Видео смерти людей от бешенства

Животное, которое пропало на несколько дней из дома, вернувшись, заразило хозяина бешенством

Войдите, чтобы добавить в закладки

49-летний мужчина умер от бешенства после укуса любимой кошки. Трагедия произошла в Данкове. Животное пропало на несколько дней ещё зимой, а когда вернулось, мужчина решил его искупать. Во время купания кошка укусила хозяина. В мае этого года мужчина скончался. Однако точно причину его смерти установили на прошлой неделе, когда были готовы результаты анализов в лаборатории. Соседи погибшего говорят, что мужчина тогда и не обратил внимания на укус кошки и не стал делать прививки. Только весной этого года он обратился в районную больницу совсем по другому поводу — у него на ноге появился фурункул. Болезнь вылечили, но, когда мужчина уже собирался уходить из больницы, его самочувствие резко ухудшилось. Сделали анализы и обнаружили у него бешенство.

— Такой пациент у нас был, — подтвердил и. о. главврача Данковской межрайонной больницы Юрий СТУКАЛОВ , — у врачей возникло подозрение, что у мужчины бешенство. Он рассказал, что несколько месяцев назад его укусило домашнее животное. К сожалению, взять анализы у кошки было уже невозможно.

На Данковской станции по борьбе с болезнями животных пояснили, что кошку мужчина к ним на обследование не приносил.

— Кошка умерла у него дома ещё зимой, мы её не видели, — прокомментировали в ОГБУ «Данковская СББЖ». — Когда у людей есть подозрение, что животное бешеное, они звонят нам, мы выезжаем на место и помещаем его в изоляцию на 10 дней. Это сделать можно, даже не увозя животное. В частном доме животное можно оставить в подсобном помещении для дезинфекции и обработки. Если у хозяина нет таких условий, мы забираем животное, у нас есть свой изолятор.

Как пояснили медики, если человека укусило больное животное или его слюна попала на рану, это ещё не значит, что он заболеет.

— Всё зависит от места локализации, — рассказали в ОГБУ «Данковская СББЖ». — Если животное укусило человека в лицо, счёт может идти на часы, если в руку или ногу, времени больше — около 48 часов, чтобы сделать прививку. Бешенство — избирательная болезнь, не каждый человек, которого укусило бешеное животное, заболевает. Если слюна попала на рану, то заразиться вероятность небольшая, так как в окружающей среде вирус быстро погибает. Но бешенство — болезнь со 100-процентным летальным исходом, не рискуйте, обращайтесь в поликлинику.

Напомним, в марте этого года 15-летняя девочка из Ельца умерла, заразившись бешенством от купленной в декабре на рынке собаки. Недомогание девочка почувствовала только спустя два с половиной месяца, 21 марта её госпитализировали, а 24-го она умерла.

Первые симптомы бешенства у животного — неадекватное поведение. Это может быть как угнетение, так и агрессия. Обычно у собак проявляется в форме агрессии, а домашняя кошка, наоборот, может забиться за диван. Главный показательный симптом — животное отказывается от воды.

Если симптомы появились, нужно вызвать специалистов из ветлечебницы. Они приедут на дом, осмотрят животное и при необходимости поместят в карантин на 10 дней. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это опасно.
При укусе или ослюнении животным необходимо немедленно промыть рану или место ослюнения тёплой водой с мылом, чтобы смыть возбудителя, попавшего в рану (на кожу, слизистые оболочки) со слюной. Ни в коем случае не отсасывать кровь.

Если животное укусило хозяина, человеку необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. Необходимо ввести лекарство в первые 48 часов, тогда человек не заболеет. Прививки против бешенства людям и животным делаются бесплатно. В медицинской практике применяется вакцина и антирабический иммуноглобулин, которые практически не дают осложнений. Беременность не является противопоказанием для проведения курса лечебно-профилактической иммунизации.

Даже если человек не успел ввести лекарство в первые 48 часов, от вакцинации отказываться не стоит — это условное время и для каждого оно индивидуально.

Инкубационный период инфекции — около 1,5 года. Поэтому, если человек не обратится вовремя за помощью, она может жить в организме достаточно долгое время и не проявлять себя.

источник

В Москве впервые за 11 лет зафиксированы случаи гибели людей от бешенства. С начала лета умерли два человека. А в Подмосковье врачи уже начинают говорить о массовом распространении бешенства у животных.

Наибольшей опасности подвергаются владельцы не привитых домашних собак и кошек, через которых может произойти заражение смертельным вирусом. В один из районов, отмеченных инфекцией, выехал корреспондент НТВ Георгий Гривенный.

В Подмосковье участились случаи укусов людей дикими животными. Это может привести к бешенству, а, значит, к летальному исходу. За последнее время было зафиксировано три таких печальных случая. Как это происходит, расскажет главный ветеринарный инспектор по Клинскому району Анатолий Михайлович Трифонов.

Корреспондент: «Анатолий Михайлович, мы находимся на месте событий. Расскажите, что здесь произошло, и вообще как это происходит?»

Анатолий Трифонов, главный государственный ветеринарный инспектор Клинского района Московской области: «Заражение происходит только при укусах дикими животных домашних животных. А от них уже цепочка ведет непосредственно к хозяевам, соседям, просто прохожим. Обычно это все происходит в местах, где дачи расположены вблизи лесных массивов».

Сергей Филатов, руководитель отдела противоэпизоотических и мероприятий Объединения ветеринаров Москвы: «В Москве зафиксировано два смертельных случая. Такого за последние 11 лет не было. Это люди контактировали с енотовидными собаками в Рузском и Клинском районах. К сожалению, несвоевременное обращение за медицинской помощью привело к летальному исходу».

Корреспондент: «Существует версия, что причиной всему стал тот факт, что люди везут на дачи не привитых домашних животных, собак и кошек в первую очередь. Как вы считаете, подобная гипотеза имеет право на существование?»

Анатолий Трифонов, главный государственный ветеринарный инспектор Клинского района Московской области: «Да, это основная версия. У меня с собой есть чемоданчик, в котором расположена вакцина против бешенства. Шприцы разовые, которыми мы прививаем животных, йод и спирт для того, чтобы осуществлять эту прививку».

Вместе с главным ветинспектором мы решили поспрашивать людей, проживающих неподалеку, привиты у них собаки или нет.

Анатолий Трифонов, главный государственный ветеринарный инспектор Клинского района Московской области «Хозяин, здравствуйте! Я главный государственный ветеринарный инспектор Клинского района. Можно у Вам узнать, привита ли ваша собачка?»

«Так точно», — отвечает мужчина.

Корреспондент: «А что Вы можете сказать про этот случай?»

Местный житель: «Про этот случай говорили, что собака бегала в дачный поселок. Там ее, видно, енот или еще покусал. И от этого она заразилась. А потом укусила моих соседей».

Енотовидная собака изначально обитала в Индокитае, Китае и Японии. В середине ХХ века было решено массово завезти ее в Центральную часть России. Потом выяснилось, что ни для каких нужд эти собаки на самом деле не пригодны.

К настоящему времени очень много енотовидных собак обитает даже в лесах Подмосковья. И именно их укусы домашних животных часто бывают причиной бешенства.

Анатолий Трифонов, главный государственный ветеринарный инспектор Клинского района Московской области: «Одна из мер — привить животное против бешенства. Причем не только собаку, но и кошку. Это гарантирует, что даже после контакта с заведомо больным животным, домашний питомец не заболеет».

Только соблюдая самые простые меры, можно чувствовать себя летом на природе, на даче в полной безопасности.

источник

Алкоголь, перекись водорода и обычные спички: тревел-блогер назвала топ-10 вещей, которые нельзя брать в багаж

«Собиратель земель»: журналист рассказал, как Кремль пытается возвратить бывшие советские республики в сферу влияния РФ

Алкоголь, перекись водорода и обычные спички: тревел-блогер назвала топ-10 вещей, которые нельзя брать в багаж

Алкоголь, перекись водорода и обычные спички: тревел-блогер назвала топ-10 вещей, которые нельзя брать в багаж

Ваша первоочередная задача — прийти в трамвпункт как можно скорее и сказать: «Меня укусил зверь».

Во Львовской области у 68-летней женщины диагностировали бешенство. Ее укусила собака, но в больницу она не обратилась. Ни сразу, не на следующий день. Через три месяца ее нашли уже без сознания. Теперь вариантов нет — прогноз только летальный.

Если позволите, простой алгоритм.

Если вас укусил зверь, который может быть болен бешенством (а это — собака, кошка, ежик, лисица, летучая мышь, крыса, енот, хомяк и проч.), ваша задача — прийти в трамвпункт как можно скорее и сказать: «Меня укусил зверь».

Нельзя трогать, играть и забирать домой лесных зверей. Во-первых, это жестоко по отношению к ним — потом они уже не могут вернуться домой (даже если человек просто погладил их), а во-вторых, от такого слишком ласкового зверя можно заразиться бешенством. Бешенство у зверей — это не всегда мутный взгляд, пена изо рта и агрессия в сторону всего живого. Это иногда аномальная ласковость и доверчивость.

Если это ваш зверь, он ведет себя нормально и раньше с ним такое уже случалось (он уже кусал вас), а главное — он находится в вашей квартире безвылазно всё время и с другими зверьми не контактирует — вы можете за ним наблюдать.

Но это единственная ситуация, в которой вы можете просто наблюдать за зверем. Да и то — без стопроцентной гарантии, потому что вашего домашнего зверя могла укусить, например, больная крыса, о которой вы знать ничего не знали и ведать не ведали. В любом другом случае вам должны начать немедленную вакцинацию.

Еще раз. В случае укуса неизвестного (или даже известного, но уличного) зверя вам должны начать немедленную вакцинацию. Все уговоры некоторых врачей травмпунктов: «У вас есть десять дней, чтобы поискать зверя, а потом начнем» — безграмотны и могут закончиться для вас фатально.

У вас НЕТ десяти дней. Вы должны начать вакцинацию немедленно.

А уже на фоне вакцинации вы должны искать того самого зверя. Найдя его через полторы недели живым и здоровым, вы можете прервать вакцинацию.

В случае укуса неизвестного (или даже известного, но уличного) зверя вам должны начать немедленную вакцинацию

Но учтите. Это важно. Иногда зверь умирает не в течение 10 дней. Иногда бешенство у зверя длится до 12-14 дней. И потому наблюдайте за укусившим вас зверем не менее 15 дней. И только после того, как он и через 15 дней встретит вас здоровым, можете прерывать вакцинацию досрочно.

Вакцина — это живой, искусственно выращенный вирус бешенства, не способный вызвать болезнь. Её вводят по разным схемам, указанным в инструкции. Чаще всего — нулевой день (день обращения), третий, седьмой, четырнадцатый, двадцать первый и двадцать восьмой или тридцатый. Но бывают и другие схемы. Ничего не пишу о сыворотке — ее вводят вместе с вакциной разово в день обращения.

Об обработке раны водой с мылом — это желательно сделать в первые пятнадцать минут после укуса, но и позже можно. Перед обращением в травмпункт. Это снизит количество вируса в ране.

Если зверь все-таки умер или его убили. Умершего или убитого зверя нужно доставить на вскрытие, куда именно — подскажет любой ветеринар. Это тоже важно. В мозгу больного бешенством зверя есть очень характерные изменения. Их быстро обнаруживают и они означают, что зверь действительно болел бешенством.

Главное — не поддавайтесь на уговоры сначала побродить и поискать зверя. Это важно. Смерть от бешенства — одна из самых мучительных. И ее можно избежать. А значит — надо об этом говорить

​​​​​​Присоединяйтесь также к группе ТСН.Блоги на facebook и следите за обновлениями раздела!

Присоединяйтесь также к группе ТСН.Блоги
Следите за обновлениями раздела!

источник

Бешенство не что иное, как инфекционно-вирусное заболевание, поражающее, прежде всего, нервную систему и спинной мозг. Неизбежно приводит к смерти.

Болезнь передается вместе со слюной через укус зараженных бешенством собак, кошек, лисиц, волков, мелких грызунов и через крупный рогатый скот и так далее.

В наше время риск получить заражение бешенством очень мал, поскольку применяется вакцинация и введение сывороток.

Наиболее часто причиной заболевания становится укус человека зараженным животным.

Но бешенство может передаваться несколькими путями: в случае ослюнения раны, через еду, от беременной матери к плоду. Не исключена передача бешенства от мертвых животных. Известны случаи, когда при разделке тушек происходит заражение.

По статистике, чаще всего заражению бешенством подвержены дети, поскольку они чаще всего контактируют с кошками и собаками.

Чтобы благополучно развиваться в организме вирус атакует нервную систему. Первым делом он взаимодействует с нервными волокнами, по которым продвигается в головной и спинной мозг.

Исследования показали отсутствие вируса бешенства в крови. Достигая большого мозга, вирус размножается и проникает в слюнные и слезные железы. Срок инкубационного периода зависит от места ослюнения или укуса. В среднем он составляет от двух недель и до 2-3 лет.

Среди обширных симптомов выделим первые признаки и симптомы бешенства у человека: слабость во всем теле, продолжительные головные боли, может повыситься температура, но незначительно, проявления боли в горле, насморка также могут свидетельствовать об инфекции.

После того, как заканчивается инкубационный период, возникает истинное заболевание, в котором выделяют несколько стадий.

Первая стадия – начальная и длится около 1-3 дней. В области укуса возникают первые признаки заражения бешенством у человека.

Хотя рана и может затянуться, но ощущается тянущая боль, зуд, кожа вокруг раны особо чувствительна.

Температура тела немного повышена, примерно 37,2. Присутствует головная боль, иногда рвотные рефлексы. При укусах в области лица появляются галлюцинации, может нарушиться психика и человек становится раздражительным. Здоровый сон нарушается, отсутствует аппетит.

Как развивается аденома гипофиза — симптомы и причины опухоли, лечебные методики и профилактические меры по предупреждению патологии.

Процесс гибели клеток мозга или атрофия головного мозга — классификация, симптомы и признаки патологии. Возможно ли предотвратить развитие атрофии?

Стадия возбуждения (2-3 дня) характеризуется повышенной чувствительностью нервной системы, что сказывается абсолютно на всем организме.

Отмечается гидрофобия. Это проявляется тогда, когда больной хочет утолить жажду и при глотках воды возникают спазмы глотательной мускулатуры и дыхательной системы, что вызывает рвоту. Дыхание прерывистое, скорее судорожное.

Приступы судороги человек испытывает при малейших раздражителях – громкий звук, яркое освещение и так далее. Зрачки сильно расширяются, а пульс учащается, наблюдается сильное потоотделение и обильное выделение слюны.

Симптомы заражения бешенством у человека также проявляются на психике.

Психика человека все также деградирует и он может причинить вред не только себе, но и окружающим. Зафиксированы случаи, когда больные кидаются на прохожих и даже рвут на себе волосы, бьются о поверхности.

Последняя стадия – стадия параличей (от 12 до 24 часов). Симптомы заболевания бешенством у человека в этой стадии особенно ярко выражены.

Парализуются, в первую очередь, нервные пути, проходящие ко всем группам мышц и системам органов. Чувствительные и двигательные функции прекращают работать в норме, судороги угасают.

Температура тела повышается вплоть до 42. Сердцебиение учащается и при этом падает давление.

Летальный исход наступает, поскольку парализуется сердце и дыхательный центр.

К сожалению, вирус бешенства не лечится. Существует лишь терапия, которая помогает не так болезненно переносить страдания. Больному в больших дозах вводятся опиоидные анальгетики, которые могут поддержать терапию.

Целесообразно проводить вакцину от бешенства, пусть сейчас и заражаются этим вирусом редко.

В настоящее время существует два типа вакцин. Разница их в том, что антирабическая вакцина создает активный иммунитет на 1 год, а антирабический иммуноглобулин формирует пассивный иммунитет, который формируется сразу, поскольку человеку вводят готовые антитела.

Ту или иную прививку выбирают в зависимости от локализации укуса и его размера.

Профилактику с использованием вакцины также желательно делать, даже до контакта с больными животными. Особенно важно проводить это тем людям, которые живут в специфических условиях.

Реальный случай заболевания бешенством. Вскрытие мозга после смерти пациента.

источник

Теперь жизнь для меня уже не будет прежней.

Мужик. встретил смерть достойно .жаль старика

Всех бродячих собак надо не кормить, а отстреливать. Ну, либо твои мозги будут следующими.

а там мозг двигается
это нормальнно?

Ганнибал Лектор оценил бы

Да уж очень жалко когда люди умерают особенно от болезней

Бля. концовка вообще жесть. Так это просто издевательства над человеком ёпт.

Нет чтобы попытаться вылечить. Ждут, когда умрет. Тупая рашка

Я помалился чтоб он был в раю

Они этот мозг так разрезали будто они его щас кинут на сковородку пожарят и будут кушать — ПИПЕЦ.

Меня много раз собаки кусали и кошки и на улице и дома но слава богу не какого бешенства не было а Енот видно дикий был вот и не повезло мужику.

Очень жалко мужика и видно что он очень адекватный был — Земля ему пухом а врачам он нужен был для того чтобы узнать что происходит с ним перед смертью от бешенства и врачи знали что он умирает и поэтому его расспрашивали что с ним происходит что он чувствует и так далее.

я сам сталкивался с3 собаками,хорошо,что поддатый был,смелости хватило гнать до гонца,а 2 тупо за нами бежали и тявкали только.А так же 2 немецкие овчарки ,на девченку с 4 класса примерно ,вырвалась одна,а они суки даже без намордников выгуливают.с соседнего дома,на замечания не обращают

да,а есть люди,которые жалеют бродяшек и жалуются,что их отстреливают
догхантеры

источник

То утро не предвещало ничего особенного. На прогулке за моей болонкой увязался мелкий фокстерьеристый кавалер. Полчаса парочка сидела, взирая друг на друга влюбленными глазами. Никаких хозяев фокса поблизости не наблюдалось. Тогда я решила утащить свою болонку домой в подмышках. Эксперимент окончился неудачей — женишок прокусил протянутую кисть практически насквозь.

Кисть тут же парализовало, кровь лила ручьем. Тем не менее через полчаса я отправилась на работу, перебинтовав руку пятью бинтами. По пути заехала в травмпункт. «Он на вас накинулся, или вы на него?» — задал мне врач странный вопрос. Я начала доказывать, что я ни на кого не набрасываюсь, потому что я пока не бешеная. Во всяком случае, была пару часов назад. «Ясно, — постановил врач. — Значит, поведение у собаки неадекватное. Возможно, это бешенство. Вы знаете, что теперь с вами будет?»

Я не знала, что со мной теперь будет. И доктор объяснил: через три месяца у меня начнутся конвульсии, пойдет пена изо рта, я начну бояться воды и за два дня умру. «Да, обидно! Обидно, что вам придется умереть в таком молодом возрасте!» — сочувственно вздохнул врач.

«Так сделайте мне прививку от бешенства!» — начала я умолять травматолога. Но не тут-то было.

Оказалось, к прививке прилагается двухнедельное лежание в больнице — если бешеное животное кусает за конечности, за лицо или за половые органы, то вместе с прививкой от бешенства нужно колоть лошадиный иммуноглобулин (интересно, за что еще могут укусить?). «А иммуноглобулин делают только в больнице под присмотром врача. Так давать вам направление на госпитализацию или будете умирать от бешенства?» — спросил врач.

Вместе с направлением врач дал мне ценный совет — заплатить в районной больнице 5 тыс. рублей. Тогда мне разрешат жить дома и ходить на работу, я буду просто приходить на уколы и числиться при этом госпитализированной.

Однако в ЦРБ мне не повезло. «У нас новый врач, молодой», — шепнула мне медсестра, пока я два часа сидела в очереди. Время перевалило уже далеко за полдень, а моим появлением на работе еще даже и не пахло. «Может, вы хотя бы рану посмотрите? Может, надо зашить?» — спросила я у врача, когда он, наконец, появился.

На бинте было уже, наверное, пол-литра крови, но врач на это отреагировал странно: «У нас с оторванными руками привозят! Люди тут лежат и умирают! И вы не мешайте работать, сейчас вас медсестра оформит, ложитесь на кровать и лежите себе, ждите, пока до вас очередь дойдет. А срочную перевязку вообще в травмпункте должны были сделать», — строго заявил врач и убежал.

Я пыталась объяснить медсестре, что лежать мне некогда, что мне надо работать. «Так идите и работайте! — закричала на меня медсестра. — Вы, бешеные, уже достали! Ходят и ходят, ходят и ходят! По десять бешеных каждый день! Да из-за вас приличным людям коек не хватает! Вот вам бумага, садитесь и пишите: «Я, такая-то, отказываюсь от прививок от бешенства. О возможности смертельного исхода предупреждена».

«Но, позвольте, — возразила я. — Я ведь не отказываюсь от прививок! Сделайте мне прививку и я пойду». «Никуда вы не пойдете! — настаивала медсестра. — Или вы немедленно пишите расписку, или мы положим сейчас вас рядом с тем бомжом в коридоре, и вы будете лежать до вечера, нюхать его и ждать своей прививки. Так хотите вы лечиться или нет? Думайте быстрей, хватит нам голову морочить!»

Я поняла, что лечиться я уже не хочу, и убежала из больницы. Приехала на работу. Через час мне стало плохо, начала кружиться голова. «Бешенство», — решила я. Умирать мне совсем не хотелось. Коллеги посадили меня в машину и отвезли в Склиф. По дороге я два раза потеряла сознание. «Что у вас?» — строго спросили в регистратуре. «У меня бешенство», — призналась я. Тети в белых халатах посмотрели на меня так, как будто я наркоманка или алкоголичка. «Видите очередь? — показали мне на толпу народа в коридоре. — Там половина бешеных, таких же симулянтов. И вы садитесь». «И сколько сидеть?» – спрашиваю. «Часа четыре, не меньше. «

И тут меня внезапно осенило. Я набрала справочную лекарств в аптеках. «Где продается вакцина от бешенства и лошадиный иммуноглобулин?» — спросила я. Вакцина была в двух аптеках. Пять ампул, как раз на курс, обошлись мне в 500 рублей. Иммуноглобулина не было. Но он, как выяснилось позже, обычно и не нужен — прививка начинает действовать через две недели после первого укола, бешенство же очень редко развивается раньше. Через полчаса мне уже колола вакцину под лопатку наша фельдшерица на работе, приговаривая: «Эх, уголовное дело делаю! А как иначе? У нас в стране, если закон не преступать, так все вообще поумирают».

Через месяц, когда от бешенства я уже была спасена, мне стали сыпаться «письма счастья» из центрального аппарата Минздрава. Добрые тети сообщали мне, что им поступил насчет меня сигнал из травмпункта, и меня уже включили в списки потенциальных переносчиков бешенства. Они просили меня срочно сообщить, жива ли я, и не попадалась ли мне за этот месяц на глаза злополучная собачка?

Оказывается, безымянная псина тоже попала благодаря мне в черный список, о чем соответствующие службы уже предупреждены и ждут не дождутся вспышки бешенства в моем районе. Поэтому, как только я увижу собачку живой и здоровой, я должна срочно проинформировать об этом Министерство здравоохранения, чтобы они вычеркнули наш район вместе с собачкой из числа потенциально опасных.

Сказать честно, кусачего фокса я встретила как раз после курса уколов — он бодро топал вместе с хозяйкой. Оба светились здоровьем и помирать от бешенства не собирались. Вот только сообщать об этом Минздраву я не стала. Пусть дальше письма пишут и ждут своих вспышек. Они меня мучили, теперь и я их помучаю. Кстати, по статистике, большинство умерших от бешенства обратились в больницу сразу после укуса, но, пообщавшись с врачами, почему-то отказались прививаться. Теперь я знаю, почему.

источник

Сейчас спорила с приятельницей в скайпе.

Я говорю — иди обязательно делать прививки от бешенства. Она отказывается. Считает, что на бешенную крыса не была похожа.

А ведь животное далеко не всегда ведет себя ненормально, такие признаки проявляются только на поздних стадиях.

Ох, люди, почитайте информацию про эту страшнейшую болезнь, не надейтесь на авось. Каждый год от бешенства умирают более 55 000 человек. Это вовсе не экзотическая болезнь. И любая собака, кошка, а уж тем более лиса или енот, тяпнувшие вас, — могут являться переносчиком!

Посмотрите, что происходит с человеком при заражении. Несколько уколов не сравнятся с такой мучительной смертью.

Бешенство — это заболевание вирусной природы, возникающее после укуса зараженного животного, характеризующееся тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся, как правило, смертельным исходом. Вирус бешенства (Neuroryctes rabid) относится к группе миксовирусов рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Обнаруживается в слюне, а также в слезах и моче.

Вирус нестоек во внешней среде — погибает при нагревании до 56.С за 15 минут, при кипячении за 2 минуты. Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, к этанолу и ко многим дезинфектантам. Однако устойчив к низким температурам, к фенолу, антибиотикам.

После проникновения в организм вирус бешенства распространяется по нервным окончаниям, поражая практически всю нервную систему. Наблюдаются отек, кровоизлияния, дегенеративные и некротические изменения нервных клеток головного и спинного мозга.

Источником вируса бешенства являются как дикие, так и домашние животные. К диким относятся волки, лисицы, шакалы, еноты, барсуки, скунсы, летучие мыши, грызуны, а к домашним — собаки, кошки, лошади, свиньи, мелкий и крупный рогатый скот. Однако наибольшую опасность для человека представляют лисы и бездомные собаки за городом в весенне-летний период. Заразными считаются животные за 3-10 дней до появления признаков болезни и далее в течение всего периода заболевания. Часто больных бешенством животных можно отличить по обильному слюно- и слезотечению, а также при наблюдении признаков водобоязни.

Заражение человека происходит при укусе «бешенным» животным. А также при попадании слюны больного животного на поврежденную кожу или слизистую оболочку. В последние годы описаны воздушно-капельный, алиментарный (через пищу и воду) и трансплацентарный (через плаценту в период беременности) пути передачи вируса. Много дискуссий вызывают несколько случаев заражения людей бешенством в результате операций по трансплантации органов.

Инкубационный период (период от укуса до начала заболевания) в среднем составляет 30-50 дней, хотя может длится 10-90 дней, в редких случаях — более 1 года. Причем чем дальше место укуса от головы, тем больше инкубационный период. Особую опасность представляют собой укусы в голову и руки, а также укусы детей. Дольше всего длится инкубационный период при укусе в ноги.

Выделяют 3 стадии болезни: I — начальную, II — возбуждения, III — паралитическую. Первая стадия начинается с общего недомогания, головной боли, небольшого повышения температуры тела, мышечных болей, сухости во рту, снижения аппетита, болей в горле, сухого кашля, может быть тошнота и рвота. В месте укуса появляются неприятные ощущения — жжение, покраснение, тянущие боли, зуд, повышенная чувствительность. Больной подавлен, замкнут, отказывается от еды, у него возникает необъяснимый страх, тоска, тревога, депрессия, реже — повышенная раздражительность. Характерны также бессонница, кошмары, обонятельные и зрительные галлюцинации.

Через 1-3 дня у больного бешенством наступает вторая стадия — возбуждения. Появляется беспокойство, тревога, и, самое характерное для этой стадии, приступы водобоязни. При попытке питья, а вскоре даже при виде и звуке льющейся воды, появляется чувство ужаса и спазмы мышц глотки и гортани. Дыхание становиться шумным, сопровождается болью и судорогами. На этой стадии заболевания человек становится раздражительным, возбудимым, очень агрессивным, «бешенным». Во время приступов больные кричат и мечутся, могут ломать мебель, проявляя нечеловеческую силу, кидаться на людей. Отмечается повышенное пото- и слюноотделение, больному сложно проглотить слюну и постоянно ее сплевывает. Данный период обычно длится 2-3 дня.

Далее наступает третья стадия заболевания, для начала которой характерно успокоение — исчезает страх, приступы водобоязни, возникает надежда на выздоровление. После этого повышается температура тела свыше 40 — 42 градусов, наступает паралич конечностей и черепных нервов различной локализации, нарушения сознания, судороги. Смерть наступает от паралича дыхания или остановки сердца. Таким образом, продолжительность заболевания редко превышает неделю.
Лечение бешенства

Методов лечения как таковых от бешенства нет. Если болезнь уже в первой стадии, иного исхода, чем летальный, скорее всего, не будет. Хотя в мире известны единичные случаи излечения от бешенства. Но пока это экзотика.

