Меню Рубрики

Где лучше пройти обследование на бесплодие

Разумеется, речь идет о регулярной половой жизни, сексуальный контакт должен происходить три раза в неделю. Чаще не рекомендуется, так как страдает качество спермы. Лучше ориентироваться на менструальный цикл женщины, идеальные дни зачатия с 8 по 18 при стандартном цикле.

Если все условия соблюдены, а беременность не наступает, то паре необходимо обратится к врачу, чтобы пройти обследование при бесплодии. Существует два способа диагностики обследования при бесплодии. Один менее затратный в финансовом плане, но более затяжной по времени – поэтапное исключение причин бесплодия. Другой существенно экономит время, но более затратный – проверка сразу всех факторов.

Необходимо знать, что даже если найдена одна причина, есть вероятность наличия еще нескольких. С точки зрения здоровья, второй метод обследования по бесплодию предпочтительней. Пройти обследование по бесплодию оба партнера, так как проблемы могут быть и у мужчины, и у женщины одновременно.

Диагностика проводится в специальных репродолугических центрах. Если вы не знаете сколько стоит обследование на бесплодие, лучше проконсультироваться по этому поводу с врачом. Цена на обследование по бесплодию будет зависеть от многих факторов и индивидуальных показателей анамнеза.

Необходимые исследования для выявления бесплодия включают следующие процедуры:

Супруги должны сдать анализы на ЗППП или половые инфекции. Анализы проводятся методом ПЦР. Этот метод более надежен и точен, позволяет выявить болезнь на ранних стадиях. Нужно провериться на: ВИЧ, микоплазмы человеческие и урогенитальные, хламидии, герпес, трихоманады, гоноккоки гарднереллы, цитомегаловирус. Подобные инфекции увеличивают количество лейкоцитов во влагалище женщины, сперматозоиды просто уничтожаются. Но, половыми инфекциями чаще болеют сразу оба партнера. Лечение необходимо проводить комплексно.

Для обследования на бесплодие у мужчины, следует провести спермограмму и сдать MAR-тест. Таким способом выявляется число активных сперматозоидов по отношению к неподвижным. Нормальным считается, когда на 1 метр кубический приходится 60 мл. подвижных сперматозоидов. MAR-тест позволит установить наличие и количество сперматозоидов, закрытых антителами.

После результатов данных обследований могут также назначить анализ крови на половые гормоны (ФСГ, ЛГ, прогестерон, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДЭАС, 17-ОР), УЗИ предстательной железы, посев сока простаты. Анализ на гормоны делается несколько раз в течение одного цикла у женщины. И один раз необходимо сдать мужчине. Обязательно берутся мазки, а женщине делают кольпоскопия, когда используя аппрат (колькоскоп) исследуется шейка матки.

Фото: Анализ спермограммы у мужчин

При обследовании на бесплодие у женщин, советуют в течение 3-х месяцев измерять ректальную или как ещё иногда говорят, базальную температуру. Это один из самых простых и надежных методов для изучения функции яичников.

Используя УЗИ – находят патологии матки или яичников. А с помощью фолликулометрии определяют созревание яйцеклетки и время овуляции.

Фото: Обследование на бесплодие у женщин с помощью УЗИ

Обязательно производится Гистеросальпингография (ГСГ) и лапароскопия. ГСГ незаменимо для исследования маточных труб. Перед процедурой обязательно берут анализы на наличие воспалительных процессов. ГСГ проводят после менструации, чтобы исключить беременность. При Гистеросальпингография в матку вводится специальный раствор, если жидкость проникнет в брюшную полость, значит трубы проходимы.

Определяется это с помощью УЗИ или рентгена. Лапараскапия современная операция, когда используя небольшой прокол на животе, женщине вводится в полость матки специальное устройство – лапароскоп. Он дает возможность не только обнаружить спайки, кисты и другие заболевания, но и удалить их. После лапароскопии не остается даже шрамов.

Ещё одной процедурой, для выявления бесплодия, является проба Шуварского (посткоитальный тест). С помощью теста определяют, насколько совместимы партнеры. Суть в том, чтобы посчитать количество жизнеспособных сперматозоидов в шейке матки. Пробу Шуварского проводят после полового акта.

Так как причиной к неспособности зачать ребенка может выступать сразу несколько болезней, то необходим комплексный подход в диагностике. Но если нет возможности провести обследование обоих супругов сразу, начинать лучше с мужчины. Это быстрее и проще.

источник

Многие семейные пары, особенно в первые годы совместной жизни сталкиваются с трудностями при зачатии ребенка. Первое, о чем думают в такой ситуации женщина и ее супруг, а вдруг у меня бесплодие? Что делать, если это так? На этот вопрос есть только один ответ — обратиться к хорошему гинекологу, в клинику, где возможна адекватная диагностика бесплодия. Никакие бабушкины советы, волшебные пилюли и рецепты из интернета не помогут забеременеть, если действительно есть какие-то патологии, связанные с репродуктивной функцией у женщины или мужчины.

Бесплодие — это невозможность зачать или выносить ребенка. Состояние может быть постоянным или временным, излечимым и неизлечимым. В семейной паре бесплодными могут быть мужчина, женщина и оба партнера одновременно.

На долю неизлечимого бесплодия приходится не более 5% всех случаев — это, в основном, люди с врожденными патологиями внутренних репродуктивных органов. Остальные семейные пары могут рассчитывать на благополучный прогноз, если будут следовать советам врачей — гинеколога и уролога.

Первые подозрения у партнеров должны появиться в случае, когда в течение одного года регулярных интимных отношений без использования контрацептивов беременность у женщины так и не наступила. Это основной признак бесплодия пары. Но существуют симптомы, которые должны насторожить мужчину или женщину независимо от желания зачать ребенка в ближайшее время. Их мы рассмотрим ниже.

Вероятность полного избавления от бесплодия тем выше, чем раньше была выявлена патология и начато ее лечение. Поэтому важно пройти качественное обследование при первых подозрениях на бесплодие.

Если такая проблема возникла и вы решили провериться, не спешите в дорогую клинику репродукции — там с вас сдерут три шкуры, сначала за анализы, а потом за лечение. Изначально обратитесь в хорошую частную клинику, где можно пройти стандартный набор исследований по обычной цене.

Как показывает практика, пациентов, требующих какого-то особого дорогостоящего лечения, очень мало. В основном все проблемы решаются на приеме у гинеколога, так как основные причины бесплодия — гормональный сбой, застарелые половые инфекции и патологии, которые устраняются малотравматичным вмешательством минут за 15-20.

Ещё одна распространенная причина — семейная пара просто не знает день, когда наступает овуляция. Это состояние легко определяется обычным УЗИ — фолликулометрией. Но обо всем по порядку!

Сложности с зачатием ребенка в будущем можно определить еще у девушек. Медики рекомендуют обследовать репродуктивную систему пациенткам младше 20 лет, у которых наблюдаются следующие признаки:

  • нестабильный менструальный цикл либо его длительность превышает 50 дней;
  • скудные менструальные выделения;
  • низкий индекс массы тела, не связанный с особенностями питания;
  • очень жирная кожа, угревая сыпь;
  • неправильное развитие молочных желез;
  • появление волос над верхней губой, на подбородке, в области грудной клетки;
  • недостаточный рост волос на лобке или в подмышечных впадинах;
  • врожденные или приобретенные хронические заболевания;
  • начало первой менструации пришлось на возраст старше 16 лет.

Если забеременеть не удается, не стоит сразу же думать, что проблема в женщине. По статистике, в 40% случаев бесплодия повинны мужчины. Предположить именно женское бесплодие можно только при хороших показателях спермограммы у мужчины, хотя обследование стоит начинать именно с супруги. Для этого есть несколько причин:

  • Мужчины неохотно идут на унизительную процедуру — сдача спермы для спермограммы.
  • Показатели спермограммы нестабильны , они могут зависеть от приема медикаментов, самочувствия, регулярности половой жизни и др. причин.
  • Мужчине не всегда стоит знать о своем бесплодии . Многие женщины не хотят бегать по ЭКО (экстрокорпоральное оплодотворение) и тратить сотни тысяч рублей на процедуру, которая удается только в 20-24% случаев. Они просто беременеют «от соседа», ничего не говоря партнеру. Не нужно осуждать их за циничность: если мужчина бесплоден, то на ЭКО все-равно придется воспользоваться чужой донорской спермой, и неизвестно, как будет принят ребенок, зачатый таким образом.

Пройти обследование на бесплодие нужно женщине, когда у нее наблюдаются следующие симптомы:

  • отсутствие менструации в течение 6 месяцев при условии отсутствия беременности;
  • слишком обильные или, наоборот, скудные менструальные выделения;
  • нарушение сроков менструального цикла;
  • появление сильных болей во время месячных.

Что делать при бесплодии женщине? Нужно записаться к гинекологу и пройти обследование для выявления гинекологических заболеваний: заболевания яичников, проблемы неврологического характера, хронические болезни, выкидыши, ЗППП, заболевания гормональной природы, спайки.

Поскольку сам процесс оплодотворения происходит непосредственно в половых органах женщины и возможен при налаженной цикличной работе ее репродуктивной системы, выраженных симптомов мужского бесплодия нет. Обычно мужчины предполагают у себя бесплодие только после того, как в течение длительного времени попытки зачать ребенка остаются безуспешными, и партнерша первая проходит обследование на бесплодие, которое констатирует отсутствие каких-либо нарушений в ее здоровье.

При этом существуют некоторые признаки, которые должны подтолкнуть мужчину к ранней диагностике бесплодия:

  • нарушения гормонального характера — смена настроения, изменения фигуры на женский тип, выпадение волос и т.д.;
  • отсутствие спермы или ее выделение в скудных количествах;
  • наличие припухлостей в грудной железе;
  • эндокринные заболевания, в частности, сахарный диабет;
  • ИППП;
  • частые головные боли;
  • атрофические изменения яичек;
  • беспричинное снижение сексуального влечения.

Что делать при бесплодии мужчине? Пройти обследование у уролога на состоятельность мужской репродуктивной системы и в случае обнаружения проблем своевременно начать их лечить.

Для подтверждения женского бесплодия нужна основательная диагностика, которая может включать в себя различные схемы обследования женщины. Подробную тактику исследования здоровья пациентки подбирает врач, основываясь на первичном опросе, осмотре и сборе анамнеза.

Гинекологи нашей клиники рекомендуют пройти всего несколько тестов, которые помогают определиться с диагнозом в 90% случаев.

Диагностика бесплодия будет включать:

  • Гинекологический осмотр. Даже на обычном осмотре с помощью кольпоскопа и зеркал, гинеколог увидит нет ли механических препятствий для проникновения сперматозоидов: воспаления влагалища и шейки матки, полипов, кондилом и эрозии шейки. Все эти состояния, хорошо лечатся, при этом ложиться в больницу нет необходимости.
  • Мазок на инфекции . Половые заболевания — каждая третья проблема с зачатием связана со скрытыми половыми инфекциями. Выявив возбудителей, гинеколог подберет препараты, которые очень быстро избавят от проблемы. Лечение в среднем длится 7-10 дней, после чего можно подождать месяц и спокойно беременеть.
  • УЗИ малого таза. Покажет есть ли врожденные патологии репродуктивных органов, значительные опухоли и.т.д. Если есть глобальные изменения, придется обращаться к хирургам и т.д.
  • Анализ крови на половые гормоны. Покажет все ли хорошо с гормональным балансом. Гормональные нарушения — вторая причина бесплодия после ИППП. Восстановить гормональный баланс несложно, применяя гормонозаместительную терапию, когда восполняется баланс недостающих гормонов.
  • Биохимический анализ крови . Показывает наличие заболеваний в организме, которые могут влиять и на репродуктивную функцию.

Дополнительные анализы, назначаемые по показаниям:

  • Трансвагинальное УЗИ. Четко показывает состояние матки и придатков.
  • Анализ крови ПЦР (на определенный возбудитель).
  • Фолликулометрия. Методика УЗИ выявляющая день овуляции, когда может произойти зачатие.

Обычно вышеперечисленных анализов и инструментальных методов хватает, чтобы выявить причину сложностей с зачатием. При этом, даже если за время обследования наступит беременность, эти же тесты рекомендуется проходить в рамках планирования зачатия.

Расширенный список. который предлагают в клиниках репродукции, выглядит так:

  • Функциональные тесты: цервикальный индекс, построение температурной кривой, посткоитальный тест.
  • Определение содержания гормонов в моче и крови.
  • Гормональные пробы, направленные на изучение реакции репродуктивных звеньев на различные виды гормонов.
  • Определение концентрации антиспермальных тел в крови и цервикальной слизи.
  • Обследование на ИППП.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Диагностическое выскабливание полости матки.
  • Кольпоскопия и рентгенография.
  • Рентгенограмма маточных труб и матки.
  • Обследования на туберкулез.
  • Рентгенография черепа и т.д.

Для установления факта бесплодия и выяснения его причины могут дополнительно использовать лапароскопию и гистероскопию – хирургические методы диагностики.

Обследование пациента планируется индивидуально, количество и вид диагностических процедур определяется для каждого мужчины в отдельном порядке. Так, могут назначить следующие исследования:

Мы предлагаем начать с анализов и УЗИ. Мужчине для начала достаточно пройти: УЗИ мужских половых органов: мошонки и простаты и м азок на инфекции.

Если доказано, что женщина способна иметь детей, мужчине предлагается пройти:

  • MAR-тест, определяющий соотношение здоровых сперматозоидов в эякуляте;
  • анализы крови и мочи, в том числе исследование посторгазменной мочи;
  • расширенный гормональный скрининг;
  • посев эякулята;
  • исследование центрифугированного эякулята;
  • генетическая диагностика;
  • исследования на ИППП и т.д.
Читайте также:  Шалфей при бесплодии отзыв

Одна из важнейших диагностических процедур, позволяющих установить факт бесплодия у мужчины, — спермограмма. В лаборатории определяют количество и качество сперматозоидов, т. е. выявляют патологии спермы. Эта процедура обязательна для каждого протокола диагностики бесплодия.

Единственно верным решением в этом случае будет пройти лечение. В клинике Диана работают только высококвалифицированные специалисты, имеющие большой опыт работы с такими пациентами. Мы располагаем новейшей лечебно-диагностической базой, которая позволяет в короткие сроки провести технически сложное, но в обязательном порядке необходимое обследование пациента, выявить причину бесплодия и провести эффективное лечение, результатом которого станет счастливое родительство.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Добрый день!
Прошу, подскажите, какую клинику выбрать для обследования на бесплодие? Мы с мужем хотели бы проверится, но я не знаю, куда обратится( Читала отзывы про некоторые клиники, и стало так плохо((((( Вопрос цены не стоит, неважно, пусть это будет дорогая клиника, главное, чтобы отношение было нормальным и лечение. Прошу, если кто-то сталкивался с такой проблемой подскажите: 1) Какой центр лучше выбрать? 2) Какого врача? 3) И сколько примерно стоит обследование на бесплодие паре?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог-проводник. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Коуч и тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

провериться? зачем? просто чаще трахайтесь. вопрос цены не стоит у вас, это не значит что нужно тратится на такую ерунду. лучше на эти деньги отдохните на курорте, это может помочь

ул.Шаболовка 57, врач Моисеенко. Ничего лишнего не назначает, деньги не высасывает, болезни не придумывает. Все четко и по делу.

Отвечаю на ваши вопросы:
1) Какой центр лучше выбрать? Выбирать лучше тот центр, который занимается именно лечение беслодия. Не надо идти в многопрофильную клинику. Мы с мужем лечились в Клинике профессора Калинченко.
2) Какого врача? Если обследоваться вам и мужу, то вам надо к гинекологу, а мужу к андрологу. Я лечилась у Бухариной Екатерины Вячеславовны, а муж лечился у Герич Андрея Ярославовича. Оба врача специализируются на репродуктивном здоровье.
3) И сколько примерно стоит обследование на бесплодие паре?Это зависит от того, какие анализы вам придется сдать. Вы когда придете на первую консультацию, вам скажут, что надо пройти и какие анализы сдать и вы тогда посчитаете.

А если по знакомым поспрашивать?

Вот сайт клиники профессора Калинченко:http://www.proandro.ru/ Реально помогают. У меня сестра не могла забеременеть шесть лет. На ЭКО денег не было. По квоте не получилось. Прошла лечение в это клинике и потом у самих все получилось.

Кстати клиника профессора Калинченко- это известная клиника и там хорошие специалисты. Мы там к ЭКО с мужем готовились. Рекомендую!

Советую обратиться в Городскую клиническую больницу ╧ 79. Почему? Рассказываю. Я находилась в этой клиники в течение недели. ( Лечилась от бесплодия).Здесь очень круто! И хотела бы это отметить. Во-первых, это отношение всего(!) персонала к пациентам. В дополнении к их доброте и чуткости, это еще и высокопрофессиональный и слаженный коллектив. За всю свою сознательную жизнь, я встречала это все лишь дважды. Во-вторых, идеальная чистота и уют, что не маловажно, для тех, кто при слове ╚больница╩ морщит нос. А я из таких женщин. Особенно меня удивила ваная комната в палате. И, наконец, в-третьих √ это имеющееся в клинике новейшее оборудование. В общем, за все те дни, проведенные здесь, у меня сложилось очень хорошее впечатление. Моим лечащим врачом был Тер-Овакимян Армен Эдуардович. Чудесный доктор. Так что, рекомендую.
Я не в коем случае не хочу сделать умышленный пиар. Это просто мой личный опыт.

Долго не могла забеременнеть, решили с мужем обследоваться в клинике Ниармедик на Щукинской. Судя по отзывам в интернете, хорошая клиника. Муж был у уролога, а я у гинеколога Ивановой Ирины Викторовны. У меня выявили гормональные нарушения в первой фазе цикла. Благодаря назначенному врачом лечению мне удалось избавиться от проблем со здоровьем и благополучно родить сынишку. Муж очень рад. У него кстати, по результатам обследований все хорошо. Моё состояние можете себе только представить. Планируем в следующем году решиться еще на одного ребенка и я уже знаю, к какому врачу мне обратиться. Ирина Викторовна, я вам очень благодарна!

Мы обследовались в НИИ Верлинского Челябинск,там же была и удачная попытка ЭКО.У Нас сынок родился.Врач Сидорина И.В.была Стоимость -нам обошлось примерно в 40 тыс.руб.Можете тут еще почитать:Отзывы после ЭКО

А к нам на полное обследования все доктора на дом приезжали. Я еще до рождения ребенка озадачилась вопросом подбора хороших специалистов. Куда только не обращалась, но больше всего мне понравился подход к клиентам медицинской компании ЮМС. Их специалисты в любое время приезжают на дом. Практически все процедуры, так же можно сделать на дому. Особенно это удобно, когда ты на руках с грудным ребенком, и вести его куда- либо крайне неудобно, да и ребенку лишние поездки в таком возрасте точно не нужны. Вот так на дому и прошли всех докторов. Да и анализы все тоже на дому сдавали. Очень довольна, что являюсь клиентом именно этой медицинской компании.

Могу рекомендовать Перинатальный медцентр на Севастопольском, вот там уровень совсем другой, чем в клиниках многих, где я ранее была. После длительного лечения забеременели с 1й попытки! хотя до этого было 3 раза и все 3 были неудачными! вот что значит опытный репродуктолог! спасибо Виктории Бондаренко за все!

в Москве лучшее эко отделение, лучшая эмбриология в клинках Мать и Дитя. Я там у Бондаренко смогла зачать своего первенца! она сейчас на Юго-западе работает

ЭКО, ИКСИ и вперед! почему это не получится?? все получится, если заняться эти вплотную. Искусственное оплодотворение еще никто не отменял. Могу даже хорошего репродуктолога в Москве порекомендовать, которая сестре помогла забеременеть — Виктория Бондаренко из клиники Мать и дитя.

Мне помогли в клинике Мать и дитя на Юго-Западе в Москве, здесь про него очень много пишут, там действительно ЭКО отделение прекрасное, врачи отличные, индивидуально работали со мной, это сильно чувствуется! была у нескольких, в итоге помогла забеременеть Бондаренко Виктория.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

В клинике «Логон — Ас» работают врачи с большим опытом эффективного лечения бесплодия. Уже при первом визите вам будут даны необходимые рекомендации и тогда же, вы сможете пройти обследование.

Многие пары затягивают проблему лечения бесплодия, забывая о том, что время идет, часто рушатся семьи, а ведь казалось бы, что может быть проще — просто посетить врача, выяснить и устранить причину бездетности.

Говоря об этапах обследования, следует учесть индивидуальные особенности каждого пациента. Исходя из этого, составляется своя схема обследования. Чаще всего проводятся обследования и мужчины, и женщины.

1. Для начала женщина проходит обычный осмотр и консультацию врача гинеколога. После осмотра и разговора с пациенткой составляется подробная схема обследования.
2. Лечение бесплодия всегда сопровождается УЗИ малого таза, где оцениваются размеры матки, яичников, выявляются скрытые воспаления, аномалии и патологии, проводится исследование на предмет возможных кист.
3. Далее сдается анализ крови на опрделение резуса и группы. Также делается клинический и биохимический анализ крови. Проводится анализ крови на ВИЧ, гепатиты и пр. И конечно же, сдается анализ крови на гормоны.
4. Берется общий анализ мочи.
5. Гемостазиограмма.
6. Мазок на флору во влагалище
7.Цитология из цервикального канала и шейки матки
8. Анализы на венерические заболевания. Детали обсуждаются с лечащим врачом.
9. Цитология из цервикального канала и шейки матки
10. Анализы на венерические заболевания. Детали обсуждаются с лечащим врачом.
11. Анализ крови на torch инфекции
12. Анализ крови на присутствие антиспермальных антител, если потребуется.
13. Анализ крови на присутствие антифосфолипидного сидндрома, также если потребуется.
14. После получения всех результатов гинеколог может назначить исследования состояния матки и проходимость маточных труб.

P.S. Перед обследованием женщины врач должен полностью исключить бесплодие мужчины.

  1. Осмотр у врача уролога-андролога.
  2. Анализ на инфекции, передающиеся половым путем. Детали и способ исследования определяются врачом индивидуально.
  3. Анализ крови на определение группы и резус-фактора.
  4. Анализ крови на RW, BИЧ, гепатиты В и С
  5. Анализ крови на наличие антиспермальных антител (если назначит врач).
  6. Спермограмма + MAR-тест.
  7. Посткоитальный тест (проба Шуварского) — тест, который помогает установить количества подвижных сперматозоидов в шеечной слизи через 3 часа после полового акта. Этим тестом можно определить иммунную совместимость партнеров.

Позвоните нам по многоканальному телефону или оставьте свой номер, доктор перезвонит Вам сам и проконсультирует по всем вопросам.

Здесь Вы можете заказать звонок нашего врача. Мы будем рады ответить на все вопросы о Вашем здоровье.

Гинеколочическая клиника «Логон» также оказывает услуги:

Прохожу лечение в этой клинике у Петрашко Татьяны Николаевны!Грамотный и квалифицированный специалист! Спасибо Вам, Татьяна Николаевна за заботу и внимание к моему организму!) Узнала об этой клинике совершенно случайно и не разочаровалась!Вежливый и доброжелательный.

Хочу сказать ОГРОМНЕЙШЕЕ СПАСИБО Ганиевой Ирине Алексеевне! Это ВРАЧ от Бога! Врач с большой буквы. Дай Бог Вам крепкого здоровья, не знаю что бы могло случиться со мной в дальнейшем, если бы не познакомилась с Вами! Спасибо за заботу и профессиональный подход!

Делала медикаментозный аборт в Логон клинике у Петрашко Татьяны Николаевны. Результатом в целом осталась довольна.

Ответьте Вы сами себе, только честно:
Кто самый полезный доктор на свете?
Кто лечит первично, кто лечит повторно?
Не в стационаре, а амбулаторно
Кто свечку нам ставит за наше здоровье?
И в «душу» нам лезет, без отвращенья?
Это добрый Александр Львович Алексеев.

Здесь Вы можете заказать звонок нашего врача. Мы будем рады ответить на все вопросы о Вашем здоровье.

Харитонова Юлия Васильевна

Врач акушер гинеколог врач высшей категории

Алексеев Александр Львович

Читайте также:  Фитопрепараты при лечении бесплодия

Главный врач. Уролог, андролог, сексолог, врач высшей категории

Шиленина Елена Николаевна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Меликсетян Артем Даниелович

Врач-уролог, хирург. Кандидат медицинских наук

Хмелевский Игорь Станиславович

Букинская Елена Владимировнавна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Дерматовенеролог, уролог, андролог

Каримова Галина Михайловна

Врач ультразвуковой диагностики, врач высшей категории

источник

Институт репродуктивной медицины REMEDI использует самые современные способы лечения женского и мужского бесплодия. Анализы – первый и важнейший этап терапии, они позволяют определить причины проблем с зачатием и вынашиванием, оценить состояние здоровья пациентов и составить индивидуальную программу терапии. Список анализов при бесплодии для мужчин и женщин различается, но в любом случае врачи начнут со сбора анамнеза. Их будет интересовать ваш образ жизни, наличие хронических заболеваний, перенесенные операции и тяжелые болезни. Оба родителя сдают кровь для определения резус-фактора.

Бесплодие – проблема, с которой представители обоих полов сталкиваются одинаково часто, однако у сильной половины человечества его легче диагностировать, поэтому рекомендуем мужчинам первыми приступать к диагностике. Основное исследование – спермограмма. Лаборатория анализирует клеточный состав спермы, количество и подвижность сперматозоидов.

Хотя спермограмма – информативное и надежное обследование, независимо от ее результатов мы назначаем дополнительные анализы:

  • Цитологическое исследование секретов предстательной железы и семенных пузырьков.
  • Бактериологические и гормональные анализы крови.
  • Тест на наличие антиспермальных тел в эякулят.

Какие анализы нужны для определения бесплодия, решает врач. Но в любом случае, чтобы определить причины проблемы, необходима комплексная диагностика. Делать выводы по результатам одного теста нельзя.

Выявить причины трудностей с зачатием и вынашивание у пациенток сложнее. Поэтому сказать, какие анализы сдают на бесплодие, сможет только врач после первичного приема и сбора анамнеза. Как правило, диагностика начинается с УЗИ органов малого таза и осмотра у гинеколога. Это позволяет оценить состояние половой системы, выявить врожденные или приобретенные патологии. Также могут назначить гормональные тесты, гистероскопию матки, исследование маточных труб.

Услуги Цена, руб.
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF) 630
Группа крови + Резус-фактор 650
Фибриноген 400
Протромбин (время, по Квику, МНО) 380
Д-димер 1500
Тиреотропный гормон (ТТГ) 530
Тироксин свободный (Т4 свободный) 500
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) 500
Тироксин общий (Т4 общий) 590
Трийодтиронин общий (Т3 общий) 540
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 530
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 410
Пролактин 540
Макропролактин (включает определение пролактина) 1060
Эстрадиол (Е2) 590
Андростендион 1030
Андростендиол глюкуронид 2030
Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-сульфат) 790
Тестостерон общий 580
Тестостерон свободный (включает определение тестостерона общего и свободного, ГСПГ (SHBG), расчет индекса свободных андрогенов) 1250
Спермограмма (включая исследование морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера) 3000
МАР-тест 1000
Тест на связывание сперматозоидов с гиауроновой кислотой (HBA-тест) 4500
Компексное исследование показателей спермограммы (спермограмма, МАР-тест, HBA-тест) 6750
Тест на жизнеспособность сперматозоидов 1200
Исследование фрагментации ДНК 6000
Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов 8000
Цитогенетическое исследование (кариотип), периферическая кровь (1 чел.) 7500
Дигидротестостерон 1810
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, SHBG) 810
Ингибин A 3630
Ингибин В 3000
Антимюллеров гормон (АМГ, АМН, MiS) 1860
ДНК хламидии (Chlamydia trachomatis) 440
ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus, CMV) 410
ДНК вируса простого герпеса I и II типов (Herpes simplex virus I и II) 440
Посев на микоплазму и уреаплазму (Mycoplasma hominis, Ureaplasma species) с определением чувствительности к антибиотикам 1500
Микроскопическое исследование отделяемого уретры 310

Для ознакомления представлены лишь некоторые цены на анализы при бесплодии, полный прайс можно найти по ссылке.

Сколько стоит анализ на бесплодие, зависит от назначенного врачом перечня тестов, но вы можете предварительно ознакомиться с расценками на странице. Мы предлагаем умеренные цены на анализы на бесплодие. Кроме того, все эти тесты вы можете пройти в нашем центре. Не нужно разыскивать, где сдать гормональные или бактериологические тесты: у нас работает лаборатория.

источник

Диагностика бесплодия — это комплекс исследований, позволяющий определить причины бесплодия. Диагностика может проводиться как у мужчин, так и у женщин. Чем подробнее производится исследование, тем быстрее определяются причины бесплодия. Проведение диагностики показано при отсутствии естественного зачатия на протяжении года без использования средств контрацепции.

Пройти обследование на бесплодие в Москве можно в клинике «ЭКО на Петровке». Диагностика осуществляется с использованием новейшего оборудования, качественных материалов и по доступной цене. Профессионалы центра имеют многолетний опыт выявления и лечения бесплодия различного генеза. Подробная информация о том, сколько стоит диагностика бесплодия в клинике «ЭКО на Петровке», представлена в этой статье.

Появление патологических симптомов у мужчины или женщины при условии отсутствия естественного зачатия, требует обращения к врачу для выяснения причин.

Женщине следует принять во внимание следующие признаки:

  • Нарушение регулярности менструального цикла.
  • Изменение количества кровяного отделяемого. Оно может быть слишком скудным или наоборот чрезмерно обильным.
  • Межменструальные кровотечения.
  • Ожирение, появление оволосения по мужскому типу.
  • Болевые ощущения во время полового акта.
  • Появление патологического отделяемого из половых органов. Оно может иметь неприятный запах. При этом в паховой области появляется зуд.
  • Выделение из сосков.

В зависимости от причин, вызывающих бесплодие у мужчин, могут появляться следующие симптомы:

  • Нарушение мочеиспускания. Оно может быть болезненным, учащенным, затрудненным. Часто возникают ложные позывы к мочеиспусканию.
  • Изменение цвета и формы полового члена. Для некоторых заболеваний характерна гиперемия кожи полового члена, его уменьшение или увеличение, отечность.
  • Появление боли при эякуляции. В дальнейшем могут возникать болезненные ощущения при половом акте.
  • Отсутствие эрекции. Многие патологические состояния со временем приводят к импотенции.
  • Увеличение в размере молочных желез.

Наличие одного из вышеперечисленных симптомов требует немедленного обращения к врачу для проведения дальнейшей диагностики.

Определение причин бесплодия проще начать с исследования партнера. Это связано с более быстрым проведением диагностики. Мужчине назначаются анализ крови на гормоны, выполнение ультразвукового исследования мошонки и простаты, спермограмма и мазок из уретры. Этого достаточно, чтобы выявить основные причины бесплодия.

При отсутствии какой-либо патологии со стороны мужчины, приступают к полному обследованию женщины.

Диагностика мужского бесплодия включает в себя следующий комплекс исследований:

Врач производит объективный осмотр половых органов. На данном этапе определяются видимые изменения формы и цвета полового члена.

  • Спермограмма. Является одним из основных диагностических критериев бесплодия у мужчин.
  • Анализ крови на определение уровня половых и гормонов щитовидной железы.
  • Исследование крови на наличие антител к собственным сперматозоидам.
  • Мазок из уретры. Данное исследование позволяет определить возбудителя воспалительного процесса.
  • УЗИ мошонки. Во время диагностики осматривают размеры и строение яичек, семенных канатиков и придатков. Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие кист, спаек и новообразований.
  • ТРУЗИ. Ультразвуковое исследование простаты позволяет выявить локализацию стеноза семенных канатиков.

Комплексный подход к диагностике женского бесплодия является залогом успешного выявления причин патологии. Обследование заключается в первичном осмотре у врача-гинеколога в гинекологическом кресле, проведении лабораторных анализов, генетическом исследовании и проведении функциональных тестов.

На первичном приеме у врача первым делом осуществляется опрос пациентки. Выясняются:

  • Наличие или отсутствие хронических гинекологических заболеваний.
  • Количество абортов, если они проводились.
  • Период начала менструаций, их регулярность.
  • Наличие предшествующей беременности и характер ее течения.
  • Наличие или отсутствие выкидышей, самопроизвольных абортов. Определяется их количество в случае положительного ответа.

Точно собранный анамнез позволяет предположить те или иные причины бесплодия. На основании этого проводится дополнительная диагностика.

  1. Антропометрические показатели (рост, вес, индекс массы тела).
  2. Определение характера оволосения.
  3. Гинекологический осмотр с использованием зеркал.
  4. Ультразвуковая диагностика органов малого таза.
  5. Исследование консистенции и формы молочной железы.

Исследование органов малого таза в гинекологическом кресле проводится с целью определения состояния репродуктивных женских органов. Пальпаторно оцениваются следующие показатели:

  • Размеры матки.
  • Плотность шейки матки.
  • Состояние слизистой оболочки органов малого таза.
  • Наличие или отсутствие патологических образований в полости матки.
  • При наличии выделений определяется их характер и количество.

Распространенными причинами женского бесплодия являются патология щитовидной железы, изменение гормонального фона и наличие воспалительных заболеваний органов малого таза.

Дисбаланс гормонов приводит к резкому изменению их концентрации в организме. В результате этого развивается бесплодие.

Для оценки гормонального фона исследуются следующие показатели:

  • ФЛГ, ЛГ.
  • Прогестерон.
  • Антимюллеров гормон.
  • Пролактин.
  • ТТГ, Т3, Т4.

Кроме гормональных перестроек, к бесплодию могут приводит не своевременно вылеченные хронические заболевания органов малого таза.

Самыми частыми возбудителями инфекции являются:

  • Цитомегаловирус.
  • Токсоплазма
  • Краснуха.
  • Герпес.
  • Дисбактериоз влагалища.
  • Хламидии.
  • Микоплазма.
  • Уреаплазма.
  • Папилломавирус.

Лабораторные анализы дополняются назначением инструментальных исследований. Для установления причин бесплодия наиболее информативными считаются УЗИ органов малого таза, кольпоскопия и МРТ турецкого седла.

Ультразвуковая диагностика считается наиболее безопасным методом исследований различных органов и систем. Он не имеет противопоказаний, разрешен к использованию даже в период беременности. Безопасность УЗИ подтверждается возможностью неограниченно выполнять данное исследование. С помощью ультразвука определяются изменения формы и структуры органов, наличие патологических образований, аномалии расположения.

Специальный метод исследования состояния влагалища, его стенок и шейки матки. Для этого используется специальный приор – кольпосоп.

Данный метод диагностики бесплодия считается одним из наиболее информативных. С его помощью устанавливается патология слизистой оболочки органа, выявляются новообразования.

Во время выполнения кольпоскопии возможно взятие образца для биопсии. Таким образом производится дифференцировка патологических образований.

Гормональный сбой может быть обусловлен патологией гипофиза. Эта железа располагается в области турецкого седла. Для оценки ее размеров и состояния назначается МРТ-диагностика. В ходе исследования может определяться уменьшение гипофиза. В связи с этим происходит нарушение выработки некоторых гормонов, провоцирующих бесплодие.

В случае, когда лабораторные и инструментальные методы не позволили определить точную причину бесплодия, назначается лапароскопическая операция или гистероскопия. Эндоскопическое исследование состояния матки позволяет определить следующие показатели:

  • Состояние слизистой оболочки. Могут определяться изменение цвета, структуры слизистой.
  • Размеры органа.
  • Локализация и степень развития патологических новообразований.

Во время выполнения гистероскопии возможен забор материала для биопсии. Исследование выполняется с помощью специального прибора – гистероскопа. Во время диагностики врач наблюдает за ходом операции на экране монитора. Гистероскопия относится к информативным способам определения причин бесплодия.

Наследственные заболевания занимают одно из первых мест среди причин бесплодия. Выявление генетической патологии позволяет определить методы решения проблемы. Наследственная патология является показанием для проведения протокола ЭКО с использованием донорских программ.

Определение базальной температуры проводится с целью фиксации времени овуляции. Таким же образом осуществляется контроль за ее наличием или отсутствием.

Кроме этого, проводят следующие функциональные тесты:

  1. С прогестероном. Кровотечение после теста свидетельствует о недостаточности второй фазы менструального цикла, приводящей к бесплодию.
  2. С эстрогеном и прогестероном. Подобным образом определяется недостаточность функциональной способности яичников. При положительной пробе после введения обоих препаратов появляются месячные.
  3. С дексаметазоном. Позволяет дифференцировать локализацию гормонального сбоя.

При невозможности самостоятельно зачать ребенка на протяжении года без использования средств контрацепции, супружеские пары вынуждены обращаться за помощью в центр бесплодия. Обследование на первом этапе включает в себя следующие показатели:

  • Сбор анамнеза и определение соматических хронических заболеваний, которые могут стать причиной бесплодия.
  • Анализ на выявление инфекционных агентов.
  • Определение изменений гормонального фона.
  • УЗИ-диагностика репродуктивных органов мужчины и женщины.

При получении недостаточной информации на данном этапе диагностики, назначаются следующие исследования:

  1. Определение наследственной патологии.
  2. Хирургические методы диагностики.
  3. МРТ турецкого седла.

Чем подробнее будет произведена диагностика причин бесплодия, тем быстрее и качественнее подберется лечение выявленной патологии.

Клиника «ЭКО на Петровке» проводит комплексное обследование при бесплодии любого генеза. В распоряжении центра находится новейшее оборудование, позволяющее выполнять диагностику быстро, качественно и эффективно. Правильно установленные причины бесплодия позволяют провести корректную терапию. Для пар, которым рекомендуется выполнение ЭКО, клиника предлагает воспользоваться донорскими программами. «ЭКО на Петровке» имеет собственный криобанк, в котором храниться качественный биоматериал, прошедший тщательный отбор. Записаться на прием к врачу, узнать стоимость процедур, а также задать другие интересующие вопросы можно по телефону.

источник

Перед процедурой ЭКО необходимо пройти обследование на наличие таких урогенитальных инфекций, как хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, а также возбудителей других заболеваний.

Читайте также:  Бесплодие после выскабливания полости матки

Обследование на бесплодие – очень важный процесс, приступать к которому нужно заранее. Поговорим о том, как провериться на бесплодие женщине.

Если вы не знаете, где можно правильно сдать анализы на гормоны и половые инфекции, добро пожаловать в нашу клинику! У нас вы можете пройти анализ на бесплодие у женщин и другие процедуры в кратчайшие сроки и по максимально доступным ценам. Диагностика бесплодия у женщин в нашей клинике выполняется на самом современном оборудовании и по новейшим технологиям, поэтому эффективность полученных результатов достаточно высока.

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако, во избежание возможных недоразумений советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или по телефону 8 (800) 551-99-03 .

Для выяснения причин снижения фертильности сдаются анализы. Стоимость обследования зависит от количества и вида назначенных вам диагностических мероприятий. Цена на анализ на бесплодие у женщин отличается в зависимости от вида исследования. Универсальной стоимости на все анализы не существует.

Так как определить бесплодие у женщин на основании симптомов или данных анамнеза не представляется возможным, требуются лабораторные исследования. Они включают в себя: анализ крови и мочи, определение группы крови и ее резус-фактор, анализ на сифилис и гепатит, а также некоторые виды вирусных инфекций.

Обследование производится для выявления возбудителей половых инфекций, таких как гарднереллы, уреаплазмы, хламидии и микоплазмы. Очень важно вовремя их обнаружить и вылечить, так как часто именно они являются причиной бесплодия или гибели плода.

Для выявления антиспермальных тел, мешающих зачатию, используются МАР-тест и ПКТ (посткоитальный) тест. Суть последнего заключается в определении влияния слизи внутри шейки матки на активность сперматозоидов через пару часов после полового акта.

Этот тест нужно проводить, по меньшей мере, в течение 3-4 циклов. Он наиболее недорогой и отличается достаточной точностью. С его помощью можно определить, бывает у женщины овуляция или нет.

Предварительное обследование позволяет нашим специалистам выявить причины бесплодия и разработать оптимальный план, при котором удастся достичь наилучших результатов лечения и родить здорового ребенка.

Тест на бесплодие у женщин дает возможность понять, где кроется источник проблемы. Возможно, виновником отсутствия зачатия является партнер; по статистике, около 40% семейных пар не имеют детей в результате бесплодия у мужчины. Поэтому пройти обследование должны оба партнера.

Диагностика бесплодия у женщин включает в себя различные процедуры, от самых простейших стандартных анализов до сложных инвазивных манипуляций. В некоторых случаях во время проведения вмешательства можно не только обнаружить причину возникших нарушений, но и устранить ее, например, при гистероскопии или лапароскопии.

В большинстве случаев проблема бесплодия, возникающая у пары, связана с 4 основными объектами, играющими решающую роль при зачатии ребенка: спермой, яичниками, маткой и фаллопиевыми трубами. Вероятность обнаружения нарушений в работе этих органов у мужчин и женщин примерно одинакова – 40%. В 10% случаев проблемы есть у обоих партнеров. Остальные 10% составляют случаи, когда явных нарушений в работе органов не обнаружено, и причина не выяснена. Такие ситуации называют идиопатическим или бесплодием неясного происхождения.

источник

Если зачатие не наступило в течение года регулярной половой жизни без использования контрацепции, то у пары констатируют бесплодие. Естественно, сразу возникает множество вопросов: к кому обращаться, какое обследование проходить при бесплодии, чтобы выяснить причину и начать лечение. См. «Причины бесплодия у женщин и мужчин« .

Главное, что нужно знать: бесплодна пара, а не конкретно женщина или мужчина, поэтому обследование нужно проходить обоим. Обращаться лучше в специальную клинику по лечению бесплодия или в государственные центры репродукции человека, которые есть в крупных городах.

На первый приём нужно приходить вместе, взяв с собой все предыдущие анализы, данные УЗИ и так далее. Сначала проводится опрос (сбор данных о здоровье обоих супругов, перенесенных заболеваниях, оперативных вмешательствах), а затем физический осмотр мужчины и женщины.

Сбор анамнеза и осмотр позволяет правильно определить тактику обследования. Инвазивные и сложные обследования, например, лапароскопия, гистероскопия, обычно проводятся после других исследований.

Также существуют алгоритмы обследования при бесплодии, которые позволяют как можно быстрее найти причину отсутствия беременности и приступить к лечению.

Обследование мужчины включает опрос с упором на системные заболевания и воздействия, тазовые или паховые операции и физический осмотр. Некоторые патологии можно определить или заподозрить уже при осмотре, например, варикоцеле (расширение вен яичка) или крипторхизм (неопущение яичек в мошонку).

Затем мужчина должен сдать анализ спермы (спермограмму) и если она в норме, то на этом обследование мужчины заканчивается. При отклонениях в спермограмме, даже незначительных, рекомендуется сдать анализ ещё раз, лучше всего через два-три месяца.

Если спермограмма не идеальная, нужна консультация андролога — врача, который занимается вопросами мужского репродуктивного здоровья. Андролог назначает дальнейшее обследование.

При низкой концентрации сперматозоидов рекомендуется анализ на тестостерон и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и в зависимости от результатов нужно определить тактику дальнейшего обследования.

Если определяется высокий уровень ФСГ и низкий или нормальный уровень тестостерона — предлагается генетическое консультирование, анализ на микроделеции (выпадение определённых участков) Y хромосомы.

Например, уменьшенное количество сперматозоидов и нормальный объём спермы наблюдается при синдроме Клайфельтера — генетическом заболевании, при котором наблюдаются гормональные нарушения и бесплодие.

При пониженном ФСГ и тестостероне можно подозревать заболевания гипофиза (отдела промежуточного мозга), поэтому рекомендуется проверить уровень пролактина и сделать МРТ. Если обнаруживается патология, в основном назначается лекарственная терапия.

При нормальных уровнях гормонов и нормальном размере яичек рекомендуется биопсия яичка. Биопсия яичка — это забор ткани для дальнейшей диагностики бесплодия, а также для получения сперматозоидов для ЭКО.

Если результат спермограммы — низкий объём спермы, то рекомендуется постэякуляторный анализ мочи (анализ мочи после семяизвержения). При некоторых заболеваниях часть спермы после эякуляции попадает в мочевой пузырь.

При нарушении эякуляции и низком объёме спермы также могут быть рекомендованы УЗИ органов малого таза, мошонки и щитовидной железы.

Мужской фактор бесплодия лечится с помощью медикаментов и хирургически, например, при варикоцеле или непроходимости семявыводящих протоков. Иногда используются такие методы как промывка и сгущение спермы. Отказ от вредных привычек часто улучшает качество спермы.

Для улучшения качества спермы также назначаются такие добавки как цинк, витамин Е, L-карнитин (природное вещество, участвует в обмене веществ).

Обследование женщины на бесплодие начинается с опроса: история менструаций, контрацепция, предыдущие беременности, их исход (роды, аборты, выкидыши), использование лекарств, профессиональное облучение, вредные привычки, операции на репродуктивных органах и инфекции органов малого таза.

Затем проводится физический осмотр с оценкой телосложения, подсчётом индекса массы тела, а также осмотр молочных желез и гинекологический осмотр. На основании этих данных доктор назначает дополнительное обследование и лабораторные тесты.

Примерный алгоритм обследования при женском бесплодии включает следующие исследования.

1. Оценка овуляции. Базальная температура тела не считается надёжным признаком овуляции и не рекомендуется для оценки овуляции при бесплодии.

У женщин с регулярным циклом овуляция обычно происходит, но для её подтверждения проводят анализ крови на прогестерон на 21 день цикла (при 28 дневном цикле). Если цикл нерегулярный или больше (меньше) 28 дней, то анализ проводится за 7 дней до предполагаемой менструации.

Фолликулометрия (УЗИ репродуктивных органов на протяжении цикла) считается слишком дорогостоящим и занимающим много времени методом и считается нецелесообразном для рутинной оценки овуляции.

При отсутствии овуляции нужно провести дополнительное обследование: анализы крови на ФСГ (обычно на третий день цикла), экстрадиол, пролактин, ТТГ (гормон щитовидной железы). Такие причины бесплодия как гиперпролактинемия (повышенное содержание пролактина, подавляющего овуляцию) и нарушения работы щитовидной железы хорошо поддаются коррекции, что позволяет восстановить фертильность женщины.

Иногда нарушения овуляции происходят вследствие низкой массы тела и чрезмерных физических нагрузок или, наоборот, лишнего веса. Таким женщинам рекомендуется достичь нормальной массы тела, изменить образ жизни, чтобы добиться восстановления овуляторных циклов. Также могут применяться препараты для индукции овуляции.

Если по результатам анализов подозревается овуляторная недостаточность, то дополнительно могут проводится: тест на кломид (измерение ФСГ до и после стимуляции овуляции), подсчёт антральных фолликулов (размером 2-8 мм) с помощью УЗИ, анализ уровня антимюллерового гормона. Женщины с овуляторной недостаточностью могут забеременеть только с донорством яйцеклеток и оплодотворением в пробирке.

2. Оценка проходимости труб и состояния матки.

Оценка матки и труб проводится после подтверждения факта овуляции с помощью: гистеросальпингографии, гистероскопии, лапароскопии. Иногда перед выбором метода оценки маточных труб проводится анализ на антитела к хламидиям — простой тест для прогнозирования наличия заболеваний труб.

Гистеросальпингография — это минимально инвазивное вмешательство для скрининга структурных аномалий матки и проходимости труб. Если нет явных факторов закупорки труб, то применяется гистеросальпингография — рентгеновское исследование, при котором в матку вводится контрастное вещество и делаются рентгеновские снимки.

Женщинам с факторами риска закупорки труб (эндометриоз, внематочная беременность, инфекции органов малого таза) рекомендуется гистероскопия или лапароскопия, так как эти исследования более чувствительны и позволяют одновременно лечить некоторые патологии.

Гистероскопия — малоинвазивная операция, при которой специальный прибор вводится в полость матки и проводится осмотр, а при необходимости и устранение спаек, удаление миомы или полипов, рассечение маточной перегородки. При подозрении на патологию, хронический эндометрит или неоплазию, проводится биопсия эндометрия (взятие кусочка внутренней выстилки матки для анализа).

Лапароскопия — хирургический метод, при котором осматривается наружная часть матки и фаллопиевы трубы, одновременно можно провести лечение, а именно, устранение очагов эндометриоза, иссечение спаек, реконструкцию (пластику) маточных труб и так далее.

Лапароскопия является инвазивным вмешательством и может тоже приводить к образованию спаек. Прежде чем назначить инвазивный метод обследования, доктор должен взвесить все «за» и «против».

3. Оценка шеечного фактора бесплодия.

Для оценки шеечного фактора бесплодия обычно применяют посткоитальный тест, который позволяет определить, как ведут себя сперматозоиды в слизи шейки матки. Если слизь очень вязкая, то сперматозоидам трудно проникнуть через неё в шейку матки. Если среда слишком кислая, то сперматозоиды теряют свою активность.

Посткоитальный тест проводится примерно на 14 день менструального цикла (может позже или раньше в зависимости от длины цикла) и заключается в том, что через 8-12 часов после полового акта без применения средств предохранения врач берёт на анализ шеечную слизь у женщины специальной пипеткой. Затем специалист оценивает консистенцию, РН слизи и количество сперматозоидов в ней.

Шеечный фактор редко является единственной причиной бесплодия. Кроме того, оценка цервикальной слизи не отличается большой точностью. Сейчас считается, что посткоитальный тест обладает слабой прогностической ценностью в диагностике бесплодия.

Не помогают в лечении бесплодия такие анализы как: тест на ТОРЧ инфекции, гистологическое исследование эндометрия. Анализы на антиспермальные тела также не имеют особой ценности в диагностике бесплодия.

Если у женщины проходимые трубы, нет нарушений овуляции, нет заболеваний и аномалий матки, а у мужчины хорошая спермограмма, то обычно говорят о необъяснимом бесплодии. Такой паре может быть рекомендована индукция овуляции с внутриматочной инсеминизацией (сперматозоиды вводятся непосредственно в матку в нужный день цикла) в течение 3-4 циклов.

Если беременность всё равно не наступает, рассматривается вопрос применения экстракорпорального оплодотворения. Если при нарушениях овуляции консервативные методы лечения не дают эффекта, также решается вопрос применения вспомогательных репродуктивных технологий.

Известно, что при бесплодии время работает против нас, то есть возраст является одним из основных факторов ухудшения фертильности. Поэтому, если семейная пара регулярно живёт половой жизнью, не предохраняется и беременность не наступает в течение одного года, то нужно обращаться к специалистам.

Более раннее обследование при бесплодии нужно пройти, если женщина старше 35 лет, у неё аменорея (отсутствие овуляции) или олигоменорея (редкие менструации) или есть факторы повреждения маточных труб (внематочная беременность, инфекции и операции органов малого таза).

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *