Эпидидимит и мужское бесплодие

Эпидидимит – заболевание придатка яичника воспалительного характера. Воспаленный придаток, расположен на задней части яичка, имеет форму трубки длиной до 6 миллиметров, предназначен для соединения яичка с семявыводящим потоком. Воспаление проявляется в виде острой боли при семяизвержении, мочеиспускании, выделении каловых масс. В некоторых случаях наблюдается окрашивание мочи кровью. Заболевание довольно серьезное. Последствия эпидидимита, однажды оставшегося без должного внимания, могут быть крайне неприятными, вплоть до развития гнойного процесса уже в самом яичке и возможного мужского бесплодия.

Эпидидимит чаще всего поражает молодых мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. В некоторых случаях им болеют также и дети. При этом, неприятные последствия проявляются уже во взрослом возрасте, по достижению половой зрелости и при наличии полового партнера. Воспалительный процесс в области яичек у мужчин старше 40 лет в основном связан с занятием анальным сексом и имеет несколько иные последствия, поскольку вызывается не половыми, а кишечными инфекциями. Подобное требует особого внимания, поскольку некоторые из таких инфекций представляют большую опасность для половой жизни мужчины.

Эпидидимит не является смертельно опасным заболеванием. Обращение к врачу при появлении первых его симптомов позволяет полностью прекратить течение болезни и избежать неприятных ее последствий. Отсутствие лечения приводит к переходу эпидидимита из острой в хроническую форму и возникновению осложнений.

Оставленный без внимания воспалительный процесс сигнализирует о себе небольшой припухлостью, болью, раздражением. Спустя 2-3 дня раздражение, боль и припухлость исчезают, внешне мужчина выздоравливает, но в действительности это не так.

Отсутствующий отек свидетельствует лишь о том, что в области яичка начался гнойный процесс, который вскоре проявится в виде сильной боли, температуры, изменения цвета кожи вокруг мошонки, ее отека (мошонка приобретает глянцевый оттенок, становится болезненной). Иногда у мужчин болит спина, пах, мочевой пузырь.

Воспалившийся придаток приводит к развитию острого орхита. Длительное отсутствие лечения эпидидимита ведет к разрастанию соединительной ткани и непроходимости придатков яичника для сперматозоидов. Следствием этого становится бесплодие, о чем уже говорилось ранее.

Отечность и увеличение яичка при эпидидимите приводит к образованию свищей на коже мошонки и некрозу (отмиранию, потере функции) яичка. Распространяясь по лимфатической системе, воспалительный процесс может вызвать заражение крови, следствием чего становится гангрена мошонки и необходимость ее полного удаления. Если увеличен яичник следует немедленно идти к врачу.

Мужчина может лишиться детородной функции, а также самого полового органа.

Возбудитель эпидидимита воздействует на сперматозоиды, нарушает функции половых желез. В некоторых случаях это приводит к выработке антител к собственным сперматозоидам и нарушениям в области иммунной системы.

Диагностировав эпидидимит, последствия которого приведены выше, врач обязан поставить больного в известность о степени опасности болезни для полового здоровья. Подобное исключит возможный недостаток внимания к последующим рекомендациям и самому лечению.

Кроме того, потенциальные больные (мужчины 20-40 лет) обязаны быть проинформированы о том, почему следует пользоваться средствами защиты даже при анальном контакте, избегать случайных связей и травм полового органа, в том числе и тех, что происходят во время полового акта.

Одним из осложнений эпидидимита также может стать ВИЧ-инфицирование. Больные, у которых эпидидимит развился на фоне хламидиоза, гонореи и других венерических заболеваний, рискуют заразиться СПИДом. Вероятность заражения у таких людей в 5-9 раз превышает обычный риск, испытываемый здоровым человеком при контакте с носителем ВИЧ-инфекции. Таким людям необходимо относиться к выбору половых партнеров с особым вниманием. Во избежание неприятных последствий больным с хронической формой эпидидимита необходимо регулярное обследование на предмет возникающих у них рецидивов.

Орхит – воспаление яичка, являющееся результатом осложнений, возникающих вследствие протекания в организме воспалительных инфекционных процессов. Одной из причин острого орхита является оставшийся без должного внимания эпидидимит. В зависимости от длительности и степени поражения тканей и клеток, выделяют острую и хроническую формы орхита.

Заболевание сопровождается резким повышением температуры, сильной болью, в том числе, мышечной и головной, слабостью. Пораженное заболеванием яичко увеличивается в размерах, кожа на нем натягивается, каждое прикосновение отдается сильной болью. Боль может быть столь интенсивной, что игнорировать ее, как в случае с эпидидимитом, не получается. При этом половой орган не увеличен, никаких иных признаков не наблюдается.

Своевременное обращение к урологу позволяет избавиться от признаков заболевания и полностью излечиться в течение 7 дней. Пущенная на самотек болезнь может привести к следующим последствиям:

приобретение орхитом хронической формы с последующими рецидивами;
развитие гнойного воспаления яичка с последующим его удалением.

В редких случаях возможно самоизлечение в течение следующих 2-3 недель после принятия орхитом острой формы.

Гнойное воспаление яичка является наиболее частым последствием эпидидимита и как следствие орхита. При этом возможны два варианта развития событий:

Яичко расплавится. При таком варианте пациенту потребуется немедленное хирургическое вмешательство с последующим удалением пораженного органа. Операция по удалению яичка известна, как орхиэктомия.
Образуется свищ. Проблемный орган вскрывают, промывают антибиотиками и дренируют.

В результате снижения секретной функции яичника наступает бесплодие. И если при эпидидимите прогноз весьма благоприятен, то при наступлении орхита вероятность выздоровления составляет всего 50%. Хронический орхит и вовсе требует повышенного внимания со стороны врача. При двухстороннем воспалении могут быть нарушены функции обоих яичек. Орхит – одно из серьезнейших последствий эпидидимита, ведущее к бесплодию.

Бесплодие не является самостоятельным заболеванием. В случае с эпидидимитом, бесплодие является одним из его прямых последствий, поскольку заболевание воздействует, прежде всего, на придатки, занимающие исключительно важное положение в репродуктивной системе мужчины. Придатки предназначены для транспортировки, сохранения и обеспечения дозревания сперматозоидов. При эпидидимите просвет протоков придатков сокращается, они более не могут выполнять возложенной на них природой задачи, что и ведет к невозможности попадания сперматозоидов из больного яичка в половые пути.

Бесплодие проявляет себя как последствие эпидидимита в следующих случаях:

произошло изменение характера секреции половых желез (работоспособность и общее состояние сперматозоидом ухудшается);
инфекция напрямую воздействует на сперматозоиды;
негативная реакция иммунитета воздействует на фертильную функцию мужчины;
происходит инфицирование мест формирования и перемещения спермиев в результате чего они подвергаются склерозированию.

