Бесплодие при двухсторонней паховой грыже

По-разному проявляет себя паховая грыжа у мужчин ‒ ее симптомы и основные признаки зависят от того, в каком состоянии грыжа находится. То есть симптомы ущемленной и неущемленной грыжи будут различны, имея только несколько общих признаков. К ним относят:

• Возникновение выпячивания в виде опухоли в нижней части живота, возле яичка или мошонки.
• Боли в области паха, яичка, мошонки или нижней части живота разной интенсивности.
• Выпячивание ‒ может появляться и исчезать при изменении положения тела.
• Чувство жжения в области мошонки или паха, усиливающееся после того, как выполнены любые физические упражнения, или после поднятий тяжестей.
• Чувство наполненности в области малого таза.

Диагностика паховой грыжи у мужчин не составляет труда и чаще всего достаточно описанных выше симптомов. Даже малейшее подозрение на заболевание является веским поводом для обращения к специалисту.

Ведь риск появления осложнений или ущемления достаточно высок, а последствия могут быть фатальны. Незамедлительно нужно обратиться к врачу, если беспокоят такие признаки:

1. Резкие и сильные боли в области мошонки, нижней части живота или яичка.
2. Тошнота, икота и рвота.
3. Выпячивание, которое не исчезает в положении лежа.
4. Боли при касании.
5. Задержка стула или кровь в каловых массах.

Но даже если эти признаки и резкие боли отсутствуют, то к врачу обратиться все-таки следует, хотя бы ради профилактики. Ведь возможно возникновение других осложнений, кроме ущемления. Воспаление грыжи, яичка или развитие непроходимости кишечника ‒ все эти последствия могут угрожать не только здоровью, но и жизни мужчины.

Как уже ранее говорилось, причины формирования паховой грыжи могут быть как врожденные, так и приобретенные. Врожденные паховые грыжи исключительно косые, и причиной их возникновения становится недоразвитие брюшной стенки. Диагностируют такую патологию у детей до 6-месячного возраста, но не исключено, что врожденная грыжа может быть выявлена и у взрослого мужчины.

Приобретенная паховая грыжа способна формироваться в течение всей жизни мужчины. Особенно велика вероятность ее появления, если мужчина не занимается профилактикой. Причины формирования грыж в паховой области могут быть как общего, так и местного характера. К причинам, предрасполагающим к возникновению болезни, относят предрасполагающие и производящие. Предрасполагающие:

• Генетическая предрасположенность.
• Возрастные изменения.
• Резкое похудение.
• Параличи и парезы мышц живота.

Производящие причины возникают как следствие увеличения внутрибрюшного давления. Его могут спровоцировать: тяжелый физический труд, частые запоры, а также заболевания, которые вызывают резкое напряжение мышц живота (аденома простаты, хронический бронхит и другие). Грыжи, которые возникают вследствие этих причин, легко предупредить. Профилактика запоров, разумный подход к тяжелому физическому труду и своевременное лечение заболеваний позволят избежать формирования патологического процесса.

Прежде чем начать лечение, врач должен поставить правильный диагноз, поскольку такие заболевания, как бедренная грыжа или гидроцеле (водянка оболочки яичка), имеют схожие симптомы. Если осмотра, симптомов и жалоб недостаточно, то хирург назначит ультразвуковое исследование области малого таза, яичка или всей мошонки, в зависимости от локализации выпячивания.

Лечить грыжу в области нижней части живота нужно только с помощью хирурга. Никакие чудо-примочки или физические упражнения не подействуют, если симптомы грыжи налицо.

Последствия халатного отношения к грыже могут быть ужасающие. Поэтому правильный подход ‒ или профилактика, пока проблемы еще нет, или хирургическое вмешательство. Сейчас лечение паховой грыжи предусматривает два метода: открытый и лапароскопический.

Лечить патологическое выпячивание будут под общим наркозом. Эта операция не считается самой простой, и ее успешное проведение во многом говорит о профессионализме хирурга. Лечение проводится по такой схеме:

• С помощью скальпеля формируют доступ к паховому каналу. Эту манипуляцию проводят с особой осторожностью, так как существует угроза рассечения стенок кишок.
• Через доступ производят удаление грыжи.
• Патологическое отверстие ушивается или фиксируется специальная сетка.
• Доступ ушивается.

Период реабилитации после такого вида лечения долгий. Длительное время сохраняются болезненные симптомы. Нахождение в стенах лечебного учреждения может затянуться до недели. На коже останется 10-12-сантиметровый шрам.

Лечение с помощью лапароскопии применяется более широко, хотя цены в разных клиниках на нее выше по сравнению с операцией открытым доступом. Специалисты это объясняют тем, что при хирургическом вмешательстве с помощью лапароскопических инструментов лечение менее травматичное и пациент требует меньше времени на реабилитацию.

Лечение проводится такими этапами:

1. Пациент вводится с помощью специальных препаратов в искусственный сон (общий наркоз).
2. С помощью троакара выполняется прокол брюшной стенки. Для проведения операции потребуется 3 таких доступа.
3. Через один троакар вводится лапароскоп с видеокамерой и источником света. Два других служат доступом для введения специальных инструментов.
4. Выполняется удаление грыжевого мешка и ушивание либо ликвидация специальной сеткой патологического отверстия.
5. По окончании операции инструменты извлекают и проколы ушивают.

Этот метод лечения выгодно отличается от открытого коротким сроком реабилитации. Болезненные симптомы после операции уходят быстро, и уже через 48 часов пациент может покинуть стены клиники. Но подходит такой метод не всем, потому, если хирург настаивает на открытом методе, значит, для этого существуют предпосылки, ведь на кону находится здоровье мужчины.

Выбор метода лечения зависит от мужчины, но учитывать мнение хирурга следует в первую очередь. После лечения возможны рецидивы, но лапароскопический метод выгодно отличается от открытого более низким уровнем повторного возникновения паховой грыжи. Хотя легче и дешевле заболевание предотвратить, чем лечить.

Если профилактика врожденных патологий достаточно сложна и более подробную информацию об этом будущим мамам расскажет акушер-гинеколог, то приобретенную грыжу можно предотвратить. В первую очередь следует избегать чрезмерных физических нагрузок и упражнений, особенно поднятия тяжестей. В обязательном порядке пересмотреть свой рацион питания и избегать продуктов, вызывающих запор.

На первом месте стоят физические упражнения. Физкультура ‒ это первый друг для брюшной стенки мужчины. Потому не следует забывать о таких физических упражнениях, как велосипед, качание пресса и другие. Перечисленные физические упражнения укрепят брюшную стенку и мышцы малого таза и предотвратят возникновение паховой грыжи.

Паховая грыжа ‒ это серьезная патология, и пренебрегать ее лечением не стоит. Чем раньше выявлена проблема, тем легче с ней бороться. Поэтому не следует медлить, и лучше всего подняться с удобного кресла или дивана и заняться профилактикой. Будьте здоровы!

Оперативное вмешательство — единственный эффективный метод лечения паховой грыжи. Все остальные способы (бандажи, лекарственные препараты) могут применяться только в качестве временной меры, либо в тех случаях, когда хирургическое лечение по какой-либо причине противопоказано.

Рис. 1 — Виды паховых грыж у мужчин.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для грыжесечения с последующей пластикой разработано множество хирургических техник — разновидностей операций при паховой грыже насчитывают более 100. Однако практическое применение получили лишь некоторые из них.

В России наиболее популярными являются операции по методике Спасокукоцкого, Жирара, Бассини, Мартынова и их вариации. Предпочтение тому или другому методу хирург отдает в зависимости от особенностей грыжи у данного пациента, учитывая специфику топографии пахового канала, вид грыжи, размер грыжевых ворот. Немаловажны и собственные практические навыки (уровень владения конкретной методикой).

Операции грыжесечения делятся в зависимости от доступа (открытые и лапароскопические) и от способа укрепления стенок пахового канала (с использованием собственных тканей пациента или искусственных трансплантантов).

При открытых операциях проводится один разрез кожи от 5 до 8 см, при лапароскопических — три, длиной 1,5-2 см (см. рис. 2). При эндоскопических операциях в один разрез вводится оптический прибор (лапароскоп) для визуального контроля, в другие — манипуляторы для непосредственного проведения вмешательства. На экране компьютера выводится картина операции, за которой может следить хирург и его ассистенты.

Рис. 2 — Разница между разрезом обычной операции и лапароскопией.

Дальнейшие этапы при обоих доступах состоят в удалении части брюшины, выпячивание которой и послужило причиной образования грыжи, а также дальнейшей пластике (укреплении или формировании нового) пахового канала. Пластика задней стенки канала проводится при помощи сухожильных пластинок косой мышцы живота пациента (натяжные методики) или путем подшивания искусственной сетки (ненатяжные методы).

В современной хирургии используются как нерассасывающиеся (полипропиленовые), так и частично рассасывающиеся (пропиленовые в сочетании с монокрилом) трансплантанты. Преимуществом последних является то, что в течение нескольких месяцев они рассасываются до половины своего объема, и в результате в теле пациента остается меньше инородного материала.

Таблица 1 — Преимущества и недостатки различных вариантов грыжесечения.

Лапароскопическое вмешательство лучше переносится, болевой синдром меньшей интенсивности, время нахождения в стационаре, а также период общего восстановления короче, чем при открытой операции (обычно не более 2 недель).

После диагностики и определения показаний к оперативному вмешательству выбираются доступ и метод выполнения операции. Учитываются вид (прямая или косая, односторонняя или двусторонняя), размер, есть ли комбинация с бедренной грыжей, наличие осложнений.

Общие факторы, влияющие на выбор операции:

• возраст;
• физическое состояние пациента, наличие тяжелых хронических заболеваний (особенно дыхательной и сердечно-сосудистой систем);
• режим двигательной активности (постоянные физические нагрузки или работа в офисе).

Анестезиологом оценивается степень риска при проведении общего наркоза.

В результате всестороннего обследования хирург и анестезиолог совместно приходят к выводу о способе оперативного вмешательства и обезболивания (общее, местное, эпидуральное).

Операция по удалению паховой грыжи выполняется обычно под местной анестезией — путем обкалывания тканей раствором новокаина или другого анестетика. Наркоз используется редко, при наличии определенных показаний (чрезмерно нервные, возбудимые больные). При лечении за счет средств больного по его требованию также возможно проведение операции под наркозом.

Предоперационная подготовка при вмешательстве на паховой грыже заключается в проведении предварительного обследования пациента для получения заключения о возможности хирургического лечения и разрешения на госпитализацию:

1. После установления диагноза паховой грыжи хирург определяет оптимальные сроки вмешательства — как правило, операцию рекомендуется проводить в ближайшее время, не откладывая.
2. Для плановой госпитализации в хирургическое отделение необходимо сдать ряд анализов: общий анализ крови (включая коагулограмму с определением времени свертываемости, длительности кровотечения и уровня тромбоцитов), общий анализ мочи, исследование крови на сифилис, гепатиты B и C, ВИЧ, определить группу крови и резус-фактор.
3. Заключение об отсутствии противопоказаний к операции дает терапевт после снятия ЭКГ и осмотра пациента. При наличии сопутствующих хронических заболеваний могут понадобиться консультации других специалистов. Если планируется выполнение операции под наркозом, в стационаре проводится консультация анестезиолога-реаниматолога.

Подготовка пациента непосредственно к операции заключается в следующих действиях:

• в течение всего подготовительного периода, включая время прохождения обследования, необходимо отказаться от употребления алкоголя;
• за 10-12 часов до операции исключается прием пищи;
• утром накануне вмешательства выполняется очистительная клизма;
• вечером перед операцией назначаются специальные лекарственные средства для премедикации (для усиления эффекта анестетика при выполнении местного обезболивания) — снотворные, успокаивающие, антигистаминные.

После обкалывания новокаином операционного поля рассекают кожу, подкожную клетчатку, поверхностную фасцию и апоневроз наружной косой мышцы живота. Зажимают и перевязывают, либо прижигают кровоточащие сосуды. Грыжевой мешок отделяют от окружающих тканей пальцем или инструментом, полностью его освобождая. Затем мешок аккуратно вскрывают, осматривают содержимое, разъединяют имеющиеся спайки и вправляют содержимое в брюшную полость. Грыжевой мешок прошивают у шейки и отсекают выше шва.

Рис. 3 — Использование полимерной сетки при операции на паховую грыжу.

Потом выполняют пластику пахового канала одним из способов, при этом хирург старается создать плотный мышечно-апоневротический слой, который будет препятствовать повторному выходу грыжи. В ходе пластики могут использоваться либо собственные ткани (аллопластика), либо специальные импланты — полимерные сетки (см. рис. 3). Последняя методика предпочтительнее, поскольку облегчает восстановление и сокращает длительность послеоперационного периода.

Перед пластикой желательно производить ушивание расширенного глубокого пахового кольца до нормальных размеров, но этот этап в связи с определенными сложностями выполняется не всегда. После пластики кетгутовыми нитями ушивают подкожную клетчатку, а на кожу накладывают шелковые швы.

Продолжительность операции зависит от сложности доступа к грыжевому мешку и выбранной методики пластики пахового канала, и составляет в среднем около 1 часа.

Помимо стандартного оперативного вмешательства возможно выполнение грыжесечения и пластики по щадящим методикам — в частности, путем лапароскопической операции с удалением грыжевого мешка через маленький разрез, с помощью специального инструмента (лапароскопа). Этот метод имеет много преимуществ для больного (меньшая травматичность, отсутствие внешних дефектов в виде послеоперационных рубцов), однако значительно более дорогостоящий и проводится на коммерческой основе.

Сама операция, как правило, особых затруднений не представляет, поскольку является весьма распространенной и даже в небольших стационарах хирурги хорошо владеют методикой ее проведения. Вставать пациенту разрешают на 2-3 сутки, швы снимают через 10 дней.

Для снижения вероятности рецидива необходимо придерживаться определенных рекомендаций, в частности — носить бандаж и избегать тяжелых нагрузок. На протяжении 3 месяцев после операции физическая активность ограничивается в значительной степени, затем пациент постепенно возвращается к привычному образу жизни.

Читайте подробнее: Реабилитация после удаления паховой грыжи.

Примерно у 10% прооперированных больных (хотя в последние годы эта цифра имеет тенденцию к снижению) возможно развитие мужского бесплодия в результате обтурационной аспермии из-за повреждения в ходе операции семявыносящего протока. В дальнейшем воспалительно-рубцовый процесс вокруг протока нарушает функцию яичка не только на стороне вмешательства, но и с противоположной стороны. Кроме того, у незначительной части пациентов отмечаются жалобы на сексуальные расстройства (нарушения эякуляции, импотенцию и т. д.).

Из других вероятных послеоперационных осложнений можно отметить инфицирование и нагноение раны, образование большой гематомы (из-за кровоточащего сосуда), расхождение швов.

источник

Около 25 % всех операций, выполняемых в мире, приходится на грыжесечения. Грыжи различных локализаций и паховые грыжи в частности – одно из самых распространенных заболеваний.
Несмотря на это, очень часто, особенно в России, особенно пациенты-мужчины, особенно занятые физическим трудом, не придают значения вдруг появившейся шишке в паховой области.

Ведет прием врач хирург высшей квалификационной категории Соловьев Александр Иванович

К сожалению, социальные условия и защищенность рабочего человека, страх потерять работу пусть даже на небольшое время, являются мощным тормозом для похода на консультацию к хирургу. И когда «шишка» в паху вырастает до внушительных размеров и уже просто мешает ходить и справлять естественные нужды, пациенты обращаются к врачу.
Оказывается для мужчин преступно напрасно затягивать время для похода к хирургу. Одно из грозных осложнений любой грыжи – ущемление, когда вышедшие через грыжевые ворота внутренние органы сдавливаются странгуляционным кольцом, наступает их постепенное омертвение. Такое состояние не редко приводит к фатальным последствиям.
Менее грозное, но наверное более актуальное, для молодых мужчин, осложнение – расстройство репродуктивной и сексуальной функции. Получены данные, что в снижении сексуальной активности и одной из причин бесплодия у мужчин после грыжесечений является снижение уровня кровотока по семенной артерии.

На основании проведенных исследований, можно сделать вывод — степень угнетения кровотока в a.testikularis определяется:

• сроком существования грыжи («стажем» грыженосительства);
• размерами грыжи ( чем больше грыжевое выпячивание, тем травматичнее операция.

Известно, что одним из факторов, влияющих на сперматогенез, является сама паховая грыжа. Основными, анатомически обусловленными разновидностями грыжи являются косые и прямые паховые грыжи. При косой паховой грыже грыжевой мешок с содержимым располагается в тесном контакте с артериями и венами семенного канатика, что приводит к большему отрицательному влиянию на эти анатомические структуры. Наибольшее отрицательное воздействие на семенной канатик обнаруживается при паховомошоночной форме грыжи. При прямой паховой грыже грыжевой мешок проникает в паховый канал вне семенного канатика, вызывая менее выраженное влияние на весь его сосудисто-нервный комплекс в целом.
Среди причин, вызывающих нарушение функций яичка при паховой грыже, можно отметить следующие:

• 1) хроническая гипоксия яичка вследствие длительной компрессии содержимым грыжевого мешка артерий и вен семенного канатика;
• 2) изменение температурного режима в области яичка на стороне паховой грыжи из-за венозного стаза в гроздьевидном сплетении;
• 3) непосредственное давление на яичко грыжевого содержимого с нередким образованием сопутствующей водянки оболочек яичка.

