Беременность после эко при мужском бесплодии

источник

Один из самых страшных диагнозов, который может услышать женщина – бесплодие. А одним из наиболее эффективных методов решения проблемы остается ЭКО. Но поскольку нередко после подсадки эмбрионов долгожданные 2 полоски на тесте появляются не всегда, возникает вопрос – возможно ли естественное зачатие после экстракорпорального оплодотворения?

Экстракорпоральное оплодотворение позволяет родить первенца, или второго, третьего ребенка женщинам, которые не могут забеременеть естественным путем.

Процедура сложная, проводят ее строго при наличии показаний – определенные формы физиологического мужского и женского бесплодия, если причину отсутствия зачатия выявить не удалось.

Диагноз бесплодие ставят, если родителям менее 35 лет, зачать ребенка не получается в течение года при регулярной половой жизни.

Основные показания для ЭКО – непроходимость или отсутствие маточных труб, эндометриоз, серьезные гормональные нарушения, которые не удалось устранить при помощи медикаментозной терапии, неполноценная работа яичников, низкое качество спермы.

Противопоказания – врожденные патологии матки, миома и другие злокачественные и доброкачественные новообразования, любые острые воспалительные процессы, отклонения психического характера.

• стимуляция яичников – используют гормональные препараты;
• пункция яйцеклетки, забор сперматозоидов;
• оплодотворение яйцеклетки искусственным путем;
• выращивание эмбриона в пробирке на протяжении 1-5 суток;
• подсадка эмбриона в маточную полость.

Все эти шаги кажутся не такими уж сложными, но чаще всего женщинам тяжело морально и физически переносить подготовку и саму процедуру подсадки эмбрионов.

Не стоит забывать и о стоимости ЭКО – средняя цена составляет 1200-5000 тыс. долларов, в зависимости от типа протокола, видов предварительной диагностики, необходимых лекарственных средств, уровня клиники.

Если беременность долго не наступает при регулярной половой жизни, парам назначают всестороннее обследование, поскольку причины могут носить не только физиологический, но и соматический, психологический характер.

Поэтому, прежде чем задумываться об ЭКО, нужно выявить и устранить возможные причины, которые препятствуют зачатию – более 50% пар, которые не имеют детей, в экстракорпоральном оплодотворении не нуждаются.

Не спешите делать тест на беременность на следующий день после ЭКО, как и при естественном оплодотворении, заветные 2 полоски можно увидеть только через 10-14 дней после зачатия.

Какой бы результат ни показал домашний тест, обязательно сдайте кровь на уровень ХГЧ – уровень этого гормона всегда увеличивается после наступления беременности.

Для многих женщин экстракорпоральное оплодотворение – единственный шанс стать мамой, и когда через 2 недели после ЭКО результаты анализов отрицательные, нередко развиваются тяжелые депрессивные состояния, часто требуется консультация и поддержка психолога.

Как и при естественной беременности, после ЭКО нередко случаются выкидыши, происходит это до 10-12 недели. Самопроизвольный аборт происходит на фоне развития генетических аномалий, обострения хронических заболеваний, гормональных сбоев, стресса, синдрома замершей беременности.

Чтобы сохранить ребенка, женщине иногда приходится находиться на сохранении все 9 месяцев, но зато потом можно сразу родить не одного, а сразу двух, трех малышей – при искусственном оплодотворении вероятность многоплодной беременности довольна велика.

Признаки выкидыша – боль тянущего характера в нижней части живота, поясничной области, кровянистые выделения, повышение температуры, озноб, сильная слабость, частые приступы головокружения. Если у вас после подсадки наблюдается хотя бы один из этих симптомов, незамедлительно звоните лечащему врачу, вызывайте скорую помощь.

Череда неудачных попыток ЭКО чревата не только психоэмоциональными расстройствами, но и развитием других негативных последствий:

• нарушения в работе органов пищеварительной системы;
• стремительный набор веса;
• тяжелые почечные и печеночные патологии;
• обострение старых, или развитие новых репродуктивных, гинекологических заболеваний;
• гормональные сбои, активный рост волос на лице, руках, ногах, сбои в менструальном цикле, заболевания молочных желез, ранний климакс;
• эндокринные болезни;
• с каждой новой попыткой увеличивается риск развития рака яичников в будущем.

Медицина не стоит на месте, но даже в самых современных центрах ЭКО вероятность забеременеть после искусственного оплодотворения составляет не более 37%, в зарубежных клиниках этот показатель выше – примерно 56%., но стоимость процедуры отличается от наших цен в несколько раз, в большую сторону, естественно.

Самые большие шансы удачного зачатия после подсадки эмбрионов у молодых пар, при условии, что бесплодие вызвано исключительно гормональными проблемами – беременность наступает в 70% случаев.

Повторную процедуру ЭКО врачи назначают через 3-6 месяцев, реже – после окончания второй менструации, все это время женщине нужно заниматься восстановлением моральных и физических сил.

После неудачного протокола следует повторно сдать все необходимые анализы, сделать УЗИ – нередко только после первой попытки удается выявить истинную причину отсутствия естественного зачатия.

При некоторых формах бесплодия шанс забеременеть природным путем после проведения протокола экстракорпорального оплодотворения увеличивается. На подготовительном этапе яичники активно стимулируют, этот эффект сохраняется еще долгое время.

Беременность после ЭКО – как увеличить шансы на зачатие:

• положительный эмоциональный фон, отсутствие стрессов;
• правильное и сбалансированное питание;
• умеренные регулярные физические нагрузки;
• соблюдение режима дня;
• укрепление иммунитета.

Каждой паре нужно усвоить, что ЭКО – это только шанс родить долгожданного ребенка, но не гарантированное решение проблемы.

Согласно статистике, примерно каждой четвертой женщин удалось забеременеть самостоятельно после неудачного ЭКО, особенно велики шансы для природного зачатия в первые 4-6 недель после проведения протокола.

У 15% женщин повторная беременность наступает в течение 1-2 лет после рождения «ребенка из пробирки».

Причины самостоятельного зачатия после ЭКО:

• пары с диагнозом бесплодие перестают пользоваться средствами контрацепции, что нередко приводит к первичной или повторной беременности после ЭКО;
• интенсивная гормональная поддержка – на протяжении всего подготовительного этапа женщина принимает множество препаратов, которые стимулируют фертильные функции в организме;
• вся предварительная подготовка направлена на настройку организма на зачатие и вынашивание плода, эффект сохраняется еще в течение 1–2 лет даже после неудачного ЭКО;
• пары, готовые к экстракорпоральному оплодотворению, радикально меняют образ жизни – соблюдают режим дня, правильно питаются, ведут активный образ жизни, отказываются от пагубных пристрастий, все это положительно сказывается на работе репродуктивной системы и всего организма в целом.

Когда у женщины появляется первенец, пусть даже после искусственного оплодотворения, у нее значительно улучшается психоэмоциональное состояние, исчезает чувство неполноценности – эти факторы нередко препятствуют эффективному лечению бесплодия.

При диагностировании мужского бесплодия, отсутствии или полной непроходимости маточных труб, при некоторых формах гипоплазии матки зачатие естественным путем после ЭКО просто невозможно, родить малыша можно только после удачного искусственного оплодотворения.

Беременность может наступить после удачного или неудачного ЭКО, гормональная стимуляция яичников увеличивает вероятность зачатия, нужно просто не терять веры, сохранять бодрость духа.

Расскажите в комментариях, приходилось ли вам прибегать к искусственному оплодотворению, удалось ли родить долгожданного малыша после процедуры. И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях.

В большинстве случаев ЭКО делают по причине бесплодия. Но бывают ситуации, когда следующая беременность после удачного экстракорпорального оплодотворения наступает естественным путём.

Поговорим о том, возможна ли естественная беременность после ЭКО, и каковы шансы зачать ребёнка при ранее диагностированном бесплодии.

Вероятность наступления самостоятельной беременности в течение ближайших лет после ЭКО зависит от того, что стало поводом для назначения процедуры экстракорпорального оплодотворения.

• Трубное бесплодие – непроходимость или отсутствие у женщины обеих маточных труб.
• Абсолютное бесплодие – отсутствие яйцеклеток (проводится ЭКО с донорскими ооцитами).
• Возрастной фактор – яйцеклетки уже не созревают или имеют недостаточно хорошее качество для оплодотворения.
• Мужской фактор – плохое качество спермы, отсутствие сперматозоидов в эякуляте, иммунологическое бесплодие.
• Эндокринное бесплодие – гормональные изменения в организме женщины, нарушающие процесс созревания яйцеклеток и имплантацию эмбриона в эндометрий.
• Идиопатическое бесплодие – когда все анализы в норме, но беременность не наступает.

Однозначно не стоит ожидать, что беременность естественным путём после ЭКО наступит при наличии у женщины:

1. Трубного бесплодия. Если трубы непроходимы, то сперматозоиды никак не могут встретиться с яйцеклетками.
2. Абсолютного первичного бесплодия. Если яйцеклеток нет, то наступление беременности невозможно в принципе.

При остальных факторах бесплодия вероятность самостоятельной беременности после ЭКО есть, но она низкая.

1. при возрастном факторе – если яйцеклетки созревают хотя бы один раз в несколько циклов;
2. при мужском факторе – при пограничных показателях качества спермы и идеальном состоянии репродуктивного здоровья женщины;
3. при эндокринном бесплодии – только при поддержке консервативного лечения;
4. при идиопатическом бесплодии – вероятность беременности трудно спрогнозировать, но её спонтанное наступление вполне возможно.

Бытует мнение, что проведенное ЭКО негативно сказывается на фертильности женщины. Эту процедуру считают вредной для здоровья, упрекая её в неестественности.

Это неправда. На самом деле экстракорпоральное оплодотворение не снижает, а повышает шансы на достижение беременности в первое время после неудачной попытки.

Естественная беременность после неудачного ЭКО становится более вероятной, потому что:

• Женщина на этапе подготовки к проведению ЭКО проходит курс лечения, что может на некоторое время улучшить состояние её репродуктивной системы.
• В ходе ЭКО женщина получает гормональную стимуляцию. Эффекты от гормонов сохраняются еще несколько месяцев после отмены препаратов.

Если вы решили зачать еще одного ребёнка после проведения процедуры ЭКО, не стоит принимать решение о способе оплодотворения, руководствуясь инструкциями из интернета. Бесплодные попытки достижения беременности приводят не только к разочарованиям, но и к потере времени.

Годы идут, женщина и мужчина становятся старше, и шансов зачать ребёнка даже с помощью ЭКО становится все меньше.

Поэтому чтобы понять, возможна ли естественная беременность после ЭКО, стоит обратиться к врачу-репродуктологу. В ходе обследования будет проведена оценка фертильности мужчины и женщины.

Супругам предстоит сдать ряд анализов, включая спермограмму, исследование гормонального профиля, оценку проходимости маточных труб и др. Только после этого доктор сможет оценить вероятность достижения беременности естественным путём.

источник

Знаете ли вы истории, когда, отчаявшись дождаться естественной беременности, семейная пара рожает ребёнка благодаря современным технологиям, а через некоторое время после рождения долгожданного малыша женщина неожиданно беременеет без медицинского вмешательства.

Не часто, но встречаются и случаи естественной беременности после неудачного ЭКО. Является ли это просто совпадением ли существует какая-то закономерность? Почему мужчина и женщина с многолетним бесплодием и порой неутешительными диагнозами вдруг зачинают ребёнка самостоятельно без помощи медицины?

Оказывается над этим вопросом задумываются не только обычные люди, но и врачи, и учёные. На эту тему даже было проведено несколько исследований. Например, во Франции исследования показали, что у 17% пар, которые родили первого ребёнка с помощью ЭКО, второй появился естественным образом.

Вероятность естественной беременности после ЭКО тесно связана с причиной, вызвавшей бесплодие. Так если у женщины заблокированы маточные трубы или у мужчины крайне низкое количество сперматозоидов, то забеременеть естественным образом практически невозможно.

А вот пары, например, с необъяснимым бесплодием имеют шансы естественной беременности. Известно также, что беременность может улучшить состояние эндометриоза, а у тех женщин, у которых были нерегулярные циклы до беременности, после родов гормональный фон может поменяться и шансы на беременность станут больше.

Наступление естественной беременности после ЭКО также можно объяснить тем, что многие из пар, прибегающих к искусственному оплодотворению, на самом деле не бесплодны. Возможно, им требуется больше времени для зачатия, но многие не хотят долго ждать из-за страха остаться без детей. Внутриматочное осеменение или ЭКО может ускорить наступление беременности у таких пар.

Другим возможным фактором является стресс. Пары, планирующие беременность, постоянно думают о ней, зацикливаются на зачатии. После рождения ребёнка, они немного расслабляются, что способствует естественной беременности.

Тем не менее женщины, которые столкнулись с бесплодием, в большинстве случае будут иметь проблемы и с наступлением второй беременности. Успешная беременность не всегда излечивает от бесплодия и причины, по которой пара не смогла иметь детей, могут оставаться.

После неудачного ЭКО также есть возможность забеременеть самостоятельно, хотя опять же это зависит от причин бесплодия. Были собраны данные о парах, которые не забеременели после ЭКО. Из них 24% в течение нескольких лет забеременели естественным путём. Ещё одно исследование показало, что пары, проходящие лечение от бесплодия и имеющие попытки ЭКО, имели шанс на беременность 29%.

Предположительно это связано с тем, что гормональная поддержка, которая входит в протокол ЭКО, стимулирует некоторые процессы в организме. Кроме того, на этапе подготовки к ЭКО женщина, а иногда и мужчина, проходят курс лечения, что на некоторое время улучшает состояние репродуктивной системы.

Повышенные шансы на зачатие после протокола ЭКО могут сохраняться в течение двух лет и даже дольше. Уже в следующем цикле после неудачной попытки можно попробовать зачать самостоятельно.

Специалисты считают, что наибольшие шансы на естественную беременность после неудачных попыток ЭКО имеют пары с необъяснимым бесплодием, а также более молодые пары.

Чтобы увеличить шансы на естественную беременность после неудачного ЭКО, нужно скорректировать свой образ жизни. Избыточный вес, употребление большого количества кофеина и алкоголя, курение уменьшают вероятность зачатия.

Желательно исключить алкоголь и курение, сократить потребление кофеина, полноценно питаться, использовать способы снятия стресса (йога, медитация), а также знать свой цикл (в какое время происходит овуляция).

К сожалению, шанс на естественную беременность после ЭКО всё же небольшой, поэтому если для пары очень важна беременность, а возраст не позволяет долго ждать, нужно обращаться за медицинской помощью. Посоветуйтесь с репродуктологом, каковы ваши шансы на беременность, учитывая возраст, причины бесплодия, а также состояние здоровья обоих партнёров.

Если у вас родился ребёнок после удачной попытки ЭКО, но вы хотите попытаться забеременеть снова уже естественным путём, то нужно вернуться к нормальной массе тела и не ждать слишком долго, чтобы зачать следующего ребёнка.

источник

Мужское бесплодие – это общая, семейная проблема, бороться с которой нужно силами обоих супругов.

Некоторые женщины начинают испытывать смешанные чувства при общении с супругом, но нужно понимать, что мужчине тоже тяжело, поэтому его нужно поддержать и понять.

После того, как пара узнала устрашающий диагноз, первым делом она начинает искать пути решения – возможно ли ЭКО при мужском факторе бесплодия?

На этот вопрос могут дать ответ лишь специалисты, однако известно, что в медицине есть выход для бесплодных мужчин.

Патология спермы, которая выявляется на анализе материала, уже может стать причиной того, чтобы врач направил женщину на экстракорпоральное оплодотворение или ИКСИ.

ЭКО при мужском факторе бесплодия назначается довольно часто, однако проведение операции доступно только в больших городах и крупных клиниках, где имеется необходимое оборудование.

Мужское бесплодие из-за аномального строения сперматозоидов

Распространенными мужскими факторами бесплодия являются:

1. Сложная запущенная форма эндометриоза, не поддающаяся лечению, если даже после хирургического вмешательства состояние не улучшилось – назначается ЭКО.
2. Возрастные изменения спермы.
3. Неподвижность сперматозоидов, их вялость, патологии строения.
4. Необъяснимое бесплодие, которое является частым среди семейных пар, когда лечебные процедуры не дают результата, врачи прибегают к ИКСИ или ЭКО. Неизвестные причины встречаются в 15% случаев мужского бесплодия.

После того, как мужчине диагностировано бесплодие, специалист изучает генетический материал, дабы обозначить причины данного заболевания, среди них нередко встречаются:

• инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, после устранения этого заболевания в 80% случаев диагноз бесплодия испаряется;
• врожденные аномалии половых органов;
• непроходимость семявыводящих путей;
• варикоцеле;
• аутоиммунные заболевания;
• серьезные заболевания, не связанные с мочеполовой системой: туберкулез, свинка, диабет, астма.

В зависимости от причин, врачами выделяются виды мужского бесплодия:

Необходимо при планировании беременности пройти обследование и при возможности сдать необходимые анализы, чтобы исключить возможные проблемы с зачатием малыша.

ЭКО при мужском бесплодии проводится точно так же, как и при женском. Процедура проходит следующим образом:

• обследование;
• прием гормонов;
• из женского организма берется яйцеклетка;
• в нее вживляются сперматозоиды;
• несколько дней будущий зародыш содержится в специальных условиях;
• клетки переносятся в матку;
• беременность;
• роды.

Успех процедуры во многом зависит от состояния здоровья партнерши, поэтому перед процедурой в клиниках берутся анализы как у одного партнера, так и у другого.

Схема проведения ЭКО при мужском факторе бесплодия

Вероятность зачатия повышается с возрастом: у женщин до 35 лет она составляет 35%, у женщин от 35 до 45 лет – 14%.

Стоит рассмотреть вышеперечисленные ступени подробно. Обследование длится несколько недель: женщина сдает анализы на ВИЧ, гепатит, общий анализ крови и мочи, анализ на сифилис, ей делается УЗИ. Мужчине необходимо сдать сперму, чтобы получить спермограмму, в некоторых случаях он также сдает кровь и мочу.

Гормональные препараты приходится принимать женщине, чтобы фолликулы созревали не один-два раза в месяц, а 5-6, так как для проведения ЭКО необходимо иметь запасные эмбрионы в случае неудачных операций.

Гормональные инъекции вводятся в течение 2 недель. После курса производится изъятие фолликулов.

Получение спермы – это первая ступень на пути к проведению ЭКО, если мужчина здоров, этот шаг пройдет незаметно и быстро, в противном случае специалист назначает ему лечение. Если естественным путем получить сперму невозможно, производится операция под наркозом.

ЭКО – это непосредственное слияние яйцеклетки и сперматозоидов и их совместная культивация.

Перед тем, как вживлять его в организм женщины, производится обследование эмбриона на болезни, типа ДЦП, гемофилия и т.д. Также при желании родителей определяется пол малыша.

Схема переноса эмбрионов в матку

Перенос зародыша в матку – простая и безболезненная процедура, занимающая несколько минут. В организм вводится несколько оплодотворенных яйцеклеток, если прижилась не одна – лишние уничтожаются.

Беременность после процедуры наступает в 35% случаев, родами заканчивается примерно 33%. Через 12 дней выполняется тест на беременность.

Роды после экстракорпорального оплодотворения не отличаются от родов после зачатия естественным путем, как и дети, рожденные из пробирки, ничем не отличаются от других.

Считается, что ЭКО – не такая эффективная процедура, как ИКСИ, особенно, при мужском бесплодии, так как при последнем специалист самостоятельно отбирает из спермы наиболее жизнеспособные сперматозоиды, чтобы поместить их в яйцеклетку.

Разновидностью ИКСИ является ПИКСИ, при котором сперматозоиды досконально изучаются и отбираются.

Они погружаются в гиалуроновую кислоту, так как это повышает их шансы попасть в яйцеклетку и развиться до состояния зародыша.

ЭКО при мужском факторе – наиболее простой способ, который почти не требует лечения партнера, однако многие пары перед тем, как прибегать к искусственному оплодотворению пытаются избавиться от причин диагноза.

Медикаментозные методы лечения применяются при нарушениях сперматогенеза, связанных с инфекциями.

Пирогенал для лечения мужского бесплодия

Применяются такие препараты, как:

1. Адриол, Тестовирон, Сустанон-250 – андрогены;
2. Менотропин, Прегнил, Профази – антиэстерогены;
3. Парлодел – ингибиторы;
4. Пирогенал, Тактивин – иммуностимуляторы;
5. Трентал – ангиопротекторы;
6. Солкосерил, трианол – биогенные;
7. Адриол, Иохимбин, Тентекс – препараты для коррекции половой функции.

Среди более современных и действенных методов лечения ЭКО, ИКСИ, искусственная инсеминация, гормонотерапия.

Мужское бесплодие – это не проблема для современной медицины, существует множество способов решения этой проблемы. Один из самых распространенных – ЭКО, который дает 35% удачных результатов.

Причем специалисты уверены, что ни роды, ни дети, рожденные от искусственного зачатия, не отличаются от других малышей.

источник

Экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО является наиболее эффективным методом борьбы с бесплодием. Во время этой процедуры оплодотворение яйцеклетки осуществляется не в организме женщины, а в пробирке. ЭКО включает несколько этапов:

• стимуляция овуляции при помощи гормональных препаратов и мониторинг фолликулов;
• пункция фолликулов с целью получения яйцеклеток;
• оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами партнера;
• культивирование эмбрионов;
• перенос полученных эмбрионов в полость матки;
• гормональная поддержка организма женщины.

Современные вспомогательные репродуктивные технологии помогают преодолеть бесплодие, обусловленное как женским, так и мужским фактором. При этом одной из основных проблем, решаемых при помощи ЭКО, является плохое качество спермы. Разработано несколько методик, направленных на получение достаточного количества полноценных сперматозоидов:

• микрохирургическая эпидидимальная аспирация сперматозоидов (MESA);
• экстракция сперматозоидов из яичка (TESE).

Микрохирургическая эпидидимальная аспирация сперматозоидов представляет собой микрохирургическую процедуру, направленную на получение большого количества сперматозоидов из придатка яичка.

Лишь несколько кубических миллилитров эпидидимальной жидкости дают возможность выделить миллионы спермиев, пригодных для оплодотворения яйцеклетки.

Именно поэтому зачастую определенную часть полученного материала подвергают криоконсервации или заморозке, позволяющей сохранить сперматозоиды для последующих попыток ЭКО.

Процедура MESA может быть выполнена двумя способами:

• при помощи микроножа и тупоконечной микропипетки – во время операции производится вскрытие придатков яичка с последующим забором сперматозоидов;
• при помощи микропункционной пипетки – не требует рассечение эпидидимальной оболочки. Микропункционной пипеткой, диаметр наконечника которой не превышает 0,25-0,35 мм, врач выполняет несколько пункций семенного канатика.

Экстракция или извлечение сперматозоидов из яичек является открытой техникой биопсии яичка. При выполнении манипуляции хирург выбирает бессосудистую область на поверхности яичка, производит разрез, а затем иссекает около 500-700 мг паренхимы тестикул. Операция может выполняться как под местной, так и под общей анестезией.

Усовершенствованной методикой получения достаточного количества сперматозоидов является Micro-TESE. Во время проведения такой операции производится удаление лишь 3-5 мг тестикулярной ткани.

Несмотря на небольшой объем извлекаемого материала, благодаря выбору наиболее подходящих семенных канальцев удается получить большое количество сперматозоидов.

Кроме того осуществляется точная идентификация кровеносной сети яичка, что минимизирует риск повреждения сосудов и ткани яичка.

Особенности Эко при мужском бесплодии

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов является именно той методикой, которая позволяет добиться оплодотворения яйцеклетки полученными сперматозоидами. Применение ИКСИ в процедуре ЭКО значительно повышает шанс на получение жизнеспособного зародыша.

Как и при обычном экстракорпоральном оплодотворении осуществляется подготовка организма партнерши при помощи гормональных препаратов.

После получения яйцеклеток и сперматозоидов с помощью микрохирургических манипуляций специалисты приступают к выполнению непосредственно ЭКО.

При использовании метода ИКСИ сперматозоид осуществляет оплодотворение яйцеклетки не самостоятельно, а под контролем врача.

При подготовке к процедуре специалист производит отбор наиболее полноценных спермиев под четырехсоткратным увеличением специальной микроманипуляционной системы. Выделенный сперматозоид помещается в особый вязкий раствор, предотвращающий повреждение клетки.

Затем эмбриолог лишает сперматозоид способности к передвижению, разрушая мембрану его хвоста. После этого спермий всасывается в полость микроиглы, которая вводится в яйцеклетку.

Вероятность достижения положительного результата при лечении мужского бесплодия во многом зависит от причин бесплодия в супружеской паре.

Несомненно, чем больше сперматозоидов удовлетворительного качества удается получить при выполнении процедур TESE и MESA, тем выше шанс на успех. Не последнюю роль играет и возраст женщины.

Так, если партнерша моложе 35 лет, процент зачатия с помощью ЭКО достигает 35%. Для женщин в возрасте 40-42 лет этот показатель составляет лишь 14%.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — популярный метод лечения бесплодия у женщин и мужчин. Наличие бесплодие определяют при сдаче спермограммы, УЗИ малого таза, анализа плазмы крови на наличие инфекций и на гормоны, допплерографии сосудов малого таза.

Иногда используют иммунологический анализ секрета простаты. Если после определения наличия бесплодия и его генеза консервативное лечение не помогает, то назначают ЭКО с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ) или ПИКСИ (по сравнению с предыдущим методом оплодотворение достигается за счёт введения одиночного сперматозоида непосредственно в цитоплазму яйцеклетки).

Инфекционные болезни, которые стали причиной бесплодия:

• Хламидиоз. Переносчиком инфекции является Chlamydia trachomatis. Заболевание передается через половой контакт (анальный, оральный или вагинальный). Симптомы сопровождаются воспалением репродуктивных органов.
• Гонорея. Относится к одной из самых популярных болезней. Возбудитель грамотрицательный диплококк. Заражение в основному происходит из-за половой связи, но может появится из-за использования грязной крышки унитаза.
• Сифилис. Венерическое заболевание, которое медленно манифестирует. Вызывает бледная трепонема. К симптомам относятся поражение члена с воспалениями алого оттенка. Отсутствие терапии приводит к дальнейшему развитию инфекции в организме и системах внутренних органах.
• Вирус простого герпеса. Его разделяют на два типа, стать его переносчиком может каждый, кто ведет половую жизнь. Признаками болезни являются белые язвы на половом органе.
• Трихомониаз. Возбудитель болезни — влагалищная трихомонада. У мужчин поражается мочеполовая система: уретра и простата.

К остальным причинам относят:

• Половые расстройства.
• Отклонения в деятельности гормонального фона.
• Варикозное расширение вен яичника.
• Нарушение в образовании сперматозоидов.
• Задержка семяизвержения.
• Заболевания иммунной системы.
• Хронический алкоголизм.
• Бесплодие неизвестной этиологии.
• Аллергия на сперму.
• Комбинирование других причин.

Иногда для положительного результата естественным путем нужно отказаться от вредных привычек, заняться спортом и собой.

Существует три основных отклонения, которые выделяют при разборе результатов спермограммы:

• Олигозооспермия — снижения объема спермы, которая выделяется при семяизвержении. Показатель количества сперматозоидов при этом не изменяется. В более сложных ситуациях для исследования используют биопсию. Олигозооспермия — показание к проведению экстракорпорального оплодотворения с использованием ПИКСИ или ИКСИ.
• Тератозооспермия — характеризуется аномалией, более чем половины мужских половых клеток. К оплодотворению яйцеклетки способны только сперматозоиды без отклонений, так как те что имеют нарушения приведут к генетическим заболевания плода.
• Астенозооспермия – уменьшения числа подвижных сперматозоидов. Практически половина семейных пар сталкивается с этой проблемой. Число активных половых клеток в эякуляте снижается при развитии заболевания.

Исходя из многих факторов нормальные значения показаний спермограммы тщательно корректируются. По данным ВОЗ 2010 они должны выглядеть так:

• Объем спермы должен быть от 1,5 мл.
• Число мужских половых клеток должно превышать 39 млн.
• Концентрация более 15 млн на один миллилитр.
• Активность больше 40%.
• Подвижных сперматозоидов не менее 32%.
• Жизнедеятельные более, чем 60%.
• Нормальное строение не меньше, чем у 5%.

При мужском бесплодии нередко прибегают к современным репродуктивным технологиям, например, ЭКО, так как у пары нет другого варианта к получению желанной беременности. Помимо самого протокола нужно использовать дополнительный метод — ИКСИ.

Он состоит в том, чтобы оплодотворять яйцеклетку введением сперматозоида в цитоплазму. Предварительно проходит тщательный отбор качественного материала (половых клеток) для получения зиготы.

Без этой методики оплодотворение не получится из-за плохих показателей спермограммы.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида используется в следующих случаях:

• У мужчин с отсутствием движения половых клеток.
• При сперме, в которой практически нет сперматозоидов (из-за варикозного расширения вен яичника, врожденных патологий). Подобное отклонение требует оперативного вмешательства с помощью микрохирургической экстракции сперматозоидов из ткани яичка или придатка.
• Если наблюдается большой процесс гамет с плохой морфологией.;

Мужское бесплодие лечится с помощью ЭКО, даже при жизнедеятельности одного спермия. Сперматозоид подбирается доктором из спермы по наилучшим характеристикам, которые подходят для последующего оплодотворения.

Мужской фактор бесплодия не всегда лечится с помощью метода ИКСИ в ЭКО, иногда нужен ПИКСИ. Во время него происходит такой же отбор материала для получения зиготы. Сперму помещают в чашку ПИКСИ, которая похожа на чашку Петри. Питательной средой является гиалуроновая кислота.

А дальше происходит природный процесс, во время которого способные к оплодотворению сперматозоиды сами находят себя яйцеклетку. Те мужские половые клетки, которые не вступали в контакт с женскими, не имеют рецепторы к гиалуронату. Почти во всех случаях дети, которые родились после использования ПИКСИ, были без патологий и c нормальной структурой ДНК.

Каждый мужчина должен пройти генетические исследования в случае отклонений спермограммы, так как ЭКО по мужскому фактору может привести к патологиям у ребенка.

Для этого существует предимплантационная генетическая диагностика. Методика способна исследовать зиготы, полученные после ИКСИ или ПИКСИ, чтобы выбрать только те, которые полностью здоровы. Во время имплантации эмбрионов пациентке перенесут только качественные. Методика значительно увеличивает шансы на дальнейшую беременность после подсадки эмбриона.

ЭКО при мужском бесплодии имеет разнообразные отзывы от мужчин, которые путем долгих попыток смогли получить желанное счастье.

В наше время мужской фактор бесплодия лечится с помощью ЭКО, а также искусственной инсеминации и методик ИКСИ и ПИКСИ. Самым эффективным из процедур является экстракорпоральное оплодотворение с ИКСИ, почти в половине случаев женщине удается забеременеть.

Мужской фактор при ЭКО имеет положительные отзывы в лечении. Поэтому не стоит расстраиваться, нужно уверенно идти к своей цели.

Наша клиника успешно применяет Эко при мужском бесплодии с помощью различных современных методик.

Экстракорпоральное оплодотворение делает возможным оплодотворение яйцеклетки при наличии хотя бы одного живого сперматозоида в эякуляте мужчины.

Одним из самых частых проявлений мужского бесплодия является низкое качество спермы. Малое количество сперматозоидов в эякуляте или слабая их подвижность, наличие сперматозоидов с плохой морфологией – всё это делает невозможным зачатие ребёнка естественным путём.

Для улучшения качества спермы перед ЭКО мы применяем индивидуальную стимуляцию сперматогенеза. Стимуляция сперматогенеза – это курс лекарственной терапии, направленный на временное улучшение показателей спермы.

В случаях, когда в эякуляте нет живых и подвижных сперматозоидов (азооспермия), то их можно извлечь непосредственно из ткани яичка методом биопсии TESA, microTESE. Такие сперматозоиды также способны к оплодотворению при ЭКО.

Все полученные сперматозоиды подготавливаются специальным образом в эмбриологической лаборатории и криоконсервируются на хранение.

После обязательного обследования супруга вступает в программу ЭКО.

В назначенный день ей проводится пункция фолликулов для извлечения зрелых яйцеклеток.

Все полученные яйцеклетки в этот же день оплодотворяются сперматозоидами супруга в условиях эмбриологической лаборатории методом ИКСИ.

Из полученных эмбрионов отбираются 1-2 лучших и через несколько дней переносятся в матку женщины. Остальные криоконсервируются. В среднем успех от процедуры достигается за 2-3 цикла ЭКО.

Для оплодотворения яйцеклетки при низких показателях спермы лучшим методом является ИКСИ (интраплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку). Применение этого метода значительно повышает шансы на успех, чем при обычном ЭКО, когда сперматозоиды просто помещаются в «пробирку» к яйцеклетке.

Результативность оплодотворения при ИКСИ в нашей клинике достигает 90%.

При ИКСИ эмбриолог самостоятельно отбирает наиболее перспективный сперматозоид и с помощью специальных инструментов погружает его в яйцеклетку. Таким образом «помогая» сперматозоиду проникнуть внутрь клетки. Весь процесс оплодотворения происходит под контролем врача эмбриолога.

Один из разновидностей метода ИКСИ – это ПИКСИ.

Его применяют для более тщательного отбора наиболее фертильных сперматозоидов. При ПИКСИ сперматозоиды погружаются в специальную среду с гиалуроном. В естественных условиях это вещество находится в слое клеток, окружающих яйцеклетку. Сперматозоиды, способные к оплодотворению, вступает с помощью своих рецепторов в контакт с гиалуроновой кислотой.

У таких сперматозоидов реже бывают хромосомные аномалии и лучшая интеграция ДНК. Таким образом происходит отбор. Сперматозоиды, не способные к оплодотворению, не содержат рецепторы к гиалурону. Для последующего ИКСИ они не используются.

• Идиопатическое бесплодие (бесплодие неясного генеза);
• Наличие дефектов спермы у супруга по данным спермограммы (низкое количеств – олигозооспермия, мало подвижных сперматозоидов – астенозооспермия, их сочетание — олигоастенозооспермия);
• Большое количество дефективных (патологических) сперматозоидов в эякуляте (тератозооспермия);
• Наличие антиспермальных антител (АСАТ) в эякуляте;
• Отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия).

Во всех случаях, когда лечение мужского фактора бесплодия затруднительно, занимает длительное время или вовсе невозможно, специалисты «ВитроКлиник», применяя все самые современные методики, добиваются получения нормальной беременности и рождения здорового малыша.

Записаться Расписание Алексеев
Роман Алексеевич

Два реальных вопроса с консультативной странички на форуме:

«Мы собирались делать ЭКО, но выяснилось, что у мужа плохая морфология спермы. Гинеколог сказала, что нужно брать донорскую сперму, потому, что даже если и наступит беременность, то будет выкидыш или аномалии у ребенка. Как нам быть?»

«Здравствуйте. У моего мужа диагноз криптозооспермия. Обнаружены спермики всех видов кроме А в единичных экземплярах. Каковы шансы на удачное Эко? Репродуктолог говорит что необходима СД, потому как своих клеток может не хватить, а так же свои могут не развится, тогда можно использовать СД. Это единственный способ, без СД никак?»

Редкая ли это ситуация? Совсем нет, подобные вопросы получаю почти каждый день, это означает, что проблема актуальна. Давайте попробуем внести ясность.

Итак, мужской фактор бесплодия. С этим все более или менее понятно: если показатели спермограммы ниже нормативов, то мужчина причастен к отсутствию беременности, если же выше, то, скорее всего, искать причины нужно у жены.

Однако так ли важно качество спермы, если планируется искусственное оплодотворение (ЭКО)? На первый взгляд, ответ очевиден – ДА, важно. Ведь от того, из чего эмбрион получен, зависит то, как он будет развиваться. «Плохой» сперматозоид не может дать здорового эмбриона.… Такое утверждение выглядит вполне логичным.

Но что значит «плохой» сперматозоид? Неказистый внешне, неспособный самостоятельно оплодотворить или плохо двигающийся? Ни один из этих внешних признаков не позволяет утверждать, что этот конкретный сперматозоид имеет отклонения в самой важной своей части – хромосомах, необходимых для формирования здорового эмбриона.

Если посмотреть результаты научных исследований, то выяснится, что нормальный хромосомный набор имеют

• У здоровых мужчин — 92% сперматозоидов
• У пациентов с тяжелым нарушением качества спермы — 88% сперматозоидов
• У мужчин после химиотерапии — 75% сперматозоидов

Стоит ли из-за такой малой разницы отказываться от использования спермы супруга? На мой взгляд, нет, не стоит! Кто-то возразит – число хромосом нормальное, но сами хромосомы могут быть повреждены, это явление называют фрагментацией ДНК.

Да, это случается, более того, случается постоянно и не только в сперматозоидах. Наши клетки умеют «ремонтировать» такие поломки, и, в большинстве случаев, яйцеклетка способна сама исправить поврежденную ДНК сперматозоида.

Причем, чем женщина моложе, тем лучше яйцеклетки справляются с этой задачей.

Я бы сравнивал сперматозоид с посыльным, который несет конверт с письмом. Посыльный может быть красавцем-гренадером или одноногим инвалидом, но мы-то понимаем, что его задача – доставить письмо, рано или поздно. В нашем случае, при проведении ЭКО, когда сперматозоид вводится в яйцеклетку путем инъекции, курьеру и ноги-то не особенно нужны.

Если внимательно изучить научную литературу по результатам ЭКО при мужском факторе бесплодия, то выясняется, что шансы на успех практически не зависят от качества спермы.

Сегодняшние технологии, ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку), позволяют добиться оплодотворения яйцеклетки даже при полном отсутствии сперматозоидов с нормальным внешним видом (нормальной морфологией).

Лишь бы сперматозоиды были! Звучит самонадеянно, но это так!

Можно было бы на этой мажорной ноте завершить этот пост, но просто обязан добавить ложку дегтя…

Есть несколько ситуаций, в которых роль мужчины в причинах неудачного ЭКО очень высока.

Одна из них – нарушение структуры хромосом у мужчины, выявляется путем обычного кариотипирования (анализ крови), другая – грубые дефекты строения головок ВСЕХ сперматозоидов без исключения, так называемая тотальная глобозооспермия.

В первом случае, выручает ПГД, во втором остается надеяться на удачу. Конечно, без помощи квалифицированного специалиста тут не обойтись.

В клинику обратилась супружеская пара с двумя попытками ЭКО+ИКСИ, в которых ни одна яйцеклетка не оплодотворилась.

В предыдущей клинике пациентам рекомендовали воспользоваться спермой донора, поскольку в сперме мужа имелись некоторые нарушения, и был сделан вывод, что причина неудач в качестве сперматозоидов.

Мы предложили оплодотворить только часть полученных яйцеклеток донорской спермой, а часть спермой мужа, были серьезные сомнения в «виновности» мужчины.

На следующий день, как и в двух прежних программах, признаков оплодотворения мы не обнаружили, немедленно совместно с пациентами было принято решение разморозить три донорских яйцеклетки и оплодотворить их сперматозоидами мужа. Такое решение оказалось удачным. Все три ооцита оплодотворились, еще через пять дней мы выполнили перенос двух эмбрионов, а еще примерно через 9 месяцев, как повелось у людей, родились два замечательных малыша.

На сперму очень удобно свалить неудачу, нарушения ее качества слишком очевидны, но в подавляющем большинстве случаев применение спермы донора не улучшает прогноз.

Ашитков Тарас Вячеславович

К сожалению, проблема мужского бесплодия сегодня стоит достаточно остро. Существует множество методик лечения от бесплодия, но одной из наиболее популярных является ЭКО, хоть эффективность ее составляет всего 30-35%.

При бесплодии у мужчин ЭКО отличается некоторыми особенностями.

Специалисты в наше время предлагают несколько методик специально для представителей сильного пола, которые способствуют выработке и получению активных сперматозоидов.

На данный момент экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является основным, а иногда и единственным методом лечения бесплодия.

Первые попытки предпринять этот способ зачатия наблюдались 200 лет назад, хотя они не были удачными.

Данная процедура заключается в том, что яйцеклетку и сперматозоиды сначала излечивают, после чего соединяют в одной пробирке. Затем оплодотворенная яйцеклетка помещается в матку женщины.

Экстракорпоральное оплодотворение может дать неожиданный результат, даже возможно зачатие двойни или тройни. И это вполне нормально, поскольку для высокой результативности используется несколько яйцеклеток.

При желании лишние зародыши можно изъять, однако это очень опасно, так как остальные могут погибнуть или произойдет выкидыш на раннем сроке. Не рекомендуется изымать зародыши даже при тройне.

ЭКО успешно примерно в 30-35% случаев, но часто требуется несколько попыток для зачатия.

Женщинам данную процедуру назначают при воспалительных заболеваниях и плохой проходимости маточных труб, а мужчинам при плохом качестве спермы, малом количестве активных сперматозоидов, при ранее перенесенных операциях на половых органах или воспалительных заболеваниях. Но иногда ЭКО можно не проводить, а просто при контролируемых условиях ввести сперму в полость матки.

Экстракорпоральное оплодотворение применяется не так часто, поскольку метод достаточно дорогой.

Если же пара обратилась в центр, придется предварительно пройти обследование для выявления причины бесплодия. Мужчине назначают спермограмму, а также проводят генетические исследования.

В основном на это уходит 2 недели, после этого врач определяет, какой именно метод можно использовать для зачатия.

При мужском бесплодии методы ЭКО часто являются единственными методами, которые могут помочь.

Выделяют несколько этапов оплодотворения, но общая процедура включает: стимуляцию овуляции при помощи гормонов, последующий мониторинг фолликулов, пункцию фолликулов, чтобы получить яйцеклетки, осуществления оплодотворения при помощи полученных сперматозоидов, культивацию эмбрионов, перенос выбранных эмбрионов в полость матки, после чего женщине назначают гормональную поддержку. Для улучшения качества сперматозоидов дополнительно назначают две методики: выполнение экстракции из яичка сперматозоидов (ТЕSE), микрохирургию для аспирации сперматозоидов (метод MESA).

Микрохирургическая эпидидимальная аспирация сперматозоидов — это микрохирургическая процедура, которая направлена на получение большого количества сперматозоидов из придатка яичка.

Всего лишь несколько кубических миллилитров эпидидимальной жидкости позволяют выделить миллионы спермиев, которые подходят для оплодотворения яйцеклетки.

Именно по этой причине часто некоторую часть полученного материала замораживают или криоконсервируют, что позволяет сохранить сперматозоиды для следующих попыток ЭКО.

Процедуру MESA можно выполнить с помощью микроножа и тупоконечной микропипетки. В этом случае проводят вскрытие придатков яичка с последующим забором сперматозоидов. Также операцию можно выполнить при помощи микропункционной пипетки, этот метод не требует рассечения эпидидимальной оболочки.

Экстракция или извлечение сперматозоидов из яичек — это открытая техника биопсии яичка. На поверхности яичка хирург выбирает бессосудистую область, затем выполняет разрез, после чего иссекает примерно 500-700 мг паренхимы тестикул.

Операцию можно проводить как под местной, так и под общей анестезией. Более совершенной техникой получения необходимого количества сперматозоидов является Micro-TESE.

Несмотря на то, что извлекается всего лишь 3-5 мг тестикулярной ткани, благодаря выбору наиболее подходящих семенных канальцев можно получить большее количество сперматозоидов.

Иногда причиной мужского бесплодия является наличие заболевания варикоцеле (это расширения вен в яичках из-за застоя крови). При обнаружении этого заболевания мужчине назначают метод варикоцелелэктомии. Дело в том, что имеющееся варикоцеле вызывает снижение функции яичек, а коррекция помогает вернуть нормальное кровообращение, а также обеспечивает хороший сперматогенез.

В наше время этот метод лечения является довольно распространенным. Применяется очень тонкая хирургия, которая не наносит вреда общему здоровью. Процедуру можно проводить как под местной, так и под общей анестезией, в зависимости от показаний врача. Именно поэтому перед ЭКО желательно пройти полное обследование, которое и покажет необходимость оперативного вмешательства.

Выбор того или иного метода при мужском бесплодии зависит от имеющихся заболеваний. После предварительного обследования мужчины врач выносит заключение о возможности зачатия и вариантах лечения.

Стоит отметить, что далеко не всегда искусственное оплодотворение бывает успешным, только 30% удается зачать малыша. А вот оставшимся 70% рекомендуется повторить попытки, не стоит отчаиваться после неудачного первого раза.

Многих интересует вопрос, сколько раз можно повторять ЭКО? Здесь все индивидуально, только врач сможет определить, сколько попыток можно предпринять в каждом конкретном случае. Хоть ЭКО и является безопасным методом, нельзя постоянно предпринимать попытки, так как постоянные неудачи и неоправданные надежды могут сильно повлиять на психику.

Экстракорпоральное оплодотворение иногда дает положительный результат только на 8-й или 10-й попытке. Как правило, повторно используются те эмбрионы, которые не были задействованы в предыдущие разы.

ЭКО — это процедура искусственного оплодотворения, которая проводится тогда, когда естественным путем не получается зачать ребенка. Применяются самые разные методики, в зависимости от того, какое именно бесплодие нужно лечить. Стоит отметить, что ЭКО не всегда успешно, в этом случае врач может посоветовать донорство или суррогатное материнство.

Во всем мире метод ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) рассматривается как основной способ лечения бесплодия. Он эффективен при любых его формах. Кроме того, ЭКО — зачастую единственный выход для семей, в которых болен мужчина.

Экстракорпоральное оплодотворение — сравнительно молодой метод лечения бесплодия. Впервые он был применён в Англии в 1978 году. Однако еще 200 лет назад предпринимались подобные попытки.

Суть ЭКО: сперматозоиды встречаются с яйцеклетками в пробирке, а затем их подсаживают в матку бесплодной женщины или суррогатной матери.

При благоприятном исходе процедуры (наступлении беременности), часты случаи, когда зачинается двойня или тройня, т.к. в попытке принимают участие несколько яйцеклеток.

По желанию женщины может производиться редукция (изъятие лишних зародышей), но бывает, что это приводит к гибели оставшихся и к последующему выкидышу.

Успех процедуры ЭКО составляет примерно 30-35%.

ЭКО эффективно при тех формах бесплодия, когда устранить причину, препятствующую зачатию не удается. Например, после внематочных беременностей, когда удалены одна или обе маточные трубы; после воспалительных заболеваний, когда проходимость маточных труб нарушена и восстановить её не представляется возможности.

В случаях, когда спермы недостаточно или когда в ней мало сперматозоидов врачами-андрологами разработаны способы получения спермы искусственным путём с помощью пункции или операции.

При мужском факторе бесплодия не требуется обязательно выполнять ЭКО, можно просто ввести полученную искусственным путём сперму в полость матки.

Однако, учитывая, что такой способ получения сперматозоидов сложен, в данном случае использование ЭКО дает больше шансов на успех.

К сожалению, метод ЭКО применяется нечасто. Причин тому много:

во-первых, этот метод лечения дорог и не входит в программы ОМС, значит доступен далеко не всем пациентам;
во-вторых, центры ЭКО мало субсидируются государством и их можно найти только в крупных городах.

Если бесплодная пара обратилась в один из центров по лечению бесплодия, то первым этапом станет обследование обоих партнёров. Женщине обычно выполняется УЗИ, анализы крови на гормоны, анализы на СПИД, гепатит, сифилис.

Мужчине — спермограмма. При необходимости проводятся генетические анализы. Обследование занимает в среднем 2 недели. После обследования принимается решение, какой метод лечения бесплодия показан каждой конкретной паре.

Перед проведением ЭКО женщине назначают специальные гормональные препараты, которые стимулируют рост и созревание не одного-двух (как при обычном цикле), а нескольких фолликулов.

Это необходимо, так как для проведения процедуры нужно иметь некоторый запас эмбрионов. Женщина сама ежедневно делает себе инъекции гормональных препаратов.

Продолжительность гормонального лечения составляет в среднем 2 недели.

Затем женщине производится пункция фолликулов. Процедура проводится амбулаторно. Иглой через влагалище под контролем УЗИ созревшие фолликулы извлекаются из яичников. Таким образом, получают несколько яйцеклеток. Эта процедура малотравматична и осложнения после нее маловероятны.

Если мужчина здоров — трудностей с получением нужного количества спермы обычно не бывает. В тех случаях, когда сперматогенез нарушен, мужчина нуждается в специальном лечении.

Бывают ситуации, когда сперма вырабатывается, но получить её естественным путём не представляется возможным. Тогда врач выполняет пункцию. Эта манипуляция проводится под наркозом. Существует возможность оплодотворения яйцеклетки одним-единственным сперматозоидом.

Экстракорпоральное оплодотворение
Непосредственно ЭКО проводится врачами-эмбриологами в условиях эмбриологической лаборатории. С применением современной аппаратуры в специальных растворах проводится соединение сперматозоида и яйцеклетки. Через 2-4 дня эмбрионы готовы для следующего этапа.

Предимплантационная диагностика — это метод исследования эмбриона, полученного в результате ЭКО, перед его переносом в матку. С помощью современных генетических технологий можно обследовать эмбрион, состоящий всего из 4-8 клеток.

С помощью этого метода диагностики выявляются грубые пороки развития эмбриона и наследственные хромосомные болезни, такие как болезнь Дауна, гемофилия и др.

Кроме того, с помощью предимплатационной диагностики можно определить пол будущего ребёнка.

Перенос эмбрионов в матку

Перенос эмбрионов в матку — самая простая процедура из всего метода. С помощью специального эластичного катетера 2-3 оплодотворенные яйцеклетки переносят в полость матки. Для этого не требуется обезболивания.

После переноса яйцеклеток женщина может идти домой, на работу. Никакого специального режима не требуется. Тем не менее, в некоторых центрах ЭКО выдаются больничные листы. Естественно, после процедуры женщинам не рекомендуются большие физические и эмоциональные нагрузки.

Беременность при ЭКО наступает в 30-35% случаев. Из 20 наступивших беременностей родами заканчиваются в среднем 18. После введения эмбрионов один раз в три дня нужно контролировать уровень гормонов в крови. Через 12 дней выполняется тест на беременность. В случае многоплодной беременности по желанию женщины выполняют редукцию — удаление «лишних» эмбрионов.

Роды при беременности после ЭКО ничем не отличаются от обычных. В тех случаях когда причина бесплодия — болезнь женщины, роды проводятся с учётом конкретной болезни. К способу оплодотворения это уже не имеет никакого отношения.

По мнению врачей, зачатые в пробирке ничем не отличаются от остальных. Тем не менее, есть мнение, что такие дети лучше учатся, но чаще болеют. Врачи считают, что это может быть связано с чрезмерной опекой желанного ребёнка.

Как известно, беременность наступает лишь в 30-35% попыток искусственного оплодотворения. Возникает вопрос: как быть тем 70 из 100 женщин, у которых не наступила беременность? Сколько раз можно предпринимать попытки ЭКО?

В каждом отдельном случае этот вопрос решается индивидуально. Сама процедура ЭКО достаточно безопасна и может повторяться много раз. У некоторых пар беременность наступает с 8-10 попытки.

Разумный предел количества процедур есть, он определяется врачом в зависимости от конкретной ситуации. При повторных попытках возможно использование эмбрионов, не использованных в предыдущий раз.

К сожалению, гарантии наступления беременности при ЭКО никто дать не может.

При пункции фолликулов может быть получено большее, чем необходимо количество яйцеклеток. В этих случаях здоровым женщинам предлагают стать донорами. Их яйцеклетки будут использованы в тех случаях, когда у пациентки нет своих яйцеклеток — после удаления яичников, в менопаузе, при изменённых яичниках и др.

Для того, чтобы поощрять донорство, женщина, согласившаяся отдать свои яйцеклетки, меньше платит за попытку ЭКО. Естественно, донорство яйцеклеток анонимно, у донора нет никаких прав на ребёнка, родившегося из её яйцеклетки.

Донорские яйцеклетки оплодотворяются спермой мужа той женщины, которой они имплантируются. В этом случае гормональная подготовка к ЭКО не требуется. В большинстве центров ЭКО лишние оплодотворённые и неоплодотворённые эмбрионы сохраняются в замороженном состоянии в независимости от того, будут они использованы у других женщин или нет. Срок хранения определён в 55 лет.

ЭКО в менопаузе и у женщин с удалёнными яичниками
Наступление беременности и её успешное вынашивание возможно практически во всех случаях, когда у женщины есть матка.

Пациентки в возрасте 40-50 лет тоже могут иметь детей. Обычно женщины такого возраста обращаются к ЭКО вынужденно — в случае, если погиб ребенок, при поздних браках и так далее. Если беременность не противопоказана женщине по состоянию здоровья, то метод ЭКО может применяться.

Течение первого триместра беременности обычно сопровождается заместительной гормональной терапией, затем она отменяется и беременность протекает самостоятельно.

Основное осложнение, с которым сталкиваются врачи — это многоплодная беременность. Кроме того, иногда после редукции эмбрионов может развиться выкидыш. Осложнением гормональной терапии, проводящейся перед ЭКО, может стать синдром гиперстимуляции яичников.

Он проявляется болями в животе, вздутием живота. При его своевременной диагностике поддаётся коррекции. Важно при появлении каких-либо неприятных ощущений во время гормональной терапии сразу обратиться к врачу. Внематочная беременность при ЭКО встречается редко.

Как забеременеть и родить без мужа и вообще без мужчины, делают ли ЭКО одиноким женщинам, варианты ВРТ: методики ГИФТ, ЗИФТ, искусственная инсеминация

Красивая, успешная, но одинокая в свои 30 с хвостиком. Такое бывает все чаще. Наладив к этому возрасту карьеру и быт, многие дамы интересуются, как забеременеть без мужчины, и главное, насколько это возможно.

В этой статье мы не станем обсуждать моральную и психологическую подоплеку вопроса. Поговорим о том, насколько возможно зачатие малыша без отца.

Если женщина хочет ребенка, но у нее нет мужчины, она может воспользоваться новейшими достижениями репродуктологии и гинекологии. Современная медицина предлагает сразу несколько вариантов, как родить ребенка без мужа. Для удачного зачатия не нужна интимная близость и присутствие биологического отца в момент оплодотворения.

Партеногенезом называют деление женской половой клетки, которая без влияния извне производит мужское «подобие себя». В этом случае яйцеклетка оплодотворяться самостоятельно. В медицинской литературе описано несколько случаев «непорочного зачатия». Но такие беременности заканчивались выкидышами на самых ранних сроках.

Наличие здоровой мужской спермы дает женщине все шансы забеременеть без мужчины. При этом ей совершенно необязательно быть знакомой с носителем биологической жидкости. Во многих крупных клиниках, занимающихся вопросами искусственного оплодотворения, есть банки спермы. Именно там подбирается необходимый женщине материал.

Затем, основываясь на состоянии общего и репродуктивного здоровья женщины, выбираются методы искусственного оплодотворения.

Среди эффективных и безопасных способов завести ребенка без мужчины лидирующие позиции занимает инсеминация донорской спермой. Эта методика не имеет побочных эффектов, так как гормональные препараты обычно не нужны. К тому же метод искусственной инсеминации больше всего похож на естественное оплодотворение.

Одинокой женщине нужно пройти обследование, чтобы выявить общее состояние ее здоровья и наличие противопоказаний к процедуре. В их число входят такие патологии:

• Полная или частичная непроходимость маточных труб, наличие в них спаек;
• Злокачественные образования;
• Болезни инфекционного характера;
• Наличие полипов или миом;
• Гиперстимулированные яичники;
• Маточные кровотечения;
• Недавно перенесенное оперативное вмешательство на органах малого таза.

Если с женским здоровьем все в порядке, назначают день проведения процедуры. Его выбирают в соответствии с овуляцией конкретной пациентки. К этому времени банк спермы предоставляет выбранную семенную жидкость.

Методика искусственной инсеминации простая. В полость матки вводят подготовленную мужскую сперму. Развитие дальнейших событий полностью зависит от скорости и «настойчивости» сперматозоидов.

Методика эффективна, ведь перед процедурой чаще всего сперму «готовят», отбирая самые активные сперматозоиды. Ее стоимость значительно ниже, чем обычное экстракорпоральное оплодотворение.

Эти методы менее известны, однако их эффективность значительно выше, чем у других процедур. Эта «несправедливость» вызвана серьезной причиной. Зачать таким способом могут женщины, не имеющие проблем с проходимостью маточных труб.

ГИФТ – подсадка женщине в маточную трубу яйцеклетки со сперматозоидом (она называется гаметой). ЗИФТ – процедура внедрения в маточную полость зиготы (яйцеклетки, которая уже оплодотворена сперматозоидом).

Женщине можно вести сразу нескольких соединенных мужских и женских половых клеток. Это повысит эффективность процедуры, но несет риск многоплодной беременности.

Однако не всегда приведенные выше методики помогают обрести одинокой женщине радость материнства. Часто они противопоказаны пациенткам из-за многочисленных патологий репродуктивной системы. Тогда врач порекомендует для одиноких женщин ЭКО.

Экстракорпоральное оплодотворение проводится с использованием донора спермы. Методика проведения процедуры одинакова для всех женщин:

• Полное обследование;
• Выбор протокола;
• Гормональное стимулирование яичников для суперовуляции;
• Отбор лучших яйцеклеток для «взращивания» их в искусственных условиях;
• Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами в условиях лаборатории;
• Подсадка лучшего жизнеспособного эмбриона (эмбрионов) в полость матки женщины.

ЭКО без мужа также не гарантирует наступление беременности. Однако шансы на это при искусственном оплодотворении достаточно высокие.

Если у пациентки диагностировали форму бесплодия, связанную с патологиями, при которых зачатие искусственным путем невозможно, прибегают к услугам суррогатных матерей. Так называют женщин, которые готовы выносить и родить «чужого» ребенка. Чужой он потому, что зачат в искусственных условиях с помощью генетического материала настоящих родителей.

С помощью суррогатного материнства можно забеременеть без мужчины. Семенная жидкость при этом берется из банка спермы. А яйцеклетка извлекается у заказчицы.

ЭКО без мужа проводится согласно установленному законом порядку. Перед обследованием пациентка подписывает договор на оказание медицинских услуг. В нем прописаны важные юридические аспекты:

• Сведения обо всех этапах искусственного оплодотворения и личности донора – врачебная тайна;
• Донор не имеет права устанавливать личность пациентки, которая воспользовалась его биологическим материалом;
• Женщина должна быть проинформирована обо всех врачебных назначениях и их целесообразности;
• При выборе донора генетики учитывают желание женщины в отношении его внешности и национальности;
• При выборе семенной жидкости донора учитывается совместимость его крови и резус-фактора с этими же показателями пациентки.
• Биологическое материнство фиксируется документально только с согласия суррогатной матери, родившей ребенка;
• Так как в юридической документации термин «искусственное оплодотворение» не уточняется, его применяют ко всем методикам вспомогательной репродуктологии.

Федеральная программа в России предусматривает проведение ЭКО бесплатно для одиноких женщин по полису ОМС . Для этого пациентка проходит обследование в клинике по месту жительства, которое подтвердит ее бесплодие.

Затем она встает в очередь в учреждении здравоохранения, которое находится в федеральном списке клиник ЭКО. Однако отбор и использование донорской семенной жидкости не входит в перечень бесплатных услуг.

источник