Однако есть способ предотвратить болезнь, убив ее в зародыше. Это метод специфической профилактики — введение специальной вакцины против бешенства, не позднее 14-го дня от момента укуса. Наилучшая специфическая профилактика — это введение специфического иммуноглобулина и/или активная иммунизация (вакцинация).

Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 5 раз: в день инфицирования, затем на 3, 7, 14 и 28-й день. При такой схеме создается хороший иммунитет, однако ВОЗ рекомендует еще и 6-ю инъекцию через 90 дней после первой.

Наилучшим местом прививки является дельтовидная мышца плеча или бедро. В том случае, если человек укушен, но до укуса был привит по полной схеме, и у него имеется достаточный уровень антител, его вакцинируют по специальной схеме без применения иммуноглобулина.

Терапия может быть прекращена, если выяснено, что животное остается здоровым в течение 10-дневного периода наблюдения или если у животного не было обнаружено вируса бешенства.

Некоторым лицам, которые входят в группу риска (ветеринары, кинологи, охотники), нужно прививаться заблаговременно. Прививки также проводятся по специально установленной схеме с первой ревакцинацией через 12 мес. и далее через каждые 5 лет.

Что делать, если вас укусили?

Первое, что сделать необходимо, это немедленно промыть место укуса мылом. Мыть надо довольно интенсивно, в течение 10 минут. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды, например с помощью шприца или катетера. Не нужно прижигать раны или накладывать швы.

После этого нужно сразу же обратится в ближайший травмпункт, ведь успех вакцинопрофилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к врачу. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию — описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса.

Далее следует провести курс прививок, назначенный врачом. Сорок уколов в живот давно никто не делает, вам введут вакцину и отпустят домой. И так пять или шесть раз. В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевания нервной системы или аллергические заболевания, беременных, а также лиц, привитых другими прививками в течение последних двух месяцев. На время вакцинации и спустя 6 месяцев после нее необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков. Кроме того, если вы проходите курс вакцинации от бешенства, нельзя переутомляться, переохлаждаться или наоборот перегреваться.

Во время прививок необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. И при любых жалобах на ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу, а прививки временно прекратить. Только после обследования невропатологом, терапевтом и рабиологом консультативно решается вопрос о продолжении прививок.

источник

Бешенство (синонимы: Rabies, гидрофобия) – инфекция, вызываемая специфическим вирусом.

Вирус бешенства, РНК-вирус относится к роду Lyssa-вирусов (группа рабдовирусов и группы Арбо-вирусов = arthropode-borne) с распространением по всему миру.

Передача бешенства происходит через слюну при укусе лисы, волка, барсука, куница, крысы, мыши, собаки, кошки (виральный зооноз), затем идет распространение из первичной раны по (предположи­тельно чувствительным) нервным волокнам целевой орган: спинной или го­ловной мозг.

Инфекционность незначительна, только 20% инфицированных заболевает, большой риск имеют укушенные раны на шее, лице, голове.

Локализация: энцефалитические очаги в гиппокампусе, лимбической системе, малом мозге и стволе головного мозга

Инкубационный период: от 10 дней до месяцев (в среднем 3-4 недели).

Продромальная фаза: головные боли, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, летаргия, раздражи­тельность, возбудимость, депрессии, чувство страха, «запоздалые» боли в ране и парестезии в месте укуса.

Острая неврологическая симптоматика: повышенная чувствительность органов восприятия, слюнотечение, дисфагия, спазмы глотки (фарингальный спазм, гидрофобия (невыносимая жажда, при не­возможном глотании), восходящий паралич вплоть до дыхательной недостаточности, изменение личности, приступы ярости, агрессивность.

В последней стадии бешенства у человека: тоническо-клонические судороги при раздражении органов восприятия, паралич черепно-мозговых нервов, парезы мускулатуры конечностей и туловища, остановка дыхания и сердечной деятельности, смерть при сохраненном сознании.

Осложнения бешенства

• дыхательная недостаточность
• аспирационная пневмония
• аритмии, остановка сердца

Анамнез (условия укуса и поведение животного) и клиническое, неврологическое обследование.

Лабораторное обследование: серологическое подтверждение возможно только после возникнове­ния заболевания, нет прямого доказательства во время инкубационного периода (толь­ко наблюдение за животным).

Исследование ликвора: легкий плеоцитоз с лимфоцитами.

Отстрел и вскрытие подозрительного животного: гистология головного мозга показывает микроскопически типичные тельца Негри (внутриплазматические включения, особенно в аммоновом роге).

Дифдиагностика: вирусный энцефалит, интоксикации, столбняк.

Обязательное сообщение в органы здравоохранения (уже при подозрении, а также при заболева­нии и смерти), а также о подозрительном животном!

Достаточное иссечение раны, промывание раны вируцидными детергентами (мыльный раствор, 70% этанол), открытое лечение раны (первичный шов не накладывается).

При подозрении на бешенство – немедленная иммунизация при помощи HDC-вакцины (human diplo >

При манифестации заболевания или подозрении на бешенство с укусами в области лица или шеи: симультанное лечение HDC-вакциной + абсолютно точно 20 IE/кг веса Rabies immunoglobulin Berirab, (ни в коем случае не перидозировать во избежание возможности блокады активного иммунизирова­ния) локально вокруг раны и остаток внутримышечно на контралатеральной стороне, в последующем вакцинация по выше названной схеме. При развитии и прогрессировании заболевания лечение в интенсивном отделении.

Прогноз при бешенстве очень серьезный, без лечения – смерть в течение нескольких дней после развития заболевания.

Профилактика бешенства у человека

Прививки от бешенства у человека – преэкспозиционная иммунизация у пациентов группы риска (лесники, охотники, лица, ухаживающие за животными, ветеринары, мясники, работники сельского хозяйства): 3 прививки НПС-вакциной по 1 мл = 2,5 IЕ внутримышечно: 1-я и 2-я с интервалом в 4 недели и ревакцинация че­рез год (следующие ревакцинации через 3-5 лет).

При иммунизации лежащей меньше 4 лет назад – иммунизация на 0 и 3 день, если иммуниза­ция больше 5 лет назад или укус близко к голове – полная иммунизация, как у неиммунизированных персон.

источник

Бешенство — смертельно опасное заболевание. После укуса зараженного животного вирус начинает постепенно.

Оглавление: 1. 0:05 Инкубационный период при бешенстве. 2. 1:23 Стадии (периоды) бешенства. 3. 1:39 Первая стадия.

Принято считать, что бешенством можно заразиться только от уличной собаки или дикой лисы, но на самом деле.

Не забывайте делать вакцинацию ваших питомцем. А теперь о хорошем , видео о Гоа: https://youtu.be/XY1ZUjhqyHw На 2019 год.

Лисы атакуют Малмыж. Три жителя с укусами лисиц обратились в больницу за медицинской помощью. Пять населённ.

Канал Roman Galimov — https://www.youtube.com/channel/UCQvtjLb8q0qJIGOzh5TPdVg http://www.donationalerts.ru/r/loony1 — Донат .

Оглавление: 1. 0:05 Контактно-бытовой путь передачи бешенства. 2. 1:11 Бешенство через кровь. 3. 2:08 Бешенство через.

О том, как человек умирает при разных обстоятельствах и что при этом чувствует. Подписаться на канал https://www.y.

Как-то так сложилось, что люди не отдают должного уважения этой страшной смертельной болезни, мало кто идет.

http://skysphynx.ru, http://itv.1tv.ru Питомник канадских и донских сфинксов «Седьмое небо». тел.: + 375 29 5508175; + 375 29 6618339.

Оглавление: 1. 0:05 Бешенство после укуса кошки, собаки. 2. 2:29 Риск заражения бешенством для человека. 3. 4:44 Бешен.

Официальный сайт: http://www.6tv.ru/ Сообщество в VK: http://vk.com/6tv33 Сообщество в Twitter: https://twitter.com/6tv33 Сообщество в Facebook.

В Павлодаре срочно изолирован 48-летний мужчина, зараженный вирусом бешенства. Подписывайтесь на «Хабар.

Бешенство животного — острая инфекционная болезнь, поражающая центральную нервную систему. Смертельна.

Что такое бешенство у животных? ▻ Симптомы болезни ▻ Меры предосторожности и профилактика бешенства.

Собака-друг человека. Да, во многом это действительно так. Четвероногие питомцы являются очень умными живот.

В Актобе от бешенства умер 18-летний парень. 21-го июня возле аула Кызылжар его укусила лиса. За медицинской.

Вы просили — мы сделали! В новом видео рассказываем всё, что нужно знать про вирус бешенства, а главное — как.

Бешенство является одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний. Случаи выздоровления человека.

Лекция из программы конференции по бактериальным, вирусным и паразитарным болезням.

Вот и собрались с силами и сделали видео о нашей собаке. Умерла она 26 августа. Помимо рассказа, есть лента.

В Шымкенте от бешенства скончались три человека, в том числе трехлетний ребенок. Всех их покусали собаки.

Что делать, если ребенка укусила бездомная или чужая собака? Говорят, что прививка от бешенства сама по.

http://grad.ua/lenta-novostey/39127-beshenstvo-ugroza-dlya-cheloveka.html Весна и потепление принесло с собой не только хорошее настроение.

Мы Вконтакте http://vk.com/lemonkansk Мы в Одноклассниках http://ok.ru/lemonkansk Лимон ТВ ООО «Супер-Медиа» г. Канск, ул Урицкого.

Бешенство Заболевание бешенством на сегодняшний день остается актуальным. Ежегодно более 19 миллионов.

В Республике с начала года от укусов животных пострадали 873 человека. Почти 300 из них были отправлены на.

С 24 апреля в Подмосковье проводится месячник по профилактике бешенства. Ветеринары государственной станци.

26 июня в деревне Станишино Старицкого района на собственном приусадебном участке на местную жительницу.

В Республике с начала года от укусов животных пострадало 873 человека. Почти 300 из них были отправлены на.

Опасная встреча со зверем.Поведение лисы очень похоже на признаки бешенства в активной фазе ,когда начинаю.

Подписка на ОГО ФАКТЫ: https://goo.gl/bJvZOI В этом видео — можно ли заразиться бешенством от кошки, от ее укуса, либо.

Посмотрев это видео вы станете чуточку умнее. Я расскажу про очень необычные и удивительные факты со всего.

Больше новостей 33 региона на www.6tv.ru.

Бешенство — острая вирусная болезнь млекопитающих, в том числе человека, характеризуется признаками пораже.

источник

На протяжении года в Украине зарегистрировано 6 случаев заболевания людей на бешенство, спасти которых медикам не удалось. Об этом сообщили УНИАН в пресс-центре Министерства здравоохранения Украины.

В селе Слобода-Шаргородская Винницкой области 26 декабря от бешенства умер местный житель, которого месяц тому во дворе усадьбы покусала больная лисица. Впервые за медицинской помощью потерпевший обратился 29 ноября, ему оказали неотложную и профилактическую медицинскую помощь и госпитализировали.

На стационарном лечении больной находился по 10 декабря. Врачи запретили ему злоупотреблять алкоголем. Повторно он был госпитализирован в инфекционное отделение 24 декабря. Людей с которыми контактировал мужчина не обнаружено, члены семьи проживают отдельно.

В очаге заболевания специалисты санепидемслужбы осуществляют противоэпидемические мероприятия. Проведены подворные обходы с целью выявления лиц, которые бы могли контактировать с больным. Такие лица не установлены.

Ситуация находится под контролем Главного государственного санитарного врача Украины.

Ежегодно в Украине регистрируются случаи заболеваемости людей на бешенство. Инкубационный период бешенства длится достаточно долго: в среднем 1-3 месяца (хотя может длиться и до года), и первые признаки болезни возникают поздно, когда в мозге уже состоялись разрушительные процессы (отек, кровоизлияние, деградация нервных клеток).

Как правило, во всех смертных случаях от бешенства пострадавшие от укусов животных обращались в медицинские заведения лишь в день проявления клинических признаков болезни, когда спасти больного уже не удается.

В 2007 г. в Украине от бешенства умерли 6 людей: в Днепропетровской и Луганской областях — по 2 чол., Винницкой и Херсонской — по 1 чол.

Чтобы предотвратить заболевание на бешенство и смерти от этой особенно опасной болезни, медики рекомендуют:

1. Избегать контактов с бездомными и дикими животными, постоянно объяснять детям опасность таких контактов.

2. Если покусало или ослюнявило животное, нужно промыть рану теплой кипяченой водой (желательно с мылом), а затем обработать 70% раствором йода. Особенно внимательно следует осматривать детей после прогулки или контакта с животными.

3. В случае укуса подозрительным животным как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение для проведения антирабической прививки и серотерапии.

4. Своевременно сделать прививку против бешенства домашним животным.

При обращении пострадавшего к лечебному заведению в день укуса или ослинення животным проводится прививка антирабической вакциной, которая предупреждает заболевание и спасает жизнь.

Бешенство (водобоязнь, гидрофобия) — острая инфекционная болезнь с тяжелым поражением центральной нервной системы. Бешенство отнесено к особенно опасным болезням.

Заражение человека бешенством происходит в основном через укус или в результате попадания слюны на свежие ранения, царапины кожи или слизистые оболочки. Инфицирование человека бешенством происходит по большей части от диких хищных (волки, лисицы — свыше 40% случаев) или домашних животных (коты, собаки), а также сельскохозяйственных животных (20%).

Главным признаком заболевания диких животных является изменение поведения, в первую очередь, потеря ощущения страха. Звери теряют осторожность и днем появляются в населенных пунктах, нападают на людей и животных. С целью предупреждения бешенства, ветеринарной службой ведется борьба с бешенством среди собак, уничтожение бродячих животных, профилактическая вакцинация домашних животных.

При несвоевременно проведенных привиках, которые осуществляются после укуса инфицированного животного, болезнь заканчивается летально.

Ежегодно в Украине регистрируется свыше 100 тысяч лиц, которые обратились в медицинские заведения по поводу укусов животными, с каких 60 % получают направление по показателям подозрения инфицирования бешенством.

источник

Ребенка доставили в больницу слишком поздно. Возможно, это первый случай гибели человека от бешенства в Украине в нынешнем году

Когда 17 апреля в село Любино пришлось вызывать «скорую», родители Маринки и не подозревали, что неожиданная тяжелая болезнь дочери может быть связана с нападением кошки еще в феврале. Девочке было так плохо, что из кареты «скорой» ее пришлось нести на носилках. Врачи Снигуровской райбольницы вначале посчитали, что у Марины острое респираторное заболевание. Однако вскоре малышку направили в Николаев, где и был поставлен страшный диагноз: бешенство. Помочь девочке было уже невозможно. Она скончалась 3 мая. Марина была шестым ребенком в семье и, вероятно, самым дорогим — пятеро остальных детей уже выросли и живут отдельно.

Приведи родители Марину к врачам сразу после того, как ее искусала кошка, трагедии, вероятно, удалось бы избежать. Тогда можно было понаблюдать за животным и, выявив у него бешенство, сделать ребенку необходимые прививки, тем самым предотвратить развитие болезни. Но этого сделано не было

— Кошкой также были покусаны мать Марины и девятилетняя подружка Оля, — рассказал «ФАКТАМ» по телефону врач-эпидемиолог отдела особо опасных инфекционных болезней Николаевской облСЭС Федор Немцев. — Симптомов бешенства у них пока нет, и это вселяет надежду, что они не заболеют. Им вводится антирабическая вакцина, призванная уничтожить вирус в организме. Однако гарантировать успех нельзя, поскольку уколы сделаны спустя почти два месяца после укуса. Если наступит болезнь, то шансов выжить практически не будет — бешенство пока не излечимо.

Предстоит также проверить, действительно ли Марина умерла от бешенства. Врачом-патологоанатомом поставлен посмертный диагноз вирусный энцефалит. Основанием для этого стало обнаруженное при вскрытии воспаление головного мозга. Однако мозг воспаляется и при бешенстве. У Марины был характерный симптом: водобоязнь, то есть при одном виде воды начинались судороги, прежде всего глотательных мышц. Это типично только для бешенства. Кроме того, заболевший человек возбужден, встревожен, часто жалуется на то, что ему мало воздуха, у него начинаются галлюцинации, речь становится несвязной. Болезненно обостряется чувствительность: резкие звуки, прикосновения, яркий свет зачастую приводят к судорогам и спазмам глотательной мускулатуры. С каждым днем судороги учащаются, возникают параличи рук и ног, от паралича сердца больной погибает.

Для проверки диагноза пробы головного мозга Марины доставлены 13 мая в Киев, в Институт эпидемиологии и инфекционных болезней Минздрава Украины. На проведение анализов уйдет как минимум 20 дней. К сожалению, не удалось взять анализ у кошки. Еще в феврале, вскоре после того, как она искусала людей, сосед обратил внимание на странное поведение животного и заколол его вилами. Он прикопал кошку около стога сена, а через несколько дней стог сгорел. Если кошка была бешеной, то вирус от высокой температуры погиб. Так что проводить анализы было бессмысленно. Кстати, односельчане Марины заявили, что в последнее время домашние животные кусали еще восьмерых человек, но никто из них к медикам не обратился. К счастью, в этих случаях животные оказались здоровыми.

— Если диагноз бешенство подтвердится, то смерть Марины станет первым в этом году случаем гибели человека в Украине от этой болезни, — говорит начальник управления профилактики инфекционных заболеваний Минздрава Украины Людмила Мухарская. — В минувшем году четверо из пяти человек, умерших от бешенства, заразились как раз от домашних кошек, а те — вероятно, от диких животных, в основном лисиц. Зная об этой угрозе, хозяева прививают собак, другую домашнюю живность, а вот кошек почему-то вакцинируют далеко не все. За эту беспечность приходится платить человеческими жизнями.

Впрочем, у каждого человека, заразившегося бешенством, есть шанс выжить. Для этого нужно начать курс прививок как можно раньше, желательно до 14-го дня с момента укуса или попадания слюны больного животного в рану. Результат лечения во многом зависит и от того, какая часть тела пострадала: чем ближе к головному мозгу занесен вирус, тем выше опасность, ведь бешенство поражает центральную нервную систему. Поэтому укусы в лицо, голову, шею особенно опасны и оставляют еще меньше времени для принятия контрмер.

источник

Случаи смерти человека от бешенства. Бешенство у человека: признаки, лечение и профилактика. Атипичное течение бешенства и прогноз

Новая антипрививочная мода широко распространена. Апологеты этого течения опасно заблуждаются, ведь есть заболевания, которые без прививки чреваты смертельным исходом. Особо выделяется развитие бешенства у человека, первые признаки которого проявляются вскоре после укуса бешеной собаки, кота или другого заразного животного. Смерть от бешенства наступает быстро и неизбежно, если не принять своевременных необходимых мер, заключающихся в прививочных мероприятиях, позволяющих выработать иммунитет от страшного вируса.

Известный с античных времен (Аристотель делал предположения, что бешенство у людей вызывают дикие животные), вирус бешенства вызывал страх, ужас и панику. Вплоть до 19 века, пока великий врач Луи Пастер не разработал сыворотку, люди, укушенные заразными животными, умирали в несказанных муках. В 20 веке длительные исследования показали, что за развитие смертельного недуга отвечает вирус бешенства у человека, необратимо поражающий нервные ткани спинного и головного мозга.

Смертельно опасный недуг стал излечимым с некоторыми оговорками. Спасти человека, находящегося на прогрессирующей стадии болезни, нельзя, поэтому огромную роль играет профилактика бешенства, призванная запустить выработку антител организмом на болезнетворный вирус. Начальные стадии заболевания поддаются лечению. Однако, когда развивается водобоязнь при бешенстве, как один из симптомов запущенного состояния, смертельный исход наступает в 98% случаев.

Недуг представляет собой острую вирусную зоонозную (передающуюся через животных) инфекцию нейротропного характера, переносчиком которой служат дикие животные – мыши, лисы, ежи. Заразными могут быть укусы летучих мышей. Бешенство у людей проявляется характерными патологическими симптомами, прогрессирующими с болезнью, приводящими к быстрой мучительной гибели человека. Если заболевание достигло последней стадии, то вылечить больного невозможно, врачи стараются лишь облегчить его страдания, заботясь о безопасности окружающих.

Вирус бешенства проникает со слюной зараженного животного под кожу, разносится кровью по организму, приводя к быстрому отмиранию нервных клеток. Распространение инфекции происходит после того, как бешеное животное укусило или поцарапало человека. Попадание слюны кота или собаки, находящихся на инкубационной стадии бешенства, на слизистые оболочки хозяина, также чревато заражением, поэтому целовать своих питомцев, если они не привиты от страшного недуга, нельзя.

Есть несколько этапов последовательного прогрессирования недуга. К ним относятся следующие периоды:

1. Инкубационный. Вирус размножается скрыто, действие болезни не проявляется. Самый опасный период, чреватый распространением инфекции среди окружающих заразившегося человека людей.
2. Начальная, или продромальная стадия, с развитием симптомов, характерных для инфекционного поражения.
3. Этап возбуждения, характерный массовым поражением нервных клеток и возбуждением рефлекторной системы. Она дает сбои, приводящие к мучительным приступам.
4. Последняя стадия, терминальная. Нервная система поражена полностью, человек перестает двигаться, наступает паралич.

Продолжительность заболевания зависит от места укуса – если поражены голова, конечности, верхняя часть тела, то вирус распространяется быстро, инкубационный период не занимает много времени, составляя 5-9 суток. Если поражена нога, то данный этап может длиться до 40 дней. У ребенка инкубационная стадия занимает меньше времени, чем у взрослого. Длительность развития бешенства зависит от величины укусившего человека носителя – большая сильная собака или волк нанесут множественные ранения, способствующие быстрому распространению болезнетворного вируса по крови.

Яркую клиническую картину дают поздние признаки развития бешенства. Поражение головного мозга и ЦНС прогрессирует, проявляясь следующими симптомами:

• Дышать становится трудно, появляются спазмы;
• Возникает гидрофобия, или водобоязнь – ярчайший признак бешенства. Любой намек на жидкость – журчание, вид капель, плеск наливаемой воды в стакан вызывают спазмы дыхательных мышц, рвоту.
• Постепенно любые раздражители вызывают судороги дыхательных путей, непроизвольные мышечные сокращения.
• Появляется обильное слюнотечение, челюсть больного отвисает, он не может сглатывать жидкость.
• Нарастают приступы агрессии, характерные для поздних стадий заболевания – человек делается буйным, кидается на окружающих, пытаясь укусить их или себя, ломает мебель.
• Через 2-3 дня буйство сменяется параличом мышц, температура увеличивается до 41-42 градусов, сердечная мышца останавливается, больной погибает. Последнюю стадию можно увидеть на фото.

Крупное животное может нанести обширные повреждения кожных покровов, поэтому инфекция развивается быстро. Симптоматика аналогична общим проявлениям опасного недуга. Характерными признаками инфицирования после укуса собаки являются:

• зуд, покраснение, воспаление поврежденной зубами бешеного животного кожи;
• распространение воспалительного очага по поверхности тела;
• короткий инкубационный период, составляющий 4-6 дней.

Любители животных не принимают во внимание укусы и странное поведение своего мохнатого питомца, отказываясь верить, что укусивший хозяина кот может быть бешеным. Развитие бешенства после укуса кота характерно следующими проявлениями:

• вялым развитием и течением болезни, скрыто развивающейся длительное время – до 40 дней;
• незаживающими царапинами, невзирая на дезинфекционные мероприятия;
• лихорадочным состоянием, поднятием температуры до 37-37,5 градусов.

Даже мелкая царапина при игре с кошкой становится причиной заболевания – на когте животного может находиться слюна с обилием опасных вирусов. Развитие недуга в инкубационной стадии – самый опасный период. Кошка ведет себя нормально, никакими отклонениями поведения не демонстрируя, что является носителем смертельного вируса. Признаки бешенства после царапины мохнатым любимцем развиваются по классической схеме – царапина воспаляется, температура поднимается, развиваются вторичная и терминальная стадии болезни.

Воспалительный процесс развивается постепенно. Первые симптомы человек относит к инфекционным поражениям, не задумываясь о причине недомогания. Начало развития инфекционного поражения характеризуется такими особенностями:

• Воспалением на месте укуса. Вирус устойчив к дезинфицирующим препаратам, поэтому рана начинает воспаляться, опухать и болеть.
• Головными болями, общей слабостью, головокружениями.
• Раздражительностью и нарастающей агрессией, или наоборот, апатией и безразличием.
• Нарушениями работы ЖКТ – тошнотой, рвотой, слюнотечением.
• При укусе в лицо появляются галлюцинации, навязчивые кошмарные сновидения.

Иногда инфекция развивается нетипично. Есть два варианта прогрессирования недуга:

• Отсутствие гидрофобии. Заболевшего сразу парализует, начинается обильное слюнотечение, возникает паралич двигательных, дыхательных, сердечной мышц.
• Острых симптомов не диагностируется вплоть до терминальной стадии. «Тихое бешенство» чревато неверной диагностикой и распространением болезни среди населения.

Анализ данных заключается в опросе больного на предмет укуса заразным животным. Исследования крови выявляет увеличение числа лимфоцитов, отсутствие эозинофилов. Выявить бешенство у зараженного можно при помощи соскоба с роговицы. Микроскопическое исследование подтверждает выработку антител организмом на вирус. На поздних стадиях болезни диагностика представляет трудность и опасность заражения лаборантов, поэтому многие мероприятия проводятся после смерти человека – врачи берут образцы слюны и мозга умершего для подтверждения страшного диагноза.

Если сразу после инфицирования обратиться за врачебной помощью, то шанс избежать смерти составляет 96-98%. Больному вводятся антирабические препараты, призванные сформировать иммунный ответ организма на проникновение вируса бешенства, по определенной схеме. Соблюдение нужных правил поведения во время действия вакцины гарантирует успешный исход болезни. Обращаться к врачам нужно сразу после укуса животного.

На поздних этапах поражения нервной системы спасти больного нельзя, лечение сводится к помещению больного в изолированный бокс с минимумом внешних раздражителей, приему морфиновых и опиоидных обезболивающих, противосудорожных лекарств. Показано капельное введение поддерживающих деятельность организма растворов, иные мероприятия, призванные облегчить участь умирающего.

Врачи практикуют превентивную профилактическую иммунизацию при подозрении на бешенство. Рана обрабатывается дезинфицирующими растворами, но не зашивается, даже если очаг поражения велик. Это делается с целью увеличить инкубационный срок заболевания. Больному вводят внутримышечно специальные препараты – постконтактную антирабическую вакцину и иммуноглобулин. Схема 30 уколов в живот устарела – медики применяют другие лекарства от бешенства, действующие эффективно при кратком курсе лечения.

Препаратом КОКАВ делают инъекции в плечо или наружную поверхность бедра. Количество лекарства на 1 раз – 1 мл. Схема инъекций следующая – 0-3-7-14-30-90 день, где 0 – день обращения укушенного в медицинское учреждение. График курса прививок расписывает медсестра, выдавая больному бланк с указанными датами, когда он должен явиться на очередной укол. Вакцину вводят 6 раз, антигены вируса вырабатываются на 14 день после первого укола. Больному запрещен прием алкоголя, мероприятия, могущие вызвать ослабление иммунитета.

Вероятность сокращения инкубационного этапа обуславливает применение антирабического иммуноглобулина. В течение 24-72 часов после инфицирования заразившемуся вводят 20 МЕ/кг веса единиц препарата. Одной инъекцией вводить вакцину и иммуноглобулин противопоказано. Совместное применение этих лекарств против бешенства показано при множественных глубоких укусах в лицо, шею, грудь. Иммуноглобулин частично вводится внутримышечно, частично орошается над раневой поверхностью.

Любое повреждение кожных покровов животными, подозреваемыми в бешенстве, должно сопровождаться немедленным визитом в лечебное учреждение скорой помощи. Врач-хирург оценивает повреждения и принимает решения о вакцинации. Профилактика бешенства заключается в априорном вакцинировании и проводится для категорий людей, постоянно имеющих контакты с дикими животными – лесников, дрессировщиков, ветеринаров, егерей, охотников. Противопоказаний у прививок нет – инъекции ставят беременным женщинам, новорожденным детям, лицам с аллергией.

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Гидрофобия, рабиес или бешенство – это название одной болезни, которая представляет собой вирусное заболевание чаще всего с длительным инкубационным периодом и неблагоприятным прогнозом. Остро протекающая болезнь заканчивается гибелью больного, хотя на сегодняшний день в мире существует несколько случаев успешного исцеления.

В древние времена считалось, что бешенство – это одержимость дьяволом, и потому название этого заболевания произошло от слова «бес». Что касается латыни, то со словом «rabies» наблюдается та же этимология.

Опасное заболевание провоцирует развитие воспаления головного мозга (энцефалита), поражается нервная система больного. Возбудитель относится к семейству рабдовирусов рода Lyssavirus. По своим размерам не превышает показатель в 150 нм. Имеет в своем составе РНК. Но возбудитель не слишком устойчив к внешней среде, он погибает при температуре от 56 градусов приблизительно за 13-16 минут, при кипячении – за 2-3 минуты. Рабдовирус чувствителен к этанолу (одноатомный спирт), к некоторым дезинфицирующим препаратам, к УФ-лучам. Вирус бешенства устойчив к антибактериальным препаратам, фенолу (гидроксибензол), а также к низким температурам. Заразиться вирусом может и человек, и любое теплокровное животное.

Попадая в организм человека или животного, вирус бешенства размножается непосредственно в клетках нервной системы. При помощи аксонов нейронов возбудитель с небольшой скоростью (примерно 3 мм за 60 секунд) достигает головного и спинного мозга. Далее развивается менингоэнцефалит. Поражая нервную систему, возбудитель провоцирует развитие воспалительных процессов, некротические деформации и дистрофические изменения. В итоге зараженный бешенством человек или теплокровное животное погибает из-за удушья, сердце останавливается.

Первые письменные научные материалы, связанные с бешенством, были описаны римским врачом в 1-ом веке нашей эры. Тогда Авл Корнелий Цельс называл болезнь водобоязнью, предупреждал о заражении через укусы собак и советовал в первые минуты после нападения больного животного прижигать поврежденные участки кожи, чтобы уничтожить возбудителя.

Летом 1885 года французский микробиолог и химик Л. Пастер смог создать вакцину от бешенства. Ее и сегодня применяют, но в сочетании с иммуноглобулином или сывороткой антирабического типа. Лекарство при помощи инъекции вводится вглубь раны, также обкалываются мягкие ткани вокруг пораженного участка.

Будет ли эффективным лекарство – все зависит от времени, то есть, через какой временной промежуток пострадавший обратился за врачебной помощью. Чем быстрее будет оказана первая помощь и введена вакцина, тем благоприятнее будет исход. Срочно введенная пострадавшему после укуса больного животного чаще всего позволяет спасти жизнь человеку.

Практически до конца 2004 года бешенство считалось исключительно смертельным заболеванием, если у больного проявлялись симптомы заражения. Именно в 2005 американским врачам благодаря инновационному лечебному методу удалось уничтожить вирус бешенства, который начал проявляться у пятнадцатилетней девочки. Далее подобный случай выздоровления был зафиксирован в Бразилии, и побороть болезнь с помощью этой же методики смог пятнадцатилетний мальчик. Так в 2008 году уже было насчитано более 5 случаев успешного выздоровления.

Сегодня бешенство по-прежнему остается одной из самых страшных и смертельноопасных инфекций, поражающих человечество. Эту болезнь легко можно поставить наряду с ВИЧ или столбняком.

Инкубационный период, симптомы, стадии развития болезни и у взрослых, и у детей практически одинаковые. Инфекция по тому же принципу проникает в организм человека, и поражает его нервную систему.

Стоит отметить лишь те факты, что дети более подвержены вирусу бешенства. Так среди всех укушенных больными животными людей заражаются инфекцией менее 35% пострадавших, но среди них большую часть занимают именно дети от 7 до 12 лет.

Бешенство, как заболевание инфекционной природы, у ребенка протекает тремя периодами, выделяют:

• продромальный;
• возбужденный;
• период появления параличей.

Первый период болезни у ребенка может характеризоваться болевыми ощущениями в зоне проникновения инфекции. Место укуса может покраснеть, кожа часто отекает, может чесаться или жечь. Начинаются головные боли, может тошнить, прослеживается слабость и недомогание.

Также в первые дни клинических проявлений бешенства может:

• увеличиться показатель температуры тела до 38 градусов;
• появиться рвота;
• прогрессировать психологические расстройства, так появляется ощущение тревоги и постоянных необоснованных переживаний, чувство страха.

Преимущественно больные этим вирусом дети на первых этапах развития болезни ведут себя отчужденно, замыкаются в себе, мало спят, отказываются даже от любимых блюд.

В конце первой стадии бешенства ребенок чрезмерно беспокойный, может диагностироваться учащенное сердцебиение, а также затрудненное дыхание.

Вторая, стадия бешенства у детей связана с боязнью воды. У больного может наблюдаться спазм глотки только при одном ее виде. Ребенок может швырнуть чашку с водой в сторону, кричать, махать руками, запрокидывать голову. Такие движения в момент припадка искажают лицо больного. Может появиться синюшность кожных покровов в области шеи и лица (из-за спазм мускулатуры). Зрачки глаз расширяются, веки широко открыты. Иногда такой приступ заканчивается летальным исходом, но чаще всего все же припадок длиться всего несколько секунд, после чего ребенку на первый взгляд становится лучше.

Далее спазмы могут появиться из-за разных раздражителей, даже громкого шума, яркого освещения или движения воздуха. В момент припадка ребенок не осознает, что делает, его сознание помрачено. Он способен брызгать слюной, ведь чаще всего глотнуть он ее не может из-за мышечного спазма в глотке.

Если терапия будет назначена неправильно, то больной ребенок может резко терять вес, начинается обезвоживание, черты лица могут заостряться. Часто появляются судороги конечностей, повышается температура тела. Как правило, один из таких припадков заканчивается остановкой дыхания и сердца. В редких случаях зараженный бешенством ребенок доживает до третьей стадии.

На третьей стадии бешенства боязнь воды уже не беспокоит, ребенок становится спокойным, вялым, впадает в депрессию. Сознание больного становится ясным, но такое улучшение состояния имеет лишь видимый поверхностный эффект. Начинаются параличи, затрагивающие нижние и верхние конечности. Температурные показатели тела растут мгновенно и останавливаются лишь на отметке 43 градуса. Давление в артериях снижено. Летальный исход на фоне паралича дыхательных центров и сердечно-сосудистой системы неизбежен.

Диагностируют бешенство у человека, а точнее у ребенка только медицинские специалисты. Самостоятельно ставить диагноз, и тем более приступать к лечению опасно.

При осмотре ребенка врач учитывает его настроение, возбудимость, двигательное беспокойство. Специалист медицинской сферы, который проводит диагностику состояния ребенка, должен знать обо всех укусах или каких-либо других контактах с дикими или домашними животными. Назначают лабораторные тесты с применением метода флюоресцирующих антител. Таким способом находят вирус и в организме мертвых людей, а также павших животных. Антиген могут обнаружить в отпечатках мозга и роговицы, а также слюнных железах. Для комплексной диагностики может быть рекомендован и гистологический анализ.

При диагностике бешенства у человека и в частности у ребенка врач должен исключить другие болезни, которые также могут спровоцировать развитие воспаления головного мозга. Тут следует выделить арбовирусную, герпетическую и энтеровирусную инфекции.

Эффективное лечение при бешенстве не разработано. Незначительных положительных результатов удается добиться благодаря комплексному действию лейкоцитарного интерферона и антирабического иммуноглобулина. Для облегчения состояния пациента назначают симптоматическую терапию. Ребенка определяют в специальную палату или изолированный бокс, где внешние раздражители в виде яркого света и громких звуков практически отсутствуют.

Нервное перевозбуждение приглушают лекарствами, в частности снотворными и болеутоляющими медикаментами. Врач может назначить терапию, направленную на предупреждение судорог. На третьей стадии бешенства больному назначают стимуляторы дыхательной и сердечной деятельности. Но все это лечение дает минимальный положительный эффект. Речь в данном случае, скорее всего, не идет об излечении, а лишь о продлении жизни пациента максимум на несколько месяцев.

Общепринятым мнением считается тот факт, что бешенство – это зоонозное заболевание. Заразиться человек может:

• Через укус животного: собаки, кошки, енота, лисы, белки и других теплокровных представителей городской и парковой фауны.
• При разделывании туши больного животного, при условии, что на руках человека есть повреждения кожных покровов.
• При пересадке тканей или органов больного человека. Это редкие случаи, но они известны. Анализы на бешенство при трансплантации не проводятся, а ведь заболевание может находиться в инкубационном периоде и никак себя не проявлять. Так в Китае человеку были пересажены зараженные вирусом бешенства почки ребенка, который умер от воспаления мозга якобы неизвестной природы. Известен случай заражения бешенством и после пересадки роговицы глаза.
• Воздушно-капельным путем. Такой способ заражения редкий, но вполне вероятный, например, в пещере, где обитает большое количество больных бешенством летучих мышей.

Эксперты говорят и еще об одном возможном пути заражения, который касается употребления в пищу молока и мяса больного животного. Но сегодня не зафиксирован ни один случай такого инфицирования, потому ни о какой доказательной базе речь не идет. Это всего лишь предположения.

Чаще всего болезнь развивается после укуса больного животного или после ослюнения им слизистых оболочек и поврежденных участков кожи. Самые страшные поражения, это когда укус был произведен в области шеи и лица, а также кистей верхних конечностей.

Больной зверь может быть заразным за 7-10 дней до появления первых симптомов бешенства. Особенно опасным становится животное в период активных симптоматических проявлений вирусного поражения. Большая часть случаев заражения бешенством регистрируется в теплое время года, в частности летом и ранней осенью.

Научные исследователи установили, что не все укусы больного животного приводят к заражению. По статистике заболевают мене 35% укушенных.

Не все больные бешенством животные проявляют агрессию к окружающим. К примеру, у кошек вирусная инфекция может протекать в спокойной форме. Домашний питомец или бродячая кошка может забиться в угол, под шкаф или забраться в какую-то нору, и сидеть там до самой смерти.

Распространяют вирус бешенства многие теплокровные животные.

• В американских штатах вирус поддерживает свое сохранение и распространение среди енотов и скунсов, не редки случаи заражения шакалов.
• В Индии, Австралии и Африке бешенство чаще всего поражает летучих мышей.
• В Шри-Ланке распространителями инфекционного заболевания являются куницы.

Информация о мелких грызунах и бешенстве изучена не досконально. Случаи передачи инфекции по такому звену не определены. Хотя существует предположение, что именно мыши и крысы являются естественными резервуарами для вируса, потому что именно они могут длительный промежуток времени существовать с инфекцией и переносить ее на дальние расстояния.

Вирус может передаться от больного человека к здоровому, но такие ситуации крайне редки, хотя еще в древние времена именно этого опасались больше всего.

В России заражаются бешенством, как от диких, так и от домашних животных. В этом случае можно выделить волков, лисиц, собак и кошек. Крысы, коровы, кони, свиньи болеют редко.

В 2005 году на территории Липецкой области было отмечено резкое увеличение случаев заражения животных бешенством (более 100 случаев). Особо массово распространялся в этот период времени и в Московской области, а также Тульской и Брянской.

Летом 2009 года специальной службой, которая осуществляет ветеринарный и фитосанитарный контроль в стране, было заявлено о скором активном распространении вируса по России. И связаны такие предположения в первую очередь с тем, что спрос на мех лисицы существенно упал, а пахотные земли обрабатываются все реже, что приводит к активному росту популяции лис. Также в 2009 году был зафиксирован эпидемиологический рост в Подмосковье из-за увеличения количества бродячих собак.

Бешенство у человека или животного может встречаться на всех континентах, кроме Антарктиды. До сегодняшнего дня не было ни единого случая заболеваемости вирусом в Японии, Финляндии, Испании, Норвегии, Новой Зеландии и на Мальте.

Проблематика обострена в Азии и Африке. Каждый год в мире регистрируется более 50 тысяч случаев заражения бешенством.

Бешенство как вирусная инфекция в организме человека может проявляться по-разному, но врачи четко выделяют три последовательно сменяющихся периода.

Сразу после заражения человек не чувствует никаких симптомов бешенства, ведь инкубационный период может иметь разную продолжительность. В среднем он занимает 20-80 дней. Но если инфекция проникла через крупные раны в области шеи или головы, то первый продромальный период может начаться уже через 12 дней, например, после укуса дикого животного.

Медицине известны и довольно редкие случаи длительного инкубационного периода.

• Так у иммигранта, который прибыл в Америку из Лаоса, появились первые признаки бешенства только через 4 года. Как установили эксперты, вирус в его организме был завезен с региона, где жил до иммиграции пациент.
• Второй случай был связан с инкубационным периодом длиною в 6 лет. В этой истории иммигрант был родом из Филиппин.

Также зарегистрированы случаи, когда затянувшийся инкубационный период прерывался под воздействием внешнего раздражителя, после чего бешенство начинало стремительно развиваться. В данном случае можно выделить случай с падением с дерева (через 5 лет после укуса зараженного животного) и ударом электрическим током (через 1-1.5 года после заражения).

Вероятность появления бешенства даже после укуса больного животного может зависеть от различных факторов. Свою роль в данном случае играет и иммунная система организма, и тип заражения и даже кол-во вируса, который проник в организм. Также огромное значение имеет и место проникновения инфекции (место укуса). Опасными в данном случае можно считать область шеи и голову, а также кисти рук и гениталии, то есть те участки, где сосредоточено большое количество нервных окончаний.

Симптомы бешенства у человека первоначально начинают беспокоить на месте укуса. Даже если рана зажила, кожные покровы могут зудеть, иногда появляется покраснение и отечность. Пострадавший часто испытывает болевой симптом в области рубца. Человек, зараженный вирусом, плохо спит, чувствует общее недомогание, температура тела может увеличиваться до показателей в 38 градусов.

В продромальном периоде становятся заметными нарушения психического состояния больного:

• появляется ощущение беспричинной тревоги и тоски;
• увеличивается рефлекторная возбудимость.

Заразившийся вирусом бешенства человек может отказываться от еды, мучиться бессонницей, замыкаться в себе. Больного часто мучают кошмары, он ведет себя заторможено, жалуется на постоянные негативные мысли.

Продромальный период болезни занимает порядка 1-3 дней, в редких случаях этот он может затянуться до 7-8 дней. В конце этого периода возможны приступы беспокойства, сопровождающиеся неприятными ощущениями стеснения в грудной клетке или/и учащенным сердцебиением.

И у детей, и у взрослых период возбуждения при бешенстве чаще всего начинается с появления водобоязни. Гидрофобия быстро нарастает. И если в первые дни у больного могут появляться спазмы гортани только при употреблении воды, через некоторое время провоцировать приступ уже способны даже разговоры о ней.

Приступ в период возбуждения сопровождается не только спазмами гортани. Зараженный вирусом человек становится агрессивным, он может швырять чашку с водой, кричать, вытягивать дрожащие руки перед собой, запрокидывать голову, брызгать слюной и выворачивать шею. Глаза у больного широко открыты, кожные покровы на лице и шее становятся синюшными, вдох затруднен. На пике приступа возможен летальный исход из-за остановки дыхания и работы сердца.

Приступ, как правило, проходит через несколько секунд. Внешне состояние больного значительно улучшается. Последующие спазмы глотки могут начаться в любое время, и днем, и ночью. Спровоцировать приступ может не только вода, но и другие раздражители, например, резкий громкий звук, яркий свет и даже поток воздуха. Во время спазма состояние зараженного человека помрачено, он не понимает, что делает. Зрительные и слуховые галлюцинации часто становятся причиной агрессии, которая опасна для окружающих людей.

При отсутствии правильно подобранной терапии у больного бешенством быстро начинается обезвоживание организма, человек резко худеет. Увеличивается температурные показатели тела. Иногда появляются судороги нижних и верхних конечностей. Этот период бешенства в среднем длиться до 5 дней. Обычно именно при одном из таких приступов глотки больной умирает. Редко когда зараженному человеку удается дожить до третьей стадии бешенства.

Третья стадия бешенства – это период параличей. В это время больной уже перестает бояться воды, гидрофобия отступает. Появляется вялость, полная апатия. Развивается паралич нижних конечностей, лица, языка. Температура тела может вырасти до 43 градусов. Давление в артериях падает. Смерть больного наступает из-за паралича дыхательных центров, а также сердечно-сосудистой системы.

Бывают случаи, когда заболевание бешенство протекает без явных симптомов болезни. Может отсутствовать водобоязнь, не повышаться температура тела или, например, проявиться болезнь сразу параличами. Диагностика и симптоматическое лечение такой формы заболевания чаще всего затруднена. Иногда бывает так, что диагноз пациенту ставят уже после его смерти, в частности после вскрытия тела.

При диагностике заболевания врач сопоставит симптомы и эпидемиологические данные. Важна информация и о животном, укус которого мог послужить причиной заражения. Также медицинский специалист отметит наличие или отсутствие психических нарушений в поведении пациента.

Лабораторная диагностика проводится не всегда. Анализы необходимы лишь в тех случаях, когда врач сомневается в диагнозе. Может быть назначен метод обнаружения антигена вируса в отпечатках роговицы.

Врач в обязательном порядке постарается исключить другие болезни, которые также могут провоцировать развитие воспалительного процесса в мозге. Во внимание берут нейротропные и герпетические инфекции, а также энтеровирусные и арбовирусные поражения. Если у пациента прослеживается изолированное инфицирование, затрагивающее ствол мозга, и при этом сознание больного сохранятся, то диагностика бешенства значительно упрощается.

Если инфекция попала в организм человека, то шансы на жизнь будут зависеть от того, насколько он быстро обратиться за врачебной помощью. Медики отмечают тот факт, что существует узкое временное окошко, благодаря которому можно остановить инфекцию пока она не поразила всю центральную нервную систему. После контакта с больным (подозрение на бешенство) животным идти за помощью нужно срочно. При появлении первых признаков бешенства смерть больного – 100% всех случаев.

Рану, через которую возможно проникла инфекция (например, место укуса) обрабатывают в срочном порядке. Царапины, ссадины и другие повреждения кожи на которые могла попасть слюна животного, обильно промываются мыльным раствором. После этого – чистой водой. Ушивать рану или иссекать ее края запрещено.

Если в амбулаторию или травмпункт обращается пострадавший с подозрением на заражение бешенством, то после местной обработки ему вводят антирабический иммуноглобулин, который включает в свой состав , а также вакцину от бешенства. Такое лечение при помощи двух препаратов помогает организму человека противостоять вирусу, пока иммунитет не сможет самостоятельно производить антитела.

Активная и пассивная иммунизация имеет свои недостатки.

• Во-первых, стоит выделить, что вводится вакцина при помощи нескольких уколов.
• Во-вторых, таким способом нельзя защитить организм заранее.
• В-третьих, после такой иммунизации следует воздержаться от переохлаждений, стрессов, тепловых нагрузок и употребления алкоголя хотя бы в течение 5-6 месяцев.
• Также стоит отметить дороговизну иммуноглобулина.

В стационарном отделении больницы уже после первого обращения оставляют пострадавшего, если:

• он находится в тяжелом состоянии,
• был привит другими вакцинами на протяжении последних 50-60 дней;
• имеет хронические заболевания нервной системы;
• аллергик.

На сегодняшний день даже такое на первый взгляд мощное экстренное лечение при помощи антирабического иммуноглобулина дает минимальные положительные результаты. Если у больного диагностируются первые признаки бешенства, то терапия будет направлена на приглушение симптомов заболевания и облегчение состояния пациента.

Пациента помещают в специальный бокс или отдельную палату, благодаря чему можно оградить больного от внешних раздражающих факторов, в том числе яркого света, громких звуков.

Нервное возбуждение приглушают при помощи особенной медикаментозной терапии, которая включает снотворные средства, а также противосудорожные и болеутоляющие препараты. Назначаются лекарства, действие которых направлено на нормализацию водного баланса.

В период параличей лечащий врач может назначить медикаменты для стимуляции работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Используют управляемое аппаратное дыхание, гипербарическую оксигенацию (терапия кислородом, проводимая в специальных барокамерах под повышенным давлением) и в некоторых случаях церебральную гипотермию (охлаждение мозга через наружные покровы). Но эти методы не дают шанс на полное излечение, они лишь продлевают жизнь больного, к тому же в самых удачных случаях всего на несколько месяцев.

К сожалению, сегодня не существует единого эффективного лечения бешенства, терапия не разработана. Но исследования ведутся постоянно, причем научными поисками вакцины занимаются многие страны мира, в том числе Китай, США, Индия.

В середине 2012 года ученые из Индии заявили о том, что они запустили исследовательский проект по разработке и изучению антирабической вакцины, включающей в свой состав моноклональные антитела. Уже доказано, что такой препарат безопасен для человеческого организма, но насколько он эффективен – не выяснено.

Генная инженерия соединенных американских штатов тоже радует открытиями. На 1 год позже индийских ученых (2013 год) они попробовали внедрить часть РНК вируса бешенства в PIV5, то есть в вирус парагриппа, для которого характерно поражение дыхательных путей у собак. Исследования такого рода дали свои положительные результаты. В 100% случаев подопытные мыши, зараженные вирусом, выживали при введении вакцины под кожу или на слизистые оболочки носа. Что касается перорального применения лекарства, то тут выживаемость опустилась до 50%.

Исследования ведутся постоянно, но эффективного лекарства от вируса бешенства нет. Именно поэтому во многих государствах, где от бешенства каждый год погибает большое количество людей, используют разнообразные способы защиты от смертельной инфекции.

В Австралии была создана детская компьютерная игра, пользователи которой могут вырастить идеальную собаку, лучшее животное деревни. Развлечение рассчитано на детей до 14-15 лет. В игре подробно рассказывается о смертельном заболевании и как правильно уберечь своего питомца от опасного вируса бешенства. Также игра содержит информацию о том, что нужно делать, если человека укусила собака или любое другое животное.

В одной из африканских стран, а точнее в Республике Танзания работает специальная система слежения за распространением бешенства, позволяющая доносить до сведения жителей страны важную информацию. Осуществляется информирование благодаря телефонной связи. Население, проживающее в эпидемиологических опасных районах, получает сообщения с информацией о срочной вакцинации. Уникальная система охватывает более 140 тыс. кв. км. и помогает десяти миллионам человек Танзании быть в курсе проблем.

Научные исследователи и инженеры генной индустрии постоянно работают над созданием эффективной вакцины от бешенства, но пока результаты не оправдывают ожидания. Когда-то давно и черная оспа была одной из самых страшных болезней, но человечество смогло остановить ее. Люди когда-нибудь смогут победить и бешенство.

Профилактика такого заболевания, как бешенство, состоит в борьбе с его распространением в животной среде. К методам борьбы относятся вакцинирование животных (не только диких и бездомных, но и домашних), карантин и прочие меры.

В случае укуса больным или неизвестным (бродячим, уличным, диким) животным нужно быстро провести специальную обработку пораженной области. Чем скорее рану и любое повреждение (даже царапину) обработает специалист, тем лучше. Место нанесения укуса следует промыть большим количеством воды с использованием мыла. В случае показания пострадавшему глубоко в рану и в близлежащие мягкие ткани вводится прививка от бешенства – антирабический препарат (иммуноглобулин). Рана обрабатывается, после чего сразу же проводится соответствующее лечение. Его суть заключается в вакцинации (иммунизации) специальной антирабической вакциной с целью предупредить развитие заболевания. Вакцинирование производится строго в соответствии с определенным графиком, который составляется врачом исходя из особенностей вакцины.

Вакцина от бешенства была впервые разработана в 1881 году французским химиком и микробиологом Луи Пастером, который в ходе своих исследований в сфере иммунологии, получил препарат в результате многоразового прививания вируса бешенства кролям. Четыре года спустя Пастер в первый раз применил свой препарат, введя его мальчику, которого покусала бешеная собака. Ребенок не заболел.

Современные вакцины в большинстве случаев вводятся пациенту 6 раз: в тот день, когда пострадавший обращается за медицинской помощью (нулевой день), потом по такой схеме: день 3, день 7, день 14, день 30 и день 90. В случаях, когда за покусавшим пациента животным есть возможность наблюдать и в результате выясняется, что животное здорово на протяжении 10 суток с момента инцидента, в дальнейшей иммунизации нет необходимости, и прививки прекращаются. Согласно инструкции, прилагаемой к вакцине российского производства, все время введения инъекций, а также в течение полугода после последней вакцинации запрещается употреблять напитки, содержащие алкоголь. Кроме того, следует исключить из рациона (или свести к минимуму) все продукты, которые могут спровоцировать появление у пациента аллергической реакции.

На сегодняшний день на территории России официально используется 6 зарегистрированных вакцин от заболевания бешенством, из которых одно наименование – индийского производства. А также 4 позиции антирабического иммуноглобулина, из них – 1 наименование китайского производства, 1 – украинского. В большинстве случаев иммунизация пациентов проводится концентрированной культуральной антирабической вакциной, или КОКАВ. Ее изготавливают два предприятия – НПО «Иммунопрепарат» и ИПВЭ имени Чумакова РАМН.

Если человека укусило животное, следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью в любой травмпункт, поскольку эффективность профилактики бешенства посредством вакцинирования напрямую зависит от быстроты начала лечения: чем скорее приняты меры, тем успешнее результат.

Специалисту в травмпункте необходимо сообщить такую информацию:

• описание внешнего вида животного;
• характер его поведения во время инцидента;
• был ли на животном ошейник;
• при каких обстоятельствах произошел инцидент.

Врач обработает место укуса соответствующим образом, после чего распишет курс инъекций вакцины. Пострадавшего могут поместить в стационар, что показано в следующих случаях:

• если состояние здоровья пациента будет особо тяжелым;
• если пациент страдает какими-либо болезнями нервной системы;
• если у пациента имеются аллергии;
• в случае повторного вакцинирования (аналогичный инцидент уже имел место ранее);
• в случае беременности;
• если пострадавший за последние 2 месяца прививался любыми другими вакцинами.

На протяжении всего периода вакцинирования необходимо избегать стрессовых ситуаций и переутомления, а также любых резких температурных воздействий (перегревание, переохлаждение).

В рамках предупреждения бешенства особые требования предъявляются к лицам, занимающимся охотничьим промыслом. Охотникам настоятельно рекомендуется:

• пройти профилактический курс вакцинирования от бешенства;
• не разделывать туши животных, не снимать с них шкуры до того, как будут получены результаты исследования из ветлаборатории на предмет заражения убитого животного;
• не привлекать к охоте на зверей и птиц обученных собак, которые не привиты от бешенства;
• ежегодно в целях профилактики вакцинировать от бешенства не только собак и кошек, но даже декоративных мышей, если есть необходимость.

Немедленное введение антирабических препаратов показано в следующих случаях:

• При укусах, оцарапывании, ослюнении покрова кожи либо слизистых животными, которые или очевидно заражены бешенством, или ведут себя неадекватно и подозрительно, а также неизвестными животными, в том числе хищными птицами и летучими мышами.
• При нанесении ранений предметами, которые были загрязнены тканями или жидкостями бешеных животных либо животных, у которых заболевание подозревается (препарирование и разделка туш, снятие шкур и прочее).
• При укусах, нанесенных через одежду, когда она порвана либо проколота зубами, а также при укусах, нанесенных через вязаную и тому подобную одежду.
• В случае оцарапывания, ослюнения или укуса, нанесенных предположительно здоровыми (визуально) животными, которые за время наблюдения (10 дней) заболели, пропали либо погибли.
• При укусах, которые были нанесены полевыми животными-грызунами, обитающими на неблагополучных в плане бешенства территориях.
• В случае, когда ослюнение либо укус нанесен человеком, у которого наблюдается гидрофобия.

Помимо абсолютных показаний к вакцинированию имеется ряд условных, пренебрегать которыми нежелательно. Антирабические инъекции могут быть назначены в тех случаях, когда укус нанесен известными здоровыми домашними животными. За таким животным устанавливается 10-дневное наблюдение. Условный курс включает в себя 2 прививки антирабического препарата объемом от 2 до 2,5 мл каждая, которые вводятся в два места.

Что касается профилактического вакцинирования, то оно особо показано людям, занимающимся определенными видами деятельности. Это работники ветлабораторий, егери, лесники и охотники, работники служб по отлову собак, раздельщики мяса и так далее.

Курс вакцинации от бешенства прописывает хирург-травматолог, который специально подготовлен к оказанию населению полной антирабической помощи. Процедура иммунизации осуществляется в полном соответствии с рекомендациями и инструкциями по использованию антирабических средств. При этом учитываются такие факторы, как степень тяжести повреждения/раны, наличие аллергии, беременность и так далее, в зависимости от чего пациент лечится либо амбулаторно, либо стационарно.

У некоторых людей может проявиться побочная реакция на вводимую вакцину против бешенства. Такая реакция бывает местной или общей. В первом случае наблюдается изменение цвета, структуры, состояния покрова кожи в области введения инъекции (краснота, зуд, высыпания, уплотнения). Данные проявления аллергии достаточно быстро проходят после употребления симптоматических препаратов, например антигистаминных лекарств.

Во втором случае побочные реакции на вакцину от бешенства представляют более серьезную угрозу. К таковым относятся:

• Общее недомогание. У пациента поднимается температура, появляется слабость и вялость, начинает болеть голова.
• Неврологические проблемы (встречаются нечасто, однако весьма опасны). Нарушается чувствительность в руках и ногах, появляются вегетативные осложнения, парезы. Пациентов с подобными нарушениями следует лечить и наблюдать в стационаре. Проявления различных неврологических нарушений могут сохраняться на протяжении 3 месяцев.
• Генерализованные реакции, выраженные отеком Квинке. ​Они встречаются очень редко, но при этом угрожают жизни пациента. Вместе с тем, при грамотном лечении такие реакции способствуют более быстрой стабилизации состояния пациента.

Побочные осложнения, возникающие в результате введения вакцины, могут быть разными. Если больному выполнена инъекция исключительно инактивированным вирусом, реакция может быть одной, а при введении сочетания вакцина и АИГ – совершенно другой. Введение иммуноглобулина иногда бывает болезненным. Пациент ощущает боль в месте инъекции, но это считается нормальным побочным явлением, в том числе и на поздних сроках вакцинирования.

Для АИГ часто характерны такие осложнения, как местные аллергические проявления. Такие реакции обычно длятся не более двух суток с момента введения препарата. Более редкие осложнения – это анафилактический шок, который возникает моментально, а также сывороточная реакция общего характера, наблюдаемая обычно в период с 6-х до 9-х суток с момента прививки.

Таким образом, мероприятия по проведению предупреждения заболевания бешенством могут быть опасны и далеко не всегда проходят безболезненно. Однако такие меры необходимы, поскольку только вакцинация от бешенства, если она сделана своевременно, способна спасти человеку жизнь. Не стоит забывать, что бешенство – это смертельное заболевание.

Бешенство это вирусное заболевание. Человек заражается им от больного животного, чаще всего после укуса. Вирус содержится в слюне больного животного. Самое страшное, что эта болезнь не излечима, можно лишь провести профилактику при помощи вакцины, которую вводят укушенному. Если симптомы бешенства у человека появляются, то спасти больного уже нельзя. Поговорим об этом подробнее, чтобы узнать как проявляется бешенство у человека.

Как заражаются бешенством?

Множественные и глубокие укусы животных считаются очень тяжелыми. Заразиться можно и через любые повреждения нарушающие целостность кожи: ссадины, потертости, царапины, слизистую глаз или полости рта. Факт заражения человека человеком, не доказан, но вероятен, и лучше соблюдать все меры предосторожности, общаясь с больным.

Бешенство у человека — симптомы

С момента заражения до того, как проявятся первые признаки бешенства у человека, должно пройти какое-то время. Обычно этот промежуток составляет от 10 до 60 дней. Но при ряде случаев он может увеличиться до 1 года или уменьшиться до 5 дней.

Проявления у человека бешенства делиться на три фазы :

Острые неврологические нарушения

Фаза первых симптомов длиться несколько дней. У больного появляется боль и зуд на месте укуса, зажившая рана или рубец вновь набухает и краснеет. Из общих признаков на первый план выходит повышение температуры тела, но цифры не высокие.

Появляется головная боль, общее плохое самочувствие, вялость, тошнота, понос, вялость, боль при глотании и чувство не хватки воздуха. Увеличивается слуховая и зрительная чувствительность. Появляются нарушения сна в виде бессонницы или кошмарных сновидений. Согласитесь, все эти признаки могут говорить о любом другом заболевании.

Очень часто так и бывает, больному выставляется диагноз ОРВИ или острая кишечная инфекция, назначается лечение. Чтобы признаки заражения бешенством человека не появились, ему в первые 12 часов после возможного заражения нужно сделать прививку.

Фаза неврологических нарушений характеризуется симптомами поражения нервной системы — это период разгара. Состояние человека больного бешенством очень тяжелое, вялость сменяется агрессивным поведением. Больные плохо ориентируются в пространстве, нарушается психика, они нападают на окружающих с кулаками, пытаются их укусить.

Пациенты очень возбуждены и эмоционально активны, делают попытки к бегству. Появляются судороги и галлюцинации. У больных есть различные приступы страхов (). Они провоцируются дуновением ветра, видом воды или мыслью о ней, ярким светом, громким звуком.

Во время таких приступов лицо больного человека искажается, возникает спазм мышц гортани и глотки, есть икота и рвота. Температура тела повышается до 40 С. Что характерно, между такими перепадами в общем самочувствии больные спокойны и адекватны, находятся в полном сознании.

Паралитическая или заключительная . Она развивается спустя 2-3 дня в том случае, если больной не умер от продолжительного спазма дыхательных мышц раньше. Во время этой фазы нарастают симптомы паралича всех мышц.

Появляется двоение в глазах, нарушение функции тазовых органов, лицо перекошено. Возбуждение ослабевает, больные успокаиваются. Судорог нет, пациенты могут даже покушать и выпить воды. Но все это «ложное благополучие» и спустя 12-20 часов наступает смерть от остановки сердца и дыхания, причем происходит это внезапно.

Бешенство у человека — лечение

Бешенство не излечимо, оно не оставляет ни одного шанса человеку на жизнь, особенно если его симптомы уже развились. Поэтому лучше предупредить заболевание, чем лечить. Поэтому избегайте контакта с животными, у которых изменилось поведение или оно не адекватное. Но если укус уже был, то ранку нужно хорошо промыть мыльным раствором, и сразу обратиться к врачу. Прививка от бешенства для человека укушенного любым зверем в этой ситуации – единственный способ спасения им своей жизни!

Бешенство (гидрофобия) относится к абсолютно смертельным для человека заболеваниям. Лечить его до сих пор не научились. Инфекция передается при укусе домашних или диких животных, зараженных вирусом. Спасти жизнь может только немедленная вакцинация.

Те, кто любит гулять по Лосиному Острову, заметят, что на деревьях по обочинам троп и дорожек развешены листовки. В них призывают население к бдительности и осторожности: если на вас напали бродячие собаки, необходимо немедленно провести вакцинацию от бешенства. К счастью, в этом году в Лосином Острове бродячих собак замечено мало. Но опасность преуменьшать не стоит. Бешенство по-прежнему смертельно опасно. По данным ВОЗ, от него ежегодно погибает до 50 тысяч человек.

Это заболевание известно с глубокой древности. В античной Греции имелся даже бог бешенства по имени Аристакс, и только Артемида имела дар излечивать от этого страшного заболевания. Древнеримский врач Цельс описал обширные наблюдения случаев заболевания и предложил меры профилактики — промывку ран и прижигание. Последний способ считался самым эффективным, пока Луи Пастер не нашел иного пути борьбы с бешенством — вакцинацию.

Уже Пастер выяснил, что это заболевание вызывает вирус. Сейчас ученые насчитывают до десятка его разновидностей, которые отличаются по вирулентности (заразности). Вирус передается со слюной при укусе больным животным. Вероятность заражения зависит от обстоятельств (например, если бешеное животное укусило человека через одежду или если укус вызвал сильное кровотечение, вероятность заражения будет меньше). Имеет значение также место укуса — наиболее опасными являются голова, кисти рук, гениталии — места, наиболее богатые нервными окончаниями. Сначала вирус размножается в мышечной ткани, потом попадает в нервные волокна, по которым распространяется со скоростью около 3 мм/ч. В итоге он достигает слюнных желез и головного мозга.

Бешенство встречается более чем в 150 странах и территориях, на всех континентах, кроме Антарктиды. При этом его нет на островных государствах – Великобритании, Мальте, Новой Зеландии, Японии, – благодаря строгим карантинным мерам для ввозимых животных. Различают природный тип бешенства, очаги которого формируются дикими животными (волк, лисица, енотовидная собака, шакал, песец, скунс, мангуст, летучие мыши), и городской тип бешенства (собаки, кошки, сельскохозяйственные животные). Домашние животные заражаются бешенством после контакта с больными дикими животными. В подавляющем большинстве случаев смерти людей от бешенства источником инфекции являются собаки. В Европе природным резервуаром бешенства являются лисы и песцы (на севере). Во многих районах США и Канады бешенство распространено среди скунсов, енотов, лисиц и шакалов. Многие виды летучих мышей заражены вирусным заболеванием в Австралии, Африке, Центральной и Юго-Восточной Азии и Америке. В Шри-Ланке бешенство является эндемическим заболеванием среди куниц.

Человек, укушенный животным, может долго чувствовать себя в безопасности. Описаны случаи, когда от заражения до заболевания проходило около года, но чаще всего этот период составляет 1-3 месяца. Заболевание начинается с появления неприятных ощущений в области укуса (жжение, тянущие боли, зуд, мурашки), хотя рана уже может полностью зарубцеваться. Причиной является размножение вируса в спинномозговых ганглиях, иннервирующих область укуса. При укусах в лицо, как правило, возникают обонятельные и зрительные галлюцинации. Общие симптомы — лихорадка, головная боль, недомогание — сопровождаются нарушениями психики. Апатия и депрессия сменяются беспокойством, учащаются пульс и дыхание, возникает чувство стеснения в груди.

Этот период длится около четырех дней, потом развивается специфический энцефалит. Больной проявляет буйство, агрессивность, наблюдаются мышечные спазмы, эпилептические припадки и параличи. Яркий свет, громкий звук, прикосновение и даже легкое дуновение могут спровоцировать приступ в виде пароксизмов бешенства, между которыми сознание проясняется. К симптомам энцефалита скоро присоединяются признаки нарушения стволовых функций, в том числе нарушение глотания (дисфагия). Слюнотечение в сочетании с дисфагией приводит к появлению пены во рту. Но наиболее ярким клиническим симптомом бешенства является водобоязнь (гидрофобия): при попытках пить возникают болезненные непроизвольные сокращения глотательных мышц, диафрагмы и вспомогательной дыхательной мускулатуры.

Когда судороги и приступы гидрофобии прекращаются, окружающие принимают это состояние за улучшение состояния больного. Но в действительности это признак близкой смерти. Она наступает через 12-20 часов от паралича сердца или дыхательного центра. Общая продолжительность болезни 5-8 дней, редко несколько больше.

Если вы стали объектом нападения любого животного: кошки, собаки, лисы и т. п., необходимо принять срочные меры. Первым делом нужно немедленно промыть место укуса хозяйственным мылом. Процедура должна быть длительной, не менее 10 минут и по возможности интенсивной. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды с помощью шприца или катетера. Категорически не рекомендуется прижигание раны и ее ушивание. Наложение швов показано исключительно при обширных ранах, для остановки угрожающего кровотечения и по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица). Придется пройти между Сциллой и Харибдой — риском большой кровопотери и опасностью заражения. После промывания нужно обработать рану медицинским спиртом или йодом. И — немедленно в травмпункт.

В травмпункте потребуется описание животного, обстоятельств укуса, сведения о наличии ошейника, поэтому по возможности нужно внимательно рассмотреть покусавшее животное.

Если животное убито, его труп нужно доставить в вирусологическую лабораторию, где с помощью иммунофлюоресцентного метода быстро обнаружат присутствие вируса бешенства. Если животное отловлено, его следует наблюдать, не убивая. Считается, что в момент укуса животное не было бешеным, если через 10 дней оно не погибло.

В случае падания слюны на неповрежденные и поврежденные кожные покровы, при одиночных поверхностных укусах или царапинах туловища, верхних и нижних конечностей (кроме кисти, пальцев и гениталий) лечение не назначается. Но только в том случае, если животное в момент укуса и в течение 10 суток наблюдения здорово. Если в течение 10 суток оно заболело, погибло или исчезло, то лечение нужно начать с появления первых признаков болезни или исчезновения животного: антирабическая вакцина по 1 мл на 0, 3, 7, 14, 30, 90-й день. Если животное подозревается на бешенство в момент укуса, было больно бешенством и убежало, убито или диагноз неизвестен, то лечение начинается немедленно: вакцина 1 мл по той же схеме. Беременность и грудной возраст ни при каких обстоятельствах не являются противопоказаниями для проведения экстренной иммунизации.

При падании слюны на слизистые оболочки; любые укусы или повреждения головы, лица, шеи, кисти, пальцев, верхних и нижних конечностей, гениталий; при множественных укусах и обширных повреждениях любой локализации; одиночных глубоких укусах и царапинах схема вакцинации остается прежней. Но к лечению добавляется еще и антирабический иммуноглобулин, который вводится вокруг места укуса. Дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых. Если пациент принимает кортикостероиды и иммунодепрессанты, эффективность вакцинотерапии может понижаться. В этих случаях понадобится дополнительный курс лечения (после определения уровня антител в крови). С профилактической целью иммунизируют сотрудников лабораторий, работающих с вирусом бешенства, ветеринаров, охотников, лесников, собаколовов, работников бойни, таксидермистов.

Эффективность специфического лечения находится в прямой зависимости от того, насколько быстро после укуса она была начата. Если в первые сутки, то можно надеяться на успех в большинстве случаев. По мнению главного научного сотрудника ГНИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л. А. Тарасевича Николая Медуницына, в отсутствие точных данных о механизме развития инфекции по-прежнему считается, что, до тех пор пока вирус не попал в клетки нервной системы, лечение будет успешным. Исследования более 3000 случаев не дало информации о продолжительности существования антител к вирусу бешенства в крови людей, поэтому, если повторный укус произошел более чем через год после прививки, лечение должно проводиться обычным образом.

По данным Роспотребнадзора, ежегодно в России курс антирабического лечения получают от 250 до 450 тысяч человек, пострадавших от укусов животных, из которых около четверти составляют дети. В нашей стране используются следующие вакцины против бешенства: Рабивак-Внуково‑32 Вакцина антирабическая культуральная инактивированная для иммунизации человека (ФГУП «НПО «Микроген» Минздрава России); КОКАВ Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная (ФГУП «НПО «Микроген» Минздрава России); Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая (Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. П. Чумакова РАМН ФГУП). В России также зарегистрирован Рабипур (Новартис Вакцинс энд Диагностикс ГмбХ и Ко.КГ, Германия). Общая емкость рынка РФ (лечение+профилактика) находится в диапазоне 1,8-3 млн доз.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ, иммунологическая активность отечественной неконцентрированной вакцины (КАВ) составляет не менее 0,5 МЕ/мл, а концентрированной вакцины КОКАВ — не менее 2,5 МЕ/мл. По словам Рины Тимербаевой, заместителя директора по производству и технологии филиала ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ «Иммунопрепарат» (Уфа), применение КОКАВ позволило уменьшить количество инъекций (до 6 раз) и доз введения (с 5 мл в 2 места по 2,5 мл до 1 мл одной инъекцией). Это значительно снижает антигенную нагрузку, сокращает побочные реакции и поствакцинальные осложнения. Местная реакция характеризуется незначительной припухлостью, краснотой, зудом, увеличением регионарных лимфоузлов. Общая реакция может проявиться в виде недомогания, головной боли, слабости. В очень редких случаях предполагается возможность проявления неврологических симптомов. В этом случае пострадавшего следует срочно госпитализировать, чтобы не пропустить развитие энцефалита.

«Поствакцинальные осложнения, обусловлены, в первую очередь, не недостаточным качеством отечественного препарата, а интенсивностью иммунного ответа, индивидуальными особенностями и реактивностью вакцинируемого», — уверена Рина Тимербаева. Поэтому при проведении срочной антирабической профилактики бешенства стоит отказаться от поисков импортных вакцин, так как промедление может стоить жизни. При профилактической иммунизации возможно использование импортной вакцины, если есть время и деньги на ее поиски.

При обобщении наблюдений за вакцинированными (1708 случаев) выяснилась удивительная закономерность: вакцинирование антирабической вакциной Ферми стимулирует иммунитет, о чем свидетельствует резкое снижение числа случаев заболеваемости бронхиальной астмой, язвенной болезнью желудка, коллагенозами, герпетическими поражениями и пародонтозом, а грипп и ОРВИ протекали легче.

Антирабические иммуноглобулины, которые являются вторым компонентом срочной профилактики бешенства, подразделяются на гомологичные, полученные из донорской крови человека, и гетерологичные, полученные из иммунной крови лошадей. Отрицательной стороной всех гетерологичных АИГ является опасность развития аллергических осложнений. После введения антирабического иммуноглобулина могут наблюдаться анафилактический шок и местная аллергическая реакция, так как он производится на основе лошадиного белка. Его введение рекомендуется в условиях стационара. Гомологичный препарат «Имогам Раж» производства фирмы «Санофи Пастер» (Франция) зарегистрирован в некоторых странах СНГ. Однако он почти недоступен из-за высокой стоимости и небольшого объема производства, которые обусловлены объективными трудностями иммунизации волонтеров и недостаточностью сырьевой базы. В России гомологичный АИГ производить в ближайшее время не планируется.

Специалисты подчеркивают, что бешенство остается реальной и грозной опасностью. По данным Минздрава, из числа умерших от гидрофобии в 2008-2011 годы 40 человек (70,2%) не обращались за медицинской помощью и, соответственно, не получили своевременного антирабического лечения; 10 человек (17,5%), обратившись вовремя за медицинской помощью, отказались от антирабического лечения. В одном случае после укусов опасной локализации, нанесенных волком, не был назначен антирабический иммуноглобулин, что способствовало развитию заболевания.

«Несмотря на кажущуюся простоту специфического антирабического лечения, довольно часто встречаются серьезные нарушения в назначении и проведении курса антирабического лечения, связанные прежде всего с неудовлетворительным знанием инструкций по применению препаратов», — считает Рина Тимербаева. Снизить смертность может только активная просветительская работа среди населения, а также повышение квалификации медицинских работников.

Среднегодовое число случаев бешенства у животных наиболее значительно в Европе и Южной Америке и самое низкое в Африке, тогда как показатель заболеваемости людей наиболее высок в Азии и минимален в Северной Америке. Ежегодно от бешенства умирает более 55 000 человек, в основном в Азии и Африке. При этом более 15 млн людей в мире получают вакцинацию для предотвращения развития болезни. Это позволяет ежегодно предотвращать сотни тысяч случаев смерти от бешенства. В I квартале 2013 г. бешенство животных было выявлено в 37 субъектах РФ, в том числе в Москве и Московской области. Традиционно свободными от бешенства остаются Санкт-Петербург и Ленинградская область. В печальных лидерах Белгородская область (79 случаев у животных), Саратовская (64 случая), Московская (40), Воронежская (37) и Тамбовская (36). Заболело (и умерло) два человека в Курской и Владимирской области.

Каждый год от бешенства умирают десятки тысяч человек во всем мире. Заболевание распространено более чем в 150 странах.

Синонимами названия болезни являются «рабиес», «гидрофобия», «водобоязнь».

Эта болезнь известна с давних времен. Случаи инфицирования бешенством человека от животных (диких или домашних) были описаны еще в древних манускриптах. Вплоть до конца XIX века человек, зараженный бешенством, был обречен на неминуемую смерть. Только в 1885 году Луи Пастер изобрел антирабическую вакцину, которая с тех пор спасла жизни миллионов людей.

• Специфического лечения бешенства до сих пор не существует.
• По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 40% зараженных людей — это дети и подростки. А в более чем 95% случаев источником заражения служат домашние животные — собаки и кошки.
• Инкубационный период обычно длится от нескольких месяцев до одного года . Описаны случаи, когда клиническая картина бешенства развивалась через две-три недели после заражения, и даже через несколько лет.
• В основном продолжительность инкубационного периода прямо зависит от локализации источника проникновения вируса (места укуса, ослюнения и т. д.). Так, при укусе в область лица и головы признаки заболевания развиваются быстрее, чем при повреждении конечностей, особенно нижних.

Возбудитель заболевания — вирус бешенства (Rabies virus), который относится к семейству Рабдовирусы.

• Вирион имеет форму пули, в составе генома содержит рибонуклеиновую кислоту.
• Вирус бешенства чувствителен к нагреванию. Так, элиминация возбудителя при температуре 56 градусов происходит за один час, а при 80-100 градусах — за одну минуту.
• Растворы щелочей, йод, большинство антисептиков и ультрафиолетовое излучение также губительны для этого вируса.
• Вирус является нейротропным, то есть воздействует преимущественно на нервную систему.
• После вторжения вируса в организм теплокровного животного или человека запускаются механизмы его активной репликации в мышечной ткани, окружающей место проникновения. Далее по аксонам нервных клеток возбудитель попадает в структуры ЦНС, а оттуда снова перемещается на периферию, что обуславливает поражение практически всей нервной системы при этой патологии.
• Скорость передвижения вируса бешенства по структурам нервной системы достаточно высока — примерно 3 мм в час. Именно поэтому длительность инкубационного периода при бешенстве очень зависит от локализации места проникновения инфекции и его удаленности от головного и спинного мозга.

• Циркуляция и сохранение возбудителя бешенства в природных условиях осуществляется у разнообразных теплокровных животных. Причем у некоторых из них (например, у летучих мышей) бешенство может длительно протекать в бессимптомной форме .
• Наиболее восприимчивы к заражению некоторые представители семейства псовых (к примеру, волки, собаки, лисицы), кошачьих — рыси, кошки, а также еноты, барсуки и другие виды животных.
• Инфицирование человека производится при попадании зараженной слюны животного на поврежденную кожу или слизистые оболочки. Наиболее часто — это укус или ослюнение царапин, ссадин и других внешних повреждений.
• Заражение от человека наблюдаются крайне редко и некоторыми учеными оспаривается.

Бешенство классифицируют по нескольким критериям.

Длительность каждой стадии составляет обычно от одного до трех-пяти дней.

Скорость развития заболевания зависит от локализации места укуса и количества проникшего вируса.

• Первыми симптомами болезни являются необычные ощущения в укушенной ране (даже если она уже зажила): покалывание, жжение, зуд, гиперестезия и т. п.
• Повышается температура тела , появляется головная боль, часто бывает тошнота, неоднократная рвота. Могут появляться боли в мышцах и в горле, сухой кашель.
• Выражено чувство тоски, страха. У больного нарушается аппетит и сон , что проявляется бессонницей или кошмарными сновидениями. Наступает апатия.
• Через несколько дней апатия заменяется резким возбуждением, беспокойством.
• Наиболее характерным проявлением заболевания на второй стадии является гидрофобия (водобоязнь). При попытках попить у больного возникает судорожное спазмирование глоточных мышц . Впоследствии такой мышечный спазм возникает даже при упоминании о воде.
• Судороги могут возникать и при воздействии на лицо потоком воздуха, внезапно появившемся ярком свете или громком звуке.
• Взгляд больного устремлен в одну точку , зрачки при этом расширены. Часто выявляется мучительное слюноотделение (сиалорея).
• Характерным является возникновение бурного психического и двигательного возбуждения, сопровождающегося приступами немотивированной агрессии, буйства и ярости . При этом больной мечется в постели, может беспричинно ударить или укусить кого-то из окружающих. Наступает помрачение сознания, сопровождающееся зрительными или слуховыми галлюцинациями, которые часто носят устрашающий характер.
• На третьей стадии возникают распространенные параличи мышц конечностей, лица , глоточной мускулатуры, языка и т. д. Смерть наступает обычно на протяжении одних-двух суток в результате кардио-респираторной остановки.

Длительность заболевания обычно составляет 6-8 дней. Встречаются случаи и короткого течения болезни — от одного до трех дней.

Иногда встречается атипичное течение заболевания, особенно у детей. При этом может отсутствовать период возбуждения, а мышечный паралич распространяется на все тело постепенно, начиная от места укуса.

Диагностические мероприятия при подозрении на бешенство включают в себя несколько подходов.

• В анамнезе есть указания на нарушение целостности кожных покровов и/или слизистых оболочек с попаданием слюны животного с подозрением на бешенство.
• Специфические клинические проявления болезни.
• Положительные результаты обследования на бешенство у подозрительного животного (при возможности) и у зараженного человека.

При проведении общеклинических методов исследования патогномоничных признаков заболевания не выявляется. Для подтверждения диагноза используются различные специфические лабораторные тесты.

• Для прижизненного подтверждения диагноза исследуются биоптаты кожи (обычно — с затылка и задней поверхности шеи), мазки-отпечатки роговицы, мазки слюны и спинномозговой жидкости.
• Применяются лабораторные методы, основанные на выделении самого вируса, определении его РНК и антигена.
• Необходимо проведение нескольких тестов для подтверждения диагноза.
• В посмертной диагностике используется, в основном, гистологическое исследование биоптата мозга. При этом выявляются характерные тельца Бабеша-Негри. Иногда требуется проведение и других иммунологических анализов.

• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Используется для экспресс-анализа бешенства.
• Иммуноферментный анализ (ИФА).
• Реакция диффузионной преципитации. Используется реже ввиду меньшей специфичности в сравнении с ИФА и РИФ.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Применяется для определения РНК возбудителя в биологическом материале. Современный и высокочувствительный метод диагностики.
• Методики выделения вируса (биопроба на белых мышах и на культуре клеток) сейчас применяются очень редко.

Специфической терапии заболевания нет . К сожалению, все больные с клинической симптоматикой бешенства умирают.

При возникновении проявлений заболевания возможно лишь провести симптоматическое лечение: применение анестезирующих, противосудорожных средств и т. п.

Если же в течение самого короткого времени после предполагаемого заражения провести курс профилактических мероприятий, то развития заболевания в большинстве случаев можно избежать.

При развитии проявлений заболевания смертельный исход неизбежен ввиду отсутствия эффективного лечения. Смерть наступает от паралитической остановки дыхательной и сердечной деятельности.

При контакте (укус или ослюнение) с животным с признаками бешенства следует в экстренном порядке обратиться за медицинской помощью в любое ближайшее учреждение здравоохранения.

При этом по возможности следует установить наблюдение за таким животным на протяжении десяти дней. Для этого подозрительное животное доставляется к ветеринару, который сообщает о результатах наблюдения медицинскому учреждению, осуществляющему вакцинацию пострадавшего лица.

• Неспецифическая. Локальная обработка раны — незамедлительное промывание водой с мылом, моющими веществами, дезинфицирующими растворами и т. п. Длительность такой обработки должна быть не менее 15 минут.
• Специфическая. Применение антирабической вакцины и специфического иммуноглобулина в качестве иммунизации.

• Контакт с явно больными, подозрительными, неизвестными или же дикими животными.
• При любом ранении предметами, на которых имеются частички слюны или мозгового вещества таких животных.
• Контакт с внешне здоровым на этот момент животным, которое на протяжении десятидневного срока контроля заболело, умерло или исчезло.
• При ослюнении или травме кожи и/или слизистых оболочек, которые нанесены больным человеком.

Антирабическую вакцину вводят сразу же в день укуса и далее по определенной схеме выполняют пять инъекций в течение четырех недель. ВОЗ рекомендует дополнительное проведение еще одной инъекции вакцины через три месяца от начала специфической вакцинации.

Антирабический иммуноглобулин применяют по показаниям. Как правило, его раствором обкалывают место укуса.

Другим направлением специфической профилактики является вакцинация лиц группы риска: охотников, ветеринаров, спелеологов и т. д.

Домашние животные должны подвергаться антирабической вакцинации в соответствии с ветеринарным календарем.

Прогноз при развитии типичной клинической картины заболевания бешенством всегда неблагоприятный . Летальный исход вероятен фактически во всех случаях.

При своевременном и правильном применении профилактических мероприятий после предполагаемого заражения практически всегда удается избежать прогрессирования заболевания.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник