Для женщин уколы бесплодие

источник

Несмотря на большое желание иметь детей, многим семейным парам это удается с большим трудом, после продолжительного лечения. Бесплодие — проблема очень распространенная. Причин тому множество, по данным всемирной организации здравоохранения основные из них:

• • Маточная патология (15–20%);
  • Эндокринные нарушения (30–40%);
  • Эндометриоз (40–50%);
  • Трубно-перитонеальная форма (50–60%);
  • Довольно часто встречается сочетание нескольких причин заболевания одновременно.

Основным лечением бесплодия у женщин являются лекарственные препараты. Их на сегодняшний день огромное количество, в статье рассмотрим самые распространенные и наиболее часто назначаемые врачами методы терапии.

Чаще всего препарат назначается как вспомогательное средство к основному курсу лечения, как монопрепарат Лонгидаза практически не применяется. Вводиться ректальным или вагинальным способом, это решает врач.

• Подавляет воспалительные процессы;
• Ускоряет очищения организма от различных токсических веществ;
• Усиливает иммунитет;
• Действует на клетки организма как антиоксидантный препарат;
• Лечит спаечные образования, которые мешают забеременеть и полноценно выносить плод.

Основные правила приема препарата:

• Одна свеча на один день, в некоторых случаях одна свеча на три дня;
• Максимальная длительность курса двадцать дней;
• Повторять курс разрешается только спустя три месяца;
• Нежелательно совмещать лекарство с антигистаминными или гормональными препаратами, они способствуют ослаблению его действия;
• Совмещение с антибиотиком, анестетиком или диуретиком наоборот усиливает действие препарата.

Внимание! После такого лечения не спешите с беременностью, лучше подождите пару месяцев. С самого начала беременности свечи применять категорически не разрешается.

Женщины, прошедшие курс лечения Лонгидазой при бесплодии оставляют весьма неоднозначные отзывы, по поводу помогло или нет. Но чтобы сделать правильный вывод, нужно понимать, что лечение препаратом идет в комплексе с другой вспомогательной терапией, и возможно даже не один курс. Это зависит от сложности проблемы у пациентки.

Гормональные нарушения очень часто встают на пути к зачатию ребенка. При таком диагнозе у женщины нестабильная овуляция или же она совсем отсутствует, в связи с неправильным функционированием яичников. У каждой третьей женщины страдающей бесплодием, причиной является эндокринные нарушения.

Причины гормонального (эндокринного) бесплодия:

• Проблемы со щитовидной железой;
• Гипоталамо-гипофизарной дисфункцией;
• Повышенное количество андрогенов;
• Преждевременная менопауза;
• Синдром резистентных яичников;
• Дефицит женских половых гормонов;
• Ожирение;
• Недостаток жировой ткани.

Столкнувшись с этой проблемой необходимо пройти множество обследований. Обязательно одновременно нужно обратиться к двум специалистам: гинекологу и эндокринологу.
Устраняется эндокринное бесплодие, как правило, медикаментозным методом, но в некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство.

Лечение проходит в два этапа:

• В первую очередь используются гормональные препараты, направленные на нормализацию функционирования эндокринной системы.
• На втором этапе лечение направлено на стимуляцию овуляции и созревания фолликула.

На втором этапе широко применяются такие препараты как: Кломифенцитрат и Гонадотропин. После их применения у женщины большая вероятность многоплодной беременности, двойняшки и очень редко даже тройняшки.
В лечении гормонального бесплодия также широко применяются:

Препарат — гестаген. Действующее вещество — аналог натурального гормона прогестерона, который способствует прикреплению эмбриона к стенке матки и отвечает за прекращение месячных с началом беременности.

При этом применяемый при бесплодии Дюфастон абсолютно не обладает контрацептивными свойствами, не нарушает месячный цикл и не угнетает овуляцию. Препарат назначают во всех случаях недостатка прогестерона.

Как правильно принимать Дюфастон при бесплодии? Курс может быть самым разнообразным в зависимости от конкретного случая. В некоторых ситуациях лечение длиться на протяжении даже первого триместра беременности, во избежание раннего выкидыша.

Утрожестан — усовершенствованный аналог Дюфастона. Имеет несколько отличий:

1. Выпускается не только в таблетках, еще и в виде вагинальных капсул;
2. Имеет побочные эффекты не свойственные Дюфастону: сонливость, скачки настроения, апатия.

Что выбрать Утрожестан или Дюфастон при лечении бесплодия — сугубо индивидуальный вопрос, отзывы и мнения испытавших на себе препараты женщин, чаще говорят о том, что нет особой разницы в этих средствах.

Один из самых доступных и дешевых препаратов стимулирующий овуляцию у женщин. К этому лекарству от бесплодия стоит относиться с большой осторожностью, ни в коем случае не принимать без назначения специалиста.
Так как он может не только не помочь забеременеть женщине, а даже и помешать беременности. Также препарат имеет очень много противопоказаний и побочных действий.
В самой инструкции к этому препарату сказано: что принимать лекарство более пяти раз в жизни запрещается, поскольку вероятность негативных последствий крайне велика.

Таблетки от бесплодия для женщин Фемостон — способствуют поддержанию гормонального фона женского организма в норме. Прежде чем начать курс лечения необходимо изучить действия лекарства и наблюдаться у специалиста, иначе можно принести вред своему будущему ребенку.

Положительные действия препарата:

• Способствует росту и утолщению слизистой оболочки матки, часто женщина не может забеременеть именно из-за тонкого эндометрия, на котором никак не может закрепиться яйцеклетка;
• Устраняет недостаток эстрогенов в организме;
• Способствует восстановлению овуляции.

Но мнения врачей по поводу безоблачной пользы этого лекарства разделилось. Часть из них считает, что препарат во многих случаях очень вреден.

Отрицательные свойства Фемостона:

• За счет большого количества активных веществ, велика вероятность отрицательного воздействия на формирование плода;
• Очень низкая эффективность зачатия плода;
• Множество побочных эффектов, которые активно проявляться.

Внимание! Долгожданное зачатие часто происходит после отмены приема препарата, в случае если до этого он употреблялся длительное время.

Это эффективный и продуктивный метод при борьбе с бесплодием. Методы гомеопатии мягкие и щадящие, натуральные препараты способствуют раскрытию спящих резервов организма, которые направлены на самовосстановление.

Гомеопатия лечит не одну конкретную болезнь, а весь организм в целом. И исцеляет человека одновременно на всех уровнях:

Программа для лечения подбирается для каждого индивидуально точно также как и срок лечения, в зависимости от состояния здоровье человека.

При приеме гомеопатических средств часто возникают такие негативные эффекты:

• Тошнота;
• Слезливость;
• Головные боли;
• Заложенность носа.

Это означает, что организм начал очищаться от годами скопленных токсинов. Пугаться не нужно, все быстро пройдет.

При таком лечении назначают разные препараты, например, один из них Трибестан. Основные биологические эффекты фито-таблеток от бесплодия:

• Стимулирующий;
• Противовирусный;
• Гипохолестеринемический;
• Противоопухолевый;
• Противомикробный;
• Фунгицидный;
• Противовоспалительный.

