Бесплодие по причине лишнего веса

Современная медицина доказала, что избыточная масса тела – это враг нашего здоровья и репродуктивной системы в частности. Ожирение и бесплодие тесно связаны между собой. Запущенный избыточный вес затрудняет работу многих органов и систем, препятствуя зачатию и вынашиванию ребенка.

Для того чтобы определить, насколько ваш вес отличается от нормы или соответствует ей, достаточно воспользоваться несложной формулой для расчета индекса массы тела (ИМТ). Формула выглядит так: ИМТ= вес (кг)/(рост (м)² – вес человека в килограммах делят на его рост в метрах, возведенный в квадрат. Полученное значение и есть тот индекс, по которому легко ориентироваться относительно избытка жировой ткани: ИМТ от 18,5 до 24 является нормой, от 25 до 29 – говорит о наличии лишнего веса, превышает 30 – это свидетельствует об ожирении.

Жировая ткань в организме человека начинает самостоятельно вырабатывать биологически активные вещества, которые влияют на протекание метаболических процессов и гормональный фон. Жир, если он скапливается в большом количестве в тканях и органах, следует рассматривать как дополнительный эндокринный орган, работа которого негативно сказывается на синтезе половых гормонов, что ведет к расстройствам менструального цикла у женщин и подавлению выработки мужских половых гормонов у мужчин.

Подкожная жировая клетчатка, накопленная в виде избыточного веса, начинает вырабатывать специальный белок, который катализирует реакцию превращения стероидных гормонов надпочечников в женский гормон эстроген.

Чем больше жира в организме, тем интенсивнее идет накопление эстрогена в тканях. Это приводит к доминированию эстрогена над прогестероном у женщины. А что касается мужчин, то у них избыток эстрогена ведет к падению уровня тестостерона и повышению пролактина.

Согласно данным медицинских исследований, около 85% людей с ожирением страдают от развития инсулинорезистентности, что означает хронически повышенный уровень инсулина в крови. Это метаболическое нарушение негативно влияет на дозревание яйцеклеток в женском организме, а значит, и на фертильность. Избыточная жировая масса в организме девушки или женщины способна накапливать и другие гормоны в патологически высоких концентрациях, включая тестостерон, эстроген, прогестерон.

Гормональный дисбаланс приводит к подавлению процесса развития мужских половых клеток (сперматогенеза) у мужчин, проблемам с потенцией и снижению либидо. А это напрямую связано со снижением способности к зачатию. Фигура мужчины начинает уподобляться женской: увеличиваются молочные железы, а жир скапливается в области бедер и ягодиц. Если не предпринимать никаких мер для нормализации гормонального фона, то продолжительный гормональный дисбаланс в некоторых случаях грозит атрофией мужских яичек.

Избыточный вес, являясь фактором эндокринных (гормональных) нарушений в организме женщины, может стать причиной ановуляции – поломки механизма овуляции, когда яйцеклетка не созревает до конца и не покидает фолликул. Отсутствие овуляции относится к частым причинам бесплодия.

Зашкаливающие цифры на весах часто ассоциируются с такими предвестниками женского бесплодия, как:

• гиперпролактинемия – повышенное содержание гормона пролактина, который влияет на регулярность менструального цикла;
• абдоминальное ожирение, или андрогинный тип ожирения (отложение внутреннего жира в области живота), сопряжено с недостаточностью кровообращения органов брюшины и малого таза;
• заболевания органов репродуктивной системы, связанные с гормональным дисбалансом (поликистоз яичников, гиперпластические процессы эндометрия матки, фиброма).

Хорошей новостью является то, что развившиеся в результате ожирения вторичные проблемы со здоровьем чаще всего обратимы. Состояние восстанавливается, и нарушение репродуктивной функции устраняется, стоит женщине нормализовать свой вес. Отдельно следует учитывать особую опасность подросткового ожирения у девочек во время полового созревания. В будущем у таких пациенток проблемы с органами репродуктивной системы невозможно будет решить с помощью одного лишь похудения и коррекции питания.

Лишний вес у мужчин откладывается в теле неравномерно, накапливаясь преимущественно вокруг талии, включая пах. В результате происходит хронический перегрев мошонки. В норме температура мужских яичек должна находиться в диапазоне 33-35°С. Прохладный режим обеспечивает поддержание здоровья половых органов. В противном случае мужчине грозит расстройство сперматогенеза в виде низкого качества спермы. Таким образом, при ожирении страдает подвижность сперматозоидов, а также их количество, что делает их непригодными для оплодотворения.

Ученые определили ряд закономерностей, касающихся связи между ожирением и бесплодием у представителей сильной половины человечества:

• высокий ИМТ может быть единственной причиной мужского бесплодия;
• чем выше ИМТ мужчины, тем меньший объем спермы выделяется во время эякуляции в сравнении со среднестатистическим мужчиной с нормальным весом;
• рост ИМТ прямо пропорционально связан с ухудшением общего качества спермы (подвижности сперматозоидов, степени вязкости эякулята);
• нормализация веса приводит к самопроизвольному восстановлению качества спермы (при условии, что дефекты сперматогенеза связаны непосредственно с ожирением).

Мужчинам с избыточным весом рекомендуется регулярно сдавать анализы на гормоны, вести здоровый образ жизни, включая физические тренировки и корректировку диеты. В рационе должны преобладать здоровые продукты: овощи и листовая зелень, нежирное мясо и рыба, фрукты. Без целенаправленных действий в сторону снижения веса победить бесплодие не удастся.

Вес женщины оказывает влияние как на наступление беременности, так и на ее благоприятное течение. Ожирение способно стать препятствием на пути к зачатию и вынашиванию ребенка. Нарушения метаболизма и гормональный дисбаланс, свойственные дамам с избыточной массой, затрудняют получение положительного эффекта в случае применения вспомогательных репродуктивных технологий, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), оно же – искусственное оплодотворение («оплодотворение в пробирке»).

Как невозможность забеременеть, так и самопроизвольное прерывание беременности нередко бывают связаны с большим лишним весом и сложностями, которые сопутствуют терапии, направленной на повышение фертильности.

Если консервативные методы лечения бесплодия (гормонотерапия) оказались безуспешными, женщины обращаются к методу ЭКО. Но возможно ли ожидать положительного эффекта от ЭКО, которое проводится в условиях имеющихся расстройств метаболической системы? Однозначного ответа не дают даже клинические исследования, проводившиеся на эту тему. Но они все же позволяют определить категории женщин, которым обязательно требуется нормализовать массу тела, чтобы многие сопутствующие нарушения разрешились автоматически.

Как показывает клиническая практика, существенное влияние на фертильность и благополучное вынашивание ребенка оказывает ИМТ выше 32. Женщине с указанным индексом массы тела гинекологи ставят обязательное условие снизить вес, прежде чем им будет разрешено прибегнуть к методу ЭКО.

Согласно данным медицинских исследований по изучению результатов ЭКО у женщин с ожирением, проводившихся российскими специалистами, около 52% пациенток, страдающих ожирением и сопутствующим бесплодием, не имели гормональных нарушений, но у 48% женщин развилось то или иное расстройство менструального цикла как следствие эндокринных (синдром резистентности к инсулину) и гормональных патологий.

Ожирение у женщин по андроидному типу, при котором лишний вес сосредотачивается преимущественно в области живота и окружность талии превышает 80 см, наиболее опасен: у таких пациенток существенно повышен риск развития синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Указанный синдром, в свою очередь, обеспечивает благоприятные условия для набора лишней жировой ткани.

Поэтому при андроидном типе ожирения необходимо не только нормализовать массу тела, но и обследоваться на возможный СПКЯ. Гиперандрогения, или избыток мужских половых гормонов, является частым спутником СПКЯ и ожирения по мужскому типу у женщин.

