Фото животного больного бешенством

Бешенство является острым инфекционным заболеванием человека и животных, при котором поражается центральная нервная система. Его причиной являются вирусы, обладающие тропностью к тканям нервной системы, куда после укуса больного животного они продвигаются со скоростью 3 мм в час. После репликации и накопления в тканях центральной нервной системы вирусы по нейрогенным путям распространяются в другие органы, чаще всего в слюнные железы.

Частота развития заболевания зависит от места и тяжести поражения при укусе. В 90% случаев болезнь развивается при укусах в шею и лицо, в 63% — в кисти рук, в 23% — в плечо. Признаки и симптомы бешенства на всех стадиях развития заболевания высокоспецифичны. Эффективных методик лечения заболевания не существует. Болезнь, как правило, заканчивается смертельным исходом. Своевременная прививка от бешенства — самая эффективная профилактика заболевания. Антирабическую вакцину впервые в 1885 году получил французский микробиолог Луи Пастер. А в 1892 году Виктор Бабеш и в 1903 году А. Негри описали спе­цифические включения в нейронах головного мозга погибших от бешенства животных (тельца Бабеша — Негри).

Рис. 1. На фото вирусы бешенства.

Фильтрующийся вирус бешенства является представителем рода Lyssavirus (от греческого lyssa, что значит бешенство, бес) семейства Rhabdoviridae.

Вирус бешенства обладает тропностью к нервной ткани.

• Вирусы бешенства чувствительны к нагреванию. Они быстро инактивируются при воздействии на них растворов щелочей, йода, детергентов (поверхностно-активных синтетических веществ), дезинфицирующих средств (лизол, хлорамин, карболовая и хлористоводородная кислоты).
• Вирусы чувствительны к ультрафиолетовому облучению, быстро погибают при высушивании, в течение 2-х минут погибают при кипячении.
• При низких температурах и заморозке вирусы бешенства сохраняются длительное время. До 4-х месяцев сохраняются в трупах животных.

Вирусы передаются человеку при укусах со слюной или через поврежденные кожные покровы, куда попала слюна больного животного. Поражение центральной нервной системы неизбежно приводит к смерти больного. О наличии вирусов в центральной нервной системе говорит обнаружение «телец Бабеша-Негри» в ганглиозных клетках.

Рис. 2. На фото вирусы бешенства, по внешнему виду напоминающие пулю. Один их конец закруглен, второй плоский. Синтез вирусных частиц происходит в цитоплазме нейронов.

Рис. 3. На фото вирус бешенства. Вирион окружен двойной оболочкой. На внешней оболочке вирусных частиц расположены шипы (выступы) с шишковатыми вздутиями на концах. Внутри вирионов расположен внутренний компонент, представляющий собой нитевидные образования. На фото отчетливо видны поперечные полосы, представляющие собой нуклеопротеид.

В 1892 году В. Бабешом и в 1903 году А. Негри были описаны спе­цифические включения в цитоплазме нейронов головного мозга животных, которые погибли от бешенства. Они получили название телец Бабеша — Негри. Крупные нейроны аммонова рога, пирамидальные клетки больших полушарий, клетки Пуркинье мозжечка, нейроны зрительного бугра, клетки продолговатого мозга и ганглии спинного мозга — участки нервной системы, где чаще всего встречаются тельца Бабеша-Негри.

Цитоплазматические включения являются строго специфичными для заболевания бешенством

Тельца Бабеша-Негри определяются в нейронах головного мозга собак, погибших от бешенства, в 90 — 95% случаев, у человека — в 70% случаев.

По мнению ряда исследователей тельца Бабеша-Негри представляют собой:

• места, где происходит репликация вирионов,
• места, где происходит продукция и накопление специфического антигена возбудителя бешенства,
• внутренняя зернистость телец Бабеша-Негри представляет собой вирусные частицы, соединенные с клеточными элементами.

Рис. 4. На фото нервные клетки с цитоплазматическими включениями. Тельца Бабеша-Негри имеют разную форму — округлую, овальную, сферическую, амебовидную и веретенообразную.

Рис. 5. На фото тельца Бабеша-Негри. Внутренняя зернистость включений представляет собой вирусные частицы, соединенные с клеточными элементами.

Рис. 6. На фото тельца Бабеша-Негри в свете обычного микроскопа. Они окружены светлым ободком.

Репликация вирусных частиц при бешенстве всегда сопровождается процессом формирования специфических включений — телец Бабеша-Негри.

Бешенство — типичное зоонозное заболевание. Его эпидемиология связана с распространением заболевания среди животных. В России существует три типа очагов бешенства:

1. Природные очаги заболевания зарегистрированы в Поволжье, западных и центральных районах, где источником заболевания в 35 — 72% являются красные лисицы. Вирусы передаются так же волками, барсуками и енотовидными собаками.
2. Природные очаги в заполярье (арктические очаги), где вирусы циркулируют среди песцов.
3. В городах («городские очаги») вирусы циркулируют среди собак, от которых передаются при укусах кошкам и сельскохозяйственным животным.

Собаки являются виновниками бешенства в 60% случаев, лисицы — в 24%, кошки — в 10%, волки — в 3%, собаки, шакалы, скунсы, барсуки, летучие мыши, койоты, рыси и енотовидные собаки — в 3% случаев.

Рис. 7. В Поволжье, западных и центральных районах России источником заболевания в 35 — 72% являются красные лисицы.

В организм человека и животного вирусы бешенства проникают при укусах больными животными. Для человека особо опасными являются укусы в голову, шею и кисти рук. При укусах в голову и шею заболевание протекает с коротким инкубационным периодом и особенно бурно. Вирусы бешенства могут проникнуть в организм человека при ослюнении в случае, когда на коже есть порезы, трещины или царапины, а так же через слизистые оболочки.

Рис. 8. В организм человека и животных вирусы бешенства проникают при укусах больных животных.

Передача вирусов бешенства от человека к человеку регистрируется крайне редко

Первичная репродукция вирусов происходит в мышечной ткани в зоне входных ворот. Далее вирусы достигают окончаний периферических нервов и начинают продвигаться по их осевым цилиндрам и периневральным пространствам. Примерная скорость продвижения вирусов составляет 3 мм в час.

Репродукция вирусов бешенства происходит в нейронах головного мозга области аммонова рога, клеток Пуркинье мозжечка, в нейронах продолговатого мозга. Доказано, что ядра черепно-мозговых нервов и симпатические ганглии так же являются местами размножения и накопления вирусов. Далее вирусы разносятся по всему организму и попадают в слюнные железы.

В нервной ткани при гистологическом исследовании обнаруживаются геморрагии. Ядра нервных клеток набухают и распадаются. В цитоплазме нейронов обнаруживаются тельца Бабеша-Негри. Организм на внедрение вирусов отвечает образованием антител, которые стараются нейтрализовать инфекционные агенты.

Инкубационный период при заболевании длится от 30 дней до 3-х месяцев. В некоторых случаях он может составлять 10 — 12 дней, и даже от 100 дней до 1-го года. При укусах в область шеи и лица инкубационный период короткий и составляет в среднем от 10-и до 14-и дней. При укусах в конечности — 1,5 месяцев и более.

Состояние больного в инкубационный период остается удовлетворительным.

Первые симптомы бешенства связаны с местом укуса, где появляется зуд и ноющие боли. У больного повышается температура тела до субфебрильных цифр, беспокоит головная боль и недомогание, пропадает аппетит. Появляется светобоязнь, повышенная чувствительность к слуховым раздражителям и страшные сновидения. Далее устанавливается бессонница. Страх, тревога и чувство тоски постоянно сопровождают больного. Усиливается потливость, появляется тошнота и рвота.