Препарат очень эффективный, к тому же не нарушает физиологических механизмов гормональной регуляции, а также повышает половое влечение. Единственный его недостаток это — длительный срок регулярного приема средства.

Внимание! В идеале прибегать к гомеопатическому лечению надо еще до использования медикаментозной терапии, которая жестко воздействует на организм и его гормональный фон.

С первого взгляда бесплодие звучит как приговор. Но отпускать руки ни в коем случае нельзя, ведь в большинстве случаев этот диагноз можно исправить и вылечить. Главное не сдаваться. А начать лучше с самых простых и лояльных методик, в случае их бездействия прибегать к более серьезным и жестким средствам способам борьбы с бесплодием у женщин.

О причинах и методах лечения расскажет видео:

источник

Препараты, помогающие забеременеть, делят на три основных типа: препараты фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), препараты ХГч и препараты прогестерона.

Чтобы забеременеть, нужно выполнить три основных условия:

1) у женщины прошла овуляция;
2) сперматозоид оплодотворил яйцеклетку;
3) зародыш надежно закрепился в матке.

Соответственно:

1) усиливающие выработку ФСГ и ЛГ препараты, помогающие забеременеть, стимулируют овуляцию — рост фолликулов на яичниках;

2) ХГч помогает самому большому фолликулу оставаться достаточно большим и выпустить яйцеклетку, которую должен оплодотворить сперматозоид;

3) прогестерон подготавливает внутренний слой матки к закреплению зародыша и помогает выносить плод.

Овуляция — это выход созревшей яйцеклетки из яичника. Затем яйцеклетка направляется по маточным трубам в полость в матки. Происходит это, как правило, в середине цикла, то есть на 14–15-й день после начала менструального кровотечения. Женщины с регулярным циклом, скорее всего, не задаются вопросом «Смогу ли я забеременеть?». При регулярном цикле и овуляция обычно проходит регулярно.

В случае если вы пришли к врачу с вопросом «Почему я не могу забеременеть» или жалобой «Год не могу забеременеть», то, скорее всего, у вас овуляции не происходят. Без овуляции женщины забеременеть не могут.

Если вас интересует вопрос «Почему я не могу забеременеть?», вы можете сделать тест на овуляцию. Его можно купить в аптеке. Обратитесь к врачу, если овуляций нет в течение нескольких циклов подряд.

Овуляция может не происходить по различным причинам: из-за гормональных сбоев, воспалений органов малого таза и так далее. Если вы уже год не можете забеременеть, потому что не наступает овуляция, врач может прописать инъекции и таблетки, помогающие забеременеть — стимулирующие ее.

Если для вас актуален вопрос «Почему я не могу забеременеть?», то необходимо пройти обследование. Хорошо, если то же самое сделает ваш супруг, — это помогло бы установить причину бесплодия.

Врач назначает препараты для стимуляции овуляции в случаях, когда:

• пара безрезультатно пытается забеременеть больше года;
• у супругов старше 35–40 лет не наступает беременность в течение 6 месяцев.

Если вы собираетесь принимать таблетки, помогающие забеременеть, обязательно пройдите исследование на проходимость маточных труб. Это позволит избежать внематочной беременности.

Препараты ФСГ и ЛГ. Цель — овуляция

Под действием ФСГ на яичнике начинают расти фолликулы — «мешочки» на поверхности яичника, в которых созревает по одной яйцеклетке. Чтобы стимулировать рост фолликулов, чаще всего назначают такие препараты, помогающие забеременеть:

• «Клостилбегит»;
• «Пурегон»;
• «Меногон»;
• и другие.

Препараты, помогающие забеременеть, подбирают индивидуально, в зависимости от результатов анализов и обследования УЗИ. В этом материале мы описываем самые известные, но далеко не все существующие препараты.

«Клостилбегит»

«Таблетки, помогающие забеременеть» — так «Клостилбегит» называют женщины, которым данный препарат помог осуществить мечту — зачать ребенка. Он стимулирует выработку гормонов гипофиза: ФСГ — для стимуляции роста фолликулов; ЛГ (лютеинизирующего гормона) — для стимуляции овуляции, то есть выхода яйцеклетки из фолликула; пролактина — для выработки молока в грудных железах.

По инструкции эти таблетки, помогающие забеременеть, нельзя принимать больше 5–6 раз в жизни. Иначе возможно раннее истощение яичников, в результате чего беременность будет невозможной, так как израсходуются все яйцеклетки. Стимуляцию созревания яйцеклетки препаратом «Клостилбегит» проводят, как правило, с 5-го до 9-й день после начала менструаций. Эти таблетки, помогающие забеременеть, принимают по 1 штуке один раз в день.

Данный препарат негативно влияет на рост эндометрия. Если УЗИ показывает, что эндометрий тоньше 8 мм, то для стимуляции овуляции необходимо применять другой препарат. На тонком эндометрии эмбриону будет трудно закрепиться в матке — и ответ на вопрос «смогу ли я забеременеть» будет отрицательный, несмотря на то, что зачатие происходит.

«Пурегон» входит в перечень гонадотропных препаратов, так как стимулирует выработку гипофизом половых гормонов — ФСГ и ЛГ. «Пурегон» помогает яичникам «вырастить» несколько фолликулов, что делает возможным наступление овуляции в середине менструального цикла. Подходит для стимуляции овуляции и при естественном зачатии, и при искусственном оплодотворении в программе ЭКО.

Восполняет недостаток половых гормонов ФСГ и ЛГ, что в свою очередь повышает концентрацию эстрогенов — женских гормонов. В результате начинают расти фолликулы на яичниках, а внутренний слой матки (эндометрий) нарастает и готовится к возможной беременности.

«Пурегон», «Меногон» и другие гонадотропины (активизирующие работу гипофиза) начинают принимать на второй день менструального кровотечения. Продолжительность — 10 дней, но ее необходимо скорректировать с врачом, а также следить за реакцией яичников с помощью УЗИ.

После того как УЗИ покажет, что фолликулы доросли до нужного размера (20–25 мм), назначают инъекции хорионического гонадотропина человека (ХГч). Это тоже гормональные препараты, помогающие забеременеть. ХГч вводят через сутки после последнего приема «Меногона», «Пурегона» и других препаратов. Гормон ХГч содержат препараты «Прегнил», «Хорагон», «Профази», «Гонакор» и другие. Препараты гормона ХГч назначают единоразово в дозе 5000–10000 МЕ. Через сутки после укола происходит овуляция. Чтобы терапия помогла, за сутки до укола препаратов с ХГч и еще в течение 24 часов после необходимо заняться сексом.

Если результат действия перечисленных выше препаратов положительный, то назначают препараты прогестерона. Они помогают «закрепить» беременность. «Дюфастон» и другие прогестиновые таблетки, помогающие забеременеть, назначают индивидуально.

