Многие семейные пары, особенно в первые годы совместной жизни сталкиваются с трудностями при зачатии ребенка. Первое, о чем думают в такой ситуации женщина и ее супруг, а вдруг у меня бесплодие? Что делать, если это так? На этот вопрос есть только один ответ — обратиться к хорошему гинекологу, в клинику, где возможна адекватная диагностика бесплодия. Никакие бабушкины советы, волшебные пилюли и рецепты из интернета не помогут забеременеть, если действительно есть какие-то патологии, связанные с репродуктивной функцией у женщины или мужчины.
Бесплодие — это невозможность зачать или выносить ребенка. Состояние может быть постоянным или временным, излечимым и неизлечимым. В семейной паре бесплодными могут быть мужчина, женщина и оба партнера одновременно.
На долю неизлечимого бесплодия приходится не более 5% всех случаев — это, в основном, люди с врожденными патологиями внутренних репродуктивных органов. Остальные семейные пары могут рассчитывать на благополучный прогноз, если будут следовать советам врачей — гинеколога и уролога.
Первые подозрения у партнеров должны появиться в случае, когда в течение одного года регулярных интимных отношений без использования контрацептивов беременность у женщины так и не наступила. Это основной признак бесплодия пары. Но существуют симптомы, которые должны насторожить мужчину или женщину независимо от желания зачать ребенка в ближайшее время. Их мы рассмотрим ниже.
Вероятность полного избавления от бесплодия тем выше, чем раньше была выявлена патология и начато ее лечение. Поэтому важно пройти качественное обследование при первых подозрениях на бесплодие.
Если такая проблема возникла и вы решили провериться, не спешите в дорогую клинику репродукции — там с вас сдерут три шкуры, сначала за анализы, а потом за лечение. Изначально обратитесь в хорошую частную клинику, где можно пройти стандартный набор исследований по обычной цене.
Как показывает практика, пациентов, требующих какого-то особого дорогостоящего лечения, очень мало. В основном все проблемы решаются на приеме у гинеколога, так как основные причины бесплодия — гормональный сбой, застарелые половые инфекции и патологии, которые устраняются малотравматичным вмешательством минут за 15-20.
Ещё одна распространенная причина — семейная пара просто не знает день, когда наступает овуляция. Это состояние легко определяется обычным УЗИ — фолликулометрией. Но обо всем по порядку!
Сложности с зачатием ребенка в будущем можно определить еще у девушек. Медики рекомендуют обследовать репродуктивную систему пациенткам младше 20 лет, у которых наблюдаются следующие признаки:
- нестабильный менструальный цикл либо его длительность превышает 50 дней;
- скудные менструальные выделения;
- низкий индекс массы тела, не связанный с особенностями питания;
- очень жирная кожа, угревая сыпь;
- неправильное развитие молочных желез;
- появление волос над верхней губой, на подбородке, в области грудной клетки;
- недостаточный рост волос на лобке или в подмышечных впадинах;
- врожденные или приобретенные хронические заболевания;
- начало первой менструации пришлось на возраст старше 16 лет.
Если забеременеть не удается, не стоит сразу же думать, что проблема в женщине. По статистике, в 40% случаев бесплодия повинны мужчины. Предположить именно женское бесплодие можно только при хороших показателях спермограммы у мужчины, хотя обследование стоит начинать именно с супруги. Для этого есть несколько причин:
- Мужчины неохотно идут на унизительную процедуру — сдача спермы для спермограммы.
- Показатели спермограммы нестабильны , они могут зависеть от приема медикаментов, самочувствия, регулярности половой жизни и др. причин.
- Мужчине не всегда стоит знать о своем бесплодии . Многие женщины не хотят бегать по ЭКО (экстрокорпоральное оплодотворение) и тратить сотни тысяч рублей на процедуру, которая удается только в 20-24% случаев. Они просто беременеют «от соседа», ничего не говоря партнеру. Не нужно осуждать их за циничность: если мужчина бесплоден, то на ЭКО все-равно придется воспользоваться чужой донорской спермой, и неизвестно, как будет принят ребенок, зачатый таким образом.
Пройти обследование на бесплодие нужно женщине, когда у нее наблюдаются следующие симптомы:
- отсутствие менструации в течение 6 месяцев при условии отсутствия беременности;
- слишком обильные или, наоборот, скудные менструальные выделения;
- нарушение сроков менструального цикла;
- появление сильных болей во время месячных.
Что делать при бесплодии женщине? Нужно записаться к гинекологу и пройти обследование для выявления гинекологических заболеваний: заболевания яичников, проблемы неврологического характера, хронические болезни, выкидыши, ЗППП, заболевания гормональной природы, спайки.
Поскольку сам процесс оплодотворения происходит непосредственно в половых органах женщины и возможен при налаженной цикличной работе ее репродуктивной системы, выраженных симптомов мужского бесплодия нет. Обычно мужчины предполагают у себя бесплодие только после того, как в течение длительного времени попытки зачать ребенка остаются безуспешными, и партнерша первая проходит обследование на бесплодие, которое констатирует отсутствие каких-либо нарушений в ее здоровье.
При этом существуют некоторые признаки, которые должны подтолкнуть мужчину к ранней диагностике бесплодия:
- нарушения гормонального характера — смена настроения, изменения фигуры на женский тип, выпадение волос и т.д.;
- отсутствие спермы или ее выделение в скудных количествах;
- наличие припухлостей в грудной железе;
- эндокринные заболевания, в частности, сахарный диабет;
- ИППП;
- частые головные боли;
- атрофические изменения яичек;
- беспричинное снижение сексуального влечения.
Что делать при бесплодии мужчине? Пройти обследование у уролога на состоятельность мужской репродуктивной системы и в случае обнаружения проблем своевременно начать их лечить.
Для подтверждения женского бесплодия нужна основательная диагностика, которая может включать в себя различные схемы обследования женщины. Подробную тактику исследования здоровья пациентки подбирает врач, основываясь на первичном опросе, осмотре и сборе анамнеза.
Гинекологи нашей клиники рекомендуют пройти всего несколько тестов, которые помогают определиться с диагнозом в 90% случаев.
Диагностика бесплодия будет включать:
- Гинекологический осмотр. Даже на обычном осмотре с помощью кольпоскопа и зеркал, гинеколог увидит нет ли механических препятствий для проникновения сперматозоидов: воспаления влагалища и шейки матки, полипов, кондилом и эрозии шейки. Все эти состояния, хорошо лечатся, при этом ложиться в больницу нет необходимости.
- Мазок на инфекции . Половые заболевания — каждая третья проблема с зачатием связана со скрытыми половыми инфекциями. Выявив возбудителей, гинеколог подберет препараты, которые очень быстро избавят от проблемы. Лечение в среднем длится 7-10 дней, после чего можно подождать месяц и спокойно беременеть.
- УЗИ малого таза. Покажет есть ли врожденные патологии репродуктивных органов, значительные опухоли и.т.д. Если есть глобальные изменения, придется обращаться к хирургам и т.д.
- Анализ крови на половые гормоны. Покажет все ли хорошо с гормональным балансом. Гормональные нарушения — вторая причина бесплодия после ИППП. Восстановить гормональный баланс несложно, применяя гормонозаместительную терапию, когда восполняется баланс недостающих гормонов.
- Биохимический анализ крови . Показывает наличие заболеваний в организме, которые могут влиять и на репродуктивную функцию.
Дополнительные анализы, назначаемые по показаниям:
- Трансвагинальное УЗИ. Четко показывает состояние матки и придатков.
- Анализ крови ПЦР (на определенный возбудитель).
- Фолликулометрия. Методика УЗИ выявляющая день овуляции, когда может произойти зачатие.
Обычно вышеперечисленных анализов и инструментальных методов хватает, чтобы выявить причину сложностей с зачатием. При этом, даже если за время обследования наступит беременность, эти же тесты рекомендуется проходить в рамках планирования зачатия.
Расширенный список. который предлагают в клиниках репродукции, выглядит так:
- Функциональные тесты: цервикальный индекс, построение температурной кривой, посткоитальный тест.
- Определение содержания гормонов в моче и крови.
- Гормональные пробы, направленные на изучение реакции репродуктивных звеньев на различные виды гормонов.
- Определение концентрации антиспермальных тел в крови и цервикальной слизи.
- Обследование на ИППП.
- УЗИ органов малого таза.
- Диагностическое выскабливание полости матки.
- Кольпоскопия и рентгенография.
- Рентгенограмма маточных труб и матки.
- Обследования на туберкулез.
- Рентгенография черепа и т.д.
Для установления факта бесплодия и выяснения его причины могут дополнительно использовать лапароскопию и гистероскопию – хирургические методы диагностики.
Обследование пациента планируется индивидуально, количество и вид диагностических процедур определяется для каждого мужчины в отдельном порядке. Так, могут назначить следующие исследования:
Мы предлагаем начать с анализов и УЗИ. Мужчине для начала достаточно пройти: УЗИ мужских половых органов: мошонки и простаты и м азок на инфекции.
Если доказано, что женщина способна иметь детей, мужчине предлагается пройти:
- MAR-тест, определяющий соотношение здоровых сперматозоидов в эякуляте;
- анализы крови и мочи, в том числе исследование посторгазменной мочи;
- расширенный гормональный скрининг;
- посев эякулята;
- исследование центрифугированного эякулята;
- генетическая диагностика;
- исследования на ИППП и т.д.
Одна из важнейших диагностических процедур, позволяющих установить факт бесплодия у мужчины, — спермограмма. В лаборатории определяют количество и качество сперматозоидов, т. е. выявляют патологии спермы. Эта процедура обязательна для каждого протокола диагностики бесплодия.
Единственно верным решением в этом случае будет пройти лечение. В клинике Диана работают только высококвалифицированные специалисты, имеющие большой опыт работы с такими пациентами. Мы располагаем новейшей лечебно-диагностической базой, которая позволяет в короткие сроки провести технически сложное, но в обязательном порядке необходимое обследование пациента, выявить причину бесплодия и провести эффективное лечение, результатом которого станет счастливое родительство.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
источник
Обследование при бесплодии — совокупность процедур, которые помогают определить, по какой причине пара не может естественным способом завести ребенка. В научном мире считается, что для определения уровня фертильности достаточно одного года. Конечно, при условии, что все это время пара живет регулярной половой жизнью. Статистика утверждает, что при незащищенных и систематических половых актах в первые три месяца беременность наступает примерно у трети пар, еще у 60% — в течение полугода. Если по истечении этого срока беременность так и не наступила, необходимо обращаться к врачу.
Комплексное обследование будет самым верным решением в этой ситуации. Оно позволит с максимальной точностью определить, имеются ли причины, которые мешают завести ребенка. Оптимальным считается обратиться за консультацией уже на этапе планирования малыша. Это поможет с максимальной долей вероятности устранить возможные риски появления на свет детей с врожденными аномалиями и болезнями.
Существует несколько причин, при появлении которых следует отправиться на обследование при бесплодии. Озаботиться визитом к гинекологу женщина должна в том случае, если проявляется одна или несколько из них.
Когда представительница прекрасного пола собирается забеременеть, но это ей пока не удается, ей следует наблюдать, есть ли у нее следующие симптомы:
- Появление лишнего веса или резкое снижение массы тела.
- Абсолютное отсутствие менструаций у женщины.
- Повышенный уровень пролактина, содержащегося в крови. Это состояние называется гиперпролактинемией, оно вызывает нарушение менструального цикла.
- Недоразвитие молочных желез.
- Волосяной покров, имеющийся в области гениталий, расположен по аномальному типу (либо его слишком много, либо он вертикально направлен, либо недостаточно).
- Отсутствие овуляции.
- Невынашивание беременности или самопроизвольные выкидыши в анамнезе.
Все эти симптомы встречаются достаточно часто, когда женщина не может завести ребенка естественным способом в течение года. На них следует обратить внимание как можно раньше, чтобы записаться на диагностику бесплодия.
При появлении первых подозрений на инфертильность процесс диагностики данного состояния рекомендуется начать с тщательного осмотра будущего потенциального папы.
Необходимо знать, что бесплодие у мужчин встречается с такой же частотой, как и у женщин. Если в результате сдачи всех необходимых анализов провоцирующих факторов со стороны будущего папы не установлено, следует приступать к диагностике женщины.
Данный процесс включает в себя большое количество пунктов, начиная с опроса и осмотра и заканчивая лапароскопией, конечно, если она требуется.
Если вы хотите разобраться с тем, что такое бесплодие, то должны знать, что это состояние называют еще женской инфертильностью. Данный диагноз может быть поставлен, если пациентка на протяжении года не может забеременеть при постоянно проникновении активных и жизнеспособных сперматозоидов в детородные органы искусственным или естественным путем.
Существует несколько разновидностей бесплодия. Причем эта проблема стала весьма популярной в последнее время. По всевозможным причинам сейчас не могут зачать ребенка от 10 до 20 процентов сложившихся пар. Специалисты различают три вида бесплодия:
- первичное (невозможность зачатия в первый год жизни с партнером);
- вторичное (когда зачатие невозможно, хотя в прошлом беременности были);
- абсолютное (невозможность забеременеть из-за дисфункций самой репродуктивной системы или других органов).
Причины такого состояния могут быть самыми различными. Среди наиболее распространенных выделяют несколько:
- заболевание гинекологической системы;
- осложнения, связанные с иными хроническими болезнями;
- патологии эндокринной системы;
- воспаления органов мочевой системы;
- приобретенные или врожденные пороки органов репродуктивной системы;
- спайки, которые приводят к нарушениям проходимости маточных труб;
- прием негативных лекарственных препаратов, в том числе из наркотических групп.
Обследование при бесплодии следует начать со сбора анамнеза. Это самый первый этап диагностики. Вот с чего начать обследование на бесплодие. Консультация врача-гинеколога проводится в самом начале. Она позволит специалисту в полной мере оценить существующую проблему, возможные причины ее появления, определить, в каком направлении будет проводиться исследование.
Во время обследования при женском бесплодии врач на этапе опроса остановится на нескольких моментах. Важно установить симптомы, которые беспокоят пациентку. Следует оценить ее общее самочувствие, акцентировав внимание на таких моментах: резкий набор веса или похудение в последнее время, длительность отсутствия возможности забеременеть, выделения из влагалища и груди, боли во время и перед наступлением месячных.
Большое значение имеет семейный анамнез: присутствовали ли различные гинекологические патологии у матери пациентки, других родственников по женской линии, ее возраст, наличие вредных привычек, здоровье и резус-фактор супруга.
Тщательному анализу подвергается история болезни. В частности, имели ли место оперативные вмешательства гинекологического характера, инфекции, травмы, а также другие заболевания, которые могли оказать влияние на формирование бесплодия.
Важно изучить менструальный цикл, детородную и половую функцию. Для этого пациентке предстоит дать исчерпывающие ответы о том, в каком возрасте была менархе, с какой длительностью, регулярностью и болезненностью протекают менструации, каким количеством выделений они сопровождаются.
При оценке половой функции значение имеет возраст, в который была начата половая жизнь, применяемые способы контрацепции, количество партнеров и браков, регулярность половых сношений, наличие оргазмов, уровень либидо, появляется ли чувство дискомфорта во время секса.
При оценке детородной функции врача будет интересовать общее количество живых детей и беременностей, искусственных и самопроизвольных абортов, осложнения при предыдущих родах и течение прошлых беременностей.
Наконец, важно собрать результаты лечения и обследований, которые проводились ранее.
На этапе осмотра гинекологу предстоит оценить общее состояние пациентки. При этом имеет значение тип телосложения, характер оволосения, состояние кожи и слизистых оболочек, состояние и развитость молочных желез.
Также предстоит пальпаторно осмотреть абдоминальную область, щитовидную железу, принять во внимание температуру тела пациентки, уровень артериального давления.
При возникновении аргументированных подозрений проводится специальное гинекологическое обследование при бесплодии. Оно проводится на гинекологическом кресле с помощью особых зеркал.
Задача врача при этом — оценить степень развития и состояние наружных, и внутренних половых органов, характер и тип выделений, тип оволосения на лобке. При наличии тех или иных отклонений, которые могут быть выявлены в строении женских половых органов, становится возможным поставить диагноз «инфантилизм» или связать состояние женщины с какой-то другой аномалией половой системы, появившейся при рождении или в течение жизни.
Например, чрезмерное оволосение (по мужскому типу) может свидетельствовать о проблемах с гормонами. Нетипичные выделения могут указать на некие патологические процессы, происходящие во влагалище, например, воспалительные. В этом случае потребуется назначить дополнительные анализы для установления истинного возбудителя.
Анализы на бесплодие позволяют гинекологу выяснить, в чем же заключается причина такого состояния. Функциональные тесты дают возможность быстро получить исчерпывающую информацию об уровне женских гормонов, характере овуляции, наличии антиспермальных тел.
В большинстве случаев при этом используются три анализа на бесплодие.
- Цервикальный индекс. В этом случае важно оценить качество слизи шейки матки. С помощью этого исследования определяется уровень насыщенности женского организма эстрогенами.
- Базальная температура. В течение нескольких дней подряд измеряется температура в заднем проходе. На основании этих данных строится кривая, анализ которой позволяет дать полноценную картину месячного цикла, подтверждая отсутствие или наличие активности яичников, овуляции.
- Посткоитальный тест помогает изучить, как чувствуют себя сперматозоиды, оказавшись в слизи на шейке матки.
У многих возникают вопрос о том, где сдать анализы на бесплодие. С этим вопросом лучше всего обратиться к своему гинекологу. Он вам подскажет местонахождение ближайшего центра репродуктивной медицины, в котором вы сможете пройти полноценное обследование.
Для установления причин подобного состояния большое значение имеет целый ряд анализов. В первую очередь это исследование гормонов.
При планировании беременности анализ на тиреоидные гормоны очень важен. Также определяется уровень в плазме крови кортизола и тестостерона. Все это может оказывать влияние на фолликулярную фазу. Исследование мочи на гормоны позволяет оценить работу коры надпочечников. Важно провести анализ на инфекции, передающиеся половым путем. Врач может заподозрить наличие той или иной болезни по определенным симптомам и жалобам. В частности, проводятся детальные исследования на хламидии, цитомегаловирус, гонококк, трихомонаду, герпес.
Обследуется уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, пролактина, эстрадиола. Выявляется уровень прогестерона, который дает наглядную картину работы желтого тела и наличия овуляции. Стоит отметить, что это исследование проводится только на 20 или 22 день месячного цикла. Если существует подозрение на иммунную форму бесплодия, то важно исследование антиспермальных антител. Для этого берется кровь из вены и материал из шейки матки.
Важно знать, что на все эти исследования стоит отправляться только после гинекологического осмотра и полового акта, так как уровень определенных гормонов может варьироваться.
Вот еще несколько распространенных методов обследования при бесплодии, которые помогут установить причину данного состояния.
С помощью УЗИ исследуется проходимость маточных труб, выскабливание полости матки помогает оценить состояние эндометрии на гистологическом уровне, его соответствие определенному дню цикла.
При кольпоскопии проводится осмотр влагалища с помощью особого оптического прибора. Врач анализирует состояние шейки матки, есть ли на ней эрозии, ищет цервицит или другие патологические процессы.
Берется проба на туберкулез и проводится рентгенография легких. Эти исследования необходимо провести при внутриматочных сокращениях или спаечной непроходимости труб.
Гистеросальпингография позволяет исследовать фаллопиевы трубы и матку методом рентгенографии, это дает возможность выявить дефекты и аномалии при развитии матки, эндометриоз, непроходимость труб, сращения внутри матки, опухолевые процессы. В большинстве случаев именно это является одной из причин бесплодия у женщин.
Наконец, рентгенографию черепа и турецкого седла делают, чтобы исключить нейроэндокринные заболевания. Например, когда при нарушенном менструальном цикле поражен гипофиз.
К хирургическим способам диагностики бесплодия прибегают только в том случае, если имеется его маточная форма. Данные технологии считаются малотравматичными, зато очень информативными.
Чаще всего назначается гистероскопия. Это осмотр маточной полости специальным инструментом, который вводится через шейку матки. Данную процедуру выполняют в стационаре под общей анестезией. При обследовании доктор может не только оценить состояние органа, но и при необходимости удались полипы, кисты, другие новообразования.
После всех этих обследований установить причину бесплодия удается в 95% случаев. На основании сделанных выводов врач назначает соответствующее лечение.
источник
Итак, свершилось! Вы нашли свою вторую половинку! Вьете семейное гнездышко, в котором вот-вот появятся ваши детки. Потом еще «вот-вот», потом еще. И закрадывается мысль, что «вот-вот» слишком затянулось, а следом за ней в голову приходит пугающее слово «бесплодие».
Вот для того, чтобы разобраться, что же именно мешает наступлению беременности, и как можно устранить эти проблемы – составим подробную схему обследования на бесплодие.
Для начала давайте разберемся: что считать бесплодием?
Супружеское бесплодие — это отсутствие беременности в течение года при регулярной половой жизни с частотой не менее двух раз за цикл. Однако, в современном мире, с его стрессами и ритмом, врачи часто рекомендуют не переживать по поводу отсутствия беременности до двух лет семейной жизни.
Если же вашему браку больше двух лет, а попытки забеременеть не имеют успеха, тут уже придется брать вопрос деторождения под собственный строгий контроль. И начинать нужно, конечно же, с обследования собственного репродуктивного здоровья. Проходить обследование необходимо как жене, так и мужу, бывает, что в супружеских парах обнаруживается сразу несколько причин бесплодия, причем у обоих партнеров одновременно, следовательно, и лечение нужно проходить вместе.
К сожалению, полное обследование – мероприятие весьма затратное и в денежном и во временном отношении. Поэтому советуем Вам внимательно ознакомиться с этой статьей, чтобы составить свой личный план обследования и максимально сэкономить свои силы, время и деньги.
Очевидно, что главный признак бесплодия – это отсутствие беременности в супружеской паре, при условии регулярной (не реже двух раз за цикл, один из которых, приходится на середину цикла) интимной жизни в течение года. После года безуспешных попыток пора подходить к вопросам материнства осознанно и настойчиво.
Внимательно прочитайте симптомы, при которых затягивать с обращением к специалисту-репродуктологу не стоит:
— Нерегулярный менструальный цикл, когда сложно предсказать наступление следующих месячных;
— Менструальный цикл часто короче, чем 24-25 дней;
— Менструальный цикл часто длиннее, чем 35 дней;
— Скудные или чрезмерно обильные болезненные менструации;
— Появление в середине менструального цикла кровянистых выделений;
— Наличие избыточного роста волос на теле, жирной, проблемной кожи наряду с нарушением цикла;
— Патологические выделения из половых путей с неприятным запахом, зудом. Выделения могут иметь слизисто-гнойный характер, содержать свежую или измененную кровь;
— Частое обострение цистита;
— Выделение молока из груди;
— Слабоположительные тесты на беременность и последующее наступление менструации, наличие в анамнезе выкидышей, замерших беременностей.
Основной фактор риска бесплодия – это, конечно, возраст женщины. Для одной и той же женщины возможность зачать ребенка в 20, 30 и 40 лет принципиально разная, а после сорока шанс забеременеть без помощи специалистов примерно равен шансу крупного выигрыша в лотерею. Поэтому, если Вы уже отметили свое тридцатилетие, а стать мамой пока не получается, не выжидайте, обращайтесь к специалисту! На нашем сайте есть статья на эту тему.
Итак:
— если Вы обнаружили у себя какие-то из перечисленных симптомов бесплодия
— если Вы безуспешно пытаетесь забеременеть более двух лет
Советуем не откладывать в долгий ящик визит к репродуктологу, вполне возможно, что в Вашей ситуации не обойтись без консультации специалиста.
Если Вы еще молоды и Вашей регулярной супружеской жизни еще меньше двух лет советуем разобраться с календарем зачатия и, самое главное, не переживать, что Ваша беременность пока не наступила.
Но, если Вы все таки тревожитесь по поводу бесплодия или у Вас есть смутное ощущение, что что-то не так, значит переходите к следующей части нашей статьи.
Итак, Вы решили посетить репродуктолога, чтобы исключить (или решить) проблемы, приводящие к бесплодию. Конечно, можно без предварительных раздумий записаться в клинику, сходить на прием и выйти из кабинета с пухлой пачкой направлений на все возможные анализы и осмотры, а сдав все это идти на прием еще и еще раз.
Мы, все таки, рекомендуем осознанно подойти к вопросам планирования и подготовиться к посещению врачей настолько, чтобы каждый ваш визит в клинику был максимально плодотворным.
Для начала нужно иметь представление о физиологии зачатия. Дни благоприятные для наступления беременности приходятся на середину женского менструального цикла (с 10 по 15 день). В эти дни в женском организме происходят гормональные изменения (называемые специалистами «овуляция») и от того, насколько своевременно, достаточно и слаженно будут вырабатываться нужные гормоны, напрямую зависит возможность наступления беременности. Поэтому хорошо бы выяснить есть ли овуляция у Вас. Можно по старинке строить графики базальной температуры и ловить тот самый момент кратковременного небольшого (примерно на 0,5 градусов) повышения температуры. Но, это крайне не надежный и муторный способ, который больше подходит для того, чтобы чем-то занять себя в ожидании положительных тестов, чем для серьезной диагностики.
Мы же советуем более современный метод определения дня овуляции – специальных тестов на овуляцию, например таких:
В инструкции к этим тестами все достаточно подробно расписано.
Советуем перед посещением врача два-три цикла проводить эти тесты, естественно совмещая их проведение с активным планированием, может так случиться, что посещение репродуктолога Вам и не понадобится и долгожданная беременность наступит. Если же нет, то обязательно сообщите о результатах Ваших тестов на овуляцию на первой консультации.
Теперь подробно поговорим об анализах, с результатами которых, Ваша первая консультация станет более плодотворной:
Название анализа | Кому сдавать | Когда и где сдавать | О чем говорят результаты |
Анализы на ИППП (инфекции передающиеся половым путем) | Обоим супругам не зависимо от возраста (особенно тем, кого беспокоят патологические выделения из половых путей) | Советуем сдавать в специализированных лабораториях, скорее всего там будет самый полный спектр исследований. В женских консультациях редко можно сдать все необходимые анализы на все титры. Сдавать в любой день кроме дней месячных. | При обнаружении инфекций в активной форме врачом будет назначено лечение (скорее всего антибактериальное).При обнаружении инфекций в скрытой форме женщине будут назначены дополнительные исследования для исключения хронических воспалительных процессов. |
Гомоцистеин | Женщинам после 30 лет и/или имеющим в анамнезе выкидыши, замерзшие беременности, слабоположительные тесты на беременность | Натощак в любой день цикла | При повышении более 8ед показана консультация гемостазиолога с назначением дополнительных анализов. По современным представлениям при показателе свыше 18 беременность практически исключена. К счастью это поддается коррекции. |
Гормональные исследования | |||
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютенизирующий гормоном) | Женщинам | На 2-7 день цикла натощак | Для этих гормонов важно их соотношению между собой, при серьезных повышениях показателей стоит рассматривать помощь ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий) |
Эстрадиол | Женщинам | В любой день цикла натощак | При больших отклонениях показателей от нормы потребуется гормональная коррекция. |
Прогестерон | Женщинам | На 19-21 день цикла натощак | При недостатке прогестерона наступление беременности невозможно. К счастью эта проблема легко решается гормональной терапией. |
Пролактин | Женщинам | В любой день цикла строго натощак | Повышение пролактина является частой причиной бесплодия. Поддается коррекции |