Бесплодие может стать результатом, как острой, так и хронической формы эпидидимита. При этом значение придается также характеру воспаления. Так, при двухстороннем эпидидимите, вероятность бесплодия составляет порядка 60-70%, тогда как у больных с односторонним поражением яичка такая вероятность составляет не более 7-13%.

Проблемы с оплодотворением возникают, как при полном отсутствии лечения, так и при незавершенном терапевтическом процессе.

Бесплодие и эпидидимит являются практически равнозначными понятиями, в связи с чем, мужчинам рекомендуется регулярно посещать уролога, незамедлительно реагируя на возникновение непонятного рода болей в области паха, яичек и мочевого пузыря.

Сепсис – тяжелое состояние организма, связанное с попаданием в кровь возбудителя заболевания. Сепсис является следствием любого воспалительного процесса, сопровождающегося гниением и оставленного без должного терапевтического внимания. От обычного воспаления сепсис отличает масштаб его протекания. Так, если воспалительный процесс при эпидидимите протекает в отдельно взятом яичке, то сепсисом поражается весь организм в целом, в том числе, и все жизненно важные органы. Как правило, сепсис является смертельно опасным для человека вследствие невнимательного отношения к собственному здоровью.

В зависимости от возбудителя, выделяют: бурное, острое, подострое и хроническое течение сепсиса. В случае если причиной его стал эпидидимит, то речь, скорее всего, идет о бурном и остром сепсисе. Сепсис крайне опасен, потому эпидидимит, как одну из возможных причин его развития, необходимо лечить всеми доступными средствами.

Эпидидимит является воспалением, потому вполне закономерной реакцией организма на него является ослабление иммунной системы. Одним из последствий эпидидимита становится увеличение риска развития инфекционных и вирусных заболеваний. Даже кратковременное повышение температуры может привести к активации очагов инфекции, ранее скрываемых организмом и подавляемых иммунной системой.

Так, лихорадка, озноб, боль в области яичек приводит к потере аппетита, возникновению чувства повышенной усталости, рассеянности внимания. Несмотря на то, что заболевание в своей острой форме считается кратковременным и не проявляет себя более 1-2 дней, иммунная система успевает ослабнуть, что ведет к развитию ОРВИ, свинки, ветрянки, гриппа. Велика возможность заразиться ВИЧ-инфекцией, о чем уже было сказано выше.

Проблемы с иммунитетом становятся следствием не только самого заболевания, но и его лечения. Используемые с этой целью антибиотики вредят иммунной системе также сильно, как и сама болезнь. В связи с этим самостоятельно принимать антибиотики (речь идет о лицах, ранее сталкивавшихся с эпидидимитом) не рекомендуется.

После бесплодия и сепсиса удаление яичек является третьим по степени опасности последствием эпидидимита. Яичко удаляют в случае риска развития у пациента гангрены, сепсиса, туберкулезной формы эпидидимита. Операция производится хирургом. Последствием ее становится не только нарушение функции половых органов и невозможность дать потомство, но и отсутствие эрекции.

В особо тяжелых случаях, ставших следствием не долеченного заболевания, половой орган мужчины может быть и вовсе удален.

В некоторых ситуациях удается спасти одно яичко, избежать дальнейшего развития болезни при инфицировании и даже сохранить функции половой системы в целом. Хирургом производится пункция полости мошонки, используется метод насечек, удаляется придаток или его часть, удаляется яичко вместе с придатком.

Удаление яичек является крайней мерой, к которой прибегают в случае отсутствия иных методов воздействия на болезнь с целью предотвращения ее дальнейшего распространения по организму.

Заболеть эпидидимитом может каждый мужчина, но соблюдение некоторых профилактических мер позволит все же сократить риск развития эпидидимита в 2-3 раза. Так, мужчина, достигший половой зрелости обязан помнить о важности:

моногамных отношений (один проверенный партнер);
соблюдения личной гигиены (касается прежде всего мужчин, не прошедших процедуру обрезания);
вакцинации против свинки;
своевременного лечения при любом воспалении, протекающем в организме.

Если яичник мужчины увеличен, наблюдается отечность, боль и кровь в моче, то следует немедленно показаться врачу с подозрением на эпидидимит. Профилактика, а также своевременное принятие мер по обнаружению заболевания, позволит избежать большей части описанных последствий.

Профилактические меры следует принимать не только взрослым, но и детям. Несмотря на то, что заболевание чаще всего проявляется в определенном возрасте, от профилактики отказываться не следует. В противном случае, мужчина может стать бесплодным, даже не начав половую жизнь. Важно понимать, что бесплодие, вызванное эпидидимитом, практически не лечится. Закупоренные придатки яичка со временем ведут к его полной деформации и отмиранию. Процесс отмирания начинается сразу же после потери яичком своей функциональности, предотвратить его невозможно, единственное верное решение – операция по удалению яичка. Последствия эпидидимита могут стать неприятным сюрпризом для обоих партнеров, потому мужчинам, ведущим беспорядочный половой образ жизни, следует регулярно проверяться на наличие вирусов и инфекций, которые могут спровоцировать заболевание. Заболеть может каждый.

источник

Воспалительные течения в придатках семенника с ярко выраженным покраснением, отеком, припухлостью в районе мошонки называется эпидидимитом. Развитие процесса часто происходит у мужского пола в периодах от 15 до 30- летнего возраста и после наступления 60-летнего барьера. В детском периоде эпидидимит у мужчин фиксируется по причинам вирусной этиологии.

Принято подразделять первопричины появления заболевания на основные четыре вида:

неспецифический вариант – вызывается бактериями, вирусами, грибами, хламидиями, микоплазмами;
специфический – гонококками, бледной трепонемой, туберкулиновой палочкой, хламидиями.

Проникновение инфекционного возбудителя проходит:

кровеносным путем;
лимфатическим;
секреторным;
по уретральному и семявыносящим протокам.

воспаление привеска придатка приводит к присоединению бактериальной микрофлоры и возникает по причине перекручивания придатка;
при перевязке протоков (стерилизации) – основан на воспалении и отсутствии реакции на медикаментозное лечение.

Возникает при увеличенном кровенаполнении внутренних органов мошонки, застою венозной крови в малом тазу:

прерванные сексуальные контакты;
постоянные эрекции без секса;
часто повторяющиеся нарушения дефекации;
онанирование;
поездки на велосипедах;
геморрагические шишки.

механическая травматизация – удары, ушибы, падения, защемления;
послеоперационные;
после медицинских манипуляций – катетеризация, взятие анализов и пр.

Травматический фактор, по данным статистики, занимает около 10 % от всех первопричин возникновения данного заболевания.

Предрасполагающими причинами общего и местного характера принято считать:

снижение аутоиммунной функциональности в связи с перенесенными тяжелыми заболеваниями – рак, сахарный диабет, гепатиты, ВИЧ -инфекция;
затруднение с мочеиспусканием – рубцовые сужения стенок уретрального канала, аденома предстательной железы;
местное переохлаждение, перегревание.

Любой из факторов может послужить развитию эпидидимита, о наличие заболевания говорит специфическая симптоматика.

Вариант развития	Острая фаза	Хроническая фаза
Время течения	До 1,5 месяцев	Более полугода
Болевой синдром	Острый болевой синдром, возникающий при состоянии покоя, с затруднением любых перемещений и направленностью в пах, брюшину, поясничный отдел	Несильные боли, возникающие периодически, усиливающиеся при физических нагрузках и резких перемещениях. Отдача в область паха, спины, брюшины слабо выражена.
Состояние придатка	Увеличение в размерах, напряженный, плотный по консистенции, болезненный	Незначительное увеличение, напряжение и

болезненность

Симптоматика интоксикационных проявлений Слабость, озноб, лихорадочное состояние (до 40 градусов), общее недомогание Общей симптоматики интоксикации нет, изредка возможно поднятие температуры до 38 градусов Особенности протекания Опасность присоединения орхита (воспаления тела яичка), абсцесса придатка и появления свищей гноеподобного типа в мошонке Большой процент вероятности развития стерильности, в процесс вовлечены оба яичка

По перечисленным признаком легко определяется степень развития заболевания. Слабовыраженная симптоматика говорит о переходе болезни в хроническую форму, что усложняет ее возможное излечение.

Развиваются при позднем обращении в медицинское учреждение или на фоне позднего определения болезни (предварительно выставленного неверного диагноза):

абсцесс яичка – гнойный воспалительный процесс в тканях яичка, проходящий на ограниченной поверхности, сопровождающееся повышенной температурой, слабостью, состоянием общего недомогания, головными болями и лихорадочными состояниями);
образованием спаек тканей между мошонкой и яичком;
некрозом – появляющемся на фоне нарушения нормального кровообращения тканей яичка;
появление фистул на коже мошонки;
развитие эпидидимита на обоих яичках (двухстороннее).

При переходе острой фазы заболевания в хронический вариант наблюдаются следующие изменения при прямом действии инфекции на сперматозоиды:

бесплодие – часто встречающийся итог двухстороннего эпидидимита, заключается в функциональной гибели придатка и яичка, встречается у 60% заболевших;
нарушение секреции половых желез;
нарушение функциональности аутоиммунной системы – образующиеся антитела атакуют собственные клеточные структуры организма.

Симптоматические проявления играют ведущую роль в определении заболевания. Все последующие мероприятия диагностируют степень поражения тканей и уровень ослабленности организма.

Данные	Легкая	Средняя	Тяжелая
Продолжительность	До 3 дней	От 3 до 6	Свыше недели
Симптоматические проявления	Слабые	Средние	Максимальные
УЗИ	Неоднородность структуры, увеличение придатка, усиление сосудистого рисунка	Наличие гипоэхогеннных образований, участков воспаления, дальнейшее увеличение придатка	Определение очагов деструкции, обнаружение полостей с жидкостями, максимальный размер придатка
Температурные показатели	До 38 градусов	До 39 градусов	Около 40 градусов

При повышении температуры больше 39 градусов, проявлениях общей интоксикации организма и высоком уровне увеличения придатка больного в обязательном порядке госпитализируют. После диагностики решается вопрос о необходимости хирургических манипуляций.

Включают в себя медикаментозную и хирургическую помощь. Вид излечения зависит от общего состояния организма и сопутствующей симптоматики.

Основными показаниями для назначения медикаментозного лечения служат:

клиника заболевания, отмечающаяся легкой и средней тяжестью;
острая фаза заболевания без признаков нагноения у пациентов пожилой и старческой возрастной группы;
переходящий в латентное состояние острый эпидидимит;
эпидидимиты, возникшие на фоне травматизации, без наличия гематом.

Лечение включает в себя:

Обезболивающие средства – включают в себя блокады новокаинов, прием анестетиков и спазмолитических лекарственных препаратов.
Препараты группы антибиотиков – для уничтожения причины заболевания, подбираются в строго индивидуальном порядке с предварительным тестом на чувствительность микрофлоры к определенному виду антибиотиков.
Терапия УВЧ – снижает уровень воспалительных процессов, повышает местный иммунитет.
Фиксирование мошонки – производится с помощью специализированной повязки, для улучшения кровотока в области мошонки, снижения уровня механического воздействия на придаток.

При наличие туберкулезного варианта заболевания прогревание категорически запрещено – для предотвращения развития процесса и возникновения сопутствующих осложнений. Лечение данного варианта болезни проводится под наблюдением врача-фтизиатра, со спецификой, предусмотренной для излечения любых проявлений туберкулеза.

источник

Эпидидимит – заболевание половой сферы, для которого характерно поражение придатка яичка у мужчин. Воспалительный процесс чаще всего диагностируется в возрасте 20-40 лет. Причиной служит уязвимость к различным инфекциям. Сохранить репродуктивную функцию удается только при современной медикаментозной терапии. В запущенных случаях происходит распространение воспалительного процесса на две стороны и нарушается фертильность.

Поражение придатков яичка у мужчин происходит при проникновении патогенных микроорганизмов в область семенника. Например, стрептококки и стафилококки попадают внутрь из уретральной и предстательной зоны.

Аднексит у мужчин развивается на фоне следующих причин:

ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) – диагностируется у мужчин, ведущих беспорядочную половую жизнь. Большую опасность представляет хламидиоз и гонорея.
Хронические инфекционные процессы мочеполовой системы – простатит, уретрит и др.
Бесконтрольная медикаментозная терапия – использование «Амиодарона» при аритмии.
Перенапряжение, при котором моча поступает в придаток – химическая форма заболевания.

Причиной поражения придатка может стать туберкулезная палочка, травмы половых органов и застойные явления в области малого таза. Среди предрасполагающих факторов следует выделить размещение катетера в мочевом пузыре и хирургическое вмешательство.

Своевременная диагностика при воспалении придатка у мужчин – залог успешного лечения. После устранения первопричины эпидидимита признаки болезни постепенно угасают.

Эпидидимит у мужчин возникает стремительно и проявляется в первые сутки. В самом начале прогрессирования воспаление развивается в области семявыводящих протоков, что сопровождается болями в пояснице и животе. Постепенно в процесс вовлекаются придатки. Дискомфорт интенсивнее с той стороны, с которой произошло поражение.

Симптоматика поражения придатков будет зависеть от формы воспалительного процесса. При остром эпидидимите у мужчин наблюдается:

боль при половом акте и семяизвержении;
дискомфорт в мошонке, крестце и паху;
болезненность мочеиспусканий;
наличие кровянистых прожилок в эякуляте;
появление припухлости и отечности мошонки;
повышение температуры тела и снижение полового влечения;
эритема кожи, увеличение придатка и болезненность при нажатии.

Хроническая форма поражения придатков сопровождается незначительными болями ноющего характера. В данном случае придаток у мужчины также увеличивается и уплотняется. Визуально четко просматривается его отграничение от яичка (см. фото).

При воспалении яичников и придатков методы лечения у женщин и мужчин различны. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу, чтобы избежать вероятности развития осложнений заболевания.

Если воспаление придатка развивается в ответ на проникновение патогенных микроорганизмов, то лечение половые партнеры должны проходить вместе. Если не принять никаких мер, происходит развитие осложнений. Они могут привести к самым непредсказуемым последствиям.

Возможные осложнения воспаления придатков у мужчин:

образование абсцессов и гнойных очагов;
нарушение репродуктивных функций;
остановка продуцирования сперматозоидов.

Перед началом лечения для выяснения причины заболевания проводится диагностика: ОАК (общий анализ крови) на онкомаркеры, ОАМ (общий анализ мочи). В качестве дополнительных исследовательских мероприятий следует выделить анализ эякулята, мазок из уретры, биопсию и диафаноскопию. При наличии показаний проводится допплерография, рентген и УЗИ.

Воспалительный процесс в области придатков у мужчин требует незамедлительной медикаментозной терапии. Тактика зависит от формы заболевания. Лечение заболевания воспаление придатков у мужчин при остром течении эпидидимит требует госпитализации. При хронической форме больной наблюдается амбулаторно. При развитии осложнений возникает необходимость в срочной госпитализации.

Постельный режим – обеспечивает неподвижность мошонке.
Повязки для поддержания яичек – суспензория.
Диетическое питание – отказ от острой, жирной пищи и алкоголя, ограничение поваренной соли.

Медикаментозная терапия при воспалении придатков у мужчин подразумевает ликвидацию инфекционного процесса. Антибактериальные препараты назначаются индивидуально каждому пациенту, в зависимости от вида возбудителя заболевания. Чаще всего назначается комбинированная терапия, включающая в себя использование антибиотиков узкого и широкого спектра.

Если используемые лекарства не дают должного результата, то назначается хирургическое вмешательство. Гнойный процесс в области придатков устраняется при помощи следующих методик:

Эпидидимэктомия – небольшой надрез в области мошонки и удаление поврежденной части придатка.
Вазэктомия – перевязка семявыводящего канала. Исключает вероятность проникновения патогенных микроорганизмов в область придатка.

Хирургическое вмешательство проводится под местным наркозом и не требует госпитализации. В период реабилитации нужно соблюдать рекомендации врача – не поднимать тяжести и ограничить физическую активность.

Чем лечить воспаление придатков у мужчин следует уточнить у врача. Только специалист может подобрать эффективную методику, которая будет направлена не только на борьбу с симптоматикой, но и на устранение причины развития заболевания. Чем раньше пациент обратится в больницу, тем больше шансов на положительный исход лечения.

источник

Эпидидимитом называют воспалительный процесс в придатке яичка, в основе которого обычно лежит инфекция, проникающая в эпидидимис через уретру.

Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

В зависимости от возраста пациентов превалирует одна из причин инфицирования: у мужчин до тридцати пяти лет эпидидимит, как правило, развивается вследствие ИППП (более чем в 50% случаев выявляется хламидиоз), у мужчин после пятидесяти лет чаще всего возбудителями инфекции являются бактерии, населяющие кишечник. Также воспалительный процесс может быть обусловлен грибковой инфекцией, вирусами гриппа и т.д. Помимо этого, эпидидимит может развиваться в результате травмы, оперативного вмешательства в области органов мошонки или вазэктомии.

Можно также выделить ряд негативных предрасполагающих факторов, к которым относят снижение иммунитета, переохлаждение, большое количество сексуальных контактов, а также состояния, при которых затрудняется отток мочи (например, аденома предстательной железы) или происходит застой венозной крови в органах малого таза (например, геморрой или хронические запоры).

Хотите записаться на прием?

Пациенты с острым эпидидимитом предъявляют жалобы на резкую боль в области пораженного яичка, которая становится еще более интенсивной во время двигательной активности. Боль может также иррадиировать в паховую и поясничную область. Возможно повышение температуры тела до 40 градусов, симптомы общей интоксикации организма. При эпидидимите само яичко не увеличено в размерах, однако при присоединении орхита наблюдается отечность и гиперемия в области всей мошонки.

При отсутствии своевременного адекватного лечения возможно развитие таких осложнений, как:

абсцесс или некроз яичка
вовлечение в воспалительный процесс придатка второго яичка (двусторонний эпидидимит)
спаечный процесс
хронизация воспалительного процесса
бесплодие

При отсутствии лечения острый эпидидимит переходит в хроническую форсу, которая характеризуется рецидивирующим течением. В период ремиссии симптомы отсутствуют. При обострении пациент предъявляет жалобы на дискомфорт в области мошонки.

Хронический эпидидимит, обусловленный застоем крови в венах малого таза, проявляется увеличением размеров придатка. Болевые ощущения при этом практически отсутствуют.

Диагностика воспаления придатка яичка подразумевает тщательное обследование, включающее в себя следующее:

Сбор анамнеза, физикальное обследование
Спермограмма
УЗИ органов мошонки
Анализ и посев мочи на микрофлору
Выявление возбудителя инфекции методом ПЦР

Дополнительно врач может назначить другие необходимые исследования.

Нарушается секреторная функция придатка. В норме секреты придатка способствуют двигательной активности сперматозоидов.
Нарушается функция эпидидимиса, которая заключается в создании условий для созревания мужских половых клеток при их взаимодействии с эпителием придатка яичка и плазмой.
Воспалительный процесс обусловливает токсическое воздействие на эпителиосперматогенный слой семенных канальцев (сперматогенный эпителий), в результате чего происходит обструкция семявыносящих протоков.
Нарушается гемотекстикулярный барьер, вследствие чего происходит образование АСАТ (антиспермальных антител) против собственных половых клеток.

Лечение мужского бесплодия, обусловленного эпидидимитом, основывается на выявлении его причин. Необходимо выяснить, чем вызваны трудности с зачатием: непроходимостью семявыносящих протоков или нарушением образования и созревания сперматозоидов. Оптимальная схема лечения бесплодия разрабатывается в индивидуальном порядке после проведения тщательного обследования.

В ряде случаев высокую эффективность демонстрирует метод ЭКО+ИКСИ – инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита. Мужские половые клетки для ИКСИ при обтурационном бесплодии могут быть получены путем аспирации из ткани яичка или придатка (более подробно о различных методах рекомендуем прочитать на этой странице сайта Нова Клиник).

источник

Наши преимущества:

Недорого прием врача от 900 рублей
Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
Анонимно!

Медицинский центр «Частная практика» – место, где пациентам быстро, безболезненно, с использованием современных методов лечения помогают вернуть фертильность, утраченную вследствие хронического эпидидимита. Эффективное лечение мужского бесплодия в короткие сроки становится реальным, когда за дело берутся компетентные врачи нашей клиники.

Главная опасность заболевания – нарушение проходимости семявыносящих протоков и сбои в созревании спермиев. И первое, и второе может привести к мужскому бесплодию.

Для достоверной диагностики патологии врачами-урологами и андрологами медицинской клиники «Частная практика» проводится ряд исследований состояния пациента, в частности:

осмотр и пальпация – при наличии заболевания отмечается увеличение размеров мошонки, а также прощупывается уплотнение придатка;
проверка симптома Прена – при поднятии мошонки дискомфорт исчезает;
спермограмма – стоимость анализа составляет 1700 руб.;
общий анализ мочи и посев на микрофлору – стоимость первого анализа составляет 300 руб., второго – 1600 руб.;
УЗИ органов мошонки с допплерографией кровотока – стоимость исследования составляет 1500 руб.;
ректальное УЗИ простаты – стоимость исследования предстательной железы и семенных пузырьков составляет 2000 руб.;

цистоуретроскопия – исследование уретры с помощью эндоскопа.

Такие методы позволяют не только диагностировать хронический эпидидимит, но и определить причины его возникновения. После этого наши специалисты подбирают пациенту схему лечения, исходя из полученных результатов.

Вопреки существующему мнению, эта патология далеко не всегда требует хирургического вмешательства. Главное, не заниматься самолечением и не надеяться, что болезнь отступит сама по себе, а своевременно обратиться за профессиональной помощью. Высококвалифицированные врачи медицинской клиники «Частная практика» обладают богатым опытом консервативного лечения бесплодия у мужчин, страдающих хроническим эпидидимитом. Это:

антибиотики широкого спектра действия;
современные противовоспалительные препараты с минимумом побочных эффектов;
рассасывающие препараты, воздействующие на области рубцевания и помогающие бороться с застоем крови в малом тазу;
ферментотерапия;
физиотерапия придатка яичка (ЛФК, УВЧ, электрофорез с лекарственными препаратами, которые назначает врач, а также грязелечение).

Курс лечения мужского бесплодия, возникшего вследствие хронического эпидидимита, в медицинском центре «Частная практика» стоит всего 10 000 рублей и занимает от 2 до 4 недель. За это время пациент получает качественную и эффективную терапию с использованием современных методов и прогрессивных технологий в комфортной обстановке, в удобное время, с участием компетентного, доброжелательного и ответственного персонала. А по окончании курса – полное отсутствие дискомфорта в мужских органах и способность зачать полноценное потомство: действия наших опытных и компетентных врачей в этом направлении практически всегда приносят позитивные для пациента результаты!

Запишитесь на прием к доктору прямо сейчас. Мы принимаем пациентов ежедневно, без выходных и праздников.

Лечение мужского бесплодия на фоне эпидидимита в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

источник

Эпидидимит (лат. epididymitis) — это состояние, характеризующееся воспалением эпидидимиса (придатка яичка), расположенного позади яичек, ответственных за хранение и перенос спермы у мужчин. Заболевание может поражать мужчин в возрасте от 18 до 50 лет. По оценкам, заболевание возникает у 1 из 1000 мужчин.

Эпидидимит возникает вследствие бактериальных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем. Не следует путать эпидидимит с перекрутом яичек, который является следствие заворота семенного канатика.

Было отмечено, что эпидидимит является основной и наиболее частой причиной острых мошонных болей среди мужского населения. Состояние может быть как острым, так и хроническим, требует быстрой диагностики и лечения.

По течению эпидидимита, его можно классифицировать следующим образом:

1. Острый эпидидимит — состояние внезапное, протекает болезненным воспалением и покраснением мошонки, хорошо поддается терапии при незамедлительном лечении.

2. Хронический эпидидимит — следствие нелеченной острой формы эпидидимита. Его можно охарактеризовать постепенной усугубляющей болью, при лечение можно ослабить болезнь и облегчить состояние больного, но в большинстве случаев хроническое течение полностью не излечивается. При хроническом эпидидимите боль более локализована, чем при остром эпидидимите. 80% случаев эпидидимита относятся к категории хронического.

3. Орхоэпидидимит или эпидидимоорхит — одновременное воспаление яичка (орхит) и его придатка (эпидидимит).

Орхит — воспаление яичек, возникает внезапно вследствие все тех же инфекций.

Классификация на основе этиологических факторов:

инфекционные (бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные);
неинфекционный (химический, травматический, аутоиммунный, идиопатический, промышленный).

Основными причинами эпидидимита является бактериальная инфекция (гонококк и хламидии), болезни, передающиеся половым путем, и врожденные аномалии мочевого пузыря.

Детский эпидидимит развивается вследствие различных вирусных инфекций, часто свинки.

Кроме того, употребление некоторых лекарственных препаратов, таких как Амиодарон, назначаемые при аритмии сердца, и травмы в области паха могут также предрасположить человека к развитию данного заболевания.

Дополнительные факторы повышающие вероятность развития эпидидимит у мужчин:

инфекция мочевых путей;
простатит;
установка уретрального катетера и другие манипуляции на уретре;
трансуретральная хирургия;
трансректальная биопсия предстательной железы;
брахитерапия (радиотерапия) простаты при раке предстательной железы;
анальный секс;
высокая сексуальная активность;
тяжелая физическая активность;
сидячий образ жизни;
обструкция мочевого пузыря (ДГПЖ, рак предстательной железы);
ВИЧ-инфицирование;
тяжелая форма болезни Бехчета;
повышенное внутрибрюшное давление (из-за частых физических нагрузок).

Анатомически, придаток яичка (эпидидимис) представляет собой спиральную трубку, расположенную позади яичек. Придаток яичка несет ответственность за хранение и перенос спермы, соединяя эфферентные протоки яичка с семенниками. Воспаление этой области возникает вследствие бактериальных инфекций или любых других основных состояний способствующих развитию эпидидимита.

Эпидидимит может быть как острым, так и хроническим. В острой форме, эпидидимальная боль и воспаление могут длиться в течение нескольких дней. В хронической форме боль и воспаление эпидидимиса могут длиться более 6 недель с начала болезни.

Эпидидимит обычно развиваются медленно и имеет следующие признаки и симптомы:

мошонка опухает, краснеет и становится теплой на ощупь;
боль в яичках;
частые и болезненные мочеиспускания;
боль при эякуляции;
кровь в сперме;
боль в нижней части живота
появляются опухоли на яичках.

Некоторые мужчины с эпидидимитом также могут испытывать низкую степень лихорадки, сопровождающейся ознобом и небольшой повышенной температурой.

Если эпидидимит не лечить, могут возникнуть следующие осложнения;

формирование абсцесса (скопление гноя вследствие воспаления) и некроз (отмирание ткани, возникающая из-за потери питания крови/кислорода) в мошонке;
атрофия — пораженные яички (один или оба) могут потерять свою первоначальную структуру, жизнеспособность и уменьшаться в размерах.

Последствия хронического эпидидимита могут быть более серьезными. Вследствие хронического заболевания могут повредится эпидидимис или яичко, что приведет к бесплодию или гипогонадизму (снижению выработки мужских половых гормонов – андрогенов).

При постановки диагноза врач проводит предварительное физическое обследование больного на наличие признаков увеличения лимфатических узлов в области паха и яичек. Может потребоваться ректальное обследование для выявления увеличения простаты. В дополнение к физическому осмотру, также проводят следующие исследования для подтверждения диагноза:

анализ на ИППП (инфекций, передаваемых половым путем): собирают мазки из уретры, чтобы проанализировать ее на наличие гонококков или хламидий;
общий анализ мочи и крови;
ультразвуковое обследование мошонки — проводится, чтобы исключить рак яичек. Этот метод используется вместе с доплеровским исследованием для оценки кровотока в яичках. Если кровоток ниже нормы, это указывает на перекрут яичка. Если кровоток выше нормы, то подтверждается диагноз эпидидимита.

Лечение эпидидимита зависит от формы заболевания, но схема ее в любом случае аналогична: антибактериальная терапия с целью устранения бактериальной инфекции, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, профилактика и устранения осложнений воспаления.

Лечение острого эпидидимита: назначается курс антибактериальной терапии с использованием антибиотиков широкого спектра действия. Детям выписывают сульфаниламидные препараты (Ко-тримоксазол). Назначаются негормональные противовоспалительные и обезболивающие средства.

Рекомендуется диета, исключающая острую, жирную, жареную, копченую, соленую пищу. Как спадают острые симптомы эпидидимита начинаются физиотерапевтические процедуры: горячие ванны с лекарственными растениями, магнитотерапия.

Также, в целях облегчения воспаления и боли рекомендуется в область промежности прикладывать что-то холодное,и носить свободное белье.

Лечение хронического эпидидимита заключается также в антибактериальной терапии с учетом выявленного возбудителя, использование нестероидных противовоспалительных препаратов, активного использования физиотерапевтических средств, а также витаминной терапии и иммунокоррекции.

Если были выявлены ИППП (инфекции, передаваемые половым путём, а их около 30 различных бактерий, вирусов и паразитов) в качестве возбудителя хронического эпидидимита необходимо обязательное лечение и вашей половой партнерши, поскольку в противном случае рецидив заболевания неизбежен. В период проведения активного лечения требуется воздержаться от сексуальной жизни. Лечение хронического эпидидимита требует стойкости и терпения.

В случае ухудшения консервативного лечения эпидидимита и формирование абсцесса, или стойкого хронического эпидидимита, протекающего с постоянными обострениями, прибегают к эпидидимэктомии — операции по удалению придатка яичка.

Важно! В случае инфицирования возбудителями, передаваемыми половым путем, следует рассмотреть вопрос о лечении партнерши!

Прогноз заболевания благоприятный. При своевременном диагностирование и правильно подобранной тактики лечения боли проходят в течение 1-7, редко 14 дней. Однако для полного выздоровления могут потребоваться 1-2 месяца. Если вовремя не начать лечение, последуют осложнения в виде абсцесса, некроза, сепсиса (заражение крови) и атрофии органа. Это, в свою очередь, может привести к развитию бесплодия и даже к смерти.

При рецидивирующем эпидидимите часто помогает только оперативное вмешательство, вазэктомия или удаление эпидидимиса (эпидидимэктомия).

Безопасный секс, и только с одной партнершей поможет предотвратить заражения инфекциями, передающимися половым путем, способствующее развитию эпидидимита. В качестве дополнительной профилактической меры, помимо предохранения во время полового акта, рекомендуются антибактериальная профилактика.

источник

Эпидидимит относится к урологическим заболеваниям, диагностируется в большинстве случаев у молодых мужчин. При развитии болезни высока вероятность возникновения крайне нежелательного осложнения – бесплодия.

Своевременная терапия практически во всех случаях предотвращает нарушение репродуктивной функции, поэтому необходимо при появлении симптомов эпидидимита незамедлительно обратиться к урологу.

Эпидидимит – воспаление инфекционного или неинфекционного характера, охватывающее придаток одного, реже сразу двух яичек. Кож заболевания по МКБ N45.0.

Термином придаток (эпидидимис) яичка в урологи обозначают небольшую трубочку в форме спирали, находящуюся сверху яичка и на задней его поверхности.

Длина полого органа около 6 мм. Основная его функция заключается в создании условий, при которых спермии дозревают.

Сперматозоиды преодолевают проток примерно за две недели, за это время они полностью становятся готовы к оплодотворению яйцеклетки.

Воспаление эпидидимиса возникает чаще всего вследствие воздействия на придаток инфекционных агентов. Но эпидидимит может быть и неинфекционного происхождения. Иногда воспалительный процесс распространяется на яичко, в этом случае говорят уже об орхоэпидидимите.

В большинстве случаев воспаляется только один придаток, но иногда патологические процессы начинают сразу происходить с обеих сторон (в 10-20% случаев) или второй эпидидимис воспаляется позже.

Эпидидимит характерен для молодых мужчин, ведущих активную сексуальную жизнь. Воспаление придатка может быть и у ребенка, как правило, в этом случае оно является следствием системного инфекционного заболевания или травмы.

Более чем в 80 % случаев эпидидимит возникает вследствие атаки на придаток патогенной бактериальной флоры. Это могут быть возбудители венерических заболеваний и кишечная палочка.

У мужчин младше 40 лет преимущественно выявляется инфекция, передающаяся при половом контакте. Чаще всего это хламидии, трихомонады, возбудители сифилиса и гонореи, гарднерелла, уреаплазмоз.

В более старшем возрасте эпидидимит возникает у большинства мужчин при попадании в придаток кишечной палочки. Такая вероятность не исключена и если представители сильной половины человечества относятся к сексуальному меньшинству, то есть практикуют анальные половые контакты.

Кроме того бактериальный эпидидимит нередко становится осложнением активной формы туберкулеза, скарлатины, брюшного тифа, воспаления уретры или простаты.

В остальных 20 % случаев эпидидимит обусловлен:

Грибковой инфекцией;
Влиянием вируса. У детей эпидидимит возникает после ветрянки, гриппа, паротита;
Длительным использованием ряда препаратов. Побочная реакция в виде эпидидимита возможно при продолжительном приеме антиаритмического средства Амиодарон;
Переохлаждением области мошонки;
Травмированием яичка. Причем травмы, приводящие к эпидидимиту, могу быть как бытовыми, так и полученными в результате медицинских манипуляций – диагностических и лечебных.

Возбудитель воспаления в придаток попадает через семявыводящий проток или гематогенным путем, то есть с током крови.

В группу риска по развитию эпидидимита входят мужчины, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь и практикующие специфические половые излишества. На развитие заболевания влияние также оказывает состояние иммунной системы и наличие других урогенитальных патологий.

Для улучшения эффективности терапии заболевание принято классифицировать.

В зависимости от характера воспалительной реакции эпидидимит подразделяется на:

СПЕЦИФИЧЕСКИЙ . Развитие воспаление в придатке обусловлено течением туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса;
НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ . Эпидидимит возникает под влиянием бактерий и кишечной палочки.

По типу возбудителя может быть:

Хламидийным;
Грибковым;
Вирусным;
Бактериальным;
Микоплазматическим.

Травматические эпидидимиты в свою очередь также подразделяются на три подгруппы, это:

Постинструментальные. Возникают после диагностических манипуляций;
Послеоперационные;
Истинно травматические, то есть воспаление обусловлено механическим воздействием на яичко и придаток.

По характеру течение эпидидимит подразделяют на:

Острый. Проявляется ярко выраженной симптоматикой;
Подострый;
Хронический;
Рецидивирующий.

У пожилых мужчин остро проявляющийся эпидидимит возникает редко. В основном такая форма заболевания выявляется у подростков от 15 лет и молодых мужчин в возрасте 20-35 лет.

Заболевание начинается с появления сильной боли в области мошонки со стороны поражения. Боль отдает в промежность, паховую область, крестец.

На вторые сутки присоединяются другие симптомы эпидидимита:

Нарастающая отечность мошонки и изменение цвета кожи над ней на красноватый и бордовый;
Увеличение самого яичка в размерах;
Подъем температуры, иногда она может достигать 40 градусов;
Появление выделений из уретры;
Примесь крови в моче;
Нарушение мочеиспускания – на эпидидимит указывает учащение позывов в туалет, боли во время выделения урины;
Увеличение лимфоузлов в паху.

Специфическая симптоматика эпидидимита сопровождается симптомами интоксикации – головной болью, тошнотой, слабостью, снижением аппетита, раздражительностью.

При пальпировании яичка сверху на нем можно прощупать уплотнение. Болезненные ощущения в мошонке значительно усиливаются при смене позы тела, активных движениях, во время опорожнения кишечника.

Все симптомы острого эпидидимита сильнее всего беспокоят в первые 2-4 дня от начала заболевания. Затем они постепенно утихают, но это не значит, что воспаление полностью прошло.

В семенном протоке продолжаются патологический процесс, следствием которого может быть изменение структуры тканей вплоть до ее рубцевания. В итоге это приводит к нарушению движений сперматозоидов и полной непроходимости семявыводящего канала.

Подострая форма эпидидимита – этот такой вариант течения болезни, при котором симптоматика выражена умерено. Чаще всего возникает после острого процесса и без лечения переходит в хроническую форму.

Хроническая форма эпидидимита – следствие нелеченного или не долеченного острого воспаления придатка. Диагноз выставляется, если определенные изменения в самочувствии мужчину беспокоят более 2-х месяцев.

При хроническом течении болезни болей практически нет, или они появляются периодически и не сильно беспокоят больного.

Заподозрить у себя развития хронического эпидидимита мужчины могут только в период очередного обострения по следующим признакам:

Дискомфортным ощущениям в мошонке;
Жжению и болям во время мочеиспускания;
Снижению качества половой жизни.

При пальпировании удается прощупать увеличенный в несколько раз и при этом плотный придаток.

Несмотря на незначительные признаки при хроническом эпидидимите в придатке происходят склеротические изменения, приводящие к нарушению проходимости протока.

Во время диагностики устанавливается сниженная способность спермиев к оплодотворению.

У детей младшего возраста воспаление эпидидимиса чаще всего возникает на фоне гриппа, циталомегавирусной инфекции, ветряной оспы, свинки, ОРВИ. Вероятность развития заболевания выше у детей, имеющих врожденные аномалии мочеполовой системы — сужение и искривление уретры, врожденный отек мошонки.

В более старшем возрасте эпидидимит у мальчиков преимущественно диагностируется после травм паховой области.

Дети первых лет жизни не всегда точно указывают, что их беспокоит. Поэтому родителям всегда нужно обращать внимание на состояние половой системы мальчиков.

Покраснение мошонки, увеличение яичка, боли при притрагивании – это несомненный повод незамедлительно обратиться к детскому урологу.

Детей старшего возраста нужно обязательно учить, чтобы они не замалчивали любые изменения в своем самочувствии. Если эпидидимит своевременно не лечить, то заболевание в дальнейшем может негативно отразиться не только на репродуктивной функции, но и на психике ребенка.

При появлении изменений со стороны мочеполовой системы мужчина нуждается в консультации уролога. Врач беседу с пациентом начинает с выяснения жалоб, затем проводится осмотр, включающий пальпаторное исследование яичек и придатка, прощупывание лимфоузлов в паху, оценку внешних изменений мошонки.

Для подтверждения диагноза эпидидимит назначаются:

Общие анализы крови и мочи;
УЗИ мошонки с допплерографией;
Компьютерная томография.

Однако главная задача диагностики при подозрении на эпидидимит – определение вида возбудителя. Для этого берутся мазки из уретры, проводится бак посев мочи.

Анализы ИФА и ПЦР биоматериала позволяют точно определить наличие в организме возбудителей половых инфекций.

Острый эпидидимит необходимо начинать лечить при появлении самых первых симптомов. Раннее начало терапии многократно снижает риск развития неустранимых осложнений. Лечение должно быть комплексным.

В первую очередь больному с эпидидимитом подбирается индивидуальная медикаментозная терапия, чаще всего в нее включаются:

Антибиотики при выявлении бактериальной формы патологии;
Противогрибковые средства;
Противовирусные препараты;
Лекарства, уменьшающие воспалительную реакцию;
Обезболивающие средства в острую стадию болезни;
Витаминные комплексы;
Иммуномодуляторы.

В острую стадию болезни антибиотики назначают, не дожидаясь результатов анализов. Поэтому урологи чаще всего используют два антибактериальных средства, наделенных широким спектром антибактериальной активности. После получения результатов мазков лечение эпидидимита корректируется.

При ЗППП (заболеваниях, передающихся при половых контактах) преимущественно назначают Роцефин или Цефтриаксон в комбинации с Азитромицином.

Цефтриаксон также нередко сочетают с Доксициклином или Сумамедом.

Антибактериальная терапия продолжается от 7 до 10 дней, иногда больше. Продолжительность курса лечения устанавливается врачом.

Если эпидидимит вызван половой инфекцией, то необходимо помнить о том, что в лечение нуждается и сексуальный партнер.

После антибиотикотерапии обязательно нужно повторно сдать анализы, на основании которых можно будет сделать вывод об эффективности назначенной терапии. После стихания острых симптомов терапия дополняется физиопроцедурами.

Требуется соблюдать и диетотерапию. В рационе у мужчин с эпидидимитом не должно быть острых и копченых блюд, слишком соленой пищи, алкоголя. Обязательно нужно как можно больше пить.

Мужчине с эпидидимитом требуется соблюдать постельный режим. Боли в придатке уменьшаются при возвышенном положении мошонке, для этого под нее можно положить свернутое в валик полотенце.

Операции при установленном эпидидимите назначаются в нескольких случаях:

Воспаление вызвано поражением органа возбудителями туберкулеза;
В эпидидимисе возникает нагноение (абсцесс);
Обострения при хроническом эпидидимите возникают очень часто;
Диагностируется непроходимость семявыводящего протока, являющаяся основной причиной репродуктивной дисфункции;
При неэффективности предпринятой медикаментозной терапии.

При хирургическом вмешательстве выбирают один из способов лечения:

Пункция мошонки. Эффективна, но только если инфекционный процесс локализуется в придатке, без перехода на яичко;
Полное или частичное удаление эпидидимиса. При частичной резекции сохраняется вероятность повторного воспаления, при полном удалении способность к оплодотворению яйцеклетки снижается;
Удаление воспаленного придатка вместе с прилегающим яичком. При данной операции перестает вырабатываться тестостерон, что приводит к мужскому бесплодию.

Хирургическое лечение эпидидимита дополняется антибактериальной и антивоспалительной терапией. Меньше противопоказаний к операции у мужчин старше 50 лет, так как в этом возрасте репродуктивная функция в большинстве случаев уже не имеет решающего влияния на жизнь мужчины.

Эпидидимит необходимо всегда своевременно лечить. При данной болезни высок риск осложнений, которые не только негативно отражаются на семейной жизни и общем самочувствии, но и могут стать причиной летального исхода.

Среди наиболее вероятных осложнений эпидидимита выделяют:

Хронизацию;
Вовлечение в воспаление яичка и других урогенитальных органов;
Абсцесс – ограниченное нагноение в мошонке;
Образование фистул (свищей) в мошонке;
Гангрена Фурнье, приводящая к некрозу (отмиранию) яичка и прилегающих к мошонке тканей;
Сепсис – инфицирование всего организма при попадании болезнетворных микроорганизмов в кровь;
Бесплодие. Данное осложнение самое распространенное, возникает почти у половины больных с эпидидимитом. Нарушение репродуктивной функции наиболее вероятно при двустороннем воспалении придатков.

Нарушение функционирование яичка при эпидидимите является следствием изменения структуры сперматозоидов под влиянием патогенной микрофлоры, сужения протоков семявыводящего прохода, изменения функций половых желез.

Заболевание может и привести к секреции антител, уничтожающих собственные спермии.

Всевозможные народные методики при эпидидимите применяются только в сочетании с медикаментозной терапией, подобранной врачом после обследования.

Дополнить основное лечение можно следующими средствами:

ФИТОСБОРОМ . Шишки хмеля, лапчатку, листья чистотела и березы следует взять в равном соотношении, измельчить и смешать. Затем из сбора берется 4 столовые ложки и заливается литром крутого кипятка. После остывания фитосбор фильтруется, принимать его при эпидидимите следует трижды в день в теплом виде по стакану;
МНОГОКОМПОНЕНТНЫМ ОТВАРОМ . Стручки от фасоли, почки от березы, кукурузные рыльца измельчаются и смешиваются в равных пропорциях. Настой готовится из двух больших ложек измельченного сырья и литра кипятка. Настаивают его около 30 минут, затем процеживают и употребляют три раза за день по 100-120 мл;
ОДУВАНЧИК И ПЕТРУШКА . Корнем одуванчика в соединении с зеленью петрушки, толокнянкой и цветками можжевельника. Все растения берутся в одинаковом количестве, перемешиваются и измельчаются. Три большие ложки засыпаются в термос и заливаются кипятком в объеме одного литра. Настой можно начинать пить через 3 часа. Пьют его небольшими глотками в течение всего дня. Каждый день нужно готовить свежий отвар, продолжительность терапии при эпидидимите – 7-10 дней;
ХВОЩОМ И БРУСНИКОЙ . Измельчить листья брусники, соединить их с нарезанными побегами хвоща полевого и с сушеными цветками пижмы. Все растения берутся в одинаковом соотношении. Настой готовится из двух столовых ложек смеси и стакана кипящей воды. После остывания его нужно сразу выпить. Употребляют фитосбор дважды в день, перед каждым приемом следует готовить свежий настой;
ГРУШАНКОЙ МАЛОЙ . Потребуется смесь цветков и листьев растения. Сбор в количестве десяти чайных ложек заливается литром кипятка. Настаиваться средство должно около 4-х часов в термосе. После процеживания его пьют по 50 мл 3-4 раза за сутки;
ЛУКОВОЙ ШЕЛУХОЙ . Из шелухи готовится целебный чай. Заваривается он из расчета ложечки измельченной шелухи и стакана кипятка. После остывания чай фильтруется через ситечко и выпивается. Употреблять его можно 2-3 раза в день.

Средства народной медицины при эпидидимите ускоряют устранение воспаления, снимают отечность с придатка и яичка, улучшают регенерацию тканей и повышают общую сопротивляемость. Использовать их необходимо курсом по 7-10 дней.

Предупредить возникновение эпидидимита намного проще, чем вылечить заболевание полностью. К мерам профилактики возникновения воспалительно-инфекционных процессов в придатках относят:

Использование барьерной контрацепции при половых контактах со случайными партнерами;
Постоянное соблюдение личной гигиены;
Защиту области промежности от сильного перегрева и переохлаждения;
Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний;
Профилактический осмотр у уролога не менее одного раза в год.

Снизить вероятность эпидидимита у мальчиков помогает вакцинация против эпидемического паротита, так как именно свинка в большинстве случаев вызывает воспаление придатка яичка у детей.

В острую стадию эпидидимита от половой жизни следует отказаться. Связано это с необходимостью полового покоя при возникновении воспаления и с тем, что болевые ощущения во время секса будут только усиливаться.

При хронической форме болезни строгий запрет на интимную жизнь накладывается только в период очередного обострения.

Мужчинам с эпидидимитом обязательно во время половых контактов нужно пользоваться презервативом до тех пор, пока возбудитель болезни не будет установлен и на всем протяжении лечения.

Эпидидимит – одно из самых опасных заболеваний в плане возможного нарушения репродуктивной функции. Но мужчинам необходимо помнить о том, что лечение на начальной стадии болезни позволяет полностью ликвидировать воспаления без негативных последствий.

Поэтому при появлении дискомфортных ощущений и болей в мошонке следует не откладывать визит к урологу.

источник

Эпидидимит и мужское бесплодие

Добавить комментарий Отменить ответ