Меню Рубрики

Можно ли прививку от бешенства перенести на несколько дней

№ 22 578 Кардиолог 04.08.2015

Добрый день. Назначили уколы от бешенства. В связи с командировкой не получается в срок сделать 4ую прививку КОКАВ, допустимо ли ее сделать на день раньше? Допустимо ли в том случае, если вакцинация будет прекращена (в связи с тем, что укусившее животное окажется здоровым после 10 дней карантина) употреблять спиртное и Каковы возможные последствия употребления спиртного до окончания вакцинации? Есть ли противопоказания при вакцинации КОКАВ в отношении косметических процедур и в, частности, введения препарата Рестилайн? Спасибо!

Да Виктория, вполне допустимо — перенести прививку на день раньше.

Здравствуйте! Допустимо, хотя и не желательно. После окончания курса вакцинации или прерывания ограничений нет. Противопоказанй нет. С ув., Александров П.А.

Добрый день 21 августа дочь укусила собака чужая, которую мы не смогли найти и отследить ее поведение и здоровье, 22 августа была сделана 1 вакцина от бешенства, потом 25 августа, 29 августа и 4 сентября, пятая прививка назначена на 20 сентября но я про нее забыла вспомнила 21 сентября но в поликлинике сказали что уже поздно пропущен 1 день прийдя домой я стала перещитывать составленный график и поняла что там была допущена ошибка 4прививку надо было делать не 4 сентября, а 5 сентября и плюс мы .

Прохожу курс вакцинации от бешенства препаратом Кокав после того, как на улице собака прикусила мне ногу. Врач выдал мне на руки памятку с ограничениями на время проведения вакцинации и, к сожалению, не может ответить на мои вопросы, связанные с этими ограничениями (переохлаждение, перегрев, переутомление, итд). 1) Как долго распространяются эти ограничения — только на период вакцинации 90 дней или ещё 6 месяцев после? В памятке 6 месяцев после окончания срока вакцинации относятся только к алког.

Прохожу курс вакцинации от бешенства препаратом Кокав после того, как на улице собака прикусила мне ногу. Врач выдал мне на руки памятку с ограничениями на время проведения вакцинации и, к сожалению, не может ответить на мои вопросы, связанные с этими ограничениями (переохлаждение, перегрев, переутомление, итд). 1) Как долго распространяются эти ограничения — только на период вакцинации 90 дней или ещё 6 месяцев после? В памятке 6 месяцев после окончания срока вакцинации относятся только к алког.

Доброй ночи! Скажите, пожалуйста, везде в инете пишут, что после вакцинации против бешенства нельзя 6 месяцев принимать алкоголь. А если необходимо пить травы, настоянные на водке по 30 каплям 3 раза в день, может ли в таком количестве алкоголь повлиять на действие вакцины? И можно ли применять такое лечение, если 6 месяцев еще не прошло? Спасибо!

Здравствуйте! Нужна ваша консультация! У меня такая ситуация, c 15. 10. 2013. По 13. 01. 2014 проходил полный курс лечебно-профилактической вакцинации против бешенства КОКАВ, в связи с ослюнением кожных покровов неизвестной бродячей собакой, 03. 01. 14 был у знакомых там меня укусила за большой палец правой ноги хозяйская собака, точной информации о том привита она от бешенства или нет от хозяев я добиться не смог, о судьбе собаки у меня информации не было, в связи с чем с 21. 01. 14 по 28. 01. .

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Бешенство относится к числу инфекционных заболеваний, которое вызывается смертельно опасным вирусом. Болезнетворные микроорганизмы проникают в организм человека со слюной инфицированного животного во время укусов или прямого ее контакта с раневыми поверхностями на коже потерпевшего.

В эпизодических случаях вирус бешенства проникает в организм пациента во время трансплантации органов или через плаценту от матери к плоду. Возбудитель очень быстро распространяется по кровеносной системе и губительно действует на центральную нервную систему, провоцируя развитие энцефалита.

Поражение структур головного мозга вирусом бешенства ведет к тяжелым и необратимым последствиям, которые практически всегда заканчиваются смертью пострадавшего человека. Без своевременно начатого лечения кончина пациента неизбежна.

К сожалению, в настоящее время не существует терапевтической методики, которая позволила бы со 100% гарантией вылечить бешенство. Единственный способ борьбы с инфекцией – своевременная или экстренная ее профилактика, позволяющая организму выработать иммунитет против патогенных агентов.

Чтобы после прививки от бешенства иммунный ответ сформировался в достаточном для предупреждения инфицирования количестве, пациенту необходимо пройти полный курс вакцинации и соблюдать все рекомендации врача, касающиеся постпрививочного периода.

Что запрещено делать после процедуры иммунизации от бешенства? Как вести себя человеку в течение всего времени выработки иммунитета?

Для получения максимального эффекта от антирабической (против бешенства) прививки врачи рекомендуют пациентам в течение шести месяцев после нее соблюдать следующие правила:

  • не употреблять спиртные напитки, которые способствуют снижению процессов формирования иммунитета и плохо влияют на состояние здоровья человека в целом;
  • не находиться долгое время под прямыми солнечными лучами и воздержаться от приема солнечных ванн в солярии;
  • исключить полностью тяжелые силовые нагрузки, интенсивные занятия спортом, заменить условия трудовой деятельности (если работа связана с физическим трудом) более щадящими;
  • не подвергать свой организм сильным перегревам или переохлаждениям, всегда одеваться по сезону;
  • избегать нервных перенапряжений, сильных эмоциональных стрессов и конфликтных ситуаций, которые могут существенно ухудшить психическое здоровье;
  • не прерывать назначенный врачом курс лечения без его разрешения (при наличии показаний к отмене антирабической терапии).

Кроме того, на эффективность прививки против бешенства могут повлиять и другие факторы, которые нередко имеют место в поствакцинальном периоде, в частности:

  • нарушения функции внутренних органов или заболевания иммунной сферы, а также онкологические болезни, которые развиваются или обостряются в течение 6 месяцев после вакцинации;
  • длительное применение препаратов из группы иммунодепрессантов, которые угнетают активность иммунной системы и нарушают нормальное формирование иммунитета;
  • неправильная техника введения вакцины или плохое качество раствора;
  • нарушение схемы вакцинопрофилактике по вине пациента.

Почему так важно выполнять все советы врачей и соблюдать карантин после прививки от бешенства? В большинстве клинических случаев антирабическая вакцина применяется уже после появления угрозы вероятного заражения заболеванием (то есть после укуса дикого или инфицированного животного).

Поэтому полученный эффект после вакцинации позволяет сберечь жизнь пациенту, предупредив прогрессирование инфекции в его организме.

  • это позволит оградить иммунную систему от побочных негативных влияний, которые снижают ее активность и препятствуют выработке иммунитета в достаточном количестве;
  • такие действия позволяют предупредить истощение иммунной системы и инфицирование организма вирусными сезонными заболеваниями;
  • карантин даст возможность предупредить постпрививочные осложнения вакцинации.

Естественно, запретить прогулки человеку, которому была сделана прививка от бешенства, на весь период постпрививочного карантина врачи не могут, так как такому пациенту примерно девять месяцев придется провести дома или в другом замкнутом помещении.

Но все-таки поберечься есть смысл. Разрешаются кратковременные прогулки на свежем воздухе. При этом рекомендуется избегать пребывания в толпе людей, где свободно распространяются вирусные инфекции.

После прививки от бешенства специалисты запрещают человеку заниматься спортом.

Дело в том, что после иммунизации человек становится уязвимым к инфекциям, поэтому занятия спортом в зале среди других людей может привести к инфицированию. С другой стороны, повышенные физические нагрузки – всегда дополнительный стресс для привитого человека.

Занятия спортом могут спровоцировать ослабление организма, что станет причиной снижения активности иммунной реакции в ответ на введение вакцинного препарата.

Производители вакцины против бешенства особое внимание уделяют сочетанию прививки и употребления алкоголя. Дело в том, что во время всего курса применения препарата (а это 90 дней), а также в течение шести месяцев по его окончанию пить спиртное строго запрещено, даже если речь идет о небольших количествах алкогольных напитков или о пиве.

Почему нельзя употреблять алкоголь после прививки от бешенства? Как прием спиртного может навредить в данном случае?

Существует несколько причин, почему врачи запрещают пациентам совмещать применение препаратов от бешенства и алкогольных напитков:

  • спирт ослабляет действие любого вакцинного препарата, независимо от его предназначения;
  • если у человека есть скрытая реакция на компоненты иммунного раствора, тогда он должен быть готов, что под влиянием алкоголя она не только проявит себя в более тяжелой форме, но и повлечет за собой огромное количество осложнений;
  • состояние сильного опьянения у пациента в постпрививочном периоде может быть ошибочно расценено как симптомы бешенства или последствия вакцинации, что осложнит лечение.

Естественно, от 30 мл выпитого вина у пациента после прививки от бешенства побочных реакций возникнуть не должно.

Практикующий врач аллерголог-иммунолог о том, что нельзя делать после прививки от бешенства человеку:

источник

В клинике «Биоконтроль» проводится вакцинация кошек и собак поливалентными вакцинами зарубежного производства. Стоимость вакцины (без бешенства) 380-400 руб. Вакцина от бешенства — 160 руб.

Вакцинация – самый первый и самый важный шаг на пути к здоровью домашнего питомца. О правилах вакцинации, видах вакцин и нюансах проведения этой процедуры рассказывает ветеринарный врач-терапевт, инфекционист клиники «Биоконтроль» Анна Геннадьевна Яковлева.

— Что такое вакцинация, как она работает и когда её надо проводить?
— Вакцинация — это способ профилактики инфекционных болезней. Смысл вакцинации заключается в том, что в организм животного вводятся вакцины — ослабленные или убитые возбудители различных инфекций. Составляющие вакцин вызывают специфическую иммунную реакцию, в ходе которой вырабатываются антитела, направленные против возбудителей инфекционных болезней.

Собакам прививки начинают делать с 4-8 недельного возраста в зависимости от вида вакцины и образа жизни, кошкам – с 8-9 недельного возраста. При первой вакцинации обязательна ревакцинация через 3-4 недели. Далее — каждый год в течение всей жизни. В некоторых случаях врач может рекомендовать вакцинацию 1 раз в 2 года.

— Какие бывают вакцины и чем они отличаются?
Существуют вакцины моновалентные (против одного заболевания) и поливалентные (против нескольких болезней сразу). Для собак основные вакцины содержат компоненты против парвовирусного энтерита, парагриппа, аденовируса, лептоспироза, чумы плотоядных, а также короновируса (в некоторых видах вакцин). Для кошек – панлейкопения, инфекционный ринотрахеит, кальцивироз, хламидиоз (в некоторых видах вакцин). Бешенство прививают и собакам, и кошкам.

— Почему нужно делать вакцинацию каждый год в одно и то же время?
В среднем после прививки вырабатывается стабильный иммунитет через 2-3 недели и сохраняется в течение года, далее уровень защиты снижается. Поэтому так важно не пропускать сроки прививок.

— Почему необходимо дать антигельминтные препараты за 10-14 дней до вакцинации?
Прививать можно только здоровое животное. Обязательна профилактическая дегельминтизация, дабы избежать осложнений в случае глистной инвазии. Наличие паразитов ослабляет иммунную систему, и антител может выработаться мало, то есть вакцинация будет попросту неэффективной.

— Что может быть поводом для переноса срока вакцинации?
Поводом для переноса вакцинации могут быть заподозренные врачом заболевания, выявленные во время стандартного осмотра и сбора анамнеза перед каждой прививкой. Это, например, жалобы владельца, которые не влияют на общее состояние питомца и его активность (однократная диарея или рвота, отказ от одного из приемов пищи), неправильно выполненная обработка от глистов или невыполненная вовсе, отклонения при общем осмотре (повышенная температура тела, увеличенные лимфатические узлы, болезненность со стороны живота), хронически протекающие заболевания (почечная и печёночная недостаточность), в некоторых случаях беременность и лактация, недавно перенесённые операции, травмы и прочее.

— Чем грозит вакцинация «просроченной» вакциной?
— В худшем случае она просто не сработает и иммунитет против основных вирусных заболеваний будет низким.

— Почему вводится сразу несколько вакцин?
Комплекс вакцин, как правило, хорошо переносится животными. Тем более количество вирусных штаммов в вакцинах низкое, но достаточное для выработки стабильного иммунитета. Что касается сочетания комплексных вакцин и бешенства, то тут вопрос спорный. По последним данным литературы для карликовых пород собак лучше делать раздельно комплексные вакцины и вакцины от бешенства хотя бы с интервалом 2-3 недели.

— Почему щенкам и котятам делают двукратную прививку?
У щенков и котят до 2-3 месячного возраста существует колостральный (материнский иммунитет). Суть колострального иммунитета заключается в том, что с молозивом матери в первые часы жизни котёнок или щенок получает определённое количество антител от вирусных инфекций, которыми ранее переболела мать или приобрела иммунитет в результате вакцинации. Именно поэтому, как правило, первую вакцинацию животным раньше двух месяцев проводить бессмысленно, так как антигены, поступившие с вакциной раньше этого возраста, будут просто-напросто нейтрализованы уже готовыми антителами. Активный иммунитет при этом не возникнет. То есть, проще говоря, прививка, проведённая впервые, всего лишь «готовит» организм к установлению и закреплению иммунитета. С последующими же вакцинами, сделанными повторно через 3-4 недели, уже сформируется активный стойкий иммунитет.

Более ранние сроки первой вакцинации для собак (в возрасте 4-6 недель) рекомендованы в тех случаях, когда высока угроза заражения щенков парвовирусным энтеритом или чумой плотоядных. Тогда кратность введения вакцины увеличивается.

— Что можно и чего категорически нельзя делать в период между первой и второй прививкой?
— Можно вести обычный образ жизни (есть, пить, играть, общаться с питомцем, даже купать через несколько дней после прививки). Но необходимо обязательно соблюдать карантин. Нельзя выгуливать животное, допускать контакта с другими животными, посещать выставки, переохлаждать питомца.

— Почему иногда врачи советуют делать повторную вакцинацию, даже если прививки уже выполнены заводчиком?
— К сожалению, не всегда заводчики правильно выполняют вакцинацию. Кроме того, без паспорта и печати врача и клиники прививка считается недействительной. При выезде за границу могут возникнуть проблемы с таможенной службой.

— Если животное не молодое, не вакцинировано — в каких случаях нужно делать вакцинацию и как её делать?
— Для взрослых животных так же за 10-14 дней обязательна дегельминтизация, далее проводится комплексная вакцинация однократно. Выдерживается карантин 2-3 недели и животное получает сформированный иммунитет сроком примерно 1 год. Далее возможен вывоз и на выставки, и на дачу, и за пределы РФ.

— Если пропустили вакцинацию для возрастного животного (год пропустили или два), как дальше действовать?
— Если пропустили указанные сроки прививок, то действуем по описанной выше схеме (вакцинация взрослого животного).

— Если животное не выходит из квартиры, можно ли его не вакцинировать?
— Кошек и собак, никогда не покидающих пределы квартиры, можно не вакцинировать от бешенства, так как заражение возможно только при непосредственном контакте с больным животным. Что же касается других инфекций, например, парвовирусного энтерита собак или панлейкопении кошек, то вирус устойчив в окружающей среде, и его легко принести с уличной обувью. Некоторые владельцы подкармливают бездомных животных или приносят в дом для мытья или временного содержания, подвергая риску своего домашнего не привитого питомца. И не забывайте о том, что в любой момент Вашему любимцу может потребоваться ветеринарная помощь, а в клиники обращается большое количество животных, в том числе и с инфекционными болезнями. Также в стационары и на передержки принимают только вакцинированных животных. Если же потребуется справка для вывоза вашего питомца за рубеж, необходимо, чтобы вакцинация против бешенства была выполнена не менее, чем за 30 дней до выезда. Лучше всего позаботиться о прививках заранее.

— Можно ли вакцинировать животное во время течки?
— Течка не является противопоказанием для проведения вакцинации, это физиологический процесс.

— Что делать, если домашнее животное постоянно вакцинировали одной вакциной, которая впоследствии пропала из продажи?
— Не обязательно животное строго вакцинировать одним видом вакцин. Комплексные вакцины содержат примерно одинаковый состав вирусных штаммов. Поэтому смело можно менять производителя.

— Как быть, если надо вакцинировать животное, а оно ждёт потомства?
— В целом следует избегать использовать любые лекарства или вакцины на беременных животных. Считается, что вакцина, содержащая модифицированные живые компоненты, может проникнуть в плаценту и явиться причиной дефектов или даже смерти зародышей. Некоторые вакцины, однако, были проверены у беременных животных и могут использоваться, если у животного нет устойчивости к определенной болезни и его необходимо иммунизировать. Если необходимо сделать прививку, используют только инактивированные вакцины, то есть вакцины с убитыми возбудителями.

Многие владельцы не вакцинируют своих питомцев, боясь того, что на месте укола часто образуются саркомы или гранулёмы, так ли это опасно?
— На месте инъекции после прививки образуется небольшая припухлость. В норме она должна пройти через 1-3 дня в случае, если подкожная инъекция выполнена правильно. В нашей клинике подкожные инъекции выполняются в паховую складку, кожа там тоньше, чем область холки, куда стандартно делаются подкожные инъекции другими препаратами, и, следовательно, частота поствакцинальных гранулём меньше. Также врач не может предугадать аллергические реакции на месте введения вакцин, как и то, каков процент вероятности, что на месте введения образуется поствакцинальная опухоль.

— Когда можно делать вакцинацию после болезни (инфекционной и не инфекционной)?
— Вакцинацию можно делать в среднем через месяц после болезни. За 2 недели до предполагаемой даты необходимо обязательно провести профилактическую дегельминтизацию. Но все индивидуально. Сроки и схемы вакцинации в каждом конкретном случае определяет ветеринарный врач.

— Не ослабляют ли антибиотики действие вакцины?
— Всё зависит от конкретного заболевания. Например, многие кожные болезни месяцами лечатся антибиотиками, и прививку можно делать. Если же мы говорим об остром инфекционном процессе, то вакцинировать нежелательно.

— Если дома есть взрослое животное вакцинированное/не вакцинированное и появляется молодое, как быть? Как их содержать в моменты карантина, как вакцинировать молодое животное?
— Если в доме появляется новое молодое животное, то в идеале нужно выдержать карантин минимум 2 недели. За это время надо провести иммунизацию сывороткой в профилактическом режиме. Далее при удовлетворительном клиническом состоянии и отсутствии видимых клинических жалоб, следует провести дегельминтизацию, обработку от блох и клещей и, через 10-14 дней, сделать прививку.

источник

Когда необходимо делать прививку от бешенства собаке: сроки, подготовка питомца и проведение вакцинации

В мире существует множество болезней, против которых не существует действенных лекарств. Наиболее опасными для собак являются вирусные инфекции, которые могут привести к их гибели (чумка, парагрипп, лептоспироз, бешенство). Одно из самых страшных смертельных заболеваний – бешенство. Вирус после попадания в организм распространяется по нервным волокнам, достигает коры головного мозга, вызывая его воспаление. Практически 100% случаев заражения бешенством заканчиваются летальным исходом.

Единственный способ уберечься от смертельной инфекции – вакцинация. Профилактика бешенства у собак контролируется на государственном уровне. Своевременно сделанная прививка поможет не только предотвратить заражение, но и сохранить питомцу жизнь. Чтобы процедура была максимально безопасной и эффективной, важно знать о существующих вакцинах, правилах их использования, об уходе за собакой после вакцинации.

Бешенство – высококонтагиозная инфекция, представляющая опасность не только для животных, но и для людей. Источники заражения – инфицированные животные, в слюне которых находится вирус. Передаваться он может при укусе. К сожалению, эффективной терапии против бешенства нет. Вся нагрузка на борьбу с вирусом возлагается на иммунитет. Сначала он распознает чужеродных агентов, потом начинает вырабатывать против них антитела. Но у не вакцинированных животных иммунитет или не распознает вирус бешенства, или делает это очень медленно. Тем временем он успевает достаточно разрушить организм. Благодаря введению вакцины с инактивированным вирусом у иммунной системы есть время распознать его и вывести из организма.

Прививание собак от бешенства стоит на контроле ветеринарного надзора.

По действующему законодательству в обязательном порядке процедуру проводят собакам:

  • участвующим в выставках или соревнованиях;
  • предназначенным для племенного разведения;
  • перемещаемым в общественном транспорте;
  • пересекающим границу;
  • передерживаемых в гостиницах или приютах;
  • проживающим в неблагоприятном в отношении бешенства регионах.

Многие клиники не берут на прием животных, которым не была проведена вакцинация.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения глаукомы у собак, а также узнайте о профилактике рецидивов заболевания.

О том, какой корм лучше выбрать для собак при пищевой аллергии и как кормить питомца прочтите по этому адресу.

Прививку от бешенства делают немного позже, чем от других инфекционных заболеваний. В 2 месяца вводят комплексную вакцину от чумки, парагриппа, инфекционного гепатита, энтерита. Спустя 21 день можно делать прививку от бешенства. В отличие от комплексной вакцины, антирабическую вакцину вводят однократно. После этого собаку ежегодно ревакцинируют. Процедуру лучше делать в один и тот же день, в одно и то же время.

Профилактическую вакцинацию от бешенства проводят для выработки стойкого иммунитета к инфекциям. Несмотря на общепринятые сроки вакцинации, ее схема составляется индивидуально, с учетом условий содержания и здоровья собаки. В некоторых случаях специалисты не рекомендуют вакцинировать животных раньше 6 месяцев. Но это не касается случаев, когда у собак существует высокий риск заразиться. Если взрослая собака не была ни разу привита от бешенства, ее обязательно прививают. Предварительно ее исследуют, не является ли она носителем инфекции.

После введения инактивированной вакцины стойкость иммунитета к вирусу бешенства формируется через 3 недели. Сохраняется действие препарата в течение 2-3 лет. Но, несмотря на это, по требованию ветнадзора каждый год нужно прививать собак, участвующих в выставках, путешествующих, проживающих в неблагоприятном регионе. Раз в 2 года разрешено вакцинировать пожилых собак, а также имеющих хронические заболевания.

Чтобы избежать нежелательных последствий после введения вакцины, рекомендуется правильно подготовить животное, независимо от его возраста и породы:

  • Неделю накануне процедуры внимательно наблюдать за питомцем, за его состоянием, активностью, аппетитом.
  • Избегать стрессов и серьезных физических нагрузок.
  • Не выгуливать собаку, исключать ее контакты с другими животными.
  • Не рекомендуется резко менять рацион.
  • За 10-14 дней до прививки провести дегельминтизацию. Наличие глистов у собаки сильно снижает иммунитет и введение вакцины будет неэффективным.
  • За неделю провести обработку от блох, власоедов и вшей.
  • В день вакцинации лучше не кормить собаку, но если процедура запланирована после обеда, то на завтрак можно дать немного легкой пищи.
  • Питьевой режим должен оставаться привычным, без ограничений.

Нельзя делать прививку от бешенства, если собака нездорова.

Противопоказания к процедуре:

  • истощение;
  • обострение хронических заболеваний;
  • ослабленность на фоне только что перенесенных болезней;
  • период реабилитации после травм и операций;
  • иммунодефицит;
  • непереносимость составляющих вакцины;
  • дефицит веса;
  • смена зубов.

Некоторые специалисты рекомендуют отказаться от вакцинации собак старше 10 лет.

источник

Для составления ответов использовалась нормативная документация Российской Федерации и международные рекомендации.

Профилактика бешенства – не тема для заочной консультации. Наилучшее решение – обращение к очному специалисту.

Рекомендации по запрету приема алкоголя, ограничению физических нагрузок, перегревания, существующие в инструкции к российской антирабической вакцине.

В инструкции указаны следующие ограничения, связанные с вакцинацией:

  • Прививающийся должен знать: ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания.

Авторам сайта Прививка.ру неизвестны научные основы этих ограничительных рекомендаций.

Есть мнение, что эти рекомендации – отголосок прошлого, когда использовались предыдущие «поколения» антирабических вакцин. Для обеспечения защиты необходимо было ввести 40 прививок, людям на это срок выдавали больничный лист, чтобы никакая деятельность не отвлекала от вакцинации. Некоторые люди использовали освободившееся время для работ на собственных сельскохозяйственных участках или пьянства, и пропускали прививки, что могло приводить к заболеванию бешенством и смерти.

Нужно отметить, что эта ситуация может быть актуальна и сегодня. Современная схема антирабической вакцинации после контакта с животным составляет прививки на 0 (день обращения) – 3 – 7 – 14 – 30 — 90 день. Первые прививки идут довольно плотным графиком, поэтому, если пострадавший уйдет в запой или уедет заниматься собственными делами (работа на даче и т.д.) и пропустит срок прививок, то это приведет к неэффективности курса вакцинации.

За рубежом, в рекомендациях по антирабической профилактике Всемирной Организации Здравоохранения, Центров по Контролю заболеваемости США, в инструкциях к вакцинам против бешенства зарубежных производителей никаких ограничений по спиртным напиткам, физической активности и т.п. не указано ни в период вакцинации, ни после окончания курса вакцинации.

Заявления о возможности оживления инактивированной антирабической вакцины из-за приема алкоголя, посещения сауны, спортзала и т.д. и заражения от этого бешенством – это безграмотность. Для заявлений о блокировании алкоголем выработки антител при антирабической вакцинации нет научных оснований.

Противопоказаний по приему каких-либо пищевых продуктов и напитков, посещения солярия и т.д. ни в инструкции к вакцине, ни в каких-либо методических документах не указано.

С чем связаны ограничения, налагаемые инструкцией в вакцине КОКАВ на период 6 месяцев после вакцинации – неизвестно. Никак повлиять на эффективность вакцинации или на возникновение каких-то побочных реакций это не может.

Какие лекарственные препараты могут влиять на эффективность антирабической вакцинации?

Инструкция к вакцине КОКАВ гласит, что «… Кортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неудачам вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов, определение уровня вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс лечения»

Противопоказаний к приему каких-либо лекарственных средств не указано.

Какие основные документы регламентируют вопросы профилактики заражения бешенством людей в Российской Федерации?

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»

Основные требования к комплексу организационных и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболеваний бешенством среди населения Российской Федерации регламентированы в Санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»:

При обращении человека за медицинской помощью по поводу нападения и укуса животного или ослюнения поврежденных кожных покровов или наружных слизистых оболочек медицинские работники обязаны определить объем и оказать медицинскую помощь, назначить и начать курс лечебно-профилактических прививок, проинформировать пострадавшего о необходимости прохождения профилактических прививок и возможных последствиях при нарушении курса прививок.

Животное, с которым связан подозрительный на заболевание бешенством человека случай, подлежит изоляции на 10 суток или умерщвлению (в случае агрессивного поведения). Материал от погибшего животного должен быть доставлен в специализированную лабораторию специалистами ветеринарной службы.

Лиц, подвергшихся риску заражения, направляют на консультацию врача-травматолога, который определяет объем оказания медицинской помощи и лечения, включая постэкспозиционную профилактику.

Что такое постэкспозиционная профилактика бешенства у людей?

Постэкспозиционная (после контакта) профилактика состоит из местной обработки раны, введения антирабического иммуноглобулина (при наличии показаний) и немедленной вакцинации.

Как и кому проводится пост-экспозиционная профилактика бешенства у людей?

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»

Раздел VIII. Постэкпозиционная профилактика бешенства у людей

8.1. Специфическое антирабическое лечение (постэкпозиционную профилактику), пострадавших от укусов подозрительных на бешенство животных лиц, начинают до получения результатов лабораторных исследований животных.

8.2. Постэкпозиционную профилактику проводят зарегистрированными в установленном порядке иммунобиологическими препаратами в соответствии с инструкцией по их применению.

8.3. При положительном результате лабораторной диагностики животного, обследованного на бешенство, начатый курс специфического антирабического лечения продолжается, при отрицательном результате — курс вакцинации прекращается.

8.4. При наличии у животного подозрительных на бешенство клинических проявлений продолжается курс антирабического лечения, несмотря на отрицательный результат лабораторной диагностики.

8.5. В случае, если животное, находившееся под наблюдением, не заболело (не погибло) в течение 10-ти дней с момента нанесения повреждений (ослюнений) человеку, то курс антирабического лечения прекращается.

8.6. В случаях различных нарушений курса антирабических прививок (несоблюдение сроков вакцинации, нарушения последовательности введения препарата и пр.) должно проводиться определение иммунного статуса прививающихся с целью дальнейшей корректировки проводимого специфического лечения.

8.7. Определение иммунного статуса является обязательным у лиц, специфическое лечение которых проводится на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов, а также ВИЧ-инфицированных

8.8. По окончании курса профилактической и лечебно-профилактической иммунизации каждому пострадавшему должен быть выдан сертификат о вакцинации против бешенства.

8.9. Антирабическое лечение включает в себя местную обработку раны, проводимую как можно раньше после укуса или повреждения и введение антирабической вакцины. При наличии показаний проводится комбинированный курс лечения: антирабический иммуноглобулин (АИГ) с целью пассивной иммунизации и антирабическая вакцина в соответствии с инструкциями по применению антирабических препаратов.

Какие антирабические вакцины и иммуноглобулины зарегистрированы в Российской Федерации?

По данным сайта Государственного реестра лекарственных средств в настоящее время в РФ зарегистрировано 5 антирабических вакцин российского производства, вакцина Рабипур производства Индии, антирабические иммуноглобулины российского, китайского и украинского производства.

Что означает название КОКАВ?

КОКАВ – это сокращение названия концентрированная культуральная антирабическая вакцина.

Каковы дозы и схемы иммунизации людей против бешенства в Российской Федерации?

Дозы и схемы иммунизации описаны в инструкции к конкретной антирабической вакцине, например КОКАВ.

Дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых. Курс лечения вакциной назначают независимо от срока обращения пострадавшего за помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным (кроме антирабического иммуноглобулина).

Стандартно, в РФ применяется следующая схема пост-экспозиционной антирабической профилактики:

0 день – это день введения первой прививки (иногда дополнительно к вакцине вводится антирабический иммуноглобулин) – 3 день – 7 день – 14 день– 30 день – 90 день.

В каком случае возможно досрочное прекращение курса антирабических прививок?

Санитарно-эпидемиологических правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей» пункт 8.5.

«В случае, если животное, находившееся под наблюдением, не заболело (не погибло) в течение 10-ти дней с момента нанесения повреждений (ослюнений) человеку, то курс антирабического лечения прекращается.»

Что делать, если график иммунизации против бешенства нарушен (не ввели или не вовремя ввели последующую по счету прививку)? Можно ли делать прививки в другие сроки, не совпадающие с указанными в инструкции?

Эффективность вакцины против бешенства исследована только при использовании в те сроки, которые указаны в инструкции. Нарушение сроков введения очередных антирабических прививок может привести к неэффективности курса вакцинации, если животное было бешеное.

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей» пункт 8.6:

«В случаях различных нарушений курса антирабических прививок (несоблюдение сроков вакцинации, нарушения последовательности введения препарата и пр.) должно проводиться определение иммунного статуса прививающихся с целью дальнейшей корректировки проводимого специфического лечения.»

Можно ли курс антирабической вакцинации продолжать в разных городах, если предстоит поездка?

Не рекомендуется отправляться в поездки во время курса антирабической вакцинации, так как это может приводить к нарушению графика введения прививок и снижению эффективности профилактики бешенства.

Если ситуация с поездкой совершенно неодолима, то необходимо очно проконсультироваться с врачом того, медучреждения, где вам проводится антирабическая вакцинация (или со специализированным врачом-рабиологом, см. ниже), и решить как и где возможно продолжить вакцинацию в поездке.

Если ранее человек получил полный курс прививок против бешенства и через некоторое время опять был укушен, нужно ли повторять прививки и как именно?

Порядок вакцинации в таких случаях указан в инструкции к вакцине КОКАВ:

«..Для лиц, получивших ранее полный курс лечебно-профилактических или профилактических прививок, с окончания которого прошло не более 1 года, назначают три инъекции вакцины по 1, 0 мл в 0, 3 и 7 день; если прошел год и более, или был проведен неполный курс иммунизации, то — в соответствии с приведенной «Схемой лечебно-профилактических прививок КОКАВ и антирабическим иммуноглобулином (АИГ)».

Где можно получить медицинскую антирабическую помощь и консультацию по вопросам бешенства и его профилактики у людей?

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей» пункт 9.9.

«В каждом муниципальном образовании должен быть на функциональной основе организован центр (кабинет) антирабической помощи на базе одного из ЛПУ, имеющих в своем составе травматологический пункт или травматологическое отделение для оказания антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов животных. Специалисты центров (кабинетов) антирабической помощи:

— принимают решение об объемах антирабического лечения в каждом конкретном случае и принимают решение об отмене такого лечения в соответствии с показаниями;

— проводят анализ обращаемости, причин и обстоятельств укусов людей животными;

— вносят предложения в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по необходимым профилактическим мерам;

— организуют разъяснительную работу с населением по профилактике бешенства.»

Кто такой врач-рабиолог и где его найти?

Врач-рабиолог обычно ведет прием и консультирует пациентов, проводит антирабическую вакцинацию и последующее наблюдение.

Обычно может располагаться в территориальных поликлиниках или травмпунктах. О наличии такого врача по месту вашего жительства необходимо выяснять в управлении здравоохранения вашего города (района).

Где медицинский специалист может получить консультативную помощь по вопросам бешенства и его профилактики у людей?

Консультативную помощь медицинским работникам осуществляет Центр по борьбе с бешенством (ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения»). В особо сложных случаях в Центре проводится определение иммунного статуса у лиц, пострадавших от укусов различными видами животных, лечение которых осуществлялось с различными нарушениями «Инструкции по применению антирабических препаратов» с целью внесения корректировки в проводимый или проведенный курс вакцинации.

Что такое профилактическая (пред-экспозиционная) иммунизация против бешенства?

Пред-экспозиционная (до контакта) вакцинация должна быть проведена у людей в группах высокого риска заражения бешенством. Это могут быть как люди определенной профессии (ветеринары, ловцы животных и т.п.), так и путешественники в эндемичные по бешенству районы мира, где они могут войти в контакт с животными, а немедленный доступ к адекватной медицинской помощи ограничен.

Какие контингенты в РФ подлежат пред-экспозиционной вакцинации против бешенства и где это регламентировано?

Санитарно-эпидемиологических правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»

X. Профилактическая иммунизация против бешенства

10.1. Профилактические прививки против бешенства включены в национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

10.2. Для иммунопрофилактики используются медицинские иммунобиологические препараты, разрешенные к применению в Российской Федерации.

10.3. Хранение и транспортировка медицинских иммунобиологических препаратов на всех этапах должны осуществляться с соблюдением санитарно-эпидемиологических требований.

10.4. Профилактической вакцинации против бешенства подлежат:

10.4.1. Работники служб, проводящие отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и другие.);

10.4.2. Работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветврачи, фельдшера, лаборанты, младший персонал);

10.4.3. Работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящие исследования на бешенство;

10.4.4. Работники вивариев и других учреждений, работающие с животными.

10.5. В лечебно-профилактических учреждениях профилактической вакцинации против бешенства из числа обслуживающего персонала подлежат только лица с высоким риском заражения (патологоанатомы, специалисты, участвующие в проведении парентеральных вмешательств больным бешенством).

Кому из медицинских работников может проводиться пред-экспозиционная профилактика бешенства?

Санитарно-эпидемиологических правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»

10.5. В лечебно-профилактических учреждениях профилактической вакцинации против бешенства из числа обслуживающего персонала подлежат только лица с высоким риском заражения (патологоанатомы, специалисты, участвующие в проведении парентеральных вмешательств больным бешенством).

Каковы могут быть побочные эффекты при вакцинации против бешенства? Куда обращаться?

Побочные эффекты вероятны при применении любой вакцины, бывают местными или общими. Перечень возможных побочных реакций на конкретную вакцину можно найти в инструкции по её применению.

В инструкции к вакцине КОКАВ указано: «…Введение вакцины может сопровождаться местной или общей реакцией. Местная реакция характеризуется незначительной припухлостью, краснотой, зудом, увеличением регионарных лимфоузлов. Общая реакция может проявиться в виде недомогания, головной боли, слабости, повышения температуры тела. Рекомендуется симптоматическая терапия, применение гипосенсибилизирующих и антигистаминных средств. В редких случаях могут быть зарегистрированы неврологические симптомы. В этом случае пострадавшего следует срочно госпитализировать.»

При возникновении побочных реакций на введение антирабической вакцины необходимо обращаться в то лечебное учреждение, где Вам проводят вакцинацию, или к участковому врачу.

Как учитываются проведенные антирабические прививки и необычные реакции на их введение (если возникнут)?

Санитарно-эпидемиологических правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»

10.6. Профилактические прививки против бешенства, а также случаи необычных реакций и осложнений после них, подлежат обязательной регистрации и учету по месту их проведения.

В лечебно-профилактических организациях (ЛПО), где осуществляются профилактические прививки, проводят учет населения, подлежащего профилактическим прививкам.

Факт проведения профилактической прививки должен быть зафиксирован в соответствующей медицинской документации. В случае отказа от проведения профилактических прививок, факт отказа должен быть зафиксирован в присутствии свидетелей и подтвержден подписью руководителя ЛПО.

Какие существуют противопоказания для проведения вакцинации против бешенства?

Они указаны в инструкции к вакцине КОКАВ. Для проведения лечебно-профилактической иммунизации против бешенства (при контакте и укусе людей бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными) противопоказания отсутствуют.

Для проведения пред-экспозиционной (профилактической, до контакта) иммунизации существуют следующие временные противопоказания:

  • Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации — прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии).
  • Системные аллергические реакции на предшествующее введение данного препарата (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.).
  • Аллергические реакции на антибиотики.
  • Беременность.

Заразен ли человек (его кровь или другие выделения) при проведении вакцинации против бешенства?

Вакцина против бешенства является инактивированной (убитой), вызвать заболевание бешенством или заразность вакцинированного для других людей она не может даже теоретически.

Планирование беременности и вакцинация против бешенства.

Вакцинация против бешенства не является противопоказанием к планированию беременности ни со стороны женщины, ни со стороны мужчины.

Беременность и вакцинация против бешенства.

Беременность не является противопоказанием к проведению вакцинации против бешенства после контакта с животным, так как вакцинация проводится по жизненным показаниям. Вакцина является инактивированной, влияний на плод не зафиксировано.

Возникшие в период вакцинации острые заболевания и проведение вакцинации против бешенства.

Ни хронические, ни острые заболевания не являются противопоказанием к проведению вакцинации против бешенства после контакта с животным, так как вакцинация проводится по жизненным показаниям.

Как можно сочетать вакцинацию против бешенства с введением других прививок?

В инструкции к вакцине КОКАВ не указано никаких противопоказаний к одновременному введению с другими вакцинами и не указаны рекомендуемые интервалы между введением антирабической вакцины и других прививок до или после.

В Санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» не допускается проведение иммунизации вакциной БЦЖ и вакциной против желтой лихорадки одновременно с другими прививками.

В Приказе Минздрава РФ от 21.03.2014 г. №125н «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» в конце документа в разделе «Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям указано, что «…6. Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца»

Так как вакцина против бешенства является инактивированной (убитой), то в соответствии с документом её можно вводить одновременно с любыми инактивированными вакцинами (вакциной против гриппа, вакциной против дифтерии и столбняка и т.д.).

В «Общих рекомендациях по Иммунизации», обновленных в 2010 году Совещательным комитетом по иммунизации Центра по контролю заболеваемости CDC, США (эти рекомендации используются как международные для всех экономически развитых и большинства развивающихся стран мира), в разделе «Неодновременное введение» на странице 8 указано, что «Нет доказательств, что инактивированные вакцины влияют на иммунный ответ на другие инактивированные или живые вакцины. Любая инактивированная вакцина может быть введена одновременно или с любым интервалом до или после различных инактивированных или живых вакцин…» (перевод авторов сайта Прививка.ру на русский язык)

Свободно скачать англоязычный документ «General Recommendations on Immunization — Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)» можно по адресу: http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6002.pdf

В какую анатомическую область нужно вводить вакцину против бешенства? Можно ли её вводить в ягодичную мышцу?

В соответствии с инструкцией к вакцине КОКАВ «Содержимое ампулы с вакциной должно раствориться в 1, 0 мл воды для инъекций в течение не более 5 мин. Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет — в верхнюю часть передне- боковой поверхности бедра. Введение вакцины в ягодичную область не допускается»

Если вакцина против бешенства была введена в ягодичную область или в другое место, не указанное в инструкции, нужно ли делать эту прививку повторно?

В Российских методических рекомендаций по этому вопросу нет.

В «Общих рекомендациях по Иммунизации», обновленных в 2010 году Совещательным комитетом по иммунизации Центра по контролю заболеваемости CDC, США (эти рекомендации используются как международные для всех экономически развитых и большинства развивающихся стран мира), в разделе «Нестандартная практика вакцинации» на странице 17 указано, что «…дозы антирабической вакцины, введенные в ягодичную область не должны засчитываться и должны быть повторены.» (перевод авторов сайта Прививка.ру на русский язык)

Свободно скачать англоязычный документ «General Recommendations on Immunization — Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)» можно по адресу http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6002.pdf

Когда может быть начато введение антирабической вакцины, есть ли предельные сроки? Различается ли дозировка вакцины для детей и взрослых?

В инструкции к вакцине КОКАВ указано, что «…Дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых. Курс лечения вакциной назначают независимо от срока обращения пострадавшего за помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным (кроме антирабического иммуноглобулина).».

Первая прививка должна быть проведена в самое ближайшее время, насколько это возможно

Можно ли отказаться от проведения прививок при постэкспозиционной (после контакта) вакцинации против бешенства?

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (статья 33) «Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения.».

В соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики:

1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

. отказ от профилактических прививок.

Отказ от медицинской помощи и вакцинации – ваше право. Бешенство является 100% летальным заболеванием. Если развились клинические симптомы бешенства (у людей это заболевание также называется Гидрофобия), то вылечить его невозможно ни в одной стране мира.

Можно ли отказаться от проведения прививок при профилактической (до контакта) профилактике бешенства?

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (статья 33) «Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения..».

В соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики:

1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

. отказ от профилактических прививок.

2. Отсутствие профилактических прививок влечет:

  • запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
  • временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
  • отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 утвержден перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок:

1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.

6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.

8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.

9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.

10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.

11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.

12. Работы во всех типах и видах образовательных учреждений.

Таким образом, если профессия связана с необходимостью профилактической (до контакта) вакцинации против бешенства, то человек имеет право отказаться от вакцинации, но тогда не имеет права работать по данной профессии.

Укусила обезьяна (собака, кошка и т.п.), когда отдыхал в другой стране. Сделали прививку против бешенства вакциной зарубежного производства. Как продолжать прививаться против бешенства по возвращении в Россию?

В России для подробных случаев не существует официальных рекомендаций по переходу с антирабических вакцин зарубежных производителей на вакцины отечественные.

На практике, независимо от конкретной вакцины которой начинали курс, далее продолжают схему вакцинации любой зарегистрированной в России антирабической вакциной. Желательно принести в травмпункт справку о сделанных за рубежом прививках (дата, доза, название).

Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения

Обновленный документ, излагающий позицию ВОЗ по антирабическим вакцинам, опубликован 9 июля 2010 года в Еженедельном Эпидемиологическом Отчете (Weekly Epidemiological Record, WER) на русском языке:

Рекомендации США (март 2010) «Use of a Reduced (4-Dose) Vaccine Schedule for Postexposure Prophylaxis to Prevent Human Rabies»

В июле 2009 года Комитет ACIP проголосовал исключить пятую дозу вакцины при проведении пост-экспозиционной профилактики невакцинированным до этого людям при отсутствии иммуносупрессии. Решение основано на доказательствах того, что иммунный ответ не будет снижен, уменьшится потребность в вакцинах, и будут выгоды как для здоровья пациента, так и для экономики в связи с сокращением количества медицинских визитов и числа вводимых доз. Обновленные рекомендации по четырехдозовуму графику постэкспозиционной профилактики бешенства опубликованы в MMWR 19 марта 2010 года.

источник

Срок действия прививки от бешенства у собак зависит от выбранного препарата, возраста животного, благополучия местности, необходимости транспортировки питомца через границу страны и некоторых других факторов.

Нормативным документом, устанавливающим правила применения и время действия вакцины, является инструкция к препарату. Ветеринарные специалисты государственных и частных клиник, имеющих лицензию на проведение вакцинации от бешенства, обязаны четко следовать данным указаниям.

В законодательстве каждой страны прописан перечень профилактических вакцин, допустимых к использованию на территории государства. В этот список могут входить средства, как отечественного, так и иностранного производства.

Важность проведения профилактических прививок можно осознать, только узнав, что такое бешенство у собак, и как домашнее животное может заразиться им в условиях города и сельской местности.

Бешенство представляет собой общее для человека и животного заболевание, имеющее вирусную природу и всегда протекающее с поражением нервной системы.

Повсеместная вакцинация домашних питомцев позволила снизить процент заболеваемости, однако ареалом распространения до сих пор остаются дикие хищники. В городах переносчиками болезни являются бездомные собаки и коты. Особая роль в распространении бешенства отводится грызунам и летучим мышам, которые населяют подвалы и чердаки жилищ человека, а также заброшенные помещения, находящиеся в непосредственной близости от них.

Заражение чаще всего происходит при непосредственном контакте с больным животным во время укуса. Однако инфицирование может происходить и при попадании слюны на кожные покровы и слизистые оболочки, на которых имеются незначительные механические повреждения в виде трещин, царапин, ожогов и так далее.

Первыми признаками бешенства являются изменения в поведении и привычках питомца. Ранее общительный пес может стремиться к уединению, делать обиженный вид, часто менять положение тела и место лежания, проявлять агрессию по отношению к окружающим. А вот степенная и спокойная собака, может «превратиться» в игривого щенка, который постоянно ластится, трется об ноги, облизывает руки и лицо.

Такие перемены должны насторожить владельцев и вызвать подозрение. Лучшим решением в этом случае будет изоляция животного на 10-14 дней, сопровождаемая наблюдением за изменениями его состояния.

О случившемся необходимо сообщить в государственную ветеринарную службу, представитель которой проведет осмотр и сделает заключение о дальнейших действиях. При проявлении клинической картины бешенства собаку усыпляют, а при отсутствии признаков — вакцинируют.

Симптоматика заболевания протекает в 3 стадии.

Для начальной фазы характерна следующая клиника:

  • извращение аппетита, при котором питомец начинает поедать не перевариваемые предметы;
  • усиление тактильной реакции;
  • светобоязнь;
  • слюнотечение;
  • мнимая «ловля мух»;
  • рвота;
  • резкие перепады настроения.

Спустя 1-3 дня наступает вторая фаза, проявляющаяся:

  • беспричинной и неконтролируемой агрессией;
  • затруднением глотания;
  • отвисанием челюсти и выпадением языка;
  • постоянным выделением большого количества слюны, вспенивающейся на губах;
  • хрипением при попытке лаять;
  • косоглазием;
  • повышением температурных показателей более 40.5©;
  • периодическими судорогами и параличами.

На последней стадии в результате истощения развивается сильная слабость. Параличи усиливаются, температурные показатели опускаются ниже нормы, животное умирает через 4-5 дней от остановки дыхания и сердечной деятельности.

Лечения бешенства не существует, поэтому летальность достигает 100%.

Для предупреждения возникновения вспышки заболевания законодательством предусмотрены специальные правила вакцинации собак от бешенства.

В них указано, что прививки обязательны в следующих случаях:

  • перевоз питомца через границу государства;
  • транспортировка общественным транспортом;
  • использование сук и кобелей в племенном производстве;
  • передержка в питомнике.

Специалисты ветеринарных клиник не имеют право принимать на осмотр и лечение не привитых животных. Если в результате нарушения данного правила произойдет заражение человека бешенством, то врач понесет уголовную ответственность.

В зоне, где происходит вспышка заболевания, вакцинация проводится конкретным препаратом в принудительном порядке служащими государственных клиник ветеринарной медицины.

За 7-10 дней до плановой прививки против бешенства собакам необходимо провести дегельминтизацию.

На момент инъекции питомец должен быть абсолютно здоров, не находится в состоянии истощения и реабилитации после перенесенного заболевания, операции или травмы. В день введения вакцины надо провести термометрию, а в случае повышения температуры или замеченных признаков недомогания — отложить мероприятие до полного выздоровления.

Первая вакцинация проводится согласно инструкции, в которой оговаривается срок действия и периодичность ревакцинации.

В большинстве случаев возраст щенков составляет от 8 до 12 недель. Для некоторых препаратов предусмотрено повторное введение через 3-4 недели и ревакцинация через год.

Производители большинства вакцин утверждают, что после применения их препаратов иммунитет к бешенству сохраняется на протяжении 12 месяцев. Но некоторые разработчики указывают срок 24 и 36 месяцев, делая поправку на то, что в неблагополучном регионе этот срок сокращается до 1 года.

Важно! Проверка напряженности иммунитета собаки к бешенству является дорогостоящей процедурой, проводимой единичными аккредитованными лабораториями.

Без этого обследования нельзя быть уверенным на 100%, что титр антител к вирусу будет поддерживаться на необходимом уровне в течение 2-3 лет. Поэтому ветеринарные специалисты настаивают на ежегодной вакцинации независимо от используемого препарата.

Владельцам также необходимо знать о существовании перечня ситуаций, когда проводится внеочередная ревакцинация.

  • Объявление карантина по бешенству. Прививаются все собаки, начиная с двухмесячного возраста, не зависимо от сроков ранее проведенной обработки.
  • Выезд за границу. Законодательство некоторых стран требует, чтобы питомцы были привиты от бешенства за определенный срок до пересечения границы. Он может составлять 15, 30 или другое количество суток, четко оговоренное в правилах.
  • Применение некачественной или просроченной вакцины. Если устанавливается, что условия хранения вводимого препарата, сроки его использования или транспортировки на момент проведения обработки были нарушены, то все животные подвергаются повторной ревакцинации.

Выбирая клинику, стоит поинтересоваться условиями хранения профилактических средств и наличием лицензии на проведение вакцинации.

Не стоит применять вакцину от бешенства самостоятельно, так как доказать факт прививки в случае необходимости будет невозможно.

источник

Дата Вопрос Статус
24.09.2018
Читайте также:  Бешенство машки почему изменяют женщины

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *