Какие болезни вызывают бесплодие? Список их не так мал, как кажется на первый взгляд. Могут ли инфекции спровоцировать бесплодие? Да, причем страдают от этого как женщины, так и мужчины.
По данным статистики, в 55-60% случаев к бесплодию приводят хронические воспалительные заболевания половых органов, обусловленные инфекцией, гормональными нарушениями, абортами и другими этиологическими факторами. Среди многочисленных факторов, способных приводить к проблемам с зачатием, целых 50% приходится на долю инфекций, передающихся половым путем (ИППП).
Бактериальная инфекция, чаще всего протекающая хронически. У женщин вызывает воспаление и спаечные процессы в органах малого таза, приводит к непроходимости маточных труб и внематочной беременности. У мужчин микоплазмы вызывают воспаление яичек и их придатков, приводя к нарушению сперматогенеза.
Урогенитальная инфекция, при отсутствии лечения вызывающая хроническое воспаление органов мочеполовой системы и ухудшение репродуктивных функций. В 40-65% случаев в организме женщин, страдающих бесплодием или патологией беременности, находят Ureaplasma urealyticum. Следует иметь в виду, что уреаплазмы составляют часть условно-патогенной микрофлоры организма и могут активизироваться при ослаблении иммунитета.
Передаваясь половым путем, хламидийная инфекция в 50% случаев оказывается причиной бесплодия, как мужского, так и женского. Попадая в организм, хламидии поражают всю репродуктивную систему, вызывая хронический аднексит, эндоцервицит у женщин, орхит и хронический простатит – у мужчин.
Половая инфекция, возбудителем которой являются простейшие. У женщин проявляется острыми воспалительными явлениями во влагалище и шейке матки. Нарушая химический состав шеечной слизи, трихомонады при отсутствии адекватного лечения становятся причиной бесплодия.
Распространенное венерическое заболевание, провоцирующее бесплодие. Сопровождается симптомами воспаления мочеполовых путей у мужчин. У женщин инфекция протекает, как правило, бессимптомно, однако при переходе в хроническую форму гонококки вызывают воспаление всех органов малого таза, приводя к образованию спаек и заращению маточных труб.
Одна из самых опасных венерических болезней. Нелеченный или плохо пролеченный сифилис вызывает грозные осложнения, приводя к тяжелым, необратимым изменениям в репродуктивных органах и, в конечном итоге, к бесплодию.
Инфекция, вызываемая дрожжевыми грибками рода Candida. Являясь условно-патогенными микроорганизмами, грибки могут проявлять свои патогенные свойства при ослаблении иммунной реактивности. Хронический воспалительный процесс в маточных трубах и влагалище, провоцируемый кандидами, может значительно затруднять оплодотворение у женщин.
- Генитальный герпес
Прогрессирующая герпетическая инфекция, поражая слизистую влагалища и шейки матки, способна приводить не только к бесплодию, но и злокачественной гиперплазии тканей.
- Цитомегаловирусная инфекция
У мужчин цитомегаловирус может вызывать хроническое воспаление яичек и предстательной железы, у женщин – эндометриты, эндоцервициты, сальпингооофориты, кольпиты, что делает оплодотворение невозможным. Кроме того, в 70% случаев цитомегаловирусная инфекция сопровождается выкидышами, преждевременными родами.
- Папилломавирусная инфекция (ВПЧ)
Вирус папилломы человека, хотя и редко становится непосредственной причиной развития бесплодия, может представлять угрозу вынашивания плода и из-за разрастания кондилом представлять опасность для самой беременной во время родов.
Половые инфекции способны наносить серьезный урон репродуктивному здоровью и приводить к наступлению стойкого бесплодия. Однако применение адекватных лечебных мер и своевременное начало терапии дают высокие шансы на успешное зачатие.
Своевременное обращение к компетентному врачу-репродуктологу – залог сохранения здоровья и здоровья ваших будущих детей.
источник
Подробно рассказывает акушер-гинеколог.
Как понять, с чем связаны проблемы с зачатием и стоит ли сразу бежать к врачу? Профессор, врач акушер-гинеколог, д.м.н. Камиль Бахтияров расскажет, какие заболевания чаще всего препятствуют наступлению беременности, и как их лечить.
Это заболевание, при котором клетки внутреннего слоя стенки матки разрастаются за пределами этого слоя. От него страдают многие женщины, причем независимо от возраста. Откуда берется этот недуг, ученые пока точно не знают, но уверены: навредить эта болезнь может очень сильно.
Очаги эндометриоза на маточных трубах и эндометриоидные кисты на яичниках становятся причиной серьезного спаечного процесса в малом тазу.
Среди причин болезни называют перенесенные аборты, операции на матке, установку внутриматочных контрацептивов и др. Интересно, что эндометриоз активно препятствует наступлению беременности, но если зачатие все же происходит, то на фоне беременности болезнь отступает. Объяснить этот парадокс медики пока что не смогли.
Как заподозрить эндометриоз?
У этой болезни есть выраженная симптоматика, проследить ее можно по характеру менструации. Она становится продолжительнее — до 14 дней, первые и последние дни сопровождаются скудными темными мажущими выделениями, месячные могут быть болезненными. Одним из проявлений наружного эндометриоза является бесплодие и невынашивание беременности.
Диагностика
Диагностируется заболевание с помощью гинекологического осмотра, УЗИ, МРТ малого таза с контрастом, гистероскопии и лапароскопии.
Лечение
Самый эффективный метод лечения — хирургический. Операция по удалению очагов эндометриоза нередко бывает достаточно сложной и требует большого профессионализма врача. Важно точно определить количество эндометриоидных очагов и удалить их (лазером, с помощью радио- или электрохирургии). В противном случае риск повторной операции возрастает.
Если женщина планирует беременность, после операции ей назначаются гормоны, вызывающие так называемый искусственный климакс, чтобы избежать рецидива заболевания. Во время приема этих препаратов яичники «отдыхают» и не работают. После отмены гормонов вероятность наступления беременности возрастает.
Миома — это доброкачественная опухоль. Она довольно редко перерождается в саркому, но при этом все же может доставить множество проблем, среди которых бесплодие, невынашивание беременности, (болезни?) мочевыделительной системы.
Как понять, есть ли у вас миома?
Довольно часто миома матки протекает без симптомов, поэтому очень важно не забывать про регулярные визиты к гинекологу.
Осмотр у врача раз в полгода даст возможность вовремя обнаружить заболевание, принять своевременные меры и не довести его до критического состояния.Иногда заподозрить миому врач может даже во время гинекологического осмотра, так как размеры миомы измеряются в неделях беременности. Но в любом случае, врач обязательно направит вас на УЗИ, где специалист диагностирует точную локализацию и размер узлов.
Лечение
Если миома маленького размера, врач, скорее всего, будет просто наблюдать за ней. Во всех других ситуациях основной метод лечения — операция. Объем хирургического вмешательства зависит от многих факторов: расположения и размера опухоли, состояния половых органов, наличия детей и т.д. Современная медицина максимально нацелена на органосохраняющие операции, особенно, если женщина в будущем планирует беременность.
Операции
Сегодня существует три основных малоинвазивных способа удаления миомы при сохранении матки:
Гистерорезектоскопия. Это основной и самый щадящий метод, который используют врачи для удаления миом, расположенных в полости матки. Во время операции используется гистерорезектоскоп: этот инструмент врач через влагалище вводит в матку. Операция проходит без разрезов. Размеры опухоли при использовании данного метода не должны превышать 5-6 см. Иногда такую операцию приходится делать в два этапа.
Лапароскопия. Операция выполняется через несколько проколов на животе, которые вскоре бесследно заживают. Как правило, к лапароскопии прибегают, когда миоматозные узлы находятся на самой матке. Уже через неделю женщина может вернуться к привычному образу жизни.
Обе операции очень эффективны и при этом минимально травматичны — они не нарушают функции матки и не травмируют ее.
Есть еще один способ лечения миомы — эмболизация маточных артерий.
Это современный метод, который позволяет избавиться от опухоли без разрезов на матке.
Хирург через катетер на бедре вводит в артерии матки специальный препарат, содержащий в своем составе эмболы (мелкие шарики), которые и перекрывают артерии миомы. При этом нарушается питание миоматозных узлов, и они уменьшаются. Эмболизация маточных артерий все чаще используется врачами акушерами-гинекологами.
В редких случаях для удаления миом применяют более радикальный метод — лапаротомию. Это операция с доступом через переднюю брюшную стенку. Такой способ используют, если миоматозные узлы находятся глубоко в мышечной оболочке и при очень больших размерах миомы. Срок восстановления после операции врач определяет индивидуально.
Это заболевание, при котором спаечный процесс в трубах или вокруг маточных труб препятствует оплодотворению. В норме маточные трубы работают так: по расположенным в них ворсинкам созревшая яйцеклетка продвигается в сторону матки.
Спаечный процесс в фаллопиевых трубах просто-напросто не дает ей этого делать, и, соответственно, не дает встретиться со сперматозоидом.
Причин может быть много: врожденные патологии, ИППП, операции, аборты, воспалительные заболевания, эндометриоз и т.д.
Непроходимость фаллопиевых труб может быть:
полной — непроходимы обе трубы;
частичной — одна труба полностью или частично проходима (в этом случае шансы на зачатие есть, но также велика вероятность и внематочной беременности).
Самый распространенный и эффективный метод диагностики проходимости фаллопиевых труб — диагностическая лапароскопия. Это хирургический способ обследования с очень высокой достоверностью. Главный его плюс в возможности проведения лечения прямо в процессе диагностики (если есть такая необходимость).
Операция длится от 20 до 60 минут и практически не оставляет следов: на теле останутся только маленькие проколы, которые со временем совсем не будут заметны.
Планировать беременность можно уже через два месяца после операции.
Это эндокринное заболевание, которое приводит к изменениям в структуре яичников: из-за нарушенного гормонального баланса на их поверхности формируется большое количество мелких кист. Из-за поликистоза яичников овуляция происходит не всегда или отсутствует вовсе, что может стать серьезным препятствием для наступления беременности. 
Причин у этого заболевания много: это наследственный фактор, стрессы, избыточный вес, хронические инфекционные заболевания, эндокринные болезни и др.
Как заподозрить синдром поликистозных яичников? Проявляться заболевание может нерегулярными менструациями, дисфункциональными маточными кровотечениями, избыточным весом, повышенным оволосением, проблемами с зачатием.
Диагностика
Для диагностики нужно пройти гормональное обследование. Необходимо сдать кровь на определение уровня эстрогенов и тестостерона, ФСГ, ЛГ, а также пройти УЗИ-диагностику органов малого таза, глюкозотолерантный тест, сдать кровь на холистерол и триглицериды (при поликистозе их уровень повышен).
Лечение
Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Если консервативные методы исчерпаны и женщина в ближайшее время планирует беременность, то проводят лапароскопическую хирургическую операцию (дриллинг яичников). Дриллинг яичников выполняют для восстановления овуляторной функции именно при поликистозе, когда созреванию и выходу яйцеклетки мешает окружающая органы склерокистозная оболочка.
Это малоинвазивное вмешательство, во время которой делаются небольшие отверстия в утолщенной оболочке яичника, что способствует нормальному созреванию фолликула, а значит, делает зачатие возможным.
Операция длится 30-40 минут, а уже через несколько дней можно возвращаться к привычному образу жизни.Спустя две недели необходимо выполнить контрольное УЗИ, чтобы оценить, как созревает яйцеклетка. Как правило, после дриллинга беременность наступает в течение 6 месяцев. Часто после родов заболевание полностью отступает или становится менее выраженным.
Камиль Бахтияров: «Современная медицина предлагает множество решений самых сложных проблем. И даже в тех случаях, когда хирургическое вмешательство неизбежно, бояться не нужно. Все, что нужно для лечения и успешного планирования беременности — желание самой пациентки и грамотный доктор… Ищите своего специалиста, которому сможете полностью доверять.
источник
Синдром поликистозных яичников, или СПКЯ, встречается довольно часто у женщин репродуктивного возраста – около 11%. Среди случаев эндокринологического бесплодия 70% приходится именно на СПКЯ. Основная проблема женщин с таким диагнозом состоит в избыточном синтезе мужских гормонов, в связи с чем беременность без лечения оказывается невозможной.
Синдром поликистоза яичников – это заболевание, при котором происходит структурное изменение ткани желез с генерацией множества кист, что приводит к гиперандрогении и инфертильности.
Причины развития СПКЯ не до конца выяснены. Однако врачебное сообщество считает его наследственно детерминированным гетерогенным заболеванием. Ключевые признаки поликистоза яичников – это:
- овариальная гиперандрогения – высокое содержание андрогенов;
- хроническое отсутствие овуляции;
- нарушением менструации;
- увеличенные яичники с двух сторон в 2-6 раз;
- морфология их изменена: гиперплазированные строма и текаклетки, капсула утолщена;
- фолликулы имеют кистообразные структуры диаметром до 5-8 мм.
Самой активно выдвигаемой теорией, почему возникает синдром поликистоза яичников, является нарушение выработки гонадотропин рилизинг гормонов в период пубертатного возраста, при этом генетически обусловленное.
В результате такого сдвига происходит большой выброс лютеинизирующего гормона, или ЛГ, а фолликулостимулирующий (ФСГ) остается в низком количестве. Это приводит к выраженной продукции андрогенов и подавлению эстрадиола. Дополнительным фактора повышенного уровня мужских гормонов является дефицит цитохрома Р450, в синтезе которого принимает активное участие ФСГ. Цитохром в свою очередь стимулирует метаболизм андрогенов в эстрадиол.
Дефицит же эстрадиола провоцирует еще больший выброс ЛГ. Так замыкается порочный круг, что приводит к хронической гиперандрогении.
Существует как первичный – проявившийся у девочек или девушек в переходном возрасте, и вторичный – развился у изначально здоровой женщины под «натиском» стрессовых факторов. И в первом, и во втором случае процесс связан с наследственной предрасположенностью. При этом доказана генетическая детерминанта поликистоза яичников с инсулинорезистентностью.
Большое значение в развитии осложнений при СПКЯ имеет инсулинорезистентность. Повышенное содержание инсулина отмечается как у женщин с ожирением, так и у худых. Это состояние не связано с малым количеством рецепторов, а с генетическим искажением тирозинкиназного фосфорилирования инсулинового рецептора.
При этом глюкоза не может должным образом поступать в клетку и развиваются признаки сахарного диабета 2 типа. Кроме этого, гиперандрогения приводит к превалированию мышечных волокон слабо чувствительных к инсулину, что усугубляет инсулинорезистентность.
Увеличение содержания жировой ткани дополнительно способствует внегонадному синтезу андрогенов и эстрона. А эстрон повышает чувствительность гипофиза к гонадотропинрилизинг гормонам, чем усугубляет прогрессирование симптомов СПКЯ.
Патогенез развития синдрома поликистозных яичников таков, что беременность при СПКЯ может вообще не наступать, либо осложняться выкидышем, замиранием. Яичники при этой патологии значительно изменены, преобладание ЛГ и снижение ФСГ приводит в ановуляции – отсутствию нормальной овуляции, без которой невозможно зачатие. Поэтому зачастую между СПКЯ и бесплодием ставят знак равенства.
Если все же дисбаланс гормонов не столь выражен и ФСГ вырабатывается, то забеременеть при поликистозе яичников хотя тяжело, но возможность этого не исключена. Но выносить и родить ребенка при СПКЯ будет гораздо сложнее.
Уже в пубертатном периоде у девочек могут быть заметны первые симптомы синдрома поликистоза яичников. Характерно нарушение ритма менструаций. В этот период девушки могут иметь как избыточный вес, так и нормальную массу тела. Основные симптомы СПКЯ у женщин таковы:
- нарушение менструального цикла – чаще всего олигоменорея;
- избыточное оволосение – гирсутизм, хотя в последние годы встречаются (около 50%) безгирсутные женщины;
- угревая сыпь как в переходном возрасте, так и у девушек постарше;
- первичное бесплодие, ведь именно отсутствие у пары детей приводит женщину к врачу;
- дисфункциональные маточные кровотечения у 7-9% пациенток;
- избыточной массы тела может и не быть, около 30% развивается СПКЯ у худых или с нормальным весом.
Кроме приведенных признаков, для СПКЯ с инсулинорезистентностью характерны симптомы сахарного диабета:
- жажда;
- повышенное мочеотделение;
- слабость и выраженная утомляемость;
- частые инфекционные заболевания, в том числе и вагинальный кандидоз;
- набор веса, обусловленный чрезмерным содержанием инсулина;
- поражение органов-мишеней: почек, глаз, сердца, сосудов нижних конечностей;
- в местах повышенного трения (пах, подмышки и прочее) возникает нигроидный акантоз – темная более грубая кожа.
У нелеченых до 30 лет пациенток симптомы СПКЯ будут более выраженными и лечить их гораздо тяжелее, поскольку гормональный фон приводит к необратимым метаболическим сдвигам.
В диагностике СПКЯ используются Роттердамские критерии, которые приняты в 2004 году на консенсусе, и 
включают такие положения:
- олигоменорея и/или ановуляция;
- гиперандрогения (клинически и лабораторно подтвержденная);
- на УЗИ признаки СПКЯ.
Если есть хотя бы из них, то ставится диагноз «Синдром поликистоза яичников», код по мкб 10 – Е28.2. Но при этом должны быть опровергнуты другие причины кистозной трансформации желез.
Анамнез у женщин с нормальной массой тела не имеет особенностей. При ожирении у пациенток отмечаются чаще по сравнению с популяцией нейроинфекции, артериальная гипертония, экстрагенитальная патология.
При физикальном обследовании врач отмечает степень гирсутизма, индекс массы тела. У женщин с ожирением в 80% случаев жир распределен по мужскому типу – висцеральному.
При осмотре женщины гинеколог определяет увеличенные яичники. При пальпации молочных желез выявляется фибрознокистозная мастопатия.
Для подтверждения поликистоза яичников обязательно проводятся анализы крови на содержание гормонов. При СПКЯ результаты чаще выглядят именно так:
- повышен ЛГ, тестостерон, 17-ОП;
- увеличено соотношение ЛГ/ФСГ более 2,5 раз;
- у 25% женщин отмечается гиперпролактинемия – повышен пролактин;
- увеличена концентрация ДГЭАС;
- снижен ГСПГ;
- определение резистентности к инсулину, его концентрацию в крови.
Главным методом визуализации поликистозных яичников является УЗИ. Существуют следующие УЗИ-признаки СПКЯ:
- объем яичника более 8 см 3 ;
- гиперэхогенная строма преобладает;
- не менее 10 анэхогенных фолликулов диаметром до 10 мм;
- кровоток стромы усилен.
Согласно картине узи выделяют такие формы СПКЯ: 1 тип – диффузное расположение фолликулов в яичнике, 2 тип – периферическое. Для 1 типа более характерна нормальная масса тела, отсутствие гирсутизма, у женщин в анамнезе отмечаются беременности, закончившиеся выкидышем или замиранием. У таких пациенток овуляция происходит, гормональный сдвиг не столь выражен, хотя выносить и родить она без помощи врачей все же не сможет.
Женщинам с дисфункциональными маточными кровотечениями показана гистероскопия с биопсией эндометрия, поскольку имеется предрасположенность к развитию гиперплазии.
СПКЯ необходимо дифференцировать с врожденной гиперплазией коры надпочечников и вторичным поликистозом, связанным с метаболическим синдромом.
Оценкой симптомов и лечением этой нозологии должен заниматься врач-гинеколог совместно с эндокринологом. Зачастую замечает симптомы поликистоза яичников терапевт или педиатр, после чего направляет женщину или девушку на обследование.
Лечение СПКЯ имеет несколько направлений, которые обязательно должны сочетаться для удачного зачатия и развития беременности:
- снижение массы тела и прекращение метаболического дисбаланса;
- гормональная терапия для подавления андрогенов;
- стимуляция овуляции;
- терапия гиперпластических процессов в матке;
- применение методик вспомогательной репродукции.
Чтобы нормализовать массу тела и устранить бесплодие, нужно в первую очередь придерживаться диеты. Питание при СПКЯ должно быть приближено к столу №9, который назначают при сахарном диабете. Чтобы устранить инсулинорезистентность тканей, используют Метформин, Глюкофаж, Сиофор и прочие аналоги сахароснижающих препаратов. Метформин при СПКЯ назначается в дозе 1000-1500 мг в сутки в том числе и на фоне стимуляции овуляции.
Показаны препараты для стимуляции овуляции, действие которых базируется на ребаунд-эффекте. Популярным средством является Кломифена цитрат, его синоним Клостилбегит. После его отмены происходит нормализация уровня ЛГ и ФСГ и овариальный фолликулогенез. Если у женщины с резистентностью к инсулину проводить стимуляцию овуляции Кломифеном без Метформина, то шансы на успех значительно снижаются. На втором этапе стимуляции назначают гонадотропины.
Неудача стимуляции Клостилбегитом предполагается, если есть такие условия:
- женщина старше 30 лет;
- ИМТ более 25;
- объем яичников более 10 см 3 ;
- ЛГ >15 МЕ/л, а ФСГ Читать также Гормоны при мужском бесплодии
Если женщины резистентны к терапии Кломифеном (Клостилбегитом), то назначается операция – лапароскопия. Основные вмешательства при СПКЯ – это клиновидная резекция яичников и прижигание стромы теплом, лазером. Цель лапароскопии при поликистозе яичников – удаление стромы органа, которая выбрасывает большое количество андрогенов.
Врач подбирает проток проведения ЭКО индивидуально с учетом всех особенностей протекания болезни у женщины. Допустим как длинный протокол, который считается «золотым стандартом», так и короткий.
Важно отметить, что суперовуляция, вызываемая при СПКЯ, на 50% чаще заканчивается тяжелым синдромом гиперстимуляции яичников. При пункции и заборе определенного количества фолликулов выявляют, что некоторые из яйцеклеток незрелые и низкого качества.
Во время беременности при поликистозе яичников для ее пролонгирования и снижения риска невынашивания назначают препараты прогестерона – Утрожестан, Дюфастон и прочие.
Народными средствами избавиться от СПКЯ невозможно. Поэтому такие препараты следует применять только по рекомендации доктора.
Даже несмотря на успех лечения СПКЯ и рождение ребенка, велика вероятность рецидива симптоматики. Поэтому женщине после беременности необходимо проводить профилактику с использованием оральных контрацептивов (КОК) – Жанин, Ярина, Диане, Марвелон. У женщин с ожирением назначаются интравагинальные формы.
В лечении также используют такую биологическую добавку, как Инозитол. Соединение вырабатывается нашим организмом в норме, поэтому побочные действия от него развиваются только при значительном превышении нужной дозировки. Доказано, что Инозитол при СПКЯ оказывает положительное воздействие при дополнении им приема контрацептивов.
Для того чтобы забеременеть при синдроме поликистоза яичников назначают гормональные препараты для подавления гиперандрогении, медикаментозную и хирургическую стимуляцию созревания и выхода яйцеклетки. При неудаче прибегают к экстракорпоральному оплодотворению. ЭКО при СПКЯ делают в таких случаях:
- неэффективна стимуляция после операции и Кломифена в течение 12 месяцев;
- более 6 стимуляций не вызвали овуляцию;
- имеются другие факторы бесплодия, например, мужской или трубный.
Однако положительный результат ЭКО при поликистозе имеет меньшую вероятность из-за недостаточного качества фолликулов, повышенного уровня ЛГ. Беременность протекает тяжело, от 30-50% зачатий заканчивается прерыванием на раннем сроке.
Кроме ЭКО, женщинам с поликистозом с нормальной проходимостью маточных труб могут назначить инсеминацию – ИКСИ.
Прогноз для жизни и беременности благоприятный, если лечить поликистоз яичников начали до 30 лет. Женщина с успехом может забеременеть и родить здорового малыша, если заранее займется планированием зачатия. Для этого важно в самые ранние сроки выявить первые признаки и поставить диагноз поликистоз яичников и бесплодие. После 30 лет вероятность успеха от лечения значительно снижается.
Длительно протекающий синдром ПКЯ истощает организм и вызывает необратимые повреждения тканей репродуктивной системы и других структур.
источник
Болезни, вызывающие бесплодие – это, прежде всего нарушения нормальной работы репродуктивной системы.
В случае, если каких-либо патологических изменений в организме не выявлено, и точную причину установить невозможно – то речь идет об идиопатическом бесплодии.
1) Эндокринные заболевания
При эндокринном бесплодии происходит нарушение гормональных механизмов, регулирующих менструальный цикл. Оно может иметь различные формы, однако существует один признак – отсутствие овуляции (созревание яйцеклетки и её выход в брюшную полость).
Часто причиной бесплодия являются заболевания щитовидной железы. Гиперфункция (когда повышается продукция гормонов щитовидной железы), так же, как и гипофункция (пониженная выработка гормонов щитовидной железы) влияют на способность забеременеть, т.к. это ведёт к подавлению функции яичников.
К эндокринным заболеваниям, которые приводят к бесплодию относятся:
- инсулинозависимый сахарный диабет;
- гиперкортицизм;
- опухоли гипоталамо-гипофизарной части головного мозга;
- последствия травм головного мозга;
- гиперпролактинемия;
- гиперандрогения (из-за нарушенной работы яичников или надпочечников);
- поликистоз яичников;
- диффузный токсический зоб;
- ожирение.
2) Воспалительные заболевания
К ним относятся воспалительные заболевания матки (метрит, эндометрит), придатков матки (сальпингит, сальпингоофорит, гидросальпинкс), шейки матки (цервицит, эндоцерцивит), инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, сифилис).
Все эти заболевания нарушают проходимость маточных труб, изменяют структуру эндометрия и в последствии приводят к бесплодию.
При непроходимости маточных труб сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку из-за препятствия на их пути. А на воспалённой слизистой невозможна имплантация эмбриона.
Кроме того, к бесплодию могут приводить опухолевые процессы в половых органах (миомы, кисты и кистомы яичников, полипы эндометрия).
Отдельно нужно отметить эндометриоз матки и яичников. Это заболевание, при котором ткань, подобная внутренней слизистой оболочке матки – эндометрию, обнаруживается в других органах и тканях: яичниках, маточных трубах, в шейке матки, во влагалище.
Процент наступления беременности после ЭКО у пациенток «ВитроКлиник» с диагнозом «Эндометриоз» — 47,9 %.
5) Осложнения после хирургических абортов
Инструментальные внутриматочные вмешательства могут вызвать стеноз (сужение) цервикального канала шейки матки, повредить внутренний слой матки (эндометрий). Он рубцуется, и это не позволяет оплодотворенной яйцеклетке нормально прикрепиться. И как следствие – отсутствие беременности или выкидыши на различных сроках.
6) Аномалии развития внутренних половых органов:
- однорогая или двурогая матка;
- седловидная матка;
- перегородка во влагалище;
- аномалии развития маточных труб;
- недоразвитие яичников.
8) Избыточный (ожирение) или недостаточный вес
9) Наркотическая, алкогольная зависимость и табакокурение
Курение, злоупотребление алкоголем, приём наркотиков приводят к хронической интоксикации всего организма, что не может негативно не сказаться на работе всей репродуктивной системы.
Если вы хотите забеременеть, но у Вас не получается уже год или более, и имеется какое-либо заболевание или нарушение в работе репродуктивной системы, обратитесь к врачу репродуктологу – специалисту, занимающемуся проблемой бесплодия.
источник
У женского бесплодия бывают разные причины, но чаще всего к нему приводят 4 основные заболевания. Посмотрите внимательно, как они проявляются, чтобы в случае проблем вовремя обратиться к врачу.
Авторскую колонку ведет Елена Герасимович, врач гинеколог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, директор медицинского центра «Гармония».
В яичнике созревает не один фолликул, как происходит у здоровой женщины, а несколько. При поликистозе множество маленьких фолликулов, как ягоды на кисти рябины, покрывают яичник женщины. Все они настолько малы и бессильны, что не могут вырасти до размеров здоровой яйцеклетки, и, соответственно, беременность становится невозможной.
Источник фото: vsemrt.ru
Основная причина поликистоза – грубые нарушения в эндокринной системе, в результате чего в организме женщины мужских гормонов вырабатывается больше, чем женских.
Вызвать эти нарушения может множество факторов, начиная от сильного стресса, заканчивая наследственностью.
Первый и самый важный признак, который указывает на поликистоз, это нарушение менструального цикла и хроническое отсутствие овуляции. Иногда случаются задержки до полугода. Интервал между циклами становится длиннее, а сами выделения слишком долгие и скудные (иногда, наоборот, чрезмерно обильные).
Второй признак – стремительный набор веса. При этом жир чаще всего становится заметен в области живота.
На поликистоз может указывать совокупность признаков, присущих увеличению мужских половых гормонов. Это появление прыщей и угрей, излишнее оволосение (или облысение по мужскому типу). Иногда может темнеть кожа в паху, на затылке, под мышками, появляются пигментные пятна.
Некоторые женщины испытывают долгие тянущие боли внизу живота, но резких, ярко выраженных болей при синдроме поликистозных яичников нет.
Что сделает доктор?
Обязательно выполнит УЗИ органов малого таза. При поликистозе видны увеличенные яичники и множество крошечных фолликулов. Далее доктор назначит исследования гормонального фона.
Лечение в основном заключается в приеме гормональных препаратов.
Однако самыми друзьями в лечении поликистоза яичников должны стать спорт, диета и здоровый образ жизни в целом. У четырех из пяти женщин, которым удалось снизить вес хотя бы на 5-10%, уже через полгода восстанавливается регулярный цикл.
Это заболевание, когда клетки эндометрия (слой, выстилающий полость матки) возникают в нехарактерных для него местах – например, в мышечном слое матки, на мочевом пузыре, на придатках, на тазовой брюшине.
Источник фото: amazonaws.com
Чаще всего, эндометриоз характеризуется отсутствием овуляции или неполноценной овуляцией, даже если месячные идут регулярно.
Существует более 100 теорий причин развития эндометриоза. Но чаще всего говорят о гормональных нарушениях.
Признаки эндометриоза схожи с симптомами других гинекологических заболеваний:
- боли в нижней части живота. Боль нарастает перед месячными, во время их, а также во время полового акта;
- обильные месячные;
- коричневые мажущие выделения, которые появляются за несколько дней до менструации и продолжаются до 7 дней.
- могут наблюдаться симптомы интоксикации – озноб, тошнота, рвота.
Эндометриоз приводит к бесплодию, потому что возникает сильный воспалительный процесс, который провоцирует образование спаек, а они в свою очередь, снижают проходимость маточных труб. Кроме того, гормональные нарушения приводят к отсутствию овуляции и часто к образованию кист яичников.
И даже если беременность наступает, чаще всего она прерывается на раннем сроке, если нет специальной гормональной поддержки.
Что выполнит доктор?
Направит на выполнение анализа крови для определение маркеров эндометриоза в организме, а также предложит выполнить УЗИ-исследование. Это один из самых доступных и информативных способов подтвердить или опровергнуть этот диагноз.
При первой и второй стадии эндометриоза назначается гормональное лечение. Врачом используется выжидательная тактика.
При более серьезной форме эндометриоза показано хирургическое лечение. Но бояться этого не стоит. Сегодня такие операции выполняются в щадящем режиме – с помощью лапароскопии. И дают очень хороший прогноз излечения и наступления беременности.
У каждой четвертой женщины, которая обращаются к гинекологу с невозможностью забеременеть, врач обнаруживает трубное бесплодие.
Источник фото: portalmama.com
Оплодотворение яйцеклетки происходит в маточных трубах. Вследствие воспалительного процесса в этих трубах возникают спайки, которые перекрывают их просвет. Как бы ни старались хозяева, сперматозоид и яйцеклетка встретиться не могут. Беременность становится невозможной.
Бывает, что просвет в трубах перекрыт не полностью. Беременность все же наступает, однако в большинстве случаев она является внематочной.
- частые воспалительные заболевания;
- аборты;
- беспорядочные половые связи;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- миома матки;
- гормональные нарушения.
Если беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни, это повод обратиться к врачу.
Что сделает врач?
Проверит маточные трубы на проходимость с помощью применения контрастного вещества и УЗИ-исследования.
При подтверждении диагноза проводится лапараскопия. Оперативным путем, с помощью щадящего метода, удаляют спайки и освобождают полость в маточных трубах. Женщина быстро восстанавливается и возвращается к привычной жизни. Чаще всего уже в скором времени женщина может успешно забеременеть.
Это самая распространенная патология у женщин, приводящая к бесплодию!
Воспалительные заболевания могут быть вызваны как условно-патогенными микроорганизмами (присутствуют постоянно в организме человека), так и патогенными, которые передаются при незащищенном сексе.
Источник фото: body-esthetics.de
- боли в нижней части живота, а также при мочеиспускании;
- боли во время половой жизни;
- обильные выделения;
- нерегулярные месячные;
- покраснения или зуд половых органов.
В большинстве случаев это половые инфекции. По данным ВОЗ, в 65–70% всех случаев воспалительных заболеваний органов малого таза отмечены хламидиоз и гонорея.
Кроме того, к воспалительным процессам может привести снижение иммунитета или прерывание беременности (аборты, вакуумы).
Что сделает доктор?
Проведет базовый осмотр и осмотр на кресле. Возьмет мазок на флору и по результатам мазка определит наличие воспалительного процесса. Назначит ПЦР-диагностику заболеваний, передающихся половым путем.
При подтверждении диагноза назначается терапия антибиотиками. При грамотном подходе и лечении заболевания на ранних стадиях, женщина полностью выздоравливает.
Я убеждена, что сегодня медицина шагнула так далеко, что при гармоничном сочетании опыта врача и усердии пациента, беременность может наступить, какую бы из вышеназванных причин бесплодия вам не ставили.
Вы готовы поделиться своей историей бесплодия? Пишите нам на editor@rebenok.by
источник
Бесплодие из-за яичников, чаще вызвано поликистозом. Когда на яичниках образуются маленькие кисты, что наполнены жидкостью. При поликистозе наблюдается множество кист.
Кисту яичников диагностируют у женщин репродуктивного возраста, эта серьезная болезнь препятствует естественному зачатию ребенка. Но своевременное лечение поможет справиться с бесплодие, забеременеть и выносить здорового малыша.
Образование кисты яичника провоцируют гормональные отклонения в организме. Яичники вырабатывают не только женские гормоны – эстроген и прогестерон, но и мужские гормоны – андрогены. При большом количестве андрогенов, наблюдается дисбаланс, что приводит к гормональному нарушению. У женщины диагностируют поликистоз. Такая патология приводит к проблеме с овуляцией и нарушению менструального цикла.
Существует множество версий образования кисты, но полностью эта проблема не изучена.
Установлено, что заболевание вызвано избытком инсулина в организме, также другими причинами:
- регулярные стрессовые ситуации;
- частые простуды;
- гормональный дисбаланс;
- генетическая предрасположенность;
- патология проявляется на фоне других заболеваний – ангины, проблем со щитовидной железой, надпочечниками.
Эти причины способствуют образованию на яичнике множество кист, что приводит к поликистозу. При такой патологии, яйцеклетка не может выйти из яичника, что вызывает бесплодие.
Долгое время недуг может проходить без выраженных симптомов. Но иногда женщину беспокоят болевые ощущения при половом акте, тянущие боли в пояснице, внизу живота, наблюдаются нарушения в менструальном цикле, бесплодие.
Также у женщины появляются прыщи, быстро жирнеют волосы, наблюдается резкая прибавка в весе, до пятнадцати килограмм.
Доктор при диагностическом исследовании, может обнаружить патологическое отклонение по следующим симптомам:
- Задержка менструации. Чаще поликистоз начинает развиваться в период полового созревания при первой менструации.
- Высокий уровень андрогенов в крови, что приводит к физиологическим отклонениям – сильное оволосение всего тела.
- Яичники увеличиваются в размере, врач это видит на ультразвуковом исследовании.
- Бесплодие, часто врачи обнаруживают патологию, когда женщина обращается с проблемой зачатия ребенка.
Сбои или задержка месячных должны всегда настораживать девушек, ведь нарушение менструального цикла, является главным признаком гинекологических заболеваний, которые требуют своевременного лечения.
При появлении любого изменения в функциональности организма, необходимо посетить гинеколога. Лечение болезни на первых стадиях, поможет избежать серьезных осложнений в половых органах, не допустить бесплодия.
Симптомы заболевания очень похожи с другими гинекологическими проблемами, поэтому помимо осмотра на кресле, пациентке рекомендуют пройти ультразвуковое исследование и сдать необходимые анализы. Анализ крови делают неоднократно, в определенные дни менструального цикла.
Также необходимо сдать анализы на гормоны, определить содержание инсулина и глюкозы.
Лечение поликистоза яичников заключается в соблюдении таких правил:
- придерживаться специальной диеты;
- употребление гормональной контрацепции, нормализует менструальный цикл;
- во время попыток зачатия, проводиться стимуляция овуляции;
- нормализация метаболических отклонений;
- вести активную жизнь, контролировать физические нагрузки.
Каждой женщине при кисте яичника назначают индивидуальное лечение, оно может быть медикаментозным или проводят хирургическое вмешательство.
Консервативная терапия включает употребление гормональных препаратов. Для нормализации менструального цикла, назначают синтетический аналог гормона прогестерона. Существует множество средств, что подавляют уровень мужского гормона. Во время лечения важно контролировать свой вес. Лишние килограммы препятствуют нормальной овуляции, что вызывает бесплодие. Поликистоз при ожирении вылечить сложно, это заболевание может привести к сахарному диабету. Поэтому пациенткам, необходимо придерживать строгой диеты и вести активный образ жизни. Из рациона нужно полностью исключить жирную пищу, алкоголь, сладости. Больше употреблять белков, углеводов, рекомендуется красная рыба.
Если повышенный уровень инсулина, во время лечения поликистоза, назначают метформин. Он нормализует уровень глюкозы в крови, снижает аппетит, иногда стабилизирует менструальный цикл.
Если медикаменты не приносят эффективности, доктор рекомендует оперативное вмешательство, для избавления от кист яичника.
Операцию проводят для удаления кист, восстановления репродуктивной функции. Доктора используют современный метод – лапароскопия. Такой способ вмешательства, дает возможность диагностировать патологическое отклонение на яичнике, и параллельно избавиться от образования. Лапароскопия используется при поликистозе, как стимуляция яичников, что помогает излечить бесплодие.
Оперативное вмешательство проводится:
- Когда гормональные препараты не принесли результата.
- Долгое время наблюдается задержка месячных, сбои менструального цикла.
- Женщине больше тридцати лет.
Такая операция не оставляет спаек и рубцов, что также вызывают бесплодие, но является кратковременной. Поэтому женщине необходимо после восстановления репродуктивной системы, планировать беременность.
Если женщина будет соблюдать все рекомендации специалистов, следить за весом, она сможет вылечить поликистоз и забеременеть.
Восстанавливается организм после операции около четырех месяцев. Лапароскопия помогает избавиться от кисты на яичнике, способствует восстановлению овуляции.
Если женщина не может забеременеть естественным путем, ей рекомендуют другие эффективные способы зачать малыша.
При бесплодии, по причине поликистоза, женщине рекомендуют снизить вес, перед стимуляцией овуляции, экстракорпоральном оплодотворении.
Во время климакса, симптомы заболевания исчезают, но поликистоз может спровоцировать другие отклонения, даже злокачественную опухоль. Повышенный уровень мужского гормона вызывает сердечные проблемы, может появиться сахарный диабет. Поэтому важно придерживаться диеты и вести активный образ жизни. Это избавит женщин от тяжелых последствий.
Часто эта болезнь появляется у девочек тринадцати-четырнадцати лет, с началом менструации. Она может не проявлять себя, женщина диагностирует заболевание, только обращаясь к доктору с проблемой зачатия.
Это заболевание не является приговором, оно успешно лечиться.
Но часто патология мешает естественному зачатию или вызывает следующие проблемы:
- невынашивание ребенка, часто болезнь вызывает выкидыш;
- если беременность наступила, она проходит в тяжелой форме;
- может наблюдать замирание плода;
- в третьем триместре может вызвать преждевременную родовую деятельность;
- диагностируют сахарный диабет;
- поднимается высокое давление;
- поднимается уровень андрогена;
- сильное прибавление в весе.
Поликистоз вызывает серьезные осложнения, но женщина может выносить ребенка. Чтобы избежать проблем со здоровьем матери и развитием ребенка, необходимо вылечить патологию до беременности. Ведь в период вынашивания малыша будет назначена медикаментозные препараты для поддержания беременности и здоровья женщины.
Если девушка не может забеременеть по причине поликистоза, ей требуется пройти полное лечение. Иногда, достаточно оральной контрацепции, для нормализации менструального цикла и стимуляции овуляции. Если беременность не наступает, доктор назначает средства для поддержания яйцеклетки.
После зачатия, женщина находится под постоянным наблюдением, врачи контролируют развитие плода и состояние пациентки.
Если гормональная терапия не принесла эффективности, даже после удаления пораженного кистами яичника, можно сделать искусственное оплодотворение и родить здорового малыша.
Чтобы избежать тяжелых осложнений, необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога, своевременное диагностическое исследование и правильное лечение поможет избежать осложнений и не допустить серьезных проблем.
источник
Структуру бесплодия в настоящий период времени можно представить так: мужской фактор составляет около 55% случаев, женский фактор в 35%, и в 10% случаев — совместный фактор.
Примерно каждая пятая пара сталкивается с проблемой невозможности забеременеть. Однако обнаруживается данная проблема только в тот период, когда появляется желание зачать ребенка. Существует несколько разновидностей женского бесплодия:
- Первичное бесплодие. Характеризуется тем, что беременность не наступает первый раз при наличии постоянного партнера на протяжении более года без использования предохранения;
- Вторичное бесплодие. Проявляется, когда уже рожавшая женщина не может забеременеть. Причиной тому служат, чаще всего, всевозможные инфекции;
- Абсолютное бесплодие. Наиболее редко встречающийся вариант, который проявляется при наличии пороков развития половых органов.
Бесплодие рассматривается медиками как совокупность симптомов, а не отдельная болезнь, при которых происходит нарушение репродуктивной функции женщины.
Основными причинами возникновения данного недуга являются болезни, которые по происхождению могут быть:
- Гормональные. В данном случае происходит нарушение выработки как половых гормонов, так и гормонов поджелудочной и щитовидной желез. Это может послужить тому, что у женщины наблюдаются сбои, а иногда и полное прекращение менструального цикла и овуляций, что приводит к невозможности наступления беременности;
- Инфекционные женские болезни. Эти заболевания характеризуются воспалительными процессами, которые вызываются инфекциями, передающимися половым путем. Из-за того, что первоначальные этапы таких заболевания проходят практически без проявления симптомов, женщины обращают на них внимание только тогда, когда процесс уже достаточно запущен, а потому лечение довольно затруднительно.
Заболевание, которое в последнее время все чаще встречается среди современных женщин. В организме женщины одним из парных органов являются яичники, которые расположены по обеим сторонам от матки. Их основными функциями являются гормональная и генеративная. В каждом яичнике попеременно созревает фолликул, который впоследствии движется по трубам в матку и может быть оплодотворен. При поликистозе яичников образуется не один, а несколько мелких фолликулов, однако каждый из них очень слаб и не способен дозреть до нормальной яйцеклетки. Потому не проходит овуляция и наступает женское бесплодие. Фолликулы не лопаются, а наполняются особой жидкостью и превращаются в кисты. Это приводит к увеличению яичников, которые могут становиться крупнее нормальных в 2-5 раз.
Одной из основных причин появления данного заболевания является наличие сильных изменений в эндокринной системе, из-за чего в организме женщины вырабатывается больше мужских гормонов, нежели женских. Происходить это может по многим причинам, среди которых наследственность, перенесенные заболевания, стресс.
- Нарушение менструального цикла и отсутствие овуляции. Длительные задержки месячных, в ряде случаев сроком до полугода, слишком скудные или, наоборот, обильные выделения должны в обязательном порядке привлечь внимание женщины и не остаться без внимания;
- Быстрый набор веса, при котором отложения жировой ткани наблюдаются в большей степени в области живота;
- Чрезмерное оволосение или облысение по мужскому типу;
- Появление тянущих и ноющих болей в нижней части живота.
После прохождения пациенткой ультразвукового исследования внутренних органов для лечения данного заболевания используется гормональная терапия. Важно соблюдать здоровый образ жизни, специальную диету и применять постоянные физические нагрузки.
Поликистоз яичников представляет собой медицинский диагноз, который ставится, основываясь на наличии хронической ановуляции с повышенным синтезом мужских половых гормонов различной интенсивности.
Среди возможных осложнений, к которым может привести заболевание, выделяют сахарный диабет 2 типа, высокий уровень холестерина, онкологические заболевания стенок матки и органов малого таза.
Представляет собой достаточно распространенное заболевание, при котором отдельные клетки эндометрия, которые выстилают внутреннюю полость матки, разрастаются в нехарактерных для них местах – на мочевом пузыре, придатках, в мышечном слое матки. Чаще всего эндометриоз диагностируется у молодых женщин в возрасте 25 — 45 лет. Особенностью его является длительное бессимптомное протекание, при котором женщина может не подозревать о наличии проблем у нее в организме.
Причины возникновения недуга до сих пор точно не установлены, однако считается, что имеют место наследственные факторы, генетическая предрасположенность, гормональные нарушения, а также возможность разнесения кусочков эндометрия кровеносным током к органам, где они прикрепляются и разрастаются.
- Боли в нижней части живота в период менструации, иногда во время полового акта;
- Обильные выделения во время месячных;
- Пред- и постменструальные мажущие выделения;
- В некоторых случаях наблюдается озноб, тошнота, рвота, диарея, что указывает на интоксикацию организма.
Заболевание вызывает достаточно сильный воспалительный процесс, при котором образуются спайки и снижается проходимость маточных труб. Также наблюдается прекращение овуляции и образование кист, что значительно снижает возможность забеременеть.
В настоящее время для лечения применяют гормональный и хирургический методы. При первом с помощью препаратов у женщины моделируется полное отсутствие месячных, что ведет к полной атрофии очагов болезни. При хирургическом вмешательстве удаляются пораженные участки, при этом внутренние половые органы женщины сохраняются.
Среди осложнений эндометриоза выделяют бесплодие, неврологические нарушения, возникающие при сдавливании нервных стволов, анемию, перерождение эндометриозной ткани в злокачественную опухоль.
Заболевание, которое выявляется практически у четверти женщин, обращающихся к медикам по вопросам отсутствия наступления беременности. Заболевание появляется за счет органического либо функционального поражения маточных труб. Так как оплодотворение яйцеклетки осуществляется непосредственно в трубе, практически любые ее повреждения влекут за собой проблемы с зачатием. Наличие спаек или жидкости, перекрывающих просвет трубы, приводит к тому, что сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку. Потому наступление беременности невозможно.
Причинами, которые вызывают трубное бесплодие, чаще всего является наличие частых воспалительных процессов, аборты, незащищенные половые связи, миома матки, гормональные изменения, всевозможные инфекции. Очень часто женщина может и не подозревать о том, что у нее имеется непроходимость маточных труб, так как признаков болезни как таковые отсутствуют. Выявить заболевание представляется возможным только при использовании современных методов диагностики. Иногда может болеть низ живота, потому оставлять без внимания данный симптом и пускать все на самотек не рекомендуется.
Полная или же частичная трубная непроходимость может привести к появлению такого опасного явления, как внематочная беременность, поэтому очень важно следить за собственным здоровьем, своевременно посещать гинеколога и лечить заболевания половых органов.
Диагностику непроходимости маточных труб проводят двумя путями:
- Лапароскопия. При таком способе в полость матки вводится специальный краситель, затем прослеживается его путь через трубы в брюшную полость;
- Гистеросальпингография. Состояние труб оценивается с помощью их контрастирования. В матку через цервикальный канал вводится вещество контрастного цвета, после чего с помощью рентгена или ультразвука производится набор снимков.
При проведении правильного и своевременного лечения трубного бесплодия женщина сможет забеременеть и родить здорового ребенка.
Представляют собой наиболее распространенную причину бесплодия у женщин. К данной категории относится большое количество как самостоятельных заболеваний — аднексит, сальпингоофорит, кольпит, оофорит эндометрит, метроэндометрит, цистит, так и появление осложнений от перенесенных болезней. Лечение бесплодия в данном случае следует начинать с лечения этих болезней.
Болезнь развивается после попадания в половые пути возбудителей инфекций и при наличии благоприятных условий для их роста и дальнейшего размножения. Чаще всего организм подвержен инфекциям в период после родов или проведения аборта, во время менструаций, при всевозможных внутриматочных манипуляциях -введении спирали, гистеросальпингографии, диагностическом выскабливании и других.
По данным ВОЗ, в 65–70% всех случаев воспалительных заболеваний органов малого таза отмечены хламидиоз и гонорея.
Лечение происходит с помощью антибиотиков, а в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Чем длительнее и тяжелее протекает воспалительный процесс, тем выше вероятность и частота различных осложнений, особенно бесплодия.
Хотя инфекции являются одной из наиболее частых причин бесплодия, они считаются достаточно безобидной из них. Легко поддаются лечению антибиотиками и иммуностимуляторами. Гормональное и иммунологическое бесплодие лечится намного сложнее и длительней.
источник
В современном мире воспаление яичников, симптомы которого довольно разнообразны, встречается достаточно часто, и в настоящее время получает всё большее распространение. Возможно, это можно связать с ритмом жизни или халатным отношением к своему здоровью. Некоторые доктора наук утверждают, что это особенности развития репродуктивной системы женщины предрасполагают к развитию данного рода патологий и болезней. Однако это нисколько не умаляет данную проблему и не делает её менее актуальной (значимость этой патологии по прежнему остаётся весьма высококй).
При диагнозе «воспаление яичников» симптомы, в первую очередь, говорят о том, что нарушается основная репродуктивная функция женщины. В некоторых ситуациях это могут быть обратимые нарушения, ну а в боле запущенных формах – процесс переходит в хроническую стадию. Обычно воспаление яичников у женщин затрагивает не только яичники, но и маточные трубы, иногда и саму матку. Все это происходит по причине слишком тесного расположения этих органов в полости малого таза.
Симптоматика воспалительного процесса в полости малого таза достаточно яркая. Первыми признаками заболевания может стать резкая болезненность внизу живота. Иногда эту боль сравнивают с болевым синдромом при аппендиците или перитоните, а так же при кишечной колике. Боль может иррадиировать в промежность, прямую кишку, поясницу и заднюю поверхность бедра. Кроме болей, пациентки отмечают слабость, недомогание, повышение температуры и снижение работоспособности. Все эти симптомы значительно выбивают женщину из обычного ритма жизни и приносят множество неудобств.
Воспаление яичников, симптомы которого связаны с нарушениями менструального цикла, губительно действует на весь организм вцелом. Наступает аменорея или ановуляторные циклы. Однако в компенсированных ситуациях никаких сбоев может и не произойти, и женщина не будет беспокоиться.
У некоторых пациенток наблюдается нарушение полового влечения и неприятные ощущения во время полового акта. Это связано с инфильтрацией тканей при воспалительном процессе, в результате чего может возникать боль или дискомфорт.
Воспаление яичников, симптомы, которыми оно сопровождается у женщин достаточно часты — беловатые обильные выделенияе из половых путей и нарушение мочеиспускания. Это также свидетельствует о близком расположении органов, в результате чего процесс с яичников может переходить на мочевыделительную систему. При отсутствии лечения у некоторых женщин развиваются циститы, уретриты, вульвовагиниты и пиелонефриты. Такой «букет» заболеваний вылечить очень тяжело.
Тяжело диагностировать воспаление яичников, признаки которого скрыты или смазаны. Такая ситуация часто наблюдается когда женщина долгое время не обращается к врачу, и заболевание переходит в хроническую форму. К сожалению, в такой ситуации процесс не только тяжело выявить, но и тяжело лечить. Ведь длительный воспалительный процесс в малом тазу является хорошим субстратом для вторичной бактериальной флоры, а еще хуже – отличным поводом для образования спаечного процесса.
Именно поэтому женщина должна обязательно один раз в 6 месяцев проходить профилактический осмотр у гинеколога и сдавать мазок. Это нужно не врачу, а самой женщине. Ведь даже в случаи отсутствия выраженной клинической картины изменения в мазке будут, а значит женщина не останется без лечения и дальнейшей диагностики.
Кроме этого нужно внимательно относиться к сбоям в цикле. Дело в том, что некоторые женщины руководствуются правилом – если менструация началась (неважно когда), значит все нормально. На практике все совершенно не так хорошо. Наличие сбоя в трех менструальных циклах подряд – крик организма о помощи. Относитесь к своему здоровью с вниманием!
источник