Обзор ситуации по бешенству в

Шабейкин А.А., Гулюкин А.М., Зайкова О.Н. ФГБНУ ВИЭВ им. Я.Р. Коваленко, г. Москва

Среди зооантропонозных заболеваний, регистрирующихся в настоящее время в нашей стране, бешенство животных занимает лидирующие позиции по числу ежегодно выявляемых неблагополучных пунктов. Вирус классического бешенства, бушующий в нашей стране, может поражать всех млекопитающих и в случае развития заболевания всегда убивает свою жертву, чем представляет огромную опасность для человека, домашних и сельскохозяйственных животных.

За последние 25 лет бешенство в Российской Федерации регистрировалось на стабильно высоком уровне и охватывало значительную часть территории страны.

Согласно официальной статистике, за этот период в Российской Федерации заболело 75 890 животных в 58 554 неблагополучных пунктах. В среднем за год число выявленных очагов болезни составляло около 2 340, но этот показатель за каждый конкретный год был подвержен сильным колебаниям. Минимальное значение наблюдалось в 1994 году и составило 550 очагов бешенства, тогда как максимальное распространение эпизоотии было отмечено в 2007 году, когда бешенство было обнаружено в 4 562 очагах (рисунок 1). При этом изменение показателей заболеваемости бешенством часто происходило скачкообразно, показывая более чем двукратный рост или падение часто даже на следующий год.

В последние годы в Российской Федерации преимущественно регистрируется природный тип бешенства [1, 2, 8, 9], что предопределяет основные особенности течения эпизоотий и видовой состав заболевших животных (рисунок 1).

Рис. 1. Распределение случаев заболевания бешенством по группам животных в Российской Федерации за 1991 — 2015 годы

Наблюдаемый характер территориального распространения, сезонность и цикличность вспышек болезни, связаны с численностью, ареалом обитания, биологическими и поведенческими особенностями животных, являющихся резервуарами рабического вируса. Основные резерванты бешенства на территории России — дикие псовые, преимущественно лисы (более 90% от всех зарегистрированных случаев бешенства в дикой природе). На втором месте по эпизоотической значимости идут енотовидные собаки и их роль постоянно увеличивается [2]. В тундровой зоне основными распространителями бешенства являются песцы. Относительно незначительно, но регулярно поступают сведения о случаях заболеваний волков, шакалов, степной лисицы — корсака [4, 5, 7].

При анализе линий тренда на графике рисунка 2, можно отметить, что кроме цикличных колебаний, динамика выявления случаев бешенства находилась под влиянием дополнительных долговременных факторов, влияющих на повышение или снижение напряженности эпизоотической ситуации.

После развала СССР в условиях серьезных экономических проблем происходило значительное сокращение отлаженных программ профилактических мероприятий против бешенства (регуляция численности лисиц охотничьими методами, массовая вакцинация домашних и сельскохозяйственных животных, борьба с бродяжничеством собак), что в результате сформировало устойчивый тренд на увеличение числа случаев бешенства [4]. Ухудшение эпизоотической ситуации началось в конце 1994 года, в наибольшей степени затронув районы Центрального Черноземья, Поволжского региона и Урала, к которым впоследствии активно стали присоединяться районы Центрального региона.

После стабилизации экономической ситуации и улучшения качества проведения противоэпизоотических мероприятий, динамика выявления числа случаев заболеваний сменила направленность и, как видно на рисунке 2, с 2008 года количество выявляемых неблагополучных пунктов постепенно начало снижаться. Однако, полное возрождение методов борьбы с бешенством, использовавшихся ранее, было уже невозможно. Прежде всего, происходившее в последние годы уменьшение промысловой ценности меха лисицы и развал охотничьих хозяйств значительно усложнили возможность регулирования численности диких хищников охотничьими методами. Начиная с 1998 года, в Российской Федерации была предпринята попытка перенять успешный опыт Западной Европы по оральной иммунизации диких животных. Количество используемых доз вакцины и зона её применения с течением времени периодически менялись. В начале программы использовали 900 тыс. доз вакцины в 22 субъектах страны, далее в 2004 году было сокращение до ежегодных 272 тыс. доз, а максимум был достигнут в 2012 году и составил 20,3 млн. доз с охватом территории 51 субъекта. Но, впоследствии, программа иммунизации диких плотоядных опять стала сокращаться, и в 2014 году было использовано только 4,5 млн. доз вакцины, с охватом территории 21 субъекта [1]. Как показало время, реальный эффект от этой программы был значительно меньше ожидаемого. Причин слабой отдачи от оральной вакцинации диких хищников видимо много, но к основным можно отнести чрезвычайно огромную площадь ареала обитания животных-резервантов, быстрое обновление их поголовья, обширное развитие эпизоотии, как на территории страны, так и у ближайших соседей. Масштаб проблемы природного бешенства в Российской Федерации оказался несоизмерим с задачами, которые пришлось ранее решать Западной Европе.

Рис. 2. Динамика выявления очагов и случаев бешенства на территории Российской Федерации за 1991 — 2015 годы

Удельный вес различных видов животных, заболевших бешенством, за последние 25 лет значительно изменился. Если в первое пятилетие преобладали случаи заболевания крупного рогатого скота, то в дальнейшем, устойчивое лидерство переходит к диким животным (рисунок 3). В последние 15 лет бешенство лисиц стало доминирующим, предопределяя общую ситуацию в стране и одновременно провоцируя синхронные колебания заболеваемости среди других видов. Стремительное сокращение поголовья крупного рогатого скота в России в 90-е годы и противоположная динамика в численности диких хищников и домашних плотоядных [7] по большей мере объясняют данную тенденцию на смену видового участия, но параллельно, в этот период, происходило изменение в подходе самой ветеринарной службы к оценке эпизоотической ситуации. Сельскохозяйственные животные являются тупиком в цепочке передачи вируса и выступают в качестве яркого, но пассивного индикатора эпизоотий, протекающих в дикой природе. Бешенство крупного рогатого скота является хорошо видимой верхушкой айсберга и в случае, когда эти данные единственные или данных о заболеваемости других видов животных мало, то данная ситуация показывает на отсутствие полноценных мониторинговых исследований в дикой природе. В последние годы происходило увеличение числа мониторинговых исследований в дикой природе, что послужило дополнительным, но очень существенным фактором, обеспечившим взрывной характер роста статистики по бешенству лисиц. К сожалению, мониторинговые исследования в различных регионах страны проводятся на принципиально разных уровнях, что значительно затрудняет объективную интерпретацию поступающих данных.

Рис. 3. Динамика выявления случаев бешенства среди животных разных видов на территории Российской Федерации за 1991 — 2015 годы

Рис. 4. Европейский ареал бешенства по данным RABIES BULLETIN EUROPE

На территорию Российской Федерации распространяется обширный ареал эпизоотии природного бешенства, укоренившегося в степной и лесостепной зонах Восточной Европы. Это во многом является предопределяющим фактором, объясняющим характер территориального распределения болезни. На рисунке 4 показаны картосхемы, отражающие локализацию случаев бешенства в периоды цикличного подъема эпизоотий. Для сравнения был выбран первый значительный скачок заболеваемости, который пришелся на 1998 год (рисунок 2, 3), точка максимума в 1997 году и последний подъем в 2014-2015 гг. На картосхемах приведены суммарные данные за два года для отражения границ ареала с охватом периода начала и последующего продвижения эпизоотической волны. Экстремальный пик, связанный с гибелью северных оленей в 1992 году, не рассматривался, так как этот случай не является системным. Все данные за этот период по Российской Федерации были предоставлены и опубликованы в рамках сотрудничества в RABIES BULLETIN EUROPE лабораторией эпизоотологии ФГБНУ ВИЭВ по материалам Департамента ветеринарии [10].

Рассматривая характер территориального распределения очагов бешенства в нашей стране, можно отметить, что за весь 25-ти летний период наивысшая интенсивность эпизоотического процесса приходилась на субъекты Центрального, Приволжского и Южного федеральных округов [1, 2, 5, 7]. В Уральском и Сибирском округах интенсивность эпизоотического процесса также наблюдалась на высоком уровне, но была несколько ниже.

Фокус зон наибольшей плотности эпизоотических очагов постоянно смещался, что было заметно даже в период одного цикличного подъема заболеваемости и связано с отличиями в ритмике эпизоотии в различных регионах [4].

Сравнивая ареал бешенства в 1998 и 2015 годах, можно отметить его значительное расширение за счет вовлечения новых областей по северному периметру (рисунок 5, 6).

К сожалению, очень сложно определить истинную причину этого явления и пока не понятно, что в итоге оказало большее влияние: увеличение плотности популяции животных, являющихся резервуаром вируса, продвижение эпизоотической волны на новые территории или рост поступления статистических данных был обусловлен увеличением мониторинговых исследований в дикой природе.

Рис. 5. Число случаев заболевания бешенства животных, выявленных в регионах Российской Федерации в 1998 году

Рис. 6. Число случаев заболевания бешенства животных, выявленных в регионах Российской Федерации в 2015 году

Заключение. Эпизоотическая ситуация в Российской Федерации на протяжении периода с 1991 по 2015 год была стабильно напряженной. Учитывая размеры ареала болезни, охватывающего большую часть регионов страны, можно констатировать отсутствие реальной возможности добиться полного искоренения эпизоотии в ближайшей и средне-отдаленной перспективе. В сложившихся условиях оптимальным направлением противоэпизоотических мероприятий является более тщательное проведение ежегодной антирабической вакцинации домашних плотоядных при одновременной жесткой регуляции численности безнадзорных животных. В программе оральной вакцинации диких плотоядных, видимо, более рациональным будет переход к созданию зональной иммунной защиты вокруг крупных населенных пунктов для уменьшения эпидемиологического риска. В дальнейшем, при появлении дополнительных материальных ресурсов, эти зоны всегда можно будет расширить, переходя к стратегии постепенного выдавливания.

Авилов В.М. Эпизоотическая ситуация по бешенству в Российской Федерации. / В.М. Авилов, О.В. Козыренко, А.Г Лучкин, А.А. Гусев, В.А. Бабак // Сборник: Mатериалы международного агробиотехнологического симпозиума, посвященного 80-летию члена-корреспондента РАН, заслуженного деятеля науки РФ Сочнева В.В. «150 инноваций совершенствования ветеринарного обеспечения сельских и городских территорий». Нижний Новгород. ВПО ФГБОУ «Нижегородская ГСХА». 2016. С. 93-109.
Апалькин В.А. Бешенство животных в России. Особенности современной эпизоотической обстановки. / В. А. Апалькин, В. А. Ведерников, И. В. Балди-на и др. // Ветеринария. 2004. № 12. С. 3-7.
Ведерников В.А. Обзор эпизоотической ситуации бешенства в Российской Федерации в 2007 году и I полугодии 2008 года. Ориентировочный прогноз изменений эпизоотической обстановки. / В.А. Ведерников, И.В. Балдина, М.И. Гулюкин, С.А. Прыгина, A.M. Гулюкин и др. // Oтчет о НИР. Российская академия сельскохозяйственных наук, Москва, 2008.
Ведерников В.А. Обзор эпизоотической ситуации бешенства в Российской Федерации в 2000 Г. и прогноз на 2001 г./ В.А. Ведерников, А.А. Шабей-кин, А.А. Харкевич, А.М. Гулюкин и др. // Ветеринарная патология. 2002. № 1. С. 52-58.
Полещук Е.М. Бешенство в Российской Федерации / Е.М. Полещук, ГН. Сидоров, Д.Г. Сидорова, Н.М. Колычев.// Информационно-аналитический бюллетень // Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; ФГУН Омский научно-исследовательский институт природноочаговых инфекций; ФГОУ ВПО Омский государственный педагогический университет. Омск, 2009.
Полещук Е.М. Бешенство в Российской Федерации / Е.М. Полещук, ГН. Сидоров, Е.С. Березина // Информационно-аналитический бюллетень, Омск, 2013.
Хадарцев О.С. Бешенство в Российской Федерации в 2000-2005 годах. / О.С. Хадарцев, Ю.М. Федоров, Н.Я. Жилина и др.// Информационный бюллетень, Москва, 2006
Herwijnen R.V. Обзор эпизоотической ситуации бешенства, сложившейся в Российской Федерации в 2014 году / R.V. Herwijnen, А.А. Шабейкин, А.М. Гулюкин и др.//Ветеринария и кормление. 2015. № 2. С. 19-23.
Vedernikov V.A., Sedov V.A. Summary of Rabies in the Russian Federation — Particularities of the Present Situation // RABIES BULLETIN EUROPE Volume 23/ No 4 Quarter 4, 1999. p.13-15.
http://www.who-rabies-bulletin.org/

Резюме. Ареал бешенства в Российской Федерации все последние годы охватывал большую часть регионов страны. Число заболевших животных и расположение неблагополучных пунктов постоянно и значительно меняются, но все эти колебания в большинстве случаев происходили по закономерным причинам, исследование которых позволяет лучше понять механизмы развития эпизоотии. Среди зооантропонозных заболеваний, регистрирующихся в настоящее время в России, бешенство животных занимает лидирующие позиции по числу ежегодно выявляемых неблагополучных пунктов. С 1991 по 2015 годы бешенство в Российской Федерации регистрировалось на стабильно высоком уровне и охватывало значительную часть территории страны, наивысшая интенсивность эпизоотического процесса приходилась на субъекты Центрального, Приволжского и Южного федеральных округов. В последние годы в Российской Федерации преимущественно регистрируется природный тип бешенства. Наблюдаемый характер территориального распространения, сезонность и цикличность вспышек болезни, связаны с численностью, ареалом обитания, биологическими и поведенческими особенностями животных, являющихся резервуарами рабического вируса. Основные резерванты бешенства на территории России — дикие псовые, преимущественно лисы, енотовидные собаки, песцы, волки, шакалы, корсаки. Начиная с 1998 года в Российской Федерации была предпринята попытка перенять успешный опыт Западной Европы по оральной иммунизации диких животных, но реальный эффект от этой программы был значительно меньше ожидаемого. Причинами стали чрезвычайно огромная площадь ареала обитания животных-резервантов, быстрое обновление их поголовья, обширное развитие эпизоотии как на территории страны, так и государств — ближайших соседей. В сложившихся условиях оптимальным направлением противоэпизоотических мероприятий является тщательное проведение ежегодной антирабической вакцинации домашних плотоядных при одновременной жесткой регуляции численности безнадзорных животных. В программе оральной вакцинации диких плотоядных более рациональным будет переход к созданию зональной иммунной защиты вокруг крупных населенных пунктов для уменьшения эпидемиологического риска.

Ключевые слова: бешенство, эпизоотия, природный тип бешенства, жи-вотные-резерванты, лисица, оральная иммунизация, антирабическая вакцинация, эпидемиологические риски, противоэпизоотические мероприятия.

источник

ИНФОРМАЦИЯ О СИТУАЦИИ ПО БЕШЕНСТВУ И МЕРАХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Проблема бешенства в мире не теряет своей актуальности. Это опасное заболевание, которым болеют животные и люди. По данным Всемирной организации здравоохранения бешенство распространено на территориях большинства стран мира и ежегодно уносит жизни более 50 тысяч человек.

Благодаря проводимой работе в Республике Беларусь с 2012 года случаи заболевания бешенством среди населения не регистрировались.

Ежегодно в нашей стране регистрируются случаи заболевания бешенством среди животных всех категорий: диких (лисы, енотовидные собаки, волки и др.), домашних (собаки, кошки) и сельскохозяйственных животных (крупный рогатый скот, лошади, мелкий рогатый скот). Всего в 2017 году было зарегистрировано 484 случая заболевания бешенством животных, что на 16,8% ниже по сравнению с 2016 годом. Чаще всего бешенство регистрировалось среди лисиц и домашних животных (собак и кошек), имеющих хозяев. Лидеры по числу зарегистрированных случаев бешенства животных в 2017 году – Гомельская и Минская области.

Поскольку в эпизоотический процесс вовлечены домашние и сельскохозяйственные животные, вероятность контакта с которыми у населения в быту максимальна, существует риск возникновения случаев бешенства среди населения.

Всего в организации здравоохранения республики за оказанием антирабической помощи по поводу укусов, оцарапывания и ослюнения кожных покровов в 2017 году обратилось более 20 тысяч человек, из них около 6 тысяч – дети до 18 лет. Аналогичная ситуация отмечалась и в 2016 году. Более 90% обратившихся отмечали контакт с домашними животными.

Число лиц, обратившихся за медицинской помощью вследствие контакта с животными, у которых бешенство подтверждено лабораторно, составило около 500 человек. При этом, лица, пострадавшие от бешеных диких животных, чаще отмечали контакт с лисами. Пострадавшие от больных бешенством домашних животных чаще обращались в организации здравоохранения по поводу повреждений, нанесенных собаками, имеющими хозяев.

В январе 2018 года в г. Минске в контакте с больной бешенством собакой породы коне-корсо находились 22 человека. Данный факт был расследован специалистами санитарно-эпидемиологической службы г. Минска и Минской области. В рамках проведения расследования и реализации санитарно-противоэпидемических мероприятий специалисты санитарно-эпидемиологической службы работали в тесном контакте с заинтересованными ведомствами и учреждениями (ветеринарной, жилищно-коммунальной службами, организациями здравоохранения, РУВД, администрациями районов города и др.). В соответствии с действующим законодательством и в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения специалистами санитарно-эпидемиологической службы организовано проведение всех необходимых санитарно-противоэпидемических мероприятий по недопущению возникновения случаев заболевания бешенством среди людей:

совместно с ветеринарной службой уточнены границы очагов бешенства, подготовлены оперативные планы мероприятий по ликвидации очагов бешенства и предупреждению новых случаев заболевания среди людей и животных;

проведены поквартирные обходы (более 800 квартир) на территории районов, где зарегистрированы очаги бешенства, с целью максимального выявления возможных контактных и направления их на консультацию в организации здравоохранения для решения вопроса о назначении специфической антирабической иммунизации (в ходе проведенной работы выявлено 22 человека, контактировавших с животным);

обеспечен ежедневный контроль за явкой всех контактировавших с больным бешенством животным (собака) в антирабические пункты для проведения полного курса антирабической иммунизации контактным, а также госпитализацией пострадавших, которым назначен курс прививок в условиях стационара. По состоянию на 25.01.2018г. все лица, которым назначена лечебно-профилактическая иммунизация против бешенства, получают прививки в соответствии со схемой иммунизации, случаев отказа не зарегистрировано;

проведена информационно-разъяснительная работа с населением по вопросам профилактики бешенства с использованием различных форм и методов (беседы, выдача памяток, листовок, информирование через средства массовой информации), в том числе о необходимости обращения за медицинской помощью в случае контакта с собакой породы кане-корсо или другим безнадзорным животным, о необходимости вакцинации домашних животных и повышении ответственности владельцев за содержание домашних животных (индивидуальной информационной работой охвачено более 1,5 тысяч человек).

Справочно: Бешенство – это абсолютно смертельное заболевание. Единственным эффективным средством профилактики является своевременное оказание антирабической помощи лицам, пострадавшим от контакта с животным, в том числе проведение иммунизации против бешенства.

Министерством здравоохранения Республики Беларусь предприняты необходимые меры по обеспечению организаций здравоохранения антирабическими иммунобиологическими лекарственными средствами в количестве, необходимом для проведения антирабических прививок всем нуждающимся. В 2017 году лечебно-профилактические прививки против бешенства были назначены более 15 тысячам пострадавших от контакта с животным (76% от всех обратившихся).

В целях профилактики бешенства в Республике Беларусь ежегодно проводится профилактическая иммунизация против бешенства лиц, относящихся к категории профессионального риска заражения (ветеринарные работники, лица, выполняющие работы по отлову безнадзорных животных, лесники, егери, охотники и др.). В 2017 г. с профилактической целью было привито более 2 тысяч человек.

В целях предупреждения заражения бешенством необходимо:

соблюдать установленные правила содержания домашних животных (собак, кошек) и ежегодно, в обязательном порядке, предоставлять своих питомцев в ветеринарное учреждение по месту жительства для проведения профилактических прививок против бешенства;

при заболевании животного, либо при появлении симптомов, не исключающих бешенство, а также в случаях изменения поведения домашнего животного, получения им повреждений от другого животного, смерти без видимых на то причин обязательно обращаться к ветеринарному специалисту для установления 10 дневного наблюдения за животным или выяснения причины его смерти;

избегать контактов с животными, особенно дикими и/или безнадзорными;

запрещается приносить домой диких животных. Как правило, здоровые дикие животные избегают встречи с человеком. И если такое животное появляется в населенном пункте, можно предположить, что оно больно бешенством. Нужно принять все меры личной предосторожности и обеспечения безопасности для себя и своих близких;

не рекомендуется забирать с улицы бездомных либо больных животных, но если взяли, то найти возможность в короткий срок показать питомца ветеринарному врачу и сделать ему профилактическую прививку против бешенства.

В случаях, когда контакта с животным избежать не удалось, а именно после укуса, оцарапывания, ослюнения, нанесенных любым, даже внешне здоровым животным, необходимо:

провести первичную обработку места контакта – тщательно промыть струей воды с мылом;

при наличии раны – после промывания с мылом обработать края раны 5% настойкой йода;

наложить стерильную повязку и немедленно (в течение суток после контакта) обратиться в медицинское учреждение. Только врач (хирург, травматолог) оценит риск возможного заражения вирусом бешенства и назначит, при необходимости, прививочный курс.

Очень важно одновременно с обращением к врачу принять (по возможности) меры в отношении животного – его необходимо изолировать и вызвать специалиста ветеринарной службы для консультации и организации наблюдения. За внешне здоровыми домашними животными (собаками или кошками) устанавливается ветеринарное наблюдение, срок которого составляет 10 дней с момента контакта.

Обращаем внимание на неукоснительное исполнение субъектами хозяйствования правил содержания животных, а также обеспечение мероприятий по профилактике бешенства среди домашних и сельскохозяйственных животных на предприятиях, занятых их разведением и содержанием.

источник

Цель данного исследования состояла в оценке современных эпизоотологических и эпидемиологических особенностей бешенства на территории России с выявлением факторов риска осложнения ситуации для оптимизации контроля и надзора. В исследовании проведен анализ

The purpose of this study is an assessment of modern epizootic-epidemiological features of rabies in the territory of the Russian Federation with the identification of risk factors for complications of the situation for control and surveillance. The study analyzed the results of rabies surveillance in Russia based on data obtained from 2000 to 2017.

Бешенство остается единственной абсолютно летальной и широко распространенной инфекцией, которая, по данным ВОЗ, занимает десятое место в структуре смертности населения от инфекционных болезней и регистрируется более чем в 150 странах [1, 2].

В отличие от стран Азии, Африки и Латинской Америки, где выявляются сотни и даже тысячи случаев заболеваний людей, большинство стран Европейского Союза, кроме Польши, Румынии, Болгарии, Хорватии, Кипра и Литвы, в настоящее время добились значительных успехов в борьбе с бешенством и признаны свободными от него. В 22 государствах Европы в течение последних десятилетий регистрируется все меньше аутохтонных заражений людей и все больше завозных случаев бешенства среди путешественников. Заболеваемость населения здесь не превышает 3 случаев в год [3].

В России, несмотря на предпринимаемые усилия по борьбе с инфекцией среди животных, случаи заражения и смерти от бешенства людей регистрируются ежегодно, а за антирабической помощью обращается от 350 до 450 тысяч человек [4–6].

Целью данного исследования была оценка современных эпизоотолого-эпидемиологических особенностей бешенства на территории России с выявлением факторов риска осложнения ситуации для оптимизации контроля и надзора.

Материалами для проведения исследования послужили результаты эпизоотологического и эпидемиологического надзора за бешенством в России, в том числе данные официальной статистической отчетности, собранные в период с 2000 по 2018 гг., ежегодных государственных докладов «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации», информационных бюллетеней Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии и Омского научно-исследовательского института природно-очаговых инфекций Роспотребнадзора, а также данные ФГБУ «Центр ветеринарии».

С использованием описательно-оценочных эпидемиологических и статистических методов изучены уровни, структура и динамика заболеваемости людей, выявления случаев бешенства животных, а также существующие на территории России риски, способствующие осложнению ситуации. Для выявления эпидемиологических рисков проведен ретроспективный эпидемиологический анализ 187 случаев заболеваний людей, зарегистрированных в период с 2000 по 2017 гг.

С 2000 по 2018 гг. в России зарегистрировано более 60 тыс. случаев бешенства у животных и 193 случая заболеваний людей. При этом число случаев бешенства, выявляемого среди животных, при практически неизменных объемах лабораторных исследований в динамике ежегодно растет, что свидетельствует о необходимости проведения не только мониторинга ситуации, но и оценки динамически меняющихся эпидемиологических и эпизоотологических рисков [7].

Основу эпидемиологического риска составляет эпизоотологическое неблагополучие, которое на территории России проявляется ежегодной регистрацией порядка 3,5 тыс. случаев бешенства среди животных [8–9]. Динамика бешенства животных характеризуется чередованием периодов подъемов и спадов с отсутствием тенденции к стабилизации эпизоотического процесса. Наибольшее число случаев бешенства среди животных в России было зарегистрировано в 2007 г. — 5503 случая, минимальное — в 2000 (1406 случаев). Бешенство выявлялось среди 33 видов животных на территории 72 субъектов, во всех климатогеографических зонах и имело выраженное неравномерное распределение по территориям.

Максимальная интенсивность эпизоотического процесса отмечалась в Центральном, Приволжском и Южном федеральных округах. С 2000 по 2017 гг. в Центральной России было зарегистрировано 24 179 заболевших бешенством животных различных видов, что составило около 40% от общего числа случаев, выявленных в стране. Частота выявления случаев бешенства животных в Поволжье в этот же период составила 30% (выявлено 18 183 случая), а на Юге России — 10% (5463 случая).

Наличие стойкого эпизоотологического неблагополучия в ХХI веке в центральных регионах России и Поволжье подтверждалось ежегодным выявлением случаев бешенства во всех расположенных здесь субъектах. По среднемноголетним данным, максимальное число случаев выявлено у животных на территориях Белгородской (12,1%), Московской (11,9%), Воронежской областей (10,8%), Республики Татарстан (18,8%), Саратовской области (14,6%) и Республики Башкортостан (12,5%).

Отличительной особенностью эпизоотического процесса в нашей стране является активная циркуляция вируса бешенства среди диких животных, которые представляют собой основной резервуар рабической инфекции. Половина регистрируемых случаев приходилась на диких животных, прежде всего хищников семейства псовых. Чаще всего бешенство выявлялось среди лисиц и енотовидных собак, а также енотов, волков, корсаков, барсуков, хорей, куниц и др. В качестве индикатора эпизоотического неблагополучия рассматривалась заболеваемость сельскохозяйственных животных, доля которой в структуре бешенства животных составляла около 20%. Остальные случаи были связаны с бешенством собак и кошек (30%).

Эпидемиологическая ситуация являлась практически зеркальным отражением эпизоотической ситуации. С 2000 по 2017 гг. общее число обращений населения за антирабической помощью составило более 7,5 млн, из них каждый четвертый случай был связан с укусами детей в возрасте до 14 лет. При этом на фоне общей тенденции к снижению обращаемости в динамике отмечалось двукратное увеличение числа обращений после укусов дикими животными, особенно на территориях выраженного эпизоотического неблагополучия. Наибольшее число обратившихся за антирабической помощью отмечено в Центральном и Приволжском федеральных округах (26% и 22% соответственно). Также эти федеральные округа на протяжении всего изучаемого периода являлись наиболее неблагополучными по бешенству животных.

Больше всего обращений по поводу укусов животными зарегистрировано на территории Москвы и Московской области (22,5% и 21,9% соответственно). Здесь в связи эпизоотическим неблагополучием, высокой плотностью населения, его информированностью и доступностью медицинской помощи учтена почти половина от всех обратившихся жителей округа.

В Приволжском федеральном округе наибольшее число обратившихся за антирабической помощью было зафиксировано в Республиках Татарстан (13,9%) и Башкортостан (13,8%). Также высокие показатели обращаемости наблюдались в Самарской (12%) и Нижегородской (10,3%) областях.

Случаи инфицирования людей с начала века наблюдались в 57 субъектах России, относящихся ко всем федеральным округам. Среднемноголетняя заболеваемость находилась на уровне 10 случаев в год. Максимальная заболеваемость бешенством выявлена на территории Центрального федерального округа — 69 случаев (36% от общего числа), здесь она регистрировалась ежегодно. На территориях Северо-Кавказского и Южного федеральных округов зарегистрировано 38 и 33 случая (19,9% и 17,3% соответственно). В Приволжском федеральном округе за 18-летний период наблюдения выявлено 28 случаев смерти людей от бешенства (14,7%), в Уральском — 11 случаев (5,8%), Сибирском и Дальневосточном федеральных округах — по 5 случаев (2,6%). Минимальная заболеваемость отмечена на территории Северо-Западного федерального округа — 2 случая (1,0%).

Динамика заболеваемости населения была неравномерной и зависела прежде всего от активности эпизоотий. Так, максимальное число случаев бешенства у людей отмечалось на фоне резкого подъема эпизоотической активности в 2001 г. (22 случая). Наибольшее неблагополучие в данный период наблюдалось на Юге России — половина случаев бешенства у людей была зарегистрирована в Северо-Кавказском федеральном округе, на территориях, приближенных к боевым действиям, а именно в Республиках Северная Осетия (6 случаев), Дагестан (4 случая) и Чеченской Республике (1 случай).

Таким образом, к территориям риска в настоящее время следует отнести Центральную Россию, Поволжье и южные регионы.

В группах риска в динамике происходили изменения. В последние годы заболеваемость населения сместилась на наиболее мобильные контингенты в возрасте 20–29 и 50–59 лет, которые в результате своей активности все чаще подвергаются риску заражения, в т. ч. находясь на территориях природных очагов. При этом среди детей случаи заболеваний регистрируются значительно реже. Доля заболевших детей в возрасте до 14 лет составила 16%.

Анализ медицинской документации 187 случаев заболевания людей показал, что среди заболевших превалировали мужчины, их доля в общей структуре заболеваемости составила 62,0%. В 67,9% случаев заболеваемость регистрировалась среди сельских жителей, из них дети в возрасте до 14 лет составили 10,7%.

В последние годы увеличивается число случаев заражений, связанных с посещением эндемичных территорий. Так, 31,7% от числа заболевших гидрофобией городских жителей были инфицированы, находясь на территориях природных очагов. Кроме того, регистрируются и завозные случаи. С начала века были выявлены 10 таких случаев, связанных с инфицированием на территориях Украины, Молдовы (2 случая), Кыргызстана, Азербайджана, Абхазии, Таджикистана (2 случая) и Индии (2 случая). Два завозных случая (из Украины и из Молдовы) были связаны с укусом лисицы, в остальных источником инфекции явились собаки. В таких субъектах страны, как Дагестан, Краснодарский край, Удмуртия и Ямало-Ненецкий автономный округ, часть людей, умерших от гидрофобии, заразились в других регионах России — в Калмыкии, Абхазии, Татарстане и Дагестане.

Таким образом, результаты эпидемиологического надзора позволяют составить «портрет» человека, входящего в группу риска, — это мужчина, чаще неработающий и проживающий или длительно находящийся в сельской местности или, точнее, вне городской черты, на территории природного очага [10].

Несмотря на то, что заражения людей происходят в течение всего года, большинство случаев приходится на летний период — с мая по август месяцы, что связано с максимальными контактами населения с источниками возбудителя.

Для большинства заболевших источником заражения были собаки и кошки (59,9%). Причем заражение происходило как от бесхозных, так и от владельческих животных (47,0% и 53,0% соответственно). С укусами диких животных связано 35% случаев бешенства у людей. Почти в половине таких случаев источником возбудителя инфекции были лисицы, в 28% — енотовидные собаки, в 16% — волки. Зарегистрировано по одному случаю заражения от хорька, песца, барсука и кабана. Кошки явились источником возбудителя инфекции в 15% случаев, причем большая часть животных являлась домашними. В 2 случаях (2,1%) укус был нанесен неизвестным диким животным, источник возбудителя инфекции не установлен у 4 заболевших (2,1%).

Известно, что риски заражения людей связаны с локализацией повреждения. Не случайно 80% случаев заболеваний произошли в результате укусов опасной локализации, преимущественно кистей и пальцев рук (около 60%).

Другим, не менее значимым фактором риска являлась обращаемость за антирабической помощью — почти 62% умерших за ней не обращались, а 7% — обращались поздно. Снижало эффективность постэкпозиционной профилактики и качество предоставляемой помощи. Несмотря на уменьшение частоты выявляемых дефектов, они по-прежнему имеют место и связаны с неназначением антирабического иммуноглобулина при укусах опасной локализации (около 7%), нарушениями схем антирабического лечения, происходящими в том числе на фоне отказов от прививок (9%) и прерывания начатого курса. Не работает система оповещения населения о необходимости проведения очередной прививки, т. е. отсутствует контроль за выполнением полного курса. В отдельных регионах происходит переоценка рисков, приводящая к необоснованному назначению иммуноглобулина в ситуациях, когда пассивная профилактика и госпитализация не показаны.

В условиях текучести медицинских кадров, задействованных в системе оказания антирабической помощи, профессиональная подготовка специалистов должна стать обязательным условием для их допуска к работе. Информационные программы для населения по вопросам профилактики бешенства должны учитывать региональные особенности эпизоотолого-эпидемиологической ситуации, а также причины и условия, способствующие сохранению рисков [11].

Один из важных путей совершенствования системы контроля — это мероприятия в отношении животных. До сих пор в качестве ведущего мероприятия рассматривается оральная вакцинация, которая проводится в нашей стране на протяжении многих лет, но, в отличие от Западной Европы, положительного эффекта она не получила. Это связано с тем, что наибольшую сложность представляет сам масштаб необходимых мероприятий, который на территории России значителен. Один из путей решения данной проблемы — проведение оральной вакцинации по принципу организации буферных зон вокруг крупных населенных пунктов, где риск заражения населения ничуть не ниже, а на отдельных территориях даже выше, чем в природных очагах.

Профилактика заражений человека от домашних и сельскохозяйственных животных должна заключаться в проведении контроля за их вакцинацией. Особенно это касается вакцинации собак и кошек, перемещаемых за черту города на природу и дачные участки.

В настоящее время отсутствуют единые подходы к осуществлению регулирования популяций животных — резервуаров возбудителя, а также соответствующая нормативная база. Российское законодательство запрещает проведение охотничьего отстрела в черте города, что делает невозможным устранение последствий нежелательных миграций животных. Особенно это актуально для присоединяемых к городам неблагополучных по бешенству территорий, например, районов Новой Москвы.

Таким образом, основными направлениями борьбы и профилактики бешенства в России в настоящее время являются дальнейшее совершенствование эпизоотолого-эпидемиологического надзора на основе оценки рисков, повышение качества и эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий за счет непрерывной профессиональной подготовки специалистов и информирования населения, противоэпизоотических мероприятий за счет внедрения современных методов диагностики, вакцинации животных, в т. ч. домашних, а также поиска новых решений вопросов регулирования численности популяций животных на территориях природных очагов.

Только системное и последовательное достижение поставленных задач способно привести к снижению рисков инфицирования населения и, в конечном счете, к предотвращению возникновения случаев бешенства среди людей.

ВОЗ. Информационный бюллетень. Бешенство [Электронный ресурс]. WHO, 2018. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/rabies (дата обращения: 13.04.19).
WHO expert consultation on rabies: third report [Электронный ресурс]. WHO, 2018. 183 p. URL: http://www.who.int/iris/handle/10665/272364 (дата обращения: 13.04.19).
Rabies bulletin Europe [Электронный ресурс] // WHO. 2013. Vol. 37. № 2. URL: https://who-rabies-bulletin.org/sites/default/files/resource/Journal/Archive/Bulletin_2013_2.pdf (дата обращения: 13.04.19).
Онищенко Г. Г., Попова А. Ю., Ежлова Е. Б., Демина Ю. В., Пакскина Н. Д., Писцов М. Н., Рубцов В. В., Суровяткин А. В., Петров А. А., Казанцев А. В., Бережной А. М., Зверев А. Ю., Маношкин А. В., Кротков В. Т., Кутаев Д. А., Максимов В. А., Кузнецов С. Л., Вахнов Е. Ю., Тимофеев М. А., Мовсесянц А. А., Борисевич С. В. Эпидемиологическая обстановка и вопросы идентификации вируса бешенства среди людей на территории Российской Федерации в период 2002–2015 гг. // Проблемы особо опасных инфекций. 2017. № 3. С. 27–32.
Картавая С. А., Раичич С. Р., Симонова Е. Г. Бешенство в Российской Федерации: современная ситуация и эпидемиологические риски // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2016. № 4. С. 4–8.
Полещук Е. М., Сидоров Г. Н., Березина Е. С. Бешенство в Российской Федерации // Информационно-аналитический бюллетень. Омск: НИИ природно-очаговых инфекций, 2013. 65 с.
Симонова Е. Г., Сергевнин В. И. Предэпидемическая диагностика в системе риск-ориентированного эпидемиологического надзора за инфекционными болезням // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2018. Т. 17. № 5. С. 31–37.
Шабейкин А. А., Гулюкин А. М., Цареградский П. Ю., Паршикова А. В., Южаков А. Г., Зайкова О. Н. Анализ текущей эпизоотической ситуации по бешенству на территории Российской Федерации // Российский ветеринарный журнал. Сельскохозяйственные животные. 2015. № 4. С. 5–7.
Шабейкин А. А., Зайкова О. Н., Гулюкин А. М. Обзор эпизоотической ситуации по бешенству в Российской Федерации за период с 1991 по 2015 годы // Ветеринария Кубани. 2016. № 4. С. 4–6.
Симонова Е. Г., Раичич С. Р., Картавая С. А., Филатов Н. Н. Надзор за бешенством в современных условиях // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2017. № 3. С. 77–83.
Симонова Е. Г., Зубарева К. Ю., Картавая С. А., Раичич С. Р., Шабейкин А. А., Гулюкин А. М. Проблемы надзора и контроля за бешенством в Российской Федерации // Инфекционные болезни. 2018. Т. 16. № 3. С. 31–36.

Е. Г. Симонова* , 1 , доктор медицинских наук, профессор
С. А. Сабурова**, кандидат медицинских наук
К. Ю. Левина**
А. А. Шабейкин***, кандидат ветеринарных наук
С. Р. Раичич**
В. И. Ладный**

* ФГAОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва
** ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора, Москва
*** ФГБНУ ФНЦ ВИЭВ им. К. И. Скрябина и Я. Р. Коваленко РАН, Москва

Современная ситуация и основные направления борьбы и профилактики бешенства в Российской Федерации/ Е. Г. Симонова, С. А. Сабурова, К. Ю. Левина, А. А. Шабейкин, С. Р. Раичич, В. И. Ладный
Для цитирования: Лечащий врач № 6/2019; Номера страниц в выпуске: 74-76
Теги: бешенство, факторы риска, эпизоотолого-эпидемиологические особенности

источник

О ситуации по бешенству

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в мире от бешенства умирают десятки тысяч человек, 4 из каждых 10 человек, укушенных собаками с подозрением на бешенство – это дети в возрасте до 15 лет. Самый высокий уровень летальности регистрируется в Азии и Африке, где основными носителями и переносчиками бешенства как и во всём мире являются собаки.

Из диких животных активным участником в эпизоотическом процессе бешенства на территории России по-прежнему остается лиса, определившая 78% случаев бешенства среди животных, енотовидная собака – 16%, волки – 1%. На остальные виды диких животных, преимущественно семейства псовых, куньих и отряда грызуны приходилось 4-5%.

Активные природные очаги приводят к вовлечению в эпизоотический процесс домашних и сельскохозяйственных животных.

В Республике Татарстан в 2017 году зарегистрировано 18 лабораторно подтвержденных случаев бешенства среди животных в 13-ти муниципальных образованиях, что на 10% ниже аналогичного показателя 2016 года (20 сл.).

Наибольшее количество случаев бешенства в 2017г выявлено у лис — 11 (61%), у собак и кошек зарегистрировано 6 сл. (33%), 1 случай заболевания выявлен у сельскохозяйственного животного

Случаи бешенства животных были зарегистрированы в Агрызском, Апастовском, Атнинском, Арском, Балтасинском, Высокогорском, Елабужском, Кайбицком, Кукморском, Мамадышском, Сабинском, Тукаевском, Тюлячинском районах.

Заражение человека бешенством происходит, в основном, при укусе больным животным или в результате попадания его слюны на свежие раны, царапины кожи или слизистые оболочки. Наиболее опасны повреждения в области головы, шеи и кистей рук.

В республике за 2017г. зарегистрировано 10 765 пострадавших от укусов, ослюнений, оцарапываний животными (показатель на 100 тыс.населения — 279,82), что на 5% ниже аналогичного показателя 2016г. – 293,14 (11295 случаев). Превышение республиканского показателя отмечается в 21-м муниципальном образованиях республики (47% территории республики), наиболее значительно — в 1,5 и более раз в 3-х районах: Камско-Устьинском — 452,46, Муслюмовском – 436,32, Елабужском – 433,00. В г. Казани в 2017 году зарегистрирован 3688 случаев (303,54 на 100 тыс. населения), в 2016 г. – 3659 (303,79 на 100 тыс. населения).

Бешенство (водобоязнь, гидрофобия) – острое вирусное инфекционное заболевание с тяжелым поражением центральной нервной системы. Специфическое лечение отсутствует, летальность – 100%.

Вирус после попадания в рану по периферическим нервам достигает центральной нервной системы. Инкубационный период заболевания определяется локализацией и тяжестью нанесенных повреждений и составляет от нескольких дней до 1 года и более (чаще 1-3 мес.). При укусе в голову и кисти рук инкубационный период сокращается в 1,5 – 2 раза.

Источниками инфекции являются дикие плотоядные животные: лисица, енотовидная собака, волк, барсук песец, грызуны и летучая мышь, которые являются резервуаром вируса бешенства в природе, передавая его друг другу и заражая домашних животных (собака, кошка, корова, овца, лошадь).

Лицам, пострадавшим от укуса, ослюнения или оцарапывания диким, неизвестным (безнадзорным) животным или домашним животным, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью в травматологический пункт, поликлинику по месту жительства или в стационар. Курс прививок против бешенства назначается врачом-хирургом или врачом-травматологом. Пострадавший получает от 3-х до 6-ти прививок в зависимости от вида животного (известное, безнадзорное, дикое), в зависимости от возможности ветеринарного наблюдения за ним, а также в зависимости от полученных прививок ранее. Введение высокоэффективных препаратов, начатое в первые дни после повреждения, надежно защищает от риска заболеть бешенством.

Обязательной вакцинации против бешенства подлежат лица, профессиональная деятельность которых связана с высоким риском заражения: работы по отлову и содержанию безнадзорных животных, по лесозаготовке, хранению и обработке продуктов животноводства, работы по убою скота, связанные с уходом за животными, обслуживанием животноводческих объектов, а также работники ветеринарных организация и лабораторий, охотники.

Руководители предприятий и организаций обеспечивают освобождение производственных помещений, территорий предприятий, организаций и учреждений от бездомных собак и кошек. Животных, используемых в сторожевых целях, необходимо зарегистрировать и привить от бешенства в ветеринарной клинике.

Владельцам домашних животных необходимо зарегистрировать своих животных в ветеринарной лечебнице, ежегодно вакцинировать от бешенства, при нахождении животного в общественных местах держать его на коротком поводке, животное должно находиться в наморднике. Владельцы животных также обязаны немедленно доставлять собак, кошек и других домашних животных, нанесших повреждения гражданам, в ветеринарную лечебницу для осмотра и ветеринарного наблюдения специалистами в течение 10 дней, после окончания наблюдения получить справку о здоровье животного.

Адреса и телефоны государственных ветеринарных объединений можно посмотреть здесь.

При выявлении скопления безнадзорных животных:

— вблизи многоквартирных домов, необходимо обращаться на портал «Открытая Казань» (www.open.kzn.ru), для этого следует выбрать опцию «Подать заявку», заполнить требуемые данные, выбрать проблему «Отлов бездомных животных»; также возможно подать заявку через телефон, позвонив на короткий номер: 063;

— в поселках, социальных объектах следует обращаться на сайт Мэрии г. Казани (www.kzn.ru), для этого необходимо выбрать опцию «Обратная связь», выбрать раздел «Интернет приемная», заполнить требуемые данные; также возможно обращение и в отдел санитарного содержания и благоустройства жилищного фонда Комитета жилищно-коммунального хозяйства ИКМО г. Казани (ул. Кремлевская, д.11, тел.: 590-04-26);

— в других муниципальных образованиях Республики Татарстан жителям следует обращаться в интернет-приемную правительства Республики Татарстан в раздел «Госуслуги» (www.uslugi.tatarstan.ru), выбрав в разделе «Открытый Татарстан» опцию «Народный контроль».

В целях профилактики заболеваемости бешенством следует соблюдать следующие правила:

— приобретать животных только в специализированных организациях при наличии ветеринарного освидетельствования;

— обязательно проводить вакцинацию против бешенства домашних и сельскохозяйственных животных;

— избегать контактов с безнадзорными животными, не кормить их с рук, не гладить;

— не осуществлять самостоятельно забой и уничтожение павших сельскохозяйственных и домашних животных без ветеринарного освидетельствования;

— незамедлительно обращаться в медицинское учреждение за оказанием антирабической помощи в случае получения укусов, ослюнений, оцарапываний или при контакте с неизвестным (диким) животным;

Вопросы профилактики и предотвращения бешенства среди людей находятся на постоянном контроле Роспотребнадзора.

Помните: соблюдение мер профилактики и своевременное обращение за медицинской помощью позволят предотвратить заболевание!

&copy Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан (Татарстан), 2006-2017 г.

источник

Опасно ли бешенство для человека и животных?

Бешенство – смертельноопасное для человека и всех теплокровных животных заболевание и характеризируется 100% гибелью.Бешенство при появлении симптомов не лечится!

Как можно заразиться бешенством?

Заражение человека и животных происходит только при непосредственном контакте с больным (зараженным бешенством) животным в результате укуса или ослюнения поврежденных кожи или слизистой оболочки.

Кто распространяет бешенство?

Основными источниками инфекции в городе являются бродячие собаки, реже кошки; за пределами городской черты дикиеживотные — лисица, енотовидная собака, волк и др.

Какова продолжительность инкубационного (скрытого) периода бешенства?

От 9 дней до 3-6 недель, иногда 1год и более. Значительная вариабельность этого периода зависит от локализации укуса (наиболее короткий- при укусах в голову, шею), размера и глубины раны. У щенков и котят этот период короче – 5-7 дней.

Какие симптомы бешенства у животных?

Вопреки сложившемуся убеждению: «агрессия — бешенство», агрессию нельзя отнести к типичным симптомам бешенства, чаще всего в начале заболевания животные напротив, теряют страх перед человеком (особенно дикие), свободно подходят, позволяют себя погладить, взять на руки. Поэтому будьте крайне бдительны, помните: добрых лисиц, енотовидных собак и пр. – не бывает.

Изменяется поведение животного: замкнутые собаки или кошки могут стать неугомонными, проворными и дружелюбными, в то время как дружелюбные животные могут начать кусаться/царапаться без всякого повода или стать подавленными и недоступными, скрываясь в темных местах.

Агрессия при заболевании бешенством наблюдается чащеу кошек, чем у собак.

Постепенно начинает преобладать стадия возбуждения: животные становятся чрезвычайно нервными, раздражительными, может быть мышечная дрожь, вялость или несогласованность движений. Затрудняется акт глотания из-за спазма и в конце концов наступает паралич мышц гортани, что в свою очередь ведет к скапливанию слюны и появлению слюнотечения. У животных наблюдаются неврологические расстройства: судороги, паралич тазовых конечностей, паралич нижней челюсти. Необходимо понимать, что эти симптомы могут наблюдаться при большом количестве других заболеваний.

Как поставить диагноз «бешенство»?

Диагноз ставиться на основании комплексных данных – симптомы болезни, информация о возможных контактах с другими животными и результатах лабораторных исследований. Диагноз бешенства нельзя поставить при жизни животного! После гибели животного проводят исследование срезов головного мозга:

На наличие телец Бабеша-Негри
Обнаружение антигена вируса бешенства с помощью иммунофлуоресцентного анализа
Постановка биологической пробы (если у больного животного не были обнаружены тельца Бабеша-Негри) с заражением мышей суспензией из тканей головного мозга больного животного с последующим обнаружением у них телец Бабеша-Негри

Зачем мне вакцинировать свою кошку/собаку против бешенства, если она не выходит на улицу?

Действительно, бешенство передается только при контакте с больным животным (через укус, ослюнение), но существует различные ситуации, когда негуляющие на улице собака/кошка оказываются за пределами своего дома и подвергаются риску заражения бешенством или когда вакцинация требуется для транспортировки животного и пр.:

Ситуация 1: распространенная — кошка выпала из окна

Ситуация 2 (не менее распространенная, чем ситуация 1): кошка или собака по непонятным причинам выбежала в подъезд и оказалась на улице

Ситуация 3 (очень распространенная): собаку/кошку потребовалось в ближайшие дни везти на дачу и выясняется, что вакцинация должна была бы быть не позднее чем за 2 недели (а лучше за 1 мес) до выезда вашего питомца на дачу (время необходимое для формирования защиты)

Ситуация 4: собаку/кошку потребовалось взять с собой в поездку (на автомобиле, поезде, самолете) и перед отъездом вы узнаете, что не можете получить документы на перевозку, т.к. ваш питомец не вакцинирован против бешенства, а также специфичных для собак/кошек инфекций.

Важно! Для получения документов на перевозку после вакцинации против бешенства должно пройти не менее 30 дней.

Ситуация 5 (неожиданная, но к сожалению, периодически встречаемая в реальной жизни): в вашу квартиру стремительно забежала агрессивно настроенная кошка/собака.

Ситуация 6: по жизненным обстоятельствам на время отсутствия владельцев кошку/собаку необходимо разместить в гостинице для животных — здесь требуется обязательная комплексная вакцинация, включая бешенство.

Верно ли, что вакцинацию против бешенства нужно делать только после смены зубов?

Нет, вакцинация против бешенства проводится с 3 месячного возраста, вне зависимости от породы и размера животного.

По инструкции к зарубежной вакцине против бешенства вакцинацию против бешенства можно делать 1 раз в 3 года, так ли это на самом деле?

Нет, в связи с неблагополучной обстановкой по бешенству в России вакцинация против бешенства в нашей стране проводится 1 раз в год с 3 мес возраста и далее ежегодно.

Меня укусила бездомная собака, что мне делать?

Постараться запомнить покусавшее животное; по возможности организовать наблюдение за его перемещением

Безотлагательно обратиться за медицинской помощью для проведения вакцинации против бешенства и столбняка. До обращения к врачу можно обильно промыть рану и ослюненные участки струей воды с использованием мыла, края раны обработать йодом и наложить бинтовую повязку.

Необходимо оповестить государственную ветеринарную службу по месту жительства (Примечание: Станцию по борьбе с болезнями животных — СББЖ).

Меня укусила соседская собака/кошка, что мне делать?

Постарайтесь узнать у владельца о наличии паспорта на животное с отметками о вакцинации против бешенства.

Меня укусила собственная кошка/собака, что мне делать?

Вам следует обратиться в государственную ветеринарную службу по месту жительства (Станцию по борьбе с болезнями животных) для осмотра вашего питомца.

Также необходимо обратиться за медицинской помощью для проведения вакцинации.

Меня укусил хомяк, которого я купил 2 дня назад на Птичьем рынке.Что мне делать?

Мою собаку укусила крыса, что мне делать?

Может ли ветеринарный врач отказать в осмотре животного, не вакцинированного против бешенства?

Да, особенно в случаях, если животное поступило с укусами неизвестного происхождения или с симптомами, сходными с симптомами бешенства (судороги, беспричинная агрессия и пр.).

Заключение: Защитите себя, ваших близких и вашего питомца от смертельного заболевания – своевременно и регулярно вакцинируйте вашу собаку/кошку против бешенства.

Если вы обнаружили подозрительное животное или у Вас возникли вопросы по профилактике заболевания бешенством — обращайтесь по телефону горячей линии 8(495)612-12-12

источник

О состоянии эпидемической и эпизоотической ситуации по бешенству в России, г. Москве и ЗАО г. Москвы в 2016 г.

В соответствии с письмом Федеральной службы Роспотребнадзора №01/15655-16-27 от 22.11.2016г. и целях реализации постановления Главного санитарного врача Российской Федерации от 01.02 2012г. №13 «Об усилении мероприятий, направленных на профилактику бешенства в Российской Федерации»информирует, что эпизоотолого-эпидемиолоческая ситуация по бешенству в Российской Федерации и в мире остается напряженной.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в мире от бешенства умирают десятки тысяч человек. Самый высокий уровень летальности регистрируется в Азии и Африке, где основными носителями бешенства являются собаки. На Американском континенте источником инфекции в большинстве случаев являются летучие мыши. В последнее время бешенство летучих мышей стало угрозой для населения Австралии и Западной Европы.

В Российской Федерации наибольшее количество выявленных эпизоотических очагов и число заболеваний бешенством животных за последние два года регистрировалось в Центральном и Приволжском федеральных округах — 48 и 33% соответственно от всех заболеваний животных.Из диких животных активным участником эпизоотического процесса бешенства на территории РФ по-прежнему остается лиса, определившая 78% случаев бешенства среди животных, енотовидная собака 16%, остальные виды животных, преимущественно семейства псовых, куньих и отряда грызуны — 4-5%.

Активные природные очаги приводят к вовлечению в эпизоотический процесс домашних и сельскохозяйственных животных. За последние годы увеличилось количество заболевших животных в Московской, Рязанской, Тюменской областях, Ставропольском крае.

Ежегодно около 400 тыс. человек обращаются в медицинские организации по поводу различных повреждений, полученных от животных, в том числе около 100 тыс. человек это дети до 14 лет.

Ежегодно в РФ более 250 тыс. человек подвергаются риску заражения вирусом бешенства и нуждаются в проведении им специфического лечения с использованием антирабической вакцины, из них около 40 тысяч человек должны получать дополнительно антирабический иммуноглобулин.

В Российской Федерации за период с 2012 по сентябрь 2016г. было зарегистрировано 23 летальных случая гидрофобии. Заболевания людей регистрировались в 17 субъектах Российской Федерации (по три случая во Владимирской и Тверской областях, по 2 случая — в Липецкой и Челябинской областях, по одному случаю — в Курской, Московской, Ярославской. Волгоградской, Нижегородской, Ульяновской, Свердловской областях, республиках Коми, Башкортостан, Татарстан, Краснодарском, Ставропольском краях, г. Москве.

В 21 случае заражение людей произошло на территории Российской Федерации, два случая — завозных (контакт с инфицированной собакой произошел в Таджикистане и на о. Гоа в Индии).

Анализ причин летальных случаев от бешенства в 2012-2016 гг. показал, что 65,2% укушенных, имея укусы дикими и домашними животными опасной локализации, за медицинской помощью не обращались, 21,7% своевременно обратились за медицинской помощью, но от антирабического лечения отказались, в 8,7 % случаев пострадавшие прервали курс антирабического лечения и в 4,6 % случаев после укусов опасной локализации пострадавшим не был введен антирабический иммуноглобулин

Эпизоотическая обстановка по бешенству в Центральном регионе Российской Федерации, в том числе в Московской области, влияет на эпизоотическую обстановку в г. Москве. Положение усугубляется тем, что владельцы животных не соблюдают требования санитарных и ветеринарных правил об обязательной ежегодной профилактической вакцинации против бешенства домашних животных. Существует вероятность распространения эпизоотии бешенства в административных округах города Москвы при завозе инфекции домашними собаками и кошками, которых москвичи вывозят на территории неблагополучные по бешенству. Для профилактики возможной эпизоотии бешенства в Москве вводятся карантины на территории административных округов, в которые завезены больные животные. Так за истекший период 2016г. Распоряжением Мэра города Москвы С.С. Собяниным 11 раз были установлены карантины: на территории района Куркино СЗАО; территории района Кунцево ЗАО, территории поселений Рязановское, Московский, Новофедоровское (2 раза), Щаповское, Новопахорское ТиНАО, Южнопортового района ЮВАО, территории района Метрогородок ВАО, района Отрадное СВАО.

Ветеринарные специалисты большинства частных клиник для животных как в г. Москве, так и в Московской области не исполняют обязательное требование о профилактической иммунизации против бешенства лиц, имеющих непосредственный контакт с животными.

Если вы нашли ошибку: выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

источник

Обзор ситуации по бешенству в

О состоянии эпидемической и эпизоотической ситуации по бешенству в России, г. Москве и ЗАО г. Москвы в 2016 г.

Добавить комментарий Отменить ответ