Меню Рубрики

Удаление гланд при бесплодии

Если вам никак не удается забеременеть, то, возможно, вам нужно удалить миндалины. Рассказывает член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой оториноларингологии ММА им. И.М.Сеченова Юрий Михайлович ОВЧИННИКОВ.

— Какая связь между миндалинами и женским бесплодием?

— Самая прямая. Каким бы странным вам это ни показалось. Нами установлено, что часто причиной женского бесплодия являются хронические заболевания носоглотки. На основании огромного числа исследований мы пришли к выводу, что любое лечение бесплодия нужно начинать с консультации отоларинголога. А именно — с поисков хронического тонзиллита. Эта болезнь очень коварна тем, что может провоцировать и поддерживать около 120 других заболеваний. Постоянный очаг инфекции влияет на все жизненно важные системы организма. И на этом фоне может возникнуть любая болезнь, в том числе и нарушение способности женщины рожать.

— В чем оно выражается?

— Это всевозможные гормональные расстройства, нарушение менструального цикла и как следствие — бесплодие. Женщина безуспешно лечится у гинеколога, в то время как ей всего-то требуется удалить небные миндалины. Кстати, в некоторых случаях их можно вылечить и без операции.

— Неужели все так просто? Хочешь иметь детей — удали гланды?

— Нет, так вопрос ставить нельзя. Ведь женское бесплодие имеет массу причин. Они даже не все еще до конца изучены. Но теперь мы знаем точно, что связь между хроническим тонзиллитом и гормональными расстройствами, ведущими к бесплодию, безусловно, есть. Постоянный очаг гнойной инфекции вызывает отравление организма. Токсины проникают даже в головной мозг. И поражают тот его участок, который отвечает за выработку гормонов.

— Значит ли это, что ангина особо опасна для женского здоровья?

— Сама по себе эта болезнь при отсутствии осложнений не опасна. Но часто повторяющиеся ангины, безусловно, могут стать причиной бесплодия. Мы считаем, что если женщина болеет ангиной два раза в год и чаще, то это уже признак хронического тонзиллита. Очень часто хроническим тонзиллитом заболевают девочки 12-14 лет. Это связано с особенностями их развития в этом периоде. И далеко не все решаются на операцию по удалению миндалин. Поэтому нами выработана следующая тактика: если женщина обращается к гинекологу по поводу бесплодия или расстройства менструального цикла, то она в первую очередь направляется к нам, в ЛОР-клинику.

— Но ведь перед тем, как забеременеть, женщина и так проходит обследование у разных специалистов?

— Такие осмотры, к сожалению, часто бывают формальными. Да и саму женщину иногда трудно убедить в том, что она должна тщательно обследоваться. Ведь она уверена, что причину бесплодия нужно искать совсем в другом месте. К тому же иногда для постановки правильного диагноза требуются более сложные методы, чем те, что имеются в районных поликлиниках.

— Насколько эффективен ваш метод?

— По нашей статистике у 120 из 200 бесплодных при повторном обследовании был выявлен хронический тонзиллит. И каждая вторая женщина беременела уже в течение двух-трех месяцев после успешно проведенной операции по удалению миндалин даже без дополнительного приема гормональных средств. Остальные беременеют тоже, но не так быстро. Им еще дополнительно приходится лечиться у гинеколога по поводу других заболеваний. Ведь, как я уже сказал, хронический тонзиллит — очень коварная болезнь, скрытый враг, незаметно отравляющий женский организм.

— Но ведь во взрослом возрасте трудно решиться на такую операцию, как удаление миндалин.

— Я думаю, ничто не может остановить женщину в ее желании иметь детей.

Если женщина болеет ангиной чаще, чем 2 раза в год, то это уже признак хронического тонзиллита. Это заболевание очень коварно, поскольку незаметно отравляет женский организм, что в результате может привести к бесплодию.

источник

Прежде чем планировать беременность, нужно обратить особое внимание на горло. Почему? Рассказывает хирург-отоларинголог Консультативно-диагностического комплекса No1 Центра им. Пирогова в г. Москве Валентина Владимировна АНДРИАНОВА.

Прежде чем планировать беременность, нужно обратить особое внимание на горло. Почему? Рассказывает хирург-отоларинголог Консультативно-диагностического комплекса No1 Центра им. Пирогова в г. Москве Валентина Владимировна АНДРИАНОВА.

— Чем может быть опасно больное горло?

— Мы привыкли, что горло — это не повод для серьезного лечения. Как обычно бывает? Запершило в горле — пополоскали немного, микстуру попили, леденцы пососали — и вроде все прошло. Это подходит, если беспокоящее горло — единичный случай за сезон. Но когда подобные неприятности случаются часто, нужно задуматься и выяснить причину их появления.

Пусть не смущает отсутствие температуры, рези в горле и общей слабости, свойственных ангине, или острому тонзиллиту.

Сейчас часто встречается другая форма этого заболевания — хроническая или вялотекущая. Она доставляет лишь мелкие неудобства: умеренно-болезненное глотание, першение, да по утрам слегка саднит в горле. Но при всей своей внешней безобидности хронический тонзиллит может быть опасен.

Во время этого заболевания выделяются токсины. Попадая в кровь, они отравляют весь организм. Он начинает бороться с инфекцией, вырабатывая антитела против этих токсинов. Но интрига в том, что белок токсина похож на белок сердечной мышцы — миокарда. И организм по аналогии начинает уничтожать не только чужеродные, но и собственные белки. В результате возможны осложнения на сердце.

Обычно вялотекущий тонзиллит длится годами. Значит, и инфекция живет в организме столько же, подрывая его иммунитет.

А что может передать женщина с ослабленным иммунитетом своему будущему ребенку? Наследственную предрасположенность к таким же заболеваниям, склонность к аллергии, слабый иммунитет. Поэтому прежде чем планировать беременность, нужно решить все проблемы с горлом.

— Можно ли по каким-то признакам определить, что именно хронический тонзиллит — причина этих проблем?

— Если в детстве вы часто болели ангиной, да и во взрослом возрасте это случалось нередко, значит, вам нужно быть особенно внимательной.

Бывает так, что ангины вас никогда особенно не беспокоили, но вы ощущаете себя как будто «не в своей тарелке». Беспокоит першение и боль в горле, особенно по утрам, вечерами бывает невысокая температура. Да и общее состояние нельзя назвать нормальным: часто чувствуется усталость, быстрая утомляемость, сонливость.

Чтобы убедиться, что это хронический тонзиллит, нужно сдать анализ на наличие инфекций — бактериологический посев. Из горла берется мазок. По его результатам определяется наличие и характер инфекции, а также чувствительность к антибиотикам.

— Я слышала много историй о том, что после удаления миндалин боли в горле не проходили, да еще и кашель появлялся!

— Может быть это и так. Но никакой взаимосвязи здесь нет. Если горло продолжает болеть, причиной может быть фарингит или ларингит. Хронический тонзиллит беспокоить уже не будет.

Кашель после операции — это, скорее всего, совпадение. Значит, уже была предрасположенность к его появлению, и в данный момент она проявилась.

Если анализ подтвердил наличие вялотекущего хронического тонзиллита, значит, нужно его лечить не откладывая.

— Сначала надо определиться, хотите ли вы навсегда избавиться от этой проблемы. Если да, тогда нужно удалить очаг постоянной инфекции — миндалины. Ранее это была достаточно болезненная операция, но сейчас есть более эффективные методы. Они позволяют избавиться от миндалин быстро и достаточно безболезненно. Это ультразвуковая и радиоволновая хирургия. Такие операции проводятся в стационаре, под местным обезболиванием.

И уже через три месяца можно планировать беременность. Этого времени будет достаточно, чтобы организм женщины полностью восстановился.

Часто женщины не хотят делать операцию по одной лишь причине. Они считают, что миндалины служат преградой для инфекций, и если их удалить, то она будет проникать в горло.

— Если женщина по каким-то причинам не готова удалить миндалины, что ей делать?

— В таком случае ей следует лечить тонзиллит консервативными мерами. Здесь акцент делается на постоянные полоскания горла, которые обязательно нужно делать два раза в день, в идеале после каждого приема пищи. Хорошо добавлять в раствор для полоскания травы-антисептики: ромашку, календулу, череду.

Это долгий и постоянный процесс: полоскать нужно во время всей беременности, еще лучше в течение одного года. Только тогда эти действия будут эффективными. Такими мерами проблему кардинально не решить, но избежать обострения вполне возможно.

Наталья АФАНАСЬЕВА Источник: «Женское здоровье»

источник

Если хочешь ты ребенка — УДАЛЯЙ скорее ГЛАНДЫ! Для беременных ангина хуже, чем мужик-СКОТИНА (̿ಠ ̿Ĺ̯̿̿ಠ ̿)̄

Сложно рекомендовать подобную операцию, но порой судьба просто не предоставляет выбора. Судьба. в лице мужчины, которому ты однажды сдуру сказала «ДА» на предложение руки и сердца

ПРЕДЫСТОРИЯ

(можно пропустить, если не терпится перейти в кровавым подробностям в разделе ОПЕРАЦИЯ)

С самого начала супружеской жизни я мечтала о котенке, но вышло как в том анекдоте

Ксюша и Витя всегда мечтали завести котёнка, но у них всё равно получались дети.

Однако второго ребенка хотелось. очень хотелось. Правда, только мне одной

Пригорело мне в уже довольно далеком 2013 году, однако в мае 2013 со мной приключилась ангина. гнойная. лакунарная. аккурат в длииинные праздники. В те самые, в которые если ты имел несчастье заболеть, то имеешь хороший шанс преставиться раньше, чем твой любимый терапевт, который знает все твои трещинки болячки, выйдет на работу

В общем, загремела я в инфекционку, где 10 суток уколов цефтриаксона БЕЗ ЛЕДОКАИНА, о больнючести которых ходят легенды, поставили меня на ноги.

Казалось бы — плюнь и забудь, ан нет! С тех самых пор ангина начала навещать меня с завидной регулярностью — каждые 6-8 недель.

  • Малейшее переохлаждение — АНГИНА
  • Понервничала на работе? — АНГИНА
  • Месячные? — опять АНГИНА
  • Подцепила ОРВИ: как осложнение что? Прааавильно, АНГИНА

В случае частых ангин (тонзиллитов) миндалины нередко становятся источником хронической инфекции — здесь образуются колонии бактерий (чаще всего стрептококков), которые при малейшем ухудшении иммунитета вызывают воспаление.

Стоит отметить, что гнойная ангина без антибиотиков не лечится!

Причем чем больше эпизодов появлялось в моей истории болезни, тем более убойные антибиотики шли в ход

Наверняка те, кто сталкивались с ангиной, знают о ее страшенных осложнениях

К местным принадлежат паратонзиллярный абсцесс, острый гнойный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), флегмона шеи. К общим осложнениям –ревматизм, миокардит, инфекционный полиартрит, пиелонефрит, сепсис, менингит

В общем, на фоне всех этих проблем было как-то не до планирования ребенка.

Однако часики тикают, время идет, жизофрения прогрессирует, и на фоне весеннего обострения год спустя встал вопрос ребром:

ОК, но при одном условии

Точнее, условий было два, но второе не относится к теме этого отзыва, так что оставим его за кадром

Удаляй гланды, иначе о ребенке можешь и не мечтать, я не хочу, чтобы ты сидела на антибиотиках всю беременность

Умом я понимала, что он прав и действует вроде как из благих побуждений, но добровольно сдаться на подобную кровавую операцию в недетском уже возрасте (на тот момент мне стукнуло 33) — нужно было иметь ОЧЕНЬ сильную мотивацию.

ЛОР врач, к которому я пошла на консультацию, как-то очень живенько согласился с оправданностью подобной экзекуции вероятно ему надоело подбирать мне новые антибиотики каждые два месяца и выдал мне список врачей и процедур, который нужно было пройти для госпитализации (спрячу в цитату, т.к. перечень обследований для тонзиллэктомии довольно увесистый)

  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Биохимический анализ крови
  • Коагулограмма
  • Группа крови, резус-фактор;
  • Анализ крови на сифилис (RW), гепатит В (HBs), гепатит С ( HCV), ВИЧ
  • ЭКГ
  • Справка от стоматолога о том, что полость рта санирована
  • Гинекологический мазок
  • Рентгенография органов грудной клетки (флюорография);
  • Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции;

Главные противопоказания для операции, которые я запомнила:

  1. плохие показатели свертываемости крови (т.к. операция сама по себе ОЧЕНЬ кровавая)
  2. кариес (во рту не должно быть потенциальных источников инфицирования, иначе это может привести к сепсису)
  3. месячные (во время которых кровь хуже сворачивается и это может спровоцировать кровотечение)

С третьим пунктом всё было не так гладко, т.к. из-за сбоя цикла операцию пришлось на месяц перенести, и даже пересдать кое-какие анализы. Так что с этим всё очень строго! Ясно, что проверять никто из врачей лично не станет, но на кону — благополучный исход операции без осложнений.

А осложнения тонзиллэктомии есть, и довольно неприятные

Среди главных осложнений после проведения тонзиллэктомии отоларингологи выделяют кровотечения. Причем врачи обращают внимание на два опасных периода — сразу после операции и через 5-10 дней (вторичные кровотечения).
Другим тяжелым осложнением тонзиллэктомии является развитие вторичных инфекций. Так, через 4-5 часов может возникнуть септицемия — генерализованное поражение организма. В первую неделю после операции у некоторых пациентов наблюдаются: бронхит, пневмония, вторичный плеврит, абсцесс легкого (связан также с кровотечениями и аспирацией крови).

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ И ОПЕРАЦИЯ

Оперировалась я в Москве, в госпитале при МВД, т.к. мне важны были комфортные условия в реабилитационный период.

Легла я заранее, за сутки до операции, а уже вечером кушать было нельзя а так хотелось. Перед сном мне дали таблетку счастья (феназепам), с которой я на голодный желудок улетела в объятия Морфея очень быстро, и никакие грустные думы не посещали меня до самого утра.

Читайте также:  В чем причина женского бесплодия

Утром меня клизмировали — шутка . Это же не роддом, операция не полостная, после нее можно через какое-то время вставать хотя тужиться нельзя

Так вот, утром меня вызвали в процедурную, взяли кровь из вены и поставили седативный укольчик, чтобы я расслабилась, насколько это было возможно в моем состоянии.

Где-то минут 40 я пыталась понять, достаточно ли я расслабилась, и если да, то почему у меня трясутся поджилки

Еще чуть-чуть — и я готова была махнуть рукой на своего еще не рожденного ребенка и удрать из этого госпиталя со всех ног, вот только ноги не слушались.

И наконец за мной пришла медсестра и повела меня на своих двух в операционную. Донага меня там не раздевали, как я ожидала, а надели сверху на больничную одежду белый халат со связанными за спиной руками

Следует заметить, что в операционной было весело: на столе лежал огроменный красивый мужик под общим наркозом, которому пилили нос, и вокруг толпилась куча студентов — медиков, наблюдавших сиё таинство.

Стоит ли сомневаться, что я почти сразу переключила все их внимание на себя, т.к. там просто кто-то лежит, а здесь зрелище обещало быть живеньким и захватывающе-кровавым.

Меня же тем временем посадили носом аккурат к его ногам и сказали потерпеть чуть-чуть, буквально полчасика

Наркоз предполагался местный,о чем я сразу же пожалела, проникшись обстановочкой.

Ко рту прислонили какую-то ванночку и сказали сплевывать в нее кровь, обмазали всю моську ватой с желтой липкой жидкостью и начали обкалывать миндалины обезболивающим.

Терпимо, пока что было терпимо, не больнее чем на приеме у стоматолога. Вот только всё затруднялось тем, что жидкость стекала прямо в глотку, и не проглотить ее было практически невозможно.

С одной стороны хирург, оперирующий мужика, орал на меня, чтоб я на них не смотрела, иначе мне станет плохо а до этого хорошо было, ага, с другой стороны мой хирург орал, чтобы я не сглатывала всё, что попадает мне в рот, а сплевывала с открытой пастью и занемевшей обколотой глоткой, и одни ординаторы, похоже, получали удовольствие от всего происходящего и делали ставки, как скоро я грохнусь в обморок

Мой муж — скотина, мой муж-скотина

Как мантру, повторяла я про себя

Хочу ребенка, хочу ребенка, это всё ради него

Вторил мой внутренний голос

Тем временем анестезия прихватилась и мне начали удалять лимфоидную ткань. Вроде и не страшно, и вполне терпимо на обезболивающем, но вот этот запах крови и текущий по горлу и изо рта ее поток — буэ!

Сначала миндалинку подрезали со всех сторон, а потом какой-то петлей начали пытаться ее выдрать. Но она не поддавалась, т.к. после многочисленных ангин ткань зарубцевалась и потеряла эластичность. Это было самым неприятным в операции — когда у тебя из горла тянут гланду, а она — никак. Всё хрустит, кровь рекой, и ты думаешь, что это уже никогда не кончится. Хирург пытался мне рассказывать, что надо потерпеть еще немножко, я радостно мычала в ответ, зная, что всё это здесь должно быть матерное слово вранье, т.к. после удаления одной миндалины предстояло то же самое со второй.

В общем, с горем пополам первая была удалена, и всё повторилось с ее товаркой.

Удаление каждой миндалины заняло около 10-15 минут, но мне казалось, что прошла вечность.

Начитавшись перед операцией отзывов, я ожидала, что мне начнут прижигать места послеоперационные зоны, и боялась этого очень, т.к. ненавижу запах паленого мяса. МОЕГО мяса

Однако хирург объяснила, что после прижигания образуется более плотная корка, которая дольше и хуже заживает и сложнее отходит, поэтому в госпитале подобную процедуру не практикуют и просто обрабатывают всё антисептиками.

Я дико обрадовалась, что костра не будет, и раскрыла рот еще шире, только бы это всё быстрее закончилось. Но радость моя была преждевременна, т.к. после обработки ран спиртом врач обнаружила, что поврежден какой-то крупный кровеносный сосуд, и предложила его прижечь!

Закричала, ну то есть замычала я, и мы договорились, что она его зашьет.

Так что еще минут 10 мне что-то там штопали, и в целом операция с подготовкой заняла около 1 часа.

60 бесконечно долгих минут — с открытым настежь ртом, истекая кровью, сглатывая ледокаин и плача от страха. Да, только потом я поняла, что плакала, по мокрому от слез лицу.

НО Я ЭТО СДЕЛАЛА.

Увозили меня уже в коляске, ведь ноги мои не слушались, и вставать до конца дня было строго-настрого запрещено.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

В палате уложили меня на левый бок,обложили шею холодными грелками и сказали молчать сплевывать в тряпочку, пока сплевывается, и если вдруг пойдет очень много крови — звать медсестру!

Хирург забегала пару раз, светила в рот фонариком, но всё вроде было хорошо и не вызывало беспокойство.

Сразу же поставили внутримышечно обезболивающее, хотя я и не чувствовала боли и была в эйфории от того, что это всё позади и я это сделала!

Разговаривать категорически нельзя, поэтому всем отправила SMS

Жива, здорова, и не надейтесь!

Кушать нельзя, пить нежелательно, через часок холод убрали,сплевывать уже стало нечего, и я уснула.

На ночь опять принесли таблетку счастья (феназепам), и мне даже удалось ее проглотить.

Спала как убитая с чувством выполненного долга

Второй день после операции запомнился самой вкусной овсянкой в моей жизни, которую разрешили уже съесть.

Даже спустя 4 года я помню ее вкус — не соленый и не сладкий, но это был вкус ЕДЫ! Не крови, не лекарств, а каши, чуть тепленькой (холодное и горячее, острое, соленое сладкое КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ в восстановительный период) и безумно вкусной.

Вставать также было нежелательно, и еду приносили в палату еще на протяжении целой недели эх, дома бы так

От обезболивающих уколов я отказалась уже на второй день, т.к. горло не болело, хотя подчелюстные лимфоузлы припухли и я стала похожа на маленького хомячка. В первые пару дней температура тела держалась около 37.2-37.4, и это тоже нормально! Антибиотики не назначали

В коридоре стояли весы, которые радовали меня всю неделю, показывая уверенное снижение веса, и это дополнительно придавало сил и уверенности в том, что всё сделала правильно! В момент выписки за 10 дней пребывания в госпитале я сбросила 5 кг.

На 4 или 5 день, уже точно не помню, на месте послеоперационной раны сформировалась корочка сероватого цвета — струп. Правда, появился неприятный запах изо рта, но это было временное явление, как заверил мой врач, и оказался прав.

Я не помню процесса его отхождения, мне кажется, просто в один прекрасный момент я заглянула в рот — а там дырки на месте миндалин, без этого сероватого налета, зияющих ран никаких не было. Но это не точно

Самое главное — эту корку не ковырять и не травмировать, именно поэтому еще на протяжении нескольких недель пища должна быть перемолотая, без грубых волокон, не вызывающая раздражения слизистой.

Огромную глупость я сделала сразу после выписки, добравшись до дома — съела банан, т.к. в холодильнике было шаром покати.Ощущение в глотке было такое, как будто я проглотила петарду. зажженнуюю

Тогда я поняла, что значит выражение

И только этот препарат, который я предусмотрительно взяла с собой в больницу, в очередной раз очень меня выручил

И да, никаких бананов еще несколько послеоперационных недель.

А вот шампанское я выпила с девчонками из палаты в честь выписки — и нормально так зашло

Вот выписка с рекомендациями

✔ Операционный материал обязательно берут на гистологию, т.к. бывают случаи озлокачествления гланд, являющихся лимфоидной тканью.

Я потом звонила своему хирургу, и меня успокоили, что оснований для волнения нет.

✔ Также возможны случаи рецидивирования, если миндалины были удалены неполностью. Эта участь меня также, к счастью. миновала, поскольку еще раз подобного я не пережила, даже ради десяти ребенков

✔ Ну и графа про ограничение физической активности связана с риском развития кровотечения как одного из осложнений операции (см. выше) и подразумевает также запрет на сексуальную активность ха-ха, поделом тебе, муженёк.

Запрет на неделю. В моей же интерпретации он растянулся на месяц

Это была моя маленькая месть мужу за то, что мне пришлось пройти через все эти испытания.

Ровно через полгода, осенью 2014, я забеременела Беременность протекала без болезней, антибиотиков, и каких бы то ни было осложнений.

P.S. Спустя 4 года после операции я ни о чем не жалею. Да, я чаще стала страдать фарингитами — это расплата за отсутствие миндалин, и порой даже не обходится без антибиотиков. Но фарингиты лечатся гораздо проще, чем ангины, и не дают таких опасных осложнений вроде ревматизма и перикардита.

˙·•●♥๑ Ваша EuphoriЯ ♥●•·˙

источник

Это звучит очень странно, даже ненаучно.

Но результаты нового исследования подтвердили: удаление небных миндалин и аппендикса в раннем возрасте увеличивает шансы на счастливое материнство в будущем.

Преподаватель клинической медицины Сами Шими (Sami Shimi) из Университета Данди в Великобритании считает это важным открытием, поскольку в западном обществе давно уже ходили разговоры об обратном.

Хирургическое удаление миндалин, или тонзиллэктомия – как правило, вынужденная мера при частых инфекциях, а также при сильном храпе и апноэ сна. Удаление червеобразного отростка (аппендикса) считается первоочередной опцией лечения при аппендиците. Процедуры никак не связанные, но, как выяснилось, оказывающие однонаправленное воздействие на женскую фертильность.

Для современной медицины и тонзиллэктомия, и аппендэктомия – вещи привычные и обыденные. Только в Соединенных Штатах ежегодно выполняется более 500 000 тонзиллэктомий, а 1 из 2 000 американцев перенес удаление аппендикса. Тонзиллэктомия выполняется преимущественно в детском и подростковом возрасте.

По словам доктора Шими, среди молодых женщин на Западе бытует мнение, будто бы аппендикс не стоит удалять – якобы после этого не удастся забеременеть. Но еще в 2012 году Шими со своей командой научно доказал, что на самом деле аппендэктомия оказывает положительное влияние на репродуктивные возможности женщин.

Последнее исследование подкрепило эти выводы: и тонзиллэктомия, и аппендэктомия могут повысить женскую фертильность, особенно если эти операции были проведены в раннем возрасте. Почему так – вопрос.

Авторы полагают, что оставленный аппендикс или миндалины в дальнейшем могут быть очагом хронического воспалительного процесса, влияющим на многие функции организма, включая репродукцию.

Чтобы проверить свое предположение, доктор Шими и его коллеги провели анализ медицинских записей 54 675 женщин, которые перенесли аппендэктомию, а также 112 607 женщин после тонзиллэктомии и 10 340 участниц, которые перенесли обе процедуры. Все они были лечились в Великобритании между 1987 и 2012 годом.

Для контроля было отобрано 355 244 женщины с миндалинами и аппендиксом, которых разбили на совпадающие по возрасту группы. Единственное, чего не учитывали – это хронического тонзиллита или аппендицита в прошлом, то есть наличия у группы контроля показаний для указанных операций, которые так и не были проведены.

Тем не менее, результаты оказались красноречивыми: если в группе контроля беременели 43,7% женщин, то среди женщин после аппендэктомии и тонзиллэктомии – 54,4% и 53,4% соответственно.

Дальше – лучше. Среди участниц, которые за жизнь перенесли обе операции, забеременели 59,7%!

Авторы подчеркивают, что аппендэктомия и тонзиллэктомия – это никакая не новая опция лечения бесплодия, и без показаний операции ни в коем случае не делают. Речь идет о воспалительных заболеваниях, которые без хирургического лечения могут нарушать фертильность, но и это пока лишь гипотеза.

«Сегодня для нас главное, что удалось развеять миф о негативных последствиях операций. Теперь предстоит понять, что на самом деле связывает миндалины, аппендикс и репродуктивную сферу», — подытожил доктор Шими.

Результаты исследования были опубликованы в журнале Fertility and Sterility.

источник

Миндалины (гланды) – это скопления лимфоидной ткани овальной формы, расположенные в слизистой оболочке ротовой полости, входящие в состав лимфоидного глоточного кольца. Выделяют парные (трубные и небные) и непарные (глоточная и язычная) миндалины. Гланды имеют пористое строение. Небные пронизаны лакунами, которые являются своеобразной ловушкой для инфекционных агентов, а также имеют в составе фолликулы, вырабатывающие защитные клетки.

  • барьерная: задерживание микроорганизмов, попавших в полость рта с воздухом;
  • иммуногенная: в лакунах миндалин созревают В- и Т-лимфоциты;
  • Частые острые воспалительные процессы в лимфоидных образованиях (ангины, ОРВИ) приводят к:
    • изменению тканей миндалин – трансформация лимфоидной ткани в соединительную;- потере способности к самоочищению;
    • сужению и деформации лакун;
    • формированию застоя содержимого лакун и образованию гнойных пробок;
    • образованию рубцов, которые полностью закрывают некоторые лакуны, а инфекционное содержимое находится внутри них.
  • Наследственная предрасположенность с очень высоким процентом передачи.
  • Сопутствующие факторы, угнетающие иммунитет: стресс, некачественное питание, неблагоприятная экологическая ситуация и др.

Иммунная система претерпевает значительные изменения, поэтому хронический тонзиллит относят к аутоиммунным заболеваниям. Измененные миндалины перестают выполнять свою функцию и превращаются в хронический источник инфекции. Малейшая инфекционная атака извне вызывает клинически тяжелые ОРВИ, ангины, а постоянное присутствие патологической микрофлоры приводит к развитию резистентности к антибиотикам и противовирусным препаратам, в с каждым разом усложняя лечение ЛОР-заболеваний.

Читайте также:  Образец справки о бесплодии женщины

Лимфоидные образования глотки достигают максимального размера к 5-7 годам. В детском возрасте гланды имеют свои особенности – помимо того, что это еще растущие образования, лакуны имеют узкую форму, что способствует застою содержимого внутри них.

Но нормальный рост миндалин нарушается и патологическими скачками роста вследствие естественной (заболевания) и искусственной (прививки) бактериальной и вирусной инфекции.

Таким образом, несовершенство иммунной системы, частью которой и являются миндалины, инфекционная атака, наследственная предрасположенность и патологический рост миндалин приводят к развитию хронического тонзиллита.

Хронический очаг инфекции, который постоянно находится в миндалинах, является источником токсинов, которые отравляют организм, еще больше угнетают иммунитет. Токсические продукты разносятся с током крови по внутренним органам и поражают их (бактериальное повреждение клапанов сердца, почечной ткани, суставов), но больше всего «достается» близ лежащим структурам, и человека/ребенка постоянно преследуют отиты, риниты и конъюнктивиты.

Гипертрофированная измененная лимфоидная ткань нарушает дыхание, нормальный сон и даже речь. Поэтому проблема тонзилэктомии часто всего возникает в детском возрасте, порою имея и жизненные показания.

Существуют так называемые безоговорочные показания к операции у взрослых и детей, при которых тонзилэктомия является жизненно необходимой:

  • Тромбоз яремной вены или сепсис, осложнивший ангину;
  • Осложнения на почках, сердце, суставах и нервной системе на фоне инфицирования бета-гемолитическим стрептококком А у пациента или у его ближайших родственников (очень высокий риск);
  • Постоянно тяжелое течение ангин (высокая температура, сильные боли, массивное нагноение);
  • Тяжелое течение ангин + аллергия на основные группы антибиотиков, применяемых для лечения;
  • Образование перитонзиллярного абсцесса на фоне ангины;
  • Острая ревматическая болезнь сердца;
  • Гиперплазия лимфоидной ткани, препятствующая дыханию или глотанию;
  • Отсутствие ремиссии хронического заболевания на фоне антибактериального, физиотерапевтического, санаторно-курортного лечения в течение 1 года.

Также тонзилэктомия считается оправданной в следующих случаях:

  • более 7 случаев ангины в течение года;
  • более 5 случаев ангины в год в течение 2 лет подряд;
  • более 3 случаев ангины в год в течение 3 лет подряд.

Плюс сопровождение каждого случая ангины следующей симптоматикой:

  • T более 38,8 С;
  • гнойный налет на гландах;
  • значительное увеличение шейных л/у;
  • высев гемолитического стрептококка группы А.
  • PFAPA синдром – частые повторы ангины через 3-6 недель;
  • аутоиммунные психоневрологические расстройства у детей на фоне стрептококковой инфекции.

В остальных случаях рекомендуется занять выжидательную позицию с постоянным наблюдением у врача.

Все методы удаления миндалин проводятся в условиях стационара и относятся к оперативным вмешательствам, требуют определенной подготовки и обследований. Метод обезболивания в каждом случае выбирается индивидуально – возможно применение местной и общей анестезии.

Различают «холодную» и «горячую» тонзилэктомию, но данная классификация является не совсем правильной, поскольку ряд современных методов основан на воздействии холода.

Суть Удаление хирургическим инструментом (скальпель, проволочная петля, хирургические ножницы) Удаление при помощи специнструментов, генерирующих тепло, разрушающих и прижигающих ткани; Плюсы
  • небольшая вероятность послеоперационного кровотечения
  • отработанная годами техника.
  • операция протекает быстро;
  • практически не сопровождается кровотечением.
Минусы
  • сопровождается кровотечением;
  • более длительная операция;
  • длительный период восстановления (до месяца)может быть рецидив роста миндалин.
  • процесс заживления медленнее;
  • повреждение близлежащих соединительных тканей;
  • более высокий рост послеоперационных кровотечений.
Цена удаления миндалин 15 тыс. 20-50 тыс.

Минимальное обследование пациента включает:

  • общий и биохимический анализ крови
  • исследование на свертываемость и группу крови
  • ЭКГ
  • другие анализы и исследования назначаются индивидуально
  • в день проведения операции нельзя кушать и пить.

Применяют как радикальное удаление миндалин лазером, так и лазерную абляцию, приводящую к деструкции верхних слоев тканей (частичное удаление). Используют спекающий и разрушающий эффекты лазерного луча, позволяющие удалить лимфоидную ткань, предотвратить кровотечение и избежать формирования открытой раны.

Техника: На слизистую распыляется местный анестетик. Миндалина захватывается щипцами и постепенно отслаивается от тканей лазерным лучом.
Противопоказания:
  • Острые инфекционные процессы, включая респираторного характера;
  • Обострение хронических болезней;
  • Онкопатология;
  • Сахарный диабет 1 т и декомпенсация сахарного диабета 2 т;
  • Заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • Заболевания крови, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови;
  • Детский возраст до 10 лет;
  • Беременность.
Плюсы:
  • Проведение в амбулаторных условиях;
  • Отсутствие кровотечения и рисков, связанным с ним;
  • Нет необходимости в проведении электрокоагуляции сосудов;
  • Можно использовать местный наркоз;
  • Продолжительность вмешательства 15-30 минут;
  • Короткий восстановительный период без потери трудоспособности;
  • Нет открытой раны и связанных с этим рисков инфицирования;
  • Эффективность оценивается в 80 %.
Минусы:
  • Возможно формирование ожога близлежащих тканей;
  • Болезненность после прекращения действия анестезии;
  • Потеря важного барьерного лимфоидного органа и риск более серьезных заболеваний – фарингита, бронхита и т.д.;
  • Возможны рецидивы при использовании лазерной абляции;
  • Высокая стоимость.

Проводится глубокая заморозка патологической ткани жидким азотом при Т – 196 С.

Техника: После местного обезболивания газ подается к миндалинам при помощи специальной насадки. На каждую миндалину воздействуют около 2 минут. После процедуры отмершая ткань постепенно (в течение 2 недель) отторгается.
Противопоказания: такие же, как и у прижигания лазером, за исключением детского возраста.
Плюсы:
  • Проведение в амбулаторных условиях;
  • Нет возрастных ограничений;
  • Сохранение глубоких неповрежденных участков миндалин, т.е. сохранение их барьерной функции;
  • Отсутствие боли при операции;
  • Бескровный метод – при низкой Т замораживаются сосуды;
  • Малая длительной процедуры 15-20 минут;
  • Уменьшается глубина лакун оставшейся ткани, что упрощает их санацию.
Минусы:
  • Могут остаться патологически измененные участки ткани;
  • Отторжение наркотизированной ткани сопровождается неприятным запахом изо рта и определенным дискомфортом;
  • После процедуры некоторое время остается боль в ушах и глотке.

Коблатор – это специальный прибор, преобразующий электрическую энергию в плазменный поток. Энергия плазмы разрывает связи в органических соединениях, приводя к холодному разрушению тканей, которые распадаются на воду, азотистые соединения и углекислый газ.

Техника: После местной анестезии слизистой оболочки миндалину захватывают щипцами и действуют на нее коблатором, вследствие чего миндалина отделяется от окружающих тканей.
Противопоказания: такие же, как и у прижигания лазером, за исключением детского возраста.
Плюсы:
  • Отсутствие сильного болевого синдрома, требующего общего наркоза;
  • Отсутствие кровотечения и ожога тканей;
  • Малый риск послеоперационного кровотечения;
  • Не формируется открытая раневая поверхность;
  • Дозированное воздействие, не повреждающее окружающие ткани;
  • Гибкий прибор, позволяющий работать в труднодоступных местах;
  • Быстрое восстановление без потери трудоспособности;
  • Отсутствует послеоперационный некроз тканей;
  • Нет возрастных ограничений.
Минусы:
  • Высокая стоимость;
  • Требуется высокая квалификация врача;
  • Имеются противопоказания.

Денатурация ткани миндалин при помощи аппарата радиоволновой хирургии.

Техника: после анестезии в измененную лимфоидную ткань погружается активный проводник. Радиоволны нагревают ткани, происходит денатурация тканей без разрушения и с минимальным риском повреждения соседних тканей. Температура нагрева уничтожает и патогенную флору. При достижении определенного сопротивления ткани прибор автоматически отключается.
Противопоказания: такие же, как и у прижигания лазером.
Плюсы:
  • Малоинвазивное вмешательство, не требующее госпитализации;
  • Быстрая процедура (20-30 минут);
  • Бескровная методика;
  • Малый риск интра- и послеоперационных осложнений;
  • Отсутствие болевого синдрома;
  • Отсутствие некроза тканей и ожога;
  • Быстрое восстановление без потери трудоспособности.
Минусы:
  • Дорогостоящая методика;
  • Требуется высокая квалификация врача;
  • Возможны рецидивы.

Использование высокочастотных колебаний с применением ультразвукового скальпеля. Энергия ультразвуковых колебаний разрезает ткани и сразу же коагулирует их, исключая кровотечение. Максимальная температура окружающих тканей достигает 80 С.

По действию, преимуществам и недостаткам процедура аналогичная радиоволновой тонзилэктомии.

Несмотря на то, что операция не относится к категории сложных и практически всегда протекает без осложнений, их вероятность не исключается.

  • отек гортани, несущий риск удушья;
  • аллергическая реакция на препарат наркоза;
  • обильное кровотечение;
  • аспирация желудочного сока с развитием пневмонии;
  • тромбоз яремной вены;
  • повреждение зубов;
  • перелом нижней челюсти;
  • ожоги губ, щек, глаз;
  • травмы мягких тканей полости рта;
  • остановка сердца.
  • отдаленные кровотечения;
  • сепсис (возможен при низком иммунитете, у ВИЧ-инфицированных);
  • нарушение вкуса;
  • боли в области шеи.
  • После того, как прекратится действие анестезии, может ощущаться «ком или инородное тело в горле» из-за отека мягких тканей.
  • Боль, которая нарастает по мере отхождения от наркоза (купируется инъекциями обезболивающих).
  • Осиплость и гнусавость голоса, тоже связанная с отеком.
  • Тошнота, связанная с раздражением рецепторов.
  • Возможет подъем Т до 38 С (вариант нормы).
  • Постельный режим – пациент укладывается на бок и сплевывает выделяющуюся кровь и сукровицу.
  • Через несколько часов после операции можно вставать.

После операции также нельзя пить и есть определенное время (от 4 ч до 1 суток). Когда врач разрешит прием пищи, делать это можно после того, как подействует обезболивающее, чтобы уменьшить дискомфорт. Продукты – холодные или слегка теплые, мягкие, не кислые.

Постепенно симптомы исчезают, остается неприятный запах изо рта и незначительные боли в шее. Места, где были миндалины, становятся грязно-серыми. Боли в горле еще остаются, особенно при глотании, поэтому стоит продолжать применение обезболивающих.

Пища должна быть жидкой и не горячей.

Полное заживление раны происходит в течение 2-3 недель: грязно-серый налет сменяется бело-желтым, затем образуется новая слизистая оболочка. Постепенно проходит болезненность. В раннем восстановительном периоде исключены путешествия, стрессы, поскольку возможно развитие или проявление осложнений. Обязателен повторный визит к врачу после заживления раны.

Ангина бывает разных видов и поражает не только миндалины, поэтому вероятность рецидива остается. Но в ходе наблюдений за прооперированными детьми рецидивы ангины стали гораздо реже, а то и вовсе прекратились. У взрослых пациентов также отмечаются улучшения, не столь явные, но есть.

Да, такая неприятная симптоматика, которая ранее проявлялась при малейшем переохлаждении, будет беспокоить гораздо реже.

Ожидание оправдано в следующих случаях (с наблюдением за ребенком в течение 12 мес):

  • менее 7 случаев ангины за последний год;
  • менее 5 случаев ангины ежегодно за последние 2 года;
  • менее 3 случаев ангины ежегодно за последние 3 года.

Устраняется ли после операции риск осложнений на внутренние органы, связанных со стрептококковыми инфекциями горла?

Нет, проблема остается актуальной и для оперированных пациентов.

Если запах связан с деятельностью патогенных микроорганизмов, находящихся в лакунах лимфоидной ткани, то он исчезнет. Однако неприятный запах из рта имеет и другие причины.

Если увеличенные миндалины мешают глотанию и дыханию, то их рекомендуется удалять или подрезать.

Микроорганизм обитает не только на миндалинах, поэтому операция полностью решить проблему не сможет.

Оценить этот риск невозможно – все зависит от состояния иммунитета и приспособленности организма к новым условиям существования, без миндалин.

Поскольку миндалины являются частью иммунной системы, возможно развитие снижения клеточного и гуморального иммунитета и связанных с этим заболеваний органов дыхания, а также усиление аллергических реакций на различные раздражители.

Нет. Гораздо важнее укрепить защитные силы организма (здоровый образ жизни, спорт, рациональное питание, закаливание). При положительной динамике в течение года целесообразности в операции нет.

источник

Некоторые люди из-за пониженного иммунитета, наследственной предрасположенности или по другим причинам склонны к частым заболеваниям горла. Регулярные ангины перерастают в хронический тонзиллит, и тогда встает вопрос об удалении миндалин. Но любой орган необходим, чтобы выполнять какие-то функции, поэтому тонзиллэктомия делается строго по медицинским показаниям к вырезанию гланд, а не по желанию больного или врача.

До того как удалить миндалины, будет нелишним узнать, зачем они нужны. Этот парный орган состоит из лимфатической ткани и находятся в тонзиллярных нишах, по обе стороны от зева. Их можно рассмотреть, если широко открыть рот. В совокупности с глоточной и языковыми гландами, а также прилегающими тканями небные миндалины образуют лимфоидное кольцо. Оно выполняет функцию защитного барьера, задерживая холодный воздух и микробы, попадающие в ротовую полость.

Когда гланды воспаляются, врач диагностирует острый тонзиллит. При этом функция по защите организма от инфекций престает выполняться, напротив, миндалины сами становятся рассадником инфекции. Их клетки разрастаются, в запущенных случаях образуются так называемые корни, направленные к ушам. Нетрудно понять, что в таком случае последствия могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода.

Важно! Дети подвержены ангине, простудным заболеваниям и хроническому тонзиллиту сильнее, чем взрослые. Отсюда вытекает важность профилактических мер и контроля здоровья ребенка.

Взрослые тоже подвержены воспалительным процессам в области носоглотки, поэтому иногда удаление миндалин при хроническом тонзиллите — единственная мера, позволяющая обрести здоровье.

Об удалении миндалин существуют противоречивые мнения, причем приверженцы и противника такого метода лечения приводят убедительные доводы. Роль этого важного органа в защите организма от инфекционных и вирусных заболеваний очень высока. Если удалить гланды, человек окажется плохо защищенным от простуды, бронхитов, гриппа, насморка и прочих неприятностей. Поэтому даже в тех случаях, когда есть причины удаления гланд, некоторые пациенты отказываются от операции.

У маленьких пациентов ситуация еще серьезней. Вырезанные гланды — причина возросшей нагрузки на иммунную систему. До подросткового возраста миндалины являются единственным барьером, не позволяющим вирусам и болезнетворным микробам попасть в дыхательную систему. По достижении ребенком периода полового созревания к защите организма подключаются небная и язычная миндалины, так что в этом возрасте удаление (вырезание) гланд не влечет за собой увеличение нагрузки на иммунную систему.

Важно: удаление миндалин у детей рекомендуется осуществлять под общей анестезией.

Взрослые пациенты должны понимать: нужно ли удалять гланды, определяется медицинскими показаниями. Если они есть, не стоит противиться и думать, что воспаление рассосется само собой. Патогенный процесс, начавшись, не исчезнет, и гланды, вместо пользы, начнут причинять вред, превратившись в инфекционный очаг. Воспаление может распространиться на внутренние органы, а у женщин может развиться бесплодие. Однако есть ряд ситуаций, при которых полное или частичное удаление миндалин противопоказано.

Читайте также:  Группа поддержки по бесплодию

Аргументы против операции:

· начальная фаза менструального цикла;

· третий триместр беременности;

· обострение хронического заболевания;

· гипертоническая болезнь 3 степени;

· нарушение свертываемости крови.

Таким образом, когда у пациента проблемные миндалины, надо удалять их или нет, не всегда можно решить на основании внешнего осмотра. Иногда требуется сделать ряд анализов.

Медицинские показания к проведению операции на гландах
Удалять миндалины или нет, решает врач. Пациент может отказаться от операции, хотя это категорически не рекомендуется.

Серьезные показания к удалению миндалин:

· отсутствие стойкой ремиссии при лечении антибиотиками, промываниями и физиопроцедурами;

· регулярные ангины (4 или более в год);

· ревматизм или ревматическая лихорадка, вызванные стрептококками;

· миокардит, сердечная недостаточность;

· поражения сердечных клапанов;

· хроническая почечная недостаточность;

· развитие постстрептококкового гломерулонефрита, пиелонефрита;

· сильное разрастание гланд, в результате которого человеку становится трудно глотать и дышать;

· перитонзиллярные абсцессы, возникающие как осложнение после гнойной ангины.

Во всех перечисленных случаях нельзя раздумывать, удалять ли миндалины: промедление может быть опасным.

Если пациент заранее знает о том, как удаляют гланды, у него нет страха перед предстоящим хирургическим вмешательством. В современной медицине практикуются разные методы удаления миндалин, причем у каждого есть плюсы и минусы.

Лимфоретикулярная ткань разрезается при помощи инфракрасного лазера. Недостатком операции является риск нечаянно задеть здоровую ткань. Плюс метода в том, что не образуется послеоперационный отек, а период реабилитации протекает практически без осложнений.

Консервативное хирургическое вмешательство сводится к тому, что гланду вырывают, накинув на нее петлю, или вырезают скальпелем. Реабилитация длится довольно долго, во время процедуры и после нее пациент испытывает боль в горле. Плюс только один: техника удаления отработана врачами настолько хорошо, что вероятность ошибки или непрофессиональных действий сводится к нулю. Стоит ли удалять больной орган таким способом или предпочесть другой, решает пациент (при условии, что есть выбор).

Удаление ультразвуком происходит под воздействием высокой температуры: лимфатическую ткань нагревают до 80 градусов и быстро срезают. Во время операции может начаться небольшое кровотечение, но в целом этот метод менее болезненный, чем традиционное удаление. Горло полностью заживает через несколько дней. Последствия удаления гланд при выборе этого метода минимальны.

Данный метод также известен как абляция миндалин. Суть его в том, что радионожом (без нагревания) удаляют пораженную гланду полностью или частично. Поскольку теплового разрушения тканей не происходит, восстановление после операции проходит быстро и безболезненно. Такая операция по удалению гланд проходит под общим наркозом, и в этом ее единственный минус.

Длительность процедуры составляет 30-40 минут. После операции на миндалинах в течение суток нельзя есть и пить, можно только смачивать губы водой. Метод хорош тем, что для него не требуются подготовительные манипуляции, а период реабилитации протекает сравнительно легко. Можно не задумываться о том, в каких случаях предпочтителен этот метод: почти во всех, когда есть показания к удалению.

Как и любое другое хирургическое вмешательство, удаление небных миндалин иногда не обходится без осложнений. Пациент должен быть осведомлен о них заблаговременно, чтобы понимать, почему его состояние вдруг ухудшилось, и не принимать неприятные симптомы за предвестье серьезного заболевания.

Осложнения, возможные после удаления миндалин:

· боль и чувство жжения в глотке;

· изменение тембра голоса, сиплость;

· лимфаденит — воспаление шейных лимфоузлов (нуждается в лечении);

· осложнения, обусловленные применением наркоза.

· головная боль, тошнота, головокружение.

Важно! Серьезным последствием операции по удалению миндалин является кровотечение. Его наличие легко определить по примеси крови в слюне. При появлении такого признака нужно уложить человека на правый бок и приложить к области горла лед, а после этого вызвать неотложную помощь.

Нельзя пренебрегать этой рекомендацией, даже если кажется, что кровь в слюне присутствует в маленьких количествах. Определить степень интенсивности кровотечения может только медицинский работник. В любом случае пациенту окажут помощь и проинструктируют по поводу дальнейших действий.

Перечисленные виды осложнений (кроме кровотечения и лимфаденита) не требуют врачебного вмешательства, и обычно через неделю от них не остается и следа. Поэтому, когда нужно удалять миндалины, стоит согласиться на хирургическое вмешательство.

После удаления миндалин у взрослых пациентов может быть боль в горле, которая сохраняется до 15 дней. Примерно через 6-7 дней после удаления отпадают корки, при этом болезненные ощущения становятся особенно сильными, но через день самочувствие приходит в норму.

Из больницы пациента выписывают обычно через 2 дня, но если есть осложнения, могут оставить на неделю и дольше. Некоторым назначают инъекции антибиотиков или аналогичные препараты в таблетках, а также лекарства для снятия боли.

Спустя некоторое время после того как вырезают гланды, больной может обнаружить белый или желтоватый налет в небной области. Не нужно паниковать: после заживления горло придет в норму. Также нельзя пытаться удалить налет полосканиями или дезинфицировать ротовую полость.

Во время реабилитационного периода, который длится 2-3 недели, пациент должен выполнять следующие рекомендации:

· поменьше разговаривать и ни в коем случае не кричать;

· не контактировать с горячей и теплой водой (душ или ванна должны быть прохладными);

· чистить зубы щеткой с мягкой щетиной, чтобы случайно не травмировать заживающую область;

· не принимать ибупрофен, аспирин и другие препараты, разжижающие кровь;

· не посещать сауну, баню, солярий.

Возвращаться к привычному образу жизни можно через 20 дней, когда на месте удаленных гланд сформируется слизистая оболочка.

Среди пациентов бытует мнение, что врачи не стремятся обойтись без удаления миндалин у взрослых, назначая эту операцию даже при отсутствии серьезных оснований. Это не так. Тонзиллэктомия — вынужденная мера, без которой не обойтись, если все остальные методы лечения уже испробованы, но не дали эффекта. Если в такой ситуации не вырезать миндалины, инфекция распространится на внутренние органы.

Второй миф гласит, что операцию делают только под общим наркозом. На самом деле общая анестезия нужна только при удалении с помощью скальпеля или петли. Если применяется лазер или радионож, достаточно местного наркоза.

Страх перед обильным кровотечением тоже основан на заблуждении. Многие уверены, что удаление гланд у взрослых и детей не обходится без кровопотери. В действительности она случается очень редко. Под воздействием лазера мелкие сосуды спекаются, а крупные хирург подвергает электророкоагуляции. При нарушениях свертываемости крови операцию откладывают до тех пор, пока показатели придут в норму.

Еще один миф сводится к тому, что после операции верхние и нижние дыхательные пути оказываются беззащитными перед инфекцией. На самом деле здоровая часть лимфоидной ткани не удаляется и продолжает выполнять функции иммунной защиты, как на гуморальном, так и на клеточном уровне.

Таким образом, если предстоит удаление гланд, пациенту не нужно опасаться. Совместно с лечащим врачом пациент может выбрать наиболее подходящий метод операции, учитывая ее продолжительность, тип анестезии и особенности реабилитационного периода. В любом случае, последствия удаления миндалин не так страшны, как ущерб, который инфекция может нанести организму.

источник

Здравствуйте, уважаемые форумчанки!

Всем доброго здоровья, добра и любви)
Девушки, мне 25 лет, хронический тонзиллит уже лет 15, год назад было 4 обострения в ангину, последний год — жидкий гной в миндалинах. По анализам крови на ревмофактор, реактивный белок и тд все в норме. Врачи видят показания для удаления.
Планирую беременность ближайший год -полтора. Как вёл себя ваш тонзиллит во время беременности? Нужно ли позаботиться заранее, и всё-таки удалить миндалины? У меня ещё хр.фарингит, боюсь, что инфекция пойдёт ниже. Но и в постоянно болеющем горле тоже мало приятного, не знаю, что мне делать.
Расскажите, пожалуйста, ваши истории.
Спасибо!

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Когнитивно-поведенческое направлени. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Никак не проявляется во время беременности,( 14 недель). Как горло болеть начинает — травками полоскать. Ну я для профилактики полощу и раз в неделю оциллококцинум, чтоб не заболеть

Никак не проявляется во время беременности,( 14 недель). Как горло болеть начинает — травками полоскать. Ну я для профилактики полощу и раз в неделю оциллококцинум, чтоб не заболеть

25 лет, хронический тонзиллит уже лет 15, год назад было 4 обострения в ангину, последний год — жидкий гной в миндалинах. По анализам крови на ревмофактор, реактивный белок и тд все в норме. Врачи видят показания для удаления.Планирую беременность ближайший год -полтора. Как вёл себя ваш тонзиллит во время беременности? Нужно ли позаботиться заранее, и всё-таки удалить миндалины? У меня ещё хр.фарингит, боюсь, что инфекция пойдёт ниже. Но и в постоянно болеющем горле тоже мало приятного, не знаю, что мне делать. Расскажите ваши истории.

Алена, не полагайтесь на инет в вопросах здоровья. Слушайте врача, сходите еще к одному. Не буду писАть свой выбор, все равно с ног на голову перевернут

я делала КУФ во время беременности,полосканья травами.

Я удалила до беременности (лет 6 назад) и заодно выпрямила носовую перегородку. В послеоперационный период так себе ощущения, но сейчас качество жизни совсем другое. А вообще слушайте врача. Мне мой врач объяснил, что мои миндалины были соврешенно разрушены и никакой защитной функции уже не несли, а наоброт создавали очаг воспаления.

У меня тоже так было, вечно красные гланды в гное, потом гной в них накапливается и затвердевает такими вонючими белыми пробками. Дважды мне их выжигали лазером, но это все мертвому припарки. Они меня так достали, что в 32 года мне их вырезали в больнице и уже как 8 лет я довольна, что решилась на этот шаг. Болею примерно раз в полтора года, проблем с горлом нет.

У меня был хронический тонзиллит, не проходил очень долгое время, где-то около года. Гной в гландах копился. Думала вырезать гланды, но врач сказал, что удаление гланд грозит постоянными ангинами В итоге врач посоветовал от гноя есть больше молочных продуктов, пить чайный гриб, не есть холодную пищу, зимой держать горло в тепле, полоскать горло травками с утра перед завтраком и на ночь. Тонзиллит отступил. Да, бывает я болею ангиной, но уже не с такими страшными последствиями.

я лечение проходила два раза в год, обкалывали лекарством сами миндалины, затем в грязелечебнице проходила лечение. Упирайте на консервативную терапию

Тема в тренде у Автора. Я написала что помогло именно мне.. Повторяться не буду.

Мне помогло частое полоскание горла хлоргексидином. Только не глотать.

Мне сейчас 24, миндалины удалила в 15. Год назад задумалась о зачатии, и вот тут то все проблемы и всплыли! Оказывается мои ангины нанесли очень серьезный урон щитовидке, она перестала нормально функционировать. На данный момент я сижу на гормонах, чтобы наконец то забеременеть сама смогла, без всяких стимуляций, которые мне уже врач стала советовать. Так что, слава богу я еще тогда их удалила, если б до сих пор с ними была, мой организм бы уже полностью «изнахратился»! Кстати, после удаления болела раза два, и то просто насморк и температура максимум 37,5!

Удалила в 27, ТК консервативное лечение не помогало, и белые пробки постоянно, каждый вечер температура 37 и полный упадок сил. Это не жизнь была, а жизнь наполовину. После удаления не болею ничем, горло не першит, и фарингит прошел, который кстати был с тонзиллитом. Двоих родила, а с миндалинами это было бы невозможно

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *