Гепатит с и вакцина против бешенства

Прививка от бешенства – это спасение для человека. Только прививка может надежно защитить от вируса и поможет сохранить жизнь пострадавшему. Несмотря на возможные побочные реакции от вакцинации, ее должны пройти все люди, укушенные больным животным, независимо от пола и возраста.

Бешенство – очень опасный недуг, имеющий вирусное происхождение. Заражение человека осуществляется через укус больного бешенством животного. Заболевание довольно серьезное, так как, распространяясь через поврежденную кожу по нервной системе, вызывает смертельное для жизни человека явление – воспаление коры головного мозга (энцефалит). Переносчиками вируса бешенства могут стать как домашние, так и дикие животные. Наиболее частыми источниками заражения этой смертельной болезнью становятся собаки. Вакцинация на сегодняшний день является единственным способом предотвратить развитие болезни после контакта с больным животным.

• В случае укусов, царапин или ослюнения кожи и слизистых оболочек бешеными животными.
• Если целостность кожных покровов нарушена предметами, помеченными слюной бешеных животных.
• В случае, когда бешеное животное покусало человека через одежду и наблюдаются явные нарушения кожи.
• При ситуации, если напавшее животное погибло через 5-7 дней после укуса.
• При укусах диких животных.

Также особое внимание к вопросу вакцинации от бешенства стоит уделить людям, профессия которых предполагает взаимодействие с дикими или больными животными. Выделяют такие специальности: лесник, ветеринар, охотник.

Ситуации, при которых вакцинацию против бешенства не делают:

• Если уксус произошел через плотный слой одежды, и кожа не была повреждена.
• В случае если по истечении 10 дней после укуса, животное совершившее нападение осталось здоровым.
• Если животное привито от бешенства.

Если человек стал жертвой больного животного, первое что необходимо сделать – постараться успокоиться, и как можно быстрее добраться до медицинского учреждения.

Неотложная помощь в случае нападения больного животного:

• Сразу же после укуса рану промойте теплой водой с использованием хозяйственного мыла. Щелочь, содержащаяся в мыле, разрушает вирус бешенства, который возможно попал в рану. Также мыльный раствор отлично вымывает слюну животного и грязь.
• Обязательно обработайте поврежденные кожные покровы антисептиком. Для этих целей хорошо подходит йод, зеленка или раствор марганцовки.
• Нанесите на рану антибактериальную мазь.
• После такой тщательной обработки, рану покройте стерильной марлевой повязкой.
• Получив первую скорую помощь, постарайтесь как можно быстрее добраться до кабинета врача.

Очень важно знать, напавшее животное больно бешенством или нет? Чтобы это определить, необходимо знать некоторые признаки бешенства у животных:

• животное неестественно спокойное или наоборот проявляет признаки немотивированной агрессии;
• животное забивается в темные углы;
• наблюдается обильное слюноотделение и вываливается язык;
• животное ест несъедобные предметы и категорически отказывается пить воду;
• если собака бешеная, то она не лает, а только воет или скулит.

Современный метод вакцинации от бешенства более простой, нежели был десять лет тому назад. Существует несколько схем постановки привиок, которые применяются в зависимости от ситуации.

Если на человека напало животное, зараженное бешенством, то используется следующий график вакцинации:

1. прививка делается сразу же после обращения пострадавшего к врачу;
2. еще одна прививка ставится на 3-й день;
3. по окончанию первой недели после укуса больного животного;
4. на 14-й день;
5. прививка на 30-й день;
6. последняя делается на 90-е сутки после укуса.

Такая схема вакцинации против бешенства обеспечивает образование наиболее стойкого иммунитета.

Пациент, получивший прививку от бешенства не более 1 года назад, в случае нападения больного животного проходит дополнительную вакцинацию, осуществляемую по несколько иному графику:

1. одна прививка в день, когда произошло нападение животного;
2. прививка на 3-й день;
3. и еще одна через 7 дней.

Лицам, входящим в группу риска (ветеринары, лесники) рекомендована профилактическая вакцинация, которую проводят по специально установленному графику, независимо от того, было нападение больного животного или нет. Схема прививок выглядит следующим образом:

• прививка в день обращения;
• еще одна через 7 дней;
• прививка на 30-й день;
• через год проводится первая ревакцинация;
• и затем один укол вакцины каждые три года.

При вакцинации от бешенства используют два вида вакцин:

1. КАВ – культуральная антирабическая вакцина (Рабивак). Препарат вводится подкожно в переднюю стенку брюшной полости. Одна доза составляет 3мл.
2. КоКАВ – концентрированная культуральная антирабическая вакцина (Рабипур). Она обладает большей эффективностью. Вакцина очищенная, инактивированная, предназначена не только для лечения бешенства, но и для профилактики болезни. Препарат выпускается в виде сухого порошка, для приготовления инъекций. Вакцину вводят только внутримышечно, и одна доза составляет всего 1 мл.

На выработку антител против вируса бешенства оказывать негативное влияние могут некоторые лекарственные средства:

• Препараты, действие которых направлено на укрепление иммунитета.
• Лекарственные средства химиотерапии.
• Препараты, назначаемые при лучевой терапии.
• Глюкокортикостероиды.

Решение о прекращении приема данных лекарственных препаратов принимает лечащий врач.

Всегда существует риск возникновения побочных эффектов после введения вакцины. Потому прививку от бешенства не рекомендовано делать в случае:

• Беременности (независимо от сроков).
• Обострения хронических заболеваний.
• Наличия у пациента онкологических заболеваний.
• Выявления аллергических реакций на ранее проведенную вакцинацию.
• Индивидуальная непереносимость на отдельные компоненты вакцины.

Укол вакцины может повлечь за собой ряд реакций разнообразного характера. Самыми распространенными являются:

• Зуд кожных покровов.
• Значительная припухлость в месте укола.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Повышение температуры тела до 38,0°С.
• Общая слабость
• Головные и мышечные боли.

Также побочные эффекты от вакцинации против бешенства могут проявляться в более тяжелой форме:

• Появляется ломота в суставах.
• Присутствует лихорадочное состояние.
• На коже появляется крапивница.
• Особо тяжкие случаи могут сопровождаться нарушениями вегетативной системы.
• Отек Квинке.

Наиболее опасным последствием от введения вакцины против бешенства является анафилактический шок. Эта мгновенная аллергическая реакция способна привести к смерти человека.

После того как человеку сделают прививку против бешенства, очень важно придерживаться определенных правил и требований:

• Категорически недопустимо употребление алкоголя. Игнорирование этого правила может привести к нервным припадкам, возникновению особой чувствительности к различным внешним раздражителям, возможным приступам эпилепсии.
• Нельзя перегреваться или наоборот переохлаждаться.
• Нельзя находиться долгое время под прямыми солнечными лучами.
• Категорически запрещено мочить место введения вакцины.

В первый день после проведения вакцинации нельзя контактировать с водой вообще. Под воздействием влаги, риск возникновения аллергических реакций увеличивается в разы. Контакт с водой, в первые сутки после укола вакцины, может спровоцировать повышение температуры тела, возникновение общей слабости и озноба.

О важности вакцинации против бешенства и ее возможных последствиях в видео.

Проведение вакцинации от бешенства после укуса животного – это очень важное мероприятие, способное обезопасить человека от этого серьезного смертельного недуга. Если своевременно не предотвратить распространение вируса, человек умирает в течение десяти дней.

источник

Вакцинация – обработка животных с целью создания активного иммунитета против инфекционных заболеваний.

Проведение вакцинаций позволяет предотвратить смертельные исходы при инфекционных заболеваниях животных, однако эти мероприятия будут эффективным только при условии соблюдения сроков вакцинации,в соответствии со строго установленным графиком. Против ряда заболеваний в определенных регионах или при определенных условиях вакцинация является обязательной.

