Перерыв между прививками от бешенства

Member

Группа: Участники
Сообщений: 28
Регистрация: 18.6.2011
Хвостов: 1
Город Нижегородская область, с. Можаров Майдан
Пользователь №: 17072

Но в теме не было указано в какой последовательности и с каким интервалом делать от бешенства и вакцину?

Неко-тян

Группа: Admin
Сообщений: 8894
Регистрация: 16.1.2009
Хвостов: 2
Город Москва
Пользователь №: 16013

Member

В ветлечебнице говорят через две недели после бешенства. вот и хотела понять как правильно

Профессионал

Группа: Admin
Сообщений: 20849
Регистрация: 5.3.2008
Город Москва
Пользователь №: 9921

Member

Ужасный и беспощадный

Группа: Admin
Сообщений: 40990
Регистрация: 1.12.2004
Хвостов: кошек 6
Город Россия/Москва
Пользователь №: 22

Если я вас напрягаю или раздражаю , вы всегда можете забиться в углу и поплакать.

Member

кимка, не первая, животному 5 лет.

я прочитала статью и решила делать все по правилам только не поняла какой порядок у прививок и временной интервал.

Ужасный и беспощадный

Группа: Admin
Сообщений: 40990
Регистрация: 1.12.2004
Хвостов: кошек 6
Город Россия/Москва
Пользователь №: 22

Если я вас напрягаю или раздражаю , вы всегда можете забиться в углу и поплакать.

Member

Ужасный и беспощадный

Группа: Admin
Сообщений: 40990
Регистрация: 1.12.2004
Хвостов: кошек 6
Город Россия/Москва
Пользователь №: 22

если бы это было впервые, и вам необходимо было делать прививки с ревакцинацией, то да
делаются 2 прививки от вирусов, с интервалом в 2 недели, и бешенство, в первую вакцинацию или во вторую, кто как

вы еще выбирайте хороший иностранный препарат, не колитесь всякими мультифелами и иже с ними, их пробивает на раз, как не было
и узнавайте сразу названия прививок, мало ли что вам там вольют

Если я вас напрягаю или раздражаю , вы всегда можете забиться в углу и поплакать.

источник

Многие заболевания, от которых может защитить прививка, смертельны для собаки и опасны для ее владельца. Среди наиболее распространенных инфекционных заболеваний можно назвать бешенство, чуму, парвовирусный и коронавирусный энтерит, вирусный гепатит, парагрипп, лептоспироз и некоторые другие. У ветеринара можно получить рекомендацию, какие прививки необходимы для собаки.

Вакцинацию следует проводить в указанные сроки, у щенка есть в крови антитела из молока матери, которые сохраняются до 1,5 месяцев. Затем защита слабеет. В этот момент и нужна первая прививка. Нужно как можно раньше защитить питомца от опасных болезней, но слишком рано проводить вакцинацию нельзя, иммунный ответ может не сформироваться.

Вакцины обладают долгосрочным действием, они формируют активный иммунитет. Обязательно перед проведением прививки нужно проверить срок годности, просроченные вакцины не работают. Условия хранения тоже должны соответствовать инструкции.

Моновалентные вакцины. Состоят из антигенов одного заболевания.
Поливалентные вакцины. Формируют иммунитет против нескольких заболеваний. Лучше использовать их для взрослых собак для поддержки уже выработанного иммунитета. Переносятся тяжелее собакой, чем моновалентные.

Современные отечественные вакцины, получают оценки достаточно высокие, но большинство ветеринаров отдают предпочтение качественным зарубежным вакцинам, которые проверены временем. Среди них марки Nobivak и Eurican. Как правило, ветеринарные врачи не советуются с хозяином о том, какую вакцину использовать. Возникает только вопрос цены. Механизм действия на организм собаки ветеринар не объясняет.

Против чумы лучше делать прививку отечественной вакциной, были случаи заболевания после импортной. «Вакчум», 668-КФ, ЭПМ — это российские противочумные препараты.
«Культуральная антирабическая фенол-вакцина» — вакцина против бешенства для собак.
«Парвовак» — вакцина против парвовирусного энтерита и вирусного гепатита.

Зарубежные поставщики представляют на выбор большое количество многокомпонентных вакцин.

Ее отличие от вакцины в том, что она дает краткосрочный пассивный иммунитет. В составе их содержатся готовые антитела. Сыворотки используются при лечении, а не для профилактики заболеваний.

Делать прививку дома или в клинике? Этот вопрос волнует немало владельцев. В клинике ставят печать, обходится процедура дешевле. Иногда не выдерживают правила хранения вакцин. Идеальным вариантом будет вызов проверенного врача на дом из хорошей клиники. А паспорт ветеринар может взять с собой и поставить печать в клинике. Щенок, беззащитный перед инфекциями, будет в безопасности в спокойной обстановке.

Сколько стоят прививки для собак? В Москве вызов ветеринара на дом для вакцинации обойдется от 500 до 2500 рублей в зависимости от вакцины. В ветеринарных клиниках стоимость прививок для собак от 300 до 1000 рублей, в среднем 500 рублей.

Какие и когда делают прививки собакам? Первая прививка щенка проводится против энтерита или против гепатита. Можно использовать двухвалентную вакцину. Ревакцинация проводится через 10-14 дней. Переносится эта прививка легко. Через две недели вырабатывается устойчивый иммунитет. Через год прививку повторяют.

В 2,5 месяца проводится прививка от чумы. Нельзя гулять с щенком в течение 3 недель после прививки. Повторно вакцинируют щенка в 6-7 месяцев, когда заканчивается рост постоянных зубов.

В 8 месяцев делают прививку от бешенства собаке. Ее можно делать с 6 месяцев, но из-за противочумной ревакцинации получается сделать ее только в этом возрасте. Как часто потом делать собаке прививку от бешенства? Следующая прививка должна происходить через 12-13 месяцев после предыдущей.

Повторная вакцинация от большинства болезней проводится каждый год.

Для щенков делают поливалентные прививки, от более широкого спектра заболеваний. От самых опасных болезней хозяин просто обязан защитить своего питомца.

Ветеринары могут предлагать свои варианты вакцинации. Наиболее популярный представлен ниже. Для удобства предлагается таблица.

Возраст	Вакцинация
6 недель	Чума, парвовирус
8-9 недель	Чумка, парвовирус, гепатит, парагрипп, аденовирус
12 недель	Ревакцинация
6 месяцев	Бешенство
1 год	Бешенство, лептоспироз
3 года	Ревакцинация от всех болезней, от лептоспироза и парагриппа проводится каждый год

Посмотрите видео, где опытные заводчики дают свои рекомендации по прививкам.

источник

Сразу после того, как щенок появился у вас дома, мы рекомендуем обратиться в ветеринарную клинику для оценки состояния его здоровья. При этом не важно, был ли щенок приобретен у заводчика, взят у знакомых или из приюта. Только ветеринарный врач сможет увидеть скрытые признаки заболевания.

Во время посещения ветеринарной клиники врач узнает больше о вашем питомце и подберет наиболее оптимальную схему вакцинации именно для вашего щенка.

Будьте осторожны, если вы берете щенка, у которого не закончен курс первичной вакцинации (то есть моложе 3х месяцев). Помните, что ваш щенок не будет полностью защищен, пока не будет правильно проведена примовакцинация.

Для комплексной вакцинации щенка нужно запланировать 2-3 визита в ветеринарную клинику с интервалом в 3-4 недели.
Если вы пропустите или нарушите схему вакцинации, может потребоваться дополнительная прививка, чтобы сформировался полноценный иммунитет.

Сокращать интервал между вакцинациями нельзя, это приведет к образованию менее продолжительного и напряженного иммунитета

Первые прививки щенку можно начинать делать с 6 недель. В 7-8 недель хотя бы одна вакцинация должна быть уже проведена.

Первую вакцинацию щенку обычно проводят в 6 недель еще в питомнике. Эта прививка не является обязательной, ее делают в питомниках для защиты маленьких щенков от парвовирусного энтерита.

Для примовакцинации щенков в 6 недель используют вакцины Эурикан Примо или Нобивак Паппи

В 7-8 недель проводят вторую вакцинацию комплексной вакциной. Эта прививка направлена на защиту от парвовирусного энтерита, чумы, аденовирозов (инфекционный ларинготрахеит и инфекционный гепатит), парагриппа и лептоспироза.
Эта прививка может быть первой, если в питомнике щенку не проводили вакцинацию от парвовирусного энтерита в 6 недель.

В 12 недель проводится третья вакцинация. Используется комплексная вакцина того же производителя, что применялась во время второй вакцинации против тех же болезней, но с добавлением компонента против бешенства.

В редких случаях (менее 5% щенков), если иммунитет не сформировался после вакцинаций в 2 и 3 месяца может потребоваться дополнительная вакцинация в 16 недель (4 месяца). Используется вакцина того же производителя, что и в 2-3 месяца.

Мы рекомендуем использовать вакцины Эурикан, Рабизин и Нобивак для прививки щенков и взрослых собак.

Вы наверняка слышали, что щенка нужно держать дома того, как не образуется поствакцинационный эффект. Основной вопрос – через сколько дней после вакцинации можно гулять со щенком? У разных щенков на разные вакцины иммунитет образуется в различное время. Если все сделано правильно, то полноценная защита против всех заболеваний образуется через 2 недели после вакцинации в 3 месяца (для компонентов кроме лептоспироза и бешенства даже раньше – обычно через 1 неделю после вакцинации в 3 месяца). Но это не означает, что нельзя выгуливать щенка до 14 недель. Ранняя социализация щенка крайне важна.

Можно начинать выгуливать щенков с 10 недель, соблюдая максимум предосторожностей:

НЕ выгуливайте щенка в местах, где другие собаки метили территорию или испражнялись
НЕ разрешайте щенку играть с незнакомыми собаками. И не важно, насколько они дружелюбны
НЕ разрешайте играть с собаками ваших знакомых, если у этих собак просрочена вакцинация
ПЕРЕНОСИТЕ на руках щенка над теми местами, где собаки испражнялись или метили территорию (таковой, например, являются все дворы перед многоэтажными дворами)

Если вы живете в частном доме, двор огорожен и достаточно освещается солнцем, то риск заражения минимален и выгуливать щенка можно.

Несмотря на то, что иммунитет против большинства заболеваний развивается быстрее, защита против лептоспироза и бшененства – опасных для собак и людей заболеваний, появляется только в 14 недель после курса примовакцинации.

Не существует никакой разницы в схеме вакцинации, заболеваниях, от которых проводится вакцинация и дозах вводимых вакцин. Порода не имеет никакого значения при выборе вакцины.

Самостоятельное изменение схемы вакцинации, объема вакцины, компонентов вакцины может привести к низкому поствакцинальному иммунитету! Помните, щенки наиболее уязвимы к инфекционным заболеваниям!

Нет. Эффективность и безопасность вакцин проверена на разных породах. Вакцину нельзя делить. Щенку йорка или шпица не нужно вводить полдозы, как и не нужно вводить одновременно 2 дозы вакцины ирландскому догу, например. Введение полудозы вакцины может привести к недостаточному иммунитету у щенка!

Крайне важно регулярно обрабатывать щенков от гельминтов, так как они наиболее восприимчивы к гельминтозам. За 2 недели до вакцинации необходимо провести дегельминтизацию, если вы не соблюдали рекомендованную схему обработки щенка от глистов.

Цена вакцинации щенка складывается из стоимости вакцины и стоимости приема врача, включающего осмотр животного и консультацию владельца. Цены на вакцинацию щенков.

Ниже приведена классическая схема вакцинацации щенков до года. Вакцинация в 6 и 16 недель НЕ являются обязательными и требуются в отдельных случаях. Схема примовакцинации щенков определяется индивидуально у каждого щенка!

6 недель	8 недель	12 недель	16 недель	12 месяцев
Чума	X	X	X	X
Парвовирусный энтерит	X	X	X	X	X
Инфекционный гепататит и ларинготрахеит	X	X	X	X
Парагрипп	X	X	X
Лептоспироз	X	X	X
Бешенство	X	X

После вакцинации в 12 месяцев прививки собакам необходимо делать ежегодно.

Помимо вышеприведенных заболеваний встречаются вакцины для защиты от других болезней щенков.

Для защиты собак от герпес вируса испольуют Эурикан Герпес. Вакцинируют щенных сук каждый раз двукратно каждую щенность

Коронавирус собак, в отличие от парвовируса, не является тяжелым заболеванием, легко переносится собаками. Международная ассоциация ветеринарных врачей не рекомендует вакцинацию собак от коронавирусной инфекции, так как серьезных доказательств эффективности данных вакцин не было представлено.

Для защиты от пироплазмоза собак вакцинируют Эурикан Пиро. Схема вакцинации щенков состоит из двух вакцинаций: в 5ти и 6ти месячном возрасте, далее вакцинация проводится ежегодно.

Бордетелла — один из возбудителей кашля питомника. Помимо него, в данный симптомокомплекс входят аденовирозы и парагрипп собак. Вакцинации подлежат собаки, которые находятся в условиях питомника. Используется вакцина Нобивак BB.

Можно приобрести вакцину в ветаптеке и вакцинировать щенка самостоятельно?

источник

Срок действия прививки от бешенства у собак зависит от выбранного препарата, возраста животного, благополучия местности, необходимости транспортировки питомца через границу страны и некоторых других факторов.

Нормативным документом, устанавливающим правила применения и время действия вакцины, является инструкция к препарату. Ветеринарные специалисты государственных и частных клиник, имеющих лицензию на проведение вакцинации от бешенства, обязаны четко следовать данным указаниям.

В законодательстве каждой страны прописан перечень профилактических вакцин, допустимых к использованию на территории государства. В этот список могут входить средства, как отечественного, так и иностранного производства.

Важность проведения профилактических прививок можно осознать, только узнав, что такое бешенство у собак, и как домашнее животное может заразиться им в условиях города и сельской местности.

Бешенство представляет собой общее для человека и животного заболевание, имеющее вирусную природу и всегда протекающее с поражением нервной системы.

Повсеместная вакцинация домашних питомцев позволила снизить процент заболеваемости, однако ареалом распространения до сих пор остаются дикие хищники. В городах переносчиками болезни являются бездомные собаки и коты. Особая роль в распространении бешенства отводится грызунам и летучим мышам, которые населяют подвалы и чердаки жилищ человека, а также заброшенные помещения, находящиеся в непосредственной близости от них.

Заражение чаще всего происходит при непосредственном контакте с больным животным во время укуса. Однако инфицирование может происходить и при попадании слюны на кожные покровы и слизистые оболочки, на которых имеются незначительные механические повреждения в виде трещин, царапин, ожогов и так далее.

Первыми признаками бешенства являются изменения в поведении и привычках питомца. Ранее общительный пес может стремиться к уединению, делать обиженный вид, часто менять положение тела и место лежания, проявлять агрессию по отношению к окружающим. А вот степенная и спокойная собака, может «превратиться» в игривого щенка, который постоянно ластится, трется об ноги, облизывает руки и лицо.

Такие перемены должны насторожить владельцев и вызвать подозрение. Лучшим решением в этом случае будет изоляция животного на 10-14 дней, сопровождаемая наблюдением за изменениями его состояния.

О случившемся необходимо сообщить в государственную ветеринарную службу, представитель которой проведет осмотр и сделает заключение о дальнейших действиях. При проявлении клинической картины бешенства собаку усыпляют, а при отсутствии признаков — вакцинируют.

Симптоматика заболевания протекает в 3 стадии.

Для начальной фазы характерна следующая клиника:

извращение аппетита, при котором питомец начинает поедать не перевариваемые предметы;
усиление тактильной реакции;
светобоязнь;
слюнотечение;
мнимая «ловля мух»;
рвота;
резкие перепады настроения.

Спустя 1-3 дня наступает вторая фаза, проявляющаяся:

беспричинной и неконтролируемой агрессией;
затруднением глотания;
отвисанием челюсти и выпадением языка;
постоянным выделением большого количества слюны, вспенивающейся на губах;
хрипением при попытке лаять;
косоглазием;
повышением температурных показателей более 40.5©;
периодическими судорогами и параличами.

На последней стадии в результате истощения развивается сильная слабость. Параличи усиливаются, температурные показатели опускаются ниже нормы, животное умирает через 4-5 дней от остановки дыхания и сердечной деятельности.

Лечения бешенства не существует, поэтому летальность достигает 100%.

Для предупреждения возникновения вспышки заболевания законодательством предусмотрены специальные правила вакцинации собак от бешенства.

В них указано, что прививки обязательны в следующих случаях:

перевоз питомца через границу государства;
транспортировка общественным транспортом;
использование сук и кобелей в племенном производстве;
передержка в питомнике.

Специалисты ветеринарных клиник не имеют право принимать на осмотр и лечение не привитых животных. Если в результате нарушения данного правила произойдет заражение человека бешенством, то врач понесет уголовную ответственность.

В зоне, где происходит вспышка заболевания, вакцинация проводится конкретным препаратом в принудительном порядке служащими государственных клиник ветеринарной медицины.

За 7-10 дней до плановой прививки против бешенства собакам необходимо провести дегельминтизацию.

На момент инъекции питомец должен быть абсолютно здоров, не находится в состоянии истощения и реабилитации после перенесенного заболевания, операции или травмы. В день введения вакцины надо провести термометрию, а в случае повышения температуры или замеченных признаков недомогания — отложить мероприятие до полного выздоровления.

Первая вакцинация проводится согласно инструкции, в которой оговаривается срок действия и периодичность ревакцинации.

В большинстве случаев возраст щенков составляет от 8 до 12 недель. Для некоторых препаратов предусмотрено повторное введение через 3-4 недели и ревакцинация через год.

Производители большинства вакцин утверждают, что после применения их препаратов иммунитет к бешенству сохраняется на протяжении 12 месяцев. Но некоторые разработчики указывают срок 24 и 36 месяцев, делая поправку на то, что в неблагополучном регионе этот срок сокращается до 1 года.

Важно! Проверка напряженности иммунитета собаки к бешенству является дорогостоящей процедурой, проводимой единичными аккредитованными лабораториями.

Без этого обследования нельзя быть уверенным на 100%, что титр антител к вирусу будет поддерживаться на необходимом уровне в течение 2-3 лет. Поэтому ветеринарные специалисты настаивают на ежегодной вакцинации независимо от используемого препарата.

Владельцам также необходимо знать о существовании перечня ситуаций, когда проводится внеочередная ревакцинация.

Объявление карантина по бешенству. Прививаются все собаки, начиная с двухмесячного возраста, не зависимо от сроков ранее проведенной обработки.

Выезд за границу. Законодательство некоторых стран требует, чтобы питомцы были привиты от бешенства за определенный срок до пересечения границы. Он может составлять 15, 30 или другое количество суток, четко оговоренное в правилах.

Применение некачественной или просроченной вакцины. Если устанавливается, что условия хранения вводимого препарата, сроки его использования или транспортировки на момент проведения обработки были нарушены, то все животные подвергаются повторной ревакцинации.

Выбирая клинику, стоит поинтересоваться условиями хранения профилактических средств и наличием лицензии на проведение вакцинации.

Не стоит применять вакцину от бешенства самостоятельно, так как доказать факт прививки в случае необходимости будет невозможно.

источник

Бешенство остается в числе важнейших проблем здравоохранения. В мире от него ежегодно умирает около 50 000 человек, постэкспозиционную профилактику получают около 10 млн. человек. В России в 2004 г. было 17 случаев бешенства (в т.ч. 6 детей), в 2005 г. — 14 (4 детей), в 2007 — 8 (детей не было); Вакцина против бешенства вводится 200-300 тыс. лиц в год.

Источником и резервуаром вируса являются дикие плотоядные, особенно лисы и волки, а также собаки, кошки, а в странах Америки — летучие мыши. Человек заражается при укусе, при ослюнении поврежденной кожи или слизистых, редко через загрязненные слюной предметы, при разделке туш и т.п. Рабдовирус в слюне больного животного появляется не ранее, чем за 10 дней до развития у него симптомов бешенства, что определяет срок наблюдения при укусе домашним животным. Инкубационный период — от нескольких дней до 1 года (чаще 30-90 дней) зависит от инфицирующей дозы и места укуса: наиболее опасны укусы лица, пальцев и кистей рук, половых органов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Экстренная (постэкспозиционная) — профилактика бешенства проводится лицам, контактировавшим с животным, предэкспозиционная — лицам ряда профессий — инактивированными вакцинами и специфическими иммуноглобулинами.

[7], [8], [9], [10], [11]

Для постэкспозиционного использования вакцины против бешенства противопоказаний нет.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Перед применением в ампулу вносят 1 мл растворителя, раствор должен быть использован в течение не более 5 мин., его вводят медленно внутримышечно в Дозе 1 мл детям старше 5 лет и взрослым в дельтовидную мышцу, детям до 5 лет — в переднелатеральную поверхность бедра. Введение в ягодицу не допускается.

[27]

В ампулу с вакциной вносят 3 мл растворителя, при интенсивном встряхивании время полного растворения — не более 5 мин. Вводят в подкожную клетчатку живота, отступя от средней линии на 2-3 пальца, на уровне или ниже пупка (как исключение — в межлопаточную область). При ослюнении, поверхностных укусах, царапинах туловища или конечностей домашним животным, которое заболело в течение 10 дней после укуса, детям до 8 лет доза вакцины составляет 2 мл, старше 8 лет — 3 мл. При более серьезных повреждениях домашними и при любых укусах дикими животными разовая доза составляет соответственно 4 и 5 мл.

Вакцина против бешенства разводится 1 мл воды для инъекций и вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу, детям раннего возраста — в переднебоковую поверхность бедра дозе 1 мл независимо от возраста.

Препараты, применяемые для профилактики бешенства

КОКАВ — вакцина культуральная сухая концентрированная очищенная инактивированная, Россия

Ослабленный вирус бешенства, выращенный в культуре клеток почек сирийских хомяков, инактивированный УФ-лучами, активность >2,5 ME. Содержит канамицина сульфат до 150 мкг/мл. Хранят при 2-8°

Рабивак-Внуково-32 (КАВ) — вакцина культуральная сухая, Россия

Тот же вирус, что и в КОКАВ, но с активностью 0,5 ME. Содержит канамицина сульфат до 150 мкг/мл и следам (до 0,5 мкг) бычьего альбумина. Хранят при 4-8°

Рабипур — Новартис Вакцине и Диагностике ГмбХ и Ко, КГ, Германия

Штамм вируса Flury LEP, выращенный на культуре куриных фибробластов, инактивированный бета-пропиолактоном. Активность >2,5 ME. Хранят при 2-8°

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки человека — Сычуан Юанда Шуян, Китай

Раствор для инъекций 150 МЕ/мл. Флаконы 1, 2, 5 мл. (Поставщик ОАОК «Торговый дом Аллерген»)

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки лошади, Россия, Украина

Активность не менее 150 МЕ/мл. Ампулы по 5 и 10 мл в; комплекте с ИГ в разведения 1:100. Хранят при 3-7

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки человека вводят внутримышечно, взрослым и детям — 1 дозу 20 МЕ/кг — но не более, т.к. это может подавить продукцию антител. Часть дозы — максимально — вводят, инфильтрируя рану, а остаток — внутримышечно (бедро, ягодица) вместе с 1-й дозой вакцины — в дельтовидную мышцу — дальше от Иг.

В случае задержки, иммуноглобулин должен быть введен не позднее восьмого дня после первой дозы вакцины, независимо от интервала времени между контактом с вирусом и началом терапии. Для обеспечения хорошей инфильтрации пораженных участков у детей (особенно при множественных укусах) препарат разводят в 2-3 раза 0.9% раствором NaCl.

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади вводится в дозе 40 МЕ/кг массы тела после обязательной постановки внутрикожной пробы с препаратом, разведенным 1:100. При отрицательной пробе под кожу плеча вводят 0,7 мл иммуноглобулина, разведенного 1:100, и через 10 мин при отсутствии реакции дробно в 3 приема с интервалом 10-15 мин — всю дозу неразведенного препарата, подогретого до 37±0,5°. Часть дозы вводят вокруг мест укуса, а остальное — внутримышечно. При положительной кожной или подкожной пробах препарат вводят по витальным показаниям при дробной десенсибилизации. Перед первой инъекцией внутримышечно вводят антигистаминные средства, рекомендуется подкожное инъекция 0,1% раствора адреналина в возрастной дозе.

[28], [29], [30], [31], [32]

Вакцинация против бешенства обеспечивает выработку иммунитета через 10-14 дней от ее начала. При тяжелых укусах опасной локализации инкубационный период может быть слишком коротким, поэтому с вакциной вводят специфический иммуноглобулин.

Лечебно-профилактическая (постэкспозиционная) иммунизация проводится с антирабическим иммуноглобулином или без него. При тяжелых повреждениях или гибели животного от бешенства одновременно с первым введением вакцины вводят внутримышечно антирабический иммуноглобулин (если его не удалось ввести в первый день, его следует ввести как можно раньше в течение первых 3 дней после укуса). Вакцину вводят вне зависимости от срока после укуса. На территориях, свободных от бешенства в течение 2 лет и более, при укусах, нанесенных домашними животными с неустановленным диагнозом или дикими животными, иммуноглобулин не вводится, а проводится вакцинация. Схемы профилактики вакциной КОКАВ.

Введение вакцины прекращают, если по истечении 10 дней наблюдения животное осталось здоровым. В случае укуса ранее вакцинированного лица ему вводятся 2 дозы вакцины КОКАВ — в дни 0 и 3.

Рабивак (КАВ) — курс составляет от 9 до 25 инъекций в зависимости от выраженности повреждения и информации о животном.

Рабипур вводится по 1 дозе в дни 0, 3, 7, 14 и 28 после укуса всем не вакцинированным или не полностью вакцинированным против бешенства лицам. В Дании при укусах летучими мышами вводят 6 вместо 5 доз вакцины.

Профилактическая (предэкспозиционная) иммунизация проводится путем трехкратного внутримышечного введения 1 дозы вакцины (0, 7, 30 день) с ревакцинацией через 12 мес, далее — каждые 3 года; сходные схемы используются и для зарубежных вакцин. Лицам групп риска рекомендуется ежегодный контроль уровня специфических антител в крови: в случаях уменьшения их уровня ниже 0,5 МЕ/мл проводится однократная ревакцинация одной иммунизирующей дозой.

Схема лечебно-профилактических прививок КОКАВ и антирабическим иммуноглобулином (АИГ)

Категория повреждения Характер контакта*

1. Нет повреждения и ослюнения кожных покровов. Нет прямого контакта

2. Ослюнение неповрежденных кожных покровов, ссадины, одиночные поверхностные укусы или царапины туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, промежности, гениталий, нанесенные домашними или сельскохозяйственными животными.

Если в течение 10 сут. животное осталось здоровым, лечение прекращают (т.е. после 3-й инъекции). Когда невозможно наблюдение за животным, (убито, погибло, убежало и пр.) лечение завершить.

Начать лечение немедленно: КОКАВ по 1,0 мл в 0,3, 7, 14, 30 и 90 день.

Любые ослюнения слизистых, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, промежности, гениталий; множественные укусы и глубокие одиночные укусы любой локализации, нанесенные домашними или сельскохоз. животными. Любые ослюнения и повреждения, внесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами.

Если есть возможность наблюдения за животным и оно в течение 10 сут. остается здоровым, лечение прекращают (т.е. после 3-й инъекции). Когда невозможно наблюдение за животным, лечение завершить.

Начать лечение немедленно и одновременно: АИГ в 0 день + КОКАВ (1мл) в 0, 3,7, 14, 30 и 90 день.

* — Под контактом подразумеваются укушенные раны, царапины, ссадины и места ослюнения.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

источник

Бешенство – вирусное заболевание, представляющее опасность для всех теплокровных животных, в том числе для кошек и человека. Оно не подлежит лечению, поэтому единственный способ снизить вероятность заражения – первая прививка кошке от бешенства с последующей ревакцинацией.

Бешенство – заболевание, передаваемое питомцам от больных животных и вирусоносителей. Возбудитель – вирус Rabies. Он чувствителен к высоким температурам, невосприимчив к холоду. В замороженном состоянии остаётся жизнеспособным от 5 месяцев до 2 лет.

Владельцы домашних животных задаются вопросами: «Что такое бешенство у кошек?», «Как происходит заражение?», «Как проявляется болезнь?». Следует начать с того, что основной источник заражения – дикие животные. Однако в городской среде вирусоносителями считаются уличные собаки и кошки. Это приводит к тому, что заразиться могут питомцы, проживающие в квартирах, домах, если они выводятся на прогулки.

Передача вируса происходит от больного животного к здоровому через слюнную жидкость. Попасть она может непосредственно через укус, путём поедания носителя вируса, например, грызуна.

Часто слюна просто попадает на слизистые оболочки, кожный покров, через микротрещины которых распространяется дальше.

Интересный факт! Первые симптомы после попадания вируса в организм появляются обычно через 2 недели. Однако бывали случаи, когда болезнь развивалась через несколько месяцев после контакта с носителем.

После заражения вирусы проникают в нервную сеть, по волокнам которой продвигаются к спинному мозгу, вызывая воспаление. Это своеобразный «перевалочный пункт».

Затем по нервам возбудитель достигает головного мозга. Место размножения – слюнные железы. Однако вирус поражает большую часть мозга.

Симптомы и формы бешенства:

Буйная (агрессивная) форма. Развивается в 3 стадиях. Первая характеризуется апатичным поведением. Кошка постоянно прячется в темноте, становится менее активной, игривой. Эти признаки редко настораживают хозяина. Под конец стадии отмечается искажение вкусов (поедание несъедобных вещей), саливация, расстройства пищеварения. Вторая проявляется повышенным возбуждением, агрессией. Кошка кидается на хозяев, мебель, другие предметы окружающей обстановки, кусает всё вокруг вплоть до поломки зубов. Во время третьей стадии отмечаются параличи гортани, задних конечностей. Животное почти не ест, не пьёт. Со временем кошка впадает в кому и погибает.

Тихая (паралитическая) форма. Протекает быстро. Кошка погибает за 3–4 дня. Отмечается апатичное, депрессивное состояние, стремительное развитие параличей челюсти, конечностей, туловища. Характерная особенность – отсутствие агрессии.

Атипичная форма. Встречается не часто. Продолжительность болезни – 2–3 и более месяцев. Основные симптомы: вялость, сонливость, расстройства пищеварения (рвота, диарея), отсутствие аппетита, судорожный синдром.
Бешенство – опасное, смертельное заболевание, лечение которого до сих пор не разработано. Чтобы избежать заражения ветеринары рекомендуют прививать кошек с маленького возраста.

Перед проведением процедуры хозяину рекомендуется ознакомиться с правилами вакцинации кошек от бешенства, выполнение которых поможет избежать побочных эффектов и сохранить эффективность вакцины:

животное полностью здорово, хорошо себя чувствует – нормальная температура тела, отсутствие признаков простуды (кашля, чихания, истечений из носа), хороший аппетит;
первая вакцинация проводится в домашних условиях;
прививка от бешенства ставится в перерыве между вакцинациями от других болезней, сроки между ними – не менее 1 месяца;
перед вакцинированием проводится дегельминтизация – за 10 дней, дозировка зависит от массы тела животного;
при проведении операции прививка ставится по истечении 3 недель;
нельзя проводить вакцинации при приёме антибактериальных препаратов;
подходящий возраст для первой прививки – 3 месяца;
после вакцинирования – карантин (1 месяц);
обеспечения покоя, комфортных условия для любимца после вакцинации.

Ветеринарные врачи рекомендуют заводить на питомца паспорт с указанием проведённых вакцинаций. Это поможет сориентироваться по расписанию прививок, которое составляется исходя из индивидуальных особенностей, состояния здоровья питомца.

Важно! Если кот был подобран с улицы, то необходима консультация ветеринара для определения возможной вакцинации предыдущим хозяином.

Перед проведением вакцинирования многие хозяева сомневаются в необходимости прививок. Они взвешивают все «за и против» вакцинации, советуются с ветеринарными специалистами.

Плюсы вакцины:

бешенство – вирусное заболевание, лечения от которого до сих пор нет, поэтому вакцинация – единственный способ профилактики заражения;
создание иммунитета к бешенству на длительное время, поддерживаемое периодическими ревакцинациями;
предотвращение пандемий (массового заражения) среди домашних животных и людей.

Минусы вакцины:

вероятность развития побочных эффектов и осложнений после проведения процедуры;
многочисленные ограничения вакцинирования (болезни, беременность, приём лекарств, недавно проведённая операция).

При выполнении правил вакцинации против бешенства побочные эффекты сводятся к минимуму. Минусы вакцинирования легко перекрываются плюсами, весомость которых значительно выше. Прививка от бешенства – обязательная процедура для всех домашних животных.

Существует 2 типа вакцин от бешенства у кошек: инактивированные и живые. К первому типу относятся следующие распространённые препараты:

Вакцина Нобивак рабиес. Представляет собой суспензию, содержащую убитые штаммы вируса бешенства. В состав также входят компоненты для усиления иммунной реакции. Назначение – выработка иммунитета у привитого животного путём появления антигенов в ответ на чужеродные тела (вирус). Иммунитет сохраняется в течение 3 лет. Ревакцинация проводится каждый год. Способы введения – подкожно, внутримышечно.

Вакцина Рабизин – прозрачная суспензия для инъекций. Содержит инактивированные штаммы. Иммунитет формируется за 2–3 недели, сохраняется в течение 3 лет. Ревакцинация ежегодно. Разрешается проводить инъекции беременным, кормящим кошкам. Вводится суспензия подкожно (между лопаток) или внутримышечно.

Квадрикат – поливалентная вакцина, создающая иммунитет от бешенства, панлейкопии, герпеса и кальцивируса. Выпускается в виде таблеток с жидким веществом для создания эмульсии. Иммунитет формируется за 2 недели, сохраняется в течение 1 года. Способ введения – подкожно между лопатками. Ревакцинация каждый год.

Живые вакцины считаются эффективными. Они быстро формируют иммунный ответ. При их введении повышен риск развития осложнений, хоть вирус и содержится в ослабленном состоянии.

Оптимальным возрастом для первой прививки считается 12 недель. Если котёнок не контактирует с другими животными, не выходит на улицу, то разрешается дождаться 8 месяцев. К этому времени котёнок окрепнет, поэтому легче перенесёт вакцинирование.

Если по каким-то причинам питомец был привит ранее назначенного срока, то проводится повторная процедура в положенном возрасте. При вакцинации от бешенства не требуется проведение второй прививки через несколько недель.

Вакцинирование против бешенства – процедура довольно тяжёлая для котят, поэтому требуется провести подготовку к прививке. Это повысит эффективность инъекции и поможет избежать побочных симптомов.

Рекомендации:

дегельминтизация за 10 или 14 дней до проведения прививки. Распространённые препараты: Дронтал, Мильбемакс;
обработка от внешних паразитов (блох, клещей) зоошампунями;
наблюдение за самочувствием питомца (характер аппетита, подвижность, игривость, наличие признаков простуды).

Непосредственно в день проведения прививки ветеринарный врач проводит полный осмотр животного, измеряет температуру, собирает информацию от хозяина о состоянии питомца за последние 14 дней.

Многие хозяева не знают, что делать после прививки. Первая рекомендация – постоянно следить за самочувствием питомца. Контроль проводится из-за недомогания, сопровождающего первые дни после инъекции. Оно проявляется сонливостью, снижением активности, подвижности. Иногда возникает аллергическая реакция, снижение аппетита. Обычно состояние нормализуется через 3 дня.

При сохранении подобных симптомов после истечения трёх дней или ухудшении самочувствия рекомендуется обратиться в ветеринарную клинику. Врач примет меры, направленные на улучшение состояния.

Карантин – обязательное мероприятие в период после проведения инъекции. Длится он до 3 недель. В это время происходит формирование иммунитета.

Ограничения для питомца:

недопущение контакта с другими животными;
создание комфортных условий, исключающих стресс, переохлаждение;
ограничение физической активности;
запрет на водные процедуры, прогулки.

Соблюдение правил карантина позволит создать крепкий иммунитет до следующей ревакцинации.

Вакцинирование против бешенства не проводится при обнаружении следующих противопоказаний:

повышенная чувствительность к лекарственным препаратам;
высокая температуры;
наличие заболеваний бактериальной, паразитарной или вирусной природы;
период обострения хронической болезни;
недавно перенесённая операция;
беременность, период вскармливания;
приём антибиотиков.

Если прививка не была сделана в положенном возрасте (3 месяца), то рекомендуется дождаться полной смены молочных зубов.

Срок действия и периодичность ревакцинации зависят от возраста животного, выбранного препарата для проведения инъекции, состояния здоровья. Эти факторы влияют на продолжительность сформированного иммунитета.

Большинство препаратов для вакцинирования указывают сроки ревакцинации – каждый год после первой прививки. Это обусловлено постепенным ослабеванием иммунитета со временем.

Если применялась вакцина Нобивак рабиес, то сроки ревакцинации – 1 раз в 3 года. Этот препарат ветеринары советуют для ослабленных, старых животных, так как они плохо переносят ежегодные прививки, сопровождающиеся сильным стрессом для организма.

Главное правило ревакцинации – точность сроков проведения. Например, прививка была проведена 3 июля, тогда дата следующей процедуры – не позднее 2 июля.

При хорошем самочувствии животного, соблюдении всех правил подготовки и проведения процедуры не наблюдается реакции на прививку. Сейчас в ветеринарной медицине отказались от препаратов, содержащих токсические вещества.

Максимум, с чем может столкнуться котёнок – небольшая слабость в течение 3 дней. Иногда в месте введения инъекционного раствора образуется припухлость, вызванная местным воспалением. Обычно она проходит самостоятельно через 2 недели.

Редко на вводимые препарат обнаруживается аллергическая реакция. С целью предотвращения её развития, приводящего к анафилактическому шоку, владельцу рекомендуется остаться в клинике на 20 минут. Если животное чувствует себя нормально, то хозяина и питомца отпускают домой.

Сейчас в ветеринарной практике применяются безопасные препараты, поэтому возможные осложнения и побочные эффекты проявляются редко. Обычно всё заканчивается небольшим недомоганием, лёгкой вялостью и малоподвижностью.

Аллергическая реакция развивается не часто, так как современные препараты не включают в состав фенол, который и вызывал бурный ответ организма.

Возможные осложнения: отёчность лап, мордочки; расстройства пищеварения (рвота, диарея, тошнота); сильный зуд; затруднённость дыхания. Чтобы их избежать ветеринары советуют проводить первое вакцинирование и последующие ревакцинации препаратами одной фирмы.

источник

Для составления ответов использовалась нормативная документация Российской Федерации и международные рекомендации.

Профилактика бешенства – не тема для заочной консультации. Наилучшее решение – обращение к очному специалисту.

Рекомендации по запрету приема алкоголя, ограничению физических нагрузок, перегревания, существующие в инструкции к российской антирабической вакцине.

В инструкции указаны следующие ограничения, связанные с вакцинацией:

Прививающийся должен знать: ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания.

Авторам сайта Прививка.ру неизвестны научные основы этих ограничительных рекомендаций.

Есть мнение, что эти рекомендации – отголосок прошлого, когда использовались предыдущие «поколения» антирабических вакцин. Для обеспечения защиты необходимо было ввести 40 прививок, людям на это срок выдавали больничный лист, чтобы никакая деятельность не отвлекала от вакцинации. Некоторые люди использовали освободившееся время для работ на собственных сельскохозяйственных участках или пьянства, и пропускали прививки, что могло приводить к заболеванию бешенством и смерти.

Нужно отметить, что эта ситуация может быть актуальна и сегодня. Современная схема антирабической вакцинации после контакта с животным составляет прививки на 0 (день обращения) – 3 – 7 – 14 – 30 — 90 день. Первые прививки идут довольно плотным графиком, поэтому, если пострадавший уйдет в запой или уедет заниматься собственными делами (работа на даче и т.д.) и пропустит срок прививок, то это приведет к неэффективности курса вакцинации.

За рубежом, в рекомендациях по антирабической профилактике Всемирной Организации Здравоохранения, Центров по Контролю заболеваемости США, в инструкциях к вакцинам против бешенства зарубежных производителей никаких ограничений по спиртным напиткам, физической активности и т.п. не указано ни в период вакцинации, ни после окончания курса вакцинации.

Заявления о возможности оживления инактивированной антирабической вакцины из-за приема алкоголя, посещения сауны, спортзала и т.д. и заражения от этого бешенством – это безграмотность. Для заявлений о блокировании алкоголем выработки антител при антирабической вакцинации нет научных оснований.

Противопоказаний по приему каких-либо пищевых продуктов и напитков, посещения солярия и т.д. ни в инструкции к вакцине, ни в каких-либо методических документах не указано.

С чем связаны ограничения, налагаемые инструкцией в вакцине КОКАВ на период 6 месяцев после вакцинации – неизвестно. Никак повлиять на эффективность вакцинации или на возникновение каких-то побочных реакций это не может.

Какие лекарственные препараты могут влиять на эффективность антирабической вакцинации?

Инструкция к вакцине КОКАВ гласит, что «… Кортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неудачам вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов, определение уровня вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс лечения»

Противопоказаний к приему каких-либо лекарственных средств не указано.

Какие основные документы регламентируют вопросы профилактики заражения бешенством людей в Российской Федерации?

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»

Основные требования к комплексу организационных и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболеваний бешенством среди населения Российской Федерации регламентированы в Санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»:

При обращении человека за медицинской помощью по поводу нападения и укуса животного или ослюнения поврежденных кожных покровов или наружных слизистых оболочек медицинские работники обязаны определить объем и оказать медицинскую помощь, назначить и начать курс лечебно-профилактических прививок, проинформировать пострадавшего о необходимости прохождения профилактических прививок и возможных последствиях при нарушении курса прививок.

Животное, с которым связан подозрительный на заболевание бешенством человека случай, подлежит изоляции на 10 суток или умерщвлению (в случае агрессивного поведения). Материал от погибшего животного должен быть доставлен в специализированную лабораторию специалистами ветеринарной службы.

Лиц, подвергшихся риску заражения, направляют на консультацию врача-травматолога, который определяет объем оказания медицинской помощи и лечения, включая постэкспозиционную профилактику.

Что такое постэкспозиционная профилактика бешенства у людей?

Постэкспозиционная (после контакта) профилактика состоит из местной обработки раны, введения антирабического иммуноглобулина (при наличии показаний) и немедленной вакцинации.

Как и кому проводится пост-экспозиционная профилактика бешенства у людей?

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»

Раздел VIII. Постэкпозиционная профилактика бешенства у людей

8.1. Специфическое антирабическое лечение (постэкпозиционную профилактику), пострадавших от укусов подозрительных на бешенство животных лиц, начинают до получения результатов лабораторных исследований животных.

8.2. Постэкпозиционную профилактику проводят зарегистрированными в установленном порядке иммунобиологическими препаратами в соответствии с инструкцией по их применению.

8.3. При положительном результате лабораторной диагностики животного, обследованного на бешенство, начатый курс специфического антирабического лечения продолжается, при отрицательном результате — курс вакцинации прекращается.

8.4. При наличии у животного подозрительных на бешенство клинических проявлений продолжается курс антирабического лечения, несмотря на отрицательный результат лабораторной диагностики.

8.5. В случае, если животное, находившееся под наблюдением, не заболело (не погибло) в течение 10-ти дней с момента нанесения повреждений (ослюнений) человеку, то курс антирабического лечения прекращается.

8.6. В случаях различных нарушений курса антирабических прививок (несоблюдение сроков вакцинации, нарушения последовательности введения препарата и пр.) должно проводиться определение иммунного статуса прививающихся с целью дальнейшей корректировки проводимого специфического лечения.

8.7. Определение иммунного статуса является обязательным у лиц, специфическое лечение которых проводится на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов, а также ВИЧ-инфицированных

8.8. По окончании курса профилактической и лечебно-профилактической иммунизации каждому пострадавшему должен быть выдан сертификат о вакцинации против бешенства.

8.9. Антирабическое лечение включает в себя местную обработку раны, проводимую как можно раньше после укуса или повреждения и введение антирабической вакцины. При наличии показаний проводится комбинированный курс лечения: антирабический иммуноглобулин (АИГ) с целью пассивной иммунизации и антирабическая вакцина в соответствии с инструкциями по применению антирабических препаратов.

Какие антирабические вакцины и иммуноглобулины зарегистрированы в Российской Федерации?

По данным сайта Государственного реестра лекарственных средств в настоящее время в РФ зарегистрировано 5 антирабических вакцин российского производства, вакцина Рабипур производства Индии, антирабические иммуноглобулины российского, китайского и украинского производства.

Что означает название КОКАВ?

КОКАВ – это сокращение названия концентрированная культуральная антирабическая вакцина.

Каковы дозы и схемы иммунизации людей против бешенства в Российской Федерации?

Дозы и схемы иммунизации описаны в инструкции к конкретной антирабической вакцине, например КОКАВ.

Дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых. Курс лечения вакциной назначают независимо от срока обращения пострадавшего за помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным (кроме антирабического иммуноглобулина).

Стандартно, в РФ применяется следующая схема пост-экспозиционной антирабической профилактики:

0 день – это день введения первой прививки (иногда дополнительно к вакцине вводится антирабический иммуноглобулин) – 3 день – 7 день – 14 день– 30 день – 90 день.

В каком случае возможно досрочное прекращение курса антирабических прививок?

Санитарно-эпидемиологических правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей» пункт 8.5.

«В случае, если животное, находившееся под наблюдением, не заболело (не погибло) в течение 10-ти дней с момента нанесения повреждений (ослюнений) человеку, то курс антирабического лечения прекращается.»

Что делать, если график иммунизации против бешенства нарушен (не ввели или не вовремя ввели последующую по счету прививку)? Можно ли делать прививки в другие сроки, не совпадающие с указанными в инструкции?

Эффективность вакцины против бешенства исследована только при использовании в те сроки, которые указаны в инструкции. Нарушение сроков введения очередных антирабических прививок может привести к неэффективности курса вакцинации, если животное было бешеное.

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей» пункт 8.6:

«В случаях различных нарушений курса антирабических прививок (несоблюдение сроков вакцинации, нарушения последовательности введения препарата и пр.) должно проводиться определение иммунного статуса прививающихся с целью дальнейшей корректировки проводимого специфического лечения.»

Можно ли курс антирабической вакцинации продолжать в разных городах, если предстоит поездка?

Не рекомендуется отправляться в поездки во время курса антирабической вакцинации, так как это может приводить к нарушению графика введения прививок и снижению эффективности профилактики бешенства.

Если ситуация с поездкой совершенно неодолима, то необходимо очно проконсультироваться с врачом того, медучреждения, где вам проводится антирабическая вакцинация (или со специализированным врачом-рабиологом, см. ниже), и решить как и где возможно продолжить вакцинацию в поездке.

Если ранее человек получил полный курс прививок против бешенства и через некоторое время опять был укушен, нужно ли повторять прививки и как именно?

Порядок вакцинации в таких случаях указан в инструкции к вакцине КОКАВ:

«..Для лиц, получивших ранее полный курс лечебно-профилактических или профилактических прививок, с окончания которого прошло не более 1 года, назначают три инъекции вакцины по 1, 0 мл в 0, 3 и 7 день; если прошел год и более, или был проведен неполный курс иммунизации, то — в соответствии с приведенной «Схемой лечебно-профилактических прививок КОКАВ и антирабическим иммуноглобулином (АИГ)».

Где можно получить медицинскую антирабическую помощь и консультацию по вопросам бешенства и его профилактики у людей?

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей» пункт 9.9.

«В каждом муниципальном образовании должен быть на функциональной основе организован центр (кабинет) антирабической помощи на базе одного из ЛПУ, имеющих в своем составе травматологический пункт или травматологическое отделение для оказания антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов животных. Специалисты центров (кабинетов) антирабической помощи:

— принимают решение об объемах антирабического лечения в каждом конкретном случае и принимают решение об отмене такого лечения в соответствии с показаниями;

— проводят анализ обращаемости, причин и обстоятельств укусов людей животными;

— вносят предложения в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по необходимым профилактическим мерам;

— организуют разъяснительную работу с населением по профилактике бешенства.»

Кто такой врач-рабиолог и где его найти?

Врач-рабиолог обычно ведет прием и консультирует пациентов, проводит антирабическую вакцинацию и последующее наблюдение.

Обычно может располагаться в территориальных поликлиниках или травмпунктах. О наличии такого врача по месту вашего жительства необходимо выяснять в управлении здравоохранения вашего города (района).

Где медицинский специалист может получить консультативную помощь по вопросам бешенства и его профилактики у людей?

Консультативную помощь медицинским работникам осуществляет Центр по борьбе с бешенством (ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения»). В особо сложных случаях в Центре проводится определение иммунного статуса у лиц, пострадавших от укусов различными видами животных, лечение которых осуществлялось с различными нарушениями «Инструкции по применению антирабических препаратов» с целью внесения корректировки в проводимый или проведенный курс вакцинации.

Что такое профилактическая (пред-экспозиционная) иммунизация против бешенства?

Пред-экспозиционная (до контакта) вакцинация должна быть проведена у людей в группах высокого риска заражения бешенством. Это могут быть как люди определенной профессии (ветеринары, ловцы животных и т.п.), так и путешественники в эндемичные по бешенству районы мира, где они могут войти в контакт с животными, а немедленный доступ к адекватной медицинской помощи ограничен.

Какие контингенты в РФ подлежат пред-экспозиционной вакцинации против бешенства и где это регламентировано?

Санитарно-эпидемиологических правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»

X. Профилактическая иммунизация против бешенства

10.1. Профилактические прививки против бешенства включены в национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

10.2. Для иммунопрофилактики используются медицинские иммунобиологические препараты, разрешенные к применению в Российской Федерации.

10.3. Хранение и транспортировка медицинских иммунобиологических препаратов на всех этапах должны осуществляться с соблюдением санитарно-эпидемиологических требований.

10.4. Профилактической вакцинации против бешенства подлежат:

10.4.1. Работники служб, проводящие отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и другие.);

10.4.2. Работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветврачи, фельдшера, лаборанты, младший персонал);

10.4.3. Работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящие исследования на бешенство;

10.4.4. Работники вивариев и других учреждений, работающие с животными.

10.5. В лечебно-профилактических учреждениях профилактической вакцинации против бешенства из числа обслуживающего персонала подлежат только лица с высоким риском заражения (патологоанатомы, специалисты, участвующие в проведении парентеральных вмешательств больным бешенством).

Кому из медицинских работников может проводиться пред-экспозиционная профилактика бешенства?

Санитарно-эпидемиологических правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»

Каковы могут быть побочные эффекты при вакцинации против бешенства? Куда обращаться?

Побочные эффекты вероятны при применении любой вакцины, бывают местными или общими. Перечень возможных побочных реакций на конкретную вакцину можно найти в инструкции по её применению.

В инструкции к вакцине КОКАВ указано: «…Введение вакцины может сопровождаться местной или общей реакцией. Местная реакция характеризуется незначительной припухлостью, краснотой, зудом, увеличением регионарных лимфоузлов. Общая реакция может проявиться в виде недомогания, головной боли, слабости, повышения температуры тела. Рекомендуется симптоматическая терапия, применение гипосенсибилизирующих и антигистаминных средств. В редких случаях могут быть зарегистрированы неврологические симптомы. В этом случае пострадавшего следует срочно госпитализировать.»

При возникновении побочных реакций на введение антирабической вакцины необходимо обращаться в то лечебное учреждение, где Вам проводят вакцинацию, или к участковому врачу.

Как учитываются проведенные антирабические прививки и необычные реакции на их введение (если возникнут)?

Санитарно-эпидемиологических правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»

10.6. Профилактические прививки против бешенства, а также случаи необычных реакций и осложнений после них, подлежат обязательной регистрации и учету по месту их проведения.

В лечебно-профилактических организациях (ЛПО), где осуществляются профилактические прививки, проводят учет населения, подлежащего профилактическим прививкам.

Факт проведения профилактической прививки должен быть зафиксирован в соответствующей медицинской документации. В случае отказа от проведения профилактических прививок, факт отказа должен быть зафиксирован в присутствии свидетелей и подтвержден подписью руководителя ЛПО.

Какие существуют противопоказания для проведения вакцинации против бешенства?

Они указаны в инструкции к вакцине КОКАВ. Для проведения лечебно-профилактической иммунизации против бешенства (при контакте и укусе людей бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными) противопоказания отсутствуют.

Для проведения пред-экспозиционной (профилактической, до контакта) иммунизации существуют следующие временные противопоказания:

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации — прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии).
Системные аллергические реакции на предшествующее введение данного препарата (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.).
Аллергические реакции на антибиотики.
Беременность.

Заразен ли человек (его кровь или другие выделения) при проведении вакцинации против бешенства?

Вакцина против бешенства является инактивированной (убитой), вызвать заболевание бешенством или заразность вакцинированного для других людей она не может даже теоретически.

Планирование беременности и вакцинация против бешенства.

Вакцинация против бешенства не является противопоказанием к планированию беременности ни со стороны женщины, ни со стороны мужчины.

Беременность и вакцинация против бешенства.

Беременность не является противопоказанием к проведению вакцинации против бешенства после контакта с животным, так как вакцинация проводится по жизненным показаниям. Вакцина является инактивированной, влияний на плод не зафиксировано.

Возникшие в период вакцинации острые заболевания и проведение вакцинации против бешенства.

Ни хронические, ни острые заболевания не являются противопоказанием к проведению вакцинации против бешенства после контакта с животным, так как вакцинация проводится по жизненным показаниям.

Как можно сочетать вакцинацию против бешенства с введением других прививок?

В инструкции к вакцине КОКАВ не указано никаких противопоказаний к одновременному введению с другими вакцинами и не указаны рекомендуемые интервалы между введением антирабической вакцины и других прививок до или после.

В Санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» не допускается проведение иммунизации вакциной БЦЖ и вакциной против желтой лихорадки одновременно с другими прививками.

В Приказе Минздрава РФ от 21.03.2014 г. №125н «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» в конце документа в разделе «Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям указано, что «…6. Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца»

Так как вакцина против бешенства является инактивированной (убитой), то в соответствии с документом её можно вводить одновременно с любыми инактивированными вакцинами (вакциной против гриппа, вакциной против дифтерии и столбняка и т.д.).

В «Общих рекомендациях по Иммунизации», обновленных в 2010 году Совещательным комитетом по иммунизации Центра по контролю заболеваемости CDC, США (эти рекомендации используются как международные для всех экономически развитых и большинства развивающихся стран мира), в разделе «Неодновременное введение» на странице 8 указано, что «Нет доказательств, что инактивированные вакцины влияют на иммунный ответ на другие инактивированные или живые вакцины. Любая инактивированная вакцина может быть введена одновременно или с любым интервалом до или после различных инактивированных или живых вакцин…» (перевод авторов сайта Прививка.ру на русский язык)

Свободно скачать англоязычный документ «General Recommendations on Immunization — Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)» можно по адресу: http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6002.pdf

В какую анатомическую область нужно вводить вакцину против бешенства? Можно ли её вводить в ягодичную мышцу?

В соответствии с инструкцией к вакцине КОКАВ «Содержимое ампулы с вакциной должно раствориться в 1, 0 мл воды для инъекций в течение не более 5 мин. Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет — в верхнюю часть передне- боковой поверхности бедра. Введение вакцины в ягодичную область не допускается»

Если вакцина против бешенства была введена в ягодичную область или в другое место, не указанное в инструкции, нужно ли делать эту прививку повторно?

В Российских методических рекомендаций по этому вопросу нет.

В «Общих рекомендациях по Иммунизации», обновленных в 2010 году Совещательным комитетом по иммунизации Центра по контролю заболеваемости CDC, США (эти рекомендации используются как международные для всех экономически развитых и большинства развивающихся стран мира), в разделе «Нестандартная практика вакцинации» на странице 17 указано, что «…дозы антирабической вакцины, введенные в ягодичную область не должны засчитываться и должны быть повторены.» (перевод авторов сайта Прививка.ру на русский язык)

Когда может быть начато введение антирабической вакцины, есть ли предельные сроки? Различается ли дозировка вакцины для детей и взрослых?

В инструкции к вакцине КОКАВ указано, что «…Дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых. Курс лечения вакциной назначают независимо от срока обращения пострадавшего за помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным (кроме антирабического иммуноглобулина).».

Первая прививка должна быть проведена в самое ближайшее время, насколько это возможно

Можно ли отказаться от проведения прививок при постэкспозиционной (после контакта) вакцинации против бешенства?

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (статья 33) «Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения.».

В соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики:

1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

. отказ от профилактических прививок.

Отказ от медицинской помощи и вакцинации – ваше право. Бешенство является 100% летальным заболеванием. Если развились клинические симптомы бешенства (у людей это заболевание также называется Гидрофобия), то вылечить его невозможно ни в одной стране мира.

Можно ли отказаться от проведения прививок при профилактической (до контакта) профилактике бешенства?

1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

. отказ от профилактических прививок.

2. Отсутствие профилактических прививок влечет:

запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 утвержден перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок:

1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.

6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.

8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.

9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.

10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.

11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.

12. Работы во всех типах и видах образовательных учреждений.

Таким образом, если профессия связана с необходимостью профилактической (до контакта) вакцинации против бешенства, то человек имеет право отказаться от вакцинации, но тогда не имеет права работать по данной профессии.

Укусила обезьяна (собака, кошка и т.п.), когда отдыхал в другой стране. Сделали прививку против бешенства вакциной зарубежного производства. Как продолжать прививаться против бешенства по возвращении в Россию?

В России для подробных случаев не существует официальных рекомендаций по переходу с антирабических вакцин зарубежных производителей на вакцины отечественные.

На практике, независимо от конкретной вакцины которой начинали курс, далее продолжают схему вакцинации любой зарегистрированной в России антирабической вакциной. Желательно принести в травмпункт справку о сделанных за рубежом прививках (дата, доза, название).

Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения

Обновленный документ, излагающий позицию ВОЗ по антирабическим вакцинам, опубликован 9 июля 2010 года в Еженедельном Эпидемиологическом Отчете (Weekly Epidemiological Record, WER) на русском языке:

Рекомендации США (март 2010) «Use of a Reduced (4-Dose) Vaccine Schedule for Postexposure Prophylaxis to Prevent Human Rabies»

В июле 2009 года Комитет ACIP проголосовал исключить пятую дозу вакцины при проведении пост-экспозиционной профилактики невакцинированным до этого людям при отсутствии иммуносупрессии. Решение основано на доказательствах того, что иммунный ответ не будет снижен, уменьшится потребность в вакцинах, и будут выгоды как для здоровья пациента, так и для экономики в связи с сокращением количества медицинских визитов и числа вводимых доз. Обновленные рекомендации по четырехдозовуму графику постэкспозиционной профилактики бешенства опубликованы в MMWR 19 марта 2010 года.

источник

Перерыв между прививками от бешенства

Добавить комментарий Отменить ответ