Узи предстательной железы при бесплодия

Боли в промежности, частые позывы на мочеиспускание, проблемы с потенцией. Эти и ряд других проявлений возникают при заболеваниях предстательной железы. Как может помочь в их распознавании УЗИ? Чем отличаются УЗИ и ТрУЗИ предстательной железы? Почему это исследование крайне желательно не назначать себе самостоятельно?

С этими и другими вопросами мы отправились на прием к врачу-урологу «Клиника Эксперт Курск» Девяткину Александру Александровичу.

— Александр Александрович, какие симптомы и состояния пациента являются основанием для назначения ему УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря?

Прежде всего, это проблемы с мочеиспусканием (болезненное, затрудненное, учащенное, также и в ночное время, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря); болезненные ощущения в области промежности, нижних отделах живота, области таза, половых органах; примесь крови в моче и сперме; подозрения на любые заболевания простаты и мочевого пузыря; повышение простатспецифического антигена крови.

Деликатная проблема: что нужно знать о цистите? Читать далее

— Какие заболевания выявляет ультразвуковое исследование простаты?

Доброкачественную гиперплазию и воспаление простаты; в ряде случаев – рак. УЗИ применяется при выборе консервативной или хирургической тактики лечения, предоперационном планировании для подбора оптимального метода хирургического лечения; контроля результатов консервативной терапии доброкачественной гиперплазии железы; для отслеживания динамики изменений после пролеченного с помощью химио- и/или лучевой терапии рака. Используется при подозрении на абсцесс этого органа. Широко применяется в диагностике мужского бесплодия.

Острая проблема. Как вырваться из замкнутого круга мужского бесплодия? Читать далее

Дополнительно дает информацию о состоянии окружающих органов: семенных пузырьков, семявыносящих протоков, мочевого пузыря, сосудистой сети малого таза.

Кроме того, УЗИ используется в качестве метода навигации при выполнении других диагностических (биопсий) и лечебных (крио-, брахитерапия, дренирования абсцессов железы) манипуляций.

— Какие разновидности УЗИ простаты различают и что такое ТрУЗИ?

Существует 4 вида УЗИ предстательной железы: трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку), трансперинеальное (через промежность), трансректальное — (через прямую кишку — ТрУЗИ), и трансуретральное (через мочеиспускательный канал).

— В чём разница между УЗИ предстательной железы и ТрУЗИ?

Отличие трансректального обследования от остальных методов УЗИ, прежде всего, в наиболее высокой точности ТрУЗИ. Оно позволяет наиболее достоверно «увидеть» и оценить величину предстательной железы, наличие патологических образований и процессов и т.д. Во-вторых, при ТрУЗИ обеспечивается наилучшая визуализация органа, изображение получает очень детальным, что позволяет более точно оценить размеры, объем железы, наличие камней, кист, воспалительных очагов, количество узлов гиперплазии, направление их роста.

— Когда трансабдоминального УЗИ простаты недостаточно и без трансректального ультразвукового обследования не обойтись?

Здесь я бы сказал, что ситуация должна выглядеть с точностью до наоборот: если сферой нашего интереса является исследование простаты, то основным методом должно быть ТрУЗИ, которое дополняется трансабдоминальным исследованием. Иными словами, трансабдоминального УЗИ недостаточно всегда, поскольку оно не в состоянии предоставить всю важную для диагностических выводов и последующего лечения информацию.

Трансабдоминальный доступ незаменим в случае, когда нужно определить степень пролабирования, «выпирания» простаты в просвет мочевого пузыря при ее увеличении. Второй пункт: простату нужно обязательно исследовать в комплексе с мочевым пузырем и определять объем мочи, оставшейся после мочеиспускания.

— Есть ли альтернатива трансректальному УЗИ простаты? Например, может ли заменить это обследование МРТ?

Заменить — нет. Говоря об этих методах, речь идет не о взаимозаменяемости, о взаимодополняемости. На практике обычно вначале проводится УЗИ и ТрУЗИ, а затем по показаниям — МРТ.

Подробнее о МРТ-диагностике мужских заболеваний рассказывает исполнительный директор «Клиника Эксперт Оренбург» Юрий Андреевич Подлевских

— УЗИ предстательной железы может быть самостоятельным исследованием, которое выявит всю картину заболевания или пациенту потребуются дообследования?

Любое обследование должно быть комплексным и включать в себя объективные и лабораторно-инструментальные методы диагностики, но при некоторых патологиях ТрУЗИ играет при диагностике ключевую роль – например, в случае абсцесса в этом органе.

Эректильная дисфункция – не приговор. Как вновь почувствовать себя мужчиной? Читать далее

— У ультразвукового исследования предстательной железы есть противопоказания?

Для трансабдоминального — практически нет. Относительные противопоказания для ТрУЗИ — острое воспаление железы, патологии прямой кишки (например геморрой, воспаление, анальная трещина). В таких случаях вопрос с исследованием решается индивидуально.

— Александр Александрович, как правильно подготовиться к УЗИ простаты и мочевого пузыря и как оно проводится?

Подготовка к УЗИ предстательной железы зависит от его разновидности.

Для выполнения трансабдоминального исследования необходимо умеренно наполнить мочевой пузырь (приблизительно 200-300 мл). Иными словами, нужно принять 3-4 стакана воды за 1 час до процедуры. Датчик устанавливается на низ живота. Осматривается мочевой пузырь и железа. Среди всех видов УЗИ простаты эта разновидность исследования по ряду причин наименее информативна. Но у нее есть определенные преимущества.

Трансперинеальный доступ никакой подготовки не требует. Датчик устанавливается на область промежности. Используется не очень часто, поскольку не дает всей нужной информации о состоянии органа.

Трансректальное исследование (ТрУЗИ). Подготовка к нему проста. Оно выполняется натощак, следует воздержаться от приема пищи за двенадцать часов до процедуры. Накануне исследования нужно опорожнить прямую кишку. Если есть запоры — сделать очистительную клизму. При ТрУЗИ датчик вводят в прямую кишку и через ее стенку осматривают железу.

Трансуретральный доступ малораспространен и на данный момент выполняется лишь в отдельных специализированных центрах, а также с научными целями.

Перед диагностикой рекомендуется пообщаться с доктором, который будет проводить УЗ-исследование, задать ему все интересующие вопросы и психологически подготовиться к процедуре.

— Что необходимо мужчине взять с собой на исследование?

С собой нужно взять результаты прошлых исследований, будь то осмотр врача, УЗИ, МРТ и т.д.

— Для того, чтобы пройти исследование в вашей клинике, требуется направление врача?

Я всегда рекомендую вначале показаться врачу, определить оптимальный диагностический алгоритм, и лишь затем начинать проходить лабораторные и инструментальные исследования.