Значимым фактором, отрицательно влияющим на функцию яичка при грыже, является изменение температуры мошонки и как следствие нарушение терморегуляции самого семенника. Анатомическое строение сосудистой системы яичка – это важное приспособление для сохранения в нем постоянства температуры и стабильности сперматогенеза. Сперматогенез нормально протекает при температуре на 2-3°С ниже температуры тела. При нарушении венозного оттока вследствие депонирования крови в венах гроздьевидного сплетения происходит повышение температуры самого семенника, что отрицательно сказывается на сперматогенезе

И, наконец, ещё один немаловажный фактор существенно влияющий на фертильную функцию у мужчин репродуктивного возраста. В хирургических стационарах города, при выполнении операций по поводу паховой грыжи применяют натяжные методики пластик пахового канала. В редких случаях делают протезирующие пластики с использованием полипропеленовых имплантатов. Ввиду их дешевизны. Однако множество современных исследований, как зарубежных, так и отечественных, доказали, что стандартная полипропиленовая сетка индуцирует грубый рубцовый процесс в зоне пахового канала с вовлечением семявыносящего протока. Указанный феномен является морфологической основой для развития в последующем обструктивной азооспермии и мужской инфертильности. Рутинное применение данного материала у мужчин репродуктивного возраста для пластики пахового канала НЕЖЕЛАТЕЛЬНО. Использование стандартной полипропиленовой сетки приводит к развитию мужского бесплодия. Дело в том, что сетка на значительной площади контактирует с семенным канатиком. Это и приводит к формированию грубой соединительной ткани в зоне семявыносящего протока и, как следствие, к бесплодию. После имплантации сетки в паховый канал формируются парапротезные гранулемы, канатик срастается с сеткой, просвет семявыносящего протока сужается на 75%, причем максимально – в зоне края сетки. Применение полипропиленовой сетки в настоящее время не может быть рекомендовано к применению у мужчин молодого возраста.

Только использование при пластике пахового канала современных эндопротезов из поливинилиденфторида, унифлекса, фторекса и реперена не вызывает грубых рубцовых изменений структур семенного канатика, не влияет на его проходимость, а значит не вызовет бесплодие у мужчин.
Хирургическое отделение ЛДЦ ПЕРЕСВЕТ располагает всеми необходимыми расходными материалами (современными сетчатыми эндопротезами, шовным материалом), а кроме того, современным хирургическим и наркозным оборудованием самого высоко качества для того, чтобы оказать Вам помощь в такой деликатной проблеме, как лечение паховой грыжи у мужчин. Сделать это максимально щадящим способом на высоком Европейском уровне.

источник

Эректильная функция у мужчины считается показателем его мужского здоровья. Влияние на неё могут оказывать различные патологии и заболевания. За счет этого многих представителей сильного пола интересует, влияет ли паховая грыжа на потенцию.

Прежде всего, паховая грыжа у мужчин представляет собой заболевание, в процессе развития которого содержимое брюшной полости попадает в паховый канал.

Существует несколько типов образований: прямая и косая. Негативно влиять на потенцию способна только косая, задевающая семенной канатик.

Зачастую такая патология развивается именно у мужчин. Также грыжу различают по способу развития:

• Врожденная. В этом случае она появляется по причине того, что яичко в процессе развития опустилось в мошонку, однако, отверстие при этом осталось открытым.
  Именно в него может проникать содержимое брюшной полости.
• Приобретенная. Она развивается у лиц мужского пола в течение жизни из-за тех или иных факторов.
  Подобная паховая грыжа у мужчин не предполагает проблем в период внутриутробного развития.

Привести к развитию такой патологии могут различные причины, вызывающие оба её типа:

• Физические нагрузки, при которых происходит подъем чрезмерно большого веса, что приводит к перенапряжению брюшных мышц.
• Заболевания толстого кишечника. Если у мужчины присутствуют частые запоры, это приводит к сильной раздутости кишечника, что оказывает повышенное давление на его стенки. Это приводит к расширению отверстия, куда выходит сам семенной канатик.
• Сильный кашель. В этом случае, когда мышцы брюшной полости сильно ослаблены, продолжительный кашель становится причиной развития образования в области паха, представляющего собой выпячивание органов.
• Заболевания мочеполовой системы. Когда присутствуют патологии мочевого пузыря, усложняющие его опорожнение, требуется прилагать усилие для его очищения, что способствует повышению давления, оказываемого на стенки живота.
• Полученные травмы брюшной полости, а также прошедшее оперативное вмешательство в этой области.
• Патологии, возникшие в период внутриутробного развития человека.

Может ли паховая грыжа влиять на мужскую потенцию? Характерной чертой заболевания является выпячивание кишечника либо сальника непосредственно в паховый канал. Именно это приводит к развитию грыжевого мешка.

Паховая грыжа влияет на потенцию и может стать причиной серьезных нарушений здоровья.

В этом случае оказывается чрезмерно сильное давление на семенной канатик, что становится причиной снижения кровоснабжения, проходящего через него. Если это происходит длительно, то наблюдается развитие некроза, при котором начинаются нарушения функций яичка.

Говоря о том, влияет ли грыжа на потенцию и насколько негативно это влияние, стоит отметить, что она является одной из причин, из-за которой развивается в том числе и бесплодие у мужчин.

Поэтому такое заболевание нередко выявляется врачами при обращении пациентов с жалобами, что присутствует нарушение потенции, а в процессе обследования выявляется само выпячивание.

В некоторых случаях для определения образования требуется, чтобы человек покашлял.

Когда заболевание имеет двусторонний характер, это приводит к появлению более выраженных симптомов, а также серьезных нарушений в виде импотенции.

При отсутствии своевременно проведённой операции по удалению патологии могут развиться такие опасные осложнения:

• перитонит;
• кровотечение в брюшной полости;
• некроз кишки, которая защемлена в грыжевых воротах.

Не считая общехирургических осложнений, развивается бесплодие у мужчин, обусловленное чрезмерным сжатием семенного канатика, а также яичка.

Выраженность последствий, которые могут наступить при таком заболевании, зависит от состояния здоровья больного.

После операции важно регулярно проверять свое состояние у андролога, чтобы оценивать работу яичек.

Для этого нужно сдавать анализы, а также проводить физикальное обследование.

Чтобы устранить влияние паховой грыжи на потенцию, а также само заболевание, проводится хирургическая операция одним из методов:

• Открытая. В этом случае проводится рассечение тканей пахового канала и брюшной полости в том месте, где находится образование. Органы возвращаются обратно на свое анатомическое расположение. После этого происходит прошивание области грыжевых ворот и удаление слизистой оболочки, образовавшей саму патологию.
• Эндоскопическая. Является более щадящим способом и проводится посредством эндоскопа. За счет этого послеоперационное восстановление происходит существенно быстрее благодаря отсутствию широкого разреза и наличию всего 4 проколов брюшины. Смысл операции такой же, как и при открытом способе.

Операция очень проста в проведении, но иногда после нее на члене некоторое время может сохраняться гематома.

В некоторых случаях, когда воздействует паховая грыжа на потенцию, можно использовать терапевтические методы лечения для укрепления мышц живота с целью устранения патологии. Каждый из способов обладает своими характерными особенностями, а также противопоказаниями. Врач подбирает оптимальный вариант лечения, чтобы добиться лучшего эффекта:

Прежде всего, для лечения паховой грыжи без операции требуется провести укрепление мышц, локализованных в области брюшины. Это позволит сузить паховое отверстие, что предотвратит развитие осложнений.

Для этого врачом назначается целый комплекс физических упражнений, повышающих мышечный тонус. Занятия проводятся дома, на улице и в тренажерном зале.

Устранение патологии такими методами назначается в случаях, когда заболевание сопровождается воспалением либо появились флегмоны.

Для этого используется УВЧ, а также лазерное лечение.

С целью нормализации перистальтики желудка применяется диадинамотерапия, индуктотермия, а также лечение грязями.

Эти методы позволяют устранить заболевание, возможные его осложнения, а также стабилизировать функционирование органов ЖКТ.

Другим способом укрепления мышечных тканей для устранения выпячивания является массаж. Однако полностью устранить данную патологию посредством этого метода невозможно. Поэтому процедура представляет собой больше профилактическую терапию.

Сеансы массажа рекомендуется осуществлять каждый день. При этом самостоятельно проводить подобные процедуры запрещено.

Важно! Когда у человека появилась боль, чувство тошноты, а также нарушение процесса пищеварения, это указывают на ущемление, требующее срочного оперативного лечения. В этом случае хирург должен в течение нескольких часов удалить грыжевой мешок, иначе потребуется вырезать целую петлю кишечника из-за отмирания тканей.

Для предотвращения выпадения органов применяется специальный лечебный бандаж. Он оказывает определенное давление на область выпячивания. Положительной стороной ношения такого приспособления является возможность его использования в любых условиях за счет скрытости под одеждой. Действенность бандажа определяется корректностью подобранного размера.

Важно понимать, что вылечить паховую грыжу, из-за которой развилось бесплодие у мужчин, невозможно только одними народными средствами. Их применяют исключительно в качестве вспомогательной терапии. Это обусловлено невозможностью такими средствами устранить саму причину появления заболевания.

Одним из способов профилактики развития паховой грыжи является поддержание физической формы и ведение здорового образа жизни. Лицам, которые находятся в группе риска запрещено выполнять тяжелые физические упражнения, а также поднимать тяжести.

Кроме этого, требуется исключить вредные привычки в виде алкоголя и курения. Другим важным элементом профилактики является корректное питание, улучшающее перистальтику кишечника, что исключает появление запоров и иных нарушений функционирования органов ЖКТ.

Определив, как влияет паховая грыжа на мужскую потенцию и что вызывает бесплодие у мужчин, стоит помнить, что лечение должно назначаться только врачом на основании проведенного обследования.

В тяжелых случаях требуется срочная хирургическая операция, а промедление может быть чревато серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.

источник

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Некоторые разновидности паховых грыж:

3 поясничных позвонков, примыкая к первичной почке, с трех сторон покрыто брюшиной. По мере роста эмбриона яичко постепенно опускается вниз, следуя так называемому «проводнику», и 4-6-му месяцу внутриутробной жизни лежит у внутреннего пахового кольца. В течение 7-го месяца яичко проходит паховый канал, а на 9-м месяце опускается в мошонку. К моменту рождения ребенка яично достигает дна мошонки. Вместе с яичком и его придатком паховый канал проходят семявыносящий проток, артерии и вены яичка, образующие артериовенозное сплетение, лимфатические сосуды.
Проводник яичка атрофируется к моменту рождения ребенка. В случае если влагалищный отросток брюшины сохраняется, формируется врожденная паховая грыжа, а влагалищный отросток брюшины при этом становится грыжевым мешком.

Врожденная паховая грыжа часто сочетается с водянкой яичка или семенного канатика. Варианты:

Признак распространенности: Редко

У взрослых двусторонние паховые грыжи значительно чаще наблюдаются у мужчин. Двусторонняя приобретенная паховая грыжа у женщин считается редкостью.

Для неосложненных паховых грыж характерна однородная клиническая картина.

Основные жалобы:
— наличие опухолевидного выпячивания в паховой области;
— боли различной интенсивности в паху и нижних отделах живота с иррадиацией в поясницу и/или крестец;
— интенсивность болей возрастает при кашле, чихании и физическом напряжении.

Выраженность проявлений зависит от размеров грыжи и органа, который в ней находится. Маленькие выпячивания часто не причиняют никаких неудобств пациентам, поэтому иногда на них не обращают особого внимания. Двусторонняя грыжа может иметь различные размеры слева и справа. Чем больше по величине грыжевое выпячивание, тем более значительные неудобства оно доставляет во время ходьбы и при физической работе.
Нередко пациенты с паховой грыжей страдают от хронических запоров.

При скользящих грыжах мочевого пузыря, помимо обычных симптомов, наблюдается учащенное мочеиспускание, рези и дискомфорт в уретре и боли над лоном, которые исчезают либо уменьшаются после вправления грыжи. У пожилых пациентов часто отмечается задержка мочи.

Выход слепой кишки через грыжевые ворота вызывает не только боли, но также вздутие живота и задержку стула.

Женщины могут испытывать сильные боли, усиливающиеся при менструации, когда яичники и маточные трубы выходят в грыжевой мешок.

источник

Каждый мужчина очень болезненно воспринимает проблемы со своим организмом, особенно, если это касается полового здоровья. Различные патологии или заболевание могут непосредственно влиять, как на физиологическое, так и на психологическое самочувствие представителей сильного пола.

Паховая грыжа одно из таких болезней, которое приносит не только общий дискомфорт, но и серьезные последствие, например, мужское бесплодие.

Это болезненное патологическое состояние, при котором выпячивается брюшная полость в паховый канал. 70-75% всех грыж приходится именно на паховые грыжи. Примерно 90% всех операций по удалению этой болезни выполняется у мужчин.

Происходит это из-за того, что еще в период внутриутробного развития опускаются яички в мошонку. Брюшная полость спускается вместе с ними, формируя их оболочки. Бывает так, что эта полость не зарастает, тогда можно говорить о врожденной патологии. В таком случае, нарушается кровообращение и идет давление на семявыводной канатик, это прямое влияние паховой грыжи на потенцию.

Специалисты собрали все известные причины возникновение этой приобретенной болезни:

• большие физические нагрузки, повязанные с подниманием тяжестей;
• болезненное мочеиспускание, причиной которого является воспаление простаты;
• воспаление мочеполовой системы;
• частые запоры;
• «симптом кашлевого толчка»;
• генетическая предрасположенность;
• проблемы с лишним весом;
• врожденная слабость мышц в области пресса;
• заболевание ЖКТ;
• травмы, оперативные вмешательства на половых органах;
• резкое снижение массы тела.

Для большинства перечисленных процессов нужно усилие, сделанное мышцами живота или паха. У мужчин, в которых имеется слабость в этих областях врожденного или приобретенного характера возможно развитие паховой грыжи.

Врачи утверждают, что если в семье кто-то имел такое заболевание, то у детей вероятность возникновения увеличиваются в несколько раз.

Различают прямую и косую. Прямая выходит из брюшной полости через внутреннюю паховую ямку, имеет прямой ход, полукруглую форму, в мошонку не опускается. Косая – имеет косое направление и спускается в мошонку.

У женщин, если случаются грыжи подобного вида, то они, зачастую, прямые, у мужчин, наоборот, косые.

Есть вероятность, что она может ущемляться – это крайне опасное состояние. Кровообращение, в таком случае, не просто нарушается, а полностью прекращается и случается отмирание тканей – некроз. При легком оперативном вмешательстве или пальпаторным действием грыжу невозможно вернуть в физиологическое состояние.

Ущемление происходит чаще всего у мужчин. Здесь стоит отметить, что такое состояние критически сказывается на потенции, которое приведет к мужскому бесплодию.

Не только паховая грыжа влияет на потенцию мужчины. В последствие изменения позвоночных дисков нарушается их физическое состояние и стойкость при нагрузках, они становятся подвижными. Из-за это идет сдавливание прилагающих сосудов, нервов или спинного мозга. Нарушается кровообращение органов в малом тазу, плохое наполнение кровью мужского полового члена нарушает его эректильную способность. Грыжа позвоночника влияет не только на потенцию, но и нарушает работу других органов и систем организма. Важно, своевременно обратиться к специалистам.

Любое проявление дискомфорта в области паха, даже неощутимое и невидимое напрямую влияет на потенцию мужчины. Опущение внутренних органов в паховое кольцо происходит не мгновенно, а постепенно, и как только это начинает происходить, парень не чувствует дискомфорта. На сексуальную жизнь это тоже не влияет.

Со временем начинают проявляться видимые симптомы:

• снижается сексуальное желание;
• количество выделяемой спермы уменьшается;
• развивается ощутимый дискомфорт в области паха, возможны воспаления;
• увеличивается боль в области выпячивания.

Боль отдает в поясницу и крестец, при большом грыжевом выпадении неудобно ходить и работать, также болит при мочеиспускании. Помимо этого, идет постоянное сдавливание семенного канатика, сперма выделяется в низком количестве и возможность зачатия уменьшается.

Все это негативно влияет на сексуальную жизнь представителей сильного пола.

Своевременное оперативное лечение крайне важно при паховой грыжи. Операции такого вида считаются самими распространенными и легкими в исполнении.

Врачи применяют такие виды хирургического вмешательства:

1. Традиционный метод – разрезается кожа на грыжевом мешке, петли кишечника вставляются в свое физиологическое положение, потом все сшивается.
2. Лапараскопический метод – принцип действия такой же, только кожа не разрезается, а делаются проколы и изнутри вправляются в брюшную полость. Потом сшивается.
3. Герниопластика – делают тот же разрез на грыжевых воротах, только не сшивают, а накладывают специальную синтетическую сетку. Это гораздо надежнее, чем обычное зашивание хирургическими нитками, меньший риск повторного выпадения.

После них нужно несколько месяцев на восстановление, соблюдать диетическое питание, делать специальные упражнение, которые нацелены на укрепление мышц живота. Не надо забывать, что операции нужно делать только в квалифицированной клинике и в дипломированного врача, ведь одной из причин паховой грыжи и мужского бесплодия является некачественно проведенное хирургическое вмешательство.

Самый быстрый и надежный способ удаления паховой грыжи является именно хирургический. Важно понимать, самостоятельно определить степень запущенности и вид не всегда получается, а ждать, в таком случае, не самый лучший вариант, ведь проблема со временем только усугубляется.

Укрепить мышцы пресса помогут некоторые упражнение, которые легко сделать в домашних условиях.

1. Сесть на стул, раздвинуть ноги и делать медленные наклоны в одну и в другую сторону. Выполнять 10-15 раз.
2. Лечь на пол, руки вдоль туловища, поднимать ровные ноги на 15-20 см от пола. Повторять 10-15 раз.
3. Выполняем «мельницу». Ноги на ширине плеч или шире, делаем наклоны и касаемся рукой противоположной ноги, и таких 10-15 наклонов в каждую сторону.
4. Сесть на стул, выпрямить спину, поднимать колено и стараться максимально выше дотянуть. Повторять 15 раз.
5. Лечь на спину, прижать поясницу к полу, ставим на живот утяжелитель до 1 килограмма. Вдыхаем – надуваем живот, выдыхаем – втягиваем, таких 10 вдохов и выдохов.

Такую лечебную гимнастику должен утвердить врач и только после этого можно ее выполнять. При этом, нужно надевать специальный бандаж.

Возможно, что после операции образуется скопление крови и лимфы, или гнойное воспаление, помимо медикаментозного назначения, применяют УВЧ терапию или лазеротерапию.

Для реабилитации мышц пресса и возвращение их в упругое состояние назначают:

• диадинамотерапию – электролечение разрядом тока;
• индуктотерапия – лечение переменным магнитным полем;
• сантиметровая терапия – воздействие микроволн сантиметрового диапазона;
• грязетерапия – использование специальных грязей;
• парафинотерапия – натирание нагретым парафином, тепловая терапия;
• озокеритолечение – лечение горным воском.

Такие методы релаксации и восстановления напрямую влияют на паховую область у мужчины, что благотворно сказывается на его потенции.

Делая массаж, не стоит забывать, что возможно ущемление, поэтому стоит выполнять все очень осторожно, или обратиться к специалистам. Выполняют такие действия:

• Оттягивают вверх кожу на месте выпячивания;
• Легкое вдавливание грыжи внутрь;

Такие движения повторяются по 10-15 раз 2 раза на день.

Используется бандаж для предотвращения рецидивов возникновение паховой грыжи, а также послеоперационном периоде. При правильном оперативном вмешательстве врачи дают 2% возникновению возврата.

Используют его, когда назначается лечебная гимнастика, в таком случае, мышцы находятся в тонусе и скорее восстанавливаются.

Специалисты утверждают, что вылечить грыжу народными методами невозможно, но как дополнительно лечение для предотвращение мужского бесплодия при паховой грыже используют:

• отвары на травах – ромашки, календулы;
• примочки и компрессы – компрессы из коры дуба и квашеной капусты, компресс из рыжей глины;
• настойки – настойка из лугового клевера, васильковая настойка, настойка из сухой таволги, лапчатки гусиной;
• мазь на основе золотого уса;
• прикладывание свежего листа алоэ.

Существует еще много других народных методов лечения. Не стоит забывать, что самостоятельно эту болезнь вылечить невозможно, таким образом, только предотвращаются усложнение, но не лечиться проблема.

Не допускать паховой грыжи у мужчины, которая в итоге может стать причиной бесплодия и импотенции помогут несколько советов:

• правильное и здоровое питание;
• регулярные физические упражнения;
• отказ от алкоголя и курения;
• ограничение в поднимание тяжестей.

Иметь хорошую перистальтику кишечника и предотвращение возникновение запоров поможет еда богатая на клетчатку и витамины, регулярные физические упражнение будут поддерживать ваш вес в нормальном состояние и держать в тонусе мышцы не только пресса, но и всего тела.

Для мужчины паховая грыжа является фактором бесплодия. Нужно стараться не допускать ее появления и заботиться о своем здоровье.

источник

Паховая грыжа считается достаточно распространенным заболеванием и неплохо поддается лечению, но, как и любая болезнь, может иметь некоторые осложнения. Последствия паховой грыжи возникают при неправильном лечении, при отсутствии лечения вообще, а также по индивидуальным причинам.

Само наличие паховой грыжи уже представляет довольно серьезную опасность. Через нарушение целостности паховой области элементы внутренних органов (часть сальника, кишки, яичко или яичник) могут оказаться в грыжевом мешке. Такое состояние способно спровоцировать различные заболевания, дискомфорт, неудобства и осложнения (например, ущемление).

• грыжевой травмой;
• воспалительным процессом в грыжевой полости;
• озлокачествлением выпячивания;
• развитием кишечной непроходимости;
• копростазом;
• ущемлением грыжевой полости;
• нарушением репродуктивной функции.

Последствия могут настигнуть больного в любой момент: оперативное вмешательство чаще всего бывает экстренным. По этой причине врачи советуют не откладывать лечение грыжи, а устранить проблему вовремя, чтобы в дальнейшем не рисковать своим здоровьем и жизнью.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Если грыжу не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения, бороться с которыми становится значительно тяжелее, чем с основным заболеванием. Поэтому чем раньше будет начато лечение, тем лучше. Ознакомимся с наиболее распространенными последствиями паховой грыжи.

Наиболее частое и опасное осложнение грыжи – это ущемление. В основном, данное состояние характеризуется внезапностью и непредсказуемостью: признаки ущемления возникают сразу, без постепенного нарастания. При защемлении требуется срочное хирургическое вмешательство, ведь с каждой минутой опасность для дальнейшего здоровья и жизни пациента усиливается. Элементы органов, попавших в полость грыжевого мешка, постепенно отмирают, кровообращение в них пропадает, ткани поддаются дистрофии и некрозу. В поврежденных органах нарушается их естественная функция.

• Воспалительный грыжевой процесс.

Воспалительная реакция в грыже может развиваться по нескольким причинам:

• в грыжевую полость попадает внешняя инфекция (из-за внешних повреждений выпячивания – травм, царапин и пр.);
• в полость попадает внутренняя инфекция (например, с каловыми массами).

При наличии воспалительного процесса грыжа становится покрасневшей, горячей на ощупь, болезненной.

Травму грыжи можно получить при попытке самостоятельного её вправления, а также при воздействии внешних причин (как результат неудачного падения или удара в область паха, при неправильном ношении бандажа и пр.). Данное состояние опасно повреждением внутренних органов, нарушением целостности тканей. Основными признаками травмы являются боли и явления гематомы в зоне расположения грыжевого мешка.

Попадание в грыжевую полость части кишки может спровоцировать развитие кишечной непроходимости. У пациента появляются боли в животе, метеоризм, отсутствие дефекации. Если больному своевременно не помочь, то начинается распад и брожение каловых масс, возникает головная боль, рвота. Такое состояние часто переходит в копростаз.

Что собой представляет копростаз – это застой каловых масс, когда просвет кишечника закупоривается калом, вызывая симптомы кишечной непроходимости. Данное осложнение характеризуется потерей аппетита, повышением газообразования, тошнотой и рвотой, повышением температуры, болями в голове и в области живота.

• Развитие злокачественного процесса.

Озлокачествление грыжи – это относительно редкое явление, которое все же иногда наблюдается в практике врачей. Перерождение клеток формируется в основном в органах, попавших в грыжевую полость, либо в близлежащих тканях.

Не следует ожидать появления осложнений. При возникновении первых признаков грыжи рекомендуется обратиться к доктору и устранить дефект заблаговременно.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Появление паховой грыжи у женщин может иметь практически те же осложнения, как и у мужчин (ущемление, непроходимость кишечника, копростаз), однако имеет свои особенности.

Случаются ситуации, когда попадание частей органов в грыжевую полость не доставляет дискомфорта. Пациентка периодически может выправлять мешок самостоятельно, ведь грыжа не причиняет боли, не увеличивается и не отекает. Однако со временем проблемы все же могут возникнуть, если лечение затягивается.

Во-первых, большинство осложнений появляется с ростом массы тела женщины, либо во время беременности. Более того, в процессе вынашивания могут возникнуть сложности с непосредственным протеканием беременности. Паховая грыжа представляет определенную опасность во время родовой деятельности – очень высока вероятность её ущемления.

Грыжевой мешочек может увеличиваться одновременно с увеличением живота беременной. И риск состоит не только в том, что появятся неприятные ощущения и дискомфорт при движениях, усугубятся запоры, начнутся проблемы с мочеиспусканием. От развития и размера грыжи напрямую зависит вариант протекания родов. Будут ли это естественные роды, или кесарево сечение, решит врач.

Дело в том, что при естественном родоразрешении, во время схваток возникает чрезмерная нагрузка на брюшную стенку, и грыжа в любой момент может ущемиться. Если такое случиться, то немедленное оперативное вмешательство неизбежно.

[25], [26]

Посредством оперативного вмешательства решаются практически все проблемы, связанные с паховой грыжей. Однако и сама операция, несмотря на её относительную несложность, может иметь некоторые негативные последствия. Почему они могут возникнуть? Причины различны – от индивидуальных особенностей организма до хирургических ошибок во время операции.

Случается, что пациент ещё до лечения грыжи имел повреждение некоторых нервных волокон (например, после предыдущей операции). При повторном вмешательстве это может привести к болезненности и мышечной слабости.

Однако наиболее распространенными послеоперационными осложнениями считаются следующие.

• Повреждение семенного канатика при удалении грыжевого мешочка, как результат неосторожного действия хирурга. Для того чтобы этого не произошло, врач вначале должен отделить канатик от остальных тканей. Чем грозит это осложнение? Нарушением уровня гормонов и сперматогенеза, что может привести к бесплодию и атрофическим процессам в яичке.
• Повреждение участка кишечника при удалении грыжевого мешочка, как следствие невнимательности оперирующего хирурга. Также при пластике тканей или высоком перевязывании мешочка врач может нарушить целостность мочевого пузыря.
• Повреждение бедра в суставе при наложении грубых швов. Чтобы этого не произошло, рекомендуется прощупывать все ближайшие к месту шва ткани.
• Кровотечение при повреждении сосуда во время наложения швов. Такая ситуация исправляется пережатием нарушенного сосуда.
• Формирование тромбов в глубоких венозных сосудах голени, часто возникает у пожилых пациентов. Чтобы избежать подобного осложнения, после операции врач назначает антикоагулянты – это предупреждает опасность возникновения тромбоза.
• Гидроцеле – водянка яичка – одно- или двухсторонняя. Такое осложнение может потребовать повторного проведения операции.
• Рецидив грыжи. Может появиться при нарушении пациентом правил послеоперационной реабилитации и невыполнении предписаний доктора.
• Инфекционное осложнение – появление инфекции в месте операции. Требует дополнительного проведения антибиотикотерапии.

Перечисленные последствия могут появиться либо по вине оперирующего врача, либо по вине самого пациента, а также в силу индивидуальных особенностей организма.

Больному следует исполнять все рекомендации доктора и придерживаться всех правил реабилитационного лечения. На протяжении 2-3-х суток после проведения хирургического вмешательства рекомендуется соблюдать строгий постельный режим, не напрягаться, не заниматься физическим трудом. Даже простые попытки подняться с постели могут спровоцировать повышение давления внутри брюшной полости, что, в свою очередь, может привести к нежелательным последствиям.

Помимо этого, важно соблюдать определенную диету, исключающую употребление пищевых продуктов, которые провоцируют метеоризм – это сырые овощи и фрукты, бобовые, сладости.

Если соблюдать все вышеперечисленные правила и аккуратно выполнять назначения и советы врача, последствия паховой грыжи вас не коснутся.

[27], [28], [29], [30], [31]

источник