Инкубационный период столбняка и бешенства у человека

Среди тяжелых болезней, которых боится современный человек, находится столбняк. Это страшное заболевание, которое не только остро протекает, но и вызывает серьёзные осложнения и летальный исход. Чтобы иметь больше информации о болезни, читайте эту статью. В ней мы расскажем все о таком заболевании, как столбняк. Инкубационный период, симптомы, лечение, профилактика и прочее станут вам известны после прочтения материала.

Это острое инфекционное заболевание. Его возбудители — бактерии, которые обитают в почве (сапронозные). Механизм передачи болезни контактный. Проще говоря, бактерия попадёт в организм человека через кожу и вызывает недуг. Первые симптомы, сигнализирующие о заражении столбняком, могут проявиться в первый день, а могут и через месяц.

Как было сказано выше, бактерия проникает в организм человека. Происходит это через кожные покровы, в местах, где есть раны, порезы, ссадины, т. е. нарушена целостность.

Переносчиками могут быть крысы, мыши, птицы и сам человек. Бактерия очень живуча. Она может функционировать даже при высоких температурах. Так, при 90 градусах палочка, вызывающая столбняк, остаётся живой в течение 2-3 часов. В почве она остаётся патогенной очень длительный период, несмотря ни на какие неблагоприятные условия извне. Палочка может комфортно чувствовать себя и представлять угрозу для жизни человека на любых предметах до нескольких лет. Не действуют на неё и средства дезинфекции.

Чаще всего люди заражаются столбняком весной и летом. Где именно поджидает бактерия свою жертву, нельзя определить. Попадая в организм, палочка начинает очень активно передвигаться по всему телу, заражая все больше участков. Требуется минимальная доза токсина для того, чтобы началось развитие столбняка.

Болезнь эта не новая. Точно сказать, с каких пор люди стали заражаться столбняком, невозможно. Болезнь существует уже не одну сотню лет. Впервые о ней узнали из записей Гиппократа. В своём трактате он описал заболевание, от которого умер его сын. Изучать столбняк начали только в 19 веке. Исследования показывали, что особенно большое число смертей от этого заболевания приходилось на время военных действий. Позже была разработана вакцина, которую вводили в качестве профилактики. Именно она послужила спасением от многочисленных смертей.

Бактерия – возбудитель болезни любит влажную среду. Очень часто заболевание встречается в странах Африки, Азии, и даже в Америке. Но в последние годы наблюдаются случаи заражения столбняком в Европе. При этом они имеют немалое количество.

Столбняк поддаётся лечению, но даже при условии вовремя соблюденных мер борьбы с болезнью смертность высока, и количество летальных исходов составляет около 80%. Максимально активно палочка начинает действовать в тёплое время года, преимущественно в сельской местности.

Инкубационный период у болезни может быть разным. От 1-2 дней до месяца. Как правило, инкубационный период составляет две недели. В это время человек может чувствовать себя плохо. В том месте, где у него рана и предположительно произошло заражение столбняком, наблюдается напряжение мышц, их подергивание. Также человек становится раздражительным, усиливается потливость.

Всего выделяют четыре стадии болезни:

1. Инкубационный период. Симптомы в это время не проявляются ярко. Эта стадия опасна тем, что распознать болезнь не представляется возможным. Если только человек заранее не начнёт беспокоиться и не решит сдать анализ.

2. Начальная стадия. В этот период у человека начинаются ноющие боли. В основном в месте раны, которая уже вроде бы и начала заживать. Такой период может быть около двух дней. При этом начинается спазм мышц.

3. Стадия разгара. Сколько дней длится этот период? Обычно это около двух недель. Симптомы проявляются очень ярко. Самый тяжелый период для человека, сопровождающийся постоянными судорогами, недомоганием.

4. Стадия выздоровления. В это время человеку становится легче. Понять, что организм пошёл на поправку, можно по тому, что судороги постепенно появляются все реже.

Важный момент! В период выздоровления хоть человеку и становится легче, но это время для него очень опасно. Именно на стадии выздоровления могут начаться осложнения.

Прежде чем говорить о признаках заболевания, стоит заметить, что чем короче инкубационный период, тем болезнь будет протекать тяжелее. Симптомы столбняка у взрослых и детей следующие:

• На начальной стадии столбняк проявляется достаточно остро. Первое, что происходит при заражении, – сжатие челюсти в результате судорог.

• Следующая стадия – это сардоническая улыбка, которая является следствием спазма мышц лица.

• Далее происходит сжатие мышц глотки, что приводит к затрудненному глотанию. Такие признаки бывают только при заражении столбняком.

• Когда заболевание переходит в разгар, спазм мышц начинается во всем организме. Не затрагивает он только стопы и ладони.

• Когда судороги достигают мышц диафрагмы, человеку становится трудно дышать. Его дыхание учащается, при этом оно поверхностное.

• Далее тонус мышц приводит к проблемам с походами в туалет.

• На более поздних стадиях заболевания у человека выгибается спина. Это становится заметно по тому, как он лежит на кровати. Между ней и спиной хорошо видно расстояние, сквозь которое можно просунуть руку.

• Одним из крайних состояний у человека является тот момент, когда судороги сковывают большую часть тела, при этом вызывая мучительную боль.

• Практически весь период, пока болезнь развивается, больной испытывает сильное раздражение, у него начинаются проблемы со сном, повышается температура, обильно течёт пот.

Симптомы столбняка у взрослых совпадают с признаками поражения у детей и беременных женщин.

Вероятность летального исхода при наличии всех этих симптомов велика. Но даже если лечение показало положительную динамику, процесс восстановления займёт несколько месяцев. Возможность развития осложнений высока.

Осложнения столбняка, которые появляются после болезни, напрямую связаны с состоянием больного. Проще говоря, сложности в дыхании приводят к тому, что начинаются проблемы с легкими, происходит застой содержимого, что влечет за собой пневмонию.

Судороги, которые сковывали все мышцы, становятся причиной их разрыва, у больных могут быть переломы костей, суставов, позвонков, разрывы связок. Может происходить искривление позвоночника. Ещё одно осложнение столбняка — инфаркт.

Может начать развиваться сепсис, абсцесс, пиелонефрит и прочие инфекции вторичного происхождения.

Для детей столбняк в большинстве случае оказывается смертельным заболеванием. Взрослый человек выздоравливает чаще, но здесь все зависит от степени тяжести заболевания.

Анализ на столбняк делается на основе венозной крови. Он нужен для того, чтобы исследовать перед началом прививок специфическое состояние иммунитета. Также требуется и для того, чтобы после вакцинации определить уровень антител.

Назначить анализ на столбняк может любой врач: хирург, терапевт, гинеколог, инфекционист и так далее. Сделать его можно в лечебных заведениях, а также в иммунологических лабораториях, в центрах диагностирования.

Соблюдать какие-либо меры не требуется, кроме того, что утром, перед сдачей анализа, не следует ничего есть. Также в предшествующий вечер стоит избегать эмоционального перенапряжения, различных физических нагрузок.

После проведения анализа и оценки результатов, которые должны выявить защитный уровень антител в крови, делаются прививки согласно календарю вакцинаций. Через нескорое время назначается ревакцинация.

Действие прививки от столбняка такое же, как и у других. В организм человека вводится малое количество обезвреженных токсинов возбудителя заболевания. Иммунитет человека должен идентифицировать микроб и начать борьбу с ним. Для этого он вырабатывает защитные антитела.

Бытует мнение, что прививка против столбняка очень опасна, ведь есть риск заражения. Но такое мнение ошибочно, ведь все вакцины исследуются и изготавливаются в лабораторных условиях в соответствии со стандартами безопасности.

Начинать вакцинацию необходимо уже с трехмесячного возраста. Следующая прививка делается в 4,5 месяца. После — в полтора года и далее уже в 6-7 лет.

Если в детстве был выполнен полный курс вакцинации, то во взрослом возрасте прививку необходимо делать только раз в 10 лет. Первая ревакцинация начинается с 18 лет.

Если в детстве не был пройден полный курс, то прививка в первый раз во взрослом возрасте ставится дважды. Если вас интересует вопрос о том, через сколько дней будет проводиться повторная вакцинация, то по правилам — не менее чем через месяц.

Прививка ставится внутримышечно. Она может делаться в плечо, лопатку или бедро. После могут наблюдаться некоторое побочные эффекты, а именно повышение температуры, которую можно сбить любым жаропонижающим средством, на месте прививки кожа припухает, также возможна слабая боль. Эти побочные эффекты являются нормальными и должны проходить за 2-3 дня, не более.

• беременность, при экстренной необходимости нужно вводить женщине иммуноглобулины;

• аллергия на составляющие вакцины;

• простудные заболевание на момент вакцинации и перенесённые менее месяца назад;

Заболевших лечат врачи-инфекционисты и реаниматологи в отделении реанимации. Больным людям обеспечивают полный покой, свет приглушают, соблюдается тишина.

Чтобы нейтрализовать токсины столбнячной палочки, в организм вводят специфические иммуноглобулины, а также сыворотку против заболевания. Чтобы приступить к лечению незамедлительно, очень важно знать, как проявляется столбняк. Инкубационный период, симптомы должны быть известны каждому человеку, следящему за своим здоровьем.

Если у человека судороги, то ему назначают противосудорожные седативные препараты. Для обезболивания колют наркотические анальгетики. Против судорог чаще всего применяют «Сибазон», «Судксин». В качестве наркотиков — морфин и «Трамадол». Дополнительно проводится лечение миорелаксантами.

Если у человека нарушено дыхание, то его подключают к аппарату искусственного дыхания. Также назначают слабительные препараты, в мочевой пузырь ставят катетер. Жизнеспособность обеспечивают аппаратами.

Также проводится лечение антибиотиками, которые относятся к категории тетрациклинов, делают капельницы плазмы, гемодеза, альбумина. Всем пациентам обеспечивается бережный и заботливый уход.

Самая эффективная мера, которая помогает избежать серьёзных последствий и летального исхода, – прививка. Как она ставится, мы уже говорили выше. Вакцина используется несколько десятилетий, помогая человеку справиться с этим страшным заболеванием.

Также следует соблюдать меры предосторожности, работая в саду и огороде. Если на руках или ногах имеются ранки или ссадины, то все действия необходимо проводить только в перчатках и обуви на плотной и толстой подошве. В местах, где могут быть грызуны, стоит быть предельно осторожным.

Если заражение произошло, то при первых симптомах незамедлительно нужно обращаться в больницу. Место заражения иссекается. Если прививка ставилась не более пяти лет назад, то сыворотку не применяют.

Итак, вот мы и рассказали о таком страшном заболевании, как столбняк. Инкубационный период, симптомы, лечение и профилактика страшного недуга теперь не являются для вас секретом. Будьте осторожны, и тогда вы никогда не подвергнетесь риску заражения этой болезнью. И если кто-то из знакомых заболел столбняком, не нужно ждать. Необходимо срочно ехать в больницу!

источник

Столбняк пугает людей и в настоящее время. Ведь большинство людей знают, что он крайне опасен и очень часто приводит к мучительной смерти. Что это за болезнь? Какими симптомами она проявляется? Почему смерть является её частым исходом? Как можно обезопасить себя? Что делать, если заражение всё же произошло?

Что такое столбняк? — это тяжёлое инфекционное заболевание, при котором поражается нервная система, и возникают множественные сильные судороги, нередко приводящие к смертельному исходу.

Споры Clostridium tetani обнаруживаются в почве, домашней пыли, фекалиях многих животных, природных водоёмах.

Как передаётся столбняк? Это раневая инфекция — возбудитель может проникнуть в организм через раны, ожоговые поверхности, участки обморожения. Clostridium tetani любит глубокие раны, так как в них возможно создание бескислородных условий.

Умирают ли от столбняка? По уровню смертности болезнь находится на втором месте после бешенства среди всех инфекционных заболеваний. Летальность от него в зависимости от местности колеблется от 40 до 70%. Ежегодно от этого заболевания гибнет более 60 000 человек. В эту статистику не вошли невыраженные формы болезни и неучтенные случаи. В развитых странах, где ведена обязательная вакцинация против столбняка, смертность составляет 0,1–0,6 на 100 000 населения, а в развивающихся странах — до 60 на 100 000.

Как можно заразиться столбняком? Это зооантропонозное заболевание, то есть характерное и для животных, и для человека. Но один человек не может заразить другого. Заболеть столбняком можно, если имеется глубокая рана. Этому заболеванию подвержены:

• дети в возрасте до 8–9 лет из-за высокого уровня травматизации (особенно мальчики);
• новорождённые в результате нарушения правил асептики и антисептики при перерезке пуповины;
• взрослые при глубоких ранах (особенно стоп, ладоней, лица).

Источник инфекции — человек и животное. Палочка Clostridium tetani является нормальным обитателем кишечника, не причиняет вреда хозяину, живёт, размножается и выделяется в виде спор в окружающую среду с фекалиями.

Столбнячный токсин состоит из тетаноспазмина, который воздействует на нервную систему, вызывая судороги, и тетаногемолизина, вызывающий гемолиз эритроцитов. Токсин по нервным волокнам и через кровь проникает в структуры головного и спинного мозга. Там он блокирует нервные клетки, отвечающие за торможение мышечных сокращений. Двигательные импульсы от мозга непрерывно поступают к мышцам и те сокращаются резко и не координировано.

Мышечные судороги длятся долго, в этом задействованы все мышцы тела:

Столбнячный токсин нарушает циркуляцию биологически активных веществ в головном мозге, повреждает дыхательный центр и другие жизненно важные структуры. Гемолитические уходят на второй план по сравнению с неврологическими.

Первые признаки столбняка:

Симптомы столбняка у человека:

Судорожные приступы длятся всего несколько секунд или минут, но за это время человек тратит огромное количество энергии, сильно изматывается и истощается. С прогрессированием болезни частота приступов увеличивается. Тяжёлым считается состояние, когда они посещают больного практически непрерывно один за другим.

Во время судорог человек не теряет сознание, он чувствует сильную боль во всём теле, страх, кричит, скрежещет зубами. Вне приступов его мучает бессонница.

Затруднение отрывания рта и спазмы глотки приводят к обезвоживанию и голоданию. Одновременно со всей мускулатурой сокращаются и мышцы ануса, сфинктера мочевого пузыря, поэтому опорожнение затруднено. Температура тела повышается до 40 °C.

признак болезни — трудно открыть рот

Существуют более лёгкие местные формы столбняка, например, лицевой, когда наблюдается только сокращение мышц лица. Но они встречаются редко.

У новорождённых детей столбняк проявляется нарушением сосания и глотания, сокращением мышц лица, «сардонической» улыбкой. У недоношенных и маловесных детей тетанус (приступ судорог) может проявляться выгибанием в одну сторону. Течение болезни у новорождённых отличается особой тяжестью, они болеют только общими формами столбняка. В течение суток могут появляться более 30 приступов, различных по длительности.

У взрослых заболевание может осложняться:

• разрывом мышц;
• отрывом связок;
• переломами костей в результате сильного мышечного сокращения;
• бронхиты;
• пневмонии;
• сепсис.

Самыми частыми причинами смерти от столбняка являются:

• удушье в результате длительного спазма голосовых связок или дыхательных мышц;
• паралич сердца;
• перелом позвоночника;
• болевой шок.

У детей столбняк осложняется пневмонией, в более поздние сроки — расстройством пищеварения, анемию.

Диагностика столбняка основывается на клинике заболевания. Большое значение имеет анамнез. Выделение и опознавание микроорганизма проводится редко. Определяется содержание токсина в мышцах.

В более поздние сроки следует дифференцировать столбняк с эпилептическими припадками, отравлением стрихнином, истерией у женщин.

У новорождённых столбняк надо отличать от последствий родовой травмы, менингита. В сомнительных случаях прибегают к спинномозговой пункции. У детей постарше следует дифференцировать столбняк с истерией и бешенством.

Лечение столбняка должно проводиться только в условиях больницы. Основной целью является обезвреживание и скорейшее выведение токсина из организма.

В комплекс лечебных мероприятий входят:

уничтожение палочки Clostridium tetani в ране;

• взрослым — 100 000–150 000 МЕ;
• новорождённым —20 000–40 000 МЕ;
• детям более старшего возраста — 80 000–100 000 МЕ.

Кроме сыворотки, внутримышечно вводится противостолбнячный человеческий иммуноглобулин в дозе 6 мл.

Противосудорожные препараты, миорелаксанты, нейролептики помогут облегчить судорожный синдром. При очень тяжёлых формах справиться с мышечными сокращениями могут только миорелаксанты.

Основными мерами предупреждения столбняка являются:

Активная и пассивная профилактика столбняка осуществляется в плановом порядке или экстренно.

• в 3 месяца;
• в 4,5 месяца;
• в 6 месяцев;
• в 18 месяцев;
• в 6–7 лет;
• в 14 лет;
• в 18 лет.

Когда делают прививки от столбняка взрослым? Взрослым прививки делаются каждые 5–10 лет по желанию либо лицам, находящимся в зоне риска по заболеваемости: землекопам, железнодорожникам, строителям и другим.

Вакцинация взрослых от столбняка, в случае если они ранее не были привиты, проводится двукратно, а затем ревакцинация делается каждые 10 лет.

Если человек переболел столбняком, то длительного иммунитета у него не формируется, и он может снова заразиться этой болезнью.

Какие прививки существуют для плановой иммунизации? И детям, и взрослым можно ставить прививки вакцинами АКДС, АКДС-М, АДС-М, «Пентаксим», «Тетракок», «Бубо-Кок», «Инфанрикс».

Экстренная профилактика против столбняка проводится в следующих случаях:

Экстренная профилактика заболевания проводится столбнячным анатоксином в дозе 0,5 мл. Если ребёнок или взрослый ранее привит не был, то вводится дополнительно противостолбнячная сыворотка в дозе 3 тысячи МЕ. Можно ввести 3 мл человеческого иммуноглобулина.

Прививка от столбняка во время беременности делается только в случае строгих показаний. Лучше сделать её заблаговременно во время планирования беременности.

Столбняк пугает людей и в настоящее время. Ведь большинство людей знают, что он крайне опасен и очень часто приводит к мучительной смерти. Что это за болезнь? Какими симптомами она проявляется? Почему смерть является её частым исходом? Как можно обезопасить себя? Что делать, если заражение всё же произошло?

Что такое столбняк? — это тяжёлое инфекционное заболевание, при котором поражается нервная система, и возникают множественные сильные судороги, нередко приводящие к смертельному исходу.

Споры Clostridium tetani обнаруживаются в почве, домашней пыли, фекалиях многих животных, природных водоёмах.

Как передаётся столбняк? Это раневая инфекция — возбудитель может проникнуть в организм через раны, ожоговые поверхности, участки обморожения. Clostridium tetani любит глубокие раны, так как в них возможно создание бескислородных условий.

Умирают ли от столбняка? По уровню смертности болезнь находится на втором месте после бешенства среди всех инфекционных заболеваний. Летальность от него в зависимости от местности колеблется от 40 до 70%. Ежегодно от этого заболевания гибнет более 60 000 человек. В эту статистику не вошли невыраженные формы болезни и неучтенные случаи. В развитых странах, где ведена обязательная вакцинация против столбняка, смертность составляет 0,1–0,6 на 100 000 населения, а в развивающихся странах — до 60 на 100 000.

Как можно заразиться столбняком? Это зооантропонозное заболевание, то есть характерное и для животных, и для человека. Но один человек не может заразить другого. Заболеть столбняком можно, если имеется глубокая рана. Этому заболеванию подвержены:

• дети в возрасте до 8–9 лет из-за высокого уровня травматизации (особенно мальчики);
• новорождённые в результате нарушения правил асептики и антисептики при перерезке пуповины;
• взрослые при глубоких ранах (особенно стоп, ладоней, лица).

Источник инфекции — человек и животное. Палочка Clostridium tetani является нормальным обитателем кишечника, не причиняет вреда хозяину, живёт, размножается и выделяется в виде спор в окружающую среду с фекалиями.

Столбнячный токсин состоит из тетаноспазмина, который воздействует на нервную систему, вызывая судороги, и тетаногемолизина, вызывающий гемолиз эритроцитов. Токсин по нервным волокнам и через кровь проникает в структуры головного и спинного мозга. Там он блокирует нервные клетки, отвечающие за торможение мышечных сокращений. Двигательные импульсы от мозга непрерывно поступают к мышцам и те сокращаются резко и не координировано.

Мышечные судороги длятся долго, в этом задействованы все мышцы тела:

Столбнячный токсин нарушает циркуляцию биологически активных веществ в головном мозге, повреждает дыхательный центр и другие жизненно важные структуры. Гемолитические уходят на второй план по сравнению с неврологическими.

Первые признаки столбняка:

Симптомы столбняка у человека:

Судорожные приступы длятся всего несколько секунд или минут, но за это время человек тратит огромное количество энергии, сильно изматывается и истощается. С прогрессированием болезни частота приступов увеличивается. Тяжёлым считается состояние, когда они посещают больного практически непрерывно один за другим.

Во время судорог человек не теряет сознание, он чувствует сильную боль во всём теле, страх, кричит, скрежещет зубами. Вне приступов его мучает бессонница.

Затруднение отрывания рта и спазмы глотки приводят к обезвоживанию и голоданию. Одновременно со всей мускулатурой сокращаются и мышцы ануса, сфинктера мочевого пузыря, поэтому опорожнение затруднено. Температура тела повышается до 40 °C.

признак болезни — трудно открыть рот

Существуют более лёгкие местные формы столбняка, например, лицевой, когда наблюдается только сокращение мышц лица. Но они встречаются редко.

У новорождённых детей столбняк проявляется нарушением сосания и глотания, сокращением мышц лица, «сардонической» улыбкой. У недоношенных и маловесных детей тетанус (приступ судорог) может проявляться выгибанием в одну сторону. Течение болезни у новорождённых отличается особой тяжестью, они болеют только общими формами столбняка. В течение суток могут появляться более 30 приступов, различных по длительности.

У взрослых заболевание может осложняться:

• разрывом мышц;
• отрывом связок;
• переломами костей в результате сильного мышечного сокращения;
• бронхиты;
• пневмонии;
• сепсис.

Самыми частыми причинами смерти от столбняка являются:

• удушье в результате длительного спазма голосовых связок или дыхательных мышц;
• паралич сердца;
• перелом позвоночника;
• болевой шок.

У детей столбняк осложняется пневмонией, в более поздние сроки — расстройством пищеварения, анемию.

Диагностика столбняка основывается на клинике заболевания. Большое значение имеет анамнез. Выделение и опознавание микроорганизма проводится редко. Определяется содержание токсина в мышцах.

В более поздние сроки следует дифференцировать столбняк с эпилептическими припадками, отравлением стрихнином, истерией у женщин.

У новорождённых столбняк надо отличать от последствий родовой травмы, менингита. В сомнительных случаях прибегают к спинномозговой пункции. У детей постарше следует дифференцировать столбняк с истерией и бешенством.

Лечение столбняка должно проводиться только в условиях больницы. Основной целью является обезвреживание и скорейшее выведение токсина из организма.

В комплекс лечебных мероприятий входят:

уничтожение палочки Clostridium tetani в ране;

• взрослым — 100 000–150 000 МЕ;
• новорождённым —20 000–40 000 МЕ;
• детям более старшего возраста — 80 000–100 000 МЕ.

Кроме сыворотки, внутримышечно вводится противостолбнячный человеческий иммуноглобулин в дозе 6 мл.

Противосудорожные препараты, миорелаксанты, нейролептики помогут облегчить судорожный синдром. При очень тяжёлых формах справиться с мышечными сокращениями могут только миорелаксанты.

Основными мерами предупреждения столбняка являются:

Активная и пассивная профилактика столбняка осуществляется в плановом порядке или экстренно.

• в 3 месяца;
• в 4,5 месяца;
• в 6 месяцев;
• в 18 месяцев;
• в 6–7 лет;
• в 14 лет;
• в 18 лет.

Когда делают прививки от столбняка взрослым? Взрослым прививки делаются каждые 5–10 лет по желанию либо лицам, находящимся в зоне риска по заболеваемости: землекопам, железнодорожникам, строителям и другим.

Вакцинация взрослых от столбняка, в случае если они ранее не были привиты, проводится двукратно, а затем ревакцинация делается каждые 10 лет.

Если человек переболел столбняком, то длительного иммунитета у него не формируется, и он может снова заразиться этой болезнью.

Какие прививки существуют для плановой иммунизации? И детям, и взрослым можно ставить прививки вакцинами АКДС, АКДС-М, АДС-М, «Пентаксим», «Тетракок», «Бубо-Кок», «Инфанрикс».

Экстренная профилактика против столбняка проводится в следующих случаях:

Экстренная профилактика заболевания проводится столбнячным анатоксином в дозе 0,5 мл. Если ребёнок или взрослый ранее привит не был, то вводится дополнительно противостолбнячная сыворотка в дозе 3 тысячи МЕ. Можно ввести 3 мл человеческого иммуноглобулина.

Прививка от столбняка во время беременности делается только в случае строгих показаний. Лучше сделать её заблаговременно во время планирования беременности.

Как было сказано выше, бактерия проникает в организм человека. Происходит это через кожные покровы, в местах, где есть раны, порезы, ссадины, т. е. нарушена целостность.

Чаще всего люди заражаются столбняком весной и летом. Где именно поджидает бактерия свою жертву, нельзя определить. Попадая в организм, палочка начинает очень активно передвигаться по всему телу, заражая все больше участков. Требуется минимальная доза токсина для того, чтобы началось развитие столбняка.

Бактерия – возбудитель болезни любит влажную среду. Очень часто заболевание встречается в странах Африки, Азии, и даже в Америке. Но в последние годы наблюдаются случаи заражения столбняком в Европе. При этом они имеют немалое количество.

Всего выделяют четыре стадии болезни:

1. Инкубационный период. Симптомы в это время не проявляются ярко. Эта стадия опасна тем, что распознать болезнь не представляется возможным. Если только человек заранее не начнёт беспокоиться и не решит сдать анализ.

2. Начальная стадия. В этот период у человека начинаются ноющие боли. В основном в месте раны, которая уже вроде бы и начала заживать. Такой период может быть около двух дней. При этом начинается спазм мышц.

3. Стадия разгара. Сколько дней длится этот период? Обычно это около двух недель. Симптомы проявляются очень ярко. Самый тяжелый период для человека, сопровождающийся постоянными судорогами, недомоганием.

4. Стадия выздоровления. В это время человеку становится легче. Понять, что организм пошёл на поправку, можно по тому, что судороги постепенно появляются все реже.

Важный момент! В период выздоровления хоть человеку и становится легче, но это время для него очень опасно. Именно на стадии выздоровления могут начаться осложнения.

Прежде чем говорить о признаках заболевания, стоит заметить, что чем короче инкубационный период, тем болезнь будет протекать тяжелее. Симптомы столбняка у взрослых и детей следующие:

На начальной стадии столбняк проявляется достаточно остро. Первое, что происходит при заражении, – сжатие челюсти в результате судорог.

Следующая стадия – это сардоническая улыбка, которая является следствием спазма мышц лица.

Далее происходит сжатие мышц глотки, что приводит к затрудненному глотанию. Такие признаки бывают только при заражении столбняком.

Когда заболевание переходит в разгар, спазм мышц начинается во всем организме. Не затрагивает он только стопы и ладони.

Когда судороги достигают мышц диафрагмы, человеку становится трудно дышать. Его дыхание учащается, при этом оно поверхностное.

Далее тонус мышц приводит к проблемам с походами в туалет.

На более поздних стадиях заболевания у человека выгибается спина. Это становится заметно по тому, как он лежит на кровати. Между ней и спиной хорошо видно расстояние, сквозь которое можно просунуть руку.

Одним из крайних состояний у человека является тот момент, когда судороги сковывают большую часть тела, при этом вызывая мучительную боль.

Практически весь период, пока болезнь развивается, больной испытывает сильное раздражение, у него начинаются проблемы со сном, повышается температура, обильно течёт пот.

Симптомы столбняка у взрослых совпадают с признаками поражения у детей и беременных женщин.

Вероятность летального исхода при наличии всех этих симптомов велика. Но даже если лечение показало положительную динамику, процесс восстановления займёт несколько месяцев. Возможность развития осложнений высока.

Осложнения столбняка, которые появляются после болезни, напрямую связаны с состоянием больного. Проще говоря, сложности в дыхании приводят к тому, что начинаются проблемы с легкими, происходит застой содержимого, что влечет за собой пневмонию.

Судороги, которые сковывали все мышцы, становятся причиной их разрыва, у больных могут быть переломы костей, суставов, позвонков, разрывы связок. Может происходить искривление позвоночника. Ещё одно осложнение столбняка — инфаркт.

Может начать развиваться сепсис, абсцесс, пиелонефрит и прочие инфекции вторичного происхождения.

Для детей столбняк в большинстве случае оказывается смертельным заболеванием. Взрослый человек выздоравливает чаще, но здесь все зависит от степени тяжести заболевания.

Анализ на столбняк делается на основе венозной крови. Он нужен для того, чтобы исследовать перед началом прививок специфическое состояние иммунитета. Также требуется и для того, чтобы после вакцинации определить уровень антител.

Назначить анализ на столбняк может любой врач: хирург, терапевт, гинеколог, инфекционист и так далее. Сделать его можно в лечебных заведениях, а также в иммунологических лабораториях, в центрах диагностирования.

Соблюдать какие-либо меры не требуется, кроме того, что утром, перед сдачей анализа, не следует ничего есть. Также в предшествующий вечер стоит избегать эмоционального перенапряжения, различных физических нагрузок.

После проведения анализа и оценки результатов, которые должны выявить защитный уровень антител в крови, делаются прививки согласно календарю вакцинаций. Через нескорое время назначается ревакцинация.

Бытует мнение, что прививка против столбняка очень опасна, ведь есть риск заражения. Но такое мнение ошибочно, ведь все вакцины исследуются и изготавливаются в лабораторных условиях в соответствии со стандартами безопасности.

Начинать вакцинацию необходимо уже с трехмесячного возраста. Следующая прививка делается в 4,5 месяца. После — в полтора года и далее уже в 6-7 лет.

Если в детстве был выполнен полный курс вакцинации, то во взрослом возрасте прививку необходимо делать только раз в 10 лет. Первая ревакцинация начинается с 18 лет.

Если в детстве не был пройден полный курс, то прививка в первый раз во взрослом возрасте ставится дважды. Если вас интересует вопрос о том, через сколько дней будет проводиться повторная вакцинация, то по правилам — не менее чем через месяц.

беременность, при экстренной необходимости нужно вводить женщине иммуноглобулины;

аллергия на составляющие вакцины;

простудные заболевание на момент вакцинации и перенесённые менее месяца назад;

Заболевших лечат врачи-инфекционисты и реаниматологи в отделении реанимации. Больным людям обеспечивают полный покой, свет приглушают, соблюдается тишина.

Если у человека судороги, то ему назначают противосудорожные седативные препараты. Для обезболивания колют наркотические анальгетики. Против судорог чаще всего применяют Сибазон , Судксин . В качестве наркотиков — морфин и Трамадол . Дополнительно проводится лечение миорелаксантами.

Если у человека нарушено дыхание, то его подключают к аппарату искусственного дыхания. Также назначают слабительные препараты, в мочевой пузырь ставят катетер. Жизнеспособность обеспечивают аппаратами.

Также проводится лечение антибиотиками, которые относятся к категории тетрациклинов, делают капельницы плазмы, гемодеза, альбумина. Всем пациентам обеспечивается бережный и заботливый уход.

Самая эффективная мера, которая помогает избежать серьёзных последствий и летального исхода, – прививка. Как она ставится, мы уже говорили выше. Вакцина используется несколько десятилетий, помогая человеку справиться с этим страшным заболеванием.

Если заражение произошло, то при первых симптомах незамедлительно нужно обращаться в больницу. Место заражения иссекается. Если прививка ставилась не более пяти лет назад, то сыворотку не применяют.

источник

Инфекционные заболевания приносят огромные проблемы обществу и могут вызвать у человека летальный исход. Бешенство относится к таким болезням и чрезвычайно опасно отсутствием выраженных симптомов сразу после заражения.

Возбудителем бешенства является нейротропный зоонозный вирус, поражающий центральную нервную систему и представленный несколькими штаммами, вызывающими типичное и атипичное течение болезни. Данный вирус представлен на всех континентах, кроме Антарктиды и Австралии. Наибольшее распространение бешенство получило в странах Африки и некоторых регионах Азии.

Вирус бешенства погибает при высоких температурах (свыше 60 о С), при воздействии на него щелочи, формалина, хлора, прямых солнечных или ультрафиолетовых лучей. Наряду с этим бешенство устойчиво к низким температурам, йоду и фенолу.

Врожденного или приобретенного иммунитета к вирусу бешенства не существует. В зависимости от источника заражения бешенство бывает природным (передается дикими животными) и городским.

Переносчиками инфекции являются плотоядные теплокровные животные, такие как:

• лисы;
• волки;
• лошади;
• скунсы;
• крупный рогатый скот;
• шакалы;
• енотовидные собаки;
• мангусты;
• грызуны;
• свиньи;
• летучие мыши;
• домашние кошки, собаки.

В 99% случаев инфицирование происходит в результате укуса собакой. Также теоретически бешенством можно заразиться от больного человека при условии, что его слюна попадет в организм. Однако в медицине такие случаи зафиксированы не были. Опасна инфекция не только после проявлений явных симптомов, но и в конце инкубационного периода (за 7-8 дней до активной стадии).

Заражение вирусом бешенства происходит в результате укуса или попадания слюны на открытую рану, царапину, а также слизистую глаз, носа или кишечника. В крайне редких случаях вероятно инфицирование в результате вдыхания содержащего вирус воздуха (например, при обработке шкур зараженных животных).

Также возможна передача вируса при трансплантации донорских органов. Употребление мяса больного животного не повлечет за собой заражение, так как желудочный сок убивает вирус. Скорость развития болезни зависит от размеров зараженного животного, а также от места попадания инфекции (таблица 1).

Таблица 1. Развитие бешенства в зависимости от места попадания вируса:

Особая опасность вируса бешенства состоит в следующем:

• Бешенство не реагирует на низкие температуры, антибактериальные и противовирусные препараты.
• Инфекция воздействует на нервные клетки и поражает головной мозг.
• После проявления симптомов бешенства остановить его действие невозможно. Лечению бешенство практически не поддается. Возможно лишь облегчить состояние обреченного пациента.
• Вирус всегда приводит к летальному исходу.
• На начальной стадии заражения точно установить инфицирование невозможно. В этот период нет выраженных симптомов, однако вирус начинает распространение по всему организму.
• Для проникновения в организм вирусу достаточно минимального повреждения на коже.

Бешенство у человека, симптомы которого проявляются особенно активно в период возбуждения, на начальном этапе проходит без каких-либо признаков. Во время инкубационного периода инфекция распространяется по всему организму, проникая в нервные пути, а затем в спинной и головной мозг. Скорость проникновения вируса составляет в среднем 3-4 мм/час.

В основном скрытая фаза бешенства длится от 10 дней до 3 месяцев. Однако в истории зафиксированы случаи проявления вируса спустя 1 или даже 4 года после попадания инфекции. Длительность инкубационного периода напрямую зависит от места инфицирования: чем оно дальше от головы, тем больше времени необходимо на распространение бешенства по телу.

Также благодаря более крепкому иммунитету у взрослых скрытая фаза длиннее, чем у детей.

Восприимчивость нервной системы способствует ускорению процесса инфицирования. Если заражение произошло от крупного животного, заболевание будет более быстротечным. На это также оказывает влияние размер и глубина раны, через которую вирус попал в кровь.

К тому же статистика показывает зависимость длительности инкубационной фазы от животного, которое является носителем вируса (при укусе волка наблюдается самый короткий скрытый период). Бешенство может пройти без инкубационного периода в том случае, когда в организм проникло большое количество клеток возбудителя.

Бешенство относится к инфекционным заболеваниям, которым подвержены малоимущие слои населения, проживающие в районах, где отсутствует вакцина. Также клинические проявления вируса появляются у тех, кто отказывается от прививок, проходит вакцинацию с запозданием, либо не проходит полный курс инъекций.

Как правило, заражение и дальнейшее распространение болезни происходит и у лиц, не обладающих необходимыми знаниями об опасности и методах предупреждения бешенства. Вирус попадает в кровь и, ввиду отсутствия необходимых мер, заражает весь организм, приводя к необратимым последствиям. При проявлении клинических симптомов бешенства через время наступает летальный исход.

Попадая в организм, вирус бешенства первоначально концентрируется в мышечной ткани, затем попадает в нервную ткань, полностью ее поражая. В организме человека образуются включения Бабеша-Негри, которые свидетельствуют о развитии заболевания.

На рисунке перечислены симптомы бешенства у человека и животных.

Бешенство у человека, симптомы которого проявляются через время после заражения, в своем развитии проходит несколько этапов:

1. скрытый (инкубационный) период;
2. продромальный период;
3. фаза возбуждения;
4. паралитический (терминальный) этап.

Начальные признаки бешенства связаны непосредственно с местом укуса или заражения. Рана начинает зудеть, болеть и припухает, даже если начала заживать. Неприятные ощущения имеют тянущий характер. При этом кожа вокруг раны может воспалиться и покраснеть.

Наряду с перечисленными симптомами пропадает аппетит, возникает безразличие ко всему, нарушается сон, больного преследуют кошмары, а при укусах в верхнюю половину туловища – галлюцинации. Также происходит повышение артериального давления. Начальный этап развития бешенства длится 1-3 дня.

Бешенство у человека, симптомы которого не позволяют сразу же идентифицировать болезнь, по первым признакам напоминают простуду: повышается температура до 37-38 о С, появляется головная боль, слабость, снижается аппетит. Наряду с этим больной становится чувствителен к громким звукам и свету.

Также проявляется тошнота, сильное слюновыделение, учащаются рвотные позывы, возникает необоснованное чувство тревожности. В среднем подобная симптоматика наблюдается в течение 1-3 дней. В связи с тем, что бешенство может проявляться в буйной и паралитической форме, первые признаки заболевания могут различаться.

При буйный проявлениях поведение зараженного становится чересчур активным, а летальный исход через несколько дней неизбежен. Паралитическое бешенство менее распространено и длится дольше. У больного наступает постепенный паралич мышц от места попадания вируса, кома и смерть.

После продромального периода и первых симптомов наступает активная стадия возбуждения. Заражение достигает нервной системы и отражается на поведении заболевшего. В это время наряду с общей гиперактивностью возникает наиболее яркий симптом бешенства – пена изо рта.

Также наблюдаются мышечные и дыхательные спазмы, судороги, высокая температура, достигающая 40-41 о С. Дыхание в этот период значительно нарушается, с глотанием также наблюдаются сложности. Развитие бешенства сопровождается болями в груди.

При этом больной бешенством ведет себя крайне агрессивно, кричит, крушит все вокруг. По причине того, что больного преследуют галлюцинации и мучает депрессивное состояние, он опасен для окружающих и может на них напасть. Зараженный во время приступа пытается укусить или ударить того, кто находится рядом, или же самого себя.

Из-за судорог его лицо искажается, становится синюшным, а зрачки увеличиваются. В большинстве случаев больной страдает боязнью воды, яркого света, громкого звука или порывов ветра. Подобные симптомы вызваны поражением головного мозга и центральной нервной системы.

На раздражители реакция нервной системы незамедлительна и сопровождается дыхательными нарушениями, а также необъяснимым страхом. У больного наблюдается экзофтальм (выпячивание глазного яблока) и обращение взгляда в одну точку. Также зараженный страдает чрезмерным слюновыделением. Во время приступа агрессии возможна остановка сердца.

У больного нарушается питание: он не может полноценно употреблять пищу и ест мелкими кусочками. Подобное неадекватное поведение и состояние не постоянно и чередуется с осознанными периодами. Больной же не помнит ничего из того, что происходило, становится спокойным и с легкостью идет на контакт.

Наряду с этим может наблюдаться состояние апатии. Длительность периода возбуждения может составить 2-3 дня. Не всегда бешенство сопровождается периодом возбуждения и, в связи с этим, «тихое бешенство» практически не диагностируется. Источником такой разновидности заболевания является укус летучей мыши.

Если больной не скончался во время активной стадии возбуждения, в развитии бешенства наступает паралитический период. Слюна, которую зараженный не может проглотить из-за паралича мышц, выделяется вместе с холодным потом в больших количествах. Агрессия и галлюцинации пропадают, больной может употреблять пищу и пить воду. Период затишья может продолжаться несколько дней.

Далее происходит рост температуры до критичных отметок (42 о С), отмечается слабость, снижение давления, нарушение чувствительности. На этой стадии зараженный страдает резкой потерей веса в результате обезвоживания. Также он прекращает реагировать на раздражители, в частности на яркий свет.

Больному становится сложнее шевелить конечностями, а из-за ослабления лицевых мышц у него обвисает челюсть.

Как правило, паралич у больного бешенством развивается по восходящей, начиная с нижних конечностей. Постепенно паралич поражает все тело и человек умирает от спазма в сердечно-сосудистом центре или легких. В целом длительность протекания бешенства составляет 5-7 дней, а стадия паралича занимает не больше дня.

Бешенство, в зависимости от типа вируса, может также протекать нестандартно, без основных симптомов и без стадии возбуждения. При этом может отсутствовать и бурная реакция на внешние раздражители, и гидрофобия. Атипичное бешенство начинается сразу же с паралитической стадии.

Атипичное бешенство при диагностике можно перепутать с другими заболеваниями, такими как острый энцефалит или паралич Ландри. Неверная диагностика может привести к распространению инфекции.

Нестандартное течение болезни может спровоцировать не только сам вирус, но и регулярное употребление алкоголя, онкологические процессы в организме. Атипичное бешенство может протекать длительный период времени (до 3 месяцев) и сопровождаться диареей.

Диагностировать бешенство во время инкубационного периода достаточно сложно, ведь никаких признаков болезнь не подает.

В зависимости от вероятности заражения инфекцией и наличия контакта с больным животным выделяют:

• подозрительный случай (наличие контакта с животным не установлено);
• вероятный случай (контакт с зараженным животным был);
• подтвержденный случай (наличие бешенства установлено лабораторно благодаря присутствию в нервных клетках телец Бабеша-Негри при вскрытии после смерти).

Установить, заражен ли больной бешенством с высокой точностью возможно только при летальном исходе во время биопсии, поэтому диагностика инфекции начинается с сбора анамнеза. Прежде всего врач устанавливает наличие прямого контакта с подозрительным животным в течение года.

Также в зону риска попадают те больные, которые в силу профессиональной деятельности, занимаются обработкой шкур животных. В случае поимки укусившего животного, берут анализы у него.

Антитела к вирусу бешенства обнаруживаются в коже, слюне, спинномозговой жидкости.

В лабораторных условиях проводят следующие тесты на бешенство:

• иммунофлюресцентный (исследование ткани головного мозга);
• иммуногистохимический;
• иммуноферментный;
• обратнотранскриптазная ПЦР.

Подобные исследования напрямую зависят от стадии развития инфекции, иммунитета больного, штамма вируса и технического оснащения лаборатории, где проводят анализ. Наиболее эффективным методом диагностики, показавшим высокую чувствительность независимо от того, когда взята проба, считается ПЦР нервных окончаний задней поверхности шеи.

Бешенство при сборе анамнеза необходимо дифференцировать от столбняка и вирусного энцефалита. При столбняке нет психических нарушений, агрессии, гидрофобии, а при вирусном энцефалите присутствует интоксикация. В связи с тем, что вирус бешенства всегда приводит к летальному исходу, вакцинацию проводят незамедлительно вне зависимости от того, подтверждено ли заражение.

Бешенство у человека, симптомы которого проявляются лишь на активной стадии, лечить необходимо еще до их появления. Существует миф о том, что зараженное бешенством животное, укусившее человека, не проживет более 10 дней. Однако такое утверждение ошибочно, ведь при атипичном течении заболевания разносчик вируса будет жить более длительный период.

Лечение бешенства после проявления его симптомов невозможно и в таком случае сводится лишь к облегчению течения болезни и применению поддерживающей терапии. В связи с этим противоинфекционную вакцинацию осуществляют в инкубационный период. После проникновения в организм вакцины иммунная система начинает вырабатывать необходимые антитела.

Прививку необходимо сделать не позднее 2 недель после укуса, чтобы иммунитет успел сформироваться. Больным, принимающим иммунодепрессанты и стероиды, назначают более длительный курс лечения, так как эффективность введенной вакцины в комплексе с применяемыми препаратами снижается.

Для образования необходимого количества антител иммунной системе понадобится около месяца. Иммунизацию в обязательном порядке проводят тем, кто в процессе трудовой деятельности связан с исследованиями вируса или работает с животными.

Постконтактную вакцинацию против бешенства проводят сразу же после обращения. Современная вакцина более концентрирована и позволяет снизить разовую дозировку по сравнению с используемыми ранее препаратами. Инъекцию детям делают в наружную поверхность бедра, а взрослым – в плечо.

Больному делают 6 уколов:

• при обращении;
• на 3-й день;
• спустя неделю, две;
• через месяц и 3 месяца.

Если в результате взятия анализов у подозрительного животного, укусившего пациента, наличие вируса не подтвердилось, больному делают всего 3 инъекции. В том случае, если неизвестна дальнейшая судьба животного, пациенту назначают полный курс. Эффективность вакцинации при условии ее своевременности (до 2 недель после укуса) составляет 98-99%.

На результативность такого лечения влияет соблюдение в течение полугода после прохождения курса ряда ограничений:

• запрещено употреблять алкоголь;
• противопоказаны чрезмерные физические нагрузки;
• нельзя переохлаждаться;
• не рекомендовано находиться в бане.

Противопоказаний у постконтактной вакцины нет, а аллергические реакции возникают крайне редко.

В вакцинации отсутствует необходимость при:

• контакте слюны с неповрежденным кожным покровом;
• укусе через плотную ткань, которая осталась целой;
• повреждении кожи птицей;
• укусе привитого в течение текущего года домашнего животного (если домашний питомец укусил в шею, лицо, либо нанес множество ранений, больному делают минимум 3 инъекции).

В тяжелых случаях (при множественных укусах, а также укусах в лицо, кисть, пальцы и шею) вместе с вакциной применяют антирабический иммуноглобулин. Данный препарат изготавливают из сыворотки лошадиной или человеческой крови.

Особенностью применения иммуноглобулина является то, что его вводят единожды в течение первых 3 дней после укуса. Препарат делят на 2 части, одну из которых вводят в ягодицу, а второй обкалывают площадь вокруг раны.

После проявления клинических симптомов в запущенных случаях используется экспериментальный метод лечения бешенства, названный Милуокским протоколом. В основе этого способа лежит теория, согласно которой организм успеет выработать иммунитет к вирусу, если дать отдых нейронам в мозгу человека путем введения его в искусственную кому.

В коме снижается метаболизм и одновременно скорость развития заболевания. Вместе с этим в организм вводятся подавляющие развитие вируса препараты. Применен был Милуокский протокол в 2004 г. при лечении Джины Гис, которая стала первой выжившей после бешенства.

Противники применения Милуокского протокола считают, что излечение девушки связано со слабостью штамма вируса, которым она была заражена. К тому же количество выживших при лечении искусственной комой не превышает 15 %. Противники Милуокского протокола считают такой метод лечения в принципе смертельно опасным.

Связано подобное мнение с тем, что пациенты с подозрением на бешенство не проходят своевременную вакцинацию, полагая, что в случае заражения смогут излечиться. Также практика применения Милуокского протокола достаточно дорогостоящая (около 1 млн. долларов) и по карману далеко не каждому.

Вакцины против бешенства в медицинской практике отличаются некоторыми особенностями, а также ценой.

Таблица 2. Вакцины против бешенства:

После наступления клинических симптомов бешенства прогноз развития болезни неутешителен и заканчивается летальным исходом. В случае же своевременного введения вакцины и соблюдения графика вакцинации, а также рекомендаций врача, больной вылечится.

Чем позже вводится инъекция препарата против бешенства, тем ниже шанс выживания пациента. Бешенство для человека представляет колоссальную опасность. Эта болезнь отличается тем, что ее необходимо предупреждать, а не лечить тогда, когда появились первые симптомы.

Симптомы бешенства у человека:

Фрагмент передачи «Жить здорово» о бешенстве у человека:

источник

Все знают, что если укусила бездомная собака, то делают сорок уколов в живот.

Собственно на этом знания о бешенстве у подавляющего большинства населения заканчиваются.

Так что же это за заболевание, чем оно грозит и как от него лечиться?

Что это такое?Бешенство — это заболевание вирусной природы, возникающее после укуса зараженного животного, характеризующееся тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся, как правило, смертельным исходом.

Вирус бешенства (Neuroryctes rabid) относится к группе миксовирусов рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae.

Обнаруживается в слюне, а также в слезах и моче.

Вирус нестоек во внешней среде — погибает при нагревании до 56 0 С за 15 минут, при кипячении за 2 минуты.

Возбудитель чувствителен, к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, к этанолу, ко многим дезинфектантам.

Возбудитель устойчив, к низким температурам, к фенолу, антибиотикам.

После проникновения в организм вирус бешенства распространяется по нервным окончаниям, поражая практически всю нервную систему. Наблюдаются отек, кровоизлияния, дегенеративные и некротические изменения нервных клеток головного и спинного мозга.

Источники заражения.Источником вируса бешенства являются как дикие, так и домашние животные.

Волки, лисицы, шакалы, еноты, барсуки относятся к диким животным.

К ним же относятся скунсы, летучие мыши, грызуны.

К домашним животным: собаки, кошки, лошади, свиньи, мелкий и крупный рогатый скот.

Однако наибольшую опасность для человека представляют лисы и бездомные собаки за городом в весенне-летний период.

Заразными считаются животные за 3-10 дней до появления признаков болезни и далее в течение всего периода заболевания.

Часто больных бешенством животных можно отличить по обильному слюнотечению и слезотечению, а также при наблюдении признаков водобоязни.

Заражение человека происходит при укусе «бешеным» животным.

А также при попадании слюны больного животного на поврежденную кожу или слизистую оболочку.

В последние годы описаны пути передачи вируса:

алиментарный, (через пищу и воду);

трансплацентарный, (через плаценту в период беременности).

Много дискуссий вызывают несколько случаев заражения людей бешенством в результате операций по трансплантации органов.

Что при этом происходит?Инкубационный период (период от укуса до начала заболевания) в среднем составляет 30-50 дней, но может длиться 10-90 дней, в редких случаях — более 1 года.

Причем чем дальше место укуса от головы, тем больше инкубационный период.

Особую опасность представляют собой укусы в голову и руки.

Дольше всего длится инкубационный период при укусе ноги.

Выделяют 3 стадии болезни:

Первая стадия начинается с общего недомогания, головной боли, небольшого повышения температуры тела, мышечных болей, сухости во рту, снижения аппетита, болей в горле, сухого кашля, может быть тошнота и рвота.

В месте укуса появляются неприятные ощущения — жжение, покраснение, тянущие боли, зуд, повышенная чувствительность.

Больной подавлен, замкнут, отказывается от еды.

У него возникает необъяснимый страх, тоска, тревога, депрессия, реже — повышенная раздражительность.

Характерны также бессонница, кошмары, обонятельные и зрительные галлюцинации.

Через 1-3 дня у больного бешенством наступает вторая стадия — возбуждения.

Появляется беспокойство, тревога, и, самое характерное для этой стадии, приступы водобоязни.

При попытке питья, а вскоре даже при виде и звуке льющейся воды, появляется чувство ужаса и спазмы мышц глотки и гортани.

Дыхание становиться шумным, сопровождается болью и судорогами.

На этой стадии заболевания человек становится раздражительным, возбудимым, очень агрессивным, «бешеным».

Во время приступов больные кричат и мечутся, могут ломать мебель, проявляя нечеловеческую силу, кидаться на людей.

Отмечается повышенное потоотделение и слюноотделение, больному сложно проглотить слюну и он постоянно ее сплевывает.

Этот период обычно длится 2-3 дня.

Далее наступает третья стадия заболевания, для начала которой характерно успокоение — исчезает страх, приступы водобоязни, возникает надежда на выздоровление.

После этого повышается температура тела свыше 40-42°С, наступает паралич конечностей, нарушения сознания, судороги.

Смерть наступает от паралича дыхания или остановки сердца.

Таким образом, продолжительность заболевания редко превышает неделю.

Как лечить?Методов лечения как таковых от бешенства нет.

Если болезнь уже в первой стадии, иного исхода, чем летальный, скорее всего, не будет.

Хотя в мире известны единичные случаи излечения от бешенства.

Однако есть способ предотвратить болезнь, убив ее в зародыше.

Это метод специфической профилактики — введение вакцины против бешенства, не позднее 14-го дня от момента укуса.

Наилучшая профилактика — это введение специфического иммуноглобулина и/или активная иммунизация (вакцинация).

Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 5 раз: в день инфицирования, затем на 3, 7, 14 и 28-й день.

При такой схеме создается хороший иммунитет, однако ВОЗ рекомендует еще и 6-ю инъекцию через 90 дней после первой.

Наилучшим местом прививки является дельтовидная мышца или бедро.

В том случае, если человек укушен, но до укуса был привит по полной схеме, и у него имеется достаточный уровень антител, его вакцинируют по специальной схеме без применения иммуноглобулина.

Терапия может быть прекращена, если выяснено, что животное остается здоровым в течение 10-дневного периода наблюдения или если у животного не было обнаружено вируса бешенства.

Некоторым лицам, которые входят в группу риска (ветеринары, кинологи, охотники), нужно прививаться заблаговременно.

Прививки также проводятся по специально установленной схеме с первой ревакцинацией через 12 мес.

И далее через каждые 5 лет.

Что делать, если вас укусило животное?Первое, что сделать необходимо, это немедленно промыть место укуса мылом.

Мыть надо интенсивно, в течение 10 минут.

Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды, например, с помощью шприца или катетера.

Не нужно прижигать раны или накладывать швы.

После этого нужно сразу же обратиться, в ближайший травматологический пункт, ведь успех вакцино профилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к врачу.

Желательно сообщить врачу в травматологическом пункте следующую информацию — описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса.

Далее следует провести курс прививок, назначенный врачом.

Сорок уколов в живот давно никто не делает, вам введут вакцину и отпустят домой.

Если хозяин собаки или кошки не может предоставить, справки о вакцинации, то существует два пути определения больно ли животное бешенством.

В первом случае животное убивают, чтобы получить образец ткани его головного мозга.

Во втором случае животное помещается в карантин при ветеринарной клинике на 10 дней.

Если в течение этого времени симптомы бешенства у животного не проявляются, то оно считается здоровым.

В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, а также лиц, имеющих заболевания нервной системы или аллергические заболевания; людей, прививающихся повторно, привитых другими прививками в течение последних двух месяцев и беременных.

На время вакцинации и спустя 6 месяцев после нее необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков.

Кроме того, если вы проходите курс вакцинации от бешенства, нельзя переутомляться, переохлаждаться или, наоборот, перегреваться.

Во время прививок необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. И при любых жалобах на ухудшение состояния необходимо обратиться к врачу, а прививки временно прекратить.

Только после обследования невропатологом и терапевтом решается вопрос о продолжении прививок.

ПрофилактикаСуществуют две российские вакцины от бешенства — «культуральная антирабическая вакцина» (КАВ) (концентрация 0,5 МЕ/мл) и «концентрированная культуральная антирабическая вакцина» (КоКАВ) (концентрация 2,5 МЕ/мл). У вакцины КАВ есть и другое название —«Рабивак-Внуково-32 или просто Рабивак».

КАВ вводится в больших объемах и большее число раз, так что если есть возможность выбора, выбирайте КоКАВ.

На Российском рынке еще представлена французская вакцина Верораб (фирмы Aventis Pasteur), содержащая инактивированный вирус (штамм Wistar, Rabies PM/Wi38–1503–3M) — 2,5 МЕ и немецкая Рабипур (фирмы Ciron Behring), состоящая из инактивированного (убитого) вируса бешенства (штамм Flury LEP).

Есть еще французская прививка, которая называется «Имогам Раж».

Это иммуноглобулин, который вводится однократно, одновременно с вакциной и показан лицам с подозрением на инфицирование вирусом бешенства, особенно в случае значительных повреждений (в соответствии с рекомендациями ВОЗ — одиночные или множественные укусы или царапины с нарушением целостности кожных покровов).

Побочные эффекты у всех вакцин примерно одинаковы и включают в себя местные реакции в виде болезненности, отека и уплотнения, увеличение лимфатических узлов, общее недомогание, слабость, головная боль, нарушение сна и аппетита, повышение температуры, а также иногда случается аллергия на компоненты вакцины.

Столбняк. Общие сведения.Столбняк — это инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему.

Столбняк попадает в организм через рану или порез.

Бактерии могут попасть в организм даже через небольшие царапины и ранки, но особенно опасны глубокие раны от гвоздей или лезвий.

Бактерии столбняка есть везде: их часто находят в почве, пыли и навозе.

Столбняк приводит к спазму жевательных и дыхательных мышц.

Причины столбняка.Причиной заболевания является бактерия Clostridium tetani.

Она попадает в рану и начинает вырабатывать токсин, который и приводит к появлению симптомов столбняка: спазм мышц, напряжение нервов, повышенная чувствительность и т.д.

В группе риска, прежде всего, находятся новорожденные, пожилые люди, люди, которым не была сделана прививка, рабочие на фермах и наркоманы. Люди, вынужденные часто делать уколы, также подвергаются большему риску.

Любая рана (включая укусы и ожоги) повышает риск заражения столбняком.

Симптомы столбняка.Неподвижность челюсти спазм жевательных мышц, сопровождающийся спазмом шеи, затрудненным глотанием, напряженностью мышц брюшного пресса, спазмами, испариной и повышенной температурой.

Осложнения.К осложнениям столбняка относятся: спазм голосовых связок, затруднение дыхания, аритмия, кома, летальный исход.

Промывать все раны и царапины слабым раствором антисептика (перекисью водорода), продезинфицировать и наложить чистую сухую повязку.

Если человек глубоко порезался, то необходимо обратиться за медицинской помощью. Если пациенту не делали прививку (АДС или АКДС) в последние 10 лет, врач может в день получения раны сделать прививку.

При серьезных ранениях врач может сделать прививку, если пациент, за 10 последних лет, не получал АКДС, хотя бы 3 раза.

Лучший способ профилактики вакцинация от столбняка.

Необходимо тщательно очищать и дезинфицировать раны.

Профилактика возникновения заболевания.Профилактика столбняка направлена на проведение вакцинации с целью массовой защиты населения от инфекционных заболеваний.

Прививка от столбняка позволяет создать искусственный иммунитет от заболевания.

Выделяют следующие виды иммунопрофилактики: специфическая иммунопрофилактика направлена против конкретного возбудителя; не специфическая иммунопрофилактика направлена на активизацию иммунной системы организма; активная иммунопрофилактика заключается в выработке антител организмом после введения вакцины; пассивная иммунопрофилактика заключается в ведении в организм готовых антител.

Вакцинация – самое выгодное и эффективное средство, помогающее победить столбняк и различные инфекционные заболевания.

При вакцинации в организм человека вводят убитый или слабый болезнетворный агент, в связи, с чем вырабатываются антитела.

Чем больше людей имеет иммунитет, тем меньшая вероятность того, что столбняк перерастет в эпидемию.

Но вакцинация не всегда бывает эффективной, на ее эффективность влияет множество факторов, например, наличие протективных антигенов, время жизни антигена, чистота и доза препарата и так далее.

Не специфическая профилактика столбняка заключается в предупреждение травматизма в быту и производстве.

Также необходима тщательная обработка хирургических инструментов. Экстренная профилактика заключается в первичной обработке раны и проведении специфической иммунопрофилактики.

Дата добавления: 2018-12-03 ; просмотров: 556 ;

источник