Прививки от бешенства внуково

Бешенство – опасный смертельный недуг из группы зоонозов, который развивается при ослюнении или укусе больным животным. Болезнь проявляется возбуждением, судорогами, боязнью воды, нарушением работы нервной системы и дыхания, обильным слюноотделением. Основным источником заболевания выступают дикие (лисы, ежи, волки, кабаны) или домашние (собаки, кошки, овцы) животные.

После укуса рекомендуется срочно обратиться в больницу, для получения первой медицинской помощи и введения профилактической антирабической вакцины из инактивированной культуры штамма вируса бешенства — Рабивак-Внуково-32.

Прививка выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для подкожного введения в область живота или межлопаточный промежуток. Форма выпуска: флакон с белым порошком.

Состав одной дозы (0,5 МЕ – международные единицы) следующий:

• Инактивированный штамм вируса «Внуково-32».
• Желатин.
• Альбумин.
• Канамицина моносульфат.

В упаковке находится 5 комплектов: пять флаконов (по 3 мл каждый) с растворителем (дистиллированная вода) в ампулах по 3 мл.

Перед введением препарата рекомендуется провести первичную хирургическую обработку раны.

Благодаря наличию в составе вакцины инактивированной культуры штамма вируса бешенства, формируется стойкий и специфический иммунитет. При попадании в организм человека вакцина запускает каскад реакций, направленный на формирование защитных сил организма. Активируется, как клеточная (группа активных лейкоцитов), так и гуморальная (в виде антител) цепочка. Максимальная концентрация защитных клеток наблюдается на 45 день после применения и сохраняется на протяжении года. На территории с широким распространением бешенства прививку осуществляют ежегодно.

Экстренная профилактика обеспечивает быстрое нарастание количества лимфоцитов и антител, благодаря частому введению препарата.

Бешенство поражает людей всех возрастных категорий. Но выделяют лиц, которым показано введение Рабивак-Внуково-32:

• Жители эндемических территорий по гидрофобии.
• При подозрении болезни у человека.
• Людям после укуса больного животного (экстренная профилактика).
• Работники лабораторий, ветеринары, зоотехники, охотники, егеря – профессиональная деятельность сопряжена с риском заболевания.
• Контакт с больным животным (при ослюнении человека носителем).

Специальная подготовка перед введением препарата не требуется.

Совет врача! После укуса животного необходимо провести экстренную профилактику в кратчайшие сроки. При соблюдении схемы введения, формируется стойкий иммунитет и вирус обезвреживается. В данном случае обязательное присутствие врача-инфекциониста. Он назначит схему и сроки прививания вакциной, которые индивидуальны и специфичны в каждом случае. Не стоит откладывать визит к специалисту

Флакон, в котором содержится 0,5 МЕ, растворяют в 3 миллилитрах воды для инъекций. Готовый раствор сохраняют не больше 20 минут после приготовления при комнатной температуре. Вводят подкожно в жировую прослойку живота или межлопаточную область (при наличии повреждений или травм на передней брюшной стенке). Запрещено вводить в область ягодиц и местах прохождения крупных сосудов.

Схема проведения вакцинации (совместно с введением антирабического иммуноглобулина) изображена в таблице:

Характер контакта (видимые укусы или ослюнения)

Данные о больном животном

Отсутствует повреждение кожи и слизистых оболочек, нет ослюнений

Не применяется ни введение иммуноглобулинов, ни Кокава

Наличие ослюнений и неповрежденных слизистых оболочек и кожи, поверхностные укусы (исключая область головы, шеи, лица, кистей и стоп)

В течение 10 дней наблюдения животное без признаков бешенства – лечение прекращают (проведено 3 инъекции).

При наличии лабораторного подтверждения отсутствия заболевания – лечение прекращают с момента подтверждения.

Во всех случаях, когда невозможно установить десятидневное наблюдение (животное умерло или убежало) – продолжать весь курс лечения по стандартной схеме

Немедленно начать лечение: Кокав 1 мл в 0; 3; 7; 14; 30; 90 день заболевания

При ослюнении слизистых оболочек; укусах головы, шеи, стоп и кистей; глубоких и рваных ранениях; повреждения и ослюнения, нанесенные дикими животными

В течение 10 дней наблюдений животное без признаков гидрофобии – лечение прекращают (проведено 3 инъекции).

При наличии лабораторного подтверждения отсутствия заболевания – лечение прекращают с момента подтверждения.

Во всех случаях, когда невозможно установить десятидневное наблюдение (животное умерло или убежало) – продолжать весь курс лечения по схеме

Комбинированное лечение антирабическим иммуноглобулином с дня заболевания и Кокав по одному миллилитру в 0; 3; 7; 14; 30; 90 день болезни

Людям, которым была проведена иммунизация менее года назад, назначается курс профилактики с введением трех доз по 3 мл на 1-й; 3-й и 7-й день после обращения в медицинское учреждение.

Важно! Иммунизация проводится со строгим соблюдением правил и сроков введения. При применении схемы организм человека формирует стойкий иммунитет и обезвреживает вирус бешенства в кратчайшие сроки. Каждый случай – индивидуальный и особенный. Врач сумеет распознать риск болезни и принять верное решение в короткие термины

Препарат вводится подкожно в область передней брюшной стенки или межлопаточное пространство. Первичная иммунизация проводится в 0; 7 и 30 дни по 3 мл. Через год повторно – 3 миллилитра разово. Далее вводить по одной дозе каждые 3 года.

До того как вводить препарат, рекомендуется осмотреть упаковку и ампулу с вакциной. При обнаружении дефектов запрещено проводить иммунизацию. Место введения осмотреть на наличие повреждений и обработать раствором спирта.

Прививка Рабивак-Внуково-32 используется, как для экстренной, так и для плановой профилактики бешенства. Введение препарата при неотложных ситуациях сопровождается не только применением вакцины, но и первичной хирургической обработкой места укуса. Плановое использование препарата требует сдачи общеклинических анализов и консультации врача перед введением. Данные меры предупреждают возникновение побочных реакций и осложнений.

Прививание – процесс, который проводится в специально отведенных кабинетах в школах, детских садах, поликлиниках и больницах. Помещение оснащено кушеткой, стульями, столом, холодильником для хранения вакцин, шкафчиком для оказания первой медицинской помощи.

Упаковка, флакон или шприц осматриваются врачом. Он оценивает наличие повреждений, цвет и консистенцию препарата, наличие физиологического раствора для инъекций. При обнаружении отклонений от нормы – сообщить главному врачу и перенести иммунизацию и повторно ознакомиться с инструкцией.

При экстренной профилактике абсолютные противопоказания отсутствуют, так как основной целью служит сохранение жизни человека.

При плановой иммунизации выделяют некоторые противопоказания:

• Тяжелые дефекты иммунной системы человека (СПИД).
• Беременность.
• Наличие осложнений и побочных реакций при предыдущих введениях.
• Острые инфекционные заболевания.
• Активизация хронического процесса.

Пренебрегать противопоказаниями не стоит, так как они приводят к необратимым последствиям и тяжелым осложнениям.

Возникают вследствие неправильного хранения препарата или индивидуальной непереносимости компонентов.

Реакция на вакцинирование проявляется в виде системных и местных реакций:

• Первая группа – повышение температуры, слабость, сыпь на теле, недомогание, головная боль, потеря сознания или анафилактический шок.

Совет врача! Возникновение побочных реакций свидетельствует о чрезмерной активации иммунной системы и ее составляющих. Но не стоит беспокоиться. Нужно обратиться к врачу за помощью. Также возникновение подобных реакций может быть обусловлено погрешностями по уходу места укола. Не забывайте о локальном осмотре следа после инъекции. Он должен быть сухим, чистым, без изменения цвета

Как при срочной, так и плановой профилактике беременность и кормление грудью являются абсолютным противопоказанием для введения прививки Рабивак-Внуково-32. Но иногда в экстренных случаях и при отсутствии других вакцинальных препаратов разрешено использование данной вакцины. Только врач принимает решение о применении вакцины.

Запрещено использование других иммунных препаратов: вакцины, глюкокортикоидные средства и цитостатики. Допускается введение лекарств данной группы после 2-х месяцев с момента применения Рабивак-Внуково-32.

Разрешено вводить на фоне использования базисной терапии при лечении болезней сердца, дыхательных путей и пищеварительной системы.

Плюс 2-8 градусов по Цельсию – оптимальная температура хранения прививки. Обязательное хранение в холодильной установке, недоступной для детей и прямых солнечных лучей.

Срок хранения вакцины полтора года.

Условия транспортировки идентичны таковым при хранении.

После вакцинации привитый человек находится в месте прививания некоторое время (30 минут). Это способствует исключению и предотвращению побочных реакций и осложнений. При возникновении нежелательных последствий врач окажет медицинскую помощь.

Существует разнообразное количество прививок для плановой и экстренной профилактики бешенства. Наиболее распространенные:

• Рабипур (Индия).
• Верораб (Франция).
• Индираб (Индия).

Вышеперечисленные препараты имеют в своем составе инактивированный штамм вируса бешенства, но различаются страной производителем.

Бешенство – заболевание, которое приводит к смертельным последствиям. Исключительно прививка обеспечит наличие стойкого и специфического иммунитета против гидрофобии. Благодаря препарату некоторые страны полностью искоренили бешенство из списка болезней, распространенных на территории государства.

На территории нашей страны существует традиция тесного взаимодействия человека и дикого или домашнего животного. Охота, домашнее хозяйство или наличие в доме любимых питомцев повышают риск заболевания бешенством.

источник

Антирабическая вакцина – медикамент, индуцирующий выработку иммунитета против вируса бешенства.

Антирабическую вакцину выпускают в виде лиофилизата для приготовления раствора для инъекций (гигроскопичной белой пористой массы), 1 мл которой содержит вакцину для профилактики бешенства (специфический антиген вируса бешенства, штамм «Внуково-32») в количестве 2,5 МЕ.

Вспомогательные вещества: сахароза, альбумин человека, желатин.

В ампулах по 1 мл в комплекте с растворителем (водой для инъекций).

Антирабическую вакцину, по инструкции, применяют для:

• Лечебно-профилактической иммунизации лиц, чья работа связана с отловом и содержанием безнадзорных животных (при контактах и укусах бешеными, подозреваемыми на бешенство или неизвестными животными);
• Профилактической иммунизации людей с высоким риском заражения бешенством (охотников, ветеринаров, егерей, работников боен, лесников, таксидермистов).

Противопоказания для применения препарата с целью проведения лечебно-профилактической иммунизации отсутствуют.

Применение Антирабической вакцины для профилактической иммунизации противопоказано при:

• Системных аллергических реакциях на предшествующее введение вакцины (отек Квинке, генерализованная сыпь);
• Хронических заболеваниях в стадии декомпенсации или обострения;
• Острых инфекционных и неинфекционных болезнях;
• Аллергических реакциях на антибиотики.

Препарат нельзя применять при беременности.

Антирабическую вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям младше 5 лет – в переднебоковую поверхность бедра (верхнюю часть). В ягодичную область введение вакцины не допускается.

Схемы и дозы иммунизации для детей и взрослых не отличаются.

Перед применением содержимое ампулы растворяют в воде для инъекций объемом 1 мл. Хранить растворенную вакцину больше 5 минут нельзя.

Схема профилактической иммунизации включает в себя:

• Первичную иммунизацию – в 0, 7 и 30 день по 1 мл;
• Первую ревакцинацию через 1 год – 1 мл однократно;
• Последующие ревакцинации, проводимые каждые 3 года – 1 мл однократно.

Лечение не назначается в случаях отсутствия прямого контакта с больным бешенством животным (нет ослюнения и повреждений кожных покровов).

Лечение Антирабической вакциной, по инструкции, начинают немедленно по схеме: в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день по 1 мл, в случаях:

• Ослюнения неповрежденных кожных покровов;
• Наличия ссадин, одиночных поверхностных укусов или царапин туловища и конечностей (кроме головы, лица, шеи, гениталий, кисти, пальцев рук и ног), которые нанесены сельскохозяйственными и домашними животными.

Если животное в течение 10 дней остается здоровым, после третьей инъекции лечение прекращают. При невозможности это подтвердить, иммунизацию проводят полностью по схеме.

Немедленное комбинированное лечение, состоящее из применения в 0-й день гетерологичного (лошадиного) антирабического иммуноглобулина 40 ME/кг, гомологичного (человеческого) антирабического иммуноглобулина 20 ME/кг и Антирабической вакцины в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день по 1 мл, требуется при:

• Любых ослюнениях слизистых оболочек;
• Любых укусах головы, гениталий, шеи, лица, кисти, пальцев рук и ног;
• Множественных и глубоких одиночных укусах любой локализации, нанесенных сельскохозяйственными и домашними животными;
• Любых ослюнениях и повреждениях, нанесенных дикими плотоядными животными, грызунами и летучими мышами.

Если при наблюдении за животным в течение 10 дней можно подтвердить, что оно здорово, лечение прекращают после введения третьей вакцины.

После введения вакцины в месте укола может появиться зуд, покраснение, увеличение регионарных лимфоузлов.

Помимо местных побочных эффектов при применении Антирабической вакцины иногда возможно развитие таких симптомов, как головная боль, недомогание, слабость, в отдельных случаях возникают неврологические нарушения.

После вакцинации необходимо в течение получаса находиться под медицинским наблюдением. При развитии неврологических осложнений пациента следует срочно госпитализировать и провести симптоматическую терапию с применением гипосенсибилизирующих и антигистаминных лекарственных средств.

Места, где проводят прививки, должны быть оснащены средствами противошоковой терапии. По окончании курса иммунотерапии пациенту выдают справку с указанием типа и серии вакцин, курса прививок и описанием поствакцинальных реакций.

Антирабическая помощь включает в себя местную обработку царапин, ссадин и ран, которую следует провести как можно в более короткие сроки, и введение Антирабической вакцины.

Проведение курса лечения не зависит от срока обращения пострадавшего за помощью, которое может быть даже спустя несколько месяцев после контакта с неизвестным, больным или подозрительным на бешенство животным.

К неэффективности вакцинотерапии могут привести глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты.

Вакцинирующегося следует проинформировать, что на протяжении всего курса прививок и полугода после его окончания запрещено употребление каких-либо спиртных напитков. Также рекомендуется избегать переохлаждения, переутомления и перегревания.

Прививки можно проводить не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления (ремиссии) от острых инфекционных и неинфекционных болезней, хронических заболеваний в стадии декомпенсации или обострения.

Нельзя использовать Антирабическую вакцину в ампулах с нарушенной маркировкой и целостностью, а также в случаях изменения прозрачности и цвета, неправильного хранения препарата и после окончания его срока годности. Вскрывать ампулы и проводить процедуру вакцинации необходимо с соблюдением правил асептики.

По активному веществу аналогами Антирабической вакцины являются медикаменты Кокав, Рабивак-Внуково-32, Рабипур.

Вакцина отпускается для лечебно-профилактических учреждений.

Хранят и транспортируют Антирабическую вакцину при температуре 2-8 °С. В течение 2 дней можно перевозить и хранить медикамент при температуре до 25 °С.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Схема прививок от бешенства для человека: как проводят вакцинацию в профилактических целях и в случае укуса животного?

Бешенство можно назвать одним из серьёзнейших смертельных инфекционных заболеваний, получивших распространение по всему земному шару. И если пострадавший от болезни не получит своевременную помощь, то высока возможность летального исхода. Именно поэтому эта статья будет посвящена графику вакцинации от бешенства и его особенностям.

Стоит начать с того, что антирабической вакциной называют особый медикамент, который способствует выработке иммунитета к вирусу бешенства.

Показаниями к применению вакцины являются:

• лечебно-профилактические вакцинации лиц, работа которых связана с отловом и дальнейшим содержанием безнадзорных животных;
• а также профилактические иммунизации людей, подверженных высокому риску инфицирования бешенством (например, охотники, лесники, ветеринары, егеря, таксидермисты и так далее).

Все вышеперечисленные категории людей должны прививаться от бешенства в обязательном порядке. Однако антирабическая вакцина, как и любой медицинский препарат, имеет свои противопоказания.

Прививку нельзя ставить лицам с:

• аллергической реакцией на антибиотики;
• негативным откликом на предшествующую вакцинацию, который вызвал отёки или сыпь;
• обострением инфекционных (или неинфекционных), а также хронических заболеваний и при беременности.

Антирабическая вакцина ставится исключительно внутримышечно (в дельтовидную мышцу). Детям до пяти лет она вводится в верхнюю часть бедра. При этом прививание в область ягодиц не разрешено.

График, схемы и дозы прививаний для детей и взрослых не имеют различий. Вакцина от бешенства не требует никакой особой подготовки к ней со стороны прививаемого. Единственное – желательно иметь вакцинанту хорошие анализы и удовлетворительное состояние здоровья.

В течение двух недель после инъекции пациенту следует забыть про алкоголь. Дело в том, что спиртные напитки могут сильно ослабить иммунную систему, снижая эффективность антирабической иммунизации и вызывая множество побочных эффектов.

Человеку могут вводить как живую, так и мёртвую вакцину от бешенства. Разница в том, что первые действуют куда более эффективно. А вторые рекомендованы лишь в случаях, когда живая вакцина несёт опасность для здоровья пациента.

Схема обычной профилактической иммунизации такова:

• первичная иммунизация проводится в первый, седьмой и тридцатый день (по одному миллилитру вакцины);
• первая ревакцинация ставится через один год (по одному миллилитру, однократно);
• все остальные иммунопрофилактики проводят через каждые 2-3 года (опять же, по одному миллилитру, разово).

В случаях наличия ссадин, укусов или царапин, причинённых домашним (и сельскохозяйственным) животным, вакцинация начинается немедленно по следующей схеме:

• первый день;
• третий день;
• седьмой день;
• четырнадцатый день;
• тридцатый день;
• и девяностый.

Средство в этом случае также вводится по одному миллилитру. Лечение не назначают, если не было прямого контакта с заражённым бешенством животным.

Особого внимания требуют случаи:

• укусов, полученных от диких животных, различных грызунов или летучих мышей;
• глубоких и множественных ран;
• а также укусы в области головы и лица, кистей рук или шеи.

Тогда проводится немедленное комбинированное лечение, индивидуально назначенное врачом. В первую очередь обкалываются места укусов и повреждений (с целью торможения распространения инфекции по организму).

После инъекции может иметь место припухлость и покраснение в месте ввода препарата. Со временем оно проходит. Когда ведётся разговор об антирабических вакцинах, нужно понимать, что это отнюдь не безобидная сыворотка.

Задача данного лекарства – бороться с одним из наиболее опасных (грозящих летальным исходом) зоонозных инфекций. В состав вакцины включены достаточно сильные компоненты, оказывающие отягчающее влияние на органы человека.

Но помните – польза лекарства в данном случае значительно превышает причиняемый им вред. Если животное (которое нанесло раны) в течение десяти дней остаётся живым и здоровым, то иммунизация пациента прекращается после третьей введённой инъекции.

Благодаря развитию современной медицины удалось снизить число необходимых вакцинаций с сорока до шести.

Однако все их необходимо провести в строго определённые дни, не пропуская ни единой прививки. Нельзя забывать: халатность в данном случае может стать причиной летального исхода.

Первоначальная прививка от бешенства ставится в травмпункте, куда обратился раненный человек. Затем вакцинация проводится в медицинских учреждениях, за которыми закреплён больной.

Перед каждой процедурой врач осматривает пациента, отслеживая появление любых негативных симптомов. Нарушение сроков иммунизации антирабической вакциной чревато снижением её эффективности.

Действенность препарата была исследована лишь в случаях строго соблюдения графика вакцинопрофилактики. Человек, пропустивший сроки прививания, должен как можно скорее обратиться к врачу. Только специалист даст нужные рекомендации и скорректирует схему вакцинации.

Обычно в таких случаях проводится определение текущего статуса иммунной системы прививаемого. Полученные результаты определяют курс дальнейшего лечение и его корректировку.

Каждая вакцина от бешенства обладает своим сроком действия. Зарубежные препараты в среднем эффективны около двух или трёх лет. А многие отечественные способны сохранять эффективность не более года.

В Российской Федерации для иммунизации населения от бешенства используется антирабическая вакцина под названием Кокав. Это концентрированный и очищенный препарат, выпускаемый предприятием «Микроген» – лидером среди отечественных производителей вакцин.

Состав вакцины Кокав включает в себя:

Уже после четырёхкратной вакцинопрофилактики этим препаратом организм вырабатывает необходимое количество антител для защиты от бешенства. А иммунитет длится один год.

К другим вакцинам от бешенства можно отнести Рабивак (для кроликов) и Рабипур (профилактическое средство).

Врач аллерголог-иммунолог о правилах и схемах вакцинации от бешенства:

Согласно статистике, более 50 тысяч людей в год умирают от бешенства. Болезнь передаётся со слюной, ей подвержены как животные, так и люди. Возбудители вируса попадают в кровеносные сосуды, а оттуда – в кору головного мозга, провоцируя её воспаление. И если своевременная помощь не будет оказана, то человек может просто умереть.

Поэтому так важно проводить вакцинации вовремя и следить за их графиком. И хотя сейчас бешенство не изучено полностью, медицинская наука не стоит на месте, продолжая создавать всё более эффективные средства для борьбы с этим заболеванием.

источник

Вакцина от бешенства кокав внуково. Показания и противопоказания к использованию. Схема профилактики лекарственным средством

Бешенство относится к числу опасных инфекционных заболеваний, способных вызывать серьезные осложнения и даже . Попавший в организм человека или животного вирус Rabies virus становится причиной воспаления тканей головного мозга, что приводит к развитию специфического энцефалита.

Заразиться бешенством можно от укуса животного (кошки, собаки, волка и других), получив вместе со слюной зверя “порцию” болезнетворных микроорганизмов. Чтобы предотвратить развитие опасного недуга, прибегают к иммунизации людей. С этой целью используют различные , в число которых входит препарат Кокав.

Основным компонентом в составе препарата выступает инактивированный ультрафиолетовыми лучами вирус бешенства. В данном прививочном составе используется штамм “Внуково-32”.

Этот компонент выращивают в лабораторных условиях на клеточном материале почек хомяков. После приготовления препарат проходит очищение и концентрацию до содержания в одной дозе 2,5 МЕ.

В качестве дополнительных ингредиентов, которые способствуют стабилизации состава, применяют желатозу и сахарозу. В составе препарата отсутствуют живые бактерии “дикого” происхождения, поэтому заболеть после прививки бешенством невозможно.

После попадания в организм инактивированные организмы вызывают стойкую реакцию иммунитета на возбудителя инфекции за счет выработки антител. Должный эффект достигается примерно чрез 2 недели после укола и длится около 1 года.

Прививочный состав Кокав может применяться как в лечебных, так и в профилактических целях. В лечебных целях укол ставят после укуса человека диким или знакомым животным, зараженным бешенством или имеющим высокую вероятность инфицирования.

Если зверь оставил на поверхности кожи слюну, поцарапав кожный покров или лишь слегка травмировав его, лечебную вакцинацию также проводят. Кокав применяют в инкубационный период.

Если бешенство уже началось, препарат не даст должного эффекта, поскольку для выработки иммунитета на возбудителя болезни требуется время.

В профилактических целях Кокав используют для иммунизации лиц, которые постоянно находятся в тесном контакте с животными (охотники, ветеринары, вирусологи и многие другие специалисты). Что касается лечебных противопоказаний для применения прививки, они отсутствуют.

Существуют некоторые ограничения для проведения профилактической иммунизации. В их число входит:

• острое течение инфекционных заболеваний;
• обострение хронических недугов;
• наличие аллергической реакции на составляющие препарата;
• беременность.

Чтобы избежать вакцинации при наличии противопоказаний, перед проведением профилактической вакцинации лиц проводится их осмотр врачом.

Кокав – вакцина, предназначенная для внутримышечного введения . Для постановки укола используют дельтовидную мышцу у взрослых и переднюю верхнюю часть бедра у детей. Введение прививочного состава в ягодицу запрещено.

Лиофилизат, предназначенный для вакцинации, растворяют в течение 1-5 минут. В процессе приготовления раствора необходимо следить за тем, чтобы его состав был однородным, без каких-либо инородных частиц. При проведении вакцинации обязательно фиксируют серию препарата.

Хранить состав во вскрытой упаковке и впоследствии применять его категорически запрещено.

Для получения желаемого результата Кокав применяют по следующей схеме:

• первичная иммунизация, включающая три прививки (в день обращения, а также на 7 и 30 день);
• ревакцинация одной инъекцией (через год);
• последующие ревакцинации по одной инъекции (1 раз в 3 года).

Если у обратившегося за медицинской помощью была обнаружена одиночная ссадина или царапина после контакта с домашним или сельскохозяйственным животным, а также ослюнение, иммунизацию проводят по такой схеме: 6 уколов по 1 дозе в течение 6 дней (в день обращения, а далее на 3, 7, 14 дни, через 1 месяц и через 3 месяца после первичного обращения).

В этот же период ведут наблюдение за животным. Если в течение 10 последующих дней у животного не обнаруживается заболевания, курс вакцинации останавливают. Если все-таки инфекция проявляется, курс прививок продолжают по стандартной схеме.

Все будет зависеть от животного, которое нанесло повреждения. Если по истечении 10-дневного периода у него не были выявлены какие-либо признаки заболевания, вакцинацию можно не продолжать.

Такая же мера допускается, если животное погибло (например, было убито), а после проведения вскрытия в его мозгу не было обнаружено патологических изменений, свидетельствующих о наличии инфекции.

Если же отследить поведение животного не представляется возможным, курс вакцинации возобновляют, повторяя классическую схему проведения иммунизации. Если человек пропускает всего лишь 1 день, в большинстве случаев курс вакцинации продолжают по утвержденной схеме.

Каждый медицинский случай индивидуален и нуждается во мнении врача-рабиолога.

Это довольно популярный вопрос. Дело в том, что от бешенства – довольно серьезное мероприятие.

Чтобы не нанести вреда своему организму и не ослабить действие вакцины, рекомендуется соблюдать следующие правила.

1. не потребляйте алкоголь . Запрет на употребление даже слабоалкогольных напитков распространяется на 6 месяцев с момента последнего укола. Прием спиртосодержащих напитков оказывает большую нагрузку на печень, а также ослабляет работу иммунитета. В итоге, возможно появление отклонений в работе печени или выработка слабой реакции иммунной системы, которой будет недостаточно для борьбы с возбудителем инфекции;
2. не купайтесь в природных водоемах, бассейнах и прочих общественных местах . В период иммунизации организм человека сильно ослаблен, поэтому может стать легкой добычей для других возбудителей инфекций. Зато на водные процедуры в домашних условиях запрет не налагается. Принимать душ или ванну можно столько, сколько захочется;
3. не контактируйте с носителями инфекций . Старайтесь избегать контактов с теми, кто болеет ОРВИ, ОРЗ, бронхитами и прочими заболеваниями по причине все того же ослабленного иммунитета.

Что касается прогулок на свежем воздухе, употребления любимых лакомств и изменения распорядка дня – здесь нет никаких запретов. Совершенно не обязательно после вакцинации полностью менять свою жизнь. Достаточно будет соблюдения перечисленных выше правил.

Обычно препарат Кокав переносится проходящими вакцинацию хорошо.

В некоторых случаях наблюдается развитие побочных реакций, носящих преимущественно местный характер. В их числе:

• припухлость, зуд или болезненность тканей в месте укола;
• воспаление локальных лимфоузлов;
• головная боль;
• тошнота;
• астения.

Обычно перечисленные симптомы носят легкий характер и проходят сами в течение первых суток.

Если у прошедшего иммунизацию человека наблюдаются неврологические патологии после введения препарата, потребуется незамедлительная медицинская помощь и последующая обязательная госпитализация. Также вмешательство специалиста будет необходимым, если побочные проявления после укола будут стремительно усиливаться.

Препарат Кокав нельзя совмещать с алкоголесодержащими лекарствами, глюкортикостероидами и иммунодепрессантами.

Антидепрессанты и транквилизаторы желательно не употреблять в день укола, а после можно возобновить курс приема.

Относительно совмещения вакцины Кокав с , антидепрессантами и прочими препаратами обязательна консультация врача.

Стоимость вакцины Кокав в аптеках России составляет около 2200 – 2500 рублей. Однако в разных регионах стоимость препарата может разниться. Возможно приобретение прививочного состава по более высокой или низкой цене.

Лекарственный препарат Кокав это вакцина от бешенства, стимулирующая появление иммунитета к данной инфекции. В человеческий организм выполняется введение раствора, содержащего инактивированный патоген, под влиянием которого вырабатываются специфические антитела, способные обезвредить попавший в организм активный вирус. При этом образуются связки антигена с антителом. Сформировавшийся иммунитет защищает привитого человека на протяжении 12 месяцев. От момента иммунизации до того, как антирабические антитела достигнут достаточной для защиты людей концентрации, проходит 14 суток.

Лекарства, предназначенные для корригирования процессов иммунитета.

Вирус бешенства инактивированный.

Кокав, наименование препарата, является аббревиатурой названия его действующего вещества- концентрированной очищенной культуральной антирабической вакцины. Она изготовлена на основе штамма Внуково-32 вакцинного вируса бешенства, выращенного на культуре почечных клеток, взятых из сирийских хомячков. Патоген проходит несколько стадий обработки:

1. Концентрации.
2. Очистки.
3. Инактивации посредством облучения ультрафиолетовыми лучами.

Препарат стабилизирован сахарозой и желатозой. Полученный гигроскопичный состав имеет пористую структуру и белую окраску. Растворенный Кокав представляет собой жидкость, не имеющую цвета, немного опалесцирующую.

Форма выпуска — одна доза порошка лиофизилата, содержащая 2.5 МЕ, укомплектованная одним миллилитром растворителя. В упаковке 5 пар ампул.

Препарат индуцирует установление иммунного ответа бешенству.

Назначается прививка от бешенства с терапевтической целью в следующих случаях:

1. Укус человека любым животным — и диким, и домашним.
2. Контакт человека с бешеным животным.
3. Контакт человека с незнакомым животным.

В случае нанесения потерпевшему царапин либо ослюнения его кожных покровов или слизистых оболочек, проведение иммунопрофилактики обязательно.

Введение Кокава не принесет желательного эффекта в том случае, когда бешенство уже началось, также он не способен сформировать долговременный иммунитет. Применение препарата имеет смысл исключительно во время инкубации инфекции.

1. Охотников.
2. Работников скотобоен.
3. Ветеринаров.
4. Вирусологов.
5. Лесников.
6. Профессиональных ловцов животных.
7. Выдельщиков шкур.
8. Таксидермистов.

Вакцинация им проводится регулярно, по назначению врача.

Введение Кокав, вакцины от бешенства инструкция четко регламентирует. Место инъекции зависит от возраста прививаемого человека:

• детям — строго внутримышечно в переднюю верхнюю часть бедра;
• взрослым — строго внутримышечно в дельтовидную мышцу.

Важно! Введение в ягодицы запрещено.

Перед проведением инъекции лиофилизат следует растворять на протяжении от одной до пяти минут. Правильно приготовленный раствор должен соответствовать следующим критериям:

1. Иметь правильный цвет.
2. Не содержать остатки порошка.
3. Не содержать посторонние включения.

Весь объем препарата следует использовать сразу после приготовления, как только пористая масса полностью растворится, остаток, — утилизировать. Хранить разведенной вакцину против бешенства запрещено.

Существуют три вида иммунизации:

1. Профилактическая.
2. Лечебно-профилактическая.
3. Лечебная.

Они отличаются между собой количеством инъекций, промежутками между ними, а также применением вспомогательного вещества, в качестве которого используется особый иммуноглобулин.

Алгоритм ее проведения предполагает три этапа:

1. Первичной иммунизации, включающей в себя три инъекции, проводимые:

1. I ревакцинация, — единичная инъекция спустя год после первичной иммунизации.
2. II ревакцинация и последующие, — единичная инъекция каждые 3 года.

Данная схема применяется для вакцинации особых категорий работников, перечисленных в пункте «Показания для применения препарата Кокав».

Данная схема применяется для людей, пострадавших от контакта с сельскохозяйственными либо домашними животными и получившими:

1. Ослюнения.
2. Ссадины.
3. Одиночные укусы небольшой глубины.
4. Царапины на туловище либо конечностях.

Ее проводят в соответствии с таким алгоритмом:

1. В момент обращения.
2. На III день.
3. На VII день.
4. На XIV день.
5. Спустя месяц.
6. Через 3 месяца.

Помимо лечения человека, специалисты наблюдают за животным и, если симптомы бешенства у него за десять дней не проявятся, то вакцинацию прекращают. В противном случае схему доводят до конца.

Она используется при более серьезных ситуациях, с одомашненными или сельскохозяйственными животными:

1. Ослюнении слизистых оболочек.
2. Поверхностных или более глубоких укусах в голову, лицо, шею, за кисти, пальцы либо гениталии.
3. Глубоких укусах иной локализации.

А вот в случае возникновения конфликтных ситуаций с дикими животными, повлекшими за собой укусы, лечение применяется в полном объеме, вне зависимости от глубины повреждений.

Схема включает в себя комбинацию, в которую входит антирабическая сыворотка и антирабический иммуноглобулин. Вакцина Кокав вводится точно также, как и в случае с лечебно-профилактической схемой (на I, III, VII, XIV, XXX, LC дни). Отличие одно, — это добавление с самого начала терапии еще одного лекарственного вещества и этот препарат — специфический иммуноглобулин.

При наличии возможности ведется наблюдение за животным, виновником травмы. Если с ним ничего не происходит, то схема сокращается и инъекции проводит только на I, III, VII дни.

Вводят вакцину и иммуноглобулин в разные участки. Дозировка препаратов не зависит от возраста пострадавшего.

Для человека, ранее привитого, вакцинацию сокращают до двух инъекций (на I и III дни). С целью безопасности пациента, после того, как были введены иммуноглобулин и сыворотка, он должен будет на протяжении 30 минут находится под надзором специалистов в медицинском учреждении. Все это время медики ожидают проявления возможных аллергических реакций на прививки.

Еще одним способом применения антирабических препаратов является местная обработка раневых поверхностей. Для того, чтобы добиться необходимого эффекта, раны, царапины, ссадины следует обрабатывать немедленно после получения повреждения в несколько этапов:

1. Обильное промывание мыльной водой либо детергентом.
2. Обработка краев дефекта тканей 70-процентным раствором этилового спирта либо 5-процентной настойкой йода.
3. Применение антирабического иммуноглобулина (до ушивания раны).

Накладывать швы на рану крайне нежелательно. На это идут лишь в исключительных случаях:

1. Наличие обширных повреждений (рекомендовано наложить наводящие кожные швы сразу после выполнения их первичной хирургической обработки).
2. Необходимость исправления выраженных косметических дефектов (к примеру, наличие ран лица).
3. Ушивание поврежденных сосудов, для того, чтобы остановить наружное кровотечение.

Как только медицинский работник закончит местную обработку ранения, он должен тут же приступить к лечебно-профилактической иммунизации.

Как гласят отзывы медицинских работников и пациентов, перенесших вакцинацию, побочные реакции носили в большинстве случаев местный характер:

1. Припухлость.
2. Гиперемия.
3. Отек.
4. Воспаление региональных лимфатических узлов.

Общая симптоматика разнообразная, однако не яркая, чаще всего наблюдаются проявления:

1. Астении.
2. Недомогания.
3. Головной боли.
4. Тошноты.
5. Различных неврологических реакций.
6. Гипертермии.

Описание пациентом такого рода ощущений не требует прекращения проведения иммунизации. В таких случаях врачи рекомендуют прием симптоматических средств, а также препаратов, обладающих гипосенсибилизирующими и антигистаминными свойствами.

Однако, в случае развития неврологической симптоматики, больной подлежит обязательной госпитализации.

Что касается антирабического иммуноглобулина, который готовится на основе лошадиной сыворотки, то он также способен спровоцировать развитие целого ряда осложнений:

1. Местных аллергических проявлений, которые могут развиться на первые – вторые сутки от момента введения препарата.
2. Сывороточной болезни, наступающей по прошествии шести – восьми суток после инъекции.
3. Анафилактического шока.

Для купирования развивающегося аллергического осложнения необходимо незамедлительно ввести подкожно, учитывая возраст пациента, 0.3 – 1.0 мл раствора адреналина в разбавлении 1:1000 либо эфедрина в 5-процентной концентрации, в количестве 0.2 – 1.0 мл.

Если наблюдается симптоматика сывороточной болезни, следует ввести парентерально противоаллергические препараты, соли кальция и кортикостероиды.

Лечебная и лечебно-профилактическая иммунизация не имеет противопоказаний, а вот профилактическая схема может быть перенесена либо отменена в случае наличия у человека:

1. Острых инфекционных патологий.
2. Острых заболеваний соматического характера.
3. Обострившихся хронических болезней.
4. Бронхиальной астмы.
5. Коллагенозов.
6. Застойной сердечной недостаточности.
7. Системных аллергических реакций (анафилаксии, отека Квинке, генерализованных высыпаний).
8. Беременности.

Препарату Кокав присвоена категория В2 безопасности для будущей матери и плода, что говорит об отсутствии какого-либо вреда для подопытных животных, а также ограниченного контингента привитых женщин. Следовательно, в случае наличия жизненных показаний, лечебные и лечебно-профилактические схемы для беременных женщин применять разрешено.

Фармакологически несовместимыми с препаратом Кокав являются следующие группы лекарственных веществ:

1. Глюкокортикостероиды.
2. Иммунодепрессанты.
3. Препараты, содержащие в своем составе алкоголь.

Из иммунологических препаратов с антирабической вакциной нельзя совмещать вакцину антибруцеллезную. Между данными прививками следует выдержать интервал, продолжительностью минимум в месяц.

Врачебная ошибка в назначении препарата Конкав практически исключена, поскольку доза для пациентов любого возраста одинакова.

Хранить Кокав следует в холодильнике при температуре от +2 о С до +8 о С. Допускается перевозка упаковок с препаратом при температуре, не превышающей +25 о С на протяжении не больше, чем двух суток.

При условии соблюдения условий хранения, Кокав годен к использованию на протяжении 18 месяцев.

По причине риска развития разнообразных аллергических реакций, кабинет, в котором будет проводится вакцинация, должен быть укомплектован всеми необходимыми лекарственными веществами и оборудованием для борьбы с анафилактическим шоком.

По окончанию проведения курса антирабического вакцинирования пациенту выдается справка с указанием данных об:

1. Серии лекарственного препарата.
2. Точной схеме, пройденного курса.
3. Описанием перенесенных после вакцинации осложнений, в случае наличия таковых.

Если возникает необходимость введения антирабической сыворотки или иммуноглобулина параллельно с лечением иммуносупрессорами, лечащий врач назначает исследование для определения содержания в организме пациента особых антител, нейтрализующих вирусы.

Во время прохождения пациентом курса вакцинации, он должен остерегаться некоторых воздействий, способных существенно ослабить результативность такого лечения, речь идет о:

1. Перегреве.
2. Переохлаждении.
3. Переутомлении.
4. Избыточных физических нагрузок.

Важно! На протяжении всего курса иммунизации, а также на протяжении шести месяцев после его окончания строго запрещено употреблять спиртные напитки.

Ни в коем случае нельзя вводить раствор, имеющий нестандартную окраску, мутный, а также хранившийся в ненадлежащих условиях.

Бешенство — это опасная вирусная инфекция. По информации ВОЗ во всём мире от неё погибает до 55 000 человек в год. Больше всего инфекция распространена в странах Азии и Африки.

В России иммунизация населения против бешенства проводится по календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Для прививок по этому Календарю применяется антирабическая вакцина «Кокав». Какой её состав, как применяется вакцина от бешенства «Кокав» по инструкции — узнаем из этой статьи.

Невылеченное бешенство заканчивается летальным исходом. Против этой болезни не существует другого лечения, кроме антирабической вакцины и иммуноглобулина! Инфекция распространяется как через укусы, так и со слюной бешеных домашних и диких животных.

Важно! Даже если животное не укусило, а только оставило слюну на коже, человек уже в опасности!

Бешенство — это нейроинфекция! Возбудителем её является вирус бешенства, который поражает нервную систему. В организме вирус распространяется по нервным волокнам до головного и спинного мозга. Именно в этих структурах вирус вызывает фатальную гибель нервных клеток. Клинически это проявляется в отёке головного мозга и кровоизлиянии в жизненно важные его отделы, сопровождающемся судорогами, потерей сознания. Смерть наступает от паралича, находящегося в головном мозге дыхательного центра. Больной погибает в течение нескольких дней.

Первые проявления болезни заключаются в необъяснимом чувстве страха и тревоги. Отличительные признаки болезни — водобоязнь и агрессия, появляются уже на второй или третий день болезни. Агрессия в степени бешенства и дала название этой инфекции. Водобоязнь у больного выражена настолько, что даже звуки воды вызывают у него сильные спазмы в горле, которые не дают ему проглотить даже слюну. Через 3 дня водобоязнь и страх уходят, но вдруг повышается температура, появляются сильные судороги с потерей сознания, и наступает смерть.

«Кокав» (Cocav) — это антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная вакцина. Препарат предназначен для создания иммунитета от бешенства. «Кокав» производит российское предприятие ФГУП НПО «Микроген». Препарат выпускается в лиофилизированной форме для приготовления раствора. Вирус для вакцины выращен в культуре почечных клеток хомячков.

• инактивированный штамм вируса «Внуково-32» по 2,5 МЕ в каждой дозе;
• альбумин человеческий в количестве 5 мг;
• 10 мг желатины;
• 75 мг сахарозы;
• Aqua distillate.

После четырёхкратной вакцинации «Кокав» в организме вырабатывается достаточное количество защитных антител для борьбы с бешенством. Иммунитет обеспечивает защиту человека от бешенства на протяжении 1 года.

Согласно инструкции по применению показания для «Кокав», следующие.

Путешественникам, выезжающим в страны, неблагополучные по бешенству, также рекомендовано сделать прививку от этой инфекции.

С лечебной целью вакцинация должна проводиться сразу после контакта или укуса, ещё в инкубационном периоде болезни. Вакцина неэффективна при уже развившемся заболевании. Период инкубации бешенства составляет от 10 до 90 дней и зависит от места повреждения кожных покровов. Насколько ближе укусы к лицу, голове и шее, настолько короче период инкубации.

Вакцина «Кокав» применяется только внутримышечно. Маленьким детям до 5 летнего возраста прививку делают в переднебоковую треть бедра, а старшим детям и взрослым — в верхнюю треть плеча. Вакцина «Кокав» не применяется в области ягодиц.

По инструкции схема применения вакцины «Кокав» и лечебные мероприятия отличаются и зависят от места укуса и степени поражения тканей.

Схема вакцинации с профилактической целью:

• три прививки вакциной «Кокав» по 1,0 мл на 1, 7 и 30-й день;
• ревакцинация через 12 месяцев;
• ревакцинация каждые 3 года в той же дозе.

Схема вакцинации «Кокав» при лечении бешенства:

Если укусившее животное осталось здоровым, то через 10 дней прививки прекращают. Если после исследования убитого животного болезнь не выявлена, вакцинацию тоже останавливают. При отсутствии таких данных о животном прививки продолжаются полным курсом.

При оказании помощи укушенным людям применяется иммуноглобулин антирабический. Он вырабатывается из сыворотки человеческой или лошадиной крови. Если используется лошадиный иммуноглобулин, то нужно перед его введением сделать тест на переносимость. Большая часть дозы иммуноглобулина применяется для введения в рану и область вокруг неё, а оставшуюся дозу вводят внутримышечно. Вакцину «Кокав» вводят спустя полчаса после глобулина.

Дозировка для человеческого иммуноглобулина производится из расчёта 20 МЕ на 1 кг веса пациента. Лошадиный глобулин берётся по 40 МЕ на 1 кг веса.

После инъекций вакциной «Кокав» бывают следующие побочные эффекты:

Если после вакцинации поднялась температура — это допустимая реакция на прививку. В таких случаях можно принять жаропонижающее средство.

Побочные действия «Кокав» возрастают при комбинированном лечении, когда вводится ещё и антирабический иммуноглобулин. В случае развития анафилактоидных реакций пациенту оказывают экстренную лечебную помощь и госпитализируют.

Введение любой вакцины — это вмешательство в иммунную систему организма. Как взаимодействуют алкоголь и «Кокав» при совместном применении? Вакцина применяется для выработки антител от вируса бешенства. Приём алкоголя ослабляет иммунную систему и, таким образом, тормозит выработку антител. Это значит, что эффективность прививки снижается.

Другим следствием употребления алкоголя после прививки вакциной «Кокав» является повышение риска аллергических реакций. Ведь известно, что во избежание аллергических реакций после любой прививки нельзя вводить в рацион даже незнакомые блюда до и после вакцинации.

Вакцина «Кокав» имеет противопоказания, как и любой лекарственный препарат. Отсроченными противопоказаниями для профилактической вакцинации является повышение температуры и обострение хронического заболевания. После выздоровления прививку можно делать.

Абсолютными противопоказаниями для профилактической вакцинации «Кокав» является:

• аллергические реакции на предыдущую вакцинацию.

При лечебно-профилактической вакцинации противопоказания для «Кокав» отсутствуют.

По инструкции «Кокав» при беременности применяется только по жизненным показаниям. Вакцина «Кокав» входит в категорию B1 по применению беременным. Это означает, что прямое и непрямое повреждающее влияние этой прививки на плод отсутствует.

Во время прививок вакциной «Кокав» нельзя принимать препараты, ослабляющие иммунную систему: кортикостероиды и антидепрессанты. Лёгкие успокоительные лекарства и «Кокав» могут сочетаться, но не стоит употреблять седативные препараты, воздействующие на нервную систему.

Во время прививок «Кокав» нельзя заниматься активным спортом, подвергаться перегреванию и переохлаждению. Иначе говоря, нельзя в это время подвергать организм воздействию стрессовых ситуаций, которые могут ослабить его защитные силы.

У вакцины «Кокав» есть аналоги российского и зарубежного производства.

1. Вакцина от бешенства «Рабипур» (Германия).
2. «Рабивак Внуково-32 вакцина антирабическая культуральная инактивированная для иммунизации человека» (Россия).
3. Вакцина «Индираб» (Индия).

В заключение статьи подчеркнём, что вакцина «Кокав» входит в российский календарь профилактической вакцинации по эпидемическим показаниям. Прививки «Кокав» проводят также лицам, выезжающим в страны, неблагополучные по бешенству. Вакцина имеет некоторые противопоказания, поэтому при вакцинации необходимо соблюдать некоторые ограничения.

Наименование лекарственного препарата: КОКАВ Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная.
Группировочное название: Вакцина для профилактики бешенства .
Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения.

КОКАВ Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, представляет собой препарат, содержащий вакцинный вирус бешенства, штамм «Внуково-32», выращенный в первичной культуре клеток почек сирийских хомячков, инактивированный ультрафиолетовыми лучами, концентрированный и очищенный методом ультрафильтрации.
Одна доза вакцины содержит: вакцинный вирус бешенства, штамм «Внуково-32», инактивированный — не менее 2,5 Международных Единиц (МЕ), стабилизаторы: альбумин человека — 5,0 мг, сахароза — 75,0 мг, желатин — 10,0 мг.
Вакцина не содержит консервантов и антибиотиков.
Вакцина представляет собой пористую массу белого цвета. Гигроскопична.

Иммунологические свойства. Вакцина индуцирует развитие гуморального и клеточного иммунитета против бешенства, обеспечивает защитный уровень специфических антител с максимальным подъемом к 45 дню.

Фармакотерапевтическая группа. МИБП-вакцина.

Лечебно-профилактическая иммунизация: контакт и укусы людей больными бешенством животными, животными с подозрением на заболевание бешенством, дикими или неизвестными животными.
Профилактическая иммунизация: с профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством (сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы).

Противопоказания для лечебно-профилактической иммунизации отсутствуют. Беременность не является противопоказанием.
Противопоказания для профилактической иммунизации.
1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации — прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии).
2. Системные аллергические реакции на предшествовавшее введение вакцины КОКАВ (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.).
3. Беременность.

Содержимое ампулы с вакциной должно быть растворено в 1,0 мл воды для инъекций. Время растворения не должно превышать 5 мин. Растворенная вакцина представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета. Хранение растворенной вакцины более 5 мин не допускается.
Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет — в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра.
Введение вакцины в ягодичную область не допускается.
Оказание антирабической помощи
Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин, ссадин, мест ослюнений и последующего введения вакцины для профилактики бешенства КОКАВ или, при наличии показаний, комбинированного введения иммуноглобулина антирабического (АИГ) и вакцины для профилактики бешенства КОКАВ. Интервал между введением АИГ и КОКАВ — не более 30 минут.
Местная обработка ран
Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений должна начинаться немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения. Она заключается в обильном промывании в течение нескольких минут (до 15 минут) раневой поверхности водой с мылом или другим моющим средством (детергентом) или, в случае отсутствия мыла или детергента, место повреждения промывается струей воды. После этого края раны следует обработать 70 % этиловым спиртом или 5 % спиртовым раствором йода.
По возможности следует избегать наложения швов на раны.
Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:
— при обширных ранах — несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;
— по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);
— прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.
При наличии показаний к применению иммуноглобулина антирабического, его используют непосредственно перед наложением швов (см. раздел Доза иммуноглобулина антирабического (АИГ)).
После местной обработки ран (повреждений) немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию.
Лечебно-профилактическая иммунизация
Подробная Схема лечебно-профилактической иммунизации и примечания к схеме представлена ниже в «Схеме лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства КОКАВ и иммуноглобулином антирабическим (АИГ)».
Лечебно-профилактической иммунизации подлежат все лица, подвергшиеся риску заражения бешенством. Если имеются показания к комбинированному лечению, то сначала вводится АИГ и, не более чем через 30 мин, после него вводится КОКАВ.
Иммуноглобулин антирабический (АИГ) назначают как можно раньше после контакта с бешеным животным или животным с подозрением на заболевание бешенством, диким или неизвестным животным.
Перед введением гетерологичного (лошадиного) иммуноглобулина антирабического необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента к белкам лошади (см. «Инструкцию по применению иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади жидкого»). Гетерологичный иммуноглобулин антирабический вводят не позднее 3 суток после укуса.
Перед введением гомологичного (человеческого) иммуноглобулина антирабического индивидуальная чувствительность не проверяется. Гомологичный иммуноглобулин антирабический вводят не позднее 7 суток после укуса.
Доза иммуноглобулина антирабического (АИГ). Гетерологичный (лошадиный) иммуноглобулин антирабический назначается в дозе 40 МЕ на 1 кг массы тела. Объем вводимого гетерологичного иммуноглобулина антирабического не должен превышать 20 мл. Гомологичный (человеческий) иммуноглобулин антирабический назначается в дозе 20 МЕ на 1 кг массы тела.
Введение АИГ. Как можно большую часть рекомендованной дозы АИГ следует инфильтрировать в ткани вокруг раны и в глубине раны. Неиспользованная часть дозы препарата вводится глубоко внутримышечно в место, отличное от введения антирабической вакцины.
Схема лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства КОКАВ и иммуноглобулином антирабическим (АИГ)

Категория повреждения Характер контакта Данные о животном Лечение
1 Нет повреждений кожных покровов, нет ослюнений кожных покровов, нет ослюнений слизистых оболочек. Больное бешенством Не назначается
2 Ослюнения неповрежденных кожных покровов, ссадины, царапины, поверхностные укусы туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног), нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными. Если в течение 10 суток наблюдения за животным оно остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после 3-ей инъекции). Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенства. Во всех других случаях, когда невозможно 10-ти дневное наблюдение за животным (убито, погибло, убежало и пр.), лечение продолжить по указанной схеме. Назначать немедленно лечение: КОКАВ по 1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30, 90 день
3 Любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; одиночные или множественные глубокие рваные раны, нанесенные домашними или сельскохозяйственными животными. Любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами. Если имеется возможность наблюдения за животным и оно в течение 10 суток остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после третьей инъекции). Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенства. Во всех остальных случаях, когда невозможно наблюдение за животным, лечение продолжить по указанной схеме. Начать немедленно комбинированное лечение иммуноглобулином антирабическим: АИГ в 0 день (см. Доза иммуноглобулина антирабического (АИГ)) и вакциной для профилактики бешенства: КОКАВ по 1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день

Примечания к Схеме лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства КОКАВ и иммуноглобулином антирабическим (АИГ):
1. Дозы и схемы лечебно-профилактической иммунизации одинаковы для детей и взрослых.
2. Курс лечебно-профилактической иммунизации назначают независимо от срока обращения пострадавшего за антирабической помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным бешенством животным, подозрительным на заболевание бешенством животным, диким или неизвестным животным.
3. Для лиц, получивших ранее полный курс лечебно-профилактических или профилактических прививок, с окончания которого прошло не более 1 года, назначают три инъекции вакцины для профилактики бешенства КОКАВ по 1,0 мл в 0, 3, 7 день; если прошел год и более или был проведен неполный курс иммунизации, то прививки проводят в соответствии с приведенной «Схемой лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства КОКАВ и иммуноглобулином антирабическим (АИГ)».
4. После курса лечебно-профилактической или профилактической иммунизации привитому выдается справка (сертификат о профилактических прививках) с указанием типа и серий препаратов, курса прививок и наличия поствакцинальных реакций.
5. Прививаемый должен знать: ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания в течение всего курса прививок.
6. Глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неэффективности вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов определение титра вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс введения вакцины по схеме 0, 7 и 30 дней.
Профилактическая иммунизация
Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по 1,0 мл в 0, 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно, в дозе 1,0 мл через год и далее каждые три года.
Схема профилактической иммунизации

Первичная иммунизация Три инъекции в 0, 7 и 30 день по 1,0 мл
Первая ревакцинация через 1 год Одна инъекция, 1,0 мл
Последующие ревакцинации через каждые 3 года Одна инъекция, 1,0 мл

Профилактическая иммунизация контингентов повышенного риска заражения бешенством осуществляется в прививочных кабинетах лечебно-профилактических учреждений, где заполняют и выдают «Сертификат о профилактических прививках», куда вносят все необходимые сведения (названия, серии, дозы, кратности и даты получения препаратов).

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении цвета и прозрачности, при истекшем сроке годности, неправильном хранении.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом выполнении правил асептики.
Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин.
Места для проведения прививок должны быть оснащены средствами противошоковой терапии.

Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке. Не установлены.

1. Введение вакцины может сопровождаться местной или общей реакцией. Местная реакция характеризуется незначительной припухлостью, гиперемией, покраснением, зудом, болезненностью в месте инъекции, увеличением региональных лимфоузлов. Общая реакция может проявиться в виде недомогания, головной боли, слабости, повышения температуры тела, системных аллергических реакций (генерализованная сыпь, отек Квинке). Рекомендуется симптоматическая терапия, применение гипосенсибилизирующих средств.
Возможно развитие неврологических симптомов, такой больной должен быть срочно госпитализирован.
2. После введения иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади могут наблюдаться осложнения: местная аллергическая реакция, наступающая на 1-2 день после введения; сывороточная болезнь, которая наступает чаще всего на 6-8 день; анафилактический шок. При возникновении анафилактических реакций требуется оказание неотложной помощи и последующее наблюдение в специализированном учреждении. В случае развития анафилактоидной реакции вводят раствор эпинефрина, норэпинефрина, эфедрина. Кратность, способ применения и доза вводимых препаратов зависит от тяжести шока и показателей артериального давления.
При появлении симптомов сывороточной болезни рекомендуется парентеральное введение блокаторов H1 гистаминовых рецепторов (антигистаминных лекарственных средств) лекарственных средств, глюкокортикостероидов, препаратов кальция.

Во время проведения курса лечебно-профилактической вакцинации проведение вакцинации другими препаратами запрещается. После окончания вакцинации против бешенства проведение прививок других вакцин допускается не ранее, чем через 2 месяца.
Профилактическую вакцинацию проводят не ранее, чем через 1 месяц после вакцинации против другого инфекционного заболевания.
Во время курса лечебно-профилактической иммунизации назначение иммунодепрессантов и кортикостероидов осуществляется только по жизненным показаниям.

Применение препарата возможно только с лечебно-профилактической целью по жизненным показаниям.

Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Сведения отсутствуют.

Прививка «Кокав» разработана для предупреждения случаев бешенства. Официальное наименование вакцины — антирабическая культуральная, прошедшая специальную процедуру очистки и инактивации. Продукт концентрированный. Вакцина не имеет международного наименования. Лекарственное средство выпускается в форме лиофилизата, из которого готовят раствор. Жидкость вводят в мышечные ткани. Дозировка 2,5 МЕ. Производитель поставляет к порошку растворитель.

В инструкции к вакцине от бешенства «Кокав» указано, что в 1 мл медикамента присутствует активное соединения, давшее наименование средству — инактивированный вирус, вызывающий бешенство. Для разработки препарата использован штамм «Внуково 32». На одну дозу лекарства приходится около 2,5 МЕ, но не меньше этого количества.

В качестве дополнительного компонента изготовителем применен альбумин 10%-ный — раствор для постановки инъекций. В составе препарата есть сахароза и желатин. В качестве растворителя выступает очищенная подготовленная вода, запакованная в герметичные ампулы. Емкость одного экземпляра — 1 мл.

В инструкции к вакцине от бешенства «Кокав» изготовитель указывает: в ампуле должно находиться гигроскопичное вещество. В норме оттенок препарата — белый. На вид лекарство пористое.

Исследования кинетики активного соединения в настоящий момент организованы не были.

В инструкции по применению вакцины «Кокав» производитель указывает на использование при изготовлении состава вируса бешенства, полученного в первичной клеточной среде. Для этого применены почечные клеточные структуры сирийских хомячков. Процесс инактивации обеспечен ультрафиолетовой обработкой вируса. Методика ультрафильтрации позволяет гарантировать высокий уровень чистоты препарата. Вскоре после инъекции вакцины организм начинает генерировать иммунный ответ, защищающий его от бешенства. Индуцирование протекает в строгом соответствии с разработанной схемой.

В инструкции к прививке от бешенства «Кокав» производитель указывает на предназначенность препарата для иммунизации человека. Можно проводить такое мероприятие в исключительно профилактических целях, можно делать лечебно-профилактическую постановку вакцины.

Перед использованием порошкообразное содержимое ампулы растворяют в 1 мл очищенной жидкости для инъективного введения. Период приготовления раствора не может превышать пять минут. Готовый препарат — полностью прозрачная жидкость либо немного опалесцирующая. Оттенок варьируется до светло-желтого, возможно полное отсутствие окраски.

В инструкции к антирабической вакцине «Кокав» уточняется необходимость медленного вкалывания состава. Жидкость предназначена строго для внутримышечного введения. Оптимальная локализация — плечевая дельтовидная мышца. Если укол делается ребенку младше пятилетнего возраста, можно ставить инъекцию в бедренную переднебоковую поверхность. Для укола выбирают верхнюю зону. В ягодичные участки препарат вводить строго запрещено.

Такие мероприятия предполагают комплексную работу с пациентом. Сперва необходимо обработать рану, ссадину, область, куда попала зараженная слюна, обеззараживающими средствами, оказывающими местный эффект. Следующий этап — использование препарата «Кокав». Если присутствуют поводы, могут сразу назначить введение АИГ. В инструкции по применению антирабической вакцины «Кокав» производитель указывает, что временной промежуток между инъекцией этого препарата и АИГ варьируется строго в пределах получаса.

В многом успешность мероприятия определяется тем, как рано началась местная обработка, насколько ответственно были произведены манипуляции. Оптимальный вариант — немедленное применение средств для очистки области. Если это невозможно, следует обработать зону так быстро, как это получится. Сперва пострадавший участок тщательно промывают. Длительность омовения может достигать четверти часа. Для эффективности процесса применяют мыло, детергент. Если таких веществ нет, промывают область проточной чистой водой. Далее царапины, зоны попадания слюны, повреждения обрабатывают спиртом (70%) либо йодным раствором (5%).

Как только местная обработка завершена, можно приступать к лечебным, профилактическим иммунизационным мероприятиям.

В инструкции по применению к вакцине «Кокав» производитель, описывая правила оказания помощи, указывает на необходимость избегать закрытия раны швами. Их наложение возможно лишь в экстренной ситуации, когда человек получил очень большое повреждение. При таком сценарии необходимо сделать несколько наводящих швов. Их накладывают только после тщательной обработки области.

Поводом для наложения швов могут стать косметические показания, если пострадали лицевые кожные покровы. Если задеты кровеносные сосуды, можно стабилизировать область швами, чтобы прекратилось кровотечение.

Если есть необходимость в инъекции АИГ, препарат вводят до наложения швов. Сразу после укола проводят стабилизирующую процедуру.

В инструкции к прививке «Кокав» изготовитель обращает внимание на необходимость постановки укола каждому, кто столкнулся с риском заражения вирусом бешенства. Если произошел контакт с заболевшим животным, если оно укусило человека, если речь идет о животном, у которого бешенство подозревается, но пока не подтверждено, требуются профилактические меры. К ним обязывают любые контакты с дикими зверями, неопознанными, неизвестными особями.

Особенности программы выбирают, исходя из того, каким был контакт с животным, какое повреждение получил человек. Самый простой вариант — отсутствие ран, слюна особи не попала ни на кожу, ни на слизистые человека, но известно, что животное было больным. В таком варианте лечения не требуется.

Возможно попадание слюны на цельные кожные покровы человека, причем источником стали домашние животные или скот, разводимый на ферме. К этой же категории повреждений относятся незначительные укусы конечностей и тела, ссадины. После случая необходимо в течение 10 суток наблюдать за поведением особи. Если она не проявляет признаков заболевания, лечение прекращают после третьего укола. Если проведены лабораторные анализы, доказавшие отсутствие вирусного заражения, лечение останавливают сразу после получения этих сведений. Если нельзя наблюдать за животным в течение 10 ней (оно умерло, сбежало), необходимо пройти полный курс лечения.

Инструкцией по применению «Кокав» в такой ситуации показан для немедленного применения. По 1 мл средство вводят в день получения травмы, на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й день.

Необходимо обратить внимание: в этом блоке правил не рассматриваются случаи, когда человек получил повреждение лица или головы, шейного одела, пальцев конечностей, кистей.

Возможно попадание слюны на слизистые, повреждение головы, шейного отдела, участков лица, пальцев конечностей, кистей. Вред могут получить половые органы. Рассматриваются одиночные, многочисленные глубокие ранения, полученные при контакте с домашним зверьем или скотом. К этой же категории повреждений относится попадание слюны и раны, причиной которых стали плотоядные звери, грызуны, летучие мыши. Если возможно 10 дней наблюдать за особью, то сразу после получения травмы начинают использовать препарат, но прекращают, убедившись, что объект был здоров. Если удалось провести лабораторные анализы и установить отсутствие вирусного заражения, сразу после определения этого факта лечение прекращают. Если наблюдение не представляется возможным, следует вводить средство в соответствии со схемой.

Инструкцией по применению «Кокав» показано вводить в день получения раны в сочетании с АИГ. Повторный укол делают в третьи сутки, затем продолжают курс в дни: 7-й, 14-й, 30-й, 90-й.

Для достижения максимально выраженного эффекта лекарственной программы необходимо ввести АИГ так быстро после контакта со зверем, как это только возможно. Это распространяется на взаимодействие с животными, у которых подтверждено или лишь предполагается бешенство, на контакт с дикими особями, неопознанными.

Используя лошадиный АИГ, следует сперва уточнить переносимость, исключить повышенную восприимчивость лошадиного белка. Если предполагается введение человеческого АИГ, специфических реакций проверки не требуется.

Лошадиный АИГ необходимо ввести в первые три дня после контакта, человеческий — в течение первой недели.

В инструкции к «Кокаву» изготовитель рекомендует профилактическую иммунизацию всех тех, для кого вероятность заражения вирусом бешенства оценивается выше средней. Это распространяется на работников лабораторий, контактирующих с уличным вирусом, на специалистов в области ветеринарии, охоты. Вакцинированию подлежат лесники, егеря, люди, работающие в области отлова животных и занимающиеся их временным и постоянным содержанием. Профилактические инъекции показаны иным лицам, задействованным в сходных областях.

Предупредительная инъекция вводится, как указано в инструкции к «Кокаву», в плечевую дельтовидную мышцу. Препарат не используют иным образом, кроме как внутримышечно. Разовая дозировка — 1 мл. Препарат вводят первый раз в выбранный день, затем — на седьмые и четырнадцатые сутки. Показана однократная ревакцинация с использованием 1 мл активного соединения. Между периодом первичного введения и первой ревакцинацией должен пройти год. Далее инъекцию повторяют раз в три года.

Инструкцией «Кокав» в качестве профилактического средства показан продолжительным курсом. Первичная вакцинация насчитывает три укола, затем еще одно введение необходимо через год, а далее — раз в три года, пока сохраняется риск заражения вирусом.

Профилактическое введение препарата производится строго в стенах медицинского учреждения, в прививочных кабинетах. Человек получает на руки специальный сертификат, заполняемый врачом. Документ содержит официальную информацию обо всех полученных уколах. Фиксируются даты и кратности, дозировки и наименования медикаментов, серии.

Согласно инструкции, побочные действия вакцины от бешенства «Кокав» появляются в отдельно взятых случаях. Как правило, такие реакции развиваются в первые два дня после введения состава. Область укола может покраснеть и отечь, иногда беспокоит зудом и болезненностью. У некоторых отмечалось разрастание периферических лимфатических узлов, других беспокоила головная боль. Возможно ощущение общего недомогания, слабости, усталости. Есть вероятность жара, мышечных болей.

Как указано в инструкции к вакцине от бешенства «Кокав», побочные эффекты, встречающие очень редко, включают немедленный аллергический ответ. Это возможно, если человеку присуща повышенная чувствительность на разные продукты, медикаменты. Крайне редко наблюдаются неврологические симптомы. Возможна парестезия и полиневропатия, неврит, сказывающийся на работе зрительной системы. Есть риск паралича, повреждения корешков нервов.

Для лечебно-профилактического введения препарата «Кокав» противопоказаний нет в принципе. Для использования средства как профилактического ограничениями, указанными в инструкции к «Кокаву», выступают острые заболевания инфекционной и иной природы, а также рецидив хронической болезни или декомпенсированное течение патологии. Чтобы обеспечить хорошую переносимость и максимальную безопасность пациенту, уколы «Кокав» делают через месяц или позже после выздоровления или достижения стабильной ремиссии.

Нельзя делать профилактические уколы, если ранее «Кокав» стал причиной системной аллергической реакции, вызвал ангионевротический отек или сыпь по всему телу. Противопоказанием выступает беременность.

Строго запрещен инструкцией к «Кокаву» алкоголь в период всего курса применения препарата, а также еще полгода после завершения программы. Это связано отрицательным влиянием на нервную систему. Использование спиртных напитков повышает опасность возникновения побочных неврологических эффектов до 30%, что включает крайне тяжелые реакции. Об этом влияния производитель рассказывает, объясняя, почему нельзя сочетать алкоголь и вакцину от бешенства «Кокав», в инструкции к препарату. Здесь содержится информация о клинических наблюдениях и зафиксированных в медицинской практике случаях, а риск, оцениваемый в 30%, считается исключительно высоким, поэтому важно строго соблюдать запрет.

В период использования вакцины «Кокав» в лечебных и профилактических целях нельзя применять иные вещества для иммунизации человека. По мере завершения программы вакцинации иные прививки можно ставить спустя пару месяцев и позднее. Профилактическое введение состава показано через месяц и позже после последнего применения какой-либо прививки.

Лечебно-профилактическое использование «Кокава» допускает употребление гормональных противовоспалительных и угнетающих иммунную систему препаратов только в случае, когда от этого зависит жизнь пациента. Если ситуация допускает выбор более безопасной альтернативы, к указанным категориям медикаментов не прибегают.

Дозировка вакцины «Кокав» для несовершеннолетних и взрослых аналогична. Это касается и вводимых объемов АИГ. Лечебно-профилактический курс необходимо начать вне зависимости от того, когда человек обратился за врачебной помощью. Даже если с момента взаимодействия с потенциально опасным животным прошло несколько месяцев, необходимо получить уколы в соответствии со схемой.

Если профилактическая либо направленная на предупреждение и лечение одновременно программа была пройдена полностью и с этого момента прошло менее года, при повторном случае опасной ситуации «Кокав» назначается курсом из трех введений: в день обращения в клинику, на седьмые и четырнадцатые сутки. Если прошло более года либо изначально иммунизация не была пройдена полностью, прибегают к классическому варианту применения вакцины «Кокав».

Выше была указана невозможность употребления спиртных напитков в период вакцинации и в течение полугода после ее завершения. Эту информацию врач повторяет несколько раз: до постановки первичной вакцины, после процедуры, при каждом повторном обращении. Правда, это не единственное ограничение в повседневности, которого следует придерживаться, чтобы обеспечить себе безопасность. Разумно избегать избыточного утомления, продолжительного нахождения в слишком холодном или жарком месте.

Гормональные противовоспалительные препараты, угнетающие работу иммунитета лекарства могут сделать вакцину «Кокав» неэффективной. Если инъекции ставятся людям, проходящим курс лечения указанными средствами, необходимо сделать анализ для выявления концентрации в кровеносной системе антител, нейтрализующих вирус. Если таковых не обнаружено, необходимо продлить программу применения на еще три укола «Кокава».

Планируя использовать «Кокав» в сочетании с лошадиным АИГ, необходимо быть готовым к осложнениям. Возможен местный аллергический ответ организма, проявляющий себя в первые два дня после введения препарата. Есть риск развития сывороточной болезни, манифестирующей в среднем к седьмому дню. Может появиться мгновенная реакция в виде анафилактического шока. Если наблюдается анафилактоидный ответ, пациенту под кожу вводят адреналиновый раствор (альтернатива — раствор норадреналина). Дозу выбирают, исходя из возраста больного. Для облегчения состояния показано ввести 0,2-1 мл пятипроцентного раствора эфедрина.

Запрещено использовать медикамент, если целостность ампулы нарушена (каким бы незначительным ни казалось повреждение). Нельзя вводить средство, если маркировка не читается, оттенок или структура наполняющего вещества изменились, срок годности кончился. Запрещено применять медикамент, хранившийся неправильно.

Согласно отзывам, это одна самых эффективных вакцин против бешенства. Врачи и пациенты отмечают, что вовремя предпринятая терапия может с с вероятностью до 90% позволить избежать осложнений. Профилактическая вакцинация с использованием препарата также показывает хорошие результаты.

источник