Синдром резистентности к инсулину и СПКЯ резко уменьшают вероятность наступления беременности: у женщин с ожирением и СПКЯ беременность наступает лишь в 23% случаев ЭКО, а при наличии синдрома резистентности к инсулину – в 18%. У женщин с феминным ожирением, не осложненным гормональными или метаболическими проблемами, эмбрион приживается в 40% случаев, что является неплохим показателем для ЭКО.

Женщины с ожирением по мужскому типу и наличием СПКЯ также более подвержены риску такого осложнения при ЭКО, как синдром гиперовуляции. Это чрезмерная системная реакция на стимуляцию яичников, которая проявляется общей слабостью, болями внизу живота, отеками конечностей, тошнотой и рвотой, а в тяжелых случаях может потребовать срочной госпитализации.

источник

Гинекологи, эндокринологи рекомендуют обратить внимание на проблему ожирения молодым парам, пытающимся многие годы забеременеть. Лишний вес и бесплодие неразрывно связаны. Специалисты указывают на сопутствующие заболевания, возникающие в результате избыточной массы тела. Страдает вегетососудистая система, репродуктивные органы, ЖКТ, возникают эндокринные нарушения. Причина бесплодия нередко кроется в данных патологиях.

Проблемой избыточного или недостаточного веса репродуктологи и гинекологи занимаются давно. Доказано, что ожирение, также как и анорексия негативно влияет на репродуктивную систему. Женщине тяжело не только забеременеть, но и выносить, родить здорового ребенка. У мужчин ухудшаются показатели спермограммы. Половые клетки становятся нежизнеспособными, неактивными.

Проверить наличие ожирения легко. В современном мире принято ориентироваться на ИМТ – индекс массы тела. Он вычисляется с помощью данных веса, роста. Простой расчет заключается в отнимании числа 100 (у женщины) и 110 (у мужчины) от роста. Пример: рост женщины 162 кг, отнимите от данного значения 100, получите 62 – идеальный вес.

Шансы забеременеть снижаются у женщин, имеющих излишнюю массу тела. Ожирение становится причиной негативных проявлений организма, возникающих патологий.

1. Избыточная масса тела приводит к серьезным нарушениям сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, когда зачать, выносить и родить ребенка женщине тяжелее.
2. увеличивается количество эстрогена, что также приводит к бесплодию (гормональные нарушения становятся первопричиной маловероятного естественного зачатия).
3. возникает фертильность, избыточный вес провоцирует спад репродуктивных функций.
4. у полных женщин часто беременность проходит тяжело, высок риск преждевременных родов, ранних выкидышей.
5. ожирение – причина нарушения менструального цикла, его отсутствия.

Перечисленные последствия могут стать причиной бесплодия у женщины. Они проявляются не в совокупности. Всего один пункт способен повлиять на работу репродуктивной системы.

Шансы забеременеть снижаются, когда идет речь о мужском ожирении. Нередко избыточная масса тела приводит к тому, что семейной паре приходится обращаться за помощью репродуктологов. У сильного пола ожирение и бесплодие связано с нарушением секреторной функцией, гормональным дисбалансом. Важность половых гормонов, тестостерона и пролактина, невероятно высока. В норме первый должен превышать по показателям над последним. Если наблюдается повышенный уровень пролактина в крови, можно говорить о нарушении сперматогенеза, ухудшении репродуктивной функции мужчины.

Зачатие маловероятно при ожирении у сильного пола по следующим причинам:

• • в результате избыточного веса нарушается функция мочевого пузыря, возникает ретроградная эякуляция;
  • страдает качество генетического материала, подвижность и жизнеспособность сперматозоидов;
  • невозможность проведения полноценного полового акта;

• из-за линей массы тела у большинства мужчин возникает варикоцелле (варикоз мошонки), которое приводит к бесплодию.

Многие пары из-за избыточного веса прибегают к экстракорпоральному оплодотворению. Такое решение может подсказать врач, когда обнаруживается бесплодие у одного из супругов. Но шансы на отличное протекание беременности, удачное зачатие снижаются, если не пройти специальную подготовку перед ЭКО.

Ожирение – причина нескольких попыток искусственного зачатия. Не всегда они увенчаются успехом. Чтобы максимально подготовится к процедуре, снизить риски, необходимо придерживаться следующих правил.

1. Женщине или мужчине, страдающим от ожирения стоит сесть на специальную диету. Их каждодневного меню исключаются жирные продукты, обладающие высокой калорийностью. Уделять внимание нужно клетчатке, растительной пище. Забыть о фаст-фуде, выпечке, газированных напитках.
2. Нездоровый образ жизни и пониженная активность считаются снижающим шансы на зачатие фактором. Обоим супругом рекомендуется бросить курить, исключить из жизни алкоголь. Больше заниматься спортом, идеально подходит для людей с лишним весом йога, пилатес, плавание.
3. Не обходится предварительная подготовка без медикаментов. Пациентам назначаются ингибиторы протонной помпы (Омез, Нольпаза и т.д.). Они помогают снизить риски осложнений ЖКТ при похудении, быстрее приходит чувство насыщения, что немаловажно при снижении веса.

В идеале мужчина или женщина должны сбавлять ежемесячно 2-3 кг от настоящей массы тела. В среднем подготовка к ЭКО длится у данных пар от 3 месяцев до года. Срок зависит от степени ожирения. Также на этапе подготовки может потребоваться гормональная терапия.

Лечение ожирения проходит в несколько этапов. Курс терапии зависит от степени избыточной массы тела. Первостепенно специалисты проводят необходимые анализы, чтобы понять причину бесплодия. Не всегда становится решающим фактором именно высокий вес. Невозможность зачатия возникает из-за гормональных сбоев, нарушения функций щитовидной железы, гинекологических проблем у женщин и нарушения сперматогенеза у мужчин. Данные патологии – последствия ожирения. Поэтому первым пунктом врачи назначают строгую диету, основанную на исключении жирных и высококалорийных продуктов. К терапии добавляется (в зависимости от индивидуальных причин бесплодия):

• гормональные препараты;
• медикаменты, улучшающие работу ЖКТ;
• КОК (комбинированные гормональные оральные контрацептивы, если наблюдаются патологии по гинекологии);
• Препараты, поддерживающие сердечно-сосудистую систему.

Гинекологи говорят о важности похудения. Пациенткам с 1 степенью ожирения удается забеременеть естественным путем в 80% случаев при сбросе массы тела и доведения ее до нормальных показателей. Урологи отмечают у мужчин высокие показатели спермограммы после похудения и прохождения специального лечения.

источник

Ожирением считается болезнь, во время которой индекс массы тела человека превышает значение в 30 кг на квадратный метр. Это создает большие сложности для организма в целом, так как повышает нагрузку на сердце, повышает утомляемость, добавляет проблемы с пищеварением и так далее. Но одним из главных проблемных моментов является бесплодие.

Оно может развиться как у женщин, так и у мужчин. Данная проблема проявляется по-разному, в зависимости от степени болезни. Бесплодие и ожирение часто взаимосвязаны между собой, так что при выраженном ожирении и невозможности зачать ребенка специалисты часто ставят его как основную причину.

Всемирная организация здравоохранения в 1997 году выступила с предложением классифицировать уровни ожирения, а за основу взять нахождение нижеописанного значения, как индекс массы тела (ИМТ). Представленный показатель было решено применять к личностям от 18 до 65 лет. Рассчитать его можно, если взять массу тела в кг и разделить на рост в см в квадрате. Основываясь на значениях ИМТ, есть нижеуказанные вариации стадий ожирения и им соответствующим осложнениям, которые могут сопутствовать.

• Значение от 18.5 до 24.9 (норма) – говорит об оптимальном весе тела. С данным ИМТ возникают наименьшие осложнения;
• Следующие за ними показатели до метки 29.9 (завышенное) – сообщает об избытке весовой категории и сигнализирует о возможном ожирении;
• Соответственно увеличение до уровня 34.9 (высокое) – говорит о I стадию ожирения;
• Цифры, следующие до 39.9 (очень высокое) – говорит о II степени избыточности веса;
• Зашкаливающие за метку 40 (чрезмерно высокое) – говорит об излишке массы тела III степени.

При значении ИМТ от 29.9 и выше диагностируется ожирение, что призывает к специализированному исследованию причин и планированию лечебных мероприятий для конкретного человека.

Если сопоставлять оптимальный вес и реально существующий, то каждую степень ожирения можно выразить через процент избытка массы тела.

• I степень – лишний вес держится на уровне 29.9%;
• II степень – избыток составляет 30-49.9%;
• III степень – масса тела превышает оптимальные показатели в половину;
• IV степень – избыточный вес превосходит идеальное значение в 2 и более раз.

Чтобы рассчитать показатель нормы для собственного веса, нужно из роста в см вычесть 100.

Различают отличительные признаки ожирения по типам вовлеченности областей и зон жировых отложений:

• Абдоминальный (андроидный) – при этом типе жир располагается преимущественно в верхней половине тела с захватом живота, такую фигуру часто описывают как яблоко. Мужской тип ожирения является самым опасным, потому что сало скапливается вокруг органов, что приводит к начальной дестабилизации АД, сахарному диабету, возникает риск развития патологий сердца и нарушению мозгового кровообращения.
• Для нижнего вида характерны массивные жировые отложения в проекции ягодиц и бедер, что деформирует тело по грушевидному типу. Стандартно женский характер избыточного веса, влияющий на позвоночные диски и крупные суставы, идет избыточная нагрузка на венозный кровоток в ногах.
• Промежуточный тип (смешанный) – жировые отложения равномерно распределены по всему туловищу.

Формулировка и диагностирование ожирения классифицируется еще и по степеням прогресса:

• Прогрессирующая форма – присутствует наращивание жировых отложений и постепенно увеличивающийся избыток веса.
• Стабильный характер болезни определяет постоянные границы весовой категории.
• Резидуальный тип ожирения – контрастное наращивание жировой массы после значительного похудения.

Также стоит разделять ожирение по этиологии возникновения и механике формирования:

• Начальное ожирение развивается при повышенной калорийности пищевого рациона и низком энергорасходе. Это ожирение называют экзогенным, то есть связанным с алиментарным фактором. Жировые отложения формируются из-за большого употребления углеводной и жирной пищи, нарушения порционности питания и переедания в вечернее время суток. Такой тип питания имеет наследственный характер. Большей прибавке в весе способствуют калории, содержащиеся в жирах. Поэтому если поступления таких калорий превышает их расход, происходит депонирование жира. Низкая двигательная активность также способствует отложению жиров и снижает способность их расщепления.
• Вторичное наращивание веса обусловлено поражением структур, расположенных в головном мозге и является лишь сопутствующий симптом другой патологии.. Поэтому часто ожирение формируется при таких патологиях, как: синдромы Лоренса-Муна-Барде-Бидля и Желино, болезнь Бабинского-Фрелиха. Также избыточному накоплению жира подвержены пациенты с психическими расстройствами, ЧМТ, с новообразованиями в области головного мозга, а также при наличии болезней эндокринной системы.

Как и многие другие болезни, ожирение делится на несколько степеней. Это аналоги стадии недуга и если их не лечить, то болезнь будет прогрессировать. Существует три степени ожирения, которые определяются по индексу массы тела. Можно выделить несколько основных положений:

• 18,4 – 25 – нормальный индекс массы;
• 25 – 30 – предожирение (наличие лишнего веса, но к ожирению это еще не относится);
• 30 — 35 – первая стадия ожирения;
• 35 – 40 – вторая стадия ожирения;
• 40 и выше – третья стадия ожирения.

Естественно, что не всегда при ожирении возникает бесплодие и все здесь и индивидуально, но чем выше степень болезни, тем ниже шансы зачать.

Данный процесс характеризуется повышенной массой тела, образующейся в результате жировых отложений. Этот вид человеческой ткани присутствует не только в области физиологических отложений, но и на животе, в молочных железах, а также на бедрах.

Эту болезнь можно разделить на различные степени, в зависимости от количества данного вида ткани. Заболевание также подразделяется на определенные типы, к которым имеют отношение их причины возникновения. Это опасное состояние постепенно повышает шанс развития сахарного диабета. Оно способствует возникновению гипертонической болезни, а также других заболеваний, на появление которых влияет лишний вес. Причины, по которым появляется нездоровое прибавление жировой массы, также воздействуют на ее дальнейшее распределение, а также характеристики. Среди них можно выделить: количество присутствующей в ткани жидкости, ее упругость, а также мягкость. Этот тип ткани можно определить и на уровень растяжения, а также имеющихся расширенных пор.

Данное опасное состояние может появиться в результате:

• нарушенного баланса между потраченной энергией и принятой пищей; в результате этого процесса тратится намного меньше энергии, по сравнению с ее поступившим количеством;
• сбоя в работе системы печени, поджелудочной железы, толстого, а также тонкого кишечника;
• наличия в организме определенного генетического отклонения.

• употребление сверх нормы сладких напитков;
• пониженная двигательная активность;
• наличие рациона, богатого на количество сахара;
• некоторые генетические отклонения, в частности повышенный процесс синтеза определенных кислот;
• пониженная активность расщепления жиров;
• хроническое недосыпание;
• употребление сверх нормы углеводной пищи;
• подверженность стрессу;
• наличие гипотиреоза, а также гипогонадизма;
• применение определенных психотропных препаратов;
• наличие психологического нарушения, влияющего на расстройство пищевого поведения.

Стоит отметить, что процесс накапливания питательных веществ обусловлен эволюционным уровнем развития. Он позволяет сделать определенный запас, который можно будет расходовать в период дефицита питания. Это свойство организма позволяет выживать человеку при определенных условиях. Не стоит забывать, что в древности, тучность относилась к признаку здоровья, а также зажиточности. Тем не менее, всегда нужно помнить о правильном балансе употребления пищи и расходовании энергии.

Специалисты установили, что появление в организме человека аденовируса-36, способствует запуску процесса трансформации определенных стволовых клеток в жировые клеточные структуры. При этом клетки, на которые не повлиял данный вирус, сохраняли свою конструкцию без изменений.

Лечить ожирение у человека с помощью медикаментозных препаратов рекомендуют, если индекс его массы тела превышает отметки 30. Кроме этого рассматриваются случаи, когда этот показатель всего 27, но имеются определенные последствия ожирения. Медикаментозное лечение также необходимо в ситуациях, когда не получается снизить вес при изменении образа жизни.

С недавнего времени с целью похудения начали применять такие средства как орлистат, сибутрамин и римонабант. Несмотря на их реальный эффект, их сняли с производства. Как оказалось, сибутрамин имеет побочные действия, касательно кардиоваскулярной системы. Что касается последнего средства, этот препарат негативно воздействовал на ЦНС. Люди, принимающие эти медикаментозные средства, отметили, что они очень хорошо справляются со своим прямым предназначением. Снизить 10% веса можно было за 20 недель, но этот эффект поддерживается только при приеме препарата.

Эффективного лечения ожирения можно добиться, принимая препарат орлистат. Он блокирует работу фермента, с помощью которого происходит расщепление жиров. Так как они не будут расщепляться, риск их попадания в кровь снижается. Нужно понимать, что удерживаться будет всего 30% жиров.

Из-за постоянного дефицита энергии организм будет использовать свои запасы, что в результате приведет к снижению массы тела. Этот препарат воздействует исключительно на жиры, поэтому желательно употреблять пищу, в составе которой около 30% жиров. Эффективность отмечаться не будет в случае высоко углеводной диеты. При наличии жиров в пище препарат нужно принимать три раза в день.

Результаты исследований показали, что это средство является очень эффективным в борьбе с лишним весом. Если вопрос касается побочных действий, то стоит отметить, что они отсутствуют. Это объясняется действием препарата исключительно в просвете кишки и не всасываемостью в кровь. Несмотря на преимущества средства, существует и недостаток, который заключается в дискомфорте, а именно в наличии жира в кале, чего в норме не должно быть. Из-за этого ощущается повышенное образование газов, отмечается жидкий стул и недержание. Есть и другие проблемы, связанные с плохим всасыванием витаминов, которые должны усваиваться под воздействием жиров. Исходя из таких особенностей, пациенту назначают дополнительный прием поливитаминов.

Такой медикаментозный препарат часто назначается пациентам с ожирением, страдающим сахарным диабетом 2-го типа. Это средство увеличивает чувствительность печени и прочих органов к инсулину. Сразу стоит отметить, что во время приема препарата ухудшается всасывание углеводов и снижается аппетит.

Возможен прием этого средства и людям без сахарного диабета. Он считается достаточно эффективным, так как снижается масса тела и уходит висцеральный жир. Помимо этого:

• происходит нормализация жирового обмена в крови;
• уменьшается уровень холестерина;
• положительное влияние на кардиоваскулярную систему пациента.

Сначала врач назначает минимальную дозу препарата, который следует принимать два раза в день. Каждую неделю размер дозы увеличивается.

Этот препарат способен быстро насытить организм с минимальным потреблением пищи. Другими словами нейтрализуется чувство голода. В данном случае предусматривается снижение веса примерно на 5%. По сравнению с другими похожими средствами, этот препарат не оказывает побочного действия, поэтому его можно применять в качестве вспомогательного средства.

Если есть необходимость комбинировать препараты, то следует подбирать их грамотно. Для получения рекомендаций лучше обратиться к врачу.

Неплохой комбинацией считается фентермин и топирамат. Эти средства можно использовать по отдельности, но при комбинации нужно снизить размер обычных доз. Это неплохой вариант для получения эффективного результата.

• Первый препарат воздействует на ЦНС, при этом отмечается снижение аппетита.
• Второе средство в обычной дозе применяется для терапии мигрени и эпилепсии. Несмотря на это при комбинации с первым вариантом масса тела может снизиться примерно на 12%.

Иногда могут возникать побочные действия, к которым относят:

• сухость в ротовой полости;
• нарушение вкусовых восприятий;
• ощущение покалывания в руках;
• нарушение стула;
• снижение остроты зрения и прочее.

Возможна комбинация и других препаратов, например бупропиона и налтрексона. При том или ином комбинировании препаратов могут возникать ряд определенных побочных эффектов. Чтобы снизить этот риск, нужно проконсультироваться с врачом по поводу определения дозы. Важно не заниматься самолечением и контролировать размер дозировки лекарственных средств.

При проблемах с зачатием проводится полное обследование женского организма, чтобы выявить проблему. Ожирение и бесплодие у женщин оказываются взаимосвязанные вещами, так как им нужно не только зачать, но и выносить ребенка. Наличие большого количества лишних килограммов существенно снижает шанс еще на стадии зачатия. В дальнейшем может возникнуть риск преждевременного окончания беременности. Здесь может проявиться целый ряд рисков, которые сопровождают беременность и роды. Эти риски могут обернуться осложнениями. Чтобы не создавать опасности для малыша и матери, природа создает естественную защиту, так что женщина не может зачать.

Ожирение при бесплодии у женщин нередко связано с нарушением менструального цикла. Таким образом, бесплодие случается из-за проблем с созреванием яйцеклетки. Нарушается естественный процесс и оплодотворение становится невозможно. Лишний вес нередко приводит к нарушению гормонального фона. Это влечет за собой ряд других, более сложных и серьезных причин, диагностирование которых займет много времени и для лечения которых потребуется гормональная терапия.

В некоторых случаях ожирение становится не основной причиной бесплодия, так как само будет являться проявлением какой-либо болезни. Сюда можно отнести и гормональные нарушения, так как многие из гормонов влияют на набор веса. Дисметаболические процессы влияют не только на вес женщины, но и оказывают негативное влияние на ее фертильность.

Связь между ожирением и бесплодием для женщин проявляется в следующих факторах:

• Может образовывать поликистоз яичников, который нередко сопровождает сахарный диабет и просто ожирение. Этот синдром приводит к появлению эндокринного бесплодия и аменорее.
• Высокая степень ожирения приводит к тому, что в крови меняется концентрация половых гормонов. Это один из факторов, который приводит к женскому бесплодию.
• Ожирение, которое вызвано гипотиреозом, связано с проблемной выработкой гормонов щитовидной железы. Это приводит к снижению фертильности и проблемам при зачатии.
• Ожирение часто связано с сахарным диабетом. При достижении сахарного диабета второго типа происходят серьезные нарушения углеводного обмена.

Во многих случаях требуется лечение причины ожирения, так как без этого невозможно сбросить вес и нормализовать гормоны, чтобы можно было зачать ребенка.

Лишний вес может привести к такому состоянию, что сперма мужчины будет нежизнеспособной, но это не единственная проблема из-за ожирения, которая может помешать зачать ребенка. При появлении лишнего веса в организме начинает синтезироваться эстроген в большем количестве. Он появляется в жировой ткани, так что ожирение и бесплодие у мужчин оказываются сильно связанными между собой. Большое количество эстрогена подавляет сперматогенез и делает сперматозоиды малоподвижными. Помимо этого:

• снижается половое влечение;
• увеличивается грудь;
• снижается потенция;
• может наступить атрофия яичек.

Ожирение проявляется не только на животе, но и на других частях тела. Особую опасность для фертильности представляют отложение на ногах. Если ноги увеличиваются в объеме, то это может греть яички, что является очень вредным фактором для них. При перегревании яичек сперматозоиды производятся в меньшем количестве или в аномальных условиях. Ожирение мужчин и бесплодие сами люди не всегда сопоставляют друг с другом. Но есть множество медицинских факторов, которые косвенно могут привести к тому, что человек не сможет зачать ребенка.

Есть еще ряд дополнительных факторов, которые оказывают существенное влияние на качество спермы. Сюда можно включить тот образ жизни, который привел к ожирению. Если человек много сидит и у него нет постоянной физической активности, это делает сперматозоиды малоподвижными и снижает количество полноценных, готовых к оплодотворению. Ожирение с бесплодием у мужчин связывается еще тогда, когда к ожирению приводят гормональные сбои. Тогда одним похудением ситуацию будет не исправить. Много жира в организме повышает вязкость спермы, а это не дает возможность развить хорошую подвижность даже здоровым сперматозоидам.

Ожирение, как и любой другой процесс в организме, не проходит бесследно. Здесь возникает целый ряд факторов, которые осложняют жизнь человека. Последствия ожирения приводят к уменьшению подвижности, так как становится сложнее передвигаться. Лишний вес дает осложнения сердечно-сосудистой системе и уменьшает выносливость. Перегрев яичек, уменьшение тестостерона и увеличение вязкости спермы приводят к бесплодию. Нарушается обмен веществ в организме, что приводит к дальнейшему набору веса, если не заняться исправлением данной проблемы, так как она перейдет в более высокую стадию.

Каждая степень ожирения усиливает проблемы со здоровьем и дает больше сложностей для зачатия. Данным вопросом желательно заниматься заранее, еще до того, как возникнут проблемы с оплодотворением, так как процесс может лечения может затянуться, а лишний вес будет создавать другие болезни, не относящиеся к половой сфере. При наличии ожирения зачатие у мужчин сильно осложняется.

Связь ожирения с зачатием у мужчин

Существует несколько основных факторов, которые прослеживаются при наборе лишнего веса. В медицине выделили следующие взаимосвязи:

• Чем выше индекс массы тела, тем больше снижается количество эякулята, в сравнение с нормой;
• Понижается количество нормальных сперматозоидов, готовых к оплодотворению (даже при нормальном количестве спермы плохая морфология и низкая подвижность становится одной из основных причин бесплодия);
• Время разжижения семенной жидкости при повышенном весе становится больше, а это сковывает движение и без того малоподвижных сперматозоидов;
• Исследования показывают, что ожирение при зачатии может стать единственной причиной бесплодия, даже если нет вредных привычек;
• Из-за повышенного содержания жира в организме нарушается содержание белков, которые отвечают за нормальную вязкость спермы.

При снижении веса все показатели становятся на место, если нет каких-либо отягощающих факторов. Качество спермы значительно улучшается и начинает соответствовать норме. Повышение активности и правильное питание также способствует улучшению состояния репродуктивной системы.

Может ли помешать ожирение с зачатием мужчине?

Проблемы с бесплодием и невозможностью зачать чаще всего присущи женщинам, так как у них более сложная половая система. Но у мужчин тоже могут случаться проблемы с основными показателями, которые не дадут достичь нужного результата. Степень влияния лишнего веса на возможность иметь детей является сугубо индивидуальной. В некоторых случаях ожирение зачатию может и не стать помехой, если речь идет о первой стадии. Некоторые мужчины вполне способны иметь детей в данной ситуации. У других же создаются сложности даже на стадии пред ожирения. Естественно, что на третьей стадии практически у всех возникают проблемы.

Снижение веса не всегда может помочь избавиться от проблемы, а иногда это даже становится невозможно. Гормональные изменения не дают терять вес, так как гормональный фон будет работать на набор веса, к примеру, если кортизол находится на высоком уровне. Требуется диагностика причин, которые привели к набору лишнего веса. Улучшает качество спермы снижение жировой массы практически любым способом, будь то диета, физические упражнения и прочее. Достижение показателей индекса массы тела до 25 и ниже должно дать хорошие показатели.

Если снижение веса ни привело к нормализации спермограммы, то требуется искать другие причины. В любом случае, лишний вес существенно осложняет зачатие, так как негативно воздействует на основные показатели сперматозоидов.

Когда у пациента диагностируют бесплодие из-за ожирения, то у него еще остается шанс зачать ребенка при помощи ЭКО. Это касается преимущественно мужчин, которые не могут справиться с лишним весом или у них очень высокая степень ожирения. С женщинами вопрос стоит более сложно, так как им придется еще вынашивать плод и зачатие является лишь одним из этапов, который блокирует природа. Даже если получится зачать при помощи какого-либо протокола ЭКО, то остается шанс прерывания беременности и выкидыша. Здесь лучше сначала решить проблему с лишним весом и потом заниматься данным вопросом. Таким образом, с женской стороны ЭКО и ожирение становятся несовместимыми.

Для мужчин данный вопрос намного легче. Даже при плохих показателях спермограммы, если есть хотя небольшой процент жизнеспособных сперматозоидов, то оплодотворение осуществить удастся. Дело в том, что специалистам требуется всего один сперматозоид для оплодотворения. Они отбирают группу жизнеспособных, которая и используется для получения эмбрионов. Здесь не требуется преодолевать путь из влагалища к яйцеклетке, а также не очень сильно влияет вязкость спермы. Все происходит в максимально благоприятных условиях без лишней сложности.

В жизни почти каждой женщины наступает время, когда она решает стать матерью. Но на пути к мечте можно столкнуться со многими препятствиями, одно из которых – ожирение. Стоит разобраться, с какими особенностями во время беременности сталкиваются полные женщины.

Стать матерью при избыточном весе можно, но не всегда это удается быстро и без проблем. Гинекологи выделили ряд трудностей:

• гормональные сбои. Этот феномен нарушает менструальный цикл;
• прекращение овуляции;
• поликистоз яичников. Часто бывает первопричиной ожирения.

Если зачатие все же произошло, могут возникнуть некоторые проблемы со здоровьем:

• диабет беременных. При заболевании необходимо постоянное наблюдение за уровнем сахара в крови;
• гестоз. Это наиболее опасное состояние, характеризуется повышением давления, судорогами, отеками;
• перенашивание;
• слабая родовая деятельность. Причина такого явления – гормональные перестройки. Для быстрого родоразрешения акушеры прибегают к оперативному вмешательству;
• большой вес новорожденного. Это обстоятельство может послужить показанием к кесареву сечению;
• послеродовые осложнения. В особенности, воспалительные заболевания, дисфункция яичников и даже бесплодие.

Не стоит отчаиваться, современная гинекология разработала ряд методик, которые значительно уменьшают риск развития патологий. И вот основные правила нормального протекания беременности у полных женщин:

• обратиться к врачу до зачатия. Доктор подскажет, какие препараты стоит попить для укрепления организма и поможет подобрать правильный рацион. Возможно, это несколько снизит вес до начала беременности;
• регулярно обращаться к гинекологу. Постоянный контроль специалиста позволит снизить до минимума риск развития патологий плода;
• правильно питаться. Чтобы вес не достиг более высокой отметки стоит проконсультироваться у диетолога. Также необходимо включить в рацион больше кальция, железа, витамин В9. У полных женщин часто бывает недостаток фолиевой кислоты в организме, такое состояние может стать причиной заболеваний нервной системы у ребенка. Необходимо также два раза в неделю делать разгрузочные дни;
• проверить устойчивость к глюкозе. Если обнаружены нарушения, врач назначит особую схему питания или пропишет инсулиновые инъекции;
• заниматься гимнастикой и вести активный образ жизни. Все это способствует жиросжиганию, а прогулки на свежем воздухе повышают настроение и насыщают организм кислородом.

Доверие к врачу и выполнение всех предписаний позволит вам выносить и родить здорового ребенка, при этом сохранить свое здоровье.

источник

Ожирение – это заболевание, при котором жировая прослойка у человека большого объема, а индекс массы тела превышает 25 кг/м2. Лишний вес провоцирует возникновение многих болезней, включая бесплодие, как у мужчин, так и у женщин. У последних оно возникает в результате нарушения выработки половых гормонов. Жировая ткань способна также производить гормоны, а когда её объем большой, то наблюдается их чрезмерный выброс, что приводит к гормональному дисбалансу.

Лишний вес может стать причиной бесплодия. Это состояние уменьшает шансы не только на зачатие, но и представляет угрозу срыва беременности или риск преждевременных родов. Во время беременности может развиться гестационный диабет, гипертония, варикозное расширение вен, тромбоз и другие заболевания. Также у женщин с повышенной массой тела в 75% крупный плод, что является показанием к кесаревом сечению.

Ожирение и бесплодие связано между собой следующими факторами:

• Изменение концентрации половых гормонов и нарушение их выработки.
• Развитие сахарного диабета 2 типа. Это заболевание нарушает углеводный обмен, снижается чувствительность тканей к глюкозе в результате чего возникает инсулинорезистентность. Повышенный уровень инсулина в крови приводит к гормональному дисбалансу половых гормонов, что нарушает процесс развития яйцеклетки и как результат – женщина не может зачать ребенка.
• Ожирение как следствие гипотиреоза (нарушение синтеза гормонов щитовидной железы), в результате чего снижается фертильность.

Повышенная масса тела является одной из причин мужского бесплодия. Наличие большого объема жировой прослойки приводит к повышению концентрации пролактина и снижению тестостерона. Нарушение функций половых гормонов у мужчин влияет на процесс созревания сперматозоидов – по результатам спермограммы определяется малое количество подвижных спермиев. При таком состоянии шансы на зачатие ребенка уменьшаются. Вероятность развития сахарного диабета при ожирении у мужчин и у женщин одинаковая.

Лишние килограммы у мужчин влияют:

• На подвижность сперматозоидов и качество спермы.
• На циркуляцию крови – нарушается кровоснабжение — в результате ослабевает потенция. В этом случае бесплодие вызывается невозможностью осуществления полноценного полового сношения.
• На мочевыделительную систему. Нарушается функции мочевого сфинктера, что провоцирует ретроградное мочеиспускание.

Ожирение, в отличии от женщин, у представителей сильного пола не является гарантией бесплодия – оно лишь снижает шансы на зачатие.

Если женщина стремится забеременеть ей в первую очередь необходимо привести в норму свой вес. Для этого целесообразно изменить свой рацион, ограничив потребление высококалорийной пищи и напитков, а также регулярно выполнять физические упражнения. Вспомогательной терапией при ожирении, особенно если оно вызвано гормональным нарушением, является приём медикаментов (они должны назначаться лишь врачом – самолечение строго запрещено). Возможен приём ингибиторов, которые усиливают чувство сытости. Любой медицинский препарат должен приниматься по определенной схеме, составленной врачом. Рекомендуемый темп сбрасывания лишних килограммов – минус 1 кг в 14 дней, в зависимости от первоначального веса.

Лишний вес и бесплодие во многих случаях, безусловно, взаимосвязаны. Излишек жировых отложений влияет на множество процессов в организме, вызывая нарушения практически во всех органах. Не исключением является и репродуктивная система. Влиять на половую систему может как само наличие избытка липидов в организме, так и сопутствующие этому состоянию заболевания.

У женщин основное негативное влияние ожирения на половую функцию оказывает сопутствующее состояние гиперандрогении. Это вызывает бесплодие, связанное с отсутствием овуляции (ановуляторное бесплодие, характерно для синдрома склерополикистозных яичников), повышением уровня эстрогенов в крови (поскольку женские половые гормоны синтезируются путем ароматизации андрогенов), нарушением функции желез внутренней секреции, приводящему к гормональному дисбалансу. Излишек циркулирующих эстрогенов приводит к снижению уровня полового стероид-связывающего глобулина.

Совокупность этих процессов приводит к повышению риска развития гиперпластических процессов эндометрия, что препятствует нормальной имплантации зародыша и приводит к бесплодию либо невынашиванию беременности. Для женщин с ожирением характерны маточные кровотечения, нарушения менструального цикла, более часты случаи рака эндометрия. Более выраженные нарушения репродуктивной сферы наблюдаются у женщин, у которых андроидный тип ожирения, то есть по мужскому типу. Зависимость степени ожирения и вероятности нарушений со стороны деторождения также доказана большим количеством исследований по всему миру. По статистике, более, чем у трети женщин с ожирением наблюдается бесплодие, в то время как у женщин с нормальной массой тела этот показатель около 18%.

Тактика подготовки к беременности при бесплодии, ассоциированном с ожирением, последовательна. Для начала проводят восстановление овуляции, затем создают условия для нормального зачатия и имплантации плодного яйца, после этого профилактируют осложнения при беременности и в родах.

Восстановить нормальный менструальный цикл часто помогает просто снижение веса хотя бы на 10%. Дополнительно применяются различные схемы медикаментозного и немедикаментозного лечения.

На половую сферы мужчины ожирение также откладывает свой отпечаток. Чаще всего ожирение у мужчин приводит к экскреторной форме бесплодия. Из-за гормонального дисбаланса и снижения уровня тестостерона нарушаются процессы образования и созревания мужских половых клеток – сперматозоидов. Также из-за перегревания яичек у мужчины, особенно при значительных степенях ожирения, сперматогенный эпителий может необратимо разрушаться. Из-за этого фертильность мужчины значительно падает. Иногда именно эти факторы – причина необратимого мужского бесплодия.

Практически каждая женщина желает стать матерью. Ожирение может стать серьезной проблемой на пути к материнству у большого числа пациенток. Однако на сегодняшний день лишний вес и бесплодие – это не приговор. В большинстве случаев при лечении ожирения восстанавливается и детородная функция, в некоторых случаях приходится прибегнуть к помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

источник

И это относится как к женщинам так и к мужчинам. У мужчин с избыточным весом падает уровень мужского гормона, который называется тестостероном. К большому сожалению некоторые специалисты в этой области медицины не усматривают в этом заболевании причин бесплодия.

У полных и толстых мужчин в организме формируется на много меньше живых сперматозоидов и как правило они содержат большое количество генетических пороков. Такой вывод сделали американские ученые из Атланты. Результаты произведенных исследований показывают, что ожирение у мужчин, которое ранее считалось одной из причин не иметь детей, сейчас является главным фактором бесплодия.

В развитых странах, где ожирение достигло уровня эпидемии, число сперматозоидов у мужчин резко снижено. Сильный пол, у которых лишний вес больше индекса массы тела, имеют намного меньше жизнеспособных сперматозоидов, чем у мужчин, чья масса тела в норме.

Индивидуальное выведение такого индекса – это диагностика ожирения. Он прост в вычислении и носит информационный характер. Рассчитывается по формуле: вес (в килограммах) деленный на рост в квадрате (в метрах). Нормальный у человека индекс массы тела в пределах 20–25 кг/м2. У мужчин, которые имеют индекс массы тела более 30кг/м2, в яичниках наблюдалось только 700 тысяч живых сперматозоидов. А это практически равно бесплодию.

Для сравнения: мужчины у которых индекс массы тела в норме, число жизнеспособных сперматозоидов около 18 миллионов. Ожирение отрицательно сказывается на качество спермы и с увеличением веса тела, она теряет свою жизненную стойкость.

Чрезмерные жировые отложения крайне негативно сказываются на обменных процессах в организме человека, что в свою очередь приводит в сбоям в функционировании половой системы. Женщине, которая страдает излишним весом, грозит нарушение менструального цикла. В то же время исследования, проведенные французскими учеными, подтвердили, что у женщин с лишним весом беременность наступает реже.

Избыточный вес отрицательно влияет и на весь организм в целом. Женщины у которых объем талии более 88см, а у мужчин 102см, подвержены заболеванию обмена веществ.

Этим недугом и его лечением занимаются эндокринологи. Врач-эндокринолог , в первую очередь должен найти причины возникновения лишних килограммов, а не садить пациента на диету. В кабинете доктора есть аппарат, определяющий содержание воды в организме, процент жира в нем, индекс массы тела, жировую ткань в процентном соотношении и количественное число мышечной ткани. Ведь люди при одинаковой массе тела могут иметь различный процент жира. Кто-то имеет больше мышечной массы, а у кого-то потяжелее кости. Поэтому к каждому человеку необходим индивидуальный подход.

Женщинам, которые хотят быть матерью и родить здорового ребенка, не стоит впадать в крайности и объявлять жиры «злейшим врагом»

Ведь для синтезирования половых женских гормонов – эстрогенов необходим холестерин, стратегический запас которого находится в жирах. Да и сами женские гормоны нашли там свое пристанище – в жировой ткани женского организма.

Худые модели, дефилирующие по подиуму, как видим не имеют достаточной жировой прослойки и лишены женского гормона. А значит в гормональном плане не совсем женщины.

Девочка начинает становиться девушкой с началом у нее менструального цикла и для этого ее вес должен быть не меньше сорока пяти килограмм. И совсем не удивительно, что очень часто проблема бесплодия возникает у женщин, которые худели, истязали себя диетами, подвергали себя большим физическим нагрузкам или делали операции-липосакции .

Просто необходимо подходить осмысленно и разумно к любым ограничениям в питании, обязательно включая в свой рацион необходимое количество и ассортимент продуктов для нормального гормонального баланса в организме. Такие продукты как орехи, яйца, растительные масла непременно должны присутствовать в сбалансированном рационе питания женщин и тем самым обеспечивать нормальный обмен веществ в организме, а значит и все шансы забеременеть.

источник

Проблема лишнего веса в современном обществе очень актуальна. И если оглядеться по сторонам, то можно лицезреть немало людей с избыточной массой тела. Для представительниц прекрасного пола лишний вес – это не только невозможность надеть красивый и облегающий наряд, но и ряд проблем, оказывающих негативное влияние на здоровье, в том числе и репродуктивное. Поэтому многие женщины часто интересуются, мешает ли лишний вес забеременеть?

Понятие идеальный вес в репродуктологии – это вовсе не пресловутые 90/60/90 и 50 кг. Это оптимальная масса тела для зачатия и вынашивания ребенка. Стоит понимать, что и дефицит в весе негативно отражается на репродуктивном здоровье будущей матери.

В медицине существует диагностическо-расчетный метод определения индекса массы тела. Формула для определения ИМТ выглядит следующим образом: ИМТ=масса тела в кг/рост в . Для примера произведем расчет для девушки, ростом 160 см и весом 50 кг. Индекс массы тела будет следующим:50/1,6*1,6=19,53.

Теперь что касается трактовки результатов расчета. Идеальным вес для благополучного зачатия должен быть максимально близким к нормативным показателям – 18-25. Из нашего расчета понятно, что ИМТ=19,53 входит в промежуток нормативных показателей. А значит, женщины с такими параметрами не будут испытывать трудностей в зачатии, конечно, если речь не идет о других факторах, препятствующих наступлению беременности.

В первую очередь необходимо определить причину избыточного веса. Всегда стоит понимать, что высокий ИМТ не всегда является результатом ожирения. Иногда избыточный вес – это отечность, возникающая в результате индивидуальных особенностей организма, или же являющаяся следствием ряда заболеванием.

В случае индивидуальных физиологических особенностей, когда наблюдается высокий показатель ИМТ, пропорции тела сохраняются. Такие изменения могут наблюдаться у девушек, активно занимающихся спортом и имеющих хорошо развитую мышечную систему и плотную костную ткань.

Как бы то ни было, имея пограничные значения ИМТ важно принимать во внимание пропорциональность телосложения. Мышца имеет более плотную структуру по сравнению с жировыми тканями, и, как следствие, их «вклад» в общую массу тела будет куда более значительным.

Нормой процентного содержания жира считаются показатели от 17 до 25%. И если ИМТ превышает нормативные показатели, но при этом количественная доля жира входит в рамки 17-25%, то похудение – это вовсе не необходимая мера для благополучного зачатия.

Каким образом лишний вес мешает забеременеть? В ходе многочисленных медицинских исследований было доказано, что масса тела играет немаловажную роль в регуляции нормального баланса в организме будущей матери. При этом стоит понимать, что играет роль не сам вес, а количественная доля жиров в организме. Так, например, у девушки с широкой костью, масса тела будет колебаться в рамках 65-70 кг, но при этом, вероятнее всего, даже при невысоком росте в ее организме не будет избыточного жира. Тогда как девушке с астеническим телосложением и такой же массой тела будет нелишним сбросить несколько килограмм для нормального функционирования ее репродуктивной системы.

На основании проведенных клинических исследований, врачами было выяснено, что подкожная жировая клетчатка – это по своей сути огромный эндокринный орган, которым также осуществляется выработка гормонов. Ожирение – это заболевание, спровоцированное неправильной работой эндокринной системы. Это означает, что жир в организме начинает продуцироваться из углеводов, скапливаясь в подкожном слое.

Созревание готовой к оплодотворению яйцеклетки и успешность процесса ее прикрепления после зачатия также происходит под воздействием половых гормонов. Из этого становится понятно и вполне логично, что при неслаженной работе эстрогенов и прогестагенов, шансы на успешное зачатие снижаются.

Определить, является ли избыточный вес причиной невозможности естественного зачатия, можно по имеющемуся гормональному дисбалансу. Под воздействием половых гормонов происходит регулировка всех процессов, предшествующих оплодотворению яйцеклетки и имплантации плодного яйца к стенке матки. Посредством гормонов происходит наступление овуляции, перемещение половой клетки по фаллопиевым трубам, обеспечивается полноценность функционирования желтого тела и эндометрия – внутреннего слоя матки.

Гормональный дисбаланс может негативно отразиться на способности зачатия. В свою же очередь на синтезирование половых гормонов оказывает влияние жировая ткань. Если она в избытке или же, наоборот, в дефиците, то происходит нарушение гормонального баланса и овуляция, и, как следствие, зачатие, может не состояться.

Как ни странно, но многие врачи связывают избыточный вес и бесплодие как 2 взаимодополняющих явления. При этом стоит понимать, что о бесплодии можно говорить только по происшествию года неудачных попыток забеременеть.

И действительно, очень часто женщины с лишним весом не могут зачать ребенка, что, как утверждают специалисты, связано с гормональным дисбалансом, развивающимся на фоне ожирения. Но однозначно сказать, что именно в этом кроется причина отсутствия возможность полноценного зачатия, нельзя. Только в ходе ряда клинических исследований можно определить настоящую причину бесплодия.

Доказано, что у женщин со 2-й и 3-й степенью ожирения происходит нарушение менструального цикла и овуляторных процессов. В любом случае определить свои шансы на успешное зачатие при какой-либо степени ожирения можно только, пройдя ряд клинических и лабораторных обследований.

Вместе с тем даже небольшое превышение в МТ может негативно сказаться на процессе вынашивания ребенка, физически изматывая будущую мать. Не говоря уже о том, что могут присутствовать серьезные отклонения от нормативных показателей, касающихся полноценности процесса вынашивания ребенка.

Беременность при избыточном весе часто становится беременностью высокого риска:

• высокое АД;
• отечность;
• варикозное расширение вен;
• проблемы в работе сердечнососудистой системы.

И это далеко не все осложнения, которые могут подстерегать будущую мать на фоне беременности при ожирении.

На этапе планирования беременности, при высоком ИМТ, женщине желательно привести свои формы в порядок. Для этого специалисты рекомендуют придерживаться следующих советов:

1. Правильное питание. Баланс БЖУ в питании поможет нормализовать работу эндокринной системы и восполнит запас пищевых составляющих в организме будущей матери. Худеть нужно медленно – не более чем на 500 граммов в неделю -, в противном случае быстрая потеря веса негативно отразится на работе гормональной системы.
2. Двигательная активность. Это не должно быть изнурительные тренировки. Вполне достаточно размеренной физической активности: фитнес, плавание, бег трусцой, езда на велосипеде и т.п. Заниматься нужно понемногу, постепенно наращивая интенсивность упражнений.

Важно! Категорически запрещается прибегать к каким-либо экстремальным способам похудения. Это может негативно отразиться на работе эндокринной системы.

И в завершении этой публикации, хотелось бы подытожить: доказано, что для беременных с высоким индексом массы тела риски развития внутриутробных аномалий у плода увеличиваются в 2-3 раза. При этом определить пороки развития крайне сложно с точки зрения физиологии, что обусловлено утолщенной прослойкой подкожного жира. Следовательно, можно упустить из виду какие-то серьезные проблемы и своевременно не предпринять меры по оказанию соответствующей помощи. Берегите себя!

источник

Часто, когда женщина, имеющая лишний вес, долго не может забеременеть, медики рекомендуют ей похудеть, поскольку именно избыток массы тела может являться неблагоприятным условием, мешающим зачатию. Над проблемой бесплодия в нашей клинике работает целый коллектив врачей: терапевт, гинеколог- эндокринолог, гастроэнтеролог, диетолог и другие специалисты. Всесторонняя диагностика и адекватное лечение обязательно дадут желаемый результат. Иногда женщине достаточно похудеть всего на 10% для того, чтобы ее репродуктивная функция полностью восстановилась.

Лишний вес отягощает жизнь как в прямом, так и в переносном смысле: помимо того, что тело становится буквально «тяжелым на подъем», из-за лишних килограммов возрастает риск развития патологии практически всех органов и систем организма, запускаются механизмы психоэмоциональных расстройств.
Количество людей, страдающих от избытка веса, неуклонно растет во всем мире, причем, наиболее явный рост наблюдается в развитых странах. Вместе с тем именно в благополучных с экономической точки зрения странах заметно снижается рождаемость. К сожалению, столкнувшись с бесплодием, пациенты не склонны рассматривать наличие лишнего веса как основную проблему. Казалось бы, разве могут несколько килограммов, составляющие приятную полноту, быть помехой зачатию ребенка? Медики отвечают на этот вопрос утвердительно.
Существует простой объективный показатель, с помощью которого легко определить, есть ли у вас избыток веса, способный повлиять на метаболические процессы. Речь идет об индексе массы тела, его можно получить, если разделить вес тела, выраженный в килограммах, на значение роста, выраженное в метрах и возведенное в квадрат.
Если индекс массы тела составит от 19 до 24 – беспокоиться не о чем, ваш вес в пределах нормы. Значение 25 – 29 говорит об избыточном весе, а выше 30 — о наличии степени ожирения. Следует отметить, что уже при показателе 28-29 возможны обменные нарушения, способные в некоторых случаях стать препятствием к зачатию и вынашиванию ребенка.
Иногда для того, чтобы решить проблему бесплодия, достаточно всего лишь нормализовать вес. Врачебная практика показывает, что у 80 % женщин, обладающих лишним весом , репродуктивная функция нормализовалась без какого-либо специального лечения, если им удавалось похудеть хотя бы на 10 %.

Итак, чрезмерные жировые отложения в организме женщины могут затруднить или сделать вовсе невозможным процесс зачатия. Конечно, это утверждение не является абсолютной истиной, ведь многие из нас готовы привести примеры, когда весьма полные женщины благополучно рожали на свет здоровых младенцев. Но, все же, следует понимать, что зачатие у женщин с лишним весом происходит не благодаря, а, скорее, вопреки полноте. Для того, чтобы в этом убедиться, нужно рассмотреть, на какие физиологические процессы влияет жировая ткань.

Гормональный дисбаланс
Жировая ткань способна продуцировать некоторые гормоны, главным образом, женские половые гормоны — эстрогены. Повышенная концентрация эстрогенов в крови не может быть уравновешена прогестероном, который вырабатывается организмом в гораздо меньших количествах. Возникший таким образом гормональный дисбаланс препятствует имплантации эмбриона в эндометрий, являясь мощным фактором, провоцирующим бесплодие и гинекологические заболевания.
Гормональный дисбаланс может развиться и по причине избытка тестостерона, который в некотором количестве вырабатывается в женском организме. Печень женщины, обремененной лишним весом, производит меньшее количество белков альбуминов, необходимых для связывания тестостерона, в результате в крови возрастает концентрация свободного тестостерона, обладающего биологической активностью. Повышенное содержание мужского гормона в организме женщины — одна из причин бесплодия.

Сахарный диабет
Заболевание нередко развивается на фоне ожирения. При этом нарушается углеводный обмен и происходит значительное снижение шансов забеременеть.

Поликистоз яичников
Часто возникает на фоне ожирения или сахарного диабета и является очень распространенной причиной бесплодия. Врачи говорят, что ожирение и поликистоз яичников – это две стороны одной медали. Женщины с поликистозом всегда имеют нарушения толерантности к глюкозе и лишние килограммы. С другой стороны, избыток жировой ткани вызывает сдвиг гормонального равновесия и ведет к нарушению функции яичников.

Гипотиреоз
Развивается из-за недостатка гормонов щитовидной железы. Ожирение может быть одним из проявлений гипотериоза: нехватка гормонов щитовидной железы влияет на метаболизм, в том числе углеводов и жиров. Человек с замедленным обменом веществ будет набирать вес, даже сидя на диете. Гипотериоз может развиться самостоятельно или возникнуть из-за гормонального дисбаланса вследствие ожирения. В любом случае заболевание скажется на способности женщины к зачатию.
Итак, как мы видим, избыточный вес, действительно, может повлиять на способность стать матерью. Стоит добавить, что даже если проблему зачатия удается решить, например, путем искусственного оплодотворения, вероятность развития осложнений во время вынашивания плода у полных женщин вдвое выше, чем у беременных с массой тела, не превышающей пределы нормы. Именно поэтому врачи акушеры-гинекологи нашей клиники настоятельно рекомендуют всем женщинам с избыточной массой тела уже на этапе планирования беременности получить консультацию диетолога.

Мужское бесплодие встречается не намного реже, чем женское, зачастую оно развивается именно по причине избытка жировых отложений.
Дело в том, что женские гормоны, продуцируемые разросшейся жировой тканью, в большом количестве нарушают гормональный баланс мужского организма, снижая уровень главного мужского гормона – тестостерона и повышая концентрацию пролактина. В этих условиях у мужчины пропадает желание заниматься сексом, развивается эректильная дисфункция, снижается качество спермы. Сперматозоиды становятся нежизнеспособными и малоподвижными, что делает невозможным оплодотворение. Кроме того, избыток жировых отложений в нижней части живота изменяет теплообмен, что приводит к перегреву яичек и нарушению сперматогенеза. Чем выше степень ожирения у мужчины, тем меньше сперматозоидов содержится в эякуляте и тем ниже качество спермы – так утверждают ученые, занимающиеся проблемами мужского бесплодия.

Как известно, лечение любого заболевания начинается с диагностики. На этом этапе важно выяснить, связано ли бесплодие с патологией внутренних органов, эндокринной или нервной системы, а ожирение возникло у пациентки как следствие этих заболеваний, или же речь идет об алиментарно-конституциональном ожирении, которое может развиться в здоровом организме по причине регулярного переедания, вредных привычек и гиподинамии. Ведь, как мы уже выяснили, существенный прирост жировой ткани сам по себе может стать причиной обменных нарушений, ведущих к бесплодию.

Диагностика и лечение бесплодия у полных женщин – непростая задача, в решении которой зачастую принимают участие не один, а сразу несколько медицинских специалистов. Как правило, это врач-терапевт, гинеколог-эндокринолог и диетолог. Без вмешательства диетолога лечение не будет эффективным, ведь именно этот медицинский специалист поможет правильно и безопасно сбросить вес, а, следовательно, нормализовать обменные процессы в организме.

Коррекция веса при бесплодии обусловлена большим количеством индивидуальных факторов. Поэтому прежде чем порекомендовать пациентке тот или иной перечень продуктов и их сочетаний, способ термической обработки, режим питания и т.д., врач-диетолог в клинике Neo Vita внимательно изучает и оценивает состояние организма пациента, особенности его привычного питания и образа жизни в целом.

Врач- диетолог может предложить пациентке пройти ряд лабораторных исследований, среди которых могут быть: общий и биохимический анализы крови с определением липидного профиля для оценки жирового обмена, анализ крови на сахар и на гормоны щитовидной железы. Потребуется пройти и ряд инструментальных исследований: биоимпедансометрия (определение качественного состава тела), ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов брюшной полости, гастроскопия, томография. Возможно, потребуется 4D диагностика, призванная установить возможные психоэмоциональные причины набора веса.

По результатам диагностики назначается необходимое лечение, пациентки получают рекомендации от общего перечня подходящих продуктов до детально разработанного персонального меню.

Следует отметить, что врачи клиники Neo Vita используют главным образом щадящие методы терапии для того, чтобы полностью исключить риск возникновения побочных эффектов во время и после лечебного курса. Наши специалисты владеют уникальными авторскими методиками лечения эндокринных нарушений, гинекологических заболеваний и ожирения, которые позволяют достичь полного выздоровления без применения сильнодействующих и токсичных препаратов.

Часто худеть к нам в клинику приходят вместе с мужем и целыми семьями. Такая командная поддержка очень благоприятна для женщины. Идея здорового питания, здорового образа жизни объединяет всех членов семьи, положительно сказывается на атмосфере в доме. Тем самым улучшается психоэмоциональное здоровье женщины, что также является мощным оздоравливающим фактором и способствует скорейшему решению проблемы бесплодия.

источник