Меню Рубрики

Болезненные месячные признак бесплодия

Статистика неумолимо доказывает, что количество бесплодных пар ежегодно растет во всем мире. Порою на первый взгляд совершенно здоровые муж и жена имеют эту проблему уже не первый год, а врачи только разводят руками в поисках причин. Причем даже уже рожавшие женщины не застрахованы от этого недуга. Можно ли самостоятельно заподозрить патологию? Отличаются ли месячные при бесплодии и те, которые идут у здоровой женщины? И от чего зависит вероятность зачатия?

Менструальная функция отражает состояние женского организма. И если цикл нерегулярный, а критические дни — «испытание» для женщины, вероятность проблем с зачатием также увеличивается. Но так бывает не всегда. Порою даже цикл «по часам» не гарантирует отсутствие каких-либо патологий в гинекологической сфере.

Для того, чтобы понять, как месячные влияют на зачатие, необходимо представлять, что это такое и почему регулярно у женщины выделяется кровь из половых путей.

Месячные — процесс отторжения внутреннего слоя матки, в результате чего оголяются кровеносные сосуды, и все вместе это приводит к кровянистым выделениям. Менструации — показатель того, что зачатие в этом цикле не произошло. После чего организм начинает готовиться к следующему месяцу.

Итак, с начала цикла происходит нарастание эндометрия под влиянием в большей степени эстрогенов. Одновременно с этим в яичниках должна созревать яйцеклетка в фолликуле. В середине цикла происходит овуляция. При этом меняется гормональный фон женщины на преобладающее содержание в крови прогестерона. В это время эндометрий начинает «разрыхляться» и готовиться для принятия уже оплодотворенной яйцеклетки. Очередной гормональный скачок свидетельствует о том, что зачатия в этом цикле не произошло, и внутренний слой матки начинает постепенно отторгаться. И уже через несколько дней все повторяется заново.

Какие состояния могут привести к бесплодию? К основным можно отнести следующее:

  • Физиологически овуляция может происходит у женщины не каждый месяц, и это считается нормой. Но отсутствие выхода яйцеклетки в течение трех циклов — патология.
  • При визуально неизмененных половых органах у женщины может происходит не полный рост и созревание фолликула. В итоге пусковой механизм для начала менструации есть, а вот оплодотворения произойти не может, так как яйцеклетка не доходит в своем развитии до момента овуляции.
  • Длинный цикл может свидетельствовать о проблемах с яичниками, об избытке эстрогенов или недостатке прогестерона. Любое из этих состояний может привести к серьезным проблемам с зачатием. Часто при этом констатируются обильные месячные и бесплодие.
  • Нерегулярные менструации — признак разлаженности связей между гипофизом, гипоталамусом и яичниками. Также это может быть одним из симптомов поликистозных яичников и отсутствии полноценной овуляции.
  • Короткий менструальный цикл может свидетельствовать о недостатке эстрогенов. В результате этого эндометрий не может полноценно «подготовиться» к принятию оплодотворенной яйцеклетки. В подобных ситуациях часто можно наблюдать скудные месячные и бесплодие.

Овуляция – выход зрелой яйцеклетки из фолликула. В идеале этот процесс совершается в середине цикла. Но на практике приходится сталкиваться с другим – овуляция на 3, 7, 18, 21 и другие дни. Единственный факт остается неоспоримым: если нет выхода яйцеклетки, то и зачатия произойти не может. Именно поэтому всем, кто планирует беременность, рекомендуется отслеживать свою овуляцию. Сделать это можно несколькими способами. К ним относятся:

  • Наиболее информативным является определение овуляции при помощи ультразвукового исследования. Но для этого необходимы регулярные осмотры у специалиста. Имеет смысл это делать при подозрении на какую-то патологию и для убеждения в отсутствии/наличии овуляции.
  • Общедоступным и простым методом является построение графика базальной температуры. При этом можно не только вычислить овуляцию, но и оценить гормональный профиль женщины. График базальной температуры имеет важное диагностическое значение при обследовании пары с бесплодием.
  • Тесты на овуляцию. Современная фарминдустрия уже давно выпустила целые системы, одно- и многоразовые, для определения предполагаемого времени выхода яйцеклетки из фолликула. Методика их выполнения проста, схожа с принципами обычных тестов на беременность.
  • Также овуляцию можно приблизительно определить по общему самочувствию женщины, по изменению цервикальной слизи и др. Но эти способы очень приблизительные и имеют ценность только в сочетании с другими.

Рекомендуем прочитать статью о наступлении овуляции. Из нее вы узнаете о созревании яйцеклетки в организме женщины, начале овуляции и ее длительности, характерных признаках, а также способах определения благоприятных для зачатия дней.

Бытует большое количество заблуждений по поводу проблем с зачатием и месячными у женщины. Например, многие считают, что регулярные месячные при бесплодии быть не могут, всегда есть какие-то отклонения. Однако и это утверждение и еще много подобных — ложные. К наиболее популярным «мифам» можно отнести следующее:

  • Если в критические дни женщину беспокоят боли, то у нее будут проблемы с зачатием. На самом деле боль присутствует у 60% девушек, степень ее зависит в том числе и от индивидуального порога чувствительности. Также боль может быть признаком эндометриоза. В этой ситуации действительно может присутствовать и бесплодие.
  • Длинный цикл – явные проблемы с зачатием. В данном случае все зависит от причины подобного нарушения и продолжительности. Если менструальный цикл незначительно удлинен, часто это не несет за собой проблем с зачатием. В этих ситуациях рекомендуется более тщательно отслеживать овуляцию.
  • При бесплодии идут месячные всегда обильные, нерегулярные. Конечно, это свидетельствует о проблемах, в том числе в гормональном профиле женщины. Но напрямую с бесплодием не связано.
  • Идеальные месячные свидетельствуют о полном здоровье женщины. Но на самом деле причин для бесплодия много. А регулярный менструальный цикл говорит только об идеальном гормональном фоне, никак не затрагивая, например, проходимость маточных труб и т.п.
  • Многие не знают, есть ли месячные при бесплодии, и думают, что менструаций у таких женщин нет. Однозначно, при их отсутствии речи о беременности быть не может. Но не всегда при бесплодии есть патология месячных.

Устоявшееся мнение, что причина бесплодия кроется всегда в женщине, сегодня не актуально. Согласно статистическим данным, в общей структуре данное бремя разделено практически поровну среди мужчин и женщин. Именно поэтому при проблемах с зачатием обследоваться необходимо обоим.

Именно после этого времени следует немедля обратиться за медицинской помощью, чтобы не упустить тот период, когда еще возможно воспользоваться различными современными репродуктивными технологиями.

В основе мужского бесплодия лежат следующие причины:

  • Патология семенной жидкости. Сюда относится недостаточное количество сперматозоидов, большое количество аномальных форм, неполноценные, а также полное их отсутствие в эякуляте при внешне нормальной сперме.
  • Нарушение подвижности мужских половых клеток: от незначительного до полного отсутствия активности сперматозоидов.
  • Наличие препятствия для продвижения спермы по семявыводящим путям.

Для обнаружения проблемы достаточно сдать семенную жидкость на анализ. Спермограмма даст представление о причастности мужчины к бесплодию в паре.

К патологии качественного и количественного состава спермы могут привести многочисленные заболевания. К наиболее распространенным относятся:

  • варикоцеле,
  • генетические недуги,
  • половые инфекции,
  • перенесенные заболевания, например, паротит и другие,
  • травмы половых органов,
  • гормональные нарушения,
  • прием лекарственных препаратов и другие.

Окончательно установить причину и, возможно, устранить ее, сможет только врач.

Структура женского бесплодия более многообразна. Поэтому и обследование девушек более длительное, порою даже с применением оперативных методик. К основным проблемам с зачатием приводят следующие патологии:

  • Трубное бесплодие. Это наиболее частая причина отсутствия беременности. Идут ли месячные при бесплодии данного вида? Да, причем часто девушка не отмечает никаких патологических симптомов, а иногда даже и перенесенных половых инфекций. В таких ситуациях чаще всего воспаление протекает малосимптомно. А проблема в последующем возникает в непроходимости маточных труб.
  • Эндокринное бесплодие. Сюда относятся все заболевания, которые прямо или косвенно нарушают процесс овуляции. Это поликистоз, патология щитовидной железы и надпочечников, метаболический синдром и другие.
  • Эндометриоз. Сам по себе он не вызывает бесплодие, опасны осложнения данной патологии. Чаще всего эндометриоз приводит к нарушению проходимости маточных труб, неполноценности эндометрия и т.п. В этих ситуациях нередко сочетаются болезненные месячные и бесплодие.
  • Раннее истощение яичников, которое приводит к менопаузе в 35 — 40 лет. Часто такое можно наблюдать после различных операций, например, по поводу кисты или эндометриоза.
  • Иммунологическое бесплодие обусловлено образованием в цервикальной слизи женщины особых антител, которые разрушают или обездвиживают сперматозоиды. В итоге они не могут проникнуть к яйцеклетке.
  • Генетическое бесплодие при нарушении нормального хромосомного набора у девушки.
  • Также различные аномалии развития половых органов могут стать причиной невозможности забеременеть.

Встречается идиопатическое бесплодие, при котором при полном обследовании ни у мужчины, ни у женщины явных причин не обнаруживается. В общей структуре патологии подобные случаи бывают у 10% пар с проблемами зачатия.

Несмотря на то, что месячные отражают состояние репродуктивной функции организма женщины, не всегда по их характеру и цикличности можно судить о возможности самостоятельной беременности. Приводят ли к бесплодию боли при месячных, их нерегулярность или что-то другое в конкретной ситуации сможет ответить лишь гинеколог после полного обследования женщины. При возникновении проблем с зачатием не стоит ждать «чуда» на протяжении многих лет. Особенно для женщины каждый год — бесценен, поэтому обращаться за медицинской помощью следует при первых же вопросах. Только так можно будет воспользоваться всеми возможностями современной медицины и ощутить радость материнства.

Будет ли вероятность забеременеть если у меня очень больно проходят месячные,а в этом месяце вообще крови мало ,и во время месячных резкие колики в низу живота

источник

Практически каждая женщина хочет стать мамой, но не все женщины могут забеременеть. Это является проблемой, о которой не принято открыто говорить. Но врачи настаивают на том, что бесплодие не является приговором. Самое главное – выяснить причины и вовремя начать лечение.

В статье рассмотрим разнообразие симптомов и целый ряд признаков препятствующих процессу зачатия малыша.

Различают два типа бесплодия:

  1. Первичным бесплодием называют состояние, когда женщина ни разу не беременела при регулярной половой жизни. Причиной этому могут быть врожденные нарушения, генетические причины и все причины, характерные для вторичного бесплодия.
  2. При вторичном бесплодии беременности были, но повторно не наступают. Оно чаще обусловлено наличием патологических процессов в организме: инфекций, соматических патологий, психогенных расстройств, воздействия внешних факторов.

Симптомы, которые может ощущать женщина при бесплодии, довольно разнообразны. Их также делят на типы, в зависимости от того, чем обусловлена невозможность зачать ребенка.

При наличии эрозии, дисплазии, цервицита и половых инфекций нарушается количество и структура слизи, которая вырабатывается в шейке матки. Если она становится очень плотной или ее будет мало, то сперматозоидам не удастся попасть в маточные трубы и оплодотворить яйцеклетку. Женщина может ощущать сухость во влагалище.

Нарушение репродуктивной функции можно заподозрить, если есть следующие признаки:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • первая менструация появилась очень поздно (после 16 лет);
  • месячные обильные или скудные либо полностью отсутствуют;
  • выделения из влагалища имеют неприятный запах, что свидетельствует о воспалении;
  • в малом тазу чувствуются боли.

Такие симптомы не следует игнорировать, так как они явно свидетельствуют о нарушении функционирования половой системы женщины.

Если проблемы заключаются в нарушении работы эндокринной сферы, то к симптомам можно отнести:

  • огрубение голоса;
  • ожирение;
  • рост волос на теле в нетипичных местах;
  • проблемы с кожей (себорея, угревая сыпь).

При нарушении репродуктивной функции на фоне стрессов женщина будет находиться в состоянии депрессии и постоянного нервного перенапряжения.

При наличии острых инфекционных или хронических заболеваний на первый план выступят такие симптомы:

  • выделения из влагалища;
  • боль при половом акте;
  • воспаление половых органов;
  • зуд и другие неприятные ощущения в половых путях.

При бесплодии могут идти полноценные месячные, и женщина может не подозревать об отсутствии овуляции в циклах. Если цикл длится от 28 до 32 дней, то повода для волнения может и не быть. Однако часто встречаются такие ситуации, когда цикл начинает то укорачиваться, то удлиняться. Это называют сбоем. Любой сбой говорит о неполадках в гормональном фоне.

Если у возникла описанная ситуация, то цикл может быть как овуляторный, так и ановуляторный, т.е. такой, в котором нет овуляции. В таком случае следует обращаться к врачу для проведения необходимых анализов, так как наличие овуляции сложно отследить, просто опираясь на цикл.

Также некоторые заболевания провоцируют полное отсутствие менструации (аменорею). В таком случае цикл , как правило, ановуляторный и зачатие невозможно.

При нарушениях в балансе гормонов у женщин и девушек наблюдаются следующие признаки:

  1. нерегулярные менструации (задержка, отсутствие);
  2. частые перепады настроения и раздражительность;
  3. увеличение веса (стремительный набор вне зависимости от типа питания);
  4. снижение полового влечения;
  5. хроническая усталость, бессонница;
  6. головные боли;
  7. выпадение волос.

При планировании беременности на зачатие может повлиять как избыточный, так и недостаточный вес.

При дефиците массы тела у женщины происходят изменения в состоянии репродуктивной системы, так как нарушается фертильность. Сокращение жировой прослойки дает сбой в овуляции, наблюдается пониженный уровень эстрогенов.

При избыточной массе тела зачатие затрудняется тем, что вследствие ожирения происходит гормональный сбой. Для того чтобы вычислить индекс массы тела, следует вес разделить на рост в квадрате.

Расшифровать результаты можно опираясь на шкалу:

  • 16 и менее – выраженный дефицит массы;
  • 16-18,5 – недостаточная масса тела;
  • 18,5-25 – нормальный показатель;
  • 25-30 – избыточная масса тела;
  • 30-35 – ожирение 1 степени;
  • 35-40 – ожирение 2 степени;
  • 40 и более – ожирение 3 степени.

При ожирении первой степени и последующих зачать ребенка будет проблемой. При ожирении 3 степени следует срочно принимать меры для похудения, так как забеременеть при таком весе невозможно ввиду начавшихся гормональных изменений. В некоторых случаях наблюдается аменорея.

Различные заболевания, которые передаются половым путем (ЗППП), отрицательно сказываются на возможности зачатия ребенка. Для них характерно наличие следующих выделений:

  1. стекловидные с зудом и неприятными ощущениями при мочеиспускании (хламидиоз);
  2. бели молочного цвета, плохой запах, зуд, жжение (генитальный микоз);
  3. жидкие, однородной консистенции (бактериальный вагиноз);
  4. обильные зловонные желто-серого цвета, зуд, жжение, болезненность (трихомоноз).

Часто причиной бесплодия становятся спайки в малом тазу либо непроходимость труб:

  • Если течение спаечного процесса осложнено, то пациентка может ощущать ноющую или тупую боль внизу живота, в области прямой кишки, поясницы, крестца. Боль усиливается при физических нагрузках, дефекации, половом акте, в период овуляции.
  • При непроходимости маточных труб женщина также может вовсе не ощущать никаких симптомов, если нет дополнительных заболеваний. Проблемой является лишь ненаступление беременности.

Некоторые гинекологические заболевания также могут привести к бесплодию:

  1. миома матки;
  2. эндометриоз;
  3. поликистоз яичников.

При миоме матки симптомы не всегда ярко выражены, однако женщина может ощущать боли в малом тазу, спине, ногах, во время полового акта, менструация может проходить не так, как обычно (более 8 дней, с болями, появлением сгустков).

При эндометриозе типичные симптомы таковы: боль внизу живота во время менструации, отдающая в поясницу и крестец. Выделения обильные и длительные, возможны «мажущие».

При поликистозе список симптомов обширный:

  1. нарушения цикла (задержка, неругулярность);
  2. избыток мужских гормонов (оволосение, сыпь на лице, груди);
  3. ожирение;
  4. боли в яичниках.

Таким образом, при обнаружении симптомов, которые перечислены в данной статье, следует обязательно сказать об этом лечащему врачу, так как при лечении бесплодия важна любая мелочь. От согласованности действий пациента и доктора зависит время достижения успешного результата.

источник

Месячные при бесплодии могут идти регулярно, ничем не выдавая проблему. Вполне здоровая женщина узнает о своей бесплодности в тот момент, когда изъявит желание стать мамой. При этом нарушенный цикл существенно увеличивает шансы на бесплодие. В одних случаях специалистам удается восстановить функции репродуктивной системы, в других – медицина оказывается бессильной. Чем раньше женщина обследуется, пройдет лечение, тем выше шансы забеременеть.

Менструация, как таковая с проблемой бесплодия не связана. Месячные представляют собой отторжение внутреннего слоя эндометрия, в результате чего оголяются кровеносные сосуды, вытекает кровь. Матка восстанавливается, готовится к новым циклическим преобразованиям. Менструальная кровь свидетельствует об отсутствии зачатия в данном цикле.

Медицине известны случаи, когда девочки — подростки, живя половой жизнью с ранних лет, оказываются беременными еще до того, как начнутся первые месячные. Второй случай касается женщин после родов, которые кормят ребенка грудью. В этот период менструация отсутствует, но беременность наступает. Не успеет мамочка выкормить малыша до годика, как узнает, что повторно станет мамой. И, наконец, женщины при наступлении менопаузы с отсутствием месячных оказываются беременными. Эти случаи говорят о том, что менструация с бесплодием не связана. Женщины благополучно зачинают в период, когда месячных нет.

Имеется и обратная сторона медали, когда при регулярных критических днях беременность не наступает. Почему так? Зачатие возможно только при наступлении овуляции. Если ее нет, организм продолжает выполнять свои функции дальше – готовится к отторжению эндометрия, очищению матки, новому процессу созревания яйцеклетки. То есть, обратить внимание стоит не на критические дни, а на овуляцию. Сразу стоит отметить, что у женщин репродуктивного возраста дважды в год бывают циклы, при которых овуляция отсутствует, это считается нормой. Таким способом организм устраивает себе небольшой отдых. Восстанавливает силы для выполнения своих функций в дальнейшем. У женщин после 35 лет количество таких циклов в году постепенно возрастает, шанс забеременеть снижается.

Читайте также:  Чем помогает подорожник от бесплодия

Нерегулярные месячные свидетельствуют о проблемах в женском организме. Как правило, это связано с дисбалансом половых гормонов. Дефицит эстрогенов приводит к отсутствию овуляции – яйцеклетка либо не развивается, либо очень слабая. Нехватка прогестерона не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки, происходит отторжение. Причиной бесплодия может быть, как недостаток гормона первой фазы, так и второй. При этом характер менструации в каждом случае отличается.

  1. Месячные и бесплодие при дефиците эстрогена. Основная причина проблем с зачатием. Вызывает отсутствие овуляции либо развитие неполноценной яйцеклетки. Длительность цикла может меняться в одну или другую сторону. Месячные скудные с небольшим выделением крови, длятся 1-3 дня.
  2. Бесплодие при избытке эстрогена. С овуляцией в данном случае все в порядке, но повышенный уровень женского гормона провоцирует ряд гинекологических заболеваний. Зачастую это миома матки, эндометриоз, эндометрит. Под влиянием эстрогена формируется толстый слой эндометрия. Матке сложнее его отторгнуть, и когда это произойдет, начинается обильное кровотечение. Признаком заболевания является задержка менструации, сильная боль в пояснице, внизу живота, обильные выделения, что длятся около 7 дней.
  3. Месячные и бесплодие при недостатке прогестерона. Проблему можно назвать условной. Поскольку в большинстве случаев она решается приемом гормональных препаратов с содержанием синтетического прогестерона. Недостаток гормона не дает оплодотворенной яйцеклетке полноценно развиваться. Беременность наступает, задерживает менструацию, но потом срывается, провоцируя кровотечение.

Безусловно, регулярный менструальный цикл является признаком крепкого женского здоровья. Но к сожалению, не всегда означает отсутствие проблем в репродуктивной системе. Женщину можно назвать бесплодной, если в течение 6 месяцев полноценной половой жизни она не смогла забеременеть.

Обратите внимание! Если менструальные выделения скудные, длительность сокращается, необходимо проконсультироваться со специалистом. Не считается патологией, если такая менструация была у мамы, и она благополучно родила детей. Менструальный цикл дочери часто повторяет характер месячных матери.

Нерегулярные месячные свидетельствуют о разлаженности связей между гипофизом, гипоталамусом, яичниками. Причина бесплодия может скрываться в любом звене. Ситуация провоцирует дисбаланс гормонов, вместе с этим развитие гинекологических заболеваний. Боли при месячных умеренного характера присутствуют у всех женщин, если они становятся невыносимыми, необходимо проконсультироваться со специалистами. Болезненные месячные и бесплодие могут быть связаны наличием болезни.

  • Эндометриоз. Само по себе заболевание на зачатие не влияет, опасны последствия эндометриоза. Чрезмерное разрастание эндометрия, последующее его отторжение вызывает сильное кровотечение, в результате чего происходит выкидыш. Эндометриоз провоцирует закупорку маточных труб, меняет структуру эндометрия. Менструальный цикл нарушается в большую сторону, присутствует кровотечение, сильная боль в животе, пояснице, головокружение, слабость. Ситуация повторяется каждый месяц. Возможны кровянистые выделения между месячными.
  • Патологии эндокринной системы. Щитовидка отвечает за выработку половых гормонов. При постоянном дисбалансе развиваются заболевания репродуктивной системы. Среди них поликистоз, метаболический синдром.
  • Эндометрит. Воспалительный процесс первое время развивается бессимптомно, затем дает о себе знать болезненными ощущениями, которые обостряются во время критических дней.

Месячные при бесплодии бывают болезненными по ряду причин:

  • Расстройство функционирования симпатической нервной системы наряду с гормональным дисбалансом;
  • Повышенный уровень серотонина в организме;
  • Туберкулезное поражение половых органов;
  • Недостаток магния, железа в организме;
  • Диспластические аномалии соединительной ткани;
  • Врожденные аномалии с затруднением оттока крови из органов малого таза;
  • Спайки в половых органах после перенесенных инфекционно-воспалительных гинекологических заболеваний;
  • Новообразования в полости матки, придатков.

В медицине болезненные месячные получили название альгоменорея. Патология требует тщательного обследования организма, полноценного лечения. Самостоятельно определить причину сильной боли в домашних условиях практически невозможно.

Нарушение месячного цикла у здоровой женщины в большинстве случаев означает беременность. На что указывает задержка, если женщине поставили диагноз «бесплодна»?

  1. Неспособность женщины к зачатию связана со многими причинами. В одних случаях врачи точно знают, почему этого не происходит, в других – разводят руками. Если с организмом все нормально, беременность не наступает по загадочным причинам, задержка месячных может означать оплодотворение, зачатие. Тест следует проводить через неделю после предполагаемой даты начала менструации. Нечеткая вторая полоска также означает положительный результат.
  2. При бесплодии задержка месячных означает нарушение гормонального баланса. Дисбаланс возникает из-за нервных переживаний, потрясений, чрезмерной физической нагрузки, лишнего веса, строгой диеты, переезда, переохлаждения.
  3. Задержку вызывают медикаментозные средства, гормональные препараты. Повышение температуры тела при вирусных, простудных заболеваниях.
  4. При нарушении менструального цикла стоит обратить внимание на другие тревожные, болезненные симптомы. Причиной могут оказаться гинекологические, венерические заболевания.

При бесплодии идут месячные, как и у здоровой женщины. Нормой считается длительность менструации 3-5 дня, не является патологической задержка в течение 7 дней. Причины нарушения цикла разные. В большинстве случаев связаны с дисбалансом половых гормонов.

источник

Менструальный цикл позволяет косвенно судить о состоянии репродуктивного здоровья пациентки. Циклические выделения полностью зависят от гормональных триггеров, продуцируемых в головном мозге. Результат подобного влияния на яичники проявляется в виде «интересных дней». Месячные при бесплодии могут не отличаться от нормы. Однако чаще наблюдается возникновение отклонений, сигнализирующих о наличии патологии: задержки, удлинение цикла, нерегулярность, изменение характера выделений.

Среди всех факторов бесплодия эндокринные нарушения занимают ведущее место в отсутствии зачатия. Эти изменения обычно оставляют свой отпечаток на менструальной функции, напрямую подверженной гормональному влиянию. При появлении дезорганизации на любом уровне регуляции, отмечается искажение цикла, чреватое бесплодием.

Идеальный женский цикл носит двухфазный характер, средина которого приходится на овуляцию. Месячные в норме обеспечивают:

  • регулярное поступление яйцеклеток для потенциального зачатия;
  • функционирование желтого тела с достаточной продукцией гормона беременности – прогестерона;
  • наращивание эндометрия, готового имплантировать зародыш;
  • снижение местного иммунитета для минимизации отторжения эмбриона.

Гормональные изменения, приводящие к отсутствию зачатия, присутствуют в различной степени выраженности и предопределяют тактику лечения пациентки. Признаками бесплодия у женщин выступают:

  • позднее возникновение менархе;
  • проблемы с недостатком или излишком массы тела;
  • нерегулярные, скудные выделения;
  • аномальная длительность или укорочение продолжительности цикла, периода кровотечения;
  • нарушения строения репродуктивных органов;
  • искажение формирования половых признаков.

Причин отсутствия беременности огромное множество. Необязательным условием является нарушение цикличности кровянистых выделений у женщин. При отсутствии зачатия цикл пациентки может оставаться абсолютно нормальным. При дообследовании обнаруживаются иные механизмы бесплодия: отклонения в проходимости труб, иммунологический конфликт, аутоиммунные нарушения.

При опросе пациентки гинеколог обращает внимание на регулярность выделений. Нерегулярные менструации – первый признак гормонального дисбаланса. Получается, при бесплодии есть месячные, однако зачатие все равно не происходит: половые клетки не развиваются в должном объеме, не покидают яичник и оплодотворение просто невозможно.

Не менее важный момент выяснение наличия овуляции. Чаще всего ановуляция приводит к нарушению цикла. Однако в определенных вариантах отмечается появление ежемесячных выделений даже при несостоявшемся выходе женской половой клетки. Допустимым считается 2-3 ановуляторных менструации в году. При этом женщина не ощущает особой разницы с нормальными месячными. При патологии, сопровождающейся отсутствием овуляции в циклах, зачатие не происходит, хотя сама менструация приходит регулярно.

Выделения при менструациях продолжаются 3-7 дней. Кровопотеря составляет 80-150 мл. При наличии изменений возможно колебание указанных параметров большую или меньшую сторону.

Обильное отторжение внутренней оболочки матки во время цикла свидетельствует в пользу эндометриоза, миомы, гиперплазии, полипов. Возможно данное изменение при нарушении процессов свертывания крови, патологии яичников, щитовидной железы. Чрезмерные менструации при бесплодии могут быть следующих типов:

  1. Меноррагия – усиление объема кровопотери. Продолжительность цикла остается в пределах допустимых значений.
  2. Полименорея – выделения наблюдаются более 8-10 суток. При такой симптоматике нарушения обычно затрагивают высшие мозговые центры.
  3. Метроррагия – беспорядочные кровотечения из матки.

Уменьшение теряемой крови, приводит появлению темно-коричневых, черных единичных капель. При этом симптомы ПМС также снижены. Когда есть скудные месячные, причина бесплодия следующая:

  • нарушения обмена веществ;
  • аномалии строения половых органов;
  • неправильная гормональная контрацепция с чрезмерным подавлением активности яичников;
  • травмы, состояние после операций мочеполового аппарата;
  • профессиональные вредности;
  • туберкулез, воспаления репродуктивной сферы.

Дискомфорт при менструации явление достаточно распространенное. Первые 24-48 часов от начала кровянистых выделений могут характеризоваться сильными болевыми ощущениями, связанными с повышением тонуса матки. Обычно прием спазмолитиков купирует подобные состояния.

При бесплодии есть месячные, боль при которых настолько сильная, что пациентки полностью утрачивают работоспособность и интерес ко всему происходящему. В таком варианте речь идет о альго- или дисменорее. Подобные нарушения встречаются при патологиях эндометрия: аденомиозе, опухолях, наличии спаек, когда искажается нервно-мышечная регуляция матки. Для устранения заболеваний чаще проводится хирургическое удаление патологического очага.

Самым явным изменением работы репродуктивной функции является аменорея – отсутствие менструации в течение полугода. В таком случае у пациентки отсутствует выход яйцеклетки из яичников, беременность не наступает. Нарушения менструального цикла и невозможность зачатия могут быть симптомами:

  • поликистозных яичников;
  • гипо-, гипертиреоза;
  • воспалительных состояний;
  • метаболических отклонений (чрезмерная потеря веса, ожирение);
  • адреногенитального синдрома при заболеваниях надпочечников;
  • преждевременного наступления менопаузы;
  • гиперпролактинемии;
  • опухоли гипоталамо-гипофизарной области;
  • синдрома Шихана;
  • изнурительного физического или эмоционального перенапряжения;
  • гиперторможения яичников при длительном приеме КОК.

Вне зависимости от желания иметь детей при появлении длительной задержки цикла требуется обязательно проконсультироваться со специалистом и выяснить причину.

Физиологические нарушения цикла встречаются при беременности, лактации, перемене климата, стрессе, вначале приема гормональных контрацептивов. Незначительные отклонения в продолжительности выделений могут наблюдаться у здоровых женщин.

При появлении следующих отклонений при месячных следует обязательно обратиться к специалисту:

  • нерегулярный цикл;
  • болезненность, с утратой трудоспособности в интересные дни;
  • выделения продолжаются более 7 суток;
  • кровотечение обильное, с крупными сгустками;
  • очень короткий промежуток между менструациями – менее 21 суток;
  • кровомазание появляется вне цикла.

Характер месячных при бесплодии позволяет косвенно предположить о наличии гормональных проблем пациентки. Прямой зависимости отклонений цикличности выделений и отсутствия зачатия нет. Идеальный цикл не гарантирует 100% беременность, а его нарушения не говорят именно о бесплодии. Однако при имеющихся проблемах с месячными стоит задуматься о сбоях в функционировании репродуктивного аппарата, которые без наблюдения и лечения могут привести к невозможности стать матерью в естественных условиях.

источник

Болезненность при месячных знакома каждой второй женщине. Альгоменорея не является самостоятельным заболеванием и практически всегда возникает на фоне каких-либо нарушений, связанных с репродуктивной системой или гормональным фоном. Лечебная терапия подбирается индивидуально для каждой женщины на основании комплексного обследования и первопричины, вызвавшей боль.

В зависимости от степени выраженности болезненности месячных и причин, спровоцировавших осложнение, альгоменорея делится на следующие виды:

  • первичная, возникающая в первые годы становления месячного цикла. Ее причинами являются патологии расположения матки, врожденные заболевания или нервные расстройства;
  • вторичная, характерная для пациенток старше 30 лет. Ее причинами выступают заболевания органов малого таза, воспалительные и опухолевые процессы.

По степени проявления неприятные ощущения при месячных делятся на три группы:

  • легкая степень. Не приносит существенного дискомфорта, легко устраняется после приема анальгетиков и спазмолитиков;
  • средняя степень. Сопровождается сильными болями, ухудшением самочувствия, изменениями настроения и обильными кровопотерями. Требует терапии, назначенной лечащим врачом;
  • тяжелая степень. Боли при месячных охватывают поясницу и значительно ограничивают подвижность пациентки. В качестве дополнительного симптома выступает общее недомогание, обильное кровотечение и повышение температуры тела.

Степень проявления альгоменореи Вы можете определить самостоятельно, прислушавшись к организму и проанализировав все симптомы. Этим Вы облегчите врачу задачу сбора анамнеза для постановки верного диагноза.

В зависимости от первопричин, вызвавших нарушение месячных, симптомы незначительно отличаются. Основными проявлениями болезненных месячных являются:

  • сильные боли в нижней части живота, которые иррадиируют в спину;
  • обильные месячные со сгустками;
  • повышение температуры тела;
  • резкие смены настроения, депрессия;
  • отечность ног;
  • общее недомогание.

Часто боли при месячных возникают у подростков в возрасте от 15-16 лет и взрослых женщин до 30-35 лет. Причины болезненных месячных у нерожавших пациенток бывают различными. Важно отличать первичную и вторичную альгоменорею. Если болезненность при месячных у нерожавших стабилизируется после беременности, то вторичная дисменорея требует длительного лечения.

  • дисплазия — в этом случае происходит изменение структуры костей и внутренних органов, в результате чего они занимают неправильное положение. Перед месячными матка увеличивается в объеме и давит на окружающие ее органы, чем вызывает сильную боль;
  • генитальный туберкулез — при этом боли при месячных не имеют конкретной локализации и охватывают как область матки, так и наружные половые органы;
  • врожденные патологии матки;
  • заболевания нервной системы, меняющие уровень восприятия боли.

Важно! Лечение первичной дисменореи осуществляется симптоматически. Серьезное оперативное вмешательство требуется в редких случаях.

Вторичная дисменорея является симптомом заболеваний органов малого таза. Проблема характерна для пациенток старше 30-35 лет, перенесших роды или делавших аборты. Часто болезненные месячные указывают на наличие таких заболеваний, как:

  • аденомиоз;
  • эндометриоз;
  • миома;
  • киста;
  • опухолевые процессы;
  • спаечные процессы.

Также они могут указывать на развитие воспалительных и инфекционных заболеваний.

  • сокращения матки во время кормления ребенка грудью. При этом происходит увеличение выработки окситоцина, который провоцирует сокращение мышц органа. Боли имеют тянущий или схваткообразный характер и беспокоят кормящую мать до 2-3 месяцев после родов;
  • оперативные вмешательства во время родов. Сюда относят кесарево сечение и выскабливание плаценты. В ходе месячных матка сокращается, затрагивая рубцы, что вызывает достаточно сильную боль;
  • изменение порога чувствительности. Данное состояние носит временный характер и чаще встречается у молодых первородящих женщин, испытавших во время родов сильный психологический стресс.

Также причиной порой является развитие аденомиоза или эндометриоза. Указанные заболевания возникают как на фоне гормонального сбоя, так и на фоне травмы матки. Главным симптомом патологического разрастания эндометрия являются обильные и болезненные месячные.

При болезненных месячных важно выяснить их причины и только после этого приступать к лечению. Терапевтический курс подбирается индивидуально для каждой пациентки, согласно результатам проведенного обследования и окончательному диагнозу.

  • принимайте успокаивающие препараты на натуральной основе;
  • используйте спазмолитики;
  • ведите активный образ жизни;
  • пересмотрите рацион;
  • снизьте физическую и половую активность во время месячных.

Лечение патологических месячных у взрослых и подростков осуществляется по одним и тем же схемам, которые корректируются в зависимости от ситуации.

  • прием обезболивающих и противовоспалительных лекарств до и во время месячных;
  • лечебную физкультуру;
  • физиопроцедуры;
  • хирургическое вмешательство;
  • гормонотерапию.

Альгоменорея — симптом, требующий детального изучения. Справиться с неприятными ощущениями во время месячных можно только после определения первопричины проблемы. Для этого важно своевременно обратиться к специалисту во избежание нежелательных последствий для женского организма.

источник

Создавая семью, каждая пара предполагает возможность продолжения рода — рождение детей и их воспитание. Но проходит год-два, а беременность так и не наступает. Если пара всё это время ведёт регулярную половую жизнь и не пользуется никакими контрацептивами, то по прошествии такого срока появляются определённые тревоги и волнения по поводу возможности зачатия малыша. Причин этому может быть две, и обе они касаются здоровья — здоровья мужчины и здоровья женщины, желающих родить ребёнка.

Оставим на время тему мужского репродуктивного здоровья и поговорим о женском.

По данным медицинской статистики, в последние годы наблюдается рост случаев бесплодия среди девушек, достигших репродуктивного возраста. Наверное, для каждой девушки узнать о своей невозможности зачать и родить ребёнка — самое страшное, что может случиться в жизни. Диагноз «бесплодие» не позволяет испытать радость материнства. А для многих женщин отсутствие ребёнка — это неполноценная семья.

В связи с этим очень важно знать признаки возможного бесплодия у девушки. Это позволит своевременно провести всестороннее обследование, назначить и провести необходимые лечение и медицинские процедуры по реактивации репродуктивности женского организма.

Существует ряд причин, наличие которых может препятствовать наступлению беременности, вынашиванию и рождению ребёнка:

  1. Гормональные дисфункции, проявляющиеся нарушением функционирования яичников и других органов, отвечающих за выработку гормонов — гипофиз, гипоталамус, надпочечники и щитовидная железа. Бесплодие в этом случае неизбежно.
  2. Эндометриоз матки. Это заболевание чревато образованием рубцов. Если во внутренних органах половой системы пациентки замечены признаки этого заболевания, то следует опасаться бесплодия.
  3. Симптомами бесплодия могут служить и патологические изменения в матке — такие как полипоз, миомы, двурогость матки или наличие внутриматочной перегородки. Все эти патологии могут быть врожденными, но могут и возникать в процессе жизни.
  4. Закупоривание маточных труб — трубное бесплодие. Возникает оно вследствие образования спаек в маточных трубах.
  5. Наличие спаек в области малого таза. Образоваться такие спайки могут вследствие какого-либо воспаления или оперативного вмешательства. Подобные спайки могут возникнуть между маточной трубой и яичником, что делает невозможным попадание яйцеклетки в матку для оплодотворения.
  6. Хромосомная патология. Это довольно редкая патология, но, тем не менее, она приводит к стерильности женщины.
  7. Иммунологический фактор. Этот вид бесплодия тоже довольно редкий. При данном виде нарушения в детородной системе женщины вырабатываются антиспермальные тела, препятствующие проникновению сперматозоидов в матку, что делает невозможным оплодотворение яйцеклетки.
  8. Психологический фактор. К этому случаю относят две причины — страх беременности и родов; нежелание иметь ребёнка от конкретного полового партнёра.
Читайте также:  Как вы побороли психологическое бесплодие

Различают два вида бесплодия — абсолютное и относительное.

Абсолютное бесплодие — наиболее страшная его разновидность, которая не лечится. Обуславливается такой вид бесплодия неправильным развитием организма человека, например, при полном отсутствии какого-либо репродуктивного органа или его части (матки, яичников).

Относительное бесплодие не носит необратимый характер и после определённых мероприятий может быть успешно преодолено, что в свою очередь позволит вести нормальный образ жизни и иметь здоровое потомство.

Помимо видов бесплодия различают также две его степени:

  • первичное бесплодие (первая степень) — бывает у девушек, которые ни разу в жизни не были беременны;
  • вторичное бесплодие (вторая степень) — встречается у женщин, которые были беременны и могут уже иметь ребёнка, но в настоящее время имеют определённые проблемы с зачатием. Такой вид бесплодия диагностируется приблизительно у 45% женщин, которые, как подтверждается позже, имеют различные гинекологические заболевания, следствием которых обычно является образование спаек. Нередко на способность зачатия оказывают влияние проведённые ранее операции на внутренних половых органах (в том числе и искусственные медицинские аборты).

Первые симптомы возможного развития бесплодия появляются у девушек ещё в пубертатном периоде (в период полового созревания), и к ним относятся следующие признаки:

  • врождённые нарушения и дисфункции половых органов девушки;
  • позднее начало менструаций — менархе в очень позднем возрасте (после 16 лет);
  • скудные менструальные выделения;
  • длительный (продолжительный) менструальный цикл;
  • нерегулярность месячных кровотечений;
  • хронические заболевания;
  • проблемы нервной системы;
  • инфекционные заболевания половой системы.

Следует обращать внимание на физическое развитие девочки. Если она ощутимо отстаёт (сильная худоба — до 45 кг) или опережает (избыточный вес — свыше 90 кг) в развитии своих сверстниц, то в будущем это может привести к бесплодию.

источник

В норме первое менархе у девочек наступает в возрасте 9-15 лет. После этого в течение 1-2 лет месячные могут приходить хаотично, однако в итоге данный процесс налаживается. У взрослых женщин менструальный цикл составляет 21-32 дня (только у 13% из них он равняется 28 дням). Менструация длится от 3 до 5 дней. За этот период организм теряет примерно 50-150 мл крови.

Любые изменения в месячном цикле, особенно если это повторяется на протяжении нескольких месяцев подряд, должны насторожить женщину, ведь они могут свидетельствовать о серьезных сбоях в работе организма.

Многих женщин интересует вопрос, идут ли месячные при бесплодии? Одного точного ответа на него нет. В данном случае все будет напрямую зависеть от причины бесплодия.

У части таких пациенток месячные идут каждый месяц с нарушениями, в то время как у других они полностью отсутствуют. Последнее чаще бывает у женщин, которым была удалена матка, имеется недоразвитость половых органов или сильный гормональный сбой.

Помимо этого отсутствовать месячные могут при бесплодии, возникшем из-за климакса. В норме репродуктивная функция начинает угасать возрасте после 45 лет, однако иногда это происходит гораздо раньше, когда женщина еще молода. В данном случае необходима срочная медицинская помощь.

Некоторые пациентки, придя на прием к гинекологу, задают ему вопрос: «может ли быть бесплодие при регулярных месячных?».

Для зачатия необходимо чтобы случилась овуляция (процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника). У части женщин она отсутствует, в то время как эндометрий в полости матки растет. В данном случае будет происходить ежемесячное отторжение эндометрия. Такой процесс повлечет за собой оголение кровеносных сосудов и кровотечение. Это и будут месячные. После их окончания матка быстро восстановится и будет вновь подготавливаться к циклическим изменениям. Зачатие в этом случае невозможно.

Такая картина наблюдается примерно у 3% бесплодных женщин. Чтобы исключить бесплодие в данном случае нужно воспользоваться домашним тестом на овуляцию. Однако не стоит волноваться, если она будет отсутствовать. У каждой женщины в год бывает 2 ановуляторных цикла. Это абсолютная норма. Таким образом, организм делает небольшую передышку.

Стоит сказать, что у пациенток, старше 35 лет число таких циклов увеличивается и соответственно вероятность зачатия снижается.

Заподозрить бесплодие можно не только по регулярности цикла, но и по характеру выделений. При патологических процессах в организме они становятся необычными.

Наиболее часто пациентки сталкиваются с такими нарушениями:

  1. Недостаток эстрогена и как результат – неполное созревание яйцеклетки. Это самая распространенная причина бесплодия. Месячный цикл при этом может стать как чрезмерно коротким, так и слишком длинным. Однако в любом случае выделения при дефиците эстрогена всегда слабые, имеют коричневый оттенок. Продолжительность менструации при этом не превышает 3-х дней.
  2. Бывают ли при бесплодии месячные, если в организме присутствует избыток эстрогена? Бывают. В этом случае овуляция у женщин происходит, однако гормональный дисбаланс провоцирует развитие других гинекологических проблем (например, миомы матки). Из-за слишком большого количества эстрогена у больной нарастает слишком большой слой эндометрия, поэтому матке тяжело его отторгнуть. Когда это наконец-то происходит, у больной начинается сильное кровотечение. В этом случае месячные длятся более 7-ми дней и сопровождаются неприятными ощущениями в пояснице и внизу живота.
  3. Поликистоз. У бесплодных женщин идут месячные в этом случае абсолютно нерегулярно. Они могут постоянно приходить раньше срока или задерживаться на несколько дней, а иногда и недель. Причем это происходит после того, как на протяжении какого-то периода у больной был регулярный цикл. В самых запущенных случаях менструации полностью исчезают. Эти пациентки часто имеют угревую сыпь, страдают гирсутизмом.
  4. Недостаток прогестерона. Месячные в этом случае будут на некоторое время задерживаться. Иногда цикл остается регулярным, однако его длина увеличивается до 29-35 дней. Если зачатие все же произошло, у женщин с дефицитом прогестерона может случиться выкидыш на раннем сроке (иногда это происходит еще до того момента, когда беременность будет обнаружена).
  5. Повышенный уровень пролактина. У женщины постоянно меняется длина цикла и интенсивность менструальных выделений. В некоторых случаях после этого наступает аменорея (состояние при котором месячные отсутствуют на протяжении нескольких циклов).Стоит отметить, что в некоторых случаях изменения менструального цикла можно считать вариантом нормы. Например, если такие же менструации были у мамы и/или бабушки женщины, но при этом они нормально зачали и родили ребенка. Менструальный цикл девушек практически всегда повторяет месячный цикл матерей. В данном случае врачебное вмешательство не требуется.
  6. Исходя из этого, можно сказать, что месячные при бесплодии могут быть разными. Однако в любом случае основную патологию нужно лечить. Только так можно увеличить вероятность зачатия.

Альгоменорея (болезненные месячные) – распространенная проблема среди женщин. Определенный дискомфорт в этот период ощущает более 60% пациенток. Однако у одних он слабый и незаметный, а у других настолько сильный, что мешает выполнять повседневные дела.

В последнем случаем причиной боли и бесплодия может быть одна болезнь.

  1. Эндометриоз. При данном заболевании поражаются органы, в которых созревают яйцеклетки, в результате чего последние не созревают и не оплодотворяются. Даже если зачатие при данной патологии произойдет, у пациентки все равно будет выкидыш. В данном случае идут месячные при бесплодии очень редко. При этом сами выделения обильные. В период кровотечения больная ощущает головокружение, слабость и боли внизу живота. Данная ситуация из раза в раз повторяется. В запущенных случаях у пациентки могут возникнуть межменструальные кровянистые выделения.
  2. Эндометрит. Воспалительный процесс в некоторых случаях не сопровождается никакими симптомами. Лишь во время менструации у женщины внизу живота могут возникнуть тянущие болевые ощущения.
  3. Особенное строение половых органов, при котором нарушается отток менструальной крови.
  4. Спаечная болезнь. Формирование спаек может начаться при воспалительном поражении органов малого таза, которое в течение длительного времени не лечится. Во время месячных данные пациентки ощущают сильную боль и повышение температуры. В тяжелых случаях патология провоцирует нарушение дефекации и мочеиспускания.

Стоит сказать, что дискомфорт внизу живота и в пояснице бывает не только при бесплодии. «Есть ли месячные? Насколько регулярно они идут? Какой характер имеют выделения?» – все это играет важную роль.

Иногда бывает так, что у пациентки регулярный менструальный цикл и она бесплодна, но в определенный момент у нее происходит задержка.

Самая распространенная причина этому – гормональный сбой.

В более редких случаях она возникает в результате:

  • сильного стресса;
  • переохлождения;
  • тяжелой физической работы;
  • набора или снижения массы тела;
  • переезда;
  • употребления некоторых сильных медикаментозных препаратов;
  • инфекционных заболеваний.

Если у женщины на протяжении длительного периода времени отсутствуют месячные, она должна незамедлительно обратиться к врачу. Только он сможет точно сказать, есть ли месячные у бесплодных в том или ином случае, какими они должны быть и как решить возникшую проблему.

Так, если задержка связана с менопаузой – зачать ребенка естественным путем не удастся. Помочь в этом случае может только процедура ЭКО.

Однако если у пациентки начался ранний климакс, то ей будет назначена гормональная стимуляция яичников. При высоком уровне пролактина специалист вероятнее всего назначит Бромокриптин или Достинекс.

При наличии опухолей эндокринных органов помочь сможет оперативное вмешательство и т.д.

Важно сказать, что пациенткам, у которых месячных никогда не было или они отсутствовали более года излечить бесплодие чрезвычайно сложно, практически не возможно. По этой причине затягивать с лечением не рекомендуется.

источник

Каждый месяц вы ждете менструацию, как наказание? Болезненные месячные, тошнота и рвота, головные боли, обморочное состояние, плохое настроение и эмоциональная нестабильность — все это характерные симптомы дисменореи.

Дисменорея, или альгоменорея — нарушение менструального цикла, которое характеризуется болями в нижней части живота либо в поясничном и крестцовым отделе позвоночника в период ежемесячных маточных кровотечений (менструации). От синдрома болезненных месячных страдает более 50 % женщин, поэтому данная проблема является очень актуальной.

  • Симптоматика первой характерна практически для всех женщин: это слабые тянущие болевые ощущения в нижней части живота, возникающие за несколько часов до начала менструации.
  • При второй степени дисменореи, кроме боли, наблюдаются мигрень, тошнота и рвота, общая слабость, сонливость. Зачастую такие признаки нарушения менструального цикла легко устраняются при помощь обычных обезболивающих препаратов и отдыха.
  • Третья степень дисменореи проявляется сильными болезненными ощущениями внизу живота, а также ярко выраженными другими признаками альгоменореи, но, в отличии от второй степени, с ними не справиться при помощи обычных препаратов, требуется квалифицированная медицинская помощь.

Различают несколько видов дисменореи: первичную и вторичную. Первый характерный в большей степени для девочек, которые только перешли пубертатный период, и их менструальный цикл пока не установился, поэтому они склонны к развитию подобного рода нарушений. Неприятные симптомы болезненных месячных возникают за несколько часов до начала менструации и могут сохраняться до 2-3 дней. Причинами часто являются наследственная предрасположенность, а также неблагоприятные условия внешней среды и труда. В большинстве случаев первичная альгоменорея проходит самостоятельно либо ее симптоматика значительно уменьшается после родов.

Вторичная альгоменорея возникает на фоне патологий мочеполовой системы:

  • воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • онкологических болезней;
  • половых инфекций;
  • варикозных заболеваний с локализацией в области малого таза;
  • спаечного процесса в органах мочеполового тракта;
  • гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома матки и пр.).

Также распространенной причиной вторичной альгоменореи является неправильное использование внутриматочных средств контрацепции. Нарушение менструального рода такого типа возникает за 1-3 дня до начала месячных и может беспокоить женщину еще 2-3 дня в период менструации. Данная патология чаще встречается у женщин 25-40 лет, именно в этом возрасте возрастает риск развития гинекологических заболеваний.

Чтобы узнать подробнее о лечении дисменореи, заполните форму или позвоните по телефону . Опытные специалисты ответят на все ваши вопросы, назначат необходимые анализы и составят программу терапии заболевания.

У пациенток с таким диагнозом на слизистой оболочке матки — эндометрии — наблюдается повышенный уровень такого биологически активного вещества, как простагландин. Он способствует процессу сокращения гладких мускулов матки, соответственно, если этого вещества в организме больше, чем нужно, происходит патологическое сокращение мускулатуры в данном органе, что приводит к спазмолитическим болям. Более того, попадание простагландинов в кровь провоцирует спазмы сосудов, что вызывает головные боли, тошноту, рвоту, частые обмороки и обморочное состояние, чувство онемения конечностей и прочие симптомы дисменореи.

источник

Месячные при бесплодии могут идти регулярно, ничем не выдавая проблему. Вполне здоровая женщина узнает о своей бесплодности в тот момент, когда изъявит желание стать мамой. При этом нарушенный цикл существенно увеличивает шансы на бесплодие. В одних случаях специалистам удается восстановить функции репродуктивной системы, в других – медицина оказывается бессильной. Чем раньше женщина обследуется, пройдет лечение, тем выше шансы забеременеть.

Менструация, как таковая с проблемой бесплодия не связана. Месячные представляют собой отторжение внутреннего слоя эндометрия, в результате чего оголяются кровеносные сосуды, вытекает кровь. Матка восстанавливается, готовится к новым циклическим преобразованиям. Менструальная кровь свидетельствует об отсутствии зачатия в данном цикле.

Медицине известны случаи, когда девочки — подростки, живя половой жизнью с ранних лет, оказываются беременными еще до того, как начнутся первые месячные. Второй случай касается женщин после родов, которые кормят ребенка грудью. В этот период менструация отсутствует, но беременность наступает. Не успеет мамочка выкормить малыша до годика, как узнает, что повторно станет мамой. И, наконец, женщины при наступлении менопаузы с отсутствием месячных оказываются беременными. Эти случаи говорят о том, что менструация с бесплодием не связана. Женщины благополучно зачинают в период, когда месячных нет.

Имеется и обратная сторона медали, когда при регулярных критических днях беременность не наступает. Почему так? Зачатие возможно только при наступлении овуляции. Если ее нет, организм продолжает выполнять свои функции дальше – готовится к отторжению эндометрия, очищению матки, новому процессу созревания яйцеклетки. То есть, обратить внимание стоит не на критические дни, а на овуляцию. Сразу стоит отметить, что у женщин репродуктивного возраста дважды в год бывают циклы, при которых овуляция отсутствует, это считается нормой. Таким способом организм устраивает себе небольшой отдых. Восстанавливает силы для выполнения своих функций в дальнейшем. У женщин после 35 лет количество таких циклов в году постепенно возрастает, шанс забеременеть снижается.

Нерегулярные месячные свидетельствуют о проблемах в женском организме. Как правило, это связано с дисбалансом половых гормонов. Дефицит эстрогенов приводит к отсутствию овуляции – яйцеклетка либо не развивается, либо очень слабая. Нехватка прогестерона не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки, происходит отторжение. Причиной бесплодия может быть, как недостаток гормона первой фазы, так и второй. При этом характер менструации в каждом случае отличается.

  1. Месячные и бесплодие при дефиците эстрогена. Основная причина проблем с зачатием. Вызывает отсутствие овуляции либо развитие неполноценной яйцеклетки. Длительность цикла может меняться в одну или другую сторону. Месячные скудные с небольшим выделением крови, длятся 1-3 дня.
  2. Бесплодие при избытке эстрогена. С овуляцией в данном случае все в порядке, но повышенный уровень женского гормона провоцирует ряд гинекологических заболеваний. Зачастую это миома матки, эндометриоз, эндометрит. Под влиянием эстрогена формируется толстый слой эндометрия. Матке сложнее его отторгнуть, и когда это произойдет, начинается обильное кровотечение. Признаком заболевания является задержка менструации, сильная боль в пояснице, внизу живота, обильные выделения, что длятся около 7 дней.
  3. Месячные и бесплодие при недостатке прогестерона. Проблему можно назвать условной. Поскольку в большинстве случаев она решается приемом гормональных препаратов с содержанием синтетического прогестерона. Недостаток гормона не дает оплодотворенной яйцеклетке полноценно развиваться. Беременность наступает, задерживает менструацию, но потом срывается, провоцируя кровотечение.

Безусловно, регулярный менструальный цикл является признаком крепкого женского здоровья. Но к сожалению, не всегда означает отсутствие проблем в репродуктивной системе. Женщину можно назвать бесплодной, если в течение 6 месяцев полноценной половой жизни она не смогла забеременеть.

Обратите внимание! Если менструальные выделения скудные, длительность сокращается, необходимо проконсультироваться со специалистом. Не считается патологией, если такая менструация была у мамы, и она благополучно родила детей. Менструальный цикл дочери часто повторяет характер месячных матери.

Нерегулярные месячные свидетельствуют о разлаженности связей между гипофизом, гипоталамусом, яичниками. Причина бесплодия может скрываться в любом звене. Ситуация провоцирует дисбаланс гормонов, вместе с этим развитие гинекологических заболеваний. Боли при месячных умеренного характера присутствуют у всех женщин, если они становятся невыносимыми, необходимо проконсультироваться со специалистами. Болезненные месячные и бесплодие могут быть связаны наличием болезни.

  • Эндометриоз. Само по себе заболевание на зачатие не влияет, опасны последствия эндометриоза. Чрезмерное разрастание эндометрия, последующее его отторжение вызывает сильное кровотечение, в результате чего происходит выкидыш. Эндометриоз провоцирует закупорку маточных труб, меняет структуру эндометрия. Менструальный цикл нарушается в большую сторону, присутствует кровотечение, сильная боль в животе, пояснице, головокружение, слабость. Ситуация повторяется каждый месяц. Возможны кровянистые выделения между месячными.
  • Патологии эндокринной системы. Щитовидка отвечает за выработку половых гормонов. При постоянном дисбалансе развиваются заболевания репродуктивной системы. Среди них поликистоз, метаболический синдром.
  • Эндометрит. Воспалительный процесс первое время развивается бессимптомно, затем дает о себе знать болезненными ощущениями, которые обостряются во время критических дней.
Читайте также:  С бесплодием к какому врачу обращаться женщине

Месячные при бесплодии бывают болезненными по ряду причин:

  • Расстройство функционирования симпатической нервной системы наряду с гормональным дисбалансом;
  • Повышенный уровень серотонина в организме;
  • Туберкулезное поражение половых органов;
  • Недостаток магния, железа в организме;
  • Диспластические аномалии соединительной ткани;
  • Врожденные аномалии с затруднением оттока крови из органов малого таза;
  • Спайки в половых органах после перенесенных инфекционно-воспалительных гинекологических заболеваний;
  • Новообразования в полости матки, придатков.

В медицине болезненные месячные получили название альгоменорея. Патология требует тщательного обследования организма, полноценного лечения. Самостоятельно определить причину сильной боли в домашних условиях практически невозможно.

Нарушение месячного цикла у здоровой женщины в большинстве случаев означает беременность. На что указывает задержка, если женщине поставили диагноз «бесплодна»?

  1. Неспособность женщины к зачатию связана со многими причинами. В одних случаях врачи точно знают, почему этого не происходит, в других – разводят руками. Если с организмом все нормально, беременность не наступает по загадочным причинам, задержка месячных может означать оплодотворение, зачатие. Тест следует проводить через неделю после предполагаемой даты начала менструации. Нечеткая вторая полоска также означает положительный результат.
  2. При бесплодии задержка месячных означает нарушение гормонального баланса. Дисбаланс возникает из-за нервных переживаний, потрясений, чрезмерной физической нагрузки, лишнего веса, строгой диеты, переезда, переохлаждения.
  3. Задержку вызывают медикаментозные средства, гормональные препараты. Повышение температуры тела при вирусных, простудных заболеваниях.
  4. При нарушении менструального цикла стоит обратить внимание на другие тревожные, болезненные симптомы. Причиной могут оказаться гинекологические, венерические заболевания.

При бесплодии идут месячные, как и у здоровой женщины. Нормой считается длительность менструации 3-5 дня, не является патологической задержка в течение 7 дней. Причины нарушения цикла разные. В большинстве случаев связаны с дисбалансом половых гормонов.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ У ВАС ОБНАРУЖИЛИ МИОМУ, КИСТУ, БЕСПЛОДИЕ ИЛИ ДРУГОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

  • Вас беспокоят внезапные боли в животе.
  • А длительные, хаотичные и болезненные месячные уже порядком надоели.
  • У Вас недостаточный эндометрий чтобы забеременеть.
  • Выделения коричневого, зеленого или желтого цвета.
  • И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
  • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь.

Эффективное средство для лечения эндометриоза, кисты, миомы, нестабильного менструального цикла и других гинекологических заболеваний существует. Перейдите по ссылке и и узнайте что Вам рекомендует главный гинеколог России

Многих интересует вопрос, как идут месячные при бесплодии, есть они или их, вообще, нет. Неумолимая медицинская статистика говорит о том, что бесплодных женщин, к сожалению, сейчас очень много. Регулярность менструального цикла показывает состояние здоровья женщины в целом. Если регулы нерегулярные – это первый признак того, что проблемы с зачатием весьма вероятны. Так идет ли при бесплодии менструация и каков её характер?

Чтобы было понятно, связана ли менструация с бесплодием, нужно понимать, что такое месячные. Это выделения (кровянистые), которые выступают результатом отторжения внутреннего пласта матки. Если пришли регулы – значит, зачатие не состоялось и начинается новый цикл, так сказать, цикл ожидания нового зачатия.

В этот период происходит следующее:

  1. Под воздействием эстрогенов нарастает эндометрий.
  2. В яичнике созревает, находящаяся в фолликуле, яйцеклетка.
  3. При наступлении середины цикла совершается овуляция.
  4. Эндометрий разрыхляется – он готов для принятия оплодотворённой яйцеклетки.

И если оплодотворение не произошло – всё начинается заново. Есть утвердившееся мнение, что если три раза яйцеклетка вышла неоплодотворённой – это уже патология. Так почему не происходит зачатие? Для этого нужно, чтобы произошла овуляция. Овуляции нет на протяжении долгих месяцев – предполагается бесплодие. Бывают ли при этом менструации?

Да. При бесплодии может идти менструация, причём регулярно, не вызывая тревог и подозрений о том, что существует проблема. Оказывается, что месячные с бесплодием никак не связаны. Кровь свидетельствует лишь о том, что в конкретный цикл не произошло зачатие. В медицине известны случаи подростковой беременности, произошедшей до того, как у девочки начались первые месячные.

Также этот вопрос можно понять на примере кормящей матери, у которой нет менструации, но она может забеременеть. А также женщины в период менопаузы, совсем распрощавшиеся с ежемесячными проблемами, вдруг оказываются беременны. Вот вам и доказательство, что месячные могут как отсутствовать, так и пойти при бесплодии.

Поэтому, если нет овуляции, организм всё равно выполняет свои последовательные функции, готовясь к процессу созревания яйцеклетки. То есть, обращать внимание надо не на присутствие или отсутствие критических дней, а на овуляцию. Если у женщин репродуктивного возраста овуляция длительное время отсутствует, необходимо прибегать к репродуктивным технологиям. Поскольку после 35 лет шанс забеременеть резко снижается.

Если идут регулярные месячные, трудно поверить, что есть проблемы с бесплодием. Женщина до последнего надеется, что у неё с репродукцией всё в порядке. Как отличить по характеру выделений тревожные симптомы?

Вот как при них выглядит менструация:

  • Могут идти нормальные кровяные выделения, иногда менее, иногда более, обильные, но не происходит вызревание фолликула, соответственно, и оплодотворения произойти не может.
  • Слишком длинный менструальный цикл, то есть критические дни приходят редко – это говорит о проблемах с яичниками, в них присутствует избыток эстрогенов и недостаток прогестерона.
  • А короткий цикл, наоборот, сигнализирует о дефиците эстрогенов. При коротком периоде эндометрий не успевает подготовиться к процессу принятия яйцеклетки. В этом случае ждите скудные регулы.
  • Нерегулярные регулы – несогласованность действий между яичниками, гипофизом и гипоталамусом или поликистоз яичников.

Эти состояния и есть основными проблемами бесплодия. Признаки выделений в период ПМС, похожие на состоявшееся зачатие, могут ввести в кратковременное заблуждение. Но с наступившей менструацией надежда на беременность улетучивается. Когда это происходит постоянно – надо обращаться за помощью к специалистам.

Почему девушка не может забеременеть, если она себя хорошо чувствует, у неё регулярный менструальный цикл и никаких опасений не вызывают симптомы месячных? В некоторых случаях врачи могут дать точный ответ. В других – лишь разводят руками. Специалисты сходятся в одном, что основная причина бесплодия – нарушение баланса гормонов. А такой дисбаланс эстрогенов и прогестерона может возникать по следующим причинам:

  • переживания;
  • потрясения;
  • физические нагрузки;
  • лишний вес;
  • изнурительные диеты;
  • переезды;
  • другие стрессовые причины.

Минимизировать нагрузку на организм от таких состояний предстоит самой женщине. А самое первое, что попытается сделать врач – это привести в соответствие регулярный менструальный цикл.

Нарушения цикла могут быть:

  1. Патологические – они связаны с перенесёнными заболеваниями, в том числе вирусными и простудными, с повышенной температурой тела.
  2. Медикаментозные – это применение тех или иных медицинских препаратов, купирующих одни состояния, на которые их действие направлено, и оказывающие совсем другое влияние на предрасположенность организма к зачатию.

Отсутствие регулярных месячных или тревожные характеристики непостоянного цикла должны обеспокоить девушку или молодую женщину в первый год наступления менструации. Необходимо как можно раньше исключить проблему бесплодия, не дожидаясь тревожных цифр возраста, когда репродуктивные функции угасли. Обращайтесь к специалистам за помощью, они возьмут ситуацию под наблюдение и помогут достичь желаемого результата. Как мы видим, регулярно приходящие критические дни также не являются спасением от бесплодия. В этом вопросе поможет разобраться только квалифицированный врач.

Статистика неумолимо доказывает, что количество бесплодных пар ежегодно растет во всем мире. Порою на первый взгляд совершенно здоровые муж и жена имеют эту проблему уже не первый год, а врачи только разводят руками в поисках причин. Причем даже уже рожавшие женщины не застрахованы от этого недуга. Можно ли самостоятельно заподозрить патологию? Отличаются ли месячные при бесплодии и те, которые идут у здоровой женщины? И от чего зависит вероятность зачатия?

Менструальная функция отражает состояние женского организма. И если цикл нерегулярный, а критические дни — «испытание» для женщины, вероятность проблем с зачатием также увеличивается. Но так бывает не всегда. Порою даже цикл «по часам» не гарантирует отсутствие каких-либо патологий в гинекологической сфере.

Для того, чтобы понять, как месячные влияют на зачатие, необходимо представлять, что это такое и почему регулярно у женщины выделяется кровь из половых путей.

Месячные — процесс отторжения внутреннего слоя матки, в результате чего оголяются кровеносные сосуды, и все вместе это приводит к кровянистым выделениям. Менструации — показатель того, что зачатие в этом цикле не произошло. После чего организм начинает готовиться к следующему месяцу.

Итак, с начала цикла происходит нарастание эндометрия под влиянием в большей степени эстрогенов. Одновременно с этим в яичниках должна созревать яйцеклетка в фолликуле. В середине цикла происходит овуляция. При этом меняется гормональный фон женщины на преобладающее содержание в крови прогестерона. В это время эндометрий начинает «разрыхляться» и готовиться для принятия уже оплодотворенной яйцеклетки. Очередной гормональный скачок свидетельствует о том, что зачатия в этом цикле не произошло, и внутренний слой матки начинает постепенно отторгаться. И уже через несколько дней все повторяется заново.

Какие состояния могут привести к бесплодию? К основным можно отнести следующее:

  • Физиологически овуляция может происходит у женщины не каждый месяц, и это считается нормой. Но отсутствие выхода яйцеклетки в течение трех циклов — патология.
  • При визуально неизмененных половых органах у женщины может происходит не полный рост и созревание фолликула. В итоге пусковой механизм для начала менструации есть, а вот оплодотворения произойти не может, так как яйцеклетка не доходит в своем развитии до момента овуляции.
  • Длинный цикл может свидетельствовать о проблемах с яичниками, об избытке эстрогенов или недостатке прогестерона. Любое из этих состояний может привести к серьезным проблемам с зачатием. Часто при этом констатируются обильные месячные и бесплодие.
  • Нерегулярные менструации — признак разлаженности связей между гипофизом, гипоталамусом и яичниками. Также это может быть одним из симптомов поликистозных яичников и отсутствии полноценной овуляции.
  • Короткий менструальный цикл может свидетельствовать о недостатке эстрогенов. В результате этого эндометрий не может полноценно «подготовиться» к принятию оплодотворенной яйцеклетки. В подобных ситуациях часто можно наблюдать скудные месячные и бесплодие.

Овуляция – выход зрелой яйцеклетки из фолликула. В идеале этот процесс совершается в середине цикла. Но на практике приходится сталкиваться с другим – овуляция на 3, 7, 18, 21 и другие дни. Единственный факт остается неоспоримым: если нет выхода яйцеклетки, то и зачатия произойти не может. Именно поэтому всем, кто планирует беременность, рекомендуется отслеживать свою овуляцию. Сделать это можно несколькими способами. К ним относятся:

  • Наиболее информативным является определение овуляции при помощи ультразвукового исследования. Но для этого необходимы регулярные осмотры у специалиста. Имеет смысл это делать при подозрении на какую-то патологию и для убеждения в отсутствии/наличии овуляции.
  • Общедоступным и простым методом является построение графика базальной температуры. При этом можно не только вычислить овуляцию, но и оценить гормональный профиль женщины. График базальной температуры имеет важное диагностическое значение при обследовании пары с бесплодием.
  • Тесты на овуляцию. Современная фарминдустрия уже давно выпустила целые системы, одно- и многоразовые, для определения предполагаемого времени выхода яйцеклетки из фолликула. Методика их выполнения проста, схожа с принципами обычных тестов на беременность.
  • Также овуляцию можно приблизительно определить по общему самочувствию женщины, по изменению цервикальной слизи и др. Но эти способы очень приблизительные и имеют ценность только в сочетании с другими.

Рекомендуем прочитать статью о наступлении овуляции. Из нее вы узнаете о созревании яйцеклетки в организме женщины, начале овуляции и ее длительности, характерных признаках, а также способах определения благоприятных для зачатия дней.

Бытует большое количество заблуждений по поводу проблем с зачатием и месячными у женщины. Например, многие считают, что регулярные месячные при бесплодии быть не могут, всегда есть какие-то отклонения. Однако и это утверждение и еще много подобных — ложные. К наиболее популярным «мифам» можно отнести следующее:

  • Если в критические дни женщину беспокоят боли, то у нее будут проблемы с зачатием. На самом деле боль присутствует у 60% девушек, степень ее зависит в том числе и от индивидуального порога чувствительности. Также боль может быть признаком эндометриоза. В этой ситуации действительно может присутствовать и бесплодие.
  • Длинный цикл – явные проблемы с зачатием. В данном случае все зависит от причины подобного нарушения и продолжительности. Если менструальный цикл незначительно удлинен, часто это не несет за собой проблем с зачатием. В этих ситуациях рекомендуется более тщательно отслеживать овуляцию.
  • При бесплодии идут месячные всегда обильные, нерегулярные. Конечно, это свидетельствует о проблемах, в том числе в гормональном профиле женщины. Но напрямую с бесплодием не связано.
  • Идеальные месячные свидетельствуют о полном здоровье женщины. Но на самом деле причин для бесплодия много. А регулярный менструальный цикл говорит только об идеальном гормональном фоне, никак не затрагивая, например, проходимость маточных труб и т.п.
  • Многие не знают, есть ли месячные при бесплодии, и думают, что менструаций у таких женщин нет. Однозначно, при их отсутствии речи о беременности быть не может. Но не всегда при бесплодии есть патология месячных.

Устоявшееся мнение, что причина бесплодия кроется всегда в женщине, сегодня не актуально. Согласно статистическим данным, в общей структуре данное бремя разделено практически поровну среди мужчин и женщин. Именно поэтому при проблемах с зачатием обследоваться необходимо обоим.

Именно после этого времени следует немедля обратиться за медицинской помощью, чтобы не упустить тот период, когда еще возможно воспользоваться различными современными репродуктивными технологиями.

В основе мужского бесплодия лежат следующие причины:

  • Патология семенной жидкости. Сюда относится недостаточное количество сперматозоидов, большое количество аномальных форм, неполноценные, а также полное их отсутствие в эякуляте при внешне нормальной сперме.
  • Нарушение подвижности мужских половых клеток: от незначительного до полного отсутствия активности сперматозоидов.
  • Наличие препятствия для продвижения спермы по семявыводящим путям.

Для обнаружения проблемы достаточно сдать семенную жидкость на анализ. Спермограмма даст представление о причастности мужчины к бесплодию в паре.

К патологии качественного и количественного состава спермы могут привести многочисленные заболевания. К наиболее распространенным относятся:

  • варикоцеле,
  • генетические недуги,
  • половые инфекции,
  • перенесенные заболевания, например, паротит и другие,
  • травмы половых органов,
  • гормональные нарушения,
  • прием лекарственных препаратов и другие.

Окончательно установить причину и, возможно, устранить ее, сможет только врач.

Структура женского бесплодия более многообразна. Поэтому и обследование девушек более длительное, порою даже с применением оперативных методик. К основным проблемам с зачатием приводят следующие патологии:

  • Трубное бесплодие. Это наиболее частая причина отсутствия беременности. Идут ли месячные при бесплодии данного вида? Да, причем часто девушка не отмечает никаких патологических симптомов, а иногда даже и перенесенных половых инфекций. В таких ситуациях чаще всего воспаление протекает малосимптомно. А проблема в последующем возникает в непроходимости маточных труб.
  • Эндокринное бесплодие. Сюда относятся все заболевания, которые прямо или косвенно нарушают процесс овуляции. Это поликистоз, патология щитовидной железы и надпочечников, метаболический синдром и другие.
  • Эндометриоз. Сам по себе он не вызывает бесплодие, опасны осложнения данной патологии. Чаще всего эндометриоз приводит к нарушению проходимости маточных труб, неполноценности эндометрия и т.п. В этих ситуациях нередко сочетаются болезненные месячные и бесплодие.
  • Раннее истощение яичников, которое приводит к менопаузе в 35 — 40 лет. Часто такое можно наблюдать после различных операций, например, по поводу кисты или эндометриоза.
  • Иммунологическое бесплодие обусловлено образованием в цервикальной слизи женщины особых антител, которые разрушают или обездвиживают сперматозоиды. В итоге они не могут проникнуть к яйцеклетке.
  • Генетическое бесплодие при нарушении нормального хромосомного набора у девушки.
  • Также различные аномалии развития половых органов могут стать причиной невозможности забеременеть.

Встречается идиопатическое бесплодие, при котором при полном обследовании ни у мужчины, ни у женщины явных причин не обнаруживается. В общей структуре патологии подобные случаи бывают у 10% пар с проблемами зачатия.

Несмотря на то, что месячные отражают состояние репродуктивной функции организма женщины, не всегда по их характеру и цикличности можно судить о возможности самостоятельной беременности. Приводят ли к бесплодию боли при месячных, их нерегулярность или что-то другое в конкретной ситуации сможет ответить лишь гинеколог после полного обследования женщины. При возникновении проблем с зачатием не стоит ждать «чуда» на протяжении многих лет. Особенно для женщины каждый год — бесценен, поэтому обращаться за медицинской помощью следует при первых же вопросах. Только так можно будет воспользоваться всеми возможностями современной медицины и ощутить радость материнства.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *