Фимоз у мужчин возможно ли бесплодие

Болезни, вызывающие бесплодие у мужчин это, в частности, прогрессирующие системные заболевания, например, сахарный диабет, гиперпролактинемия или нарушение функционирования щитовидной железы.

К числу других заболеваний, ответственных за мужское бесплодие, относят заболевания яичек, например, водянка, варикозное расширение вен семенного канала, крипторхизм. Иногда за снижение фертильности у мужчин отвечает воспаление предстательной железы и гипоспадия. Мужское бесплодие также может быть обусловлено мутациями генов.

К числу врожденных дефектов яичек, вызывающих бесплодие у мужчин, относятся:

анорхизм – врожденное отсутствие яичек;
монорхизм – врожденное отсутствие одного яичка;
дисгенезия яичек (лат. dysgenesis gonadum) – неправильное формирование, развитие яичек и их неправильное функционирование с точки зрения потенциала для выработки сперматозоидов;
крипторхизм (лат. cryptorchidismus) – наличие одного или обоих яичек в брюшной полости или в паховом канале, а не в мошонке, что грозит перегревом яичек и может привести к остановке выработки сперматозоидов – результатом чего является бесплодие;
врожденная водянка – скопление серозной жидкости между яичками.

К приобретенных дефектов половых органов, которые могут вызвать мужское бесплодие, относятся:

рак яичек;
приобретенная водянка яичка – скопление серозной жидкости, чаще всего в результате воспалительных процессов в яичках или операции по исправлению варикозного расширения вен семенного каналика;
сокращение объемов и потеря яичка, вызванное сильным воспаление;
идиопатический гипотиреоз яичек – нарушения сперматогенеза, приводящее к производству слишком малого количества сперматозоидов и снижению потенциала фертильности мужчины;
травмы яичек.

Эписпадия (лат. epispadiasis) – расщепление уретры;
Гипоспадия (лат. hypospadiasis) – расположение мочеиспускательного канала на брюшной стороне полового члена;
Фимоз (лат. phimosis) – сужение устья крайней плоти, которое препятствует или затрудняет стягивание крайней плоти. Иногда крайняя плоть может прирастать к головке, что приводит к нарушениям эякуляции.
Короткая уздечка (лат. breve frenulum preputii) – слишком короткая уздечка полового члена, делающая невозможным проведение нормального полового акта, так как он вызывает боль и даже кровотечения в случае надрыва уздечки.

Причины мужского бесплодия могут также происходить из недостатков семенного каналика, по которому выходит сперма во время эякуляции.

К наиболее распространенным заболеваниям семявыводящих каналов относятся:

односторонний или двусторонний врожденный недостаток канала – особенно касается людей, страдающих кистозным фиброзом;
синдром Янга – нарушение развития, которое заключается в отсутствии сперматозоидов из-за обструкции семявыносящих протоков;
водянка семенного протока – накопление серозной жидкости между листками собственной оболочки семенногоканатика;
варикозное расширение вен семенного протока – аномальное расширение вен, вызывающее протечку крови и повышение температуры мошонки, что приводит к прекращению выработки сперматозоидов, уменьшению их количества и подвижности, а также к блокированию акросомных ферментов, что делает невозможным оплодотворение.

К числу генетических расстройств, которые влияют на фертильность мужчин, относят нарушения кариотипа:

синдром Клайнфельтера – заболевания, вызванное присутствием, по крайней мере, одной дополнительной хромосомы X в части или во всех клетках организма мужчины; приводит к отсутствию сперматозоидов, что является причиной бесплодия;
синдром Кальмана – группа эндокринных заболеваний, обусловленных генетически, приводящих к низкой концентрации тестостерона в крови и, как следствие, задержке полового созревания и нарушению сперматогенеза;
синдром Прадера-Вилли – болезнь, вызванная хромосомным нарушением, чаще всего с частичной потерей длинного плеча хромосомы 15, исходящей от отца; симптомом является низкий рост, умственная отсталость, недоразвитие половых органов и ожирение.

За мужское бесплодие также несут ответственность мутации и микроделеции на длинном плече Y-хромосомы и мутации гена CFTR, отвечающие, в частности, за врожденное недоразвитие канатика.

Тяжелые системные заболевания приводят к истощению организма, снижению массы тела и, следовательно, к снижению качества спермы. Бесплодие у мужчин может возникать в ходе таких заболеваний, как сахарный диабет, рассеянный склероз, травмы спинного мозга, болезни мочевого пузыря.

Косвенное влияние на фертильность мужчин имеют также нарушения функции щитовидной железы или надпочечников. За бесплодие у мужчин отвечает также гипофункция или гиперфункция гипофиза.

Слишком интенсивное производство пролактина – гормона, выделяемого через переднюю долю гипофиза может привести к снижению либидо, эректильной дисфункции и проблемами с фертильностью.

Мужчина может стать бесплодным при хроническом простатите, воспалении яичек, придатков яичек или семенных пузырьков – сперматозоиды менее подвижны и не могут оплодотворить яйцеклетку. Проблемы с фертильностью у мужчин наблюдается также при заболеваниях поджелудочной железы, печени, при хроническом воспалении почек, анемии и туберкулезе.

За невозможность зачатия потомства в значительной степени несут ответственность также заболевания психической природы, например, невроз, депрессия. Иногда мужчины избегают контактов с партнершей из-за импотенции и комплексов на этой почве. Расстройства эрекции также являются препятствием для завершения полового акта и зачатия ребенка.

У 70% мужчин причиной бесплодия являются инфекции, например, ангина, недолеченное воспаление дыхательных путей. Такие заболевания, снижают качество спермы. У подростков, юношей и молодых мужчин, особенно опасна свинка. Эта болезнь вызывает воспаление яичек, которое чаще всего появляется через неделю после начала инфекции. Яички резко увеличиться, возникает боль и лихорадка. Обоестороннее поражение яичек может привести к повреждению половых клеток, следствием чего является бесплодие.

Для мужской плодовитости опасны также грибковые инфекции, которые часто протекают скрыто, появляющиеся в связи с отсутствием гигиены и плохого образа жизни. Мужское бесплодие часто тесно связано с самим половым актом, например, болезненная эрекция, снижение полового влечения, преждевременное семяизвержение. Подсчитано, что около 1% случаев бесплодия у мужчин связано с недостаточными навыками в области интимных отношений.

На плодовитость мужчины оказывают влияние многие лекарства. К ним относятся: циметидин, сульфасалазин, колхицин, метадон, метотрексат, фенитоин, кортикостероиды, спиронолактон и тиоридазин.

Цитостатики, применяемые в лечении новообразований, уничтожая раковые клетки, одновременно разрушают сперматозоиды и спермообразующие клетки. Также высокие дозы глюкокортикоидных средств нарушают сперматогенез.

На сексуальные функции мужчины негативно влияют лекарства, используемые при лечении гипертонии и психотропные препараты. Производство спермы сильно тормозят анаболические стероиды принимать для наращивания мышечной массы.

источник

Сужение эпидермальных структур крайней плоти полового члена, именуемое в медицине фимозом, наблюдается у трёх процентов взрослого мужского населения.

Для новорождённых мальчиков закрытая головка полового члена – вполне допустимое явление, и к 6-7 годам при нормальном функционировании организма решается самостоятельно.

Если процесс раскрытия крайней плоти затягивается, необходимо медицинское вмешательство.

При его отсутствии развиваются осложнения фимоза и возникают различные проблемы в половой сфере у совершеннолетнего мужчины.

Давайте подробнее разберем, что такое фимоз и чем он опасен, можно ли жить с фимозом?

Крайняя плоть мужского полового члена представляет собой кожную складку, закрывающую слизистую оболочку. Такое строение необходимо для свободного скольжения кожи относительно головки. При развитии фимоза такое скольжение затруднено, поскольку складка сужена. От степени сужения кожной складки зависят степени заболевания:

Первая степень – лёгкая патология. Обнаружение головки доступно при лёгком усилии.

Мужчина при этом не испытывает болевых ощущений или дискомфорта. Незначительные проблемы могут возникнут только при половом акте, когда член увеличивается в размерах.

На данной стадии фимоз считается относительным, и лечение назначается только при возникновении воспалительных процессов.

Вторая – головка с трудом освобождается даже в состоянии покоя. При эрекции мужчина испытывает болевые ощущения. Самостоятельно решить проблему уже не удастся, поэтому необходимо обращение к врачу.

Третья – головка не освобождается даже при приложении значительных усилий. На данной стадии возможно развитие серьёзных воспалений и травматических осложнений.

Четвёртая – осложнённое состояние, когда мужчина испытывает боли при мочеиспускании при фимозе и скоплении семенной жидкости. На данной стадии показано обязательное хирургическое вмешательство.

Существуют следующие подвиды фимоза:

Физиологический. Нормальный до трёх лет и связан с недоразвитием крайней плоти. Естественное устранение происходит к возрасту 5-6 лет, когда головка начинает самостоятельно открываться. Если этого не происходит, фимоз считается патологией и требует вмешательства уролога.
Гипертрофичекий. Эпителий крайней плоти утолщается и выступает за пределы головки. На половом члене возникает своеобразный хоботок. Без наличия лечения гипертрофический фимоз приводит к гипогонадизму. Данное заболевание представляет собой недостаточность функции половых желез и нарушением синтеза половых гормонов.
Атрофический. Крайняя плоть истончается и постепенно полностью атрофируется.
Рубцовый. На кромках крайней плоти образуются рубцы, что приводит к болям во время полового акта.

Что будет, если не делать операцию при фимозе?

Сужение крайней плоти не всегда приносит дискомфорт мужчине, поэтому большинство из них не обращают внимания на проблему и не считают нужным обращаться к врачу.

Между тем, если не лечить фимоз и пренебречь им, могут развиться некоторые сопутствующие проблемы.

затруднение подвижности кожи на головке полового члена приводит к снижению её чувствительности, что приводит к сложности достижения оргазма;
во время полового акта мужчина испытывает боль и дискомфорт;
снижается половое влечение;
часто возникает преждевременное семяизвержение.

Может ли фимоз влиять половую жизнь мужчины? В некоторых случаях боязнь болевых ощущений приводит к психологическим проблемам в половых контактах. Мужчина перестаёт испытывать сексуальное влечение, и постепенно такое воздержание приводит к полной половой дисфункции.

Дополнительным стимулом мужчине служит внешний вид члена после фимоза, у которого развиваются настоящие комплексы, мешающие нормальной половой жизни.

Фимоз четвёртой стадии способен стать причиной бесплодия из-за нарушения семяизвержения.

Об обрезании по религиозным соображениям, а также, у каких национальностей это принято и что трактует Библия, читайте в данной публикации.

Кроме расстройства половой функции, отсутствие лечения фимоза, может привести к развитию серьёзных заболеваний.

Фимоз и его последствия:

Парафимоз – защемление головки крайней плотью. Защемление может возникнуть во время полового акта и впоследствии привести к некрозу мягких тканей. Такое осложнение может возникнуть на второй и третьей стадии фимоза. Можно ли лечить парафимоз консервативными методами, читайте в данной статье.
Образование смегмолитов – возникает из-за сложности гигиены полового члена. Недостаток раскрытия плоти приводит к застою спермы, вследствие которого развиваются воспалительные процессы и развиваются смегмолиты – камни в препуциальном мешке.

Воспалительные заболевания – баланит, баланопостит и другие инфекционные заболевания.

В смегме, выделяемой из полового члена, скапливаются патогенные бактерии, для которых созданы наиболее благоприятные условия. Развитие микроорганизмов провоцирует сильное воспаление после фимоза.

Сращивание головки с крайней плотью – спайки, возникающие по причине затруднённого перемещения кожи. В состоянии покоя такие спайки не доставляют дискомфорта мужчине, но попытка обнажить головку приводит к кровотечениям и резкой боли.

Онкологические заболевания – опасность их развития связаны с застоем смегмы в препуциальном пространстве. В образующемся секрете могут развиться канцерогены, служащие началом образования опухоли или папиллом.

Игнорирование симптомов заболевания может привести к неприятным осложнениям фимоза и сопутствующим заболеваниям, которые скажутся на половой функции мужчины.

источник

Автор: Алексей Шевченко 24 июля 2014 19:00 Категория: Детская

Неспособность зрелого мужского организма к оплодотворению, или мужское бесплодие, обычно имеет истоки в дефектах развития, не замеченных и не леченных в детстве.

В статье «Материнская любовь, как забота о здоровье и аванс на него» (читать здесь) нами указывалось на роль, испытываемую молодой мамой к своему малышу, любви, без которой немыслимо в последующем нормальное развитие ребенка. В данной статье авторы приглашают читателей к обсуждению такой патологии, как проблема отклонений от нормы в половом развитии мальчика.

Специалисты единодушны во мнении, что с нарушением репродуктивной функции бороться очень трудно, с мужским бесплодием вдвойне труднее.

Когда к специалистам по мужскому бесплодию обращаются мамы с подозрением на неблагополучие в половой сфере мальчика – крохи, то это является отправной точкой наблюдения за таким пациентом до того момента, пока у него не родится свой ребенок. В соответствующей медицинской документации фиксируются записи о результатах исследований и сделанных назначениях. Естественно, что на столь многолетнем отрезке времени наблюдения за пациентом каждый врач по имеющимся в карточке записям может видеть, как с самого рождения проходило половое развитие пациента – мужчины, чем он болел в детстве, курил ли и сколько, был ли пристрастен к алкоголю и в какой мере, когда начал половую жизнь.

К сожалению, многие врачи после обследования взрослых мужчин, впервые обратившихся к ним по поводу бесплодия, испытывают неловкость от слов: «Вот если бы Вы, уважаемый пациент, обратились за помощью ещё в детстве! Ну хотя бы лет десять назад…» К врождённым инстинктам всего живого, как отражение основного закона жизни – закона продолжения рода, относятся половое влечение и возможность его удовлетворения. И если бесплоден муж, то вместе с ним страдает не только жена. Но и прямые родственники бесплодной пары испытывают не меньшие страдания, осознавая весь ужас угрозы остаться без внуков. Многолетний опыт специалистов, осуществляющих наблюдения за больными, позволяет им быть категоричными в той части выводов, что истоки мужского бесплодия таятся в дефектах развития или заболеваниях, которые не были замечены и не лечились с детства.

В статье «Психическое здоровье и здоровье малыша на периоде кризиса» (читать здесь) нами акцент делался на то, что родить ребенка – это ещё не всё. Когда рождается ребенок, то страх за это маленькое создание, борьба за его жизнь, здоровье становятся для молодых родителей целью жизни. Об этом «Прощение, освобождение, выздоровление» (читать здесь).

Когда же сынишка молодой мамы ещё лежит в пелёнках, то надо маме осторожно тёплыми руками пощупать мошонку с тем, чтобы проверить, опустились ли в неё яички. Если маме покажется, что их там нет, то надо обязательно сказать об этом педиатру. Не следует в таких случаях впадать в панику, так как не опущение яичек в первые недели и месяцы следует отнести к возрастным особенностям.

Медицинская статистика считает, что так бывает у 20-30% мальчиков. Но следует знать и иметь в виду, что в 98 случаях из 100 яички должны быть в мошонке. Поэтому, если у сынишки молодой мамы это не произошло даже после года, то необходимо консультировать его у таких специалистов, как врач – эндокринолог, уролог, или детский хирург. Надо принять к сведению, что советы указанных специалистов будут крайне необходимы, если к 11 — 12 годам яички не увеличатся в размере.

Но, возвращаясь к ситуации не опущения яичек в мошонку, следует не выжидать и не надеяться на наше «авось», а обеспечить консультацию. Далее выжидать нельзя, так как в не опустившемся яичке, уже к двум годам, начинаются дистрофические изменения, которые с возрастом только прогрессируют. В частности, их способность к выработке мужского гормона тестостерона снижается, а также повреждаются ткани, которые обязаны принимать участие в выработке сперматозоидов. Когда же нет сперматозоидов, то в этом случае имеет место мужское бесплодие.

Все эти угрозы побуждают специалистов настаивать на как можно более раннем лечении. Обычно на первом этапе для опущения яичка прибегают к проведению нескольких курсов гормонотерапии. Если же такой способ не даёт требуемого результата, то опускают яичко хирургическим путём. Считается, что лучше всего такую операцию сделать до 5 лет. Промедление с операцией до 11 — 12 лет чревато тем, что в яичках могут развиться довольно-таки необратимые изменения, которым в итоге сопутствует мужское бесплодие.

Родители, которым становится известен тот или иной диагноз о неблагополучии в развитии ребенка, часто обращаются с вопросами к врачу: «Доктор, может быть, это возрастное и ребенок «перерастёт»?» И в таких их вопросах кроется скрытая надежда на то, что необходимость в лечении отсутствует.

Однако, несмотря на то, что детский организм действительно очень пластичен и что он от природы тяготеет не к болезни, а к здоровью, что некоторые отклонения от нормы он преодолевает сам. Но это не относится к нарушениям репродуктивной функции мальчиков, не относится к проблемам мужского бесплодия.

Если, к примеру, мама, посмотрев на своего младенца, видит, что у него конец крайней плоти сужен и похож на хоботок, то это не может быть причиной для тревоги. Обычно это врождённый или физиологический фимоз (узость крайней плоти), который у многих разрешается самопроизвольно. Примерно к четырём годам крайняя плоть постепенно отделяется от головки, эпителий обеих соприкасающихся поверхностей отторгается, и головка полового члена обнажается.

Но бывает и так, что это не происходит и при этом из-за фимоза мочеиспускание происходит с трудом. Ведь с таким нарушением мальчик каждый раз, перед тем, как помочится, испытывает боль в промежности из-за того, что моча идёт тонкой струйкой. Такое отклонение от нормы обязывает родителей поспешить на приём к врачу. Если родителям мальчика врач скажет, что требуется инструментальное вмешательство, то не надо пугаться и твердить, что, может, мальчик «перерастёт».

Однако, чтобы врождённый фимоз не имел последствий, чтобы не возник истинный фимоз, надо научиться соблюдению правил гигиены. К сожалению, не все знают, что мальчика, как и девочку, нужно каждодневно подмывать. При подмывании необходимо слегка оттягивать крайнюю плоть, что, в свою очередь, способствует её отделению.

Пренебрежение нормами личной гигиены может привести к развитию воспалительного процесса – баланопоститу, который, если не принять меры, ведёт к образованию на крайней плоти рубцов. Этим обычно страдают юноши, и даже взрослые мужчины. Проблема фимоза для взрослого мужчины чревата тем, что затрудняет интимную близость, давит на его психику, что способствует развитию импотенции и мужского бесплодия. Такое затруднение устраняется оперативным иссечением крайней плоти. И чем раньше будет проведено иссечение крайней плоти, тем надёжней удастся предотвратить развитие мужского бесплодия.

Среди причин мужского бесплодия особое место занимает варикоцеле. Варикоцеле – это расширение вен семенного канатика, обычно сопровождаемое болью и чувством тяжести в области яичка при физической нагрузке, половом возбуждении. Для некоторых врачей из-за того, что варикоцеле недостаточно изучен, такой дефект в мужской половой сфере не считается серьёзным заболеванием. Но в то же время они не отрицают, что варикоцеле является одной из самых частых причин мужского бесплодия.

Практикующим же врачам известен тот немаловажный факт, что на стороне поражения, а зачастую и на противоположной стороне, происходит медленная атрофия яичка. Чаще всего варикоцеле подвержены юноши в момент их полового созревания. Поначалу больной не испытывает никаких болей, но потом его начинают беспокоить периодические боли в промежности, пояснице, чувство тяжести в паху и мошонке, усиливающиеся во время физической активности. Такие ощущения, длящиеся без обострений годами, многие подростки и юноши оставляют без внимания. Вот в том-то и всё коварство варикоцеле, как заболевания, которое, как правило, прогрессирует в сторону развития мужского бесплодия.

Если не принимать соответствующих мер, то первая степень варикоцеле с годами неуклонно переходит во вторую, а затем и в третью. Своевременная операция препятствует уменьшению яичка в размере, следовательно, сохраняет в норме подвижность сперматозоидов. Для тех же, кто отказался от операции, с годами объём яичка уменьшается и как результат, снижается подвижность сперматозоидов.

И в заключение нелишним будет напомнить о том, насколько сильно воздействие дефектов, ведущих к мужскому бесплодию, на психику юношей, какое горькое чувство им приходится переживать от осознания факта своей неполноценности.

На протяжении всего времени существования сайта нами из статьи в статью осуществляется популяризация здорового образа жизни. В данной статье ещё в очередной раз осуществляем напоминание о том, что в профилактике мужского бесплодия всё так же важен здоровый образ жизни, как, в свою очередь, не менее важно формирование разумных привычек смолоду, с детства.

Была ли статья «Мужское бесплодие, когда и по какой причине» полезной Вам? Выскажите своё мнение в комментариях ниже. Также можете подписаться на рассылку сайта, чтобы получать свежие материалы на почту.

Если Вам понравилась статья «Мужское бесплодие, когда и по какой причине» поделитесь ей с друзьями, нажав на кнопочки социальных сетей Facebook, Twitter, Google+, Вконтакте, Мой мир, Одноклассники.

источник

Вне зависимости от этиологии, все эти болезни так или иначе отрицательно влияют на мужскую фертильность.

Чаще всего зачатие ребенка невозможно из-за того, что нарушается проходимость семявыводящих протоков либо качество спермы мужчины является неудовлетворительным.

Наиболее частыми причинами проблем с зачатием у мужчин становятся:

Различные лихорадочные состояния, при которых неизбежно поднимается температура тела – это пневмония, грипп и прочие. Подобные заболевания отрицательным образом сказываются на качестве семенной жидкости мужчины, но обычно эти нарушения лишь временны, так как после излечения оплодотворяющая способность спермы восстанавливается. Исключения возникают лишь тогда, когда вышеперечисленные заболевания вызывают тяжелые осложнения в мужской мочеполовой системе.
Эпидемический паротит или «свинка» – вирусное заболевание, способное вызвать орхит – воспаление яичка. Если заболевание не вылечить своевременно и запустить, впоследствии оно может крайне негативно сказаться на детородной функции.

Особого внимания требуют половые инфекции – гонорея, хламидиоз, сифилис, трихомониаз, герпес, цитомегаловирус и аналогичные, ведь все они могут привести к проблемам с зачатием. Избежать этого можно, придерживаясь всего одного простого правила: всегда пользоваться средствами барьерной контрацепции при половом акте с новым партнером.
Врожденные аномалии и заболевания половых органов и некоторые генетические особенности организма также нередко становятся причиной мужского бесплодия;
Детородная функция нарушается при онкологических заболеваниях эндокринной и мочеполовой систем, так как лечение рака всегда затрагивает человеческий организм целиком, касаясь, в том числе, и репродуктивной системы.
Хронические заболевания, не связанные с мочеполовой сферой мужчины, могут также препятствовать нормальному зачатию. Если вы страдаете сахарным диабетом, гипертонией, неврологическими расстройствами, ишемической болезнью сердца, будьте готовы к тому, что могут возникать некоторые проблемы с эрекцией.

Одним из распространенных обструктивных заболеваний, вызывающих у мужчин проблемы с зачатием, является непроходимость семявыводящих протоков. Данное патологическое состояние может быть врожденным, но чаще оно вызывается травмой половых органов либо перенесенными инфекционными заболеваниями. К примеру, при гонорее в семявыводящих протоках появляются рубцы и спайки, которые впоследствии и вызывают непроходимость.

Если при анализе спермы в эякуляте не обнаружено сперматозоидов, то необходимо выяснить причину – это может быть не проходимость семявыносящих протоков или сперматозоиды не вырабатываются вообще. После осмотра пациента и пальпации яичек пациенту проводят биопсию или пункцию яичек и их придатков. При получении сперматозоидов их криоконсервируют, при отсутствии сперматозоидов в биоптате или пунктате рождение своего генетического ребенка не возможно. Андролог нашей клиники проводит данные хирургические манипуляции в условиях операционной. И более комфортно проводить данные манипуляции под наркозом.

Иногда бывает так, что проходимость семявыводящих протоков у мужчины в порядке, нет никаких инфекционных и хронических заболеваний, партнерша здорова, но забеременеть все равно не получается. Возможно, имеет место нарушение в строении сперматозоидов. Среди распространенных заболеваний, отрицательно влияющих на качество спермы, а значит, и фертильность мужчины, выделяют:

олигозооспермию – снижение в эякуляте количества сперматозоидов;
тетратозооспермию – нарушенная морфология сперматозоидов, неправильное их строение;
астенозооспермию – сниженная подвижность сперматозоидов;
азооспермию – отсутствие зрелых, готовых к оплодотворению, сперматозоидов в эякуляте.

В нашей клинике вы сможете пройти полное диагностическое обследование, которое позволит выявить любые хронические, острые, инфекционные заболевания, препятствующие нормальному зачатию. В зависимости от выявленного заболевания вам могут быть предложены медикаментозные или хирургические методы лечения. Последние применяются в основном тогда, когда имеет место непроходимость семявыводящих протоков.

При нарушениях сперматогенеза будет проведена адекватная медикаментозная терапия, направленная на улучшение качества спермы. Иногда единственным выходом для семейных пар, столкнувшихся с тяжелым фактором мужского бесплодия, являются вспомогательные репродуктивные технологии. Мы предлагаем проведение ЭКО, ИКСИ, ИМСИ даже в самых тяжелых случаях мужского обструктивного и необструктивного бесплодия.

Следует помнить, что применение стероидных препаратов, анаболиков, тестостерона пролонгированного действия может привести к временному нарушению сперматогенеза, Вам следует рассказать врачу о приеме данных препаратов.

Уникальные методы микроманипуляций, выбор наиболее качественных сперматозоидов методом ИМСИ, ПИКСИ, позволят получить наиболее качественные эмбрионы а, следовательно родить здорового малыша.

Бывают разные жизненные обстоятельства, и если в первом браке вы сделали себе стерилизацию (перевязка семявыносящих протоков), то при желании возобновить репродуктивную функцию можно сделать микрохирургическую операцию по восстановлению проходимости семявыносящих протоков.

Однако на сегодняшний день наиболее эффективным методом является метод ЭКО+ИКСИ сперматозоидами, полученными при пункции придатков яичек. К сожалению, если в ткани яичек наступили фиброзные изменения мы не сможем возобновить ваш сперматогенез. Такие случаи не редки в нашей практике и прежде чем выбрать метод контрацепции – стерилизация, следует учесть и негативные стороны.

источник

Фимоз представляет собой заболевание, существенно влияющее на сексуальную активность мужчины.

Однако в чем он проявляется и как с ним бороться знают далеко не многие.

Под фимозом понимается суженная крайняя плоть пениса, ввиду своего строения не позволяющая открыть головку полового члена или же вызывающая болезненность при ее открытии.

Узнать, можно ли заниматься сексом с фимозом в основном хотят молодые люди, у которых еще не было сексуального опыта. В зависимости от состояния больного различают несколько степеней фимоза в той или иной мере оказывающих влияние на качество его обыденной жизни:

Фимоз первой степени. Головка пениса без труда оголяется в расслабленном состоянии, однако, для того, чтобы обнажить ее в состоянии эрекции требуется приложить некоторое, порой весьма незначительное, усилие.
Фимоз второй степени. Обнажить головку пениса возможно только в спокойном состоянии.
Фимоз третей степени. Головка пениса не обнажается даже в расслабленном состоянии, а если и оголяется, то под воздействием серьезных усилий.
Фимоз четвертой степени. Головка пениса скрыта, мочеиспускание затруднено.

При этом даже легкая степень означенного заболевания может повлиять на то, какой будет сексуальная жизнь мужчины, что обусловлено болевыми ощущениями во время эрекции, приводящими к ее рефлекторному снижению и половой слабости.

Наверняка, каждый, кто впервые столкнулся с фимозом, задумывался о том, каким образом это заболевание скажется на его сексуальной активности. Порадовать в ответ на этот вопрос попросту нечем.

Все неприятности в постели, которые являются последствием этой болезни, представлены ниже.

Во-первых, проблемы с обнажением головки полового члена во время секса приводят к тому, что семенная жидкость, а также женские секреты, в огромных количествах выделяемые во время полового акта, задерживаются в препуциальном пространстве полового члена, что в свою очередь служит причиной развития инфекций мужской мочеполовой системы.
Во-вторых, половой акт при фимозе приносит достаточно болезненные ощущения, что обусловлено следующим. Во время эрекции пенис способен увеличивать свой размер примерно на 50%.

Естественно, избыточное натяжение крайней плоти в данном случае вызывает чувство боли, сила которой напрямую зависит от выраженности фимоза.
Помимо этого за резкими движениями во время секса, носящими возвратно-поступательный характер, в большинстве случаев, следуют микро-надрывы суженой крайней плоти, что вызывает дополнительную боль и кровоточивость.

Причем в дальнейшем ситуация может усугубляться сращением головки пениса и крайней плоти, что, в основном, превращает половую жизнь мужчины в ад и заканчивается психологической половой дисфункцией.

В-третьих, травмированная крайняя плоть является открытыми «воротами» для серьезных инфекций, предающихся половым путем, например, таким образом вполне можно заразиться гепатитами В или С, ВИЧ и многими другими заболеваниями. У здоровых мужчин риск заразиться меньше.

В-четвертых, фимоз снижает чувствительность пениса, что обусловлено ограниченным скольжением крайней плоти вдоль его головки и, как следствие, отсутствием стимуляции эрогенных зон.

Таким образом, достижение оргазма мужчинами, страдающими фимозом весьма проблематично.

В-пятых, фимоз может вызвать бесплодие у мужчин, носящее психологический или механический характер.

В-шестых, часто возникающие инфекции мочеполовой системы, сопровождающие фимоз, негативно влияют на жизнеспособность и подвижность сперматозоидов.

В-седьмых, фимоз может привести к парафимозупри половом акте, заключающемуся в защемлении головки пениса суженной крайней плотью и требующему экстренного медицинского вмешательства.

Казалось бы, фимоз доставляет неприятности только мужчинам, однако, значительное количество патогенных микробов, скапливающихся при фимозе в перпуциальном пространстве, может послужить причиной массивного заражения мочеполовой системы женщины.

Думаете, фимоз ни на что не влияет? И боль перетерпите, и оргазма достигнете? А зря. Несмотря на кажущуюся несерьезность данного заболевания, заниматься сексом при фимозе желательно с соблюдением некоторых, достаточно простых правил.

Осуществляйте тщательный гигиенический уход, как до, так и после полового контакта. Это позволит снизить риск возникновения инфекций, передающихся половым путем.
Подготовьте свой пенис к ретракции, которая должна быть медленной и аккуратной, например, охладите его при помощи льда.
Попробуйте усилить чувствительность полового члена при помощи любрикантов.
Используйте презервативы, это защитит как вас, так и партнершу от попадания инфекции в организм через микротравмы крайней плоти.

Несмотря на то, что множество мужчин живут с этим заболеванием, не испытывая каких бы то ни было особенных проблем, в некоторых случаях фимоз требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Тревожными симптомами в данном случае считаются:

затруднения со сдвиганием крайней плоти или невозможность обнажения головки полового члена;
проблемы с мочеиспусканием, а именно – скапливание мочи в полости крайней плоти и ее последующее вытекание тонкой струйкой или каплями;
болезненная эрекция;
разного рода воспалительные реакции, выделения гнойного характера, увеличение близкорасположенных лимфатических узлов, повышенная температура тела;
острая боль в головке полового члена, его посинение;
фимоз 3-ей и 4-ой степени, не только существенно снижающий качество сексуальной жизни мужчины, но и чреватый риском возникновения осложнений – парафимоза и баланопостита.

Лечение фимоза, в зависимости от степени его тяжести, может осуществляться несколькими способами:

растяжением посредством растягивания или мастурбации;
кортикостероидальными мазями;
хирургическим вмешательством, а именно – полным или частичным обрезанием.

Означенные способы позволяют навсегда избавиться от фимоза и всех, связанных с ним проблем.

Соблюдайте меры предосторожности, описанные в статье. Следите за гигиеной и при малейших проблемах обращайтесь к врачу. Только в этом случае вы сможете прожить яркую и полноценную жизнь!

источник

Неспособность зрелого мужского организма к оплодотворению, или мужское бесплодие, обычно имеет истоки в дефектах развития, не замеченных и не леченных в детстве.

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

Еще совсем недавно считалось, что если у пары не получается завести ребенка, то виновата в этом только женщина. Оно и понятно. Ведь мужчина всегда воспринимается как добытчик, защитник, хозяин. И у него просто не может возникать никаких проблем в этой сфере. Однако это не совсем так. В настоящее время доказано, что если на протяжении года половой жизни без предохранения паре так и не удалось зачать ребенка, то проблемы, скорее, всего у обоих партнеров. То есть и у мужчины тоже. Причем вероятность этого отнюдь немаленькая.

Признаки бесплодия у мужчин чаще всего отсутствуют. Обычно это выявляется случайно. Однако самым основным симптомом того, что существуют какие-либо нарушения, является, конечно то, что у пары не получается зачать ребенка.

Врачи разделяют мужское бесплодие на два вида:

Секреторное. Для этой формы характерно то, что яички не производят необходимое количество спермы. А это в свою очередь ведет к тому, что зачатие становится невозможным.
Обтурационное. Из-за закупорки семявыносящих путей возникает невозможность движения сперматозоидов. В результате – бесплодие.

Все причины, по которым может возникать мужское бесплодие, можно условно разделить на несколько групп:

воспаления, болезни и прочие медицинские;
психологические;
проблемы со спермой.

Стоит рассмотреть каждую из них, чтобы понять, какое влияние они оказывают на мужской организм.

В эту группу входит множество разнообразных причин. Вот они:

Воспаления. Очень часто именно воспалительные процессы мужской половой системы приводят к тому, что возникает нарушение процесса выработки спермы. К сожалению, мужчин очень трудно заставить сходить к врачу, чтобы определить и вылечить многие заболевания мочеполовой системы. А ведь простатит или, например, уретрит может стать причиной того, что зачать ребенка будет все сложнее.
Инфекции, передающиеся половым путем. Многие из таких заболеваний протекают достаточно скрыто, и мужчина может узнать о них, когда болезнь уже достаточно запущена. А микроорганизмы, которые являются возбудителями таких заболеваний, оказывают негативное влияние на сперму. Что в результате приводит к безрезультатным попыткам завести ребенка. Поэтому откладывать лечение таких заболеваний ни в коем случае нельзя, лучше сразу обращаться к специалисту.
Гормональные сбои. Как и у женщин, у мужчин также бывают нарушения гормонального фона. Такой процесс может возникнуть в подростковом возрасте и продолжаться и дальше. Очень часто может возникнуть нехватка тестостерона, который очень важен для мужского организма и отвечает за его половое развитие. В результате его малого количества может возникать половое бессилие и невозможность зачать ребенка.
Болезни и травмы. У мужчины часть половых органов находятся снаружи, поэтому нужно обязательно следить за тем, чтобы они не подвергались никаких травмам. Если же такое случилось, то обязательно нужно обращаться к врачу. Кроме того, существуют различные заболевания, который могут сказаться на детородной функции мужчины. К ним можно отнести, например, всеми известную свинку, в результате которой мужчина может остаться бесплодным. Или, например, заболевания спины и позвоночника. Казалось бы они совсем не связаны с половой системой, однако тоже могут оказать отрицательный эффект на нее.
Вредные привычки. Они оказывают отрицательное влияние на весь организм. Поэтому не стоит думать, что половая система будет нормально функционировать, если мужчина любит выпить. Курение также не принесет пользы, а наркотические вещества – тем более.
Врожденные недостатки. Причиной бесплодия могут быть и причины, которые являются врожденными, например, недоразвитие половых органов, отклонение в строении самой системы. Или фимоз – состояние, при котором у крайней плоти такое узкое отверстие, что головка полового члена не может обнажаться. Однако такое нарушение с точностью можно обнаружить только начиная с пятилетнего возраста. Такое состояние может не вызывать беспокойства у молодых парней, однако лучше все-таки провести определенное лечение, чтобы в будущем избежать проблем с зачатием.
Высокие температуры. Врачи считают, что температура выше 35 градусов оказывает негативное влияние на мужскую половую систему. Именно поэтому не стоит злоупотреблять горячими ваннами, посиделками в бане и сауне. Кроме того, очень плотное и ненатуральное белье тоже может оказывать «парниковый эффект».
Вредные рабочие условия. Работа с химикатами также может стать причиной того, что возникнут проблемы в половой системе мужчины.
Медикаменты. Мужчины, которые любят использовать стероиды для повышения своей мышечной массы, к сожалению, наносят непоправимый вред своему организму. Кстати, антибиотики также могут стать причиной мужского бесплодия.
Нервные потрясения и депрессии. Когда человек не способен расслабиться, то вряд ли у него что-то получится. Нужно постараться избегать стрессовых ситуаций.
Женская «аллергия». Под этим словосочетанием подразумевается иммунологическая несовместимость мужчины и женщины. Просто женский организм не воспринимает сперму и отторгает ее. Чаще всего такой диагноз ставится, когда супруги сделали уже все анализы. Лечение достаточно долгое, но может принести результаты.
Гипоспадия. Это патология развития полового члена, при которой отверстие мочеиспускательного члена располагается неправильно. В результате, сперма может просто не попадать в шейку матки, что и ведет к проблемам с зачатием.
Эректильная дисфункция. При этом половой член просто не достигает необходимого размера и объема, который нужен для полноценного полового акта.
Недостаточно знаний. Бывает и так, что люди просто неграмотны в этом вопросе.

Очень часто бывает так, что причинами мужского бесплодия становятся какие-либо психологические проблемы и устои. Например:

Если мальчика с самого детства принижают и ущемляют, то вполне возможно во взрослом возрасте в его голове возникнет мысль о том, что он не достоин того, чтобы стать отцом. В результате – все попытки потерпят крах.
Отсутствие отца чаще всего приводит к тому, что мальчик становится инфантильным. Ему нравится, что весь мир крутится вокруг него, но сам он нести ответственность ни за что не хочет. В жены он выбирает женщину, которая будет заботиться также как и мама, и совершенно не хочет, чтобы у него появился «соперник» в виде ребенка.
Но бывает и обратная ситуация, когда мальчик старший в семье, и ему приходится заменять своего папу. В итоге, к более зрелому возрасту он уже понимает, какие обязанности есть у отца и даже устает от них. В итоге желание завести ребенка пропадает.
Ребенок на последнем месте. Бывает и так, что мужчина сначала хочет подняться по карьерной лестнице, затем достичь каких-либо материальных благ, а вот ребенок занимает чуть ли не последнее место в этом большом списке желаний. Отсюда возникает проблема с зачатием.

Такие причины проблем с зачатием отнюдь нередки. После их устранения, как правило, семейные пары могут стать счастливыми родителями. Лучше всего обратиться к психологу, который поможет разобраться в себе.

Это причины, которые свойственны только мужчинам. Проблемы с зачатием могут возникать в результате нарушений в качестве или количестве сперматозоидов. К ним относятся:

Низкое количество активных сперматозоидов. Дело в том, что для зачатия необходимо, чтобы сперматозоиды были достаточно активны и подвижны. В противном случае результат будет отрицательным. Кстати, это одна из наиболее распространенных причин.
Бывает и так, что сперматозоиды вообще отсутствуют в сперме. Это может происходить по двум причинам – либо они не образуются совсем, либо же существует непроходимость половых протоков.
Маленькое количество живых сперматозоидов в сперме является самой основной причиной бесплодия у мужчины. Это состояние называется олигоспермией.
Небольшое количество спермы также считается патологией. При этом кислая среда влагалища не может быть нейтрализована, в результате сперматозоиды погибают.
Большое количество лейкоцитов в сперме, которое может появиться в результате каких-либо болезней, также ведет к нарушению половой функции мужчины.
Большое количество самой спермы тоже не является хорошим признаком. Дело в том, что в этом случае сперматозоиды могут быть недоразвитыми, соответственно не способны оплодотворить яйцеклетку.
Часто бывает и так, что сперматозоиды уже развиваются с определенными дефектами, это также оказывает отрицательное влияние на возможности зачатия ребенка.
Отсутствие спермы вообще может произойти в результате каких-либо болезней.

Как видно, причин очень много и все они достаточно разнообразны.

Вторичное бесплодие у мужчин — это ситуация, когда женщина не может забеременеть от мужчины, от которого у нее уже есть дети. Часто оно возникает в результате недолеченных заболеваний, травм. Причиной также может стать варикоцеле – расширении вен семенного канатика. Вторичное бесплодие устраняется, если вовремя начать лечение.

Конечно, и мужчин и женщин интересует вопрос, лечится ли мужское бесплодие. Лечится, если не затягивать с ним. Лечение может быть различным. Например:

Лекарственные препараты. Врач подберет необходимый медикамент в зависимости от того, что именно стало причиной бесплодия. Если нужно лечить воспаления, то это могут быть антибактериальные средства. При нарушениях гормонального фона назначаются лекарства, содержащие гормоны. При проблемах со спермой в лечение могут использоваться витаминные комплексы.
Хирургический способ. Его используют в том случае, если существуют какие-либо проблемы с семявыводящими каналами. Конечно, после операции остаются рубцы, которые также могут становиться причиной невозможности зачатия, однако другого способа лечения пока нет.
Народные средства. Их также можно использовать для лечения бесплодия. И порой они прекрасно справляются с этой проблемой. Главное – не переусердствовать и перед лечением посоветоваться с лечащим врачом.

Если же никакое лечение не помогает, то лечащий врач может предложить искусственное оплодотворение.

Чтобы в будущем не возникло такой проблемы, необходимо стараться вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек. Конечно, все заболевания нужно обязательно вовремя лечить, а не надеяться на то, что они сами пройдут. Стоит заниматься спортом, проводить больше времени на свежем воздухе. Не нужно забывать и о правильном питании, постараться не есть много вредных продуктов. Кроме того, нужно постараться избегаться стрессовых ситуаций, меньше нервничать, а, наоборот, радоваться жизни. А если вдруг возникли какие-либо подозрительные симптомы, то сразу обратиться к врачу.

Мужское бесплодие – неприятная вещь, но с ним вполне можно справиться. Самое главное – не отчаиваться и не опускать руки.

источник

Бесплодие в браке, к сожалению, становится все большей проблемой в современном обществе. Приблизительно 15% супружеских пар не могут зачать ребенка в естественном цикле. В половине случаев бесплодного брака имеет значение мужской фактор. Крайне важным, в том числе и с психологической точки зрения для мужчины определить причины нарушения фертильности (плодовитости) и установить могут ли они быть излечены. К счастью, с появлением современных вспомогательных методов репродукции путь к беременности и ребенку, несмотря на всю сложность, стал возможным. В информации, которая будет представлена далее, вы сможете больше узнать обо всех возможных вариантах лечения. Тем самым вы будете лучше подготовлены перед визитом к урологу или специалисту-репродуктологу.

Что происходит в нормальных условиях?

Фертильность (плодовитость) у мужчины зависит от «производства» сперматозоидов и «доставки» их во влагалище женщины. Процесс начинается со сперматогенеза (развития сперматозоидов в яичках). Сперматозоиды образуются путем сложного деления клеток в течение нескольких месяцев. Далее сперматозоиды покидают яички и попадают в придаток, где они дозревают, приобретая свойства подвижности. По семявыносящим протокам сперматозоиды при эякуляции попадают в мочеиспускательный канал, смешиваясь с секретом предстательной железы и семенных пузырьков, являющихся питательной средой для сперматозоидов (семенная плазма). Для нормального сперматогенеза требуется достаточный уровень мужского полового гормона (тестостерона) и температура (ниже уровня температуры тела), которая существует в мошонке.

Что такое мужское бесплодие?

Мужское бесплодие это состояние, при котором мужчина не способен к оплодотворению. Нарушение фертильности может быть обусловлено либо нарушением сперматогенеза, либо каким-либо препятствием для нормально сформированных в яичках сперматозоидов на пути до влагалища женщины.

Каковы причины мужского бесплодия?

На приеме врач постарается выяснить структурные, наследственные, гормональные факторы, которые могут быть причиной нарушений репродуктивной системы.

Нарушение сперматогенеза (секреторное бесплодие) — наиболее частая причина мужского бесплодия. Исследование эякулята (спермограмма) выявляет снижение концентрации, подвижности или малое количество морфологически нормальных форм сперматозоидов.

Варикоцеле — расширение вен мошонки различной степени достаточно распространенное состояние у мужчин (до 16%). У бесплодных мужчин варикоцеле выявляется у 40%. Нарушение венозного оттока из яичка является причинным фактором бесплодия у мужчин. Варикоцеле достаточно легко выявляется при осмотре у врача. Эта причина бесплодия легко устраняется с помощью хирургической коррекции.

Ретроградная эякуляция — ситуация когда сперма выбрасывается в мочевой пузырь, а не через наружное отверстие полового члена. Причина кроется в том, что шейка мочевого пузыря не смыкается во время оргазма. Ретроградная эякуляция появляется у мужчин перенесших операции на предстательной железе (ТУР простаты) и шейки мочевого пузыря (лечение экстрофии в детском возрасте), при приеме некоторых лекарств (α-блокаторы), неврологических заболеваниях (рассеянный склероз). Клиническими проявлениями ретроградной эякуляции является уменьшение объёма или «сухая» эякуляция, «мутная моча» после сексуального контакта.

Аутоиммунное бесплодие — появление антител (иммунный ответ) на собственную сперму является следствием травмы мошонки, перенесенных операций или воспалительных процессов. Антитела отрицательно влияют на подвижность и оплодотворяющую способность сперматозоидов.

Нарушение проходимости семявыносящих протоков (обструктивное бесплодие) — может быть вызвано целым рядом факторов, таких как неоднократные эпизоды инфекции половых путей, предшествующими операциями на органах мошонки (в том числе и вазотомия), нарушение нормального развития и непроходимость протоков. Обструкция может быть на любом уровне, начиная от придатка яичка вплоть до семенного холмика.

Гормональные нарушения — гормоны вырабатываемые гипофизом стимулируют секреторную и эндокринную функции яичка. Поэтому уровень гормонов имеет существенное значение в нормальном сперматогенезе.

Генетическое бесплодие — генетика играет ключевую роль в области рождаемости. Отклонения, которые касаются количества, и структуры хромосом влияют на фертильность мужчин.

Лекарственное воздействие — ряд медикаментозных средств, которые мужчины могут принимать по поводу других заболеваний, оказывают негативное влияние на сперматогенез, подвижность сперматозоидов и эякуляцию.

Диагностика мужского бесплодия

Диагностика мужского бесплодия основывается на данных истории жизни и перенесенных заболеваний, осмотра и исследования эякулята. Спермограмма должна быть выполнена квалифицированным специалистом на хорошем оборудовании. По данным спермограммы оценивается количество, подвижность и процент морфологически нормальных форм сперматозоидов. Даже если в спермограмме имеются низкие значения по указанным параметрам, это не означает абсолютного бесплодия. Снижение показателей в ряде случаев требует дальнейшего обследования. Например, может потребоваться трансректальное ультразвуковое исследование для того чтобы определить состояние семенных пузырьков, наличие кист по ходу семявыносящих протоков на уровне предстательной железы. У части пациентов необходимо исследовать уровень гормонов (повышение фолликулостимулирующего гормона указывает на недостаточную функцию яичек). При небольшом объёме яичек, а также соответствующей клинической картине рекомендуется генетическое обследование. Завершающим этапом диагностики является биопсия яичек, которая выполняется через небольшой разрез под общим обезболиванием. В настоящее время биопсию яичка редко проводят как отдельную процедуру. Как правило, она сочетается с работой эмбриолога, который пытается получить сперматозоиды из ткани яичка для проведения последующих современных методов репродукции (ИКСИ).

Лечение мужского бесплодия

Лечение мужского бесплодия зависит от конкретной задачи, которую ставит перед врачом супружеская пара. В некоторых особо тяжелых случаях лечение не проводится. Современным подходом является сочетания медикаментозного, хирургического лечения с высокими медицинскими технологиями (ЭКО, ИКСИ).

Хирургическое лечение. В настоящее время хорошо известная техника подпахового доступа для ликвидации варикоцеле стала, по сути, амбулаторной операцией. Исследования большой когорты пациентов показали, что после устранения варикоцеле улучшаются показатели концентрации, подвижности и процент морфологически нормальных форм сперматозоидов. Весьма эффективна и микрохирургическая техника восстановления проходимости протоков, в основном у пациентов после вазотомии.

Медикаментозное лечение. Лекарственная терапия мужского бесплодия складывается из назначения гормональных препаратов и средств, влияющих на подвижность и качественные параметры сперматозоидов.

Если медикаментозное лечение не привело к беременности и улучшению показателей спермограммы не стоит отчаиваться. В современной медицине есть целый ряд высокотехнологичных вспомогательных репродуктивных технологий. В зависимости от сути проблемы вам могут предложить:

Внутриматочная инсеминация (IUI) — введение сперматозоидов непосредственно в полость матки через специальный катетер. Этот метод применяется у супружеских пар, у которых бесплодие связано с подавлением функции сперматозоидов шеечной слизью (положительная проба Курцрока-Миллера), снижением процента активно-подвижных сперматозоидов, аутоиммунным бесплодием.
Экстракорпоральное оплодотворение ЭКО (IVF) — оплодотворение вне организма женщины. Яйцеклетка женщины оплодотворяется спермой мужа или донора в условиях специальной лаборатории. При ЭКО, как правило, проводится гиперстимуляция яичников с последующей их пункцией для получения нескольких яйцеклеток. После 48-72 часов инкубации оплодотворенные яйцеклетки (2-3 эмбриона) вводятся в полость матки. Первоначально метод ЭКО использовался у женщин с непроходимостью маточных труб. В настоящее время показания существенно расширились. ЭКО выполняется у супружеских пар, у которых присутствует мужской фактор бесплодия (олигоастенотератозоооспермия).
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида ИКСИ (ICSI). Эта процедура стала революцией в лечении тяжелых форм мужского фактора бесплодных пар. Она заключается в непосредственном введении сперматозоида микроскопической иглой в яйцеклетку при 40- польном увеличении с целью её оплодотворения. Полученный эмбрион в последующем переносится в полость матки, как и при процедуре ЭКО. С появлением ИКСИ беременность стала возможной у супружеских пар, у которых присутствует тяжелые нарушения по мужскому фактору (азооспермия-отсутствие сперматозоидов в эякуляте). Для этого у мужчины выполняется пункция и аспирация яичка или придатка (TESA).

Часто задаваемые вопросы

Какие заболевания могут влиять на фертильность мужчины?

Целый ряд заболеваний может негативно влиять на сперматогенез. К ним можно отнести заболевания почек (гломерулонефрит, ХПН), онкологические заболевания и в особенности рак яичек, инфекции передаваемые половым путем, метаболические нарушения и эндокринные заболевания. Кроме того, банальные простудные заболевания с повышением температуры могут приводить к снижению показателей в спермограмме (не рекомендуется исследовать эякулят после перенесенных ОРВИ). Такие заболевания как муковисцедоз приводят к отсутствию сперматозоидов в эякуляте из-за непроходимости протоков или патологии на уровне семенных пузырьков.

Влияет ли курение на сперматогенез?

Да. В проведенных исследованиях было отмечено, что курение приводит к нарушению подвижности сперматозоидов и негативно влияет на семенную плазму (продукт семенных пузырьков, являющийся питательной средой для сперматозоидов)

Влияет ли прием стероидных препаратов на фертильность у мужчины?

Да. При регулярном использовании стероидных препаратов (некоторые мужчины увлекаются приростом мышечной массы тела) нарушается нормальный гормональный баланс и нарушается сперматогенез.

Могут ли у мужчины с отклонениями в спермограмме появиться дети с врожденными дефектами?

Совсем не обязательно. Риск появления врожденных дефектов у детей для большинства пар, обращающихся по поводу бесплодия в целом такой же, как и в общей популяции. Хотя для пациентов, у которых причиной бесплодия является генетический фактор, риск врожденных дефектов повышается. Этим парам необходимо получить медико-генетическую консультацию.

Что самое главное, о чем мужчина должен знать при бесплодии?

Ни вы, ни ваша партнерша не должны ощущать чувство вины по причине бесплодия. По данным Американского общества репродуктивной медицины (ASRM) приблизительно одна треть случаев бесплодия может быть отнесена к мужскому фактору, одна треть к нарушениям репродуктивного здоровья женщины. Оставшаяся треть приходится на смешанные случаи, из которых у 20% причина остается не выясненной (идиопатическое бесплодие). К счастью, с помощью современной медицины и высокотехнологичных технологий можно решить эту проблему у подавляющего большинства «бесплодных» пар.

источник

Фимоз у мужчин возможно ли бесплодие

Добавить комментарий Отменить ответ