«Пароксизм бешенства» — первый признак заболевания всегда развивается внезапно. Его причиной является какое-либо раздражение. Чаще всего это дуновение воздуха, возникающее при открывании дверей и ходьбе (аэрофобия), попытка сделать глоток воды (гидрофобия), яркий свет и громкий разговор, прикосновения, кашель и др. Чуть позже приступ вызывает вид самой воды.

Приступ начинается со вздрагивания всего тела. Больной вытягивает дрожащие руки вперед, а голову и туловище отклоняет назад. Вдох затруднен, выдох поверхностный. Глаза выпучены. Лицо цианотично. На лице выражение страха и страдания. Больной начинает метаться по палате, рвать белье и просить о помощи, часто икать. Возбуждение продолжается несколько секунд. Приступы бешенства сменяются состоянием астении, близким к прострации. Часто отмечаются психические расстройства в виде делирия, зрительных и слуховых галлюцинаций устрашающего характера, бредом и речевой бессвязностью.

Слюна густая и вязкая, в большом количестве скапливается во рту. Через несколько дней слюна становится жидкой. Ее огромное количество отплевывается больным, далее она начинает стекать со рта по подбородку. В это время больной еще может проглатывать мелкие кусочки пищи. Стадия возбуждения длится от 4 до 7 дней. Смерть больного в стадии возбуждения наступает от паралича сосудодвигательного и дыхательного центров. Часто стадия возбуждения переходит в паралитическую стадию.

Рис. 9. На фото больные в стадии возбуждения. «Пароксизм бешенства» — первый признак бешенства.

Если смерть больного не наступила в стадии возбуждения, развивается паралитическая стадия, которая характеризуется развитием параличей и парезов вначале верхних, а потом и нижних конечностей. В ряде случаев отмечаются восходящие параличи Ландри.

Слюнотечение продолжается. Больной неподвижен. Его состояние несколько улучшается. Появляется аппетит. «Успокоение» длиться 1 — 3 дня. Заостренные черты лица и потеря веса — симптомы обезвоживания больного в этот период. Постепенно нарастает тахикардия, начинает падать артериальное давление. Стадия параличей быстро заканчивается смертью больного.

Рис. 10. На фото больные бешенством. Гидрофобия — один из основных симптомов заболевания. На фото видно, как приступ бешенства вызывает вид самой воды

«Тихое» бешенство развивается в случае, когда отсутствует фаза возбуждения. При данной форме заболевания развиваются параличи разной распространенности (чаще восходящие параличи Ландри). Аэро- и гидрофобия выражены слабо или отсутствуют.

Смерть больного наступает от паралича сосудодвигательного или дыхательного центров. «Тихое» бешенство чаще встречается при укусах вампиров (Южная Америка).

Рис. 11. На фото летучие мыши (вампиры) — основные источники вирусов «тихого» бешенства на американском континенте.

Существует несколько вариантов течения заболевания: бульбарная, церебро-маниакальная, мозжечковая и паралитическая. Общими для всех них являются симптомы спазма глотательной мускулатуры и возбуждения.

Вирусы бешенства накапливаются в слюнных железах, из которых выделяются со слюной за неделю до появления первых симптомов и признаков заболевания, в период продрома (инкубационный период) и в период заболевания. Все животные погибают от бешенства в течение 8 — 10 дней. Исключение составляет желтый (лисицевидный) мангуст, который является носителем вируса в течение нескольких лет. При этом клиническая картина заболевания у него отсутствует. У летучих мышей заболевание может приобретать хроническое бессимптомное течение. Собаки и кошки живут рядом с человеком, из-за чего бешенство животных приобретает большое эпидемиологическое значение.

Рис. 12. В городах («городские очаги») вирусы бешенства циркулируют среди собак и кошек.

Заражение собак происходит при укусах бешеных собак, волков и кошек. Период инкубации составляет 2 — 8 дней. Бешенство у собак начинается с необычного, беспокойного поведения животного. Они отказываются от пищи и пожирают несъедобные предметы. Лай у собаки становится сиплым и воющим. Животное не пьет воду. Глотает с трудом. Изо рта выделяется обильная слюна. Очень быстро наступает возбуждение. Животное мечется, пытается кусать других животных и человека. Далее развиваются параличи и наступает смерть животного. Если период возбуждения не наступил («тихое бешенство»), то животное умирает значительно быстрее.

Выявит ранние симптомы и признаки бешенства у собаки ветеринарный врач. Больное животное убивается, а его мозг направляется на гистологическое исследование.

Рис. 13. Заражение собак происходит при укусах бешеных собак, волков и кошек.

Рис. 14. Обильное слюнотечение — основной признак бешенства у собак.

При появлении у кошек или собак, которые самостоятельно гуляют на улице, царапин или укусов необходимо незамедлительно обратиться к врачу ветеринару.

Рис. 15. На фото видны цитоплазматические включения (тельца Бабеша-Негри) при бешенстве у животных.

Заражение кошек происходит при укусах больных кошек, собак, ежей и грызунов. Первые признаки и симптомы бешенства у кошек появляются после окончания инкубационного периода. За этот период вирусы проникают в клетки центральной нервной системы, где размножаются и далее распространяются по всему организму, накапливаясь в большом количестве в слюнных железах. Латентный период у взрослых особей составляет 10 дней — 6 недель, (в среднем — 2 — 3 недели). Инкубационный период у котят составляет до 7 дней. При слюнотечении вирусы бешенства в большом количестве выделяются во внешнюю среду.

Рис. 16. Заражение кошек происходит при укусах бешеных кошек, собак, ежей и грызунов.

Кошки становятся заразными до появления первых признаков и симптомов бешенства.

Буйная форма заболевания у кошек длится 3 — 12 дней.

В период продрома животное становится вялым, отказывается от пищи. Иногда кошки становятся излишне ласковыми. Далее регистрируется пугливость, беспокойство и нервозность. Животное озирается по сторонам, беспричинно кусается и грызет (даже съедает) несъедобные предметы. Его беспокоит укушенное место, где развивается воспаление. Далее появляются рвота и понос. Приступы агрессии вызываются громким звуком или ярким светом.

Рис. 17. В период продрома при бешенстве кошки часто становятся излишне ласковыми.

Через 3-е суток наступает маниакальная стадия заболевания. Она длится от 3-х до 5-и дней. Спазм глоточной мускулатуры — основной симптом бешенства у кошки в этот период. Начинается обильное слюнотечение. Животное не может пить воду, бросается на людей, старается укусить голову или шею. Агрессия сменяется депрессией.

Рис. 18. На фото кошка, больная бешенством. Обильное слюнотечение — основной симптом заболевания.

Рис. 19. На фото маниакальная стадия заболевания.

Депрессивная фаза длится 2-е суток. У животного прекращается двигательная активность. Оно прячется в темных углах помещения. Появляются признаки прогрессирующего паралича: пропадает голос, отвисает челюсть, вываливается язык, слюна выделяется обильно, появляется косоглазие, роговица глаз становится мутной. Начинается паралич конечностей — сначала задних, а потом передних. Гибель животного наступает от паралича дыхательных мышц и сердца.

Рис. 20. Депрессивная фаза заболевания у кошек.

Атипичная форма заболевания у кошек встречается редко. Рвота и понос с кровью приводят к быстрому обезвоживанию животного. Данная форма бешенства тяжело диагностируется. Его длительность может достигать 6-и месяцев. Заболевание заканчивается гибелью животного.

Вакцинация — единственный надежный метод профилактики бешенства у животного.

Рис. 21. Домашние животные, которые покусами человека или другие животные, незамедлительно доставляются в ветеринарную клинику, где подлежат осмотру и карантированию в течение 10-и дней.

Рис. 22. Основные методы лабораторной диагностики бешенства.

Вирусоскопия, серологические и биологический метод — основные методы диагностики заболевания. Исследованию подлежат мозг умерших от бешенства людей и животных, слюна и ткань слюнных желез.

Рис. 23. На фото вирусы бешенства под микроскопом. По внешнему виду они напоминают пулю.

Непрямой метод флюоресцирующих антител является наиболее точным и быстрым при диагностике бешенства. Его результативность достигает 100%. При получении положительных результатов применение других методик диагностики не требуется.

Рис. 24. На фото в мазках биологического материала, обработанных антирабическим иммуноглобулином, меченным ФИТЦ, наблюдаются антигены вируса, имеющие вид зеленых гранул. У разных животных и человека они имеют разную форму и величину.

Рис. 25. На фото гистопрепарат ткани мозга. Видны цитоплазматические включения — тельца Бабеша-Негри. Внутренняя зернистость включений представляет собой вирусные частицы, соединенные с клеточными элементами.

Цитоплазматические включения тельца Бабеша-Негри являются строго специфичными для заболевания бешенством.

Для диагностики бешенства используется биопроба на мышах. Наличие вирусов у них подтверждается непрямым методом флюоресцирующих антител или обнаружением телец Бабеша-Негри при гистологическом исследовании. Для определения развития поствакцинального иммунитета используются серологические методы исследования.

Прогноз при бешенстве неблагоприятный. Заболевание всегда заканчивается смертью человека и животного.

• Только холоднокровные животные обладают естественным иммунитетом к бешенству.
• Прививочный иммунитет основан на выработке антител к вирусам, вызывающих заболевание.
• По мнению многих исследователей при бешенстве большую роль играет не только гуморальный иммунитет (выработка антител), но и тканевой иммунитет и выработка привитым организмом ингибиторов вирусов — интерферонов.

Проведение пассивной иммунизации антирабическим гамма-глобулином — самый эффективный метод лечения и профилактики бешенства.

На сегодняшний день эффективных методов лечения заболевания не существует. Применяется только симптоматическое лечение:

• с целью профилактики рефлекторных судорог проводится защита больного от всевозможных внешних раздражителей — сквозняков, яркого освещения, громких разговоров, шума;
• борьба с повышенной возбудимостью (введение хлоралгидрата в клизме, морфина);
• нормализация водно-электролитного баланса.

Если у человека, которого укусило животное, появились признаки недомогания, ему необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Сходные с заболеванием бешенством признаки имеют:

• ботулизм (бульбарная форма),
• полиомиелит (паралитическая стадия),
• вирусный энцефалит,
• приступы истерии у больных, укушенных здоровым животным,
• отравления стрихнином,
• отравление атропином,
• алкогольный делирий.

Бешенство — смертельно опасное заболевание. Незамедлительное обращение за медицинской помощью после укуса животного убережет от заболевания. Необходимо помнить, что заболевание может иметь атипичное течение («тихое бешенство»). Бездействие в данном случае приводит к параличам и смерти больного.

Все о профилактике бешенства, вакцине и вакцинации читай в статье

источник

Бешенство (гидрофобия, водобоязнь, губчатая болезнь мозга) —– остропротекающее, контагиозное, смертельно опасное заболевание вирусной этиологии. Относится к группе зооантропозоонозных инфекций. Бешенство представляет опасность не только для теплокровных животных, но и для человека. Лечение не разработано, поэтому фермеры, заводчики домашних питомцев должны уделять внимание профилактическим мерам. Смертность при заражении данной инфекцией составляет 100%.

Бешенство животных (rabies) –— вирусное заболевание, характеризующееся тяжелым поражением периферической, нервной системы, признаками диссеминированного энцефаломиелита. Болезнь неизбежно приведет к летальному исходу. Относится к природно-очаговым, периодичным вирусным заболеваниям. Инфекции подвержены все виды теплокровных, домашних, с/х животных (крсКРС, лошади, овцы, свиньи), а также большинство видов птиц и человек.

Болезнь провоцирует РНК-содержащий пулевидный вирус семейства сем. Rhabdoviridae (рабдовирусы). Существует четыре серотипа возбудителя, которые широко распространены в окружающей среде. Вирус бешенства устойчив к воздействию внешних факторовам внешней среды, некоторым химическим дезсредствам, низким температурам. При благоприятных условиях может сохраняться в трупах животных от нескольких месяцев до нескольких лет. Моментально погибает при температуре 100 градусов. УФ-лучи инкактивируют его в течениие 5–-12 минут.

Проникнув в организм животных, вирус бешенства локализуется изначально в слюнных железах, лимфатических узлах, после чего с кровотоком проникает в другие органы, в частности, в спинной, головной мозг (аммоновы рога, мозжечок), вызывая необратимые изменения в функционировании ЦНС.

Резервуаром опасного вируса в естественной среде являются дикие животные: волки, лисицы, шакалы, еноты, песцы, енотовидные собаки, летучие мыши, грызуны (полевки, крысы), ежи, другие виды домашних плотоядных. Локализация природных очагов инфекции соответствует особенностям расселения диких животных, которые склонны к дальним миграциям.

С учетом характера резервуара возбудителя бешенства различают эпизоотии данной инфекции городского и природного типов. В черте города инфекцию распространяют бездомные кошки, собаки, латентные вирусоносители.

Важно! Случаи заражения животных бешенством в настоящее время регистрируют во всех странах мира, в том числе и в регионах нашего государства.

Заражение вирусом бешенства с/х, домашних животных происходит при непосредственном контакте с инфицированной особью. Вирус бешенстваОн передается через укус. Возбудитель проникает в организм через поврежденные слизистые, кожные покровы. Заражение животных смертельно опасной инфекцией возможно аэрогенным (воздушно-капельным), алиментарным путем.

Во внешнюю среду вирус бешенства выделяется преимущественно со слюной, истечениями из носа, глаз.

Для бешенства животных характерна периодичность, сезонность. Наиболее часто вспышки бешенства данного заболевания регистрируют осенью, ранней весной, а также в зимний период. В группу риска попадают не вакцинированные животные, ослабленные, истощенные особи, молодняк, содержащийся в неблагоприятных условиях.

С момента инфицирования характерные признаки бешенства у животных могут проявиться через 3–-6 дней до пяти-восьми5–8 недель, что зависит от общего физиологического состояния, количества вируса в организме инфицированных особей, вирулентности возбудителя, состояния иммунной системы. В некоторых случаях при бешенстве животных первые проявления могут возникнуть через год после заражения. При этом зараженные инфицированные особи являются скрытыми вирусоносителями, представляя реальную опасность для здоровых особей.

Бешенство у домашних животных может протекать в буйной, тихой, паралитической, абортивной, атипичной формах, каждая из которых имеет свою характерную симптоматику.

В патогенезе вирусного заболевания выделяют три основных стадии:

• I — экстраневральную, без видимого размножения вируса в месте инокуляции (длится до двух недель);
• II — интраневральную, при которой отмечают центростремительное распространение инфекции.
• III — диссеминацию вируса по всему организму инфицированных животных. Сопровождается появлением клинических симптомов болезни и, как правило, заканчивается их гибелью.

Как правило, на начальной стадии развития инфекции у больных животных незначительно повышается общая температура тела. Состояние апатичное, угнетенное. Возможны незначительные некоторые проявления поражения центральной нервной системы (мышечная дрожь, судороги, спазмы). По мере прогрессирования инфекции симптомы становятся более выраженными.

Для буйной формы бешенства характерноы три стадии развития:

Продолжительность продромального периода составляет от 12–-15 часов до трех 3 суток. У животных отмечают незначительные изменения в поведении. Инфицированные питомцы становятся апатичными, вялыми, угнетенными, стараются забиться в темное укромное место. Приступы апатии могут чередоваться с периодами возбуждения., в некоторых случаях собаки становятся очень ласковыми, стараются вылизывать руки, лицо хозяина, требуют повышенного внимания.

По мере прогрессирования недуга беспокойство и возбудимость постепенно нарастают. Животные часто ложатся, вскакивают. Отмечается повышенная рефлекторная возбудимость на любые внешние раздражители (громкие звуки, свет, шум). Появляется одышка. Зрачки расширены, неадекватно реагируют на свет.

Животные постоянно расчесывают, вылизывают, выгрызают место укуса., на теле появляются расчесы, ранки, царапины. Больные свиньики, лошади, крс КРС начинают поедать несъедобные предметы (землю, древесину, камни, собственные испражнения). Постепенно развивается паралич мышечных структур глотки, что приводит к затрудненному глотанию. Животные отказываются от корма, воды. Отмечают обильную саливацию, нарушение координации движений, иногда, косоглазие. Ухудшается состояние шерстного покрова.

При переходе инфекции в стадию возбуждения, которая продолжается около трех3-–четырех4 суток, симптоматика становится более выраженной. Животные выглядят возбужденными, неадекватно реагируют на внешние раздражители, становятся агрессивными. Собаки не узнают своих хозяев, проявляют бесконтрольную агрессию. Приступы буйства сменяются внезапной апатией, угнетением.

Возможно незначительное повышение температуры. Животные отказываются от корма, быстро теряют вес. Зрачки расширены, не реагируют на свет. У собак, других животных меняется тембр голоса., полностью отвисает, парализуется нижняя челюсть. Ротовая полость постоянно открыта. Наступает паралич языка, глоточных мышц. Животные дезориентируются в пространстве, нарушена координация движения.

Паралитический период длится один-шесть1–6 дней. Для этой стадии характеры серьезные нарушения в работе ЦНС. Помимо паралича нижней челюсти парализуются отказывают задние конечности, мускулатура хвоста, мочевого пузыря, прямой кишки, что приводит к самопроизвольному мочеиспусканию, дефекации. Животные не могут встать, подняться на ноги. Шум воды вызывает сильную панику.

Температура может быть повышена на 1–-2 градуса от физиологической нормы. В крови отмечают полиморфно-ядерный лейкоцитоз, изменение лейкоцитарной формулы. Существенно уменьшено число лейкоцитов в кровеносном русле. В моче повышается до 3–-4% содержание сахара.

При данной форме вирусного заболевания возбуждение выражено слабо или может полностью отсутствовать. Животные не проявляют агрессии, выглядят угнетенными, апатичными. Характерный признак тихой формы бешенства —– обильная саливация, расширенные зрачки, отвисание нижней челюсти, паралич глотки, языка. Глотание затруднено.

Животные отказываются от корма, воды, быстро теряют в весе, выглядят сильно истощенными, стараются забиться в темное укромное место. Слизистые бледные. Наступает паралич мышц конечностей, челюсти, туловища. Продолжительность болезни составляет два-четыре2–4 дня.

При данной форме инфекции стадия возбуждения полностью отсутствуеют. В начале болезни возможно незначительное повышение температуры. Аппетит понижен. Животные отказываются от пищи, воды, что приводит к быстрой потере веса.

Отмечают нарушения в работе органов пищеварительной системы. Присутствуют симптомы геморрагического гастроэнтерита. Каловые массы жидкой консистенции, содержат большое количество слизи, пены, кровянистые нити, сгустки.

В редких случаях у с/х животных диагностируют абортивное течение болезни. Некоторым животным удается выздороветь. При этом очень часто данная форма рецидивируеют, и после улучшения, состояние инфицированных животных снова ухудшается.

Бешенство у коров протекает в тихой и буйной форме. Продолжительность инкубационного периода может составлять от двух 2 месяцев до одного 1 года.

При бешенстве у коров, если болезнь протекает в буйной форме, отмечают повышенную возбудимость. Животное проявляет агрессию к людям, собакам, кошкам, другим домашним животным. Корова бросается на стены, наносит удары рогами, нервно бьет хвостом.

Температура повышена. Отмечают слюнотечение, потливость. Аппетит понижен. Нижняя челюсть отвисшая. Зрачки расширены, не реагируют на свет. Конечности напряжены, вытянуты.

При тихой форме инфекции у КРС отсутствует жвачка, нет аппетита. Животные угнетены, вялые, быстро теряют в весе, хрипло мычат. У коровы прекращается секреция молока. Появляются признаки паралича гортани, языка, глотки, передних, задних конечностей. Нижняя челюсть отвисшая. Отмечают обильную саливацию, самопроизвольную дефекацию. Смерть наступает на третий-пятый3–5-й день с момента проявления клинической симптоматики.

У коз, овец отмечают такие же симптомы при буйной, тихой форме бешенства, как и у крупного рогатого скота, а именно: агрессию к людям, животным, особенно к кошкам, собакам, сильное истощение, половую возбудимость, парезы, параличи. Козочки, овцы топчутся на одном месте, бодаются, отказываются от воды, кормов. Болезнь развивается быстро. На третий-пятый день с момента появления первых характерных симптомов животные погибают.

Бешенство у лошадей проявляется повышенной возбудимостью, неадекватной реакций на внешние раздражители. Животные могут проявлять агрессиюи по отношению к людям, своим сородичам. В периоды возбуждения лошадки бросаются на стены, сгрызают кормушки, начинают поедать несъедобные предметы. Возбуждение переходит в полную апатию.

Отмечают мышечные спазмы, судороги щек, губ, грудины. Конечности напряжены, вытянуты. Нарушается координация движений, развивается паралич глотки, языка, нижней челюсти. Ржание становится хриплым. Заметна обильная саливация. Животные выглядят сильно истощенными, погибают на третий-шестой3–6-й день. В некоторых случаях летальный исход возможен в первые сутки развития болезни.

У свиней бешенство протекает в острой и буйной формах. Свинки сильно возбуждены., поедают несъедобные предметы, боятся воды, отказываются от комбикормов, ведут себя агрессивно, неадекватно. Свиноматки могут поедать своих поросят,. проявляется чувство страха, сильного беспокойства, паники.

На 2–-3 сутки развиваются парезы, параличи конечностей, нижней челюсти, гортани. Животные становятся вялыми, апатичными, не реагируют на внешние раздражители, постоянно лежат на одном месте. Продолжительность вирусного недуга составляет шесть-–семь дней, после чего больные животные погибают.

Диагноз ставят после проведения комплексного осмотра, учитывая общую симптоматику, эпизоотологическую обстановку по бешенству в регионе, результаты патологоанатомических вскрытий. При необходимости проводится дифференциальная диагностика.

Лечения от бешенства на сегодняшний день не существуеют, поэтому болезнь в 100% случаях заканчивается летальным исходом.

При возникновении бешенства вводится карантин. Покусавших людей животных, собак, кошек (кроме явно больных бешенством) изолируют на 10–-12 дней, помещают в специальные боксы для проведения ветеринарного наблюдения. Больных бешенством животных убивают. Трупы сжигают. Остальных особей подвергают вынужденной иммунизации. Уничтожению подлежат подозрительные дикие животные.

Важно! Карантин снимают через два 2 месяца со дня последнего случая заболевания животных вирусным недугом.

В случае вспышки бешенства, населенные пункты, а также пастбища, лесные массивы, поля объявляют неблагополучными. Запрещается вывоз животных, проведение выставок, соревнований среди собак, кошек, а также отлов диких плотоядных.

За сельскохозяйственными животными неблагополучных стад, отар, табунов устанавливают постоянное наблюдение. Три раза в день проводят комплексный ветеринарный осмотр. Подозрительных животных сразу изолируют на карантин.

Помещения, в которых содержались инфицированные заболевшие животные, дезинфицируют, используя 10 % раствор едкого натрия, 4 %- раствор формальдегида. Иинвентарь, предметы ухода, остатки кормов, навоз сжигают. Почву, которая загрязнена выделениями больных особей, перекапывают, перемешивают с сухой хлорной известью, после чего заливают дезинфицирующими растворами.

Также стоит отметить, что люди, покусанные, оцарапанные, ослюненные любым животным, даже внешне здоровым, считаются подозрительными на заражение бешенством. Поэтому очень важно как можно скорее пройти комплексное обследование в медцентре. Бешенство у людей при появлении первых симптомов неизлечимо.

Наиболее эффективным, действенным способом предотвратить заражение домашних, с/х животных можно назвать своевременно проведенную профилактическую иммунизацию. В ветеринарии для этих целей применяют моно- и поливалентные антирабические тканевые, культуральные, живые вакцины отечественного и, зарубежного производства.

Совет! Оптимальную схему вакцинаций, последующих ревакцинаций, препараты для иммунизации подберет ветврач.

Предотвратить заражение бешенством поможет только своевременно проведенная вакцинация.

Вакцина для животных против бешенства может быть:

1. Мозговой —– изготавливают из мозговых тканей инфицированных бешенством животных;
2. Эмбриональной. Содержит эмбрионы домашней птицы.
3. Культуральной. Изготавливается из вируса бешенства, репродуцированного в первично-трипсинизированных или перевиваемых клетках ВНК-21/13.

Против бешенства кошек, собак очень часто применяеются моновалентная сухая инактивированная антирабическая вакцина «Рабикан». Для проведения профилактическо-лечебной иммунизации КРСКРС, лошадей, свиней используеются жидкая культуральная антирабическая вакцина « Рабиков». Для с/х животных также разработаны универсальные поливакцины (комплекскнсые) ветпрепараты для проведения профилактических иммунизаций.

В ветпрактике против бешенства также применяют: Рабиген Моно, Нобивак Рабиес, Дефенсор-3, Рабизин, Мультикан-8. При проведении ревакцинации, если нет побочной симптоматики, гиперчувствительности к компонентам, применяется та же вакцина.

Вакцинации подлежат только клинически здоровые животные. Беременных, лактирующих самок, истощенных, больных вирусными инфекциями, сильно ослабленных особей не прививают.

К ветпрепаратам для иммунизации прилагается инструкция, поэтому если вы планируете самостоятельно провакцинировать домашнего питомца, внимательно прочитайте аннотацию к медикаменту. Первые два-три2–3 дня после прививки внимательно следите за поведением, состоянием здоровья животных.

Помимо профилактической вакцинации, фермеры должны следить за чистотой, гигиеной в помещениях, в которых содержатся животные. Регулярно нужно проводить дезинфекцию, дератизацию. Не стоит допускать контакта с дикими, беспризорными животными.

При подозрении у домашнего питомца бешенства, а также, если его покусали беспризорные, дикие животные, необходимо немедленно доставить котика, собаку в ветклинику для осмотра, проведения диагностических исследований.

Также стоит отметить, что не привитых против бешенства животных не допускают к выставкам, соревнованиям, охоте. Выезд за границу, в другие регионы также запрещен без наличия в ветпаспорте, свидетельстве необходимых штампов, отметок о проведенной иммунизации.

источник

Бешенство известно человечеству уже более 500 лет. Болезнь долго считалась смертельным заболеванием, не поддающимся лечению. Первая эффективная терапия стала возможна ближе к концу 19 века, когда была разработана вакцина от бешенства. Если животное или человек не вакцинированы, полное выздоровление наступает редко. Бешенству подвержены все теплокровные существа.

Нейротропный вирус, являясь причиной бешенства, вызывает инфекцию организма. Его часто называют вирусом бешенства. Данный вирус аккумулируется в спинном и головном мозге. От больного к здоровому животному вирус передается через укус и слюну больного животного.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание:

• большое количество слюны у животного;
• светобоязнь;
• выраженная агрессия;
• игнорирование хозяина;
• хорошее отношение к чужим людям несвойственное данному животному;
• отказ от пищи.

Если несколько признаков проявились, нужно немедленно изолировать животное и вызвать специальные службы. Проявление бешенства происходит не сразу. Активность вируса может быть от 7-10 дней до года. Этому может быть несколько причин:

• насколько далеко от головы произошел укус;
• насколько сильно заражено больное животное.

Как только вирус попал в мозг, болезнь начинает прогрессировать. У бешенства наблюдается три стадии:

1. Вначале появляются первые признаки заражения. У животного ухудшается общее состояние. На месте укуса краснеет кожа. Но этот признак заметить очень сложно из-за шерсти животных, можно увидеть у свиньи. В это время животное отказывается от еды. Длится стадия недолго, 3-4 дня.
2. Вторая стадия указывает на явное заболевание, причем в острой форме. Начинает проявляться агрессия. Животное реагирует на резкие звуки, запахи, плохо держится на ногах. При вставании отмечается дрожь в конечностях. Болезнь начинает проявляться приступами, которые постепенно учащаются.
3. В заключительной стадии наступает паралич. Головной и спинной мозг поражены вирусом. Животное не может есть и пить, при глотании начинается рвота, вместе со слюной появляется пена. Органы дыхания перестают функционировать. Животное умирает от нехватки кислорода.

От начала заражения до смерти животного проходит до десяти дней. Бешенству более подвержены животные расположенные в сельскохозяйственной зоне. В окрестностях сел много мелких грызунов. Грызуны — переносчики вируса бешенства входят в пищевую цепочку лис.

Мелкие зверьки — переносчики вируса

Хозяева сельских подворий отпускают своих собак на ночь погулять. Ночью лисы прибегают на подворье за едой, а собаки охраняют свою территорию. Завязывается драка. Пойманная лиса защищается отчаянно, царапая и кусая собаку. Вот так происходит заражение.

Если хозяин находит мертвую лису, или сильно покусанную собаку необходимо экстренно принять меры. На месте лисы может быть волк, дикий кабан, летучая мышь и даже безобидный ёжик.

Есть несколько советов, как не купить зараженную вирусом бешенства собаку:

• покупайте животное в специализированных магазинах;
• если взяли собаку «с рук», либо ее подарили, то стоит поинтересоваться, все ли прививки сделаны;
• если животное не подвергалось вакцинации, то следует обратиться к ветеринару, это убережет в дальнейшем от больших неприятностей.

Если собаку укусило другое животное, то до посещения ветеринара можно сделать несложную процедуру. Поврежденное место промыть хозяйственным мылом. При неглубоком укусе не нужно перевязывать рану и останавливать кровотечение, вместе с кровью удаляется слюна больного животного.

Важно оказать собаке первую помощь

При промывании нужно одеть длинные перчатки из плотной ткани, собаке надеть намордник. Не нужно стараться самостоятельно установить диагноз, а следует довериться специалисту. Затягивание лечения влияет на скорость выздоровления животного. Если хозяин внимательно относится к своему питомцу, то заметит, что собака стала больше спать, отказывается играть в подвижные игры, которые раньше любила.

Домашняя собака агрессивно отказывается мыться после прогулки. Собака, живущая во дворе на привязи все время старается оборвать цепь. Свою агрессию собаки направляют на различные предметы, разгрызая их. В такие моменты возможно нападение на людей и на своих хозяев.

При заражении собака начинает часто зевать, лай становиться хриплым, может тянуть ногу. Особое внимание требуют собаки до трех лет, так как у них не сформировался иммунитет на бешенство.

Советы, как не выбрать кошку, зараженную бешенством, похожи на рекомендации по выбору собаки.

Уберечь кошку от вируса намного сложнее, чем собаку. На прогулке собака всегда на глазах у хозяина, кошка же предпочитает гулять сама. Не так часто можно встретить кошку на поводке. Особенно опасны весенние, мартовские загулы котов и кошек.

В это время они могут пропадать на несколько дней и возвращаются домой истощенными, а коты с боевыми ранами. При заражении кошки бешенством меняется ее поведение. Любимица семьи забивается в темный угол, в здоровом состоянии она туда просто не влезла бы.

Кошка может перестать употреблять определенный корм, а есть всё подряд, даже несвежую пищу. Иногда симптомы бешенства можно принять за другое заболевание. У кошек может возникнуть понос и рвота с кровавыми выделениями.

При судорогах глотки, кажется, что кошка подавилась. Хозяин пытается помочь животному, ничего в горле не обнаруживает. В такой ситуации есть большой риск заражения человека.

Лечение и профилактика бешенства проводятся путем вакцинации и прививок животным. После введения вакцины сопротивление организма вирусу бешенства наступает через три недели. Для кошек и собак одна инъекция позволяет снизить риск заболевания до трех лет, у сельскохозяйственных животных до двух лет.

Если в доме умирает животное с признаками бешенства, но никто из проживающих, включая животных, не был укушен или поцарапан, вакцинация обязательна для всех. Заразиться можно от слюны. Повышенная бдительность должна быть на весь инкубационный период. Прививка от бешенства сделанная сразу после укуса, гарантия эффективного лечение и выздоровления.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Бешенство (гидрофобия, Rabies) – это заболевание вирусной природы, возникающее в результате укуса зараженным животным, характеризующееся тяжелыми поражениями нервной системы и приводящее к летальному исходу.

Вирус устойчив к низким температурам, но неустойчив к высоким. Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, а также ко многим дезинфицирующим средствам.

В природе болеют, прежде всего, дикие животные (лисицы, волки и т.д.). Домашние животные (собаки, кошки, хорьки) заражаются от укуса дикого животного или попадания слюны заражённого животного на поврежденный участок кожи.

Вирус некоторое время находится в месте внедрения, затем проникает в спинной и головной мозг. Симптомы начинают проявляться только после распространения вируса по всему организму. Проявлению клинической картины предшествует скрытый (инкубационный) период. Животное в это время также опасно. Чаще всего инкубационный период длится 10 — 14 дней, бешенство у человека может протекать до года.

Ваше не вакцинированное животное покусала на улице бездомная собака, и Вы обращаетесь в ветеринарную клинику для оказания помощи любимцу? Однако, поскольку животное подозревается в заражении бешенством, т. к. бездомное животное может являться носителем вируса, то ветеринарный врач обязан вызвать специальную службу для помещения Вашего любимца на карантин.

Карантин – это не санаторий. Во время карантина животное содержится, изолировано от людей и других животных 10-14 дней, до проявления у него клинических симптомов. Иногда карантин может длиться до 60 дней. При этом оказать животному помощь не представляется никакой возможности.

В случае гибели животного в период нахождения на карантине – ветеринарная станция ответственности не несет.

Клиническая картина заболевания.

Ветеринарными врачами выделяются три формы проявления бешенства – буйная, тихая и атипичная.

Буйная форма протекает в несколько стадий:
1. На первой стадии животное избегает людей, прячется в темном месте или наоборот очень дружелюбное. При этом возможно проявление зуда на месте укуса;
2. На второй стадии появляется агрессия. Нарастает беспокойство, хриплый лай, склонность к поеданию инородных предметов, нападение на других животных и даже на хозяина. Животное не может глотать воду;
3. На третьей стадии появляются судороги, и прогрессирует паралич. Животное почти постоянно лежит и в итоге погибает в коматозном состоянии.

Тихая форма характеризуется развитием паралича, слюнотечением, неспособностью принимать пищу. Через 2 – 4 дня животное гибнет.

Атипичная форма (сложная в диагностике) – может длиться до 3-х месяцев или даже больше. Вначале может проявляться диареей или наоборот атонией кишечника, депрессией, после чего могут наступать временные улучшения.

Посмертный диагноз устанавливается обнаружением специфических включений – телец Бабеша-Негри при гистологическом исследовании мозга.

Бешенство у человека также подразделяют на 3 стадии.

На первой стадии проявляется общее недомогание, головные боли, повышение температуры, боль в горле, снижение аппетита. В месте укуса появляются неприятные ощущения. У больного бешенством человека возникает необъяснимый страх, тревога, депрессия, бессонница.

На второй стадии (через 1 — 3 дня) появляется возбуждение. Приступы боязни воды. При попытке принятия жидкостей появляются спазмы мышц глотки. Дыхание сопровождается болью, судорогами.

На третьей стадии (на 4 — 5 день) характерно успокоение, исчезает водобоязнь, появляется ложная надежда на выздоровление. Развивается паралич конечностей, нарушение сознания, судороги.

Смерть наступает от паралича дыхания и остановки сердца.

Важно помнить — методов лечения, как таковых – нет, и если запустить болезнь хотя бы до первой стадии, то иного исхода, чем летальный, скорее всего уже не будет. Бешенство у человека — смертельное заболевание.

Если Вас укусило животное, подозреваемое в заболевании бешенством, необходимо немедленно обратиться в травмпункт. До этого можно промыть место укуса мыльным раствором в течении 10 минут. Далее по назначению врача проводят вакцинацию, всего 6 инъекций на 1, 3, 7, 14, 28 и 90 день. Во время прививок необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Антитела после прививок появляются только через 12 — 14 дней, при укусах опасной локализации (голова, шея, руки) профилактику начинают с введения антирабического глобулина. Инкубационный период у человека может продолжаться до года, чем дальше место укуса от головы, тем инкубационный период дольше.

Продолжительность заболевания редко превышает неделю. Человека содержат изолировано от внешних раздражителей. Лечение симптоматическое, направленное, прежде всего на снятие судорожного синдрома.

Если после прочтения этой статьи Вы не захотите рисковать своим собственным здоровьем, здоровьем своих родных и близких, а так же здоровьем своего животного, то первым делом необходимо будет вакцинировать Вашего домашнего любимца от бешенства!

В ветеринарном центре ЗООВЕТ Ваше животное может получить бесплатную прививку от бешенства !

источник

В настоящее время бешенство у человека встречается относительно редко в виду распространения доступных схем превентивного лечения. Если после укуса животного сразу же обратиться к врачу, то риск развития клинической картины сведется к минимуму. Проводится активная профилактика с помощью антирабической вакцины.

Это тяжелейшее острое вирусное заболевание вызывается укусами больных животных, чаще всего собак, кошек и лис.

Инкубационный период длится от 10 дней до 1 года (чаще всего от 2 до 3 месяцев).

Как распознать бешенство у животных при оценке внешнего вида — это важный аспект личной безопасности, поэтому необходимо запомнить некоторые правила. Поскольку следует быть всегда настороже, чтобы не быть искусанным больным животным, следует знать, что они становятся раздражительными, пугливыми, прячутся в темные места, грызут или даже глотают несъедобные предметы — солому, щепки… Симптомы бешенства у животных быстро прогрессируют — вскоре они делаются агрессивными, начинают бросаться на других животных и на людей, хотя хозяев поначалу не трогают. Голос у них становится хриплым, воющим. Затем у больных бешенством животных возникает паралич нижней челюсти, из-за чего их пасти остаются открытыми, языки их высунуты, текут слюни и пена. В это время больные животные уже не могут пить воду из-за судорог в горле.

Заболевшее бешенством животное погибает обычно на 5-7-й день заболевания, реже — на 10-11-й день, сразу же после появления паралича всех ног (лап).

Меры профилактики бешенства у людей заключаются, в том числе, и в вакцинации собак, своевременном выявлении и уничтожении заболевших животных.

Помощь при укусах животных, предположительно пораженных вирусом бешенства, оказывается следующим образом: ни в коем случае нельзя останавливать кровь. Наоборот, нужно помочь ей вытечь как можно больше. Для этого следует увеличить размер раны посредством кругового разреза, который нужно провести на расстоянии одного сантиметра от раны. Если это по какой-то причине сделать неудобно, то можно поставить на рану банку или толстый стакан (как ставят банки на спину при лечении простудных заболеваний). Если и этого сделать не удается, то можно поливать рану чуть теплой водой, чтобы усилить кровотечение, затем промыть ее мыльной водой либо раствором марганца, после чего прижечь рану йодом или каленым железом (например, раскаленным гвоздем), обложив ее предварительно кругом мокрой тряпкой, чтобы не прижечь напрасно здоровые ткани. В крайнем случае, можно положить в рану кристаллик марганца и завязать (кристаллик должен выесть зараженное место).

После проведенных первичных мероприятий больной должен быть, как можно быстрее доставлен в медицинское учреждение, где ему начнут делать курс антирабических прививок.

Категорически запрещается при этом употребление любого спиртного, поскольку алкоголь ослабляет действие прививок.

Если сыворотка не была введена своевременно и укушенный заболевает, то его помещают в отдельную тихую затемненную комнату и проводят симптоматическое лечение обезболивающими, сердечными, седативными (успокаивающими) препаратами.

Первые признаки бешенства у человека возникают после окончания инкубационного периода: он становится боязливым, его начинает беспокоить легкая тошнота, повышается температура, начинает мучить жажда, возникают запоры, появляется затруднение дыхания, нарушается сон. Рана от укуса, быть может, уже давно зажившая, вновь начинает болеть и даже гноиться. Отмечаются скованность, неподвижность шеи и затылка. Эта стадия длится 1-3 дня.

Симптомы бешенства у человека быстро нарастают: у больного появляются судороги, желание кусаться и бросаться на других людей, он возбужден, иногда начинает буйствовать, громя все и вся вокруг себя. На данном этапе он пока еще может глотать твердую пищу, однако уже через несколько часов развиваются водобоязнь, боязнь движения воздуха (аэрофобия), повышенное слюнотечение, возникают галлюцинации. Продолжается этот период 2-3 дня.

На заключительном этапе заболевания пульс больного резко усиливается, голос становится хриплым, развиваются параличи мышц конечностей, языка, лица, после чего следует летальный исход. Эта стадия длится обычно всего несколько часов.

Далее можно посмотреть на фото характерные признаки и симптомы бешенства у человека:

Народные средства. В народе издавна считалось, что при укусах бешеных животных помогает трава «водяной шильник», которую называют еще «собачьей кислицей» (бешеные собаки едят ее, чтобы исцелиться). Растет она на болотах, в стоячих местах, на лесных лужках. Собирают ее в августе, хранят в сушеном виде в стеклянных банках.

При укусах следовало истолочь в порошок один большой или два маленьких корешка, посыпать на хлеб, намазанный сливочным маслом, и съесть. Рекомендовалось есть хлеб с «водяным шильником» 2-4 раза в день. Этот метод можно добавить к основному медицинскому лечению, но ни в коем случае не проводить его самостоятельно.

источник

Бешенство (рабиес, водобоязнь, гидрофобия) – острое инфекционное заболевание, которое возникает после укуса заражённого животного, и протекает с тяжёлым поражением нервной системы и практически всегда заканчивающееся смертельным исходом.

К моменту появления симптомов бешенство почти всегда является смертельным

Бешенство — смертельная, но предупреждаемая зоонозная болезнь. Оно встречается больше чем в 150 странах и территориях. Согласно оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно из-за бешенства умирают десятки тысяч человек (по последним данным около 55 000).

Особенно демографически опасным является тот факт, что 4 из 10 человек, укушенных собаками с подозрением на бешенство, – это дети в возрасте до 15 лет.

Каждые 10 минут на планете умирает один человек от этого инфекционного заболевания.

Случаи бешенства фиксируются на всех континентах, кроме Антарктиды. При этом первые места по заболеваемости составляет Азия и Африка.

До 80-х годов XIX века человечество не имело надёжной защиты от бешенства. Только в 1880 году Луи Пастеру удалось получить вирус с нивелированными патогенными и сохранёнными иммуногенными (которые поддерживают иммунитет) свойствами. На основании этого вируса была создана антирабическая вакцина, которая впервые использовалась в 1885 году.

Благодаря первому применению этого препарата, была спасена жизнь мальчику, у которого на 14 участках тела наблюдались укусы бешеной собаки. Именно с того момента и начала свою работу первая в мире антирабическая станция, которая позднее была переименована в Институт Пастера. Несколько позднее утвердился новый метод постконтактной профилактики – антирабическая вакцина и антирабическая сыворотка.

Ежегодно в мире более 15 млн человек получают постконтактную профилактику для предупреждения развития заболевания. Благодаря правильному поведению человека и предпринятии всех необходимых медицинских мер после укуса, около 327 тысяч человек предотвращают это заболевание ежегодно. Но часто это заболевание затрагивает людей, живущих в отдаленных сельских районах. Несмотря на то, что существуют эффективные вакцины и иммуноглобулины против бешенства, люди часто не обращаются даже после укусов животных, не до конца понимая серьёзность и смертельную опасность проблемы.

Возбудитель бешенства – вирус Neuroiyctes rabid, поражающий нейроны спинного и головного мозга. Он склонен к размножению в тканях мозга.

Существует два варианта вируса бешенства – уличный (дикий), который циркулирует в природе среди диких животных и вызывает заболевание, и фиксированный, который не имеет патогенных свойств, но при этом способен поддерживать иммунитет и используется для создания антирабических вакцин.

Источником инфекции являются дикие и домашние животные, которые принадлежат к классу млекопитающих

Различают природные центры бешенства, которые формируют дикие животные (волки, лисы, барсуки, ежи, шакалы, скунсы, крысы и другие) и антропургические, которые поддерживают коты, собаки, сельскохозяйственные животные. За последнее время в европейских странах статистически установлено примерное соотношение источников инфекции при бешенстве: волки, лисы – около 41%, коты – 22%, собаки – 15%, сельскохозяйственные животные – 20%, другие – около 2%.

По данным ВОЗ во всем мире, собаки – это главная причина развития болезни, приблизительно 99% человеческих смертей, являются вызванными укусами этих животных. Стоит отметить, что наиболее опасными являются бродячие животные, особенно те, для которых укус – это инстинктивная реакция в их обыденной жизни (например, собаки).

Заражение человека происходит тогда, когда слюна инфицированного животного попадает на поврежденную кожу или слизистую оболочку. Очень редко фиксируются случаи заражения после снятия кожи с бешеных лис.

Восприятие к бешенству общее, но заболевание зависит от локализации укуса, их количества, количества вируса, который попал в организм. При отсутствии проведения профилактических мероприятий после укуса (вакцинация, иммуноглобулин), при попадании вируса на конъюнктиву заболевание развивается с вероятностью – 100 %, при укусах лица – 99 %, кистей – 63 %, проксимальные отделы конечностей – 23 %. Таким образом, заболевает только 15-30 % укушенных людей.

Но стоит отметить, что если человек был подвержен инфицированию (в организм попало достаточное количество вируса для заражения) и не были проведены профилактические меры, каждый заболевший умирает.

После того, как вирус бешенства внедрился через повреждённую кожу, он распространяется периневральным путём к центральной нервной системе, далее достигает спинного и головного мозга, а обратно по нервным стволам центробежно направляется на периферию, таким образом он поражет практически всю нервную систему. Таким же периневральным путём вирус попадает в слюнные железы, выделяясь со слюной больного.

То, что вирус бешенства действительно распространения по нервным путям, подтверждается опытами с перевязкой нервных стволов. В результате такого эксперимента было установлено, что это предупреждает развитие болезни. По нервным стволам вирус бешенства распространяется со скоростью около 3 мм/час.

Таким образом, основной причиной развития клинических симптомов у людей является не обращение либо позднее обращение за медицинской помощью. Если пострадавший человек вовремя обращается в лечебное учреждение, то ему проводится прививка антирабической вакциной, которая впоследствии предупреждает заболевание и спасает жизнь.

Инкубационный период бешенства (время от попадания вируса в организм до появления симптомов болезни) является достаточно долгим – в среднем от 1 до 3 месяцев (хотя может длиться и до года). Первые симптомы заболевания возникают довольно поздно, когда в спинном и головном мозге уже произошли разрушительные процессы (отёк, кровоизлияние, деградация нервных клеток), что делает лечение практически невозможным.

Клиническая картина бешенства имеет три стадии

Стадия 1 – предвестники. В стадии предвестников (первая стадия) могут возникать воспалительные изменения в месте укуса: рубец припухает, краснеет, болит. Боль может распространяться по ходу нервов. У больных возникает ощущение страха, тоски, нарушение сна, неохотный контакт с окружающими людьми, желание побыть в одиночестве.

Стадия 2 – возбуждение. Через несколько дней наступает стадия возбуждения (вторая стадия). У больного человека возникает жажда, но при попытке попить воды, возникают болезненные судороги мышц горла и гортани. Впоследствии даже вид или звук воды провоцируют эти жалобы (возникает типичная гидрофобия). Также возникают спазм и судороги дыхательных мышц, что приводит к ухудшению дыхания. Вдох утруднён, сопровождается свистом или храпом. Больные часто говорят, что им «нехватает воздуха», ухудшается глотание.

Со временем спазмы затягиваются (могут достигать 2 минут) и возникают не только от воды, но и при движении воздуха (аэрофобия), сильного звука (акустикофобия), яркого света (фотофобия). Больные часто бредят, могут становиться агрессивными, рвать на себе одежду, куда-то бежать от нехватки воздуха. Температура тела достигает до 41⁰С. Из-за долгих остановок дыхания или остановки сердца в этой стадии может наступить смерть.

Стадия 3 – паралич и смерть. В паралитической стадии (третья стадия) человек успокаивается («зловещее успокоение»). Резко ослабляется чувствительная и двигательная функции. С нижних конечностей начинаются параличи. Больные лежат неподвижно, покрыты каплями пота, с расширенными зрачками. Температура тела достигает 42⁰С. Больные умирают от паралича сердца или дыхательного центра.

Диагноз ставится на основании анамнеза больного (например, укус собаки) или соответствующих жалоб. Специфическая диагностика заключается в исследовании отпечатков роговицы и биоптата кожи затылка с помощью ИФА. Также провидится ПЦР со слюной больного.

При появлении признаков недомогания у человека, укушенного животным, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. При бешенстве показана немедленная госпитализация больного с целью облегчения страданий. Для облегчения изнурительного состояния больного проводится симптоматическое лечение.

Некоторых больных вводят в искусственную кому с применением антирабического иммуноглобулина, интерферонов, рибавирина (Протокол Милуоки).

Всемирно известны два случая выздоровления при бешенстве. В 2005 году в США Джине Гис не была проведена вакцинация и лечение было начато уже после появления клинических симптомов. Больную ввели в искусственную кому, после чего ей назначили препараты, которые стимулируют активность иммунной системы. Этот метод основывался на гипотезе о том, что вирус поражает спинной и головной мозг не необратимо, а вызывает временное нарушение функций центральной нервной системы, и, таким образом, если большинство функций мозга «выключить», то организм за определенное время выработает достаточное количество специфических антител, которые и смогут уничтожить вирус. После недели пребывания в коме и дальнейшего лечения пациентка была выписана.

Тем не менее, все последующие попытки использовать тот же метод на других пациентах не привели к успеху. Среди медиков до сих пор не прекращаются дискуссии о том, почему выздоровела Джина Гис. Некоторые указывают на то, что она могла быть заражена сильно ослабленной формой вируса или имела очень сильный иммунный ответ.

Ещё один случай, когда подросток из бразильского штата Пернамбуко, заразился бешенством в результате укуса летучей мыши. Мальчику не была проведена вакцинация и вскоре у ребёнка появились симптомы поражения нервной системы, характерные для бешенства. Он был госпитализирован в Университетскую больницу Освальдо Круза (Oswaldo Cruz University Hospital) в Есифа, столице штата Пернамбуко. Для лечения мальчика врачи использовали комбинацию противовирусных препаратов, седативных средств и инъекционных анестетиков. Но так, как вирус клаcсического бешенства выявлен не был, возникают сомнения – не было ли заболевание вызвано другими лиссавирусами, для которых характерно спонтанное выздоровление.

Поэтому прогноз при бешенстве всегда неблагоприятный.

Предэкспозиционная профилактика проводится людям, которые имеют высокий риск заражения бешенством. К этой группе относятся охотники, егеря, лесники, ветеринары, работники скотобоен, персонал лабораторий, где проводятся работы с вирусом бешенства, все лица, проживающие в эндемических зонах, и те, кто их посещает.

Постэкспозиционная профилактика (постконтактная профилактика) заключается в немедленном предпринятии определенных мер после укуса, после контакта, который несёт в себе опасность инфицирования бешенством.

Комплекс всех этих мероприятий – это единственное, что может предотвратить болезнь и неблагоприятный исход!

Постконтактная профилактика включает в себя:

1. местную обработку и промывание раны водой с мылом как можно быстрее после укуса,
2. прививку антирабической вакциной,
3. антирабический глобулин при наличии показаний.

При выполнении всех трех пунктов постконтактной профилактики развитие бешенства предупреждается у 100% случаев.

По данным ВОЗ, современные вакцины хорошо переносятся и считаются безопасными. В результате множества лабораторных исследований, которые производились на животных и при клинической оценке у людей была доказана их эффективность и иммуногенность.

Для проведение предэкспозиционной и постэкспозиционной профилактики применяются антирабическая очищенная инактивированная вакцина «Рабипур» (Индия), антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная вакцина КОКАВ (Россия).

Что делать, если укусила собака, кошка или другое домашнее, уличное или дикое животное с подозрением на бешенство?

Существует три категории контакта с животными, в зависимости от которых и проводится постконтактная профилактика:

К первой категории относится прикосновение к животным, облизывание ими кожных покровов или просто кормление животных.

• Профилактика не требуется

Вторая категория включает случаи укуса животными открытых кожных покровов человека, небольшие царапины и ссадины без кровотечения.

• Необходима незамедлительная вакцинация

К третьей категории принадлежат как множественные, так и одиночные трансдермальные укусы и царапины, облизывание животными поврежденных участков кожи, попадание слюны животных на слизистые человека, укусы летучих мышей.

• Необходима немедленная вакцинация и введение антирабического иммуноглобулина

Также следует помнить, что если установленные контакты категорий 2 и 3, в течении 15 минут или как можно раньше, необходимо тщательно промыть раны и царапины на месте укусов большим количеством воды с мылом / другим моющим средством.

Что касается постконтактной профилактики вакциной, то одна доза вводится в дельтовидную мышцу или переднебоковую область бедра (для детей до двух лет) на 0, 3, 7, 14, 28 и 90-й дни.

В последнее время, ВОЗ разработала стратегию, которая направленна на ликвидацию смертностей от бешенства к 2030 году. Кроме особого внимания к постконтактной профилактике этого заболевания, она включает мероприятия по вакцинированию собак, с целью снижения заражения вирусом бешенства.

Вакцинация — самое эффективное медицинское вмешательство, когда либо изобретённое человеком

источник