Бесплодие киста кармана ратке

Карман Ратке (его еще называют гипофизарным ходом) – это анатомическая структура, которая появляется в процессе развития у эмбриона и преобразуется в дальнейшем в переднюю долю гипофиза. То есть в норме к моменту рождения карман Ратке отсутствует, однако у некоторых людей отдельные его части могут оставаться.

В случае заполнения фрагментов кармана Ратке коллоидом формируется киста. Данное образование может иметь размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, овальную или округлую форму и локализуется преимущественно между передней и задней долями гипофиза.

В большинстве случаев кисты гипофизарного хода асимптомны, то есть никак себя не проявляют. Патологические симптомы появляются только тогда, когда образование достигает больших размеров и начинает сдавливать гипофиз, зрительные нервы в зоне их перекреста (хиазмы) или кавернозный синус – структуру твердой мозговой оболочки, которая принимает участие в регуляции внутричерепного кровообращения. Соответственно, у больного могут возникнуть следующие патологические признаки:

• эндокринная дисфункция;
• нарушение зрения;
• головные боли;
• неврологические расстройства.

В передней доле гипофиза вырабатывается несколько наиболее важных для человеческого организма гормонов. Эти вещества регулируют обмен веществ, работу половых желез, щитовидной железы, молочных желез, а также отвечают за рост тела и созревание репродуктивных органов человека. Поэтому гормональные нарушения при кисте гипофизарного хода могут быть самыми разнообразными: от задержки роста до бесплодия.

Алгоритм обследования пациентов с подозрением на кисту кармана Ратке следующий:

• Консультация невропатолога, окулиста, эндокринолога и онколога (последняя проводится, чтобы исключить злокачественную опухоль головного мозга).
• Инструментальные исследования головного мозга – МРТ. Этот метод наиболее информативен при данной патологии. Иногда применяются специальные методики контрастирования, которые позволяют отличить кисту гипофизарного хода от других очень похожих патологических образований (например, краниофарингиомы, кистозной аденомы гипофиза, арахноидальных кист и т.д.). Больным, которым противопоказано исследование с помощью аппарата МРТ, проводят компьютерную томографию с контрастированием.
• Лабораторные исследования – анализы на гормоны гипофиза, надпочечников и щитовидной железы.

При бессимптомной кисте кармана Ратке (ее могут обнаружить во время исследований головного мозга, проведенных по поводу совершенно другого заболевания) алгоритм действий врача-невропатолога следующий: наблюдение и МРТ головного мозга в динамике, мониторинг гормонального фона.

Если размеры образования небольшие, есть невыраженные симптомы болезни и изменения со стороны анализов на гормоны, проводится коррекция выявленных гормональных нарушений врачом-эндокринологом и МРТ в динамике.

Если киста растет, что подтверждают данные инструментальных исследований, симптомы болезни усугубляются, гормональные нарушения не купируются лекарственными средствами, а также появляются дополнительные неврологические расстройства, проводится хирургическое лечение – удаление патологического образования. Операции по поводу кисты гипофизарного хода делают в специализированных нейрохирургических отделениях. Существует два вида хирургических вмешательств при данном заболевании:

• Классическая транссфеноидальная операция. Доступ к карману Ратке осуществляется через нос, вернее, клиновидную пазуху – пространство, заполненное воздухом, позади носа, разрез производится изнутри носовой раковины. Чтобы хорошо видеть операционное поле, врачи используют специальный бинокулярный микроскоп. Аспирация содержимого позволяет уменьшить размеры образования и сдавливание структуры головного мозга.
• Современная малоинвазивная операция. Проводится она с помощью эндоскопического оборудования, которое дает хирургу возможность хорошо рассмотреть кисту, а также снизить риск повреждения сосудов и нервных образований, которых много возле гипофиза. В черепную коробку при данной операции врачи также проникают через носовые ходы.

Удаленные в ходе хирургического вмешательства структуры кисты и содержимое в обязательном порядке направляется на гистологическое обследование, чтобы исключить злокачественный процесс. После операций по удалению кисты кармана Ратке возможны рецидивы недуга. Поэтому больных повторно обследуют (проводят МРТ, гормональные анализы).

источник

Среди множества болезней головного мозга бываю такие, которые возникают в самом начале развития человека, то есть в период формирования эмбриона. Киста кармана Ратке, это одна из таких патологий. Ее образование может остаться незамеченным на первых этапах жизни ребенка.

Киста кармана Ратке представляет собой образование кистоидного характера, возникающее в головном мозге. У обычного человека, к моменту его рождения карман Ратке не наблюдается, но есть группы людей, у которых фрагменты этой структуры остаются.

Формирование кисты происходит посредством заполнения данного кармана коллоидом. Размеры и формы этого образования могут быть различны. Зафиксированы случаи такой кисты, имеющей объем от нескольких миллиметров до более крупных в несколько сантиметров. Форма образования обычно овальная или округлая.

Локализуется киста кармана Ратке практически всегда в районе гипофиза, занимая переднюю или заднюю его долю. Если вам интересует ответ на вопрос о том, что это гипофиз, то читайте нашу аналогичную статью.

Гормоны гипофиза:

1. Кортикотропин
2. Гормон роста
3. Тиротропин
4. Фоллитропин
5. Пролактин
6. Липотропин
7. Лютропин

Сбой в выработке такого количества различных гормонов может привести к нарушению работы всего организма. Именно поэтому киста кармана Ратке способна спровоцировать любые патологические процессы в теле человека.

Информацию о других видах кист головного мозга вы можете найти здесь.

Одной из самых серьезных опасностей, подстерегающей больных с диагнозом – киста кармана Ратке, является сбой в функционировании гипофиза. В случае, когда кистозное образование сдавливает сам гипофиз, выработка гормонов нарушается. Такая ситуация чревата многими отклонениями в здоровье и способна привести к печальным последствиям.

Чем грозит гормональный сбой:

• Гипотиреоз
• Дефицит гормона роста (карликовость)
• Несахарный диабет
• Гипопитуитаризм (серьезные нарушения обмена веществ)
• Бесплодие, нарушение менструального цикла и набухание молочных желез, у женщин
• Импотенция и снижение полового влечения, у мужчин
• Акромегалия
• Нарушение функционирования всех органов и систем
• Остеопороз
• Сахарный диабет
• Ожирение
• Высокое артериальное давление

Развитие плода – процесс сложный. Именно в этот период формируется тело будущего человека. Карман Ратке – это анатомическая конструкция, строение которой начинается у всех в утробе матери. Из этой структуры позже образуется гипофиз головного мозга, его передняя и задняя стенки, а также необходимая воронка. По окончании данного процесса, карман сам по себе исчезает.

При возникновении сбоя в создании такой конструкции, эти строительные клетки остаются и продолжают свою работу, создавая полость, располагающуюся в самом гипофизе. В течение некоторого времени, получившийся карман начинает наполняться мукоидным эпителием с примесью десквамированного содержимого.

Обычный размер данного доброкачественного неопухолевого образования составляет около двух сантиметров, но бывают случаи, когда киста вырастает до больших размеров.

Причины проявления такой патологии еще точно не выявлены, но, по мнению врачей, есть определенные люди, входящие в группу риска этого недуга.

Провокационные воздействия:

• Наследственная предрасположенность
• Инфекционное воздействие
• Вирусные болезни во время вынашивания ребенка
• Воспалительные процессы
• Гипоксия плода
• Прием некоторых медикаментозных средств
• Труд на вредных производствах
• Воздействие облучения и радиации
• Длительное нахождение под ультрафиолетовыми лучами
• Роды с осложнениями

Киста кармана Ратке встречается очень редко, в 1% случаев всех доброкачественных образований. Иногда данная болезнь может присутствовать у человека всю жизнь и не давать о себе знать, не развиваясь, а при определенных обстоятельствах начать свой рост.

Люди, входящие в группу риска:

• Люди пожилого возраста, ведь зачастую рост образования начинается после 40 лет.
• Переболевшие ранее менингитом.
• Пациенты, перенесшие инсульт, который сопровождался мозговым кровоизлиянием.
• Переболевшие энцефалитом.
• Рабочие вредных и ядовитых производств.
• Больные после химиотерапии и облучения.
• Все у кого в роду была такая патология или другие виды опухолей мозга.

Киста кармана Ратке может продолжительное время никак себя не проявлять и протекать бессимптомно. Многие узнают о наличии у себя этого образования случайно, пройдя диагностику МРТ. Проблемы возникают тогда, когда образование по каким-то причинам начинает расти, увеличиваясь в размерах и сдавливая все окружающие ткани.

1. Бессонница
2. Головокружение
3. Появление галлюцинаций
4. Интенсивная головная боль нарастающего характера
5. Нарушение зрительной функции
6. Эпилептические приступы
7. Гиперстезия внутричерепного течения
8. Тошнота, рвота
9. Гул в ушах
10. Нарушение координации
11. Обмороки и помутнение сознания
12. Расстройство психики
13. Ухудшение памяти вплоть до провалов
14. Расстройство мелкой моторики
15. Болезни эндокринной системы

Проявление симптоматики напрямую зависит от размеров кисты и ее давления на гипофиз, остальные близлежащие участки и нервные окончания.

Кроме того, благодаря увеличению образования, могут происходить и другие нарушения, вызванные сбоем кровообращения головного мозга, такие, как:

• затруднение оттока ликворной жидкости;
• ухудшение функционирования структуры мозга и другие.

В другой статье с нашего сайта мы поднимаем вопрос о ретроцеребеллярной кисте головного мозга.

Сама по себе киста кармана Ратке неопасна.

Серьезные опасения вызывает:

• Быстрый рост этого образования. В некоторых случаях пациент может полностью лишиться зрения, проявлять признаки психических отклонений, а далее проявится клиническая картина деструкции гипофиза. Все эти ситуации возможны из-за роста кисты.
• Серьезным осложнением считается перерождение образования в опухоль. В случае перерождения доброкачественного характера, лечение может остановить рост опухоли.
• Бывает, что данная патология перерождается в злокачественное образование, тогда прогноз болезни становится крайне неблагоприятным.

Случаи трансформации такой кисты крайне редки, обычно заболевание находится в одной стадии развития.

Женщина в период беременности проходит много различных обследований. В некоторых случаях диагностические мероприятия выявляют у таких пациентов заболевания, о которых те и не подозревали.

Диагноз – киста кармана Ратке, поставленный впервые, способен выбить из колеи, особенно если, данная патология обнаружилась у женщины в положении. Это заболевание не приговор для беременных, но весь период вынашивания плода необходимо постоянно консультироваться с доктором.

Дело в том, что кисты любых органов способны начать рост во время беременности, спровоцированный гормональной перестройкой организма женщины. В редких случаях все же происходит рост кисты, во время такого сложного периода, и этот фактор несет много проблем с развитием и вынашиванием плода.

Большой размер образования нарушает кровообращение в головном мозге, негативно влияет на функционирование гипофиза, что чревато гормональным сбоем. Хорошая работа гормональной системы особенно важна для женщин в положении, ведь только с нормальным уровнем гормонов возможно правильное развитие плода.

При возникновении определенной симптоматики, дающей повод для подозрения о наличии кисты кармана Ратке, в первую очередь нужно пройти специалистов. Эндокринолог, это первый врач, который способен выявить данный недуг.

Иногда требуется консультация других докторов, для прояснения клинической картины заболевания. Чтобы более точно узнать о наличии этого образования и его размерах, применяют современные методы диагностики.

1. Магнитно-резонансная томография. Считается, что именно этот метод исследования наиболее информативный. Снимки МРТ расскажут о месте локализации, размере и других особенностях кисты.
2. Компьютерная томография. С помощью КТ специалисты распознают кальцификацию, процесс, информирующий о перерождении кисты в краниофарингиому.
3. Ангиография. Этот метод диагностики позволит определить состояние сосудов головного мозга и возможности их функционирования.

Если киста кармана Ратке протекает бессимптомно и не увеличивается в размерах, то больной не нуждается в лечении, необходимо только регулярно обследовать образование для контроля его размера. При незначительных признаках данной патологии, врач назначает лечение гормонами, которые подбираются строго индивидуально для каждого пациента.

В случае быстрого роста кисты кармана Ратке, требуется более серьезное лечение. Первый этап терапии состоит из приема гормональных средств, они должны остановить этот процесс. Если гормоны не справились со своей задачей, назначается хирургическое лечение.

Существует два вида хирургического вмешательства, используемые сегодня:

1. Классическая операция. Во время операции доктор удаляет кисту через разрез в области носовой раковины. Добраться до кармана Ратке возможно только через клиновидную пазуху. Для хорошей видимости хирург пользуется бинокулярным микроскопом.
2. Лапароскопия. Данный хирургический метод имеет большую популярность. С помощью эндоскопа хирург проникает в черепную коробку через нос, полностью удаляя образование. При таком удалении, сосуды головного мозга и сам гипофиз не травмируются.

Только хирургическое лечение кисты кармана Ратке может полностью избавить человека от этого заболевания. После операции содержимое кисты отправляют на анализ, для исключения злокачественного течения процесса.

Для того чтобы киста кармана Ратке приносила как можно меньше проблем, нужно постоянно консультироваться с лечащим врачом. При своевременном и адекватном лечении можно не бояться возникновения тяжелых симптомов данной болезни.

Вероятнее всего, больным назначается операция по удалению образования, что является гарантом полного восстановления практически 100%.

источник

Киста кармана Ратке – что это такое и опасно ли? Данное новообразование является опухолью головного мозга доброкачественного характера, заполненную жидкостью. Процесс ее формирования начинается еще в эмбриональном состоянии. При нормально развитии плода, карман исчезает после родов, но если наблюдаются нарушения, она заполняется жидкостью и формируется опухоль.

Среди всех заболеваний головного мозга, именно это появляется в процессе формирования эмбриона.

Опухоль может не проявлять себя в первые периоды жизни ребенка. Однако со временем он может сталкиваться с рядом негативных осложнений.

Заболевание представляет собой опухоль кистозного вида в головном мозге. Обычно к моменту рождения карман Ратке исчезает, однако некоторые люди рождаются с этими структурами. Киста образуется из-за заполнения кармана коллоидом. Размер опухоли бывает разным, в среднем 2 см. Для образования характерна круглая либо овальная форма.

Данное образование занимает переднюю и заднюю долю гипофиза. Обычно эта патология не проявляется в какой-либо симптоматике, однако если достигает крупных размеров, происходит сдавливание соседних тканей, структур. Из-за нарушений функционирования гипофиза, происходит сбой в выработке определенных гормонов, что и становится причиной развития различных заболеваний.

Современной медицине неизвестны точные причины возникновения этой кисты. Карман Ратке представляет собой структуру, появившуюся во время формирования эмбриона. Из нее в дальнейшем образовывается гипофис, а сам карман исчезает.

При появлении сбоев при формировании гипофиза, карман остается, продолжая свою деятельность. В результате образовывается полость, расположенная в гипофизе. Через некоторое время она заполняется жидкостью. Доброкачественное образование крайне редко отличается большими размерами.

Точной причины развития данного заболевания неизвестно. Однако существуют некоторые факторы, повышающие вероятность появления опухоли:

• заболевания вирусного, инфекционного происхождения (у матери);
• генетическая предрасположенность, мутация;
• злоупотребление вредными привычками;
• недостаточное поступление кислорода к плоду;
• воспаления;
• медикаментозное лечение;
• отравление токсинами;
• облучение;
• роды с осложнениями;
• длительное нахождение под солнечными лучами, в солярии;
• пожилой возраст;
• ранний менингит;
• инсульт с кровоизлиянием в мозг;
• энцефалит;
• работа на вредном производстве;
• химиотерапия;
• наследственность.

Довольно часто киста кармана Ратке отличается бессимптомным существованием. Большинство людей узнают о ней после МРТ диагностирования. Какие-либо осложнения могут стать причиной роста кисты, и человек столкнется с определенной симптоматикой:

• нарушение сна;
• головокружения;
• галлюцинации;
• сильная головная боль с нарастающей характеристикой;
• ухудшение зрения;
• эпилепсия;
• высокое внутричерепное давление;
• рвота и тошнота;
• шум в ушах;
• потери сознания, обмороки;
• ослабленный отток ликвидной жидкости;
• нарушение функционирования структуры мозга;
• нарушение координации;
• психические расстройства;
• ослабление памяти и провалы;
• нарушение мелкой моторики;
• эндокринные заболевания.

При появлении симптомов, характерных для данного типа кисты, требуется посетить врача. Эндокринолог поможет выявить данную патологию. В некоторых случаях требуется обследование у других врачей. Существуют определенные методики диагностирования, которые позволяют выявить заболевание:

• магнитно резонансная томография считается наиболее информативным методом диагностики. МРТ позволяет определить расположение, размер и множество других особенностей новообразования;
• КТ позволяет установить классификацию и процессы перерождения;
• Ангиография требуется для определения состояния сосудов головного мозга и их функционирования.

Самым опасным последствием данного заболевания является нарушение функций гипофиза. Это происходит при разрастании кистозного образования, при сдавливании гипофиза нарушается выработка гормонов.

Гормональный сбой становится причиной появления различных проблем со здоровьем:

• гипотиреоз;
• дефицит гормона роста;
• несахарный и сахарный диабеты;
• нарушения обмена веществ;
• набухание молочных желез, сбои менструального цикла;
• импотенция, снижение мужского либидо;
• акромегалия;
• нарушение функций всего организма;
• остеопороз;
• избыточный вес;
• высокий уровень АД.

У новорожденного наблюдается ухудшение в развитии, и появление большого количества различных патологий.

Эта разновидность кисты чаще отличается бессимптомным течением. Если наблюдается значительное развитие опухоли и увеличение ее размеров, происходят сбои в функционировании различных органов и систем организма. Возможные осложнения требуют быстрого реагирования и назначения адекватных методов терапии. К осложнениям относятся:

• деструкция гипофиза;
• серьезное нарушение метаболических процессов;
• острые психические расстройства;
• прогрессирующие проблемы со зрением;
• бесплодие;
• приобретение злокачественного характера.

Данная форма кисты требует срочное хирургическое вмешательство.

Однако удаление опухоли на гипофизе представляет собой особо опасную операцию.

В зависимости от индивидуальных особенностей, специалист выбирает такие хирургические методы лечения кисты:

• эндоскопическое иссечение;
• пункция;
• транссфеноидальная микрохирургия;
• иссечение с помощью скальпеля.

Во избежание угрожающих жизни и здоровью последствий, лечение проходит комплексно. Для этого оперативные методы дополняются медикаментозной и лучевой терапией. Эта разновидность кисты не подлежит консервативным методам терапии, к тому же они могут спровоцировать развитие рака.

Женщины чаще сталкиваются с данной патологией, нежели мужчины.

Она может стать причиной гипофизарной дисфункции, которая мешает забеременеть. В репродуктивном возрасте из-за этого заболевания, женщина сталкивается с:

• сбоями менструального цикла, возможно полное его отсутствие;
• чрезмерным ростом волос на всем теле;
• значительным увеличением веса;
• выделением грудного молока.

Также при беременности женщине могут поставить данный диагноз. Опасность заключается в гормональных колебаниях из-за беременности, что является фактором для развития кисты. Во избежание негативных последствий, врач подбирает максимально эффективные медикаменты для нормализации уровня гормонов, замедляя рост опухоли.

Киста кармана Ратке – особая разновидность опухолей, которая может не отличаться выраженными симптомами, ухудшающими процесс жизнедеятельности человека. В некоторых случаях может происходить развитие образования, что влечет за собой множество опасных для жизни последствий. Игнорировать патологию не получится, поскольку она имеет серьезную симптоматику и требует срочное медицинское лечения.

источник

С самого рождения до перехода человека в мир иной его сопровождают болезни. Причины некоторых из них могут крыться ещё во внутриутробном развитии. Одной из таких, возникающей в это время является киста кармана Ратке, расположенная в мозге. В раннем периоде жизни новорожденного она часто проходит незамеченной.

Точные причины кисты Ратке до сих пор не установлены, но известны некоторые причины, создающие повышенную угрозу для её проявления. Сюда можно отнести:

• генетическую предрасположенность;
• приобретённые воспаления различной этиологии;
• внутриутробная гипоксия;
• работа на производствах с повышенными дозами облучения ультрафиолетом, радиацией;
• осложнённые роды.

Киста кармана Ратке и беременность у медиков считаются понятиями довольно близкими и родственными, хотя и нечасто встречающимися, всего 1% из всех случаев опухолей. Это образование может находиться в организме человека всю его жизнь совершенно бессимптомно. Однако, если возникнут благоприятные условия для её роста, то начнёт активно развиваться.

К тем, кто уже входит в группу повышенного риска относятся:

• перенесшие менингит, энцефалит и инсульт;
• онкологические больные после химиотерапии;
• пожилые.

Локализуется в голове у основания черепа в районе гипофиза, поэтому её именуют кистой гипофиза.

Появляется оно ещё при внутриутробном развитии плода. Это образование у новорожденных рассасывается. Но у некоторых детей оно остаётся и на её месте образуется киста. До тех пор, пока она не имеет большой величины, больного ничто не беспокоит. Но, как только её полость заполняется коллоидной жидкостью и достигает значительной величины, она начинает давить на гипофиз, глазные нервы и другие органы, тогда начинаются проблемы.

Описание этого заболевания впервые сделал эмбриолог Мартин Генрих Ратке в 19 веке. Имеет оно и другое название — гипофизарный карман Зесселя (Ратке).

Основываясь на многолетнем практическом опыте, медики пришли к выводу, что основами развития болезни в раннем возрасте являются:

• перенесённые беременной матерью инфекционные болезни;
• наследственность;
• кислородное голодание плода;
• приём определённых лекарственных препаратов, отравления токсинами;
• облучение радиацией и ультрафиолетом (солярий, солнце).

Образование кисты Ратке в тканях гипофиза происходит ещё в эмбриональном периоде развития плода, когда формируется организм будущего человека. В случае, когда происходит сбой в организме матери и ребёнка, клетки, из которых строился гипофиз, остаются и продолжают свою работу по заданной программе, создавая полость уже внутри самого органа, который в дальнейшем начинает заполнять стенки кармана мукоидным эпителием и, в конечном итоге, образуется опухоль.

Одно из неприятных свойств заболевания заключается в том, что оно может долгое время протекать бессимптомно. Нередко киста Ратке обнаруживается случайно, при прохождении МРТ. Явная симптоматика проявляется при её быстром росте.

• бессонница;
• боли в голове;
• снижение зрения;
• шум в ушах;
• потеря сознания;
• тошнота;
• расстройства психики, потеря памяти;
• потеря координации движений;
• сбои эндокринной системы.

Признаки проявляются тем сильнее, чем больше размер опухоли Ратке.

Довольно неприятным симптомом является также дисфункция гипофиза, так как она ведёт к повышенному содержанию в организме гормона пролактин, что, свою очередь, ведёт к различным нарушениям, как у мужчин, так и у женщин.

У последних, в первую очередь, происходит нарушение месячных циклов, развивается бесплодие, происходит маскулинизация, выражающаяся в росте волос по мужскому типу, понижение тембра голоса.

Мужчин гиперпролактинемия приводит к феминизации: начинается откладывание жира по женскому типу и рост груди, наступает постепенная импотенция. У обоих полов снижается плотность костей с последующим развитием остеопороза, развивается сахарный диабет и ожирение.

Симптомами опухоли Ратке также являются:

• понижение сахара в крови;
• ухудшение аппетита и потеря веса;
• синдром хронической усталости;
• гипотония;
• вымывание из костей кальция и калия.

Все эти симптомы связаны со снижением содержания в организме гормона кортизола.

Явным признаком кисты Ратке являются проявления несахарного диабета. Выражается оно в чувстве постоянной жажды, больной пьёт много жидкости, выделяя в сутки до 15 л мочи.

Учитывая коварство заболевания, при проявлении вышеуказанных симптомов следует пройти диагностику на предмет выявления кисты Ратке. Есть три основных метода диагностирования:

1. Магнитно-резонансная томография – МРТ. Метод результативен и точен.
2. КТ – компьютерная томография. При помощи этого метода специалист производит классификацию образования, получает информацию о процессе его перерождения. При исследовании головного мозга компьютерная томография крайне необходима.
3. Ангиография — исследование сосудов головного мозга и их состояния.

Для точного установления окончательного диагноза кисты Ратке применяется сочетание всех полученных данных: радиографических, клинических и биохимических. Иногда для уточнения диагноза требуется повторное прохождение МРТ. Особенно важно получение точных диагностических данных при необходимости хирургического вмешательства.

Абсолютное большинство врачей склоняются только к хирургическому решению вопроса, считая, что консервативное лечение или дренирование кисты Ратке не дают нужного результата. Более того, попытки аспирации, то есть отсасывание содержимого кисты, может привести к перерождению её в злокачественную опухоль.

Операцию по удалению производят в центрах нейрохирургии, где сегодня для её проведения применяются роботы и высокоточные приборы. Производится через носовое отверстие, куда вводится оптико – волоконный эндоскоп с микроскопической видеокамерой, поэтому хирург видит весь ход операции на экране монитора.

Вся капсула с содержимым удаляется и отправляется на гистологическое исследование. После таких операций не остаётся открытой раны, исключено инфицирование и уже через 2 – 3 дня больной может выписаться домой, а спустя неделю начинается полное выздоровление.

Если киста не растёт, то лечение не производится, но больной проходит регулярное наблюдение для контроля размера.

При незначительных симптомах болезни назначается лечение гормональными препаратами, подбираемые строго индивидуально для каждого пациента. Их предназначение – остановка процесса роста опухоли. Если гормоны не могут остановить её разрастание, то назначается оперативное удаление.

Существует два вида операций:

1. Классический тип, когда удаление производится через разрез в зоне носовой раковины через клиновидную пазуху. Используется бинокулярный микроскоп.
2. Лапароскопия – наиболее популярный метод. Операция производится при помощи эндоскопа через носовую полость. При этом образование удаляется полностью. Данный вид хирургического вмешательства хорош тем, что исключается повреждение сосудов головного мозга и самого гипофиза.

Оперативное вмешательство полностью избавляет больного от заболевания и приводит к полному выздоровлению.

Как и при любом послеоперационном периоде иногда возможны некоторые осложнения:

1. Выделение спинномозговой жидкости через нос. Встречается у 7% больных.
2. Развитие несахарного диабета – 4%.
3. Менингит – 4% пациентов.
4. Перфорация перегородки носа. Встречается крайне редко.
5. Внутрикостный абсцесс. Возникает тоже нечасто, к тому же легко излечим антибиотиками или операцией.

Сама опухоль кармана Ратке считается врачами неопасной. Проблемы может создать быстрый её рост. В таких случаях реальна угроза потерять зрение, получить психические отклонения. Самым неприятным является перерождение опухоли из доброкачественной в злокачественную.

Нередко киста Ратке обнаруживается у беременных, что является для них неожиданным и шокирующим сюрпризом. Женщина может забеременеть, чувствуя себя совершенно здоровой, но, благодаря многочисленным обследованиям, которые она проходит в этот период, заболевание вовремя обнаруживается и весь период беременности она имеет возможность находиться под врачебным наблюдением.

Если рост кисты Ратке у беременной всё же происходит, то вполне возможны осложнения, связанные с вынашиванием и развитием ребёнка. Рост кисты ведёт к нарушению мозгового кровообращения, нарушает работу гипофиза, что грозит гормональными нарушениями, опасными для матери и ребёнка.

Любой человек, который входит в группу риска обязан внимательно следить за своим состоянием и при появлении первых признаков должен пройти обследование. Важно помнить, что опухоль кармана Ратке – не приговор. Своевременное и адекватное лечение данного заболевания может стать гарантией полного выздоровления.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник

Киста Ратке гипофиза вызывает повышение внутричерепного давления, изменения гормонального фона. Бывает бессимптомной или сопровождается жаждой, повышенным аппетитом, постоянными головными болями, половыми дисфункциями. О том, по каким признакам можно заподозрить кисту, какое обследование и лечение необходимо, читайте подробнее в статье.

Гипофиз состоит из двух разных по происхождению частей – передней и задней долей. Первая развивается из выроста ротовой ямки, а вторая представляет собой нейроэпителиальные клетки. Они в период внутриутробного развития постепенно соединяются, а пространство между ними (карман Ратке) зарастает. Если этого не происходит, то образуется полость, которая заполняется спинномозговой жидкостью.

Когда она небольшая, то это никак не влияет на работу гипофиза и соседних с ним структур – гипоталамуса, перекреста зрительных нервов. В том случае, если по каким-либо причинам происходит увеличение этого образования, то оно сдавливает переднюю и заднюю долю железы. Это приводит к нарушению гормонального фона, так как тормозится активность гипофиза и движение гормонов в него по воронке из гипоталамуса.

Чаще всего повышается пролактин, снижается уровень соматотропина, отвечающего за рост тела, а также фоллитропина и лютропина, регулирующих половые функции. При дальнейшем увеличении кисты отмечается уменьшение поступления в кровь адренокортикотропина и тиреотропина, приводящее к гормональной недостаточности надпочечников и щитовидной железы.

Вторая группа симптомов крупной кисты вызвана ее давлением на венозные синусы. Через них оттекает кровь из черепа. При наличии препятствия повышается внутричерепное давление.

Увеличенные гипофизарные ткани из-за скопления между ними жидкости нарушают работу глазных нервов, так как вблизи расположен их перекрест. Это проявляется в виде выпадения отдельных полей или других нарушении зрительной функции.

А здесь подробнее о кисте гипофиза.

Заболевание возникает в период внутриутробного развития. На неполное сращение долей гипофиза могут повлиять такие факторы:

• курение, прием алкоголя;
• применение медикаментов;
• инфекционные заболевания, особенно вирусные, скарлатина, краснуха;
• сахарный диабет;
• тяжелое течение токсикоза;
• угроза выкидыша;
• недостаток фолиевой кислоты, гиповитаминоз.

Так как формирование гипофизарных структур начинается с 4-5 недели, то на протяжении второго месяца наиболее опасны отравления, облучение, контакт с токсичными веществами, обострения болезней почек, резкие повышения артериального давления.

Киста Ратке может быть очень длительный период бессимптомной, ее обнаруживают случайно, или даже пациент на протяжении всей жизни не ощущает ее наличия. Но существуют факторы риска, которые вызывают ее ускоренный рост. Чаще всего они проявляют свое влияние к 35-40 годам жизни.

Наиболее изученными являются:

• нейроинфекция – распространение воспаления на ткани мозга при энцефалите, менингите;
• осложнения гриппа, простудных болезней, гайморита, отита, ангины;
• сосудистые заболевания головного мозга – атеросклероз, дисциркуляторная энцефалопатия;
• нарушения оттока крови из-за остеохондроза;
• последствия черепно-мозговой травмы, операций, лучевой терапии;
• тяжелые роды;
• массивная кровопотеря.

Проявления кисты зависят размеров образования. Они состоят из изменений гормонального фона, неврологической симптоматики, зрительных нарушений.

Чаще всего первым признаком бывает повышение уровня пролактина. Причиной этого является нарушение поступления в гипофиз дофамина из гипоталамуса из-за сдавления воронки. При отсутствии этого тормозящего фактора гормон в большой концентрации обнаруживается в крови, что приводит к изменениям половой функции:

• у мужчин – слабость эрекции, низкий уровень сексуального влечения, увеличение грудных желез, снижение числа и подвижности сперматозоидов;
• у женщин – задержки менструаций, длинный цикл, скудные выделения, прекращение месячных, бесплодие, выделение жидкости из сосков, усиленный рост волос на теле и лице.

Вне зависимости от пола увеличивается вес тела, отмечается раздражительность, депрессивные расстройства. Нарушения половой функции усиливаются, если снижается образование фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов передней долей гипофиза. Такие изменения гормонального фона могут привести к преждевременному наступлению климакса, устойчивому бесплодию.

Уменьшение уровня гормона роста наиболее ощутимо, если киста формируется у ребенка. Дети отстают от своих сверстников по физическому развитию, при выраженном дефиците без лечения они остаются карликами. Нередко это сочетается с замедлением полового созревания, снижением способности к обучению.

Гормональная недостаточность надпочечников проявляется нехваткой кортизола. Это выражается в таких симптомах:

• тяжелая общая и мышечная слабость;
• низкая сопротивляемость инфекциям, стрессам;
• снижение сахара в крови;
• потеря аппетита.

Если уменьшено поступление тиреотропного гормона, то щитовидная железа в недостаточном количестве синтезирует тироксин. У больных замедляются обменные процессы, кожные покровы становятся сухими, отечными. Возникает непереносимость холода, запоры, замедляется сердечный ритм.

Из-за того, что сдавлена воронка из гипоталамуса, в заднюю долю гипофиза не поступает гормон вазопрессин. Он является регулятором водного обмена. При его нехватке пациенты испытывают постоянную жажду, а объем мочи возрастает до 6-10 литров за сутки. Такое состояние называется несахарным диабетом, оно нередко бывает первым поводом для обращения к врачу и выявления кисты.

Увеличение кистозного образования сопровождается постоянными головными болями. Они вызваны торможением оттока крови из полости черепа. Их типичными признаками являются:

• усиление при физической активности, наклоне вниз;
• тошнота, позывы на рвоту;
• ощущение давления на глаза, болезненность при их движении;
• отечность тканей лица, век.

При постоянно повышенном внутричерепном давлении пациенты плохо переносят смену погоды, климата. У них нередко бывает бессонница, раздражительность, снижение памяти, быстрая утомляемость при умственной деятельности. Крупная киста является причиной:

• судорожного синдрома;
• нарушения координации движений;
• шаткости при ходьбе;
• кратковременных обморочных состояний.

Давление гипофиза на перекрест зрительных нервов приводит к снижению зрения и выпадению его полей. Могут возникать:

• двоение и расплывчатые контуры предметов;
• опущение века;
• непроизвольные мелкие подергивания глаз.

Если заболевание своевременно не выявлено, то из-за прекращения движения импульсов по глазным нервам наступает слепота.

При осложненном течении возникает кровоизлияние в кисту. Оно сопровождается резким снижением зрения, сильной головной болью, тошнотой и рвотой.

Главным методом для обнаружения кисты является магнитно-резонансная или компьютерная томография. Так как это образование похоже на аденому гипофиза и краниофарингиому, то чаще всего необходимо дополнительное введение контрастного вещества. К наиболее важным диагностическим критериям кисты кармана Ратке относятся:

• расположение внутри турецкого седла, или она выходит и за его границы;
• форма – овал, гантель, круг;
• находится между передней и средней долей;
• размер обычно 1-2 см, реже бывают крупные – до 4-5 см, они могут разрушать костные ткани;
• при введении контраста не накапливает его;
• границы четкие;
• однородной структуры;
• не содержит отложений кальция в отличие от опухолей.

На снимке МРТ стрелочками указана киста и аденогипофиз, который всегда деформирован кистой, и киста непосредственно к нему прилегает

Плотность содержимого кисты ниже, чем окружающая ткань, если преобладает жидкостный компонент внутри. При усиленном накоплении белков и мукополисахаридов консистенция становится желеобразной. В редких случаях имеется неоднородность сигнала за счет того, что присутствуют включения жиров, распавшейся крови, слущенного слоя эпителия, который выстилает изнутри кисту.

Окружающая ткань гипофиза может выглядеть более плотной, так как отмечается сдавление его клеток. При аденоме, наоборот, соседние области разрежены, так как максимальная гормональная активность наблюдается внутри опухоли.

Смотрите на видео о МРТ головного мозга:

Пациентам показано исследование крови на гормоны:

• пролактин, соматотропин;
• фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, прогестерон, эстрадиол, тестостерон;
• адренокортикотропный и кортизол;
• тиреотропный и свободный тироксин.

К обязательным этапам обследования относится осмотр невропатолога и окулиста, измерение полей зрения, выявление изменений глазного дна.

Если образование найдено случайно, то киста Ратке гипофиза лечения не требует. За такими пациентами устанавливается наблюдение. Им ежегодно нужно проходить анализы крови, томографию, осмотр эндокринолога, нейрохирурга и окулиста. Известны случаи, когда на протяжении 10 лет не было изменений размеров кисты, реже происходило ее уменьшение из-за разрыва оболочки или преобладания поглощения жидкости над образованием.

Увеличение размеров, а также неврологические нарушения, избыток пролактина, тяжелая недостаточность гипофизарных гормонов требуют оперативного удаления кисты.

Для этого хирург чаще всего выбирает доступ через носовые ходы. При помощи эндоскопических инструментов из полости откачивается жидкость, а ее стенки разрушаются. После такой операции удается добиться:

• снижения пролактина;
• ослабления головной боли;
• восстановления или частичного улучшения зрения.

Недостаточность гормона роста, кортизола и тироксина ликвидируется не полностью. Поэтому многим пациентам назначается заместительная терапия. Соматотропин вводят до завершения роста костей детям и подросткам, а лечение Гидрокортизоном и Эутироксом рекомендуется в любом возрастном периоде.

Если киста маленькая, а уровень пролактина удается снизить при помощи Парлодела, Достинекса, то операция может и не потребоваться. При устойчивом бесплодии показано применение методов стимуляции овуляции, искусственное оплодотворение.

Всем пациентам, вне зависимости от методов лечения, нужно оставаться под ежегодным врачебным наблюдением, так как даже успешно выполненное удаление не гарантирует отсутствия рецидива. Он в среднем вероятен на протяжении 5 лет.

А здесь подробнее о гипофизе и головной боли.

Киста кармана Ратке является нарушением внутриутробного развития гипофиза. Бывает бессимптомной, но при инфекционных, сосудистых заболеваниях и травмах может расти. Она сдавливает воронку и пути оттока крови, что проявляется гормональными нарушениями, внутричерепной гипертензией.

Если повреждаются зрительные нервы, то это приводит к снижению зрения, вплоть до слепоты. Для выявления нужна томография и анализы крови на гормоны гипофиза. Лечение проводится медикаментозное или кисту удаляют через носовые ходы.

Если поражен гипофиз, головная боль становится частым спутником больного. Ее интенсивность изменяется в зависимости от патологии. Например, при микроаденоме она кратковременная, слабая. При аденоме более 1 см боль не снимается даже сильными обезболивающими, у пациентов возникают приступы по типу эпилепсии.

Не так уж редко выявляется кистозная микоаденома. Это образование до 1 см размером, преимущественно доброкачественное. Такая аденома гипофиза может быть всю жизнь человека в неизменном состоянии.

Зачастую кровоизлияние в гипофиз происходит при аденоме и микроаденоме. К сожалению, симптомы схожи с инфарктом, инсультом, не всегда получается своевременно диагностировать. Для точного определения применяют КТ и МРТ.

Возникает киста гипофиза как врожденное заболевание у ребенка, так и после травм у взрослого. Образование головного мозга может случайно выявиться при МРТ. Киста гипофиза бывает мелка и крупная, арахноидальная и коллоидная. Главный симптом — повышенный пролактин. Лечение включает операцию по удалению или наблюдение.

Возникает киста эпифиза под рядом факторов. У взрослых и детей признаки несколько отличаются. Бывает врожденная и приобретенная, истинная и ложная, по размерам мелкая и крупная (больше 1 см). Последствия без лечения кисты шиковидной железы тяжелые, особенно у детей с гидроцефалией. Для начала назначают МРТ, а после удаление образования.

источник

Врачебный вердикт «киста кармана Ратке», услышанный от невролога и/или эндокринолога, способен смутить и испугать застигнутого врасплох пациента.

Киста кармана Ратке — что это такое? Опасно ли это для жизни? Насколько, а также каковы способы и перспективы его лечения?

Под диагнозом киста кармана Ратке (около 1% случаев всех выявленных доброкачественных новообразований) скрывается эластичное по текстуре, круглое, небольших размеров (около пары сантиметров в поперечнике) по форме новообразование доброкачественного характера, не относящееся к опухолям.

Возникает киста исключительно у ребенка, еще не рождённого, т.е. в период его внутриутробного развития.
В случае отклонений эмбриогенеза от нормального течения, карман не исчезает, преобразуется в гипофиз.
Он частично остается в виде клеточных структур, формирующих в тканях гипофиза аномальную полость, заполненную слизистым серозным секретом, с включениями эпителиальных десквамированных клеток.

Немецкий анатом и эмбриолог Мартин Генрих Ратке, в честь которого названа описанная им впервые в XIX веке анатомическая конструкция, обнаружил ее у умершего пациента при вскрытии.

Гипофизарный карман, он же карман Ратке, встречается у человека только во время его эмбрионального генезиса, причем на ранних стадиях — четвертой неделе. В дальнейшем он развивается в переднюю и заднюю части гипофиза.

Современная медицина не располагает достоверными данными относительно причин, вызывающих патологические процессы, затрагивающие карман Ратке и формирующие в нем кисту.
На основе многочисленных исследований принято считать, что факторами риска в период беременности формирования новообразования у плода выступают:

• инфекционные и вирусные заболевания матери;
• генетические мутации и наследственность;
• недостаточное снабжение кислородом эмбриона;
• воспалительные процессы;
• прием некоторых медикаментов;
• отравление организма беременной различного рода токсинами;
• радиационное облучение;
• излишнее пребывание под лучами солнца или в солярии.

Зачастую киста кармана Ратке может никак себя не проявлять, с нею люди живут, не беспокоясь долгое время. Но достаточно появления определенных причин, и бессимптомный, вяло протекающий процесс оживает интенсивным ростом кисты.
К таким провоцирующим развитие новообразования причинам относят:

• зрелый, начиная с сорокалетнего рубежа, возраст;
• перенесенный менингит;
• профессиональное занятие на вредном производстве, связанном с химическими компонентами;
• обширные кровоизлияния в оболочки мозга, в том числе при инсульте;
• заболевания энцефалитом;
• наследственность (велик риск у тех, чьи родственники страдают данным заболеванием или опухолевыми
• процессами головного мозга);
• облучение и химиотерапию.

Клинически значимыми симптомы патологии становятся при ее гормональной активности и увеличении размеров новообразования, которое начинает оказывать существенное механическое воздействие на гипофиз и хиазму зрительных нервов.

Как правило, неврологического характера последствия роста кисты долго не выявляют себя какими-либо специфичными признаками, позволяющими исключительно на их основе определиться с точным диагнозом.
Однако если к неврологическим проявлениям присоединяются проблемы со зрением, врач обязан заподозрить патологию кармана и направить на подробную диагностику.

Больные начинают жаловаться на:

• нарушение ночного сна;
• тошноту и рвоту;
• головокружения и немотивированную слабость;
• приступы мучительных, усиливающихся головных болей;
• ушной шум;
• плохую память, амнезию;
• эпилептические припадки;
• появление галлюцинаций;
• расстройство психики;
• нарушение моторики, в том числе мелкой, и координации движений;
• нарушение цветовосприятия, существенное падение остроты зрения, выпадение зрительного поля.

Примечательно, что наличие той или иной симптоматики, а также интенсивности ее проявления напрямую взаимосвязано с физическими размерами новообразования, по-разному давящего на кровеносные сосуды и нервы.

При проведении дополнительных диагностических исследований у пациентов выявляется:

• повышенное внутричерепное давление;
• в восьмидесяти клинических случаев различные нарушения эндокринной системы.

Чтобы достоверно выявить в гипофизе кисту, и назначить правильное лечение, больному показана магнитно-резонансная томография (мрт), дающая информацию о:

• размерах образования;
• его локализации.

• лабораторные исследования функциональности головного мозга;
• ангиографию сосудов;
• допплерографию;
• биопсию (для исключения онкопроцессов).

Как уже было замечено, киста кармана Ратке во многих случаях присутствует в организме скрытно, бессимптомно, — в это время она не более двух сантиметров в диаметре. Поэтому неожиданно для пациента киста выявляется при проведении таких исследований, как мрт, или иной компьютерной диагностики.

В дальнейшем, при прогрессировании заболевания у человека будут наблюдаться различного рода нарушения работы всех органов и систем, поскольку сбои в выработке гипофизом большого количества гормонов наносят вред всему организму.

Возможные осложнения появляются в результате резкого роста этой кисты. Если человеку не будет проведено безотлагательное адекватное лечение, то не заставят себя ждать грозные последствия давления образования на мозговые оболочки в виде:

• разрушения тканей гипофиза;
• стойкое нарушение обмена веществ;
• усугубление психиатрических расстройств;
• прогрессирующая слепота;
• бесплодие;
• сахарный и несахарный диабеты;
• раковых перерождений.

У детей гормонально активная киста приводит к гипофизарной дисфункции, что влечет ненормально низкий рост.

У женщин киста кармана ратке диагностируется в два раза чаще, чем у мужчин. У тех и других она может вызвать опасное для здоровья состояние — гипофизарную дисфункцию, только для женщин дисфункция чревата невозможностью забеременеть из-за превышения в крови концентрации пролактина.

У пациенток репродуктивного возраста основными признаками выступают:

• нарушение цикла либо полное отсутствие менструации;
• оволосение тела и лица по мужскому типу;
• увеличение массы тела;
• выделения молока из молочных желез.

Случается же, беременность наступает, и при очередном обследовании ставится этот опасный диагноз.
Опасность кисты на таком периоде заключается в гормональных процессах, протекающих в организме беременной, и способных спровоцировать рост новообразования в гипофизе.

Чтобы такие последствия предотвратить, врачом назначаются препараты и принимаются меры по стабилизации гормонального статуса, замедляющие рост кармана.

Основное лечение, которое требует киста кармана Ратке — радикальное, хирургическое. Однако удаление образования из гипофиза – это чрезвычайно рискованный вид медицинских манипуляций!

Поэтому в зависимости от индивидуального протекания патологии, лечащим специалистом нейрохирургического центра избирается один из оптимальных методов оперативного вмешательства:

• минимально травматичное эндоскопическое иссечение оптико-волоконным эндоскопом;
• прицельная пункция;
• транссфеноидальная микрохирургия;
• классическое полное хирургическое иссечение посредством скальпеля, при нахождении оперируемого под наркозом.

Опытные врачи начинают лечить страдающего кистой человека комплексно, только так возможно избежать опасных для жизни последствий хирургического вмешательства. С этой целью лечение дополняется:

• приемом медикаментов;
• лучевую терапию (после транссфеноидальной микрохирургии).

При данном диагнозе исключительно консервативное лечение и попытки дренажа не только не эффективны, но и опасны своим инициированием развития рака кармана.

источник

Гипофиз – маленькая железа, размещенная в мозгу, регулирующая функциональность эндокринной системы. В этом месте иногда развивается киста кармана Ратке. Новообразование не опасное, но может увеличиваться в размерах, давить на расположенные рядом ткани, преобразоваться в онкологию.

Карман Ратке представляет собой анатомическое образование, появляющееся на первых этапах создания эмбриона. В результате из этой структуры создается фронтальная и тыльная составляющие гипофиза. Когда такой процесс завершается, карман исчезает. При отклонениях фрагменты этой структуры остаются и создают полость, находящуюся в районе гипофиза. Это основа для создания кистового образования, размер которого часто составляет 2 см.

Точные причины формирования кисты кармана Ратке не определены сегодня. Ученым удается определить несколько факторов, способных спровоцировать формирование и развитие новообразования.

К ним относится следующее: плохая наследственность, инфекционные процессы, вирусы, атакующие организм во время беременности, воспаления, гипоксия, воздействие медикаментов, радиация, влияние ультрафиолета, проблемы при родах.

Кисты кармана Ратке появляются у людей редко. Врожденное расстройство возникает в 1% от общего числа доброкачественных новообразований. Врачам удалось определить категорию населения, подверженную развитию такой болезни.

• Пациенты зрелого возраста, в которых тенденции к формировании кисты проявляются после 40 лет.
• Люди, лечившиеся от менингита.
• Пациенты после инсультов с кровоизлияниями в мозг.
• Переболевшие энцефалитом.
• Трудящиеся во вредных условиях.
• Люди после химиотерапии или облучения.
• Пациенты, у чьих родственников возникла такая болезнь или другие новообразования мозга.

Киста кармана Ратке может развиваться без симптомов продолжительно. Часто расстройство выявляется при проведении диагностики других болезней. Клинические признаки часто выявляются при расширении новообразования, оказании механического давления на нервные ткани и гипофиз.

При этом появляются проблемы с кровоснабжением мозга, плохая работа мозговых структур, отток ликвора затрудняется. Кроме того, при формировании кистозных образований проявляется такая симптоматика: кружится голова, проблемы со сном, появление галлюцинаций, мигрени, проблемы со зрением, эпилептические припадки, тошнота, рвота, в ушах шумит, проблемы с координацией, потеря сознания, психические расстройства, проблемы с памятью, расстройства эндокринной системы, затрудняется мелкая моторика.

Во многом симптоматика и уровень их проявления обусловлен объемами кистозных образований и показателями давления, которое оказывается на нервные клетки, артерии, вены.

Киста кармана Ратке не представляет угрозы здоровью. Осложнения может вызвать:

• Ускоренный рост. Иногда у пациента наступает полная слепота, возникают отклонения в психике, образуется клиническая картина разрушения гипофиза. Подобные ситуации возможны по причине развития кисты.
• Иногда киста кармана Ратке перерастает в опухоль. Если новообразование доброкачественное, его развитие удастся остановить терапевтическим методом.
• Формирование злокачественной опухоли, при котором расстройство становится неблагоприятным.

Женщина во время беременности должна пройти комплекс обследований. Иногда диагностика позволяет выявить расстройства, о которых не помышляли ранее. Если обнаруживается киста кармана Ратке у беременных, к врачу придется приходить регулярно на осмотр. Проблема может заключаться в том, что всем кистам свойственно увеличиваться в размерах в период вынашивания плода.

Если новообразование слишком крупное, кровоснабжение отдельных участков мозга нарушается, работа гипофиза затрудняется, появляются гормональные сбои. Функционирование эндокринной системы важно для беременных, поскольку плод будет развиваться нормально, если у матери с гормонами все в порядке.

Для малыша и будущей матери развитие кисты кармана Ратке из-за беременности чревато опасностью. Врач может назначить лекарства и процедура для контроля развития кисты.

Выявляется болезнь при осмотре у эндокринолога. Дополнительно нужно пройти консультацию у других специалистов, чтобы отобразить отчетливую клиническую картину расстройства. Чтобы точнее определить информацию о наличии новообразования и его объемах, используются такие диагностические методики:

• МРТ отличается наибольшей информативностью. Снимки на срезе головы позволяют определить расположение и объем новообразований.
• Ангиография. Диагностическая методика позволяет определить сосудистое состояние мозга и возможности их работы.
• КТ позволяет выявить преобразование кисты в краниофарингиому.

Когда киста развивается бессимптомно, ее размеры не увеличены, пациенту не нужно лечение. Нужно почаще приходить на обследование, контролировать ее размер. Иногда врачи прописывают гормоны, которые подбираются в индивидуальном порядке для пациентов.

При ускоренном развитии кисты кармана Ратке понадобится серьезное лечение. Первый этап заключается в приеме гормональных препаратов, которым предстоит сдерживать этот процесс. Если средства недостаточно эффективны, приходится удалять кисту хирургическим способом.

Различают 2 категории хирургического вмешательства, применяемые на сегодняшний день:

• Классическая операция. При развитии таких операций хирургу удастся устранить кисту, сделав небольшой разрез в районе носовой раковины. Получить доступ к карману Ратке удается через клиновидную пазуху. Для оптимальной видимости хирурги пользуются бинокулярными микроскопами.
• Лапароскопия. Эта хирургическая методика отличается большей популярностью. Воспользовавшись эндоскопом, специалист проникает в черепную коробку, устраняет образование. При подобных способах удаления сосуды головы и гипофиз не травмируется.

Частота возникновения рецидивов после операции соответствует 5% примеров. Если определить расстройство и вылечить его на ранних стадиях развития, результаты будут намного лучше, поскольку продолжительная эндокринопатия или проблемы со зрением могут иметь необратимый характер.

Пережатые сосуды и ткани мозга кистой могут вызывать такие осложнения:

• Проблемы с внутричерепным давлением.
• Потеря зрения.
• Кровоизлияние.
• Аденома гипофиза.
• Формирование злокачественных образований.

Чтобы последствия образования кисты не были сложными, необходимо регулировать гормональный фон, избегать травматизма головы. Минимум раз в год ходить к врачу на обследование. Не работать в опасных вредных условиях, прекратить употреблять табак, спиртные напитки.

Врачи советуют скорректировать свой рацион питания таким образом, чтобы углеводов в организм попадало как можно меньше. Работа мозга и здоровье будет сохранена таким способом.

В большинстве примеров кисты гипофизарного развития не выявляют конкретную симптоматику. Патологические преобразования появляются в ситуации, когда размер образования становится слишком большой. На головной мозг и расположенные рядом с гипофизом ткани оказывается высокое давление.

Затрудняется работа зрительных нервов и твердой оболочки мозга, способствующей регуляции кровообращения в голове. У пациентов появляются такие патологические признаки: сбой в работе эндокринной системы, проблемы со зрением, мигрени.

источник