Бешенство укус в кисть руки

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2019 г.

Адрес: 629000, г. Салехард, ул. Титова, д. 10

источник

Бешенство до сих пор является одним из самых загадочных заболеваний. Лечения бешенства, направленного на возбудителя до сих пор не разработано. И это несмотря на то, что уже более ста лет существует пастеровская вакцина, или антирабическая прививка от бешенства, которая может предупредить развитие заболевания после укуса. Но в том случае, если вакцину ввести не смогли до того, как разовьются признаки заболевания, то эта вирусная инфекция оказывается смертельной.

Поэтому вопрос о том, как проявляется бешенство после укуса больного животного, носит чисто научный характер, ведь для больного появление подобных симптомов всегда знаменует мучительное приближение смерти.

Эта болезнь известна с древности, и у нее есть второе название – водобоязнь, или гидрофобия. Никто не знает, почему одним из основных симптомов бешенства, появляющихся у человека после укуса, является непереносимость воды. Но известно, что непосредственной причиной смерти является прогрессирующий энцефалит. У этого заболевания настолько специфическая клиническая картина, что нужно рассказать о ней подробно. Как проявляется у человека бешенство после укуса больного животного?

После укуса больного животного (собака, волк, скунс, песцы, кошки, летучие мыши) вирус, который содержится в слюне, попадает в кровь человека. Неповрежденная кожа непроницаема для вируса, но если слюна попала на слизистые оболочки, то может произойти заражение и без укуса.

Инкубационный период у бешенства может быть долгим – до года. Наименьший срок – 10 дней. Такой большой разброс зависит от следующих факторов:

• от локализации укуса. При укусах в голову и кисти рук – инкубационный период короткий, при укусе в ноги – длительный. Это вызвано длительной миграцией вируса к структурам головного мозга;

• от возраста. У детей признаки бешенства после укуса собаки возникают быстрее, чем у взрослых;

• от глубины и площади раны, а также от количества попавшей в рану слюны.

В конце инкубационного периода возникают продромальные явления. Они связаны с припухлостью раны или рубца. Появляются боли и покраснение, начинается приступ невралгии в ближайших к ране нервах. Затем возникает общее недомогание, появляется головная боль, снижается аппетит.

Характерным признаком инфекции является повышение чувствительности к свету, звукам и прикосновениям, незначительно повышается температура тела. Меняется настроение. Возникает подавленность, кошмарные сновидения, появляется непонятная тревога, тоска и страх.

Спустя несколько дней наступает разгар болезни. Симптомы бешенства, иногда спустя месяцы после укуса собаки, проявляются у человека возбуждением. Исчезает депрессия, появляется беспокойство, учащается пульс и дыхание.

Появляются признаки водобоязни: вначале при питье, а затем и при одном виде текущей воды и звуках ее журчания и плеска, и затем при одном только упоминании о воде возникают очень болезненные спазмы мышц глотки, появляется чувство ужаса. Типичный приступ гидрофобии может быть спровоцирован громким звуком, ярким светом. Возникает страх, затем появляется психомоторное возбуждение, расстройства дыхания (сильное затруднение вдоха), спазм мышц глотки и резкая боль при глотании.

При попытке напоить пациента он с криком отбрасывает от себя воду дрожащими руками, при этом запрокидывая назад голову. Его лицо сводит судорогой, оно синеет и приобретает ужасное выражение, зрачки расширяются, при этом взгляд фиксирован на одной точке. Возникает одышка, рвота. Несмотря на это, пациент находится в полном сознании, и может умолять о помощи.

Помимо этих приступов водобоязни, на высоте развития признаков инфекции пациенты делаются буйными и агрессивными, они кусаются и царапаются, нанося раны, как себе, так и окружающим, плюются, кричат, и производят разрушения, проявляя удивительную силу. Несмотря на это, больной бешенством является незаразным для человека. Часто эти приступы завершаются нарушением сознания и кошмарными галлюцинациями.

Затем человек постепенно приходит в себя, он становится доступен контакту, и жалуется на те страдания, которые с ним происходили. Обычно стадия возбуждения длится 3-5 дней. Иногда в этот период пациенты погибают от остановки сердца и дыхательной недостаточности.

Спустя несколько дней возникает обильное, неконтролируемое слюнотечение. Слюна стекает по подбородку, повышается температура тела, но при этом руки и ноги холодные, тело покрыто липким потом. Чем тяжелее протекает бешенство, тем выше температура.

В дальнейшем, симптомы бешенства, спустя много дней после укуса собаки или другого животного, резко изменяются. У человека наступает успокоение, которое называется «зловещим». Снижается страх и тревога, больные перестают бояться воды, они начинают есть и пить. Но вместе с тем появляются расстройства потоотделения, нарастает сонливость, апатия и безучастность, появляются различные параличи.

Как правило, в конце паралитической фазы возникает восходящий паралич, по типу паралича Ландри, и при температуре в 42 градуса и выше пациенты гибнут от паралича продолговатого мозга (бульбарного паралича) при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности либо паралича дыхания.

Полное время болезни от появления первых признаков бешенства у человека после укуса и до смертельного исхода – около недели, редко две.

После укуса подозрительного животного нужно обильно промыть рану мыльным раствором, смазать края спиртом или йодом, чтобы предупредить всасывание слюны в рану. Затем немедленно назначают вакцину от бешенства, которую вводят ежедневно, в течение месяца под кожу живота. Обычно антитела появляются через 2 недели, а их максимальная наработка возникает через месяц.

Если промедлить с введением вакцины, то при заболевании бешенством человека ждет смерть. Хотя, по современным данным, 50% заведомо бешеных собак не содержат вируса в слюне. Вторая «радостная новость» — что после укуса заведомо бешеным животным заболевают не все, а лишь каждый третий. Поэтому шанс погибнуть после укуса бешеной собаки составляет 1/6, или чуть более 16%. Но все-таки лучше привиться, чем иметь возможность умереть мучительной смертью.

источник

Бешенство относится к заболеваниям, против которого практически бессильны неспецифические профилактические мероприятия, поскольку возбудитель инфекции постоянно присутствует в природных очагах среди популяции животных. Эта болезнь известна очень давно и до определенного времени всегда приводила к смерти человека. Распространенность заболевания невысока, но случаи инфекции регистрируются практически во всех странах мира, за исключением ряда островных и северных государств (Великобритания, Япония, Норвегия и др.).

Бешенство представляет собой инфекционный зооноз с острым течением, возбудителем которого является вирус Neuroiyctes rabid. Заболевание характеризуется тяжелым поражением ЦНС (центральной нервной системы) и при отсутствии своевременной экстренной вакцинации является угрожающим жизни.

Несмотря на то, что остановить персистенцию вируса в природе человеку не под силу, развитие заболевания легко предотвращается путем своевременной и правильной вакцинации человека с подозрением на бешенство. Но при несвоевременном обращении к врачу и развитии клинической картины больной обречен на смерть. В этой статье мы рассмотрим симптомы бешенства у человека и профилактические меры для предотвращения развития заболевания.

Вирус, вызывающий бешенство, отличается высокой патогенностью для теплокровных птиц и животных. Циркулирующий в природе вирус поддерживает свою жизнедеятельность, распространяясь среди популяции животных и птиц. Несмотря на это, источниками заражения в превалирующем большинстве случаев являются собаки, как домашние, так и бродячие, которые тем или иным способом заражаются от диких животных. Доля диких животных, как источников инфекции, составляет около 25-28 % из всех случаев бешенства. В десяти процентах случаев заражение происходит от кошек.

Вирус бешенства находится в слюне зараженного животного. Человек заражается при ослюнении и укусе животным, больным бешенством. Особо опасными в плане заражения считаются укусы кистей рук и головы, а также множественные укусы. Для заболевания характерна сезонность, приходящаяся на весенне-летнее время. Больной человек, как источник инфекции, теоретически представляет опасность в период развития клинической картины, когда он не контролирует свои действия.

По данным Россельхознадзор, только за полугодие 2012 г. в России было зафиксировано 950 случаев бешенства, в основном в ЦФО — 52%, Приволжском -17%, Уральском 8%, ЮФО — 7% Сибирском 7%. Основными распространителями бешенства считаются лисы, в России на каждые 10 км2 приходится до 10 лисиц, а для того, чтобы заболевание не развивалось стремительно должно быть не более 1 лисы на 10 км2.

В последние годы в России стало увеличивается число волков и енотовидных собак, которые наряду с лисами также могут активно распространять вирус. Более того, стали заболевать и такие животные как рыси, ежи, медведи и лоси, которым это не свойственно. Увеличивается случаи нападения на человека бешеных ворон.

Очень важно своевременно вакцинировать домашних животных. Бывают случаи, когда домашние собаки, непривитые от бешенства, выезжают с хозяевами на природу, на дачу, нападают на ежей или возвращаются из леса в крови и взъерошенными, а потом, спустя некоторое время начинают неадекватно реагировать на ласку и избегать света, прятаться в темных местах и вскоре погибают.

Раньше, после укуса домашней собаки, прежде, чем проводить профилактику, за животным наблюдали в течение 10 дней, если собака не погибала, то препараты не назначались (см. симптомы бешенства у собаки). Сегодня же, при тяжелой обстановке с бешенством и наличием безопасной вакцины рекомендуется сразу же после укуса обращаться к медицинской помощи и проводить вакцинопрофилактику.

Как писалось ранее, борьба с бешенством в случае укуса или ослюнения зараженным животным сводится к проведению вакцинации больного. Поэтому на сегодняшний день больные, поступающие с явной клинической картиной бешенства, являются редкостью. Заболеваемость бешенством связана с тремя основными причинами:

• Позднее обращение за медицинской помощью после укуса;
• Нарушения режима в период проведения прививок против бешенства;
• Незавершенная вакцинация.

К сожалению, для многих людей роковой становится элементарная безграмотность и безалаберность по отношению к своему здоровью. Воспринимая укус животного, как банальную царапину, человек ставит под угрозу свою жизнь. Бешенство – это как раз тот случай, когда лучше перестраховаться и незамедлительно обратиться к врачу в случае укуса и даже ослюнения животным.

Что происходит с организмом человека после заражения бешенством? По нервным путям вирус попадает в головной и спинной мозг и вызывает гибель нервных клеток. Постепенно разрушение нервной системы вызывает определенную симптоматику и, в конце концов, приводит к смерти больного.

Диагностика болезни основывается на собранном анамнезе (факт ослюнения или укуса) и клинических проявлениях болезни, которые являются типичными у большинства заболевших. Картина крови характеризуется увеличением лимфоцитов и отсутствием эозинофилов. В отпечатках с поверхности роговицы глаз можно обнаружить антиген вируса бешенства.

После попадания вируса в организм человека наступает скрытый или инкубационный период продолжительностью 1-3 месяца. В редких случаях возможно укорочение этого периода до 10-12 дней и удлинение вплоть до одного года. На длительность инкубации влияет место укуса – чем длиннее путь до головного мозга, тем дольше длится скрытый период. Бывали случаи, когда человек заболевал через 4 года после укуса бешеной коровы.

После инкубационного периода возникает истинное заболевание. Выделяют три стадии бешенства, которые сменяют друг друга: I — начальная, II — возбуждения, III — параличей. Итак, какие симптомы бешенства появляются у человека после укуса инфицированным животным?

• Самые первые симптомы бешенства у человека возникают в месте укуса. К этому времени рана может полностью зарубцеваться, но человек начинает «чувствовать» укус. Ощущается тянущая боль с наибольшим проявлением в центре укуса, жжение и зуд, повышенная чувствительность кожи. Рубец может снова воспалиться и припухнуть.
• Возникает субфебрилитет – температура колеблется в пределах 37 С -37,3 С, но не превышает их.
• Отмечается слабость, головные боли, рвота и понос.
• Если укус пришелся на область лица, человека начинают беспокоить зрительные и обонятельные галлюцинации – навязчивые запахи, которых на самом деле нет, зрительные несуществующие картины.
• Отмечаются типичные нарушения психики: больного одолевает беспричинный страх, тоска, депрессия. В редких случаях тревожность сменяется раздражительностью. Человек становится замкнутым и апатичным к происходящим событиям.
• Нарушается сон и аппетит. В редкие минуты сна больного одолевают страшные сновидения.

• Данная стадия характеризуется высокой рефлекторной возбудимостью с преобладанием тонуса вегетативной нервной системы.
• Одним из ярких симптомов является гидрофобия или водобоязнь. Когда больной пытается сделать глоток, возникает спастический спазм глотательных мышц и дыхательной мускулатуры вплоть до рвоты. Данному симптому характерна прогрессия – в дальнейшем даже звук льющейся воды и ее вид вызывает спазм гортани и глотки.
• Изменяется характер дыхания – оно становится коротким и судорожным.
• Внешние раздражители обостряют реакцию нервной системы. Возникают судороги, искажающие лицо человека.
• Судорожный приступ может быть спровоцирован движением воздуха, резким звуком и ярким светом. Вследствие этих проявлений больной испытывает страх перед ранее привычными раздражителями.
• Объективно наблюдаются расширенные зрачки и экзофтальм с фиксированным взглядом в одну точку. Резко ускоряется пульс. Больной сильно потеет и страдает от обильного непрекращающегося слюнотечения.
• Продолжают прогрессировать нарушения психики. Во время приступа отмечается сильное психомоторное возбуждение. Больной становится буйным и опасным как для себя, так и для окружающих и совершает агрессивные и яростные действия (отсюда и возникло название заболевания). Больные бросаются на окружающих, могут ударить и даже укусить, могут нанести урон себе – рвать волосы, одежду, ударяться о стены и пол. В момент приступа человека одолевают ужасающие слуховые и зрительные галлюцинации. На пике приступа возможна остановка дыхания и сердца.
• В период между приступами человек становится адекватным, правильно отвечает на вопросы и не проявляет признаков агрессии.

Параличи возникают вследствие выпадения функций коры головного мозга. Параличу подвергаются те или иные группы мышц и органов (языка, гортани и т.д.). Угасают двигательная и чувствительная функции, прекращаются приступы судорог и фобий. Больной внешне успокаивается.

Отмечается значительное увеличение температуры до 40-42 С. Возникает учащенное сердцебиение на фоне падения давления. Смерть больного возникает вследствие паралича сердца или дыхательного центра.

Таким образом, общая длительность клинических проявлений 3-7 дней. В некоторых случаях вышеописанные стадии и симптомы бешенства у человека могут быть стерты, и болезнь очень быстро прогрессирует до параличей (смерть наступает в течение первых суток после первых проявлений).

При развитии клинической картины прогноз всегда неблагоприятный. В стационаре лечение сводится к облегчению состояния больного – создание особых условий без воздействия ветра, шума и света. В больших дозах больному вводят опиоидные анальгетики и проводят поддерживающую терапию. Перевод на искусственную вентиляцию легких продлевает жизнь. Но исход всегда одинаков – смерть больного.

Первое, о чем должен помнить любой человек, укушенный животным – как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Алгоритм дальнейшей лечебной тактики, в том числе необходимость экстренной вакцинации, определяет только врач. Профилактика бешенства у людей из группы риска (укушенных или ослюнявленных больным животным) проводится путем активной и пассивной вакцинации антирабическим иммуноглобулином по схеме.

До обращения к врачу нужно как можно раньше промыть рану большим количеством проточной воды. Профилактическая вакцинация против бешенства показана для лиц, имеющих профессиональный риск заражения бешенством (ветврачи, охотники и пр.).

Активную иммунизацию следует проводит незамедлительно, она производится в 1 день, на 3 день, 7, 14, 28, ВОЗ также рекомендует осуществлять дополнительную инъекцию через 3 месяца после шестой инъекции. Вакцину вводят по 1 мл внутримышечно. Этой схемы бывает достаточно для формирования иммунитета.

Когда показана вакцинопрофилактика?

• после укуса грызунами, живущими на воле
• после укусов, нанесении легких царапин или ослюнении кожи человека явно бешеным животным, неизвестным животным или при подозрении у него бешенства
• после укусов через тонкую одежду, а также при получении раны предметами, которые были загрязнены слюной подозрительными или бешеными животными

Когда прививку от бешенства производить не целесообразно?

• при ранах и укусах домашними крысами или грызунами в местностях, в которых в течение последних двух лет не регистрировались случаи бешенства животных
• при укусах сквозь очень плотную ткань и при сохранении целостности кожных покровов
• после получения ран от не хищных птиц
• при употреблении молока или мяса бешеных животных, но термически обработанных
• если животное заболело только спустя более 10 дней после произошедшего ранения или укуса, либо через 10 дней после укуса осталось здоровым ( на сегодняшний день этот пункт считается не актуальным и следует как можно раньше после укуса обратиться за медицинской помощью)
• после контакта с человеком, больным бешенством — если не произошло осюнения слизистых или нарушения целостности кожи

Побочные эффекты после вакцинации могут быть следующими: повышение температуры до 38С, головная боль, озноб, аллергические проявления, нарушение пищеварения, увеличение лимфатических узлов, боли в суставах, в месте инъекции — уплотнение, легкая болезненность, отеки.

источник

Бешенство – один из самых страшных недугов, общих для человека и собаки. И самое ужасное, что болезнь может проявить себя даже через полгода после укуса, когда человек и думать забыл о порванных брюках и давно сошедшей гематоме. Симптомы бешенства после укуса собаки – смертный приговор. Лечения не существует.

Первые упоминания о бешенстве (водобоязни, гидрофобии) относят к началу XVI века. И уже тогда люди понимали, что спасти заболевшего нельзя. Спустя пять веков ситуация остается прежней: да, ученые знают о бешенстве почти все, но только не то, как справиться с этим вирусом.

Почти во всех случаях заражение бешенством от собаки, кошки или дикого животного происходит в результате укуса. Раны на голове, шее, лице – 90% вероятность развития болезни, на туловище, бедрах – около 50%, на кистях рук (стопах ног) – 30%. Чем глубже и обширнее покусы, тем выше вероятность заражения. Чем больше слюны попало в рану, тем быстрее появятся симптомы: в очень редких случаях признаки бешенства после укуса собаки развиваются через год, в среднем инкубационный период составляет от 4 до 9 недель

Животные, больные бешенством. теряют чувство самосохранения. Они не боятся криков, не чувствительны к боли и проявляют чрезмерную, необъяснимую агрессию. Не пытайтесь справиться с такой собакой, немедленно скройтесь в ближайшем подъезде или машине! Если есть подозрение, что домашний питомец заражен бешенством, не приближайтесь к нему: заприте дверь и позвоните в санитарную службу.

Кроме укуса, опасна и сама слюна: на ранних стадиях недуга периоды замкнутости сменяются периодами чрезмерной ласки, особенно в случаях с собаками. Домашний любимец облизывает щеки и ладони владельца, слюна попадает на микротрещинки кожных покровов и слизистые носа, рта, глаз – вирус проникает в организм.

Вирус rabies поражает нервные клетки головного мозга, что приводит к энцефалиту – специфическому воспалению мозговых тканей. Последствия необратимы. Симптомы бешенства после укуса собаки различаются в зависимости от стадии заболевания. В среднем продолжительность болезни составляет около недели, редко до 12 дней.

Первая стадия или период предвестников:

• продолжительность от суток до трех суток;

• в месте укуса появляется боль, даже если рана зажила;

• температура повышается до 37,5;

• беспокойный сон;

• раздражительность.

Вторая стадия или период разгара:

• продолжительность от 1 до 5 дней;

• водобоязнь, спазмы при виде пищи и воды;

• паника, возбудимость при ощущении потоков воздуха;

• судороги при резких неожиданных звуках;

• боль в глазах даже при незначительном освещении;

• беспричинная агрессия;

• бред, галлюцинации, панические атаки.

Третья стадия или период зловещего успокоения :

• продолжительность до трех суток;

• паралич нижних конечностей;

• паралич глазных мышц;

• расстройство дыхания, сердцебиения;

• смерть в результате паралича дыхательной системы.

Помните, что если признаки бешенства после укуса собаки уже появились, лечение невозможно! Крайне важно не допустить заражения, предприняв все возможные меры для уничтожения вируса, проникшего в организм. Порядок действий:

• проточной водой (большим количеством) и мылом (лучше самым обычным, хозяйственным) тщательно промыть место укуса. Обработать края (вокруг, а не сам укус) спиртом, не перевязывать;

• кровь не останавливать, если это не угрожает жизни. Вместе с кровью с поверхности раны вымывается слюна, возможно, содержащая вирус;

• немедленно (важен каждый час) обратиться в ближайший травмпункт за помощью. Врач обработает рану специальной антирабической жидкостью (иммуноглобулин). Затем предстоит курс антирабической вакцины (сегодня это 6-7 уколов на 0, 3, 7, 14, 30, 90 день) и инъекция иммуноглобулина;

• если есть возможность, подозрительное животное отлавливают и устанавливают за ним наблюдение. Если признаков бешенства нет в течение десяти дней, можно вздохнуть спокойно. Скорее всего, это просто агрессивный, но не больной бешенством пес.

Ни в коем случае не отказывайтесь от курса антирабической вакцины. Тщательно соблюдайте все предписания врача, не нарушая режим и график прививок. В этом случае риск заражения бешенством от собаки минимален. Особенно, если своевременно, сразу после укуса, обратиться к врачу – время играет важнейшую роль! И помните, что каждый домашний питомец должен быть в обязательном порядке привит от бешенства — это закон.

Животные наши братья и друзья меньшие, мы их любим, холим и лелеем. Однако, человек может заразиться от них всякими не желательными и лаже очень опасными для человеческой жизни болезни. одно из таких недугов #8212; это бешенство, в случае, если человека укусила собака. наверняка вы много раз слышали о таких случаях или даже были его свидетелями. Как же правильно реагировать на эту ситуацию и обезопасить себя чтобы не заболеть?

Этот недуг один из самых опасных болезней для человека передающийся инфекционным путем. Заражение происходит вирусом, в итоге, после укуса поражается нервная система человека, далее начинают проявляться другие признаки бешенства. Если это не лечить, может закончиться даже летальным исходом. В стране регистрируют не малое количество людей заболевших бешенством. В основном заражение приходит от диких или уличных животных, инфицированных.

Переносчиками могут стать собаки, волки, лисицы, еноты, кошки, хомяки, крысы, а также некоторые сельскохозяйственные животные. Как видите, источников заражения не мало и совершенно от разных животных. В большинстве же случаев бешенством заражаются если укусила больная собака или кошка. Обычная, но срочная вакцинация после укуса помогает справиться с заразным вирусом и предотвратить дальнейшее развитие болезни. И в нынешнее время, чтобы защитить себя и свою семью, единственный способ сделать прививку.

Кстати, данное заболевание весьма древнее. Им болели люди еще до нашей эры, если верить историческим и медицинским источникам. Раньше просто уничтожали больных животных, убивали и сжигали, а место укуса прижигали, стараясь таким образом уберечься от микробов и вируса бешенства. Однако, такие методы лечения не помогают. Благо, сейчас все происходит более гуманно. И только в 1885 году была найдена вакцина от бешенства. Человек заражается при укусе какого #8212; либо животного, вирус находиться в слюне у собаки, кошки и т. д. Особо опасными считаются укусы в голову, шею, руки, а также кисти рук.

После укуса больным животным данный вирус проникает через кожу которую повредили по нервным клеткам и окончаниям нервной системы, продвигается к центральной нервной системе. Скорость распространения данного вируса по клеткам около 3 мм/ч. Вирус данного вида погибает при кипячении или действии разных дезинфицирующих средств. Но, низкие температуры для него не представляют опасности. Примечательно, что многое зависит от места, куда укусило животное. Если больное животное укусило в лицо или голову, то бешенство наступает девяносто процентов случаев, в кисть руки #8212; около шестидесяти процентов случаев, в ноги #8212; около двадцати процентов случаев. Но, нападение даже зараженного животного совсем не всегда может привести к инфицированию.

Вирус размножается в мышечной и соединительной тканях около трех недель или даже месяцев. Потом переходит по нервам в головной мозг, там уже активно размножается.

Симптомы бешенства у человека после укуса собаки знающий человек отличить легко.

Ее инкубационный период от десяти до двенадцати месяцев. Сама продолжительность болезни составляет от нескольких дней до недели, или двух недель.

На месте укуса при данном заболевании потерпевший может обнаружить кровь, припухлость, красноту в районе укуса. Далее, укушенный может ощутить в районе раны зуд и боль возле раны. Также по общим признакам общее недомогание, слабость, повышается температура, человек не спит из #8212; за нарушений в работе нервной системе.

В самый пик заболевания у больного могут проявиться приступы боязни воды, при нахождении в воде также могут появиться судороги и шумное дыхание. Порой происходят попытки остановки дыхания при попытке проглотить воду или пищу. Больной может бояться яркого света и громкого звука. также одни их характерным признаков заражения бешенством является и то, что больной может запрокидывать голову и торс назад, руки дрожат, отталкивает воду, появляется отдышка. Такие приступы длятся около нескольких секунд.

Существуют и более агрессивные приступы, больные могут кричать, метаться, ломать мебель, могут наблюдаться галлюцинации, повышенное потоотделение, слюноотделение. Слюна вырабатывается в таком количестве, что зараженный человек не может ее глотать, а просто сплевывает. Температура тела в тяжелых случаях может подниматься до сорока градусов, могут быть параличи конечностей с поражением нервов. давление как правило, падает. В тяжелых случаях смерть наступает от остановки сердца или дыхания.

Иными словами, это серьезная болезнь, которую легче предупредить и вовремя лечить! делать прививки от бешенства взрослым и детям. Прививка от бешенства обезопасит вас и вашу семью. Вакцина поможет эффективно предотвратить болезнь и обезопасить вас от данного недуга.

Диагностируют болезнь при помощи выделения вируса из слюны или ликвора (спинномозговой жидкости). Но, все же, в основном, диагноз ставят на клинических проявлениях заболевания.

Лечение проводят снотворными, противосудорожными и болеутоляющими средствами. Единственным методом защиты от недуга является прививка от бешенства. Эффективна данная прививка лишь не позднее четырнадцатого дня от момента самого укуса. Вакцины делают и просто, когда укусило животное при отсутствии сведений о нем. К примеру, дикое или уличное. Если у животного не наблюдается признаков болезни, то за укушенным наблюдают около десяти дней.

Также по мимо вакцинации принято вводить антирабический иммуноглобулин. Понятно, как и везде здесь важна профилактика. Нужно соблюдать правила содержания домашних и сельскохозяйственных животных, не допускать бродяжничества и их инфицирования, делать плановую вакцинацию. Если вас укусил бешенный пес или животное следует сделать также прививку от столбняка и уколы от бешенства. Обратиться за медицинской помощью безотлагательно.

Прививки после укуса собаки #8212; очень важны для сохранения человеческого здоровья в целом. Если животное вас укусило срочно вызвать скорую помощь и оказать необходимую помощь потерпевшему человеку. Обильно промыть рану водой, и те места, где было прикосновение со слюной зараженного животного, обработать мылом и спиртом, наложить стерильную повязку. Вызвать врача после обеспечить вакцинацию от бешенства.

Помните, что данный недуг относиться к числу неизлечимых, с 1993 года изобрели специальную вакцину, состоящую из двадцати #8212; тридцати прививок. Только в этом случае данную болезнь можно победить. Уколы не делают в ягодичную мышцу!

Далее эту процедуру можно повторить через шасть месяцев. В это время укушенному нельзя употреблять алкоголь, не перегреваться, не переохлаждаться, держать иммунную систему в порядке.

Если не сделать вакцинацию, то человек умрет. Даже беременным женщинам и людям с патологиями следует вакцинировать.

Уже после суток с момента укуса человеку назначают иммуноглобулинотерапию.

Плохо то, что рана, которая произошла от укуса нагнаивается чаще, чем рана иного происхождения. Ведь кроме микрофлоры человека в ней еще есть и бактерии животного, что не есть хорошо. Сам укус кошки ли собаки довольно долго заживает. Уже через сутки #8212; двое возможно нагноение раны. Поэтому раны следует обрабатывать как можно скорее после укуса.

В общем, соблюдайте не сложную профилактику, следите за вашими домашними животными. В случае обнаружения животных агрессивных и злых, звоните в службу по отлову собак. Умейте оказать первую помощь при укусе животного, обработать рану Будьте здоровы, делайте прививки и берегите себя!

Общая симптоматика и методы лечения дерматита у собак Как вылечить чумку домашних условиях Причины появления и способы лечения энтерита у собак

От укусов собак ежегодно умирает тысячи людей по всему миру. Вернее умирают от вируса бешенства, попадающего в рану вместе со слюной носителя. И часто, при укусе, люди не бегут в больницу, а просто обрабатывают рану зеленкой или йодом, что совсем неправильно. Если собака была бешеной и в организм укушенного попадет вирус, без лечения это 100% приведет к смерти. Чтобы этого избежать, нужно знать какие проявляются симптомы бешенства у человека после укуса собаки. Еще до их появления нужно обратиться к специалистам.

Если укусившая человека собака была переносчиком бешенства, то вместе со слюной в кровь попадает вирус. «Спать» инфекция может от одного до трех месяцев. Редко, но бывает, этот период длится две недели или же продлевается до года.

На скорость прогрессирования болезни влияет место укуса. Чем он дальше от мозга, тем дольше вирус будет находиться в состоянии «сна».

Каждая стадия сопровождается определенными симптомами.

При первой стадии (начальной) симптомы проявляются в области укуса. Возникнуть они могут даже тогда, если рана уже зажила. При активации вируса, человек будет чувствовать боль в области укуса. Причем боль будет такой, как будто укусили только что. Боль сопровождается зудом, жжением.

У больного повышается температура. Она становится субфебрильной и держится в районе 37 С. Появляется головная боль, порывы к рвоте, понос.

Если укус был осуществлен в районе лица, могут появиться проблемы с глазами. Больного сопровождают галлюцинации. Ему мерещатся запахи, появляются несуществующие объекты. Также нарушается психика. У больного появляются приступы страха, тоски и т.д. Редко, страх сменяется агрессивным или раздражительным состоянием.

Нарушается сон или наступает бессонница. Чаще всего во время сна больной сталкивается с кошмарами. Аппетит ухудшается или вовсе исчезает.

Длительность начальной стадии один-три дня.

Во время второй стадии (возбуждения) появляется симптом водобоязни. Во время глотка воды, возникают спазмы, которые нередко приводят к рвоте. Симптом прогрессирует и в будущем, у человека возникают спазмы при звуке журчания воды, во время дождя, даже от слов «вода», «душ» и т.д.

Еще одним симптомом является изменение дыхания. Больной делает тяжелые короткие вздохи.

Судороги появляются при любых «мелочах». Спровоцировать судорогу может поток воздуха, яркий свет, громкий звук и т.д.

У больного отмечается обильное потоотделение. Также, выделяется много слюны.

Основной признак второй стадии #8212; бешенство. В этот период больной опасен не только для себя, но и для окружающих. У человека начинаются психические расстройства. Он может проявлять агрессию к окружающим, биться головой о стену.

Когда приступы исчезают, больной становится абсолютно адекватным. Он правильно отвечает на поставленные вопросы, не склонен к агрессии, не видит галлюцинаций.

Длительность второй стадии два-три дня.

Во время третьей стадии наступает паралич языка, гортани и т.д. Человек становится неподвижным.

Больной успокаивается, но одновременно с этим его температура тела подымается до 40+ С. Потом человек умирает.

Если появятся любые из вышеперечисленных симптомов, то после обращения в больницу, врачи уже вряд ли спасут человека. Они будут колоть обезболивающее, опиоидные анальгетики для поддержания нормального состояния больного. Однако в любом случае пациент умрет.

Важно, при укусе собаки, даже не зараженной, сразу же обратиться в больницу. Прививка не повредит и будет профилактической мерой.

Также, не стоит бояться вакцинации. Ранее, до 1993 года использовали 30-40 уколов в области живота. Сейчас это считается «допотопным» методом борьбы с вирусом. В наше время используют вакцину КОКАВ. Она позволяет сократить курс лечения и количество уколов больному.

• Лучшие породы собак для квартиры и детей
• Гемобаланс для собак: инструкция по применению
• Диаркан для собак: инструкция по применению

источник

Вирус крайне опасен для птиц и животных своей способностью вызывать у них различные патологии. Он существует, благодаря циркуляции в природе, распространяясь с помощью живых теплокровных организмов. Человек заражается чаще всего от собак (и домашних, и бродящих), а они от диких животных. Непосредственно от представителей дикой фауны люди инфицируются не более, чем в 28% случаев. Кошки становятся источником заражения в 10% случаев.

Инфицирование происходит при контакте со слюной больного животного, чаще всего при укусе. Особо опасна в этом плане травма головы и рук. Чем больше укусов, тем выше риск инфицирования. Пик заболеваемости приходится на весну и лето. Теоретически, человек является источником опасности во время развития симптоматики болезни, особенно в тот период, когда перестает контролировать собственное поведение.

В РФ, за 2012 год было заражено 950 человек. 52 процента больных проживают в Центральном федеральном округе, ещё меньше в Приволжском (17%) и Уральском (8%), в Южном и Сибирском – по 7%.

Разносчиком болезни считаются лисы, популяция которых в стране велика. Так, на каждые 10 квадратных километров приходится до 10 особей. Для того, чтобы предотвратить распространение болезни, на эту же площадь должно приходиться не более одного животного.

Кроме того, растет популяция волков и енотовидных собак, они разносят инфекцию не менее активно, чем лисы. Болеть могут также ежи, лоси, рыси, медведи, хотя для них это не типично. Также регистрируются случаи нападения на людей бешеными воронами.

Поэтому так важна прививка от бешенства для домашних животных. Нередки случаи вывоза не вакцинированных псов на природу, где они нападают на инфицированных ежей. Спустя какое-то время их поведение становится неадекватным, они уходят в темные места и гибнут.

В прошлом, вакцину вводили человеку лишь спустя 10 дней. В это время наблюдали за напавшим на него животным. Если оно за это время не погибало, то пострадавшего не прививали. Однако, если человек не обращается к врачу в течение 4 дней после появления первых симптомов, вероятность того, что он выживет – 50%. Если человек начал проходить курс вакцинации лишь на 20-й день, вероятность его гибели составляет 100%.

А если после укуса своевременно обратиться за медицинской помощью и пройти курс вакцинации, то каких-либо последствий удается избежать как минимум в 96-98% случаев.

Инкубационный период этого заболевания может быть, как коротким (9 дней), так и продолжительным – до 40 суток. Болезнь будет развиваться быстрее, если вирус проник в организм через укус на лице и шее. Крайне опасны и укусы на кистях рук – в этом случае инкубационный период может сократится до 5 суток. Так вирус, продвигаясь по нервным путям попадает в спинной и головной мозг, вызывая отмирание клеток. Если же инфицирование произошло через ноги, то инкубационный период значительно увеличивается. Были случаи, когда вирус не проявлялся в течение года и более. Стоит отметить, что у детей заболевание развивается быстрее, чем у взрослых.

Так как современная вакцина позволяет избавить больного от заболевания, то пациенты, поступающие с явными клиническими признаками бешенства – это очень редкое явление. Наступление болезни может быть обусловлено следующими факторами:

Длительное отсутствие медицинской помощи;

Нарушение прививочного режима;

Самостоятельное досрочное завершение вакцинации.

В большинстве случаев причиной болезни становится отсутствие у людей необходимых знаний, а также небрежное отношение к собственному здоровью. Человек часто не придает должного значения тому, что был укушен. К этой ране он относится как к обыкновенной царапине, которая на самом деле несет прямую угрозу жизни. В то время как за помощью нужно обратиться не только после укуса, но даже после попадания слюны на кожу, целостность которой нарушена.

В организме, после инфицирования происходят следующие процессы: вирус попадает в спинной и головной мозг, разрушая его клетки. Гибель нервной системы вызывает ряд симптомов и приводит к летальному исходу.

Для того, чтобы выставить диагноз, врачу потребуется выяснить факт укуса или попадания слюны животного на человека. Клиника у всех заболевших однообразна. В крови повышается уровень лимфоцитов, эозинофилы полностью отсутствуют. Мазок-отпечаток, взятый с поверхности роговицы, указывает на наличие антител, вырабатываемых к попавшей в организм инфекции.

Вирус может бессимптомно существовать в организме от 30 до 90 дней. Реже инкубационный период сокращается до 10 дней, ещё реже увеличивается до года. Продолжительность преимущественно зависит от места полученной травмы. Чем дольше вирусу придется добираться до головного мозга, тем дольше человек будет оставаться внешне здоровым. В медицине были описаны случаи, когда болезнь проявлялась даже спустя 4 года после укуса инфицированной коровы.

Болезнь проходит три стадии развития, каждая из которых проявляется различными симптомами.

Для начального этапа, который продолжается от 24 часов до 3 дней, характерны следующие признаки:

Первой тревожить больного начинает рана. Даже если укус к этому моменту времени уже зарубцевался, человек начинает ощущать его. Поврежденное место болит, ощущения носят тянущий характер, локализуются в центре травмы. Кожа становится более чувствительной, зудит. Рубец воспаляется и припухает.

Температура тела не превышает 37,3 °C , но и не опускается ниже 37 (субфебрилитет).

Возникают головные боли, появляется слабость. Больного может тошнить и рвать.

Когда укус был нанесен в область лица, у человека часто развиваются галлюцинации : обонятельные и зрительные. Пострадавшего начинают преследовать отсутствующие на самом деле запахи, возникают несуществующие образы.

Проявляются психические отклонения: больной впадает в депрессию, его преследует беспричинный страх. Иногда на смену повышенной тревожности приходит чрезмерная раздражительность. Человек испытывает апатию ко всему, становится замкнутым.

Аппетит пропадает. Ночной отдых нарушается, на смену нормальным сновидениям приходят кошмары.

Следующая стадия длится от 2 до 3 дней, она называется стадия возбуждения. Для нее характерны:

Из-за поражения нервной системы, происходит повышение возбудимости нервно-рефлекторной системы. Тонус вегетативной нервной системы преобладает.

Яркий симптом прогрессирования болезни – развитие гидрофобии. При попытке сделать глоток жидкости у инфицированного человека возникает спазм. Ему подвергаются дыхательные и глотательные мышцы, вплоть до возникновения рвоты. По мере прогрессирования болезни подобный спазм будет возникать в ответ на звук текущей воды и даже на её вид.

Дыхание больного становится редким и судорожным.

Появляются лицевые судороги. Любые внешние раздражители вызывают острую реакцию нервной системы.

Судороги становятся ответной реакцией даже на незначительные для здорового человека раздражители: яркий свет, ветер или сквозняк, резкий звук. Это вызывает у больного страх.

Зрачки расширяются, глазные яблоки выпячиваются (экзофтальм), взгляд фиксируется в одну точку. Пульс учащается, выступает обильный пот, слюна беспрерывно течет, её объем значительно увеличивается.

Психические нарушения прогрессируют, больной чрезмерно возбужден, становится буйным. Он несет угрозу себе и окружающим, ведет себя агрессивно и даже яростно. Зараженные кидаются на окружающих, дерутся и кусаются, рвут на себе вещи, волосы, бьются о стены. На самом деле человек во время такого приступа ужасно страдает от преследующих жутких образов и звуков. Во время пика приступа у человека может остановиться дыхание, а также прекратиться сердцебиение.

Когда приступ проходит, люди ведут себя адекватно, неагрессивно, их речь логична и правильна.

Завершающая фаза болезни – стадия параличей. Она длится не более суток, и характеризуется угасанием двигательной функции. У больного нарушается чувствительность, судороги и галлюцинации больше не преследуют его. Парализуются различные мышечные группы и органы. Внешне человек выглядит спокойным. При этом происходит значительный скачок температуры. Она поднимается до 42 °C, усиливается сердцебиение, а артериальное давление падает. Человек погибает по причине паралича сердечной мышцы или дыхательного центра.

От начала проявления симптомов заболевания до момента смерти больного проходит от 3 дней до недели. Иногда бешенство отличается быстрым прогрессированием и стертой клинической картиной. При этом пострадавший может умереть на протяжении первых суток, после того, как появятся первые скудные симптомы.

После того, как симптоматика впервые проявила себя, болезнь становится неизлечимой. Все действия врачей будут сведены лишь к облегчению самочувствия человека. Его стремятся отгородить от внешних раздражителей, вводят опиоидные анальгетики, выполняют поддерживающую терапию. Продлить жизнь помогает искусственная вентиляция легких, однако, летальный исход неминуем.

Оказание первой помощи пострадавшему входит в обязанности врача-хирурга, работающего в центре антирабической помощи. Больной получает инъекцию в тот же день, когда обращается за помощью.

Если раньше вводили до 30 прививок в область живота, под кожу, то начиная с 1993 года, от подобной схемы профилактики заболевания отказались. Сейчас используется современная вакцина (КОКАВ). Она очищенная и даёт возможность значительно сократить лечебный курс, а также уменьшить дозировку, вводимую разово.

Вакцина не вводится в ягодицу! Детям её ставят в бедро (в наружную поверхность), а взрослым и подросткам в дельтовидную мышцу. Стандартная дозировка – 1 мл. Эффект от введенной вакцины достигает 98%, однако, важно сделать первую инъекцию не позднее, чем две недели после получения травмы или укуса.

При первом обращении пациента даже спустя месяцы после опасного контакта ему будет показан лечебный курс.

После того, как была сделана прививка, первые антитела к вирусу появятся спустя 14 дней, их максимальная концентрация наступит через месяц. Когда существует риск сокращения инкубационного периода, больному вводят антирабический иммуноглобулин.

Когда курс будет завершен, у человека сформируется иммунитет, который начнет работать, спустя 14 дней после последней инъекции.

Действовать сформированная защита будет на протяжении года.

Несмотря на существующие вакцины и иммуноглобулин, люди продолжают умирать от вируса. Это происходит в результате их низкой осведомленности об опасности болезни и из-за не обращения к доктору. Некоторые пострадавшие отказываются от оказания медицинской помощи и в 75% случаев погибают из-за факта инфицирования. Иногда вина за смерть таких больных лежит на врачах, которые неправильно оценили степень угрозы здоровью человека (до 12,5%). Некоторые пациенты (до 12,5%) погибают из-за прерывания курса или нарушения режима вакцинации.

Строго запрещено пациентам, проходящим лечение, а также спустя 6 месяцев после его окончания: потреблять любые спиртные напитки, чрезмерное физическое переутомление, нахождение в бане и сауне, переохлаждение. Это объясняется снижением выработки антител, ухудшением иммунитета. Если больной получает параллельное лечение иммунодепрессантами или кортикостероидами, необходим контроль антител к вирусу. Если их продуцируется в недостаточном количестве, то необходима дополнительная терапия.

Как правило, большинство людей не испытывают никаких побочных эффектов, после введения вакцины. Она чаще всего хорошо переносится. Незначительные аллергические проявления отмечаются не более, чем в 0,03% случаев.

Противопоказания для введения вакцины от бешенства отсутствуют, что обусловлено смертельной угрозой больного человека.

Инъекции вводят и женщинам, вынашивающим ребенка, и больным с острыми патологиями.

В каких случаях не нужно вакцинироваться?

При попадании слюны животного или при его прикосновении к целостному кожному покрову;

Если животное укусило человека через ткань, которая толстая и она не повредилась;

Когда произошло ранение клювом или когтем птицы;

При укусе животными, проживающими в домашних условиях, если они были привиты от вируса и в течение года не проявляли признаков болезни.

Что касается домашних животных, то человека не прививают в том случае, если он не был укушен в шею, лицо, пальцы или кисти, а также, если укус единичный. Когда травма локализуется в опасном месте или носит множественный характер, человеку делают 3 прививки. Это необходимо по причине того, что носителем вируса могут быть даже вакцинированные домашние питомцы.

За нанесшим травму животным необходимо наблюдать, если оно проявляет признаки болезни, то вакцинацию следует начать незамедлительно.

Если заражение скорее всего произошло. Вакцину обязательно нужно сделать, если была получена травма (укус, царапина, попадание слюны на поврежденную кожу) от дикого животного. Если имеется возможность проследить за ним, то человеку ставят всего 3 инъекции.

Профилактику прекращают, если животное остается здоровым на протяжении 10 суток после нанесения травмы.

Также достаточно 3 вакцин, если животное было убито, а в его мозге не обнаружили вируса бешенства.

Курс проводят полностью, если:

Судьба животного неизвестна;

Оно имело контакт с представителями дикой фауны.

Если травмированный человек был вакцинирован полным курсом ранее, и с этого времени не прошло 365 дней, то ему ставят три вакцины (первый, 3 и 7 дни). Если год уже истек, то необходимо пройти полный терапевтический курс.

Терапия с использованием иммуноглобулина необходима к реализации в течение суток после получения травмы. Этот срок не должен превышать 3 дней после возможного инфицирования и до того, как была введена 3 вакцина. Доза составляет 20 МЕ/кг иммуноглобулина.

Одна половина рассчитанной дозы вводится инъекционно, вокруг поврежденных тканей (рану можно орошать). Остальную часть вводят в мышцу (в бедро – в его верхнюю треть или в ягодицу). Вакцина и иммуноглобулин не вводятся одним шприцом!

Их возможно сочетать при наличии следующих показаний:

Укус глубокий, наблюдается кровотечение;

Имеются множественные укусы;

Травмы нанесены в опасные зоны.

Следует помнить о смертельной опасности вируса. Необходимо обращаться к врачу сразу после полученной травмы или после возникновения сопряженных с риском заражения ситуаций.

Важно знать, что при даже незначительном укусе, человеку необходимо обратиться за врачебной помощью. Дальнейший ход терапии будет определен доктором. Он реализует экстренное лечение путем введения либо активной, либо пассивной вакцины антирабического иммуноглобулина.

Сразу после укуса важно промыть травмированное место проточной водой. Кроме того, профилактическая вакцина может быть введена лицам, имеющим профессиональные риски, например, дрессировщикам, охотникам, ветеринарам.

Вакцину вводят немедленно, после обращения пострадавшего человека в больницу. Её выполняют в первый день, затем на 3 и 7 день, после на 14 и 28 сутки. Всемирная организация здравоохранения даёт рекомендацию провести вакцинацию ещё и спустя 3 месяца, после того, как была введена последняя инъекция, вводят её в мышцу. Это достаточная для выработки иммунного ответа схема.

Вводят вакцину в случае, если:

Произошел укус дикими грызунами;

Произошло попадание слюны на кожу, имел место укус или царапина животного, точно переносящего вирус или даже при подозрении на его наличие;

Произошел укус сквозь тонкий слой ткани, после ранения любым предметом, запачканным слюной инфицированного животного.

Произошло ранение птицей (не хищником);

Произошел укус, без повреждения кожи (через плотную ткань);

При употреблении внутрь молока или мяса инфицированного животного, прошедшего термическую обработку;

Произошел укус домашним грызуном;

Произошел укус грызуном, на той территории, где болезнь не фиксировалась уже 2 года;

Произошел контакт с зараженным человеком без повреждения кожи или попадания его слюны на слизистые оболочки;

Произошел контакт, но животное не погибло спустя 10 дней после контакта (мера не актуальная).

Вакцина имеет незначительные побочные реакции по сравнению с возможным заболеванием. В некоторых случаях проявляются аллергические реакции, место инъекции может отечь, уплотниться или болеть. Иногда отмечается рост температуры тела (не более 38 °C), появляется озноб и головные боли. Могут увеличиться лимфатические узлы.

Первичную антирабическую помощь оказывает врач-хирург (врач-травматолог) центра антирабической помощи (согласно приказу Минздрава № 297 от 7.10.1997). Вакцина против бешенства вводится в первый день обращения в травматологический пункт.

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

5 самых популярных диет для быстрого похудения

15 самых полезных продуктов для сердца и сосудов

Холера

Брюшной тиф

Туляремия

Ботулизм Таблицы расчетов для мужчин, женщин и детей, всех возрастов! Узнайте причины отклонений! Расшифровка всех видов анализов! Не знаете своего заболевания? Найдите его по симптомам! источник Понравилась статья? Поделись с друзьями! 60