Меню Рубрики

Что такое дизовариальное бесплодие

Бесплодие – это отсутствие возможности у пары зачать ребёнка в течение 1 года без использования контрацептивов при регулярной половой жизни частотой не менее 1 раза в неделю. По данным ВОЗ 8% пар сталкиваются с такой проблемой в репродуктивном возрасте.

Бесплодие классифицируется на абсолютное и относительное. К первому типу бесплодия относятся неизлечимые и необратимые изменения в виде дефектов и травм половых органов, как у мужчины, так и у женщины. Ко второму типу бесплодия относится всё, что поддаётся лечению.
Различают также первичное и вторичное бесплодие.

  • Первичное – это отсутствие беременностей вообще;
  • Вторичное – при наличии хотя бы одной беременности, независимо от того, чем она закончилась.

Такая патология наблюдается у 5-7% всех пар, когда причины отсутствия зачатия не ясны. В репродуктивной медицине принято мнение, что бесплодие неясного генезиса – это не более, чем ограниченные возможности медицины, не позволяющие выяснить его причины. Часто неспособность пары иметь детей связывают с женскими болезнями, однако не менее трети всех супружеских пар бесплодны по причине неспособности к зачатию именно у мужчины.

Данный тип бесплодия требует особого внимания, поскольку является подсознательным или сознательным страхом отцовства или материнства. Это боязнь материальных проблем у мужчин или нежелание иметь детей с этим партнёром. Для женщин характерны страхи относительно вынашивания, родов и связанных с этим изменениях во внешности.
Также страх бесплодия и зацикленность на зачатии может заблокировать репродуктивную функцию. Часты случаи, когда женщина отказывается от попыток зачатия и изнурительного лечения бесплодия и беременеет.

Причины бесплодия достаточно разнообразны:

  • генетические заболевания;
  • временные гормональные нарушения, влияющее на качество семени. Возникают чаще всего на фоне стрессов и нагрузок;
  • изменения в сперме: тератоспермия, олигоспермия, азооспермия, астенозооспермия, некроспермия;
  • травмы органов таза и мочеполовой системы;
  • врождённые дефекты и заболевания (крипторхизм, анорхия, гипоплазия яичка, гипоспадия, при которой мочеиспускательный канал размещается у мошонки или в области промежности);
  • воспалительные процессы, вызванные ЗППП;
  • результаты лечения паховой грыжи;
  • работа в промышленных зонах с химическими веществами;
  • непроходимость семявыносящих протоков;
  • болезни сердца и сосудов;
  • сахарный диабет;
  • варикоцеле;
  • ожирение;
  • эякуляторная дисфункция;
  • заболевание паротитом в детстве при неправильной схеме лечения, в результате чего были поражены яички.

В 5% случаев этиология бесплодия неясна. Тогда говорят о несоответствии пары друг другу. В этом случае возможно зачатие с другой женщиной.

Для восстановления или стимулирования репродуктивной функции нужно устранить основную причину бесплодия. Но независимо от неё, мужчина должен изменить свой ритм и образ жизни: правильное питание, нормализация веса, снижение количества употребляемого алкоголя, занятие спортом, минимизация стрессовых ситуаций.
В период лечения бесплодия нужно пройти УЗИ, сделать спермограмму, тест на антиспермальные антитела и посткоитальный тест. Женщина тоже должна проходить обследование для полноты картины причин бесплодия.
Нередко пациентам назначается терапия инфекционно-воспалительных процессов, обусловленных ИППП. Медикаментозное лечение в большинстве случаев даёт положительный эффект. Посредством хирургического вмешательства лечатся врожденные или приобретённые анатомические проблемы, варикоцеле. Оценка качества терапии бесплодия требует не менее 1 года. При недостигнутом положительном эффекте по истечении данного срока назначают инсеминацию или ЭКО.

Даже если в ближайших планах мужчины нет цели иметь ребёнка, ему нужно периодически проходить профилактический осмотр для исключения ЗППП. При наличии любых симптомов, указывающих на простатит или ИППП нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

На женское бесплодие указывает факт отсутствия беременности в течение 1 года при регулярной половой жизни без контрацепции.
Распространённый стереотип о том, что женское бесплодие встречается чаще, чем мужское. Женщины и мужчины страдают от таких проблем одинаково.
Бесплодие у женщин может быть вызвано:

  • непроходимостью фаллопиевых труб: наличие спаек препятствует прохождению сперматозоидов к яйцеклетке. Спайки появляются в результате эндометриоза или других воспалительных заболеваний;
  • отсутствием труб в результате операции (например, случай внематочной беременности);
  • гормональные заболевания;
  • наличие антиспермальных тел;
  • врождённая хромосомная патология.

Так же, как и в случаи с мужским бесплодием, лечение должно быть направлено на устранение основного препятствия:

  • гормональная терапия при соответствующем дисбалансе;
  • устранение непроходимости труб и спаек;
  • ЭКО при невозможности самостоятельного зачатия;
  • суррогатное материнство при отсутствии матки.

Профилактика женского бесплодия начинается ещё с пубертатного периода, когда становление менструального периода происходит с осложнениями. Изнурение диетами приводит к сбоям репродуктивной системы. Своевременное лечение ЗППП или иных воспалительных процессов – лучшая профилактика спаек в фаллопиевых трубах. Контрацепция для исключения абортов. Ограничения алкоголя и стрессов.

источник

Облепиха: польза, состав, применение, противопоказания Облепихой лечили ревматизм и подагру, необходимо всего лишь (. )

Облепиха: польза, состав, применение, противопоказания Облепихой лечили ревматизм и подагру, необходимо всего лишь только приготовить отвар из ягод и листьев. Слабительное средство можно получить, если приготовить отвар из семян облепихи.

Облепиха обладает лечебными свойствами, поэтому она способна снимать воспалительные процессы, как снаружи , так и внутри всего организма. Облепиха, применение которой многочисленно, сможет вылечить еще и сердечнососудистые заболевания. Ученые доказали, что если вы будете регулярно кушать ягоды облепихи, таким образом вы сможете избежать в дальнейшем инфаркты и инсульты, потому что ягоды обладают общеукрепляющими свойствами. Поэтому кушать ягоды облепихи можно не только при заболеваниях, а еще и для профилактики, во избежание некоторых заболеваний. Рекомендуется за сутки съедать 100 грамм свежих ягод, таким образом вы насытите свой организм витамином С, который оказывает благотворное влияние на сердечную мышцу, он ее укрепляет.

А вот витамины группы Р в сочетании с витамином С повысят эластичность стенок кровеносных сосудов. Благодаря тому, что в облепихе очень много содержится полезных веществ и витаминов, которые с вою очередь помогут снизить закупорку кровеносных сосудов, за счет того что эти вещества просто не дадут образовываться тромбам. Оранжевые ягодки очень полезны для иммунитета. Витамин Е способен продлить детородную функцию у женщин, которые будут регулярно облепиховые ягоды. Кроме того, благодаря витамину Е наша кожа постоянно омолаживается.
Вылечить женское и мужское бесплодие помогают свежие ягоды, которые необходимо употреблять каждый день на протяжении целого месяца. Вылечить опухолевые образования и рак желудка и пищевода помогут также ягоды облепихи, необходимо только лишь кушать ягоды 3 раза в день по 1 ст.л.

Подробнее на сайте viva-woman.ru

Целебные свойства астрагала

Астрагал стимулирует выделение инсулина поджелудочной железой, спасает (. )

Целебные свойства астрагала

Астрагал стимулирует выделение инсулина поджелудочной железой, спасает печень, селезенку, почки и легкие при воспалении, зарубцовывается язва желудка и 12-перстной кишки. Астрагал — отлично испытанное питье от сердечных болей, при грудной жабе, сердечной недостаточности. После его приема уменьшаются отеки, одышка, восстанавливается ритм, проходят застойные явления, синюшность, улучшается ЭКГ. Он дает надежду на избавление от глаукомы: давление приходит в норму, радужнаяоболочка глаз становится ярче, исчезает мутность поля зрения. Мужчин он спасает от импотенции, женщинам приходит на помощь при климаксе и бесплодии. Полным он помогает похудеть и облегчает контролировать вес в дальнейшем. Устраняет чувство тревоги, замедляет старение организма. Помогает избавиться от кожных болезней: экземы, псориаза, витилиго, аллергии. И самое главное — астрагал помогает бороться со всеми злокачественными и доброкачественными новообразованиями! Астрагал содержит энзим теломеразу, и она способна сделать обычную, смертную клетку бессмертной. При частых простудных заболеваниях, умственных нагрузках, гипервозбудимости у детей 1 столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке. Астрагал не токсичен.

Имбирь оказывает: противовоспалительное, спазмолитическое, обезболивающее, рассасывающее, возбуждающее, (. )

Имбирь оказывает: противовоспалительное, спазмолитическое, обезболивающее, рассасывающее, возбуждающее, ветрогонное, потогонное, заживляющее и тонизирующее действие.
Является сильным антиоксидантом и успокоительным средством, повышает иммунитет и защищает организм от паразитов.
Употребление имбиря в пищу улучшает секрецию желудка, повышает аппетит, снимает все симптомы «морской» болезни (не только тошноту, но и слабость, головокружение), уменьшает количество холестерина в крови и снижает артериальное давление.
Также имбирь полезен как профилактическое средство против развития злокачественных опухолей (рака).
Имбирь является афродизиаком, повышает потенцию, избавляет от фригидности и бесплодия.
Имбирь применяют при простудных заболеваниях, для снятия симптомов токсикоза при беременности, при почечных, желчных, кишечных коликах, при отрыжке и болях в животе. Он очищает организм от токсинов и шлаков, вследствие чего улучшает общее самочувствие, появляется «свежий» цвет лица, улучшается зрение, память и острота ума.
Если жевать свежий имбирь после еды, он надолго освежит ваше дыхание и избавит от многих проблем в ротовой полости. Некоторые люди не могут жевать имбирь из-за его «жгучести», тогда можно просто протереть («почистить») зубы имбирем, это не менее полезно.
Имбирь – это первое средство против любой боли (головной, мышечной), которое можно применить в домашних условиях.
Достаточно лишь 1 раз в день во время обеда,съедать 1 кружечек толщиной 3-4 мм свежего корня имбиря
_____

75 ПРИЧИН НЕ КУРИТЬ (ЧАСТЬ 2)51. Увеличиваем риск менингита. 52. У женщин – увеличение риска преждевременного (. )

75 ПРИЧИН НЕ КУРИТЬ (ЧАСТЬ 2)51. Увеличиваем риск менингита. 52. У женщин – увеличение риска преждевременного климакса. 53. Увеличиваем риск заболевания туберкулезом. 54. Увеличиваем риск заболевания астмой (даже пассивных курильщиков). 55. Увеличиваем риск изменений биохимического состава крови. 56. Импотенция. 57. Увеличиваем риск бесплодия. 58. Увеличиваем риск выкидышей, или рождения мертвого ребенка. 59. Увеличиваем риск рождения недоношенных детей. 60. Увеличиваем риск рождения ребенка с низкой массой тела. 61. Увеличиваем риск рождения ребенка физически или умственно не полноценного. 62. Приносим ущерб здоровью детям от пассивного курения. 63. Увеличиваем риск возникновения трудностей в концентрации внимания и учебе у детей (пассивных курильщиков). 64. Увеличиваем риск возникновения проблем в поведении подростков (курение, алкоголь, наркотики, правонарушения). 65. Снижение упругости кожи. 66. Ускорение процесса старения кожи. 67. Развивается “лицо курильщика”, ранняя морщинистость лица. 68. Меняется цвет зубов. 69. Развивается пародонтоз. 70. Кариес 71. Темные пятна на пальцах от сигарет. 72. Усиления храпа. 73. Плохой сон. 74. Выпадение волос, раннее облысение. 75. Тратим деньги – курящий одну пачку сигарет в день, в среднем тратит месяц на 400 доларов больше, чем некурящий.

* «Любовь в большом городе-2» — Игорь приглашает Сауну и Артема с возлюбленными на ранчо к отцу. Ребята (. )

* «Любовь в большом городе-2» — Игорь приглашает Сауну и Артема с возлюбленными на ранчо к отцу. Ребята смогут отдохнуть, а Игорь наконец-то познакомит Настю с будущим тестем. Друзья пакуют чемоданы.

В самолете они знакомятся с парочкой американцев, которые рассказывают им о неком монастыре на окраине города, где будут жить наши герои, святом месте, согласно древнему преданию помогающем в борьбе с бесплодием. Игорь, Артем и Сауна единодушны — к отцовству они еще не готовы. Но на экскурсию в монастырь все-таки едут. Несмотря на предупреждение монаха, друзья прикасаются к «идолу», и теперь они обречены при первом же половом акте зачать ребенка. Они озадачены — стоит верить предрассудкам или нет? На всякий случай, они решают временно воздержаться от секса. Девушки, узнав о причине такого странного поведения любимых, обижаются и уезжают.

Оставшись одни, ребята решают оттянуться по полной, но тут на их пути снова появляется святой Валентин. Он возмущен: как они могли не воспользоваться таким благословением? Рождается новое заклятие. Тот из троих, кто окажется первым в постели с женщиной, — станет отцом. Остальные смогут иметь детей лишь через 10 лет. О таком повороте событий никто и помыслить не мог. Все трое внезапно осознают, что готовы к отцовству… Приключения начинаются.

Лекарственные свойства сельдерея.

Сельдерей — прекрасное средство для укрепления расстроенных (. )

Лекарственные свойства сельдерея.

Сельдерей — прекрасное средство для укрепления расстроенных нервов.
Сок корня сельдерея смешать с равным количеством меда. Принимать по 8 ч. ложек смеси 3 раза в день в течение недели. Нервы будут в порядке, и ничто не сможет выбить вас из колеи.

Общеукрепляющие и тонизирующие свойства.
Пить по 50 г сока корня сельдерея 3-4 раза в день перед едой или постоянно употреблять его в пищу.

Сельдерей особенно полезен полным людям, любителям тяжелой углеводной пищи, курящим, а также при малокровии, легочных заболеваниях, авитаминозах. Он содержит противоязвенный витамин U и считается одним из самых богатых носителей органического натрия.

Для нормализации пищеварения, а также при гастритах, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хронических колитах.
3-4 г измельченного корня сельдерея залить 1 л воды, настаивать 8 часов, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

При бесплодии.
50 г измельченного корня сельдерея залить стаканом кипятка, кипятить 2 минуты, остудить. Выпить в течение дня в 3-4 приема. Курс — один месяц.

Сельдерей – хороший помощник женскому здоровью: он улучшает гормональную деятельность, снимает боли при менструациях.
#dr_Полезные_растения

Целебные свойства подорожника

Семена подорожника (продаются в аптеке) (. )

Целебные свойства подорожника

Семена подорожника (продаются в аптеке) можно заваривать и пить вместо чая — одна чайная ложка на 250 мл кипящей воды. Дать настояться 15-20 минут. Для вкуса можно добавить небольшую дольку лимона.

Особенно полезно пить такой чай для при гинекологических проблемах, климактерических явлениях у мужчин и женщин. Обильные менструальные кровотечения, сопровождающиеся болями, плохим настроением, депрессией — все это отрегулируется отваром семян подорожника.
Такой чай полезен при женском бесплодии, если оно вызвано воспалительным процессом в маточных трубах. Для этого столовую ложку семян на стакан воды надо кипятить на маленьком огне не более 5 минут. Дать настояться. Процедить. Пить по 2 столовые ложки 4 раза в день. Можно два-три дня отвар хранить в холодильнике. Пить отвар нужно либо теплым, либо комнатной температуры.

Китайская народная медицина рекомендует отвар семян в равной степени и мужчинам и женщинам.

Целебные свойства подорожника.

Семена подорожника (продаются в аптеке) можно заваривать и пить (. )

Целебные свойства подорожника.

Семена подорожника (продаются в аптеке) можно заваривать и пить вместо чая — одна чайная ложка на 250 мл кипящей воды. Дать настояться 15-20 минут. Для вкуса можно добавить небольшую дольку лимона.

Особенно полезно пить такой чай для при гинекологических проблемах, климактерических явлениях у мужчин и женщин. Обильные менструальные кровотечения, сопровождающиеся болями, плохим настроением, депрессией — все это отрегулируется отваром семян подорожника.
Такой чай полезен при женском бесплодии, если оно вызвано воспалительным процессом в маточных трубах. Для этого столовую ложку семян на стакан воды надо кипятить на маленьком огне не более 5 минут. Дать настояться. Процедить. Пить по 2 столовые ложки 4 раза в день. Можно два-три дня отвар хранить в холодильнике. Пить отвар нужно либо теплым, либо комнатной температуры.

Китайская народная медицина рекомендует отвар семян в равной степени и мужчинам и женщинам.

40 Самых Полезных Продуктов!

1. Абрикос — содержит наибольшее количество бета-каротина, который (. )

40 Самых Полезных Продуктов!

1. Абрикос — содержит наибольшее количество бета-каротина, который контролирует зрение, блокирует образование злокачественных опухолей, стимулирует иммунную систему, подавляет процессы преждевременного старения.

2. Авокадо — регулирует кислотно-щелочной баланс. Легко переваривается, полезно для крови, предотвращает анемию.

3. Банан — чемпион по содержанию калия — микроэлемента, который необходим для укрепления сердечной мышцы и нормализации давления.

4. Бразильский орех — чемпион по содержанию селена, который поддерживает иммунную систему, снижает риск сердечных и онкологических заболеваний, способствует профилактике аллергии, кожных болезней, бесплодия, заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени, выводит из организма вредные вещества.

5. Виноград — лидирует по содержанию полифенолов — растительных пигментов, которые являются мощнейшими антиоксидантами.

6. Гранат — абсолютный чемпион по содержанию эллаговой кислоты, которая понижает давление, обладает кровоостанавливающим и заживляющим свойствами.

7. Грейпфрут — содержит салициловую кислоту, полезную для лечения артритов. Благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему. Очищает кровь. Полезен при аллергии, при заболеваниях горла и ротовой полости.

8. Дрожжи пивные — содержат все витамины группы В, которые поддерживают функционирование центральной нервной системы, психическое здоровье, активность мозга, способствуют выработке гормона счастья — серотонина.

9. Ежевика — опережает остальные продукты по содержанию никотиновой кислоты, необходимой для нормальной деятельности мозга и сердечно-сосудистой системы, углеводного обмена, окислительно-восстановительных процессов. Обладает сосудорасширяющим свойством.

10. Жир рыбий — содержит ненасыщенные омега-3 жирные кислоты, которые нормализуют состояние кожи и суставов, помогают при депрессиях и психических расстройствах, влияют на формирование мозга плода в утробе матери.

11. Зеленый чай — мощный источник витамина Р, который способствует устойчивости организма к инфекционным заболеваниям.

Отец Марио, Луиджи Карбоне, купил этот портрет в 1897 году в Италии, в подарок жене. Вскоре после этого их судьба (. )

Отец Марио, Луиджи Карбоне, купил этот портрет в 1897 году в Италии, в подарок жене. Вскоре после этого их судьба круто изменилась — Луиджи неожиданно достиг успеха в торговой сделке, которая принесла потери другим, супружеская жизнь, до этого не очень удачная, вдруг поправилась к лучшему, г-жа Карбоне, страдавшая бесплодием, забеременела, на удивление врачам и родила близнецов.

Связь жизненного успеха с портретом цыганки была обнаружена случайно. Во время ремонта дома полотно перенесли в сарай и вдруг семью стали преследовать неудачи — дети заболели, в доме вспыхнул пожар, бизнес принёс непредвиденные потери.

Читайте также:  Лекарства от бесплодия дюфастон

— Отец был сломлен, — вспоминает Марио Карбоне. — И вот он, внезапно озарённый, помчался в сарай, отыскал портрет и повесил на прежнее место. Неудачи как рукой сняло!

Когда Марио в 1938 году должен был эмигрировать в Америку, отец заказал копию портрета и подарил её сыну.

С тех пор не было не одного дня, чтобы мне не сопутствовал успех, — говорит Марио. — Благословляю свою судьбу.

Вслед за американским еженедельником и другие издания напечатали портрет красивой цыганки. Без гарантии и обещаний. И читатели вновь подтвердили силу этого удивительного портрета.

И все издательства, которые напечатали этот портрет, стали одними из самых удачных в Америки, да и во всем свете газетами, например одна из таких газет называлась Daily News , теперь это огромнейшая, богатейшая корпорация известная в наши дни.
Этот портрет усиливает свои способности приносить удачу, если вы его как можно больше разошлёте своим друзьям и близким.»

Имбирное похудение
Имбирь способствует повышению потенции, помогает при лечении бесплодия, бронхиальной (. )

Имбирное похудение
Имбирь способствует повышению потенции, помогает при лечении бесплодия, бронхиальной астмы, печени и многого другого. И, кстати, является отличным стимулятором обмена веществ – его как можно использовать для похудения.

Имбирное похудение / shutterstock

Корневище имеет приятный ароматический запах из-за наличия эфирного масла и жгучий острый вкус, зависящий от наличия фенолоподобного вещества гингерола. Эти вещества усиливают кровоснабжение и согревают изнутри. То есть «разгоняют» внутренние процессы. Соответственно, обмен веществ улучшается. Это, конечно, не быстрое похудение , но лишние килограммы потихоньку уходят. Если же еще приложить усилия и не заедать имбирный чай для похудения тортом с взбитыми сливками, то результат не заставит себя ждать.

Кстати, напиток получается восхитительным. Если приготовить имбирь для похудения по всем правилам, то вполне можно заменить совсем не полезный кофе. Плюс, выпивая имбирный чай перед обедом, мы притупляем чувство голода.

Очищаем кусочек корня и трем на крупной терке, чтобы получились примерно две столовые ложки продукта (или чуть больше). Кладем в литровую емкость. Добавляем четверть стакана свежевыжатого лимонного сока и мед по вкусу. Заливаем кипятком. Ждем около часа и начинаем пробовать. Не увлекайтесь. С непривычки и от полстакана напитка вас может бросить в жар. Считается, что в сутки можно выпить не более двух литров чая.

Лекарственные свойства сельдерея.

Сельдерей — прекрасное средство для укрепления расстроенных (. )

Лекарственные свойства сельдерея.

Сельдерей — прекрасное средство для укрепления расстроенных нервов.

Сок корня сельдерея смешать с равным количеством меда. Принимать по 8 ч. ложек смеси 3 раза в день в течение недели. Нервы будут в порядке, и ничто не сможет выбить вас из колеи.

Общеукрепляющие и тонизирующие свойства.
Пить по 50 г сока корня сельдерея 3-4 раза в день перед едой или постоянно употреблять его в пищу.

Сельдерей особенно полезен полным людям, любителям тяжелой углеводной пищи, курящим, а также при малокровии, легочных заболеваниях, авитаминозах. Он содержит противоязвенный витамин U и считается одним из самых богатых носителей органического натрия.

Для нормализации пищеварения, а также при гастритах, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хронических колитах.
3-4 г измельченного корня сельдерея залить 1 л воды, настаивать 8 часов, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

При бесплодии.
50 г измельченного корня сельдерея залить стаканом кипятка, кипятить 2 минуты, остудить. Выпить в течение дня в 3-4 приема. Курс — один месяц.

Сельдерей – хороший помощник женскому здоровью: он улучшает гормональную деятельность, снимает боли при менструациях.

Целебный салат.
На 100 г-124 ккал.
Необходимо:
Зеленые листья салата – 200 грамм, семечки (. )

Целебный салат.
На 100 г-124 ккал.
Необходимо:
Зеленые листья салата – 200 грамм, семечки тыквы – 10 грамм, соль – по вкусу, сок лимона – 1 чайная ложка, брынза – 80 грамм, масло растительное – 1 столовая ложка.
Что делать:
Салат с тыквенными семечками очень полезный для организма. Витаминное блюдо очищает кожу, укрепляет волосы, улучшает пищеварение, повышает память. Семечки тыквы самим положительным образом действуют на сосуды. Целебный салат является одним из лучших профилактических средств от простатита и мужского бесплодия.

Чтобы приготовить салат из семечек тыквы, очистим их от скорлупы, обязательно сохранив зеленоватую оболочку, которая покрывает зерна. Именно в этой оболочке содержится большая часть цинка, входящего в состав семечек.

Листья зеленого салата промойте и когда они просохнут от воды, мелко нарежьте ножом. Ингредиенты для витаминного салата смешайте, слегка посолите, сбрызните лимонным соком и поместите в салатницу. Блюдо, повышающее мужскую силу, заправьте растительным маслом и украсьте кусочками брынзы. Для приготовления салата с семечками тыквы можно использовать твердый сыр или домашний творог. Приятного аппетита!

Шалфей. Для лечения бесплодия шалфей принимают в первую фазу цикла в течение 10-11 дней после менструации – до (. )

Шалфей. Для лечения бесплодия шалфей принимают в первую фазу цикла в течение 10-11 дней после менструации – до начала овуляции. 1 чайную ложку шалфея с горкой (2-3 г) залить стаканом горячей кипяченой воды (около 80°С), настоять 15-20 минут, процедить и принимать по 1/3 стакана 2 раза в день до еды с 4-5 дня цикла в течение 10-11 дней. Настой травы шалфея не готовят впрок, так как он быстро теряет свои свойства и к тому же закисает. Каждый день следует делать свежий настой, хранить в прохладном месте. Можно заваривать 3 раза в день по 1/2 чайной ложки (около 1 г) на стакан воды, настоять 10-15 минут и выпивать как чай после еды. 2.Настой. Чайную ложку шалфея залить стаканом кипятка и настаивать 15 минут. Этот настой принимать 2 раза в день за 30 минут до еды, по одной десертной ложке за один раз. Прием необходимо начинать в первый день после окончания менструации и продолжать 12 дней. Если беременность не наступит, через 2 месяца нужно повторить курс.

Имбирь оказывает: противовоспалительное, (. )

Имбирь оказывает: противовоспалительное, спазмолитическое, обезболивающее, рассасывающее, возбуждающее, ветрогонное, потогонное, заживляющее и тонизирующее действие.

Является сильным антиоксидантом и успокоительным средством, повышает иммунитет и защищает организм от паразитов.

Употребление имбиря в пищу улучшает секрецию желудка, повышает аппетит, снимает все симптомы «морской» болезни (не только тошноту, но и слабость, головокружение), уменьшает количество холестерина в крови и снижает артериальное давление.

Также имбирь полезен как профилактическое средство против развития злокачественных опухолей (рака).

Имбирь является афродизиаком, повышает потенцию, избавляет от фригидности и бесплодия.

Имбирь применяют при простудных заболеваниях, для снятия симптомов токсикоза при беременности, при почечных, желчных, кишечных коликах, при отрыжке и болях в животе. Он очищает организм от токсинов и шлаков, вследствие чего улучшает общее самочувствие, появляется «свежий» цвет лица, улучшается зрение, память и острота ума.

Если жевать свежий имбирь после еды, он надолго освежит ваше дыхание и избавит от многих проблем в ротовой полости. Некоторые люди не могут жевать имбирь из-за его «жгучести», тогда можно просто протереть («почистить») зубы имбирем, это не менее полезно.

Имбирь – это первое средство против любой боли (головной, мышечной), которое можно применить в домашних условиях.

Достаточно лишь 1 раз в день во время обеда,съедать 1 кружечек толщиной 3-4 мм с

Сельдерей — прекрасное средство для укрепления расстроенных нервов.

Сок корня сельдерея смешать с (. )

Сельдерей — прекрасное средство для укрепления расстроенных нервов.

Сок корня сельдерея смешать с равным количеством меда. Принимать по 8 ч. ложек смеси 3 раза в день в течение недели. Нервы будут в порядке, и ничто не сможет выбить вас из колеи.

Общеукрепляющие и тонизирующие свойства.
Пить по 50 г сока корня сельдерея 3-4 раза в день перед едой или постоянно употреблять его в пищу.

Сельдерей особенно полезен полным людям, любителям тяжелой углеводной пищи, курящим, а также при малокровии, легочных заболеваниях, авитаминозах. Он содержит противоязвенный витамин U и считается одним из самых богатых носителей органического натрия.

Для нормализации пищеварения, а также при гастритах, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хронических колитах.
3-4 г измельченного корня сельдерея залить 1 л воды, настаивать 8 часов, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

При бесплодии.
50 г измельченного корня сельдерея залить стаканом кипятка, кипятить 2 минуты, остудить. Выпить в течение дня в 3-4 приема. Курс — один месяц.

Сельдерей – хороший помощник женскому здоровью: он улучшает гормональную деятельность, снимает боли при менструациях.

Сельдерей — прекрасное средство для укрепления расстроенных нервов.

Сок корня сельдерея смешать с (. )

Сельдерей — прекрасное средство для укрепления расстроенных нервов.

Сок корня сельдерея смешать с равным количеством меда. Принимать по 8 ч. ложек смеси 3 раза в день в течение недели. Нервы будут в порядке, и ничто не сможет выбить вас из колеи.

Общеукрепляющие и тонизирующие свойства.
Пить по 50 г сока корня сельдерея 3-4 раза в день перед едой или постоянно употреблять его в пищу.

Сельдерей особенно полезен полным людям, любителям тяжелой углеводной пищи, курящим, а также при малокровии, легочных заболеваниях, авитаминозах. Он содержит противоязвенный витамин U и считается одним из самых богатых носителей органического натрия.

Для нормализации пищеварения, а также при гастритах, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хронических колитах.
3-4 г измельченного корня сельдерея залить 1 л воды, настаивать 8 часов, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

При бесплодии.
50 г измельченного корня сельдерея залить стаканом кипятка, кипятить 2 минуты, остудить. Выпить в течение дня в 3-4 приема. Курс — один месяц.

Сельдерей — хороший помощник женскому здоровью: он улучшает гормональную деятельность, снимает боли при менструациях.

Какие эмоции разрушают наше здоровье
Чтобы быть здоровой недостаточно правильно питаться, заниматься (. )

Какие эмоции разрушают наше здоровье
Чтобы быть здоровой недостаточно правильно питаться, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек. Есть еще один компонент, важность которого нереально переоценить — наше эмоциональное состояние.
ТОП-5 самых вредных для здоровья эмоций
1. Жадность. Неспособность делиться с людьми своими благами провоцирует заболевания ЖКТ, а также различные расстройства пищевого поведения (булемию, анорексию). Видимо, стройность и щедрость все-таки неким образом сопутствуют друг другу.
2. Ревность уменьшает выработку половых гормонов (в частности, тестостерона), что в конечном итоге приводит к гормональным нарушениям. Ревнивые мужчины, о чем свидетельствуют результаты исследования австрийцев, имеют все шансы стать импотентами. Ревнивые женщины чаще страдают от бесплодия, сниженного сексуального либидо, депрессий и синдрома хронической усталости.
3. Зависть — еще тот стресс для организма, похуже любого авитаминоза. Неспособность радоваться успехам других значительно увеличивает риск развития инфаркта — аж в 2,5 раза! Чем не повод научиться, наконец, использовать победы окружающих как приятную мотивацию для собственных достижений?
4. Жалость к себе, оказывается, тоже пагубна для здоровья. Если регулярно поддаваться этой эмоции, то в вашем организме увеличится выработка гормона ацетилхолина, что может привести к заболеваниям печени. Другие последствия чересчур «нежного» отношения к своей персоне — понижение уровня сахара в крови и нарушения пищеварения.
5. Чувство вины — другая крайность, не менее полезная для здоровья. Австрийские исследователи уверяют, что всякий раз злясь на себя, вы делаете слабее собственный иммунитет. Итог: простудные и инфекционные заболевания. В особо тяжелых случаях, даже онкологические. Поэтому прощайте себе ошибки и промахи — они бывают у всех. А здоровье — только у умеющих достойно проигрывать.
А вы замечали взаимосвязь между пережитыми отрицательными эмоциями и проблемами со здоровьем?

Как перестать ругаться матом

Нецензурные слова настолько заполнили лексикон русскоговорящего (. )

Как перестать ругаться матом

Нецензурные слова настолько заполнили лексикон русскоговорящего народа, что трудно найти место, где бы можно было спрятать свои уши от матершины.
Дети и взрослые матерятся, когда ругаются и когда восхищаются чем-либо, не имея в своем лексиконе других слов, которые могли бы выразить эмоциональную окраску своего настроения.
Так что такое мат? Часть современной культуры? Возможность казаться круче? Или же это зараза нашего общества?

1шаг
Чтобы что-то перестать делать необходимо убедиться в том, что это не идет тебе на пользу или даже приносит вред.Итак, чтобы перестать ругаться матом надо осознать, что мат – это не просто смачные словечки, которые делают тебя круче, а что они являются “смертоносным оружием” против тебя самого.

2шаг
Чтобы убедиться во вреде мата, необходимо узнать, откуда исходят его корни. Как известно, какие корни,такие и плоды.Существуют люди, которые изучают происхождение слов.Один из профессоров пришел к выводу, что слова, которые мы называем матерными, произошли от языческих заклинаний, которые направлены на то, чтобы разрушить человеческий род, навлечь бесплодие на нацию. Недаром, все эти слова так или иначе связаны с детородными органами мужчин и женщин.То есть истинное назначение этих слов – проклятие своего рода. Другие ученые пришли к выводу, что постоянное произношение матерных слов ведет к гормональному дисбалансу в организме. Мужчинам это грозит ранней импотенцией, женщинам – чрезмерным количеством мужских гормонов в организме.И ещё одна группа независимых исследователей пришла к выводу, что мат вызывает мутацию молекул ДНК.Как видим, ученые, которые занимаются исследованием происхождения и свойства матерных слов , приходят к одному и тому же выводу – такая лексика обладает разрушительными свойствами, отрицательно влияет на здоровье человека и продолжение его рода.Информация об исследованиях взята отсюда.

3шаг
Теперь выбор за вами. Либо вы закрываете глаза на полученную информацию и продолжаете жить, как и раньше. Либо приложите усилия, чтобы очистить свой язык от пагубной привычки (или даже зависимости)

Целебные свойства подорожника.

«Зелёным доктором» является подорожник, который принадлежит к роду (. )

Целебные свойства подорожника.

«Зелёным доктором» является подорожник, который принадлежит к роду одно и многолетних трав, а еще полукустарников из семейства подорожниковых. С одуванчиком он схож не только своими ценными, но и диетическими качествами. Из листьев молодого растения готовят вкусные супы, винегреты, салаты, а еще гарниры к мясным блюдам.

Данное растение пользовалось популярностью ещё в забытой древности. Его применяли известные всем личности такие, как Гиппократ и Гален.

Авицена обширно применял его, к примеру, в качестве ранозаживляющего средства, он прикладывал листья данного волшебного растения к кровоточащим ранам, чтобы кровь остановилась как можно быстрее.

В настоящее время целебные свойства подорожника не уменьшились. Его сок все также может заживлять раны, а за счет выраженных антибактериальных качеств подорожник хорошо помогает при лечении стафилококка, гемолитического стрептококка и даже синегнойной палочкой. Экстракт листьев растения способен оказывать успокаивающее действие и понижать артериальное давление. Настой выступает замечательным отхаркивающим средством при таких распространенных в настоящее время заболеваниях верхних дыхательных путей как бронхит, бронхиальная астма, туберкулёз, плеврит, коклюш и многие иные. Данное средство помогает при авитаминозе, поскольку в листьях растения много витаминов, в особенности С и А.

Врачи-гомеопаты применяют препараты подорожника в лечении множества расстройств среди которых: язвенная болезнь, гастрит, импотенция, мигрень, нарушение сердечного ритма, полиурия, отит и многие иные.

В Монгольской и Китайской медицине данной чудодейственной травой лечат разнообразные заболевания мочеполовой системы, сахарный диабет, бесплодие.

В случае эндокринной формы женского бесплодия гинекологи настоятельно советуют женщинам применять отвар из семян подорожника. Этот отвар полностью безвреден и выступает отменным слабительным средством.

В случае если вы имеете одно из вышеуказанных заболеваний, но при этом не имеете каких-либо противопоказаний (к примеру. язвенная болезнь желудка с повышенной кислотностью), то можете смело применять природное лекарство. Для приготовления потребуется 25 граммов сырья и 200 миллилитров кипятка, настаивают в течении часа, а после процеживают. Принимают по одной столовой ложке несколько раз в сутки.

диагностика и лечение уретрита Часто встречаемое заболевание уретрит, клиническим проявлением которого является (. )

диагностика и лечение уретрита Часто встречаемое заболевание уретрит, клиническим проявлением которого является воспаление мочеиспускательного канала, редко когда становится причиной серьезного беспокойства со стороны населения. Основные симптомы (боль при мочеиспускании и выделения) объясняются простудой и не являются поводом для обращения к врачу. Однако такое беспечное отношение довольно опасно, поскольку данное заболевание может грозить не только воспалением половых органов, но и его распространением на органы расположенные рядом, а также простатитом и даже может привести к бесплодию.

Методы лечения уретрита, зависят от его формы. Уретрит может быть специфическим или неспецифическим. Специфическая форма связана с венерической инфекцией, поэтому лечение гонорейного уретрита, широко распространенного вследствие падения уровня жизни населения и пренебрежения гигиеническими нормами, осуществляется по сложному курсу.

В первую очередь лечение гонорейного уретрита связано с уничтожением в организме инфекции-возбудителя, а уже потом — медикаментозном воздействии на поврежденные органы. Еще одним важным моментом является необходимость лечения и полового партнера пациента.

Что касается неспецифической формы, то ее возникновение связано с попаданием инфекции на «благоприятную почву» – в ослабленный или переохлажденный организм на фоне снижения его защитных сил. Здесь курс лечения уретрита включает меры по восстановлению нормального состояния иммунной системы, а также восстановлению функционирования поврежденного органа. Эти меры сопровождаются приемом противовоспалительных препаратов, при необходимости – антибиотиков.

Читайте также:  Орел клиника по бесплодию

Перед тем, как начать лечение уретрита обязательно проводится диагностика и определяется вид инфекции, а также ее стойкость к медикаментозным препаратам. Выбор медикаментов осуществляется еще и в зависимости от стадии и тяжести болезни. Если нет осложнений в виде гнойников, то лечение может проводится в домашних условиях.

Курс лечения уретрита может пройти даром, если пациент не пересмотрит свой образ жизни, не ликвидирует факторы, вызывающие болезнь. К ним относится переохлаждение, нерегулярная половая жизнь, (которая, кстати, вызывает застойные явления и особенно в мужском организме), наличие такого заболевания как сахарный диабет, камни или песок в почках, а также низкая двигательная активность (при которой уменьшается циркуляция крови в области таза), неправильное питание и прием алкоголя.

Как убрать пивной живот женщинам?
Женщины, столкнувшиеся с проблемой пивного живота, ждут пляжного сезона, (. )

Как убрать пивной живот женщинам?
Женщины, столкнувшиеся с проблемой пивного живота, ждут пляжного сезона, мягко говоря, с опаской и все время думают, как избавиться от пивного живота.

Кроме чисто эстетических проблем постоянное употребление пива и сопутствующих ему закусок приводит еще к ряду других проблем. Поскольку пиво — источник фитоэстрогена, то люди, часто пьющие его, приобретают признаки противоположного пола. У женщин огрубевает голос, появляется лишняя растительность на теле. Кроме того, постоянное добавление этого гормона нарушает гормональный фон женского организма, что может привести к очень серьезным последствиям: нарушению менструального цикла и даже бесплодию.
Кроме специфически женских проблем, можно сказать и об общих неприятностях:

— пиво дает сокрушительный удар по печени и почкам, поэтому желтеет кожа и белки глаз, ломаются ногти и волосы.

— пиво может стать причиной пивного алкоголизма. Постепенно человек, подсевший на пиво, увеличивает его количество, а затем и градусы, переходя на более крепкий напиток.

Как же избавиться от злополучного пивного живота?

Совет первый: бросайте пиво и около прилегающие «вкусности».

Совет второй: пересмотрите свой рацион, придерживайтесь более здоровой пищи. Вареный картофель, например, полезнее жареного и не увеличит ваш животик. Сильно увеличивают пивной живот газированные напитки.

Совет третий: пейте больше обычной воды.

Совет четвертый: больше двигайтесь, старайтесь больше ходить пешком, делайте зарядку. Расходуйте энергию, данную вам пищей, чтобы организм не откладывал ее про запас.

Совет пятый: укрепляйте мышцы брюшного пресса. Пивной живот не может появиться у женщины, у которой крепкие мышцы живота. 10-15 минут упражнений для пресса в день — и вам обеспечена стройность вашей фигуры. Не забывайте, что существует много упражнений для качания пресса и одно из самых приятных, пожалуй, это смех.

Если же живот у вас приобрел довольно внушительный объем, то стоит все-таки применить самый радикальный метод — диету, но при этом не стоит брать первую попавшуюся наобум.TL: Perfect Body

БИОКОСМЕТИКА: Опасные ингредиенты
Для справки. Что мы мажем на себя? Тени для век Опасные ингредиенты: (. )

БИОКОСМЕТИКА: Опасные ингредиенты
Для справки. Что мы мажем на себя? Тени для век Опасные ингредиенты: полиэтилен, терефталат. Чем грозит: могут вызвать рак, бесплодие, гормональные сбои, повреждения внутренних органов.

Помада Опасные ингредиенты: полиметилметакрилат. Чем грозит: аллергические реакции; возможно, провоцирует рак.

Лак для ногтей Опасные ингредиенты: фталаты. Чем грозит: влияют на фертильность и внутриутробное развитие плода.

Духи Опасные ингредиенты: бензальдегид. Чем грозит: раздражение слизистой носоглотки, глаз, тошнота и рвота; может вызывать повреждения почек.

Автозагар Опасные ингредиенты: этилпарабен, метилпарабен, пропилпарабен. Чем грозит: зуд и сыпь, кожные раздражения, гормональные сбои.

Лосьон для тела Опасные ингредиенты: метилпарабен, пропилпарабен, полиэтиленгликоль. Чем грозит: зуд и сыпь, кожные раздражения, гормональные сбои.

Дезодорант Опасные ингредиенты: изопропилмиристат. Чем грозит: раздражение глаз, кожи, дыхательных путей; возможны головные боли, головокружение.

Тональный крем Опасные ингредиенты: полиметилметакрилат. Чем грозит: вызывает аллергию, ослабляет иммунитет; возможно, провоцирует рак.

Румяна Опасные ингредиенты: этилпарабен, метилпарабен, пропилпарабен. Чем грозит: зуд и сыпь, кожные раздражения, гормональные сбои.

Лак для волос Опасные ингредиенты: октиноксат, изофталаты. Чем грозит: аллергии, раздражения глаз и носоглотки, гормональные сбои; возможно, вызывает изменения на клеточном уровне.

Шампунь Опасные ингредиенты: лаурилсульфат натрия, пропиленгликоль, тетранатрий. Чем грозит: раздражения, возможны повреждения глаз.

«Народные» рецепты быстрого похудения
1. Сесть на какой-то один продукт – кефир, гречку, капусту, один вид (. )

«Народные» рецепты быстрого похудения
1. Сесть на какой-то один продукт – кефир, гречку, капусту, один вид овощей или фруктов. Питаться им примерно неделю-две, до наступления стойкого эффекта. Обычно «выражается» в следовании популярной диете из интернета или «диете знаменитостей». На самом деле, питаясь одним видом пищи, человек, в среднем, употребляет меньше калорий, даже если и не ограничивает количество еды, однако вес, сброшенный таким способом, возвращается за 1-2 недели в лучшем случае.
Эффект: 2-8 кг за неделю, в зависимости от калорийности «монопродукта», скорости обмена веществ и упорства «пациентки»
Риски: нарушение пищевого поведения, анорексия, булимия, истощение, выпадение волос, нарушение структуры кожи, разрушение эмали зубов, обвисание кожи, замедление метаболизма, мышечная дистрофия, аменорея.

2. Выбрать диету с экстремально низкой калорийностью и дополнить ее неразумной программой упражнений в сочетании с бегом, ежедневными интервальными тренировками под видеопрограммы и часами ходьбы. В самом худшем варианте методика «дополняется» таблетками для снижения аппетита, медицинскими препаратами, вызывающими искусственное ускорение метаболизма за счет увеличения секреции определенных гормонов, либо ударными дозами кофеина.
Эффект: 3-9 кг за неделю, в зависимости от веса
Риски: нарушение работы сердца, нервное истощение, анорексия, булимия, компульсивное переедание, социопатия, невозможность выполнять трудовые функции, нарушение менструального цикла, бесплодие, а также все побочные эффекты слишком низкокалорийных диет.

Вывод напрашивается сам собой – относитесь к себе с уважением, не играйте в игру под названием «кто быстрее похудеет», и консультируйтесь с грамотными специалистами перед началом любой программы снижения веса.

Омела
За много лет до рождения Христа друиды использовали ветви омелы для украшения домов, празднуя (. )

Омела
За много лет до рождения Христа друиды использовали ветви омелы для украшения домов, празднуя наступление зимы.

Они почитали ее как священное растение и верили, что омела имеет свойство излечивать многие болезни (в том числе и бесплодие), помогает при отравлениях и защищает от злых чар.

Для англосаксов омела была одним из атрибутов Фрейи, богини любви, плодородия и красоты. По обычаю, мужчина имел право поцеловать девушку, которая нечаянно оказывалась под веткой омелы (их обычно прикрепляли к потолку или вешали над дверным проемом). Обычай целоваться под омелой сохранился и по сей день во многих странах, особенно во время рождественских и новогодних праздников.

Сейчас омела является одним из главных символов Рождества, хотя на первых порах церковь запрещала ее использовать для украшения жилищ, из-за связанных с этим растением языческих легенд. Вместо нее рекомендовалось применять остролист.

источник

Женское бесплодие — неспособность женщины к зачатию в детородном возрасте.

Бесплодным принято считать брак, в котором при регулярной половой жизни и отсутствии контрацепции в течение 1 года не наступает беременность.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Частота бесплодных браков составляет 15–17%, из них на женское бесплодие приходится 40–60%. Наиболее распространенные формы женского бесплодия — трубно-перитонеальная (50–60%) и ановуляторная (эндокринная) (30–40%) формы, а также наружный генитальный эндометриоз (25%); сочетанные формы бесплодия составляют 20–30%. В 2–3% случаев причину бесплодия установить не удается.

На каждом участке репродуктивной системы мужского и женского организма могут возникать патологические процессы, нарушающие сложный биологический механизм их работы и приводящие к бесплодию.

Выделяют первичное и вторичное бесплодие. Первичное бесплодие – бесплодие у женщин (или мужчин), живущих регулярной половой жизнью без предохранения и без наступления беременности (у мужчин – нефертильная сперма). Вторичное бесплодие – отсутствие беременности (способности к оплодотворению у мужчин) в течение года регулярной половой жизни после наступавших ранее беременностей. Абсолютное бесплодие – бесплодие, связанное с отсутствием или аномалиями развития половых органов.

Наличие у одного из партнеров различных форм бесплодия, определяется как сочетанное бесплодие, наличие факторов инфертильности у обоих партнеров – комбинированная форма бесплодия в паре.

Одной из важнейших проблем в гинекологии и репродуктологии является бесплодный брак. Бесплодный брак, составляющий 15% от семейных пар в России, связан с проблемой бездетного будущего миллионов граждан, снижения и потери генофонда нации. Возможно. эта проблема актуальнее многих других в медицине, ибо только после рождения человека можно говорить о важности и значимости оказания ему той или иной медицинской помощи.

  • Репродуктивностъ – свойство воспроизводить себе подобные особи, обеспечивающее непрерывность и преемственность жизни.
  • Репродуктивное здоровье – определяется ВОЗ как отсутствие заболеваний репродуктивной системы или нарушений репродуктивной функции при возможности осуществления процессов репродукции при полном физическом, психическом и социальном благополучии.
  • Сексушыюе здоровье – сочетание физических, эмоциональных и социальных аспектов сексуальной жизни, которое позитивно обогащает личность, способствует взаимопониманию и любви.
  • Планирование семьи – совокупность социально-экономических, правовых, медицинских мероприятий, направленных на рождение желанных для семьи, здоровых детей, профилактику абортов, сохранение репродуктивного здоровья, достижение гармонии в браке.
  • Фертильность – способность к воспроизводству потомства.
  • Стерильность – отсутствие способности к воспроизводству потомства.
  • Бесплодный брак – отсутствие беременности в течение 12 мес. регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции, при условии что супруги (половые партнеры) находятся в детородном возрасте (ВОЗ).

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Женское бесплодие может быть следствием многих заболеваний и состояний.

  • Генитальный инфантилизм, аномалии развития женских половых органов.
  • Нарушения регуляции гормональной функции яичников, функциональная не достаточность половых желез.
  • Заболевания матки и придатков матки, препятствующие наступлению беременности.

[18], [19], [20], [21], [22]

  • Воспалительные заболевания женских половых органов, осложнения после абортов, ВМС.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Опухоли половых органов.
  • Внематочная беременность.
  • Соматические заболевания (туберкулез, коллагенозы, болезни крови и др.).
  • Травматические повреждения влагалища, шейки матки, промежности.
  • Хроническая интоксикация (алкоголь, никотин, соли тяжелых металлов и др.).
  • Производственно-профессионачьные факторы (СВЧ-поле, малые дозы ионизирующей радиации).
  • Неполноценное питание.

Основной причиной женского бесплодия являются воспалительные заболевания женских половых органов или их последствия (в 60-70% случаев). Среди воспалительных процессов наиболее часто бесплодием сопровождаются воспаления придатков матки, при которых возникают непроходимость маточных труб, различные нарушения функционального состояния яичников.

Особенно часто непроходимость маточных труб возникает при гонорейном сальпингите, но может быть следствием и неспецифического воспаления. Бесплодие часто наступает после аборта или патологических родов. Следствием аборта может быть сальпингит с развитием непроходимости маточных труб и повреждение слизистой оболочки матки

Сальпингит приводит не только к непроходимости маточных труб, но и к нарушению их двигательной активности, к дистрофическим изменениям слизистой оболочки маточной трубы, препятствующим оплодотворению.

При воспалении яичников может нарушаться овуляция, в связи, с чем яйцеклетка не поступает в брюшную полость, а при образовании спаек вокруг яичника (в случае нормальной овуляции) она не может попасть в трубу. Кроме того, оофорит может нарушить эндокринную функцию яичников.

Роль эндоцервицитов в этиологии бесплодия значительна, так как они изменяют функцию эпителия канала шейки матки. Кольпит также может быть причиной бесплодия (изменение свойств влагалищной жидкости на фоне различных заболеваний может приводить к гибели сперматозоидов).

В этиологии бесплодия эндокринные расстройства встречаются в 40-60% случаев. При этом функция яичников может быть нарушена первично, что наблюдается при аномалиях развития половых органов или при поражении фолликулярного аппарата яичников в связи с перенесенными инфекционными заболеваниями или интоксикациями (нарушается процесс созревания яйцеклетки и овуляция, снижается гормональная функция яичников, необходимая для созревания, транспорта яйцеклетки и ее оплодотворения).

Инфантилизм и гипоплазия половых органов могут быть причиной бесплодия у женщины. При этом, бесплодию способствуют как анатомические, так и функциональные особенности половой системы, связанные с се недоразвитием (длинное узкое влагалище с неглубоким задним сводом, узкий шеечный канал, снижение гормональной функции яичников, неполноценность циклических процессов в эндометрии, нарушение функции маточных труб и др.).

Функция яичников может изменяться вторично в связи с заболеваниями гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. К бесплодию ведут такие заболевания, как микседема, гипотиреоз, тяжелые формы сахарного диабета, болезнь Иценко-Кушинга, ожирение и др.

Бесплодие может быть обусловлено травмами и смещениями половых органов (старый разрыв промежности, зияние половой щели, опушение стенок влагалища, перегибы и смещения матки, выворот шейки матки, мочеполовые свищи, синехии полости матки, заращение шеечного канала).

Бесплодие в ряде случаев является сопутствующим симптомом при эндометриозе, опухолях женских половых органов

Общие заболевания и интоксикации (туберкулез, сифилис, алкоголизм и др.), а также неполноценное питание, авитаминоз, психические болезни вызывают сложные нарушения, ведущие к расстройству функции яичников, в связи, с чем также может возникнуть бесплодие.

Причиной бесплодия являются иммунологические факторы (образование в организме женщины антител к сперматозоидам).

Частота выявления различных факторов нарушения репродуктивной функции в супружеских парах.

Следует учитывать то, что среди женщин, страдающих бесплодием, более 60% имеют два или более факторов нарушения фертильности.

Патологическая цервикальная слизь может ухудшить фертильность ингибированием пенетрации или увеличением деструкции спермы. В норме цервикальная слизь изменяется от густой, непроницаемой до более жидкой, прозрачной и поддающейся растягиванию за счет увеличения уровней эстрадиола в течение фолликулярной фазы менструального цикла. Патологическая цервикальная слизь может оставаться непроницаемой для спермы ко времени овуляции или может вызвать деструкцию спермы, облегчая приток влагалищных бактерий (например, в результате цервицита). Иногда патологическая цервикальная слизь содержит антитела к сперме. Патологическая слизь редко значительно ухудшает фертильность, кроме случаев хронического цервицита или стеноза шейки матки в результате лечения цервикальной интраэпите-лиальной неоплазии.

Женщин обследуют для выявления цервицита и цервикального стеноза. Если у них нет ни одного из этих нарушений, то выполняют посткоитальное исследование цервикальной слизи с целью выявления бесплодия.

Сниженный овариальныи резерв — это уменьшение количества или качества ооцитов, приводящее к снижению фертильности. Овариальныи резерв может начать снижаться к 30 годам и ранее и быстро снижается после 40 лет. Поражения яичников также снижают резерв. Хотя старший возраст является фактором риска по снижению овариального резерва, и возраст, и сниженный овариальныи резерв сами по себе являются показателями бесплодия и приводят к более низкой эффективности лечения.

Тесты на сниженный овариальныи резерв предусматриваются для женщин старше 35 лет, перенесших операцию на яичниках или не имевших эффекта от стимуляции яичников экзогенными гонадотропинами. Диагноз можно предположить при выявлении уровней ФСГ более 10 мМЕ/мл или уровней эстрадиола менее 80 пг/мл в день трижды в течение менструального цикла. Диагноз может быть поставлен при назначении женщине кломифена 100 мг внутрь 1 раз в день в 5-9-й дни менструального цикла (кломифен цитрат подтверждает тест). Значительное увеличение ФСГ и уровней эстрадиола с 3-й по 10-й дни цикла указывает на уменьшение овариального резерва. У женщин старше 42 лет или при уменьшении овариального резерва могут использоваться донорские ооциты.

Менструальный цикл продолжительностью менее двадцати одного дня и более тридцати пяти может сигнализировать о неспособности яйцеклетки оплодотвориться. Если овуляция не наступает, яичники не способны выработать зрелых фолликул, а соответственно, и яйцеклеток, которые могут оплодотвориться. Такая причина женского бесплодия — из наиболее распространённых.

Нарушение продукции гормонов в системе «гипоталамус-гипофиз» иногда может вызывать нарушения функционирования яичников. Лютеотропин и фоллитропин производятся либо в очень больших, либо в очень малых количествах, также их соотношение нарушается, и, как итог, фолликул недостаточно созревает, яйцеклетка оказывается нежизнедеятельной или не созревает совсем. Причиной такой дисфункции может быть травмирование головы, опухоль, др. нарушения в нижнем мозговом придатке.

Гормональный сбой в организме может приводить к исчезновению месячных или несозреванию яйцеклетки. Такое расстройство имеет много причин, среди которых генетическая предрасположенность, перенесённые инфекционные заболевания, ослабление иммунной системы, эндокринные болезни, оперативные вмешательства и травмы органов брюшной полости и мочеполовой системы.

Женское бесплодие может быть вызвано генетическими факторами, наследственной предрасположенностью, при которых яйцеклетка не может созреть.

При поликистозе снижается продукция фоллитропина, в то время как уровень лютеотропина, эстрогена и тестостерона остаётся в норме или превышает её. Существует мнение, что сниженный уровень фоллитропина провоцирует недостаточное развитие фолликул, которые производятся яичниками. В результате этого происходит образование множественных фолликулярных кист (до шести-восьми миллиметров), которые диагностируются методом УЗИ. Поражённый яичник обычно увеличен, на его поверхности образуется капсула белого цвета, сквозь которую не может пройти яйцеклетка, даже если она созрела.

  • Нарушения цервикального канала

Вследствие таких нарушений сперматозоиды не способны проникнуть сквозь слизистую оболочку матки, что вызывает их гибель.

Причиной женского бесплодия может быть такая патология как эрозия – язвенные образования на слизистой оболочке шейки матки, которая бывает врождённой или возникать из-за инфекций и травм. Развитию патологии способствуют гормональные расстройства, сбой менструального цикла, ранее начало половых отношений, отсутствие постоянного полового партнёра, слабый иммунитет. Как правило, такая патология протекает бессимптомно и определяется при осмотре гинекологом. Иногда могут появляться выделения из половых органов коричневого оттенка и боль при половом акте.

  • Рубцы на оболочке яичников
Читайте также:  Ген на женское бесплодие

Такая патология приводит к тому, что яичники теряют возможность производить фолликулы, в результате чего отсутствует овуляция. Рубцы могут появляться после операций (например, при удалении кист) и инфекционных патологиях.

  • Синдром неразорвавшегося фолликула

При данном синдроме созревший фолликул не разрывается и преобразуется в кисту. Причинами такого расстройства могут быть гормональные неполадки, уплотнение капсулы яичника или патология его строения. Однако до конца такое явление не исследовано.

При таком заболевании эндометриальные клетки начинают разрастаться и образуют полипы, проникающие не только в маточные трубы и яичники, но в брюшную полость. Такое заболевание не даёт яйцеклетке созреть и препятствует её слиянию со сперматозоидом, а в случае оплодотворения мешает яйцеклетке закрепиться на маточной стенке.

Частые стрессовые ситуации способны приводить к нарушению естественных физиологических функций, что оказывает негативное влияние на процесс оплодотворения. К психологическим факторам относят также женское бесплодие невыясненного происхождения (примерно у десяти процентов пар не обнаруживают никаких провоцирующих женское бесплодие расстройств).

Любые деформации матки оказывают воздействие наподобие ВМС — мешают яйцеклетке закрепиться на эндометрии. К таким патологиям относятся полипы и миома матки, эндометриоз, а также врождённые патологии строения.

При проведении диагностики необходимо обследование обоих партнёров вне зависимости от предъявляемых жалоб. В первую очередь необходимо исключить наличие заболеваний, передающихся половым путём, наследственных патологий и заболеваний эндокринной системы. После того как будут собраны все необходимые сведения о наличии или отсутствии сопутствующих заболеваний, проводят осмотр пациентки по вторичным половым признакам, проводят ректальное обследование и обследование органов малого таза.

К диагностическим процедурам относится также гистеросальпингография (проводится на шестой-восьмой день от начала цикла). С помощью гистеросальпингографии определяют состояние маточной полости и труб. Через цервикальный канал их наполняют контрастным веществом. Если маточные трубы имеют нормальную проходимость, то этот раствор не удерживается в них и проникает в брюшную полость. Также при помощи гистеросальпингографии можно диагностировать и другие патологии матки. Для диагностики заболевания используют также ультразвуковую биометрию роста фолликулов (на восьмой-четырнадцатый день цикла), гормональное исследование (лютеотропин, фоллитропин, тестостерон – на третий-пятый день цикла), на девятнадцатый-двадцать четвёртый день цикла определяют уровень прогестерона, за два-три дня до начала месячных проводят биопсию эндометрия.

Диагностика бесплодного брака предусматривает обследование обоих половых партнеров, диагностические мероприятия должны быть проведены в полном объеме для выявления всех возможных факторов бесплодия как у женщины, так и у мужчины.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ при обследовании бесплодных женщин должны быть установлены и проведены: При изучении анамнеза:

  • число и исходы предыдущих беременностей: самопроизвольные и искусственные аборты, в том числе криминальные; внематочная беременность, пузырный занос, число живых детей, послеродовые и послеабортные осложнения;
  • продолжительность первичного или вторичного бесплодия;
  • используемые методы контрацепции и продолжительность их применения после последней беременности или при первичном бесплодии;
  • системные заболевания: диабет, туберкулез, заболевания щитовидной железы, коры надпочечников и др.;
  • медикаментозное лечение, которое может оказать кратковременное или длительное отрицательное воздействие на процессы овуляции: цитотоксический препараты и рентгенотерапия органов брюшной полости; психофармакологические средства, такие как транквилизаторы;
  • операции, которые могли способствовать возникновению бесплодия: аппендэктомия, клиновидная резекция яичников, операции на матке и другие; течение послеоперационного периода;
  • воспалительные процессы в органах малого таза и заболевания, передающиеся половым путем, тип возбудителя, продолжительность и характер терапии;
  • эндометриоидная болезнь;
  • характер влагалищных выделений, обследование, лечение (консервативное, крио- или электрокоагуляция);
  • наличие выделений из молочных желез, связь их с лактацией, продолжительность;
  • производственные факторы и окружающая среда – эпидемические факторы; злоупотребление алкоголем, прием токсических средств, курение и пр.;
  • наследственные заболевания с учетом родственников первой и второй степени родства;
  • менструальный и овуляторный анамнез; полименорея; дисменорея; первый день последних месячных;
  • половая функция, болезненность при половой жизни (диспареуния).
  • рост и масса тела; прибавка массы тела после замужества, стрессовых ситуаций, перемены климата и пр.;
  • развитие молочных желез, наличие галактореи;
  • оволосение и характер его распределения; состояние кожи (сухая, жирная, аспае vulgaris, стрии);

Обследование систем организма:

  • измерение артериального давления;
  • рентгенограмма черепа и турецкого седла;
  • глазное дно и поля зрения.

[23], [24], [25], [26], [27]

При проведении гинекологического осмотра учитывается день цикла, соответствующий дате проведения исследования. Оценивается степень и особенности развития наружных половых органов, размер клитора, характер оволосения, особенности влагалища, шейки матки, матки и придатков, состояния крестцово-маточных связок, наличие и характер выделений из цервикального канала и влагалища.

Кольпоскопия или микрокольпоскопия является обязательным методом обследования при первом осмотре пациентки, позволяет выявить Признаки кольпита, цервицита, эндоцервицита и эрозии шейки матки, которые могут вызывать бесплодие и являться признаком хронической инфекции гениталий.

Большое значение в правильной постановке диагноза бесплодия у женщины имеет выполнение дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования. Соблюдение сроков проведения основных методов обследования женщин позволяет избежать ложно-положительных и ложноотрицательных результатов этих исследований. ВОЗ рекомендует следующую периодичность и сроки лабораторного обследования женщин с бесплодием:

  • тесты функциональной диагностики – 2-3 цикла;
  • гормональные исследования (ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, ДЭА) на 3–5-й день менструального цикла; в середине цикла и во вторую фазу;
  • гистеросальпингография на 6–8-й день менструального цикла; кимопертубация – в дни овуляции;
  • УЗ-биометрия роста фолликулов на 8-14-й день менструального цикла;
  • иммунологические тесты – на 12-14-й день менструального цикла.

Иммунные формы бесплодия обусловлены возникновением антиспермальных антител, чаще у мужчин и реже – у женщин.

Одним из тестов, позволяющих предположить иммунологическую несовместимость, является посткоитальный тест (ПКТ), известный как проба Симса-Хунера или проба Шуварского. Тест позволяет косвенно судить о наличии антиспермальных антител. Наиболее значимым в клинике проявлением иммунологических нарушений является присутствие специфических антител к сперматозоидам. У женщин антиспермальные антитела (АСАТ) могут присутствовать в сыворотке крови, слизи цервикального канала и перитонеальной жидкости. Частота их выявления колеблется от 5 до 65%. В обследование супружеской пары следует включать определение антиспермальных антител уже на первых этапах и в первую очередь у мужа, поскольку присутствие антиспермальных антител в эякуляте является свидетельством иммунного фактора бесплодия.

Посткоитальный тест (проба Шуварского-Симса-Хунера) – проводится для определения числа и подвижности сперматозоидов в цервикальной слизи. Перед посткоитальной пробой партнеры должны воздерживаться от половой жизни 2-3 дня. Продвигающиеся вперед сперматозоиды могут быть обнаружены и цервикальной слизи в пределах 10-150 мин. после полового сношения. Оптимальный интервал до проведения пробы должен составлять 2,5 ч. Забор цервикальной слизи производится пипеткой. Если при нормозооспермии в каждом поле зрения можно увидеть 10–20 продвигающихся сперматозоидов, то цервикальный фактор как причину бесплодия можно исключить.

Определение антиспермальных антител у женщин в слизи цервикального канала: в преовуляторные дни производится забор слизи из цервикального канала для количественного определения антител трех классов – IgG, IgA, IgM. В норме количество IgG не превышает 14%; IgA – 15%; IgM — 6%.

  • лапароскопия с определением проходимости маточных труб – на 18-й день менструального цикла;
  • определение уровня прогестерона на 19-24-й день менструального цикла;
  • биопсия эндометрия за 2-3 дня до начала менструации.

Комплексное клинико-лабораторное обследование женщин, состоящих в бесплодном браке, позволяет выявить следующие причины бесплодия:

  • Сексуальная дисфункция.
  • Гиперпролактинемия.
  • Органические нарушения гипоталамо-гипофизарной области.
  • Аменорея с повышенным уровнем ФСГ.
  • Аменорея с нормальным уровнем эстрадиола.
  • Аменорея со сниженным уровнем эстрадиола.
  • Олигоменорея.
  • Нерегулярный менструальный цикл и (или) ановуляиия.
  • Аиовуляция при регулярных менструациях.
  • Врожденные аномалии половых органов.
  • Двусторонняя непроходимость маточных труб.
  • Спаечный процесс в малом тазу.
  • Эндометриоидная болезнь.
  • Приобретенная патология матки и цервикального канала.
  • Приобретенные нарушения проходимости маточных труб.
  • Туберкулез половых органов
  • Ятрогенные причины (оперативные вмешательства, лекарственные препараты).
  • Системные причины.
  • Отрицательный посткоитальный тест.
  • Неустановленные причины (когда лапароскопия не проводилась).
  • Бесплодие неясного генеза (при применении всех методов обследования, включая эндоскопические).

Лечение женского бесплодия, прежде всего, должно быть нацелено на ликвидацию главной причины, которая провоцирует неполадки репродуктивной функции, а также на коррекцию и устранение любых сопровождающих патологий. Одновременно с основным лечением проводят общеукрепляющие процедуры, психокоррекцию. Лечение женского обязательно должно быть комплексным, чтобы как можно скорее возобновить нормальное функционирование репродуктивной системы.

При непроходимости труб проводят противовоспалительную терапию, которая направлена не только на ликвидацию воспалительного процесса и возобновление проходимости маточных труб, но и на то, чтобы активизировать функции системы «гипоталамус-гипофиз-яичники». Из физиотерапевтических методов лечения назначают радоновые или сероводородные ванны, использование лечебных грязей. Для коррекции работы иммунной системы организма назначают антигистаминные средства (супрастин, тавегил, димедрол), иммуномодулирующие препараты. Лечение проводят малыми дозами препаратов в течение двух-трёх месяцев или ударными дозами в течение недели.

Женщинам с непроходимостью или полным отсутствием маточных труб, а также наличием таких заболеваний как поликистоз, эндометриоз, др., может быть предложена методика экстракорпорального оплодотворения. Женщине выписывают препараты для усиления роста и созревания яйцеклеток. Затем специальной иглой извлекают созревшие яйцеклетки и проводят оплодотворение в пробирке. На третий-пятый день эмбрионы помещают в матку, а пациентке назначают специальные препараты для того, чтобы эмбрионы прижились. Через две недели после процедуры назначают анализ крови, чтобы выявить, развивается ли беременность. На пятой-шестой неделе проводят ультразвуковое исследование.

Следует отметить, что женское бесплодие вызывается более двадцатью причинами. Следовательно, для того чтобы провести корректное лечение, необходимо тщательное, а иногда и длительное обследование с целью выявления причин, мешающих женщине забеременеть. Только после подробной и полной диагностики лечащим врачом может быть назначено квалифицированное лечение, которое в каждом случае строго индивидуально.

Цель лечения бесплодия у женщин — восстановление репродуктивной функции.

Основной принцип лечения бесплодия — раннее выявление его причин и последовательное проведение этапов лечения.

К современным высокоэффективным методам лечения бесплодия относят медикаментозные и эндоскопические методы и методы вспомогательных репродуктивных технологий. При этом последние являются завершающим этапом лечения бесплодия или альтернативой всем существующим методам.

Тактика терапии зависит от формы и длительности бесплодия, возраста больной, эффективности ранее применяемых методов лечения. При отсутствии в течение 2 лет положительного эффекта традиционного лечения целесообразно использовать методы вспомогательных репродуктивных технологий.

Выбор методов лечения при бесплодии и определение их последовательности в каждом конкретном случае зависят от таких факторов, как длительность заболевания, выраженность изменений маточных труб, степень распространения спаечного процесса, возраст и соматическое состояние пациентки.

Лечение трубного бесплодия при органических поражениях маточных труб довольно сложно. Среди консервативных методов приоритетным на сегодняшний день является комплексное противовоспалительное, рассасывающее лечение, проводимое на фоне обострения воспалительного процесса. Проводимая терапия заключается в индукции обострения воспалительного процесса по показаниям с последующей комплексной антибактериальной и физиотерапией, санаторно-курортным лечением.

Реконструктивная трубная микрохирургия, внедренная в гинекологическую практику в 60-х годах XX века, стала новым этапом в лечении трубного бесплодия, позволяя выполнить такие операции, как сальпингоовариолизис и сальпингостоматопластика. Усовершенствование эндоскопической техники дало возможность выполнять в ряде случаев эти операции во время лапароскопии. Этот метод позволяет диагностировать и другую патологию органов малого таза: эндометриоз, фибромиому матки, кистозные образования яичников, поликистоз яичников и др. Очень важным является возможность одновременной хирургической коррекции выявленной при лапароскопии патологии.

Терапия, назначаемая пациенткам с эндокринными формами бесплодия, определяется уровнем поражения системы гормональной регуляции процесса овуляции. Исходя из определенного уровня выделяют следующие группы больных с гормональными формами бесплодия:

1-я группа – крайне полиморфная, условно объединенная общим названием – «синдром поликистозных яичников». Для этой группы характерно повышение в крови ЛГ, нормальный или повышенный уровень ФСГ, увеличение соотношения ЛГ и ФСГ, нормальный или пониженный уровень эстрадиола.

Лечение должно быть подобрано индивидуально и может состоять из нескольких этапов:

  • применение эстроген-гестагенных препаратов по принципу «ребаунд-эффекта»;
  • применение непрямых стимуляторов функции яичников – кломифенцитрата (клостилбегит).

При наличии гиперандрогении назначают в сочетании с дексаметазоном;

  • применение прямых стимуляторов яичников – метродин ХГ.

2-я группа – пациентки с гипоталамо-гипофизарной дисфункцией.

Женщины с различными расстройствами менструального цикла (недостаточность лютеиновой фазы, ановуляторные циклы или аменорея), с выраженной секрецией эстрогенов яичниками и невысоким уровнем пролактина и гонадотропинов. Последовательность применения препаратов, стимулирующих овуляцию у этой группы больных, такова: гестаген-эстрогенные препараты, кломифенцитрат (клостилбегит), возможно, в различных сочетаниях с дексаметазоном, парлоделом (бромокриптином) и/или ХГ. При неэффективности – менопаузальные гонадотропины, ХГ.

3-я группа – пациентки с гипоталамо-гипофизарной недостаточностью. Женщины с аменореей, у которых мало или отсутствуют эстрогены яичникового генеза; уровень пролактина не повышен, уровень гонадотропинов низкий или не поддается измерению. Лечение возможно только менопаузальными гонадотропинами ХГ или аналогами ЛГ-РГ.

4-я группа – пациентки с яичниковой недостаточностью. Женщины с аменореей, у которых эстрогены не продуцируются яичниками, уровень гонадотропинов очень высок. До настоящего времени лечение бесплодия у этой группы пациенток является бесперспективным. Для купирования субъективных ощущений в виде «приливов» применяется заместительная гормональная терапия.

5-я группа – женщины, у которых определяется высокий уровень пролактина. Эта группа неоднородна:

  • пациентки с гиперпролактинемией при наличии опухоли в гипоталамо-гипофизарной области. Женщины с различными расстройствами менструального цикла (недостаточность лютеиновой фазы, ановуляторные циклы или аменорея), уровень пролактина повышен, имеется опухоль в гипоталамо-гипофизарной области. В этой группе больных следует выделить пациенток с микроаденомой гипофиза, для которых возможно лечение парлоделом или норпролактом при тщательном контроле акушера-гинеколога, нейрохирурга и окулиста, а также больных с макроаденомамн гипофиза, которых должен лечить нейрохирург, проводя либо радиотерапию гипофиза, либо удаление опухоли;
  • пациентки с гиперпролактинемией без поражения гипоталамо-гипофизарной области. Женщины с расстройствами менструального цикла, аналогичными подгруппе с четким продуцированием эстрогенов яичникового происхождения, повышением уровня пролактина. Препаратами выбора при этой форме являются парлодел и норпролакт.

Для преодоления иммунного барьера цервикальной слизи применяются: кондомтерапия, неспецифическая десенсибилизация, некоторые иммуносупрессоры и методы вспомогательной репродукции (искусственная инсеминация спермой мужа).

В тех случаях, когда лечение бесплодия в супружеской паре с использованием методов консервативной терапии и при необходимости хирургического лечения не приносит желаемых результатов, существует возможность использовать методы вспомогательной репродукции. К ним относятся:

  • Искусственная инсеминация (ИИ):
    • спермой мужа (ИИСМ);
    • спермой донора (ИИСД).
  • Экстракорпоральное оплодотворение:
    • с пересадкой эмбриона (ЭКО ПЭ);
    • с донацией ооцитов (ЭКО ОД).
  • Суррогатное материнство.

Использование и применение этих методов находится в руках специалистов центров репродуктологии и планирования семьи, однако практические врачи должны знать возможности использования этих методов, показания и противопоказания к их применению.

Вспомогательные репродуктивные технологии включают манипуляции со спермой и яйцеклеткой in vitro с целью создания эмбриона.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) могут приводить к мультиэмбриональной беременности, но риск при этом ниже, чем при контролируемой гиперстимуляции яичников. Если риск генетических дефектов высокий, то перед имплантацией эмбрион нужно обследовать на дефекты.

Оплодотворение in vitro (IVF) можно использовать для лечения бесплодия в результате олигоспермии, наличия спермальных антител, трубной дисфункции или эндометриоза, а также при необъяснимом бесплодии. Процедура включает контролируемую гиперстимуляцию яичников, поиск ооцита, оплодотворение, получение культуры эмбриона и перенос эмбриона. Для гиперстимуляции яичников можно назначить кломифен в сочетании с гонадотропинами или только гонадотропины. Часто могут назначаться агонисты ГнРГ или антагонисты для предупреждения преждевременной овуляции.

После достаточного роста фолликула назначают ХГЧ для индукции окончательного созревания фолликула. Через 34 ч после применения ХГЧ забирают ооциты с помощью пункции фолликула, трансвагинально под контролем ультразвука или реже лапароскопически. Проводится инсеминация ооцитов in vitro.

Образец спермы обычно промывают несколько раз питательной средой культуры тканей и концентрируют для увеличения подвижности спермы. Дополнительно добавляют сперму, затем ооциты культивируют в течение 2-5 дней. Только один или несколько полученных эмбрионов помещаются в полость матки, минимизируя шанс развития мультиэмбриональной беременности, который наиболее высок при оплодотворении in vitro. Количество перемещенных эмбрионов определяется возрастом женщины и вероятной реакцией на оплодотворение in vitro (IVF). Другие эмбрионы могут быть заморожены в жидком азоте и перенесены в полость матки в последующем цикле.

Перенос гамет в маточные трубы (GIFT) является альтернативным методом IVF, но используется нечасто у женщин с необъяснимым бесплодием или с нормальной функцией труб в сочетании с эндометриозом. Несколько ооцитов и сперму получают так же, как при IVF, но перенос осуществляется трансвагинально под контролем ультразвука или лапароскопически — к дистальным участкам маточных труб, где происходит оплодотворение. Частота успеха составляет приблизительно 25-35 % в большинстве центров по лечению бесплодия.

Интрацитоплазматическую инъекцию спермы применяют, когда другие технологии не имеют успеха, а также в случаях, когда отмечалось тяжелое нарушение функций спермы. Сперму вводят в ооцит, затем эмбрион культивируют и переносят так же, как при оплодотворении in vitro (IVF). В 2002 году более чем 52 % всех искусственных циклов в США проводились путем интрацитоплазматической инъекции спермы. Более 34 % искусственных циклов привели к беременности, при которой в 83 % случаев родились живые дети.

Другие процедуры включают комбинацию оплодотворения in vitro и перенос гаметы в маточные трубы (GIFT), использование донорских ооцитов и перенос замороженных эмбрионов к суррогатной матери. Некоторые из этих технологий имеют моральные и этические проблемы (например, законность суррогатного материнства, селективная редукция количества имплантированных эмбрионов при мультиэмбриональной беременности).

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *