Вирус крайне опасен для птиц и животных своей способностью вызывать у них различные патологии. Он существует, благодаря циркуляции в природе, распространяясь с помощью живых теплокровных организмов. Человек заражается чаще всего от собак (и домашних, и бродящих), а они от диких животных. Непосредственно от представителей дикой фауны люди инфицируются не более, чем в 28% случаев. Кошки становятся источником заражения в 10% случаев.
Инфицирование происходит при контакте со слюной больного животного, чаще всего при укусе. Особо опасна в этом плане травма головы и рук. Чем больше укусов, тем выше риск инфицирования. Пик заболеваемости приходится на весну и лето. Теоретически, человек является источником опасности во время развития симптоматики болезни, особенно в тот период, когда перестает контролировать собственное поведение.
В РФ, за 2012 год было заражено 950 человек. 52 процента больных проживают в Центральном федеральном округе, ещё меньше в Приволжском (17%) и Уральском (8%), в Южном и Сибирском – по 7%.
Разносчиком болезни считаются лисы, популяция которых в стране велика. Так, на каждые 10 квадратных километров приходится до 10 особей. Для того, чтобы предотвратить распространение болезни, на эту же площадь должно приходиться не более одного животного.
Кроме того, растет популяция волков и енотовидных собак, они разносят инфекцию не менее активно, чем лисы. Болеть могут также ежи, лоси, рыси, медведи, хотя для них это не типично. Также регистрируются случаи нападения на людей бешеными воронами.
Поэтому так важна прививка от бешенства для домашних животных. Нередки случаи вывоза не вакцинированных псов на природу, где они нападают на инфицированных ежей. Спустя какое-то время их поведение становится неадекватным, они уходят в темные места и гибнут.
В прошлом, вакцину вводили человеку лишь спустя 10 дней. В это время наблюдали за напавшим на него животным. Если оно за это время не погибало, то пострадавшего не прививали. Однако, если человек не обращается к врачу в течение 4 дней после появления первых симптомов, вероятность того, что он выживет – 50%. Если человек начал проходить курс вакцинации лишь на 20-й день, вероятность его гибели составляет 100%.
А если после укуса своевременно обратиться за медицинской помощью и пройти курс вакцинации, то каких-либо последствий удается избежать как минимум в 96-98% случаев.
Инкубационный период этого заболевания может быть, как коротким (9 дней), так и продолжительным – до 40 суток. Болезнь будет развиваться быстрее, если вирус проник в организм через укус на лице и шее. Крайне опасны и укусы на кистях рук – в этом случае инкубационный период может сократится до 5 суток. Так вирус, продвигаясь по нервным путям попадает в спинной и головной мозг, вызывая отмирание клеток. Если же инфицирование произошло через ноги, то инкубационный период значительно увеличивается. Были случаи, когда вирус не проявлялся в течение года и более. Стоит отметить, что у детей заболевание развивается быстрее, чем у взрослых.
Так как современная вакцина позволяет избавить больного от заболевания, то пациенты, поступающие с явными клиническими признаками бешенства – это очень редкое явление. Наступление болезни может быть обусловлено следующими факторами:
Длительное отсутствие медицинской помощи;
Нарушение прививочного режима;
Самостоятельное досрочное завершение вакцинации.
В большинстве случаев причиной болезни становится отсутствие у людей необходимых знаний, а также небрежное отношение к собственному здоровью. Человек часто не придает должного значения тому, что был укушен. К этой ране он относится как к обыкновенной царапине, которая на самом деле несет прямую угрозу жизни. В то время как за помощью нужно обратиться не только после укуса, но даже после попадания слюны на кожу, целостность которой нарушена.
В организме, после инфицирования происходят следующие процессы: вирус попадает в спинной и головной мозг, разрушая его клетки. Гибель нервной системы вызывает ряд симптомов и приводит к летальному исходу.
Для того, чтобы выставить диагноз, врачу потребуется выяснить факт укуса или попадания слюны животного на человека. Клиника у всех заболевших однообразна. В крови повышается уровень лимфоцитов, эозинофилы полностью отсутствуют. Мазок-отпечаток, взятый с поверхности роговицы, указывает на наличие антител, вырабатываемых к попавшей в организм инфекции.
Вирус может бессимптомно существовать в организме от 30 до 90 дней. Реже инкубационный период сокращается до 10 дней, ещё реже увеличивается до года. Продолжительность преимущественно зависит от места полученной травмы. Чем дольше вирусу придется добираться до головного мозга, тем дольше человек будет оставаться внешне здоровым. В медицине были описаны случаи, когда болезнь проявлялась даже спустя 4 года после укуса инфицированной коровы.
Болезнь проходит три стадии развития, каждая из которых проявляется различными симптомами.
Для начального этапа, который продолжается от 24 часов до 3 дней, характерны следующие признаки:
Первой тревожить больного начинает рана. Даже если укус к этому моменту времени уже зарубцевался, человек начинает ощущать его. Поврежденное место болит, ощущения носят тянущий характер, локализуются в центре травмы. Кожа становится более чувствительной, зудит. Рубец воспаляется и припухает.
Температура тела не превышает 37,3 °C , но и не опускается ниже 37 (субфебрилитет).
Возникают головные боли, появляется слабость. Больного может тошнить и рвать.
Когда укус был нанесен в область лица, у человека часто развиваются галлюцинации : обонятельные и зрительные. Пострадавшего начинают преследовать отсутствующие на самом деле запахи, возникают несуществующие образы.
Проявляются психические отклонения: больной впадает в депрессию, его преследует беспричинный страх. Иногда на смену повышенной тревожности приходит чрезмерная раздражительность. Человек испытывает апатию ко всему, становится замкнутым.
Аппетит пропадает. Ночной отдых нарушается, на смену нормальным сновидениям приходят кошмары.
Следующая стадия длится от 2 до 3 дней, она называется стадия возбуждения. Для нее характерны:
Из-за поражения нервной системы, происходит повышение возбудимости нервно-рефлекторной системы. Тонус вегетативной нервной системы преобладает.
Яркий симптом прогрессирования болезни – развитие гидрофобии. При попытке сделать глоток жидкости у инфицированного человека возникает спазм. Ему подвергаются дыхательные и глотательные мышцы, вплоть до возникновения рвоты. По мере прогрессирования болезни подобный спазм будет возникать в ответ на звук текущей воды и даже на её вид.
Дыхание больного становится редким и судорожным.
Появляются лицевые судороги. Любые внешние раздражители вызывают острую реакцию нервной системы.
Судороги становятся ответной реакцией даже на незначительные для здорового человека раздражители: яркий свет, ветер или сквозняк, резкий звук. Это вызывает у больного страх.
Зрачки расширяются, глазные яблоки выпячиваются (экзофтальм), взгляд фиксируется в одну точку. Пульс учащается, выступает обильный пот, слюна беспрерывно течет, её объем значительно увеличивается.
Психические нарушения прогрессируют, больной чрезмерно возбужден, становится буйным. Он несет угрозу себе и окружающим, ведет себя агрессивно и даже яростно. Зараженные кидаются на окружающих, дерутся и кусаются, рвут на себе вещи, волосы, бьются о стены. На самом деле человек во время такого приступа ужасно страдает от преследующих жутких образов и звуков. Во время пика приступа у человека может остановиться дыхание, а также прекратиться сердцебиение.
Когда приступ проходит, люди ведут себя адекватно, неагрессивно, их речь логична и правильна.
Завершающая фаза болезни – стадия параличей. Она длится не более суток, и характеризуется угасанием двигательной функции. У больного нарушается чувствительность, судороги и галлюцинации больше не преследуют его. Парализуются различные мышечные группы и органы. Внешне человек выглядит спокойным. При этом происходит значительный скачок температуры. Она поднимается до 42 °C, усиливается сердцебиение, а артериальное давление падает. Человек погибает по причине паралича сердечной мышцы или дыхательного центра.
От начала проявления симптомов заболевания до момента смерти больного проходит от 3 дней до недели. Иногда бешенство отличается быстрым прогрессированием и стертой клинической картиной. При этом пострадавший может умереть на протяжении первых суток, после того, как появятся первые скудные симптомы.
После того, как симптоматика впервые проявила себя, болезнь становится неизлечимой. Все действия врачей будут сведены лишь к облегчению самочувствия человека. Его стремятся отгородить от внешних раздражителей, вводят опиоидные анальгетики, выполняют поддерживающую терапию. Продлить жизнь помогает искусственная вентиляция легких, однако, летальный исход неминуем.
Оказание первой помощи пострадавшему входит в обязанности врача-хирурга, работающего в центре антирабической помощи. Больной получает инъекцию в тот же день, когда обращается за помощью.
Если раньше вводили до 30 прививок в область живота, под кожу, то начиная с 1993 года, от подобной схемы профилактики заболевания отказались. Сейчас используется современная вакцина (КОКАВ). Она очищенная и даёт возможность значительно сократить лечебный курс, а также уменьшить дозировку, вводимую разово.
Вакцина не вводится в ягодицу! Детям её ставят в бедро (в наружную поверхность), а взрослым и подросткам в дельтовидную мышцу. Стандартная дозировка – 1 мл. Эффект от введенной вакцины достигает 98%, однако, важно сделать первую инъекцию не позднее, чем две недели после получения травмы или укуса.
При первом обращении пациента даже спустя месяцы после опасного контакта ему будет показан лечебный курс.
После того, как была сделана прививка, первые антитела к вирусу появятся спустя 14 дней, их максимальная концентрация наступит через месяц. Когда существует риск сокращения инкубационного периода, больному вводят антирабический иммуноглобулин.
Когда курс будет завершен, у человека сформируется иммунитет, который начнет работать, спустя 14 дней после последней инъекции.
Действовать сформированная защита будет на протяжении года.
Несмотря на существующие вакцины и иммуноглобулин, люди продолжают умирать от вируса. Это происходит в результате их низкой осведомленности об опасности болезни и из-за не обращения к доктору. Некоторые пострадавшие отказываются от оказания медицинской помощи и в 75% случаев погибают из-за факта инфицирования. Иногда вина за смерть таких больных лежит на врачах, которые неправильно оценили степень угрозы здоровью человека (до 12,5%). Некоторые пациенты (до 12,5%) погибают из-за прерывания курса или нарушения режима вакцинации.
Строго запрещено пациентам, проходящим лечение, а также спустя 6 месяцев после его окончания: потреблять любые спиртные напитки, чрезмерное физическое переутомление, нахождение в бане и сауне, переохлаждение. Это объясняется снижением выработки антител, ухудшением иммунитета. Если больной получает параллельное лечение иммунодепрессантами или кортикостероидами, необходим контроль антител к вирусу. Если их продуцируется в недостаточном количестве, то необходима дополнительная терапия.
Как правило, большинство людей не испытывают никаких побочных эффектов, после введения вакцины. Она чаще всего хорошо переносится. Незначительные аллергические проявления отмечаются не более, чем в 0,03% случаев.
Противопоказания для введения вакцины от бешенства отсутствуют, что обусловлено смертельной угрозой больного человека.
Инъекции вводят и женщинам, вынашивающим ребенка, и больным с острыми патологиями.
В каких случаях не нужно вакцинироваться?
При попадании слюны животного или при его прикосновении к целостному кожному покрову;
Если животное укусило человека через ткань, которая толстая и она не повредилась;
Когда произошло ранение клювом или когтем птицы;
При укусе животными, проживающими в домашних условиях, если они были привиты от вируса и в течение года не проявляли признаков болезни.
Что касается домашних животных, то человека не прививают в том случае, если он не был укушен в шею, лицо, пальцы или кисти, а также, если укус единичный. Когда травма локализуется в опасном месте или носит множественный характер, человеку делают 3 прививки. Это необходимо по причине того, что носителем вируса могут быть даже вакцинированные домашние питомцы.
За нанесшим травму животным необходимо наблюдать, если оно проявляет признаки болезни, то вакцинацию следует начать незамедлительно.
Если заражение скорее всего произошло. Вакцину обязательно нужно сделать, если была получена травма (укус, царапина, попадание слюны на поврежденную кожу) от дикого животного. Если имеется возможность проследить за ним, то человеку ставят всего 3 инъекции.
Профилактику прекращают, если животное остается здоровым на протяжении 10 суток после нанесения травмы.
Также достаточно 3 вакцин, если животное было убито, а в его мозге не обнаружили вируса бешенства.
Курс проводят полностью, если:
Судьба животного неизвестна;
Оно имело контакт с представителями дикой фауны.
Если травмированный человек был вакцинирован полным курсом ранее, и с этого времени не прошло 365 дней, то ему ставят три вакцины (первый, 3 и 7 дни). Если год уже истек, то необходимо пройти полный терапевтический курс.
Терапия с использованием иммуноглобулина необходима к реализации в течение суток после получения травмы. Этот срок не должен превышать 3 дней после возможного инфицирования и до того, как была введена 3 вакцина. Доза составляет 20 МЕ/кг иммуноглобулина.
Одна половина рассчитанной дозы вводится инъекционно, вокруг поврежденных тканей (рану можно орошать). Остальную часть вводят в мышцу (в бедро – в его верхнюю треть или в ягодицу). Вакцина и иммуноглобулин не вводятся одним шприцом!
Их возможно сочетать при наличии следующих показаний:
Укус глубокий, наблюдается кровотечение;
Имеются множественные укусы;
Травмы нанесены в опасные зоны.
Следует помнить о смертельной опасности вируса. Необходимо обращаться к врачу сразу после полученной травмы или после возникновения сопряженных с риском заражения ситуаций.
Важно знать, что при даже незначительном укусе, человеку необходимо обратиться за врачебной помощью. Дальнейший ход терапии будет определен доктором. Он реализует экстренное лечение путем введения либо активной, либо пассивной вакцины антирабического иммуноглобулина.
Сразу после укуса важно промыть травмированное место проточной водой. Кроме того, профилактическая вакцина может быть введена лицам, имеющим профессиональные риски, например, дрессировщикам, охотникам, ветеринарам.
Вакцину вводят немедленно, после обращения пострадавшего человека в больницу. Её выполняют в первый день, затем на 3 и 7 день, после на 14 и 28 сутки. Всемирная организация здравоохранения даёт рекомендацию провести вакцинацию ещё и спустя 3 месяца, после того, как была введена последняя инъекция, вводят её в мышцу. Это достаточная для выработки иммунного ответа схема.
Вводят вакцину в случае, если:
Произошел укус дикими грызунами;
Произошло попадание слюны на кожу, имел место укус или царапина животного, точно переносящего вирус или даже при подозрении на его наличие;
Произошел укус сквозь тонкий слой ткани, после ранения любым предметом, запачканным слюной инфицированного животного.
Произошло ранение птицей (не хищником);
Произошел укус, без повреждения кожи (через плотную ткань);
При употреблении внутрь молока или мяса инфицированного животного, прошедшего термическую обработку;
Произошел укус домашним грызуном;
Произошел укус грызуном, на той территории, где болезнь не фиксировалась уже 2 года;
Произошел контакт с зараженным человеком без повреждения кожи или попадания его слюны на слизистые оболочки;
Произошел контакт, но животное не погибло спустя 10 дней после контакта (мера не актуальная).
Вакцина имеет незначительные побочные реакции по сравнению с возможным заболеванием. В некоторых случаях проявляются аллергические реакции, место инъекции может отечь, уплотниться или болеть. Иногда отмечается рост температуры тела (не более 38 °C), появляется озноб и головные боли. Могут увеличиться лимфатические узлы.
Первичную антирабическую помощь оказывает врач-хирург (врач-травматолог) центра антирабической помощи (согласно приказу Минздрава № 297 от 7.10.1997). Вакцина против бешенства вводится в первый день обращения в травматологический пункт.
Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.
5 самых популярных диет для быстрого похудения
15 самых полезных продуктов для сердца и сосудов
 | Холера |
 | Брюшной тиф |
 | Туляремия |
 | Ботулизм Таблицы расчетов для мужчин, женщин и детей, всех возрастов! Узнайте причины отклонений! Расшифровка всех видов анализов! Не знаете своего заболевания? Найдите его по симптомам! источник № 13 446 Инфекционист 22.05.2014 Доброго времени суток, уважаемые доктора. Очень прошу вас мне помочь, доведен уже почти что до отчаяния. Будет долгий рассказ в подробностях после которого я задам интересующие меня вопросы. В августе 2013 года я находился в командировке в деревне. Сразу после приезда меня за палец ноги во дворе лизнула подозрительная собака в то место, где уголок ногтя прилегает к коже пальца. Собака показалась мне подозрительной, т. К. У нее был то ли паралич то ли перелом задних лап и она волочила задницу по земле и ползла как бы боком + у нее была опухшая вывалившаяся слезая железа. Она сразу убежала, а я, не придав особого значения, не стал даже мыть палец от ее слюней. Через пару дней опять видел её. Была вполне адекватна. Агрессии не было, спокойно сидела и давала себя гладить. Пены изо рта я тоже не помню, поэтому я успокоился и постарался про неё забыть. Спустя несколько дней всё в той же деревне наступил на гвоздь, который вошёл в ногу буквально на миллиметр. Я помыл водой ногу в бане с мылом и залез в интернет. Почитал про такие болячки, как столбняк и бешенство. Впечатление описание болезней этих произвело на меня впечатление, правда, в основном я читал про столбняк. Начал потихоньку думать об этом и накручивать себя. По приезду домой спустя примерно дней 10 (всё это время мне не давала спокойной жить мысль о столбняке) я заметил небольшие подергивания мышц ног, преимущественно икроножной мышцы ослюнённой и поврежденной ноги, не мог спать двух ночи так и ждал, что меня вот-вот скрутит. В панике побежал в травмпунк, где мне только после второго визита сподобились поставить АС-0.1 и отпустили домой. Дома подергивания усилились и перешли на всё тело + появилось неприятное ощущение в жевательных мышцах, похожее на спазм. Опять поехал в больницу, там оказался внимательный врач и он таки решил меня госпитализировать с подозрением на столбняк. Через пару дней после госпитализации появились неприятные ощущения в месте ослюнения собакой, а именно ощущения некого прохождения тока по жоже, небольшой зуд и дискомфорт. Я подумал о бешенстве и рассказал про собаку врачу, на что тот сказал, что мне не нужно об этом думать и это нвозможно. Спустя дня 3-4 эти ощущения прекратились и я забыл про бешенство. В больнице я пролежал около двух недель, причем особо интенсивно меня там не лечили, введя лишь маленькую дозу анатоксина, чтобы проверить реакцию организма на него + прокапали антибиотиками. Состояние моё не ухудшалось и не улучшалось. Подергивания то возобновлялись, то становились реже. Меня выписали, сказав, что всё само собой пройдёт со временем. Плюсом я чувствовал боли в мышцах ног, иногда даже пил обезболивающее, чтобы лучше заснуть. И со временем они действительно прекратились (подергивания) лишь изредка о себе напоминая. Но 6 апреля начались неприятные для меня события (прошло порядка 8 месяцев с момента травмы и контакта с собакой). Возобновились эти самые подергивания по всему телу. А спустя примерно неделю, т. Е. 13 апреля появились снова неприятные ощущения в том самом пальце ноги, в который меня лизнула псина, так же я заметил на нем небольшую припухлость. Ну и, естественно, я залез в интернет и начитался вдоволь про столбняк и бешенство вновь, но коли рецидивы столбняка случались крайне редко я сделал «упор» на бешенство. И начал очень – очень сильно переживать по этому поводу. Так же меня стали беспокоить такие симптомы, как потливость, субфебрильная температура, беспокойство, заложенность носа, боль в горле, нервозность, перепады настроения, иногда повышенное слюноотделение, тошнота, потеря аппетита, понос. Один раз отметил судорогу в правой ноге (ослюненной, травмированной) и правой руке. Иногда возникают ощущения несильного «выкручивая» мышц. Всё это привело к тому, что 17 апреля у меня случился приступ нервного срыва (своими словами), который я воспринял, как еще один симптом бешенства, во время которого я стал прощаться с родственниками и говорить, что я скоро умру. Но, как вы думаю догадались, я не умер. Прошёл невролога, инфекциониста, психиатра, терапевта. Про бешенство слышать даже никто и не хочет. Навыписывали успокоительных: афобазол, персен, сонопакс (который из-за побочный эффектов я перестал пить), магнелиз в6. Моё состояние постепенно стало улучшаться и во многом я понял, что причиной моих волнений скорее всего является этот самый дискомфорт в пальце (зуд, ощущение пробегающего тока, приступообразная острая боль, тупая ноющая боль у основания пальца), которые, кстати, во сне сходят на «нет». Сплю я, кстати, нормально. Пытался лечить его тремя мазями. И от воспаления и мазью Вешневского и мазью от грибка. Припухлость спала, но ощущения неприятные остаются. В какой-то момент (примерно дня 4 назад) я зашёл на ютуб и посмотрел видео, где показано по дням, как мужчина умирает от бешенства. И симптомы у него начались через 6 месяцев после укуса в руку. Я, конечно, знал, что инкубационные период может быть и год, но после просмотра ролика опять начались ухудшения. Что беспокоит на данный момент: дискомфорт в пальце сохраняется, проходит ночью, вернее уже при засыпании; редко тошнота (сходил на ФГС нашли эрозивный гастрит), усталость, нервозность, подергивания мышц, ощущение «кома в горле», днем температура поднимается до 37. 1 – 37. 2, но к ночи приходит в норму, боли в мышцах периодические по всему телу. Иногда приступы легкого головокружения, неустойчивость при ходьбе; жидкий стул, ощущения несильного «выкручивая» мышц рук (мышца выше кисти), иногда бывает небольшой приступ бросания в жар, буквально несколько секунд, при этом проступает пот и ощущение заканчивается. Сегодня 22 мая, то есть с момента возобновления подергиваний прошло 46 дней, а с момента возобновления дискомфорта в пальце ноги прошло 39 дней. В данный момент пишу этот вопрос, а за праву руку будто кто-то держит, даже тяжело шевелить кистью и пальцами и немного больно. Скажите, каков шанс, что это бешенство? К кому мне нужно обратиться? Что мне делать? Я доведен до отчаяния, мне это жутко надоело и я хочу уже или помереть или жить нормальной жизнью… Бабицкий Дмитрий, Тобольск Здравствуйте. Это не может быть бешенство. Наиболее вероятно, что Ваше состояние связано с нервными переживаниями. Это называется психосоматическим состоянием. В пользу этого свидетельствует и то, что при засыпании симптомы проходят. Назначенные Вам успокоительные по все видимости не эффективны. Вам необходимы психотерапевтические сеансы, на которых доктор поможет по иному взглянуть на проблему. источник Бешенство выступает в качестве острой вирусной патологии, формирующейся у собаки или человека, которого она покусала. Коварство этого заболевания состоит в том, что оно может никак не проявлять себя даже в том случае, когда заражение уже произошло. А ведь с момента появления первых сигналов о болезни надежды на полноценное выздоровление сокращаются. Поэтому важно своевременно определить собачье бешенство, а также опознать признаки этого состояния у человека, который был укушен. Есть общие и частные проявления. Вот основные черты поведения, по которым можно распознать, что питомец болен:
Что касается частных признаков, то они зависят от той или иной формы заболевания. Для этого вида недуга характерны следующие отличительные признаки:
Это атипичный вариант развития заболевания. Пес ведет себя не агрессивно, потери аппетита не наблюдается. Есть вероятность возникновения затруднений в глотании. Они имеют сходство с ситуацией, когда животное давится костью. Проявляется паралич глотки, нижней челюсти, а впоследствии утрачивают двигательные функции и задние конечности. В этом случае симптомы и ремиссии наблюдаются циклами. В одно время, кажется, что пес полностью поправился, а через 2 недели снова дают о себе знать признаки этого заболевания. Набор симптомов остается тем же, и они заключаются в приступах апатии, агрессии, параличе. По истечении всех этих признаков животное полностью парализуется и умирает. Существование вируса в организме может быть бессимптомным 1-3 месяца. Порой происходит сокращение инкубационного времени до 10 суток или, наоборот, увеличение до года. В медицине описывались случаи, когда проявление заболевания происходило через несколько лет после укуса. В обычном проявлении болезнь проходит несколько стадий развития, и каждая из них имеет свои признаки. Начальная стадия бешенства длится минимум 24 часа, а максимум – 3 дня. Для нее характерен следующий набор симптомов:
Продолжительность следующей стадии составляет 2-3 дня, она имеет название этапа возбуждения. Для него характерны следующие симптомы:
Третья стадия болезни является завершающей. Ее продолжительность составляет не больше, чем трое суток. Этап сопровождается невозможностью выполнения двигательной функции. В итоге больной страдает от нарушения чувствительности, уже нет судорог и галлюцинаций. Это как раз та фаза, когда начинается парализация мышц и внутренних органов. Внешне пациент выглядит спокойным. Но температура поднимается до отметки в 42 градуса, при этом артериальное давление снижается. Когда происходит паралич сердца или органов дыхания, наступает летальный исход. От момента начала проявления признаков до смерти проходит 3-7 дней в зависимости от индивидуальной ситуации. Порой заболевание характеризуется быстрым прогрессированием и спутанностью общей клинической картины. Смерть пострадавшего иногда может наступать в течение первых суток после возникновения первых невыраженных симптомов. Первое, что нужно сделать, если вас укусила собака, тщательно промыть место поражения с помощью обычного мыла с минимальным количеством ароматических добавок и красителей. Промывание должно быть очень интенсивным, а его длительность составляет 10 минут. Если раны глубокие, нужно промыть их с помощью струи мыльного раствора, для упрощения процедуры можно использовать катетер или шприц. Не рекомендуется прижигать раны подручными средствами и зашивать их. Лучшее решение – сразу после укуса обратиться в ближайший травматический пункт. Медик проведет осмотр пациента и назначит вакцинопрофилактику. Ранее приходилось делать 40 болезненных уколов, сейчас вопрос решается всего несколькими инъекциями. При беседе с врачом необходимо сообщить следующую информацию:
На основании этих данных врач примет решение о дальнейших действиях. Чаще всего больному вводят вакцину и отправляют домой, а затем уколы повторяются около 5-6 раз. Если состояние укушенного человека является крайне тяжелым, его могут оставить на стационарном лечении. То же самое касается ситуаций, когда пациент прививается повторно, страдает от заболеваний нервной системы или от аллергических патологий. Под пристальным наблюдением врача должны находиться и беременные женщины, а также люди, которые прививались другими прививками на протяжении последних месяцев. Прививки делаются в том случае, если человек был укушен бездомным животным. Вакцинация людей может носить плановый и экстренный характер. Первый тип уколов применяется для работников ветеринарных лечебниц, лиц, которые занимаются отловом и усыплением животных, не имеющих дома, сотрудников боен и детей. Экстренная вакцинация выступает в качестве спасительной меры при укусе животного и должна быть проведена как можно скорее. Врач прописывает антирабические препараты, которые в объеме 1,0 мл вводятся по определенной схеме, включая: Получается, что на протяжении периода вакцинации, пострадавшему вкалывается 6 уколов. Растворы вводятся в плечо. Во время курса процедур и в течение полугода после их прекращения нельзя употреблять алкоголь, поскольку он нейтрализует действие вакцины. Общее количество уколов также может быть зависимым от локализации раны. Наиболее опасными считаются укусы в лицо, верхние конечности, грудь, шею. Если выяснилось, что укусившее человека животное не является бешеным и не страдает от заболеваний, вакцинация тут же прекращается. Если оно болеет, или вовсе не имеется возможности его наблюдения в лаборатории, курс продолжается до завершения схемы. Вакцина собакам от бешенства выступает в качестве эффективного профилактического мероприятия, а также может быть лечебной мерой. Процесс вакцинации состоит из нескольких основополагающих этапов.
Таким образом, укус бешеной собаки чреват для человека серьезными последствиями. Для профилактики самых худших осложнений следует своевременно проводить вакцинацию, это касается и людей, и животных. В видео пойдет речь об основных симптомах бешенства у собак. Они помогут определить заболевание и принять меры. источник Симптомы бешенства у человека после укуса зараженной собаки, проявляются не сразу, что затрудняет раннюю диагностику. Патология инфекции является смертельно опасной, поэтому только профилактическая вакцинация позволяет снизить риск заражения и летального исхода. Учитывая, что больное животное имеет характерные признаки бешенства, описание имевшихся у него симптомов позволяет поставить диагноз пострадавшему человеку еще до появления у него выраженной симптоматики. Любая домашняя собака, непривитая от бешенства, может быть заражена болезнью. Источником распространения такого заболевания, как бешенство, могут выступать многие животные. Нередко домашние и уличные псы заражаются после контакта с:
При этом заболевании возрастает, тем самым заставляя больное животное вести себя неадекватно. Больное животное может нападать на различные несъедобные предметы, проявлять чрезмерную агрессивность. Оно не боится громких криков и боли. Домашняя собака, сталкиваясь с диким носителем опасного вируса, защищая свою территорию, часто вступает с ним в схватку. Бешеное животное, нанося раны, заносит в них свою слюну, которая содержит вирус. Заразными являются кровь, выделения и мясо больного животного. Даже если открытых ран нет, в организм собаки может проникнуть вирус со слюной, при попадении на слизистые оболочки рта или глаз.
Укус бешеной собаки редко бывает единичным. В большинстве случаев животное невозможно отогнать, а оно нападает снова и снова. Даже если на повреждения кожного покрова попадает небольшое количество слюны и была проведена обработка раны, это не гарантирует, что пострадавший не заболеет. Первые признаки бешенства у человека не появляются раньше чем через 10-15 дней после укуса. Степень риска заболеть бешенством после укуса зависит от возраста человека, характера повреждения кожи, расположения укусов и количества, попавшего в организм вируса. У одних людей заболевание не развивается, а у других всего за месяц возникают все проявления бешенства, и в самые короткие сроки возможна остановка дыхания и нарушение работы других органов из-за поражения ЦНС. Заражение при укусах собак, страдающих бешенством, протекает в несколько стадий. Сначала вирус попадает в организм человека со слюной инфицированного животного. При глубоких ранах он сразу проникает в кровоток. После этого начинается инкубационный период, который может длиться от 2 недель до 6 месяцев. В редких случаях первые симптомы появляются в течение одного года. После завершения инкубационного периода болезнь протекает в 3 стадии. Каждая из них характеризуется набором острых симптомов. На первой стадии появления заболевания нарастают признаки поражения ЦНС, так как вирус стремительно размножается и распространяется по нервным путям. Эта стадия занимает от 1 до 3 дней. В этот период развития патологии больного могут беспокоить:
Вторая стадия бешенства длится от 3 до 5 дней. В этот период развития болезни состояние пациента стремительно ухудшается. Появляются следующие признаки воспалительного поражения тканей центральной и периферической нервной системы:
В этот период развития патологии больной является потенциально опасным как для себя, так и для окружающих. Он может кидаться в драки и кусаться, биться головой и другими частями тела о различные поверхности. При переходе патологии в третью фазу развития человек, страдающий бешенством, успокаивается. У него появляются стремительно прогрессирующие параличи мышц. После этого возникает расстройство сердцебиения и дыхания. Это заболевание даже при направленном лечении приводит к летальному исходу. Средняя продолжительность жизни людей, больных бешенством, составляет 12 дней. Учитывая, что после появления первых симптомов бешенства лечение невозможно, необходимо сразу после укусов такими животными принимать меры для недопущения развития патологии. В первую очередь рану следует промыть проточной водой с мылом. Кожа вокруг раны обрабатывается спиртом или зеленкой. Если кровотечение не сильное и не угрожает жизни пострадавшего, останавливать его не стоит, поскольку оно способствует вымыванию зараженной слюны из раны. После этого следует незамедлительно обратиться в травмпункт, потому что только врач может назначить правильное лечение при укусе бешеной собаки. Если человека покусал пес, собаку стараются отловить живой. Наблюдение за такими животными в течение 10 дней позволяет точно определить наличие у них бешенства. Если в этот период не появляются характерные для заболевания признаки, то причина нападения может крыться в естественной агрессивности. Часто с бешеными животными сталкиваются дети от 5 до 14 лет, которые не знают признаков болезни и не могут быстро сориентироваться и покинуть потенциально опасное место. Детям до 5 лет реже приходится сталкиваться с больными собаками. В случае укуса ребенка проводится тщательное промывание раны и ее обработка асептическими растворами. Животное, если у него нет явных признаков бешенства, по возможности изолируют. Детей после укусов собак обязательно нужно доставлять в травмпункт для профессиональной обработки раны. Нередко при сильных повреждениях проводится не только внешняя обработка раны иммуноглобулином, но и накладываются швы. Для снижения риска заражения бешенством детям, как и взрослым, может быть показана вакцинация от бешенства и столбняка. Терапия укуса собаки должна проводиться под контролем врача, так как в содержимом слюны собаки может присутствовать не только вирус бешенства, но и другая не менее опасная патогенная микрофлора. В травмпункте врач обработает рану специальной антирабической жидкостью, то есть иммуноглобулином. Это позволит снизить риск распространения инфекции и развития бешенства у человека. При необходимости наложения швов поврежденное место тщательно обрабатывается антибактериальной мазью. В последнюю очередь накладывается нетугая стерильная повязка. В схему лечения могут вводиться антибиотики общего спектра действия для недопущения инфицирования раны. В дальнейшем пациенту необходимо приходить в больницу на перевязку и обработку пораженной области. Если нет точных данных, что животное являлось здоровым, в целях профилактики может быть назначен курс антирабического прививания. Наиболее часто для недопущения развития бешенства у людей используются следующие вакцины:
Достаточно 6-7 инъекций. Первый укол выполняется в первые часы после заражения. Следующая инъекция выполняется спустя 3 дня после укуса. После этого больной должен прийти на прием к врачу через неделю. Следующий укол проводится через 14 дней. Последние 2 укола выполняются спустя 30 дней, а затем через 3 месяца после укуса.
Больного помещают в стационар и дают препараты, позволяющие купировать острую симптоматику, но это лишь паллиативное лечение, то есть его проведение не позволяет улучшить общее состояние пациента и добиться выздоровления. При подобных травмах велика вероятность повреждения крупных сосудов и развития массивного кровотечения, в том числе внутреннего. Кроме того, у любой собаки на слизистой оболочке рта обитает множество бактерий, которые не являются опасными для животного, но при попадании в открытые раны у человека они могут спровоцировать быстрое развитие сепсиса или некротического поражения тканей. Учитывая, что часто переносчиками возбудителя бешенства выступают бездомные собаки, которые в поисках пищи могут сталкиваться с дикими животными, в первую очередь, усилия должны быть направлены на их отлов и помещение в специальные приемники. Уменьшение числа бездомных собак снижает риск распространения инфекций. Собаки, которые постоянно контактируют с человеком, редко нападают на него, но исключить это нельзя. Особенно опасны животные после полового созревания. Собаки инстинктивно отстаивают свою территорию, что может привести даже к нападению на собственного хозяина. В рамках профилактики кастрация животных, которых в дальнейшем не планируется использовать в племенной работе, необходима. С раннего возраста домашнюю собаку следует приучать держаться своего двора, если речь идет о частном доме. При выгуле нужно отводить животное на специально обустроенную для этого территорию. Для снижения риска укусов не стоит:
Кастрация и стерилизация являются эффективной мерой профилактики увеличения численности бездомных животных. В целях профилактики укусов следует избегать мест скопления бродячих животных. Желательно носить с собой специальный отпугиватель, электрошокер или газовый баллончик, которые можно применить, если собака все же решила напасть. Прививка от бешенства является лучшим средством профилактики этого заболевания. Она позволяет создать у животного иммунитет. Если оно столкнется с вирусом в будущем, риск заражения и распространения инфекции будет минимален. Вакцинацию следует проводить ежегодно. Первое введение препарата проводят щенкам до смены первых зубов, то есть до 3 месяцев. Примерно за 10 дней до прививки собака должна быть осмотрена ветеринаром и признана здоровой. Кроме того, в этот период нужно провести противопаразитарное лечение. источник Бешенство до сих пор является одним из самых загадочных заболеваний. Лечения бешенства, направленного на возбудителя до сих пор не разработано. И это несмотря на то, что уже более ста лет существует пастеровская вакцина, или антирабическая прививка от бешенства, которая может предупредить развитие заболевания после укуса. Но в том случае, если вакцину ввести не смогли до того, как разовьются признаки заболевания, то эта вирусная инфекция оказывается смертельной. Поэтому вопрос о том, как проявляется бешенство после укуса больного животного, носит чисто научный характер, ведь для больного появление подобных симптомов всегда знаменует мучительное приближение смерти. Эта болезнь известна с древности, и у нее есть второе название – водобоязнь, или гидрофобия. Никто не знает, почему одним из основных симптомов бешенства, появляющихся у человека после укуса, является непереносимость воды. Но известно, что непосредственной причиной смерти является прогрессирующий энцефалит. У этого заболевания настолько специфическая клиническая картина, что нужно рассказать о ней подробно. Как проявляется у человека бешенство после укуса больного животного? После укуса больного животного (собака, волк, скунс, песцы, кошки, летучие мыши) вирус, который содержится в слюне, попадает в кровь человека. Неповрежденная кожа непроницаема для вируса, но если слюна попала на слизистые оболочки, то может произойти заражение и без укуса. Инкубационный период у бешенства может быть долгим – до года. Наименьший срок – 10 дней. Такой большой разброс зависит от следующих факторов:
В конце инкубационного периода возникают продромальные явления. Они связаны с припухлостью раны или рубца. Появляются боли и покраснение, начинается приступ невралгии в ближайших к ране нервах. Затем возникает общее недомогание, появляется головная боль, снижается аппетит. Характерным признаком инфекции является повышение чувствительности к свету, звукам и прикосновениям, незначительно повышается температура тела. Меняется настроение. Возникает подавленность, кошмарные сновидения, появляется непонятная тревога, тоска и страх. Спустя несколько дней наступает разгар болезни. Симптомы бешенства, иногда спустя месяцы после укуса собаки, проявляются у человека возбуждением. Исчезает депрессия, появляется беспокойство, учащается пульс и дыхание. Появляются признаки водобоязни: вначале при питье, а затем и при одном виде текущей воды и звуках ее журчания и плеска, и затем при одном только упоминании о воде возникают очень болезненные спазмы мышц глотки, появляется чувство ужаса. Типичный приступ гидрофобии может быть спровоцирован громким звуком, ярким светом. Возникает страх, затем появляется психомоторное возбуждение, расстройства дыхания (сильное затруднение вдоха), спазм мышц глотки и резкая боль при глотании. При попытке напоить пациента он с криком отбрасывает от себя воду дрожащими руками, при этом запрокидывая назад голову. Его лицо сводит судорогой, оно синеет и приобретает ужасное выражение, зрачки расширяются, при этом взгляд фиксирован на одной точке. Возникает одышка, рвота. Несмотря на это, пациент находится в полном сознании, и может умолять о помощи. Помимо этих приступов водобоязни, на высоте развития признаков инфекции пациенты делаются буйными и агрессивными, они кусаются и царапаются, нанося раны, как себе, так и окружающим, плюются, кричат, и производят разрушения, проявляя удивительную силу. Несмотря на это, больной бешенством является незаразным для человека. Часто эти приступы завершаются нарушением сознания и кошмарными галлюцинациями. Затем человек постепенно приходит в себя, он становится доступен контакту, и жалуется на те страдания, которые с ним происходили. Обычно стадия возбуждения длится 3-5 дней. Иногда в этот период пациенты погибают от остановки сердца и дыхательной недостаточности. Спустя несколько дней возникает обильное, неконтролируемое слюнотечение. Слюна стекает по подбородку, повышается температура тела, но при этом руки и ноги холодные, тело покрыто липким потом. Чем тяжелее протекает бешенство, тем выше температура. В дальнейшем, симптомы бешенства, спустя много дней после укуса собаки или другого животного, резко изменяются. У человека наступает успокоение, которое называется «зловещим». Снижается страх и тревога, больные перестают бояться воды, они начинают есть и пить. Но вместе с тем появляются расстройства потоотделения, нарастает сонливость, апатия и безучастность, появляются различные параличи. Как правило, в конце паралитической фазы возникает восходящий паралич, по типу паралича Ландри, и при температуре в 42 градуса и выше пациенты гибнут от паралича продолговатого мозга (бульбарного паралича) при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности либо паралича дыхания. Полное время болезни от появления первых признаков бешенства у человека после укуса и до смертельного исхода – около недели, редко две. После укуса подозрительного животного нужно обильно промыть рану мыльным раствором, смазать края спиртом или йодом, чтобы предупредить всасывание слюны в рану. Затем немедленно назначают вакцину от бешенства, которую вводят ежедневно, в течение месяца под кожу живота. Обычно антитела появляются через 2 недели, а их максимальная наработка возникает через месяц. Если промедлить с введением вакцины, то при заболевании бешенством человека ждет смерть. Хотя, по современным данным, 50% заведомо бешеных собак не содержат вируса в слюне. Вторая «радостная новость» — что после укуса заведомо бешеным животным заболевают не все, а лишь каждый третий. Поэтому шанс погибнуть после укуса бешеной собаки составляет 1/6, или чуть более 16%. Но все-таки лучше привиться, чем иметь возможность умереть мучительной смертью. источник Что может быть страшнее укуса домашней или бездомной собаки? Только встреча с бешеным животным, которое таит в себе смертельную опасность. Поэтому каждому нужно знать не только, как защититься от укусов, но и как оказать первую помощь. Каковы симптомы заражения бешенством у человека, какие последствия укуса собаки может ожидать пострадавший.
Здесь мы собрали ответы на самые частые вопросы читателей о возможных последствиях укуса собаки. Прием спиртных напитков в период лечения бешенства от первой прививки до полугода снижает эффективность действия вакцины. Вирус этой инфекции не поражает собак, поэтому не стоит опасаться ВИЧ/СПИДа. Гораздо опаснее травмы после самих укусов и вероятность бешенства. Сколько уколов делают, если собаку, которая меня покусала, не нашли? В течение какого времени нужно сделать первый укол?Инструкция по оказанию антирабической помощи предписывает 6 инъекций.
Можно ли сделать мне профилактическую прививку от бешенства – часто подкармливаю бездомных собак, но боюсь заразиться?Было бы правильнее сообщить в ветеринарную службу о бездомных собаках, чтобы их вакцинировали и поместили в приют. Срок действия вакцинации – только год, затем вновь сохраняется угроза заражения животного. Профилактическая прививка проводится:
Решение о повторной прививке решает ветеринар. Вам обязательно нужно отвести животное в ветклинику на обследование и выдачу справки о последней вакцинации животного для пострадавшего. От этого будет зависеть его последующее лечение. К сожалению, вылечить животное нельзя, оно умирает от паралича и остановки дыхания. Если у домашнего любимца появились симптомы бешенства, его нужно изолировать и усыпить. Чем опасен для человека укус собаки, если она не заражена бешенством? Какие последствия могут быть опасными для жизни человека?Некоторые болезни при укусах собак сложно поддаются лечению. Укусы любой собаки опасны для жизни и здоровья:
Бешенство – смертельная болезнь, поэтому каждому нужно знать, что будет с человеком, если его укусила бешеная собака, помнить об инструкции по оказанию первой доврачебной помощи и обязательном обращении к врачу. Нужно тщательно выполнять все назначения врача, не пропускать сроки вакцинации. Остерегайтесь бродячих животных, берегите домашних питомцев. Если заметили у бездомной или домашней собаки признаки бешенства, немедленно известите об этом ветеринарную службу – этим вы сохраните жизнь себе и окружающим. источник Бешенство (рабиес) — это острое, вирусное инфекционное заболевание, общая для человека и животных, если вовремя не принять меры, заканчивается одним, летальным исходом. Вирус вызывающий заболевание называется Rabies virus. Попадает через слюну зараженного животного (собаки, лисы, кошки, мыши), в основном через укус или открытую ранку. Во внешней среде при различных температурах, вирус ведет себя по разному, при нагреве до температуре 60 градусов, вирус погибает за 15 минут, при этом к низким температурам вирус устойчив. Вирус плохо переносит: лучи солнца, ультрафиолет, многие дезинфицирующие средства, этиловый спирт, при этом устойчив к такому токсичному веществу как фенол. Бешенство вызывает специфический энцефалит (воспаление в мозгу). Вирус заражает мозг и в конечном итоге приводит к смерти. После укуса бешеного животного вирус размножается в мышцах и подкожной клетчатке. В большинстве случаев во время инкубационного периода (обычно от одного до трех месяцев) вирус остается близко к месту воздействия. Затем вирус перемещается через периферические нервы в мозг, а оттуда почти во все части тела. Любое млекопитающее может распространять бешенство. Чаще всего передается через слюну летучих мышей, собак, лисиц, енотов и скунсов.
Местный отдел здравоохранения, как правило, постоянно отслеживает и имеет информацию о том, какие животные в той или иной местности были обнаружены с вирусом бешенства.
Инкубационный период бешенства, может быть, как коротким и проявиться уже через неделю (7 дней), так и затяжным, проявляясь спустя несколько месяцев (от 1 до 3 месяцев). Все зависит от места куда вас покусало животное, если укусы возле шеи или лица, вирус в течении 7 дней может поразить нервные клетки головного мозга, что вызовет смерть. С укусами возле ног вирус проявит себя в течение нескольких месяцев (были случаи когда вирус у люди не проявлялся больше полугода). У детей рабиес проявляется быстрее чем у взрослого человека. Любая деятельность, приводящая к контакту с возможными бешеными животными, например, путешествия в местах, где чаще всего встречается вирус (Африка и Юго-Восточная Азия), в деревнях и лесах, а также вблизи летучих мышей, все это увеличивает риск заражения бешенством.
Первые симптомы бешенства у человека могут появиться быстро, в течение 1 недели после заражения.
Болезнь может принимать две формы:
Болезнь почти всегда смертельна. Как только проявляются клинические признаки бешенства у человека, он умирает (смотрите фото последствий выше). У животных бешенство диагностируется путем обнаружения вируса Рабиес в любой пораженной части мозга. Животное подвергают эвтаназии. Исследования подозреваемого животного поможет избежать обширной диагностики человека, который с ним контактировал. У людей, бешенство диагностируется путем взятия на анализы слюны, образцов крови, спинной жидкости и образцов кожи. Могут потребоваться несколько тестов. Исследования проводятся для обнаружения белков на поверхности вируса, обнаружении генетического материала вируса или проявления антител (иммунного ответа) на вирус. Лечение проводиться в случаи, если врач подозревает, что человек контактировал с потенциально бешеным животным. Если животное является домашним или фермерским, у которого нет симптомов, его можно взять под наблюдение на 10 дней. Дикие животные, которые могут быть пойманными, подвергаются эвтаназии и проверяются на наличие вируса.
Общий путь для определения постконтактной профилактики (защитная терапия) против бешенства требует следующих представленных человеком информации врачу:
В первую очередь проводиться серия инъекций. Первый – антирабический гамма-глобулин, который помогает предотвратить заражение человека вирусом рабиес. Затем следуют еще четыре инъекции в течение следующих двух недель. И все это против бешенства, помогая организму бороться с вирусом. После введения инъекции организм начнет выработку антител, которые встретится с вирусом и, если вакцинация была проведена своевременно, приведут к полному уничтожению в организме вируса бешенства. Прогнозы не радуют. Люди, заболевшие бешенством в обязательные порядки, погибнут, это практический единственная в мире инфекция со 100% летальностью. Поэтому нужно немедленно принимать меры! Предотвратить бешенство можно, если хорошо ухаживать за домашними животными и присматривать за ними на улице. Вакцинируйте домашних животных и держите их подальше от диких животных. Сами тоже ни в коем случаи не подходите к диким животным. Если вы любите летучих мышей, держите их вне дома, и держитесь подальше от зон с летучими мышами (в основном это темные места, пещеры, чердаки и крыши домов). источник |