Записаться к врачу-урологу можно здесь

внимание: консультации доступны не во всех городах

Конкретный пример. Пациент узнал из Интернета, что для исследования простаты хорошо подходит ТрУЗИ, а также определение в крови ПСА (простатспецифического антигена). Пройдя ТрУЗИ, больной сдает кровь на ПСА, получает результат выше нормы и начинает думать, что у него: воспаление, аденома или рак предстательной железы? Все потому, что ПСА может повышаться при всех этих, совершенно различных по серьезности, заболеваниях, и в том числе после некоторых манипуляций – например, после трансректального УЗИ простаты. И если на ТрУЗИ были выявлены какие-то изменения, которые было бы хорошо уточнить с помощью ПСА, то последующие 10-14 дней этого сделать уже не получится, так как будет непонятно, из-за чего повышен результат анализа: из-за болезни или из-за исследования. Лишь спустя этот срок можно будет сдать анализ. В таком случае результат будет достоверным.

— Вы можете рекомендовать проходить УЗИ предстательной железы в качестве профилактики заболеваний мужской половой сферы?

Иногда — да, однако весь объем профилактических мероприятий, в том числе и ультразвуковое исследование, их частоту необходимо определить с лечащим врачом.

Девяткин Александр Александрович

Выпускник Курского государственного медицинского университета по специальности Лечебное дело» 2013 года.

В 2015 году на базе КГМУ окончил клиническую ординатуру по специальности урология».

С 2014 года по настоящее время работает врачом урологического отделения ОБУЗ КГКБ СМП.

С 2017 года работает врачом-урологом в ООО «Клиника Эксперт Курск».

источник

Внимание к мужскому здоровью требуется в любом возрасте, от него зависит успешность жизни, работы, отношений. Заболевания предстательной железы мешают реализации многих планов, поэтому проведение УЗИ простаты является обязательной процедурой при образовании дискомфорта в функциях мочеполовой системы. При каких случаях возникает необходимость проведений исследований, как они выполняются, какой требуют подготовки – об этом должен знать каждый мужчина.

Ультразвуковая диагностика предстательной железы – высокоточный метод определения патологических процессов этого органа. При исследовании ультразвук проходит через ткани, по-разному отражаясь от здоровых и измененных участков. Изображение выводится на монитор, информация анализируется врачом, который выдает заключение. При использовании УЗИ можно обнаружить:

рак простаты;
эректильную дисфункцию;
простатит;
повреждения мочевого пузыря;
доброкачественную гиперплазию предстательной железы;
нарушения мочеиспускания.

УЗИ помогает с большой точностью определить состояние простаты, ее размеры, форму, плотность, эхогенность. Выявляются патологические изменения органа:

наличие камней в просвете, их состав;
изменения структуры тканей;
особенности кровоснабжения;
присутствие новообразований;
разрастание железистой ткани;
нечеткость контуров;
увеличение размеров;
наличие кисты;
воспалительные процессы;
аденома с узловыми образованиями.

Предстательная железа играет важную роль при процессах мочеиспускания, эрекции, выработки гормонов. Хотя мужчину трудно уговорить пойти в больницу, необходимо это сделать при появлении проблем мочеполовой системы. В возрасте около 50 лет это требуется выполнять регулярно. Раннее обращение помогает оперативно справиться с проблемами, предотвратить осложнения. Врачи назначают исследование простаты с помощью УЗИ при:

бесплодии;
недержании мочи;
появлении крови в сперме;
изменении уретры;
нарушении потенции;
почечной недостаточности.

Необходимость изучения состояния простаты с использованием УЗИ возникает при наличии:

патологий анализов на спермограмму;
отсутствия эрекции;
частого, болезненного мочеиспускания;
болей в области малого таза, в половом члене, промежности;
отклонений анализов мочи, крови;
выявления онкомаркеров;
гнойных выделений с мочой;
патологий, выявленных при ректальном исследовании;
частых ночных позывов в туалет.

Перед обследованием больным должна быть проведена подготовка к УЗИ предстательной железы. Доктор объяснит, что необходимо сделать – это зависит от методики проведения процедуры. Есть особенности приготовления к УЗИ. При трансректальном исследовании простаты следует:

за три дня до процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование;
накануне поужинать легкой пищей;
перед сном и с утра сделать клизму;
прийти обследоваться на голодный желудок.

При случае проведения УЗИ трансабдоминальным методом, чтобы получить правильный результат исследования простаты, обеспечить качественную визуализацию, требуется другая подготовка. Мужчина должен:

за два дня исключить употребление газировки;
убрать продукты, вызывающие вздутие живота;
наполнить мочевой пузырь – выпить за два часа до процедуры 2 литра воды;
пойти на процедуру при ощущении нестерпимых позывов к мочеиспусканию.

Выбор, каким способом выполнять исследование, остается за врачом. Как делают УЗИ предстательной железы у мужчин? Наибольшей популярностью пользуются два метода. Трансабдоминальный – относится к первичному исследованию, проводится снаружи, через брюшную стенку, показывает ориентировочную картину ситуации. С его помощью выявляют:

размеры простаты;
норму, патологию мочевого пузыря;
наличие новообразований.

Более информативным считается трансректальный способ исследования простаты. УЗИ при этом будет делаться доступом через прямую кишку путем введения специального датчика. Метод назначается для уточнения диагноза, подробного изучения органа. Это возможно благодаря расположению датчика очень близко к стенке железы. При таком способе:

с высокой точностью проводятся замеры простаты, новообразований;
оценивается степень поражения.

УЗИ при простатите, выполненное трансректальным способом, позволяет получить точные результаты исследования патологий. Необходимо учесть – существуют противопоказания для проведения процедуры – острая форма геморроя, трещины сфинктера, недавние операции на прямой кишке. С помощью этой методики можно провести биопсию, подробно изучить:

все отделы простаты;
семенные пузырьки;
кровоток;
структуру тканей.

Во время проведения трансректального метода УЗИ:

пациент лежит на боку;
колени поджаты к груди;
на специальный датчик надевается презерватив;
он смазывается вазелином;
зонд вводится через анальное отверстие в прямую кишку на 6 сантиметров;
изучается состояния простаты;
картина выводится на монитор;
врач производит замеры, анализирует ситуацию;
выдает заключение.

Не все психологически и физически могут перенести трансректальное исследование простаты, к тому же у процедуры есть противопоказания. При этой ситуации проводится трансабдоминальное УЗИ. Обследование нельзя делать при повреждениях на коже живота, недержании мочи. Процедура выполняется так:

больной находится в положении лежа на спине;
врач наносит на поверхность брюшной стенки специальный гель;
проводит датчиком по коже внизу живота;
на экране монитора оценивает состояние простаты, делает замеры, фиксирует изменения;
дает заключение.

Чтобы правильно оценить результаты ультразвукового исследования простаты, нужно обладать специальными знаниями. Расшифровку УЗИ проводит врач. Какими должны быть показатели? Результаты, которые свидетельствуют об отсутствии патологий:

форма простаты круглая или треугольная;
толщина, ширина, длина железы в пределах нормы;
структура тканей однородная;
плотность нормальная;
изменений в сосудах не наблюдаются.

При случае заболеваний простаты УЗИ расшифровывается так:

при аденоме – сильное изменение размеров, наличие включений до 7 мм;
хронический простатит – повышенная эхогенность, воспаление – пониженная;
при новообразованиях наблюдается отсутствие четкости контуров, увеличение лимфоузлов;
киста, камни, определяется как участок с гипоэхогенностью.

Формирование этого органа заканчивается к 25 годам. Если мужское здоровье находится в порядке, то простата не меняется по размерам. При появлении патологий начинается ее рост, нарушение структуры, возможно разрастание новообразований. Нормальный размер предстательной железы при УЗИ составляет в миллиметрах:

ширина простаты – от 30 до 45;
толщина – 15-25;
длина – 24-40;
объем – произведение всех габаритов органа, умноженное на 1,06.

Провести ультразвуковое исследование предстательной железы можно в больницах, клиниках, медицинских центрах, занимающихся вопросами мужского здоровья, планирования семьи. Сколько стоит УЗИ простаты? Цена зависит от престижности медучреждения, имеющегося оборудования, квалификации специалистов. Стоимость трансректального, трансабдоминального исследования находится в пределах от 550 до 4500 рублей.

источник

Трансректальное узи предстательной железы метод узи диагностики, при котором используется специальный ректальный датчик. Для узи предстательной железы используется и абдоминальный доступ, где ультразвуковой луч проходит последовательно через переднюю брюшную стенку, жировую клетчатку и мочевой пузырь. Обычно расстояние от датчика до предстательной железы при абдоминальном (традиционном) доступе достигает 10 см. Если же пациент имеет плотное сложение, то это расстояние при узи предстательной железы становится еще больше. Имеет также большое значение комплекция пациента. У людей с избыточным весом узи предстательной железы затруднено вследствие ослабления ультразвукового сигнала в жировой ткани и полученное изображение имеет невысокую диагностическую ценность. Для обычного трансабдоминального узи предстательной железы используют датчики с частотой 3.5-5 МГц. Такая частота в узи предстательной железы способствует глубокому проникновению ультразвука, но при этом сильно страдает четкость изображения. В настоящее время трансабдоминальное узи предстательной железы используют только для получения общего представления о форме предстательной железы и ее взаимоотношения с другими органами малого таза.

Золотым стандартом в узи предстательной железы признано трансректальное ультразвуковое исследование ТРУЗИ. Метод трансректального узи предстательной железы основан на том, что при исследовании специальный датчик плотно примыкает к исследуемому органу. При ТРУЗИ (трансректальном исследовании предстательной железы) расстояние от активной поверхности датчика до органа составляет всего 5 мм. Благодаря такой близости предстательной железы возможно использование высокочастотных датчиков 8-12 МГц. При такой частоте изображение получается очень четким. Близость расположения органа при трансректальном узи предстательной железы обеспечивает высочайшее качество и количество информации.

Проведение исследования показано при таких симптомах:

Боль в промежности
Затруднения и боль при мочеиспускании
Боль над лобком
Боль внизу живота
Кровь в сперме
Подозрение на простатит
Бесплодие
Частые позывы к мочеиспусканию
Преждевременное семяизвержение
Нарушение потенции

При трансректальном узи предстательной железы очень хорошо видна капсула предстательной железы. Непрерывность (целостность) капсулы предстательной железы при ТРУЗИ имеет важное диагностическое значение при подозрении на рак предстательной железы. Как правило раковая опухоль прорастает за пределы предстательной железы по ходу сосудисто-нервных пучков и при трансректальном узи предстательной железы эти потенциально опасные зоны можно хорошо визуализировать.

Рак предстательной железыТакже при трансректальном узи предстательной железы оценивается симметричность предстательной железы, геометрия контуров и внутренняя структура.

Так, только при трансректальном узи предстательной железы, можно оценить изменения внутри зоны гиперплазии при аденоме предстательной железы. Можно увидеть не только границы этой доброкачественной опухоли, но и тщательно рассмотреть внутреннюю структуру. Определение внутренней структуры при трансректальном узи предстательной железы дает возможность точно различить стадию аденомы. Это имеет важное прогностическое значение и определяет лечебную тактику.

Благодаря трансректальному узи предстательной железы (ТРУЗИ) можно четко видеть участки кальциноза (камней) ткани предстательной железы. При проведении ТРУЗИ на аппаратах высокого класса можно отчетливо различить семявыбрасывающие протоки- каналы по которым происходит поступление спермы в заднюю уретру. При диагностике мужского бесплодия часто находят признаки закупорки (обтурации) семявыбрасывающих протоков- кисты семявыбрасывающих протоков.

Если при проведении трансректального исследования предстательной железы поместить датчик немного глубже, можно рассмотреть структуру семенных пузырьков. Расширение семенных пузырьков может служить признаком застойных явлений, воспаления и даже закупорки семявыбрасывающих протоков.

Изменения структуры ткани предстательной железы при ТРУЗИ могут быть выявлены как при простатите, так и при раке предстательной железы.

Для дополнительной диагностики при трансректальном узи предстательной железы используют метод дуплексного сканирования. Этот метод основан на восприятии движении крови в сосудах и позволяет видеть как артерии, так и вены предстательной железы. Исследование сосудов предстательной железы при ТРУЗИ позволяет диагностировать зоны, невидимые при узи предстательной железы в обычном режиме. Прежде всего это раковые опухоли. Дело в том, что некоторые опухоли предстательной железы неотличимы по структуре от ткани здоровой предстательной железы и только использование допплеровского исследования при трансректальном узи предстательной железы способно выявить патогенную зону. Дуплексное сканирование позволяет различать очаги воспаления в предстательной железе и абсцессы.

При проведении трансректального узи предстательной железы можно получить информацию и о смежных органах и тканях. Так, очень хорошо диагностируется варикозное расширение вен пузырно-простатического сплетения. Расширение этих вен может свидетельствовать о нарушении венозного оттока из ткани предстательной железы и дает дополнительную информацию относительно причин заболеваний предстательной железы, а также позволяет планировать лечение, направленное на уменьшение застойных явлений в органах малого таза.

Также при трансректальном узи предстательной железы можно получить информацию о камнях мочевого пузыря и опухолях устья мочеточников.

Специальной подготовки для проведения узи простаты как правило не требуется. В тех случаях, когда человек страдает запорами, может понадобиться накануне очистительная клизма или прием слабительного.

В нашей клинике используются специальные презервативы, предназначенные для ультразвукового исследования. Эти презервативы надеваются на датчик перед исследованием и полностью его закрывают. Дополнительно проводится дезинфекция датчика раствором Славин, который специально предназначен для стерилизации инструментов и поверхностей, которые нельзя подвергать тепловой обработке. В нашей клинике используется одноразовые простыни для каждого пациента и бумажные полотенца. Помещение, где пороводится узи предстательной железы облучается бактерицидной кварцевой лампой несколько раз в сутки.

источник

Простата – это экзокринная непарная железа. Она является важной частью мужских половых органов. Железа размером с крупный каштан, расположена в малом тазу. Внутри простаты проходит мочеиспускательный канал. Железа не пропускает урину во время эрекции, отвечает за синтез тестостерона.

Что такое УЗИ простаты? Это обследование больного с помощью ультразвука. Метод помогает обнаружить изменения простаты и рядом находящихся органов, в том числе и мочевого пузыря. Ультразвуковые волны пронзают ткани, отражаются от здоровых и пораженных мест по-разному. При этом диагностируется не только наличие недуга, но и его степень.

Существует два основных вида УЗИ. Трансабдоминальный метод наиболее простой, безболезненный для мужчин. Исследование проводится поверх живота. Однако при этом до предстательной железы остается большое расстояние, поэтому точность метода неудовлетворительна.

Его противоположность – трансректальное исследование (трУЗИ). Датчик вводится непосредственно в прямую кишку. Это позволяет с высокой точностью выявить изменения простаты, получить о ней полную информацию. Однако данное исследование неприемлемо для многих мужчин, поэтому чаще используется трансабдоминальный метод.

Существуют еще два способа УЗИ простаты. В первом случае датчик просто наводится на промежуток между мошонкой и анальным отверстием. Второй способ – трансуретральный. Исследование осуществляется непосредственно через канал вывода урины. Эти методы менее информативны, применяются крайне редко.

УЗИ предстательной железы осуществляется с помощью специальной аппаратуры. Отражение ультразвуковых волн преобразовывается в картинку, которая выводится на монитор. По полученному изображению врач может обнаружить:

гиперплазию;
сбои в мочеполовой системе;
раковые опухоли;
заболевания мочевого пузыря;
простатит;
эректильную дисфункцию;
поражения внутренних органов.

Ультразвуковое исследование очень точно диагностирует состояние простаты, ее плотность. На изображении отчетливо видны размеры, форма органа. УЗИ помогает диагностировать изменения предстательной железы:

размытость контуров;
нарушение кровоснабжения;
изменение тканевой структуры;
аденому с узлами;
наличие камней и их состав;
воспаление.

УЗИ позволяет обнаружить кистозные новообразования, деформацию мочевого пузыря, увеличение размеров простаты. При деформациях структуры органа дополнительно назначается биопсия.

УЗИ простаты назначается при возникновении любых проблем с мочеполовой системой, при диагностике бесплодия. Также если обнаружены отклонения по спермограмме, при появлении болей в пенисе или малом тазе. Ультразвук назначается при выявлении онкомаркеров или заболеваниях, обнаруженных во время анальной диагностики. УЗИ показано при:

нарушениях в работе мочевого пузыря(недержание или задержка урины);
почечной недостаточности;
сухости кожи, изменения ее цвета;
изменениях в уретре;
ослаблении потенции;
слабом напоре струи или ее прерывистости;
увеличении или уплотнении предстательной железы;
гнойных выделениях, присутствующих в моче;
болях в промежности или внизу живота;
рвоте и тошноте;
появлении в сперме сгустков крови;
слишком частых позывах к опорожнению пузыря и его болезненности;
полном отсутствии эрекции;
отклонениях от нормы значений крови и мочи.

После 50-летнего рубежа мужчинам рекомендуется проходить УЗИ регулярно, минимум раз в год. Это поможет обнаружить на ранней стадии изменения внутренних органов и предотвратить возможные осложнения.

Подготовка к УЗИ простаты имеет общие рекомендации. За сутки до проведения процедуры нужно убрать из рациона напитки и еду, вызывающие метеоризм:

жирную рыбу и мясо;
сладкое;
капусту;
газированные напитки;
черный хлеб;
бобовые.

Газообразование мешает прохождению ультразвуковых лучей, результаты диагностики могут быть неточными. За несколько суток до проведения УЗИ пациент должен отказаться от спиртных напитков даже в минимальных дозах. В это время также желательно не курить.

Исследование не требует длительной подготовки. За час до УЗИ мужчине необходимо наполнить свой мочевой пузырь. Без этого увидеть простату и ее изменения сложно, так как орган расположен рядом с уретрой. За 60 мин до проведения процедуры необходимо употребить от 1-го до 2-х л воды. Пузырь должен наполняться постепенно. Все два литра пить не обязательно.

Прием жидкости прекращается, когда появятся позывы к мочеиспусканию. Вода пьется небольшими порциями, не спеша. Если употребить меньше жидкости, мочевой пузырь будет недонаполнен, что сделает обследование нерезультативным. При чрезмерном раздутии во время процедуры будет ощущаться дискомфорт из-за давления датчика.

Подготовка начинается за несколько дней перед трансректальным УЗИ предстательной железы. Мужчина должен сесть на строгую диету, чтобы исключить метеоризм, диарею или запоры. Непосредственная подготовка начинается накануне диагностики. Вечером делается клизма. Эта процедура повторяется за пару часов до УЗИ. При необходимости врач заранее назначает препараты для очищения желудка.

Утром нельзя завтракать, обследование делается натощак. Легкий перекус в начале дня можно позволить, если УЗИ назначено на вечер. Когда пациент оповещен, что во время ультразвукового обследования будет делаться биопсия, то за 2 недели до диагностики ему нужно прекратить прием разжижающих кровь препаратов.

УЗИ предстательной железы выполняется в основном двумя методами. Ход процедуры в каждом случае значительно отличается.

Во время трансабдоминального метода, кроме простаты, могут быть обследованы и другие органы, расположенные в брюшине. Пациент укладывается на медицинский стол на спину, обнажает живот. Он обмазывается специальным гелем, для удаления воздуха между датчиком и кожей.

Прибор перемещается по животу в нужных областях. На монитор выводится изображение. Одновременно исследуется мочевой пузырь на наличие заболеваний, новообразований. Длительность процедуры – приблизительно 10 минут. Все отклонения от нормы фиксируются и отдаются пациенту в распечатке на руки.

Обследование трансректальным методом делается непосредственно через прямую кишку. Это наиболее информативный и точный способ диагностики за счет разделения простаты и датчика лишь тонкой перегородкой. Мужчина раздевается от пояса и ложится на кушетку на бок, попой к врачу. Пациент должен согнуть ноги, подтянуть к животу колени.

Поверх датчика надевается презерватив, который смазывается вазелином для лучшего проникновения. Прибор осторожно и постепенно вводится в прямую кишку. Инструмент продвигается до самой простаты. Это позволяет не только произвести необходимые замеры, но и оценить зону поражения или размеры новообразований.

Процедура не причиняет боли, хоть и неприятная для мужчин. Диаметр датчика – приблизительно 1,5 сантиметра. Прибор вставляется не более чем на 7 см. Это не травмирует и не растягивает прямую кишку. При необходимости с помощью длинной иглы берется материал из подозрительных участков (биопсия).

Расшифровкой результатов УЗИ простаты занимается врач, который проводил процедуру. Полностью предстательная железа формируется к 25 годам. Размеры здорового органа с этого периода не изменяются. Об отсутствии заболеваний свидетельствует:

форма простаты(круг, треугольник);
нет сосудистых изменений;
стандартные параметры ширины, толщины и длины железы;
однородная структура простаты;
стандартная плотность.

У здоровой простаты контуры симметричны, структура равномерная. Нормальные показатели предстательной железы:

Объем вычисляется путем измерения всех габаритов. Их произведение умножается на 1,06. В итоге должно получиться значение в пределах 20-26 кубических сантиметров.
Ширина должна быть 30-45 мм.
Длина органа – 24-40 мм.
Вес – 20-25 г.
Толщина – 15-25 мм.

Увеличение предстательной железы, ее уплотнение или деформация структуры – возможные признаки появления опухолей, разрастания тканей. Отклонения от нормальных значений могут свидетельствовать о воспалительных процессах, простатите или наличии хронических заболеваний.

УЗИ предстательной железы не делается на сытый желудок. Заранее, до проведения процедуры, мужчина должен согласовать с врачом прием лекарств, если они необходимы. УЗИ противопоказано при наличии открытых ран или других повреждений кожи. Трансректальное исследование не проводится, если мужчине меньше чем 3 месяца назад была сделана операция на толстой кишке. Также это обследование не делается при нарушениях свертываемости крови.

Геморрой к противопоказаниям не относится, но о его наличии врача нужно предупреждать заранее. Трансабдоминальный метод обследования не подойдет мужчинам, имеющим на животе плотную жировую складку.

Простата – очень чувствительная часть мужской половой системы. Орган выполняет важные функции. На состояние предстательной железы могут повлиять переохлаждение, инфекционные заболевания и многие другие факторы. При первых же негативных признаках нужно обратиться к врачу. УЗИ поможет выявить нарушения в начальной стадии, что предупредит развитие дополнительных осложнений.

источник

Согласно медицинской статистике, простатит, эректильная дисфункция, аденома простаты перестали быть возрастными заболеваниями. «Второе мужское сердце», как иначе называют предстательную железу, не выдерживает по совокупности, влияющих на мужчину негативных факторов, к которым относятся:

гиподинамический образ жизни;
неправильное питание;
нестабильные интимные отношения;
пагубные пристрастия;
регулярные стрессы.

Кроме того, многие мужчины несвоевременно обращаются за врачебной помощью. Болезни продолжают прогрессировать и «молодеть». Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, следует регулярно посещать уролога или андролога (специалиста по мужскому здоровью), и по необходимости проходить несложную процедуру УЗИ простаты.

Чтобы понять, как делается УЗИ простаты, нужно немного разобраться в анатомии железы. Простата – небольшая по объему, непарная железа внешней секреции. В зависимости от габаритов мужчины, ее вес составляет от 25 до 55 граммов. По структуре орган состоит из мышечной и железистой ткани. Простата включает три части: идентичные правую и левую части, состоящие из 30–50 мизерных долей и переднюю часть, где расположены семявыводящие протоки и мочеиспускательный канал.

Орган служит для выработки секрета, содержащий иммуноглобулины, ферменты, витамины и кислоты. Это вещество является основой спермы. Полноценно функционировать предстательная железа начинает к совершеннолетию юноши. Спад работоспособности, как правило, наблюдается в возрасте 50+. Над железой находится еще один важный орган мужского здоровья – семенные пузырьки или везикулы. Они обеспечивают защиту сперматозоидов, участвуют в процессе производства семенной жидкости и утилизации ее остатков.

УЗИ простаты делают при ранее диагностированных патологиях органа с целью контроля динамики лечения, а также по симптомам, которые предъявляет пациент. Направление на ультразвук дает уролог или андролог. Диагностика назначается в следующих случаях:

неспособность к зачатию (бесплодие);
инконтиненция (недержание мочи);
нестабильная эрекция или эректильная дисфункция;
регулярные боли в промежности;
нестабильное опорожнение мочевого пузыря (боли при мочеиспускании, снижение количества мочи, необходимость напрягать мышцы во время самого процесса, частые ложные позывы к мочеиспусканию);
гнойные или кровяные сгустки в моче или сперме;
дисфункция почек;
цистит и уретрит (воспаление в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале);
отклонения от нормативных показателей в анализах мочи, ПСА (простатический специфический антиген и спермограммы;
гиперплазия (аденома) и хронический простатит (воспаление) предстательной железы.

Ультразвук предстательной железы проводится двумя способами. Трансабдоминально. Такой вид процедуры, обычно, делается в рамках УЗИ брюшной полости, через переднюю стенку брюшины. Противопоказаний для проведения нет. Трансректально. В этом случае, ультразвуковой датчик вводится через прямую кишку. Противопоказаниями являются: геморрой в стадии обострения и постоперационный период после хирургии кишечника. Более информативным является второй вариант диагностики, поскольку выше степень близости датчика к простате. Это позволяет детально оценить изменения в железе. Кроме того, ректальное УЗИ дает возможность произвести забор биоматериала для дифференцированной диагностики на рак.

Перед УЗИ простаты, проводимым трансабдоминальным способом, мужчине необходимо выполнить следующие условия подготовки. За два дня до процедуры устранить из рациона газированные напитки и квас, а также продукты, провоцирующие интенсивное газообразование (фасоль и горох, сдобную выпечку и черный хлеб, капусту, сладости). Накануне исследования принять ветрогонные лекарственные препараты (Эспумизан, активированный уголь). В день проведения не завтракать, за два часа до диагностики выпить не менее 1,5–2 литров воды и не опорожнять мочевой пузырь.

Последнее условие нужно соблюдать для лучшей визуализации предстательной железы. Правила подготовки к трансректальному ультразвуковому исследованию (ТРУЗИ) более строгие. Это обусловлено не только врачебной необходимостью получения объективных результатов, но и комфортным самочувствием пациента. Что касается рациона, перед ТРУЗИ необходимо соблюдать те же правила питания, как перед трансабдоминальным исследованием. Далее:

Прием ветрогонных медикаментов нужно начать за два дня.
Вечером, перед процедурой, поужинать следует легкой пищей, но не позднее 19 часов.
За 2–4 часа до процедуры проводится клизмирование обычной водой, объемом около двух литров. В качестве альтернативного варианта применяется клизма «Микролакс».
Мочевой пузырь наполняется в том же режиме, как при обычном УЗИ.

Ультразвуковое исследование, чаще всего, назначается на утреннее время. Способ проведения определяется доктором.

Пациент находится в горизонтальном положении на спине. Область живота и датчик аппарата обрабатываются медицинским гелем. На монитор выводится картинка внутренних органов. С помощью специальной программы производится измерение основных размеров органа, оцениваются его структурные и контурные параметры. Временной интервал составляет четверть часа.

Мужчина проходит обследование в положении на левом боку, с поджатыми к животу коленями. Тонкий ректальный датчик, помещенный в презерватив, медленно вводится в прямую кишку, приблизительно на 9–11 см. Биопсия (забор тканей) производится под контролем изображения внутренних органов на мониторе. Длительность процедуры без биопсии составляет около получаса, а с анализом биопата чуть больше.

При стандартном исследовании предстательной железы, доктор может назначить дополнительное УЗИ семенных пузырьков и обследование мошонки. Это необходимо при подозрении на воспаление яичка (орхит), воспаление яичка и его придатка (орхоэпидидимит), расширение (увеличение) вен семенного канатика (варикоцеле). Мужчине выдается протокол с показателями УЗ-диагностики, по которым врач, направивший на УЗИ (ТРУЗИ), ставит окончательный диагноз.

Расшифровка результатов производится посредством сравнивания полученных данных с нормативами, согласно возрасту мужчины. Основные параметры оценки органа и нормы: форма предстательной железы – круглая (реже треугольная), доли симметричные, очертания – четкие, не размытые, без явно выраженных выпуклостей, структура – зернистая однородная (гомогенная), сосуды – без аномальных изменений (сужение, расширение).

Далее анализируются размеры простаты:

Ширина, длина, толщина должны соответствовать цифровым значениям: 40 мм, 45 мм, 25 мм.
Верхнепередний размер, переднезадний, поперечный: 24–41 мм; 16–23 мм; 27–44 мм.

Семенные пузырьки по норме не более одного миллиметра.

Признаки патологических изменений при заболеваниях: наличие включений и увеличение размеров железы – признаки аденомы простаты, повышенная проводимость (эхогенность) – воспаление (простатит), отсутствие ровных очертаний на фоне увеличения лимфоузлов – предположение на онкологию (для подтверждения/опровержения нужны результаты биопсии). По оценке мочевого пузыря, орган не должен содержать инородные вещества (песок, камни). Норма толщины стенок – от 3 до 5,2 мм.

Объем предстательной железы рассчитывается по формуле Громова, в которой учитываются возраст мужчины (в графической формуле этот показатель соответствует букве В). V=0,13*В+16,4. Максимальное значение V=30. Увеличение объема всегда свидетельствует о серьезных нарушениях. При выраженных нарушениях уролог назначает консервативное лечение медикаментами.

Если УЗИ показывает серьезные изменения, проводится дополнительное обследование, назначается консультация хирурга. В таком случае решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Не стоит бояться ректального обследования, оно безболезненно. Об это свидетельствуют отзывы мужчин, успешно прошедших ТРУЗИ. При своевременной диагностике, заболевания «второго мужского сердца» успешно лечатся. Ультразвук является единственным информативным вариантом.

источник

Наиболее информативным исследованием состояния простаты является ультразвуковое сканирование. Оно выявляет как часто встречаемые патологии (простатит ли аденома) мужского органа, так и рак на самой ранней стадии. Благодаря УЗИ простаты многие успешно решают проблемы «мужского здоровья».

Нужно обращаются для сканирования простаты еще до появления каких-то неприятностей, стоит упустить время, и враг в лице болезни может стать непобедимым.

При наличии урологических симптомов специалист-уролог обследует пациента и направляет его на УЗИ простаты.

Обычно, если еще нет диагноза, УЗИ простаты назначают при:

расстройствах мочеиспускания (затрудненные или частые мочеиспускания со слабой струйкой мочи);
ослаблении потенции;
бесплодии;
плохой спермограмме;
ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря;
болевых проявлениях внизу живота;
ЗППП ;
почечных патологиях.

Рекомендуют мужчинам старше 40 лет проводить ультразвуковое сканирование простаты раз в год для профилактики.

Сканирование не проводится:

при острой фазе геморроя;
при инфекциях прямой кишки;
после операции на прямой кишке;
при хронических трещинах заднего прохода.

Исследовать предстательную железу ультразвуком можно двумя способами:

трансабдоминальным (осмотр через брюшную стенку);
трансректальным (осмотр через прямую кишку).

Трансректальный метод для специалистов наиболее информативен. При нем датчик из прямой кишки полностью отображает всю картину состояния простаты.

Трансабдоминальный метод менее точный. Исследования железы через брюшную стенку дает лишь ориентировочную информацию. Используется этот метод при запущенных процессах или при случайно выявленных патологиях во время УЗИ других органов.

Подготовка к этой разновидности УЗИ очень проста. Достаточно лишь хорошенько наполнить мочевой пузырь. Такая предосторожность связана с нюансами расположения простаты. Этот орган «мужской силы» находится в переходном пространстве из мочевого пузыря в уретру, поэтому при заполнении жидкостью этого промежутка простата легче визуализируется при УЗИ.

Перед трансабдоминальным сканированием «мочевик» наполняется так, чтобы мужчина почувствовал небольшие позывы помочиться. Для этого исследуемый за час до сканирования выпивает 0,5-1 литр негазированной воды.

Важно рассчитать время приема жидкости, при слабом наполнении мочевого пузыря придется ждать, пока она отфильтруется почками. Если же пациент будет сильно хотеть в туалет, это сделает процедуру нетерпимой или болезненной. Ведь сам процесс перемещения датчика по животу делается с надавливанием.

Для проведения этого вида УЗИ (ТРУЗИ) времени требуется больше. Для этого исследования необходимо:

Диета с исключением газообразующих или нарушающих стул продуктов (особенно бобовых, сладостей, газированных напитков).
Накануне сканирования вечером и на утро перед процедурой назначается очистительная клизма. Иначе скопление каловых масс снизит качество процедуры. Для этого берется 1,5 литра воды комнатной температуры. Некоторые вместо обычной применяют готовые аптечные микроклизмы («Микролакс»), используют слабительные (препарат «Фортранс») или применяют глицериновую свечку. «Фортранс» отлично подходит для подготовки к сканированию. Обычно выпивается 1 (перед утренним УЗИ) или 2 (если УЗИ назначено после обеда) пакетика лекарства утром.
В день УЗИ лучше не есть совсем. Если же процедура назначена после обеда, то допускается легкий завтрак.
Наполнение до предела мочевого пузыря. Для этого используется литр жидкости (морс, чай или негазированная вода). Когда появляются позывы в туалет, надо сообщить об этом врачу-узисту.

Геморрой не всегда служит противопоказанием для сканирования простаты. Однако врач должен быть предупрежден об этой патологии и продумать индивидуальный вариант подготовки перед УЗИ простаты.
Исследование не проводится людям после операции на кишечнике.

Не нужно пугаться, если после этой разновидности УЗИ в выделениях (семенная жидкость, кал, моча) появятся кровяные прожилки. Если вдруг крови появилось много или она яркого алого цвета, обращение к врачу обязательно!

Аппарат для сканирования устроен так, что данные датчика отправляются на экран монитора. Датчиковые сигналы могут быть визуальными или звуковыми. Изображения на мониторе также могут быть цветными или черно-белыми. Это влияет на уровень информативности исследования.

При сложной патологии в органе используется допплеровский вид сканирования.

Обычно мужчины выбирают трансабдоминальный вид исследования. Однако специалисты практически всегда предпочитают трансректальный метод (ТРУЗИ).

Метод ТРУЗИ позволяет максимально информировать специалиста о состоянии простаты, ее кровоснабжении и патологических изменениях.

Трансабдоминальное исследование позволяет исследовать органы брюшной полости (печень, поджелудочная железа, почки и т.д.) При этом возможно исследовать некоторые патологии простаты.

Процедура проводится следующим образом:

Пациент ложится на кушетку спиной, с обнаженным животом. Кожа обрабатывается гелем (для ликвидации воздушной прослойки между датчиком и телом).
Датчик перемещается по животу, что позволяет отображать внутренние органы и их параметры на экране монитора.
Врач осматривает предстательную железу и проводит все необходимые измерения.
Проводится оценка состояния органов мочевыделения.

На исследование уходит около 10 минут. Еще 5 минут идет на оформление заключения УЗИ.

Трансректальное УЗИ простаты (или сканирование) представляет собой подробный прицельный осмотр железы.

Эта процедура проводится следующим образом:

Пациент ложится на кушетку спиной к врачу, согнув ноги и прижав колени.
На датчик надевается презерватив с гелем.
Датчик (с диаметром около 1,5 см) вводится в прямую кишку и продвигается до предстательной железы.

Датчик не травмирует прямую кишку пациента, вводится вглубь всего на 5-7 см.

ТРУЗИ позволяет детально исследовать простату при любых патологических изменениях.

Процедура ТРУЗИ не проводится в случаях:

Если у пациента толстый жировой слой на животе.
Если пациент был прооперирован по поводу резекции кишечника.

После исследования специалист по УЗИ оценивает различные показатели простаты, сравнивая их с нормой. На основании выводов компьютера выводится заключение о предполагаемых нарушениях в железе.

Нормальными считаются такие полученные данные о предстательной железе:

четкость и симметричность контуров;
равномерность структуры;
объем (расчет по формуле) не более 25 см.
размер спереди-назад около 1,5-2 см;
продольные размеры в районе 2,4-4,0 см;
поперечные размеры в пределах 2,7-4,2 см.

После исследования железы специалист определяет:

в каком состоянии мягкие ткани;
размеры простаты и ее долей;
информацию о состоянии семенных пузырьков;
любые патологии и их стадии развития.

После такого исследования железы ставят следующие диагнозы:

Гиперплазия – увеличение размеров железы.
Простатит – воспалительный процесс в простате, ставится при неоднородности эхоструктуры, неровности контуров, повышенной эхогенности.
Конкременты (отложения песка, камешки) в железистых протоках.
Аденома – разрастание ткани железы (доброкачественное) с узловыми включениями.
Киста – в случае выявления полостей с жидкостью внутри.
Рак – подозревают при нарушении симметрии в расположении железы.

Все специалисты назначают УЗИ осмотр при любых патологиях простаты. Также исследование проводят при наблюдении за состоянием предстательной железы в динамике.

В среднем УЗИ простаты обходится в пределах:

трансабдоминальный вид обходится в районе 1000-1500 рублей;
трансректальный метод (с допплерометрией и без) оплачивается в пределах 1300-1900 рублей.

УЗИ сканер простаты в силах «считать» нарушения функций простаты, детально рассмотреть состояние мочевого пузыря и семенных везикул.

Плюсы УЗИ простаты:

безопасность;
безболезненность;
низкая цена.

УЗИ простаты относится к современным методам профилактики и выявления большинства серьезных патологий мужского здоровья. Здоровья вам и мужской силы!

источник

Ультразвуковая диагностика для выявления урологической патологии является современным неинвазивным и достаточно информативным методом.

УЗИ простаты — неотъемлемая часть первичного осмотра мужчины. Обследование абсолютно безболезненно, результат выдается на руки сразу после выполнения. Современные ультразвуковые аппараты позволяют оценить размеры и структур простаты, степень выраженности патологии, увидеть состояние близлежащих органов, подтвердить или опровергнуть опухолевый процесс.

Очень важно выбрать медицинский центр, где имеется самая современная аппаратура, и работают высококлассные специалисты, так как максимально четкое изображение предстательной железы, с высоким разрешением, позволит поставить диагноз уже на первом эхографическом осмотре.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)

Трансректальное УЗИ предстательной железы осуществляется с помощью введения датчика в прямую кишку, при этом способе осмотра простата визуализируется значительно лучше.

Положение пациента: лежа на боку с приведенными к животу ногами.

ТРУЗИ требует определенной подготовки. Накануне исследования, вечером поставьте очистительную клизму, повторите манипуляцию утром. Прямая кишка должна быть чистой, каловые массы не должны затруднять осмотр.

За три дня перестаньте употреблять в пищу газообразующие продукты: горох, бобы, молоко, кислую капусту.

Размер датчика небольшой, глубина погружения около 10 см, поэтому процедура практически безболезненна.

При остром воспалительном процессе в предстательной железе (острый простатит, подозрение на абсцесс) возможно предварительное введение в прямую кишку специального геля с анестетиком. Иногда, в этих случаях, ограничиваются проведением исследования через брюшную стенку. На датчик надевается специальный одноразовый презерватив для выполнения диагностических манипуляций.

Само исследование длиться не больше 10-15 минут.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование

Несколько уступает в качестве ТРУЗИ, осуществляется доступом через переднюю брюшную стенку. Не рекомендовано для выполнения у мужчин с ожирением.

Для лучшей визуализации перед исследованием необходимо наполнить мочевой пузырь водой. Это является обязательным условием. Воду вы можете принести с собой (приблизительно 1 литр), на обследование стоит явиться несколько раньше, за час до назначенного времени. Отметим, что у всех выделительная функция почек разная, поэтому скорость наполнения жидкостью мочевого пузыря также разнится.

Рекомендации по диете перед ультразвуковым исследованием простаты через прямую кишку аналогичны.

Выполнение клизмы перед трансабдоминальным УЗИ желательно, но не обязательно.

Есть пациенты, у которых из-за каких- либо причин установлена эпицистостома или уретральный катетер.

Для ТРУЗИ не важна степень наполненности мочевого пузыря, а вот при трансабдоминальном обследовании можно наполнить мочевой пузырь раствором фурацилина непосредственно через дренажи, с последующим их пережатием. Для полноты картины выполняется ультразвуковое исследование до акта мочеиспускания и после, это позволяет оценить количество остаточной мочи и выраженность обструкции нижних выводящих путей у мужчины.

Показания к выполнению ультразвукового обследования простаты

Показаний к этому виду диагностики очень много:

• В виде рутинной диагностики мужчинам после 45 лет.
• Воспалительный процесс в малом тазу у мужчины.
• Для уточнения причин бесплодия.
• Для оценки эффективности проводимой терапии.
• Для исключения или подтверждения опухолевого процесса в простате.
• При появлении крови в сперме.
• Для установления причины эректильной дисфункции.
• Боли внизу живота.
• Увеличение паховых лимфатических узлов.

• Изменения в клиническом анализе мочи
• При симптомах нарушения мочеиспускания.
• С целью динамического наблюдения.
• При опухолях мочевого пузыря в анамнезе, в процессе наблюдения.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Простатолитиаз.
• Повышенный уровень простатспецифического антигена (ПСА) в крови.

Фото УЗИ предстательной железы называют «сонограммой»или «эхограммой»

Простата увеличивается постепенно на протяжении всей жизни мужчины, после 45-50 лет рост ее ускоряется. Объем предстательной железы во многом обуславливается гормональным фоном и генетической предрасположенностью.

Предстательная железа может увеличиваться на фоне воспалительного процесса или застойных явлений (отсутствии регулярного семяизвержения) у молодого мужчины, при раке предстательной железы.
Поэтому для каждой возрастной группы свои границы нормы.

Размеры предстательной железы по УЗИ в норме:

Поперечный 2.7–4.3 см
Передне–задний 1.6–2.3 см
Верхне–нижний 2.4–4.1 см

Приведенные данные актуальны для оценки размеров простаты у молодых мужчин старше 18 лет, с возрастом эти размеры увеличиваются.

Как считают объем простаты

Существует специальная формула для расчета среднего объема предстательной железы.

Возраст умножают на коэффициент 0.13 и прибавляют 16.4. Получившиеся число есть нормальный показатель объема простаты для мужчины данного возраста.

Например, если мужчине 50 лет, то расчет объема по формуле выглядит так:

Это значит, что возрастная норма для 50 летнего мужчины находится в диапазоне от 22, 9 до 30 см куб.

После 50 лет, в норме, максимальный объем не должен быть больше 30 см куб., а в возрасте от 19 до 50 допускаются объем до 25 см куб. А вообще, аппарат сам выдает объем простаты с учетом оценки линейных показателей: все полученные размеры умножаются на коэффициент 0.52.
Отметим, что если объем простаты больше возрастной нормы, это не обязательно свидетельствует о патологическом процессе, но дальнейшего наблюдения отказываться не стоит.

Что можно оценить на УЗИ простаты

• Количество остаточной мочи.
• Размеры.
• Структуру ткани железы.
• Объем гиперплазированной ткани простаты.
• Капсулу.
• Контуры.
• Кровоток.
• Состояние окружающих тканей.
• Патологические образования, их расположение и размеры.
• Рост аденоматозных узлов при ДГПЖ.
• Семенные пузырьки.

На УЗИ четко визуализируются ткани, имеющее атипичное строение. На эхограмме можно увидеть кальцинаты, опухоль, кисту, воспалительный очаг, камень.

Современные аппараты имеют ряд очень полезных приспособлений для более точной диагностики.
При УЗИ с допплером оценивают кровоток органа и патологического новообразования. А артерии и вены в организме, можно представить на экране, как на географической карте.
Эхографическая картина рака простаты отличается от таковой при кисте, но с помощью ультразвуковой диагностики верифицировать диагноз не представляется возможным.
Для подтверждения или опровержения злокачественной опухоли предстательной железы выполняется трансректальная биопсия тканей органа с последующим гистологическим исследованием.

Рак предстательной железы (стрелка)

В большинстве случаев, опухоль предстательной железы на ранних стадиях никак себя не проявляет.

Хорошо, если мужчина прошел профилактический осмотр (УЗИ простаты и кровь на ПСА) и заподозрить опухоль удалось на стадии Т1 — Т2. УЗ-исследование показывает новообразование в простате даже при маленьких его размерах, другое дело, что это может оказаться участок фиброзной ткани, скопление солей, узловая форма аденомы предстательной железы.

Рак простаты выглядит, как гиперэхогенный очаг с нечеткими и неровными контурами. Чаще всего, злокачественная опухоль локализуется в периферической или переходной зоне.

Если опухоль расположена на поверхности, или процесс зашел слишком далеко, то жировая клетчатка видоизменена. На стадии Т4 в процесс могут вовлекаться везикулы, мочевой пузырь, уретра, регионарные лимфатические узлы.

Возможно повторное выполнение УЗИ, чтобы отследить динамику. Если эхограмма даст картину роста новообразования, а уровень ПСА выше нормы — это показания для выполнения ТРБ (трансректальная биопсия).

Для уточнения степени распространенности иногда назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ), она поможет наметить план биопсии. При ТРБ осуществляется контроль с помощью ультразвука. Как правило, берется несколько столбиков тканей простаты.

А на этой сонограмме представлен рак простаты в более запущенной стадии, стрелка 1 – прорастание в семенные пузырьки и стрелка 2 – в стенку мочевого пузыря

Трансабдоминальная сонограмма простаты, а – фронтальная проекция, б саггитальная проекция, стрелка – ДГПЖ с внутрипузырным ростом

Трансректальная сонограмма простаты

Картинка на эхограмме находится в прямой зависимости от формы аденомы, роста аденоматозных узлов, стадии гиперплазии.

Как правило, структура при диффузной аденоме простаты — однородная, при узловой, которая встречается чаще, диффузно – очаговая. При подозрении на развитие опухоли на фоне гиперплазии простаты, визуализируется выраженная асимметрия железы, неоднородность ее структуры.

При остром простатите обращает на себя внимание увеличение размеров предстательной железы и сниженная эхогенность.

Если воспаление существует длительно, то иногда можно увидеть участки склероза
(гиперэхогенные очаги без акустического эффекта).

Какие существуют противопоказания к ультразвуковому исследованию простаты

• Кишечная непроходимость,
• Малые сроки после операции по поводу удаления геморроидальных узлов, иссечения трещин прямой кишки.
• Острые воспалительные состояния прямой кишки.

Чем раньше выявлено заболевание, тем благоприятнее прогноз. Ультразвуковое обследование предстательной железы является информативным, доступным, неинвазивным методом инструментальной диагностики.

Выполнение УЗИ (ТРУЗИ) в качестве превентивной меры позволило некоторым пациентам сохранить здоровье, а кому–то даже жизнь.

гиперплазию;
сбои в мочеполовой системе;
раковые опухоли;
заболевания мочевого пузыря;
простатит;
эректильную дисфункцию;
поражения внутренних органов.

размытость контуров;
нарушение кровоснабжения;
изменение тканевой структуры;
аденому с узлами;
наличие камней и их состав;
воспаление.

нарушениях в работе мочевого пузыря(недержание или задержка урины);
почечной недостаточности;
сухости кожи, изменения ее цвета;
изменениях в уретре;
ослаблении потенции;
слабом напоре струи или ее прерывистости;
увеличении или уплотнении предстательной железы;
гнойных выделениях, присутствующих в моче;
болях в промежности или внизу живота;
рвоте и тошноте;
появлении в сперме сгустков крови;
слишком частых позывах к опорожнению пузыря и его болезненности;
полном отсутствии эрекции;
отклонениях от нормы значений крови и мочи.

жирную рыбу и мясо;
сладкое;
капусту;
газированные напитки;
черный хлеб;
бобовые.

форма простаты(круг, треугольник);
нет сосудистых изменений;
стандартные параметры ширины, толщины и длины железы;
однородная структура простаты;
стандартная плотность.

Объем вычисляется путем измерения всех габаритов. Их произведение умножается на 1,06. В итоге должно получиться значение в пределах 20-26 кубических сантиметров.
Ширина должна быть 30-45 мм.
Длина органа – 24-40 мм.
Вес – 20-25 г.
Толщина – 15-25 мм.

Проведение исследования показано при таких симптомах:

Боль в промежности
Затруднения и боль при мочеиспускании
Боль над лобком
Боль внизу живота
Кровь в сперме
Подозрение на простатит
Бесплодие
Частые позывы к мочеиспусканию
Преждевременное семяизвержение
Нарушение потенции

источник

Узи предстательной железы при бесплодия

<img src="https://medsins.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-prostaty-transabdominalno.jpg">

Добавить комментарий Отменить ответ