В качестве предохранительных прививок в настоящее время применяют различные вакцины и анатоксины. Вакцинация осуществляется подкожно, накожно, внутрикожно, внутримышечно, перорально, интраназально, в конъюнктиву глаз.

Чтобы создать иммунитет к одному инфекционному заболеванию ветеринарные специалисты в своей практической деятельности применяют моновакцины, которые содержат один антиген. Когда ставится задача сформировать иммунитет сразу против нескольких инфекционных заболеваний,то применяются комбинированные (ассоциированные) вакцины, имеющие в своем составе несколько антигенов.После проведенной вакцинации, в организме животного идет процесс ответной реакции на введенный антиген. Поэтому за привитыми животными необходимо устанавливать очень тщательное наблюдение.

Владельцам животных необходимо помнить, что эффективность проведенной вакцинации зависит не только от качества вакцины, но и своевременного и правильного ее применения,точности введенной дозы, интервалов и кратности прививок, физиологического состояния привитых животных и других факторов. Практикой доказано, что при гиповитаминозах, минеральной и белковой недостаточности рационов, неблагоприятных метеорологических условиях (холодная дождливая или очень жаркая погода), при наличии у животного инвазионного заболевания, вызывается обострение скрытых инфекционных заболеваний и выработка неполноценного иммунитета.

Хотя поствакцинальные осложнения возникают крайне редко, их значение достаточно велико, поскольку при этом идет речь о ранее здоровом животном и причинно-следственная связь для владельца очевидна. Важнейшими осложнениями являются: чрезмерные местные реакции, абсцессы на месте прививок, аллергии, простуды, аборты, активизация субклинических заболеваний. Хотя многие поствакцинальные осложнения являются непредсказуемыми, все же некоторых из них можно избежать путем тщательного клинического обследования животного, изучения данных анамнеза относительно дегельминтизации, а также соблюдения изложенных в инструкции к вакцине указаний. Объяснение возможного риска призвано корректировать неоправданные ожидания владельца животного.

Первую иммунную защиту в виде готовых антител щенки получают от матери. Антитела поступают в организм новорожденных щенков в первые часы их жизни (максимум в течение 24 часов), во время сосания молозива. Эффективность такой защиты зависит от иммунитета суки. Клетки кишечника щенков при рождении еще недостаточно зрелые, поэтому антитела,содержащиеся в молозиве, свободно проходят сквозь стенку кишечника. Позже антитела, присутствующие в молозиве, перевариваются, подобно обычным белкам. По мере роста щенков концентрация антител постепенно снижается, до тех пор, пока(в возрасте 4-18недель), они не исчезают совсем. Это так называемый критический период для щенков ( «иммунная дыра»): материнских антител уже недостаточно, чтобы защитить организм щенка, но в то же время их присутствие нейтрализует вакцину и делает ее неэффективной.

При рождении иммунная система щенка еще недостаточно развита, она сформируется примерно к 6-недельному возрасту. Поэтому в первые недели жизни щенка защищает от инфекции только пассивный иммунитет,то есть антитела,полученные от матери.Важно,чтобы материнские антитела, которые все еще могут присутствовать в организме щенка в возрасте 10-12 недель, не оказали влияние на эффективность первой вакцинации, однако общепринятая схема вакцинации допускает проведение первой вакцинации уже в возрасте 8-10недель.

Иммунитет создают антитела (молекулы, которые циркулируют в крови и других жидкостях организма) и иммунные клетки (определенные типы лейкоцитов — лимфоциты и моноциты).Прикрепившись к специфическим участкам возбудителя, антитела обезвреживают его, делая безопасным для организма. Иммунные клетки распознают попавшего в организм возбудителя, к которому они сенсибилизированы, и «зовут на помощь» другие лейкоциты.Совместными усилиями они разрушают бактерию или вирус.Собакам нужно делать прививки от всех смертельных инфекционных заболеваний. Помимо вакцинации против бешенства, проведение которой в Российской Федерации является законодательным требованием, необходимо проводить прививки от таких инфекций как чума собак, инфекционный гепатит, лептоспироз и парвовироз.

Вакцинация собаки основана на введении в организм патогенных микроорганизмов (вирусов или бактерий) или их фракций,предварительно ослабленных или убитых. В результате у собаки будет вырабатываться иммунитет против конкретных вирусов или бактерий. Некоторые виды вакцин,изготовленные из микроорганизмов и назывемые «живыми агентами», обладают способностью размножаться в организме собаки,не причиняя вреда животному,т.к. в процессе специальной обработки лишаются патогенных свойств, сохраняя при этом иммуногенность.В эту группу вакцин входят ослабленные (аттенуированные) вакцины. Данный вид вакцин, в результате прохождения входящих в их состав микроорганизмов через клетки других животных (морских свинок,цыплят и т.д.), где они за счет мутации ослабевают, содержат микроорганизмы с ослабленными инфекционными свойствами, и при введении их в организм у собак вырабатывается иммунитет против конкретного патогенного агента.

Существуют также инактивированные или мертвые вакцины, основанные на инертных агентах, которые не обладают способностью размножаться в организме хозяина.

Если вакцины рассматривать с точки зрения их эффективности, то инактивированные вакцины более безвредны для организма по сравнению с живыми, но являются менее эффективными. Поэтому при производстве вакцин их часто соединяют с адьювантами (веществами, усиливающими иммунную реакцию) Например, применение адьюванта в вакцине против бешенства дает возможность ветврачам не проводить повторную инъекцию вакцины при первичной вакцинации.На практике чаще используют поливалентные вакцины,что позволяет сделать собаке прививку сразу от нескольких инфекционных заболеваний. При проведении вакцинаций никогда нельзя смешивать несколько вакцин от разных производителей!

Практически все вакцинации требуют двухразовой иммунизации с интервалом в 3-4 недели. Ежегодная повторная вакцинация рекомендуется для чумы,энтерита, гепатита, лептоспироза, синдрома вольерного кашля, парвовироза, поскольку прививочный иммунитет со временем ослабевает.

Владелец должен знать, что вакцинация проводиться только здоровому животному. Перед проведением вакцинации ветврач проведет клинический осмотр вашего питомца, измерит ему температуру тела, обратит внимание на изменения в поведении собаки, установит причину отсутствия аппетита, наличие анемии. Если возникнет потребность, то назначит анализ крови, который позволит, например, исключить пироплазмоз на самой ранней стадии.При выборе оптимальной схемы вакцинации собак необходимо принимать во внимание большое число факторов. При проведении вакцинации ветврач учитывает: какие из наиболее опасных для собак инфекционных заболеваний распространены в данной местности, какие из них на данный момент времени представляют наибольшую опасность для щенка в плане заражения.

Больные и пораженные глистами собаки не должны подвергаться вакцинации во избежание осложнений или образования недостаточной защиты. Перед поездками за рубеж следует обращать внимание владельцев собак на возможность специальной вакцинации. За 12 часов до проведения вакцинации собаке нельзя давать корм в большом объеме. На приеме у ветврача необходимо его проинформировать обо всех перенесенных собакой заболеваниях за последний год. Ветврач при опросе владельца учитывает – обрабатывалась ли мать данного щенка иммунологическими препаратами (вакцинами), т.к. щенок будет в какой-то мере защищен переданными матерью через молозиво колостральными антителами (так называемый пассивный иммунитет).

Для проведения первичной иммунизации необходимо провести две вакцинации. Полноценный иммунитет у собаки появится через несколько дней после проведения второй вакцинации, в интервале между первой и второй вакцинацией собака остается восприимчивой к инфекциям.

В связи с иммунологической незрелостью по отношению к возбудителю, щенкам моложе 2 месяцев вакцинация не проводиться. Иммунологическая зрелость у собак появляется после 5 месяцев.

У собаки после вакцинации может быть временная апатия (в течение суток), небольшой отек (припухлость) на месте введения вакцины, который через несколько дней проходит.Основная масса собак вакцинацию переносит хорошо.

Ветврач после проведения вакцинации владельцу собаки обычно советует дать собаке отдохнуть, не допускать излишней физической нагрузки (тренировка,участие в охоте,длительные прогулки и т.д.).

Учитывая эпизоотическую обстановку по инфекционным заболеваниям, собакам применяют широко распространенную схему вакцинации: щенков, достигших 6-8 –недельного возраста сначала вакцинируют против парвовирусного и коронавирусного гастроэнтерита, чумы плотоядных, лептоспироза и вирусного гепатита. Через 3-4недели рекомендуется провести ревакцинацию против вышеуказанных инфекций. Затем проводят вакцинацию против бешенства. В последнее время антирабическую вакцину применяют в комплексе с вакцинами против других инфекционных болезней (вирусного гепатита, чумы плотоядных, коронавирусного и парвовирусного гастроэнтеритов). Часто владельцев собак интересует вопрос — какова эффективность проведенной вакцинации. Надо сказать, что вакцин, которые бы на 100% защищали собак от инфекционных заболеваний, не существует. В силу различных причин (из-за возраста, ослабленного состояния организма, сопутствующих заболеваний, физиологического состояния собаки, от применявшихся лечебных препаратов, и т.д.) некоторые особи будут не способны выработать после вакцинации достаточного количества антител.

Наиболее распространенными в настоящее время являются: гамма вакцин серии «Nobivac» (Голландия) Рядом стоящие буквы у этих вакцин обозначают: D- чума; H- гепатит, аденовирус; P – парвовирусная инфекция; Pi – парагрипп; L – лептоспироз; R – бешенство. Серия «DURAMUNE» Американской компании FORTDODGE, серия «Вангард» фирмы PHIZER, США; вакцины Тривировакс, Тетрадог, Гексадог (Франция). Из отечественных вакцин в соотношении цена/качество неплохо выполняют свою функцию препараты «Мультикан-4», -6, -8 и «Биовак».

Заражение происходит через слюну больных животных, содержащую вирус, который попадает через раны от укуса или ссадины на коже в мышечные ткани. Болезнь опасна как для животного, так и для человека. Вакцинация является обязательной! Наиболее часто используется вакцина, которая содержит инактивированный рабдовирус. Первую вакцинацию проводят щенкам в возрасте не менее трех месяцев, однократной инъекцией адьювантной вакцины. Ревакцинация осуществляется в зависимости от эпизоотической ситуации по бешенству в регионе. В Российской Федерации в связи со сложной эпизоотической обстановкой по бешенству вакцинация проводиться ежегодно.

Чума плотоядных.

Заражение происходит орально или аэрогенно, через выделения больных собак или клинически здоровых переболевших животных, которые являются вирусоносителями. Возможно заражение через руки, одежду, посуду для еды, но оно имеет меньшую вероятность.

Чума собак протекает в различных формах:

• гастроинтестинальная форма (характерна рвотой, поносом, обезвоживанием и быстрым истощением животного);
• респираторная форма ( при этом гнойные секреты покрывают коркой ноздри, дыхание затруднено вследствие ринита. Дополнительно развивается бронхопневмония);
• изменения глаз (часто светобоязнь, дегенерация сетчатой оболочки, кератиты с образованием язв, при определенных обстоятельствах возможна слепота);
• кожная форма (гиперемия нижней части живота, на внутренней стороне бедер и ушей. Чума может благоприятствовать демодекозу);
• нервная форма (наступает чаще после затухания респираторной формы, иногда одновременно с ней. В зависимости от пораженного органа возможны появления эпилептических припадков, судорожных сокращений жевательной мускулатуры, психических расстройств, парезов, параличей).

Для вакцинации против чумы используют вакцину из живого ослабленного непатогенного вируса. Вакцинацию начинают в возрасте 8 недель, ревакцинацию проводят через один месяц. Затем вакцинируютпо достижению щенком годовалого возраста и повторяют ежегодно. Иногда предусматривается введение вакцины еще и в 6-ти месячном возрасте.

Инфекционный гепатит.

Инфекционный гепатит собак – воспаление печени, вызываемое аденовирусом. Инкубационный период – 2-5 дней.Остро протекающий инфекционный гепатит клинически трудно отличим от острой формы чумы.

Подозрительными с точки зрения инфекционного гепатита собак являются:

• тонзиллит с болезненным опуханием лимфоузлов и подкожными отеками на голове, шее и нижней части груди;
• кровотечения в полости рта и кровоизлияния в переднюю камеру глаза;
• выраженная боль при пальпации брюшной полости;
• бронхопневмония; нарушения центральной нервной системы;
• поносы.

У беременных сук может произойти выкидыш. При остром течении смертность среди щенков может достигать 100%.

Против гепатита щенков можно вакцинировать с 8 недельного возраста. Вакцина изготавливается из ослабленного родственного штамма и вводиться двукратно с интервалом 1 месяц. Если на вакцинацию владелец предоставил щенка старше 3 месяцев, то делается одна инъекция, ревакцинация проводится через год после первичной вакцинации, а затем один раз в 2-3года, опять же в зависимости от используемой вакцины.

Заражение происходит через пищу, загрязненную калом, вирусами, находящимися на шерсти выздоравливающих собак, на поверхности предметов, на одежде. От времени контакта с заболевшей собакой до момента возникновения клинических признаков заболевания проходит 7-14 дней. Клинические проявления: понос, рвота, отказ от пищи, слабость, обезвоживание. Животные погибают на 2-4 день от начала болезни.

Вакцина против парвовироза содержит гомологичный ослабленный штамм. Щенкам до 3месячного возраста проводят первичную вакцинацию двукратно: первый раз в 6-8недель, второй — в 12 недель. Щенкам старше трех месяцев вакцинация проводиться однократно, ревакцинацию делают через год после первой вакцинации, затем — один раз в 2-3года, в зависимости от используемой вакцины. Если в питомниках имеет место распространение данной инфекции, то ревакцинацию проводят ежегодно.

Лептоспироз.

Если вышеперечисленные инфекционные болезни собак вызываются вирусами, то лептоспироз, известный также под названием «тиф собак», вызывает бактерия, относящаяся к роду «лептоспира каникола».

Заражение происходит первоначально при прямом контакте с мочой больных собак.Возможно заражение через почву. Переносчиками являются мыши и крысы. Инкубационный период- 4-12 дней. Симптомы болезни (зависят от возраста, иммунитета, от объема поврежденных органов): непрекращающаяся рвота, понос, гастроэнтерит, стоматит, почечная недостаточность, обезвоживание, желтуха, нарушения кровообращения, одышка.

Вакцинация проводится антигеном инактивированных лептоспир, вызывающих заболевание. Вакцинацию проводят двукратно, с интервалом в 3-5недель, в возрасте от 6 недель. Ревакцинацию обычно проводят 1 раз в год, за исключением местности, неблагополучной по лептоспирозу, где вакцинация проводиться 2 раза в год. Поскольку источником заболевания являются грызуны, профилактика лептоспироза должна быть направлена прежде всего на истребление грызунов путем дератизации и проведения текущей дезинфекции.

Для обеспечения здоровья собаки или в случае повышенного риска необходимо проводить вакцинацию против столбняка,пироплазмоза,питомникового кашля и вируса герпеса.

Токсин, выделяемый бациллами столбняка, поражает центральную нервную систему. Часто при незначительном повреждении или небольшой ранке бациллы столбняка начинают выделять столбнячный токсин. Клиника столбняка у собак характеризуется непроизвольными сокращениями мышц (судороги), которые переходят на все тело собаки. Иммунизацию против столбняка проводят рабочим и служебным собакам т.к. им приходиться жить и работать в местах, сопряженных с риском ранений во время стихийных бедствий в МЧС. Как таковой противостолбнячной вакцины не существует, поэтому используют вакцину для лошадей, изготовленную из очищенного столбнячного анатоксина (инактивированного токсина). Первичную и вторичную вакцинацию проводят с интервалом в четыре недели. Ревакцинацию проводят через год,затем через каждые 3года и всякий раз при ранении.

Пироплазмоз (бабезиоз).

Собаки, часто бывающие с хозяином в лесистой местности, а также совершающие прогулки по окраине населенных пунктов или на пустырях, в весеннее-летне-осенний период часто заражаются пироплазмозом. Это связано с тем, что на весну и осень приходиться пик активности клещей, которые часто бывают носителями пироплазмоза. В ряде стран проводиться вакцинация собак против пироплазмоза вакциной,которую изготовляют из белков пироплазм. Данная вакцина активна в течение 6месяцев. Первичную иммунизацию проводят двукратно,с интервалом 3-4 недели. В последующем ревакцинация осуществляется через каждые 6 месяцев. На практике обычно вакцинация проводиться зимой и летом. Болезнь у привитой собаки в случае укуса ее клещом, зараженным пироплазмозом, протекает в легкой форме. Сейчас используют для вакцинации вакцину Пиродог.

Питомниковый кашель.

Собакам содержащимся в условиях питомника, а также принимающих участие в выставках, рекомендуется проводить вакцинацию против данного заболевания. С целью предупреждения данного заболевания всех вновь поступающих собак необходимо карантинировать в специальном помещении. При отсутствии во время карантина признаков заболевания переводить в другие группы. Первичную вакцинацию проводят двукратно с интервалом в 3 недели. Ревакцинация проводиться ежегодно. Из имеющихся сейчас вакцин наиболее эффективной считается живая аттенуированная вакцина для собак, которую применяют интраназально.

Герпесвирус.

Щенки могут быть заражены внутриматочно, в родовых проходах или от других щенков; взрослые собаки – назально-орально или при половых контактах. Инкубационный период – 1 неделя. В зависимости от возраста, способа заражения и условий окружающей среды инфекция протекает абортивно, субклинически или (у щенков при переохлаждении) с симптомами общих нарушений. Тяжелые симптомы, такие, как желто-зеленый или кровавый понос при первоначально сохраняющемся сосательном рефлексе, с последующей рвотой, удушьем, поскуливанием, заканчивающийся смертью через 1-2 дня, обнаруживается спорадически у щенков в возрасте 2-3 недели. После перенесенного острого заболевания могут появиться нарушения центральной нервной системы. Более старшие щенки обнаруживают респираторные симптомы. Прогноз при этом заболевании для щенков всегда неблагоприятный.

В последнее время в питомниках принято проводить иммунизацию собак против герпесвирусной инфекции.

Рекомендации.

1. Вакцинация не проводится собакам, имеющим ослабленное здоровье, в том числе в результате сильной инвазии и поражения эндо- и эктопаразитами. Каждая собака до вакцинации должна пройти обязательную антипаразитарную обработку.

2. Если в силу каких — то причин график вакцинации у собаки был нарушен, то его следует как можно раньше возобновить, независимо от возраста собаки, при этом необходимо строго соблюдать указанные в инструкции по применению вакцины интервалы между первичным и повторным введением вакцины.

источник

Бешенство является вирусной зоонозной инфекцией, которая встречается в более 100 странах и территориях. Хотя природнымирезервуарами заболевания являются некоторые плотоядные животные и летучие мыши, бешенство собак является источником 99% случаев заражения человека и представляет собой потенциальную угрозу более чем для 3,3 миллиарда людей.

Для человека, в том случае, когда уже появились клинические симптомы, бешенство почти неотвратимо влечет за собой фатальный исход.

Вряде стран статистические данные о числе случаев смерти людей от бешенства, по-видимому, в значительной степени занижены, в особенности в отношении наиболее молодых возрастных групп. На сельские районы Азии и Африки приходится значительное большинство из 55 000 расчетных смертных случаев, ежегодно вызываемых бешенством. Только в Индии, согласно расчетам, ежегодно имеет место 20 000 смертных случаев (т.е., примерно 2 случая на 100 000 человек, подверженных риску); в Африке соответствующая цифра составляет 24 000 (примерно 4 на 100 000 человек, подверженных риску). Хотя все возрастные групп подверженыриску в одинаковой степени, заболевание бешенством наиболее часто встречается у детей в возрасте до 15 лет; 30–50% случаев лечебно-профилактического лечения приходится на детей от 5 до 14 лет, чаще всего мужского пола.

Вирус бешенства относится к роду Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Согласно Международному комитету по таксономии вирусов по состоянию на 2009 г. 11 видов вирусов классифицируются как принадлежащие к виду Lyssavirus. РНКвируса бешенства состоит из 5 белков, включая гликопротеин G, содержащий основные иммунодоминантные сайты. Помимо вируса бешенства, было доказано или предполагается, что вирусы, относящиеся ко всем другим известным генотипам лиссавируса, могут вызывать у человека острый прогрессирующий энцефалит. Поэтому бешенство является энцефалитом, вызываемым лиссавирусом, а вирус бешенства является основным вирусным видом, представляющим этот род.

Заражение человека обычно происходит через кожу, поврежденную при укусе или царапине, нанесенной инфицированнымживотным. Трансмиссия может также иметь место, когда инфицированные материалы, обычно слюна, вступают в прямой контакт со слизистой оболочкой или свежими кожными ранениями человека. Трансмиссия от человека к человеку чрезвычайно редка. В исключительно редких случаях бешенством можно заразиться, вдыхая вирусосодержащие аэрозоли или при трансплантации инфицированных органов. Употребление в пищу сырого мяса или других тканей животных, зараженных бешенством, не относится к числу известных источников заражения человека.

Инкубационный период обычно составляет от 1 до 3 месяцев, однако заболевание может также развиваться менее чем за неделю или на протяжении более года. Продолжительность инкубационного периода зависит от таких факторов, как количество инокулированных вирусов, степень иннервации участка, куда попал вирус, близость укуса к центральной нервной системе (ЦНС). Инокулированный вирус попадает в ЦНС через периферические нервы. При попадании в мозг вирус размножается и быстро распространяется вновь через нервную систему во многих различных тканях, включая слюнные железы. К моменту проявления клинических симптомов вирус распространяется по всему организму, обычно не вызывая к этому моменту какой-либо ощутимой иммунной реакции.

Кпервоначальным симптомам бешенства относятся повышение температурыи нередко ощущение боли или парастезия в месте укуса. По мере распространения вируса в ЦНС развивается прогрессирующий фатальный энцефаломиелит, характеризующийся гиперактивностью и флюктуацией сознания, а в случае буйного бешенства гидрофобией и/или аэрофобией. Смерть наступает в течение нескольких дней в результате остановки сердца. Паралитическое бешенство, которое может составлять примерно 30% общего числа случаев заболевания у человека, проходит менее бурно и обычно в течение более длительного времени, чем буйная форма, однако, в конечном итоге, является по-прежнему фатальным. Паралитическая форма бешенства часто неправильно диагностируется, что объясняет заниженные данные о заболевании.

Впроцессе инфицирования организма вирусы бешенства скрыты от иммунного надзора благодаря своему нахождению в нервных тканях, и иммунная реакция в сыворотке и спинномозговой жидкости непредсказуема и в редких случаях выявляется до наступления второй недели заболевания.

К настоящему времени не имеется никаких способов диагностировать инфицирование бешенством у человека до наступления клинической формызаболевания, и клинический диагноз может оказаться затруднительным при отсутствии специфических для бешенства признаков гидро- или аэрофобии. В стадии клинических проявлений образцыслюны, мочи, экстрагированных волосяных луковиц и спинномозговой жидкости можно анализировать при помощи изоляции вируса или при помощи цепной реакции полимеразы, а сыворотку и спинномозговую жидкость анализировать на антитела к вирусу бешенства. Образцы кожи, взятые путем биопсии, можно анализировать на присутствие антигена бешенства в кожных нервах в основании волосяных луковиц.

Бешенство отличается от многих других инфекций в том, что развитие клинических проявлений заболевания может быть остановлено при помощи своевременной иммунизации даже после попадания в организм инфицирующего агента.

Со времени их создания свыше четырех десятилетий назад, антирабические вакцины доказали свою безопасность и эффективность в предупреждении бешенства. Эти вакцины предназначены как для профилактической иммунизации, так и для лечебно-профилактической иммунизации, и вводились миллионам людей во всем мире.

Вакцины, полученные на культуре клеток и клетках эмбрионированных яиц, на международном рынке КАВ– это вирус бешенства, размножившийся в клеточных субстратах. Из имеющихся в настоящее время антирабических вакцин ни одна не поставляется в многоразовых ампулах, а антирабические вакцины, прошедшие предварительную квалификацию ВОЗ, не содержат консервантов, таких как тимеросал. Срок хранения подобных вакцин составляет, по меньшей мере, 3 года при условии хранения при температуре от +2°Cдо +8°Cв защищенном от солнца месте.

После восстановления прилагаемым стерильным разбавителем вакцины следует использовать немедленно или в течение 6-8 часов при условии хранения при правильной температуре.

Внутримышечное и внутрикожное введение вакцины

Стоимость вакцин, полученных на культуре клеток, для внутримышечного введения ограничивает их широкое применение во многих регионах, где часто встречается бешенство у собак. Внутрикожное введение этих вакцин является в равной степени безопасной и иммуногенной альтернативой, при которой необходимы лишь 1 или 2 ампулы вакцины для завершения полного курса лечебно-профилактической иммунизации, что, тем самым, уменьшает объем и непосредственную стоимость вакцинации на 60-80% по сравнению со стандартной внутримышечной вакцинацией.

Схемы лечения на основе внутрикожного введения вакцины успешно применялись для лечебно-профилактической иммунизации в развивающихся странах, таких как Индия, Филиппины, Шри-Ланка и Таиланд.

Позиция ВОЗ по применению антирабических вакцин

Замена вакцин на основе нервных тканей на КАВ

Несмотря на разработку более дешевых КАВ и более экономных, с точки зрения расхода вакцины, методов вакцинации, в ряде стран, главным образом, в Азии и Латинской Америке, по-прежнему производятся и применяются вакцины на основе нервных тканей. Эти вакцины вызывают более тяжелые побочные последствия, и они обладают меньшей иммуногенной активностью, чем КАВ. Поэтому настоятельно необходимо, чтобы производство и применение вакцин на основе нервных тканей было прекращено как можно скорее и им на смену пришли КАВ.

Профилактическая иммунизация рекомендуется для всех, кто подвержен постоянному, частому или повышенному риску заражения вирусом бешенства либо в связи с характером места проживания или занятий (например, работники лабораторий, имеющие дело с вирусом бешенства и другими лиссавирусами, ветеринары и лица, имеющие дело с животными). Лица, путешествующие в природном окружении в сельских районах в условиях значительного риска, где незамедлительный доступ к надлежащей медицинской помощи может быть ограничен, также должны вакцинироваться, независимо от продолжительности их пребывания на природе.

Особому риску подвергаются дети, проживающие в районах, где отмечается бешенство, или посещающие их. ВОЗ стимулирует тщательно продуманные исследования в отношении осуществимости, экономической эффективности и долгосрочного влияния введения КАВ в программы иммунизации детей младшего и старшего возраста в тех регионах, где бешенство собак является проблемой общественного здравоохранения.

Внутримышечное введение вакцины при проведении профилактической иммунизации

Для профилактической иммунизации необходимы внутримышечные дозы в объеме 1 мл или 0,5 мл (объем зависит от типа вакцины), вводимых в дни 0, 7 и 21 или 28. Взрослым и детям в возрасте 2 лет и старше вакцину следует всегда вводить в дельтовидную мышцу; для детей младше 2 лет рекомендуется переднелатеральная область бедра. Антирабическую вакцину не следует вводить в ягодичную область, поскольку при этом понижается надежность достижения необходимого иммунного ответа.

Внутрикожное введение вакциныпри профилактической иммунизации

Вакцина вводится внутрикожно дозой 0,1 мл в дни 0, 7 и 21 или 28. Это является приемлемой альтернативой стандартному внутримышечному методу. Чтобы достичь значимой экономии, к сеансам внутрикожной иммунизации следует привлекать достаточное количество лиц, чтобы использовать все открытые ампулы в течение 6-8 часов.

Требования в отношении повторных прививок

Бустерные дозы антирабических вакцин не требуются для лиц, проживающих в районах значительного риска или посещающих эти районыи уже прошедших полный первичный курс профилактической или лечебно-профилактической иммунизации с применением КАВ.

Периодические бустерные инъекции рекомендуются в качестве дополнительной предосторожности только тем лицам, род занятий которых сопряжен с постоянным и частым риском заражения бешенством.

Показания к лечебно-профилактической иммунизации зависят от типа контакта с животным, у которого подозревается бешенство:

Категория I – прикасание к животным или кормление их, ослюнение животным неповрежденной кожи человека (т.е. заражения не произошло);

Категория II – мелкие укусы непокрытых участков кожи, незначительные царапины или ссадины без кровотечения, ослюнение поврежденных кожных покровов;

Категория III – укус или царапина или множественные укусыили царапины с повреждением кожи, попадание слюныживотного на слизистые оболочки, контакт с летучими мышами.

При контакте категории I профилактика не требуется; при контакте категории II рекомендуется незамедлительная вакцинация, и при контакте категории III

незамедлительная вакцинация и введение антирабического иммуноглобулина. При контактах категории II и III следует незамедлительно или как можно скорее произвести тщательное (по возможности примерно 15 минут) промывание моющим или очищающим средством и обильным количеством воды всех ранений, укусов и царапин.

По возможности раны следует обработать настойкой йода или схожим вироцидным препаратом. Втех случаях, когда завершение лечебно-профилактической иммунизации с использованием одной и той же КАВ не представляется возможным, следует использовать другую КАВ. Однако, поскольку еще не проводилось никаких исследований по поводу иммуногенной активности вакцины и изменения метода ее введения (например, перехода от внутримышечного к внутрикожному введению), в процессе лечебно-профилактической иммунизации подобная практика должна являться исключением.

Лечебно-профилактическую иммунизацию следует прекратить, если в отношении подозреваемого животного соответствующим лабораторным путем установлено, что оно не заражено бешенством, или в случае домашних собак, кошек или хорьков животное остается здоровым, находясь под наблюдением в течение 10 дней, начиная с момента укуса.

Факторы, которые следует принимать во внимание, принимая решение о том, следует или нет приступать к лечебно-профилактической иммунизации, включают в себя эпидемиологическую вероятность того, что данноеживотное является носителем бешенства, категорию контакта (I–III), клинические данные о животном, а также возможность наблюдать животное и провести лабораторное обследование. Во многих ситуациях в развивающихся странах один лишь статус по вакцинации участвовавшего в инциденте животного не должен приниматься во внимание в качестве основания воздержаться от иммунизации.

Лечебно-профилактическая иммунизация внутримышечным путем

Схема вакцинации при лечебно-профилактической иммунизации предусматривает внутримышечные дозы 1 мл или 0,5 мл (объем зависит от типа вакцины). В отношении контактов категорий II и III рекомендуемый курс предусматривает 5 доз в дни 0, 3, 7, 14 и 28.

В качестве альтернативы для здоровых, полностью иммунокомпетентных, подвергшихся заражению лиц, у которых обработаны раны, плюс введен высококачественный антирабический иммуноглобулин, плюс антирабическая вакцина, прошедшая предварительную квалификацию ВОЗ, может использоваться курс лечебно-профилактической иммунизации, состоящий из четырех доз, вводимых внутримышечно в дни 0, 3, 7 и 14.

Во всех других случаях, включая определяемый ВОЗ контакт категории II, когда применения антирабического иммуноглобулина не требуется, следует продолжить проведение курса из пяти доз в дни 0, 3, 7, 14 и 28.

Лечебно-профилактическая иммунизация внутрикожным путем

Курс вакцинации в 2 точках предусматривает инъекцию 0,1 мл в 2 точках (по одной инъекции в каждую из дельтовидных мышц/в каждое бедро) в дни 0, 3, 7 и 28. Этот курс может использоваться при контактах категории II и III в странах, где внутрикожный метод утвержден национальными органами здравоохранения.

Лечебно-профилактическая иммунизация для лиц, вакцинированных ранее

Для подвергнувшихся заражению пациентов, которые могут документально подтвердить проведенный ранее полный курс профилактической иммунизации или

полный курс лечебно-профилактической иммунизации с применением КАВ, достаточно введения одной дозывнутримышечно или вакцины, полученной на

культуре клеток, введенной внутрикожно в дни 0 и 3. В этих случаях применение антирабического иммуноглобулина не рекомендуется. Подобный двухдневный режим вакцинации в одной точке внутрикожно или внутримышечно также применяется к лицам, прошедшим вакцинацию против бешенства и у которых обнаружен титр антител, нейтрализующих вирус бешенства ≥0,5 МЕ/мл. В качестве альтернативы указанной схеме, пациенту можно предложить режим внутрикожной вакцинации в 4 точках в ходе одноразового посещения. Этот режим состоит из 4 внутрикожных инъекций 0,1 мл, равным образом распределенных на левую и правую дельтовидные мышцыили области бедер.

Прививочные карты, в которых тщательно регистрируются предыдущие иммунизации, имеют большое значение для принятия правильного решения

источник

Бешенство остается в числе важнейших проблем здравоохранения. В мире от него ежегодно умирает около 50 000 человек, постэкспозиционную профилактику получают около 10 млн. человек. В России в 2004 г. было 17 случаев бешенства (в т.ч. 6 детей), в 2005 г. — 14 (4 детей), в 2007 — 8 (детей не было); Вакцина против бешенства вводится 200-300 тыс. лиц в год.

Источником и резервуаром вируса являются дикие плотоядные, особенно лисы и волки, а также собаки, кошки, а в странах Америки — летучие мыши. Человек заражается при укусе, при ослюнении поврежденной кожи или слизистых, редко через загрязненные слюной предметы, при разделке туш и т.п. Рабдовирус в слюне больного животного появляется не ранее, чем за 10 дней до развития у него симптомов бешенства, что определяет срок наблюдения при укусе домашним животным. Инкубационный период — от нескольких дней до 1 года (чаще 30-90 дней) зависит от инфицирующей дозы и места укуса: наиболее опасны укусы лица, пальцев и кистей рук, половых органов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Экстренная (постэкспозиционная) — профилактика бешенства проводится лицам, контактировавшим с животным, предэкспозиционная — лицам ряда профессий — инактивированными вакцинами и специфическими иммуноглобулинами.

[7], [8], [9], [10], [11]

Для постэкспозиционного использования вакцины против бешенства противопоказаний нет.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Перед применением в ампулу вносят 1 мл растворителя, раствор должен быть использован в течение не более 5 мин., его вводят медленно внутримышечно в Дозе 1 мл детям старше 5 лет и взрослым в дельтовидную мышцу, детям до 5 лет — в переднелатеральную поверхность бедра. Введение в ягодицу не допускается.

[27]

В ампулу с вакциной вносят 3 мл растворителя, при интенсивном встряхивании время полного растворения — не более 5 мин. Вводят в подкожную клетчатку живота, отступя от средней линии на 2-3 пальца, на уровне или ниже пупка (как исключение — в межлопаточную область). При ослюнении, поверхностных укусах, царапинах туловища или конечностей домашним животным, которое заболело в течение 10 дней после укуса, детям до 8 лет доза вакцины составляет 2 мл, старше 8 лет — 3 мл. При более серьезных повреждениях домашними и при любых укусах дикими животными разовая доза составляет соответственно 4 и 5 мл.

Вакцина против бешенства разводится 1 мл воды для инъекций и вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу, детям раннего возраста — в переднебоковую поверхность бедра дозе 1 мл независимо от возраста.

Препараты, применяемые для профилактики бешенства

КОКАВ — вакцина культуральная сухая концентрированная очищенная инактивированная, Россия

Ослабленный вирус бешенства, выращенный в культуре клеток почек сирийских хомяков, инактивированный УФ-лучами, активность >2,5 ME. Содержит канамицина сульфат до 150 мкг/мл. Хранят при 2-8°

Рабивак-Внуково-32 (КАВ) — вакцина культуральная сухая, Россия

Тот же вирус, что и в КОКАВ, но с активностью 0,5 ME. Содержит канамицина сульфат до 150 мкг/мл и следам (до 0,5 мкг) бычьего альбумина. Хранят при 4-8°

Рабипур — Новартис Вакцине и Диагностике ГмбХ и Ко, КГ, Германия

Штамм вируса Flury LEP, выращенный на культуре куриных фибробластов, инактивированный бета-пропиолактоном. Активность >2,5 ME. Хранят при 2-8°

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки человека — Сычуан Юанда Шуян, Китай

Раствор для инъекций 150 МЕ/мл. Флаконы 1, 2, 5 мл. (Поставщик ОАОК «Торговый дом Аллерген»)

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки лошади, Россия, Украина

Активность не менее 150 МЕ/мл. Ампулы по 5 и 10 мл в; комплекте с ИГ в разведения 1:100. Хранят при 3-7

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки человека вводят внутримышечно, взрослым и детям — 1 дозу 20 МЕ/кг — но не более, т.к. это может подавить продукцию антител. Часть дозы — максимально — вводят, инфильтрируя рану, а остаток — внутримышечно (бедро, ягодица) вместе с 1-й дозой вакцины — в дельтовидную мышцу — дальше от Иг.

В случае задержки, иммуноглобулин должен быть введен не позднее восьмого дня после первой дозы вакцины, независимо от интервала времени между контактом с вирусом и началом терапии. Для обеспечения хорошей инфильтрации пораженных участков у детей (особенно при множественных укусах) препарат разводят в 2-3 раза 0.9% раствором NaCl.

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади вводится в дозе 40 МЕ/кг массы тела после обязательной постановки внутрикожной пробы с препаратом, разведенным 1:100. При отрицательной пробе под кожу плеча вводят 0,7 мл иммуноглобулина, разведенного 1:100, и через 10 мин при отсутствии реакции дробно в 3 приема с интервалом 10-15 мин — всю дозу неразведенного препарата, подогретого до 37±0,5°. Часть дозы вводят вокруг мест укуса, а остальное — внутримышечно. При положительной кожной или подкожной пробах препарат вводят по витальным показаниям при дробной десенсибилизации. Перед первой инъекцией внутримышечно вводят антигистаминные средства, рекомендуется подкожное инъекция 0,1% раствора адреналина в возрастной дозе.

[28], [29], [30], [31], [32]

Вакцинация против бешенства обеспечивает выработку иммунитета через 10-14 дней от ее начала. При тяжелых укусах опасной локализации инкубационный период может быть слишком коротким, поэтому с вакциной вводят специфический иммуноглобулин.

Лечебно-профилактическая (постэкспозиционная) иммунизация проводится с антирабическим иммуноглобулином или без него. При тяжелых повреждениях или гибели животного от бешенства одновременно с первым введением вакцины вводят внутримышечно антирабический иммуноглобулин (если его не удалось ввести в первый день, его следует ввести как можно раньше в течение первых 3 дней после укуса). Вакцину вводят вне зависимости от срока после укуса. На территориях, свободных от бешенства в течение 2 лет и более, при укусах, нанесенных домашними животными с неустановленным диагнозом или дикими животными, иммуноглобулин не вводится, а проводится вакцинация. Схемы профилактики вакциной КОКАВ.

Введение вакцины прекращают, если по истечении 10 дней наблюдения животное осталось здоровым. В случае укуса ранее вакцинированного лица ему вводятся 2 дозы вакцины КОКАВ — в дни 0 и 3.

Рабивак (КАВ) — курс составляет от 9 до 25 инъекций в зависимости от выраженности повреждения и информации о животном.

Рабипур вводится по 1 дозе в дни 0, 3, 7, 14 и 28 после укуса всем не вакцинированным или не полностью вакцинированным против бешенства лицам. В Дании при укусах летучими мышами вводят 6 вместо 5 доз вакцины.

Профилактическая (предэкспозиционная) иммунизация проводится путем трехкратного внутримышечного введения 1 дозы вакцины (0, 7, 30 день) с ревакцинацией через 12 мес, далее — каждые 3 года; сходные схемы используются и для зарубежных вакцин. Лицам групп риска рекомендуется ежегодный контроль уровня специфических антител в крови: в случаях уменьшения их уровня ниже 0,5 МЕ/мл проводится однократная ревакцинация одной иммунизирующей дозой.

Схема лечебно-профилактических прививок КОКАВ и антирабическим иммуноглобулином (АИГ)

Категория повреждения Характер контакта*

1. Нет повреждения и ослюнения кожных покровов. Нет прямого контакта

2. Ослюнение неповрежденных кожных покровов, ссадины, одиночные поверхностные укусы или царапины туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, промежности, гениталий, нанесенные домашними или сельскохозяйственными животными.

Если в течение 10 сут. животное осталось здоровым, лечение прекращают (т.е. после 3-й инъекции). Когда невозможно наблюдение за животным, (убито, погибло, убежало и пр.) лечение завершить.

Начать лечение немедленно: КОКАВ по 1,0 мл в 0,3, 7, 14, 30 и 90 день.

Любые ослюнения слизистых, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, промежности, гениталий; множественные укусы и глубокие одиночные укусы любой локализации, нанесенные домашними или сельскохоз. животными. Любые ослюнения и повреждения, внесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами.

Если есть возможность наблюдения за животным и оно в течение 10 сут. остается здоровым, лечение прекращают (т.е. после 3-й инъекции). Когда невозможно наблюдение за животным, лечение завершить.

Начать лечение немедленно и одновременно: АИГ в 0 день + КОКАВ (1мл) в 0, 3,7, 14, 30 и 90 день.

* — Под контактом подразумеваются укушенные раны, царапины, ссадины и места ослюнения.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

источник

Как победить бешенство, если нет эффективной терапии? В случае укуса заражённого животного не спасут даже самые современные препараты. Единственный способ остаться в живых — это вакцинация. Но чтобы она подействовала — нужно выполнить ряд важных условий.

В каких случаях показана прививка от бешенства человеку? Эффективна ли она, если уже прошло несколько дней с момента укуса заражённого животного? Сколько нужно сделать уколов, чтобы опасное заболевание не вызвало непоправимых последствий? Как переносит человек вакцинацию и что нужно делать, чтобы она прошла с минимум побочных эффектов? Давайте узнаем всё об этой прививке.

Почему возникла необходимость изобретения вакцины для человека от бешенства?

1. Невозможно предсказать насколько велика вероятность заражения опасным заболеванием, но даже в наше время ежегодно регистрируются тысячи случаев инфицирования.
2. От бешенства до сих пор нет эффективного лечения.
3. Вирус обитает на каждом континенте, его можно встретить везде, а, значит, заболеть сможет абсолютно любой.

Вакцину против бешенства впервые получил французский микробиолог Луи Пастёр ещё в 1885 году. В течение года он трудился над созданием профилактического препарата, который помог бы справиться в том числе с развивающимся недугом. Благодаря его исследованиям уже в 1886 году удалось спасти не одну тысячу человеческих жизней.

Вакцина для людей против бешенства хоть и была изобретена более века назад, но даже на сегодняшний день остаётся единственным действенным методом защиты и профилактики этого смертельного заболевания.

Кому обязательно нужно прививаться?

1. В группе риска по бешенству находятся ветеринарные врачи.
2. Все, кто занимается работами по отлову и содержанию безнадзорных животных.
3. Прививку нужно сделать работникам лабораторий, которые по роду своей деятельности сталкиваются с возбудителем инфекции.
4. Вакцинация необходима работникам скотобоен.
5. Профилактическая прививка от бешенства человеку показана, если он охотник, лесник, таксидермист (изготавливает чучела из убитых животных).
6. Экстренная профилактика проводится всем, кого укусило заражённое или подозрительное животное.
7. Рекомендована прививка людям, выезжающим на отдых или командировку в страны, где повышен риск инфицирования.

Вакцинация против бешенства указана в национальном календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям, так как она применяется не для всех, а только определённым категориям граждан или в случае развития экстренной ситуации.

Согласно инструкции вакцин от бешенства, прививка человеку назначается для профилактики заболевания и в экстренных ситуациях при укусе животного. Это общеизвестные показания. Но в каких случаях её не делают?

Вакцина от бешенства единственная в мире, которую вводят человеку в любом случае независимо от противопоказаний. Несмотря на то что и на её введение нередко возникают побочные реакции.

Поэтому прививка от бешенства назначается, в том числе, во время беременности. При этом удаётся сохранить жизнь мамы, а иногда даже и малыша. Ведь в случае инфицирования погибнут оба.

Противопоказанием к плановой прививке от бешенства человеку является возраст — её делают начиная с 16 лет. Но если ребёнка укусило заражённое животное — вакцинацию проводят несмотря ни на что.

Опасна ли вакцина от бешенства для человека? — нет, если правильно и своевременно её ввести. Считается, если прививка сделана позже 14 дней с момента укуса — она практически неэффективна. Когда уже идёт развитие активных проявлений заболевания её использовать нет смысла.

Какие существуют схемы прививок от бешенства для человека? Они отличаются количеством инъекций при плановой и экстренной иммунизации.

Человеку после заражения перед тем как ввести препарат следует обильно промыть рану проточной водой с мылом. И только после этого начинать профилактику.

Как проводится плановая вакцинация против бешенства?

1. Делают первую инъекцию.
2. Следующую назначают на седьмые сутки.
3. В последний раз вакцинируют на 30 день.
4. Ревакцинацию проводят через год.

Сколько действует прививка от бешенства у человека? — при регулярной плановой вакцинации препараты защищают на три года, поэтому все последующие инъекции антирабической сывороткой делают с такой периодичностью.

Ещё совсем недавно во времена существования Советского Союза вакцина была неочищенной, делали уколы человеку не менее 20 раз в область живота. Зная всё это сложно было согласиться и пройти весь курс защиты. Но в настоящее время экстренную профилактику бешенства проводят более щадящими методами, а кратность вакцинации значительно меньше.

В случае экстренной иммунизации для лечения инфицированного человека вакцину вводят пять раз по следующей схеме:

• сразу после заражения;
• на третий день после первого укола;
• на седьмые сутки;
• через две недели после первой инъекции;
• и на 30 день.

Это стандартная схема экстренной защиты человека. Но иногда с целью закрепления результата делают шестую инъекцию в конце третьего месяца после первого введения препарата.

Куда делают прививку от бешенства человеку? В подкожную клетчатку уже не назначают введение лекарства от инфекции, сейчас препараты используют только внутримышечно. Взрослым и детям старше 16 лет показано введение вакцины в дельтовидную мышцу, то есть в наружный контур плеча.

Прививка от бешенства ребёнку вводится только в область бедра. Не допускается вакцинация в ягодицу. Количество введённого препарата у детей не отличается от взрослых.

В среднем, спустя 2 недели после прививки, в организме человека начинают вырабатываться защитные клетки против вируса.

Какие побочные эффекты могут наблюдаться у человека после прививки от бешенства? Эта вакцинация довольно неплохо переносится, но и здесь возможны особенности, которые зависят от иммунитета человека и от соблюдения правил введения лекарства.

Какие могут быть осложнения или реакции после прививки от бешенства у человека?

1. В месте введения препарата нередко возникает покраснение, припухлость и болезненность, а также зуд.
2. Из общих симптомов у человека после прививки от бешенства может возникнуть слабость, головокружение и головные боли.
3. Ещё одна возможная реакция на прививку от бешенства — это местное увеличение лимфатических узлов.
4. Некоторые отмечают тошноту, боль в области живота.
5. Иногда появляются незначительные боли в области мышц.
6. Неприятные болевые ощущения в области введения вакцины и незначительное повышение температуры.
7. К тяжёлым осложнениям относится аллергическая реакция в виде крапивницы.
8. Самым неприятным осложнениям прививки от бешенства являются различные сбои в деятельности нервной системы — нарушения чувствительности, ослабление работы периферических нервов и другие изменения, которые проходят спустя несколько недель после вакцинации.

Какие бывают самые частые последствия прививки от бешенства у человека? Это местные и общие реакции со стороны организма. Боль в области инъекции, иногда повышается температура, болит голова и возникают головокружения. К наиболее опасным последствиям относится аллергическая реакция и нарушение работы нервной системы. В остальном прививка от бешенства переносится хорошо.

Несмотря на немалое количество возможных реакций и осложнений не сделать прививку получается намного дороже, ведь на кону человеческая жизнь.

Где сделать человеку прививку от бешенства? В норме вакцина должна находиться в любом государственном медицинском учреждении — это амбулатории, ФАПы (фельдшерско-акушерские пункты), больницы и поликлиники. В городе помощь пострадавшему человеку окажут в травмпункте или в хирургическом отделении. В сельской местности, по крайней мере, первую вакцину, могут сделать в ближайшем пункте медицинской помощи.

Какие существуют вакцины против бешенства?

1. Сухая инактивированная антирабическая вакцина.
2. Российская «Кокав» — культуральная очищенная антирабическая вакцина.
3. «Рабипур», производство Германия.
4. Индийская «Индираб».
5. «КАВ» тоже производство Россия, но по сравнению с «Кокав» доза меньше, поэтому применяется она чаще.

Кроме антирабических вакцин, существуют ещё, идущие с ними в комплекте, иммуноглобулины — человеческий и лошадиный.

Самые частые проблемы, с которыми сталкиваются привитые — это правила поведения человека после введения препарата. Давайте узнаем, какие меры предосторожности нужно принимать, чтобы прививка подействовала и наблюдалось меньшее количество осложнений, а также ответим на частые вопросы.

1. Совместимы ли прививка от бешенства и алкоголь? — нет, это один из важных запретов после иммунизации, врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от употребления даже минимального количества спиртосодержащих напитков.
2. Почему нельзя пить алкоголь после прививки от бешенства? Алкогольные напитки значительно снижают вероятность полноценного иммунного ответа. Любые спиртосодержащие жидкости, как и вакцинация, временно снижают иммунитет и создают нагрузку печень. Поэтому, для формирования эффективной иммунной защиты, необходимо чтобы организм не испытывал дополнительных нагрузок.
3. Сколько нельзя пить алкоголь после прививки от бешенства? Лучше исключить спиртосодержащие напитки на полгода, но иногда можно услышать о рекомендациях воздержания на два месяца.
4. Разрешено ли мыться после прививки от бешенства? Водные процедуры не запрещены, при условии, что купание проходит не в общественном месте. В этот период, из-за нагрузки на иммунную систему, нужно избегать людных мест, чтобы не подхватить какую-нибудь инфекцию.
5. Через сколько можно гулять после прививки от бешенства? Нет строгих ограничений на прогулки после данной вакцинации. Запрещено лишь перегреваться и переохлаждаться после введения вакцины. То есть нужно ограничить пребывание на морозе и под палящим солнцем.
6. Нужно ли соблюдать карантин после прививки от бешенства? Полной изоляции не требуется, но за пострадавшим человеком наблюдают на протяжении как минимум двух недель. Если в течение 10 дней укусившее человека животное не умерло, то оно считается незаразным и вакцинацию можно приостановить.
7. Нужно ли делать прививку от бешенства, если укусила привитая собака? Когда доказано, что животное не болеет бешенством (нет признаков инфекции, собака ежегодно проходит все необходимые прививки) — то оно считается незаразным и прививаться не нужно.
8. Что делать, если пропустил прививку от бешенства? Прерывать курс вакцинации нельзя — тогда помощь будет неэффективна. Если речь идёт об одном дне — курс инъекций стоит продолжить, в противном случае нужно проконсультироваться с лечащим врачом о его возобновлении.
9. Ребёнка укусила собака — надо ли ему делать прививку против бешенства? Да, вакцинировать нужно, если не доказано, что животное не может быть заражено. В этом случае лучше перестраховаться, чем рисковать жизнью малыша.
10. Через какое время нужно сделать прививку от бешенства человеку после укуса? Вакцинацию важно провести как можно скорее после предполагаемого заражения. Чем раньше начат курс лечения — тем больше шансов на благополучное выздоровление. Желательно не задерживаться и обратиться за помощью в течение двух недель после укуса животного, иначе может стать уже поздно.
11. Нужно ли делать прививку от бешенства, если укусила домашняя кошка? Любые животные могут оказаться заразными, в том числе и домашние, если у них был контакт с больными сородичами. Но в случае если питомец привит и ежегодно проходит курсы ревакцинации — прививку делать нет необходимости. В противном случае вакцинация показана.

Нужно знать, что одним из важных условий правильной вакцинации против неизлечимой болезни является отсутствие в этот период тяжёлых физических либо эмоциональных переутомлений. Это значит, что во время всего курса иммунизации лучше исключить занятия спортом и дополнительные нагрузки.

Когда речь идёт о прививке от бешенства, то никакие доводы за и против неё не должны быть определяющими в решении делать или нет. Инфекция относится к разряду особо опасных, поэтому перед условно заражённым человеком не должен стоять выбор о необходимости проведения вакцинации. Препарат вводится, даже если есть аллергия на него, всем беременным и детям независимо от возраста. Самое важное в такой ситуации сохранить человеческую жизнь.

источник