Бесплодие чем я хуже

Кажется, что репродуктивные технологии достигли сейчас невероятных высот: ученым удается получать химерных эмбрионов, создавать эмбрионы без использования сперматозоидов и яйцеклеток, а кроме того проводить ЭКО с участием трех родителей. Несмотря на это, справиться с бесплодием удается далеко не всегда – семьи тратят силы, время, деньги на то, чтобы наконец стать родителями. Юлия согласилась рассказать нам свою, полную страданий и слез, историю борьбы с бесплодием.

Мне кажется, что вопросом деторождения я занималась сколько себя помню. Впервые обратилась к врачу по этому поводу, когда мне было двадцать два, к тому моменту три года попыток забеременеть не принесли результата. Прошла обследование, включая жуткую процедуру проверки проходимости труб, сдала все анализы, выслушала вердикт: «Здорова, видимо, просто ещё не время». Так и повелось: я регулярно посещала врачей (разных), обследовалась, иногда дело доходило до операции (киста) и последующего гормонального лечения, но результат был один – беременность не наступала, конкретной причины не находили, в моей карточке прочно поселился диагноз – бесплодие неясного генеза.

Впрочем, однажды она случилась, но закончилась так быстро и страшно, что вспоминать про это я не могу. Прошло лет тринадцать, даже далекие от традиционных семейных ценностей ровесники обзавелись потомством, у самых быстрых дети уже ходили в старшие классы. Моим кошмаром стали не только встречи с одноклассниками, даже «добрые» родители не упускали случая заявить что-то вроде: «А если ты не родишь — тебя и этот муж бросит». Как будто это зависело от меня! Врачи между тем на разные лады тянули одну песню: «Все в норме, не то время, не тот человек и т.п». Некоторые вообще отправляли «по святым местам», что, согласитесь, из уст врача-гинеколога звучит как-то дико.

К тридцати пяти моя психика была уже изрядно расшатана вечным хождением по врачам, отсутствием беременности и диагноза, пытливыми вопросами как близких, так и дальних знакомых, давлением родителей, желающих внуков. Я была готова сдаться, сдаваться не хотел муж. В 2013 мы начали наш «последний крестовый поход» за ребенком. В начале года я прошла очередное обследование (и муж тоже), выслушав в сотый раз – здорова, в норме гормоны, проходимость труб, причин не беременеть нет. По рекомендации подруги записалась на приём к новому врачу, которая первая за все эти годы предложила конкретный путь – стимуляцию клостилбегитом. Мы буквально уцепились за возможность делать что-то конкретное, поэтому приступили к этому сразу в следующем цикле.

Мой организм прореагировал на стимуляцию самой маленькой дозой слишком бурно, по словам врача, он образовал столько яйцеклеток, что это было чревато разрывом яичников. Спасибо ей, несмотря на то, что это была коммерческая клиника, по, увы, традиционному и испытанному пути назначения кучи обследований, манипуляций и прочих, как позже выяснялось, не нужных действий, она не пошла. Признала, что и рада бы помочь, но с такой реакцией организма мне прямая дорога на ЭКО, и она советует нам с мужем об этом подумать. Так это слово впервые прозвучало как рекомендация из уст врача. Наша реакция была: «Что тут собственно думать, надо делать!». На тот момент мне уже исполнилось 36, для постановки на очередь на квоту существовали определенные причины: бюрократические (я не состояла в официальном браке) и не только (тот самый любимый врачами неясный генез, про «еще не время» не забыли?). Поэтому мы решили, что на одну-две попытки денег у нас хватит, а дальше посмотрим. Оптимист-муж надеялся, что получится с первого раза, я, если честно, была так рада движухе после стольких лет «ждите и дождетесь», что особо не думала ни о чем, кроме того, как этот процесс ускорить. Где-то месяц ушёл на поиск врача и клиники, я изучала отзывы в Интернете, пытала знакомых, съездила на несколько первичных приёмов. В конце концов, врача мне порекомендовала приятельница, которая родила у неё уже двоих пацанов с разницей в пять лет, а клиника была выбрана из тех двух, в которых врач в тот момент работала. Как-то всё срослось – местоположение, отличные отзывы об эмбриологе, там работающем, средний среди изученных ценник – я сочла это хорошим знаком, и в июне 2013 мы вступили в ЭКО-протокол.

С моим неясным генезом вкупе с возрастом протокол мне предстоял не то длинный, не то супердлинный. Откровенно говоря, не знаю в чём между ними разница и какой был в итоге, но коротким он не был точно. Сначала мне предстояло медикаментозно погрузить организм в климакс, то ещё, как оказалось удовольствие. Эта демо-версия длиной полтора месяца мне совершенно не понравилась, зато я узнала, что мне предстоит пережить спустя n-лет. Затем настала очередь стимуляции – короткого, но самого дорогостоящего из-за препаратов этапа, который закончился пункцией 9 клеток. Одна сразу же оказалась нежизнеспособной, остальные были переданы в работу эмбриологам, которые решили на 4 из них применить метод ЭКО, а на 4 – ИКСИ.

Оплодотворились все яйцеклетки, но до дня подсадки (обычно это 3й или 5й день, в моем случае был 5й) дожила только половина. Две из них отправились в КРИО, то есть были заморожены про запас, а две подсажены. Это случилось спустя ровно два месяца с начала протокола. Неделю всё было хорошо, я принимала поддерживающие препараты, лихо колола себя в живот (где-то в эти дни посчитала, что сделала уже порядка 60ти уколов), старалась не нервничать – взяла больничный и спала, ела, гуляла, читала, всячески сдерживая порывы купить тест раньше, чем на 10й день сделаю положенный анализ на ХГЧ.

И вдруг на 8й день – кровяные выделения. Паника-паника-паника. Спустя четыре года я уже могу вспоминать это почти спокойно, но тогда…Тогда я мысленно попрощалась с такой желанной и оказавшейся такой короткой беременностью. Сейчас я думаю, что лучше бы было так, чтобы они просто не прижились, но как оказалось для меня это было бы слишком просто. Часть препаратов отменили, назначили другие, выделения прекратились на 6й день, к этому времени я уже получила результат ХГЧ – 30 с копейками единиц – это мало, но больше, чем должно быть, если эмбрионы не имплантировались, поэтому поддержка продолжилась. Еще дважды я сдавала ХГЧ – он рос не совсем как положено при нормальной беременности, но все-таки значительно, и в третий раз уже почти соответствовал сроку, так что на УЗИ спустя три недели от подсадки я шла спокойно, плохих новостей не ждала. Но… УЗИ показало, что плодного яйца в матке нет, трубная беременность. Я не плакала, со стороны, наверное, выглядела даже спокойной. Я просто ничего не слышала после слов врача: «Ну надо же, первая моя внематочная в этой клинике». Мне вызвали скорую, я позвонила мужу, а потом сидела и думала, что мне в общем-то нет дела до того, какая по счету она у врача, если она случилась у меня…Кажется, с этой мыслью я и ушла в наркоз.

Что было в больнице я помню плохо, хотя понимаю, что мне очень повезло. Повезло с врачом на приёме, которая носилась со мной как с родной дочерью. Она же потом и вела меня до выписки, а уже выписываясь, я поняла, что каким-то образом она даже устроила меня в платную палату, хотя госпитализировалась я обычным пациентом по ОМС (это в общем-то мелочь среди прочего, но все-таки). Повезло с оперирующей бригадой. Несмотря на ночь (УЗИ было почти в 8 вечера, пока привезли, приняли, подготовили), когда возникли сложности, был вызван врач, к которому попасть обычным образом чудо-чудное, за полгода записываются. Повезло, что сумели удалить трубы (процесс был в обеих, тоже своего рода «везение», правда со знаком минус), но сохранили матку (с одной стороны прикрепление было очень неудачное, прямо на стыке трубы с маткой). Забавный факт – совершенно случайно скорая привезла меня в больницу, где 9 лет назад меня уже оперировали, более того, судя по выписке та же операционная бригада, включая того самого врача. Эти все «везения» в сумме давали надежду на будущее, но понятно, что неделю в больнице я провела не видя и не слыша, что происходит вокруг. Что-то ела и пила, как-то отвечала на звонки, даже работала. И не жила. Выписалась и попала что называется с корабля на бал.

Пара дней и, несмотря на больничный и незажившие раны (это касается и швов, и того, что творилось в душе), пришлось выйти на работу – коллегу и подругу увезли подозрением на аппендицит, а оказалось, что она беременна, и её оставили на сохранение в больнице. Как я тогда работала? Не знаю, не помню. Как уходила каждый час рыдать и орать в туалет – помню. Как разошелся шов, пока я в автобусе тряслась на работу – помню. Как тяжело было видеть растущий живот коллеги, и я снова ходила рыдать в туалет – тоже помню. А вот как работала – нет…как-то… Почему не уволилась тогда? Не могу объяснить.

Так прошло полгода. А в феврале я приняла самое глупое решение в жизни – сделать вторую попытку ЭКО. Криопротокол. Он с самого начала был обречен на неудачу – ни морально, ни физически я не была к нему готова. Наверное, это больше была попытка избавиться от работы, нахождение на которой требовало уже просто нечеловеческих усилий. Я вернулась в клинику, в которой не была с тех пор, как прошла обследование вскоре после выписки. Узнала, что мой врач уволилась. Менять коня на переправе, то есть клинику, имея замороженные эмбрионы, сложно, слишком много вопросов по хранению и транспортировке надо решить. Выбрала другого врача, заведующего ЭКО-отделением в этой клинике, отзывались о котором в основном в превосходной степени. Единственным его недостатком считалась немногословность, а мне это даже нравилось – я не пытаюсь контролировать то, в чём ничего не понимаю, доверяю врачу и его назначениям, а много болтать и сама не люблю. Снова анализы, УЗИ, и я в протоколе. На этот раз достаточно коротком, замороженная парочка ждёт меня. В середине подготовки возникло подозрение на полип в матке, который мог сорвать весь протокол. Решили подождать до следующего УЗИ, потом было ещё одно — всё-таки полип. Но врач, сам говоривший о том, что протокол скорее всего нужно прервать, чтобы удалить полип, принимает решение продолжать, аргументируя тем, что он находится в том месте, где не должен ни на что повлиять. Я, как уже говорила, выбрав врача, ему доверяю. Протокол продолжается, подсадка, поддерживающая терапия, анализ на ХГЧ. Пусто. Эмбрионы не прижились. Через неделю полип удаляют, а я впадаю в состояние «что воля, что неволя — всё одно».

Использую больничный, потом все оставшиеся дни отпуска, но в конце концов приходится выйти и как-то работать. Хотя бы для того, чтобы заработать на следующую попытку ЭКО. Правда в тот момент мне совсем ничего не хочется. Относительно восстанавливаюсь где-то через полгода. Много разговариваем с мужем на эту тему, принимаем решение – попытаемся ещё один раз, последний, если не получится — значит не судьба. Он смотрит в будущее с оптимизмом, я пытаюсь не сойти с ума. Ещё одно общее решение того времени связано с моей работой, так уж получилось, что её нельзя назвать спокойной, легкой, да и дорога — два с половиной часа в одну сторону, тут не то что о ребенке, о себе подумать некогда. Закрываю отчетный период, увольняюсь, прихожу в себя – я решила, что год не буду думать ни о ЭКО, ни о усыновлении, вообще о детях, просто жить – потом, здравствуй, клиника. Единственный бонус всей этой эпопеи – все, кто хоть немного был в курсе (а я не делала особого секрета из того, что я делаю и зачем) перестали мучить меня всем вот этим «когдародишьчасикитикают». Родители перестали давить ещё после первой неудачной попытки. Я тогда лежала в больнице после операции на трубах, на вопрос «как дела?» сорвалась и выпалила в трубку: «Вы этого хотели, когда говорили «не родишь – бросит»? Попыталась, чуть не умерла!» Это было глупо, конечно, и жестоко — свалить ответственность за собственное решение на кого-то другого, но зато очень действенно, больше вопросов о внуках я не слышала.

Спустя год, в период обследования к третьему ЭКО, мне был диагностирован рак груди, что окончательно поставило точку в почти двадцатилетней истории попыток забеременеть. Впереди меня ждала операция, химиотерапия, снова операция…Но это, как говорится, уже совсем другая история.

P.S. Самый сложный вопрос, который я задаю сама себе вот уже год – знай я, что меня ждёт (ни по наследственности, ни по возрасту я не вхожу в зону риска для диагностированного мне вида рака молочной железы, единственное возможное, по мнению врачей, это следствие гормонотерапии при ЭКО), пошла бы я это? Думаю, что в том раскладе, который случился – нет. Возможно, ответ был бы иным, если бы мне всё-таки удалось забеременеть и родить. А может и нет… В таком варианте развития событий у меня нет однозначного ответа.

В материале изложен личный опыт пациента. Мнение редакции может не совпадать с мнением героя публикации.

источник

Ежегодно по всему миру тысячи женщинам ставится неутешительный диагноз – «бесплодие». Последнее время эта проблема стоит так остро, что мы решили о ней заговорить и рассказать, каковы причины бесплодия, как не попасть в группу риска, а так же о возможностях завести ребенка людям с таким диагнозом.

Прежде чем читать дальше, я задам вам 1 вопрос. Вы все еще ищете рабочий метод наладить потенцию?

Спешу вас предостеречь, большинство препаратов для потенции — это сплошной развод маркетологов, которые накручивают сотни процентов на лекарства, себестоимость которых приближается к нулю. Все бы ничего, и вроде препараты по типу виагры работают. НО.

Практически все таблетки для потенции вызывают мгновенное привыкание.

Все очень просто, выпив всего несколько раз средство для потенции, вы не сможете в постеле ровным счетом НИЧЕГО без помощи этого средства. Это не случайно, ведь аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на повторных продажах. Вас просто подсаживают на иглу.

Но как же быть, если своих сил уже не хватает? Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не вызывает привыкания и каких-либо побочных действий — это Предстанол . Данный препарат не продается в аптеках и не рекламируется в интернете, он состоит из природных компонентов, и полностью исключает химию. Вот ссылка на официальный сайт .

Бесплодие у женщин определяется отсутствием беременности при открытых половых контактах, контактах с семяизвержением внутрь на протяжении полутора-двух лет.

При этом медики делят диагноз бесплодие на 2 категории:

1. Абсолютное бесплодие. Такой недуг говорит о том, что в женском организме имеются необратимые патологические изменения (аномальные развития женских органов), ввиду которых представительница прекрасной половины не может забеременеть, причем никогда.
2. Относительное бесплодие. Такая категория более утешительная, чем первый вариант, так как такое бесплодие поддается лечению и в последующем у женщины есть шансы и немалые обзавестись малышом.

Помимо названных выше категорий бесплодия – относительное и абсолютное, этот недуг специалисты делят еще и на отдельные виды:

• Первичное женское бесплодие;
• Вторичное бесплодие у женщин.

В первом случае диагноз ставится женщинам, у которых еще никогда не было зафиксировано зачатие ребенка, а во втором тем, кто хотя бы один раз испытывал чувство зарождения жизни внутри себя. При этом во втором случае для медиков не имеет значения, при первой беременности женщина родила, у нее был выкидыш или она сделала аборт.

Неготовая к таким потрясениям, как выскабливание, женская половая система на все реагирует происходящее очень остро и негативно, если сравнивать тот же процесс с женщинами, которые делали аборт уже, будучи матерями.

У молодых представительниц прекрасной половины, сделавших аборт, как правило, наблюдаются такие последствия, как непроходимость в маточных трубах, инфекционные и иные воспаление придатков и др.

Все эти явления, возникшие после аборта — причины бесплодия у женщин и это важно помнить и знать.

Не нужно анализировать причины бесплодия и пытаться решить проблему, скупая то одни, то другие рекламируемые препараты от бесплодия самостоятельно. Если в семье долгое время не появляется малыш, обратитесь вместе со своим супругом к доктору.

При лечении бесплодия пройти обследование и курс специального лечения должны оба супруга.

Методы диагностики бесплодия у представительниц прекрасной половины напрямую зависят от причин, которые привели к изменениям состояния женской репродуктивной системы, из-за чего зачатие ребенка стало невозможным.

Как правило, диагностика женского бесплодия занимает несколько месяцев, а порой и целый год. Связано это с особенностями женского организма. Отдельные анализы и процедуры для установления причины женского бесплодия берутся и проходятся в конкретные дни, в определенные фазы женского цикла.

В ходе этих мероприятий врач назначает:

• пройти специальное исследование гормонов;
• сдать анализы на наличие антиспермальных антител;
• пройти ультразвуковое исследование;
• пройти специальное исследование, указывающее на физиологические отклонения в маточных трубах (ССС и ГСГ);
• сделать снимок (рентген) турецкого седла, который поможет медику определить развивающиеся в организме женщины аномалии;
• пройти лапароскопию (диагностическое исследование внутренних органов).

Причин, приведших к бесплодию женщины, к сожалению, огромное множество, однако мы рассмотрим основные из них.

1. Поликистоз яичников. Данный недуг, как правило, характеризуется повышенным наличием волос на разных частях тела, нарушением месячных, отсутствием (частичным отсутсвием) овуляции. Как итог, он приводит к серьезному нарушению гормонального фона и бесплодию.

При поликистозе яичников значительно уменьшается выработка ФСГ.

Медики считают, что именно сниженный уровень ФСГ главная причина недоразвития в женском организме фолликулов, которые отвечают за созревание яйцеклеток для оплодотворения.

Обычно болезнь поликистоз яичников сопровождается появлением большого количества фолликулярных кист. Они в свою очередь, достигая немалых размеров (до 1 см) серьезно поражают яичники.

Обнаружить наличие фолликулярных кист можно при помощи ультразвукового исследования (УЗИ).

1. Проблемы, связанные с женской овуляцией. Список главных причин, указывающих на бесплодие мы совсем не зря продолжили именно с этой проблемы, она сегодня является одной из наиболее распространенных. У большого количества представительниц прекрасной половины менструальный цикл по тем или иным не известным самой женщине причинам составляет либо менее 21-ого дня, либо более 35 дней. В этих случаях достаточно высок риск того, что яйцеклетка попросту либо не успеет оплодотвориться (еще не созреет), либо уже будет нежизнеспособной.

Главный симптом нарушения женского гормонального фона отсутствие месячных.

Опять же, если отсутствуют месячные, соответственно не происходит созревание яйцеклеток и, как следствие, бесплодие.

Стоит заметить, что служить причиной такого сбоя могут разные заболевания, начиная от заболеваний поджелудочной железы и, заканчивая недолжной работой щитовидной железы.

1. Нарушения в работе женских яичников. Такая причина бесплодия наблюдается у 20% женщин и последнее время она весьма прогрессирует. Дисфункция яичников приводит к тому, что женский организм попросту не может вырабатывать должного количества гормонов, необходимых для зачатия.

Дисфункция системы гипоталамус-гипофиз наступает из-за полученных ранее травм головы, из-за нарушения химического состава гипофиза, из-за образования доброкачественных или злокачественных опухолей.

1. Патологии матки (дефект строения).При дефектах в строении детородного органа яйцеклетка не имеет возможности прикрепиться к эндометрию, как следствие женщина не может забеременеть.

Среди не врожденных болезней-дефектов матки наиболее распространенными являются:

• миома;
• полипы слизистой детородного органа;
• образования эндометриоидные.

Эти заболевания лечатся и в конечном итоге женщина имеет возможность познать настоящее женское счастье.

Имеются и врожденные дефекты матки.

• детородный орган с неполной или неровной перегородкой;
• двурогая матка;
• раздвоение матки и т.д.

Аномальные врожденные дефекты детородного органа по наследству не передаются. Обнаружить отклонения помогает ультразвуковое исследование.

К сожалению, в случаях с врожденными дефектами, вылечить бесплодие практически не возможно. Шансы забеременеть остаются лишь у 5% женщин.

1. Преждевременный климакс (ранний).

Ранний или преждевременный климакс приводит к сбою в работе яичников, как следствие пропадает овуляция, представительница прекрасной половины не может зачать ребенка.

Естественное наступление климакса у представительниц прекрасной половины – это возраст с 50 лет и выше. Между тем у 30% женщин запасы хороших, способных созревать, яйцеклеток исчерпываются намного раньше, уже к 40 годам.

Распознать ранний климакс можно отсутствием менструального цикла.

Медики считают, что подобное явление наблюдается у женщин ввиду истощения по тем или иным причинам яичников.

Вылечить ранний климакс можно. Для этого специалисты назначают представительницам прекрасной половины физиопроцедуры, препараты для восстановления гормонального фона, активную половую жизнь.

1. Проблемы с цервикальным каналом (специфические свойства слизи (ее состав) в шейке детородного органа). При чрезмерно густой массе сперматозоиды, как показывают лабораторные исследования, не могут преодолеть ее. Кроме того, по своему составу слизь в шейке матки бывает для сперматозоидов еще и ядовитой, то есть в ее составе она имеет вещества, неблагоприятно действующие на мужское семя.
2. Фолликулярный синдром. Как правило, при нормальном стечении обстоятельств примерно через 11 циклов фолликулы с хорошей яйцеклеткой созревают и затем тут же выходят в трубу маточную для встречи со сперматозоидом. Однако иногда случается так, что фолликулы не раскрываются вовремя, тогда яйцеклетка не выходит из яичника и соответственно не встречается со сперматозоидом, зачатия не происходит. Выявить истинные причины такого явления, к сожалению, пока медики не могут, однако они отмечают, что более чем у 4% женщин такой синдром наблюдается.
3. Эрозия шейки детородного органа. Эрозии, как ни странно, достаточно, чтобы врач мог поставить диагноз бесплодие, так как именно она влияет на изменение состава слизи в шейке матки. Подобный недуг сегодня наблюдается у огромного количества женщин. Он требует незамедлительного реагирования и лечения. Убирается эрозия хирургическим путем, после чего специалист назначает курс терапии лекарственными средствами.
4. Дефекты в маточных трубах или самих маточных труб. Различного рода повреждения маточных труб, как правило, становятся причиной недолжной или полной непроходимости этих труб.

Повреждения маточных труб могут возникнуть из-за инфекций, передающихся половым путем, а так же при воспалениях.

Кроме того повредиться маточные трубы могут и в ряде других случаев, например, в результате очень тяжелых родов и т.п.

Перед началом лечения бесплодия, врач должен точно диагностировать причину развития недуга.

Стоит знать, избавившись раз от проблемы забеременеть, в будущем вы можете вновь получить такие проблемы, так как лечение в нашем случае носит характер временный.

Основными методами лечения женского бесплодия сегодня являются:

• Медикаментозный метод. Назначение специальных препаратов, способствующих нормализации женских гормонов в организме, устранению различного рода в том числе и инфекционных воспалительных процессов и т.д.
• Физиотерапевтический метод. Основные действующие приспособления в этом методе – это электрофорез и спринцевания специальными лекарственными средствами.
• Хирургический метод. Этот метод применяется тогда, когда два первых не принесли должного результата. Назначается обычно при аномальных строениях матки, кистах на яичниках, опухолях в области детородного органа и т.д.
• Метод искусственного оплодотворения. Применяется при лечении бесплодия, когда иные методы бессильны. К таким процедурам сегодня относятся ИКСИ (ввод искусственным путем под оболочку яйцеклетки спермия, образовавшийся эмбрион так же искусственным путем пересаживается в матку), ИИ (ввод обработанной специальным методом спермы в детородный орган женщины) и ЭКО (смешивание искусственным способом нескольких сперматозоидов и яйцеклеток, а затем посадка плодного яйца в матку).

При бесплодии не занимайтесь самолечением, это может привести к более серьезным последствиям, вплоть до того, что вы уже никогда не сможете испытать чувство материнства.

У вас произошла осечка? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа не на вашей стороне.

И конечно вы не по наслышке знаете, что нарушение потенции это:

• Низкая самооценка
• Женщины помнят каждую вашу неудачу, рассказывают своим подругам и вашим друзьям
• Заболевание простаты
• Развитие депрессии, которая негативно сказывается на вашем здоровье

А теперь ответьте на вопрос: ВАС ЭТО УСТРАИВАЕТ? Разве это можно терпеть? А вы помните то чувство, когда смотрите на обнаженную женщину и не можете ничего сделать? Хватит — пора избавиться от проблем с потенцией, один раз и навсегда! Согласны?

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что на 100% рабочий препарат без каких-либо побочных действий — это Predstanol . Данный препарат состоит из природных компонентов, полностью исключающих химию.

ВНИМАНИЕ! АКЦИЯ! Попробовать препарат можно бесплатно, сделайте заказ по ссылке или заполнив форму ниже:

источник

Раннее весеннее утро 13 апреля 2004 года. Сквозь плотные шторы просачиваются первые солнечные лучики. Сегодня мне не понадобился будильник, я проснулась сама и смотрю на свое сопящее рядом белокурое кудрявое чудо. Сегодня все не как обычно. Сегодня наш первый день рождения.

Как быстро пролетел этот невероятно трудный и, тем не менее, очень счастливый первый год моего Алешки!

Чудо заворочилось, открыло голубые заспанные глаза. Я обняла его, теплого со сна, вдохнула ни с чем не сравнимый запах маленького ребенка и поцеловала в мягкую розовую щечку. С днем рождения, сынок!

Как же я рада, что могу сказать такие слова моему самому любимому человечку!

Я всегда была уверена, что все успею. Поэтому жизнь текла по намеченной программе: школа — институт — работа — замужество. Родители советовали: не спешите заводить детей, поживите для себя. Жизнь «для себя» очень захватывает и чем дальше, тем больше находится интересов и дел помимо пеленок, и все труднее решиться подарить жизнь новому члену семьи.

Но годам к тридцати природа все-таки взяла свое, мы перестали предохраняться в надежде, что скоро к нам прилетит аист. Однако, оказалось, не все так просто. Сначала мы не особенно обращали на это внимание, но когда время тщетных усилий забеременеть стало приближаться к году, мы все-таки решились обратиться к врачу. И потекла наша трехлетняя эпопея борьбы за право иметь ребенка.

Мне, наверное, многие могут возразить, что 3 года — небольшой срок, многие лечятся от бесплодия по 10 лет и больше. Я думаю, что в такой ситуации любой промежуток времени покажется вечностью. Каждая женщина, столкнувшаяся с этой проблемой, понимает, что значит отчаянно желать ребенка и не иметь возможности забеременеть. Поэтому не буду злоупотреблять вашим вниманием, слезно описывая все свои ощущения в тот период жизни. Отмечу лишь стандартный набор действий, который, наверное, проходят все женщины в такой ситуации.

Мое утро начиналось всегда до тошноты одинаково, с градусника и мысли — у меня нет ребенка, и, возможно не будет никогда. Ради чего я живу?

Бесконечное высчитывание благоприятных для зачатия дней, любовь по расписанию, появляющаяся после этого надежда и самые ужасные дни — месячные, когда я просто ревела, потому что жизнь приводила очередное подтверждение — моя мечта не исполнится.

Глупые советы со стороны — попробуй забеременеть от кого-нибудь другого, как будто можно быть счастливой, всю жизнь обманывая близкого тебе человека.

Поиск врачей и метание от одного к другому, начиная от районной женской консультации и до дорогущих медицинских центров, с надеждой, что здесь-то точно помогут. Бесконечная сдача анализов, нервы на пределе, куча выкинутых денег, и результат — ноль.

Так, наверное, все бы и продолжалось, если бы однажды знакомая не предложила обратиться в обычный районный центр планирования семьи. И вот тут-то судьба сделала поворот на 180°, и события стали разворачиваться с невероятной скоростью, и, самое главное, результативностью. Каждое посещение — хоть маленькое, но целенаправленное продвижение вперед. В общей сложности с момента обращения в этот центр до дня зачатия прошло не больше года и то, этот срок мог быть еще меньше, если бы мы более активно выполняли рекомендации врача, так как к этому времени надежда таяла и делать уже ничего не хотелось.

У нас был великолепный врач. Не секрет, что многим женщинам, у которых не получается забеременеть, может понадобиться и психологическая поддержка. Так вот в нем, кроме высокого профессионализма, ощущается какая-то спокойная уверенность — все будет хорошо. Когда я к нему приходила, вся понурая и в сомнениях, он мне говорил: «Ну чего ты все думаешь? Ты пришла ко мне, теперь это мое дело — думать, а твое — выполнять.»

Еще очень большую веру вселял вид беременных женщин, которые постоянно встречались в этой клинике. Если другие смогли, значит, у меня тоже получится.

Обследования мы, конечно, тоже проходили, но не весь бесконечный набор, а только самые необходимые. До некоторых дело так и не дошло — уже не понадобились. Из самых неприятных могу отметить только гистеросальпингографию (это страшное слово обозначает «рентген матки и маточных труб»), на которую некоторые женщины идут чуть ли не как на аборт. Я тоже была жутко напугана перед этим обследованием, однако и это в руках моего врача оказалось совсем не больно, только сильные тянущие ощущения.

Лечение, конечно, заняло несколько месяцев. Зато за это время мы, кроме лекарственных препаратов, принимали кучу разных витаминов и элементов для улучшения репродуктивной деятельности, за 3 месяца до предполагаемого зачатия мне сделали прививку от краснухи (она во время беременности может может очень навредить ребенку). В результате к моменту зарождения во мне жизни я была, как говорится, во всеоружии. Мало кто может похвастаться такой подготовкой к самому значительному событию.

Может быть, благодаря этому у меня была очень легкая беременность — никакой тошноты, проблем, связанных с этим состоянием. Я продолжала вести привычный образ жизни — работала в обычном режиме, мы съездили отдохнуть на Кипр, я продолжала заниматься в тренажерном зале, естественно с меньшей нагрузкой, очень хорошо выглядела и чувствовала себя самой счастливой женщиной.

13 апреля 2003 года мой Алешка появился на свет.

Что такое увидеть и первый раз взять на руки своего долгожданного ребеночка — не передать словами. Первые мысли были — неужели это все мое: эти маленькие ручки с крошечными пальчиками и длинными ноготками, это красненькое тельце с еще шелушащейся кожицей, глазки, которые смотрят уже как-то осмысленно, ротик, ищущий мамин сосок.

Это невероятное счастье — просто быть мамой. Хотя для многих это совсем не просто.

В этой статье я хотела поделиться своим опытом с женщинами, у которых не получается стать мамами, и разработать поэтапную схему выхода из этой ситуации, дабы не терять даром силы, деньги, и, самое главное, драгоценное время. Ведь не секрет, что основной контингент женщин, обращающихся к врачу с проблемой бесплодия, составляют дамы, перешагнувшие свое тридцатилетие. Добавьте к этим годам несколько лет для лечения, и вы поймете, что время — очень важный фактор.

Так вот. Я бы выделила несколько этапов для продвижения к своей цели. Ставлю их в хронологическом порядке.

Осознание того, что вы действительно больше всего на свете хотите ребенка. Подумайте, так ли сильно это желание. Может быть, вы его хотите, потому что все подруги уже родили, а вы нет. Или, например, как было у меня в самом начале — я очень хотела, но мы с мужем в тот момент упорно работали, копили деньги на свою квартиру. Поэтому мысль о ребенке всегда сопровождалась сомнениями: «А как же я буду работать?» И только когда пришло осознание того, что для меня жизнь без ребенка не имеет никакого смысла, вне зависимости от, того, какие материальные блага я имею или не имею, и что, в крайнем случае, мы усыновим малыша, все встало на свои места. Самое интересное, как только я забеременела, решилась и проблема с квартирой, и моего мужа пригласили на более интересную и высокооплачиваемую работу.

Если же у вас не такой уверенности, может, не стоит себя мучить, придет время, и, возможно, все наладится само собой.

Не думайте, что это только ваша проблема (чисто женская), не считайте себя неполноценной.

Любой врач вам подтвердит, что в наше время случаи мужского бесплодия встречаются чуть ли не чаще, чем женского. Однако не каждый мужчина с легкостью отнесется к тому, что его заветные клеточки, возможно, неполноценны. Несмотря на это, вам нужно убедить себя и своего партнера, что это ваша общая проблема, и решать вы ее должны вместе. Бесполезно идти одной проверяться к врачу. Вас обязательно попросят привести мужа. Может быть, проблема не в вас, или не только в вас? А вы будете бесполезно проверяться в одиночку, в результате получите ответ — у вас все нормально. И что дальше?

Я думаю, любящий мужчина поймет вашу боль и сделает все необходимое (тем более то, что требуется от него, гораздо приятнее того, что проходят женщины во время обследования). Если же нет, может, это не тот человек, от которого надо рожать детей? Во всяком случае, это хорошая проверка отношений.

Что касается моего опыта, у меня никогда не было проблем с откровенными разговорами с мужем на эту тему, и все, что от него требовалось, он делал. Более того, когда я в очередной раз, вся в слезах и соплях, лезла к нему со своими сомнениями, он мне говорил: «У нас обязательно будет ребенок, я даже не думаю, что может быть по-другому».

Постарайтесь найти хорошее (не значит дорогое) медицинское учреждение и врача, которому вы будете доверять. Этот пункт я разделю на несколько частей.

Исходя из своего опыта, хочу посоветовать: не бегите сразу в дорогие разрекламированные клиники. Обратиться туда вы всегда успеете. То, что денег вы потратите уйму — это совершенно точно, а специалисты там подчас подрабатывают те же, что и в обычных центрах. Может быть, разница в медицинском оборудовании, но я на себе этого не почувствовала, хотя мне есть, с чем сравнивать. Попробуйте обратиться в свой районный центр планирования семьи и репродукции, если вы москвичка. Вам, во-первых, многое сделают бесплатно или же за небольшие деньги, и поэтому, во-вторых, вам не будут делать ничего лишнего. Если же в вашем районе нет такого центра, или вы — житель другого города, то начните с ближайшего к своему месту жительства. Конечно, бесплатно вас уже не будут обследовать, но все равно выйдет намного дешевле, чем в платных клиниках, ведь не секрет, что лечение бесплодия — это достаточно дорого, особенно ЭКО.

Выберите одного врача и работайте только с ним, сколько бы времени не пришлось на это потратить. Не шарахайтесь от одного специалиста к другому. Так вы потеряете массу времени, сил и денег. Не затягивайте обследование, делайте все в сроки, которые назначает врач. Если пропустите несколько месяцев, все надо будет начинать сначала.

Я не случайно в предыдущей части написала «работайте с врачом». Вам надо быть партнерами по трудному делу. Попробуйте рассмотреть свое лечение как очень важную работу и поставьте себе условие: выполнить ее, чего бы это не стоило. Так будет легче, если вдруг вас покинет надежда и захочется все бросить к чертовой матери. Я в такие моменты просто злилась на себя — чем я хуже других? Что за ерунда? У нас с мужем отличное здоровье, мы ведем здоровый образ жизни, занимаемся спортом, я никогда не избавлялась от детей, не было никаких воспалительных заболеваний. Почему я не могу забеременеть? Нет, я обязательно добьюсь того, что другим достается запросто.

Хочу предупредить. Как правило, при лечении женского бесплодия, применяются препараты для стимуляции овуляции, поэтому могут образоваться несколько яйцеклеток. Так что будьте морально готовы к двойне, а может, к тройне или четверне? Зато как здорово, то не было ни одного ребенка — а тут сразу несколько. 3. Поразмышляйте, за что судьба может послать вам испытание в виде невозможности иметь детей.

Я долго думала, выделять ли этот пункт, во всяком случае, это не помешает. По крайней мере, я осознала, что в жизни делала плохого и кому, и мысленно попросила прощения у этого человека. Так что если вы хотя бы в мыслях покаетесь перед теми, кого вы серьезно обидели, самое меньшее — вам станет легче. А там кто знает, может действительно поможет.

А еще — посмотрите американскую комедию под названием «Все возможно, детка!». В ней с таким юмором рассказывается о бесплодной паре, что я, смотря ее не в самые свои хорошие дни, не могла удержаться от смеха. Кстати смотрели мы ее вместе с мужем, и по сей день этот фильм остается одним из самых любимых.

Так что, дорогие женщины, все возможно! Поставьте себе цель, упорно двигайтесь к ней, не унывайте. Я хочу пожелать, чтобы наградой вам был ваш несомненно самый желанный, самый лучший, самый красивый бутуз, а может даже и не один.

Завершая, хочу сказать, что я недавно зарегистрировалась на сайте 7ya.ру и с помощью этой статьи хотела не только помочь женщинам, которые столкнулись с проблемой бесплодия, но и познакомиться со всей многочисленной командой этого сайта. У меня совсем не было мук поиска регистрационного имени. Я — мама моего Алешки, и это для меня самое главное.

Буду рада, если смогла помочь кому-нибудь или просто подняла настроение.

источник

Бесплодие – это отсутствие беременности по любым причинам после 1 года половой жизни без применения методов контрацепции или через 6 месяцев, если женщине больше 35 лет. Согласно данным Росстата, более 3% женщин в России, находящихся в репродуктивном возрасте (от 20 до 44 лет), страдают бесплодием после первых родов, а почти 2% не в состоянии родить вообще.

Существует множество причин, мешающих зачатию или вынашиванию: начиная от проблем со здоровьем и заканчивая психологическими факторами. Бесплодие бывает и мужским, но из-за сложности женской репродуктивной системы большая часть бесплодных браков связана со сбоями в организме женщины. В большинстве случаев причина отсутствия беременности может быть установлена и устранена с помощью лекарств или хирургического вмешательства, но имеют место и неустановленные факторы.

Нормальный процесс воспроизводства требует взаимодействия мужских и женских половых клеток. Во время овуляции происходит высвобождение яйцеклетки из яичников, в дальнейшем она продвигается через фаллопиевы трубы к матке. Мужские репродуктивные органы производят сперму.

Сперматозоид и яйцеклетка обычно встречаются в маточной трубе женщины, где происходит оплодотворение. Эмбрион имплантируется в полость матки для дальнейшего формирования. Женское бесплодие — это когда по какой-то причине в этой схеме происходит сбой.

Самыми частыми проблемами, ведущими к бесплодию, являются нарушения процесса овуляции (в 36% случаев), непроходимость маточных труб (30%), эндометриоз (18%). Неизвестными причины бесплодия остаются у 10% женщин.

Тонкий баланс половых гормонов женщины (эстрогена, прогестерона, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона) необходим для своевременного созревания и выхода яйцеклетки из яичника.

Вызывать бесплодие могут следующие гормональные нарушения:

1. Поликистоз яичников. Вследствие переизбытка мужских гормонов или гиперсекреции инсулина поджелудочной железой в яичниках формируется множество фолликулов, но ни один из них не созревает и не высвобождает яйцеклетку, то есть овуляции не происходит. Яичники увеличиваются в размере до 2–6 раз, месячный цикл удлиняется, некоторые менструации могут быть пропущены. У 70% женщин с диагностированным поликистозом яичников наблюдается лишний вес. Подробнее о том, как забеременеть с поликистозом яичников→
2. Резистентность (устойчивость) к инсулину, часто сопутствующая поликистозу. Гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, отвечает за доставку сахара из крови в клетки тела. Если клетки перестают его принимать, в ответ на увеличение сахара в крови инсулина выделяется больше нормы. Согласно исследованиям, резистентность связана с повышенным количеством мужских половых органов – гиперандрогенией. Причинами устойчивости клеток к инсулину являются неправильное питание, стрессы, малоподвижный образ жизни.
3. Повышенное количество мужских гормонов. Нерегулярные или даже отсутствующие менструации могут свидетельствовать о гиперандрогении. Избыточные мужские гормоны подавляют функционирование яичников, вплоть до прекращения овуляций и приводят к бесплодию. Гиперандрогения вызывает также сильный рост волос на теле, угревую сыпь, огрубение голоса и изменение фигуры по мужскому типу.
4. Избыток гормона пролактина, вырабатываемого гипофизом (гиперпролактинемия). Проблемы работы железы происходят из-за нарушения кровоснабжения, генетических причин, полученных травм, приема лекарств, перенесенного менингита. Характерные признаки заболевания – появление молока в груди и нарушения месячного цикла. Также наблюдаются мастопатия, рост молочных желез, хрупкость костей, снижение сексуального влечения. Пролактин – гормон кормящих матерей, именно из-за него у многих из них отсутствует овуляция и менструации. Повышение этого гормона у других женщин, как правило, взаимосвязано с дисфункцией щитовидной железы (гипотиреоз).
5. Преждевременный климакс. Средний возраст начала менопаузы 50 лет, но вследствие аутоиммунных или генетических нарушений, заболеваний репродуктивной системы, неправильного образа жизни, курения и других причин у 1% женщин климакс наступает раньше 40 лет. Снижается выработка женских гормонов, функции яичников и фертильность постепенно угасают.
6. Недостаточность желтого тела. Желтое тело – временная железа, возникающая вместо выпустившего яйцеклетку фолликула. Гормон железы, пролактин, стимулирует подготовку матки к закреплению в ней оплодотворенной яйцеклетки. Если его недостаточно, закрепления не происходит и беременность не наступает, но если имплантация осуществляется, то вскоре происходит выкидыш. Условия недостаточности желтого тела – генетические нарушения, патологии яичников (синдром поликистозных яичников, рак), сбои в работе гипофиза. Подробнее о желтом теле→

1. Повреждение маточных (фаллопиевых) труб или отсутствие проходимости. Именно в маточных трубах совершается оплодотворение после выхода яйцеклетки из яичника и соединения со сперматозоидом, поэтому при их непроходимости оплодотворение невозможно. Трубы могут быть повреждены в результате воспаления, после вирусных или бактериальных инфекций, заболеваний, переносимых половым путем, осложнений вследствие хирургического вмешательства, когда возникают спайки или рубцы.
2. Эндометриоз. Вследствие генетических факторов, патологии иммунных и гормональных процессов слизистая оболочка матки формируется в неподходящих местах внутри и за пределами репродуктивного тракта. Эндометриоз может блокировать фаллопиевы трубы и препятствовать овуляции, что становится причиной бесплодия. Признаки этого заболевания – боли, обильные и болезненные месячные. Подробнее об эндометриозе→
3. Миома матки. Считается, что причиной миомы (доброкачественного образования на матке, состоящего из мышечной ткани) является повышение уровня эстрогенов. Факторы риска — генетическая предрасположенность, нарушения обмена веществ, стрессы, аборты. Миома дает о себе знать с помощью обильных менструаций, нарушений цикла, болей. Последствия появления опухоли зависят от ее размера и месторасположения, в некоторых случаях она вызывает бесплодие, выкидыши или осложнения при беременности. Подробнее о миоме матки→
4. Спайки и аномалии формы матки (однорогая и двурогая, наличие перегородки, маточный инфантилизм). Причиной спаек и сращения стенок матки являются воспалительные процессы, травмы и эндометриоз, а патологии строения вызваны генетическими причинами. Следствием этих проблем чаще всего является самопроизвольное прерывание беременности, так как оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке.
5. Рубцевание шейки матки или аномалии ее формы. Спайки и рубцы на шейке матки – следствие хирургического вмешательства или инфекции. Из-за этого сперматозоиды не проходят в маточные трубы и наступает бесплодие. Деформация шейки или изменения в составе цервикальной слизи также могут усложнить путь сперматозоидов.
6. Воспаления органов малого таза. Причиной этого могут быть инфекции, вызываемые несколькими видами бактерий, в частности, передающиеся половым путем (ЗППП) – гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз и многие другие. Факторами, повышающими риск заражения, являются секс без презерватива и смена половых партнеров. Болезнетворные бактерии могут попасть в организм во время внутриматочных манипуляций, во время менструаций, в послеродовой период, так как в это время снижается эффективность естественных защитных механизмов. Инфекции могут вызвать воспаления труб и яичников (сальпингоофорит) в сочетании с воспалением матки (эндорметрит), а также воспаление шейки матки (цервицит). Заболевания характеризуются болью в животе, необычными выделениями (в том числе нехарактерными месячными), появлением язв, пятен, зудом и болезненностью половых органов.

1. Возраст. К моменту полового созревания в яичниках женщины находится около 300 тысяч яйцеклеток. Со временем они стареют – повреждается ДНК, так как система его восстановления с возрастом работает хуже. Соответственно, снижается их качество – пригодность к оплодотворению и развитию зародыша. Этот процесс становится заметным после 30 лет, а когда женщине исполняется 35-40 — старение ускоряется.
2. Лишний или недостаточный вес. Избыточное количество жировой ткани в организме грозит гормональными сбоями – увеличением количества эстрогенов и тестостерона, что грозит гинекологическими заболеваниями вплоть до бесплодия. Под воздействием лекарственных препаратов у полных женщин может наступить беременность, но часто возникают проблемы с вынашиванием и развитием ребенка. Недостаточный вес (ИМТ меньше 18,5) также приводит к нарушениям функционирования эндокринной системы, но гормонов вырабатывается меньше, чем необходимо для нормальной работы репродуктивной системы, перестают созревать яйцеклетки.
3. Стресс, нервное истощение, хроническая усталость. Стресс – причина гиперпролактинемии и снижения уровня эстрогена в крови, что влияет на возможность созревания яйцеклетки и ее прикрепление к стенке матки. Еще одно последствие эмоциональных перегрузок – спазмы и сокращения мышц, что приводит к гипертонусу матки и маточных труб, препятствующим зачатию.
4. Врожденные нарушения. Синдром Штейна-Левенталя (провоцирует синдром поликистозных яичников), адреногенитальный синдром (нарушение функционирования надпочечников и увеличение уровня андрогенов), синдром Шерешевского-Тернера (отсутствие менструаций), нарушение свертываемости крови и некоторые другие нарушения имеют генетическую природу и мешают зачатию или вызывают ранние выкидыши.
5. Иммунологические факторы. Наличие антител к сперматозоидам в цервикальной слизи может привести к бесплодию. В других случаях иммунная система матери препятствует закреплению эмбриона к стенке матки и, таким образом, вызывает выкидыш.
6. Психологические причины. В некоторых случаях женщина подсознательно воспринимает беременность как опасность. Это может быть вызвано моральной травмой, страхом перед изменениями в жизни или внешности, боязнью родов. Мозг контролирует все процессы в организме, поэтому негативная психологическая установка приводит к бесплодию.

Выделяют несколько видов бесплодия, отличающихся по условиям и механизму возникновения.

В зависимости от возможности устранения причин, вызвавших проблемы с зачатием, и шансов на последующую беременность различают:

• относительное бесплодие, когда после приема лекарств, нормализации гормонального фона или обмена веществ, хирургической операции для восстановления репродуктивной функции или другого лечения зачатие может произойти;
• абсолютное, в этом случае из-за врожденных факторов, неизлечимых заболеваний или нарушений беременность, наступившая естественным путем, невозможна.

В некоторых случаях после первой беременности (удачной или неудачной) женщина не может вновь зачать по различным причинам, но часто не наступает и первая беременность. В зависимости от этого различают:

• первичное бесплодие(отсутствие беременностей);
• вторичное бесплодие (в анамнезе есть случаи наступления беременности).

По механизму возникновения:

• приобретенное бесплодие возникает вследствие травм, инфекций, заболеваний репродуктивной и эндокринной систем, не связанных с генетическим фактором;
• врожденное – наследственные заболевания, аномалии развития.

По причинам, вызвавшим его, бесплодие разделяют на следующие виды:

• трубное (связано с непроходимостью фаллопиевых труб);
• эндокринное (вызвано нарушениями работы желез внутренней секреции);
• бесплодие из-за патологий матки;
• перитонеальное, когда спайки в органах малого таза мешают зачатию, но маточные трубы проходимы;
• иммунологическое бесплодие вызвано образованием антител к сперме в женском организме;
• бесплодие вследствие эндометриоза;
• идиопатическое (неясного генеза).

Причины женского бесплодия разнообразны, часто для их выяснения необходимо пройти большое количество обследований.

Для диагностики наличия и причины женского бесплодия необходима консультация гинеколога или репродуктолога. Он должен выяснить у пациентки есть ли у нее жалобы на боли, выделения, продолжительность безуспешных попыток забеременеть, наличие генетических или инфекционных заболеваний, перенесенных операций, осложнений, характер месячных и половой жизни. Также врач производит осмотр как внешний — для оценки телосложения, наличия избыточных волос на теле, состояния кожи, так и гинекологический, включающий проверку состояния внутренних половых органов.

Существует ряд функциональных тестов, предлагаемых для установления причин бесплодия:

• цервикальный индекс, предусматривающий оценку цервикальной слизи для установления уровня эстрогенов;
• построение кривой базальной температуры, что позволяет оценить факт и время наступления овуляции;
• посткоитальный тест, когда изучается активность сперматозоидов в шейке матки и устанавливается наличие антител к сперме.

Для выяснения причин бесплодия предлагаются следующие анализы:

1. Для лабораторной диагностики бесплодия сначала проверяют гормональный фон. В частности, это оценка уровня тестостерона, пролактина, кортизола на 5–7 день цикла, прогестерона на 20–22 день, гормональные пробы, когда показатели оцениваются после стимуляции или угнетения различных гормональных процессов на основе их реакции.
2. В обязательном порядке назначается анализ на ЗППП.
3. Исследование содержания антител к сперме в крови и цервикальной слизи – это иммунограмма, анализ влагалищного секрета и пробы на совместимость.
4. Генетический анализ хромосомных аномалий, ведущих к бесплодию.

Женщине будет предложено пройти следующие обследования:

1. УЗИ. Позволяет увидеть нарушения органов малого таза, миому матки, оценить строение матки, яичников, фаллопиевых труб и их проходимость. Также можно оценить процессы овуляции и созревания фолликулов.
2. Гистеросальпингография (ГСГ) – проверка внутренних половых органов с помощью рентгена. Вводимое гинекологом контрастное вещество дает информативную картину состояния матки, маточных труб, яичников.
3. Рентгенография черепа, так как причиной бесплодия может быть нарушение работы гипофиза или его опухоль.
4. Кольпоскопия, включающая обследование влагалища и шейки матки путем введения кольпоскопа — специального устройства, состоящего из бинокуляра и осветительного прибора. Данное исследование позволяет выявить признаки эрозии и цервицита – признаков воспалительного процесса.
5. Гистероскопия. Ее проводят под общим наркозом с использованием оптического прибора гистероскопа, вводимого через влагалище. Дает возможность зрительно оценить цервикальный канал, полость матки, маточные трубы, а также взять слизистую ткань матки на анализ.
6. Лапароскопия – это проверка органов таза оптическим оборудованием через микроразрез на животе. Как и гистероскопия, это малотравматичная операция, через 1–3 дня пациентка может покинуть стационар.

Решение о методах и необходимости лечения принимается после проведения всех обследований и установления причин бесплодия. Если оно относительное, применяются терапевтические или хирургические способы лечения, абсолютное (неизлечимое) бесплодие требует альтернативных вариантов решения проблемы – вспомогательных репродуктивных технологий.

Препараты для лечения бесплодия в основном назначают при коррекции нарушения овуляции у пациенток из-за проблем с гормонами. Этот метод используется в качестве первого варианта лечения для многих пациентов, часто применяется после хирургического лечения или в сочетании с ЭКО и ИКСИ.

Существует широкий спектр препаратов. Наиболее распространенные из них:

• Кломид и Серофен. Эти препараты принимаются в форме таблеток и стимулируют процесс овуляции, заставляя вырабатывать гормоны, необходимые для созревания яйцеклетки, гипоталамус (гормоны гонадотропины) и гипофиз (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны).
• Инъекции гормонов: человеческого хорионического гонадотропина (hCG), фолликулостимулирующего гормона (FSH), человеческого менопаузального гонадотропина (hMG), гонадолиберина (Gn-RH), гонадолиберин агонист (GnRH агонист). Гормоны вводятся с помощью инъекций через регулярные промежутки времени. Эти препараты более действенные и дорогостоящие, чем Кломид и Серофен. Они, как правило, используются для стимулирования овуляции и последующего ЭКО.
• Утрожестан – препарат, содержащий прогестерон и стимулирующий подготовку матки к имплантации яйцеклетки.
• Дюфастон за счет содержания дидрогестерона помогает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к матке.
• Бромокриптин тормозит выработку пролактина.
• Вобэнзим назначается при воспалениях и инфекциях, так как повышает сопротивляемость организма.
• Трибестан нормализует уровень эстрогена и фолликулостимулирующего гормона.

Хирургическое вмешательство может решить целый ряд вопросов, но оно используется только в начальной стадии лечения бесплодия по нескольким причинам.

Это могут быть следующие виды операций:

1. Удаление полипов, миомы, кист — удаление избыточных или аномальных тканей в полости матки или яичников может улучшить овуляцию и очистить путь для воссоединения спермы и яйцеклетки. Вырезанные ткани всегда отправляют на биопсию, чтобы проверить наличие злокачественных раковых опухолей.
2. Оперативное лечение эндометриоза. Операция назначается, когда консервативные методы лечения бесплодия не помогают, а заболевание приводит к сильным болям и нарушениям работы мочевыводящей системы.
3. Восстановление перевязанных маточных труб. В целях стерилизации фаллопиевы трубы женщин могут быть обрезаны или запаяны. Обратный процесс – восстановление их проходимости – серьезная хирургическая операция, успешный исход которой зависит от способа и давности блокировки труб и их состояния.
4. Сальпинголизис – удаление спаек на маточных трубах.
5. Сальпингостомия – для восстановления проходимости фаллопиевой трубы участок с нарушенной проходимостью удаляется, а остатки трубы соединяются.

Эти операции выполняются с помощью гистероскопии или лапароскопии, но при удалении больших кист, миом, обширного эндометриоза применяется лапаротомия, когда на животе делается большой разрез.

При ВРТ яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом вне тела. В основе процедуры ВРТ лежит хирургическое удаление яйцеклетки из яичников, соединение ее со спермой в лаборатории и возвращение в тело пациентки или пересадка к другой женщине. В основном используется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Успех операции варьируется в зависимости от многих условий, в том числе, причины бесплодия и возраста женщины. Согласно статистике, после первого протокола ЭКО беременность наступает у 40% женщин в возрасте до 35 лет и постепенно снижается до 2% у тех, кому больше 44 лет.

ВРТ могут быть дорогостоящими (полисом ОМС предусмотрено только бесплатное ЭКО) и отнимающими много времени, но это позволяет многим парам завести детей.

1. ЭКО — наиболее эффективная и распространенная форма ВРТ. С помощью препаратов у женщины вызывают суперовуляцию (вызревание нескольких яйцеклеток), которые затем соединяются со спермой мужчины в специальных условиях, а после оплодотворения возвращаются в матку пациентки. Семенной материал может принадлежать мужу, а может быть донорским — криоконсервированным. Подробнее об ЭКО→
2. ИКСИ (Intra Cytoplasmic Sperm Injection — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) часто используется для пар с мужским фактором бесплодия. Один здоровый сперматозоид помещается в яйцеклетку, в отличие от ЭКО, когда их помещают в чашку Петри вместе и оплодотворение происходит самостоятельно.
3. Перенос эмбрионов (гамет) в маточные трубы – ГИФТ и ЗИФТ. Эмбрион переносится в фаллопиевы трубы вместо матки.
4. Инсеминация спермой мужа (ИСМ) или инсеминация спермой донора (ИСД) используется при невозможности влагалищной эякуляции, «плохих» сперматозоидах, использовании криоконсервированного семенного материала. Сперматозоиды переносятся во влагалище или непосредственно полость матки.
5. Суррогатное материнство предлагается женщинам, у которых отсутствует матка. Яйцеклетку пациентки оплодотворяют спермой мужа и переносят в матку суррогатной матери – женщины, которая будет вынашивать ребенка.

Осложнениями при применении ВРТ могут быть аллергия на средства для стимуляции суперовуляции, многоплодная беременность, синдром гиперстимуляции яичников, воспаления и кровотечения.

Если в результате долгого лечения и многочисленных попыток завести ребенка, в том числе с применением вспомогательных репродуктивных методов, беременность не наступает, не стоит отчаиваться. Те пары, которые уверены в своем желании иметь ребенка, могут задуматься об усыновлении.

Процесс усыновления требует сбора большого количества документов и зачастую долгого подбора кандидатов. Также существуют риски неосведомленности о генетических особенностях ребенка или отсутствия взаимопонимания, если усыновляется ребенок старшего возраста, поэтому такое решение требует взвешенного подхода.

Для того чтобы зачать и выносить ребенка, женщине необходимы здоровые яичники, фаллопиевы трубы, матка, эндокринная система. Нарушение работы любого из этих органов может способствовать бесплодию. Разумно обратиться за медицинской помощью, если присутствуют факторы риска — нерегулярный менструальный цикл, эндометриоз, внематочная беременность, СПКЯ, воспалительные заболевания тазовых органов и прочие.

Для установления причин бесплодия требуется множество анализов и обследований, включая исследования на гормональные, генетические нарушения, поиск патологий половых органов и инфекционных заболеваний. В большинстве случае бесплодие излечимо с помощью медикаментов (в основном гормональных средств), хирургических операций или вспомогательных репродуктивных технологий. Последние дают шанс тем парам, которые из-за проблем со здоровьем не имеют возможности завести детей естественным путем.

Автор: Евгения Лимонова,
специально для Mama66.ru

Если в течение 12 месяцев у женщины не наступила беременность при регулярной половой жизни без предохранения, то у нее диагностируют бесплодие. Почему именно это время отводится на возможное зачатие? Срок в 12 месяцев уточняет статистика: доказано, что 30% женщин смогли забеременеть в первые 3 месяца открытой половой жизни, 60% — на протяжении последующих 7 месяцев, 10% — спустя 11-12 месяцев от начала планирования беременности. Получается, что одного года вполне достаточно, чтобы подтвердить фертильность женщины. Современная медицина способна решить вопрос женского бесплодия в большинстве ситуаций. Специалист-репродуктолог помогает выявить вид бесплодия и подобрать варианты решения данной проблемы.

источник