Что такое эмоциональное бесплодие

ПСИХОГЕННОЕ (ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ) БЕСПЛОДИЕ — что делать?

• бесплодие неясного генеза
• неясное бесплодие
• психологическое бесплодие
• «необъяснимое бесплодие»
• «идиопатическое бесплодие» (от греч. idios– сам по себе, необычный + pathos–болезнь) – бесплодие, возникающее без видимых причин, имеющее неизвестную причину.

… означает, что после всестороннего обследования мужчины и женщины причина бесплодия так и не была установлена, поскольку результаты врачебной диагностики оказались в норме.

Диагноз «бесплодие по неясным, неустановленным причинам» ставится у 10-20% здоровых пар (первичное бесплодие: если женщина ни разу не беременела, живя не менее года регулярной половой жизнью, не предохраняясь; вторичное бесплодие: если женщина когда-то рожала, но затем ей не удавалось забеременеть).

Если все нормально, в чем причина функционального бесплодия?

Функциональное (или психогенное) бесплодие – это бесплодие, в основе которого лежат психологические причины. Сильные переживания и постоянное негативное психическое напряжение различной этиологии (выраженные хронические стрессы) снижают вероятность наступления беременности, способны нарушить и даже остановить работу репродуктивной системы.

3 типа психологических причин этого вида бесплодия у женщин (при отсутствии хронических, инфекционных, гинекологических заболеваний и гормональных отклонений):

1. Желание забеременеть во что бы то ни стало. Беременность может не наступать до тех пор, пока женщина не перестанет относиться к зачатию как к обязательству.
2. Психофизиологическое состояние женщины, сложившееся в преморбиде (в период, предшествовавший принятию решения иметь ребенка). Это и переживания за близких людей, проблемы и перегрузки на работе, хроническая усталость и, так называемое, «эмоциональное выгорание» на фоне дефицита сна и отдыха, резкая смена образа жизни, жесткие диеты, провоцирующие физиологический стресс. То есть любые длительные негативные эмоциональныесостояния способны вызвать у женщины временное бесплодие (нарушение функции деторождения).
3. Страхи, опасения, тревоги, связанные с самой беременностью и рождением ребенка:

• Боязнь самого периода протекания беременности
• Боязнь болевого синдрома во время родоразрешения
• Опасения женщины по поводу того, что она не сможет полюбить своего ребенка, не сможет дать ему всего необходимого и будет плохой матерью
• Страх остаться без работы
• Лишение возможности продвигаться по карьерной лестнице, риск потери профессионального, должностного и карьерного статуса (часто встречается в сфере интеллектуальных и творческих профессиях)
• Нарушение каких-то очень личных и важных планов
• Негативные стереотипы по поводу изменения внешности, потери привлекательности до и после родов (вероятная полнота и т.д.)
• Боязнь общественного мнения по поводу возраста
• Давление супругов или родителей, которые хотят поскорее «заполучить» и понянчить ребенка
• Внушенный стереотип, что ребенок – это обуза.

Психогенное бесплодие, по психофизиологическим механизмам его формирования, является психосоматической дисфункцией. Под влиянием хронического стресса, околодепрессивных состояний ослабевает иммунитет, появляются сбои в регуляторной деятельности нервной системы, вследствие чего могут иметь место кратковременные всплески гормональных сдвигов, которые очень сложно объективно зафиксировать, происходят функциональные изменения в яичниках, маточных трубах и в шейке матки.

Таким образом, в большинстве случаев «необъяснимого бесплодия» отсутствие беременности связано с длительно действующими и непреодолимыми до настоящего времени психическими травмами.

К тому же, если эти негативные эмоциональные состояния сохраняются при уже наступившей беременности, то возможно и прекращение ее развития — самопроизвольный выкидыш на любом сроке беременности.

Каким образом можно помочь супругам с психогенным бесплодием?

Естественно, лучше не терять время. На вероятность наступления беременности влияет продолжительность бесплодия: чем дольше оно продолжается, тем шансы забеременеть с каждым годом значительно снижаются.

Реальную помощь в такой ситуации можно получить у психотерапевта или клинического психолога. Психотерапия, в данном случае, нацелена на коррекцию психологических причин, вызвавших бесплодие. Распознать психологический фактор возможно лишь при доверительном контакте с опытным специалистом. Важно, чтобы эта возможная причина была осознана самой женщиной, принята ею, тогда эффективность психотерапии повышается.

Желанная беременность, как правило, наступает, как только женщина обретает внутреннюю уверенность в себе и позитивный эмоциональный фон.

• провести диагностику психотравмирующих переживаний
• разработать индивидуальную программу психологической помощи, нацеленную именно на данный тип психосоматического функционального нарушения
• существенно снизить негативное психическое напряжение (постоянное состояние стресса), вызванное прошлыми психотравмами
• нейтрализовать хроническую тревожность и какие-либо страхи по поводу беременности или ненаступления беременности
• скорректировать страхи по поводу родов, если таковые имеются
• сформировать позитивный образ желанной беременности и фоновое чувство общей безопасности
• обеспечить конфиденциальность и анонимность при оказании помощи

источник

Проблема бесплодия остается актуальной даже сегодня. Примерно 25% пар испытывают трудности с наступлением беременности. Репродуктологи по большей части делают упор на органические проблемы. И далеко не всегда можно справиться с этой проблемой благодаря терапевтическим методикам. Малая доля врачей обращает внимание на то, что возможно развитие психологического бесплодия у женщин. Именно работа психологов достаточно часто помогает победить бесплодие. Психосоматика – очень коварное состояние, которое способно вызвать проблемы всех органов и систем. Поэтому врачам следует прикладывать как можно больше усилий для борьбы с этой проблемой.

Психологическое бесплодие развивается на фоне внутренних переживаний или страхов, которые оказывают опосредованное влияние на репродуктивную функцию. Оно сопровождается отсутствием желания рождения детей. Такая бесплодность не осознается пациентами, но мозг на это остается запрограммированным. Важно понимать, что эти нарушения вполне обратимые.

Психологическое бесплодие встречается чаще у женщин после 35 лет, но существует вероятность развития проблемы у мужчин. Нередко психологические причины сочетаются с патологическими процессами, которые вводят в заблуждение медицинских работников.

Психогенные факторы усиливают эндокринологическую дисфункцию или способствуют их развитию. Это часто упускается врачами. Результатом становится появление побочных эффектов лечения или прерывание беременности.

Различают первичное и вторичное психогенное бесплодие. Характер определяется по наличию беременностей и родов, а также учитывают репродуктивную функцию половых партнеров.

Существуют определенные группа риска подверженности психосоматике.

1. Женщин, у которых психология бесплодия обусловлена идеей-фикс родить ребенка. Обычно такое встречается при наличии ранее неудачных попыток.
2. Девушек, которые не осознают то, что они еще не готовы к беременности.
3. Пациенток, у которых преобладает чувство страха перед большой ответственностью.
4. У выросших в многодетных семьях, что приводит к недостатку внимания от родителей.
5. Большой группой риска объединены мужчины. Их психологическое бесплодие обусловлено стрессами, конфликтными ситуациями внутри семьи, подавленностью по разным причинам, что негативно влияет на качественные показатели спермы.

Патогенез проблемы обусловлен нарушением нейрогуморальной регуляцией репродуктивной системы. Появившиеся нарушения врачи классифицируют как психосоматику, но именно она может стать барьером для рождения ребенка. Детородная функция зависит от гормонов, важнейшую роль здесь отыгрывает гипоталамус и гипофиз. Они отвечают за нейроэндокринную регуляцию и работу всех эндокринных органов.

Также важно отметить то, что гипофиз продуцирует гонадотропины – ФСГ и ЛГ. Они способствуют нормальному функционированию женской половой системы, регулируют менструальный цикл. Эстроген и прогестерон выделяются под влиянием первых гормонов, а нарушение работы всей системы приводит к невозможности зачать ребенка.

Психологическое бесплодие обусловлено тем, что некоторые психогенные и эмоциональные факторы способны угнетать нормальную функциональность эндокринных органов, вызывая гормональный дисбаланс. Его наличие в репродуктивной системе мужчины и женщины делает невозможным зачатие.

Частый стресс способствует повышению в крови адреналина, кортизона, что влияет на репродуктивную функцию.

Над психосоматикой бесплодия у женщин и мужчин стоит задуматься тогда, когда при условии хорошего здоровья репродуктивной системы пара не может зачать ребенка за 12 или больше месяцев.

К возможным проявлениям проблемы врачи относят замершие беременности, произвольные выкидыши на ранних сроках или ложную беременность. Психологическое бесплодие также возникает при недостаточной стимуляции овуляции, тогда медицинские работники прибегают к коррекции состояния гормонами или же назначают другие методики лечения. Вариантами патологии считаются нижеприведенные.

1. Ановуляторные циклы, во время которых фолликулы не вызревают или подвергаются обратному развитию. Иногда это заканчивается формированием фолликулярных кист.
2. Гормональная дисфункция.
3. Недостаточность прогестероновой фазы, что приводит к отторжению яйцеклетки.
4. Изменение кислотно-основного состава слизи, которая находится в шейке матки. Это мешает сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку.
5. Появление антиспермальных антител. Не всегда относится к психогенному бесплодию;
6. Изменение нормальной работы эпителия фаллопиевых труб.
7. Нарушение оплодотворения яйцеклетки по причине изменения структурного состояния ее белковой оболочки.

У представителей сильного пола патология проявляется нарушением эрекции или эякуляции, что иногда вызывает нарушения поведения. Они заключаются в игнорировании женского пола или же избегании половых контактов. Также встречается нарушение процесса сперматогенеза.

Главные причины психосоматического бесплодия кроются во влиянии эмоций и стрессовых ситуаций на нервную систему. Кто-то спокойнее переживает потрясения, а у кого-то появляются проблемы. При воздействии глубоко отрицательных эмоций на репродуктивную сферу возникает блокировка этой функции за счет внутреннего конфликта.

Отличие мужчины от женщины заключается том, что представители слабого пола более подвержены психосоматическим нарушениям. Это обусловлено тонкой душевной организацией.

Психологическое бесплодие бывает обусловлено страхом перед наступлением беременности или самими родами. Ситуация усугубляется тогда, когда в семейном анамнезе встречались летальные исходы матери и ребенка в этот период.

Страх, связанный с получением повреждений или увечий при родах формируется во время полового развития, а актуальным становится тогда, когда девушка начинает половую жизнь. Ключевую роль отыгрывают различные видеоролики или обучающие фильмы для рожениц, а также отсутствие разъяснительных бесед с родителями или медицинскими работниками.

Инфантильность также рассматривается как психологический фактор развития бесплодия. Это может быть нежелание рождения ребенка или патологическая тяга к материнству, вмешательство в зону комфорта девушки, восприятие малышей обузой. Эти все моменты чаще всего встречаются при инфантилизме.

Психологическое бесплодие встречается при страхах потере высокой должности, высоких перспективах карьерного роста, которым, возможно, будет мешать ребенок. Страх бедности или неспособность нормального обеспечения малыша приводят к тому, что беременность не наступает.

Психологические причины бесплодия у женщин могут крыться в прессинге со стороны ее родителей, когда они говорят, что еще рано или она не сможет совладать с этим моментом. Здесь развивается страх стать недостойным или плохим родителем.

Перинатальные психологи разработали несколько методик, дающих ответ на вопрос как избавиться от психологического бесплодия.

1. Групповой аутотренинг позволяет осознать то, что люди не одиноки со своими проблемами. Это дает возможность осуществить взгляд со стороны, обрести уверенность в завтрашнем дне и понять, что проблема лечится.
2. Самовнушение также является борьбой с таким видом бесплодия при помощи психологии. Методика основана на регулярном повторении определенных текстов.
3. Визуализация. Способ основан на самовнушении, помогает представить новую жизнь, настроиться на положительные эмоции.

Бесплодие психогенного характера – серьезная проблема, которая заслуживает отдельного внимания со стороны врачей. Некоторые попросту забывают о ней, что приводит к низкой эффективности традиционной терапии патологии.

источник

Психогенное бесплодие ( Идиопатическое бесплодие , Психологическое бесплодие , Функциональное бесплодие )

Психогенное бесплодие — это отсутствие беременности на протяжении 12 месяцев регулярной сексуальной жизни без предохранения, обусловленное психологическими причинами. Проявляется невозможностью зачатия на фоне соматического благополучия, постоянным контролем овуляции, сексуальной активности и успешности оплодотворения, истерией в период месячных, реже — олигоменореей, опсоменореей, аменореей. Диагностируется методом исключения других форм бесплодия с последующим психологическим консультированием. Для лечения применяются психотерапевтические методики, седативные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы, физиотерапия, ВРТ.

Психогенное (психологическое, идиопатическое, функциональное) бесплодие диагностируется у 5-10% женщин, которые не могут забеременеть. Его ключевой особенностью является отсутствие явных причин, препятствующих зачатию. Группу риска составляют обеспеченные 30-35-летние женщины с ярко выраженными мужскими качествами, сосредоточенные на профессиональном росте и построении карьеры, а также эмоционально незрелые пациентки, зависящие от своего окружения. Серьезной проблемой является сочетание психогенного бесплодия с другими формами инфертильности: по результатам наблюдений, у 35-40% бесплодных женщин, кроме органической патологии, выявляются психологические факторы, снижающие эффективность проводимой терапии.

Функционально обусловленная невозможность забеременеть связана с действием факторов, влияющих на центральные звенья нейрогуморальной регуляции менструальной и репродуктивной функций. По наблюдениям специалистов в сфере акушерства и гинекологии, основными предпосылками к возникновению идиопатического варианта бесплодия обычно являются:

• Физические и психоэмоциональные нагрузки. В результате длительного утомления, нервной обстановки дома и на работе, социальной незащищенности женщина пребывает в состоянии хронического стресса. Гормональные изменения, характерные для стрессовых ситуаций, оказывают тормозящий эффект на выделение гонадотропинов, изменяют активность парасимпатического и симпатического отделов автономной нервной системы. Крайней степенью нейрогуморального дисбаланса является стрессорное торможение овуляции и развитие психогенной аменореи.
• Навязчивое желание забеременеть. Невозможность зачатия и рождения ребенка — одна из наиболее тяжелых психотравмирующих ситуаций для женщины. Постоянный контроль за физиологическими процессами при неизменных отрицательных тестах на беременность провоцирует возникновение хронического стресса, нарушающего нейроэндокринную регуляцию репродуктивной функции. При этом отношение к интимным отношениям как к «медицинской процедуре» ухудшает качество сексуальной жизни пациентки и провоцирует развитие застойных явлений в тазовых органах.
• Страхи, связанные с беременностью и материнством. Боязнь гестационных осложнений, болевого синдрома в родах, ответственности, опасения по поводу изменений фигуры и веса, сомнения в способности стать хорошей матерью, обеспечить ребенка всем необходимым могут сформировать в коре головного мозга доминантный очаг, препятствующий зачатию. Аналогичный эффект возможен при переживаниях, связанных с нарушением важных карьерных, бытовых, личных планов, или подсознательном сопротивлении давлению родственников, настаивающих на необходимости беременности.

Исследования в области репродуктологии позволили выявить ряд личностно-психологических и межличностно-семейных особенностей, при которых повышается риск развития психогенной инфертильности. Такие женщины достоверно чаще оценивают свой и родительский брак как неудавшиеся, отличаются эмоциональной сдержанностью и практичностью. Они склонны к доминированию, замкнутости, соперничеству, подозрительности, тревожности, напряженности, депрессивности, консерватизму и ригидности суждений. В сексуальных отношениях с супругом ведущими являются ревность, корысть, щепетильность, избирательность, усугубляющиеся с возрастом. По сравнению с женщинами, страдающими другими формами бесплодия, у пациенток с психологической инфертильностью меньше выражена потребность ощущать себя любимой, они считают себя менее экспрессивными, нежными, сексуальными.

Механизм развития психогенного бесплодия является общим, независимо от причин, которые его вызвали: нейрохимические изменения на уровне ЦНС оказывают системное регуляторное влияние на весь организм, в том числе на репродуктивные органы. Нервно-гуморальные нарушения у женщин с идиопатической инфертильностью аналогичны процессам, происходящим при стрессовой реакции. Фактически у таких пациенток происходит дезадаптивная соматизация переживания стресса. Ситуация усугубляется и поддерживается формированием репродуктивной гипердоминанты — коркового доминантного очага напряжения, поддерживающего дисбаланс в работе подкорковых структур.

В ответ на стрессорное воздействие в результате активации гипоталамо-гипофизарно-надпочечникового механизма повышается уровень кортизола и АКТГ и одновременно угнетается секреция гонадотропных рилизинг-факторов. Уменьшение секреции фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов нарушает секрецию эстрогена, овуляцию и продукцию прогестерона. Ановуляторным эффектом также обладает пролактин, синтез которого усиливается при стрессе. В наиболее тяжелых случаях сбой нейрогуморальной регуляции приводит к возникновению дисфункциональных маточных кровотечений и психогенной аменореи.

На фоне гипоэстрогении шеечная слизь становится более густой и вязкой, повышается ее кислотность, что препятствует проникновению сперматозоидов в матку. Уплотнение белочной оболочки фолликула нарушает процесс овуляции, а изменение характеристик мембраны яйцеклетки снижает вероятность оплодотворения. Недостаточный уровень прогестерона в сочетании со стрессовым повышением уровня адреналина провоцирует нарушение функциональной активности мерцательного эпителия и перистальтики маточных труб, спазмы гладкомышечных волокон, повышение маточного тонуса, что препятствует нормальному пассажу яйцеклетки и ее имплантации после оплодотворения. У некоторых пациенток патофизиологические процессы являются транзиторными, что усложняет их выявление лабораторными и инструментальными методами.

При психологической инфертильности женщины жалуются на невозможность забеременеть в течение года регулярной половой жизни без контрацепции при отсутствии каких-либо соматических жалоб. Характерным признаком расстройства является «симптом ожидания беременности»: постоянный контроль сроков овуляции, повышение сексуальной активности в середине менструального цикла, ежедневное проведение тестов на зачатие перед предполагаемыми месячными, истерическое возбуждение при начале очередной менструации. Пациентки с бесплодием психогенного типа часто имеют заниженную самооценку, склонны к тревожно-депрессивному реагированию. У части женщин возникают опсоменорея, олигоменорея. В 5% случаев наблюдается психогенная аменорея.

Длительная невозможность забеременеть при отсутствии органической патологии является предпосылкой для развития неврозов, психогенных депрессий, навязчивых состояний. Функциональные нейрогуморальные нарушения могут снижать эффективность вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), используемых для преодоления проблемы бесплодия. У части пациенток возможно наступление ложной беременности. Отношение к сексу как к части лечения ухудшает качество интимной жизни: у женщины с психогенным бесплодием снижается либидо, чаще наблюдается аноргазмия. Сохранение негативного эмоционального состояния при наступившей беременности увеличивает вероятность ее прерывания самопроизвольным выкидышем или преждевременными родами из-за повышенного тонуса матки.

Постановка диагноза психогенной инфертильности оправдана только при исключении других видов бесплодия — трубно-перитонеального, маточного, шеечного, эндокринного, иммунологического, мужского. Пациентке показано комплексное обследование, позволяющее объективно оценить состояние внутренних половых органов, гормональный фон, психологическое состояние. Рекомендованными методами исследований при подозрении на психогенное бесплодие являются:

• Гинекологический осмотр. В ходе осмотра на кресле какие-либо патологические симптомы не определяются. Матка и придатки безболезненны, имеют обычные размеры, консистенцию, поверхность. Отсутствуют видимые признаки воспаления слизистой оболочки влагалища и шейки матки.
• Гинекологическое УЗИ. Исследование позволяет исключить врожденную и приобретенную патологию половых органов. УЗИ органов малого таза дополняют цветовым допплеровским картированием для оценки особенностей органного кровоснабжения, фолликулометрией для контроля овуляции. В сложных случаях назначают КТ, МРТ.
• Гормональные исследования. При психогенном варианте бесплодия могут быть повышены уровни кортизола, АКТГ, пролактина, снижены концентрации эстрадиола, прогестерона, ФСГ, ЛГ. После начала менструации в связи с очередной неудачной попыткой зачатия возможно увеличение содержания катехоламинов.

Для исключения органической патологии в качестве дополнительных методов могут применяться ультразвуковая гистеросальпингоскопия, оценка фолликулярного резерва яичников, проверка проходимости маточных труб (эхогидротубация), гистероскопия, диагностическая лапароскопия, посткоитальный тест шеечной слизи, мазок на флору, инструментальные исследования черепа и головного мозга. Важную роль в диагностике психогенного бесплодия играет консультация психолога, который выявляет страхи и скрытые мотивы пациентки, оценивает уровень ее эмоционального реагирования. При необходимости, кроме акушера-гинеколога и репродуктолога, женщину осматривают эндокринолог, невропатолог, инфекционист, фтизиатр, онколог. Муж пациентки проходит лабораторно-инструментальное обследование у андролога.

Врачебная тактика направлена на уменьшение уровня стрессового реагирования, восстановление нормального эмоционального фона, коррекцию психологических проблем. Зачастую функциональные формы инфертильности отличаются высокой терапевтической резистентностью, требуют длительного комплексного лечения. Женщине с признаками психогенной инфертильности рекомендованы:

• Разрушение репродуктивной гипердоминанты. Часто зачатие наступает после того, как бесплодная пациентка перестает концентрироваться на невозможности забеременеть. В ряде случаев переключение на новые задачи — проведение ЭКО, усыновление, использование услуг суррогатной матери — способствует перестройке нейрогуморальной регуляции и наступлению беременности. Эффективным может оказаться отвлечение на яркие позитивные эмоции (путешествия, семейный отпуск в необычном месте и др.).
• Снижение уровня стресса. При идиопатическом бесплодии, возникшем на фоне постоянных перегрузок, рекомендуется уменьшить объем рабочих и бытовых обязанностей, наладить режим работы и отдыха, нормализовать ночной сон. Зачастую положительным оказывается отказ от контроля овуляции. Женщинам с выраженными эмоциональными расстройствами могут помочь седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты, физиотерапия (электрофорез магния, электросон, гидромассажные ванны и др.)
• Психотерапевтические воздействия. Работа с клиническим психологом или психотерапевтом позволяет точно определить, а затем устранить психологические блоки (страхи, вторичные выгоды от бесплодия, межличностные конфликты и др.), препятствующие зачатию. В зависимости от личностных и характерологических особенностей пациентки применяются разные методики: когнитивно-поведенческая терапия, психоаналитические сеансы, телесно-ориентированные воздействия, гештальт-терапия, арт-терапия.

Медикаментозная стимуляция овуляции при психологическом бесплодии может оказаться неэффективной из-за гормонального дисбаланса и сопутствующих ему функциональных нарушений в работе репродуктивных органов. При стойких формах психогенной инфертильности после коррекции психоэмоциональных расстройств показаны вспомогательные репродуктивные технологии (стимуляция суперовуляции, искусственная инсеминация, ЭКО, участие в программе суррогатного материнства).

Несмотря на функциональный характер расстройства, восстановление фертильности при психологической форме бесплодия считается одной из самых сложных терапевтических задач в репродуктологии. Достижение положительных результатов возможно только при комплексном подходе, сочетающем правильно подобранные медикаментозные и психологические воздействия с изменением образа жизни. Первичная профилактика психогенного бесплодия детально не разработана. Полезными для сохранения фертильности считаются сбалансированный рабочий график, достаточный отдых, позитивное мировосприятие, поддержание доброжелательных семейных отношений.

источник

Готовясь к наступлению беременности, многие пары стараются вести здоровый образ жизни, проходят медицинские обследования и следят за состоянием своего организма, ведь тщательная подготовка – залог благополучного появления долгожданного малыша. Однако, кроме медицинского аспекта, успешное зачатие и вынашивание ребенка имеет и психологическую составляющую, которая оказывает не меньшее значение в планировании беременности, но нередко ускользает от внимания будущих родителей.

Собираясь стать родителями и планируя беременность, супруги обычно даже не допускают мысль, что в этом вопросе могут возникнуть какие-то сложности. Однако, по данным статистики, с каждым годом возрастает количество пар, сталкивающихся с теми или иными нарушениями процесса зачатия или вынашивания малыша. Причины бесплодия могут быть совершенно различными, и в большинстве случаев медицина с ними успешно справляется, но иногда случается так, что врачи не могут выявить корни проблемы или помочь с ее решением. Все дело в том, что бесплодие невыясненного генеза часто бывает вызвано эмоциональным состоянием, внутренними конфликтами, скрытыми в подсознании женщины. Поэтому, если супружеская пара, не имеющая серьезных физиологических препятствий к зачатию, тем не менее, никак не может дождаться наступления беременности, стоит задуматься о психологических барьерах на пути к счастливому родительству.

Сегодня уже мало кто будет отрицать влияние эмоциональной составляющей жизни будущей мамы на течение беременности и состояние будущего ребенка. В психологии существует целая область, изучающая вопросы, связанные с беременностью, родами и периодом новорожденности. Однако мало кто из будущих родителей знает, что пренатальная психология, занимающаяся беременностью, начинается еще до момента зачатия, тогда, когда пара принимает решение о планировании малыша.

Психология зачатия на сегодняшний день – это довольно малоизученная и сложная область современной науки, тем не менее интерес к ней возрастает с каждым годом. Дело в том, что человек представляет собой единство мыслей, чувств и тела, в нем все взаимосвязано и подчинено взаимному влиянию. Нерешенные психологические проблемы, сильные негативные эмоции, установки, психологическая незрелость – все это нередко отражается на физиологическом уровне, вызывая сбои в работе тех или иных органов. Поэтому для зачатия ребенка необходимы не только здоровые организмы женщины и мужчины, но и их психологическая готовность к беременности и воспитанию ребенка. И чем выше подготовленность пары, чем крепче их душевное равновесие и гармоничнее союз, тем больше шансов у их малыша появиться на свет и оказаться здоровым.

Психология зачатия занимается вопросами подготовки женщины (или супругов) к наступлению беременности, формированием родительской сферы или ее коррекцией, терапией семейных отношений перед зачатием, а также проблемами, связанными с отсутствием беременности на протяжении долгого времени. Конечно, психологический компонент может присутствовать во всех формах бесплодия, но его «необъяснимый» вариант практически всегда имеет психогенную природу. Воздействие на психику женщины (а иногда и мужчины), осознание причин внутреннего состояния неготовности к родительству и постепенное устранение их способствует снятию психологических зажимов и налаживанию полноценного функционирования детородных систем.

Главная причина психологического бесплодия заключается в стрессовом состоянии нервной системы, сильных негативных эмоциях, аффектах, закрепленных на уровне подсознания в психологические блоки. Они становятся своего рода защитами организма от угрозы, которую может нести беременность во внутреннем восприятии женщины. При этом сама женщина чаще всего даже не осознает, какие травмирующие события послужили причиной такого «отношения» психики к беременности, и искренне не понимает, почему не происходит зачатие. Безусловно, во многих случаях беременность наступает и при сильнейших стрессах, несмотря на различные неблагополучные эмоциональные состояния, но каждая женщина индивидуальна. Психологическому бесплодию в большей степени подвержены впечатлительные, тонко чувствующие натуры, со слабой нервной системой и высоким уровнем интеллекта. Такие женщины склонны тревожиться, переживать, обдумывать и анализировать, а вместе с этим – фиксироваться и зацикливаться на определенных ситуациях, «закрепляя» их в психике. В таких случаях главный шаг к «излечению» будет в осознании внутренних проблем, расшатывающих нервную систему.

Причин, способных на психологическом уровне воздействовать на зачатие, в том числе вызывать психологическое бесплодие, можно выделить огромное количество, ведь у каждой женщины, у каждой семейной пары своя история, свой жизненный путь. Однако, систематизируя и обобщая самые распространенные источники, блокирующие функционирование репродуктивной системы, можно выделить пять основных групп:

• Психотравмирующая ситуация и длительный стресс. Беременность может не наступать из-за состояния продолжительного стресса, угнетающего нервную систему. Проблемы на работе, переживания за здоровье родителей, накопленная усталость… Такие, казалось бы, обыденные состояния нередко дают психике сигнал о включении «режима сохранения энергии», беременность в который никак не вписывается. На уровне сознания женщина и рада иметь малыша, а эмоционально вымотана, напряжена, нервная система работает на пределе и просто не может допустить еще один стрессовый фактор (а беременность всегда является кризисным моментом в жизни будущей мамы). Кроме того, женщина нередко находится под влиянием сильных, но подавленных, «забытых» эмоций, вызванных какой-либо травмирующей ситуацией из прошлого. Причем травма может быть как связанной с беременностью или родами (например, потеря ребенка), так и сторонней, но не менее глубокой и болезненной (жестокое обращение родителей в детстве). Вытесненные из сознания боль, обида, чувство вины или гнева, страх, остаются непроработанными и оставляют отпечаток на внутреннем мире женщины. И психика вновь включает защитные механизмы, ограждая от беременности и болезненных переживаний, которые она может за собой повлечь.
• Внутренний конфликт. Еще одной из основных причин формирования психологического бесплодия являются неразрешенные внутренние противоречия женщины: противоборствующие мотивы («хочу ребенка и хочу путешествовать, пожить для себя»); несоответствие мыслей и чувств («понимаю, что уже возраст и пора беременеть, но мне нравится моя жизнь»); инфантильность женщины (расхождение между психологическим и биологическим возрастом), неготовность брать на себя ответственность за свою жизнь и жизнь другого человека, а также, наоборот, позиция «гиперопекающего родителя» по отношению к мужу или другим близким, когда женщина хочет ребенка, но для психики его место уже занято. Внутренний конфликт, не выявленный женщиной и не доведенный до сознания, действует подобно затяжному стрессу, блокируя возможность наступления беременности. Если зачатие не является ведущим мотивом, более того, внутренне воспринимается как препятствие уже имеющемуся основному желанию или поставленной цели (карьера, уход за родителями, размеренность собственной жизни и т.д.), психика будет сопротивляться его наступлению всеми способами: мышечным тонусом, гормональным сбоем, отторжением и др.
• Страхи. Не менее серьезным и распространенным источником проблем с зачатием являются всевозможные страхи, мучающие женщину. Это и страх родов (боли, смерти своей или малыша во время родов), страх родить больного ребенка, боязнь изменений во время беременности (потеря фигуры, привлекательности для мужа, токсикоза и т.д.), страх перед будущим (остаться одной, потерять работу, изменить образ жизни…) – их может быть бесчисленное количество, очень индивидуальных и специфичных. Страх – очень сильное чувство, способное практически парализовывать некоторые отделы организма, непосредственно воздействуя на физиологические процессы через вегетативную нервную систему.
• Установки. Устойчивые образы и утверждения, прочно вошедшие в сознание на каком-то жизненном этапе, могут оказаться настоящими «противозачаточными» установками. Они могут прийти из внешнего мира, например, быть навязанным общественным мнением или родительской семьей. В этом случае у девочки, с ранних лет слышавшей о том, что половая близость приводит к нежелательной беременности, а это влечет за собой кучу проблем и ломает жизнь, формируется установка «Только бы не забеременеть», которая остается в глубине подсознания даже тогда, когда она, уже выйдя за муж, планирует с супругом ребенка. Так же может повлиять и негативный опыт близких и родных, если его восприятие женщиной сопровождалось сильным аффектом, высказывания «авторитетных» людей о трудностях и негативных сторонах беременности и рождения детей. Кроме того, установки, препятствующие зачатию, могут исходить от самой женщины, например, если после разрыва отношений с мужчиной, она с радостью и облегчением думала о ненаступившей беременности, не осознавая этого, она могла способствовать формированию установки «беременность не нужна». Существует еще один тип установок, мешающих зачатию, но отличающийся от предыдущих вариантов изначальной позитивной направленностью на беременность. В этом случае женщина чрезмерно фиксируется, зацикливается на мысли о рождении ребенка, это становится навязчивой идеей, неудовлетворение которой вызывает множество негативных эмоций: раздражение, разочарование, злость, обиду, страх, чувство вины и одиночества… Эти эмоции, накапливаясь, перерастают в стресс, блокирующий репродуктивную систему.
• Неблагоприятная семейная ситуация. Сложные, напряженные отношения с мужем, внутренняя неуверенность женщины в супруге, сомнения в «правильности» продолжения семейных отношений провоцируют психологический «запрет» на беременность от этого мужчины.

Чтобы избавиться от эмоциональных блоков, препятствующих нормальному зачатию, прежде всего, необходимо проанализировать свое внутреннее состояние и постараться выявить их причину. Стоит учесть, что источник психологического бесплодия может быть как единичным, так и сочетать в себе несколько внутренних проблем, скрытых глубоко в подсознании, поэтому разобраться в них самостоятельно бывает очень непросто и требуется помощь опытного психолога. Тем не менее для начала стоит «покопаться» в себе и отношениях с мужем. Задайте себе следующие вопросы: «Зачем мне ребенок?», «Что я чувствую при мысли о беременности?», «Что я чувствую к своему мужу?» Честные и искренние ответы помогут выявить проблемные места, мотивы, цели и эмоции, несоответствующие беременности.

Иногда для наступления зачатия необходимо понять, что все остальное (мужчина, карьера, путешествия…) можно отодвинуть на задний план, решать эти вопросы постепенно, а малыша хотеть только ради него самого, вне зависимости от обстоятельств. Кроме того, очень важно помочь себе расслабиться, снизить эмоциональный накал и «отпустить» ситуацию. «Всему свое время!» – пусть подобная фраза станет вашим девизом на некоторое время. Устройте себе отдых от «планирования», доверьтесь природе, а сами переключитесь на какое-нибудь приятное занятие: устройте с мужем второй медовый месяц, заведите щенка, вспомните о любимом хобби. Позвольте себе получать удовольствие от близости с супругом без оглядки на календарь овуляции. Часто для того, чтобы ситуация изменилась, необходимо изменить свое отношение к ней. Отсутствие беременности может восприниматься как наказание, проклятье или мучительное ожидание, но может стать поводом для внутреннего развития, укрепления семьи, оздоровления, новых достижений и т.д.

Если ненаступление беременности связывается у женщины с разными страхами, установками, а истоки их кроются в пережитых ранее психологических травмах, то без помощи специалиста не обойтись. В том случае, когда негативные переживания имеют не столь глубинную природу и осознаются женщиной (хотя бы частично), нужно постараться разорвать зависимость от эмоций и мысленных установок. Для этого с каждым утверждением или чувством лучше разбираться по отдельности, выписывая его на бумажку, детально анализируя и подбирая пути преодоления. Например: «Я боюсь родов, боюсь боли. Почему? Кто мне говорил про боль? Мама говорила, что ни за что второго не родит, потому что не сможет пережить это снова. Что я могу сделать, чтобы у меня не было боли? Я изучу все техники обезболивания, и муж тоже сможет помочь в родах». После того как решение найдено, бумажку с тем, что препятствовало позитивному восприятию беременности, можно сжечь, а пепел сдуть в открытое окно, провожая свой страх.

Для благополучного зачатия женщине очень важно научиться любить себя, ощущать себя красивой, любимой, успешной, здоровой, а главное, женственной. Позитивное восприятие себя повышает уверенность, помогает расслабиться и успокоиться. Научитесь контролировать свои мысли, создавая «правильные» установки, абстрагироваться от провоцирующих беспокойство комментариев, поддерживайте хорошее настроение всеми способами, не допуская меланхолии и депрессии. Возьмите себе за правило перед сном мысленно рисовать себе позитивный образ своей беременности: как вы будете покупать себе «беременные» наряды, гулять с мужем по парку, сосредоточьтесь на чувстве радости и счастья, которое придет вместе с беременностью. Такой своеобразный аутотренинг поможет сохранить положительный настрой и «запустить» репродуктивную функцию.

Безусловно, наступление беременности и вынашивание малыша – это сложный и многогранный процесс, требующий совместной гармоничной работы и со стороны физиологии, и со стороны психики. Поэтому каждая женщина, стремящаяся стать мамой, должна помнить, что спокойствие, умиротворение и удовлетворение жизнью, а также уверенность в собственной готовности к материнству – залог успешного зачатия и рождения здорового ребенка.

источник

Несмотря на достижения современной медицины, проблемы бесплодия не теряют своей актуальности. По данным статистики, почти четверть пар испытывает затруднения с естественным зачатием.

При лечении репродуктологи, гинекологи и андрологи делают упор на поиск и коррекцию анатомических, эндокринных и иммунологических причин бесплодия. Но, к сожалению, даже с помощью комплексных многоступенчатых терапевтических схем, операций и вспомогательных репродуктивных технологий далеко не всегда удается успешно справиться с проблемой.

Дело в том, что у многих людей, пытающихся зачать ребенка, имеются психологические факторы бесплодия. Они нередко нивелируют все усилия врачей, несмотря на функциональный уровень возникающих при этом расстройств.

Психологическое бесплодие – это состояние, когда имеющиеся у человека неразрешенные внутренние конфликты и страхи негативно влияют на его репродуктивное здоровье. При этом у пациента есть нежелание наступления беременности и последующего рождения ребенка. Оно в большинстве случаев подавлено и не осознается, но становится доминирующей программой. Возникающие вследствие этого нарушения являются обратимыми и обусловлены функциональными расстройствами с вовлечением различных уровней регуляции.

Эта форма бесплодности свойственна в основном женщинам, причем возникать она может практически в любом возрасте в пределах фертильного периода. Но не исключено появление таких проблем и у мужчин.

Читайте также о других причинах женского и мужского бесплодия.

Психологический фактор может сочетаться с другими причинами бесплодия, которые в большинстве случаев отвлекают внимание врачей на себя. При этом супруги проходят многочисленные и нередко дискомфортные исследования, без особого эффекта принимают разнообразные препараты и даже подвергаются хирургическим вмешательствам. Отсутствие ожидаемого результата от такого лечения – еще один повод для ухудшения эмоционального состояния и усугубления имеющихся внутренних конфликтов.

Кроме того, последствия психогении могут усиливать эндокринные нарушения и даже являться основной причиной их появления. Такая ситуация чаще всего остается без должного внимания. Это способствует развитию побочных эффектов от проводимой гормональной терапии, снижает эффективность лечения и даже может приводить к прерыванию все же наступившей беременности на ранних сроках.

Психогенное бесплодие может быть первичным и вторичным. Определяющим моментом при использовании таких терминов является наличие в прошлом беременностей, даже если они не привели к рождению ребенка. При этом учитывается фертильность супругов и с предыдущими половыми партнерами.

Патогенез психогенной формы бесплодия обусловлен нейрогуморальной регуляцией работы яичников и других репродуктивных органов. Фактически возникающие при этом нарушения относятся к категории психосоматических расстройств. Так называют заболевания, для которых ключевым патогенетическим фактором является трансформация нерешенных психологических конфликтов в телесную форму. Это и приводит к развитию определенных соматических нарушений, доминирующих в клинической картине заболевания и определяющих основную лечебную тактику.

Работа репродуктивной системы является гормонально зависимым процессом. При этом важнейшую роль в координации функционирования яичников играет гипоталамо-гипофизарная система. Это комплекс глубинных мозговых структур, отвечающих за вегетативную и высшую нейроэндокринную регуляцию работы всех внутренних органов и периферических желез внутренней секреции.

Наряду со многими другими гипофиз выделяет гонадотропные гормоны. У женщины это фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ), которые обеспечивают активное функционирование и циклические изменения ткани яичников с ростом фолликула и последующей овуляцией. Выработка женских половых гормонов (эстрогена, прогестерона) в гонадах при этом является вторичной, так как тоже регулируется гонадотропными гормонами.

Функционирование гипоталамо-гипофизарной системы обеспечивается обратной связью с железами внутренней секреции и головным мозгом. Причем значение имеет не только общее соматическое, но и психоэмоциональное состояние.

Любые позитивные или негативные переживания, внутренние психологические конфликты, создание поведенческой доминанты – все это сопровождается и обеспечивается изменением баланса множества нейромедиаторов в головном мозге.

Это влияет на уровень возбуждения и секреторной активности клеток гипоталамуса и гипофиза. А эти образования выполняют в организме человека роль некоего переводчика, трансформируя эмоции, мотивацию и поведенческие доминанты в изменения на соматическом уровне. Именно поэтому имеющийся психологический блок на размножение способен подавить у человека репродуктивную функцию даже без появления структурных изменений в половых органах.

Про психологические аспекты бесплодия стоит задуматься, если супруги имеют хорошее репродуктивное здоровье, но при этом им не удается зачать ребенка в течение 12 и более месяцев.

К возможным признакам психогенных нарушений относятся перенесенные женщиной в текущий период активного планирования замершие беременности, самопроизвольные аборты на ранних сроках, так называемая ложная беременность.

Кроме того, психологический фактор может стать причиной недостаточной эффективности проводимой стимуляции овуляции и гормональной коррекции менструального цикла, безуспешности попыток забеременеть даже с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.

У женщин клиническими вариантами психогенного бесплодия являются:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

• Ановуляторные циклы. При этом не происходит выделение и созревание доминантного фолликула или он на определенном этапе подвергается обратному развитию. Возможно также подавление овуляции с образованием фолликулярной кисты и гибелью созревшей яйцеклетки.
• Дисгормональные нарушения, приводящие к нарушению процесса пролиферации функционального слоя эндометрия в фолликулярную фазу менструально-овариального цикла.
• Недостаточность прогестероновой фазы, негативно сказывающаяся на процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки и способная спровоцировать ее отторжение.
• Изменение структуры и кислотности шеечной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов из влагалища в полость матки.
• Нарушение функциональной активности ворсинчатого эпителия маточных труб при сохранении их проходимости. Это затрудняет естественную миграцию овулировавшей яйцеклетки в полость матки и может негативно сказаться на прогрессивности движения сперматозоидов.
• Выработка антиспермальных антител. Но многие специалисты не относят такую причину бесплодия к истинно психогенной, хотя нельзя отрицать влияние нейроэндокринного статуса женщины на патологическое функционирование иммунной системы.
• Изменение структуры белочной оболочки вокруг овулировавшей яйцеклетки, что существенно затрудняет проникновение сперматозоида и снижает вероятность оплодотворения.

У мужчин психогенное бесплодие может проявляться эректильной и эякуляторной дисфункцией, поведенческими нарушениями с неосознаваемым избеганием полового акта в овуляторную фазу у партнерши. Возможно также обратимое ухудшение сперматогенеза под действием измененного гормонального фона.

Наиболее распространенные психологические причины бесплодия у женщин – страхи. Это может быть:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

• Страх умереть или получить тяжелые нарушения во время родов. Такая фобия нередко формируется еще до начала репродуктивного периода и актуализируется с началом половой жизни. Ключевым моментом при этом являются перенесенные девочкой впечатления при просмотре ею не соответствующих возрасту фильмов, видеороликов реальных родов и обучающих программ для беременных. Непонимание происходящего на экране, вид крови и издаваемые в родах звуки – все это пугает ребенка и создает основу для формирования фобии. А отсутствие адекватных объяснений со стороны взрослых закрепляет ее.
• Боязнь непереносимой по ощущениям родовой боли. Такие опасения тоже чаще всего обусловлены получением неадекватной и несвоевременной визуальной информации, нередко в детском или подростковом возрасте. Большое значение могут играть также эмоционально окрашенные рассказы ближайших родственниц или уже родивших подруг.
• Страх перед радикальными изменениями привычного жизненного уклада. Женщина может бояться «выпасть из жизни общества», понести финансовые потери, утратить профессиональный потенциал, «поставить крест» на своей карьере… Страх может относиться и к внутрисемейным отношениям. При этом появляются опасения относительно сохранения после рождения ребенка приятных совместных ритуалов и так называемого личного пространства.
• Боязнь потерять внешнюю привлекательность. Женщина может бояться выраженной послеродовой прибавки массы тела, появления растяжек и пигментных пятен, изменения формы груди и общих контуров фигуры. Некоторым кажутся крайне непривлекательным характерное для беременности увеличение живота и молочных желез. В основе такого страха обычно лежат сомнения, что мужчина останется верным при изменении внешности своей половой партнерши/супруги. Особенно сильно тревожатся за свой внешний вид женщины с демонстративными (истероидными) чертами характера или испытывающие чувство неуверенности в собственной привлекательности, избавившиеся от ожирения пациентки.
• Страх перед потенциально возможным ухудшением качества половой жизни из-за растяжения тканей влагалища в процессе естественных родов, в результате перенесенной в потужном периоде эпизиотомии или на фоне выраженных гормональных изменений. При этом женщина может переживать не только насчет собственных ощущений, но и по поводу удовлетворенности супруга.

Страхи – очень распространенная и при этом далеко не всегда вербализируемая пациентками причина внутренних запретов на репродукцию. Но психологическое бесплодие у женщин может быть вызвано и другими факторами.

Достаточно часто встречается так называемое смещение доминанты, когда желание зачать и родить ребенка на самом деле не является первостепенным. Женщина может испытывать дискомфорт от того, что беременность и рождение ребенка помешают осуществить какие-то долгосрочные и уже начавшие реализовываться планы. Например, достроить дом, занять определенную должность, поехать в долгое путешествие, получить перспективную специальность…

И такие вынужденно отодвигаемые на дальнюю перспективу планы далеко не всегда теряют актуальность, а озвучиваемое желание забеременеть при этом не является вполне искренним. Женщина зачастую неосознанно подменяет понятия «хочу» и «надо».

Мотивировать ее на рождение ребенка могут ближайшие родственники, члены семьи или заложенные в детстве психологические программы социального поведения. При этом женщина формально пытается достичь поставленной цели, но ее организм создает неосознаваемые внутренние блоки, что препятствует зачатию или способствует прерыванию, все же, наступившей беременности.

Неискреннее желание родить ребенка с развитием психологического бесплодия может объясняться также наличием скрытых целей. Например, забеременеть для ухода в «долгосрочный отпуск» на нелюбимой работе, для получения способа манипулировать мужем и другими людьми, достижения определенного социального статуса или возможности претендовать на предоставляемые льготы.

Наибольшие проблемы возникают, если такие достаточно меркантильные интересы и навязанная мотивация сталкиваются с подавляемыми неосознаваемыми страхами. Сопутствующие этому аффективные и невротические расстройства усугубляют ситуацию.

Встречается и особая форма психологического бесплодия, когда возникающая у женщины доминанта репродукции чрезмерна и потому непродуктивна. В быту такую ситуацию обозначают словом «зациклилась».

Вся жизнь супругов посвящается попыткам зачать ребенка. Соблюдается специальное, нередко довольно вычурное меню, половые акты совершаются механически, по часам и в строго определенных позах, измеряется базальная температура с контролем овуляции с помощью тестов и даже УЗ-мониторинга. Каждая вновь приходящая менструация практически приравнивается к катастрофе.

В результате нарастают невротические и полиморфные соматизированные нарушения, развивается тревожно-депрессивное расстройство, что отнюдь не способствует решению проблемы. Но «отпустить» ситуацию усилием воли не удается.

Мужское психологическое бесплодие встречается существенно реже, чем женское. Его причиной тоже в большинстве случаев являются нерешенные внутренние конфликты. Вторично возникают страхи перемен, возможной финансовой несостоятельности, эмоционального отторжения со стороны партнерши.

Мужчина также может опасаться не справиться с отцовской ролью, особенно если он предъявляет к себе завышенные требования.

Наиболее ожидаемы психогении у мужчин с инфантильными чертами характера и психастеников. Большое значение имеет также циклотимия – субклиническое аффективное расстройство с циклическими колебаниями настроения.

Лечение психологического бесплодия – непростая задача. При этом затруднения могут возникнуть уже на этапе диагностики, ведь внутренние конфликты в большинстве случаев подавляются и не осознаются. Даже страхи нередко скрываются, особенно если они воспринимаются человеком как проявление слабости и личностной несостоятельности. И безапелляционное заявление врача о наличии у супругов психологических конфликтов зачастую приводит к реакции отрицания и отказу от предлагаемой помощи.

Как лечить супругов с психологическим бесплодием, зависит от напряженности и формы внутреннего конфликта, выраженности подсознательных блоков и готовности пациентов сотрудничать со специалистом. В некоторых случаях бывает достаточно грамотной, тщательно спланированной и корректной медико-просветительской работы, проводимой акушером-гинекологом или репродуктологом. Это позволяет бороться со страхами у женщин, обусловленных недостаточной информированностью относительно физиологии беременности и родового процесса.

Иногда психологическое бесплодие разрешается самостоятельно, при смене доминанты или снижении выраженности внешнего давления на супругов со стороны жаждущих рождения наследника родственников.

Нередкими являются случаи, когда ранее бесплодная женщина беременеет после принятия решения о проведении ЭКО, использовании услуг суррогатной матери и усыновлении. Переключение на решение новой задачи при этом становится фактором, нивелирующим репродуктивную гипердоминанту. Такое возможно и при отвлечении внимания на яркие позитивные впечатления – например, в результате отдыха в необычной обстановке. Именно этим объясняются частые случаи зачатия детей во время совместного отпуска у моря.

Но супругам с психологическим бесплодием может потребоваться и квалифицированная помощь, так как преодолеть имеющиеся внутренние конфликты и фобии далеко не всегда возможно самостоятельно. И для своевременной диагностики и эффективного решения таких проблем бывает необходима помощь психолога или даже психотерапевта. Работа этих специалистов направлена на выявление психологических блоков и глубинных конфликтов, перевод их на осознаваемый уровень, дезактуализацию или выработку перспективной поведенческой тактики.

Лечение при этом может включать психокоррекционные, психообразовательные, психоаналитические компоненты, релаксационные, телесно-ориентированные и поведенческие методики, визуализацию. Работа проводится как индивидуально, так и в рамках семейной психотерапии. В некоторых случаях действенными становятся групповые занятия.

При наличии показаний назначаются препараты для коррекции имеющихся аффективных и невротических расстройств. При этом обязательно учитывается их потенциальное влияние на течение беременности и наличие тератогенного эффекта. Применение сильнодействующих средств может потребовать временной контрацепции.

Психогенное бесплодие становится все более частой проблемой. Это связано с особенностями современных межличностных и внутрисемейных отношений, большой значимостью карьерного роста и финансового благосостояния.

В то же время психогенное бесплодие имеет достаточно хороший прогноз, ведь все возникающие при этом изменения относятся к функциональному уровню и могут быть решены с помощью специалиста. Поэтому многие современные репродуктивные центры имеют в своем штате медицинского психолога, что позволяет повышать результативность проводимого при бесплодии лечения.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —> p, blockquote 53,0,0,0,1 —>

источник

Считается, что причинами бесплодия семейной пары являются чисто физиологические нарушения в организме, которые могут быть у одного или обоих партнеров. Поэтому после диагностики и обнаружения болезней репродуктивной системы, препятствующих зачатию, у семьи появляется надежда на излечение и благополучное наступление беременности в будущем. В противном случае, когда все анализы сданы и все обследования пройдены, а причину бесплодия выяснить так и не удалось, возникают вопросы: почему, и как быть дальше?

К одному из видов так называемого бесплодия неясного генеза медицина относит психологическое или эмоциональное бесплодие. Как часто вы обращаетесь к психологу за помощью в решении своих внутренних проблем? Скорее всего, вы не делали этого никогда. Застарелая привычка справляться с душевными ранами самостоятельно часто приводит не только к испорченной судьбе и взаимоотношениям с окружающими, но и пагубно отражается на нашем здоровье. Давайте рассмотрим психологические факторы, в большинстве случаев влияющие на бесплодие.

1. Стрессы, хроническая усталость и постоянные «нервы» на фоне цивилизованного и эмансипированного общества.

Ускоренный темп современной жизни заставляет нас быть многофункциональными. В постоянных гонках за карьерой и благосостоянием мы находимся под давлением огромной ответственности, решая сложные вопросы. Тем самым, тратится наша энергия, страдают полноценное питание и сон. Мы находимся в состоянии постоянного стресса. Многие женщины не понаслышке знают, что стресс может привести к нарушению менструального цикла. А это первый шаг к нарушению гормонального фона всего организма и способности его к зачатию.

С медицинской точки зрения картина представляется следующим образом. Стресс вызывает повышенную выработку пролактина в организме. Данный гормон оказывает подавляющий эффект на уровень гормонов ФСГ и ЛГ, которые необходимы для процесса созревания половых клеток. В совокупности все эти факторы оказывают влияние на эстроген, снижая его количество в организме. Поэтому, даже при состоявшемся оплодотворении яйцеклетки, ей не удастся прикрепиться к недоразвитому эндометрию.

Все слышали выражение «нервы, как канаты». Так вот в случае стрессовой ситуации мышцы всего организма или только некоторые из них сокращаются так, словно становятся каменными или железными. То же самое происходит и с мышцами гладкой мускулатуры, из которых состоят маточные трубы и матка. Следовательно, импульсы от нервных волокон приводят к гипертонусу и спазму половых органов. В данном состоянии нормальное зачатие затруднено.

Честность женщины в вопросах желанной беременности не всегда проанализирована даже ей самой. На самом деле может оказаться, что ребенок ей нужен только из-за страха, а порой даже комплекса страхов. Все они блокируют репродуктивную систему организма и не позволяют забеременеть. Это страх перед:

• потерей мужчины (то есть наступившей беременностью женщина пытается привязать к себе партнера);
• смертью во время родов;
• рождением ребенка с патологиями;
• потерей привлекательность после беременности и родов;
• распадом семьи из-за трудностей, которые принесет рождение ребенка;
• материальными трудностями (обеспечение достойных условий жизни для ребенка).

3. Скрытая обида на партнера.

Наша семья кажется нам благополучной, а брак мы считаем удачным. На самом деле, у некоторых женщин в подсознании отложилась обида на своего мужа. Тело само посылает сигналы о том, что женщина не хочет ребенка от этого мужчины. И как бы мы не старались и не хотели, беременность не наступит.

4. Состояние гипертрофированной концентрации на желании забеременеть.

Иногда, желая забеременеть, женщина слишком сосредотачивается на данном вопросе. Все ее мысли направлены на получение «двух полосок». Эмоции, связанные с этим ожиданием, становятся отнюдь не позитивными, когда тест каждый раз выдает отрицательный результат. В итоге женщину начинают тяготить серьезные переживания. Постоянное давление стресса негативно отражается на ее психическом и эмоциональном состоянии. Многим из нас известны случаи счастливой беременности пар, которые долгие годы не могли иметь детей. А происходило это событие в момент принятия семьей решения усыновить ребенка. Почему? А потому что партнеры переставали концентрироваться на своей проблеме, и она сама разрешалась благополучным образом.

Психологические факторы касаются и мужчин. Изменения гормонального фона способствуют ухудшению сперматогенеза, а на потенцию и эякуляцию влияет мышечный гипертонус.

Мы не можем изменить жизнь радикальным образом, но мы можем научиться избавлять себя от негативных мыслей и эмоций. На помощь придут методики, помогающие расслабиться – это арт-терапия, йога, медитация. Учитесь отдыхать не только телом, но и мозгом. Используйте ароматерапию, расслабляющий массаж, пешие прогулки на природе, дыхательные упражнения на свежем воздухе.

А главное, если вам поставили диагноз бесплодия неясного генеза, не поленитесь обратиться за помощью к психологу. Проработав со специалистом ряд психологических моментов, вам будет проще и понятнее, как необходимо действовать дальше с моментом телесным. И часты случаи, когда надобность в дальнейших действиях отпадет сама собой. Здоровье души и гармоничное психологическое состояние оказывают огромное целительное воздействие на наше здоровье.

источник