Меню Рубрики

Особенностями возбудителя бешенства является все перечисленное кроме

Название Возбудитель бешенства является Rickettsia sibirica
Анкор Бешенство (тесты).doc
Дата 30.05.2018
Размер 105 Kb.
Формат файла
Имя файла Бешенство (тесты).doc
Тип Документы
#19789

Вариант № 1

  1. Возбудитель бешенства является:
  1. Rickettsia sibirica;
  2. Rabdoviridae;
  3. Rickettsiosis endemica murina.
  1. Заражение человека происходит
  1. при употреблении продуктов и воды, загрязненных фекалиями и мочой больных животных;
  2. при укусе или ослюнении больным животным поврежденных кожных покровов;
  3. при купании в водоемах, загрязненных фекалиями и мочой больных животных.
  1. Решающее диагностическое значение имеют выявление у погибших от бешенства людей и животных в клетках гиппокампа и в клетках мозжечка:
  1. телец Бабеша-Негри;
  2. кристаллов Шарко-Лейдена;
  3. кальцинатов.
  1. Рецепт: адреналин для инъекций.

Вариант № 2

  1. Особенности патогенеза бешенства:
  1. проникновение вируса в ЦНС по нервным волокнам;
  2. проникновение вируса в энтероциты;
  3. размножение вируса в эндотелии сосудов.
  1. Основные клинические проявления начального периода бешен­ства, все кроме:
  1. подавленность, замкнутость, чувство страха и тревоги;
  2. боли в животе;
  3. плохой сон с устрашающими сновидениями.
  1. Для разгара заболевания типичны все кроме:
  1. возбуждение, гидрофобия;
  2. слуховые, зрительные и обонятельные галлюцинации;
  3. профузный понос, рвота;
  1. Рецепт: делагил.

Вариант №3

  1. Клинические проявления паралитического периода, все кроме:
  1. высокая лихорадка, апатия (“зловещее успокоение”);
  2. брадикардия;
  3. паралич дыхательного и сосудодвигательного центров.
  1. Бешенство следует дифференцировать все кроме:
  1. иксодовым клещевым боррелиозом;
  2. столбняком;
  3. истерией.
  1. Заражение человека бешенством происходит путем:
  1. трансмиссивным;
  2. контактным;
  3. пищевым.
  1. Рецепт: декарис.

Вариант № 4

  1. Источники инфекции при бешенстве все кроме:
  1. собаки;
  2. волки лисицы;
  3. клещи, грызуны.
  1. Источником инфекции при бешенстве может быть собака, все ответы верны кроме:
  1. с признаками бешенства;
  2. за 7 дней до заболевания;
  3. за 30 дней до заболевания.
  1. Наиболее высокая заболеваемость бешенством регистриру­ется в:
  1. Европе;
  2. Азии;
  3. Америке.
  1. Рецепт: реополиглюкин.

Вариант № 5

  1. Мероприятия по борьбе с бешенством все правильно кроме:
  1. отлов бродячих домашних животных;
  2. массовая профилактическая вакцинация домашних животных;
  3. массовое уничтожение диких животных, формирующих при­родные очаги бешенства.
  1. Источник бешенства при эпизоотии городского типа, все кроме:
  1. собака;
  2. волк;
  3. кошка.
  1. Укажите наиболее характерные симптомы бешенства, все кроме:
  1. полилимфоаденопатия;
  2. гидрофобия;
  3. саливация.
  1. Рецепт: ампициллин.

Вариант № 6

  1. Лечебно-профилактическое введение вакцины осуществляют:
  1. сразу после укуса, а также на 3, 7, 14, 30 и 90-й дни;
  2. сразу после укуса, однократно;
  3. сразу после укуса и повторно через 1 месяц.
  1. Наиболее опасны укусы больных животных:
  1. в ноги;
  2. в живот;
  3. в лицо и кисти рук.
  1. Инкубационный период при бешенстве:
  1. от нескольких часов до 1 месяца;
  2. от 2 месяцев до 1 года;
  3. от 10 до 90 дней.
  1. Рецепт: вермокс.

Вариант № 8

  1. Профилактические мероприятия для предупреждения развития бешенства включают:
  1. первичная обработка раны с промыванием ее мыльным раствором и смазыванием раствором йода, введение КОКАВ;
  2. первичная обработка раны с промыванием ее мыльным раствором и смазыванием раствором йода, введение КОКАВ, хирургическое иссечение краев раны и наложение швов сразу после укуса больным животным;
  3. первичная обработка раны с промыванием ее мыльным раствором и смазыванием раствором йода, хирургическое иссечение краев раны и наложение швов сразу после укуса больным животным.
  1. Борьба с бешенством среди диких животных включает, все кроме:
  1. оральную иммунизацию живой антирабической вакциной (путем скармливания животным куриных голов, содержащих вакцину);
  2. поддержание популяции животных, являющихся резервуаром бешенства на минимальном уровне;
  3. истребление животных, являющихся резервуаром бешенства.
  1. Укажите общий симптом характерный для бешенства и истерии
  1. сразу после приступа мышцы расслабляются;
  2. гиперсаливация;
  3. нарушение сознания с галлюцинациями и бредом.
  1. Рецепт: сумамед.

Вариант № 9

  1. Путь передачи при бешенстве
  1. воздушно-капельный;
  2. контактный;
  3. трансмиссивный.
  1. Для периода разгара не типичны, все ответы верны кроме:
  1. подавленность, замкнутость;
  2. боль в животе;
  3. гидрофобия.
  1. Перечислите общие симптомы характерные для бешенства и столбняка, все кроме:
  1. гиперсаливация;
  2. повышение температуры;
  3. нет тризма и тонического напряжения мышц.
  1. Рецепт: иммуноглобулин против клещевого энцефалита.

Вариант № 10

  1. Укажите различия между бешенством в периоде разгара и отравлением стрихнином все кроме:
  1. тризм;
  2. расширение зрачков;
  3. гидрофобия.
  1. Назовите препараты, применяемые для экстренной профилактики Бешенства в настоящее время, все кроме:
  1. вакцина антирабическая, культуральная инактивированная сухая (Рабивак – Внуково – 32), КОКАВ;
  2. иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади;
  3. антирабическая вакцина из мозга сосунков белых крыс.
  1. Антирабическая вакцина не вводится при
  1. гипертонической болезни II степени;
  2. заболеваний гидрофобией;
  3. обращении пострадавшего на 15 день после укуса.
  1. Рецепт: ремантадин.

В травматический пункт одновременно было доставлено 3-е пациентов с множественными рваными ранами рук, туловища, головы (укусы неизвестной собаки).

  1. Тактика врача хирурга?
  2. Какие лечебно-профилактические мероприятия необходимо провести с целью предупреждения различных заболеваний?

В головном мозгу умершего, в аммоновом роге были обнаружены тельца Бабеша-Негри.

  1. Ваш предварительный диагноз?

Задача № 3

В приемное отделение доставлен больной С., 32 года, в состоянии крайнего возбуждения и тревоги. С трудом выговаривая слова, сказал, что ему “мало воздуха”. Объективно: вдох глубокий, шумный с участием всей дыхательной мускулатуры, при легком прикосновении к больному и небольшом шуме – возникали клонические и тонические судороги, при попытке утолить жажду – возникли спазмы глотательной мускулатуры, обильная саливация, гипергидроз, возникали слуховые и зрительные галлюцинации. Из анамнеза удалось выяснить, что 30 дней назад подвергался нападению неизвестной собаки, в результате чего получил несколько укушенных ран в верхние и нижние конечности. Была проведена первичная хирургическая обработка ран.

  1. Ваш предполагаемый диагноз?
  2. Лечение?
  3. Прогноз
  4. Какие ошибки были допущены хирургом?

Врач-инфекционист вызван на консультацию в реанимационное отделение к больному. 13 дней назад при падении на землю получил травму правого колена с повреждением кожных покровов. За медицинской помощью не обращался. Больной возбужден, в момент осмотра имел место выраженный гипертонус затылочных мышц и мышц спины, а также судороги стоп и кистей рук, тризм, сердцебиение, цианоз, затрудненное дыхание, расширение зрачков.

  1. Ваш предварительный диагноз?
  2. С какими заболеваниями нужно провести дифференциальный диагноз?

Больной Н., 40 лет, поступил в неврологический стационар с диагнозом парез правого лицевого нерва. 15 дней назад при падении на землю получил травму правого крыла носа с повреждением кожных покровов. За медицинской помощью не обращался. При поступлении имело место затрудненное открывание рта, болезненные подергивания мимической мускулатуры, из-за которой выражение лица напоминало “сардоническую улыбку”.

  1. Диагноз?
  2. Лечение?

У больной 30 лет, при поступлении в клинику была обнаружена следующая клиническая симптоматика: приступы судорог наступают внезапно на фоне нормального мышечного тонуса, сопровождались двигательным возбуждением и плачем. Во время приступа судорог больная рвала одежду и кричала. После окончания приступа больная вернулась к обычному состоянию.

  1. О каком заболевании можно думать?
  2. С какими заболеваниями надо провести дифференциальный диагноз?

Больной П. 46 лет, поступил в неврологический стационар с диагнозом парез правого лицевого нерва. 13 дней назад при падении на землю получил травму правого крыла носа с повреждением кожных покровов. За медицинской помощью не обращался. При поступлении у больного обнаружено: затрудненное открывание рта, болезненные подергивания мимической мускулатуры. С подозрением на столбняк больной госпитализирован в инфекционное отделение.

  1. Ваш план обследования.
  2. Лечение?

Больной Л. 25 лет, доставлен машиной “скорой помощи” в инфекционную клинику с подозрением на столбняк. Из анамнеза установлено, что против столбняка привит 5 лет назад. За 4 дня до поступления в клинику получил травму правой теменной области с незначительным нарушением целостности кожных покровов. Этому факту не придал значение. Сегодня утром проснулся оттого, что “свело рот”, появилось обильное потоотделение, возникли боли в области шейных мышц, с переходом в судорожный синдром. При осмотре пострадавшего врачом в машине у больного возник опистотонус. В клинике нет реанимационного отделения, палаты интенсивной терапии.

  1. Ваш диагноз?
  2. Тактика врача приемного покоя?

Больной К. 30 лет, поступил в хирургический стационар с диагнозом инфицированная рана затылочной области, абсцесс мозга. 8 дней назад получил травму головы, при этом в мягкие ткани внедрилась небольшая щепка. Через 4 дня была проведена первичная обработка раны. При поступлении больной предъявлял жалобы на головные боли. Объективно: выражен птоз правого века, сглаженность носо-губной складки, гиперестезия болевой чувствительности на той же стороне лица, резко выраженная ригидность затылочных мышц. Через несколько часов состояние резко ухудшилось: появился тризм, дисфагия, опистотонус. В дальнейшем течение необычно бурное: значительной силы судороги, сопровождающиеся остановкой дыхания, что требовало реанимационных мероприятий. Ко 2-му дню болезни возник исключительной выраженности тризм, дисфагия, ригидность мышц затылка, опистотонус, температура 40°С, пульс 160 ударов в минуту, АД – 80/50 мм рт. ст. Резкая потливость. Больной умер на 4 день пребывания в стационаре.

  1. Поставьте диагноз?
  2. На каком этапе медицинской помощи были допущены ошибки?
  3. Лечение?
  4. Можно ли было предотвратить летальный исход?

источник

Тема 09. ОСТРЫЕ НЕЙРОИНФЕКЦИИ

09.01. Возбудителями гнойных бактериальных менингитов могут быть:

-Б. Клебсиелла, гемофильная палочка

-B. Стрептококк, стафилококк

-Г. Синегнойная палочка, протей

09.02. Ведущим патогенетическим механизмом гнойных менин­ гитов являются:

-A. Септический и гипертензионный

-Б. Ликвородинамический по гипертензионному типу

-Г. Только инфекционно-аллергический

-Д. Септический, токсический и аллергический

09.03. Для пневмококкового менингита характерны все следую щее признаки, кроме:

-Б. Ранних признаков менингоэнцефалита

-Г. Гнойного характера ликвора

-Д. Серозного характера ликвора

09.04. Для гемофильного менингита характерны все следующие при­ знаки, кроме:

-A. Чаще болеют дети от 2-х месяцев до 3-х лет

-Б. Возбудителем является грамотрицательная гемофильная палоч­ ка гемофилюс инфлюэнца

-B. Ликвор гнойный с большим количеством возбудителя
-Г. Заболевание протекает в легкой форме

-Д. Часто в исходе заболевания наблюдается, продуктивный леп топахименингит, эпендиматит

09.05. Возбудителями серозных бактериальных менингитов являются все перечисленные, кроме:

— B. Микобактерий туберкулеза

09.06. Серозные изменения в ликворе при гнойном менингите:

— Б. Бывают при менингите вирусно-бактериальной этиологии

— В. Характерны для начальной стадии процесса

— Г. Характерны для менингококковой и пневмококковой этиологии

— Д. Отмечены в запущенных случаях

09.07. К первичным серозным вирусным менингитам относятся все перечисленные, кроме:

— A. Острого лимфоцитарного хориоменингита

— B. Туберкулезного менингита

— Г. Герпетического менингита

— Д. Энтеровирусных менингитов

09.08. Для лимфоцитарного хориоменингита характерны все сле­дующие признаки, за исключением:

— A. Чаще протекает в среднетяжелой форме

— Б. В спинномозговой жидкости рано обнаруживаются полиморфноядерные клетки

— B. Иногда протекает по типу менингомиелита

— Г. Часто развитие менингоэнцефалита

— Д. Дифференциальный диагноз следует проводить с полиомиелитом

09.09. Для эпидемического паротита менингеальной формы характерно все перечисленное, кроме:

— A. Вирус паротита вызывает серозный менингит

— Б. Вирус паротита часто выделяется из спиномозговой жидкости

— B. Диагноз эпидемического паротита менингеальной формы может быть поставлен на основании выявления 4-кратного нарастания титров антител в реакции связывания комплемента

— Г. При эпидемическом паротите, менингеальной формы цитоз лимфоцитарный

— Д. Течение эпидемического паротита менингеальной формы чаще благоприятное

09.10. Для энтеровирусных менингитов характерно все перечисленное, кроме:

— А. Летне-осенняя сезонность

— Б. Острый характер заболевания

— В. Двух-, трехволновая лихорадка

— Г. Гнойный характер ликвора

— Д. Иногда наличие макуло — папулезной сыпи

09.11. Каждый из ниже перечисленных вирусов, передаваемые клещами, может вызвать энцефалит, кроме вируса:

— Б. Шотландского энцефалита

— B. Весенне-летнего энцефалита

— Г. Омской геморрагической лихорадки

— Д. Центрально-европейского энцефалита

09.12. Все ниже перечисленное характеризует этиологию и эпиде миологию клещевого энцефалита, за исключением:

-A. Возбудителем клещевого энцефалита является вирус

-Б. Переносчиком и основным резервуаром вируса являются ик- содовые клещи

-B. Основные пути передачи: трансмиссивный и через сырое моло­ ко коз или коров

-Г. Характерна осенне-зимняя сезонность

-Д. Больной человек не заразен для окружающих

09.13. Для клинической картины клещевого энцефалита характер­ ны следующие синдромы:

-A. Общеинтоксикационный
— Б. Менингеальный

-Г. Полиомиелитный и полирадикулоневротический

09.14. Для прогредиентного течения клещевого энцефалита харак­ терно

-A. Общелихорадочного синдрома
— Б. Менингеального синдрома

-Г. Развитие кожевниковской эпилепсии

-Д. Поражение сердечно-сосудистой системы

09.15. Для клинической картины японского энцефалита характер но все перечисленное, кроме:

-Б. Неправильного характера температурной кривой

-B. Поражения центральной и периферической нервной системы
— Г. Изменений в спинномозговой жидкости

-Д. Легкого течения заболевания

09.16.Встречаются все следующие изменения, кроме:

-Б. Поражения черепно-мозговых нервов

-В. Общемозгового и менингеального синдрома

-Г. Нарушения чувствительной сферы

-Д. Развития вялых параличей и парезов

09.17. Все перечисленное ниже характеризует болезнь Экономо, кроме:

-A. На поздней стадии наблюдается развитие паркинсонизма
— Б. Заболевание имеет широкое распространение

-B. Характерна зимне — весенная сезонность
— Г. Возбудителем является вирус

-Д. В клиническом плане характерна сонливость, лихорадка, пара­ личи, поражение группы глазодвигательных нервов

09.18. Коревой энцефалит может протекать со следующими сим­ птомами:

-A. Сонливость, заторможенность

-Б. Поражение зрительного и слухового нервов

-Г. Отсутствие брюшных рефлексов

09.19. Краснуха (энцефалитическая форма) имеет следующие осо­ бенности:

-Б. Признаки энцефалита появляются вскоре после исчезновения сыпи или на фоне экзантемы

-B. Отмечается тяжелое течение и высокая летальность

-Г. Проявляется очаговыми поражениями, развитием гемипарезов

09.20. Патофизиологические изменения при полиомиелите характе ризуются всем перечисленным, кроме:

-А. Заражение происходит через фекалии, алиментарным путем, через грязные руки

-Б. Репликация вируса в кишечном тракте

-В. ЦНС включается в патологический процесс в результате проникновения вируса в кровь

-Г. Гуморальные антитела защищают ЦНС от проникновения вируса

-Д.Поражения обнаруживаются главным образом в ганглиозных клетках и клетках передних рогов спинного мозга

09.21. Для препаралитической стадии полиомиелита характерны все следующие симптомы:

-Б. Появление болей в позвоночнике и конечностях

-B. Появление менингеального синдрома
— Г. Развитие судорог

-Д. Повышение температуры тела

09.22. Для паралитической стадии полиомиелита характерны:

-A. Улучшение самочувствия больного, уменьшения интоксикации
— Б. Снижение тонуса мышц и сухожильных рефлексов

-B. Развитие вялых параличей

-Г. Поражения черепно-мозговых нервов

09.23. Один из перечисленных симптомов полиомиелита являет­ ся настолько необычным, что при остановке диагноза его не прини­ мают в расчет:

-A. Заболевание двухфазное с лихорадкой предшествующей его возникновению

-Б. В спинномозговой жидкости отсутствуют клетки

-B. Может начинаться остро с головной боли, рвоты, постоянной лихорадки

-Г. Появление болей в скелетных мышцах, которые усиливаются при движении

-Д. Появление параличей с исчезновением сухожильных рефлек­ сов в парализованной области,

изменение тонуса мышц, атрофии, вазомоторные нарушения

09.24. Вирус полиомиелита можно обнаружить во всех перечис ленных материалах, кроме:

-Г. Носоглоточных смывов и ликвора

09.25. Все перечисленное ниже характерно для энтеровирусной инфекции, кроме:

-A. Различные серотипы могут вызвать летальные исходы у ново рожденных

-Б. Инфекция новорожденных может сопровождаться синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания

-B. У новорожденных может наблюдаться менингит

— Г. У новорожденных может быть некротический гепатит

— Д. В основе повышенной чувствительности у детей к энтеровиру сам лежат неполноценность механизмов иммунологической защиты

09.26. Острый миоперикардит у взрослых, связанный с вирусами Коксаки, характеризуется всеми следующими признаками, кроме:
— А. Обычно доброкачественное (легкое) течение заболевания

-Б. За рецидивом острого заболевания следует период выздоровле­ ния

— В. Длительная инфекция с рецидивами может быть связана с им мунологической недостаточностью

-Г. Для диагностики имеет значение нарастание титров антител в 4 и более раз в сыворотке больного

-Д. Возможно выделение вируса из кала

09.27. Каждое из перечисленного ниже характеризует болезнь Борнхольма, кроме:

— A. Начинается с сильных болей в нижней части грудной клетки

— B. Вызывается вирусом Коксаки Б

— Г. Характерным является отсутствие головной боли

— Д. Течение болезни доброкачественное

09.28. Серозные менингиты при энтеровирусной инфекции харак­теризуются всем перечисленным, кроме:

— A. Острого начала заболевания, длительности лихорадочного периода 4-7 дней, иногда двухволнового течения лихорадя

— Б. Наличия менингеального синдрома

— B. Гиперемией лица, конъюнктив, склер, иногда наличием экзантемы

— Г. Гнойным цитозом в разгар болезни, повышенным содержанием белка в ликворе

— Д. Лимфоцитарным цитозом, нормальным содержанием белка в ликворе

09.29. Основные причины поствакцинальных поражений нервной системы связаны с:

— А. Нарушением условий и техники прививок

— Б. Проведением прививок в момент заболевания острыми инфекционными заболеваниями

— В. Проведением прививок на фоне тяжелых соматических заболеваниями

— Г. Проведением прививок у больных с тяжелыми аллергическими заболеваниями, у больных с иммунодефицитами

09.30. Поствакцинальные поражения нервной системы могут протекать в

— A. Поствакцинальных энцефалитов

09.31. Поствакцинальный энцефалит и менингоэнцефалит характеризуется следующими клиническими проявлениями:

— A. Чаще всего развивается через 10 — 12 дней после прививки

— Б. Начало острое, высокая температура

— B. Отек и набухание головного мозга

09.32. Для лечения поствакцинальных осложнений со стороны ЦНС применяют;

— A. Кортикостероидную терапию

— Б. Дезинтоксикационую терапию

— B. Борьбу с диссеминацией вируса вакцины (введение специфического ʏ -глобулина)

— Г. Антибактериальную терапию

09.33. Особенностями возбудителя бешенства является все перечисленное, кроме:

— A. Возбудителем бешенства является ДНК, содержащий вирус

— Б. Различают «уличный вирус» бешенства и «фиксированный»

— B. Вирус бешенства хорошо переносит низкие температуры

— Г. Вирус бешенства не погибает при нагревании

— Д. Вирус бешенства хорошо культивируется на культуре сирийских хомяков

09.34. Основными источниками инфекции при бешенстве явля ются:

-Г. Сельскохозяйственные животные

-Д. Все перечисленные животные

09.35. В клиническом течении бешенства различают следующие стадии заболевания:

09.36. Переносчиком и основным хозяином боррелий являются:

09.37. К клиническим проявлениям боррелиоза относится все пе­ речисленное, кроме:

-A. Появления первичного аффекта на месте укуса клеща

-Б. Высокой температуры, головной боли, болей в конечностях и пояснице

-B. Наличия в течение болезни от 10 до 20 приступов болезни
— Г. Менингеального синдрома

-Д. В крови умеренного лейкоцитоза, лимфоцитоза, эозинопении.

источник

1. Для стадии возбуждения при бешенстве характерны все симптомы,

а) нормальной температуры тела

2. Укажите сроки минимального инкубационного периода при бешенстве:

3. Исходом заболевания бешенством является:

в) развитие осложнений со стороны нервной системы

4. Длительность инкубации при бешенстве связана с:

а) состоянием центральной нервной системы

в) размерами и глубиной раны

г) со всеми перечисленными факторами

д) ни с одним из перечисленных факторов

5. Основными резервуарами вируса бешенства являются:

6. Для паралитической стадии бешенства характерно:

7. Бешенство следует дифференцировать со всеми заболеваниями,

8. Входными воротами при бешенстве являются:

9. Вакцинопрофилактику при бешенстве начинают немедленно при следующих

а) укусов, ослюнении кожи и слизистых, нанесенных явно бешеными,

подозрительными и неизвестными животными

б) при ранении предметами, загрязненными слюной или мозгом

бешеных или подозрительных на бешенство животных

в) укусов через одежду, если она проколота или разорвана зубами

г) укусов через тонкую или вязаную одежду

д) при спровоцированном ослюнении неповрежденной кожи

неизвестным домашним животным в благополучных по бешенству

10. К вакцинам против бешенства относится все перечисленные, кроме:

а) вакцины антирабической культуральной концентрированной

очищенной инактивированной сухой (КОКАВ)

1. Возбудитель дизентерии относится к виду:

2. Инкубационный период при дизентерии составляет:

3. Укажите характерный стул для больных острой дизентерией:

а) водянистый, зловонный, с зеленоватым оттенком

б) скудный, в виде “ректального плевка”, слизь, кровь

в) жидкий, обильный, с примесью крови

г) скудный, с примесью большого количества слизи

д) жидкий, пенистый, с желтоватым оттенком

4. Укажите характерное течение хронической дизентерии:

5. Укажите контингент больных дизентерией, не подлежащий

обязательной госпитализации по эпидемиологическим показаниям:

а) проживающие в общежитии

б) проживающие в отдельных квартирах

в) проживающие в домах престарелых

г) проживающих в интернатах

д) проживающих в домах инвалидов

6. Наибольшую опасность как источник инфекции при дизентерии, представляют:

в) больные в период разгара заболевания

г) домашние животные (кошки, собаки)

7. Укажите основную жалобу больного дизентерией:

а) судороги икроножных мышц

б) схваткообразные боли внизу живота

в) многократная обильная рвота

г) резкая болезненность вокруг пупка

8. Укажите пищевые продукты, вызывающие дизентерию Зонне:

9. Основным направлением терапии при дизентерии является:

в) патогенетическая терапия

г) симптоматическая терапия

10. Укажите сроки диспансерного наблюдения реконвалесцентов

дизентерии, не относящихся к декретированной группе:

11. Укажите вариант поражения иммунной системы при затяжных

д) вариант тотального поражения нервной системы

12. Укажите нехарактерный для дизентерии признак копрологического

д) измененные эпителиальные клетки

13. Специфическая профилактика при дизентерии заключается во введе-

14. С какими из перечисленных продуктов чаще связаны вспышки

а) с колбасами домашнего приготовления

в) с газированными напитками

г) с хлебобулочными изделиями

д) со сметаной и другими молочными продуктами

15. Опорными признаками дизентерии являются все, кроме:

а) схваткообразных болей в левой половине живота

б) наличия в кале слизи и примеси крови

в) спазма сигмовидной кишки

16. Укажите стол лечебного питания при дизентерии:

17. Укажите отдел кишечника, наиболее часто поражаемый при дизенте-

б) прямая и сигмовидная кишка

д) восходящий отдел толстой кишки

18. Какой путь заражения характерен для дизентерии Зонне?

19. Какой путь передачи характерен для дизентерии Флекснера ?

20. Кто является основным источником инфекции при дизентерии ?

21. Назовите препарат выбора для этиотропного лечения дизентерии:

22. Для какого вида шигелл наиболее характерна активная продукция

г) Sh. dysenteriae 1 (Григорьева-Шига)

д) для всех видов шигелл одинакова

23. Назовите типичный очаг размножения возбудителей дизентерии в

а) лимфатические образования тонкого кишечника

б) слизистая оболочка толстого кишечника

д) мезентериальные лимфатические узлы

24. Наиболее тяжелое течение дизентерии вызывают шигеллы:

д) тяжесть течения дизентерии не зависит от вида шигелл

25. Укажите источник инфекции при дизентерии:

б) крупный и мелкий рогатый скот

26. Охарактеризуйте иммунитет после перенесенной дизентерии:

а) антибактериальный стойкий

б) антибактериальный непродолжительный

в) антитоксический стойкий

г) антитоксический непродолжительный

27. Наиболее эффективным препаратом для этиотропной терапии

28. Укажите основной метод специфической лабораторной диагностики

29. Назовите ведущий фактор патогенеза дизентерии:

д) все перечисленное верно

30. Одним из патогномоничных синдромов дизентерии является:

г) боли в верхних отделах живота опоясывающего характера

д) боли в илеоцекальной области

31. Лихорадка, схваткообразные боли внизу живота, частый жидкий

стул с примесью слизи характерны для:

б) пищевой токсикоинфекции

32. Многократный жидкий скудный стул со слизью и кровью на фоне

лихорадки и схваткообразных болей внизу живота говорит о:

б) пищевой токсикоинфекции

33. Болезненная и спазмированная сигмовидная кишка на фоне

интоксикации и диспепсических явлений говорит о:

в) пищевой токсикоинфекции

г) ротавирусном гастроэнтерите

34. Диагностическим в РНГА при дизентерии является титр антител:

35. Назовите показания для проведения ректороманоскопии:

а) необходимость дифференцировать острую дизентерию с другими

б) отсутствие эффекта от проводимой терапии

в) подтверждения диагноза дизентерии со стертым течением

источник

!Заболевание имеет широкое распространение

!Характерназимне — весенная сезонность

!+Возбудителем является вирус

!В клиническом плане характерна сонливость, лихорадка, параличи, поражение группы глазодвигательных нервов

?Коревой энцефалит может протекать со следующими симптомами:

!Поражение зрительного и слухового нервов

!Отсутствие брюшных рефлексов

?Краснуха (энцефалитическая форм!имеет следующие особенности:

!Признаки энцефалита появляются вскоре после исчезновения сыпи или на фоне экзантемы

!Отмечается тяжелое течение и высокая летальность

!Проявляется очаговыми поражениями, развитием гемипарезов

?Патофизиологические изменения при полиомиелите характеризуются всем перечисленным, кроме:

!+Заражение происходит через фекалии, алиментарным путем,через грязные руки

!Репликация вируса в кишечном тракте

!ЦНС включается в патологический процесс в результате проникновениявируса в кровь

!Гуморальные антитела защищают ЦНС от проникновениявируса

!Поражения обнаруживаются главным образом в ганглиозныхклетках и клетках передних рогов спинного мозга

?Для препаралитической стадии полиомиелита характерны все следующие симптомы, кроме:

!Появление болей в позвоночнике и конечностях

!Появление менингеального синдрома

!Повышение температуры тела

?Для паралитической стадии полиомиелита характерны:

!Улучшение самочувствия больного, уменьшения интоксикации

!Снижение тонуса мышц и сухожильных рефлексов

!Поражения черепно-мозговых нервов

?Один из перечисленных симптомов полиомиелита является настолько необычным, что при постановке диагноза его не принимают в расчет:

!Заболевание двухфазное с лихорадкой предшествующей его возникновению

!+В спинномозговой жидкости отсутствуют клетки

!Может начинаться остро с головной боли, рвоты, постоянной лихорадки

!Появление болей в скелетных мышцах, которые усиливаются при движении

!Появление параличей с исчезновением сухожильных рефлексов в парализованной области, изменение тонуса мышц, атрофии, вазомоторные нарушения

?Вирус полиомиелита можно обнаружить во всех перечисленных материалах, кроме:

!Носоглоточных смывов и ликвора

?Все перечисленное ниже характерно для энтеровирусной инфекции, кроме:

!Различные серотипы могут вызвать летальные исходы у новорожденных

!Инфекция новорожденных может сопровождаться синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания

!У новорожденных может наблюдаться менингит

!У новорожденных может быть некротический гепатит

!+В основе повышенной чувствительности у детей к энтеровирусам лежат неполноценность механизмов иммунологической защиты

?Острый миоперикардит у взрослых, связанный с вирусами Коксаки, характеризуется всеми следующими признаками, кроме:

!+Обычно доброкачественное (легко!течение заболевания

!За рецидивом острого заболевания следует период выздоровления

!Длительная инфекция с рецидивами может быть связана с иммунологической недостаточностью

!Для диагностики имеет значение нарастание титров антител в 4 и более раз в сыворотке больного

!Возможно выделение вируса из кала

!Начинается с сильных болей в нижней части грудной клетки

!Вызывается вирусом Коксаки Б

!+Характерным является отсутствие головной боли

!Течение болезни доброкачественное

?Серозные менингиты при энтеровирусной инфекции характеризуются всем перечисленным, кроме:

!Острого начала заболевания, длительности лихорадочного периода 4-7 дней, иногда двухволнового течения лихорадки

!Наличия менингеального синдрома

!Гиперемией лица, конъюнктив, склер, иногда наличием экзантемы

!+Гнойным цитозом в разгар болезни, повышенным содержанием белка в ликворе

!Лимфоцитарным цитозом, нормальным содержанием белка в ликворе

?Основные причины поствакцинальных поражений нервной системы связаны с:

!Нарушением условий и техники прививок

!Проведением прививок в момент заболевания острыми инфекционными заболеваниями

!Проведением прививок на фоне тяжелых соматических заболеваниями

!Проведением прививок у больных с тяжелыми аллергическими заболеваниями, у больных с иммунодефицитами

?Поствакцинальные поражения нервной системы могут протекать в форме:

?Поствакцинальный энцефалит и менингоэнцефалит характеризуется следующими клиническими проявлениями:

!Чаще всего развивается через 10 — 12 дней после прививки

!Начало острое, высокая температура

!Отек и набухание головного мозга

?Для лечения поствакцинальных осложнений со стороны ЦНС применяют

!Борьбу с диссеминацией вируса вакцины (введение специфического ?-глобулина)

?Особенностями возбудителя бешенства является все перечисленное, кроме:

!Возбудителем бешенства является ДНК, содержащий вирус

!Различают «уличный вирус» бешенства и «фиксированный»

!Вирус бешенства хорошо переносит низкие температуры

!+Вирус бешенства не погибает при нагревании

!Вирус бешенства хорошо культивируется на культуре сирийских хомяков

?Основными источниками инфекции при бешенстве являются:

!+Все перечисленные животные

?В клиническом течении бешенства различают следующие стадии заболевания:

?Переносчиком и основным хозяином боррелий являются:

!Блохи
?К клиническим проявлениям боррелиоза относится все перечисленное, кроме:

!Появления первичного аффекта на месте укуса клеща

!Высокой температуры, головной боли, болей в конечностях и пояснице

!+Наличия в течение болезни от 10 до 20 приступов болезни

!В крови умеренного лейкоцитоза, лимфоцитоза, эозинопении
?К семейству ретровирусов относятся все перечисленные кроме:

!Вирусы иммунодефицита человека

!Вирус Т — клеточной лимфомы человека

!Вирус иммунодефицита обезьян

!Вирус иммунодефицита кошек

?Основные характеристики ВИЧ:

!Содержит ревертазу (обратную транскриптазу)

?Отличительный признак всех ретровирусов, включая ВИЧ:

!Наличие поверхностной мембраны

!+Интеграция в геном клетки хозяина

!Наличие сердцевинной части

?Какая структурная единица ВИЧ обеспечивает синтез ДНК на матрице РНК вируса:

?Какой белок наиболее подвержен антигенным вариациям:

!+gpl20
?Вирусные гены в составе ДНК клетки хозяина называются-

!Нуклеокапсид
?Основными этапами репликации ВИЧ является все перечисленные, кроме:

!Взаимодействие оболочечных белков вируса с рецепторными белками клетки — мишени

!+Синтез дополнительной молекулы вирусной РНК

!Активация белков ВИЧ протеинкиназами клетки — мишени

!Интеграция вновь образованной вирус — специфической ДНК в геном пораженной клетки

?Белок — рецептор СД4 содержат все перечисленные клетки, кроме:

!Т — лимфоциты — супрессоры (Т8)

?Источником инфекции при ВИЧ являются больные:

!Хронической персистирующей лимфаденопатией

?Вирус в заражающей дозе содержится в биологических жидкостях:

!+Во всех вышеперечисленных

?Максимальная продолжительность латентной форма ВИЧ —инфекции:

?Причинами формирования иммунодефицита при ВИЧ — инфекции является все вышеперечисленное, кроме:

!Образования аутоантител к иммунокомпетентным клеткам

?Причины активации провируса ВИЧ:

!Суперинфекция другими вирусами

?Ведущая причина иммунодефицита и поражения различных органов и тканей при ВИЧ — инфекции:

!+Формирование аутоантител к тетрапептидам мембран клеток макроорганизма

!Цитопатическое действие вируса

!Нарушение функции макрофагов

!Снижение образования количества Т — лимфоцитов в костном мозге

?Основная характеристика многоядерных синцитиев:

!Активация иммунного ответа макроорганизма

!Лизис клеток, инфицированных ВИЧ

!+Отсутствие способности к делению и непродолжительное время жизни

!Активное восприятие информации антиген – презентирующих макрофагов

!Усиление процессов кооперации макрофаг — лимфоцит

?Основные клинические синдромы острой ВИЧ – инфекции:

!Поражение нижних отделов респираторного тракта (интерстициальная пневмония)

!Серозный менингит, энцефалопатия, миелопатия, нефропатия, тромбоцитопения

?Для гриппоподобного синдрома при острой ВИЧ — инфек­ции характерны все перечисленные симптомы, кроме:

!Интоксикация: головная боль, миалгии, артралгии, анорексия, недомогание

!Умеренная полиаденопатия, увеличение селезенки

!Фарингит, тонзиллит, кореподобная сыпь

?При гастроинтестинальной форме острой ВИЧ– инфекции может наблюдаться все перечисленное, кроме:

!Жидкого стула с примесью слизи

?Отличие мононуклеозоподобного синдрома при острой ВИЧ от инфекционного мононуклеоза:

?Симптомы тромбоцитопенической пурпуры при острой ВИЧ — инфекции:

!Экхимозы, геморрагии, петехии

!Кровоточивость десен, маточные кровотечения

!Содержание тромбоцитов в пределах 40.000 от одного до трех месяцев

?Полиаденопатия при острой ВИЧ — инфекции характеризуется:

!Лихорадкой, потливостью, познабливанием

!Утомляемостью, снижением работоспособности

!Первыми увеличиваются затылочные и заднешейные лимфоузлы, затем подчелюстные, подмышечные, паховые

!Лимфоузлы мягкие, безболезненные, не спаяны друг с другом

?Гистологические изменения в лимфоузлах при острой ВИЧ -инфекции:

!Склерозирование лимфоидной ткани

!+Гиперплазия лимфоидной ткани

!Исчезновение структуры лимфоузла

?Для персистирующей генерализованной лимфаденопатии характерны:

!Различные типы температурных кривых, ознобы, проливные ночные поты

!Увеличивающиеся периферические и глубокие лимфоузлы до 1 — 5 и более см

!Периферические лимфоузлы обычно пальпируются в 2 — 3 регионарных зонах, возможна гепатоспленомегалия

!Гистологически — неспецифическая очаговая гиперплазия фолликулов

?Основные симптомы СПИД — ассоциируемого комплекса (САК):

!Продолжающаяся потеря массы тела

!Лихорадка с ознобами и потами, усталость, сонливость, головная боль

!Кожный зуд, пиодермия, себорейный дерматит, герпетические высыпания

?Клинические признаки прогрессирования ВИЧ — инфекции:

!Оральный кандидоз, «волосатая лейкоплакия»

!Лимфоидная интерстициальная пневмония, альвеолярный протеиноз

?Поражения желудочно — кишечного тракта в терминальнойстадии ВИЧ — инфекции наблюдаются при:

!Кандидозе, криптоспоридиозе, изоспорозе

!Цитомегаловирусной и герпетической инфекциях

?Основные типы поражения почек при ВИЧ — инфекции

?Основные клинические признаки хронической ВИЧ-энцефалопатии:

!Снижение интеллекта, резкое ограничение лексикона

!Рассеянная и очаговая неврологическая симптоматика

!Снижение интереса к собственной личности, неряшливость

!+Все перечисленное
?При ВИЧ-энцефалопатии в терминальной стадии ВИЧ наблюдаются все перечисленное кроме:

!Деменции, полного отсутствия интеллекта

!Грубой очаговой симтоматики, парезов, параличей

!Децеребральной ригидности, тазовых расстройств

?Основные методы диагностики ВИЧ — инфекции

!Выявление специфических антител

!Выявление вирусных антигенов

!Определение провирусной ДНК, геномной РНК

?Наиболее частыми проявлениями врожденной ВИЧ — инфекции являются все перечисленные кроме:

?К особенностям инфекционного процесса у детей раннего возраста относится все, кроме:

!Слабо выраженной дифференцированности реакций организма

!Склонности к затяжному течению и генерализации

!Частоты участия в качестве этиологических факторов представителей условно-патогенных бактерий

!Неспособности к образованию антител

?Показанием для инфузионной терапии является все, кроме:

!+Эксикоз 1-2 степени у ребенка — нормотрофика

!Выраженная интоксикация с эксикозом 1 степени

!Инфекционно — токсический и гиповолемический шок

!Токсико — дистрофическое состояние

?Ведущими симптомами токсической формы дифтерии ротоглотки является все, кроме:

!Высокой температуры, адинамии, рвоты, анорексии

!Распространенных налетов в ротоглотке, боли при глотании

!Отека миндалин и ротоглотки

?Какой наиболее вероятный диагноз у ребенка с постепенным началом заболевания, выраженным ринитом, кашлем и конъюнктивитом?

?Острое начало заболевания с повышением температуры до 39°С, кратковременными клонико — тоническими судорогами и ларингитом наиболее типично для:

?Какая из перечисленных инфекций является наиболее частой причиной крупа?

?Сальмонеллез у детей старшего возраста протекает чаще по типу:

?Какой из перечисленных препаратов целесообразно применять при повторном выделении сальмонелл на фоне нормального стула?

?Что не является характерной особенностью вирусного гепатита А?

!Периодичность эпидемических подъемов

!+Длительной персистенции вируса в организме человека

!Заболеваемость в определенной возрастной группе

?Что не является характерной особенностью вирусного гепатита Е?

!Распространение на определенных территориях

!+Преимущественная заболеваемость детей 1 года жизни

!Регистрации преимущественно на территориях Средней Азии

!Периодичность и сезонность заболевания

!Тяжелое течение болезни у беременных женщин

?Какие микроорганизмы наиболее часто являются возбудителями гнойного менингита у новорожденных?

?Для листериоза новорожденных характерно развитие следующих форм, кроме:

?При остром врожденном токсоплазмозе наиболее часто наблюдаются перечисленные симптомы, кроме:

!Поражения ЦНС (менингоэнцефалит)

?Острое начало, повышенная температура, стенотическое дыхание, измененный голос, грубый кашель наиболее характерны для:

?При подозрении на локализованную дифтерию ротоглотки специфическая сыворотка:

!Вводится немедленно во всех случаях;

!Вводится немедленно, если ребенок не привит;

!+Может быть введена через 18 — 24 часа по данным наблюдения за больным

?Наиболее характерными симптомами молниеносной менингококцемии являются все перечисленные, за исключением:

!Прогрессирующих гемодинамических и дыхательных нарушений

?Пигментация наблюдается после высыпания при кори, а также:

?Локализация сыпи при краснухе типична:

!Область волосистой части головы, лицо, дистальные отделы конечностей

!+Лицо, спина, преобладание на разгибательной поверхности конечностей и в области суставов, ягодицах

!Лицо, боковые зоны туловища, сгибательная поверхность конечностей

!Шея
?При заболевании беременной в поздние сроки ветряной оспой возможно все перечисленное, кроме:

!+Формирования пороков развития

!Заболевания ветряной оспой новорожденного

!Отсутствия влияния на плод и новорожденного
?Для респираторно — синцитиальной инфекции характерен:

?Для лечения среднетяжелого гриппа ребенку в возрасте 2лет наиболее целесообразно применить:

?Наиболее частыми возбудителями острых бронхитов у детей раннего возраста являются:

?Пневмоцистозом болеют преимущественно:

!Новорожденные и дети первых месяцев жизни

!Дети в возрасте до 2-х лет

!Дети любого возраста и взрослые с полноценным иммунитетом

!+Дети и взрослые, независимо от возраста, с нарушениями иммунитета

?Основным возбудителем вирусной диареи у детей является:

!Респираторно — синцитиальный вирус

?К особенностям сальмонеллеза у детей раннего возраста относится:

!Подострое или постепенное начало заболевания

!Максимальное нарастание клинических проявлений (лихорадка, вялость, бледность, диспептический синдром к 3-7 дню болезни)

!Преобладание энтероколита и гастроэнтероколита

!Частота тяжелых и среднетяжелых форм

?Для выделения возбудителя у больного сальмонеллезом целесообразно исследовать:

?Среди вирусных гепатитов у детей 1 года жизни наиболее часто встречается:

?Развитие желтухи возможно при всех перечисленных вирусных инфекциях, кроме:

!Геморрагической лихорадки с почечным синдромом

?Наиболее частым среди первичных гнойных менингитов у детей является:

!Менингит, вызванный гемофильной палочкой Афанасьева -Пфейффера

?Для менингита с синдромом эпендиматита характерны следующие проявления, кроме:

!Длительного нарушения сознания (сопор, кома)

!Высокого мышечного тонуса

!+Всегда — высокой лихорадки

!Нарастания белково — клеточной диссоциации в ликворе

?Поствакцинальные энцефалиты могут возникать после следующих прививок, кроме:

?Наиболее часто генерализованная форма иерсиниоза развивается во всех перечисленных ситуациях, кроме:

!Возрастной группы до 1 года жизни

!Наличия тяжелой фоновой соматической патологии, дефекта иммунитета

!+Такого клинического симптома, как сыпь на 2 — 5 день заболевания

!Неадекватной терапии в начале заболевания

?Наиболее частой формой герпеса у детей раннего возрастаявляется:

!+Острый герпетический стоматит

?К проявлениям врожденного хламидиоза относят все перечисленное, кроме:

источник

!Поражения черепно-мозговых нервов

?Один из перечисленных симптомов полиомиелита является настолько необычным, что при постановке диагноза его не принимают в расчет:

!Заболевание двухфазное с лихорадкой предшествующей его возникновению

!+В спинномозговой жидкости отсутствуют клетки

!Может начинаться остро с головной боли, рвоты, постоянной лихорадки

!Появление болей в скелетных мышцах, которые усиливаются при движении

!Появление параличей с исчезновением сухожильных рефлексов в парализованной области, изменение тонуса мышц, атрофии, вазомоторные нарушения

?Вирус полиомиелита можно обнаружить во всех перечисленных материалах, кроме:

!Носоглоточных смывов и ликвора

?Все перечисленное ниже характерно для энтеровирусной инфекции, кроме:

!Различные серотипы могут вызвать летальные исходы у новорожденных

!Инфекция новорожденных может сопровождаться синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания

!У новорожденных может наблюдаться менингит

!У новорожденных может быть некротический гепатит

!+В основе повышенной чувствительности у детей к энтеровирусам лежат неполноценность механизмов иммунологической защиты

?Острый миоперикардит у взрослых, связанный с вирусами Коксаки, характеризуется всеми следующими признаками, кроме:

!+Обычно доброкачественное (легко!течение заболевания

!За рецидивом острого заболевания следует период выздоровления

!Длительная инфекция с рецидивами может быть связана с иммунологической недостаточностью

!Для диагностики имеет значение нарастание титров антител в 4 и более раз в сыворотке больного

!Возможно выделение вируса из кала

?Каждое из перечисленного ниже характеризует болезнь Борнхольма, кроме:

!Начинается с сильных болей в нижней части грудной клетки

!Вызывается вирусом Коксаки Б

!+Характерным является отсутствие головной боли

!Течение болезни доброкачественное

?Серозные менингиты при энтеровирусной инфекции характеризуются всем перечисленным, кроме:

!Острого начала заболевания, длительности лихорадочного периода 4-7 дней, иногда двухволнового течения лихорадки

!Наличия менингеального синдрома

!Гиперемией лица, конъюнктив, склер, иногда наличием экзантемы

!+Гнойным цитозом в разгар болезни, повышенным содержанием белка в ликворе

!Лимфоцитарным цитозом, нормальным содержанием белка в ликворе

?Основные причины поствакцинальных поражений нервной системы связаны с:

!Нарушением условий и техники прививок

!Проведением прививок в момент заболевания острыми инфекционными заболеваниями

!Проведением прививок на фоне тяжелых соматических заболеваниями

!Проведением прививок у больных с тяжелыми аллергическими заболеваниями, у больных с иммунодефицитами

?Поствакцинальные поражения нервной системы могут протекать в форме:

?Поствакцинальный энцефалит и менингоэнцефалит характеризуется следующими клиническими проявлениями:

!Чаще всего развивается через 10 — 12 дней после прививки

!Начало острое, высокая температура

!Отек и набухание головного мозга

?Для лечения поствакцинальных осложнений со стороны ЦНС применяют

!Борьбу с диссеминацией вируса вакцины (введение специфического ?-глобулина)

?Особенностями возбудителя бешенства является все перечисленное, кроме:

!Возбудителем бешенства является ДНК, содержащий вирус

!Различают «уличный вирус» бешенства и «фиксированный»

!Вирус бешенства хорошо переносит низкие температуры

!+Вирус бешенства не погибает при нагревании

!Вирус бешенства хорошо культивируется на культуре сирийских хомяков

?Основными источниками инфекции при бешенстве являются:

!+Все перечисленные животные

?В клиническом течении бешенства различают следующие стадии заболевания:

?Переносчиком и основным хозяином боррелий являются:

?К клиническим проявлениям боррелиоза относится все перечисленное, кроме:

!Появления первичного аффекта на месте укуса клеща

!Высокой температуры, головной боли, болей в конечностях и пояснице

!+Наличия в течение болезни от 10 до 20 приступов болезни

!В крови умеренного лейкоцитоза, лимфоцитоза, эозинопении

?К семейству ретровирусов относятся все перечисленные кроме:

!Вирусы иммунодефицита человека

!Вирус Т — клеточной лимфомы человека

!Вирус иммунодефицита обезьян

!Вирус иммунодефицита кошек

?Основные характеристики ВИЧ:

!Содержит ревертазу (обратную транскриптазу)

?Отличительный признак всех ретровирусов, включая ВИЧ:

!Наличие поверхностной мембраны

!+Интеграция в геном клетки хозяина

!Наличие сердцевинной части

?Какая структурная единица ВИЧ обеспечивает синтез ДНК на матрице РНК вируса:

?Какой белок наиболее подвержен антигенным вариациям:

?Вирусные гены в составе ДНК клетки хозяина называются-

?Основными этапами репликации ВИЧ является все перечисленные, кроме:

!Взаимодействие оболочечных белков вируса с рецепторными белками клетки — мишени

!+Синтез дополнительной молекулы вирусной РНК

!Активация белков ВИЧ протеинкиназами клетки — мишени

!Синтез ДНК с помощью обратной транскриптазы

!Интеграция вновь образованной вирус — специфической ДНК в геном пораженной клетки

?Белок — рецептор СД4 содержат все перечисленные клетки, кроме:

!Т — лимфоциты — супрессоры (Т8)

?Источником инфекции при ВИЧ являются больные:

!Хронической персистирующей лимфаденопатией

?Вирус в заражающей дозе содержится в биологических жидкостях:

!+Во всех вышеперечисленных

?Максимальная продолжительность латентной форма ВИЧ —инфекции:

?Причинами формирования иммунодефицита при ВИЧ — инфекции является все вышеперечисленное, кроме:

!Образования аутоантител к иммунокомпетентным клеткам

!Нарушения функции макрофагов

?Причины активации провируса ВИЧ:

!Суперинфекция другими вирусами

?Ведущая причина иммунодефицита и поражения различных органов и тканей при ВИЧ — инфекции:

!+Формирование аутоантител к тетрапептидам мембран клеток макроорганизма

!Цитопатическое действие вируса

!Нарушение функции макрофагов

!Снижение образования количества Т — лимфоцитов в костном мозге

?Основная характеристика многоядерных синцитиев:

!Активация иммунного ответа макроорганизма

!Лизис клеток, инфицированных ВИЧ

!+Отсутствие способности к делению и непродолжительное время жизни

!Активное восприятие информации антиген – презентирующих макрофагов

!Усиление процессов кооперации макрофаг — лимфоцит

?Основные клинические синдромы острой ВИЧ – инфекции:

!Поражение нижних отделов респираторного тракта (интерстициальная пневмония)

!Серозный менингит, энцефалопатия, миелопатия, нефропатия, тромбоцитопения

?Для гриппоподобного синдрома при острой ВИЧ — инфек­ции характерны все перечисленные симптомы, кроме:

!Интоксикация: головная боль, миалгии, артралгии, анорексия, недомогание

!Умеренная полиаденопатия, увеличение селезенки

!Фарингит, тонзиллит, кореподобная сыпь

?При гастроинтестинальной форме острой ВИЧ– инфекции может наблюдаться все перечисленное, кроме:

!Жидкого стула с примесью слизи

?Отличие мононуклеозоподобного синдрома при острой ВИЧ от инфекционного мононуклеоза:

!+Появление в крови молодых форм лимфоцитов

?Симптомы тромбоцитопенической пурпуры при острой ВИЧ — инфекции:

!Экхимозы, геморрагии, петехии

!Кровоточивость десен, маточные кровотечения

!Содержание тромбоцитов в пределах 40.000 от одного до трех месяцев

?Полиаденопатия при острой ВИЧ — инфекции характеризуется:

!Лихорадкой, потливостью, познабливанием

!Утомляемостью, снижением работоспособности

!Первыми увеличиваются затылочные и заднешейные лимфоузлы, затем подчелюстные, подмышечные, паховые

!Лимфоузлы мягкие, безболезненные, не спаяны друг с другом

?Гистологические изменения в лимфоузлах при острой ВИЧ -инфекции:

!Склерозирование лимфоидной ткани

!+Гиперплазия лимфоидной ткани

!Исчезновение структуры лимфоузла

?Для персистирующей генерализованной лимфаденопатии характерны:

!Различные типы температурных кривых, ознобы, проливные ночные поты

!Увеличивающиеся периферические и глубокие лимфоузлы до 1 — 5 и более см

!Периферические лимфоузлы обычно пальпируются в 2 — 3 регионарных зонах, возможна гепатоспленомегалия

!Гистологически — неспецифическая очаговая гиперплазия фолликулов

?Основные симптомы СПИД — ассоциируемого комплекса (САК):

!Продолжающаяся потеря массы тела

!Лихорадка с ознобами и потами, усталость, сонливость, головная боль

!Кожный зуд, пиодермия, себорейный дерматит, герпетические высыпания

?Клинические признаки прогрессирования ВИЧ — инфекции:

!Оральный кандидоз, «волосатая лейкоплакия»

?Какие поражения легких наблюдаются у больных терминальной стадией ВИЧ:

!Лимфоидная интерстициальная пневмония, альвеолярный протеиноз

?Поражения желудочно — кишечного тракта в терминальнойстадии ВИЧ — инфекции наблюдаются при:

!Кандидозе, криптоспоридиозе, изоспорозе

!Цитомегаловирусной и герпетической инфекциях

?Основные типы поражения почек при ВИЧ — инфекции

?Основные клинические признаки хронической ВИЧ-энцефалопатии:

!Снижение интеллекта, резкое ограничение лексикона

!Рассеянная и очаговая неврологическая симптоматика

!Снижение интереса к собственной личности, неряшливость

?При ВИЧ-энцефалопатии в терминальной стадии ВИЧ наблюдаются все перечисленное кроме:

!Деменции, полного отсутствия интеллекта

!Грубой очаговой симтоматики, парезов, параличей

!Децеребральной ригидности, тазовых расстройств

?Основные методы диагностики ВИЧ — инфекции

!Выявление специфических антител

!Выявление вирусных антигенов

!Определение провирусной ДНК, геномной РНК

?Наиболее частыми проявлениями врожденной ВИЧ — инфекции являются все перечисленные кроме:

?К особенностям инфекционного процесса у детей раннего возраста относится все, кроме:

!Слабо выраженной дифференцированности реакций организма

!Склонности к затяжному течению и генерализации

!Частоты участия в качестве этиологических факторов представителей условно-патогенных бактерий

!Неспособности к образованию антител

?Показанием для инфузионной терапии является все, кроме:

!+Эксикоз 1-2 степени у ребенка — нормотрофика

!Выраженная интоксикация с эксикозом 1 степени

!Инфекционно — токсический и гиповолемический шок

!Токсико — дистрофическое состояние

?Ведущими симптомами токсической формы дифтерии ротоглотки является все, кроме:

!Высокой температуры, адинамии, рвоты, анорексии

!Распространенных налетов в ротоглотке, боли при глотании

!Отека миндалин и ротоглотки

?Какой наиболее вероятный диагноз у ребенка с постепенным началом заболевания, выраженным ринитом, кашлем и конъюнктивитом?

?Острое начало заболевания с повышением температуры до 39°С, кратковременными клонико — тоническими судорогами и ларингитом наиболее типично для:

?Какая из перечисленных инфекций является наиболее частой причиной крупа?

?Сальмонеллез у детей старшего возраста протекает чаще по типу:

?Какой из перечисленных препаратов целесообразно применять при повторном выделении сальмонелл на фоне нормального стула?

?Что не является характерной особенностью вирусного гепатита А?

!Периодичность эпидемических подъемов

!+Длительной персистенции вируса в организме человека

!Заболеваемость в определенной возрастной группе

?Что не является характерной особенностью вирусного гепатита Е?

!Распространение на определенных территориях

!+Преимущественная заболеваемость детей 1 года жизни

!Регистрации преимущественно на территориях Средней Азии

!Периодичность и сезонность заболевания

!Тяжелое течение болезни у беременных женщин

?Какие микроорганизмы наиболее часто являются возбудителями гнойного менингита у новорожденных?

?Для листериоза новорожденных характерно развитие следующих форм, кроме:

?При остром врожденном токсоплазмозе наиболее часто наблюдаются перечисленные симптомы, кроме:

!Поражения ЦНС (менингоэнцефалит)

?Острое начало, повышенная температура, стенотическое дыхание, измененный голос, грубый кашель наиболее характерны для:

?При подозрении на локализованную дифтерию ротоглотки специфическая сыворотка:

!Вводится немедленно во всех случаях;

!Вводится немедленно, если ребенок не привит;

!+Может быть введена через 18 — 24 часа по данным наблюдения за больным

?Наиболее характерными симптомами молниеносной менингококцемии являются все перечисленные, за исключением:

!Температуры с тенденцией к снижению

!Прогрессирующих гемодинамических и дыхательных нарушений

?Пигментация наблюдается после высыпания при кори, а также:

?Локализация сыпи при краснухе типична:

!Область волосистой части головы, лицо, дистальные отделы конечностей

!+Лицо, спина, преобладание на разгибательной поверхности конечностей и в области суставов, ягодицах

!Лицо, боковые зоны туловища, сгибательная поверхность конечностей

?При заболевании беременной в поздние сроки ветряной оспой возможно все перечисленное, кроме:

!+Формирования пороков развития

!Заболевания ветряной оспой новорожденного

!Отсутствия влияния на плод и новорожденного

?Для респираторно — синцитиальной инфекции характерен:

?Для лечения среднетяжелого гриппа ребенку в возрасте 2лет наиболее целесообразно применить:

?Наиболее частыми возбудителями острых бронхитов у детей раннего возраста являются:

?Пневмоцистозом болеют преимущественно:

!Новорожденные и дети первых месяцев жизни

!Дети в возрасте до 2-х лет

!Дети любого возраста и взрослые с полноценным иммунитетом

!+Дети и взрослые, независимо от возраста, с нарушениями иммунитета

?Основным возбудителем вирусной диареи у детей является:

!Респираторно — синцитиальный вирус

?К особенностям сальмонеллеза у детей раннего возраста относится:

!Подострое или постепенное начало заболевания

!Максимальное нарастание клинических проявлений (лихорадка, вялость, бледность, диспептический синдром к 3-7 дню болезни)

!Преобладание энтероколита и гастроэнтероколита

!Частота тяжелых и среднетяжелых форм

?Для выделения возбудителя у больного сальмонеллезом целесообразно исследовать:

?Среди вирусных гепатитов у детей 1 года жизни наиболее часто встречается:

?Развитие желтухи возможно при всех перечисленных вирусных инфекциях, кроме:

!Геморрагической лихорадки с почечным синдромом

?Наиболее частым среди первичных гнойных менингитов у детей является:

!Менингит, вызванный гемофильной палочкой Афанасьева -Пфейффера

?Для менингита с синдромом эпендиматита характерны следующие проявления, кроме:

!Длительного нарушения сознания (сопор, кома)

!Высокого мышечного тонуса

!+Всегда — высокой лихорадки

!Нарастания белково — клеточной диссоциации в ликворе

?Поствакцинальные энцефалиты могут возникать после следующих прививок, кроме:

?Наиболее часто генерализованная форма иерсиниоза развивается во всех перечисленных ситуациях, кроме:

!Возрастной группы до 1 года жизни

!Наличия тяжелой фоновой соматической патологии, дефекта иммунитета

!+Такого клинического симптома, как сыпь на 2 — 5 день заболевания

!Неадекватной терапии в начале заболевания

?Наиболее частой формой герпеса у детей раннего возрастаявляется:

!+Острый герпетический стоматит

?К проявлениям врожденного хламидиоза относят все перечисленное, кроме:

?Характерными проявлениями листериоза у новорожденных являются:

?Терапия дыхательной недостаточности, сопровождающей бронхообструкцию у больного ОРЗ, включает все перечисленное, кроме:

!Улучшения бронхиального дренажа с помощью муколитических средств и повторных ингаляций с бронхолитическими препаратами

!+Массивной инфузионной терапии

!Применения бронхолитических препаратов

!Парентерального введения глюкокортикоидов

?Побочное действие АКДС — вакцины проявляется всем перечисленным, кроме:

!+Диареи с выраженным эксикозом

!Выраженной местной реакции

?К комбинированным препаратам относятся все перечисленные кроме:

?К аллергическим побочным эффектам антибиотикотерапии относятся все перечисленные, кроме:

!+Агранулоцитоза и апластической анемии

?Показаниями к применению гормонов у инфекционныхбольных являются следующие состояния, кроме:

!Инфекционно — токсического шока

!Отека — набухания головного мозга, вирусных и поствакцинальных энцефалитов

!Выраженных аллергических и аутоиммунных реакций

!Крупа III степени при ОРВИ

!+Обезвоживания II — III степени

?Появление скарлатиноподобной сыпи возможно при всех перечисленных заболеваний, кроме:

?Для лечения больных коклюшем рекомендуются следующие назначения, кроме:

!Длительного пребывания на свежем, прохладном воздухе, адекватной гидратации и питания

!Седативных и антигистаминных препаратов

!Симптоматических средств, витаминов

!+Антибиотиков во всех случаях

!Глюкокортикоидов по показаниям

?При эпидемическом паротите назначают:

!Антибиотики группы пенициллина, симптоматические средства

!+Макролиды, иммуноглобулин, симптоматические средства

!Симптоматические средства, глюкокортикоиды по показаниям

!Иммуноглобулин, симптоматические средства

?В каком возрасте наиболее часто развивается синдром крупа?

?В лечении бронхообструктивного синдрома при острой респираторно — вирусной инфекции не имеют существенного значения:

!Препараты с бронхолитическим действием

?Для пневмоцистоза типично все перечисленное, кроме:

!Отсутствия лихорадки или ее подъемов до субфебрильного уровня

!Эпизодов тахипноэ в начале болезни до выраженной одышки в разгаре ее

!Коклюшеподобного кашля с пенистой мокротой

!Двусторонней инфильтрации и облаковидных теней на рентгенограмме

?Энтероинвазивный механизм поражения слизистой оболочки кишечника характерен для

!Коли — инфекции, вызванной энтеротоксигенными эшерихиями (ЭТЭ)

!Коли — инфекции, вызванной энтеропатогенными эшерихиями (ЭПЭ)

?Для коли — инфекции, вызванной энтеропатогенными эшерихиями (ЭПЭ), наиболее характерны следующие симптомы, кроме:

!Эксикоза от I до III степени

!Метаболических и электролитных нарушений

?О злокачественной форме вирусного гепатита у ребенка раннего возраста свидетельствуют все вышеперечисленное, кроме:

!Сокращения размеров печени

?Желтуха может развиться при всех перечисленных бактерийных инфекциях, за исключением:

?Вторичные менингиты могут возникать при всех следующих заболеваниях, кроме:

?Основными особенностями грибковых менингитов является все перечисленное, кроме:

!Подострого начала болезни с субфебрилитетом

!+Острого начала болезни с гипертермией

!Устойчивого 3 — значного цитоза ликвора

?К особенностям холеры у детей относится все перечисленное, кроме:

!Нередкого повышения температуры тела

!Склонности к быстрому развитию гипокалиемии

?Наиболее подозрительным на цитомегаловирусную инфекцию симптомом при рождении ребенка является:

?Наиболее распространенными клиническими формами энтеровирусной инфекции являются следующие, кроме:

?Урогенитальный хламидиоз у детей старшего возраста и взрослых сопровождается следующими проявлениями, кроме:

!Бесплодия, у женщин — трубной беременности, невынашивания, мертворождения, спаечного процесса в брюшной полости, перигепатита

!Артрита, нодозной эритемы, синдрома Рейтера, эндокардита

?Острая почечная недостаточность может развиться в результате следующих состояний, кроме:

источник

Читайте также:  Вакцина нобивак от бешенства для кошки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *