Дэа сульфат при бесплодии

Рассказываем про дгэа с гормон,что это такое у женщин, каковы нормы и причины отклонений. ДГЭА С (дегидроэпиандростерон сульфат) является неактивной (резервной) формой ДГЭА (важнейшего андрогена, синтезируемого надпочечниками). Данный гормон играет важнейшую роль в процессе полового созревания, формирования вторичных мужских половых признаков, преобразовании эстрогена в тестостерон и т.д.

ДГЭА С гормон – это лабораторный показатель, позволяющий:

• определять наличие патологий надпочечников;
• проводить диагностику гормонсинтезирующей функции надпочечников;
• проводить дифференциальную диагностику заболеваний надпочечников и яичников;
• уточнять причины длительного бесплодия и отсутствия наступления полового созревания;
• выполнять диагностику синдрома поликистозных яичников;
• проводить первичную диагностику рака надпочечников;
• выявлять факторы развития вторичных половых признаков по мужскому типу у девочек.

Стоимость исследования в частных лабораторных отделениях около 300 рублей. Анализ на ДГЭА назначает врач терапевт, гинеколог, эндокринолог или репродуктолог.

Несмотря на то, что ДГЭА сульфат относится к мужским половым гормонам, его значение в организме женщин также велико. Его особенность – способность трансформации в другие половые гормоны, например, эстроген. Основной контроль над содержанием ДГЭА осуществляет гипофиз при помощи адренокортикотропного гормона.

Исходя из того, что основная часть рассматриваемого вещества синтезируется надпочечниками, то оно может служить маркером их работы. Гормональное воздействие ДГЭА сульфата на женский организм реализуется за счет стимуляции развития вторичных половых признаков во время полового созревания, а также за счет его способноси трансформироваться в эстрадиол. В дальнейшем, он поддерживает репродуктивное здоровье женщины, выступая в качестве резерва эстрогенов.

После зачатия ребёнка в организме женщины содержание гормона несколько снижается. Для будущей мамы и развивающегося плода он необходим для дальнейшего синтеза эстрогенов плаценты.

Максимальная концентрация характерна для новорождённых. Спустя 2 недели уровень гормона сокращается. Во время полового созревания уровень гормона повышается, так как он необходим для полноценного формирования вторичных половых признаков. После двадцати лет уровень гормона снижается.

Рассмотрим подробнее, какая норма ДЭА-SO4 у женщин подходит для каждого возраста. Стандартными единицами измерения являются мкг/дл. Для конвертации в мкмоль/л следует воспользоваться формулой: мкг/дл х 0,02714 = мкмоль/л.

Следует обратить внимание, что показатель во время пременопаузы начинает сокращаться. Происходит перестройка работы эндокринной системы, угнетается работа половых желёз. Для женщин считается нормальным, что после наступления менопаузы уровень женских половых гормонов сокращается. При этом величина мужских половых гормонов несколько повышается.

Если у пациентки по результатам анализа обнаружена нормальная величина лабораторного показателя, то врач выносит предположение о нормальной функциональной активности надпочечников.

Однако, известны случаи, когда концентрация гормона оставалась в рамках допустимых значений на фоне развития опухоли надпочечников. Такая ситуация характерна для ранней стадии манифестации заболевания, когда количество ДГЭА в крови ещё не сократилось.

Следует обратить внимание, что при поликистозе яичников величина показателя не всегда превышает нормальные значения. Выраженность гормональных нарушений зависит от типа, стадии и выраженности поражения яичников.

Одна из возможных причин повышения дегидроэпиандростерон сульфата у женщин – формирование опухоли в коре надпочечников. По характеру опухоль может быть доброкачественной или злокачественной, морфология и гистология различна.

Симптомы развития опухоли надпочечников:

• тремор конечностей;
• резкое повышение артериального давления, плохо поддающееся антигипертензивной терапии (хороший эффект дают только мочегонные препараты);
• выраженная и стойкая тахиаритмия;
• болевой синдром в области грудины или живота;
• увеличение количества суточной мочи;
• бессонница;
• головные боли;
• эмоциональная нестабильность;
• невозможность сосредоточиться;
• психоэмоциональные отклонения – повышенная тревога, страх, агрессия или чувство паники.

Ещё одна причина отклонения гормона от нормы – гиперплазия коры надпочечников. Она проявляется в виде сбоев в процессе синтеза кортизола надпочечниками. Клиническая картина врождённой патологии зависит от того, какой ген был повреждён или мутировал. Заболевание может проявляться в виде обширных мутаций внутренних органов, которые несовместимы с жизнью, или едва заметных признаков без выраженных клинических симптомов.

Важно: гормон ДГЭА сульфат недопустимо относить к диагностическому критерию развития конкретной патологии, он является лишь указанием для врача о необходимости проведения дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики.

В случае болезни Иценко-Кушинга высокое содержание гормона в крови пациенток обусловлено избыточной гормонсекретирующей функцией гипофиза. Распространённость заболевания не превышает 1 нового выявленного случая на 1 млн людей ежегодно. Следует отметить, что у женщин болезнь выявляется в 5 раз чаще.

Этиология до конца не выяснена. Предполагается, что манифестация заболевания происходит после механических травм головы, инфекционных заражений, а у женщин – после родов.

Прогноз исхода определяется возрастом пациентки и степенью прогрессирования патологии:

• если женщине менее 30 лет и болезнь Иценко-Кушина проявилась недавно, то прогноз благоприятный;
• в случае длительного заболевания средней тяжести, даже после восстановления нормальной работы надпочечников, у пациенток обнаруживаются необратимые изменения: нарушения в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, манифестация сахарного диабета и остеопороза;
• при тяжёлой стадии показано хирургическое лечение. Это приводит к необходимости пожизненной заместительной гормональной терапии.

Также уровень ДГЭА может повышаться при адреногенитальном синдроме (врожденной патологии надпочечников, сопровождающейся нарушением их гормонсинтетической функции).

Уменьшение количества дегидроэпиандростерон сульфата в крови указывает на:

• угнетение нормальной работы надпочечников;
• гипопитуитаризм, при котором наблюдается сочетанное уменьшение выработки гормонов щитовидной железы, гипофиза и надпочечников. Причины развития патологии – отравление токсичными веществами, травмы, аутоиммунные заболевания, воздействие ионизирующего излучения или онкология. Происходит постепенная атрофия желёз эндокринной системы;
• развитие внутриутробных инфекций;

К непатологическим причинам относят приём прогестагенов – это препараты, на основе стероидных гормонов. Они назначаются при подготовке женщины к успешному зачатию и дальнейшему поддерживанию беременности.

Пройти исследование пациентке необходимо при первых признаках сбоев в работе надпочечников или избыточного содержания андрогенов. При этом у женщины отмечается отсутствие или нерегулярный менструальный цикл, длительное бесплодие и маскулинизация. Признаки гормонального нарушения увеличения уровня андрогенов у женщин:

• обильный волосяной покров на теле;
• низкий голос;
• облысение головы;
• уменьшение размера молочных желез;
• прекращение менструаций;
• разрастание кадыка;
• обильные угревые высыпания на коже;
• агрессивность, частые перепады настроения;
• появление растяжек (стрий) на коже;
• снижение полового влечения;
• сухость влагалища;
• бесплодие;
• увеличение размера клитора при нормальном строении внутренних половых органов.

Правила подготовки стандартны, как и для любого гормонального исследования. Венозная кровь сдаётся утром после ночного голодания. Желательно накануне визита в лабораторное отделение исключить из рациона жирную и копчёную пищу, а также алкоголь. Для облегчения процесса венепункции следует накануне употребить минимум 0,5 л чистой негазированной воды. Это позволит разжижить кровь, а также сведёт к минимуму риск разрушения эритроцитов и образования тромбоцитарных сгустков в пробирке.

За 2 суток следует прекратить принимать препараты на основе тиреоидных и стероидных гормонов. При необходимости этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом.

Спортивные тренировки откладываются на 1 сутки. По возможности также следует избегать эмоционального перенапряжения, поскольку стресс влияет на работу эндокринной системы.

К недостоверным результатам может привести курение, поэтому его следует исключить минимум за 3 часа до момента взятия биоматериала.

Методов терапии непосредственно повышения уровня гормона ДГЭА нет. Показатель самостоятельно возвращается в пределы нормальных величин после устранения основной патологии, вызвавшей его отклонение.

Лечение опухолевых заболеваний предполагает применение лекарственных препаратов и химиотерапии. При отсутствии положительной динамики решается вопрос о необходимости применения хирургических методов лечения.

При выявлении бесплодия у женщины, необходимо провести её комплексную диагностику и подобрать соответствующее лечение. Причинами подобного состояния могут быть врождённые аномалии, хронические заболевания или гистологическая несовместимость партнёров.

Когда женщина хочет родить ребёнка в ближайшее время, ей назначаются гормональные контрацептивы. После их отмены вероятность наступления беременности значительно повышается. Это связано с тем, что подавляется выработка андрогенов, в том числе и ДГЭА. Следует отметить, что, несмотря на возможность успешного наступления беременности, и её вынашивания, основная причина отклонения гормона от нормы при этом не устраняется.

Подводя итог, необходимо выделить:

• исследование на уровень гормона ДГЭА является маркером работы надпочечников;
• для получения полноты картины необходимо применение дополнительных лабораторных тестов;
• нормальная концентрация ДГЭА в крови оценивается для каждой пациентки индивидуально (с учётом её возраста);
• применение добавок, в составе которых присутствует ДГЭА, приведёт к получению недостоверно завышенных показателей;
• успешное лечение заболевания, из-за которого гормон отклоняется нормы, приводит к возвращению его в рамки референсных значений.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Дегидроэпиандростерон сульфат норма (таблица). Дегидроэпиандростерон сульфат повышен или понижен — что это значит

Дегидрэпиандростерон-сульфат – это андрогенный гормон, относящийся к кетостероидам, который синтезируется в надпочечниках. По уровню содержания дегидрэпиандростерон-сульфата в организме можно судить о состоянии надпочечников и о том, насколько активно в них производятся андрогенные гормоны. В результате обменных реакций из дегидрэпиандростерон-сульфата образуются мужские половые гормоны — тестостерон и дигидротестостерон. являющиеся более активными формами андрогенных гормонов. В норме, производство дегидрэпиандростерон-сульфата (DHEA-сульфат, DHEA-S) является довольно стабильным процессом, ежесуточно надпочечники производят определенное его количество, которое затем выводится из организма почками вместе с мочой, не допуская резких колебаний.

У беременных женщин дегидрэпиандростерон-сульфат синтезируется не только в коре надпочечников самой женщины, но и корой надпочечников плода впоследствии плацента из него вырабатывает эстроген. При избыточном производстве дегидрэпиандростерон-сульфата у женщин наблюдается маскулинизация и исчезновение менструаций – аменорея.

Рост выработки дегидрэпиандростерон-сульфата используются как маркер при диагностике определенных заболеваний надпочечников, таких, как опухолевые заболевания надпочечников, как доброкачественные, так и злокачественные или гиперплазия.

Тест на уровень дегидрэпиандростерон-сульфата проводят одновременно с выявлением уровня других гормонов, особенно, если имеются подозрения, что у пациента имеются проблемы именно с синтезом андрогенов.

Забор крови производится из вены, в утренние часы натощак.

Норма содержания дегидрэпиандростерон-сульфата в крови обычных людей и беременных женщин:

Превышение нормального уровня дегидрэпиандростерон-сульфата наблюдается в следующих случаях:

• опухолевые заболевания коры надпочечников,
• гиперплазия надпочечников,
• болезнь Кушинга,
• опухолевые заболевания, продуцирующие адренокортикотропный гормон,
• гирсутизм у женщин.

Следует понимать, что само по себе повышение в крови у пациента уровня дегидрэпиандростерон-сульфата еще не является признаком определенного заболевания. Однако это явление, безусловно, свидетельствует о гормональном дисбалансе, а, следовательно, необходимо провести дальнейшее обследование, чтобы выявить его причины. К увеличению концентрации данного гормона может привести и прием некоторых БАДов, содержащих дегидроэпиандростерон-сульфатные добавки.

Недостаточная выработка дегидрэпиандростерон-сульфата в организме пациента обычно наблюдается при недостаточной функции надпочечников. Как правило, диагностического интереса не представляет, хотя у подростков может наблюдаться отставание в половом созревании. К снижению уровня дегидрэпиандростерон-сульфата может привести и прием некоторых медикаментов, в частности, гормональных оральных контрацептивов и глюкокортикоидов.

Гормон дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА С, ДГЭА S, ДЭА S04) принадлежит к классу андрогенов, стероидных веществ. Это половой гормон. Он генерируется в большей части надпочечниками, малая его часть продуцируется у мужчин яичками, у женщин — яичниками. То есть, вещество присутствует у людей обоих полов.

Дегидроэпиандростерон сульфат бывает повышен у женщин при дисфункции надпочечников. Если анализ показал высокий ДГЭА С, необходимо провести диагностику работы этих органов. Дегидроэпиандростерон повышается при проблемах с репродуктивной функцией. Что же это за гормон и на что он влияет?

ДЭА S04 у женщин влияет на ее самочувствие и молодой внешний вид. У обеих полов гормон оказывает влияние на половое влечение. От ДГЭА сульфата зависит менструальный цикл женщины. Он влияет на состояние волос и кожи. При повышении уровня вещества могут появиться высыпания на коже и симптом выпадения волос.

В организме у мужчин ДГЭА С гормон преобразуется в тестостерон, а в организме женщины из него получаются эстрогены. Анализ на ДЭА S04 показывает, где идет интенсивное образование стероида — если он повышен, то генератором являются надпочечники, если понижен, то яичники (у мужчин яички).

Вещество образуется из холестерина при содействии ферментов. Поэтому биологически активные добавки (БАД) к пище, содержащие ДГЭА сульфат, могут уменьшить массу тела. Но увлекаться ими нельзя. Что случается при повышении гормона сверх нормы, рассмотрим ниже.

У женщин во время беременности дегидроэпиа поглощается плацентой для последующей выработки эстрогена. Если у беременной повышен уровень ДЭА С. значит плацента не насыщается этим гормоном, а такая ситуация может привести к выкидышу.

У детей мужского пола ДГЭА С оказывает воздействие на развитие вторичных половых признаков.

Объем стероида в организме не зависит от полового созревания. Он также не зависит, в отличие от многих других веществ, от времени суток.

На объем ДГЭА сульфата влияет пол человека и его возраст. Ученые определили, что наиболее высокий уровень вещества имеется у эмбрионов в матке матери. После рождения количество гормона у ребенка резко падает, затем оно повышается к периоду полового созревания.

У дамы до 30 лет, способной зачать ребёнка, содержание андрогена должно составлять от 2700 нмоль/л до 11000 нмоль/л. Мужчина, имеющий сильные, способные к оплодотворению яйцеклетки сперматозоиды, имеет не менее 5500 нмоль/л дегидроэпиандростерона сульфата.

В период беременности содержание описываемого вещества у будущей матери понижается каждые 3 месяца. Если с 1 по 3 месяц оно составляет от 3 до 12 мкмоль/л, то с 7 по 9 месяцы ДГЭА гормон снижается до отметок от 0,8 до 3,5 мкмоль/л. Цифры являются приблизительными. Расшифровку анализа должен проводить специалист гинеколог – эндокринолог.

После 30 лет содержание андрогена у женщин снижено. Таблица зависимости количества андрогена от возраста выглядит так:

ДГЭА С является мужским гормоном. Его повышение у женщин говорит о патологии. Это может быть:

• Врожденное заболевание коры надпочечников;
• Опухолевая болезнь (доброкачественная или злокачественная) надпочечников;
• Опухоли гипофиза;
• Чрезмерное генерирование адренокортикотропина опухолевыми клетками;
• Множественные кисты яичников;
• Слишком позднее половое созревание;
• Заболевание остеопорозом;
• Патология яичников.

Понятно, что повышение объема гормона само по себе не является проблемой. Оно только указывает на патологии перечисленных типов. Для лечения повышенного ДГЭА С необходимо лечить болезнь, его вызвавшую.

Последствиями повышенного количества андрогена, исключая последствия опухоли, могут быть:

• Диагностирование у женщины бесплодия;
• Выкидыши и преждевременные роды;
• Слишком раннее старение;
• Излишнее отложение жиров;
• Раздражительность и нервозность;
• Бессонница или сон с кошмарными сновидениями;
• Оволосение частей тела у женщины.

Низкий андроген может указывать на эндокринное заболевание, при котором надпочечники не справляются со своими функциями, на нехватку половых гормонов и другие патологии. Оно также бывает при позднем половом созревании.

Врач может назначить анализ крови на гормон ДГЭА С в следующих случаях:

• Раннее или позднее половое созревание.
• Подозрение на опухоль в надпочечниках.
• Определение нормальности роста и вызревания фолликулов.
• Частые выкидыши.
• Подозрение на опухоль гипофиза.

Гипофиз вырабатывает адренокортикотропный гормон, который влияет на выработку ДЭАС. Перед сдачей анализа требуется определенная подготовка.

Забор крови на анализ производят у дамы утром на 5 – 7 день цикла. За несколько дней до исследования женщине необходимо уменьшить физические нагрузки. Из питья следует исключить алкогольные напитки и кофе. За 2 суток до анализа необходимо отказаться от половой близости.

Накануне не следует есть жирную и слишком соленую пищу. Полуфабрикаты, содержащие искусственные добавки для цвета и запаха, также нужно исключить из меню. Ужинать можно, но на ночь объедаться не рекомендуется, разрешается перекусить кефиром или чем-то легким. После этого до забора крови нельзя ни есть, ни пить.

Утром нежелательно курение. Если нет возможности не курить, последний раз можно закурить за час до исследования.

В день исследования до анализа нельзя проходить другие диагностические процедуры — УЗИ, рентгенографию, КТ или МРТ. Запрещено также принимать физиотерапевтические процедуры.

Для лечения завышенного показателя вещества требуется, прежде всего, вылечить заболевание, которое это повышение вызвало. Опухолевое заболевание требует оперативного лечения. Затем, возможно, будет назначена химиотерапия. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, специалист может заменить операцию медикаментозным лечением. Эти мероприятия явятся снижающим показатель фактором.

При бесплодии требуется консультация врача из центра планирования семьи, который назначит подробное обследование для выяснения его причины. На сайте центра есть множество отзывов от семей, женщин, из которых успешно лечили для появления вероятности зачатия малыша.

Лечение зависит от планов женщины. Если она не собирается рожать ребенка, ей могут быть прописаны контрацептивы в виде гормональных таблеток, которые понизят продуцирование андрогенов. То есть, существуют гормональные препараты, которые способны снизить ДГЭА С, но они лишь устранят последствие заболевания, а его причина останется. Гормональные лекарства назначают только тогда, когда остальные методы лечения неприемлемы. К таким периодам относится беременность. Но прием небезопасных препаратов беременной женщиной должен происходить под постоянным наблюдением гинеколога или эндокринолога.

После проведения курса лечения гормонами признаки повышенного ДАЭ S04 могут пропасть. Но через некоторое время возможен рецидив. Если женщина по возрасту близка к наступлению менопаузы, у нее снижается ДГЭА С естественным путем и пропадают следствия его повышения — растительность на теле, начало облысения и так далее. Не смотря на это, надо держать под контролем свое здоровье — периодически проходить обследование, посещать врача и делать анализы на гормоны.

Повысить ДЭА С также следует способом, который порекомендует врач. Сначала необходимо провести обследование и понять, отчего гормон понижен. Затем нужно устранить заболевание, приведшее к его снижению. Сразу принимать лекарства, содержащие ДГЭА С, не стоит.

Если ДГЭА сульфат повышен в подавляющем большинстве случаев требуется направленное исследование функциональности надпочечников. Повышение уровня этого вещества имеет место при врожденной дисфункции надпочечников.

Дегидрэпиандростерон-сульфат по своей структуре является андрогеном, не связанным с половым созреванием и продуцируется надпочечниками. Когда ДГЭА сульфат повышен, могут наблюдаться сбои в многих системах организма, но особенно заметно протекает подобная аномалия у женщин.

В случае если ДГЭА — С повышен у женщины, могут наблюдаться серьезные расстройства в работе репродуктивной системы. Кроме того, в некоторых случаях могут иметь место и другие выраженные симптоматические проявления, в том числе проблемы с кожей и волосами. Многие женщины с повышенным уровнем ДГЭА сульфата длительное время страдают от выпадения волос и появления высыпаний на коже лица и тела.

Дегидрэпиандростерон-сульфат относится к катостероидам, и вырабатывается у женщин в количестве 13-35 мг в сутки, но при этом большая часть этого вещества катаболизируется, в то время как лишь небольшое количество, примерно до 10% вещества, может быть выведено организмом с мочой. Примечательно, что дегидрэпиандростерон-сульфат не связан с специфическими белками, поэтому не влияет на их концентрацию в крови. В то же время нужно учитывать, что дегидрэпиандростерон-сульфат может связываться с альбумином, содержащимся в сыворотке крови.

Дегидрэпиандростерон-сульфат у женщин образуется исключительно в коре надпочечников, в то время как у мужчин в незначительном количестве он продуцируется в гонадах. Несмотря на то что сам по себе дегидрэпиандростерон-сульфат обладает низким андрогинным действием, в процессе метаболизма в периферических тканях может быть преобразован в мужской гормон — тестостерон и его производное дегидротестостерон. Именно переизбыток мужских гормонов приводит к появлению самых разнообразных отклонений.

Причина появления повышенного уровня дегидрэпиандростерон-сульфата у женщин может быть связана не только с врожденным нарушением в коре надпочечников, но и появлением злокачественных опухолей в этой области, остеопорозом, задержкой полового созревания и даже рядом заболеваний яичников. Именно поэтому повышенный уровень ДГЭА сульфата не является самостоятельно проблемой, а лишь маркером имеющихся в организме проблем.

Для того чтобы эффективно лечить повышение уровня ДГЭА сульфата, очень важно выяснить первопричину появления подобной патологии. Некоторые гормональные препараты позволяют устранить повышенный уровень ДГЭА сульфата, но при этом не устраняют первопричины патологии. Использование гормональных препаратов оправдано лишь в случае, когда другие методы терапии могут нанести значительный вред, к примеру, в период беременности.

В случае если ДГЭА сульфат был выявлен при диагностировании бесплодия, требуется направленный курс лечения основного заболевания, причем нередко используются не только консервативные, но и хирургические методы, в зависимости от первопричины появления отклонений в гормональным фоне. У женщин, которые не планируют в ближайшее время обзаводиться ребенком, диагностика ДГЭА сульфата может быть связана с теми проблемами, которые появляются из-за переизбытка мужских гормонов, в том числе выпадением волос и ухудшением состояния кожи.

Выбор стратегии лечения во многом зависит от планов женщины иметь в дальнейшем детей, а также от того, насколько выражены имеющиеся симптомы. В случае если женщина не планирует в ближайшее время беременеть, то для устранения повышенного уровня ДГЭА сульфата используются гормональные контрацептивны, имеющие антиандрогенный эффект. Существует несколько видов этих препаратов, которые позволяют в краткие сроки устранить избыток мужских гормонов из организма женщины.

В то же время нужно учитывать, что подобный способ лечения лишь устраняет симптомы, в том числе проблемы с кожей и волосами, но при этом не может оказать положительный эффект на первопричину болезни и восстановить нормальную работу коры надпочечников. В редких случаях для устранения повышенного уровня ДГЭА сульфата могут использоваться негормональные препараты, обладающие антиандрогенным эффектом, но их использованиене всегда оправдано.

После прохождения курса медикаментозной терапии может наблюдаться затухание всех симптоматических проявлений, свидетельствующих о повышении уровня мужских гормонов в крови, но так происходит далеко не во всех случаях. Нередко когда женщины перестают принимать гормональные препараты, наблюдается рецидив выпадения волос и ухудшения состояния кожи.

По мере старения все симптомы указывающие на переизбыток мужских гормонов, могут полностью исчезнуть, что связано с процессами угасания выработки гормонов и скором приближении менопаузы. В период менопаузы у большинства женщин наблюдается снижение выработки ДГЭА сульфата.

Несмотря на то что в случае отсутствия явных проблем, которые могут быть вызваны повышенным уровнем ДГЭА сульфата, врачи могут занимать выжидательную позицию, все же следует в качестве профилактики регулярно проходить обследования и делать анализы крови, чтобы контролировать уровень этого вещества.

источник

У женщин, постоянно плохо себя чувствующих, возникает вопрос, что это такое — ДГЭА гормон и за что отвечает в организме, как влияет на самочувствие? Расшифровывается аббревиатура ДГЭА как дегидроэпиандростерон сульфат. Это гормональное вещество секретируется надпочечниками до достижения половой зрелости, а затем еще и яичниками у женщин и у мужчин. Но яичники вырабатывают небольшую часть гормона. Непосредственно на достижение половой зрелости ДГЭА сульфат не воздействует, но после ее наступления воздействует на самочувствие и свежесть внешнего вида дамы. Вещество относится к гормонам группы андрогенов.

Стероидный гормон ДГЭА считается мужским половым гормоном, поскольку в организме мужчины преобразуется в связанные с репродуктивной функцией вещества тестостерон и андростендион. У женщин ДГЭА преобразуется в эстроген и прогестерон. Недостаток вещества у женского организма приводит к сбою в цикле месячных, выкидышам у беременных и бесплодию. Андроген еще обозначают ДГЭА с буквой S, поскольку это сульфат.

Влияние на организм женщин ДГЭА С гормона:

• При достаточной секреции повышается выработка энергии;
• Стабилизируется настроение;
• Улучшается самочувствие;
• Гормон борется с веществами, расслабляющими организм;
• Нормализуется взаимодействие различных гормонов между собой;
• ДГЭА оказывает благоприятное воздействие на сердечно — сосудистую систему;
• Организм омолаживается;
• Повышается иммунитет;
• Вещество способствует лучшей работе нейронов головного мозга;
• Андроген участвует в выработке эстрогена в плаценте у беременных.

Если женщина чувствует себя плохо, одна или несколько функций из вышеперечисленных нарушены, необходимо обратиться к специалисту, который на основании анализа крови на гормоны и других обследований определит диагноз и способ лечения.

Таблица норм количества гормона в крови у женщин в зависимости от возраста:

Эти нормы у женщин носят относительный характер. Дело в том, что показатель зависит от метода исследования, поэтому небольшие отклонения в большую и меньшую сторону считаются нормальными и не являются признаком какой-либо болезни.

Для женщин «в положении» норма андрогена несколько иная и зависит от срока:

Из таблицы видно, что максимальное значение объем андрогена имеет в первом триместре беременности, когда он преобразуется в эстроген плаценты. У родившейся девочки показатель очень высок, затем он снижается и начинает снова расти в период полового созревания и репродуктивной активности. После 30 лет его значение начинает постепенно уменьшаться.

У юношей в период полового созревания и у мужчин репродуктивного возраста норма присутствия гормона в крови отличается от нормы у женщин:

Нормальные показатели также могут быть немного нарушены в обе стороны, это не является признаком заболевания. У детей показатель достигает следующих величин: от рождения до года он не превышает 1,1 мкмоль/л, но в минимальном количестве (не менее 0,06) должен присутствовать. У детей от года до 6 лет нижняя граница не меняется, верхняя падает до 0,66 мкмоль/л.

На анализ ДГЭА берется сыворотка, полученная из венозной крови. Сыворотка может продержаться в состоянии готовности к проведению исследования около недели. Сдавать кровь необходимо, подготовившись к анализу:

• Не употреблять жирную и острую пищу, консервы, копчености, газированную воду;
• Не принимать алкоголь накануне и в день исследования;
• Не курить утром перед тем, как сдавать кровь и, желательно, накануне;
• Не пить лекарства кроме жизненно необходимых (при приеме таблеток накануне и в день анализа необходимо предупредить об этом врача).

Можно выпить чистой воды без вкусовых добавок (сахар, лимон и прочее) накануне до 12 часов ночи. Женщинам надо делать анализ в конце 1 недели цикла.

Показаниями к назначению анализа могут быть следующие заболевания и симптомы:

• Слишком ранние признаки полового созревания;
• Подозрение на опухолевое заболевание надпочечников;
• Симптомы других опухолей;
• Частые выкидыши;
• Нарушение цикла месячных и признаки ранней менопаузы;
• Подозрение на бесплодие;
• Отсутствие полового влечения;
• Облысение или прореживание волос у дам;
• Заболевание андрогенитальным синдромом, которое заключается в недостаточной выработке надпочечниками ферментов.

Анализ назначается, чтобы врач мог поставить диагноз. Самостоятельно определять свой диагноз и назначать себе лечение опасно для здоровья.

Гормон дегидроэпиандростерон может содержаться в крови в завышенном объеме по следующим причинам:

• Вышеупомянутый андрогенитальный синдром, при котором для секреции гормона недостаточно ферментов.
• Синдром Кушинга и болезнь Кушинга. При болезни в связи с опухолью головного мозга стимулируется повышенная выработка андрогена надпочечниками. При синдроме клетки этой опухоли поражают сами надпочечники, для болезни характерно увеличение количества стероидных гормонов.
• Признаки злокачественной опухоли легких, поджелудочной железы, мочевого пузыря.
• Поликистоз яичников.
• Первые дни жизни младенца.
• Недостаточность функционирования плаценты у беременной.

Все перечисленные заболевания требуют дополнительной диагностики. Одного анализа крови на гормоны не достаточно. Повышение количество ДГЭА С гормона приводит к нежелательным последствиям типа самопроизвольного прерывания беременности, бесплодию, росту волос у женщин на лице или на груди, общему ухудшению состояния кожи.

Сниженный показатель ДГЭА S может указывать на:

• Болезнь Аддисона, при которой поражается кора надпочечников, и эти органы не могут генерировать достаточное количество андрогенов.
• Расстройство деятельности гипофиза по причинам, которые надо выяснять.
• Нарушение обменных процессов скелета (остеопороз).
• Алкоголизм в запущенной форме.
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
• Наличие онкологических заболеваний.

Понижение количества гормона в крови требует выяснения причины отклонения от нормы путем дополнительных исследований, а только потом назначения курса лечении эндокринологом, наркологом, кардиологом, онкологом или другим специалистом.

Ученые получили описываемый андроген из мочи в середине 20 века. Сначала был получен Дегидроэпиандростерон (ДЭАС). Затем, спустя 10 лет, выделили сульфатную форму андрогена ДГЭА С. Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении пожилых мужчин от остеопороза. Сведения о влиянии препарата на ту же болезнь у женщин пока не получены.

При пониженном содержании гормона врачи иногда назначают Дегидроэпиандростерон. Он хорошо влияет на самочувствие, улучшает память, стимулирует повышение активности, улучшает настроение, при бессоннице помогает заснуть. Препарат замедляет процесс старения. Его принимают больные ВИЧ с целью стимулирования иммунитета.

Главное — не допустить повышение количества вещества выше нормы. Иначе женщина начнет много есть и полнеть, у мужчины возможна бессонница. Возможны ухудшения состояния кожи — угревые сыпи и повышение волосатости тела. Могут быть последствия неконтролируемого приема препарата и похуже — выкидыши при беременности, слабая родовая деятельность, онкологические заболевания.

Основное лечение состоит в борьбе с болезнью, вызвавшей отклонение объема гормона от нормы. Если это опухоль, требуется хирургическое вмешательство. При недостатке ферментов для образования гормона назначают гормонозаместительную терапию (Гидрокортизон, Флудрокортизон). Врач может порекомендовать диету.

Если опухолевые заболевания диагностированы на ранней стадии, назначается медикаментозное лечение. Часто применяются препараты Метипред и Дексаметазон. Все эти препараты не безобидны. Их нельзя пить без совета специалиста.

источник

Дегидроэпиандростерон сульфат — стероидный гормон, выработка которого наблюдается в организме женщин и мужчин.

Основная его часть производится надпочечниками, у представительниц слабой половины человечества в незначительном количестве ещё и яичниками. В процессе распада с ДГЭА образуется тестостерон и дигидротестостерон, андростендион и эстрадиол.

• продуцирование ДГЭА осуществляется в основном надпочечниками;
• норма активного компонета изменяется с возрастом;
• обследование практически не требует подготовки;
• снижение количества гормона опасно формированием бесплодия и риском прерывания беременности;
• при повышении ДГЭА терапия направляется на борьбу с причиной, вызвавшей изменение;
• оценивать результаты должен врач.

Проанализировав показатели гормона ДГЭА можно узнать о состоянии надпочечников и их функционировании. Он отвечает за появление вторичных половых признаков при половом созревании, а также за репродуктивную функцию.

Анализ на ДГЭА проводится для определения состояния и функционирования надпочечных желёз. Основные показания:

• сбой цикла;
• бесплодие невыясненного генеза;
• аденома предстательной железы;
• злокачественные новообразования;
• гиперандрогения;
• уменьшение количества тестостерона;
• преждевременное половое созревание мальчиков;
• вторичные мужские признаки у представительниц слабой половины человечества независимо от возраста;
• аменорея.

Об увеличении ДГЕА может свидетельствовать:

• активное оволосение тела по мужскому типу;
• угревая сыпь, которая трудно поддаётся лечению;
• облысение волосистой части головы;
• грубый голос;
• исчезновение менструации;
• рост кадыка;
• резкие перепады настроения;
• уменьшение размеров груди;
• снижение либидо;
• увеличение размера клитора.

Особой подготовки исследование не требует, рекомендовано:

• сдавать кровь на голодный желудок;
• накануне забора отказаться от употребления острых, жирных, копчёных блюд и спиртосодержащих напитков;
• за двое суток прекратить приём гормональных средств;
• за день до обследования не перегружаться физически;
• избегать воздействия стрессовых ситуаций;
• 3 часа до анализа не курить;
• накануне забора крови выпить 500 мл воды, это облегчит венепункцию и снизит риск разрушения красных кровяных телец и формирования сгустков.

Определив количество гормона ДГЭА, удаётся:

• проанализировать функциональную способность желёз, которые отвечают за выработку гормона;
• диагностировать поликистоз яичников;
• дифференцировать новообразования надпочечников с другими патологиями;
• определить из-за чего отсутствуют месячные, гирсутизм;
• узнать причину маскулинизации у женщин.

Гормон ДГЭА на нормальном уровне обеспечивает стабильное функционирование организма. Он позволяет вести активный образ жизни, в том числе и сексуального характера, а также обеспечивает хорошее самочувствие.

Необходимо акцентировать внимание на том, что при некоторых патологиях, например, при синдроме поликистоза яичников, гормон может не вырабатываться, однако, анализы будут в норме. Незначительное нарушение функционирования одной из желёз может быть незамеченным.

Уменьшение уровня гормона ДГЭА в подавляющем большинстве случаев указывает на болезни надпочечных желёз. При существенном отклонении появляется подозрение о наличии гипопитуитаризма. Незначительный сдвиг может наблюдаться при несоответствии возраста и развития организма.

Снижение концентрации ДГЭА негативно сказывается на работе надпочечников и напрямую влияет на возможность продолжения рода. Может также наблюдаться нарушения функционирования органов сердечно-сосудистой системы.

Брак гормона ДГЭА приводит к трудностям с зачатием, наблюдается нарушение формирования и созревания фолликулов. При беременности появляются проблемы со здоровьем и риск самопроизвольного аборта.

Согласно физиологическими особенностями ДГЭА снижается после 25 лет. Если наблюдается значительное отклонение в низшую сторону увеличивается риск возникновения проблем, связанных с функционированием органов сердечно-сосудистой системы почти в 3 раза.

В старшем возрасте уменьшения количества ДГЭА приводит к утолщению стенок артерий. Увеличивается риск развития острого нарушения мозгового кровообращения.

Для повышения уровня гормона, прежде всего, необходимо выяснить причину отклонения и устранить ее. Наиболее быстрым и эффективным способом нормализации ДГЭА считается применение добавок и препаратов, изготовленных на его основе.

В редких случаях такое лечение помогает повысить естественное продуцирование компонента. Параллельно с этим могут применяться медикаментозные средства, для улучшения состояния желез, отвечающих за секрецию гормона.

При проведении лечения важно чётко соблюдать дозировку, ведь увеличение количества гормона является более опасным. Именно поэтому терапия должна назначаться и контролироваться врачом.

Причин роста ДГЭА существует немало, об основных из них мы сейчас и поговорим.

Новообразования коры надпочечных желёз доброкачественного или злокачественного характера могут приводить к повышению концентрации гормона. Патология способствует формированию таких аномальных симптомов как:

• тремор рук и ног;
• артериальная гипертензия, которая трудно поддаётся коррекции;
• сбой сердечного ритма;
• тахикардия;
• увеличение суточного объёма мочи;
• нарушение сна и засыпания;
• болевые ощущения в области головы;
• потеря способности сконцентрировать внимание;
• немотивированный страх, паника, агрессия.

Гиперплазия коры надпочечников также может стать причиной увеличения концентрации гормона. Наблюдается нарушение выработки кортизола.

Симптомы будут зависеть от типа поврежденного или мутировавшего гена. Может наблюдаться несовместимое с жизнью увеличение внутренних органов или незначительное нарушение их функционирования без появления патологических симптомов.

При диагностировании недуга Иценко-Кушинга наблюдается увеличение количества гормона ДГЭА за счёт его гиперсекреции гипофизом. Патология не является слишком распространённой, диагностируется в 5 раз чаще у женщин.

Точной причины возникновения заболевания не выяснено, спровоцировать его развитие могут травмы головы, болезни инфекционного характера и послеродовой период. Прогноз зависит от возраста больного и тяжести течения болезни.

При своевременном диагностировании патологии у женщин до 30 лет прогноз обычно благоприятный.

Если же заболевание отличается средней степенью тяжести и продолжительностью течения, наблюдается формирование необратимых изменений в функционировании органов сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы.

В тяжёлых случаях появляется необходимость проведения оперативного лечения и пожизненного применения гормонов.

Причиной подъёма уровня гормона ДГЭА может также стать адреногенитальный синдром.

Незначительное увеличение концентрации дегидроэпиандростерона наблюдается при:

• изнурительных физических нагрузках;
• нахождении на диете;
• голодании;
• курении;
• длительном влиянии стрессовых ситуаций;
• ожирении.

Подобное отклонение считается временным, рекомендуется пройти повторное обследование.

Провоцирующим фактором могут быть новообразования лёгких, поджелудочной железы и мочевого пузыря, а также применение Даназола, Клостилбегита.

Уменьшение концентрации ДГЭА наблюдается при гипофункции надпочечных желёз или гипофиза, например, при:

• болезни Аддисона;
• кровоизлиянии;
• новообразованиях гипоталамо-гипофизарной системы.

Снижение уровня гормона характерно для:

• поликистоза яичников;
• злоупотребления алкоголем;
• остеопороза;
• депрессии;
• приёма гидрокортизона, тестостерона, оральных контрацептивов.

Терапия при повышении гормона ДЕГА направляется на устранение провоцирующего фактора нарушения. Например, если патология спровоцирована формированием новообразования, назначается медикаментозное лечение и химиотерапия, в тяжёлых случаях прибегают к хирургии.

При появлении желания родить ребёнка как можно скорее, используются гормональные контрацептивы. После их отмены беременность наступает быстрее.

Препарат DHEA изготавливается на основе дегидроэпиандростерона. Предлагают применять его с целью увеличения мышц, ускорения сжигания жиров и повышения потенции. Купить пищевую добавку возможно только в интернете.

Концентрация действующего вещества может быть разной, всё зависит от производителя. В результате меняться эффективность средства и риск развития побочных реакций. Использование анаболика в течение длительного времени может привести к:

• формированию кист в печени;
• появлению новообразований в предстательной и молочных железах;
• изменению формулы крови;
• ускорению роста волос на теле;
• увеличению количества холестерина;
• развитию атеросклеротического поражения сосудов;
• гинекомастии;
• гирсутизму;
• сбою цикла.

источник

Уровень мужского гормона у женщин колеблется с возрастом. Он начинает постепенно падать после 30 лет, а по достижении менопаузы достигает минимума. Показатели могут отличаться в зависимости от лаборатории. В медицинских справочниках нормы также незначительно различаются.

Повышение уровня ДГЭА С возникает при гинекологических или эндокринных нарушениях. Основные факторы, влияющие на гормональный сбой:

• опухоли коры надпочечников;
• увеличение размеров надпочечников;
• опухоль гипофиза;
• поликистоз яичников;
• остеопороз;
• слабое функционирование плаценты на 12-15 неделе беременности;
• новообразования, продуцирующие мужские половые гормоны;
• повышенное выделение кортизола надпочечниками;
• нарушение выработки кортикостероидов;
• галакторея — выделение молока из груди вне беременности;
• аменорея — отсутствие менструации;
• дисфункция надпочечников.

Если анализ крови показал повышенный уровень ДГЭА С, необходимо пройти обследование у гинеколога и эндокринолога. Так как гормон продуцируется в больших количествах во время месячных, беременности и приема гормональных препаратов, необходимо сообщить о своем состоянии и употребляемых лекарствах врачу.

Избыток гормона сказывается на самочувствии женщины и ее внешнем виде. Возникает нервозность и раздражительность. Человеку сложнее уснуть, ночами снятся кошмары. Ногти стают очень ломкими. Волосы на голове выпадают, но начинают расти в непривычных местах: над губой, на груди и животе, на внутренней поверхности бедер. Кожа становится более жирной, на ней появляются расширенные поры и угревая сыпь, устойчивая к лечению.

Нарушается менструальный цикл. Во время беременности возникают различные осложнения. Возможны выкидыши и преждевременные роды. Часто отсутствует овуляция. При стойком повышении ДЭА SO-4 нередко диагностируют бесплодие. Отмечается увеличение массы тела, появляются ранние морщины.

Чтобы результаты оказались верными, необходимо правильно подготовиться к исследованию. В течение трех дней до сдачи крови нельзя ходить в спортзал, нужно постараться исключить физическое и моральное перенапряжение. Также на пару дней следует обеспечить себе половой покой и отказаться от приема гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов. Накануне анализа запрещено есть жирную и слишком соленую пищу, употреблять алкоголь и крепкий кофе.

Исследование проводят утром на 8-10 день цикла натощак. В день забора крови перед процедурой нельзя проходить физиотерапию, УЗИ, МРТ, КТ, рентгенографию. Не стоит курить хотя бы час до процедуры, а лучше 4.

Специальной терапии для снижения уровня ДГЭА С нет. Гормональный фон нормализуется при устранении причины отклонения. Поэтому в первую очередь необходимо выявить основное заболевание. Для этого должна быть проведена комплексная диагностика.

Женщине, желающей забеременеть как можно скорее, могут назначить оральные контрацептивы. Благодаря им повышается уровень женских половых гормонов, а выработка андрогенов подавляется. Такие меры позволяют повысить шанс зачатия после отмены препарата. Но следует помнить, что от первопричины проблемы такие средства не избавляют.

Эндокринные заболевания лечат преимущественно гормональными препаратами. Их выбор зависит от состояния пациентки, возраста, репродуктивных возможностей. При наличии новообразований может понадобиться хирургическое вмешательство и другие методы лечения онкологии.

Нельзя подбирать препараты самостоятельно или заменять лекарство, прописанное врачом, другим. Самолечение только усугубит проблему.

Некоторые меры для нормализации гормонального фона можно принять самостоятельно. Рекомендуется нормализовать режим дня, обеспечить себе полноценный отдых, постараться оградиться от стресса.

Во время занятий спортом следует снизить уровень нагрузок. Активные силовые тренировки приводят к повышению уровня андрогенов. Обязателен отказ от приема анаболических стероидов. В питании нельзя полностью исключать жиры. Они необходимы для нормальной выработки эстрогенов. Не помешает бросить курить.

Нормальный уровень дегидроэпиандростерон-сульфата важен для женского здоровья. Отклонения гормона от нормы негативно сказываются на внешнем виде и самочувствии. Нарушается репродуктивная функция вплоть до бесплодия. При обнаружении признаков повышения ДЭА SO-4 необходимо немедленно обратиться к гинекологу и эндокринологу.

источник

Активные вещества, коими являются гормоны, играют огромную роль для человека. Гормональная система до того совершенна, что как только изменяется уровень какого-либо гормона в сторону повышения, то тут же снижается уровень другого. Гормональные сбои отражаются не только на самочувствии человека, но также на его внешнем виде (ожирение, рост волос на лице у женщин или же наоборот облысение и другие изменения внешности могут быть признаками гормонального сбоя).

Гормон, о котором сегодня пойдет речь – ДГЭА-сульфат (андрогенный гормон надпочечников) — считается гормоном молодости. Чем дольше он продуцируется в организме, тем позже человек начнет стареть.

ДГЭА-сульфат или дегидроэпиандростерон синтезируется на 95% корой надпочечников, как у мужчин, так и у женщин. Оставшиеся 5% вырабатывают яичники и яички. Уровень ДЭА-сульфат гормона нарастает постепенно и от его количества зависит половое созревание подростков. Самый высокий уровень данного гормона фиксируется в возрасте от 20 до 30 лет. Затем идет его постепенный регресс и к 80 годам этого гормона в организме практически не вырабатывается.

Хочется остановиться на том, что этому гормону приписывают еще функцию анаболика. Многие спортсмены, особенно те которые хотят накачать мышцы, начинают принимать его, несмотря на то, что он входит в список запрещенных препаратов. Однако, нет зафиксированных данных, что ДГЭА-сульфат гормон помогает накачать мышцы или увеличить их силу. И мало того, что спортсмены – «экспериментаторы» могут быть дисквалифицированы от участия в соревнованиях, так с большой вероятностью они не получат никакого положительного результата.

Анализ крови на дегидроэпиандростерон сульфат гормон сдается утром, натощак. Перерыв между последним приемом пищи и проведением исследования должен составлять не менее 12 часов. Для достоверности результата этого анализа за 3-5 дней до дня сдачи крови нужно воздержаться от приема жирной пищи. По возможности прекратить прием медицинских препаратов, кроме применения тех препаратов, отмена которых принесет риск здоровью и жизни человека.

Если вы не можете отменить какие-либо медикаменты, сообщите об их приеме врачу, направившему вас на анализ. За 2-3 дня до похода в лабораторию рекомендуется исключить употребление алкоголя, проведения рентген исследования и УЗИ, а также тяжелых физических и эмоциональных нагрузок. Пить можно только чистую не газированную воду в достаточном количестве. За 3-4 часа до забора крови пациенту запрещается курить.

Анализ крови на ДГЭА-сульфат гормон назначается в следующих случаях:

• при задержке полового созревания;
• для точного определения надпочечники ли являются причиной изменения нормального показателя этого гормона;
• при гирсутизме или облысении у женщин;
• при наличии остеопороза;
• при адреногенитальном синдроме;
• при подозрение на опухоль коры надпочечников;
• при эктопических опухолях.

Относительные показатели нормы для этого вида гормона различаются с самого рождения по половому признаку. Кроме того, в разлном возрасте показатели нормы будут колебаться. А вот для беременных существуют свои референсные значения. Смотрите таблицу ниже.

Норма ДГЭА-сульфат гормона для мужчин и женщин

Референсные значения

1)норма для мужчин, 2) для женщин

1) 37-376 мкг/дл; 2) 44-367 мкг/дл

1) 10-94 мкг/дл; 2) 13-68 мкг/дл

1)16-75 мкг/дл; 2) 14-160 мкг/дл

1) 18-344 мкг/дл; 2) 12-177 мкг/дл

1) 18-344 мкг/дл; 2) 23-301 мкг/дл

1) 80-560 мкг/дл; 2) 35-430 мкг/дл

Референсные значения для беременных относительно срока:

• Беременные первый триместр – 66-460 мкг/дл;
• Беременные второй триместр – 37-260 мкг/дл;
• Беременные третий триместр – 19-130 мкг/дл.

Увеличения показателя в сторону повышения происходит при таких патологиях:

• преждевременное половое созревание;
• гирсутизм женщин (при патологии яичников);
• синдром поликистозных яичников;
• эктопические опухоли;
• опухоли коры надпочечников;
• синдром Иценко-Кушинга;
• адреногенительный синдром надпочечникового генеза.

Понижение показателя в сторону повышения происходит при следующих патологиях:

• задержка полового созревания;
• гипоплазия надпочечников плода;
• остеопороз;
• возрастное уменьшение (после 50-60 лет).

На показатель уровня ДГЭА-сульфат гормона может повлиять неверная подготовка к сдаче анализа и нарушение техники забора крови, а также ее не правильное хранение и обращение с материалом. Кроме этого применение некоторых лекарственных препаратов.

источник

Изменения гормонального фона в организме женщины во время беременности благоприятствуют имплантации зародыша и вынашиванию плода. Некоторые гормоны способны подавлять иммунитет. Это нужно, чтобы организм не запустил реакцию отторжения в отношении ребенка, чей генетический материал на 50% отличается от материнского.

Также они способствуют росту хориона и плаценты, усилению маточного кровообращения, подготовке молочных желез к лактации. Все репродуктивные процессы регулируются гормонами, начиная от зачатия, и заканчивая родами. Поэтому при изменении уровня этих биологически-активных веществ возникают проблемы с фертильностью.

Частой причиной бесплодия у пар бывает гормональный дисбаланс. Он может возникать как у женщины, так и у мужчины. У женщин гормоны при бесплодии могут нарушать фертильность по разнообразным причинам. Дисгормональные процессы приводят к:

• нарушению созревания ооцита в фолликулах;
• ановуляции – нарушению процесса выхода яйцеклетки из граафова пузырька и попадания ее в маточную трубу;
• изменениям свойств эндометрия – гипер-, гипо- и аплазии, развитию эндометриоза.

Дисбаланс фракции соматических гормонов, оказывающих влияние на репродуктивную функцию, может вызывать:

• Повышение уровня тестостерона и андрогенов, что оказывает влияние на овуляторную функцию яичников при повышенном уровне кортизола (или его предшественника – АКТГ).
• Низкий уровень кортизола может привести к самопроизвольному аборту в результате иммунной реакции на плод, сходной с реакцией отторжения трансплантата (активация Т-клеточного иммунитета.
• Изменения тиреоидных гормонов (Т3, Т4) приводит к нарушениям менструального цикла, а при наступлении беременности может спровоцировать пороки развития у плода.

В свою очередь, изменения эндокринного фона могут наблюдаться и у мужчин:

• Низкий уровень тестостерона может приводить к нарушению полового влечения, снижению количества сперматозоидов, их степени зрелости, когнитивным расстройствам, апатии, депрессивным состояниям.
• Гипертестостеронэмия может свидетельствовать о новообразовании яичек или надпочечников. Бесплодие в данном случае рассматривается как побочный эффект опухолевого роста, при котором ткань, продуцирующая сперматозоиды, замещается опухолевой.
• ЛГ и ФСГ. При высоком титре их снижается секреция тестостерона.
• Пролактин. По статистике гиперпролактинэмия наблюдается у 30% бесплодных мужчин. Она вызывает эректильную дисфункцию, болезненность при эякуляции, гинекомастию, уменьшается количество и степень зрелости спермиев.
• Т3 и Т4. Гипофункцию щитовидной железы рассматривают как причину эректильной дисфункции. А тиреотоксикоз (в том числе при аутоиммунном поражении железы) – как причину первичной инфертильности мужчин.

Определение уровня гормонов проводят по определенным показаниям, когда данные анамнеза могут указывать на наличие нарушений фертильности одного или обоих партнеров, сложностей при вынашивании ребенка, отсутствие беременности в течение года попыток зачатия.

В группы риска входят пары, у которых:

• возраст от 35 лет;
• нарушения менструального цикла (нерегулярность, слишком большая или маленькая его продолжительность);
• есть косвенные признаки гиперандрогенемии у женщины: увеличение массы тела, склонность к угревым высыпаниям, гирсутизм;
• наличие в анамнезе беременностей, завершившихся неблагополучно: замиранием плода, выкидышем, самопроизвольным абортом.

Рассмотрим отдельные гормоны, влияющие на фертильность мужчин и женщин. Поговорим о том, почему их уровень может быт повышенным или пониженным, и к чему это в итоге приводит.

Продуцируется под воздействием рилизинг-факторов гипоталамуса в аденогипофизе. Под действием ЛГ происходит овуляция. Дозревание ооцита и выход его из граафова пузырька характеризуется резким скачком уровня ЛГ. Он отвечает за достаточную секрецию женских стероидных гормонов: эстрогенов и их производного – прогестерона.

В мужском организме ЛГ увеличивает проницаемость тестостерона в области семенных канатиков, оказывает влияние на созревание спермиев.

Во время анализа оценивают соотношение ЛГ к ФСГ. Нормы ЛГ:

• Через год после менархе – 1-1,5 мЕд/л;
• Спустя два года с момента менархе до менопаузы – 1,5-2 мЕд/л.

Для мужчин сдать кровь на ЛГ можно в любой день. Женщинам следует сдавать кровь с 3 по 8 или с 19 по 21 день менструального цикла. Забор крови следует обязательно проводить натощак.

У женщин отвечает за рост эндометрия в полости матки (по 1 мм каждый день до наступления овуляции) и рост ооцита в фолликулах, а также наступление овуляции. У мужчин ФСГ способствует повышению уровня тестостерона, созреванию гамет.

• в первой (фолликулярной) фазе цикла: 2,8-11,3 мЕД/л;
• в период овуляции: 5,8-21 мЕД/л;
• в третьей (лютеиновой) фазе: 1,2-9 мЕД/л.

Норма ФСГ у мужчин – 1,37-13,58 мЕД/л.

Продуцируется передней долей гипофиза (аденогипофизом). Пролактин отвечает за процесс овуляции в организме женщины. Повышение его уровня может спровоцировать снижение секреции ФСГ. Нормальные значения у женщин:

• в ФСГ-фазе: 4,5-33 нг/мл;
• в фазу овуляции: 49-63 нг/мл;
• в ЛГ-фазе: 4,9-40 НГ/мл.

Нормы пролактина у мужчин находятся в пределах от 17 до 27 нг/мл.

Вырабатывается под влиянием ФСГ, ЛГ, пролактина в яичниках. Эстрадиол стимулирует утолщение эндометрия и подготовку его к имплантации, увеличение количества сосудов в толще эндометрия. Нормы для женщин:

• в фолликулярной (первой) фазе цикла: 18,9-246,7 пг/мл;
• в период овуляции: 22,4-256 пг/мл;
• в лютеиновой (третьей) фазе: 35,5-580,7 пг/мл.

Нормы эстрадиола у мужчин: 11,6-41,2 пг/мл.

Основной гормон беременности, продуцируемый в яичниках и надпочечниках. Он синергичен по механизму действия с эстрогенами, поскольку также усиливает рост эндометрия. При наступлении беременности в период имплантации прогестерон обеспечивает разрастание децидуальной ткани в зоне прикрепления зародыша за счет сенсибилизации эндометрия.

Он провоцирует повышение уровня кортизола для подавления иммунных реакций организма матери на эмбрион. В норме его количество у женщин составляет:

• в фолликуляной фазе: 0,3-1,0 нмоль/л;
• в лютеиновой фазе: 3,8-50,6 нмоль/л.

Забор крови для анализа у женщин следует проводить с 20 по 23 день овариального цикла.

В норме уровень прогестерона у мужчин – 0,35-0,64 нмоль/л.

Оказывает влияние на процессы созревания гамет в мужском и женском организме. У мужчин влияет на половое влечение и потенцию. Норма:

• для женщин – 0,45-3,75 нмоль/л;
• для мужчин – 5,76-28,14 нмоль/л.

Женщинам следует сдавать кровь на 6-7 день менструального цикла. Перед сдачей анализов следует исключить алкоголь, физические нагрузки и табакокурение минимум на 12 часов, поскольку данный гормон чувствителен к внешним воздействиям.

Продуцируется в кортикальном веществе надпочечников. Нехватка данного гормона у женщин приводит к нарушению функции яичников. В норме:

• У женщин – 80-560 мкг/дл;
• для мужчин – 35-430 мкг/дл.

Это йодсодержащие гормоны щитовидной железы. Они принимают активное участие в процессах метаболизма. Достаточный уровень тиреоидных гормонов препятствует развитию гипоксии плода, а также снижает риск развития анемии у матери во время беременности. Нормальный уровень ТТГ у женщин – 71-142 нмоль/л, для мужчин – 59-135 нмоль/л.

Основной гормон стресса. Кортизол вырабатывается в кортикальном веществе надпочечников. Его биологические эффекты направлены на активацию организма в стрессовых ситуациях, а также регуляцию углеводного обмена в печени (запасание гликогена). Наибольшая концентрация кортизола в организме наблюдается в 7 часов утра, поскольку данное вещество регулирует биоритмы и помогает организму «проснуться».

Кортизол является мощным противовоспалительным агентом. Во время беременности его уровень повышается в несколько раз, что и дает иммуносупрессивный эффект.

Нормы кортизола для женщин и мужчин совпадают – от 138 до 635 нмоль/л. Перед сдачей крови на кортизол необходимо исключить физические нагрузки, а также вредные привычки.

Метаболиты мужских половых гормонов. По ним доктор может определить состояние надпочечников.

• норма для женщин – 22-60 мкмоль/л;
• норма для мужчин – 23-80 мкмоль/л.

В данном случае производится забор мочи. Для этого необходимо собирать ее на протяжении суток. Также существует ограничение по рациону питания: за 3 дня до проведения исследования следует исключить яркие, красящие продукты, а за день – физические нагрузки, курение, алкоголь.

Сегодня гормональные причины бесплодия успешно излечиваются. При дефиците гормонов назначается заместительная терапия. При их избытке используются препараты, подавляющие выработку гормонов в железах внутренней секреции. В большинстве случаев беременности удается достичь при помощи консервативной терапии в течение нескольких месяцев.

источник