % погибших от бешенства собак. Выделение вируса обычно происходит после начала клинических проявлений болезни, но поскольку самые первые признаки заметить очень трудно, то между началом выделения вируса и выявлением типичных симптомов бешенства проходит несколько дней. В связи с этим подозрительных по заболеванию (беспричинно нанесших укусы собак и кошек следует в течение 10 дней содержать в условиях строгой изоляции под клиническим наблюдением). Если у них за это время не проявится признаков бешенства то, следовательно, их слюна в момент укуса не содержала вирус. Локализация природных очагов болезни соответствует особенностям расселения лисиц, корсаков, шакалов, енотовидных собак, песцов. Интенсивность эпизоотии зависит от плотности поселения этих животных. Если последняя высока, болезнь распространяется быстро. При средней плотности их поселения бешенство проявляется единичными случаями в широком ареале, не вызывая заметного снижения численности диких плотоядных. При незначительной плотности популяций хищных животных эпизоотия затухает. С изменениями численности диких животных — переносчиков вируса с активностью их передвижений связаны периодические подъемы эпизоотии, чаще всего повторяющиеся с интервалами в 2 — 3 г. При большой плотности животных подъем эпизоотии приводит к гибели большого числа хищников и заметному сокращению числа случаев бешенства, но за 2 — 3 г. количество диких плотоядных восстанавливается, контакты между ними учащаются, что ведет к новому подъему заболеваемости. Эпизоотиям природного бешенства свойственны и сезонные подъемы. Число вспышек болезни, как правило, возрастает осенью и в зимне-весенний период. Это также связано с биологией диких плотоядных. На январь — март приходится гон (период спаривания) лисиц с неизбежным соперничеством между самцами. В конце лета — начале осени подросший молодняк покидает семейные участки и расселяется, что тоже приводит к борьбе за участки обитания. Соответственно повышается возможность перезаражения, что ведет к подъему заболеваемости. Среди лисиц, корсаков, енотовидных собак, песцов бешенство распространяется так же, как среди собак,—при укусах. Пока нет убедительных данных, подтверждающих эпизоотологическое значение заражения через пищеварительный тракт. В эпизоотическую цепь иногда вовлекаются мелкие хищники (куницы, хорьки, ласки), грызуны, дикие травоядные и всеядные. Но они, как и сельскохозяйственные животные, не могут активно участвовать в дальнейшем распространении бешенства в силу особенностей образа жизни и поведения. Эти животные не обеспечивают непрерывный цикл передачи вируса при отсутствии бешенства среди диких собачьих и становятся «тупиками возбудителя инфекции». Патогенез. При заражении восприимчивого животного вирус непродолжительное время сохраняется у места внедрения, а затем по центростремительным нервным волокнам проникает в спинной и головной мозг. Размножение вируса в сером веществе мозга обусловливает развитие диффузного негнойного энцефалита. Из мозга по центробежным нервным путям вирус попадает в слюнные железы. Здесь он репродуцирует в нервных узлах и после дегенерации нервных клеток выходит в протоки желез, инфицируя слюну. Из мозга вирус нейрогенным путем транспортируется также в сетчатку и роговую оболочку паз, надпочечники, где, видимо, тоже репродуцируется. Течение и симптомы. Инкубационный период может варьировать в пределах от нескольких дней до года и более, но чаще всего составляет 3—6 нед. Его продолжительность зависит от места и силы > кусов, количества и вирулентности внесенного в рану вируса, степени устойчивости покусанного животного. Срок инкубации у молодняка обычно короче, чем у взрослых животных. Для бешенства характерно острое течение. Клинические признаки в принципе сходны у животных всех видов, но лучше всего изучены . собак. Бешенство у них обычно проявляется в буйной или тихой форме. При буйном бешенстве различают 3 стадии развития Болезни: продромальную, стадию возбуждения и стадию параличей. Продромальная (начальная) стадия длится от 12 ч до трех суток .- характеризуется изменением поведения животных. Собака выглядит угнетенной, забивается в темные углы или в конуру, неохотно идет на зов хозяина. В других случаях она чрезмерно ласкова, не отходит от хозяина, старается лизнуть ему руки, лицо (слюна в это время уже содержит вирус!). Постепенно возрастают беспокойство я возбудимость. Собака постоянно переходит с места на место, пугается шума, прикосновений. Могут появиться признаки галлюцинаций: животное яростно лает при виде давно знакомых предметов, как бы кусает кого-то в воздухе («ловит мух»). Нередко извращается аппетит. Собака неохотно поедает обычный корм или совсем отказывается от него ж в то же время хватает тряпки, солому, собственный кал, грызет деревянные предметы. Иногда возникает сильный зуд в месте укуса, животное вылизывает, расчесывает и даже разгрызает это место. К концу продромальной стадии вследствие пареза мышц глотки, затрудняется глотание. Создается впечатление, что собака чем-то подавилась. Появляется слюнотечение, лай становится хриплым, часто переходит в вой. Нарастает агрессивность, собака без всякого повода может укусить другое животное или человека и даже своего хозяина. Эти симптомы свидетельствуют о переходе болезни в стадию возбуждения, продолжающуюся 3—4 дня. У собаки исчезает чувство страха. Она рвется с привязи, грызет цепь, бросается на людей; характерно стремление убегать. За сутки бешеная собака может пробежать десятки километров, нападая на встречающихся животных и людей. Нападает она обычно молча, без лая. Находясь в клетке, собака грызет пол и железные прутья стен, иногда ломая себе зубы и повреждая язык. Приступы буйства, продолжающиеся по нескольку часов, сменяются периодами угнетения, когда обессилевшее животное неподвижно лежит. Но любое раздражение вызывает новый приступ буйства. Нередки припадки судорог. Постепенно развиваются параличи мышц (стадия параличей, продолжающаяся 1—4 дня), приводящие к полной потере голоса (афония), отвисанию нижней челюсти, косоглазию. Развивается паралич мышц задних конечностей (собака передвигается, волоча зад), затем — туловища, передних конечностей. Общая продолжительность болезни — 8 — 11 дней, но нередко смерть наступает уже через 3—4 дня. При тихой (паралитической) форме бешенства, которая часто встречается при заражении собак от лисиц, возбуждение выражено слабо или вообще отсутствует. Обычно первыми заметными признаками заболевания являются затруднение глотания, слюнотечение. Затем отвисает нижняя челюсть, быстро развиваются параличи мышц конечностей и туловища, и уже через 2 — 4 дня животное погибает. Признаки начального периода болезни могут вызвать подозрение на наличие инородного тела в ротовой полости или глотке. Во всех таких случаях необходимо остерегаться заражения при оказании лечебной помощи. Очень редки атипичные формы бешенства, при которых собаки не проявляют агрессивности. Болезнь характеризуется подострым течением, прогрессирующим истощением животного, атрофией мышц, признаками гастроэнтерита, поздним развитием параличей. Иногда отмечают только прогрессирующее истощение. Еще реже регистрируют абортивную форму болезни, заканчивающуюся выздоровлением, и возвратное бешенство. Симптомы бешенства у к о ш е к в основном такие же, как у собак. Преобладает буйная форма. В продромальной стадии болезни кошка временами выглядит настороженной, пугливой, стремится спрятаться в темных укромных местах. При попытках извлечь ее из убежища она может укусить и оцарапать хозяина, причем часто стремится вцепиться в лицо. Затрудняется глотание, заметно слюнотечение, дыхание становится хриплым. В стадии возбуждения кошка, как и собака, стремится убежать (но убегает недалеко), становится очень агрессивной, особенно по отношению к людям и собакам. Затем быстро прогрессирующий параличи глотки, конечностей, мышц туловища. Смерть наступает через 2 — 5 дней после появления признаков заболевания. Для бешенства диких плотоядных наиболее характерны потеря страха перед людьми и агрессивность. Особенно агрессивны, волки и шакалы. Гидрофобии у диких хищников, как и у животных других видов, не бывает. В стадии возбуждения они в состоянии переплывать довольно широкие реки. Заболевшие лисицы и енотовидные собаки среди дня могут появиться в населенном пункте и вступить в драку с собаками, не убегают и при приближении людей. Лисицы нередко проникают в скотные дворы и кошары, забегают — стада и отары на пастбищах, нападают на скот. Когда начинают развиваться парезы и параличи мышц, больные лисицы, как и енотовидные собаки, передвигаются вяло, медленно, часто ложатся. Но и в этот период они могут покусать собаку или неосторожного человека, погнавшегося за ними. Заболевшие куницы, барсуки тоже становятся агрессивными, иногда нападают на людей. У крупного рогатого скота преобладает паралитическая форма бешенства, при которой признаки возбуждения отсутствуют. Животные отстают от стада, прекращается жвачка, затрудняется питание (это может стать поводом для обследования полости рта глотки), появляется слюнотечение, мычание становится слабым, хрипым, походка шаткой. Часто отмечают атонию преджелудков, запор, затем развиваются параличи конечностей. При буйном бешенстве животное рвется с привязи, хрипло ревет, подняв вверх голову, роет ногами землю, бросается на стены, ломает изгороди. Агрессивность особенно выражена по отношению к собакам и кошкам. отмечают слюнотечение, потливость, частые позывы к мочеотделению дефекации, нередко — признаки полового возбуждения. Обессилев, животное лежит, совершая плавательные движения конечностями. Как следовательно развиваются параличи мышц нижней челюсти, языка( свисает изо рта, непрерывно течет слюна), задних, а затем передних конечностей. На 3 —6-й день болезни наступает смерть. У овец и коз при буйной форме бешенства также отмечают агрессивность, особенно по отношению к собакам. Животные скрежещут зубами, топают ногами, бодаются. Обычно появляются признаки полового возбуждения. Заметно слюнотечение. Быстро развиваются параличи. Также со второго дня болезни отмечают шаткость зада, внезапные падения. На 3 —5-й день болезни животное погибает. Бешенство свиней в большинстве случаев протекает в буйной форме. Быстро нарастает возбуждение. Свиньи мечутся в станке, хрипло хрюкают, разбрасывают подстилку, становятся агрессивными (иногда свиноматки набрасываются на собственных поросят), появляется сильное слюнотечение. Иногда отмечают рвоту, зуд в местах укусов Затем развиваются параличи. Общая продолжительность болезни —1—4, редко —6 —7 дней. При паралитическом бешенстве возбуждения не отмечают. Больные свиньи становятся вялыми, нарушается координация движений. Вскоре развиваются параличи. Патологоанатомические изменения неспецифичны и имеют определенное диагностическое значение лишь с учетом клинических наблюдений При осмотре трупов часто отмечают истощение, находят следы укусов, иногда — расчесов. Шерсть головы и шеи обычно смочена слюной. При вскрытии отмечают застойное полнокровие внутренних органов Желудок обычно пуст, но у плотоядных в нем могут быть различные несъедобные предметы. У жвачных животных обнаруживают сухие и плотные кормовые’ массы в сетке и книжке. Нередко слизистые оболочки желудка и тонких кишок катарально воспалены, местами с кровоизлияниями. Головной мозг и его оболочки отечные, часто — с мелкими кровоизлияниями. Диагноз. Предварительный диагноз ставят с учетом эпизоотологических и клинических показателей Принимают во внимание особенности эпизоотической ситуации в данной местности и соседних районах, учитывают сезонность болезни и данные анамнеза, свидетельствующие о нападении (или появлении) подозрительных по заболеванию диких животных, собак. Из клинических признаков наиболее важны агрессивность животных, развитие парезов и параличей Клинико-эпизоотолоческий диагноз дает основания для немедленного проведения мероприятий, предупреждающих возможность заражения людей и животных, но он должен быть уточнен «ораторными исследованиями. В лабораторию направляют (с нарочным) труп (или голову) мелкого животного, и от крупных — голову или головной мозг. Труп, голову посылают в двойных полиэтиленовых мешках, в металлическом контейнере или в другой влагонепроницаемой таре, а мозг (свежий или консервированный 30 —50 %-ным глицерином) — в плотно закрытых стеклянных банках, помещенных в ящике. При взятии и упаковке материала обязательно соблюдают меры предосторожности, работа должна производиться в перчатках, масках, защитных очках, тщательно моют руки с мылом. В лаборатории прежде всего проводят микроскопическое исследование мозга для обнаружения телец Бабеша — негри. Однако при их отсутствии бешенство не исключают. Можно исследовать даже загнивший мозг. Но при отрицательным РДП тоже нельзя исключать бешенство. В таких случаях используют метод флюоресцирующих антител (МФА). При положительном результате в мазках-отпечатках свежего мозга или в отпечатках с роговицы, обработанных антирабической сыворотки меченной флюоресцирующим красителем, видны светящиеся зеленоватые гранулы. Дифференциальный диагноз. Необходимо исключить болезнь Ауески, при которой больные животные неагрессивны, не бывают извращения аппетита, паралича нижней челюсти. У собак исключают нервную форму чумы, отличающуюся затяжным течением Иммунитет. Природа антирабического иммунитета недостаточно изучена. Очевидно в результате вакцинации происходят биохимические изменения, обусловливающие снижение чувствительности нервных клеток к вирусу. Не подлежит сомнению и защитная роль вируснейтрализующих антител, продукцию которых активно стимулирует вакцина. При заражении иммунизированных животных особенно заметна роль антител, нейтрализующих вирус в месте его внедрения. Профилактика и меры борьбы. Успех профилактических мероприятий зависит от согласованной работы всех заинтересованных служб при содействии населения. Органы коммунального хозяйства и местные Советы должны обеспечить регистрацию имеющихся у населения собак, контроль за соблюдением правил содержания собак и кошек, уничтожение бродячих животных. Ветеринарные специалисты ежегодно проводят профилактическую вакцинацию собак. В необходимых случаях иммунизируют и кошек. Невакцинированных собак запрещается использовать на охоте и для охраны ферм, стад, отар. Продажа, покупка собак, их перевозка в другие области разрешаются только при наличии ветеринарного свидетельства с отметкой о благополучии местности и сроке вакцинации животного. Учитывая современную сезонность бешенства, массовую профилактическую вакцинацию собак целесообразно проводить в августе — сентябре. Профилактика бешенства сельскохозяйственных животных базируется на предохранении от нападения на них диких хищников на пастбищах и фермах. Для охраны используют иммунизированных собак. В районах развитого отгонного и пастбищного животноводства проводится массовая профилактическая вакцинация крупного рогатого скота. В случае вспышки бешенства соответствующие населенные пункты, а также пастбища, лесные массивы, урочища объявляют неблагополучными. Запрещают выводки и выставки собак, вывоз собак и кошек, отлов и вывоз диких плотоядных. Необходимо немедленно провести подворный обход неблагополучного населенного пункта, чтобы выявить нуждающихся в прививках лиц, осмотреть и перерегистрировать всех животных, разъяснить правила их содержания. При вспышке природного бешенства в любое время года (независимо от сроков охоты) принимают меры к снижению численности диких хищников. Всех явно больных животных немедленно уничтожают. Трупы сжигают или утилизируют согласно существующим правилам. Уничтожают и подозрительных по заболеванию животных, кроме собак, кошек, покусавших людей. Их изолируют и содержат под ветеринарным наблюдением 10 дней. Если за это время у нападавшего животного не появятся признаки бешенства, то покусанного можно считать здоровым. Помещения, в которых находились больные животные, дезинфицируют. Для этого используют 10 %-ный р-р едкого натра, 4 %-ный р-р формальдегида. Малоценные предметы ухода, остатки корма и навоз сжигают. Почву, загрязненную выделениями больных, перекапывают, перемешивают с сухой хлорной известью и заливают дезинфицирующим раствором. За сельскохозяйственными животными неблагополучных стад, отар, табунов устанавливают постоянное наблюдение. Три раза в день проводят ветеринарный осмотр. Ценных животных, подозреваемых в заражении (покусанных, находившихся в непосредственном контакте с больными), разрешается вынужденно вакцинировать при условии изоляции их в течение 60 дней после прививок. Если нет никаких признаков заболевания, разрешается и убой на мясо. Убой проводят на месте в хозяйстве, мясо используют на общих основаниях источник Бешенство и меры профилактики. Управление Роспотребнадзора по Рязанской области информирует, что за 11 месяцев 2018 года в Рязанской области зарегистрировано 52 случая бешенства среди животных. Случаи выявлены в 19 районах (Захаровский, Касимовский, Клепиковский, Пителинский, Пронский, Рыбновский, Ряжский, Сараевский, Сасовский, Скопинский, Старожиловский, Спасский, Ухоловский, Шиловский, Рязанский, Александро-Невский, Михайловский, Милославский, Сапожковский) и г. Рязани. Бешенство подтверждено у 4 лис, 26 собак, 11 кошек, 9 голов сельскохозяйственных животных, 2 лошадей. По сравнению с аналогичным периодом 2017г. за 11 месяцев 2018 года количество обращений за медицинской помощью по поводу укусов животными увеличилось на 9%. Зарегистрировано 18 случаев укусов, нанесённых дикими животными. Случаев гидрофобии у людей не зарегистрировано. Бешенство — острое зоонозное природно-очаговое заболевание вирусной этиологии, передающееся при укусе животных и характеризующееся поражением центральной нервной системы. Его эпидемиологическая значимость определяется абсолютной (до 100%) летальностью, повсеместным распространением, прямой связью с заболеваниями среди животных, уровнем социально-экономического развития государства и оказания антирабической помощи населению. Возбудителем бешенства является РНК-содержащий вирус. Вирус неустойчив: быстро погибает под действием солнечных и УФ-лучей, а также при нагревании до 60˚С. Чувствителен к дезинфицирующим веществам, жирорастворителям, щелочам и протеолитическим ферментам. Основной резервуар вируса – плотоядные животные (лисицы, волки, шакалы, собаки, кошки). Возможно заражение человека и от других животных — коров, овец, коз, свиней, лошадей, ослов, крыс, ежей, летучих мышей и др. Вирус выделяется со слюной в последние 7—10 дней инкубационного периода и на протяжении всего заболевания. Восприимчивость к вирусу всеобщая. Заражение человека наступает при укусе больным животным, а также вследствие ослюнения свежих ранений кожи или слизистых оболочек. Особенно опасны укусы в голову, лицо, кисти рук. На угрозу заболевания человека влияют такие факторы, как глубина раны, число укусов, место укуса (в голову — около 80%, в руку — 65, в ногу — 25%), вид животного. Наибольшая заболеваемость бешенством наблюдается в летне-осенние месяцы, что обусловлено интенсивными контактами с бродячими собаками. Инкубационный период у человека длится от 12 до 100 дней, очень редко до одного года (2-3%) и дольше (до 1%) . На длительность инкубационного периода влияют локализация укуса (при укусе лица и головы — 35-50 дней, нижних конечностей — 65-95 дней), а также размер и глубина раны, возраст больного (у детей короче, чем у взрослых). Симптомы бешенства у человека зависят от стадии заболевания. Сначала появляются предвестники бешенства. На месте заражения возникает боль и зуд. Рубец краснеет и повторно воспаляется. Повышение температуры до 38 градусов, недомогание, головная боль, затруднение дыхания связано с активным размножением вируса бешенства. В заключительной стадии параличи приводят к нарушению функционирования органов и систем организма. Психомоторное возбуждение и частота судорог ослабевают, а больной становится спокойным (симптом «зловещего успокоения»). После этого через 15 часов приходится ожидать трагическую гибель из-за паралича дыхательного центра или остановки сердечной деятельности. Агонального состояния при бешенстве не наблюдается. Специфических средств лечения бешенства не существует. Профилактика является единственным средством прекращения развития болезни. В данном случае она проводится путем проведения комбинированного курса лечения: введения антирабического иммуноглобулина (АИГ) с целью пассивной иммунизации и антирабической вакцины — концентрированно антирабической вакцины очищенной культуральной (КОКАВ). Людям профилактические прививки против бешенства проводят согласно национальному календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Профилактической вакцинации подлежат: работники служб, проводящих отлов животных; работники ветеринарных станций; работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящих исследования на бешенство; работники вивариев и других учреждений, работающих с животными. Одно из важнейших условий предупреждения бешенства среди животных – соблюдение правил содержания домашних животных. Все домашние животные (собаки, кошки) должны быть зарегистрированы и привиты против бешенства. Выводить на прогулку собак следует на коротком поводке и в наморднике. источник Врач-инфекционист Тюрина Дарья Александровна Бешенство представляет собой инфекционную вирусную болезнь, которая после появления клинических симптомов почти всегда заканчивается смертельным исходом. В почти 99% случаев передача вируса бешенства людям происходит от домашних собак. При этом бешенство может поражать как домашних, так и диких животных. Оно передается людям через укусы или царапины, обычно посредством слюны. Бешенство присутствует на всех континентах, за исключением Антарктиды, причем 95% случаев смерти людей происходят в регионах Азии и Африки. Каждый год более 15 миллионов человек во всем мире проходят вакцинацию после укуса. По оценкам, это позволяет предотвратить сотни тысяч смертей от бешенства ежегодно. Профилактика — ликвидация бешенства у собак. Бешенство ? болезнь, предотвратимая с помощью вакцин. Вакцинация собак представляет собой наиболее рентабельную стратегию профилактики бешенства у людей. Вакцинация собак приводит к сокращению смертности, вызванной бешенством, и снижает потребность в ПЭП в качестве компонента медицинской помощи пациентам, пострадавшим от укусов собак. Информированность о бешенстве и профилактика укусов собак Информирование о поведении собак и профилактика укусов как среди детей, так и среди взрослых являются важнейшим продолжением программы вакцинации против бешенства и могут снизить как заболеваемость бешенством среди людей, так и финансовое бремя, связанное с лечением при укусах собак. Повышение информированности о профилактике бешенства и борьбе с ним в общинах включает в себя просвещение и распространение информации об ответственном владении домашними животными, профилактике укусов собак и незамедлительных мерах после укуса. Участие и ответственность за осуществление программы на уровне общин способствуют более широкому охвату населения и усвоению им основных сведений. Профилактическая иммунизация людей Существуют предназначенные для людей вакцины для профилактической иммунизации до контакта с животными. Они рекомендуются людям, занимающимся определенными видами деятельности, связанными с повышенным риском, таким как сотрудники лабораторий, работающие с живыми вирусами бешенства и другими вирусами, вызывающими бешенство (лиссавирусами), и тем, кто профессионально или непрофессионально занимается такими видами деятельности, при которых возможен прямой контакт с летучими мышами, хищниками или другими млекопитающими, которые могут выступать носителями инфекции. Профилактическая иммунизация рекомендуется и людям, совершающим поездки в отдаленные районы, затронутые бешенством, которые планируют проводить много времени на природе, занимаясь спелеотуризмом или альпинизмом. Люди, отправляющиеся в длительные поездки или переезжающие на постоянное место жительство в районы с высоким риском бешенства, должны проходить вакцинацию, если на местном уровне доступ к антирабическим препаратам ограничен. Наконец, следует рассмотреть целесообразность иммунизации детей, живущих в удаленных районах с повышенным риском или посещающих такие районы. При игре с животными дети могут получить более серьезные укусы или же не сообщить о полученных укусах. Инкубационный период бешенства обычно длится 1-3 месяца, но может варьироваться от 1 недели до 1 года в зависимости от таких факторов, как место проникновения вируса бешенства и вирусная нагрузка. Первоначальные симптомы бешенства включают в себя повышение температуры и боль, а также необычные или необъяснимые ощущения покалывания, пощипывания или жжения (парестезия) в месте раны. По мере распространения вируса по центральной нервной системе развивается прогрессивное смертельное воспаление головного и спинного мозга. Существуют две формы этой болезни: У людей с буйным бешенством появляются признаки гиперактивности, возбужденное поведение, гидрофобия (водобоязнь) и иногда аэрофобия (боязнь сквозняков или свежего воздуха). Смерть наступает через несколько дней в результате кардиореспираторной остановки. На паралитическое бешенство приходится около 30% всех случаев заболевания у людей. Эта форма бешенства протекает менее драматично и обычно дольше, чем буйная форма. Мышцы постепенно парализуются, начиная с места укуса или царапины. Медленно развивается кома и в конечном итоге наступает смерть. При паралитической форме бешенства часто ставится неверный диагноз, что способствует занижению данных о болезни. Диагностика Имеющиеся на данный момент диагностические средства не подходят для выявления инфицирования бешенством до появления клинических симптомов болезни, и до тех пор, пока не разовьются особые признаки бешенства, такие как гидрофобия или аэрофобия, постановка клинического диагноза может быть затруднена. Прижизненное и посмертное подтверждение бешенства у людей может осуществляться с помощью различных диагностических методик, направленных на выявление целого вируса, вирусных антигенов или нуклеиновых кислот в инфицированных тканях (мозге, коже, моче или слюне). Распознавание болезни основывается на эпидемиологических (укус или ослюнение кожи, слизистых оболочек заболевшего человека подозрительными на бешенство животными) и клинических данных (характерные признаки начального периода, сменяющиеся возбуждением с такими симптомами как гидрофобия, аэрофобия, слюнотечение, бред и галлюцинации). В общем анализе крови отмечается лимфоцитарный лейкоцитоз при анэозинофилии. Возможно обнаружение антигена вируса бешенства в отпечатках с поверхности роговой оболочки глаза. При гибели больных исследуют аммонов рог (гистологически и иммунофлюоресцентным методом), в котором могут быть обнаружены тельца Бабеша-Негри. Передача инфекции Инфицирование людей обычно происходит в результате глубокого укуса или царапины, нанесенных животным, которое заражено бешенством, при этом 99% случаев передачи инфекции людям происходит от бешеных собак. В Африке и Азии отмечается наиболее тяжелое бремя бешенства среди людей, и на эти регионы приходится 95% смертей от бешенства, происходящих в мире. На Американском континенте основным источником инфекции в большинстве случаев смерти людей от бешенства в настоящее время выступают летучие мыши, так как передачу инфекции от собак в этом регионе в основном удалось прервать. Кроме того, бешенство летучих мышей становится новой угрозой для здоровья людей в Австралии и Западной Европе. Случаи смерти людей в результате контактов с лисицами, енотами, скунсами, шакалами, мангустами и другими видами диких хищных животных, являющихся носителями бешенства, происходят очень редко. Сведения, подтверждающие передачу бешенства через укусы грызунов, отсутствуют. Передача инфекции может произойти и в случае, если инфекционный материал (обычно слюна) вступает в непосредственный контакт со слизистыми оболочками или свежими ранами на коже человека. Передача инфекции от человека человеку при укусе теоретически возможна, но еще никогда не подтверждалась. Заражение бешенством при вдыхании аэрозолей, содержащих вирус, или при трансплантации инфицированных органов происходит очень редко. Заражение людей бешенством при употреблении в пищу сырого мяса или других тканей животных никогда не подтверждалось. Постэкспозиционная профилактика (ПЭП) Постэкспозиционная профилактика (ПЭП) заключается в незамедлительном оказании помощи человеку, пострадавшему от укуса, после контакта, который несет в себе опасность инфицирования бешенством. Это предотвращает попадание вируса в центральную нервную систему, которое неминуемо приводит к смерти. ПЭП заключается в следующем: обильное промывание и местная обработка раны как можно скорее после контакта; курс иммунизации мощной и эффективной вакциной против бешенства, соответствующей стандартам ВОЗ; при наличии показаний введение антирабического иммуноглобулина (АИГ). Эффективная медицинская помощь, оказанная вскоре после контакта, предполагающего риск инфицирования бешенством, может предотвратить наступление симптомов и смертельный исход. Обильное промывание раны Рекомендуемые процедуры по оказанию первой помощи включают в себя немедленное и тщательное промывание раны водой с мылом, моющим средством, повидон-йодом или другими веществами, убивающими вирус бешенства, в течение не менее 15 минут. Рекомендуемая ПЭП В зависимости от тяжести контакта с животным, которое предположительно может быть инфицировано бешенством, рекомендуется осуществление ПЭП по следующей схеме (см. таблицу): Таблица: Категории контакта и рекомендуемая постэкспозиционная профилактика (ПЭП) Категории контакта с предположительно бешеным животным Постэкспозиционная профилактика (ПЭП) Категория I – прикосновение к животным или их кормление, облизывание животными неповрежденной кожи Категория II – сдавливание открытых мест кожи при укусе, небольшие царапины или ссадины без кровотечений Немедленная вакцинация и местная обработка раны Категория III – единственный или множественные трансдермальные укусы или царапины, облизывание поврежденной кожи; загрязнение слизистых оболочек слюной при облизывании, контакты с летучими мышами. Немедленная вакцинация и введение антирабического иммуноглобулина; местная обработка раны При всех контактах категорий II и III, оцениваемых как контакты, представляющие риск развития бешенства, требуется ПЭП. Риск возрастает, если:
Наличие вакцины у вызывающего подозрения животного не должно быть решающим фактором при принятии решения о том, следует ли начинать ПЭП, если иммунизация животного находится под сомнением. Это может касаться ситуаций, когда программы вакцинации собак недостаточно регламентированы или не отслеживаются из-за недостатка ресурсов или низкого приоритета. ВОЗ продолжает укреплять профилактику бешенства среди людей посредством ликвидации бешенства у собак, стратегий по предотвращению укусов собак, а также путем расширенного применения внутрикожной ПЭП, которая позволяет уменьшить объем и, следовательно, снизить стоимость выращенной в клеточной культуре вакцины на 60-80%. Комплексное ведение случаев укусов Если это возможно, необходимо поставить в известность ветеринарную службу, выявить укусившее животное и поместить его в карантин для наблюдения (это относится к здоровым собакам и кошкам). В альтернативном порядке животное может быть подвергнуто эвтаназии для незамедлительного лабораторного анализа. Необходимо продолжать профилактику в течение 10-дневного периода наблюдения или до получения лабораторных результатов. Профилактическое лечение может быть прервано, если будет подтверждено, что животное не было заражено бешенством. Если животное с подозрением на бешенство невозможно поймать и протестировать, необходимо довести до конца полный курс профилактики. источник 28 сентября отмечается Всемирный день борьбы с бешенством. День, когда вся мировая общественность поднимает вопросы, связанные с распространением этого смертельного заболевания, его последствиями и путями предотвращения. Бешенство – широко распространённая во всём мире острая вирусная зоонозная инфекция, поражающая людей и животных. По данным ВОЗ, бешенство является десятой по значимости причиной смерти людей в структуре инфекционных болезней и регистрируется более чем в 150 странах мира. Ежегодно от этой болезни погибает более 55 тысяч человек и свыше 10 миллионов – получают специфическое антирабическое лечение. В Российской Федерации в 2014 году за зарегистрировано 3 случая заболевания людей бешенством, все случаи закончились летально. В Рязанской области случай гидрофобии с летальным исходом был зарегистрирован в 2002 году у ребёнка. Бешенством болеют все теплокровные животные, включая грызунов и птиц. Природные очаги бешенства поддерживаются самыми разнообразными животными. Ведущее место среди диких животных занимают волки, лисицы, еноты, барсуки, ласки. Среди домашних животных случаи бешенства наиболее часто регистрируются среди собак, кошек, лошадей, свиней, мелкого и крупного рогатого скота. Большое количество бродячих, безнадзорных собак и кошек создают условия для переноса вируса бешенства на любую территорию. В Рязанской области эпидемиологическая ситуация по бешенству сохраняется напряжённой. В 2014 году по сравнению с 2013г. число случаев лабораторно подтверждённого бешенства среди животных увеличилось в 3 раза (с 21случая до 63). Бешенство у животных выявлено в 21 районе области (53 населённых пунктах) и г. Рязани. Рязанский район в список наиболее поражённых районов не входит. Природные очаги бешенства в Рязанской области поддерживаются самыми разнообразными животными. Наибольшее эпидемиологическое значение как источника инфекции для человека среди диких животных имели лисицы. Отмечается рост заболеваемости бешенством среди домашних животных в 3,5 раза (с 11 случаев до 39).Наиболее выраженное нарастание интенсивностиэпизоотического процесса произошло среди сельскохозяйственных животных: если в 2013г. регистрировался 1 случай (у коровы), то в 2014г. – 15 случаев (у 11коров, 3 коз, 1лошади). Активное вовлечение в эпизоотический процесс домашних животных, увеличивает риск заражения людей этим заболеванием. В 2014 году увеличилось число граждан, обратившихся в лечебные учреждения области за антирабической помощью по поводу укусов, полученных от животных – на 12,8% по сравнению с 2013 годом и на 2% – по сравнению со средним многолетним уровнем. Всего обратилось 3060человек. Показатель среди детского населения вырос по сравнению с 2013г. на 10,3% (пострадало 660 детей). Количество укусов, полученных от диких животных, увеличилось в 1,7 раза (с 63 до 109). По информации Управления Роспотребнадзора по Рязанской области, в Рязанском районе сохраняется проблема учёта численности домашних животных и служебных собак, много бродячих животных, не соблюдаются правила содержания и выгула домашних животных. За 8 месяцев текущего года зарегистрировано148 случаев укусов животными, в том числе 3 дикими животными, что в 1,8 раза выше показателя аналогичного периода 2014 года, когда зарегистрирован 81 укус. У трёх животных подтверждён диагноз бешенство (1 собака, 1 кошка, 1 сурок). Уважаемые жители Рязанского района! Бешенство – слишком страшное заболевание, чтобы относиться к нему беспечно. Меры по предупреждению инфицирования людей бешенством: – Избегайте контактов с дикими животными, особенно с хищными! Категорически запрещено контактировать с дикими животными, которые кажутся миролюбивыми, спокойными, ласковыми! Нельзя кормить с рук диких животных. Нельзя приносить животное домой, сажать в клетку и содержать дома! – Избегайте контактов с безнадзорными собаками и кошками! Не оставляйте детей без присмотра на улице, где могут находиться безнадзорные собаки или кошки. Объясняйте детям, что нельзя гладить, кормить, подпускать к себе чужих животных, они могут быть больны. – Регистрируйте домашних животных в ветеринарной станции по борьбе с болезнями животных, делайте им прививки против бешенства. – Приобретайте животных только в специализированных организациях при наличии ветеринарного освидетельствования. – Следите за чистотой во дворах, не допускайте захламлённости. При эксплуатации жилых помещений необходимо принимать меры по исключению проникновения грызунов в помещения, создавать неблагоприятные условия для их размножения и обитания. При появлении в помещении грызунов принимать меры по их уничтожению. Меры профилактики заболевания человека бешенством. При укусе или ослюнении животным немедленно промойте рану или место ослюнения тёплой водой с мылом, чтобы смыть возбудителя, попавшего в рану со слюной больного животного. Ни в коем случае не отсасывайте кровь ртом. Помните, что проведение только местной обработки раны не может предупредить заболевание бешенством, поэтому все пострадавшие от укусов, оцарапывания и ослюнения животных должны немедленно обратиться за медицинской помощью в поликлинику или травматологический пункт по месту жительства для проведения курса антирабических прививок. Курс прививок отечественной антирабической вакциной составляет всего 6 уколов. Прерванный курс прививок не даёт гарантии защиты организма от бешенства. По вопросам, касающимся предупреждения и профилактики бешенства, необходимо обращаться в государственную ветеринарную станцию Рязанского района по телефону 35-03-49. Телефон «горячей линии» 28-62-05. источник |