Что нового в лечении бесплодия

Бесплодие – серьезная проблема, лишающая пару возможности зачать ребенка. Нарушения в организме могут быть причиной бесплодного брака. Если оба партнера здоровы, но беременность отсутствует, причины могут крыться в их физической несовместимости. Современная медицина разработала эффективные методы лечения бесплодия. Рассмотрим их основные принципы.

Для выбора самой подходящей терапии требуется обследование. Его проходят оба партнера. Женщину обследуют на наличие инфекций, гормональных и иммунологических нарушений, на непроходимость маточных труб, проводят эндометрию, биопсию, а также исследуют репродуктивные органы. Существуют оперативные и консервативные методы лечения бесплодия.

Дисфункция маточных труб — довольно распространенная причина заболевания. Спайки, блокирующие канал, по которому должна проходить яйцеклетка, зачастую образовываются из-за перенесенных инфекций, воспалений, абортов.

Лапароскопия — это оперативный метод. Лечение бесплодия осуществляется путем удаления спаек при хирургическом вмешательстве. В брюшной полости пациентки делается несколько маленьких отверстий. В одно из них вводят газ для улучшения видимости для врачей. В другое отверстие вводят лапароскоп с выводящей на монитор изображение камерой. В третье вводят манипулятор, чтобы отодвигать органы и производить другие действия.

Обычно при лапароскопии параллельно производят биопсию: берут материал для дальнейших исследований и выявления причины заболевания. После операции врач назначает женщинам пропивать гормональные препараты, а также антибиотики, если имеются воспаления и предписывает планировать беременность при поддержке стабильного гормонального фона.

Еще один хирургический метод лечения бесплодия, вызванного нарушениями в маточных трубах — робот «да Винчи». Это инновационный и перспективный метод хирургии. У робота — есть четыре руки. Одну руку разработчики снабдили камерой, три другие держат инструменты. С помощью блока управления хирург контролирует робота и управляет им. Если при операции руки врача могут дрожать или сделать резкое движение, манипуляции робота исключают подобные риски.

Хирургический робот «Да Винчи»

Выделяются следующие преимущества хирургического вмешательства с помощью системы «да Винчи»:

• послеоперационный период короче и менее болезненный;
• минимальный риск кровотечений;
• более легкий доступ хирурга к труднодоступным местам;
• проведение операции через маленькие надрезы;
• развитие инфекционных осложнений после операции маловероятно;
• непредвиденный травматизм тканей отсутствует благодаря высокой точности, с которой действует робот.

Если у женщины отсутствует одна или обе маточные трубы, если они удалены после внематочной беременности и по другим причинам, выходом может стать экстракорпоральное оплодотворение. Это искусственный метод оплодотворения, его принципы заключаются в следующем:

• Врачи назначают медикаменты, которые стимулируют овуляцию и рост яйцеклеток. Эти яйцеклетки вынимаются через влагалище и оплодотворяются в пробирке с использованием сперматозоидов партнера или донора. Затем проводится наблюдение в лабораторных условиях за ранним развитием эмбриона.
• Зародыши через несколько дней с помощью катетера переносятся в матку, а женщина принимает средства, которые способствуют приживлению эмбрионов. Несколько часов после операции пациентке запрещено вставать. Анализ на ХГЧ определяет наступление или отсутствие беременности.

Процедура противопоказана при пороках развития или деформации полости матки, опухолях яичников, воспалительных заболеваниях, злокачественных новообразований. Психические заболевания, при которых нельзя вынашивать ребенка и рожать, тоже будут препятствием для проведения ЭКО.

Причины бесплодия зачастую связанны с дисбалансом в работе гормонов. При этом происходит нарушение созревания яйцеклетки и процесса овуляции. Помимо эндокринных заболеваний (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и поликистоз) на дисбаланс может влиять неблагоприятное психологическое состояние женщины, инфекции, доброкачественные опухоли в яичниках. Врач назначает анализы крови для определения уровня гормонов. Отклонения в органах может распознать УЗИ малого таза.

Если пациентка при эндокринном бесплодии имеет ожирение, врач назначает ей низкокалорийную диету и физические нагрузки. У некоторых женщин получается зачать после коррекции избыточной массы тела. Если беременность не наступает, врач может назначить лечение гормональными препаратами, принцип действия которых направлен на нормализацию эндокринной системы. Также корректируются нарушения функций щитовидной железы и надпочечников. Лечение бесплодия проводится консервативно с помощью гормональной терапии и для стимуляции овуляции.

Воспаления репродуктивных органов – частая причина бесплодия. Инфекция может поражать уретру, наружные половые органы, матку, трубы и яичники. Если острые воспаления не были долечены до конца, они приобретут хроническую природу и могут стать причиной бесплодия.

Для определения возбудителя заболевания гинеколог берет мазки (посев на флору, ПЦР-диагностика), назначает общие анализы. Антибиотики назначаются врачом исходя из конкретного возбудителя. Если причиной стал вирус, то пациентке прописываются препараты с противовирусным принципом действия, поддерживающие иммунитет средства и витамины. Обычно партнеру тоже назначают курс.

Слизь шейки матки является защитой от микрофлоры влагалища. Но при иммунной патологии в слизи появляются антитела, препятствующие проникновению сперматозоидов в маточные трубы.

Тогда используют методы лечения бесплодия:

• ИИСМ (искусственная инсеминация спермой мужа)
• ИИСД (искусственное оплодотворение спермой донора)

Принципы данных методов характеризуется вводом спермы непосредственно в матку, что позволяет избежать барьера в маточной шейке.
Внутриматочная инсеминация увеличивает шансы на зачатие. Это безболезненный способ искусственного оплодотворения. Сперму супруга тщательно подготавливают, выделяют самых активных сперматозоидов, придают сперме состояние, которое позволяет ввести ее сразу в матку. Благодаря такому методу сперматозоид не задерживается в слизи шейки матки, а обработка спермы повышает ее качество. Инсеминацию не следует проводить, если пациентка плохо себя чувствует, в неблагоприятном эмоциональном состоянии, переутомлена,у нее насморк, головные боли.
Проходимость маточных труб — необходимое условие для проведения инсеминации, так как оплодотворение происходит в трубе матки. У женщины не должно быть отклонений в полости матки. Выскабливания, аборты, воспаления слизистой матки, спираль могут стать препятствием для инсеминации.

Методы лечения бесплодия у мужчин, несколько отличаются от лечения женского бесплодия. Бесплодие у мужчин лечится немного дольше и сложнее, так как из за специфики мужского организма не все медикаменты и методы могут быть применены.

Перед назначением лечения врач узнает, были ли перенесены заболевания и травмы, назначит ультразвук, анализы, спермограмму и другие исследования, чтобы определить, имеются ли гормональные нарушения, вялотекущие воспаления в уретре и простате. Также врач проведет осмотр наружных половых органов, пальпацию мошонки, ректальное исследование. Исходя из результатов, назначит терапию.

Эффективной терапией для избавления от гормонального сбоя является прием гормональных препаратов. Тамоксифен повышает уровень тестостерона. Для улучшения спермограммы обычно назначают прием витаминов. Если имеются дефекты в уретре и ее структуре после травмы, проблема решается хирургическим путем, который восстанавливает проходимость семявыводящих протоков. Варикоцеле тоже лечится с помощью хирургического вмешательства.

Если у мужчины есть застарелые инфекции мочеполовой системы, которые становятся причиной воспаления и изменений сперматозоидов, приводящие к бесплодию, проводится терапия с помощью антибиотиков.

У мужчин тоже может быть иммунное бесплодие. Причины такой патологии заключаются в выработке организмом антиспермальных антител, уничтожающих собственные сперматозоиды. Данная патология может развиться из-за непроходимости семявыносящих путей, травмы яичек, варикоцеле, инфекций, а также наследственного фактора. Лечение бесплодия, причиной которому стал иммунологический фактор, предусматривает комплексный подход. Возможны следующие принципы и способы лечения бесплодия иммунологической формы:

• хирургическое вмешательство в целях восстановления проходимости семявыносящих протоков, устранения нарушений в кровотоке;
• медикаментозное лечение против инфекций, простатита и других воспалительных процессов;
• физиотерапия для устранения антиспермальных антител с жизнеспособных сперматозоидов.

Вместе с мужчиной диагностику должна пройти и его супруга. Иммунное бесплодие возможно сразу у обоих партнеров. Зачастую терапия бывает неэффективной. Тогда используются вспомогательные методы оплодотворения.

ЭКО и ИКСИ также рекомендуют при снижении количества сперматозоидов или нарушении их подвижности. Их применение значительно повышает шансы на получение жизнеспособного зародыша. Такая технология позволит мужчинам более не обращаться к донорской сперме.

Специалист отбирает самых полноценных спермиев под увеличением

Вспомогательные методы оплодотворения

специальной системы. Для сохранения сперматозоида от повреждений его помещают в раствор. После эмбриолог разрушает мембрану хвоста клетки, и она всасывается в микроиглу, которую затем вводят в яйцеклетку. Для создания эмбриона нужно выделить хотя бы один подвижный и жизнеспособный сперматозоид.

Если конкретного заболевания обнаружено не было, мужчине следует улучшить качество питания, принимать поливитамины, поддерживать нормальный вес, заниматься спортом (но исключить чрезмерные физические нагрузки), отказаться от алкоголя, курения и различных лекарств.

Бесплодие излечимо. Паре, которая мечтает зачать, требуется полное обследование. Своевременное лечение позволяет завести детей в половине случаев. Но для положительного результата следует набраться сил, терпения и выполнять все предписания специалистов.

источник

Считается, что у здоровой молодой супружеской пары беременность наступает в среднем в течение 1 года регулярной половой жизни без применения средств контрацепции. Если за год беременность не наступила, то супругам ставят диагноз бесплодие. Естественно, в этом случае необходимо выяснить причину возникновения этой проблемы.

Бесплодие — поистине всемирная проблема, т.к. встречается во всех странах мира без исключения. В России сложности с наступлением беременности есть почти у 17% супружеских пар; и такой уровень критичен для сохранения численности населения.

Специалисты-репродуктологи давно доказали, что вероятность наступления беременности напрямую зависит от возраста супругов: чем старше становится человек, тем меньше шансов на успех. Именно поэтому врачи рекомендуют максимально раннее начало обследования и лечения, т.к. чем раньше супружеская пара обращается в специализированную клинику, тем скорее в семье появляется долгожданный малыш.

Для наступления беременности необходимо сочетание нескольких факторов. У мужчины в эякуляте должно быть достаточное количество подвижных сперматозоидов хорошей морфологии, т.е. правильного строения. У женщины репродуктивная система устроена более сложно: обязательно должна происходить овуляция (созревание яйцеклетки в яичниках), должны быть проходимые, правильно функционирующие маточные трубы (они должны захватить яйцеклетку, создать условия для оплодотворения и транспортировать эмбрион в полость матки) и хорошая структура эндометрия для имплантации (прикрепления) эмбриона.

Процесс наступления беременности достаточно сложный, многоступенчатый; «поломка» может произойти на любом этапе.

Задача специалиста — в минимальный срок выяснить причину отсутствия беременности и предложить максимально щадящий способ лечения.

По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) длительность обследования до установления причины бесплодия не должна превышать В жизни же врачи часто сталкиваются с тем, что пациенты ходят годами и никак не могут получить ответ на самый важный для них вопрос.

В передовых клиниках, занимающихся проблемой репродуктивного здоровья, все усилия направлены на сокращение сроков обследования. В некоторых отделениях лечения бесплодия и ЭКО работают диагностические центры «одного дня», позволяющие провести обследование супружеской пары для установления причин бесплодия за 1 день. В конце дня супружеская пара получает на руки результаты обследования и рекомендации по лечению.

В арсенале репродуктолога есть достаточно много вариантов лечения бесплодия, и в каждом конкретном случае нужно выбрать наиболее подходящий и эффективный.

Если причиной отсутствия беременности является нарушение процесса овуляции у женщины, то на помощь приходит лечебный протокол под названием «классическая индукция овуляции», когда с помощью незначительного гормонального воздействия нормализуется работа яичников и созревает яйцеклетка. Дальнейшее зачатие происходит естественным способом.

Если по результатам обследования выявляется снижение показателей спермограммы, то паре может быть предложено лечение методом инсеминации, когда специальным образом обработанная сперма (мужа или донора) вводится непосредственно в полость матки.

К сожалению, такие «консервативные» методы не всегда помогают: беременность наступает только у супружеских пар.

На сегодняшний день самый эффективный метод преодоления бесплодия — процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Название процедуры происходит от латинских слов extra — снаружи, вне и corpus — тело, т.е. оплодотворение половых клеток (яйцеклеток) женщины вне ее организма с последующим переносом эмбрионов в полость матки.

Шанс наступления беременности в одном цикле ЭКО различается и колеблется в среднем от 40 до 58% в зависимости от причин бесплодия и возраста супругов.

Проведение программы ЭКО наиболее целесообразно при выраженном мужском бесплодии, при сочетанном факторе и иммунологическом бесплодии, и при бесплодии неясного генеза, когда традиционными методами обследования не удалось установить причину отсутствия беременности.

При сниженных показателях спермограммы оплодотворение проводится методом ИКСИ, т.е. специального отобранный сперматозоид с помощью микроманипуляционной техники вводится непосредственно в яйцеклетку. Это позволяет повысить шансы оплодотворения даже при тяжелом мужском бесплодии.

При отсутствии сперматозоидов в эякуляте (азооспермия) возможно получение сперматозоидов из придатков яичка и из яичка при помощи пункции (TESA, MESA), после чего также проводится ИКСИ.

В последние годы для лечения бесплодия используются различные донорские программы. При отсутствии сперматозоидов у партнера или отсутствии полового партнера возможно оплодотворение спермой донора (методом искусственной инсеминации или методом ЭКО).

При преждевременном истощении яичников (например, после неоднократных оперативных вмешательствах на яичниках) и у женщин в постменопаузе (когда процесс образования яйцеклеток прекращается в силу возраста) для наступления беременности могут быть использованы донорские яйцеклетки. Это позволяет женщине стать мамой даже в самых сложных случаях.

При невозможности вынашивания беременности (при пороках развития или при полном отсутствии матки; при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний) можно прибегнуть к услугам суррогатной матери. При проведении подобной программы эмбрионы, полученные при слиянии яйцеклеток и сперматозоидов генетических родителей, переносятся в полость матки суррогатной матери для вынашивания.

Уже хорошо отработана технология криоконсервации, т.е. замораживания генетического материала (эмбрионов, спермы и яйцеклеток), с целью долгосрочного хранения для последующего использования.

К программе ЭКО прибегают не только пациентки, страдающие бесплодием.

Нередко в клинику ЭКО обращаются пары, которым нужна беременность ребенком определенного пола (эта необходимость возникает при генетических заболеваниях — например, при гемофилии, которая чаще диагностируется у мальчиков). В этом случае на эмбрионах до их переноса в полость матки проводится генетическое исследование (предимплантационная генетическая диагностика) и определяется принадлежность к тому или иному полу.

При проведении программы ЭКО возможна селекция (т.е. выбор) эмбрионов по резус-фактору. Эта процедура необходима резус-отрицательным пациенткам, у которых были случаи тяжелого резус-конфликта во время предыдущих беременностей. Благодаря проведению предимплатнационной диагностики в полость матки переносятся только резус-отрицательные эмбрионы. В этом случае беременность протекает без конфликта с организмом матери.

Аналогичным образом проводится генетическая диагностика на некоторые генетические заболевания (например, муковисцидоз). Теперь у семей, которые являются носителями мутаций муковисцидоза появилась реальная возможность рождения здоровых детей.

источник

Ученые подсчитали, что с проблемой бесплодия сталкивается каждая шестая пара. Считается, что неспособность забеременеть в течение года регулярного (не менее двух-трех раз в неделю) секса без использования средств контрацепции – повод проконсультироваться со специалистом. Проблемы с зачатием, как известно, могут возникать со стороны обоих партнеров. В данной статье мы поговорим о современных методах лечения женского бесплодия.

Существует множество причин, которые могут препятствовать наступлению беременности. И надо заметить, что далеко не все из них свидетельствуют о наличии органической патологии. Так, исследования показали, что женщины, подверженные регулярному воздействию стрессовых факторов, испытывают большие сложности с зачатием по сравнению со своими ровесницами, живущими в условиях психологического комфорта.

Поэтому, если вы долгое время не можете забеременеть, прежде всего, не лишним будет задать себе вопрос – насколько гармонично организована моя собственная жизнь?

Организм женщины устроен разумно, и если будущая мать недостаточно спит, неправильно питается и сильно устает, значит условия для вынашивания и рождения здорового потомства неподходящие, что может привести к женскому бесплодию. Лечение в данном случае — рекомендация сделать свою жизнь более комфортной и спокойной, тогда зачатие произойдет само собой безо всякого вмешательства со стороны врачей.

Медики установили, что бесплодие с большей вероятностью возникает у курящих женщин. Избыточный вес (ИМТ>30), равно как и дефицит массы тела (ИМТ

Но бывает и так, что женщина регулярно питается, ведет здоровый образ жизни, достаточно отдыхает, но у нее диагностируется бесплодие. Попробуем разобраться, какие же неполадки в ее организме могут препятствовать зачатию, и как современная медицина лечит бесплодие. Современное лечение бесплодия зависит от причины, вызвавшей неспособность к зачатию. Врачу-гинекологу необходимо сначала с помощью медицинского обследования выяснить, в чем причина, и затем назначить направленное лечение бесплодия.

Эндокринная система играет ключевую роль в регуляции репродуктивной сферы. Гипоталамус – небольшая область в промежуточном мозге, тесно связанная с железой внутренней секреции гипофизом. Вместе они образуют так называемую гипоталамо-гипофизарную систему – центральное звено эндокринной регуляции организма. Любая патология со стороны гипоталамуса или гипофиза может отразиться на репродуктивных способностях женщины и привести к бесплодию.

В некоторых случаях заболевания гипоталамо-гипофизарной системы являются следствием черепно-мозговой травмы либо опухоли. Если у врача есть основания предполагать, что причина бесплодия именно в этом, он может предложить женщине пройти процедуру МРТ (она безвредна и безболезненна), а также предложить исследование уровня гормонов в крови (при опухолях он может быть значительно повышен). Обнаружение опухоли может стать показанием к хирургическому лечению.

Еще один орган, поражение которого приводит к бесплодию – яичники. Помимо того, что они являются «хранилищем» созревающих яйцеклеток, также в них вырабатываются важнейшие репродуктивные гормоны: эстрогены, андрогены и прогестерон. Заболевания яичников (кисты, опухоли), таким образом, в большинстве случаев приводят к гормональному дисбалансу, на фоне которого беременность не наступает, несмотря на все предпринимаемые попытки.

Диагностика заболеваний яичников, как правило, включает ультразвуковое исследование. В некоторых случаях показано проведение лапароскопической операции, в ходе которой происходит удаление патологических новообразований. Ткань яичника, полученная в процессе такого вмешательства, отправляется на гистологическое исследование, на основании результатов которого доктор подбирает подходящее лечение (обычно применяются гормональные препараты). Коррекция патологии яичника в данном случае — ключ к лечению сопутствующего бесплодия.

Щитовидная железа может показаться органом никак не связанным с бесплодием. Однако такое мнение ошибочно: избыточная активность щитовидной железы (гипертиреоз), равно как и сниженная ее функция (гипотиреоз) могут напрямую влиять на способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. Женщины с гипофункцией щитовидной железы во многих случаях страдают от нарушений менструального цикла, вплоть до отсутствия овуляции. Анализ на уровень гормонов щитовидной железы (трийодтиронин и тироксин) позволит уточнить диагноз.

При гипертиреозе лечение направлено на понижение уровня гормонов щитовидной железы в крови. Это может быть достигнуто при помощи препаратов, ингибирующих их синтез либо, в особо тяжелых случаях, участок щитовидной железы иссекается в ходе оперативного вмешательства. В случае гипотиреоза может быть показано применение препаратов йода. Достижение оптимального уровня гормонов щитовидной железы в данном случае приводит к разрешению этой причины бесплодия и зачатию.

В некоторых случаях неспособность забеременеть может быть следствием заболевания матки либо фаллопиевых труб.

Патологию женской репродуктивной системы можно разделить на врожденную и приобретенную. К врожденным аномалиям относятся: особенности развития (двурогая матка, маточные перегородки и синехии). Приобретенная патология включает рубцы после перенесенных ранее оперативных вмешательств (в частности, абортов), доброкачественные опухоли (миома), эндометриоз (патологическое разрастание эндометриоидной ткани в полости матки и за ее пределами), гиперплазию эндометрия.

Чтобы подтвердить либо исключить наличие перечисленных выше патологических состояний при женском бесплодии, лечащий врач в первую очередь назначит пациентке ультразвуковое исследование. В ряде случаев может быть показана биопсия либо раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием полученных образцов ткани.

Если причиной бесплодия является доброкачественная опухоль или врожденные особенности развития (двурогая матка, внутриматочная перегородка, синехии) женщине может быть показано оперативное вмешательство, направленное на их устранение. Операции такого рода в большинстве клиник проводится лапароскопически. Женщину погружают в медикаментозный сон, после чего через несколько небольших проколов в передней брюшной стенке врач получает доступ в брюшную полость. Чтобы минимизировать риск повреждения внутренних органов, а также обеспечить хорошую визуализацию операционного поля, в брюшную полость нагнетается углекислый газ. Изображение, полученное при помощи эндокамеры, выводится на монитор, что позволяет операционной бригаде отслеживать каждый этап операции. Также полученное изображение может быть записано на цифровой носитель. С использованием лапароскопической техники может быть произведена значительная часть гинекологических операций: удаление кисты яичника или доброкачественного новообразования, эндометриоидных очагов. Операция относится к малоинвазивным: после нее практически не остается шрамов, а восстановление наступает в течение нескольких дней.

Еще одной причиной бесплодия может являться непроходимость фаллопиевых труб. В норме именно по ним оплодотворенная яйцеклетка достигает полости матки, где и прикрепляется. Если же трубы непроходимы (чаще всего это происходит в результате спаечного процесса), яйцеклетка не может попасть в матку и развивается бесплодие. Чтобы убедиться в том, что маточные трубы проходимы, доктор может назначить женщине рентгенографию с применением контрастного вещества – метросальпингографию. Это исследование также применяется при подозрении на внутриматочные полипы, новообразования, синехии.

Метод состоит из следующих этапов. Врач расширяет влагалище при помощи специального зеркала, после чего через шейку матки в ее полость вводится специальный катетер, при помощи которого она наполняется рентгеноконтрастным веществом. После этого при помощи рентгеновского аппарата делаются снимки, позволяющие оценить контуры внутриматочной полости и проходимость фаллопиевых труб. Так, если в полости матки имеются полипы или синехии, на снимке они будут отображаться в виде так называемого дефекта наполнения. Что касается фаллопиевых труб, то в случае их нормальной проходимости на рентгенограмме будет отображаться поступление контраста в брюшную полость. Если с одной стороны на рентгенограмме поступление контраста в брюшную полость не наблюдается, можно говорить о непроходимости соответствующей маточной трубы.

Причиной такого патологического состояния часто является перенесенное инфекционное заболевание. Врач может порекомендовать пациентке сдать соответствующие анализы для того, чтобы исключить наличие инфекционной патологии. Если инфекционный агент будет обнаружен, доктор предложит женщине медикаментозную терапию, направленную на его элиминацию. На следующем этапе доктор может предложить пациентке реконструктивную операцию на фаллопиевых трубах с целью восстановления их проходимости. Проводится такое вмешательство, как правило, лапароскопически, однако полное излечение не всегда возможно. Если после операции беременность не наступает, вероятно, придется прибегнуть к ЭКО – процедуре экстракорпорального оплодотворения яйцеклетки, которая в последующем «подселяется» в полость матки.

Современная медицина располагает значительным арсеналом средств, позволяющих успешно бороться с женским бесплодием. Поэтому если вам сейчас без лечения не удается забеременеть – не стоит отчаиваться! Стоит обратиться к практикующему врачу-гинекологу, специалисту по бесплодию, и вероятнее всего, доктор сумеет подобрать для вас оптимальный способ лечения, после чего долгожданная беременность наступит.

источник

В медицине существует классификация бесплодия у женщин в зависимости от ряда факторов.

• первичное бесплодие — беременность у женщины никогда не наступала.
• вторичное бесплодие — у женщины ранее была беременность, вне зависимости от того, как она завершилась.

На первом приеме врач должен собрать анамнез — точная информация о когда-либо имевшихся гинекологических заболеваниях, оперативных вмешательствах в области органов малого таза, нарушениях менструального цикла, факте наличия или отсутствия беременности в прошлом поможет определить объем исследований в каждом конкретном случае.

Абсолютное и относительное бесплодие

1. Абсолютным называют бесплодие, когда беременность у женщины не может наступить в силу серьезных нарушений, не поддающихся коррекции (например, при отсутствии матки или яичников).
2. Относительным бесплодием называют состояние, когда фертильность может быть восстановлена после прохождения курса лечения.

Относительно момента возникновения бесплодия выделяют два его вида. О первичном виде речь идет, если у женщины, несмотря на попытки зачать ребенка, никогда не наступала беременность.

Наиболее распространенными причинами этого вида бесплодия являются:

• нарушения в работе эндокринной системы;
• врожденные патологии строения репродуктивных органов.

Женщинам, которые ранее были беременны (независимо от исхода) и испытывают трудности с зачатием, ставится диагноз – вторичное бесплодие. В этом случае, нарушения чаще происходят вследствие воспалительных заболеваний, приводящих к образованию спаек. Осложненные аборты или роды также могут стать причиной приобретенного бесплодия.

Мужское бесплодие. Это не должно вызывать стеснения или боязни. С данной проблемой нужно бороться. Поэтому, если у вас имеется огромное желание иметь детей, но уже год женщина не может забеременеть, необходимо пройти обследования. Врач поможет найти причину и выпишет лекарство от бесплодия для мужчин.

Наиболее часто причиной мужского бесплодия являются малоподвижные сперматозоиды или малое их количество. Этому могут быть виной последствия перенесенной болезни острого и хронического течения.

Исследования показывают, что оказывают сильное влияние на бесплодие мужчин венерические заболевания и злоупотребление сигаретами и спиртными напитками, наркотиками.

Также среди основных причин врачи называют:

• гормональные проблемы, выраженные низкими показаниями тестостерона;
• патологии яичек, например, их недоразвитие или инфекционные повреждения;
• проблемы с выводом семенной жидкости;
• болезнь варикоцеле;
• генетическая предрасположенность;
• нарушения эякуляции и функции производства семенной жидкости;
• болезни почек и печени;
• недоедание.

Важно: практически у каждого второго мужчины причина бесплодия не поддается выяснению. Тем не менее, болезнь лечится в 7 случаях из 10, несмотря на все многообразие причин даже без использования искусственного оплодотворения.

• Трибестан. Препарат увеличивает половое влечение, стимулируя способность оплодотворяться. Назначается мужчинам, имеющим расстройство половой системы, а также при некачественном и количественно низком состоянии сперматозоидов, их малой подвижности. Среди недостатков средства — это необходимость его регулярного приема в течение длительного времени. Чтобы достичь результатов, на начальном этапе принимается в течение трех месяцев.
• Спеман. Пользуется наибольшей популярностью у мужчин, которые имеют низкий объем эякуляции, высокую вязкость семенной жидкости и слабую подвижность сперматозоидов. Среди недостатков – проявление аллергических реакций.
• Меногон. Средство для увеличения концентрации тестостерона. Препарат способствует образованию мужских половых клеток. Мужчинам назначают при бесплодии, вызванном нарушением сперматогенеза.

Это далеко не полный перечень лекарств. Пользоваться ими надо только строго по предписанию врача, который назначит нужное лечение. Бесплодие у мужчин лекарством – поддается устранению. Для этого нужно обратиться в поликлинику, пройти диагностику и только после этого приступить к избавлению от такого недуга, как бесплодие.

Физиотерапия в гинекологии при бесплодии широко применяется в зависимости от процесса, который вызвал данный процесс. Однако, стоит сказать, что физиопроцедуры показаны только лишь в реабилитационном периоде, спустя время лечения женщины медикаментозным либо хирургическим путем. В острой фазе заболевания такие методики никогда не применяются.

Благотворно физиопроцедуры влияют на органы репродукции после воспалительных патологических процессов .Благодаря мощному противоотечному эффекту прекрасно завершают период реконвалесценции органов (выздоровления).

Широко применяется назначение такого метода реабилитации и лечения после оперативных вмешательств. Так как после данных манипуляций между органами малого таза могут образовываться многочисленные спайки, благодаря физиопроцедурам могут уменьшаться, а также улучшается тканевая микроциркуляция. Благодаря этому орган и ткани получают улучшенное питание и снабжение кровью, а, соответственно, и улучшение их функционирования.

В настоящее время существуют такие виды физиотерапевтического лечения:

• Элекрофорез;
• Магнитотерапия;
• Лазеротерапия;
• Ультрафонофорез.

Конечно же, назначать такие виды воздействий на организм могут только лечащие врачи, а не пациенты самостоятельно. Только врач может грамотно оценить ситуацию и предложить нужный вариант терапии в данной конкретной ситуации.

Также наряду с использованием физиотерапии применяется и лечебная гимнастика при невозможности зачать ребенка.

Упражнения для женщин, страдающих бесплодием, направлены на улучшение микроциркуляции и питания органов и тканей малого таза. Они направлены на воздействие на группы мышц живота, промежности, улчшая поступление крови к детородным органам, влияя благоприятно на сформированные спайки.

ЛФК является простым, но довольно действенным методом борьбы с бесплодием, который должен осуществляться в комплексе с основным лечением патологического процесса, являющегося причиной невозможности забеременеть.

Грамотное применение комплекса лечебных мер, направленных на улучшение трофики органов и тканей малого таза, может обеспечить довольно значимый эффект в плане борьбы с бесплодием и увеличением фертильности.

Первичное бесплодие диагностируется в том случае, когда женщина ни разу не была беременна. Диагноз вторичного бесплодия женщине ставят, если беременность была (даже если она закончилась абортом или выкидышем). Такие случаи встречаются гораздо чаще, поэтому основные усилия направлены на лечение именно вторичного бесплодия.

Для лечения применяют консервативные, а если нет результатов, то и хирургические методы.

Консервативное лечение может включать:

• нормализацию гормонального фона;
• восстановление нормального веса тела;
• купирование воспалительных процессов в половых органах;
• восстановление проходимости маточных труб;
• активизацию яичников с помощью фармакологических препаратов;
• применение лечебных грязей, ванн.

Консервативное лечение может продолжаться от 1 до 6 месяцев. После этого пара супругов или партнеров ждет наступления беременности. Если в течение нескольких месяцев им это не удается, то следующим этапом лечения будет хирургическое вмешательство. Оно может заключаться в пластике маточных труб, ликвидации перегибов, искривлений, которые мешают наступлению беременности.

Когда все другие способы лечения себя исчерпали или они заведомо не могут дать результатов, прибегают к процедуре ЭКО – экстракорпоральному оплодотворению. То есть новая жизнь начинается вне женского организма, а зародившийся эмбрион подсаживается в матку женщины, где и развивается до самых родов.

Когда идти к врачу?
Если возраст женщины до 30 лет и у нее регулярные месячные, то к врачу идти нужно не ранее чем через 1 год после первой попытки зачать ребенка.
Если обратиться раньше, то врач может порекомендовать просто продолжить попытки (до срока в 1 год) и снова вернуться к нему, через 12 месяцев.
Если женщина старше 30, то к врачу можно пойти уже после 6 месяцев от начальной попытки зачать ребенка.

Можно обратиться к врачу раньше, если:

• у женщины нерегулярный менструальный цикл (большие задержки);
• у одного из партнеров (или у пары) уже есть или были дети.

Лечение в израильской клинике

Онкогинекология в Израиле

По аналогии с мужским типом, женское бесплодие может быть двух видов. В первом случае, в течение жизни женщины не происходило зачатия и вынашивания детей. Второй вид характеризуется тем, что ранее беременевшая и рожавшая женщина в силу ряда причин в течение жизни утрачивает эту способность. В силу ряда особенностей и специфики определения причин женского бесплодия, для точной диагностики и лечения, рекомендуется обращаться к квалифицированным специалистам.

• изменения хромосомно-генетического характера , вызывают стерильность женщины;
• патологии или отсутствие матки, встречаются в 5% случаев, и может быть врожденной (удвоенный размер, перемычки внутри матки) и приобретенной (рубцы или шрамы на поверхности матки после абортов);
• непроходимость, характеризуется спайкой маточных и фаллопиевых труб и свидетельствует о процессах воспалительного характера в них; является следствием отсутствия труб вследствие их перекрытия или хирургических вмешательств на этапе неправильного протекания беременности за пределами матки или для предотвращения инфекционных и воспалительных процессов;
• вызываемые процессами воспалительного характера, явления застоя кровообращения в лонно-копчиковой области и районе малого таза;
• отклонения работы эндокринной системы , приобретающие характер отклонений от правильной работы гормонов и изменение овуляционного цикла, составляет довольно таки значительную часть (около 40%) общего количества нарушений в работе мочеполовой системы женщины;
• факторы, связанные с нарушением женского иммунитета и проявляющиеся в производстве ее организмом антител к сперматозоидам , наблюдается в нескольких процентах общего числа нарушений;
• встречающиеся около 1/5% случаев процессы разрастания матки за пределы ее оболочки, называемые эндометриозом;
• отсутствие матки или изменения в ее нормальной работе, встречается в 5% общего количества нарушений и является следствием врожденных патологий, как наличие перегородок в середине матки или ее гипертрофированный размер и нажитой при проведении хирургических вмешательств.

Способы лечения женского бесплодия можно разделить на первичные и вторичные. Первичные применяются при возможности восстановления репродуктивной функции без проникновения в клетку и без использования внешних источников для успешной беременности.

Если вы запланировали повторную беременность после 30 лет, то вы можете столкнуться с отсутствием возможности забеременеть в связи с приобретенными заболеваниями и возрастными изменениями, которые проходят в организме каждой женщины.

Способность к зачатию у женщин во многом зависит от возраста. Наиболее благоприятным, по мнению медиков, считается период с 17 до 30 лет. После 30 лет в организме женщины начинают происходить гормональные изменения, что существенно сказывается на возможности забеременеть и родить здорового ребенка. Но это не основная причина вторичного бесплодия.

— осложнения, связанные с проведением гинекологических операций, неквалифицированные аборты, которые влекут за собой повреждение внутреннего слоя матки – эндометрия, который при этом теряет чувствительность, рубцуется и не дает возможности прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к стенкам матки для последующего развития.

В список наиболее качественных вошли таблетированные и инъекционные препараты:

1. Утрожестан;
2. Бромокриптин;
3. Дюфастон;
4. Вобэнзим;
5. Трибестан;
6. Витамин Е;
7. Гонадотропин;
8. Хорионический гонадотропный гормон.

Для начала рассмотрим наиболее популярный препарат для лечения бесплодия под названием Утрожестан. Выпускается он не только в виде таблеток, но и в виде капсул. При проблемах с ранним токсикозом именно такой вариант будет приемлемым для женщины. Побочных эффектов никаких не вызывает, поэтому и заслужил популярность.

Таблетированный препарат Бромокриптин тормозит функционирование основной причины бесплодия – гормона пролактина. Принимается он исключительно в минимальных дозах и только по назначению доктора.

Дюфастон является особенным веществом, потому как оказывает помощь яичникам, надпочечникам, моче и, конечно же, крови. Назначается он врачом на определенные промежутки времени (от 5 до 25 дней), а принимается три раза в сутки. Непрерывный курс также возможен, но после полного обследования и беседы с профессионалом.

Слишком сильным инфекционным заболеваниям при беременности может поспособствовать препарат Вобэнзим. Он улучшает функционирование обменных процессов и помогает узнать более точные результаты при лечении каких-либо осложнений. Принимаются эти таблетки по 5 штук 3 раза в день. Доктор назначает их при комплексной терапии бесплодия.

Трибестан – фито препарат, который состоит из знаменитого экстракта якорца. Как всем известно, он является тонизирующим средством, а также усиливает полове влечение. Помимо всех плюсов, препарат имеет и некоторые отрицательные черты. Первый результат будет виден лишь через 3 месяца приема таблеток, но зато он будет гораздо надежнее. Употреблять следует по паре таблеток в день, не прерывая курс в течение 3 месяцев, а затем посетить доктора.

Еще одним не менее лучшим препаратом для лечения бесплодия является Витамин Е. Его недостаток раньше считался основной причиной болезни. Он обладает антиоксидантными свойствами, благодаря чему его можно использовать перед каким-либо другим препаратом.

Все вышеперечисленные препараты для лечения бесплодия можно спокойно принимать в домашних условиях. Но все же существуют и другие лекарства, которые врачи настоятельно рекомендуют применять только лишь находясь в стационаре, так как он требуют введения внутримышечно или же под кожу.

Применяются такие препараты только в том случае, если таблетки не дали результата после прохождения всего курса. Гонадотропин – лютеинизирующий гормон, который способен напрямую стимулировать яичники. Назначают его на 12 дней. Хорионический гонадотропный гормон – это инъекция, которая является завершением лечения предыдущего курса.

Каждый из препаратов лечения бесплодия обязательно требуют строгого и аккуратного применения. Регулярный прием, соблюдение всех мер предосторожности и контроль доктора помогут избавиться от проблемы.

Кроме популярных препаратов, кончено же, существуют и многие другие, которые также помогают в проблемах с бесплодием. Более дешевые варианты, но не минее эффективные лекарства представлены ниже.

1. Аспирин способен значительно уменьшать риск выкидышей или и вовсе не вынашивании беременности. Проконсультировавшись с доктором можно точно узнать сроки и количество употребления таблеток.
2. Достинекс/Парлодел – используют чаще всего для понижения уровня гормонов-вредителей (пролактин). Также препарат способствует уменьшению опухоли, которая снижает овуляцию. Принимают в минимальных дозах, оральным путем или введением во влагалище. В побочные эффекты входит маленькое головокружение, а также и расстройство желудка.
3. Антагон – употребляют в основном для избавления от преждевременной овуляции во время процедуры оплодотворения. Побочные эффекты возникают не слишком сильные и достаточно быстро проходят – головные боли, в желудке. Но при неправильном применении возможна даже смерть плода. Поэтому советоваться с врачом нужно в обязательном порядке перед употреблением любого препарата.
4. Гепарин неплохо уменьшает риск не вынашивания после того, как женщина переносила несколько выкидышей подряд.

Гомеопатические препараты призваны пробудить скрытые резервы тела, а также восстановить и мобилизовать силы организма женщины и мужчины. Они полностью натуральны. Сегодня создано около двух тысяч гомеопатических препаратов.

Если супружеская пара длительное время не может зачать ребенка и столкнулась с диагнозом «бесплодие», гомеопаты советуют пройти лечение как мужчине, так и женщине. Данные препараты направлены на улучшение кровообращения в малом тазу, а также на нормализацию работы эндокринной и нервной систем.

На сегодняшний день для лечения бесплодия гомеопаты разработали следующие препараты:

• Апис (главный компонент – пчелиный яд);
• Лахезис (действующий компонент – змеиный яд);
• Туя и Гамамелис;
• Пульсатилла и Калькарея;
• «Гормель» и «Галиум-Хеель»;
• «Гинеко-Хеель» и «Псоринохель»;
• «Овариум Композитум» и «Коэнзим Композитум».

Такой препарат как Лахезис призван оказывать общеукрепляющее действие на организм. Препарат благотворно влияет на мочеполовую систему, успокаивает нервы, нормализуют работу сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. Лахезис способен не только помочь в лечении бесплодия, но и решить другие проблемы женской репродуктивной системы. Он отлично помогает в устранении расстройств, связанных с климаксом, а также способствует лечению предменструального синдрома.

Туя нормализует состояние кожи, а также приводит в порядок мочеполовую систему. Более того, туя способна устранить кашель и вылечить сильные мигрени.

Пульсатилла, главным компонентом которой является трава прострела, призвана стимулировать деятельность иммунной и гормональной систем.

Препараты гомеопатического характера обычно принимают ежедневно. Однако при разработке индивидуальной программы гомеопатического лечения доктор также учитывает дни менструального цикла женщины.

Гомеопатические препараты в отдельных случаях имеют тенденцию вызывать головные боли, слезливость и заложенность носа. Это происходит потому, что организм проходит некую «очистку» от токсинов и накопленных за многие годы шлаков. Дискомфорт обычно исчезает довольно быстро.

Конечно же, физиотерапевтическое воздействие крайне благоприятно влияет на женский организм при таком патологическом состоянии, как бесплодие. При использовании различных методик, действующих на область живота и органы малого таза, наблюдается улучшение трофики тканей, увеличение кровообращение в участках применения процедур.

Перед назначением этого лечения необходимо внимательно изучить гормональный фон женщины на предмет повышенной концентрации в ее организме гормонов мужского типа, таких как эстрадиол, тестостерон, прогестерон. Суть метода заключается в дозированном приеме женских гормонов в сочетании с препаратами, провоцирующими овуляционный цикл.

Физиотерапия, грязетерапия, назначаются для терапии нарушений воспалительного характера и в качестве профилактической меры. К основным методам физиотерапии относят методы, основанные на действии магнитных, электромагнитных, электрических полей, воздействия светом, ультразвуком, лучами лазера и ультразвуком.

Применение гирудотерапии, состоит в использовании пиявок для лечения бесплодия, которых ставят в области таза. Они, за счет активизации, приводящей к локальному изменению течения крови в капиллярах, предотвращают застойные процессы в органах малого таза. Дополнительными эффектами при использовании пиявок заключаются в нормализации толщины маточной стенки путем воздействия на слой эндометрия;

Диагностика – первый шаг к подбору эффективный тактики лечения бесплодия и решению проблемы.

Пациенткам, обратившимся к гинекологу по поводу длительного отсутствия беременности, предстоит пройти комплексное обследование, состоящее из следующих процедур:

1. Гинекологический осмотр с помощью зеркал.
2. Взятие мазка из влагалища.
3. Сдача анализов крови на определение скрытых инфекций и уровня половых гормонов.
4. УЗИ органов малого таза.
5. Кольпоскопия (осмотр шейки матки специальным микроскопом). Подробнее о кольпоскопии→

На основе полученных данных, анамнеза и жалоб пациентки, врач может рекомендовать дополнительные обследования. Для подтверждения эндометриоза, полипов или небольших миом назначается диагностика при помощи гистероскопии (осмотр полости матки эндоскопическим аппаратом).

При подозрении на непроходимость маточных труб выполняется гистеросальпингография с контрастным веществом.

Исключить иммунологические причины бесплодия позволяет проведение MAR-теста, выявляющего в шеечной слизи антиспермальные антитела.

Еще один важный этап в обследовании – определение наличия овуляции. Выявить ее можно, используя специальные тесты, УЗИ-контроль, а также регулярно замеряя базальную температуру. Подробнее: как измерить базальную температуру→

После установления первопричины отсутствия зачатия, специалист рекомендует паре адекватные в данной ситуации методы лечения бесплодия – оперативные, консервативные или с применением репродуктивных технологий (ЭКО, инсеминация).

Диагностика женского бесплодия должна быть комплексной и предполагает использование различных методов, позволяющих оценить состояние репродуктивного здоровья женщины и выявить все возможные патологии, которые могут являться причиной снижения фертильности. Необходимо сдать анализы на различные инфекции и гормоны, исследовать состояние полости матки, оценить проходимость фаллопиевых труб, определить овариальный резерв яичников.

Отзывы о клиниках репродуктивной медицины на просторах интернета — это основной информационный портал, где можно получить информацию о нюансах работы центров репродуктивной медицины.

На интернет-сайтах обычные люди, которые воспользовались услугами данных центров, пишут свои личные отзывы о клиниках ЭКО, квалификационных характеристиках персонала, о работе клиник, отношении к пациентам, а также результатах их работы.

Конечно же, отзывы не могут иметь стопроцентно гарантированную информацию, которая бы характеризовало полностью медицинский центр. Это связано с тем, что отзывы — это довольно субъективное описание центра. Для кого-то показался грубым медицинский персонал, а для кого-то оказалась неудобной кушетка.

Если диагностика подтвердила наличие у женщины проблем с зачатием, поддающихся корректировке, врач подбирает соответствующие консервативные либо хирургические методы лечения бесплодия.

При выявлении эндометриоза, нарушений менструального цикла, отсутствии овуляции, добиться желаемого эффекта помогает гормонотерапия.

Лечение инфекционных заболеваний, в том числе венерических, требует применения антибиотиков и иммуностимулирующих средств. При этом проходить терапию должны оба супруга.

Лечение женского бесплодия, вызванного поликистозом яичников, запущенной формой эндометриоза или нарушением проходимости маточных труб может потребовать хирургического вмешательства.

Обычно такие операции выполняются малоинвазивным лапароскопическим способом. Эффективность метода при данных патологиях достигает от 30 до 65%.

Женщинам, желающим зачать ребенка, народная медицина рекомендует употреблять:

• отвар еловой хвои (1 ст. л. на 200 мл кипятка), как средство от полипов;
• чай из плодов боярышника;
• продукты, богатые витамином Е (салат-латук, печень, мякоть тыквы).

Также рекомендуется выбирать для интимной близости позы, способствующие оплодотворению. При загибе матки благоприятной считается позиция, в которой мужчина находится сзади. Если у женщины избыточный вес, она может добиться необходимой глубины проникновения при половом акте, положив ноги на плечи супругу.

Среди одобряемых гинекологами средств, находятся гомеопатические препараты растительного происхождения. Но выбирать их следует с осторожностью, убедившись, что нет аллергии на действующие компоненты.

С разрешения лечащего врача допускается лечение гормональных форм бесплодия у женщин с помощью грязевых аппликаций и ванн. Эффективен этот метод и при спаечном процессе в малом тазу.

Положительные отзывы имеются также о гирудотерапии. Но перечисленные процедуры дают результат только при прохождении полного курса лечения и в сочетании с традиционной терапией.

• Первичная консультация репродуктолога: бесплатно
• Повторная консультация репродуктолога: 2400 рублей
• Первичная консультация репродуктолога, заведующего отделением: 4 000 рублей
• Повторная консультация репродуктолога, заведующего отделением: 2 800 рублей
• ЭКО в естественном цикле: 84 000 рублей
• ЭКО со стимуляцией (без стоимости препаратов и обследования): 126 000 рублей .

Бесплатная первичная консультация

Давайте разберемся, какие проблемы могут препятствовать наступлению беременности у женщины и как можно преодолеть бесплодие в каждом из этих случаев.

Коррекция гормонального фона с помощью гормональных препаратов

Лечение женского бесплодия с помощью гормональных препаратов применяется в ряде случаев: при заболеваниях щитовидной железы, гиперандрогении (высоком уровне мужских гормонов), ановуляторном менструальном цикле (цикл, в котором не созревает готовая к оплодотворению яйцеклетка).

Прием противовоспалительных медикаментозных препаратов

Такие методы оперативной гинекологии, как гистероскопия или лапароскопия, применяются, как правило, при наличии спаечного процесса в органах малого таза, миоме матки, кистах яичника, эндометриозе, гиперплазии эндометрия, а также в ряде других случаев. Эти способы позволяют выявить и устранить патологические очаги, что во многих случаях способствует восстановлению репродуктивной функции.

Применение методов ВРТ

При наличии определенных показаний, а также в том случае, если лечение женского бесплодия консервативными или хирургическими методами не дало эффекта, врачом могут быть рекомендованы методы вспомогательных репродуктивных технологий, среди которых:

• внутриматочная искусственная инсеминация;
• ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), в том числе с применением донорских яйцеклеток;
• суррогатное материнство, в том числе с применением донорских яйцеклеток.

Эти методы лечения женского бесплодия очень эффективны и позволяют достичь наступления беременности даже в крайне сложных случаях.

Гормональные нарушения очень часто встают на пути к зачатию ребенка. При таком диагнозе у женщины нестабильная овуляция или же она совсем отсутствует, в связи с неправильным функционированием яичников. У каждой третьей женщины страдающей бесплодием, причиной является эндокринные нарушения.

Причины гормонального (эндокринного) бесплодия:

• Проблемы со щитовидной железой;
• Гипоталамо-гипофизарной дисфункцией;
• Повышенное количество андрогенов;
• Преждевременная менопауза;
• Синдром резистентных яичников;
• Дефицит женских половых гормонов;
• Ожирение;
• Недостаток жировой ткани.

Столкнувшись с этой проблемой необходимо пройти множество обследований. Обязательно одновременно нужно обратиться к двум специалистам: гинекологу и эндокринологу.Устраняется эндокринное бесплодие, как правило, медикаментозным методом, но в некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство.

Лечение проходит в два этапа:

• В первую очередь используются гормональные препараты, направленные на нормализацию функционирования эндокринной системы.
• На втором этапе лечение направлено на стимуляцию овуляции и созревания фолликула.

На втором этапе широко применяются такие препараты как: Кломифенцитрат и Гонадотропин. После их применения у женщины большая вероятность многоплодной беременности, двойняшки и очень редко даже тройняшки.В лечении гормонального бесплодия также широко применяются:

Препарат — гестаген. Действующее вещество — аналог натурального гормона прогестерона, который способствует прикреплению эмбриона к стенке матки и отвечает за прекращение месячных с началом беременности.

При этом применяемый при бесплодии Дюфастон абсолютно не обладает контрацептивными свойствами, не нарушает месячный цикл и не угнетает овуляцию. Препарат назначают во всех случаях недостатка прогестерона.

Как правильно принимать Дюфастон при бесплодии? Курс может быть самым разнообразным в зависимости от конкретного случая. В некоторых ситуациях лечение длиться на протяжении даже первого триместра беременности, во избежание раннего выкидыша.

Утрожестан — усовершенствованный аналог Дюфастона. Имеет несколько отличий:

1. Выпускается не только в таблетках, еще и в виде вагинальных капсул;
2. Имеет побочные эффекты не свойственные Дюфастону: сонливость, скачки настроения, апатия.

Что выбрать Утрожестан или Дюфастон при лечении бесплодия — сугубо индивидуальный вопрос, отзывы и мнения испытавших на себе препараты женщин, чаще говорят о том, что нет особой разницы в этих средствах.

Один из самых доступных и дешевых препаратов стимулирующий овуляцию у женщин. К этому лекарству от бесплодия стоит относиться с большой осторожностью, ни в коем случае не принимать без назначения специалиста.Так как он может не только не помочь забеременеть женщине, а даже и помешать беременности. Также препарат имеет очень много противопоказаний и побочных действий.

Таблетки от бесплодия для женщин Фемостон — способствуют поддержанию гормонального фона женского организма в норме. Прежде чем начать курс лечения необходимо изучить действия лекарства и наблюдаться у специалиста, иначе можно принести вред своему будущему ребенку.

Положительные действия препарата:

• Способствует росту и утолщению слизистой оболочки матки, часто женщина не может забеременеть именно из-за тонкого эндометрия, на котором никак не может закрепиться яйцеклетка;
• Устраняет недостаток эстрогенов в организме;
• Способствует восстановлению овуляции.

Но мнения врачей по поводу безоблачной пользы этого лекарства разделилось. Часть из них считает, что препарат во многих случаях очень вреден.

Отрицательные свойства Фемостона:

• За счет большого количества активных веществ, велика вероятность отрицательного воздействия на формирование плода;
• Очень низкая эффективность зачатия плода;
• Множество побочных эффектов, которые активно проявляться.

Внимание! Долгожданное зачатие часто происходит после отмены приема препарата, в случае если до этого он употреблялся длительное время.

Лечение в израильской клинике

Онкогинекология в Израиле

Сегодня множество медицинских и оздоровительных учреждений предлагают программы лечения этой проблемы. Во многих случаях не требуется находиться в стационаре, чтобы пройти курс лечения. Отдых, амбулаторное лечение, включающее гинекологический массаж, физиотерапию, диету, нередко помогут женщине восстановить душевное и физическое равновесие и благополучно забеременеть.

Если отсутствие беременности обусловлено заболеваниями, то лечение также может быть амбулаторным. Неплохо закрепить полученный эффект в санатории соответствующего профиля. Хороши для лечения бесплодия у женщин санатории с минеральными источниками и возможностями грязелечения.

Лучшие результаты лечения бесплодия в Израиле!

Хирургическое лечение и ЭКО проводят только в специализированных клиниках или отделениях. Не стоит ради экономии делать это в сомнительных учреждениях. Самый надежный способ избежать встречи с недобросовестными врачами – обращаться к тем, у кого уже лечились близкие или знакомые. Однако такие есть не у всех, поэтому при выборе медицинского учреждения нужно внимательно изучить всю информацию о нем и по возможности проверить ее.

Если вы решили лечиться за границей, то нужно учесть, что:

• самые лучшие результаты в лечении бесплодия показывают клиники Израиля (в частности Ихилов, Рабам);
• самые элитные клиники , где наиболее комфортные условия, внимательный персонал и соответствующие пациенты, – это клиники Германии и Швейцарии;
• по ценам самое недорогое лечение бесплодия в Китае, Турции.

Что сделать, чтобы повысить вероятность зачатия без визита к врачу?Женская половая клетка может быть оплодотворена только в течение первых 24 часов после овуляции. Поэтому очень важно, чтобы в момент овуляции в маточных трубах уже были сперматозоиды или чтобы они появились там в ближайшие сутки.Для увеличения возможности забеременеть рекомендуется иметь половые контакты не реже 3 раз в неделю, в течение всего менструального цикла, исключая дни месячных. Более частые половые акты (более 4 раз в неделю) нежелательны из-за снижения содержания в сперме активных сперматозоидов.

Есть немало факторов, влияющих на женское здоровье и препятствующих наступлению беременности. Большинство из них можно устранить медикаментозно или при помощи операции. Но в некоторых случаях полное восстановление репродуктивных функций невозможно и требуется применение вспомогательных методик, таких как ЭКО (со своими или донорскими ооцитами).

Примерно 20% всех случаев женского бесплодия связано с неправильной выработкой гормонов. В результате чего нарушается функционирование яичников, а нормальное созревание женских половых клеток и овуляция не происходят.

При этом у женщины часто наблюдаются сбои менструального цикла (удлинение, отсутствие регулярности), перепады настроения, избыточный рост волос по мужскому типу. Провоцирующим фактором гормональных и эндокринных нарушений могут служить ранее перенесенные травмы головы, неправильное питание, постоянные стрессы.

Эта относительно редко встречающаяся форма бесплодия вызвана чрезмерной активностью иммунной системы. Зачатие не происходит, поскольку женским организмом вырабатываются антитела, разрушающие сперматозоиды. Подробнее о иммунном бесплодии→

Схожим действием обладают средства (спреи, крема, спринцевания), изменяющие кислотность влагалища.

Такая патология чаще встречается у женщин, злоупотребляющих местными химическими контрацептивами, страдающих от аллергии, воспалительных заболеваний репродуктивных органов или перенесших гинекологические операции.

Своевременная диагностика иммунологического бесплодия дает хорошие шансы на зачатие при соблюдении рекомендаций врача и прохождении соответствующего лечения. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, возможно проведение процедуры внутриматочной инсеминации или ЭКО.

Не на последнем месте среди факторов, препятствующих зачатию и нормальному вынашиванию ребенка, находятся патологии матки. Это могут быть врожденные пороки строения – загиб, удвоение, аномальная форма, а иногда и отсутствие органа, рубцы, приобретенные в результате воспаления или оперативных вмешательств.

Отдельно стоит упомянуть о нарушении структуры мышечного слоя матки – эндометриозе. Все эти дефекты мешают эмбриону нормально закрепиться и развиваться.

Повреждение маточных труб и нарушение их проходимости в результате воспаления – еще одна причина отсутствия беременности.

Изредка, бесплодие бывает обусловлено недоразвитостью (гипоплазией) женских половых желез и преждевременным истощением яичников.

Использование репродуктивных технологий (ЭКО, суррогатное материнство, донорство ооцитов) и гормональной стимуляции успешно практикуется и оставляет шанс на рождение ребенка даже в самых сложных случаях.

Бывает и так, что оба супруга здоровы, но беременность не наступает. В такой ситуации можно говорить о психогенных факторах. К ним относятся перенесенные моральные травмы, например, опыт неудачной беременности или потеря уже рожденного ребенка.

Подсознательно женщина может настолько бояться повторения, что это препятствует зачатию. Также создать психологическое неприятие способна тяжелая обстановка в семье или негативный опыт материнства у близких родственников и знакомых.

Лечение женского бесплодия, вызванного такими причинами, должно начинаться с осознания проблемы. Чтобы оно было эффективным, необходима проработка травмирующей ситуации с психотерапевтом.

Больше половины случаев (60%) бесплодия у супружеской пары происходят из-за нарушений, возникающих в организме женщины. Эта проблема становится все более актуальной с развитием цивилизации, так как прибавляются новые причины, по которым в семьях не появляются дети.

Среди наиболее часто встречающихся причин бесплодия стоит назвать следующие:

• гормональные сбои. Из-за них нарушается нормальное созревание яйцеклеток, раньше наступает климакс;
• воспаления женских половых органов – самая частая причина бесплодия;
• аборты, травмы матки во время родов;
• опухолевые процессы. Даже безобидная киста или миома может стать серьезным препятствием для наступления беременности;
• врожденные дефекты половых органов;
• чрезмерная худоба или ожирение;
• возраст. Современные женщины не торопятся заводить ребенка до 30 лет. А между тем возможность наступления беременности после 25 лет постепенно снижается;
• хронический стресс;
• психологический фактор.

Как видно, совершенно разными могут быть причины бесплодия у женщин. Лечением бесплодия занимаются врачи всего мира. Многие клиники предлагают программы лечения мужского и женского бесплодия. В некоторых из них вообще на лечение принимают только семейные пары, так как считают, что психологический фактор неотделим от соматического.

Наибольшей популярностью среди пациентов пользуются медицинские учреждения в Западной Европе и в Израиле. Лечение женского бесплодия в Германии и в Израиле отличается наибольшим успехом. В последние годы восточная медицина тоже достигла значительных успехов, и все чаще иностранные пациенты выбирают лечение бесплодия в Китае.

Бесплодие – это полиэтиологическое патологическое состояние. Это означает, что существует множество причин, по которым может возникать состояние невозможности зачать ребенка.

К женским причинам можно отнести:

• Аномалии развития женского полового органа в виде, например, двурогой матки, полное ее удвоение;
• Дисгенезии гонад, например, синдром Ракитанского-Кюстнера;
• Функциональные нарушения на уровне головного мозга в виде гиперпролактинеми,
• Анатомические патологические изменения в виде формирования опухолевидных образовании гипофиза;
• Наличие в матки миоматозных образований, различных по своей локализации относительно слоев детородного органа;
• Эндометриоз – частая причина возникновения невозможности забеременеть;
• Синдром поликистозных яичников;
• Гиперплазия плаценты – увеличение толщины эндометрия, не соответствующей дню овариально-менструального цикла;
• Непроходимость маточных труб;
• Отсутствие яичников по причине их удаления в виду имеющейся патологии в анамнезе;

Мужское бесплодие: причины, лечение

• Дисгормональные состояния;
• Варикозное расширение вен яичка;
• Отсутствие яичек в мошонке в виде врожденной патологии;
• Простатит;
• Инфекции, которые передаются при половом акте.

Применение методик вспомогательных репродуктивных технологий в настоящее время имеет широкое применение в современной репродуктологии. Одним из методов ВРТ является экстракорпоральное оплодотворение. Данная методика является безопасной как в плане здоровья матери, так и в плане полученного в условиях лаборатории ребенка.

Конечно же, данная процедура имеет и свои осложнения, как и самая рутинная внутримышечная инъекция. При соблюдении всех норм и правил их возникновение сводится к минимуму.

источник