Что такое тест на совместимость при бесплодии

К сожалению, биологически партнеры подходят друг другу не всегда. Тест на совместимость пары для зачатия делается во избежание или для выяснения возможной патологии беременности. Полезно знать, какие существуют виды несовместимости, как их диагностировать и как забеременеть при негативном результате.

Несовместимость партнеров при зачатии говорит о конфликте индивидуальных показателей организма, которые могут негативно повлиять на прикрепление и последующее вынашивание эмбриона. Исходя из этого, совместимость определяется отсутствием таких факторов.

Анализ совместимости необходим для тех пар, у которых при регулярном незащищенном половом акте на протяжении более 1 года не наступает беременность. Анализ на совместимость супругов проводится также при таких факторах:

привычный выкидыш;
яйцеклетка не оплодотворяется;
замирание развития плода.

Биологический конфликт супружеского материала является причиной 20% патологий беременности. Врачи выделили виды и причины возможной несовместимости:

Совместимость крови. Резус-фактор и группа крови на текущий момент не являются сложнопоправимой причиной бесплодия, однако при 2-й и 3-й беременности могут возникнуть серьезные осложнения. Конфликт может возникнуть в случае, если у матери отрицательный резус, а у отца — положительный.
Иммунологическая несовместимость супругов. При нарушении функционирования иммунной системы как у женщины, так и у мужчины могут выделяться антиспермальные антитела. Чаще всего иммуноглобуллины находятся в слизи микрофлоры влагалища, они мешают сперматозоидам перемещаться внутри него, снижают подвижность и уничтожают.
Несовместимость по микрофлоре. При нарушении бактериального баланса состав слизи меняется, что приводит к нарушению подвижности сперматозоидов и разрушению их структуры, а значит, невозможности естественного процесса оплодотворения.
Генетическая совместимость. В каждой человеческой клетке находится лейкоцитарный антиген, защищающий ее от опасных агентов. Если у супругов в крови совпадает хотя бы 2 аллели, организм женщины будет воспринимать плод как собственные мутировавшие клетки и станет его атаковать. К счастью, подобный биологический конфликт возможен только при кровнородственных связях.

Чтоб понять, из-за чего возможна несовместимость партнеров, следует провести ряд исследований. Для выяснения совместимости резус-факторов супругов проводится общий анализ крови. Для выявления наличия иммунологического конфликта супругов предназначен тест Курцрока-Миллера, также следует сдать посткоитальный тест. Для оценки состояния микрофлоры обоих партнеров берут мазок у женщины из влагалища, у мужчины из уретры.

Установление генетических мутаций осуществляется посредством проведения дорогостоящего исследования ДНК, потому сначала следует сдать анализы на наличие других видов несовместимости.

Иммунологический фактор является причиной бесплодия около 10% диагностируемых случаев. Агрессивная реакция защитных механизмов женского организма связывается с биологическими титрами обоих партнеров. Возникновение у девушек антиспермальных антител возможно при наличии инфекций, нарушений слизистой оболочки, АсАт у мужчины, незащищенном анальном сексе.

Узнать о наличии АсАт можно сдав анализ на совместимость партнеров для зачатия. Для установления иммунологического конфликта используются такие методы:

Посткоитальный тест Шуварского-Симса-Гунера. Посткоитальный тест проводится через 4-6 часов после того, как произошло соитие, однако рекомендуемый период забора материала — от 9 до 24 часов. Для анализа стерильной пипеткой в кабинете гинеколога забирается цервикальная слизь, при исследовании оценивается состояние сперматозоидов, их подвижность, наличие антиспермальных антител.
Тест Курцрока-Миллера. Для проведения анализа проводится забор спермы и цервикальной слизи супругов. Совместимость проверяется путем соединения биоматериала в лаборатории. Лаборант в течение 6 часов исследует взаимодействие жидкостей при помощи микроскопа. Расшифровка результатов исследования проводится только врачом.
Спермограмма. Сдавать сперму необходимо для установления количества сперматозоидов, их подвижности, морфологических характеристик, количества и типа лейкоцитов, незрелых клеток сперматогенеза и пр. Анализируются макроскопические параметры биоматериала — объём спермы, цвет, время разжижения и вязкость эякулята, pH.

Перед проведением теста Курцрока-Миллера желательно сдать мазок микрофлоры обоим партнерам, воздержаться от сексуальных контактов на 3 дня, отменить применение местных лекарственных препаратов.

Несовместимость при зачатии является причиной 20% диагностируемых случаев бесплодия. Чтоб поставить такой диагноз, проводится тест на совместимость для зачатия. На текущий момент медицина способна обойти многочисленные препятствия при планировании детей и, в зависимости от причины несовместимости, врач определяет для каждой конкретной пары методы лечения.

Конфликт резуса крови является самым легко устраняемым фактором. Если у супруги отрицательная группа крови, а у мужа положительная, то при ожидании второго ребенка вводится иммуноглобулиновая инъекция, которая снижает качество ответа женского организма на плод. Такая инъекция делается 2 раза — на 28 неделе беременности и сразу после родов.

Несложно забеременеть при несовместимости по микрофлоре. Так как подвижность и количество выживших сперматозоидов зависит от состояния микрофлоры половых органов, можно просто «подтянуть» эти показатели. При отрицательном результате врач назначает антибактериальные, противовоспалительные средства и пробиотики.

В случае генетической несовместимости партнеров оплодотворение возможно при использовании вспомогательных методов с материалом донора.

Вылечить иммунологическую патологию невозможно, так как антитела — память организма о враждебных телах. Иммунологический конфликт для зачатия ребенка можно обойти с помощью длительной изоляции семенной жидкости при половом акте, при приеме антигистаминных препаратов или кортикостероидов.

Анализ на совместимость партнеров включает исследование агрессивной реакции женского организма на проникновение сперматозоидов. Чтоб установить причину бесплодия необходимо учитывать виды несовместимости и методы диагностики:

Иммунологический фактор — определяется при сдаче теста Курцрока-Миллера и посткоитального теста на совместимость.
Нарушение бактериального баланса микрофлоры — для исследования делается мазок из влагалища и забор материала из уретры.
Совместимость крови — общий анализ крови на установление резус-фактора.
Генетический фактор — исследуется при анализе ДНК обоих партнеров.

После выяснения причины бесплодия врач должен назначить лечение для коррекции биоматериала или порекомендовать вспомогательные методики оплодотворения. Все виды несовместимости при правильном подходе можно обойти.

источник

В некоторых случаях после обследования планирующих зачатие ребенка мужчины и женщины не выявляется никаких отклонений в состоянии их репродуктивного здоровья, а желаемая беременность так и не наступает. В таких ситуациях репродуктологи могут порекомендовать паре пройти такое исследование, как анализ на совместимость партнеров для зачатия (или посткоитальный тест). Этот лабораторный метод обследования позволяет выявить иммунологическое бесплодие, при котором из-за некоторых особенностей в работе иммунной системы женщины зачатие не может наступить. В этой статье вы ознакомитесь с сутью, показаниями, способами подготовки и сдачи анализа на совместимость партнеров для зачатия. Эта информация поможет составить представление о таком способе диагностики бесплодия, и вы сможете задать интересующие вас вопросы своему лечащему врачу.

Такой вид бесплодия называется иммунологическим, т. к. иммунная система женщины по какой-то причине вырабатывает антиспермальные антитела (АсАт или антитела к сперматозоидам), которые вызывают их неподвижность и гибель. При их выявлении говорят об иммунологической несовместимости пары.

Посткоитальный тест позволяет определить наличие антиспермальных антител в цервикальной слизи, через которую проходят сперматозоиды из влагалища в матку. Цель такого исследования (или таких его модификаций, как проба Курцрока-Миллера или Шуварского) – выяснение взаимодействия между цервикальным секретом и сперматозоидами.

Принцип посткоитального теста состоит в сдаче образца слизи из канала шейки матки через 4-6 часов после полового акта. Его исследование позволяет установить, насколько цервикальный секрет способствует миграции сперматозоидов в полость матки. Во время исследования устанавливается количество мужских половых клеток во взятом образце и их подвижность.

Прежде чем дать ответ на этот вопрос, рассмотрим функции цервикальной слизи во время овуляции – самого благоприятного периода для оплодотворения яйцеклетки.

В норме во время овуляции цервикальная слизь выполняет следующие функции:

обеспечивает благоприятные условия для продвижения сперматозоидов в полость матки и маточные трубы;
защищает мужские половые клетки от кислой среды влагалищных выделений;
«отбирает» наиболее сильные и жизнеспособные сперматозоиды;
помогает отобранным мужским половым клеткам накапливать энергию;
обеспечивает запуск реакции капацитации, которая позволяет сперматозоидам трансформироваться и становиться способными к зачатию (т. е. проникновению в яйцеклетку).

До и после периода овуляции цервикальный секрет становится более вязким, и его основная функция заключается в защите матки от инфекционных агентов. Кроме этого, вязкая слизь задерживает сперматозоиды.

Секрет цервикального канала вырабатывается находящимся в шейке матки цилиндрическим эпителием. В зависимости от уровня половых гормонов шеечная слизь изменяет свои свойства на протяжении цикла:

Фолликулярная фаза. Во время этой фазы, начинающейся с 1-го дня ежемесячного кровотечения до начала овуляции (с 1 по 13-14 день при стандартном цикле в 28 дней), уровень эстрогенов постепенно повышается. Пока он остается низким, цервикальная слизь имеет вязкую консистенцию.
Фаза овуляции. При стандартном цикле выход яйцеклетки из яичника происходит примерно на 13-14 день. В организме повышается уровень эстрогенов и лютеинизирующего гормона. Под их воздействием секрет становится более жидким и водянистым. В его толще появляются своеобразные поры, которые дают возможность сперматозоидам поступать в полость матки. Кроме этого, секрет выполняет роль фильтра, отсеивающего ослабленные мужские половые клетки. Попадая в цервикальную слизь, сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность на протяжении нескольких дней и накапливают за это время необходимую для дальнейшего передвижения энергию.
Фаза желтого тела (или лютеиновая). Этот период начинается после завершения овуляции и заканчивается в первый день месячных. На состав цервикальной слизи в это время влияют андрогены, прогестерон и эстрадиол. Эти гормоны повышают ее вязкость и плотность, в ней увеличивается количество клеточных элементов, и сперматозоиды не могут поступать в полость матки.

Вышеописанные особенности в составе слизи важны при проведении посткоитального теста, т. к. несвоевременность выполнения анализа может давать ложноположительные результаты.

На возможность наступления оплодотворения могут влиять различные свойства цервикальной слизи:

Вязкость. Этот параметр зависит от концентрации белков и ионов, молекулярного состава, количества клеточных элементов. Перед выходом яйцеклетки из фолликула вязкость секрета значительно снижается, а перед наступлением менструального кровотечения достигает своего максимума.
Растяжимость. Этот параметр отображает эластичность цервикального секрета. Во время овуляции такой показатель составляет 12 см, а в остальные фазы – менее 4 см.
Кристаллизация. Этот параметр может рассматриваться после высыхания отобранного материала на предметном стекле. Перед наступлением овуляции секрет формирует на нем похожие на листья папоротника изображения.

Вышеописанные параметры оцениваются при помощи другого специального анализа – индекса цервикальной слизи.

Назначение посткоитального теста рекомендуется в следующих клинических случаях:

отсутствие наступления беременности на протяжении 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции;
подозрение на иммунологическую несовместимость партнеров для зачатия.

Фазы менструального цикла оказывают влияние на свойства цервикальной слизи и поэтому анализ на совместимость для зачатия должен выполняться за 1-2 дня до наступления овуляции. При стандартном цикле такой тест обычно проводится в 12-13 день цикла.

Для того чтобы точно установить дату предполагаемой овуляции, а значит, и день выполнения анализа, необходимо:

выяснить дату первого дня последнего менструального кровотечения (более чем у половины женщин овуляция происходит на 13-й день);
измерять базальную температуру и составлять ее график на протяжении 3-4 циклов – ректальную температуру до утреннего подъема с постели начинают измерять с первого до последнего дня цикла, по составленному графику определяется день овуляции (при ее наступлении температура повышается до 37 °C);
проводить тесты на овуляцию – анализ позволяет определить день резкого повышения уровня лютеинизирующего гормона, которое указывает на приближение овуляции;
провести УЗИ яичников для изучения состояния фолликулов – при визуализации специалист может определить зрелость яйцеклетки в фолликуле и его готовность к вскрытию.

За 3-4 дня до проведения посткоитального теста паре следует пройти ряд диагностических исследований:

анализы на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) – эти исследования необходимы для женщины, т. к. такие инфекции способны влиять на качество цервикального секрета и делать его непригодным для сперматозоидов;
спермограмма – этот анализ позволяет определить количество и подвижность мужских половых клеток в сперме мужчины и их пригодность к зачатию.

Перед сдачей теста женщина должна быть полностью здорова, т. к. на достоверность результатов способны повлиять недавно перенесенные вирусные или инфекционные заболевания (например, ОРВИ), стрессы, смена климатических условий или характера питания. Эти факторы способны спровоцировать более раннюю или позднюю овуляцию. Особенно негативно на результатах анализа могут сказаться недолеченные половые инфекции, т. к. отторгающиеся клетки эндометрия или влагалища делают слизь цервикального канала более вязкой.

Начать готовиться к сдаче анализа на совместимость партнеров к зачатию необходимо за 3-4 дня (т. е. с 10-го дня цикла):

Отказаться от секса за 3-4 дня до сдачи анализа.
Не принимать препараты, которые способны оказывать влияние на наступление овуляции (Тамоксифен, Анастразол, Клостилбегит и др.).
Не применять вводимые во влагалище формы препаратов (свечи, суппозитории, шарики, таблетки или крема).
Отказаться от влагалищных контрацептивов и не пользоваться лубрикантами.
Накануне, за 4-6 часов перед сдачей анализа, должен состояться половой акт. После секса не следует сразу вставать с постели. В положении лежа необходимо находиться около 30-40 минут. После полового акта нельзя подмываться, принимать ванну, спринцеваться или пользоваться тампонами. Для предупреждения вытекания спермы можно воспользоваться ежедневной прокладкой.

Обычно забор материала для выполнения посткоитального теста проводят в утренние часы:

Женщина раздевается и ложится на гинекологическое кресло.
Врач вводит гинекологическое зеркало во влагалище для обеспечения доступа к цервикальному каналу.
Забор материала проводится специальной пипеткой или одноразовым шприцем без иглы. Слизь берется из канала шейки матки и заднего свода влагалища.
Полученный образец наносят на стекло и накрывают вторым стеклом. Их края заливают парафином для обеспечения герметизации.
Стекла отправляют в лабораторию.

Недостоверные результаты анализа на совместимость мужчины и женщины для зачатия могут наблюдаться в следующих случаях:

тест сдавался не во время фазы овуляции;
с момента полового акта прошло более 4-24 часов;
наличие воспалительных заболеваний половых органов или урогенитальных инфекций у женщины;
гормональный дисбаланс, проявляющийся снижением уровня эстрогенов, влияющих на вязкость цервикального секрета;
применялись гормональные препараты или спермициды;
небольшое количество спермы или снижение подвижности сперматозоидов именно при последнем половом акте.

Результаты анализа на совместимость партнеров к зачатию могут быть такими:

положительный – в отобранном образце выявлено 25 сперматозоидов с достаточной подвижностью и у женщины есть очень высокий шанс для наступления беременности;
удовлетворительный – в отобранном образце выявлено 10 или более сперматозоидов с прямолинейной подвижностью и у женщины высокий шанс для наступления беременности;
сомнительный – в отобранном образце выявлено от 5 до 10 сперматозоидов с низкой подвижностью и у женщины невысокий шанс к наступлению беременности или тест был выполнен не перед овуляцией;
плохой – в отобранном образце выявлены только неподвижные сперматозоиды, т. е. вероятность наступления беременности чрезвычайно низкая или отсутствует;
отрицательный – в цервикальном секрете не обнаружены сперматозоиды (например, из-за нарушении попадания спермы во влагалище или эякуляции).

Факторов, способных влиять на достоверность результатов этого анализа, достаточно много. Именно поэтому специалисты рекомендуют не ограничиваться сдачей только одного теста. Единичный отрицательный или плохой результат посткоитального теста еще не является поводом для постановки диагноза «иммунологическое бесплодие». Такой заключительный диагноз может выставляться только после получения 3 отрицательных результатов анализа на совместимость для зачатия, указывающих на наличие антиспермальных антител в цервикальной слизи, убивающих сперматозоиды. Тесты выполняют в разных менструальных циклах с промежутками в 2-3 месяца.

Назначить проведение анализа на совместимость партнеров для зачатия может врач-репродуктолог или гинеколог. Показанием для выполнения такого теста является отсутствие наступления беременности на протяжении года при регулярной половой жизни или подозрение на иммунологическое бесплодие.

Анализ на совместимость партнеров для зачатия используется репродуктологами для выявления иммунологического бесплодия, при котором в состав цервикальной слизи входят антиспермальные антитела, вырабатывающиеся в организме женщины на сперму определенного мужчины. При получении отрицательного результата для постановки диагноза женщина должна выполнить 3 теста, т. к. существует множество факторов, способных провоцировать появление ложных результатов.

Специалист рассказывает об иммунологическом бесплодии:

источник

Ожидание малыша – волнительное и долгожданное событие для многих родителей. Однако не для всех пар визит к гинекологу после сдачи крови заканчивается радостными известиями. Такую проверку назначают всем будущим мамам, которые стоят на учёте в женской консультации, а также их партнёрам. Если кровь супругов различается по резус-фактору – это может стать показанием к прерыванию беременности. Рождение малыша – важный и серьёзный процесс, который нужно продумать заблаговременно и узнать, подходят ли потенциальные мама и папа друг другу. О том, как проверить на совместимость пару супругов или партнёров для зачатия ребёнка и сделать точный тест для анализа соответствия при планировании беременности – расскажем в нашей статье.

Наша кровь содержит плазму и эритроциты, тромбоциты и лейкоциты (их также называют форменными элементами). Все они решают свои задачи.

Эритроциты. «Транспортировщики» кислорода, аминокислот, жиров и белков, помогают насытить кровь полезными веществами. Также поддерживают кислотно-щёлочной баланс.

Лейкоциты. Создают защитный барьер от опасных инфекций и вирусов, которые могут попасть в организм человека. Помогают восстанавливаться тканям, разрушают токсины и помогают в поддержании иммунитета.

Тромбоциты. Помогают защищать сосуды и восстанавливают их в местах повреждений, растворяют тромбы и поддерживают кровь в жидком состоянии.

На то, какую группу крови вы получите, влияют эритроциты. В них содержатся агглютиногены (они же антигены) A и B. Первая группа их не содержит. Вторая имеет лишь А, а третья – лишь В. В четвёртой есть оба вида. Если вы хотите узнать свою группу крови, нужно провести её исследование, где специалисты вычислят процентное наличие особых гликопротеинов.

Резус-фактор зависит от присутствия белка на поверхности эритроцитов. При условии, что они есть (а это бывают у 80% людей), резус считается положительным. Если его нет – отрицательный.

Для установления совместимости пары при планировании беременности, назначают специальный тест для определения резуса партнёров, ведь этот показатель, а не группа крови, отражается на возможности благополучного зачатия и вынашивания малыша.

Группа крови ребенка зависит от группы обоих родителей, как и резус-фактор. Если резусы супругов идентичны (не важно: положительные они или отрицательные), то кроха появляется на свет с соответствующим антигеном. Резус-конфликт происходит из-за разных агглютиногенов, при этом неясно, какой из них получит дитя.

Тело матери может не принять инородные элементы плода, что в итоге приводит к его уничтожению. Из-за этого необходимо провести анализ крови родителей заранее, чтобы установить совместимость или выявить несоответствия.

На неспособность к зачатию малыша действует иммунологическая несовместимость, во время которой начинается особая аллергия организма матери на определённый вид мужской спермы. Антиспермиальные тела, которые появляются во время этого, разрушают гаметы и не дают наступить беременности. Чтобы выявить возможность таких патологий, также нужно пройти определенные исследования. Потенциальному отцу надо сдать сперму для проведения исследования, а будущей маме – пройти тест на соответствие.

Это исследование назначают, если у супругов не происходит зачатие более одного года, и при этом, они не применяют контрацептивы и не используют презервативы, то есть, их половые акты – не защищены. Для теста у женщины берут секрет из шейки матки, при этом важно взять мазок через несколько часов (не более 12) после секса. Его проводят в день овуляций, который можно вычислить по одному из удобных для супругов вариантов: тест-полоски, анализ слюны, измерение температуры тела в покое за 6 часов (во время сна). Партнёрам нужно приготовиться к тому, что тест надо будет проходить не раз и не два для получения объективных данных.

Дата овуляции традиционно приходится на середину цикла, который длится от 20 дней до месяца. Обычно циклы длятся 27-31 суток, поэтому днём овуляции можно считать 13-15 сутки, начиная от месячных.

Слизь из шейки матки обследуется на наличие в ней сперматозоидов, их количества и подвижности. Анализ даёт возможность сделать заключение о несовместимости биологических данных партнёров, если мужской спермы нет вообще или её крайне мало, и те половые клетки, которые остались – не активны.

Некоторым парам советуют пройти генетическое обследование. Ведь даже здоровые супруги могут иметь скрытые опасные гены. Такой анализ помогает выявить возможные генетические отклонения у крохи и степень риска их проявления и развития.

Из-за того что у отца и матери ребенка разные резусы крови, существует большая вероятность развития различных патологий у плода, несвоевременность родов и даже выкидыша. Если результаты проведенного женщиной анализа говорят о высоком содержании в крови антител, в срочном порядке следует предпринять меры, иначе ребенок может развиться с аномалиями или даже погибнуть.

Патологии могут проявляться в нарушении работы мозга, дефектах в развитии слуха и зрения и других внутренних органов. Поэтому, настоятельно рекомендуется проводить раннюю диагностику несовместимости, которая позволяет избежать потери ребенка, рождение малыша с инвалидностью, патологиями или отклонениями. Врачи, зачастую не отвечают за беспроблемное вынашивание плода при резус-конфликте, так как это чревато прерыванием беременности.

Следует отметить, что положительный тест на наличие антител не означает что в этой семье ребенок никогда не появится. Шанс есть всегда, да и медицина не стоит на месте.

Если во время диагностики иммунной системы выявлено несоответствие, возможность беременности не исчезает, хотя шансы не высоки. Разработаны методы на основе антигистаминных и кортикостероидных лекарственных средств, введении под кожу женщины лимфоцитов мужа или применение искусственного оплодотворения. Если сперма супруга не пригодна для зачатия, можно использовать донорскую.

Специалисты предлагают паре несколько месяцев использовать презервативы, чтобы снизить восприимчивость потенциальной матери к сперме.

Высокие положительные показатели даёт экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Если анализ доказал несовместимость резус-факторов супругов, то чтобы не допустить конфликта биологического материала сразу приступают инъекции иммуноглобулина. Их проводят в течение 28 недель беременности и ещё трёх суток после родов. Когда несоответствие слишком велико, используют переливание крови.

Осуществить зачатие и без затруднений родить здорового малыша при резус-конфликте пары возможно, если вовремя провести нужный анализ, а при внимательном контроле со стороны профессиональных докторов и высоком уровне развития медицины, ситуация перестаёт быть безвыходной. Возможно медикаментозное лечение.

Если говорить о мужских проблемах, то хорошо зарекомендовал себя Простатилен АЦ. Препарат повышает уровень свободного тестостерона в плазме крови. Улучшает копулятивную функцию (способность мужчины к достижению и сохранению эрекции). Увеличивает подвижность сперматозоидов и количество, что повышает их способность к проникновению и оплодотворению яйцеклетки. Также борется с процессами воспаления .

Известно, что у половой системы человека существует особая микрофлора, которая состоит из полезных бактерий. Однако в поверхностной структуре мочеполовых органов есть и вредные микроорганизмы.

Для своего обладателя эти вещества не несут вреда, ведь их число и соотношение регулируется иммунитетом.Однако безопасные для носителя, они могут негативно сказаться на организме другого человека. Тогда говорят о несовместимости микрофлоры партнеров. Её признаки заметны уже после первого полового контакта без средств контрацепции. Партнёры начинают чувствовать жжение и неприятные ощущения около половых органов, изредка появляются и слизистые выделения. У многих женщин появляется молочница. Справедливости ради отметим, что такая проблема является основанием для бесплодия (всего 1-3% от всех зарегистрированных случаев).

Мы рассказали о том, как определить совместимость партнёров для зачатия и что такое несовместимость, какие тесты необходимо пройти для выявления возможных патологий и какова стоимость таких анализов. Всем потенциальным родителям необходимо заранее узнать о возможных трудностях в планировании беременности и обратиться к специалистам. Ведь даже если оба партнёры здоровы, их резус-конфликт может стать причиной выкидыша, а скрытые генетические дефекты — опасных заболеваний у малыша. Поэтому необходимо заблаговременно проконсультироваться с доктором, который поможет найти выход из сложившейся ситуации, а вы сможете обрести здорового и счастливого малыша.

источник

Не редкость случаи, когда пара пытается зачать ребенка, но у них ничего не получается, несмотря на то, что все клинические показатели в норме.

В том случае, когда долгожданная беременность никак не наступает, паре следует обратиться к доктору и сделать тест на совместимость. Данный тест говорит о, так называемом, иммунологическом бесплодии одного из партнеров.

Иммунологическое бесплодие – это патологическое отклонение, которое заключается в том, что женский иммунитет вырабатывает антиспермальные антитела. Именно из-за антител сперма погибает, так и не достигнув яйцеклетки.

Иногда антитела может вырабатывать и мужской организм к собственным клеткам, подобное отклонение называется – аутоиммунное бесплодие. При назначении теста на совместимость очень важно выяснить,почему вырабатываются антитела и у кого из партнеров.

Если антитела АсАт вырабатываются женским организмом – это говорит о том, между супругами нет иммунологической совместимости. Чтобы точно установить отклонения доктор назначает посткоитальный тест (ПКТ).

Иммунологическая несовместимость партнеров;
Невозможность зачать ребенка (больше 12 месяцев).

В шейке матки вырабатывается специальная слизь, благодаря которой сперматозоиды могут транспортироваться к яйцеклетке.

Функции секрета шейки матки:

Транспорт спермы в матку;
Отделяет патологические формы спермиев;
Защита сперматозоидов от среды влагалища;
Запускает капацитацию – процесс который позволяет проникнуть сперматозоиду в яйцеклетку.

Количество выделяемого секрета может меняться на протяжении всего цикла, но максимальный его объем наблюдается во время овуляции. В период овуляции в организме женщины вырабатывается гормон эстроген, именно он указывает на то, что яйцеклетка полностью созрела.

В данный период количество слизи будет выделяться значительно больше, нежели в другое время. Следует учитывать данные особенности женского организма, чтобы не повлиять на результаты теста ПКТ.

Благодаря количеству и структуре маточной слизи сперматозоиды успешно преодолевают расстояние от влагалища к матке, чтобы совершить слияние с яйцеклеткой, или, проще говоря, чтобы наступила долгожданная беременность.

Для того чтобы выбрать наиболее благоприятный период сдачи анализа необходимо следить за базальной температурой. Во время овуляции температура подымается до 37С. Кроме того, овуляцию можно определить по УЗД или пройти анализ на лютеинизирующий гормон. Чтобы сдать тест на ПКТ необходимо:

До 5 дней воздержаться от интима;
В самый последний день перед овуляцией совершить половой акт;
Не использовать контрацептивны;
Не использовать мыло до и после полового акта;
Не использовать интравагинальные лекарства;
Не принимать препараты, которые могут повлиять на овуляцию;
Не использовать лубриканты.

После полового акта женщине необходимо принять горизонтальное положение на протяжении получаса. Для лучшего эффекта рекомендуют подложить под таз подушку.

Лучше всего не купаться в ванной, а принять легкий душ, чтобы не смыть биологический материал. Не советуют пользоваться тампонами или проводить спринцевание.

Анализы на тесты можно сдавать уже через сутки после полового акта.

Врач гинеколог собирает биологический материал с влагалища и определяет количество жизнеспособных «мужских клеток». Показатели могут колебаться от положительных до отрицательных, с промежуточными удовлетворительными и сомнительными показателями.

Причины, по которым могут искажаться результаты:

Проведение теста было осуществлено не в период овуляции;
После полового акта прошло больше суток;
Гормональный дисбаланс из-за низкого уровня эстрогена;
Воспаление половых органов;
Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
Употребление гормональных препаратов.

Так как АсАт антитела размещены по всей половой системе, они оказывают негативное влияние на сперматозоиды на всем пути до матки. Для того чтобы вылечить данный вид бесплодия доктора прибегают к искусственной инсеминации.

Для того чтобы «исчерпать конфликт» необходимо значительно понизить уровень АсАт антител. Женщине необходимо использовать сильные контрацептивы на протяжении 3-6 месяцев.

Кроме того, доктор может назначить препараты, которые своим действием способны снизить выработку антиспермальных антител.

Кроме выше описанной несовместимости также существует несовместимость резус-фактора и группы крови партнеров. Данный вид несовместимости не столь страшный и паре в большинстве случаев удается зачать ребенка, но будущая мама должна постоянно принимать лекарственные средства, которые исключат отторжение плода организмом женщины.

Если резус-факторы будут разными, организм матери попросту отторгает плод, как чужеродное тело.

Существует еще один вид несовместимости, который ученые называют – генетическим. У женщины случаются постоянные выкидыши или она и вовсе не может забеременеть из-за генетических патологий. Научно доказано, что чем больше у супругов генных совпадений, тем больше вероятность отклонения и патологий у малыша.

Для анализа на генетическую совместимость берется кровь из вены у супругов, по количеству одинаковых генов можно установить совместимость.

источник

Шейка матки и продуцируемая ею слизь защищают мужские клетки и обеспечивают их трофику, благодаря чему возрастает подвижность спермиев и их способность к слиянию с яйцеклеткой. Можно сказать, сперматозоиды некоторое время дозревают в этом своеобразном инкубаторе.

Секрет шейки матки выполняет следующие функции:

помогает проникнуть сперматозоидам в матку;
выбраковывает патологические формы спермиев;
защищает спермии от кислой среды влагалища;
служит временным «депо» для здоровых клеток на весь период зачатия;
способствует накоплению энергии и запуску капацитации, в результате которой сперматозоид получает возможность проникнуть в яйцеклетку.

Состав и количество цервикального секрета в течение цикла варьируют; наибольший его объем определяется в период овуляции, что обусловлено повышением выработки половых гормонов (эстрогенов) в фазу созревания яйцеклетки. Максимальное количество слизи продуцируется в течение двух-трех дней до- и одного-двух дней после овуляции.

В это время женщина может обнаруживать прозрачные водянистые выделения из влагалища, если у нее имеется эктопия (псевдоэрозия) матки. В остальные дни менструального цикла количество секрета невелико; он становится густым и вязким, а основная функция сводится к защите слизистых оболочек органов репродуктивной системы. Это изменение характеристик нужно принимать во внимание во избежание неправильной трактовки результатов ПКТ.

Именно большой объем, и водянистая консистенция маточной слизи помогают спермиям максимально быстро и легко переместиться из влагалища в полость матки, где и происходит оплодотворение.

Цервикальный канал, или канал шейки матки — это первое серьезное препятствие для сперматозоидов на пути к яйцеклетке. Железы канала под действием гормонов во время овуляции выделяют особый секрет, создающий для мужских клеток необходимые условия для сохранения жизнеспособности и подвижности. В другие дни менструального цикла вязкость выделений увеличивается, сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки и погибают.

Поэтому именно в дни выхода яйцеклетки из яичника проводится посткоитальный тест — изучение подвижности и определение числа мужских половых клеток в цервикальных выделениях через некоторое время после полового акта. Другими словами, этот тест позволяет определить, не борется ли организм женщины со сперматозоидами и не препятствует ли он их попаданию в матку.

В большинстве случаев причина дискомфорта после проведения пробы Шуварского кроется в психологическом факторе. Значительно реже у дискомфорта может появиться конкретный физиологический субстрат.

Для некоторых женщин посткоитальный тест является крайне неприятной процедурой, связанной с переживаниями от касания посторонними руками (

) ее половых органов. Такие женщины часто испытывают дискомфорт даже после обычного обследования у гинеколога, не говоря уже о заборе пришеечной слизи.

Иной психогенной причиной дискомфорта может служить внутреннее, часто неосознанное недовольство пациентки от того, что из ее лона извлекаются сперматозоиды, способные хотя бы в этот раз привести к зачатию. Логически пациентка понимает, что после многочисленных неудачных попыток такая вероятность крайне мала, однако утеря даже мизерного шанса ее удручает. В связи с этим может развиться чувство внутреннего противоречия, ведущее к

, который может проявиться чувством неопределенного дискомфорта или любым соматическим заболеванием.

В редких случаях взятие образца пришеечной слизи может сопровождаться незначительным повреждением слизистой шейки матки или влагалища. В месте повреждения отмечается незначительная болезненность, проходящая самостоятельно максимум через сутки. Именно данная неотчетливая болезненность может восприниматься пациенткой как дискомфорт.

Лечение психогенного дискомфорта заключается в попытке осознания его причины, поскольку это, в свою очередь, ведет к ее устранению. Также целесообразным представляется применение

, после которых симптомы невроза стихают. Если предполагается повреждение слизистых оболочек, то не лишним будет использование противовоспалительных влагалищных суппозиториев (

), выбор которых в любой аптеке более чем достаточен.

Посткоитальный тест является одним из самых «капризных» методов обследования при бесплодии. Очень часто причиной отрицательного посткоитального теста становится слишком раннее или слишком позднее проведение исследования, местные воспалительные процессы, повышение вязкости цервикальной слизи, связанное с низким уровнем эстрогенов перед овуляцией в цикле исследования.

Для исключения иммунных нарушений (наличие антиспермальных антител в сперме или цервикальной слизи), как причины отрицательного посткоитального теста, проводится дополнительное обследование, включающее MAR-тест, определение уровня АСАТ в крови. При подтверждении бесплодия проводится десенсибилизирующая терапия (прекращение контакта женского организма со спермой на несколько месяцев), что приводит к снижению уровня АСАТ, иммуносупрессивная терапия (глюкокортикоиды). При неэффективности консервативной терапии к методам выбора относятся методы вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ).

Что делать, если в слизи, взятой из шейки матки при посткоитальном тесте, не выявлено сперматозоидов? Нужно в первую очередь выяснить насколько правильно осуществлялась подготовка.

Отсутствие сперматозоидов говорит о том, что сперма не попала в женские половые пути, это бывает если:

во время теста использовался презерватив. Конечно, в это трудно поверить, так как врач обязательно предупреждает обследуемых об условия подготовки к тесту, но иногда такое встречается;
женщина сразу встала с постели, и это привело к вытеканию спермы из влагалища;
женщина подмылась или использовала гигиенический тампон, который впитал в себя всю слизь;
не был выдержан срок воздержания перед тестом. Частые эякуляции могут приводить к истощению количества сперматозоидов в яичках, в сперме просто нет зрелых сперматозоидов, или их так мало, что они не попали в поле зрения при микроскопическом исследовании;
не соблюден срок между половым актом и обследованием;
неправильно выбран день проведения теста;
воспалительные и инфекционные заболевания могут исказить результаты;
эякуляция у мужчины не произошла. В таких случаях требуется дополнительное обследование у андролога и, возможно, лечение.

Поэтому при отрицательном результате нужно расстраиваться, стоит повторить тест с соблюдением всех условий.

Посткоитальный тест помогает определить направление дальнейших исследований бесплодия, и методы его лечения. Если бесплодие связано с аутоиммунными факторами, то могут потребоваться анализы на иммунологическую совместимость партнеров. Есть методы лечения таких патологий, в крайнем случае, можно прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Прием или местное применение лекарственных средств, несовместимых с проведением посткоитального теста.
НЕСВОЕВРЕМЕННОе проведение посткоитального теста. ВАЖНО сделать посткоитальный тест в день овуляции, то есть соблюсти период «овуляторного окна»!
Местный воспалительный процесс. Кольпит, цервицит, эндоцервицит, эрозия шейки матки сопровождаются повышением кислотности среды во влагалище и цервикальном канале. КИСЛАЯ среда значительно СНИЖАЕТ подвижность сперматозоидов.

Кроме того, местный воспалительный процесс сопровождается большим количеством лейкоцитов (противоспалительных клеток-защитников), массивным слущиванием клеток покровного эпителия влагалища, шейки матки и цервикального канала, создающими дополнительный БАРЬЕР продвижению сперматозоидов.
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ эстрогенов (женских половых ГОРМОНОВ ) перед овуляцией и в период «овуляторного окна».

Эстрогенная недостаточность сопровождается ПОВЫШЕНИЕм ВЯЗКОСТИ слизистой пробки цервикального канала.

Иные нарушения условия проведения посткоитального теста со стороны женщины: ИЗЛИТИЕ наружу эякулята вследствие недостаточного нахождения в положении лежа, ВПИТЫВАНИЕ эякулята тампоном, избыточные ГИГИЕНИЧЕСКИЕ процедуры и прочее.

ИНЫЕ ПРИЧИНЫ отрицательного посткоитального теста со стороны женщины: ОПУЩЕНИЕ матки и стенок влагалища , ПОЛИП цервикального канала , множественные кисты шейки матки и эндоцервикса или одиночная крупная киста шейки матки, лимфорея (истечение воспалительного эксудата из полости матки, маточных труб).

Опущение матки и влагалища приводит к избыточному раскрытию шейки матки и постоянному истечению слизи цервикального канала (симптом «плачущей шейки матки»). СПЕРМАТОЗОИДЫ с током слизи ИЗЛИВАЮТСЯ из цервикального канала.

ПОЛИП цервикального канала, подобно пробке, препятствует продвижению сперматозоидов.

Фото крупного полипа цервикального канала. Крупный полип цервикального канала перекрывает вход в канал шейки матки. После удаления полипа в нашей Клинике женщина ЗАБЕРЕМЕНЕЛА через три месяца

Множественные КИСТЫ у входа в канал и по периферии канала шейки матки, а также крупная одиночная киста шейки матки значительно деформируют и СУЖАЮТ цервикальный канал.

Фото множественных крупных кист шейки матки, деформирующих вход в цервикальный канал. Нами были УДАЛЕНЫ кисты и женщина ЗАБЕРЕМЕНЕЛА через два месяца

Лимфорея — выделение гноя из цервикального канала — создает кислую среду в полости матки, цервикальном канале и влагалище.

Нарушения условия проведения посткоитального теста со стороны мужчины.

Однократный ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ результат посткоитального теста, пробы Шуварского не является достоверным показателем наличия цервикального фактора бесплодия и ТРЕБУЕТ повторного проведения в следующем менструальном цикле.

При цервикальной причине бесплодия лечение в НАШЕЙ КЛИНИКЕ направлено на коррекцию свойств слизи шейки матки, либо преодоление цервикального барьера методом ВНУТРИМАТОЧНОЙ инсеминации.

При внутриматочной ИНСЕМИНАЦИИ (при искусственной инсеминации спермой мужа или донора) предварительно подготовленная сперма вводится непосредственно в полость матки, минуя контакт со слизью канала шейки матки. О методе искусственной инсеминации подробно…

Посткоитальный тест Шуварского-Симса-Гунера. Посткоитальный тест проводится через 4-6 часов после того, как произошло соитие, однако рекомендуемый период забора материала — от 9 до 24 часов. Для анализа стерильной пипеткой в кабинете гинеколога забирается цервикальная слизь, при исследовании оценивается состояние сперматозоидов, их подвижность, наличие антиспермальных антител.
Тест Курцрока-Миллера. Для проведения анализа проводится забор спермы и цервикальной слизи супругов. Совместимость проверяется путем соединения биоматериала в лаборатории. Лаборант в течение 6 часов исследует взаимодействие жидкостей при помощи микроскопа. Расшифровка результатов исследования проводится только врачом.
Спермограмма. Сдавать сперму необходимо для установления количества сперматозоидов, их подвижности, морфологических характеристик, количества и типа лейкоцитов, незрелых клеток сперматогенеза и пр. Анализируются макроскопические параметры биоматериала — объём спермы, цвет, время разжижения и вязкость эякулята, pH.

Обследоваться на иммунологическое бесплодие и получить консультацию квалифицированного специалиста можно в Центре планирования семьи при МЖЦ на Таганке. Позвоните нам и запишитесь на удобное для вас время!

Женщине и мужчине при планировании беременности надо сдать венозную кровь на группу и Rh-фактор. Для будущей мамы оптимально иметь любую группу, кроме первой. Резус-фактор должен быть положительным. В этом случае нет никакой необходимости сдавать анализ мужчине. Однако при 0(I) и Rh-отрицательном факторе у женщины, очень важно выявить, какая группа и резус у будущего папы.

Одним из самых простых методов диагностики данной патологии считается анализ на совместимость супругов. Для осуществления этого теста берется проба цервикальной слизи из канала шейки матки женщины в течение 6-12 часов после полового акта. Шеечную слизь исследуют под обычным микроскопом для того, чтобы определить общее количество содержащихся в ней сперматозоидов и их подвижность.

Если сперматозоидов много, и они активно двигаются, супруги иммунологически совместимы. Если же в шеечной слизи сперматозоидов нет вообще или встречаются единичные и неподвижные, значит, есть проблема несовместимости супругов. Чтобы получить достоверные результаты, анализ на совместимость проводят в день овуляции, как правило, на 14-16 день цикла, так как в период до овуляции и после нее шеечная слизь в норме подавляет активность мужских половых клеток.

Посткоитальный тест считают положительным, если в биологическом материале обнаруживаются жизнеспособные сперматозоиды и отрицательным, если их там нет. Причем в зависимости от количества сперматозоидов и их подвижности можно выделить несколько пограничных результатов теста, расшифровка которых приведена ниже.

Расшифровка полученных результатов:

положительный результат говорит о хороших шансах забеременеть;
удовлетворительный результат – беременность возможна;
при сомнительном результате нужно повторить обследование, так как, возможно, день был выбран неправильно;
плохой указывает на несовместимость партнеров, это состояние может носить иммунологический характер;
отрицательный результат говорит о проблемах эякуляции и мужчин или неправильном проведении теста.

Поскольку АсАт обычно присутствуют во всех отделах женских половых путей, то способны оказывать повреждающее воздействие на спермии на всем их пути до матки. Одним из вариантов лечения данной формы бесплодия является искусственная инсеминация.

Преодолеть иммунологический конфликт можно, снизив число синтезируемых АсАт. Для этого нужно исключить контакт организма женщины с половыми клетками мужа, назначив использование барьерной контрацепции во время каждого (без исключения!) акта на срок от 3 месяцев до полугода.

Медикаментозная терапия предполагает назначение препаратов, способных блокировать выработку антиспермальных антител или снизить степень вязкости цервикальной жидкости (например – Гуайфенезин). По показаниям проводится аппаратное очищение крови женщины от АТ – плазмаферез.

Если консервативные меры не приводят к наступлению беременности, показана процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. Подробнее…

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,суббота — воскресенье с 8.00 до 17.00.

Посткоитальный тест, проба Шуварского и выявление ВСЕХ причин бесплодия в Пятигорске по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или 7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Стоимость посткоитального теста — 600 рублей.

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о посткоитальном тесте можно по адресу info@kurortklinika.ru .

ЗАПИШИТЕСЬ ОНЛАЙН на посткоитальный тест в Пятигорске здесь .

Мы принимаем девушек и женщин из всех городов России, ближнего и дальнего зарубежья.

Мы в ПОЛНОМ вашем распоряжении при возникновении любых сомнений или пожеланий.

При обоюдном согласии обоих супругов провести анализ на совместимость, нужно приготовиться к тому, что таких анализов будет проведено несколько — для получения достоверного результата. Перед тем, как провести анализ на совместимость, желательно в течение 3 месяцев измерять базальную температуру и записывать эти данные.

В этом случае врачи клиники «Евромедпрестиж» помогут будущей маме точно определить время овуляции и, следовательно, дату проведения теста. Можно отслеживать сроки наступления овуляции и при помощи УЗИ. Если в результате теста обнаружена несовместимость, проводятся перекрестные исследования: шеечная слизь партнерши и сперма донора, и наоборот, сперма партнера и шеечная слизь донора.

Этим уточняется, является ли причиной несовместимости иммунная реакция женщины, или проблема кроется в сперматозоидах. В таких ситуациях врачи рекомендуют сделать дополнительно еще и анализы крови, чтобы определить наличие антител к сперме мужа и их концентрацию. Также супругам необходим анализ на совместимость резус фактора для определения, может ли во время беременности развиваться резус-конфликт — иммунная реакция женщины против плода.

Показанием к проведению посткоитального теста является невозможность забеременеть при регулярной половой жизни и отсутствии любого вида контрацепции на протяжении не менее 12 месяцев.

После проведения данного исследования можно будет с относительно высокой долей вероятности исключить или подтвердить шеечный фактор в качестве причины бесплодия у исследуемой пары.

Показанием к проведению посткоитального теста является бесплодие, то есть отсутствие беременности при регулярной половой жизни в течение 12 месяцев.

исследование на наличие инфекций, передаваемых половым путем;
ультразвуковой мониторинг для определения времени, благоприятного для проведения посткоитального теста, тесты на овуляцию.

Стоимость анализа на совместимость для зачатия

Тест на совместимость является достаточно распространенным и применяется в больницах и частных медицинских центрах большинства городов Российской Федерации. Средняя цена в пределах региона может варьировать. За более точной информацией рекомендуется связаться с регистратурой интересуемого медицинского учреждения.

Центр иммунологии и репродукции

Волгоградский проспект, 42, стр. 12;

Медицинская лаборатория «Гемотест»

Медицинский центр «Петровские ворота»

1-й Колобовский переулок, 4;

Средняя цена на посткоитальный тест в Москве – 2100 рублей.

Городская Мариинская больница

Балтийский институт репродуктологии человека

Средняя стоимость посткоитального теста в Санкт-Петербурге – 1700 рублей.

Центр репродукции человека и ЭКО

Клинико-диагностический центр «Здоровье»

Средняя цена на посткоитальный тест в Ростове-на-Дону – 730 рублей.

В городе Сургут посткоитальный тест можно пройти лишь в одном медицинском учреждении —

по адресу улица Губкина, дом 1а. Для уточнения стоимости данного исследования и записи следует обратиться в регистратуру по телефонам: 7 (

Медицинская лаборатория «Диалайн»

бульвар Победы, 72;

Клиническая больница скорой медицинской помощи № 15

Средняя стоимость посткоитального теста в городе Волгоград – 880 рублей.

Медицинский центр «Врачебная практика»

ул. Героев революции, 3, второй этаж;

Центр новых медицинских технологий

ул. Железнодорожная 12/1, оф. 6;

Средняя стоимость посткоитального теста в городе Новосибирск – 1100 рублей.

Красноярский центр репродуктивной медицины «Мать и дитя»

ул. Красная площадь, 9а;

Средняя стоимость посткоитального теста в городе Красноярск – 1100 рублей.

Медицинский центр «Доктор плюс»

Медицинский центр «»Гармония»

Средняя стоимость посткоитального теста в городе Екатеринбург – 850 рублей.

Медицинская компания «Наука»

) 2-7777-03; 7 (

ул. Металлургов, 71;

Средняя стоимость посткоитального теста в городе Самара – 700 рублей.

В Орле посткоитальный тест можно пройти лишь в

по адресу 2 Курская, 54. За детальной информацией о графике работы и стоимости процедуры следует обратиться в регистратуру по телефону 7 (

Пробу Шуварского в городе Одинцово можно сдать в одном из филиалов

микрорайон Трехгорка, ул. Чистяковой, 18;
ул. Маршала Толубко, 3, корп. 1;
бульвар Любы Новоселовой, 12 А.

Лечебно-диагностический центр «Евромед»

ул. М. Горького, 44, 4 этаж;

Средняя стоимость пробы Шуварского в городе Тюмень составляет 600 рублей.

проспект Генерала Алексеева корп. 251;

) 736-20-00; 7 (

Проанализировав множество отзывов молодых пар о данном тесте, можно с уверенностью сказать, что отзывы в целом положительные, и тест пользуется признанием. Однако существуют некоторые его недостатки, на которых следует заострить внимание.

неудобства, связанные с передвижением к медицинскому центру после соития;
относительно частые ложноотрицательные результаты теста.

У многих пациенток часто возникает эстетическое неудобство из-за того, что через некоторое время после полового акта (

) из влагалища начинает выделяться сперма. Поскольку в это время пациентки должны находиться в дороге к медицинскому центру, такие ощущения могут оказаться крайне раздражающими. Для того чтобы снизить уровень неудобства, рекомендуется воспользоваться широкой гигиенической прокладкой. Ни в коем случае для впитывания остатков спермы нельзя вводить во влагалище тампон, поскольку он сведет на нет результативность теста.

Кроме того, если дом располагается далеко от медицинского центра, то рекомендуется в день проведения теста снять номер в гостинице, расположенной неподалеку и там совершить половой акт. Для тех, кто не побрезгует гостиничной атмосферой, это сэкономит время на передвижение, а также уменьшит связанный с ним дискомфорт.

Достаточно часто бездетные пары сталкиваются с необходимость многократного повторения посткоитального теста. Причина кроется в том, что очень многие факторы могут привести к отрицательному результату, в особенности у предрасположенной к этому пары. В число таких факторов входит низкое содержание эстрогенов и

у женщины, узкий промежуток времени для зачатия, низкое качество спермы партнера и многое другое. При определенном лечении и профилактических мероприятиях данных недостатков можно избежать. Иными словами, к посткоитальному тесту необходимо длительно и иногда скрупулезно готовиться, что у некоторых может вызывать неудобства.

источник

Анализ на совместимость партнеров для зачатия

Довольно нередко происходит так, что любящие партнеры долгое время мечтают иметь детей, но долгожданная беременность не наступает.

Кто-то отчаивается и перестает уже надеяться, что когда-нибудь их назовут мама и папа. А кто-то начинает усердно искать причины непонятного для них явления. Тогда в чем же причина, раз такое возможно? С развитием медицины оказалось, что отсутствие беременности при нормальных показателях партнеров — реальность, а основная причина — несовместимость.

Если пара в течение длительного периода не может удачно забеременеть, то специалист назначает специальный анализ — на совместимость партнеров для зачатия.

Данный тест включает 2 вида исследования — посткоитальное и определение по группе крови.

Для начала может рекомендоваться наиболее простой анализ — на резус, если с ним все в порядке, то назначают первый вариант (посткоитальную диагностику).

Первый тест, проводимый на совместимость пары для зачатия — посткоитальное исследование. Материалом для данного анализа является цервикальная слизь из шейки матки. Забор материала проводится не позднее, чем через 12 часов после полового акта. Исследование слизи проводят под микроскопом с целью определить количество сперматозоидов в ней, а также изучить их подвижность.

Когда исследование показывает, что в данном биологическом материале количество сперматозоидов большое, и все они имеют хорошую подвижность, то будущие родители совместимы, по крайней мере, иммунологически. Если сперма в слизи не обнаружена или малоподвижна, то здесь будет идти речь о несовместимости, возможно, понадобится искусственное оплодотворение.

Тест на совместимость партнеров

Анализ следует проводить в овуляторный период, на 13-17 день цикла, когда овуляция находится на пике. Так можно получить максимально точные результаты.

Посткоитальный анализ требует особой подготовки. Сразу стоит отметить, что данный вид исследования следует проводить несколько раз для получения точного результата. Подготовка к анализу начинается за несколько месяцев.

При необходимости точную дату овуляции можно определить в диагностическом кабинете при помощи УЗИ.

Когда была обнаружена несовместимость, специалисты рекомендуют проводить так называемые перекрестные исследования.

Суть исследования – уточнить, в чем кроется причина несовместимости: в сперматозоидах или выработке женским организмом антител по отношению к ним.

Тест заключается во взятии шеечной слизи женщины и спермы донора, и, наоборот, — спермы партнера и слизь донора. Таким образом можно установить истинную причину несовместимости.

Дополнительно назначается сдача анализа крови на совместимость. Нередко причиной сложности зачатия становится именно несовпадения по резус-фактору.

Считается, что идеальная совместимость для зачатия и вынашивания ребенка, когда партнеры имеют одинаковую группу крови и резус. Но, к сожалению, подобные совпадения — большая редкость.

Специалисты утверждают, что наибольшая опасность для ребенка — несовместимость именно резус-факторов обоих родителей.

Поэтому совместимость крови родителей для зачатия ребенка – важный анализ, ниже таблица с представленными вариантами.

Совместимые партнеры для зачатия

Давайте более подробно разберем, что такое резус. Это определенный вид белка, который располагается на поверхности слоя эритроцитов. Получается, что люди, имеющие данный белок, относятся к положительному резусу, а не имеющие — к отрицательному.

Как следствие, происходит выкидыш или замирание плода в 1 триместре. Если плод все же удалось сохранить, то при рождении можно диагностировать гемолитические заболевания в виде анемии или увеличения печени. Однако такое явление не часто и характеризуется как легкая степень патологии.

Перед решением стать мамой в первую очередь необходимо исследовать уровень антител в крови. После того, как беременность успешно наступила, начиная с 6-7 недели, уровень антител проверяется ежемесячно, непосредственно до начала родов. При необходимости данные анализ назначается с 3-4 недели беременности.

Однако не стоит отчаиваться, если была диагностирована несовместимость групп крови родителей для зачатия. Сегодня медицина и фармакология так далекого шагнули вперед, что подобные проблемы решаются довольно легко и эффективно, родители обретают долгожданного малыша.

Медицина располагает множеством примеров, когда пара после длительного совместного проживания (5-7 лет и более) распадалась из-за невозможности зачатия ребенка. Налицо было явное бесплодие.

У бывших супругов в дальнейшем создавались новые семьи. Удивительным было то, что в каждой из них вскоре рождались здоровые малыши.

Оказывается, что причиной было вовсе не бесплодие одного из партнеров, а их несовместимость при зачатии.

Молодые люди, вступившие в брак, обычно не догадываются, что у них может наблюдаться несовместимость для зачатия ребенка, и не придают этому фактору особого значения. К этой мысли они приходят спустя годы, когда все усилия самостоятельно справиться с изменением состава семьи оказываются тщетными. Обоюдные обвинения и подозрения ничего не меняют.

Ситуация накаляется до предела и может завершиться разводом, хотя все, что немедленно необходимо предпринять – это посетить врача, который назначит анализ на совместимость.
Обследование осуществляют с применением пробы Шуварского или делают анализ Курцрока-Миллера.

Оба метода направлены на определение взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью, располагающейся на шейке матки. Во время проведения посткоитального теста одним из способов устанавливается, насколько подвижны сперматозоиды, какова их концентрация, и каким образом они ведут себя в шеечной слизи партнера либо в опытном образце донора.

Аналогичным образом поступают с цервикальной слизью, внося в нее половые клетки мужа и из банка спермы. Результат позволяет выяснить причины, по которым не происходит зачатие ребенка.

Проведенный анализ может не выявить никаких противопоказаний к зачатию ребенка. В таком случае источник бесплодия необходимо все равно искать, принимая во внимание, что он может заключаться в других несоответствиях.

Если действительно имеет место несовместимость партнеров при зачатии, признаки ее следующие: • Беременность наступает, но женщина не вынашивает ее – происходит самопроизвольный аборт; • Плод погибает, не успев развиться, или вскоре после родов; • Зачатие невозможно ни при каких условиях.

В современной медицине несовместимость пары различают по генетическому и иммунологическому несоответствию, а также по группе крови и резус-фактору.

В 30% бесплодие обусловлено реакцией женского организма на сперму определенного мужчины. Ее иммунитет защищается от чужеродного вещества, которым становится семенная жидкость с содержащимися в ней сперматозоидами. Происходит выработка антиспермальных антител, которые приводят к гибели мужских половых клеток. Точно такие же антитела способны образовываться в организме мужчины, в результате чего его сперма становится непригодной для зачатия ребенка.

Хромосомы отца и матери в каждой клетке эмбриона находятся в равном количестве. Различаются они по единственному фактору – Human Leucocyte Antigens (HLA), т.е. человеческим лейкоцитарным антигенам. Они представляют собой белки, располагающиеся на поверхности клетки.

Чем больше их сходство у родителей, тем выше вероятность генетической несовместимости пары. Она основывается на том, что организм женщины при оплодотворении вместо запуска функций по защите плода начинает активно работать над его изгнанием из организма, воспринимая как чужеродное тело внутри себя.

Заканчивается процесс либо прерыванием беременности, либо рождением ребенка с врожденными патологиями (например, глухота).

Анализ на HLA-типирование проводят на основании забора крови из вены. Совпадение небольшого количества аллелей HLA приводит к отторжению плода. Наличие множественных идентичностей делает зачатие невозможным. Причинами служат генетические заболевания – муковисцидоз (кистозный фиброз), гемофилия и др. Похожая картина складывается в тех случаях, когда супруги являются близкими родственниками.

На зачатии ребенка сказываются группы крови, которые присущи родителям. Если они одинаковые, то и у ребенка будет та же группа, но если разные, то малыш может получить любую из четырех.

Только в том случае, когда у матери первая (0) или четвертая (АВ) группа, никаких осложнений не возникает – обе сочетаются со всеми остальными, за исключением, когда у отца другой резус. Он бывает положительным или отрицательным, что соответствует наличию либо отсутствию на поверхности эритроцитов крови белков-антигенов.

Они-то и определяют резус. Устанавливают его, назначая анализ венозной крови. Большинство людей (85%) имеет положительный резус.

Знать свою группу крови и резус будущим родителям необходимо обязательно, поскольку с этими понятиями связана невозможность зачатия малыша и вынашивание беременности.

Наибольшая опасность возникает, когда у супругов резус-факторы различные. При такой ситуации возникает резус-конфликт. Ребенок имеет шанс унаследовать резус как матери, так и отца.

Антитела женщины провоцируют повреждение эритроцитов плода, вызывая гемолитические заболевания.

Доктора давно перестали полагаться на то, что зачатие благополучно произойдет само по себе, и ребенок родится здоровым. Разработанные методики позволяют на ранних стадиях выявить нежелательные патологии и исключить их влияние на развитие плода.

Первым шагом, который обеспечит паре появление на свет малыша, послужит анализ крови. Он покажет группу крови и ее резус.

Если по истечении года не наступает беременность, то разумнее всего мужчине сдать сперму для получения спермограммы, а женщине пройти соответствующее обследование, которое выявит причины, препятствующие зачатию ребенка. Несовместимость пары не должна стать непреодолимой преградой.

Практически все ее типы на основании своевременно проведенного тестирования поддаются устранению путем медикаментозного лечения, изменения питания, образа жизни. Никакой резус или малоподвижность сперматозоидов не способны встать на пути у мужчины и женщины, которые твердо решили стать родителями.

С этого анализа начинают обследование бесплодных семейных пар, если желаемая беременность не наступила в течение года семейной жизни. Если при обследовании обоих супругов не обнаружено нарушений со стороны их репродуктивной системы, то врачи назначают анализ на совместимость партнеров.

В целом ряде случаев удается установить, что в организме женщины вырабатываются антитела к сперматозоидам мужчины, в результате чего они погибают как чужеродные частицы. Соответственно, беременность в этом случае не наступает, но даже если она случилась, то плодное яйцо, имеющее половину хромосомного набора от отца, также станет чужеродным и погибнет в срок до трех недель.

На сегодняшний день считается установленным фактом, что выскабливания, операции на яичниках и матке, наличие внутриматочной спирали, воспалительные заболевания половой сферы, могут быть причиной активации антител, направленных на уничтожение сперматозоидов. Организм мужчины также сам может вырабатывать антитела к собственным сперматозоидам.

Спровоцировать образование антител может высокая температура, травмы и операции на мошонке. Для того чтобы проверить, насколько два человека совместимы друг с другом и проводят самый первый анализ на совместимость — посткоитальный тест Шуварского-Гуннера.

Суть его заключается в определении количества живых сперматозоидов в цервикальной слизи, взятой из влагалища у женщины в период овуляции.

Небольшое количество слизи наносят на предметное стекло и исследуют в микроскопе.

Чтобы анализ на совместимость дал объективные результаты, его следует сдавать в течение от 6 до 12 часов после незащищенного полового акта на 14-16 день цикла (период овуляции), так как в период до овуляции и после нее шеечная слизь в норме подавляет активность мужских половых клеток. Анализ проводится в промежуток времени от 9 до 24 часов.

Время (день цикла) проведения посткоитального теста определяется индивидуально в зависимости от продолжительности цикла, результатов измерения базальной температуры, тестов на овуляцию, изменений цервикальной слизи по данным осмотра. Перед проведением теста в большинстве случаев рекомендуется воздержание от половой жизни в течение 2-3 дней. В день проведения теста после полового акта не рекомендуется принимать ванну, но можно принять душ.

Шеечную слизь исследуют под обычным микроскопом для того, чтобы определить общее количество содержащихся в ней сперматозоидов и их подвижность. Если сперматозоидов много, и они активно двигаются, супруги иммунологически совместимы. Если же в шеечной слизи сперматозоидов нет вообще или встречаются единичные и неподвижные, значит, есть проблема несовместимости супругов.

Достоверность этого анализа составляет 70%. Это связано с тем, что обследование необходимо проводить именно в овуляцию, тогда как в другое время качество шеечной слизи сильно меняется и возможен ложноотрицательный результат.

Недостоверным тест может быть и при недостатоке эстрогенов в организме женщины, стенозе цервикального канала, воспалении цервикального канала, рубцов на шейке.

Анализ может быть неточным и по причине олигоспермии и сексуальных расстройств у мужчины.

В норме антитела отсутствуют: при обследовании шеечной слизи сперматозоидов много, и они активно двигаются.

Для того чтобы проверить, насколько два человека совместимы друг с другом и проводят самый первый анализ на совместимость — посткоитальный тест Шуварского-Гуннера.

Если в шеечной слизи сперматозоидов нет вообще или встречаются единичные и неподвижные, значит есть проблема несовместимости супругов.

Женский журнал — Дети от и до — Беременность и роды — Когда нужен анализ на совместимость партнеров для зачатия

С каждым годом количество бесплодных пар увеличивается. Этому способствует ухудшение экологии и питания. Кроме того, около 10% всех пар имеют идиопатическое бесплодие, которое ничем не объясняется.

В большинстве случаев невозможность зачать малыша связана с несовместимостью партнеров.

Если оба партнера абсолютно здоровы, но в течение продолжительного времени у них не получается стать родителями, имеет смысл сдать анализ на совместимость партнеров для зачатия.

Несовместимость по резус-фактору

Возможна несовместимость партнеров

Существует два вида несовместимости:

В первом случае женщина не может забеременеть или у нее случаются привычные аборты из-за генетических аномалий плода. Учеными доказано, что чем больше генов, которые совпадают у пары, тем выше вероятность генетических патологий у ребенка. Именно поэтому у дальних родственников рождаются больные дети.

Тест на генетическую совместимость делается две недели. В качестве пробы отбирают венозную кровь у обоих партнеров. В ходе испытания определяют количество одинаковых генов и устанавливают тип совместимости. Но даже при получении неутешительных результатов не стоит расстраиваться. При помощи хорошего генетика вам удастся забеременеть и выносить здорового малыша.

Даже при несовместимости можно родить ребенка

Это отдельный вид несовместимости, когда зачатию мешают разные группы крови и резус-факторы. Но в большинстве случаев все же удается забеременеть. Женщине нужно принимать специальные препараты, чтобы предупредить отторжение плода. Ведь организм матери может воспринимать ребенка как чужеродное тело из-за разных резусов.

Сейчас много можно услышать о цервикальной несовместимости. Действительно, у некоторых женщин цервикальная слизь не позволяет здоровым сперматозоидам перемещаться внутри нее. В идеале эта слизь является неким проводником, которая помогает мужским клеткам добраться до матки.

Женщина должна заняться сексом со своим партнером и прийти в больницу через 6-12 часов после полового акта. Перед приходом в больницу нельзя спринцеваться или подмываться. Нужно постараться, чтобы максимум спермы осталось внутри влагалища. Далее проводится забор смеси цервикальной слизи и спермы специальным шприцем.

Эта жидкость помещается между двумя стеклами и рассматривается под микроскопом. В идеале смесь мужских и женских клеток должна быть вязкой и текучей. Но в случае отсутствия совместимости эта слизь кристаллизуется или берется хлопьями. То есть беременность невозможна по шеечному фактору. Тест носит название посткоитальный.

Но даже при положительном результате не стоит отчаиваться. В таком случае забеременеть можно путем искусственной инсеминации, когда сперма вводится в матку при помощи шприца.

(рейтинг пока отсутствует, оцените первым)
Загрузка…

Приветствую вас, дорогие читательницы! Наверняка у многих из вас есть знакомая пара, которая очень хочет детишек, но женщине не удаётся забеременеть или беременность заканчивается выкидышем (а, может быть, Вы и сами столкнулись с такой проблемой).

Если после всех необходимых обследований специалисты утверждают, что и женщина, и мужчина абсолютно здоровы в репродуктивном плане, то встаёт вопрос о несовместимости партнёров (что обнаруживается у каждой третьей пары с проблемой бесплодия). В таком случае необходимо сдать анализы на совместимость при планировании беременности, которые опровергнут или подтвердят печальные предположения и выявят причины несовместимости.

Причин может быть несколько. Рассмотрим каждую из них.

Самой распространённой является иммунологическая несовместимость.

Если беременность всё-таки наступает, происходит выкидыш на сроке, как правило, 2-3 недели:

Для определения иммунологической несовместимости в первую очередь необходимо провести тест Шуварского-Гуннера (или посткоитальный тест). Его суть состоит в том, что через несколько часов после полового акта (но не более 12) из влагалища женщины берётся слизь и исследуется на предмет содержания и подвижности сперматозоидов. Тест необходимо проводить в период овуляции. Точный день вам поможет определить врач для наиболее высокой достоверности анализа.
Если по результатам теста специалист заявляет о несовместимости, необходимо провести пробу Курцрока-Миллера, чтобы уточнить, заключается проблема в реакции женского организма или в сперматозоидах мужчины. При этом слизь женщины соединяется со сперматозоидами другого мужчины, у которого есть дети, а половые клетки тестируемого мужчины – со слизью женщины, которая уже рожала.

Другой причиной несовместимости является резус-конфликт, возникающий при разных резус-факторах (отрицательном у матери и положительном у плода), и организм женщины препятствует здоровому развитию плода вплоть до его гибели.

Менее распространенной причиной бесплодия является генетическая несовместимость. О ней специалисты заявляют в тех случаях, когда ДНК отца слишком схож с ДНК матери. Тогда организм женщины принимает беременность за патологию, от которой и избавляется:

В 2-3 % случаев бесплодия говорят о несовместимости микрофлоры. Анализами для выявления наличия такой проблемы является мазок у обоих партнёров.

Данные анализы не обязательно могут показать несовместимость, возможно, вы наоборот убедитесь, что никаких препятствий к беременности нет, и тогда просто наберитесь терпения; возможно, для появления вашего ребёночка просто ещё не пришло время.

На сегодняшний день медицина не может однозначно ответить на вопрос о том, что является факторами, влияющими на совместимость партнёров.

Образ жизни, наследственность – безусловно, не решающие, но играющие немало важную роль факторы при зачатии ребёнка.

Бесплодие может быть связано также с психическим состоянием женщины, к примеру, если она в принципе боится беременности, не уверена в своём партнёре как в отце своего ребёнка или вовсе не заинтересована в своём материнстве. Иногда бесплодие связывают также и с гормональными проблемами:

Главное: не отчаиваться. В медицинской практике известно немало случаев, когда беременность наступала вопреки приговорам специалистов.

И если раньше из этой ситуации можно было выйти только двумя путями – взять ребёнка из детского дома или смириться с приговором врачей и прекратить отношения, то на сегодняшний день медицина даёт таким людям возможность благополучно родить здорового ребёнка.

Хотя, конечно, путь к обретению долгожданного счастья будет непрост. В конце концов, есть такие варианты, как ЭКО или использование донорского материала. Как говорится, через тернии к звёздам:

Желаем удачи в планировании беременности!

Если эта статья оказалась для Вас полезной, не забудьте порекомендовать её друзьям и подписаться на обновления блога, чтобы узнавать ещё больше полезной информации).

Бесплодие — отсутствие беременности при регулярной половой жизни без применения контрацептивов в течение одного года. По статистике, в Беларуси не могут зачать ребёнка около 15% супружеских пар.

Причины бесплодия распределяются между полами практически поровну: одна треть случаев связана с мужчинами, одна треть с женщинами, а последняя треть делится между совместными проектами (20%) и необъяснимыми случаями (10%).

Иммунологическая несовместимость при зачатии

Несовместимость при зачатии может быть иммунологической — это происходит тогда, когда иммунитет женщины вырабатывает антитела, убивающие сперматозоиды именно того мужчины, с которым она планирует детей.

По сути, это аллергическая реакция на сперму конкретного мужчины, выражающаяся в выработке избыточного количества антиспермальных антител.

Причем, эти антиспермальные антитела могут вырабатываться как в организме женщины, так и в организме мужчины.

Надо сказать, что при таких условиях беременность наступить может — но шансы, что она сохранится, крайне малы. Кроме того, нередко такому типу несовместимости сопутствуют дополнительные осложнения, затрагивающие репродуктивную систему женщины. Это может быть гипоплазия матки, двурогость матки или пороки развития яичников.

Чтобы исключить вероятность иммунологической несовместимости при зачатии, будущие родители, планирующие малыша, должны пройти тест на иммунологическую совместимость.

Несовместимость при зачатии по резус-фактору

Если женщина с отрицательным резусом и мужчина с положительным пытаются зачать ребенка — велика вероятность, что у них обнаружится такого рода несовместимость. Между тем, несовместимость при зачатии по резус-фактору сильно отличается от иммунологического варианта несовместимости.

В этом случае зачать и выносить первенца, соблюдая определенные меры предосторожности, вполне возможно. Риск возрастает только во время родов, когда в резус-отрицательную кровь матери попадает резус-положительная кровь отца, и иммунная система матери может начать выработку антител, направленную против резус-положительной крови.

Но, как правило, в медицинском учреждении с этим риском научились справляться.

Проблемы с несовместимостью при зачатии по резус-фактору могут возникнуть во время планирования второго малыша. в этом случае вероятность наступления беременность велика, но вот вероятность ее благополучного исхода крайне мала. Для сохранения беременности при несовместимости родителей по резус-фактору нужно будет приложить много усилий.

Чтобы избежать неприятных сюрпризов, обоим супругам лучше сдать кровь на резус-фактор еще на этапе планирования малыша.

Как справиться с несовместимостью при зачатии?

Если в течение года у пары не получается зачать ребенка — прежде всего, нужно пройти тест на совместимость. Если будет выявлена несовместимость при зачатии — лечение должно подбираться в зависимости от типа несовместимости.

Иммунологическая несовместимость может лечиться следующими способами:

прием антигистаминных препаратов;
использование презервативов в течение некоторого времени для уменьшения повышенной чувствительности организма женщины к сперме;
прием иммуносупрессивных препаратов, подавляющих реакции иммунитета;
лечение с помощью иммуностимуляторов;
внутриматочное введение спермы мужа.

Какой именно метод (или комплекс методов) лечения подобрать для той или иной пары, решает врач.

Несовместимость при зачатии по резус-фактору требует тщательного наблюдения за будущей мамой во время беременности. При малейшем намеке на резус-конфликт необходимо вводить иммуноглобулин. Обычно это делается на 28 неделе беременности и через 3 дня после рождения малыша. В крайних случаях вопрос с несовместимостью при зачатии решается с помощью переливания крови.

Прегравидарная подготовка подразумевает полное обследование супружеской пары. Врач назначит объем исследований для желанного зачатия, в который входит анализ крови на резус-фактор и группу крови.

Совместимость партнеров этим не ограничивается: при необходимости можно сдать тест на индивидуальную совместимость супругов.

Посткоитальный тест позволяет своевременно обнаружить шеечный фактор бесплодия, когда сперматозоиды неспособны проникнуть в матку через цервикальный барьер.

Женщине и мужчине при планировании беременности надо сдать венозную кровь на группу и Rh-фактор. Для будущей мамы оптимально иметь любую группу, кроме первой. Резус-фактор должен быть положительным. В этом случае нет никакой необходимости сдавать анализ мужчине.

Однако при 0(I) и Rh-отрицательном факторе у женщины, очень важно выявить, какая группа и резус у будущего папы. Совместимость партнеров во многом зависит от этих показателей, но это вовсе не является препятствием для успешного зачатия.

При наступлении беременности у несовместимых партнеров врач будет проводить профилактические и лечебные мероприятия по предотвращению осложнений.

При планировании беременности можно сдать тест на индивидуальную совместимость супругов, чтобы вовремя выявить редко встречающийся, но очень существенный фактор бесплодия.

Цервикальная слизь в шейке матки выполняет защитную функцию, обеспечивая барьер на пути микробов в верхние отделы детородных органов.

При возникновении индивидуальной реакции на сперматозоиды мужа с помощью посткоитального теста можно обнаружить шеечный фактор бесплодия: мужские половые клетки не могут преодолеть цервикальный барьер, поэтому беременности нет. Условиями для проведения теста являются:

проведение обследования в день ожидаемой овуляции;
предварительное воздержание от интимной близости в течение 2 суток;
после полового акта необходимо лежать около 2 часов с приподнятым положением таза;
нельзя проводить гигиенические процедуры.

Во время обычного гинекологического осмотра необходимо взять цервикальную слизь для обследования. В лаборатории можно выяснить наличие сперматозоидов в слизи.

В норме вагинальные выделения в овуляцию наиболее оптимальны для зачатия. Цервикальная слизь должна быть:

Важными факторами, указывающими на совместимость партнеров, будут следующие показатели:

живые сперматозоиды;
хорошая подвижность;
активные поступательные движения.

Плохой результат на совместимость указывает на наличие неподвижных или «топчущихся на месте» половых клеток. В этом случае можно сделать анализ на антиспермальные антитела, выявляемые в крови у женщины и в цервикальной слизи. При их обнаружении врач предложит вариант искусственной инсеминации для успешного зачатия.

При планировании беременности супружеской паре желательно заранее выявить факторы несовместимости. Обязательно надо сдать анализ крови на резус-фактор, чтобы выявить риск будущих осложнений при несовместимости супругов.

Необходимость проведения посткоитального теста возникает в тех случаях, когда врач не видит причин для бесплодия, а желанного зачатия не происходит.

Важно аккуратно выполнить предварительные условия и провести тестирование в периовуляторные дни.

При выявлении индивидуальной несовместимости для зачатия надо будет использовать вариант искусственной инсеминации, когда с помощью специальной процедуры мужские половые клетки попадают в матку, минуя цервикальный барьер.

Несоответствие резус-факторов встречается достаточно часто, но это вовсе не препятствие для осуществления мечты. Главное, слушать врача, выполнить рекомендации специалиста, и все получится отлично, не так ли?

На тест по репродуктивной совместимости решаются пары, которые уже более 5 лет живут в браке и не могут зачать ребенка. Приходят и супруги, которым не более 22 лет. Проблема решается в 90% случаев, главное — правильно определить диагноз.

О том, какой должна быть иммунологическая совместимость в паре, какие анализы нужно сдавать супругам и во сколько они обойдутся, 103.by поговорил с заведующей лабораторией иммунологического типирования органов и тканей Республиканского научно-практического центра трансфузиологии и медицинских биотехнологий Марией Злотниковой.

Зачатию может мешать гиперсовместимость партнеров

— Если в течение года при регулярной половой жизни у пары не происходит зачатия, мы говорим о бесплодии. Среди всех его видов существует так называемое иммунологическое. Причина — партнеры слишком совместимы.

Речь идет о гиперсовместимости. Мужчина и женщина иммунологически очень похожи друг на друга.

В результате этого не наступает зачатие либо происходит невынашивание беременности на ранних сроках развития беременности.

При наличии такой проблемы доктор советует незамедлительно идти к гинекологу, который проведет обследование и назначит дополнительные методы для уточнения диагноза. Если будут исключены остальные причины бесплодия, возможно, проблема кроется в иммунологии. Среди всех видов бесплодия около 10-20% приходится на иммунологическое бесплодие.

Чем более различимы с точки зрения генов муж и жена, тем вероятнее зачатие

— Для подтверждения или исключения этого диагноза проводится специальный анализ HLA-типирование (HumanLeukocyteAntigens — главный комплекс генов тканевой (гисто-) совместимости человека). Для диагностики наиболее важны два класса HLA — соответственно, пациент может пройти два разных теста: I и II класса. Как правило, советуют проходить оба.

Первое исследование в среднем стоит около 300.000 бел.руб. для одного супруга. Второе — в 4 раза дороже.

Доктор также отмечает, что чем более различимы с точки зрения генов муж и жена, тем вероятнее зачатие и рождение здорового ребенка. Сам по себе анализ безболезненный. Он представляет собой сдачу венозной крови. Сдавать его необходимо обоим супругам.

Лечение занимает около 3 месяцев

На HLA-типирование приходят в основном пары от 25 до 30 лет. Есть и те, кто моложе. Такие семьи прожили, как правило, более года, а детей нет.

— После сдачи анализа врач проводит исследование на наличие антигенов и их совпадение у супругов.

При условии, что остальные причины бесплодия исключены, совпадение даже по двум антигенам уже значимо и может быть причиной бесплодия. Если у супругов наблюдается совпадение по трем и большему количеству генов, то можно говорить об иммунологическом бесплодии.

Выход — лимфоцито-иммунотропная терапия с помощью иммуноглобулинов. Она длится в среднем три месяца.

Во время лечения в организм женщины вводятся лимфоциты мужа либо иммуноглобулин.

По словам доктора, подавляющее большинство пациентов в результате анализов и терапии смогли зачать и родить здорового ребенка. С момента сдачи анализа и рождения малыша в среднем уходит около двух лет.

Процент неудачных попыток после лечения — 10-15

— Неудачные случаи терапии также бывают. Чаще всего не могут зачать ребенка даже после иммунологического лечения пары, у которых совпадение по более четырем антигенам.

Однако это небольшой процент пациентов — 5-10, этой группе гинекологи рекомендуют прибегать к другим методам. Среди них — использование донорской спермы или донорской яйцеклетки.

Такой вариант возможен только с согласия обоих супругов.

— После прохождения теста на совместимость и благоприятного лечения пара рожает малыша. При этом второй и последующие дети появляются в семье уже без участия лаборатории. HLA-типирование, как анализ, популярен также у репродуктологов. Они назначают его пациентам перед ЭКО.

— Еще одна проблема некоторых пар — несовместимость по резус-фактору. Однако сегодня эта проблема уже решена. Бывает, что у женщины резус отрицательный, а у мужчины — положительный.

Если будущий ребенок обладает резус-положительным фактором, то организм женщины воспринимает его как чужеродный объект и начинает вырабатывать антитела.

В данном случае хорошо, когда пара идентична по резус-фактору, в отличие от системы HLA, где природа требует генетическое разнообразие.

По словам доктора, первая беременность при наличии такой проблемы может протекать благоприятно. Сразу после родов медики проводят специальную сенсибилизирующую терапию, и проблем у пары в будущем не возникает.

Содержание статьи:

Несовместимость партнеров при зачатии признаки может иметь самые разные, но чаще всего на эту патологию указывает:

• Отсутствие беременности на протяжении длительного периода времени. Специалисты советую парам, которым при регулярной половой жизни и отказе от контрацептивов не удалось на протяжении года зачать ребенка, обращаться к врачу.
• Постоянные выкидыши, в основном на первых неделях. Иногда беременность наступает, но плод по какой-то причине отторгается организмом матери.

Несовместимость при зачатии имеет, как правило, две причины: иммунную и генетическую. Чтобы правильно назначить лечение, врач должен определить, какая именно присутствует у супругов.

Этот вид бесплодия все же может дать результат в виде беременности, но если будущая мама будет беспечно относиться к своему здоровью и не пойдет вовремя на прием к врачу, то в большинстве случаев все закончится выкидышем.

Несовместимость партнеров для зачатия объясняется тем, что организм женщины воспринимает сперму мужчины как нечто чужеродное, поэтому агрессивно к ней настроен.

Иммунная система в качестве защиты вырабатывает антитела, уничтожающие сперматозоиды.

Также бывают случаи, когда у мужчины наблюдается аллергическая реакция на собственную сперму. Его антиспермальные антитела не позволяют сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку.

Чтобы определить, существует ли несовместимость партнеров при зачатии (признаки также учитываются), пройти обследование нужно не только женщине, но и мужчине.

Тест на иммунологическую совместимость позволяет выявить количество антител и воспрепятствовать выкидышу, задержке в физическом и умственном развитии плода.

Такого вида несовместимость партнеров для зачатия может появиться из-за специфической реакции женского организма на конкретного мужчину. Некоторые ученые склоняются к мысли, что на появление антител влияет количество сексуальных партнеров. Также причиной могут послужить воспалительные процессы в организме одного из супругов.

Медицина постоянно продвигается вперед, поэтому при выявлении несовместимости партнеров врач сразу же назначает нужное лечение. В большинстве случаев рекомендуется:

• На протяжении нескольких месяцев использовать презервативы. Это необходимо для снижения чувствительности женского организма к сперме.
• Принимать антигистаминные препараты.
• Для подавления реакций иммунитета назначаются иммуносупрессивные препараты.
• Пройти лечение иммуностимуляторами.
• В некоторых случаях проблема решается внутриматочным введением семя партнера.

Решать, как забеременеть при несовместимости супругов и как сохранить плод, должен врач. Именно специалист подбирает комплекс методов для устранения проблемы. Будущая мама должна постоянно находиться под присмотром врача, выполнять все его рекомендации, прислушиваться к малейшим сигналам своего организма.

Генетическая несовместимость партнеров при зачатии признаки в большинстве случаев имеет такие, как отторжение плода организмом матери. Происходит это по причине противоположных резус-факторов у партнеров. Супруги могут иметь разную группу крови, но вот резус должен быть одинаковым у обоих.

Если у одного он положительный, а у другого отрицательный, то велика вероятность рождения физически или умственно неполноценных детей. И это при условии вынашивания, потому что очень часто происходит самопроизвольный выкидыш.

Исследователи определили, что больший шанс родить здорового малыша имеют супруги, у которых группа крови мужчины выше, чем у женщины.

Несовместимость партнеров для зачатия при разных резусах требует постоянной консультации врача. Специалист вводит иммуноглобулин сразу же, как только намечается резус-конфликт.

Чтобы предупредить негативные последствия это делается на 28 неделе беременности, а также через несколько дней после родов.

Если несовместимость очень большая и выносить ребенка не представляется возможным, врач рекомендует решить проблему путем переливания крови.

Следует отметить, что резус-конфликт возникает чаще всего только во время родов, когда в кровь матери попадает кровь отца. Если о проблеме врач осведомлен заранее, то он без труда ее устранит.

Если существует несовместимость партнеров при зачатии, признаки чаще всего проявляют себя уже во время второй беременности.

При планировании второго ребенка родителям нужно быть осторожными и внимательно относиться к предписаниям врача, потому что риск невынашивания крайне высок.

Современная медицина продвинулась далеко вперед, поэтому такой тип бесплодия, как несовместимость партнеров, излечим. Главное, вовремя пройти тест на совместимость, сдать все анализы и внимательно относиться к рекомендациям лечащего врача. Если есть желание родить здорового ребенка у обоих родителей, то все обязательно получится.

Анализ на совместимость партнеров для зачатия проводится в тех случаях, когда возникают проблемы у семейных пар с зачатием и вынашиванием ребенка. Совместимость супругов проверяется в тех случаях, когда оба супруга абсолютно здоровы и по показаниям врачей могут иметь детей, но зачатие не происходит длительное время.

Совместимость супругов для зачатия

Как было доказано врачами, для того чтобы партнерам зачать ребенка, нужно не только иметь хорошие анализы и состояние здоровья, но и определенные иммунологически совместимые характеристики организма.

Случаются иногда ситуации, когда женский организм реагирует на сперматозоиды как на вредоносные частицы, которые угрожают его здоровью.

В этот момент в организме женщины начинают активно вырабатываться антитела, которые обезвреживают патогенные организмы, тем самым предотвращая оплодотворение.

Именно из-за таких ситуаций беременность может не наступить, ведь мужские клетки не могут добраться до яйцеклетки, женский организм убивает их на начальной стадии продвижения по половым путям. Чтобы выявить, возникает ли такой процесс у супругов, мужу и жене назначают проведение специального анализа на совместимость.

Самым простым способом выявить патологические отклонения в процессе зачатия ребенка является анализ на совместимость. Для его проведения из слизистой матки берется материал в течение 12 часов после полового акта.

Под микроскопом материал исследуют для определения подвижности сперматозоидов, а также их общего содержания.

Если они вялые и их количество крайне маленькое, то можно судить о том, что партнеры несовместимы, если же все наоборот, то есть большая вероятность оплодотворения.

Временем наступления овуляции медики считают пятнадцатый день менструального цикла, именно в этот период у женщины возникает возможность забеременеть. В период до овуляции, а также после нее женские гормоны подавляют функции сперматозоидов, этот процесс в пред- и постовуляционный период считается нормой и не вызывает опасений у медспециалистов.

Если супруги длительный период стремятся завести ребенка, но оплодотворение яйцеклетки и беременность не наступает, то медспециалисты в области репродукции рекомендуют пройти обследование и провести анализ на совместимость. Пара должна быть готова в этот период к тому, что им придется посещать центр репродуктологии несколько раз.

Отрицательный тест на беременность

Это делается для того, чтобы с полной уверенностью сказать, имеется ли иммунологическая несовместимость между партнерами или нет. Проведение одного анализа не способно дать стопроцентную гарантию, именно поэтому требуется проведение повторных исследований.

Перед проведением процедуры нужно четко определить у женщины время наступления овуляции, для этого в течение трех месяцев необходимо измерять базальную температуру тела и вести дневник менструаций.

Если пациенты будут четко следовать всем этим советам, то врачи смогут вам помочь точно определить время наступления овуляции и назначить дату прохождения теста. Если была обнаружена несовместимость партнеров, то врач назначает перекрестные исследования, чтобы выяснить, что является причиной невозможности возникновения зачатия.

В таких случаях врачи советуют провести общий анализ крови на совместимость двоих партнеров, чтобы точно увидеть количество вырабатываемых антител и их концентрацию. После выявления несовместимости проводится ряд дополнительных тестов и исследований, основными среди которых являются:

биохимический анализ крови;
исследование резуса организма супругов.

Анализ на совместимость резуса организма делается для того, чтобы точно знать, может при беременности возникнуть резус-конфликт между плодом и организмом женщины. Если оказывается, что резус у мужчины и женщины отличается, то это свидетельствует о несовместимости супругов.

В таком случае женщине во время беременности назначают специальные препараты, которые устраняют этот эффект. При правильном планировании беременности семейной паре ничего не может помешать зачать и выносить здорового ребенка.

В процессе вынашивания используются методики, которые позволяют преодолеть несовместимость партнеров и не навредить развивающемуся плоду.

По этой причине, если пара на протяжении длительного периода времени не может зачать ребенка, не стоит расстраиваться — необходимо сделать анализ на совместимость партнеров, который точно даст ответ на вопрос о причинах, препятствующих зачатию и вынашиванию плода. Медспециалисты после получения результатов анализа могут помочь эффективно преодолеть возникающую несовместимость супругов.

Посткоитальный тест (пробу Шуварского) сдают страдающие бесплодием пары. Исследование проводится, чтобы определить совместимость партнеров и выявить возможные факторы шеечного или иммунного бесплодия.

Его проходят пары, у которых не получилось зачать ребенка на протяжении года. Благодаря тесту изучают количественный состав, подвижность сперматозоидов в выделяемой после полового акта цервикальной слизи.

Этот секрет вырабатывается клетками эпителия, выстилающего канал шейки матки, именуемый также цервикальным.

Оплодотворение происходит в фалопиевых трубах, а именно в их ампулярной части. Но прежде сперматозоиды движутся по цервикальному каналу, достигающему около 2 см.

За процесс выработки цервикальной слизи отвечают эстроген и прогестерон (женские половые гормоны). Первый из них обеспечивает более обильное выделение цервикальной жидкости, а второй увеличивает ее густоту и вязкость. В целом эта слизь необходима для передвижения и жизнеспособности сперматозоидов в различные фазы менструального цикла.

Ближе к овуляции цервикальная жидкость становится более водянистой, облегчая проход мужских половых клеток. В лютеиновый период она густеет, а сперматозоиды погибают по пути к матке.

Проницаемость цервикальной жидкости, начиная с 9-го дня обычного цикла (28 дней), постепенно увеличивается. Наибольшей эта характеристика становится при овуляции.

После выхода яйцеклетки она снижается, цервикальная жидкость густеет.

При выходе яйцеклетки данная жидкость выполняет следующие функции:

«накапливает» сперматозоиды;
защищает сперматозоиды от кислой влагалищной среды;
придает им необходимую для движения энергию;
выполняет функцию фильтра;
регулирует подвижность, жизнеспособность сперматозоидов, изменяя свою проницаемость.

Посткоитальный тест выявляет взаимодействие цервикальной жидкости со сперматозоидами. У женщины могут вырабатываться антиспермальные антитела, тогда считается, что у партнеров отсутствует иммунологическая совместимость.

При микроскопическом исследовании цервикальной слизи дополнительно проводится определение в 1 мл жидкости количества лейкоцитов, погибших клеток эпителия.

pH слизи оценивают тест-полоской после ее забора или в самом цервикальном канале. В норме этот показатель достигает отметки 6.4-8.0. Изменения баланса pH данной жидкости влияют на подвижность половых клеток мужчины. Кислая среда обездвиживает сперматозоиды, а щелочная делает их более подвижными. Оптимальный уровень pH (7.0-8.0) в менструальном цикле приходится напериовуляторный период.

Перед проведением теста женщина обследуется на половые инфекции. Бактериальные инфекции зачастую значительно снижают pH цервикальной слизи.

С целью определения благоприятного времени для теста желательно сделать УЗИ. Можно также построить график базальной температуры (измеряется в постели каждое утро путем ввода градусника в прямую кишку).

Женщина должна узнать точную дату начала овуляции, сдав мочу на соответствующий тест. Кроме того, специалист делает анализ цервикальной жидкости на вязкость, консистенцию, растяжимость.

Цервикальную жидкость обычно забирают по прошествии 4-6 часов после незащищенного соития, но рекомендуемый ВОЗ период — от 9 до 24 часов. Поэтому о времени прохождения исследования лучше уточнить у своего доктора.

При осмотре врач дополнительно определяет качество цервикальной жидкости, период менструального цикла, оценивая симптом «зрачка». Под этим термином понимают вид слизи шейки матки в зеве канала. В периовуляторный период такой слизи много, она прозрачная, водянистая, а симптом «зрачка» понимается как положительный.

Женщине необходимо прийти в процедурный кабинет. Там гинеколог возьмет образец жидкости, используя стерильную пипетку. Затем материал поместят на предметное стекло, проведут микроскопическое исследование.

Различают положительный, спорный, отрицательный результаты теста. В первом случае, исключающем иммунологическое бесплодие, в цервикальной жидкости обнаруживают более 5-10 жизнеспособных сперматозоидов.

Спорным считается итог, при котором в слизи выявляют менее 5 сперматозоидов или их патологическое движение. Это может быть свидетельством слабой подвижности половых клеток, определенной патологии цервикального канала, его воспаления.

Отрицательным является тест, не обнаруживающий в слизи жизнеспособных, подвижных сперматозоидов, что может означать иммунологическое бесплодие.

Цена теста определяется скоростью выдачи результатов. Обычно они готовы в этот же день, но их можно получить и через час. Экспресс-диагностика обойдется дороже.

Чтобы тест вышел наиболее точным, женщине следует соблюдать некоторые правила:

2-3 дня воздержаться от сношений; не принимать влагалищные лекарственные средства, гормональные препараты;
не использовать перед половым актом смазки, влагалищные презервативы;
по окончании физической близости отказаться от введения тампонов, приема ванны, подмывания;
после полового акта полежать получаса, подложить стерильную салфетку во избежание значительной потери семенной жидкости; не удаляя ее до гинекологического осмотра.

Если получена отрицательная расшифровка, посткоитальный тест необходимо сдать еще раз, поскольку могли нарушаться правила его проведения или был выбран не соответствующий день овуляции. При повторном отрицательном результате следует сдать анализ на антиспермальные антитела, MAR-тест.

Если диагноз подтвердился и у партнеров отсутствует иммунологическая совместимость, необходимо приступать к лечению. Терапия призвана снизить количество антиспермальных антител. Для этого назначают прием препаратов, подавляющих иммунитет. Также следует на несколько месяцев исключить всякий контакт организма женщины со спермой партнера.

Если лечение не помогает, оплодотворение производят иными способами: экстракорпоральным (вне женского организма), внутриматочная инсеменация (в полости матки) и т.д. Репродуктивные технологии для пары подбирают индивидуально.

Существует множество современных способов борьбы с бесплодием, поэтому отчаиваться при таком диагнозе не следует. Нужно поверить в силу собственного организма, настроиться на положительный результат.

источник

Что такое тест на совместимость при бесплодии

Добавить комментарий Отменить ответ