Во многих случаях гормональная терапия, схема которой описана выше, помогает женщинам справиться с проблемой «не могу родить и выносить ребенка». С развитием медицины все больше и больше женщин получают возможность ощутить счастье материнства и забывают о временах, когда заводили на форумах топики с заголовком «Не могу родить».
Подробнее

источник

Бесплодие делят на два вида абсолютное и относительное. Первое наступает в том случае если присутствуют необратимые изменения в репродуктивной системе. Второе, когда шанс беременности не исключен, но вероятность очень низка.

Абсолютное бесплодие обусловлено 4 факторами:

• Отсутствие матки;
• Отсутствие маточных труб;
• Отсутствие яичников.

Если не один из перечисленных факторов не наблюдается, то бесплодие возможно вылечить.

Часто причиной бесплодия могут стать воспалительные процессы или гормональные нарушение у женщины. Тогда применяют уколы от бесплодия.

Если во время обследования на причину бесплодия у женщины обнаруживается гормональный сбой, то ей выписывают лекарства для его стабилизации. Как показывает практика у 30% женщин бесплодие обусловлено именно гормональным сбоем. Лекарства для гормональной терапии выпускаются в двух видах: в таблетках и ампулах с раствором для подкожного введения.

Процедура, применяемая для лечения бесплодия, называется гормональная стимуляция. Она проходит в виде подкожных уколов в ягодицы и живот. Уколы делают пару раз в день. Несмотря на то, что иглы очень тонки процедура все-таки болезненная. Уколы от бесплодия можно делать самостоятельно при наличии необходимых умений или обратиться за помощью к медсестре. Курс гормональной стимуляции длится до 10 дней, до тех пор, пока не созреет яйцеклетка. Если причиной бесплодия пары является состояние здоровье мужчины, то этот метод стимуляции тоже может быть применен.

Так же существует метод парцервикальных инъекций (ПЦИ). Его суть заключается в комплексном подходе, который включает в себя:

• Курс антибиотиков широкого спектра;
• Применение иммуномодуляторов и рассасывающих средств;
• Замена внутримышечного введения препаратов на парацервикальный.

Метод очень высокоэффективный. Он помогает зачать ребенка без операционного вмешательства. Препараты индивидуально подбираются для пациента, укол производится один раз в день. Курс лечения составляет 15 дней. В отличие от гормональной стимуляции, уколы безболезненны.

Лекарственный препарат вводится с помощью тончайших игл. По прошествии полного курса лечения наблюдается полное выздоровление воспалительных процессов яичников, маточных труб и матки. Диагноз бесплодие без дополнительных средств лечения снимается.

Метод ЭКО подразумевает применение большого количества лекарственных препаратов. Правило их использования стоит четко соблюдать и ни в коем случае не нарушать. Стоимость лечения ЭКО зависит от того какие препараты прописал лечащий врач. В основном все лекарственные препараты направлены на стимуляцию овуляции. Так же для получения результата и сохранения здоровья стоит строго соблюдать инструкцию хранения ампул. Инъекции можно делать в медицинском центре, в котором проводится лечение или дома. Укол делается в одно и то же время, максимальная разница не должна превышать 3 часов.

Рекомендуется проводить инъекции вечером:

1. Перед инъекцией препарата дома необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
2. Место для укола обработать спиртовым тампоном.
3. После наберите раствор из ампулы и проверьте, чтобы между иглой и жидкостью в шприце не было просвета.
4. Если он есть нажмите на поршень пока воздух полностью не выйдет через иглу.
5. При подкожном введении нужно взять часть кожи рядом с пупком и ввести иглу в складку под углом 45%.
6. При внутримышечном введении шприц нужно вводить одним резким движением на 2/3 глубины иглы.
7. Для безопасности немного потяните поршень на себя, если в шприце оказалась кровь, то вы попали в сосуд и препарат нельзя вводить.
8. Стоит вынуть иглу и приложить к этому месту спиртовой тампон на пару минут.

Алое всегда славилось своим противовоспалительным свойством. Его применяют во множестве рецептов народной и традиционной медицины. Им лечат головную боль, бронхиальную астму, конъюнктивит, гастрит. А благодаря противовоспалительным свойствам оно нашло большое применение в гинекологии.

Уколы алоэ при бесплодии это одно из самых действенных и старых средств в гинекологии. Обычно уколы алоэ применяют в нескольких вариантах: внутримышечные и подкожные инъекции. Внутримышечные уколы производятся в бедро или ягодицу. Подкожные инъекции производят в живот.

Большое значение имеет то, на каком расстоянии будет произведен следующий укол, он не должен находиться дальше от места предыдущего более чем на 1 сантиметр.

Доза препарата зависит от целого ряда показателей, определять ее должен лечащий врач. Обычно используют экстракт алоэ, лекарственный препарат, продающийся в аптеках. Обычная дозировка укола составляет 1 мл экстракта, в день дозировка может составлять до 4 мл. Курс составляет от 10 до 50 уколов, он варьируется от состояния пациента и тем насколько быстро происходит выздоровление.

Инъекции экстрактом алоэ применяются для лечения целого ряда гинекологических заболеваний, который включает в себя:

• Бесплодие;
• Хламидиоз;
• Непроходимость маточных труб;
• Эрозия шейки матки;
• Хроническое воспаление придатков.

В послеоперационный период так же может быть назначен курс уколов. Они необходимы для развития иммуномодулирующего эффекта и увеличения вероятности излечения бесплодия. Он помогает организму полностью восстановиться после хирургического вмешательства. Лечения различных видов воспалений и инфекций происходит в совмещении экстракта алоэ и антибиотиков широкого спектра. При обычной стадии заболевания хватает 30 инъекций по одному разу в день.

Одна доза составляет 1 мл раствора. С помощью экстракта алоэ всего за десять дней можно вылечить хламидиоз. Лечение бесплодия проходит более долго, но оно того стоит. В комплекс с раствором применяют препараты, направленные на гормональную терапию подобранные конкретно для одного пациента. Курс длится около месяца. Для лечения небольшой кисты курс состоит из 15 инъекций по 0.5 мл. Эрозия шейки матки лечится комплексно вместе с инъекциями, во влагалище вводится тампон, смоченный в препарате. Всего 20 инъекций по две в день и такое же количество тампонов.

источник

Препараты от бесплодия могут устранять ряд медицинских проблем и таким образом увеличивать шансы женщин на зачатие и успешное вынашивание ребёнка. Эти средства лечат специфические заболевания, поэтому принимать их следует только по рекомендации врача.

Препараты, стимулирующие зачатие, нужно начинать использовать после постановки диагноза. В противном случае они могут не повлиять на фертильность, то есть на способность женщины забеременеть.

Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний США, порядка 12% женщин в возрасте от 15 до 44 лет при попытке зачать ребёнка сталкиваются с затруднениями.

Бесплодие обычно становится результатом медицинских проблем у мужчин или женщин. В большинстве случаев врачи советуют женщинам обращаться в больницу, если на протяжении 12 месяцев или дольше они не могут забеременеть или продолжают наблюдать выкидыши.

Женщинам, возраст которых превышает 35 лет, рекомендуется прибегать к помощи специалистов, если проблемы с зачатием наблюдаются в течение шести месяцев.

Женщинам, страдающим нарушением менструального цикла или имеющим медицинские состояния, которые способны снижать шансы на беременность, перед попыткой зачать ребёнка следует обсудить этот вопрос с врачом.

Одни препараты от бесплодия нацелены на обеспечение овуляции. Они назначаются женщинам, у которых яйцеклетки из яичников выделяются нерегулярно.

Другие средства являются гормональными и принимаются перед искусственным оплодотворением.

У некоторых женщин овуляции наблюдаются нерегулярно или отсутствуют вовсе. С такими проблемами сталкивается примерно каждая четвёртая женщина.

К числу препаратов для устранения таких трудностей относится следующее.

• Метформин ( Глюкофаж ). Данное средство снижает сопротивляемость инсулину. Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), а особенно если их возраст превышает 35 лет, могут иметь инсулинорезистентность, которая способна приводить к проблемам с овуляцией.
• Агонисты дофамина. Препараты из этой группы снижают уровень гормона, который имеет название пролактин. У некоторых женщин слишком высокий уровень пролактина может затруднять овуляции.
• Кломифен (Кломид). Этот препарат стимулирует овуляцию. Многие врачи рекомендуют его в качестве первой линии лечения для женщин, у которых обнаруживаются проблемы с овуляцией.
• Летрозол (Фемара). Как и кломифен, летрозол запускает процесс овуляции. Женщины, страдающие СПКЯ, а особенно те, которые имеют сопутствующее ожирение, могут получить больше пользы от приёма летрозола. Исследование, проведённое английскими учёными в 2014 году, показало, что 27,5% женщин с синдромом поликистозных яичников при приёме летрозола в конечном итоге рожают детей, а у женщин, использующих для лечения бесплодия кломифен, данный показатель составляет 19,1%.
• Гонадотропины. Это гормоны, которые стимулируют активность яичников и способствуют выделению яйцеклеток. Когда другие методы лечения оказываются неэффективными, врачи могут порекомендовать одновременный приём фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Эти препараты вводятся в организм или инъекционным путём, или при помощи назальных спреев.

Примерно в каждом десятом случае врачам не удаётся найти причину бесплодия. В таких ситуациях специалисты говорят о необъяснимом бесплодии.

Препараты, стимулирующие овуляцию, могут принести пользу при необъяснимом бесплодии. Фармацевтическая продукция из этого класса помогает оптимизировать шансы на зачатие путём выбора правильного времени для сексуального контакта. Такие средства также ослабляют эффекты неопределённых проблем с овуляцией.

При помощи лекарственных средств врачам не всегда удаётся добиться успешного зачатия. Кроме того, причины бесплодия у некоторых женщин даже после серии диагностических процедур зачастую остаются неизвестными.

В таких ситуациях специалисты могут порекомендовать искусственное оплодотворение.

Искусственное оплодотворение или внутриматочная инсеминация предусматривает непосредственный ввод спермы в матку в тот период, когда у женщины происходит овуляция.

Таким образом можно повысить шансы на успешное зачатие при наличии проблем с цервикальной слизью, подвижностью сперматозоидов или в тех ситуациях, когда врачам не удаётся установить точную причину бесплодия.

Перед внутриматочной инсеминацией врач может порекомендовать следующее.

• Препараты для овуляции. Кломифен и летрозол могут стимулировать организм к овуляции или, возможно, к выделению дополнительных яйцеклеток.
• Триггеры овуляции. Поскольку попытки зачатия важно осуществлять в момент овуляции, многие врачи рекомендуют женщинам уколы с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), запускающие процесс выделения яичником яйцеклетки.
• Прогестерон. Этот гормон помогает поддерживать раннюю беременность. Обычно женщины принимают его в форме вагинальных свечей.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) предусматривает забор одной или нескольких яйцеклеток, которые врачи позже оплодотворяют спермой в лабораторных условиях. Если яйцеклетка превращается в эмбрион, врачи имплантируют его в матку.

Для поддержания экстракорпорального оплодотворения применяются препараты из следующего списка.

• Средства для подавления овуляции. Если овуляция наблюдается слишком рано, экстракорпоральное оплодотворение может не дать результат. Многие врачи выписывают антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона для предотвращения ранней овуляции.
• Препараты для обеспечения овуляции. Как и внутриматочная инсеминация , ЭКО будет иметь больше шансов на успех, если яичники выделят несколько яйцеклеток. Для этого врачи выписывают кломифен и летрозол.
• Уколы для вызова овуляции. Вероятность результативного ЭКО также повышается, если врач имеет возможность контролировать момент овуляции при помощи укола с хорионическим гонадотропином человека .
• Прогестерон. Женщины, которые подвергаются экстракорпоральному оплодотворению, принимают прогестерон для поддержания ранней беременности.

Во время лечения бесплодия врач может порекомендовать женщине некоторое время пропить противозачаточные таблетки для восстановления нормального менструального цикла. Оральные контрацептивы также помогают подготовить организм к внутриматочной инсеминации .

Перед назначением лекарственных средств врач должен поставить диагноз, используя анализы крови, тесты на овуляцию и результаты визуализированных диагностических процедур, то есть изображения матки и фаллопиевых труб.

Скорее всего, врач попросит женщину внимательно следить за своим менструальным циклом и каждое утро замерять базальную температуру тела.

Если по результатам диагностики у женщины будет обнаружено заболевание, которое не реагирует на лекарственные средства, врач порекомендует ей внутриматочную инсеминацию или ЭКО.

Лечение не всегда стартует сразу после диагностики, поскольку в некоторых случаях терапию необходимо начинать в специфические дни менструального цикла.

Если первый этап терапии не привёл к ожидаемым результатам, врач может порекомендовать промежуточную диагностику и следующий курс лечения. Терапевтическая стратегия также может быть скорректирована.

Многие женщины в результате использования лекарств от бесплодия сталкиваются с побочными эффектами. Особенно часто это наблюдается при приёме гормональных препаратов.

К числу наиболее распространённых побочных эффектов относится следующее:

• эмоциональные расстройства, в том числе перепады настроения, тревожность и депрессия;
• временные физиологические эффекты, например тошнота, рвота, головные боли, спазмы и болезненность молочных желез;
• синдром гиперстимуляции яичников;
• многоплодные роды;
• повышенный риск потери беременности.

Некоторые учёные считают, что определённые препараты для лечения бесплодия повышают риск развития рака яичников и рака матки (эндометрия).

В большинстве случаев медицинские страховки не покрывают лечение от бесплодия. Однако если бесплодие становится результатом серьёзных медицинских проблем, например инфекции или синдрома поликистозных яичников, то страховые компании могут взять на себя расходы.

Для многих женщин стоимость терапии остаётся одним из самых значимых факторов. При осуществлении выбора между несколькими терапевтическими стратегиями следует оценивать их стоимость и потенциальную пользу.

Врачу можно задать следующие вопросы.

• Какова доля пациенток, добившихся успеха в лечении при моём диагнозе?
• Какова средняя продолжительность лечения перед успешной беременностью?
• Какова стоимость такого лечения?
• Можно ли подвергнуться лечению, которое требует меньших финансовых затрат?
• Каковы мои шансы на беременность, если я не будут принимать лекарственные препараты от бесплодия?
• Я могу сделать что-то ещё, чтобы повысить мои шансы на беременность?

Если женщина пытается забеременеть вместе с партнёром мужского пола, то последний также должен пройти тесты на способность к зачатию. Иногда проблемы с фертильностью имеются как у женщины, так и у мужчины, а потому лечение только одного партнёра в таких ситуациях часто не приносит успеха.

Лекарственные средства не могут решить все проблемы с бесплодием. Например, многие женщины оказываются неспособными иметь детей из-за непроходимости маточных труб. Для того чтобы устранить данный дефект, врачи назначают процедуру, которая имеет название гистероскопия.

Неудачные попытки забеременеть могут вызывать стресс, а особенно в таких ситуациях, когда имеются проблемы с репродуктивным здоровьем.

Многие женщины из числа тех, которые обращаются за помощью к врачам, в конечном итоге становятся беременными и рожают здоровых детей. Правильный диагноз критически важен для определения препаратов, которыми будет лечиться бесплодие, поэтому перед началом их приёма лучше поговорить с врачом.

источник

Овитрель — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для подкожных инъекций 250 мкг 6500 МЕ) лекарственного препарата для лечения женского бесплодия, стимуляции овуляции и наступления беременности у женщин. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Овитрель. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Овитреля в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Овитреля при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения женского бесплодия, стимуляции овуляции и наступления беременности у женщин. Состав препарата.

Овитрель — рекомбинантный хориогонадотропин альфа, который имеет ту же аминокислотную последовательность, что и естественный человеческий хорионический гонадотропин. Связывает трансмембранные рецепторы ЛГ на поверхности клеток теки и гранулезы яичника. Вызывает инициирование ооцитарного мейоза, разрыв фолликулов (овуляцию), формирование желтого тела, продукцию прогестерона и эстрадиола желтым телом.

Хориогонадотропин альфа (ХГЧ-альфа) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При подкожном введении абсолютная биодоступность составляет приблизительно 40%.

• в протоколе индукции множественного созревания фолликулов (суперовуляция) для вспомогательных репродуктивных технологий (в т.ч. для экстракорпорального оплодотворения или ЭКО) с целью индукции финального созревания фолликулов и лютеинизации после стимуляции препаратами гонадотропинов;
• при ановуляторном или олигоовуляторном бесплодии для индукции овуляции и лютеинизации в конце стимуляции роста фолликулов.

Формы выпуска

Раствор для подкожного введения 250 мкг (6500 МЕ) (уколы в ампулах или шприцах для инъекций).

Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения (во флаконах).

Других лекарственных форм, будь то таблетки или капсулы, не существует.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат вводят подкожно. Каждый шприц предназначен только для однократного использования.

При применении в протоколе индукции множественного созревания фолликулов для вспомогательных репродуктивных технологий (в т.ч. для экстракорпорального оплодотворения) с целью индукции финального созревания фолликулов и лютеинизации после стимуляции препаратами гонадотропинов Овитрель в дозе 250 мкг (содержимое 1 шприца) вводят однократно через 24-48 ч после последнего введения препарата ФСГ или ЛГ и достижения оптимального уровня развития фолликула.

При ановуляторном или олигоовуляторном бесплодии для индукции овуляции и лютеинизации в конце стимуляции роста фолликулов Овитрель в дозе 250 мкг (содержимое 1 шприца) вводится однократно через 24-48 ч после достижения оптимального уровня развития фолликула. Рекомендуется половой контакт в день введения препарата и на следующий день.

Правила введения препарата

При самостоятельном применении препарата пациенты должны внимательно изучить инструкцию.

1. Инъекцию следует проводить с соблюдением правил асептики и антисептики.
2. Для проведения инъекции необходимо разложить на чистой поверхности 2 пропитанных спиртом тампона, предварительно заполненный шприц или готовый к применению шприц.
3. Далее следует сразу же провести инъекцию (в область живота или переднюю часть бедра). Для этого следует протереть выбранный по рекомендации врача участок тампоном со спиртом. Сильно стянуть кожу пальцами и, направив иглу под углом 45-90 градусов в кожную складку, сделать подкожную инъекцию. Необходимо избегать попадания препарата в вену. Препарат вводят медленно, осторожно нажимая на поршень, необходимо ввести весь объем раствора. После извлечения иглы протереть круговыми движениями место инъекции тампоном со спиртом.
4. Сразу после инъекции следует поместить использованный шприц в контейнер для хранения острых предметов. Весь неиспользованный объем следует уничтожить.

В случае введения повышенной дозы препарата или пропуска инъекции пациентка должна проконсультироваться с врачом.

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• боль в животе;
• диарея;
• синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ);
• СГЯ тяжелой степени;
• болезненность молочных желез;
• головная боль;
• депрессия;
• раздражительность;
• беспокойство;
• утомляемость;
• обратимая легкая кожная сыпь;
• боль и гиперемия в месте инъекции;
• чувство усталости;
• аллергические реакции в легкой форме.

Противопоказания

• опухоли в области гипоталамуса и гипофиза;
• объемные новообразования яичника или кисты, не связанные с поликистозом яичника;
• вагинальные кровотечения неясного генеза;
• рак яичника, матки или молочной железы;
• внематочная беременность в течение 3 предыдущих месяцев;
• тромбоэмболия;
• первичная овариальная недостаточность;
• врожденные пороки развития половых органов, несовместимые с беременностью;
• фибромиома матки, несовместимая с беременностью;
• постменопауза;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Особые указания

Перед началом лечения необходимо установить причины бесплодия у пациентки и ее партнера и оценить предполагаемые факторы риска при наступлении беременности. Следует учитывать наличие клинически выраженного гипотиреоза, надпочечниковой недостаточности, гиперпролактинемии, наличие опухолей гипофиза и гипоталамуса, применяемые специфические методы терапии.

В процессе стимуляции яичников пациентки подвергаются риску развития синдрома гиперстимуляции ячиников (СГЯ) из-за одновременного созревания большого числа фолликулов. В ходе клинических исследований СГЯ (в большинстве случаев легкой и средней степени) был отмечен приблизительно у 4% пациенток. СГЯ тяжелой степени может стать серьезным осложнением стимуляции. В редких случаях осложнением тяжелого СГЯ может быть гемоперитонеум, острый респираторный дистресс-синдром, перекрут яичника и тромбоэмболия. С целью снижения риска СГЯ в протоколе стимуляции роста фолликулов рекомендуется тщательное наблюдение за ответной реакцией яичников при помощи УЗИ и определение уровня эстрадиола в крови перед началом курса лечения и во время него.

По сравнению с естественным оплодотворением при проведении стимуляции возрастает риск многоплодной беременности. В большинстве случаев рождаются двойни. При применении методов вспомогательной репродукции количество родившихся младенцев соответствует числу эмбрионов, перенесенных в полость матки.

С осторожностью следует назначать Овитрель пациенткам с серьезными системными заболеваниями в тех случаях, когда беременность может привести к их обострению.

Статистика выкидышей после лечения ановуляторного бесплодия (в т.ч. с помощью вспомогательных репродуктивных технологий) превышает показатели в среднем по популяции, но сравнима с другими видами бесплодия.

Введение Овитреля может влиять на иммунологическую картину уровня чХГ в сыворотке крови и в моче в течение 10 дней и привести к появлению ложноположительной реакции при проведении теста на беременность.

Во время проведения терапии препаратом Овитрель возможна незначительная стимуляция функции щитовидной железы.

Пациентов следует предупредить о необходимости сообщать врачу об усилении побочных эффектов или о побочных эффектах, не описанных выше.

В пределах срока годности допускается хранение препарата вне холодильника при температуре не выше 25 градусов по Цельсию в течение 30 дней. Препарат следует уничтожить, если он в течение этого периода не использован.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Овитрель не влияет на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

До настоящего времени данные о взаимодействии с другими лекарственными средствами отсутствуют.

Пациентка должна информировать врача о всех лекарственных средствах (в т.ч. безрецептурных), которые она принимает в настоящее время или недавно принимала.

Аналоги лекарственного препарата Овитрель

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Овитрель не имеет.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения женского бесплодия и подготовки к ЭКО):

• Агалатес;
• Бромокриптин Рихтер;
• Бусерелин;
• Бусерелин депо;
• Гонал Ф;
• Декапептил;
• Декапептил депо;
• Достинекс;
• Золадекс;
• Инфукол ГЭК;
• Клостилбегит;
• Крайнон;
• Меногон;
• Менопур;
• Перговерис;
• Пурегон;
• Утрожестан;
• Цетротид;
• Элонва.

источник

Женское бесплодие – это диагноз, которого боятся все женщины. Тем не менее, даже после того, как врач вынесет «вердикт», расстраиваться не стоит. Ведь даже в таком случае у женщины остается возможность стать матерью. Диагноз может поставить только доктор, и не сразу, а после длительного обследования с применением различных тестов.

Лечение зависит от того, какая степень бесплодия диагностирована врачом. Выделяют несколько степеней заболевания:

1. Первичное, когда женщина никогда раньше не была беременной. При этом в течение целого года она совершала попытки забеременеть, регулярна занимаясь незащищенным сексом с половым партнером, но они не увенчались успехом.
2. Вторичное, при котором беременность также не наступает. Однако в отличие от первичного бесплодия, женщина ранее уже была беременна и даже, возможно, родила здорового ребенка.

Притом выделяют также абсолютную и относительную форму заболевания. В первом случае беременность не наступает ввиду анатомических изменений в организме женщины. Они могут быть врожденными, либо приобретенными (например, в результате операций на органы репродуктивной системы). К анатомическим аномалиям относят: недоразвитость яичников/матки/труб, либо полное их отсутствие. Такая форма заболевания не лечится. В то же время относительное бесплодие подается эффективной терапии.

Перед тем как назначить лечение, доктор должен установить точную причину возникновения патологии. Например, если бесплодие связано с эндометриозом, то терапия будет направлена именно на него. Если же наблюдается непроходимость маточных труб, требуется хирургическое вмешательство по удалению спаек. То есть, схема лечения зависит от того, какая сопутствующая патология вызвала бесплодие.

Чаще всего назначаются гормональные таблетки от бесплодия для женщин. С их помощью можно нормализовать гормональный фон, восстановить менструальный цикл, приостановить развитие некоторых заболеваний. Используются такие препараты:

1. Тироксин. Это гормональное средство, стимулирующее метаболизм в организме. Кроме того, лекарство угнетает выработку гормонов, из-за избытка которых наблюдаются патологические изменения в области репродуктивной системы. Действие препарата наблюдается на 7-12 день после приема лекарства.
2. Дексаметазон. Это гормон, который обладает антиаллергенным и противовоспалительным воздействием на организм. Помогает вылечить половые инфекции, которые также могут привести к бесплодию.
3. Эстрогены в таблетках. Их часто назначают врачи при обнаружении гормональных сбоев в женском организме. Такое лекарство от бесплодия для женщин помогает также восстановить менструальный цикл, снизить артериальное давление. Эстрогены содержатся в Микрофоллине, Этинилэстрадиоле и других препаратах.
4. Дюфастон. Таблетки содержат дидрогестерон, который оказывает гестагенное действие на организм. То есть, восстанавливается дефицит гормонов в организме, нормализуется менструальная функция.

По своему усмотрению, доктор может назначить и другие препараты. Главное, чтобы они были совместимы друг с другом и не вызывали аллергической реакции.

Если бесплодие имеет инфекционную этиологию и связано с воспалительными процессами в области матки и ее придатков, врач обязательно назначает антибактериальные препараты. Для лечения используется Рулид. Это препарат с противовоспалительным и противопротозойным воздействием. После попадания в организм он блокирует синтез белка, в результате чего патогенные клетки погибают.

Также врач может назначить Сумамед. Это антибиотик с широким спектром действия. Направлен на уничтожение любых микробов, попавших в организм. При его употреблении в больших концентрациях, он оказывает бактерицидный эффект.

Если бесплодие вызвано эндометриозом или аденомиозом или другой патологией, сопровождающейся болью, назначаются противовоспалительные средства. Они не только снимают воспаление, но и уменьшают выраженность болевого синдрома. Однако принимать их следует регулярно, чтобы они действовали. Так как в отличие от обезболивающих препаратов их необходимо выпить за сутки до начала приступа боли.

В гинекологии могут быть использованы как противовоспалительные таблетки, так и свечи. Суппозитории вводятся во влагалище и оказывают местное обезболивающее действие. Очень эффективными препаратами для лечения женского бесплодия инфекционной этиологии являются Пимафуцин, Нистатин, Клотримазол и другие.

Противовирусные препараты принимают в том случае, если бесплодие связано с попаданием в организм различных вирусов (например, ВПЧ). Эти лекарства препятствуют размножению вирусов и их всасыванию в здоровые клетки, а также повышают устойчивость организма к патогенным микроорганизмам.

Если у женщины генитальный герпес, который часто имеет воспалительное течение, доктор назначает Ацикловир, Зовиракс или Виролекс. Эти препараты оказывают негативное воздействие только на пораженные клетки, но не влияют на здоровые ткани. Лекарства выпускаются в форме таблеток, мазей и инъекций.

Чтобы организм быстрее справился с любым заболеванием, необходимо повысить иммунитет. С этой целью могут быть использованы иммуностимулирующие препараты – Виферон, Циклоферон, Кипферон, Кагоцел и другие лекарства.

Также для поднятия иммунитета могут быть использованы витаминные комплексы – Аевит, Мультитабс и другие. Восполнить недостаток витаминов можно путем корректировки питания, употребляя в пищу свежие фрукты и овощи. Можно также использовать биологически активные добавки. Они содержат в себе витамины, минералы, аминокислоты и другие полезные микроэлементы. К БАДам относятся Вишки, Директ Хит и другие медикаменты.

источник

Если семейная пара не может завести ребенка после активных попыток зачатия в течение года, то в данном случае можно говорить о бесплодии – женском, мужском или сочетанном. Но чаще всего медикаментозное лечение бесплодия все-таки назначается при женском бесплодии, когда у пациентки диагностирована ановуляция, то есть отсутствие овуляции.

Ановуляция — это физиологическое или патологическое состояние репродуктивной системы женского организма, при котором не происходит созревания яйцеклетки в фолликуле и ее последующего выхода из яичника, а значит и само зачатие становится невозможным. При этом она считается нормой в тех случая, когда женщина беременна, находится в послеродовом периоде (до полугода) либо уже достигла возраста, когда угасание репродуктивной системы является естественным процессом, то есть с приходом климакса. Однако если женщина находится в репродуктивном возрасте, то отсутствие у нее овуляции расценивается как патология. И врачом назначается медикаментозное лечение бесплодия.

Состояние ановуляции продиктовано тем, что по каким-то причинам нарушается взаимодействие между гипоталамусом и гипофизом. Оттого первое, на что обращает внимание врач – это нормализация работы гипоталамуса и гипофиза. И только после этой фазы медикаментозного лечения бесплодия можно будет перейти ко второй – стимуляции овуляции. Но обо всем по порядку.

Гипоталамус – это участок головного мозга, который контролирует гипофиз (железу). Она в свою очередь вырабатывает все главные репродуктивные гормоны, такие как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). А эти гормоны влияют на работу яичников, что происходит циклично, создавая, таким образом, менструальный цикл женщины.

А вот причины, которые приводят к тому, что слаженная работа гипоталамуса, гипофиза и яичников нарушается, могут быть разные, например, отсутствие овуляции возникает как осложнение после длительного приема противозачаточных препаратов.

Бесспорным фактором риска становятся всевозможные заболевания: гинекологические, эндокринные и так далее, вплоть до травм головного мозга. Более того ановуляция может быть и не связана с болезнями, а появиться как следствие таких внешних воздействий как стресс или чрезмерные физические нагрузки. Сбои в репродуктивной системе возникают и из-за жестких ограничений в еде, с которыми организм не был знаком ранее, и которые приводят к стремительному уменьшению веса за рекордно короткие сроки.

Вот наиболее полный список причин:

• прерывание беременности;
• резкое увеличение/уменьшение массы тела;
• внешние факторы воздействия: стресс, переутомление, физические и психологические нагрузки, с которыми женщина прежде не сталкивалась в своей повседневной жизни;
• нейроинфекции, то есть инфекции, которые поражают отделы головного мозга, такие как менингит и энцефалит, вызванные вирусами и бактериями;
• нарушение норм количества фолликулов в яичниках;
• гормональные сбои: изменение соотношения выработки определенных гормонов, влияющих на репродуктивную систему;
• гинекологические заболевания: миомы, эндометриоз, хронические воспалительные процессы половых органов, перенесенные инфекционные заболевания;
• эндокринные заболевания: синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гиперпролактинемия (состояние при котором показатель уровня гормона пролактина в крови выше допустимой нормы) и другие. Эндокринные заболевания негативно влияют на репродуктивную систему, вмешиваясь в процесс подготовки женского организма к зачатию на всех этапах от момента созревания фолликула до подготовки эндометрия к дальнейшей имплантации эмбриона.

К слову, обнаруженный поликистоз яичников может вовсе не являться обязательным критерием, указывающим на то, что у пациентки диагностирован синдром поликистозных яичников. Даже среди специалистов есть те, кто ошибочно полагает будто это синонимы одного и того же заболевания. Но это не так. Так, в случае поликистоза главным симптомом, указывающим на него, будет считаться ановуляция, а при синдроме поликистозных яичников кроме нее будет выявляться гиперандрогения.

Гиперандрогения — это состояние женского организма, при котором вырабатывается чрезмерное количество мужских гормонов; проявляться она может в виде акне, себореи, алопеции (облысения) или наоборот гирсутизма (повышенного оволосения).

При этом поставленный врачом диагноз «синдром поликистозных яичников» исключает другие заболевания, такие как врожденная гиперплазия коры надпочечников, опухоль яичников или надпочечников, синтезирующие андрогены, синдром Кушинга, гипотиреоз и уже упомянутая выше гиперпролактинемия.

Понять, что сложности с зачатием вызваны отсутствием овуляции, к сожалению, не всегда возможно самостоятельно, так как зачастую менструация у женщины сохраняется и протекает без сбоев. Таким образом, отсутствуют симптомы, которые могли бы указать на существующую проблему.

Если же менструальный цикл нарушается (происходят задержки или вовсе прекращаются месячные), то это повод для безотлагательного обращения к врачу.

Самым простым и доступным методом диагностики ановуляции считается мочевой экспресс-тест. Он схож с тестом на беременность — направлен на обнаружение определенного гормона, в данном случае лютеинизирующего гормона (ЛГ), и проводится в домашних условиях. Уровень ЛГ в моче резко увеличивается при разрыве фолликула, что и указывает на наступление овуляции у женщины. Правда, есть и существенный недостаток – экспресс-тест не на сто процентов достоверен, так как показатель ЛГ может увеличиться и по другим причинам. Например, он может расти при нарушении работы почек, а также различных эндокринных и гинекологических заболеваниях, таких как синдром истощения яичников и тому подобных.

Таким образом, этот тест лишь первичная диагностика, после которой женщине необходимо обратиться к врачу и пройти все обязательные анализы и обследования. При этом их немало, ведь дальнейшее медикаментозное лечение бесплодия, которое будет направлено на стимуляцию овуляции, достаточно серьезное.

В первую очередь проводится ультразвуковое исследование, которое считается из-за своей наглядности наиболее достоверным способом диагностики. Назначают его в разные дни менструального цикла, чтобы была возможность отследить процесс фолликулогенеза (развития фолликул) на всех этапах. УЗИ яичников показывает, запущен ли процесс созревания яйцеклетки, а повторное исследование, которое, как правило, проводят через несколько дней, — была овуляция или нет.

Анализ проводится несколько раз, так как уровень гормонов в женском организме непостоянен и может быть разным, а понять лишь по одному контрольному забору, что является для женщины нормой, а что можно считать просто сбоем, нельзя.

• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), исходя из его показателя можно оценить овариальный резерв яичников, то есть запас фолликулов, способных развиваться, становиться доминантными, а значит и способных завершать свое развитие овуляцией. Именно на уровень ФСГ будет ориентироваться в дальнейшем врач, назначая медикаментозное лечение бесплодия. От него будет зависеть разработанная схема лечения – подобраны наиболее эффективные в каждом индивидуальном случае препараты, а также их дозировка. Когда пациентка старше 35 лет, то для оценки овариального резерва назначают дополнительные исследования – проводят тесты с использованием различных веществ, таких как клостильбегит и аналоги фолликулостимулирующего гормона с целью предугадать, каков будет ответ яичников на стимуляцию.
• лютеинизирующий гормон (ЛГ), как правило, сдается одновременно с ФСГ, а также наравне с ним считается определяющим для нормальной работы репродуктивной системы женщины. Достигая пика ЛГ инициирует овуляцию, кроме того после освобождения яйцеклетки он запускает процесс лютеинизации, суть которого заключается в подготовке эндометрия к возможной имплантации эмбриона. При этом низкий или высокий показатель ЛГ указывает на определенный тип ановуляторного бесплодия. Уровень ЛГ также влияет на выбор медикаментозного лечения бесплодия, который будет назначать в дальнейшем врач-репродуктолог. Если показатель ЛГ ниже нормы, то препараты, в состав которых входит только ФСГ, будут противопоказаны. Отвечает ЛГ и за выработку прогестерона (женского полового гормона), который считается одним из главных при беременности, а его низкое содержание грозит привести к прерыванию на ранних сроках.
• пролактин — гормон, который также называют «гормоном лактации», так как именно он влияет на выработку молока у беременных и кормящих мам. Однако при отклонениях от нормы он может стать главной причиной женского бесплодия. Он способен подавлять образование другого гормона – фолликулостимулирующего, а значит препятствовать наступлению овуляции. Когда уровень гормона пролактина регулярно выше нормы, то, скорее всего, речь идет о заболевании – гиперпролактенемии.
• эстрадиол — относится к эстрогенам, которые, в свою очередь, считаются главными женскими половыми гормонами и играют столь же важную роль, как тестостерон для мужского организма. Эстрадиол образуется в яичниках и призван подготовить женский организм к зачатию, в том числе и слизистую оболочку матки. Его нехватка также важна, как и переизбыток пролактина и приводит к бесплодию.
• андрогены, мужские гормоны, такие как тестостерон и ДЭА-сульфат должны вырабатываться у женщины в небольших количествах, однако чрезмерное их содержание в крови негативно влияет на овуляцию.
• гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) также могут повлиять на рост фолликулов, а значит при отклонении от нормы они могут помешать зачатию.

При обнаружении такого гинекологического заболевания как непроходимость маточных труб стимуляция овуляции не назначается, так как она будет попросту безрезультативной, а вот показатели спермограммы могут говорить о необходимости проведения таких процедур как ЭКО или искусственная инсеминация.

Среди обследований, которые могут назначить дополнительно – тест на совместимость супругов, оценка овариального резерва, что особенно важно, когда пациентка уже достигла зрелого возраста, мазок на половые инфекции и онкоцитологию и так далее – все будет зависеть от конкретной клинической ситуации.

Таким образом, прежде чем назначить медикаментозное лечение бесплодия врач-репродуктолог еще на подготовительном этапе убеждается, что у пациентки отсутствуют сопутствующие заболевания, которые могут расцениваться как противопоказания к лечению, и нет нарушений гормонального фона. После чего специалист по результатам проведенных исследований выбирает наиболее эффективную схему лекарственной терапии.

Пациенткам, которые впервые столкнулись с этой проблемой, могут назначить более консервативное лечение, которое заключается в приеме противозачаточных таблеток сроком от трех месяцев до полугода. За это время репродуктивная система женщины должна отдохнуть, а гормональный фон восстановиться.

Также могут быть прописаны препараты, при условии, что у нее не обнаружены какие-либо эндокринные нарушения, содержащие синтетический прогестерон, которые будут подавлять процесс созревания фолликулов, что опять же приведет к тому, что за время их приема гипофизарно-яичниковая система успеет отдохнуть.

Такие лекарственные методы, как правило, являются действенными в случае, когда ановуляция возникла из-за внешних факторов либо как осложнение после болезни. Опять же их действенность будет зависеть и от возраста женщины. Если подобные методы лечения все-таки не привели к желаемому результату, то следующим шагом становится стимуляция овуляции.

Первый этап лечения направлен на нормализацию функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и только после этого приступают к следующему этапу, когда для достижения беременности осуществляется стимуляция овуляции. Традиционное медикаментозное лечение бесплодия проводится клостилбегитом или гонадотропинами, также есть и третий вариант, когда препараты комбинируют.

Осуществляется лечение по определенной схеме и исключительно под контролем врача.

Клостилбегит – лекарственный препарат, который является искусственно созданным аналогом природного эстрогена, который стимулирует работу таких гормонов как ФСГ, ЛГ и пролактин. Уникальность его состоит в том, что при низком содержании эстрогенов в организме он проявляет эстрогенный эффект, и, наоборот, при высоком выполняет функцию антиэстрогена, то есть имеет двустороннее действие. При этом его активность значительно превышает природный гормон.

Схема приема клостилбегита строго индивидуальна. Если у женщины регулярный менструальный цикл, то прием начинается на 3 или 5 день цикла, если месячные отсутствуют, то тогда день начала приема значения не имеет, а при ановуляторном бесплодии все будет зависеть от чувствительности яичников к компонентам препарата.

Начинать прием следует с малых доз, а при каждом последующем курсе (если он потребуется) дозировка увеличивается, но она не может превышать 750 мг в течение одного цикла.

В инструкции к этому препарату сказано, что принимать его можно не более пяти-шести раз в жизни, так как чрезмерное употребление может привести к раннему истощению яичников, которое повлечет за собой ранний климакс. Итак, после нескольких курсов, которые так и не привели к ожидаемому результату, следует пересмотреть метод лечения. Среди особых указаний к приему данного лекарства – его отрицательное влияние на эндометрий, то есть при заведомо тонком эндометрии рекомендуется обратиться к другим схемам лечения.

Вторая лекарственная схема, которую может назначить врач, это стимуляция овуляции за счет инъекций гонадотропинами, которые считаются препаратами так называемого «нового поколения». Применяют два вида гонадотропинов – менопаузный и рекомбинантный. Первый используется в том случае, когда необходимо более щадящее воздействие на яичники. Второй считается наиболее «чистым», что сказывается на его стоимости. Гонадотропины оказывают фолликулостимулирующее действие, увеличивают концентрацию половых гормонов, повышают концентрацию эстрогенов, стимулируют рост яичников, а также созревание в них фолликулов и дальнейшую овуляцию.

Используют и комбинированную схему лечения, которая позволяет снизить общую дозу гонадотропинов, а также сделать лечение более доступным с финансовой точки зрения.

Укол ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – назначают независимо от того, какой препарат был выбран для стимуляции; необходим для запуска процесса овуляции, а также предотвращает образование фолликулярных кист.

В период медикаментозного лечения бесплодия необходимо регулярно измерять базальную температуру (самая низкая температура тела, которая достигается во время сновидений и обычно измеряется с самого раннего утра, когда еще не наступила физическая активность), а также проводить УЗИ, чтобы контролировать ответ яичников на проводимую терапию.

После наступления овуляции назначают так называемую поддерживающую терапию, в основе которой лежат лекарства, содержащие гормон прогестерон.

Во многих случаях медикаментозное лечение бесплодия приводит к овуляции и наступлению долгожданной беременности, но у некоторых женщин применение лекарственных препаратов, как и хирургическое вмешательство, желаемого результата, к сожалению, не дает. Тогда лечащий врач советует обратиться к такой вспомогательной репродуктивной технологии как ЭКО.

источник