Фемостон инструкция по применению при бесплодии

Большинство женщин желают иметь детей, а потому готовы сделать для этого все, что угодно. Чаще всего все-таки обращаются к медикаментозному лечение. Это обуславливается тем, что подобное лечение наиболее известно всем представительницам женского пола.

Более того, мы живем в современном мире, где новые технологии буквально могут творить чудеса, а потому легче поверить в какие-то пилюли с химическим составом, нежели бабушкиным народным средствам.

Фемостон 2/10 достаточно часто употребляют для лечения бесплодия, хотя он для этого и не предназначен.

Существуют несколько форм выпуска данных таблеток:

Какой из выпусков наиболее хорошо подойдет для пациентки решает сам врач, который его прописывает, а потому его консультация попросту необходима. Стоит помнить о том, что самолечение может нанести серьезный вред организму.

Препарат Фемостон 2/10 является гормональным, а потому наиболее опасен среди прочих, поскольку с гормонами шутки плохи. В результате неправильного употребления могут возникнуть различные последствия, бороться с которыми ужасно сложно.

У препарата есть множество положительных отзывов. Это обуславливается тем, что он действительно помогает. Конечно, чаще всего его используются при менопаузе, однако он отлично справляется с той ролью, которую ему выделяют при лечении бесплодия.

Все специалисты разделились на два лагеря. Первый составляют те, кто считает, будто он не способен помочь при лечении бесплодия. Другие – обратное. Чья же точка зрения заслуживает поддержки?

На самом деле препарат Фемостон 2/10 предлагают к применению в двух случаях:

1. При наступлении менопаузы, даже если та была вызвана оперативным вмешательством.
2. В качестве профилактического средства после менопаузы.

Так почему его так часто используют при лечении бесплодия? Все дело в том, что данная патология может возникнуть из-за гормонального дисбаланса, который необходимо устранить любыми средствами.

Фемостон в дозе 2/10 наиболее часто прописывают женщинам после сорока, дабы устранить менопаузу и восстановить гормональный баланс.

В качестве основных компонентов Фемостон содержит дидрогестерон и эстрадиол. Эти два вещества являются аналогами женских половых гормонов, которые необходимы для осуществления зачатия.

В результате приема Фемостона 2/10 начинается активная выработка женского гормона – эстрогена, который необходим для осуществления нормального созревания яйцеклетки и выходу той из фаллопиевых труб.

Большинство женщин считает, что любой гормональный препарат выступает в качестве противозачаточного, однако это далеко не так. Данный продукт не имеет в своем составе ничего, что мешало бы осуществлению зачатия.

Однако некоторые врачи имеют другое мнение. Они считают, что препарат слегка затормаживает данный процесс, в результате чего яйцеклетка не выходит их фаллопиевых труб, а потому оплодотворение в этот период не считается возможным.

Чаще всего врачи надеются на другой эффект. Ни для кого не секрет, что толщина эндометрия влияет на процесс зачатия плода. Недостаток гормонов сказывается на его объемах, а потому Фемостон 2/10 назначается в большинстве случаев для того, чтобы увеличить толщину слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность матки.

При этом многие ученые считают, что невозможно с помощью искусственного эстрогена произвести данную манипуляцию. Это действительно так, но не во всех случаях, иначе бы не было столько восторженных отзывов на тему удачной беременности после приема Фемостона 2/10.

Фемостон 2/10 выпускается в картонной коробке. В блистере находится 28 таблеток двух цветов в равном количестве. Употребляется данный препарат по одной таблетке в день.

При этом он не зависит от приемов пищи, но все же рекомендуется соблюдать регулярность и принимать таблетки примерно в одно и то же время.

В первую фазу цикла стоит принимать таблетки розового цвета, а во вторую – лютеиновую фазу – таблетки со светло-желтым оттенком.

Стоит следить за цветом употребляемого препарата с особой тщательностью, поскольку в разные фазы организм требует своих гормонов, а потому количественное соотношение необходимого для приема препарата распределено между всеми капсулами.

Эстроген, синтезируемый организмом, требуется для уплотнения эндометрия, а также тому, чтобы он своевременно был отторгнут организмом в нужную фазу цикла.

Дидрогестерон, который является аналогом прогестерона, должен обеспечивать нормальные секреторные изменения в данной же слизистой. Все это происходит для того, чтобы плод в случае оплодотворения яйцеклетки, смог прикрепиться в нужное место.

Несмотря на большое количество положительных отзывов при приеме Фемостона 2/10, существует множество тех, кто остался недоволен им. Прежде всего это вызвано не тем, что он вовсе не помог женщине при планировании беременности.

Чаще всего это следствие побочных эффектов, что возникли у женщины:

1. Многие жалуются на набор массы тела или же резкую его утрату после долгосрочного применения препарата.
2. У пациенток, принимающих Фемостон 2/10 могут появиться головные боли и мигрени, которые мучают ее на протяжении большого количества времени. Все это может сопровождаться головокружениями.
3. Нередко возникновение депрессии у женщины, принимающей препарат.
4. Возбудимость и нарушения полового влечения также часто появляются в период приема продукта.
5. Тошнота и рвота.
6. Отечность конечностей.
7. Высыпания на коже различного характера. Это могут быть как обычные угри, так и различные аллергические реакции в виде сыпи, зуда, крапивницы и т.д.
8. Многие женщины жалуются на боли в области груди во время длительного приема Фемостона 2/10.
9. Повышенное газообразование, болевые ощущения в области таза.
10. Возникновение маточных кровотечений и симптомах, сопровождающих предменструальный синдром.

Появление любого из данных побочных эффектов требует немедленного обращения к специалисту, который его прописал. Нередко они могут усугубиться, а потому стоит либо скорректировать дозу, принимаемую пациенткой, либо полностью исключить его употребление.

Нередки случаи, когда Фемостон 2/10 был заменен на более щадящий препарат, который, однако, производил примерно такой же эффект.

Помимо множества побочных эффектов, которые может вызвать Фемостон 2/10 существует и ряд противопоказаний к его применению.

Так как это гормональный препарат, он может подойти не всякой женщине, да и к тому же чаще всего прием гормонов вредит здоровью женщины. Тем более, если он не оправдан.

Фемостон 2/10 не стоит применять в случаях, если:

• Женщина находится в периоде лактации;
• У женщины наблюдается беременность;
• Выявлено наличие маточных и вагинальных кровотечений;
• В молочных железах выявлены злокачественные новообразования;
• Существует риск развития тромбоэмболии;
• Эндометрий сильно разрастается;
• Наблюдается порфирия;
• У женщины имеются аллергические реакции на одну или несколько составляющих данного препарата;
• Наблюдаются заболевания печени в острой и хронической форме.

При любых из вышеперечисленных нарушениях не стоит принимать данный препарат, дабы не усложнить себе жизнь новыми тяжелыми заболеваниями.

Прием Фемостона 2/10 не может способствовать защите организма от венерических заболеваний, а потому стоит при его употреблении предохраняться. Однако если существует надежда на возникновение беременности, то данное правило можно опустить.

Стоит при этом помнить, что партнер должен быть проверенным, дабы не получить еще больших неприятностей.

Если была диагностирована беременность, то стоит обратиться к врачу с этим известием, поскольку в данном случае может потребоваться отмена употребления данного препарата.

В некоторых случаях специалист может продолжить настаивать на применении Фемостона 2/10. Это происходит в том случае, если эндометрий недостаточно толстый.

источник

Сложности у супругов при зачатии ребенка, а также при вынашивании плода часто возникают, как результат гормонально обусловленных заболеваний женщины. Нарушения гормонального баланса способны вызвать изменения менструального цикла, повлиять на процессы овуляции, привести к полному прекращению менструаций.

Репродуктивное здоровье женщин зависит от многих факторов, в числе которых важнейшее значение принадлежит половым гормонам эстрогенам и прогестерона. Взаимодействие этих гормонов регулирует менструальные циклы на протяжении фертильного возраста женщины, от сбалансированности эстрогена и прогестерона зависит вероятность наступления беременности.

Лекарственное средство Фемостон содержит комплекс растительных эстрогенов и прогестерона, близких по составу к гормонам человека. В состав лекарственного средства входит эстроген эстрадиол и прогестаген дигидрогестерон.

Препарат используется в гормонозаместительной терапии у женщин в период менопаузы, но применяется и у молодых женщин для нормализации гормонального фона при планировании зачатия ребенка.

Лекарство Фемостон при планировании беременности назначают для лечения бесплодия, вызванного незрелостью эндометрия. Прием препарата вызывает увеличение секреции слизи в матке и утолщение эндометрия до уровня, обеспечивающего внедрение плодного яйца в стенку.

Применение Фемостона продолжается в течение нескольких месяцев. На фоне приема препарата беременность, как правило, не наступает. Наступление беременности следует обычно в ответ на прекращение лечения, при отмене препарата.

В том случае, если зачатие произошло во время лечения, прием гормонозаместительного средства прекращают.

Лекарственное средство назначается женщинам репродуктивного возраста при отсутствии противопоказания лечения Фемостоном, решение принимает гинеколог исходя из состояния эндометрия пациентки. У препарата есть противопоказания, ограничивающие его применение:

• заболевания молочных желез;
• болезни сердца, кровеносных сосудов;
• тромбоз;
• гиперплазия эндометрия;
• заболевания печени;
• почечная недостаточность;
• диабет;
• эпилепсия.

При отсутствии противопоказаний лекарство хорошо переносится. В тех случаях, когда прием средства вызывает приступ мигрени, подъем артериального давления, ухудшение работы печени, лечение отменяют и обязательно обращаются к врачу.

Побочными эффектами приема препарата может стать появление мажущих кровянистых выделений, обострение молочницы, нагрубание, увеличение молочных желез.

Выпускают лекарство в виде таблеток двух видов, упакованных в блистеры. В продажу поступает Фемостон 1/10 и 2/10. Для нормализации гормонального фона применяется Фемостон 2/10.

В одном блистере находится 14 розовых таблеток и 14 желтых. Каждая розовая таблетка содержит 2 мг эстрадиола. Каждая желтая таблетка — включает 2 мг эстрадиола и 10 мг дигидрогестерона. Такое количество гормонов не подавляет овуляцию и не является средством контрацепции.

Гормонозаместительное средство помогает забеременеть, благодаря:

• подготовке эндометрия к зачатию;
• восполнению нехватки эстрогенов.

Лекарство эффективно при бесплодии, вызванном недостаточностью яичников. Овуляцию препарат не стимулирует. Назначается Фемостон при планировании беременности для подготовки эндометрия к зачатию в тех случаях, когда его толщина не превышает 8 мм.

Схему приема рекомендует врач. Иногда прием препарата дополняется Дюфастоном во второй половине менструального цикла. Дюфастон принимают по 1 таблетке для усиления положительного влияния на эндометрий и повышения вероятности наступления беременности.

При кратковременном приеме Фемостона на протяжении одного менструального цикла вероятность беременности низкая.

Чтобы добиться наступления беременности, необходимо подготовить эндометрий матки к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. При длительном лечении под контролем УЗИ, по мере созревания эндометрия, вероятность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки повышается.

Лекарство пьют по 1 таблетке ежедневно в течение 28 дней, после чего начинают пить вторую упаковку. При лечении отсутствия месячных менструация начинается в начале второй упаковки.

При назначении Фемостона 2/10 в течение первых 2 недель цикла пьют по 1 розовой таблетке, следующие 2 недели пьют желтые таблетки. В лечении нельзя делать перерывов, принимать таблетки нужно ежедневно.

Прием препарата нельзя прерывать из-за опасности возникновения гормонального сбоя, появлению кровотечения, уменьшению вероятности беременности. Если беременность наступила на фоне приема Фемостона, прием лекарства прекращают.

Осложнений, связанных с наступлением беременности при лечении этим препаратом, не наблюдалось, на плод прием лекарства не влияет. Чтобы не беспокоиться по поводу наступления беременности при приеме Фемостона, рекомендуется использовать средства негормональной контрацепции.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время выпускается три разновидности препарата Фемостон – это Фемостон 1/10, Фемостон 2/10 и Фемостон 1/5 (Конти). Все три разновидности выпускаются в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь, и отличаются друг от друга только дозировкой активных компонентов. Таблетки Фемостон 1/5 правильно называются «Фемостон Конти 1/5», однако в обиходной речи их часто обозначают, как «Фемостон 1 5» или «Фемостон Конти». Таблетки Фемостон 1/10 и Фемостон 2/10 часто пишут и называют «Фемостон 1 10» и «Фемостон 2 10». Таблеток Фемостон 1, Фемостон 2 и Фемостон 5 не существует. Разновидности таблеток Фемостона отличаются друг от друга только дозировками активного вещества в таблетках.

Во все разновидности Фемостона в качестве активных веществ входят эстрадиол (эстрогеновый гормон) и дидрогестерон (прогестероновый гормон) в различных дозировках.

Фемостон 1/5 выпускается в упаковках по 28 таблеток, каждая из которых содержит по 1 мг эстрадиола и по 5 мг дидрогестерона. Таблетки окрашены в оранжево-розовый цвет, имеют круглую двояковыпуклую форму и гравировки «379» на одной стороне и «S» на другой.

Фемостон 1/10 выпускается в упаковках по 28 таблеток. В каждой упаковке имеется по 14 таблеток двух видов – белый и серые. Белые таблетки содержат по 1 мг эстрадиола, а серые – по 1 мг эстрадиола + 10 мг дидрогестерона. И белые, и серые таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму и гравировку «379» на одной стороне.

Фемостон 2/10 выпускается в упаковках по 28 таблеток, среди которых имеются две разновидности – розовые и светло-желтые. Обоих разновидностей таблеток одинаковое количество, то есть, в одной пачке находится по 14 штук и розовых, и светло-желтых. В каждой розовой таблетке содержится по 2 мг эстрадиола, а в светло-желтых – по 2 мг эстрадиола + 10 мг дидрогестерона. Оба вида таблеток имеют одинаковый размер, округлую двояковыпуклую форму и гравировку «379» на одной из сторон.

В качестве вспомогательных компонентов все виды таблеток трех разновидностей Фемостона (розово-оранжевые, белые, серые, розовые, светло-желтые) содержат одни и те же вещества, такие как:

• Гипромеллоза;
• Стеарат магния;
• Коллоидный диоксид кремния;
• Моногидрат лактозы;
• Тальк;
• Диоксид титана;
• Полиэтиленгликоль 400;
• Оксиды железа черный, красный и желтый (для придания таблеткам окраски).

Все разновидности Фемостона обладают одинаковым терапевтическим действием, а различные дозировки активных гормонов позволяют подобрать для каждой женщины оптимальный препарат, наилучшим образом подходящий именно ей.

Фемостон представляет собой комбинированный, современный, низкодозированный гормональный препарат, терапевтические эффекты которого обусловлены входящими в состав эстрадиолом и дидрогестероном.

Эстрадиол, входящий в состав Фемостона, идентичен натуральному, вырабатываемому в норме яичниками женщины. Именно поэтому он восполняет дефицит эстрогенов в организме при их недостаточной выработке при климаксе или практически полном отсутствии при кастрационном синдроме. Эстрогены у женщин в климаксе или после удаления яичников обеспечивают гладкость, эластичность и медленное старение кожи, замедляют выпадение волос, вызывает выработку вагинальной смазки, профилактируя сухость и неприятные ощущения при половом акте, а также предотвращают атеросклероз и остеопороз. Кроме того, эстрадиол устраняет специфические проявления климакса или кастрационного синдрома, такие, как приливы, потливость, нарушения сна, возбудимость, головокружение, головные боли, атрофия кожи и слизистых оболочек и др.

Дидрогестерон является прогестероновым гормоном, обеспечивающим рост эндометрия во второй половине менструального цикла у женщин. При приеме в составе Фемостона дидрогестерон уменьшает риск развития гиперплазии или рака эндометрия, который повышается на фоне применения эстрогенов. Данный прогестероновый гормон не обладает какими-либо другими эффектами, и введен в состав Фемостона специально для нивелирования риска гиперплазии и рака эндометрия, который повышается из-за приема эстрадиола.

Фемостон 1/5 необходимо принимать по одной таблетке каждый день, желательно в одно и то же время вне зависимости от приема пищи. После окончания таблеток из одной пачки сразу же начинают следующую, не делая каких-либо перерывов.

Если в какой-то день женщина забыла принять очередную таблетку Фемостона 1/5, но прошло менее 12 часов от расчетного часа, то следует выпить ее как можно быстрее. Если с момента, когда должна была быть принята таблетка, прошло более 12 часов, то необходимо ее пропустить, и со следующего дня принимать таблетки в обычном режиме вплоть до окончания пачки. Не следует принимать сразу две таблетки с целью компенсировать пропуск. Если женщина забыла выпить таблетку, то в течение приема текущей пачки у нее повышается риск кровотечений и мажущих выделений из половых путей.

Длительность применения препарата определяется индивидуально, исходя из скорости нормализации состояния и исчезновения климактерических симптомов. Обычно препарат принимают минимум в течение 3 – 6 месяцев без перерывов. В принципе, Фемостон 1/5 подходит для длительного непрерывного применения, то есть, таблетки можно пить в течение нескольких лет подряд, не делая каких-либо перерывов.

Если Фемостон 1/5 неэффективен для купирования проявлений климакса, то можно переходить на прием Фемостона 1/10 или Фемостона 2/10, которые содержат большую дозировку гормонов. В зависимости от самочувствия и эффективности лечения в дальнейшем дозировки Фемостона можно менять вновь.

Если женщина уже принимает какой-либо эстроген-прогестагенный препарат (например, Фемостон 1/10, Фемостон 2/10, Анжелик, Клиогест, Климодиен, Индивина и т.д.) и желает заменить его Фемостоном 1/5, то следует сначала допить до конца начатую упаковку лекарства. Затем, не делая какого-либо перерыва, на следующий день после приема последней таблетки из упаковки эстроген-прогестагенного препарата, следует начинать принимать таблетки Фемостон 1/5.

Если женщина принимает эстроген-гестагенный препарат (например, Трисеквенс, Дивисек и др.) и желает перейти на прием Фемостона 1/5, то это можно сделать в любой день. То есть, не обязательно допивать начатую пачку таблеток эстроген-гестагенного препарата, достаточно просто в очередной день начать принимать Фемостон 1/5.

В пачке Фемостон 1/10 находится 14 белых и 14 серых таблеток, а в Фемостон 2/10 – 14 розовых и 14 светло-желтых таблеток, которые принимают вне зависимости от еды. В каждой новой пачке Фемостон 1/10 сначала принимают все белые таблетки по одной штуке в день, желательно в одно и то же время. Затем принимают все серые таблетки по 1 штуке в день, также желательно в одно и то же время. Точно также поступают и с Фемостон 2/10, сначала принимая все розовые таблетки по одной штуке в день, а затем светло-желтые, также по одной в сутки.

После окончания одной пачки Фемостон 1/10 или Фемостон 2/10, и открытия новой, опять принимают сначала все белые из 1/10 или розовые из 2/10, а затем и серые из 1/10 или светло-желтые таблетки из 2/10 по одной штуке в день. Между пачками не делают каких-либо перерывов, то есть, после окончания одной на следующий день начинать принимать таблетки из новой.

Женщины, у которых не прекратились менструации, необходимо начинать прием Фемостон 1/10 или Фемостон 2/10 в первый день месячных. Если менструальный цикл нерегулярный, то перед началом приема Фемостона 1/10 или 2/10 следует в течение двух недель принимать препараты прогестагенов (например, Вераплекс, Гестанин, Гормофорт, Дюфастон, Левонова и др.), которые обеспечат кровотечение отмены с целью удаления из полости матки всех остатков эндометрия. Если менструации у женщины прекратились более полугода назад, то можно начинать прием Фемостона 1/10 и 2/10 в любой день.

Если женщина забыла принять таблетку и от времени ее обычного приема прошло менее 12 часов, то следует выпить пропущенную таблетку. Если же от времени обычного приема прошло более 12 часов, то пропущенную таблетку вынимают из пачки и выбрасывают, а на следующий день принимают очередную таблетку по графику. Не следует принимать одновременно две таблетки с целью устранить пропуск. В течение приема пачки с пропущенной таблеткой у женщины повышается риск кровотечения из половых путей.

Длительность применения Фемостона 1/10 и Фемостона 2/10 определяется индивидуально, в зависимости от скорости нормализации состояния и купирования климактерического синдрома. Препараты подходят для длительного применения и могут использоваться в течение нескольких лет без перерывов. Если лечение недостаточно эффективно, то можно заменить препарат на другой или выбрать Фемостон с меньшей или большей дозировкой гормонов. Обычно заместительную гормонотерапию начинают с Фемостона 1/10, а затем, в зависимости от реакции организма женщины, оставляют ее на данной разновидности препарата или переводят на Фемостон 1/5 или Фемостон 2/10.

Если женщина желает перейти на прием другого препарата с 2 или 3 видами таблеток, то следует сначала допить до конца начатую пачку Фемостона 1/10 Фемостона 2/10. Затем, без какого-либо перерыва, на следующий день после приема последней таблетки из пачки Фемостона 1/10 или Фемостона 2/10 нужно начать принимать другой препарат.

Если женщина желает перейти на прием Фемостона 1/10 или Фемостона 2/10 с любого другого препарата, содержащего только один вид таблеток, то это можно сделать в любой момент. То есть, не нужно допивать до конца пачку другого препарата, достаточно просто в любой день вместо старой таблетки выпить первую из пачки Фемостона 1/10 или Фемостона 2/10.

Все три разновидности Фемостона противопоказаны к применению при беременности и кормлении грудью. Если на фоне приема Фемостона случайно наступила беременность, то следует немедленно прекратить прием препарата. Вопрос о продолжении беременности следует решать в индивидуальном порядке с врачом-гинекологом.

Поскольку эстрогены способствуют задержке жидкости в организме и формированию отеков, то все три разновидности Фемостона следует применять с осторожностью у женщин, страдающих заболеваниями почек, почечной или сердечной недостаточностью. В течение всего периода применения любой разновидности Фемостона следует контролировать функцию почек и сердца, и следить за состоянием женщины.

Фемостон 2/10 нельзя применять женщинам, страдающим острыми или хроническими заболеваниями печени в любой стадии. А Фемостон 1/10 и Фемостон 1/5 можно применять при заболеваниях печени, но только после того, как нормализуются показатели печеночных проб (активность АсАТ, АлАТ и щелочной фосфатазы).

На фоне применения Фемостона следует минимум один раз в год производить оценку рисков и полезного действия, а также соотносить их между собой и на основании этого принимать решение о продолжении или прекращении заместительной гормонотерапии. Прием любой разновидности Фемостона продолжают до тех пор, пока преимущества превышают риски.

Перед началом применения любой разновидности Фемостона необходимо тщательно выяснить все имеющиеся и перенесенные заболевания, а также произвести обследование состояния половых органов и молочных желез. Если имеются какие-либо доброкачественные новообразования в матке, яичниках или молочных железах, то Фемостон принимать нельзя. Если в течение приема препаратов в груди образуются какие-либо узлы или уплотнения необходимо немедленно обращаться к врачу.

В течение всего периода приема Фемостона женщины, страдающие в настоящем или перенесшие в прошлом следующие заболевания, должны посещать врача не реже одного раза в три месяца:

• Миома матки;
• Эндометриоз;
• Высокий риск тромбозов или тромбоэмболий;
• Наличие рака молочной железы у кровных родственниц (матери, сестры, бабушки и т.д.);
• Гипертоническая болезнь;
• Гепатоцеллюлярная аденома;
• Сахарный диабет;
• Желчнокаменная болезнь;
• Тяжелое ожирение (ИМТ более 30);
• Мигрени;
• Тяжелая головная боль;
• Системная красная волчанка;
• Гиперплазия эндометрия;
• Бронхиальная астма;
• Порфирия;
• Эпилепсия;
• Рассеянный склероз;
• Отосклероз.

У женщин, в прошлом или настоящем страдающих перечисленными заболеваниями, на фоне приема Фемостона их симптомы могут усиливаться. При наличии перечисленных заболеваний у женщины существенно возрастают риски развития осложнений заместительной гормонотерапии, такие, как например рак молочной железы, тромбоэмболия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт и т.д., и именно поэтому данной категории женщин необходимо постоянно контролировать свое состояние, посещая врача не реже одного раза в квартал.

Следует знать, что прием Фемостона или любого препарата заместительной гормонотерапии, содержащего эстрогены, несколько повышает риск развития рака эндометрия и молочной железы. Поэтому женщины, у которых не удалена матка и молочные железы, должны быть внимательными и настороженными в отношении возможного рака эндометрия в течение всего периода приема Фемостона. Риск развития рака тем выше, чем дольше принимается Фемостон. Кроме того, на фоне приема Фемостона у женщин повышается риск ИБС и инсульта. Однако на риск развития инсульта и ИБС больше влияет возраст женщины и имеющиеся у нее хронические заболевания, но он совершенно не зависит от длительности применения Фемостона.

Наиболее сильно на фоне терапии любой разновидностью Фемостона у женщин повышается риск венозных тромбоэмболий. Причем наиболее высок риск тромбоэмболии в течение первого года лечения, а в последующие он, напротив, снижается. Поэтому женщины, имеющие повышенный риск венозной тромбоэмболии, могут принимать Фемостон только под наблюдением врача и под тщательным контролем. Если у кого-либо из кровных родственников имеется тромболитический дефект (например, дефицит антитромбина, белка С, белка S и др.), то женщине нельзя принимать Фемостон.

Поскольку любая обширная хирургическая операция сопровождается риском тромбоэмболий, то за 4 – 6 недель перед ее проведением необходимо прекратить прием Фемостона. Вновь возобновлять прием Фемостона можно будет только после того, как после операции полностью восстановится двигательная активность.

В течение всего периода терапии Фемостон в крови может повышаться концентрация триглицеридов, тиреоид-связывающего глобулина, кортикоид-связывающего глобулина и глобулина, связывающего половые гормоны, а также альфа-1-антитрипсина и церулоплазмина. Однако это не приводит к повышению концентрации циркулирующих активных гормонов.

Фемостон не улучшает умственные способности и не является контрацептивным препаратом.

В начале лечения любой разновидностью Фемостона у женщины могут развиваться прорывные кровотечения или мажущие выделения. При появлении кровотечений или кровомазания следует отменить Фемостон, обратиться к врачу и пройти обследование на предмет выявления опухолей или гиперплазии эндометрия.

При развитии желтухи, мигренеподобных головных болей, нарушений работы печени, сильном повышении артериального давления, наступлении беременности или появлении симптомов тробоэмболии (болезненный отек ног, резкая боль в груди, одышка, нарушение зрения) необходимо немедленно прекращать прием препарата и обращаться к врачу.

Случаев передозировки Фемостоном 1/5 не было зарегистрировано, однако, теоретически, если такое произойдет, то возможно усиление побочных эффектов.

Передозировка Фемостоном 1/10 и Фемостоном 2/10 возможна, и проявляется она развитием тошноты, рвоты, сонливости и головокружения. Специфического антидота нет, поэтому при передозировке Фемостоном необходимо провести промывание желудка, дать женщине сорбент (например, активированный уголь, Полифепан, Полисорб и т.д.) и далее при необходимости устранять различные симптомы, поддерживая нормальную работу жизненно-важных органов.

Препараты, которые усиливают активность (индукторы) микросомальных ферментов печени (например, барбитураты, Фенитоин, Рифампицин, Карбамазепин, Рифабутин, Окскарбазепин, Топирамат, Фелбамат, Невирапин, Эфавиренез и т.д.), уменьшают выраженность эффектов Фемостона. Препараты Ритонавир и Нелфинавир, несмотря на то, что являются индукторами микросомального окисления, не уменьшают эффектов Фемостона.

Любые фитопрепараты, содержащие зверобой или его части, ускоряют выведение компонентов Фемостона, и, тем самым, ослабляют его терапевтическое действие.

Фемостон замедляет выведение из организма Такролимуса, Фентанила, Теофиллина и Циклоспорина А, поэтому следует уменьшать дозировки указанных препаратов с целью предотвращения передозировки и отравления.

В последние годы практикующие врачи-гинекологи часто назначают женщинам, испытывающим проблемы с зачатием, комбинацию Фемостон + Дюфастон. Фемостон не показан к применению для лечения бесплодия, однако на практике его назначают женщинам для нормализации гормонального фона и увеличения толщины эндометрия, что существенно повышает вероятность наступления беременности. В таких ситуациях врачи используют фармакологические свойства препарата для достижения определенного эффекта при состояниях, которые не являются показанием к применению. Подобная практика применения препаратов не по назначению имеется по всем мире и называется off-label prescriptions. Рассмотрим, почему Фемостон способствует наступлению беременности и в каких случаях оправдано его применение при трудностях с зачатием.

Поскольку Фемостон содержит натуральные эстрогены и прогестероновый гормон, то он обладает способностью восполнять дефицит эстрогенов и усиливать рост эндометрия, делая его более толстым, плотным и кровенаполненным. Восполнение дефицита эстрогенов способствует восстановлению овуляции, а дополнительная дозировка прогестерона улучшает рост эндометрия, делая ее достаточно толстым для прикрепления плодного яйца. Это означает, что Фемостон может помочь забеременеть женщинам, у которых зачатие на наступает из-за слишком тонкого эндометрия или имеющегося дефицита эстрогенов.

Однако терапия Фемостоном не слишком эффективна, поскольку беременность наступает только у половины женщины после отмены препарата, поскольку в течение курса лечения овуляции отсутствуют. Кроме того, Фемостон вызывает у женщин многочисленные побочные эффекты, которые плохо и тяжело переносятся. Поэтому многие врачи-гинекологи считают неоправданным применение Фемостона с целью лечения бесплодия. Данная категория врачей считает, что в таких ситуациях женщины в первую половину цикла должны принимать специальный препарат, содержащий эстрогены, а во вторую половину – Дюфастон.

Фемостон при планировании беременности обычно назначается в дозировке 2/10, а принимать его рекомендуется по инструкции, то есть, по одной таблетке в сутки вне зависимости от приема пищи, желательно в одно и то же время. Женщинам необходимо выпивать все таблетки из пачки. Причем сначала принимают все 14 таблеток розового цвета, затем 14 светло-желтых таблеток. После окончания приема таблеток из одной пачки без какого-либо перерыва начинают следующую, и так до завершения курса терапии. Довольно часто дополнительно к Фемостону врачи назначают Дюфастон, который нужно принимать только в сочетании со светло-желтыми таблетками из каждой пачки, то есть, во вторую половину менструального цикла. Это означает, что сначала из каждой пачки женщина принимает только розовые таблетки, а затем светло-желтые таблетки Фемостон + Дюфастон.

Фемостон следует начинать принимать в первый день очередного менструального цикла. Если менструации нерегулярные, то рекомендуется начинать прием розовых таблеток Фемостона в день предполагаемого начала месячных.

Разные виды Фемостона могут провоцировать одни и те же побочные эффекты с различной частотой. Кроме того, некоторые побочные эффекты присущи только той или иной форме Фемостона. Поэтому приведем побочные эффекты каждой разновидности Фемостона с указанием частоты их встречаемости в таблице.

Все препараты Фемостон (1/5, 1/10 и 2/10) имеют абсолютные и относительные противопоказания к применению. К абсолютным противопоказаниям относят состояния, при которых препараты нельзя применять ни при каких обстоятельствах. К относительным противопоказаниям относят состояния, при которых применение Фемостона нежелательно, но возможно под тщательным врачебным контролем и с соблюдением осторожности.

Абсолютные противопоказания к применению всех трех разновидностей Фемостона приведены в таблице.

Относительные противопоказания одинаковы для всех трех форм Фемостона, и к ним относят следующие заболевания или состояния, имеющиеся у женщины в настоящее время или перенесенные в прошлом:

• Миома матки;
• Эндометриоз;
• Тромбозы в прошлом;
• Рак молочной железы или половых органов у кровных родственниц женщины;
• Гипертоническая болезнь;
• Доброкачественное новообразование в печени;
• Сахарный диабет;
• Холелитиаз (желчнокаменная болезнь);
• Эпилепсия;
• Мигрени или сильные головные боли;
• Гиперплазия эндометрия в прошлом;
• Системная красная волчанка;
• Бронхиальная астма;
• Почечная недостаточность;
• Отосклероз.

Фемостон следует прекратить принимать при появлении следующих симптомов:

• Желтуха или ухудшение функций печени;
• Резкий и сильный подъем артериального давления;
• Впервые развившийся приступ мигрени;
• Беременность;
• Появление какого-либо побочного эффекта.

У Фемостона отсутствуют препараты-синонимы, которые содержали бы те же самые активные вещества в идентичных дозировках. Однако на отечественном фармацевтическом рынке имеется довольно широкий спектр различных препаратов-аналогов Фемостона, которые обладают сходным терапевтическим действием, но содержат другие активные вещества. Ниже приведем список аналогов Фемостона, которые оказывают такое же противоклимактерическое действие и содержат в качестве активных компонентов комбинацию эстрогеновых и прогестероновых гормонов:
1. Активель таблетки;
2. Анжелик таблетки;
3. Гинодиан Депо раствор для инъекций;
4. Дивитрен таблетки;
5. Индивина таблетки;
6. Климен таблетки;
7. Климодиен таблетки;
8. Клиогест таблетки;
9. Паузогест таблетки;
10. Триаклим таблетки;
11. Трисеквенс таблетки;
12. Эвиана таблетки;
13. Ревмелид таблетки;
14. Цикло-Прогинова драже.

Для устранения симптомов климакса можно использовать не только гормональные средства, но и различные фитопрепараты и биологически активные добавки к пище, в состав которых входят только натуральные растительные и животные компоненты. К таким негормональным аналогам Фемостона по противоклимактерическому эффекту относят следующие препараты:

• Иноклим;
• Климадинон;
• Климадинон УНО;
• Климаксан;
• Клималанин;
• Ливиал;
• Менопейс;
• Фемивелл;
• Феминал;
• Эстровэл и т.д.

Отзывы о применении всех трех разновидностей Фемостона для устранения климактерического синдрома в большинстве случаев положительные, поскольку препарат быстро и эффективно нормализовывал состояние, устранял неприятные симптомы и позволял женщине вести полноценную и привычную жизнь. В отзывах женщины указывают, что вначале их пугала длинная инструкция и большое количество побочных эффектов, а также перечень состояний, при которых Фемостон нужно применять в осторожностью, но после начала приема препарата их страхи и опасения рассеивались. Побочные эффекты возникали у женщин очень редко и в большинстве случаев самостоятельно проходили. В редких случаях побочные эффекты Фемостона заставляли женщин отказываться от приема препарата, и в таких случаях они оставляли отрицательные отзывы.

Отзывы о применении различных форм Фемостона для активации роста детской матки или нормализации менструального цикла, нарушения которого связаны с дефицитом эстрогенов, как правило, положительные. Женщины отмечают, что в течение 3 – 6 месяцев регулярного приема Фемостона матка начинала расти и приобретала нормальные размеры, что устраняло бесплодие и различные нарушения менструального цикла. Менструальный цикл у женщин восстанавливался буквально после приема первой пачки таблеток.

Отрицательные отзывы о Фемостоне применительно для нормализации менструального цикла оставлены женщинами, у которых препарат оказался неэффективным. Данная категория женщин принимала препарат при самых различных диагнозах, практически все из которых не являются показаниями для применения Фемостона. Следует помнить, что любая разновидность Фемостона будет полезной только при дефиците эстрогенов в организме женщины. Если уровень эстрогенов нормальный, каким бы при этом заболеванием не страдала женщина, то Фемостон будет бесполезным и даже вредным, поскольку его побочные эффекты могут весьма тяжело переноситься. Именно с такой ситуацией столкнулись женщины, оставившие большую часть отрицательных отзывов о Фемостоне.

Отдельно стоит сказать об отзывах о применении Фемостона при планировании беременности, среди которых примерно половина положительных, и половина отрицательных. Положительные обусловлены тем, что женщинам удавалось забеременеть на отмене Фемостона, а отрицательные, соответственно, связаны с ненаступлением желанного зачатия после прекращения приема препарата.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Существует воздействие Фемостона на овуляцию. Дело в том, что содержащиеся в препарате гормоны способны подавлять эту функцию. В то же время нередко медики назначают лекарственное средство при бесплодии. Нужно помнить, что воздействие Фемостона является разным для каждого организма, но скорее всего, овуляция восстановится только после прекращения приема таблеток.

Медицина уже давно шагнула далеко вперед. Если раньше даже нарушение менструального цикла не лечилось, то сейчас с помощью определенных препаратов можно исправить и более серьезные вещи. Фемостон относится к гормональной заместительной терапии. Сама же ЗГТ наносит стресс женскому организму, но порой бывают случаи, когда от нее нельзя отказаться.

Часто Фемостон назначают при менопаузе. Лекарство состоит их эстрадиола и заменителя натурального прогестерона – дидрогестерона. Первое вещество отвечает за компенсацию эстрогенов, а второе – за пополнение прогестерона.

В аптеках представлены три вида препарата Фемостон:

В таблетках есть и вспомогательные вещества. Так, в них содержатся:

1. диоксид кремния;
2. стеарат магния;
3. моногидрант лактозы;
4. крахмал;
5. гипромеллоза.

Если говорить об использовании лекарственного средства на стадии планирования беременности, то тут мнения врачей кардинально разнятся. Одни убеждены, что его прием стимулирует зачатие малыша, а другие считают, что выход яйцеклетки и оплодотворение возможно только после отмены таблеток.

Фемостон 1/5 известен фармацевтам еще и как «Фемостон конти». В нем содержится самое маленькое количество эстрадиола (1 таблетка – 1мг). Дидрогестерон здесь не превышает 5 мг.

Инструкция по использованию говорит, что лекарственное средство употребляется непрерывно, то есть необходимо пропить полноценный курс. В сутки обычно назначается только одна капсула. Принять ее нужно в одно и то же время. Что касается привязки к еде, то она отсутствует.

Если пациент по какой-то причине пропустил прием препарата, то у него есть не более 12-ти часов, чтобы исправить ситуацию. В ином случае, лучше пропустить день. При климаксе Фемостон назначается через год после последних месячных.

Фемостон 1/10 – здесь содержится ровно по 10 мг эстрадиола и дидрогестерона. Одна упаковка рассчитана на 28 дней. В ней присутствуют два вида капсул: белые содержат эстрадиол, а серые эстрадиол и дидрогестерон. Выписывается препарат с 15 дня цикла. Пить лекарственное средство нужно 2 недели (1 вид), а следующие две недели (2 вид).

В коробке Фемостона 2/10 находятся таблетки оранжевого и желтого цвета. В составе первый присутствует 2 мг эстрадиола , во втором виде добавляется еще и 10 мг дидрогестерона. Употреблять лекарство необходимо непрерывно. Схема приема аналогична прошлому подвиду.

Обычно изначально врачи назначают 1/10. она не дает результата, то вводится 2/10. Оба вида можно применять через шесть месяцев после завершения последних месячных.

Как мы уже выяснили, Фемостон содержит целый комплекс половых гормонов женщины. Дозировки соответствуют тем, в которых они вырабатываются природным путем в яичниках. Однако как быть тем, у кого самостоятельное производство этих веществ не происходит. Тогда назначается полноценный курс лечения.

В период менопаузы практически перестают выполняться функции яичников. Существуют случаи, когда эти органы удаляют по показаниям врача.
Фемостон помогает не допустить различные негативные изменения в организме, которые могут происходить из-за отсутствия половых гормонов. Если они и наступят, то степень будет менее выраженной.

Препарат помогает предотвратить физические, вегетативные и психоэмоциональные изменения:

• приливы;
• жар;
• проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
• снижение тонуса матки.

Каким образом связаны Фемостон и овуляция? Можно ли применять это средство при выходе яйцеклетки? С теоретической точки зрения в нем содержатся эстроген и прогестерон, поэтому возобновляется рост эндометрия. По этой причине нередко таблетки выписывают для лечения бесплодия, когда фиксируется недостаточная толщина слизистой оболочки или гормональный дисбаланс.

Соответствующая терапия не всегда является эффективной, к тому же она не получила широкое распространение. Обычно назначается Дюфастон, поскольку он лучше переносится женским организмом.

Статистика говорит, что у 50% пациенток после курса лечения наступает долгожданная беременность. У них восстановилась собственная овуляция после Фемостона.

Подавляет ли овуляцию Фемостон? Гормоны, содержащиеся в его составе, при долгосрочном приеме оказывают негативное воздействие на этот процесс.

Когда этим лекарством лечат бесплодие, стоит помнить, что у пары, скорее всего, получится зачать ребенка только после завершения лечения.

В то же время средство не нужно относиться к контрацептивам. Его эффективность в этом плане очень низка. Лучше прибегнуть к узкоспециализированным лекарствам.

Существуют случаи, когда таблетки употреблять нельзя, поскольку имеется много противопоказаний:

1. порфирия;
2. тромбоэмболия;
3. нарушение нормального кровообращения в мозге;
4. гиперплазия эндометрия;
5. лактация и беременность;
6. раковые заболевания молочной железы;
7. кровотечения из матки неизвестного характера;
8. высокая степень чувствительности к действующему веществу.

В целом не рекомендуется принимать препарат пациенткам, возраст которых не достиг 18-ти лет.

Что касается возможных осложнений, то они следующие:

• боль в груди и ее уплотнение;
• тошнота;
• вздутие живота;
• мышечные спазмы;
• маточное кровотечение.

Фемостон отпускается в аптеках Украины и России без рецепта. Однако покупать его без предварительного согласования с врачом не нужно.

В России средняя цена лекарственного средства составляет от 840 до 1350 рублей. В Украине его можно приобрести примерно за 380-600 гривен в зависимости от дозировки.

В одной пачке находятся пластинки с 28 таблетками и инструкция по применению. Она может отличаться от той схемы, которую прописал доктор.

Таким образом, Фемостон является препаратом, который компенсирует женщине прогестерон и эстрадиол, если яичники не могут выработать эти гормоны самостоятельно. Воздействие Фемостона на организм очень велико, достаточно взглянуть на его побочные эффекты, затрагивается и овуляция. Употреблять его необходимо непрерывно и только с разрешения врача. Что касается воздействия Фемостона на овуляцию, то оно присутствует, поэтому для лечения бесплодия лучше выбрать другое лекарственное средство.

источник

Иногда женщинам назначают препарат Фемостон 2/10 и 1/10 при планировании беременности, несмотря на то, что в инструкции такого показания нет. Согласно аннотации, медикамент необходим пациенткам, имеющим низкий уровень эстрогенов. Это состояние вызвано различными причинами (снижение овариального резерва, овариэктомия, климактерический период). Лекарство активно применяется с целью профилактики остеопороза в менопаузу. Казалось бы, причем тут беременность? Но Фемостон в определенных случаях помогает женщинам зачать малыша.

Препарат Фемостон — это пилюли, в состав которых входят 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона. Отсюда и уточнение в названии «2/10». Также в аптеках можно встретить другую дозировку: Фемостон 1 (1/10), (1/5). Целью использования лекарства становится гормональная терапия для пациенток, испытывающих недостаток эстрогенов. Принимать Фемостон 2/10 можно только по рекомендации врача. Для каждой пациентки подбирается индивидуальное количество гормонов.

Действие препарата обусловлено его компонентами. Оба действующих вещества идентичны женским половым гормонам, вырабатываемым в течение менструального цикла.

Эстрадиол снижает проявления вегетативных признаков, развивающихся при недостатке эстрогенов: бессонница, ухудшение состояния кожи, повышенная потливость, снижение либидо, сухость во влагалище и другие. Одновременно он влияет на липидный профиль, что сопровождается снижением уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности, а также увеличению ЛП высокой плотности.

Второй компонент – дидрогестерон – контролирует состояние эндометрия, переводя его в секреторную фазу. В результате использования медикамента снижается вероятность гиперплазии и других патологических изменений функционального слоя матки.

Показаний к использованию Фемостона для беременности нет в инструкции. Однако препарат назначают пациенткам, страдающим дисбалансом гормонов. В этот момент у многих из них возникают сомнения по поводу того, не помешает ли Фемостон планированию беременности. Гинекологи уверяют, что медикамент не может снизить вероятность зачатия.

Беременность на Фемостоне наступить может. Препарат благоприятно влияет на баланс гормонов женщины. Зачастую зачатие не наступает из-за сниженного уровня эстрогенов, определяющего рост эндометрия.

Для оплодотворения необходимо, чтобы сперматозоид встретился с яйцеклеткой. Но не менее важно, чтобы функциональный слой матки имел достаточную толщину, пригодную для имплантации. Если эндометрий во время выхода яйцеклетки составляет 7 мм и меньше, то плодное яйцо попросту не сможет закрепиться в нем.

Препарат Фемостон способствует наращиванию слизистого слоя, а также переводит его в секреторную фазу. Благодаря чему оплодотворенная клетка может имплантироваться и развиваться дальше.

Если причина бесплодия заключается не в дефиците эстрогенов и проблемах с эндометрием, то забеременеть Фемостон не поможет. Поэтому важно сначала установить причину бесплодия. Дозировка препарата для женщин составляет 1 таблетку в сутки. Важно принимать пилюли в одно и то же время каждый день. Какой именно Фемостон купить, решает врач на основании лабораторных исследований.

Многочисленные случаи использования препарата Фемостон показывают, что он не влияет на овуляцию. Если при бесплодии созревание фолликула отсутствует, то гормональный препарат его не спровоцирует. Медикамент не обладает стимулирующим действием.

Если в организме женщины регулярно происходит овуляция, Фемостон ее не будет подавлять. Лекарство не обладает контрацептивным эффектом, поэтому для предохранения от зачатия его тоже использовать не следует.

Перед тем, как использовать гормональный препарат, необходимо убедиться в отсутствии беременности. Обратившись к инструкции, можно узнать, что вынашивание плода является противопоказанием для приема медикамента.

Во время приема Фемостона может случиться зачатие. Лекарство способствует этому. Поэтому если в очередной цикл отмечается задержка, то надо сразу сделать экспресс-тест. Если женщина забеременела на Фемостоне, то следующую упаковку гормонального лекарства пить нельзя. Надо сразу пойти к врачу и узнать, что делать дальше. Зачастую в начале беременности назначают Дюфастон. Он восполняет дефицит прогестерона – гормона, необходимого для благополучного развития беременности.

Фемостон при планировании беременности, как и для устранения признаков, вызванных дефицитом эстрогенов, не назначают при таких состояниях:

• беременность и период грудного вскармливания;
• онкологические заболевания молочной железы;
• гормонозависимые онкологические заболевания;
• кровотечение из половых путей неустановленного характера;
• тромбоз и тромбоэмболия;
• болезни печени в острой форме;
• гиперплазия эндометрия;
• порфирия;
• непереносимость составляющих компонентов.

С осторожностью медикамент назначается при: эстрогенозависимых опухолях доброкачественного характера, гипертензии, опухолях печени, эпилепсии, сахарном диабете, склонности к мигреням, бронхиальной астме, а также других аутоиммунных заболеваниях.

Побочные действия препарата отмечаются у некоторых пациенток:

• нагрубание грудных желез;
• кровотечение из половых путей;
• диспепсические расстройства;
• головная боль, головокружение;
• депрессия;
• изменения работы сердечно-сосудистой системы;
• аллергические реакции;
• отеки;
• изменения функций зрения;
• увеличение веса.

Принимать Фемостон при планировании беременности можно, а иногда даже нужно. При определенных состояниях медикамент помогает забеременеть, но если бесплодие вызвано другими причинами, то даже длительное использование Фемостона не поможет наступить зачатию.

В одной упаковке фемостона 2/10 28 таблеток, в 14 из них входит только эстрогенный компонент (этинилэстрадиол), в а остальные 14 эстрогенный и гестагенный компоненты (этинилэстрадиол с дидрогестероном).

Основными показаниями к назначению фемостона служат проведение заместительной гормонотерапии в период менопаузы и профилактика остеопороза у женщин постменопаузального возраста.

В России гинекологи стали назначать препарат при планировании беременности, в частности при недостаточном содержании эстрогенов в первую фазу цикла и при малой толщине эндометрия (7 и менее мм) во второй фазе. Гипоэстрогения не позволяет фолликулу достигнуть необходимых размеров и он «застревает» в своем развитии – длительная персистенция фолликула, а имплантация оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий, который не достиг необходимой толщины (13 и более мм) становится невозможной.

Таким образом, показанием для назначения Фемостона 2/10 при планировании беременности являются гипоэстрогения и тонкий эндометрий. Гинекологи после овуляции к лечению препаратом добавляют дюфастон. Прием фемостона проводится в течение нескольких месяцев, зачатие происходит не во время лечения, а после отмены препарата.

Мнения гинекологов в назначении фемостона при планировании беременности разделились. Половина врачей считает подобное лечение оправданным, а другая настаивает на индивидуальном подборе эстрогенных препаратов и их дозировке в первую фазу цикла и прогестеронсодержащих во вторую. По отзывам врачей и пациенток, вероятность наступления беременности после лечения фемостоном составляет 50% .

источник

Фемостон 2/10: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Femoston 2/10

Действующее вещество: эстрадиол (oestradiolum), дидрогестерон (dydrogesteronum)

Производитель: Solvay Pharmaceuticals (Нидерланды), Abbott Laboratories S.A. (США)

Актуализация описания и фото: 26.10.2018

Фемостон 2/10 – противоклимактерический комбинированный эстроген-гестагенный препарат.

Фемостон 2/10 выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой двух видов – розового и светло-желтого цвета: круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «379» на одной из сторон, при разломе – ядро таблетки белого цвета с шероховатой структурой (по 28 шт. в блистере – 14 таблеток розового и 14 таблеток светло-желтого цвета; в картонной пачке 1, 3 или 10 блистеров).

Содержание действующих веществ в 1 таблетке:

• таблетка розового цвета: эстрадиола гемигидрат – 2,06 мг, что эквивалентно содержанию 2 мг эстрадиола;
• таблетка светло-желтого цвета: эстрадиола гемигидрат – 2,06 мг, что эквивалентно содержанию 2 мг эстрадиола; дидрогестерон – 10 мг.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, магния стеарат, крахмал кукурузный.

• таблетка розового цвета: опадрай OY-6957 розовый – макрогол 400, гипромеллоза, титана диоксид (Е171), железа оксид красный, железа оксид желтый, железа оксид черный, тальк;
• таблетка светло-желтого цвета: опадрай OY-02B22764 желтый – макрогол 400, гипромеллоза, железа оксид желтый, титана диоксид (Е 171), тальк.

Фемостон 2/10 – противоклимактерический препарат, терапевтический эффект которого обеспечивает комбинация двух гормонов. Его используют в качестве заместительной гормональной терапии (ЗГТ) с целью предупреждения потери костной массы в постменопаузальном периоде и после овариоэктомии.

Эстрадиол является эстрогеном, идентичным эндогенному эстрадиолу – основному и наиболее активному половому гормону женщины. Прием эстрадиола позволяет восполнять дефицит эстрогенов у женщин при наступлении менопаузы и понижать симптомы климакса в начале лечения.

Дидрогестерон – прогестоген, его фармакологическая эффективность при приеме внутрь схожа с активностью прогестерона. Наличие в составе таблетки дидрогестерона способствует обеспечению полноценной секреторной трансформации эндометрия, понижая при проведении ЗГТ риск развития гиперплазии эндометрия, увеличенного действием эстрогенов.

После приема внутрь абсорбция Фемостона 2/10 происходит в желудочно-кишечном тракте, где микронизированный эстрадиол и дидрогестерон легко и быстро всасываются. Биодоступность дидрогестерона составляет 28%.

Эстроген обнаруживается в связанном и в свободном состоянии. Связывание с белками плазмы: эстрадиол – до 99% дозы, из них с альбумином – от 30 до 52%, с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) – от 46 до 69%; дидрогестерон и его метаболит – более 90%.

В печени эстрадиол метаболизируется до эстрона и эстрона сульфата. Оба метаболита обладают эстрогенной активностью, эстрону сульфату свойственна кишечно-печеночная рециркуляция.

Основной метаболит дидрогестерона – 20альфа-дигидродидрогестерон (ДГД), его максимальная концентрация в плазме крови после приема таблетки наступает примерно спустя 1,5 часа. Уровень концентрация в плазме крови ДГД существенно превышает исходную концентрацию дидрогестерона. Отсутствие эстрогенного и андрогенного действия обуславливает характерная для всех метаболитов дидрогестерона особенность – сохранять конфигурацию 4,6-диен-3-она исходного вещества и отсутствие 17альфа-гидроксилирования.

Эстрадиол проникает в грудное молоко.

Выведение эстрадиола и его метаболитов преимущественно осуществляется почками в конъюгированном с глюкуроновой кислотой состоянии.

Около 63% от принятой дозы дидрогестерона выводится почками. Его общий плазменный клиренс составляет 6,4 л/мин. В моче ДГД определяется в большей степени в виде конъюгата глюкуроновой кислоты.

Период полувыведения: эстрадиол – 10–16 часов, дидрогестерон – 5–7 часов, ДГД – 14–17 часов.

Дидрогестерон полностью выводится через 72 часа.

При ежедневном приеме Фемостона 2/10 равновесная концентрация в плазме крови эстрадиола наступает примерно через 5 дней, дидрогестерона – через 3 дня.

Прием многократных доз не влияет на фармакокинетические свойства дидрогестерона и его основного метаболита.

Согласно инструкции, Фемостон 2/10 показан в качестве ЗГТ при состояниях, которые обусловлены дефицитом эстрогенов у женщин в перименопаузе (не ранее, чем через полгода после последнего менструального кровотечения) и в постменопаузе.

Кроме этого, препарат можно назначать для профилактики постменопаузального остеопороза у женщин с высоким риском переломов костей, которым противопоказано применение других лекарственных средств или при их непереносимости.

• нелеченная гиперплазия эндометрия;
• влагалищные кровотечения неясной этиологии;
• рак молочной железы, в том числе предполагаемый;
• менингиома и другие прогестагензависимые опухоли, в том числе предполагаемые;
• рак эндометрия и другие эстрогензависимые злокачественные опухоли, в том числе предполагаемые;
• тромбозы (венозные и артериальные), в том числе тромбоз глубоких вен (включая анамнез);
• тромбоэмболии, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, цереброваскулярные нарушения геморрагического и ишемического генеза (включая анамнез);
• наличие выраженных или множественных факторов венозного или артериального тромбоза, обусловленных наследственной или приобретенной предрасположенностью, в том числе недостаточность антитромбина III, недостаточность протеина C или S, наличие волчаночного антикоагулянта или антитела к кардиолипину, длительная иммобилизация, тяжелая стадия ожирения (индекс веса тела выше 30 кг/м 2 ), заболевания коронарных артерий или сосудов головного мозга, стенокардия, транзиторные ишемические атаки, фибрилляция предсердий, осложненные поражения клапанного аппарата сердца;
• злокачественные новообразования печени;
• порфирия;
• острая или хроническая форма заболеваний печени, до нормализации функциональных показателей проб печени (включая анамнез);
• дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость галактозы;
• период беременности;
• вскармливание грудью;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Противопоказано продолжение приема Фемостона 2/10 при возникновении в ходе ЗГТ нарушений функции печени, желтухи, неконтролируемой артериальной гипертензии, впервые появившейся мигренеподобной головной боли.

С осторожностью рекомендуется назначать Фемостон 2/10 женщинам при наличии или указании в анамнезе следующих заболеваний и состояний: артериальная гипертензия, эндометриоз, лейомиома матки, факторы риска для возникновения эстрогензависимых новообразований (включая ближайших родственников с раком молочной железы), опухоли печени доброкачественной этиологии, эпилепсия, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями или без них, системная красная волчанка, холелитиаз, бронхиальная астма, сильная головная боль, мигрень, отосклероз, гиперплазия эндометрия.

Таблетки Фемостон 2/10 принимают внутрь, независимо от приема пищи, желательно всегда в одно время суток, удобное для женщины.

Рекомендованное дозирование: по 1 шт. 1 раз в сутки.

Начинать прием препарата из блистера необходимо с таблеток розового цвета (помеченных цифрой 1). После 14 дней приема таблеток, содержащих только эстрадиол (2 мг), следует применение таблеток светло-желтого цвета (помеченных цифрой 2), которые содержат эстрадиол (2 мг) и дидрогестерон (10 мг). Через 28 дней, после окончания приема всех таблеток из текущего блистера, терапию продолжают приемом таблеток розового цвета из нового блистера. ЗГТ предполагает непрерывный прием препарата.

В случае пропуска приема очередной дозы Фемостона 2/10 в установленное время, пропущенную таблетку можно принять сразу, как только вспомнили, если опоздание не превышает 12 часов или период с приема предыдущей таблетки не более 36 часов. В противном случае ее необходимо принять в обычное время на следующий день. Пропуск приема очередной дозы препарата повышает риск развития прорывного маточного кровотечения.

Обычно ЗГТ начинают с назначения Фемостона 1/10, при недостаточности терапевтического эффекта, обусловленного дефицитом эстрогенов, дозу эстрадиола увеличивают, используя Фемостон 2/10. В этом случае, а именно при переходе с непрерывного режима комбинированной терапии, начинать прием нового препарата можно в любой день.

При переходе с другого препарата с непрерывным последовательным или циклическим режимом лечения, необходимо вначале завершить текущий цикл, и только потом начинать прием Фемостона 2/10.

• общие расстройства: часто – усталость, недомогание, слабость, периферические отеки;
• со стороны нервной системы: очень часто – головная боль; часто – головокружение, мигрень;
• со стороны репродуктивной системы и молочных желез: очень часто – напряжение молочных желез или их болезненность; часто – метроррагия, нарушение влагалищной секреции, кровянистые (мажущие) выделения в постменопаузе, боль внизу живота, кандидоз влагалища, обильное менструальноподобное кровотечение, ациклические кровянистые выделения, скудные менструальноподобные кровотечения или их отсутствие, болезненные менструальноподобные выделения; нечасто – предменструальноподобный синдром, увеличение молочных желез, увеличение размеров лейомиомы;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – повышение артериального давления, венозная тромбоэмболия; редко – инфаркт миокарда;
• со стороны гепатобилиарной системы: нечасто – патологии желчного пузыря, нарушение функции печени, в том числе в сочетании с недомоганием, болью в животе, астенией, желтухой;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто – боль в животе; часто – метеоризм, тошнота, рвота;
• со стороны иммунной системы: нечасто – гиперчувствительность к эстрадиолу и/или дидрогестерону;
• со стороны скелетной мускулатуры и соединительной ткани: очень часто – боль в поясничном отделе спины;
• дерматологические реакции: часто – аллергические реакции, в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы; редко – ангионевротический отек, сосудистая пурпура;
• психические нарушения: часто – нервозность, депрессия; нечасто – нарушение либидо;
• инфекционные болезни: нечасто – цистит;
• прочие: часто – увеличение веса тела; нечасто – уменьшение веса тела.

Кроме этого, на фоне комбинированной эстроген-гестагенной терапии с применением Фемостона 2/10 возможно развитие следующих нежелательных явлений:

• со стороны организма в целом: рак яичников, рак эндометрия, менингиома и другие новообразования злокачественной, доброкачественной или неуточненной этиологии;
• со стороны репродуктивной системы и молочных желез: эрозия шейки матки, фиброзно-кистозная мастопатия;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная тромбоэмболия;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: при гипертриглицеридемии – панкреатит;
• со стороны нервной системы: хорея, провоцирование приступов эпилепсии, риск развития деменции у женщин, которые начинают заместительную гормональную терапию в возрасте старше 65 лет;
• со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия;
• со стороны иммунной системы: системная красная волчанка;
• со стороны органов зрения: увеличение кривизны роговицы, гиперчувствительность к контактным линзам;
• со стороны соединительной ткани и скелетной мускулатуры: судороги в мышцах нижних конечностей;
• со стороны мочеполовой системы: недержание мочи;
• лабораторные показатели: повышение уровня тиреоидных гормонов;
• дерматологические реакции: узловатая эритема, мультиформная эритема, хлоазма и/или меланодермия;
• со стороны обмена веществ: гипертриглицеридемия;
• прочие: у пациенток с порфирией – ухудшение течения болезни.

Симптомы: боль в области живота, головокружение, тошнота, рвота, слабость, сонливость, кровотечение отмены, напряженность молочных желез.

Лечение: симптоматическая терапия.

Фемостон 2/10 следует назначать только женщинам с симптомами, которые вызывают существенное ухудшение качества их жизни, и продолжать ЗГТ пока риск развития побочных эффектов не станет преобладать над пользой от лечения. Особую осторожность следует проявлять пациенткам старше 65 лет, поскольку опыт применения препарата в этом возрасте ограничен.

К числу наиболее часто встречающихся нежелательных явлений, возникающих на фоне комбинации эстрадиола и дидрогестерона относится напряжение и болезненность молочных желез, боль в животе, головная боль, боль в спине.

До начала или возобновления терапии женщине необходимо пройти общее и гинекологическое обследование, маммографию. Чтобы учесть возможные противопоказания и состояния, назначение Фемостона 2/10 должно проводиться на основании данных о полном медицинском и семейном анамнезе пациентки. Руководствуясь клинической картиной, врач должен проинформировать женщину обо всех рисках, связанных с гормональной терапией и о тех изменениях молочных желез, при которых необходимо обратиться к врачу.

Поскольку ЗГТ проводится в течение длительного времени, рекомендуется проведение обследований в ходе лечения. Их периодичность и характер врач определяет для каждой пациентки индивидуально, но частота обследований не должна быть реже одного раза в полгода.

Следует учитывать влияние эстрогенов на результаты лабораторных тестов по определению толерантности к глюкозе, исследованию функции печени и щитовидной железы.

По сравнению с женщинами, не получающими монотерапию эстрогенами, при ее применении у пациенток повышается риск развития гиперплазии или рака эндометрия от 2 до 12 раз, в зависимости от продолжительности и дозы препарата. Причем он остается повышенным еще в течение 10 лет после отмены эстрогенов. Циклическое применение прогестагена понижает повышенный эстрогенами риск гиперплазии и рака эндометрия. Для своевременной диагностики этих заболеваний целесообразно использование ультразвукового скрининга и проведение гистологического исследования. В начале лечения возможно появление прорывных или мажущих кровянистых выделений из влагалища. При появлении подобных кровотечений после нескольких месяцев терапии или после отмены Фемостона 2/10 для исключения злокачественного новообразования необходимо диагностировать их причину, в том числе с проведением биопсии эндометрия.

ЗГТ повышает риск развития тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии почти в 3 раза, особенно в течение первого года применения гормонов. Женщинам, близкие родственники (мать, отец) которых в молодом возрасте имели тромбоэмболические осложнения, или с указанием в анамнезе на привычное невынашивание беременности, необходимо проведение исследования гемостаза. При терапии антикоагулянтами назначение Фемостона 2/10 возможно только в случае если польза от ЗГТ превышает потенциальный риск развития тромбоэмболии.

Применение ЗГТ следует отменить за 1–1,5 месяца до планового оперативного вмешательства с длительной последующей иммобилизацией. Возобновлять гормональную терапию можно только после полного восстановления подвижности женщины.

К симптомам венозной тромбоэмболии относится отечность нижних конечностей, их болезненность, одышка, внезапная боль в груди. При их развитии на фоне применения Фемостона 2/10 следует немедленно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

Увеличивающаяся на фоне применения монотерапии эстрогенами или комбинации эстрогена и прогестагена частота диагностирования рака молочной железы после прекращения терапии возвращается к исходному уровню в течение 5 лет. Риск развития рака молочной железы зависит от длительности терапии и может возрастать в 2 раза после 5 лет комбинированной эстроген-прогестагенной ЗГТ. Своевременное диагностирование рака молочной железы может затруднять нагрубание молочных желез на фоне ЗГТ.

Существует рис развития рака яичников, но он значительно ниже риска возникновения рака молочной железы.

Применение Фемостона 2/10 повышает риск появления ишемического инсульта в 1,5 раза, на возникновение геморрагического инсульта лечение не влияет.

Поскольку эстрогены могут задерживать жидкость в организме, это может вызывать ухудшение состояния у пациенток с нарушенной функцией почек и сердца.

При гипертриглицеридемии, возникшей на фоне приема Фемостона 2/10, повышается риск развития панкреатита.

Когнитивные функции ЗГТ не улучшает. Следует учитывать повышение риска развития деменции при назначении препарата женщинам в возрасте старше 65 лет.

Фемостон 2/10 не обладает противозачаточным свойством.

Рекомендуется соблюдать осторожность при работе со сложными механизмами и управлении транспортными средствами, поскольку препарат может вызывать головокружение, сонливость и другие побочные эффекты, влияющие на скорость психомоторных реакций.

Противопоказано назначение Фемостона 2/10 в период беременности и лактации.

При зачатии на фоне применения гормонального препарата лечение следует немедленно отменить.

Поскольку эстрогены могут задерживать жидкость в организме, это может вызывать ухудшение состояния при нарушении у пациентки функции почек.

Противопоказано применение Фемостона 2/10 у пациенток со злокачественными новообразованиями печени, с хронической или острой формой нарушений функции печени (включая анамнез), порфирией.

С осторожностью рекомендуется назначать ЗГТ при доброкачественных новообразованиях печени.

Опыт применения Фемостона 2/10 у женщин в возрасте старше 65 лет ограничен.

Одновременное применение Фемостона 2/10 с другими лекарственными веществами/препаратами:

• противосудорожные средства (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин), противомикробные средства (невирапин, рифабутин, рифампицин, эфавиренз), ритонавир, нелфинавир, препараты Hypericum perforatum (зверобоя продырявленного): способствуют усилению метаболизма эстрогенов и гестагенов, клиническим проявлением которого может стать усиление интенсивности кровянистых выделений из влагалища;
• фентанил, такролимус, теофиллин, циклоспорин: могут значительно увеличивать свой уровень концентрации в плазме крови.

Аналогами Фемостона 2/10 являются: Фемостон 1/5 Конти, Фемостон 1/10, Фемостон Мини, Климонорм, Трисеквенс, Дивина, Клиогест.

Хранить при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

Отзывы о Фемостоне 2/10 достаточно противоречивы. Женщины, которым препарат помог нормализовать гормональный фон и забеременеть после долгих лет отсутствия зачатия и неутешительных прогнозов врачей, описывают эффективность препарата с использованием слов только в превосходной степени. При ЗГТ терапия значительно улучшает общее состояние, женщины забывают о частых приливах и «ватных» ногах. Пациентки рекомендуют принимать таблетки перед сном, что позволит снизить неприятные эффекты препарата в виде тошноты и головной боли, а также регулярно проходить медицинские обследования.

Негативные отзывы о Фемостоне 2/10 дают женщины, у которых после 6 месяцев комбинированной терапии диагностировали развитие гормонозависимой опухоли молочной железы. Одна из пациенток описывает, что применение препарата при поликистозе яичников нормализовало менструальный цикл, не вызывая ощутимых побочных явлений в течение 3 лет, но после отмены терапии менструации прекратились. А последствием приема гормональных таблеток стало значительное повышение веса и отеки.

Врачи дают положительную оценку эффективности Фемостона 2/10 при его использовании для лечения и профилактики состояний, возникших при преждевременном истощении яичников.

Цена на Фемостон 2/10 за упаковку может составлять от 1121 руб.

источник