Бесплодие у женщин лечение ростов

Проблема бесплодия, по данным ВОЗ, находится на третьем месте по значимости после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. В среднем, согласно мировой статистике, число бесплодных составляет 15-20%. Каждая 6-я пара испытывает трудности с зачатием. Более 50% из них не могут иметь детей по причине диагноза «женское бесплодие».

Различают женское бесплодие:
— первичное. Это значит, что беременность не наступала никогда, несмотря на регулярную половую жизнь без применения контрацептивных средств;
— вторичное. Это значит, что проблема с зачатием возникла у женщины, которая ранее была беременной, у которой могут быть дети.

Женское бесплодие также может быть:
Абсолютным, когда беременность естественным путем невозможна. Такое состояние может быть при отсутствии матки, маточных труб или яичников. Оно часто бывает связано с перенесенными операциями или наличием врождённых дефектов половых органов.

Трубно-перитонеальным — так называемое бесплодие трубного генеза или трубный фактор, когда зачатие не происходит по причине непроходимости маточных труб.

Эндокринным или гормональным. Такое бесплодие возникает на почве гормональных расстройств, в результате которых происходит нарушение процесса созревания яйцеклетки и прекращается овуляция.

Эндокринный и трубный факторы по частоте встречаемости почти равны, на их долю в приходится около 40% диагнозов «женское бесплодие».

Маточным. При этом виде бесплодия сперматозоиды не могут пройти через матку в маточную трубу. Также при маточном факторе эмбрион, попав в матку, не может имплантироваться (прикрепиться к эндометрию).

Иммунологическим. Оно обусловлено биологической несовместимостью партнеров в связи с наличием антиспермальных антител в организме женщины.

Психогенным. Психологическое состояние способно настолько сильно влиять на организм, что нарушаются его физиологические процессы, в т.ч. связанные с репродуктивной функцией. Психогенный фактор часто выявляется при бесплодии неясного генеза, когда видимой причины, препятствующей наступлению беременности, казалось бы, нет.

Причины женского бесплодия
Воспалительные заболевания органов малого таза лежат в основе патологических состояний, при которых женщина не может зачать ребёнка. Обычно, воспаление вызывают инфекционные возбудители, которые передаются половым путем — гонококк, сифилитическая спирохета, трихомонада, хламидия, уреаплазма, генитальный герпетический вирус, микоплазма, цитомегаловирус, гарднерелла.

Инфекционные возбудители могут способствовать развитию острого гнойного воспаления в маточных трубах и в малом тазу, в .ч. гидросальпинкс. Решение данных проблем часто требует хирургического вмешательства, вплоть до удаления маточных труб. Также они вызывают хронические воспалительные процессы в шейке матки, её полости, в маточных трубах или в придатках. Главная опасность этих патологий в том, что они длительное время протекают бессимптомно, достигнув же хронической формы, трудно поддаются лечению.

Воспалительный процесс приводит к формированию спаек в полости матки, в малом тазу, в просвете труб, что вызывает деформацию и нарушение правильного анатомического расположения органов. Таким образом, возникают препятствия для попадания яйцеклетки в просвет маточной трубы, её прохождению по ней, оплодотворению и имплантации. Часто в этой ситуации оплодотворённая яйцеклетка до матки не доходит, а застревает в просвете трубы – в этом случае развивается внематочная беременность, которая может угрожать здоровью и даже жизни женщины.

Проблема трубной непроходимости решается, в основном, хирургическим путём. Лапароскопическое удаление маточной трубы с последующим ЭКО является наиболее эффективным методом преодоления трубного бесплодия.

Нарушение функции эндокринных желез
Система гипоталамус – гипофиз – яичники может дать сбой на любом уровне. Влияние на эту систему оказывают нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз), коры надпочечников. Имеет значение также ожирение или быстрая потеря массы тела — жировая ткань является эндокринным органом, принимающим участие в регуляции метаболизма половых гормонов. Нарушение гормонального статуса сопровождают такие серьёзные заболевания как синдром поликистозных яичников, опухоли яичников.
Эндокринные расстройства приводят к нарушению созревания яйцеклеток и фолликулов, в итоге – к ановуляции (яйцеклека не выход из фолликула, зачатие становится невозможным).

Возрастные процессы в женском организме тоже способствуют нарушению гормонального фона. После 35-37 лет число овуляторных циклов резко уменьшается. Беременность возможна, но маловероятна, поскольку овуляция происходит не ежемесячно, а 1 раз в 3-5 месяцев.

Оперативное вмешательство
Хирургические операции и манипуляции на органах малого таза, искусственное прерывание беременности, особенно хирургическое, значительно снижают шанс на наступление беременности, а порой сводят его к нулю.

Эрозии и дисплазии шейки матки, наличие внутриматочной спирали
В этих случаях создаются благоприятные условия для развития воспалительных и спаечных процессов в маточных трубах и в малом тазу, образованию сращений в шейке и полости матки (внутриматочные синехии).

Врожденная патология анатомического строения матки

Заболевания полости матки:
— миома матки. Миоматозные узлы сдавливают устье фаллопиевой трубы в области ее внутриматочного отдела, препятствуя прохождению яйцеклетки. Субмукозная миома, при которой миоматозные узлы расположены внутри полости матки, создаёт препятствия для имплантации эмбриона.
— изменение состава слизи цервикального канала (при воспалительных процессах, дисплазии, эндокринных заболеваниях) препятствует проникновению сперматозоидов;
— полипы эндометрия;
— эндометриоз тела матки и ее придатков.

Длительные стрессовые состояния и тяжелые психологические нагрузки
На психологической почве может произойти нарушение менструального цикла, а также процесса нервной регуляции функции маточных труб.

Лечение женского бесплодия проводится индивидуально в каждом конкретном случае – строго по показаниям.
Могут применяться:
— Противовоспалительная терапия
-Гормональная стимуляция
— Хирургическая коррекция
— Вспомогательные репродуктивные технологии – внутриматочная инсеминация, ЭКО.

источник

Лечение бесплодия в Ростове-на-Дону востребовано большим количеством семейных пар, которые тщетно пытаются завести детей в течение года, а то и нескольких лет. Для таких пациентов предлагаются комплексные программы диагностики и обследования, по результатам которых определяется наиболее приемлемый вариант восстановления способности к деторождению.

Клиника лечения бесплодия при медицинском центре «Гиппократ» предлагает мужчинам и женщинам, у которых есть подозрение на неспособность иметь детей, обслуживание узкоспециализированными врачами: репродуктологами, эндокринологами, узистами, акушерами-гинекологами, андрологами. Мы поможем найти источник проблемы и создадим максимальные условия для того, чтобы наши клиенты смогли в полной мере ощутить счастье материнства и отцовства!

Доступные и прозрачные цены Квалифицированные специалисты с большим практическим опытом Широкий спектр услуг от диагностики до восстановления Современная, точная, быстрая и качественная диагностика (постановка предварительного диагноза уже после 1-го посещения и окончательного в течении 3-х дней) Собственный стационар и операционные Малоинвазивная амбулаторная хирургия 30 лет опыта клиники

Неспособность пары забеременеть может быть проявлением женского или мужского бесплодия, а также следствием несовместимости пары. Существуют как врожденное, так и приобретенное бесплодие. Первое закладывается на генетическом уровне. Инфекционные заболевания, соматические отклонения, негативные факторы внешней среды, патологии органов деторождения – все эти факторы могут провоцировать приобретенное бесплодие. И только своевременное обнаружение проблемы с последующим планомерным лечением могут помочь человеку избавиться от этого недуга.

В нашем медицинском центре предлагается многоступенчатая система работы с бесплодными парами:

На первом этапе мужчина и женщина проходят диагностику отдельно. Проводится спермограмма, УЗИ органов малого таза, сдаются анализы на присутствие в организме инфекций и бактерий, исследуется флора, проверяется гормональный фон, изучаются генетические отклонения. Если никаких серьезных патологий или проблем не обнаружено – изучается совместимость партнеров. В противном случае назначается лечение с целью устранения источника проблемы. Далее, в зависимости от конкретной ситуации, врачи могут либо предложить паре консервативное лечение (медикаментозное), хирургическое вмешательство (например, при наличии синехии в полости матки, кист в яичниках), альтернативные методы беременности (ЭКО, суррогатное материнство, искусственная инсеминация, ИКСИ).

Так же в клинике есть согласованное предложение по обследованию пары за 2000 рублей у гинеколога и уролога (прием) вместо 2 800 р.

Лечение бесплодия в нашей клинике осуществляется с привлечением инновационных методик и современного оборудования. Врачи работают с парами в индивидуальном порядке, проводят полное обследование организма пациента, чтобы найти корень проблемы. Благодаря нашей деятельности не менее 100 женщин ежегодно становятся матерями, хотя уже и не надеялись иметь детей.

Ехала непосредственно к конкретному врачу, проктологу Богданову Д. В. (а не в определенную клинику), т. к. судя по отзывам — это лучший специалист. Предварительно записавшись на приём, меня проинформировала доброжелательная администратор, что нужно сделать 2 «Микролакса» за 4 часа до приема, но если сильные боли, то ничего делать не надо. Болей у меня не было, но было странное ощущение, будто что-то внутри щекочет или что-то такое. Приехала на прием чуть раньше и меня приняли чуть раньше, осмотр нежный и тщательный, пофоткали мою popochku изнутри, чтоб я увидела, что там. Оказалось всё в норме, но от предыдущей сидячей работы или когда тужишься, начала наклевываться венка (будущий геморроидальный узелок), если начнет беспокоить — то врач сказал это убирается лазером. Но мне было выписано профилактическое лечение. Отношение просто нежнейшее, для дам отдушина… Медсестра, кстати, очень добрая и приятная. Вам не дадут почувствовать неудобство. Идите, не стесняйтесь. Сама клиника, кстати, тоже оставила приятное впечатление.

Я очень жалею, что долго тянула и не ходила к Зенькову Александру Михайловичу на консультацию, хотя мне его многие советовали. Доктор дал мне самые исчерпывающие комментарии, во время осмотра. Он единственный, из всех докторов у которых я была, дал мне объяснения на понятном и доступном для меня уровне. Я очень рада, что пришла именно к нему. Теперь буду продолжать у него наблюдаться

Зеньков Александр Михайлович покорил мое сердце уже на первом приеме. Он единственный врач, которому я начала доверять. Он на первом приеме был очень внимательный, вежливый и вполне доходчиво все объяснил. Он мне очень понравился. Только у него теперь буду и обследоваться, и лечится. Жду теперь окончания его отпуска.

источник

Описание проблемы женского бесплодия. Женщинам ставится диагноз бесплодия, если беременность не наступила на протяжении года, при этом половая жизнь была регулярной и никакие средства контрацепции парой не использовались. Об абсолютном бесплодии гинекологи говорят, если в женском организме наблюдаются необратимые анатомические изменения, например, отсутствует матка, яичники, есть серьезные нарушения в развитии половых органов.

Бесплодие у женщин условно классифицируют на:

(в анамнезе вообще отсутствуют беременности).
(не удается забеременеть во второй (третий и т.д.) раз).

повышенной выработкой пролактина;
опухолью гипофиза;
эндометриозом;
спайками, образовавшимися в малом тазу;
двухсторонней трубной непроходимостью;
врожденными нарушениями в строении половых органов;
пороками развития половой системы, возникшими из-за заболеваний, перенесенных операций;
туберкулезом половой системы;
сбоями и нарушениями менструального цикла;
аутоиммунными заболеваниями;
психосексуальными отклонениями.

В некоторых случаях установить причину бесплодия врачу не удается.

Эндокринное/гормональное. Возникает из-за нарушений гормональной регуляции менструального цикла, отвечающей за овуляцию. В результате развивается ситуация ановуляции, когда яйцеклетка не вызревает либо после созревания не выходит из фолликула. Эндокринное бесплодие нередко становится следствием болезней гипоталамо-гипофизарной области, травм, повышенной секреции пролактина и др.
Маточное. В матке имеются врожденные или приобретенные дефекты – внутриматочные перегородки, гипоплазия, седловатая матка, опухоли, внутриматочные синехии, рубцовые деформации и пр.
Трубно-перитонеальное. Яйцеклетка не может спуститься в матку из-за препятствий, находящихся в маточных трубах. О данной форме заболевания говорят при непроходимости или полном отсутствии труб.
Иммунное. Организмом женщины вырабатываются антитела, направленные на разрушение сперматозоидов либо эмбриона.
Вызванное эндометриозом. До сих пор не ясно, как связан эндометриоз с развитием бесплодия, но 30% женщин с данным диагнозом не могут забеременеть. Предположительно, нормальной овуляции и движению яйцеклетки мешают участки эндометрия, разросшегося в маточной полости.
Неустановленного генеза (15% обследованных пар).

Примерно в половине случаев бесплодие вызывается совокупностью нескольких факторов.

Симптом женского бесплодия – это невозможность зачать ребенка на протяжении одного года (и более), если половые контакты не реже одного раза в неделю и средства контрацепции супругами никогда не используются.

Проверка на бесплодие у женщин осуществляется разными способами. Обычно диагностика начинается с гинекологической консультации.

Жалобы (выделения из половых путей, менструальные боли, наличие абортов, выкидышей, резкие изменения в массе тела и пр.).
Наследственность (были ли инфекционные или гинекологические заболевания у женщин в роду, во сколько лет мать родила пациентку).
Перенесенные болезни (операции, травмы, инфекции).
Особенности менструальных кровотечений (во сколько лет наступила менархе, регулярные ли месячные, продолжительность менструального цикла, обильность выделений).
Половые функции (сколько половых партнеров было, во сколько лет был первый половой акт, регулярный ли секс на данный момент, испытывает ли оргазмы, какие методы контрацепции применялись ранее).
Методы обследования и лечения, которые проводились ранее по поводу бесплодия и их результаты (физиотерапия, рентген, эндоскопия, лабораторные анализы, функциональные пробы и пр.).
Детородность (сколько было беременностей, выкидышей, абортов, были ли осложнения во время беременности/родов).

. Проводятся различные функциональные, лабораторные, инструментальные и другие гинекологические тесты.
. Направлены на изучение общего состояния женщины. Включают в себя:
- определение типа телосложения, характера оволосения;
- ощупывание щитовидки;
- измерение температуры и артериального давления;
- пальпацию живота, молочных желез;
- оценку состояния кожных покровов;
- осмотр на гинекологическом кресле (изучается состояние внутренних и наружных половых органов, выделения, связочный аппарат).

Сегодня наиболее часто гинекологами применяются функциональные тесты:

Построение температурной кривой (используются данные базальной температуры, предоставленные пациенткой).
Подсчет цервикального индекса (качество шеечной слизи определяется в баллах, за счет чего врач может определить уровень эстрогенов в организме больной).
Посткоитусный тест (проверяется активность сперматозоидов в секрете шейки матки, за счет чего можно исключить/подтвердить выработку антиспермальных антител).

Самые главные из лабораторных методов, используемых в ходе обследования женщин на бесплодие – это определение содержания гормонов в крови и моче.

На уровень тестостерона, пролактина, тиреоидных гормонов, кортизола. Анализ берется на 5-7 день менструального цикла.
На уровень ДГЭА-С и 17- кетостероидов в моче. Предназначен для исследования функций коры надпочечников.
На уровень прогестерона в плазме крови. Проверка выполняется на 20 день цикла.
На уровень лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, эстрадиола, пролактина.

прогестероновая;
циклическая;
кломифеновая;
с дексаметазоном.

Если есть подозрение на иммунное бесплодие, в цервикальной слизи и плазме крови определяется содержание антиспермальных антител.

Лапароскопия и гистероскопия – это хирургические способы диагностики женского бесплодия. Во время гистероскопии маточную полость осматривают с помощью гистероскопа – высокоточного аппарата, который вводится через зев матки. Он позволяет изучить матку, цервикальный канал, маточные трубы, эндометрий, обнаружить опухолевые новообразования. До начала диагностики делается общий наркоз.

Лапароскопия – это метод эндоскопического исследования малого таза, предусматривающий применение оптической аппаратуры. Оборудование вводится через небольшой разрез, выполненный в передней брюшной стенке. Пациентке делается общий наркоз.

Хирургические методы диагностики бесплодия являются малотравматичными и имеют невысокую стоимость. При этом именно они дают возможность врачам установить причину заболевания, когда она остается невыясненной на протяжении большого промежутка времени.

Подходящий способ и стоимость лечения бесплодия женщина может узнать только после прохождения обследования. Сначала гинеколог устраняет первопричину заболевания.

корректируется возникший гормональный дисбаланс;
нормализуется вес тела;
проводится физиотерапия.

За созреванием фолликула врач следит с помощью метода УЗИ. Параллельно регулярно определяется уровень гормонов в крови. Женщина принимает гормональные препараты.

Проводится восстановление проходимости маточных труб с помощью лапароскопии. Если спайки появились очень давно, попытки могут оказаться неэффективными. Тогда пациентке предлагают ЭКО (цена лечения бесплодия становится высокой).

При наличии дефектов в строении матки показано реконструктивно-пластическое лечение хирургическим методом. Если проблема очень серьезная, женщина может прибегнуть к услуге суррогатного материнства.

Если причина бесплодия женщины – запущенный эндометриоз, показана лапороскопическая эндокоагуляция. Операция направлена на устранение патологических участков матки. После лечения женщина должна принимать гормональные препараты.

При иммунологическом бесплодии репродуктологи рекомендуют провести искусственное оплодотворение путем инсеминации спермой супруга. Только так можно обойти возникший иммунный барьер.

Труднее всего избавиться от бесплодия, если его причину не удается установить.

ЭКО;
внутриматочной инсеминации;
внутриклеточной инъекции сперматозоидов внутрь яйцеклетки;
суррогатного материнства.

Если женщина не может забеременеть, ей необходимо пройти комплексное обследование, чтобы выяснить причину возникшей проблемы. Нередко бесплодие вызывают опасные для здоровья воспалительные заболевания, опухолевые новообразования.

ежегодно проходить гинеколога;
своевременно лечить заболевания мочеполовой системы, ИППП;
иметь одного партнера;
соблюдать правила интимной гигиены;
не назначать себе самостоятельно гормоны;
не вести половую жизнь во время менструации;
не вступать в интимные связи слишком рано;
не делать аборты.

В нашей базе найдено 39 гинекологов в Ростове-на-Дону с возможностью записаться на приём через Интернет.

Выберите регион.
Выберите специализацию врачей.
Выберите врача, к которому хотите записаться на приём.
Заполните анкету, указав имя и номер телефона.
Подтвердите запись.

Сервис «rnd.MedCentr.Online» дает возможность записаться к врачу без звонков в регистратуру клиники. Нет необходимости выходить из дома, набирать номер телефона регистратуры клиники и ждать на линии пока операторы смогут ответить на Ваш звонок. Самозапись к гинекологу в Ростове-на-Дону доступна в любой момент времени суток.

Найти хорошего гинеколога в Ростове-на-Дону, Вам помогут оценки рейтингов и анкеты гинекологов с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов побывавших на приёме у этих врачей.

источник

«Каждая женщина — это событие,

Вечная тайна и счастье открытия,

Каждая женщина — это явление,

Жизни бушующей благословение,

Связь поколений во все времена.

Женщина миру в награду дана…»

С ранних лет воспитание девочки традиционно основывается на прививании ей материнского поведения, подразумевая, что функции жены и матери – заложенные природой потребности, не только с точки зрения биологии, но и психологические. В итоге, к наступлению периода полового созревания, желание иметь детей воспринимается как абсолютно здоровое, и считается нормальным. Но, как иногда бывает, некоторые семейные пары испытывают сложности, связанные с зачатием, то есть наступления желанной беременности не происходит в течение нескольких лет. Ни в коем случае не стоит впадать в отчаяние, если после обращение к доктору вам поставили диагноз – «бесплодие». Необходимо знать, что чем быстрее вы сможете провести обследование организма и начать процесс лечения, тем с большей вероятностью сможете забеременеть.

Как правило, под диагнозом женского бесплодия врачи понимают потерю способности женского организма к репродукции, другими словами – это невозможность беременности по ряду причин и факторов.

Данный диагноз подразделяется на типы, среди которых существует первичное, вторичное бесплодие, и абсолютное.

Абсолютным женским бесплодием принято называть полное исключение возможности забеременеть в результате полного или частичного отсутствия внутренних женских органов, таких как матка, яичники, а также другие исключающие беременность аномалии.

Первичным бесплодием называется отсутствие наступления стадии беременности у супружеской пары, по прошествии 1-1,5 лет с момента начала совместной половой жизни при исключении применения контрацептивов.

Бесплодие принято считать вторичным, в тех случаях, когда указание на беременность присутствовало вне зависимости от стадии завершения, будь то роды, выкидыш, аборт, либо внематочной беременностью.

Исследования в этой области показывают, что причинами бесплодия могут послужить как один, так и несколько факторов со стороны обоих партнеров. В редких случаях, по результатам глубокого обследования в условиях клинической диагностики, веские причины отсутствия беременности найти не удается. В таких случаях диагноз звучит как «бесплодие неясного генеза»

Для выяснения причин данной проблемы применяют достаточно широкий комплекс исследований, начиная с гормонального уровня и эндокринной системы в целом, заканчивая иммунологическими пробами, анализами на наличие инфекций, оценки состояния органов малого таза при помощи ультразвуковых исследований, а также обследования партнера. При выявлении причин возникновения бесплодия на этом этапе, в зависимости от характера причины, применяют консервативные, реже оперативные, эндоскопические методы лечения. В случае, если требуемый результат в виде беременности так и не последовал, назначается следующий этап лечения, который может выглядеть в виде экстракорпорального оплодотворения – ЭКО/ИКСИ.

Наиболее вероятные причины бесплодия согласно практике:

— инфекции и воспаления органов малого таза;

— нарушения в области иммунологии;

— аномалии в маточных трубах (непроходимость);

— нарушение менструального цикла;

— патологии и заболевания яичников, такие как поликистоз, преждевременное истощение яичников, а также доброкачественные образования;

— патологии в области эндокринологии (поликистоз яичников, заболевания и аномалии желез внутренней секреции и пр.);

— патологии и заболевания матки (аденомиоз, миома, внутриматочные патологии, эндометрия).

Характер воспалительных процессов в органах малого таза может быть различным, и зависит от интенсивности поражения и степени воспалительной реакции организма. Большинство заболеваний получают свое развитие в результате попадания внутрь возбудителей – хламидий, трихомонад, энтерококков, вирусов, а зачастую и бытовых микробных сообществ. В результате того, что человеческий организм имеет достаточно благоприятную среду для жизни и развития данных микроорганизмов, несложно по прошествии некоторого времени получить от банального воспаления до серьезных осложнений. Наибольшей уязвимостью отличаются моменты, когда у женщины происходит менструация, а также постабортный и послеродовой периоды. В это время женский организм требует особого соблюдения гигиенических требований, поскольку присущие организму защитные барьеры в виде особенностей строения шейки матки и кислой среды секреции влагалища, направленны, в первую очередь на подавление генитальных инфекций.

Вследствие сбоев защиты организма, инфекция способна поразить не только ткани влагалища, но и пробираться в сторону матки, яичников и маточных труб, провоцируя снижение микроциркуляции крови в тканях и образуя отсутствие их питания кислородом. В результате этого вероятно появление дистрофических проявлений в тканях и органах, ведущих к разрушению структуры последних. Последствием таких воспалений могут стать нарушения работы органов малого таза, начиная от сбоев процесса овуляции, непроходимости маточных труб и прочих пагубных процессов.

В результате появления воспаления, у женщины могут возникать жалобы на болезненные ощущения внизу живота, характерные выделения из влагалища, дискомфорт в процессе мочеиспускания и отсутствие регулярного менструального цикла. Кроме того, в такой момент женщина зачастую старается избегать половых контактов, приносящих ей боль, жалуется на общее недомогание, в отдельных случаях повышается температура. Несмотря на все вышеперечисленные симптомы, многие женщины, имеющие воспалительный процесс органов малого таза, не ощущают их в настолько острой форме и не обращаются к врачу, попросту стесняясь говорить о своей проблеме. Спустя продолжительное время, когда супружеская пара принимает решение забеременеть, выясняется, что наличие симптомов говорило о реальной проблеме, на которую стоило обратить внимание. Необходимо твердо понимать, что в случаях с женским здоровьем лучше лишний раз перестраховаться, чем упустив момент, впоследствии заниматься длительным и дорогостоящим лечением.

Любой воспалительный процесс должен быть подвергнут плановому лечению, которое начинается с терапевтических действий, включающих в себя этап избавления от ненужной микрофлоры, снятие аллергических реакций и общеукрепляющее лечение. Наиболее часто в этих случаях используют и физиотерапию.

Трубное бесплодие является результатом анатомических аномалий, связанных с проходимостью маточных труб.

Данная причина появления бесплодия заключается в проблемной функциональности маточных труб. От 30 до 70% обратившихся за лечением бесплодия имеют именно данный диагноз. Наиболее часто встречаемой причиной возникновения трубного бесплодия являются перенесенные задолго до момента обращения воспалительные процессы в органах малого таза. На ранней стадии воспаления, слизистая маточной трубы становится отечной, появляются покраснения и снижение микроциркуляции. Следующим этапом воспалительный процесс переносится к мышечной ткани трубы, вызывая увеличение маточной трубы в размере и болезненность. Если распространение микроорганизмов продолжается внутрь брюшной полости, происходит более обширный воспалительный процесс, провоцирующий спайки и дальнейшую облитерацию, что приводит маточную трубу в непригодность относительно выполнения своих непосредственных задач.

1. При помощи УЗИ органов малого таза необходимо выявить либо исключить скопление жидкости внутри маточной трубы — гидросальпинкс.

2. Гистеросальпингография (ГСГ) – достаточно достоверная методика, применяемая, чтобы выявить аномалии и изменения каналов внутри шейки матки, маточных труб и полостей.

3. Контрастная эхогистеросальпингоскопия – применяется для изучения проходимости маточных труб, сопряженная с введением контрастных растворов, контролируемых при помощи УЗИ. Следует отметить, что применение эхогистеросальпингоскопического метода требуется лишь в отдельных случаях, поскольку гистеросальпингографический и лапароскопический методы показывают большую достоверность, по сравнению с данной методикой.

4. Лапароскопия – является одной из наиболее достоверной методикой выявления патологических состояний органов малого таза, а также анатомии и функционала маточных труб.

Схематика лечебных действий:

После процесса диагностирования вышеперечисленными методами проводится корректировка хирургическим путем и оценка структуры маточной полости. Отметим, что при помощи такой методики удается достичь восстановления репродуктивной функции до 45% случаев. Далее необходим период реабилитации, дополненный физиотерапией, показанной лечащим врачом на основании конкретного диагноза. За этим периодом следует планирование беременности, и если в течение шести месяцев наступление таковой не происходит, врач назначит применение программы ЭКО.

В случае наличия характерных изменений в маточных трубах у пациенток старшей возрастной категории с длительным периодом бесплодия, практика показывает, что эндоскопические методики, восстанавливающие детородную функцию имеют достаточно низкую степень эффективность. Таким пациенткам рекомендовано ЭКО, зачастую после хирургической операции по удалению маточных труб.

Введение антиспаечного геля

Спаечный процесс 1 степени

Спаечный процесс 4 степени

Эндокринным бесплодием принято называть бесплодие, напрямую связанное с нарушениями овуляционного процесса. Число обратившихся с данным типом бесплодия в разное время может колебаться от 4 до 40%.

Эндокринное бесплодие возникает по ряду причин:

1. Изменения функционирования желез в основании головного мозга — гипофиза и гипоталамуса, обуславливающих правильную работоспособность яичников. Травмы черепа, а также различные опухоли и нейроинфекции приводят к количественным изменениям вырабатываемого пролактина, в связи с чем происходит ановуляция, ведущая к бесплодию. Количество выделяемого гормона может значительно повышаться в следствие длительного стресса или больших физических нагрузок. Чтобы диагностировать данные изменения, достаточно обратить внимание на такие внешние проявления, как отсутствие регулярности при менструальном цикле, выделения из молочных желез в отсутствие беременности, аменорея. Для нормализации и восстановления регулярности менструального цикла требуется помощь врача – эндокринолога. В некоторых случаях повышенное выделение гормона пролактина связано с наличием доброкачественных опухолей гипофиза, и в таких ситуациях требуется иногда даже хирургическое решение данной проблемы после консультации нейрохирурга.

2. Гиперандрогения яичникового либо надпочечникового генеза.

Для качественного функционирования женских яичников организму женщины необходимо небольшое количество мужских гормонов – андрогенов. Но в случае, когда данные гормоны появляются в крови с некоторым избытком, существует высокая вероятность проблемы с наступлением беременности, по причине сбоев в работе надпочечников или яичников, вырабатывающих у женщины данный гормон.

Наиболее распространенной причиной появления такого рода гормональных сбоев является поликистоз яичников (СПКЯ), который является причиной изменения уровня гормонов и оказывает влияние на нарушение менструального цикла, усиливает рост волос и является проблемой для репродуктивной функции.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) возникает вследствие нарушения гормонального баланса, вызывая нерегулярность менструального цикла (вплоть до аменореи), нарушения метаболического обмена, влияя на ожирение, оволосение, аменорею, а также изменяя работу яичников, приводя к, проявляющуюся хронической ановуляцией. При СПКЯ в яичниках могут развиваться множественные кисты, имеющие размер до 10 мм.

При возникновении данной ситуации, большую проблему может создать избыточное выделение инсулина – гормона, выделяемого поджелудочной железой и ответственного за переработку сахарозы. Поликистоз яичников провоцирует усиление выработки ывания инсулина, в результате чего усиливается гормональный дисбаланс и накопление избыточного количество андрогенов в крови. В результате на коже появляются угревые высыпания, увеличение количества волос вне характерных для женщины местах, появление избыточного веса и сложности с созреванием яйцеклетки. Для того, чтобы лечение СПКЯ было наиболее эффективным, первое, что необходимо сделать – это нормализовать вес пациентки. Контроль питания и регулярные занятия физкультурой приведут к нормализации уровня гормона инсулина и предотвратят большую часть симптомов СПКЯ.

Кроме вышеприведенных действий, необходимо проработать под контролем врачей эндокринолога и репродуктолога комплекс терапевтических действий при помощи медикаментов, для того, чтобы произвести корректировку инсулинорезистентности и привести в норму процессы метаболизма для нормализации функций яичников.

По окончании терапии, следующим этапом лечения СПКЯ является активизация нормальной работы яичников при помощи гормональных препаратов. Длительность процедуры и дозировка препарата назначается лечащим врачом для каждой пациентки индивидуально. Нередко при комплексной терапии прибегают к хирургическим методам в виде клиновидной резекции, электрокаутеризации, либо дриллинга яичников. В большинстве случаев полостное оперативное вмешательство не требуется, операции проводят при помощи лапароскопии. Однако оперативное лечение при СПКЯ в последнее время является сомнительной в плане эффективности восстановления регулярного менструального цикла и лечения бесплодия. Современный подход сводится к применению вспомогательных репродуктивных методик методики для повышения репродуктивной способности без предшествующего оперативного лечения.

3. Нарушения, связанные с нарушением функции щитовидной железы

Гипотиреозу при диффузно токсическом зобе — заболеванию, известному под названием Базедова болезнь, часто сопутствуется с ановуляция, а также вторичное повышение пролактина в крови, что приводит к эндокринному типу бесплодия, либо невынашиванию беременности, а также аномалиям у плода.

4.Присутствие чрезмерного ожирения или дефицита жировой ткани.

В женском организме присутствие жировой ткани недаром более выражено, нежели в организме мужчины. Эта ткань также имеет свое эндокринологическое предназначение, влияя на баланс гормонов в крови и метаболизм в тканях. Наличие излишнего количества жировой ткани приводит к дисбалансу гормонов, вследствие чего нарушается менструальный цикл и может возникнуть один из типов эндокринного бесплодия. Но необходимо помнить, что дефицит жировых тканей, как и резкое снижение веса не менее опасны для нормальной работы яичников.

5.НЛФ (Недостаточность лютеиновой фазы) – это нарушение работы яичников, еще называемое гипофункцией желтого тела. Среди причин, приводящих к бесплодию НЛФ встречается в разное время от 3 до 25%.

Недостаточная выработка гормона прогестерона влияет на нарушения в преобразовании эндометрия, нормальное функционирование маточных труб и нарушениям переноса имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матке, невынашиванию беременности в 1 триместре, что также рассматривается как следствие эндокринного бесплодия.

К излечению бесплодия эндокринного типа, как правило, подходят в два этапа. На первом производят лечение терапевтическими методами, прибегая к регулировке гормонального фона при помощи препаратов и комбинированных оральных контрацептивов, содержащих гестагены. Второй этап лечения подразумевает стимулирование работы яичников при помощи антиэстрогенов, зачастую с применением гонадотропина и ему подобных гормонов с целью достижения созревания фолликула. Данная процедура благотворно влияет на достижение требуемого результата, то есть беременности. В случае отсутствия результата от данного рода терапии рекомендовано проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Наличие диагноза «иммунологическое бесплодие» говорит об особой форме нарушения функции репродукции. Данная форма патологии встречается достаточно редко, до 2% случаев, но тем не менее, также может быть причиной бесплодия. В нормальном состоянии женский организм вырабатывает в немногочисленном количестве антиспермальные антитела (АСАТ), которые исключают попадание к яйцеклетке неполноценных сперматозоидов, оставляя в живых наиболее сильные. В том случае, если количественное содержание АСАТ выше норматива, данные антитела могут устранять всю порцию сперматозоидов, препятствуя тем самым оплодотворению. До 50% случаев собственные АСАТ вырабатываются в организме женщины в качестве реакции, в случае попадания спермы, содержащей антитела в ее половые пути. В этом случае качество сперматозоидов становится более иммуногенным. Кроме того, собственные АСАТ могут вырабатываться в случае воздействия прочих факторов, таких как урологические инфекции, попадание спермы мужчины, перенесшего бактериальную форму простатита, и др.

Для лечения данной формы бесплодия применяют способ внутриматочной инсеминации, отличающейся достаточно высокой эффективностью. Во время лечения рекомендуется применять исключительно механическую контрацепцию, то есть использование презервативов на протяжении не менее полугода. Вместе с этим применяют антибактериальную терапию, дабы исключить скрытые инфекции и выработку АСАТ.

Существует многочисленная категория женщин, у которых вместе с диагнозом бесплодие выявляются нарушения психоэмоционального характера, такие как чувство одиночества, неполноценности, состояния истерии в менструальный период. В комплексе эти симптомы представляют собой так называемый синдром ожидания беременности.

В результате изучения психологии пар, ожидающих беременности и проходящих лечение от бесплодия было выяснено, что зачастую женщины с прервавшимся процессом беременности в прошлом, отмечается неполная семья вследствие необоснованного критического отношения к супругу, большой бытовой нагрузкой, ностальгические воспоминания прежних партнеров.

Сильные нервные перенапряжения и потрясения часто становятся причиной сбоя менструального цикла и следующими за этим событиями нарушения работы яичников. После снятие психического напряжения, как правило, эти функции самовосстанавливаются.

Одной из частых причин нарушения репродуктивной функции – доброкачественные образования яичников. Как показывает статистика, одна из пяти женщин, имеющих такие опухоли, имеет проблему с бесплодием.

Кистой яичника называют образование округлой формы с жидкостью внутри. Обычно они являются доброкачественными, и бывают фолликулярными, эндометриоидными, текалютеиновыми и другими, в зависимости от типа жидкости, находящейся внутри. Размер кист может достигать до 20 см в диаметре и иметь как ряд симптомов, так и их отсутствие.

Для выявления кисты яичника и выбора дальнейшей тактики лечения применяют ультразвуковые исследования и магнитно – резонансную томографию.

Основные симптомы:

— периодически возникающая или постоянная боль тянущего характера. Однако могут отмечаться интенсивные резкие боли в животе, возникающие остро, что чаще всего, является проявлением осложнений кист яичников — разрыва, перекрута, нагноения кисты – экстренные состояния, требующие неотложного хирургического лечения;

— нарушение менструального цикла;

Для того, чтобы выявить кисту яичника и определить дальнейшую тактику, необходимо провести ряд диагностических исследований, в том числе: ультразвуковое исследование, определение опухолеассоциированных маркеров (в частности СА-125; СА-19,9; СА-72,4); компьютерную и/или магнитно-резонанснуютомографию.

Лечение кист яичника зависит от возраста, характера образования и репродуктивных планов женщины. Лечение комплексное, включающее как оперативное вмешательство, так и медикаментозную терапию противовоспалительными и гормональными препаратами.

Функциональные кисты яичника (фолликулярные кисты, кисты желтого тела) являются самыми распространенными доброкачественными образованиями яичника, и, как правило, требуют динамического наблюдения и/или гормональной коррекции. Хирургические методы лечения таких кист проводят при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Объем оперативного вмешательства определяется индивидуально в каждом конкретном случае. В настоящее время большинство операций по поводу кист яичника выполняются лапароскопическим методом, что значительно уменьшает риск возникновения спаечного процесса, ускоряет реабилитацию, улучшает репродуктивные результаты.

Кистомы яичников– это истинные опухоли, их оболочка и содержимое являются вновь образованной тканью, поэтому в отличие от кист, они никогда самостоятельно не рассасываются и могут перерождаться в злокачественные кисты.

Обнаружив у женщины опухоль яичника, врач всегда настаивает на ее удалении. Своевременное хирургическое вмешательство позволяет ограничиться удалением кистомы, сохранив неизмененную ткань яичника, при отсутствии признаков ее озлокачествления. Однако в ряде случаев, как например при эндометриоидной кисте или цистаденоме, при оперативном лечении может возникнуть необходимость расширить объём вмешательства до субтотальной резекции яичника, а в редких случаях — его удаления. Подобные действия впоследствии приводят к снижению фолликулярного резерва яичников и их истощению. Женщине, планирующей беременность, после подобных операций необходимо как можно раньше проконсультироваться со специалистом — репродуктологом и планировать беременность в ближайшее время.

Синдром истощения яичников, именуемый как «преждевременная менопауза», «преждевременная недостаточность яичников» — это комплекс патологических симптомов (аменорея, бесплодие, «приливы» жара к голове и верхней части туловища, повышенная потливость и др.), возникающий у женщин моложе 37-38 лет, у которых в прошлом были нормальные менструальная и репродуктивная функции. Среди гипотез, объясняющих этиологию синдрома истощения яичников, выделяют теории хромосомных аномалий, аутоиммунных расстройств и воздействие ятрогенных факторов (после перенесенных оперативных вмешательств).

Синдром истощения яичников неизбежно приводит к раннему старению организма и бесплодию. У больных с синдромом истощения яичников терапия, направленная на стимуляцию функции яичников, как правило, неэффективна.

Реализация репродуктивной функции у таких больных возможна при проведении программ ЭКО с использованием ооцитов донора.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) (Синдром Штейна-Левенталя)— состояние хронической ановуляции или нарушений менструального цикла и овариальной гиперандрогении в отсутствии иных причин гиперпродукции андрогенов. Среди причин развития СПКЯ, заметная роль отводится наследственному фактору, что подтверждается наличием семейных форм заболевания, однако абсолютное большинство (95%) случаев СПКЯ – спонтанные. Изменения обусловлены нарушениями работы структур центральной нервной системы или желез внутренней секреции, приводящими к активации синтеза андрогенов (мужских гормонов) яичниками, уменьшению синтеза эстрогенов. Вместо формирования доминантного фолликула в яичниках выявляется кистозная атрезия антральных фолликулов и гиперплазия стромы.

Клинические симптомы: увеличение яичников (двустороннее), нарушение менструальной функции, ановуляция, первичное бесплодие. Нередко отмечается ожирение и рост волос в атипичных местах.

Для лечения данного заболевания требуются совместные усилия ряда специалистов, и прежде всего эндокринолога и гинеколога, которые помогут разобраться в причинах развития заболевания, восстановить менструальную функцию, провести стимуляцию яичников. В ряде случаев консервативная терапия не достигает желаемого результата, и при планировании беременности могут быть предложены оперативные методы лечения (лапароскопический дриллинг или электрокаутеризация яичников), а также вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

Миома (фибромиома) — это доброкачественная опухоль измышечной (мышечной и соединительной) ткани.Частота заболеваемости миомой к 35 годам составляет 35-45% среди всего женского населения. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу 35- 50 лет, однако в последнее время миома матки “помолодела” и довольно часто диагностируется у женщин молодого возраста.

В зависимости от расположения в структуре матки выделяют следующие виды миом:

— интерстициальная (или интрамуральная) — опухоль расположена в толще стенки матки;

— субмукозная — значительная часть опухоли выпячивается в полость матки, что приводит к ее деформации;

— субсерозная – опухоль разрастается подбрюшинно.

К возможным причинам, приводящим к развитию миомы матки, относят:

— инструментальные вмешательства на матке (аборты, диагностические выскабливания);

— хронические воспалительные заболевания половой сферы;

— соматические заболевания (артериальная гипертензия и другие заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания печени, органов желудочно-кишечного тракта и др.);

Тактика ведения больных зависит от клинических проявлений, размеров и локализации, количества и характера роста миоматозных узлов, а так же возраста пациенток. В качестве инструментальных методов диагностики используются: УЗИ, УЗИ с цветным доплеровским картированием, гистероскопия, гистеросальпингография, лапароскопия, МРТ и КТ. Объем диагностических исследований определяет гинеколог в каждом конкретном случае.

Консервативное лечение в настоящее время применяется для уменьшения размеров узла перед плановым хирургическим вмешательством или в качестве самостоятельного метода лечения. Цель терапии — медикаментозное прекращение функции яичников (медикаментозная «менопауза»), что позволяет уменьшить кровоснабжение матки и добиться уменьшения размеров узла на фоне прекращения ежемесячных кровотечений. У женщин, находящихся в состоянии естественной перименопаузы, при заведомо сниженном овариальном резерве, возможно, добиться стойкого подавления функции яичников и наступления менопаузы, что позволяет избежать оперативного вмешательства. У молодых женщин после завершения лечения возобновляется нормальная работа яичников, и рост миомы продолжается — успех такого лечения исключительно временный.

При субмукозном или перешеечном расположении миоматозного узла, происходит деформация полости, что препятствует наступлению и вынашиванию беременности. Такие узлы необходимо удалить.

При субсерозной локализации миоматозных узлов, с размерами, не превышающими 4 см, без деформации полости матки, беременность при прочих удовлетворительных условиях возможна. Тем не менее, в дальнейшем возможны проблемы, связанные с вынашиванием беременности.

При наличии миоматозного узла на тонкой ножке, беременность может осложниться перекрутом ножки, что приведет к необходимости экстренного оперативного вмешательства и возможному прерыванию беременности. Для подготовки к беременности такие узлы также требуют предварительного удаления.

Быстрый рост миомы матки по данным динамического наблюдения (увеличение размеров миомы матки в 1,5-2 раза в течение полугода) является противопоказанием для планирования беременности ввиду высокого риска малигнизации миомы матки во время беременности, нарушения питания в миоматозном узле, а также риска невынашивания беременности из-за деформации полости матки. В плане подготовки к беременности необходимо проведение оперативного лечения.

После удаления миомы матки беременность допускается через 6-12 месяцев, что зависит преимущественно от размеров удаленного узла и оперативной техники послойного ушивания стенки матки. При небольших размерах миомы (в среднем 3-4 см) планирование беременности возможно через 6 месяцев.

Вопрос о планировании беременности при наличии множественной миомы матки достаточно сложен. В некоторых случаях в матке может быть несколько миоматозных узлов различных размеров и удаление их всех может привести к значительной деформации стенок матки. В таких случаях важно проконсультироваться с гинекологом о дальнейшей тактике ведения и возможности планирования беременности.

источник

Описание проблемы женского бесплодия. Женщинам ставится диагноз бесплодия, если беременность не наступила на протяжении года, при этом половая жизнь была регулярной и никакие средства контрацепции парой не использовались. Об абсолютном бесплодии гинекологи говорят, если в женском организме наблюдаются необратимые анатомические изменения, например, отсутствует матка, яичники, есть серьезные нарушения в развитии половых органов.

Бесплодие у женщин условно классифицируют на:

Первичное (в анамнезе вообще отсутствуют беременности).
Вторичное (не удается забеременеть во второй (третий и т.д.) раз).

Женское бесплодие может быть вызвано:

повышенной выработкой пролактина;
опухолью гипофиза;
эндометриозом;
спайками, образовавшимися в малом тазу;
двухсторонней трубной непроходимостью;
врожденными нарушениями в строении половых органов;
пороками развития половой системы, возникшими из-за заболеваний, перенесенных операций;
туберкулезом половой системы;
сбоями и нарушениями менструального цикла;
аутоиммунными заболеваниями;
психосексуальными отклонениями.

В некоторых случаях установить причину бесплодия врачу не удается.

В зависимости от того, какие факторы препятствуют зачатию ребенка, выделяют следующие формы заболевания:

Эндокринное/гормональное. Возникает из-за нарушений гормональной регуляции менструального цикла, отвечающей за овуляцию. В результате развивается ситуация ановуляции, когда яйцеклетка не вызревает либо после созревания не выходит из фолликула. Эндокринное бесплодие нередко становится следствием болезней гипоталамо-гипофизарной области, травм, повышенной секреции пролактина и др.
Маточное. В матке имеются врожденные или приобретенные дефекты – внутриматочные перегородки, гипоплазия, седловатая матка, опухоли, внутриматочные синехии, рубцовые деформации и пр.
Трубно-перитонеальное. Яйцеклетка не может спуститься в матку из-за препятствий, находящихся в маточных трубах. О данной форме заболевания говорят при непроходимости или полном отсутствии труб.
Иммунное. Организмом женщины вырабатываются антитела, направленные на разрушение сперматозоидов либо эмбриона.
Вызванное эндометриозом. До сих пор не ясно, как связан эндометриоз с развитием бесплодия, но 30% женщин с данным диагнозом не могут забеременеть. Предположительно, нормальной овуляции и движению яйцеклетки мешают участки эндометрия, разросшегося в маточной полости.
Неустановленного генеза (15% обследованных пар).

Примерно в половине случаев бесплодие вызывается совокупностью нескольких факторов.

Если Вы обнаружили у себя или близких аналогичные симптомы, обязательно проконсультируйтесь к специалисту. Предупредить заболевание гораздо проще, чем бороться с последствиями.

Проверка на бесплодие у женщин осуществляется разными способами. Обычно диагностика начинается с гинекологической консультации. Врач выясняет:

Жалобы (выделения из половых путей, менструальные боли, наличие абортов, выкидышей, резкие изменения в массе тела и пр.).
Наследственность (были ли инфекционные или гинекологические заболевания у женщин в роду, во сколько лет мать родила пациентку).
Перенесенные болезни (операции, травмы, инфекции).
Особенности менструальных кровотечений (во сколько лет наступила менархе, регулярные ли месячные, продолжительность менструального цикла, обильность выделений).
Половые функции (сколько половых партнеров было, во сколько лет был первый половой акт, регулярный ли секс на данный момент, испытывает ли оргазмы, какие методы контрацепции применялись ранее).
Методы обследования и лечения, которые проводились ранее по поводу бесплодия и их результаты (физиотерапия, рентген, эндоскопия, лабораторные анализы, функциональные пробы и пр.).
Детородность (сколько было беременностей, выкидышей, абортов, были ли осложнения во время беременности/родов).

Объективные способы диагностики женского бесплодия

Объективные способы диагностики бывают:

Специальными. Проводятся различные функциональные, лабораторные, инструментальные и другие гинекологические тесты.
Общими. Направлены на изучение общего состояния женщины. Включают в себя:
— определение типа телосложения, характера оволосения;
— ощупывание щитовидки;
— измерение температуры и артериального давления;
— пальпацию живота, молочных желез;
— оценку состояния кожных покровов;
— осмотр на гинекологическом кресле (изучается состояние внутренних и наружных половых органов, выделения, связочный аппарат).

Установить причину проблемы невозможно, не проведя:

Функциональные тесты при обследовании на бесплодие

Сегодня наиболее часто гинекологами применяются функциональные тесты:

Построение температурной кривой (используются данные базальной температуры, предоставленные пациенткой).
Подсчет цервикального индекса (качество шеечной слизи определяется в баллах, за счет чего врач может определить уровень эстрогенов в организме больной).
Посткоитусный тест (проверяется активность сперматозоидов в секрете шейки матки, за счет чего можно исключить/подтвердить выработку антиспермальных антител).

Лабораторные методы диагностики бесплодия

Самые главные из лабораторных методов, используемых в ходе обследования женщин на бесплодие – это определение содержания гормонов в крови и моче. Для этих целей могут быть проведены следующие гормональные тесты:

На уровень тестостерона, пролактина, тиреоидных гормонов, кортизола. Анализ берется на 5-7 день менструального цикла.
На уровень ДГЭА-С и 17- кетостероидов в моче. Предназначен для исследования функций коры надпочечников.
На уровень прогестерона в плазме крови. Проверка выполняется на 20 день цикла.
На уровень лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, эстрадиола, пролактина.

Гормональные пробы при диагностике бесплодия

Для установления причин бесплодия могут проводиться гормональные пробы:

прогестероновая;
циклическая;
кломифеновая;
с дексаметазоном.

Хирургические способы обследования на бесплодие

Лечение эндокринного бесплодия

При эндокринном бесплодии:

корректируется возникший гормональный дисбаланс;
нормализуется вес тела;
проводится физиотерапия.

Лечение трубно-перитонеального бесплодия

Лечение маточного бесплодия

Лечение бесплодия, возникшего при эндометриозе

Лечение иммунологического бесплодия

Лечение бесплодия неустановленного генеза

Труднее всего избавиться от бесплодия, если его причину не удается установить. В этой ситуации врачи используют вспомогательные репродуктивные технологии, проводят искусственное оплодотворение методами:

ЭКО;
внутриматочной инсеминации;
внутриклеточной инъекции сперматозоидов внутрь яйцеклетки;
суррогатного материнства.

Чтобы минимизировать риск возникновения проблем на этапе зачатия ребенка, женщине следует:

ежегодно проходить гинеколога;
своевременно лечить заболевания мочеполовой системы, ИППП;
иметь одного партнера;
соблюдать правила интимной гигиены;
не назначать себе самостоятельно гормоны;
не вести половую жизнь во время менструации;
не вступать в интимные связи слишком рано;
не делать аборты.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

источник

Бесплодие у женщин лечение ростов

Добавить комментарий Отменить ответ