Глюкофаж для лечения бесплодия

«Сиофор» и «Глюкофаж» (Siofor, Glucophage, Glucophage long) — это фармацевтические препараты, содержащие метформин и часто назначаемые женщинам с СПКЯ (синдром поликистоза яичников). Они относятся к инсулин-сенсибилизирующим бигуанидам, широко используемым для лечения повышенного уровня глюкозы в крови у людей с диабетом 2-го типа. Эти препараты стали назначать женщинам с СПКЯ из-за сходного положительного действия.

Если у девушки обнаружен поликистоз яичников, то велика вероятность, что у неё есть и инсулинорезистентность. В этом случае способность клеток реагировать на действие инсулина при транспортировке глюкозы (сахара) из кровотока в мышцы и ткани уменьшается. Метформин улучшает ответ клетки на инсулин и помогает перемещать глюкозу в клетку. В результате организму не требуется производить избыточное количество инсулина.

Глюкофаж и Сиофор уменьшают поглощение кишечником углеводов из пищи. Глюкофаж сокращает производство глюкозы в печени.

Глюкофаж – это гипогликемический препарат, содержащий метформин. Назначается в комплексной терапии синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Способствует уменьшению глюкозы крови и нормализации обменных процессов. Позволяет восстановить менструальный цикл и запустить овуляцию.

Попадая в кровоток, метформин в составе Глюкофажа оказывает следующие эффекты:

Снижает потребление кишечником углеводов из поступающей пищи;
Тормозит синтез резервной глюкозы в печени;
Повышает чувствительность клеток к инсулину.

Высокий уровень глюкозы в крови является одной из ведущих причин развития синдрома поликистозных яичников. Гипергликемия также провоцирует формирование сахарного диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Избыток глюкозы является и причиной того, что женщина не может контролировать свой вес.

Синдром поликистоза яичников и его симптомы, такие как гиперандрогения (прыщи, лишние волосы, облысение), репродуктивные расстройства (нерегулярные месячные, ановуляция, бесплодие, поликистоз яичников) и метаболические нарушения (увеличение веса, ожирение), у многих женщин связаны с гиперинсулинемией и резистентностью к инсулину.

Ожидаемые эффекты применения Глюкофажа:

Снижение сахара крови;
Падение концентрации инсулина;
Уменьшение синтеза андрогенов – мужских половых гормонов;
Устранение признаков гиперандрогении – избыточного оволосения;
Восстановление нормальной выработки эстрогенов;
Достижение гормонального баланса;
Запуск овуляции.

Менструальный цикл на фоне использования метформина становится стабильным. Повышаются шансы на зачатие и вынашивание ребенка.

Печень использует пищу, чтобы создавать запас сахара в крови. Когда тело испытывает стресс, печень высвобождает запасную глюкозу, чтобы снабжать мозг и мышцы непосредственным источником энергии и справиться со стрессом. Лекарства с метформином, такие как Сиофор и Глюкофаж, подавляют выработку этой резервной глюкозы.

Самое главное, они увеличивают чувствительность мышечных клеток к инсулину. Инсулин является гормоном, который доставляет глюкозу в клетки. Женщины с СПКЯ часто имеют «резистентность к инсулину», состояние, при котором требуется чрезмерное количество инсулина для того, чтобы глюкоза переместилась в клетки. Глюкофаж и Сиофор помогают телу транспортировать глюкозу с относительно меньшим количеством инсулина, тем самым снижая уровень этого гормона.

У многих женщин инсулинорезистентность является основной причиной поликистоза яичников, а иногда и диабета.

Хронически высокий уровень глюкозы и инсулина в крови является основной причиной, по которой такая женщина не может контролировать свой вес, имеет бесплодие и риск развития сердечных нарушений, некоторых видов рака и, конечно, диабета.

Самым распространенным заболеванием органов репродуктивной системы у женщин является киста яичника. Это полая капсула с жидким содержимым, которая может носить функциональный или органический характер. Когда уплотнений несколько, пациентке ставится диагноз – СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Это заболевание, которое приводит к бесплодию, может повлечь обширное внутреннее кровотечение или вызвать рак. В рамках комплексной терапии врачи часто прописывают Глюкофаж при поликистозе яичников. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем эффективнее окажется лечение. Лекарство всегда должен назначать опытный врач, самолечение губительно для здоровья и может повлечь ряд серьезных осложнений. Принимая препарат, важно понимать, что входит в его состав, как работает лекарство, какие показания и противопоказания, а также побочные эффекты встречаются у пациентов.

Глюкофаж при поликистозе яичников является частью комплексной терапии заболевания, которая направлена на устранение кистозных образований, возобновление овуляторной функции железистых органов и способности женщины к репродукции. Средство назначается представительницам прекрасного пола, которые страдают сахарным диабетом и не могут забеременеть. Дело в том, что часто именно недостаточность инсулина и гипергликемия приводят к развитию множественных кист на яичниках. Глюкофаж 500 в гинекологии помогает нормализовать процессы созревания яйцеклетки и возобновить менструацию. Для достижения положительных эффектов терапии врачи назначают препарат женщинам в период с 16 по 26 день цикла.

Исследования показали, что лечение Глюкофажем или Сиофором способно сократить гирсутизм, вызвать овуляцию и нормализовать менструальный цикл при поликистозе. Так, согласно одному исследованию, в котором приняли участие 39 женщин с синдромом поликистоза яичников и гиперинсулинемией (избыток инсулина в крови), терапия метформином привела к снижению количества инсулина, а также общего и свободного тестостерона, что значительно улучшило их состояние, в том числе клинические проявления гиперандрогении (чрезмерное производство андрогенов у женщин), и нормализовало месячные. Однако исследования также показали, что потеря веса за счёт физических нагрузок и диеты может быть столь же эффективной в регулировании менструации и симптомов гиперандрогении.

Синдром поликистозных яичников или СПКЯ представляет собой наиболее частое заболевание репродуктивной сферы женщин в возрасте от 16 до 45 лет. Патология относится к числу эндокринных нарушений, в основе которых лежит гиперандрогения яичникового происхождения и ановуляторный цикл. Эти расстройства вызывают сложные варианты нарушения менструальной функции, гирсутизм и являются основной причиной возникновения вторичного бесплодия.

Ученым удалось заметить закономерность, что женщины, страдающие СПКЯ, в 70% клинических случаев имеют избыточный вес и практически у каждой четвертой из них диагностируется нарушенная толерантность к глюкозе или сахарный диабет. Это подтолкнуло врачей к следующей мысли. Гиперандрогения и гипергликемия – два взаимосвязанных процесса. Поэтому назначение Глюкофажа при СПКЯ, уменьшая резистентность к инсулину, дает возможность нормализовать месячный цикл, устранить избыток андрогенов и стимулировать овуляцию, которая в последствие может закончиться беременностью.

Согласно многочисленным исследованиям в данной сфере, было установлено:

после шести месяцев приема препарата у женщин существенно увеличивается скорость утилизации глюкозы в крови;
через полгода терапии удается установить регулярный менструальный цикл с овуляцией примерно у 70% пациенток;
каждая восьмая женщина с СПКЯ беременеет к концу первого курса подобного лечения.

Дозировка Глюкофажа при поликистозе яичников составляет по 1000-1500 мг в сутки. Хотя этот показатель является относительным и зависит от степени гипергликемии, индивидуальных особенностей организма, уровня яичниковых андрогенов, наличия ожирения.

Препарат принимается в той дозе, которую женщина с поликистозом яичников может хорошо переносить. Большинство людей могут принимать 500 мг три раза в день, если эта дозировка была назначена не сразу, а достигнута благодаря постепенному увеличению.

Врачи обычно назначают препараты с метформином, начиная с 500 мг один раз в день, и увеличивают дозу до 500 мг два раза в день через неделю, затем до 500 мг 3 раза в день после ещё одной недели. Если трёхкратную суточную дозу женщина не может переносить из-за побочных эффектов, то её оставляют на двухразовой дневной дозе.

Наиболее эффективная доза Глюкофажа для лечения СПКЯ обычно составляет 500 мг 3 раза в день. Пить Глюкофаж при поликистозе яичников нужно до тех пор, пока не наладится регулярная овуляция или столько, сколько рекомендовал лечащий врач.

Если Глюкофаж или Сиофор не приводит к овуляции и регулярным месячным, следующим шагом часто становится добавление к лечению кломифена.

Если комбинация метформина и кломифена не приводит к овуляции, врач переходит к другим вариантам. Обычно проводится один из следующих методов лечения для достижения беременности:

инъекции гонадотропина (уколы) ФСГ,
ЭКО,
Фемара (Летрозол).

Некоторые женщины имеют синдром поликистозных яичников и нерегулярные или отсутствующие менструации независимо от массы тела. У других СПКЯ развивается с набором лишнего веса. Такие женщины, вероятно, смогут возобновить регулярную овуляцию, если вернутся к массе тела, при которой они ранее овулировали и были здоровы.

Хотя врачи не считают потерю веса «лечением», она может восстановить фертильность или облегчить лечение бесплодия, сделав организм более восприимчивым к лекарствам. Лечение ожирения улучшает показатели успешности беременности у женщин с СПКЯ, по этой причине при приёме Глюкофажа или Сиофора полезно соблюдать диету, которая ускорит процесс выздоровления.

Препарат выпускается в форме таблеток для перорального применения. Существует форма с обычным высвобождением активного вещества, а также медленным (пролонгированным). В первом случае таблетки представлены в дозировке:

Пить их нужно 2-3 раза в сутки согласно рекомендациям врача. Глюкофаж Лонг в дозировке 750 мг относится к препаратам второй группы. Принимать их надо раз в сутки. Данная форма была разработана с целью уменьшения негативного воздействия вещества на работу ЖКТ.

Важно понимать, что метформин не всегда эффективен при поликистозе. Заметный терапевтический эффект будет заметен только при условии, что СПКЯ вызван именно повышенным уровнем тестостерона. Но болезнь не всегда вызывает данный фактор. Частыми причинами развития заболевания является стресс, использование контрацептивов, частые аборты, генетическая предрасположенность. В таком случае эффект от Глюкофажа будет минимальным.

Чтобы лекарство помогло справиться с симптомами заболевания, изначально женщине следует сдать много анализов, пройти тщательное обследование и посетить эндокринолога для консультации. Только у 60% женщин наблюдается резистентность к инсулину.

Метформин и его аналоги (Глюкофаж и Сиофор) имеют широкий спектр побочных эффектов и последствий для здоровья. Многие женщины с поликистозом яичников, которым назначают эти препараты, вынуждены прекращать их приём из-за отрицательного воздействия на различные системы организма.

10-25 % женщин, принимающих Глюкофаж, жалуются на плохое самочувствие. Они испытывают общее недомогание и усталость, которые могут длиться разное количество времени. Сообщайте своему лечащему врачу, если у вас возникли побочные эффекты на фоне приёма препарата.

Примерно треть женщин, принимающих таблетки с метформином при поликистозе яичников, испытывают желудочно-кишечные расстройства, в том числе тошноту, рвоту и диарею. Эта проблема возникает чаще после приёма пищи, богатой жирами или сахарами, поэтому здесь может помочь соблюдение здоровой диеты. Симптомы уменьшаются со временем и в течение нескольких недель они могут исчезнуть. Некоторым женщинам назначение Глюкофажа с низкой дозы и постепенное её увеличение помогает избежать расстройства желудочно-кишечного тракта.

Самый скрытый побочный эффект Сиофора и Глюкофажа — недостаточность витамина B12. Метформин препятствует способности клеток организма поглощать B12. В долгосрочной перспективе недостаточность вит. B12 представляет значительный риск для здоровья. B12 необходим для правильного роста и функционирования каждой клетки организма. Он нужен для синтеза ДНК и многих других важнейших биохимических функций. Существует также связь между недостаточностью В12 и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Согласно исследованиям, у 10-30 % пациентов, находящихся на Глюкофаже или Сиофоре, наблюдается снижение всасывания витамина B12. Один из трёх диабетиков, принимающих метформин в течение по меньшей мере года, имеет признаки дефицита B12. Другими словами, чем дольше женщина принимает метформин или его аналоги, тем больше вероятность того, что у неё разовьётся недостаток B12.

Длительное применение этих таблеток также вызывает снижение фолиевой кислоты (вит-н B9) и увеличение уровня гомоцистеина. Дефицит B12 и фолиевой кислоты, а также избыток гомоцистеина будут вредны для ребенка, если вы беременны или пытаетесь забеременеть.

Как минимум одно исследование показывает, что, даже если метформин выводится, мальабсорбция витамина В12 у некоторых людей может продолжаться. Решить эту проблему можно принимая качественный витаминный комплекс с В12 и фолиевой кислотой.

Женщины с СПКЯ, которые являются веганами и принимают Глюкофаж, особенно нуждаются в добавках B12 из-за недостаточности этого вещества в рационе.

Люди, которые принимают Сиофор, как правило, имеют более высокие уровни гомоцистеина. Женщины с СПКЯ также склонны к его увеличению.

Гомоцистеин — это аминокислота. Когда она находится в крови в нормальном количестве, это не вызывает никаких проблем, но повышенный уровень означает, что метаболические процессы в организме нарушены. Повышенный гомоцистеин связывают с заболеваниями коронарных артерий, сердечными приступами, хронической усталостью, фибромиалгией, когнитивными нарушениями и раком шейки матки.

Витамин B12 наряду с витамином B6 и фолиевой кислотой отвечает за метаболизм гомоцистеина в потенциально менее вредные вещества. Поэтому, когда метформин уменьшает поглощение витамина B12, женщина теряет одно из питательных веществ, необходимых для снижения гомоцистеина, и тем самым повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Преэклампсия — это осложнение во время беременности, характеризующееся увеличением артериального давления и отёками. Если её не лечить, преэклампсия может привести к эклампсии, серьёзному заболеванию, которое ставит женщину и её ребенка под угрозу. Увеличение уровня гомоцистеина во втором триместре связывают с повышенным риском преэклампсии в 3,2 раза.

Департамент акушерства и гинекологии Нидерландов рассмотрел серию исследований, посвящённых взаимосвязи между повышенным содержанием гомоцистеина и потерей беременности на ранних сроках. Они пришли к выводу, что высокий уровень гомоцистеина является фактором риска рецидивной ранней потери беременности.

Фолликулярная жидкость яичника содержит определённые количества гомоцистеина вместе с витаминами B12, B6 и фолиевой кислотой. Фолликулярная жидкость обеспечивает питание яйцеклетке, облегчая транспортировку питательных веществ из плазмы крови. Высокие уровни гомоцистеина, а также недостаточность витаминов группы В могут неблагоприятно влиять на процесс оплодотворения и раннее развитие плода.

Предположительно, повышенный уровень гомоцистеина, а не сам метформин, может способствовать осложнениям беременности у некоторых женщин. Однако известно, что Глюкофаж действительно способствует повышению уровня гомоцистеина.

Многие женщины используют Сиофор для успешного зачатия. Тем не менее Глюкофаж в некоторых странах является препаратом категории B, это означает, что его безопасность при использовании во время беременности не была установлена. Это вещество было найдено в грудном молоке, таким образом, нежелательно кормить грудью во время приёма Глюкофажа или Сиофора.

Нарушая поглощение витаминов В12 и фолиевой кислоты, метформин может вызывать мегалобластическую анемию. Мегалобластная анемия возникает, когда в костном мозге недостаточно витаминов группы В для производства эритроцитов. Костный мозг в этом случае выпускает незрелые и дисфункциональные эритроциты.

Хотя анемия не распространена среди людей, принимающих Глюкофаж или Сиофор, она может возникнуть у тех, чей уровень В12 и фолиевой кислоты изначально был низким в начале терапии Глюкофажем.

Если у женщины, кроме поликистоза яичников, есть какие-либо проблемы с печенью или почками, приём Сиофора может их ухудшить, так как он изменяет функцию печени и выводится через почки. Здоровые почки и печень улучшают результат применения Глюкофажа и Сиофора. Работу печени и почек следует оценивать до начала приёма метформина и повторять проверку не реже одного раза в год в период лечения.

Потеря волос — большая проблема для женщин с поликистозом яичников или с андрогенетической алопецией. Метформин может способствовать выпадению волос у мужчин на висках и верхней части головы. Хотя в медицинской литературе нет ничего, что могло бы подтвердить эту взаимосвязь, некоторые женщины с поликистозом яичников сообщали, что у них ухудшалось выпадение волос при приёме Глюкофажа и Сиофора.

Около 3 из каждых 100 000 человек, которые принимают Глюкофаж или Сиофор, развивают состояние, называемое «молочнокислый ацидоз». Молочная кислота является побочным продуктом метаболизма, который может стать токсичным, если он накапливается быстрее, чем нейтрализуется. Лактоацидоз чаще всего встречается у людей, страдающих диабетом, болезнью почек или печени, обезвоживанием, тяжёлым хроническим стрессом или принимающих несколько препаратов.

Лактатацидоз может нарастать постепенно. Симптомы, которые его сопровождают, включают потребность в глубоких и частых вдохах, медленный нерегулярный пульс, чувство слабости, боль в мышцах, сонливость и ощущение разбитости. Лечение требует внутривенного введения бикарбоната натрия. Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.

Желчь вырабатывается печенью, накапливается в желчном пузыре и секретируется в кишечнике, чтобы перерабатывать жиры. Одна из возможных причин проблем с желчным пузырем заключается в том, что препараты с метформином, такие как Глюкоаж и Сиофор, снижают нормальную реабсорбцию желчи из кишечника обратно в кровоток, что приводит к повышенным концентрациям солей желчных кислот в толстой кишке. Большинство исследований показывают, что соли желчной кислоты вызывают повреждения свободных радикалов ДНК и могут способствовать раку толстой кишки. Кроме того, желчные кислоты могут стимулировать клетки в толстой кишке с образованием лейкотриена B4 (LTB4), воспалительного вещества. LTB4 будет способствовать возникновению воспалительных состояний кишечника. Побочные продукты бактериального действия на соли желчных кислот могут приводить к повреждению кишечной клетки и всасыванию «чужеродных» молекул, например продуктов питания или бактериальных частиц, в кровь, что может вызывать аллергию и другие иммунные реакции.

Кроме того, многие женщины с поликистозом яичников (СПКЯ) находятся на диете с высоким содержанием белка. Если этот белок состоит из говядины и других видов мяса, концентрация желчной кислоты в кишечнике увеличивается. Диета с высоким содержанием мяса также связана с более высоким риском рака толстой кишки.

Проблемы со здоровьем или побочные эффекты возникают чаще, если женщина принимает метформин в дополнение к другим лекарствам. Чем больше препаратов вы принимаете и чем выше дозировка, тем больше вероятность того, что будет какое-то взаимодействие между препаратами или какой-то неожиданный эффект от их комбинирования. Усвоение комбинаций различных препаратов также зависит от состояния здоровья, генетики, рациона и образа жизни. Всегда консультируйтесь с врачом, если добавляете или меняете лекарства или если у вас развиваются какие-либо симптомы.

Прежде чем назначать препараты с метформином – Глюкофаж или Сиофор – врач должен тщательно изучить историю болезни и провести метаболическую оценку. Не всем, у кого есть СПКЯ, нужен этот препарат. Во время приёма этого лекарства женщина должна проходить обследование не реже одного раза в год. Важно помнить, что при длительном применении возникает риск развития дефицита витамина B12.

источник

«Сиофор» и «Глюкофаж» (Siofor, Glucophage, Glucophage long) — это фармацевтические препараты, содержащие метформин и часто назначаемые женщинам с СПКЯ (синдром поликистоза яичников). Они относятся к инсулин-сенсибилизирующим бигуанидам, широко используемым для лечения повышенного уровня глюкозы в крови у людей с диабетом 2-го типа. Эти препараты стали назначать женщинам с СПЯ из-за сходного положительного действия.

Глюкофаж и Сиофор уменьшают поглощение кишечником углеводов из пищи.
Глюкофаж сокращает производство глюкозы в печени.

В-третьих, возможно, самое главное, они увеличивают чувствительность мышечных клеток к инсулину.

Инсулин является гормоном, который доставляет глюкозу в клетки. Женщины с СПКЯ часто имеют «резистентность к инсулину», состояние, при котором требуется чрезмерное количество инсулина для того, чтобы глюкоза переместилась в клетки. Глюкофаж и Сиофор помогают телу транспортировать глюкозу с относительно меньшим количеством инсулина, тем самым снижая уровень этого гормона.

У многих женщин инсулинорезистентность является основной причиной поликистоза яичников, а иногда и диабета.

Сиофор для лечения поликистоза яичников: изучение влияния на СПКЯ

Врачи обычно назначают препараты с метформином, начиная с 500 мг один раз в день, и увеличивают дозу до 500 мг два раза в день через неделю, затем до 500 мг 3 раза в день после ещё одной недели. Если трёхкратную суточную дозу женщина не может переносить из-за побочных эффектов, то её оставляют на двухразовой дневной дозе.

Совместный приём кломифена и метформина при поликистозе яичников

Если комбинация метформина и кломифена не приводит к овуляции, врач переходит к другим вариантам. Обычно проводится один из следующих методов лечения для достижения беременности:

Мальабсорбция витамина B12

Длительное применение этих таблеток также вызывает снижение фолиевой кислоты (вит-н B9) и увеличение уровня гомоцистеина. Дефицит B12 и фолиевой кислоты, а также избыток гомоцистеина будут вредны для ребенка, если вы беременны или пытаетесь забеременеть.

Гомоцистеин — это аминокислота. Когда она находится в крови в нормальном количестве, это не вызывает никаких проблем, но повышенный уровень означает, что метаболические процессы в организме нарушены. Повышенный гомоцистеин связывают с заболеваниями коронарных артерий, сердечными приступами, хронической усталостью, фибромиалгией, когнитивными нарушениями и раком шейки матки.

Повышенный гомоцистеин и осложнения при беременности

Предупреждение при беременности

Многие женщины используют Сиофор для успешного зачатия. Тем не менее, Глюкофаж в некоторых странах является препаратом категории B, это означает, что его безопасность при использовании во время беременности не была установлена. Это вещество было найдено в грудном молоке, таким образом, нежелательно кормить грудью во время приёма Глюкофажа или Сиофора.

Проблемы с печенью или почками

Взаимодействие с другими лекарствами

Проблемы с желчным пузырём

источник

Модератор: beauty admin

Свой

Сообщения: 132
Зарегистрирован: Вт апр 25, 2006 11:04
Профиль

Super VIP

Сообщения: 3012
Зарегистрирован: Вт мар 16, 2004 18:31
Профиль

Новичок

Сообщения: 44
Зарегистрирован: Вт окт 10, 2006 03:21
Профиль

VIP

Сообщения: 1945
Зарегистрирован: Ср окт 05, 2005 14:44
Откуда: FR
Профиль

VIP

Сообщения: 1945
Зарегистрирован: Ср окт 05, 2005 14:44
Откуда: FR
Профиль

Я живу как раз в бывшем СНГ и мне врач назначила. Я пью примерно месяца полтора. Назначили в связи с повышенным тестостероном и соответственно поликистозом. Цикл был всегда 35-40, с метформином стал 27. Пока не похудела, а хотелось бы. Доза была 1000 мг, увеличила до 1500 мг. Ощущений неприятных никаких, может быть небольшая сонливость, пришлось начать пить кофе.
Тут была темка на планировании, в ней тоже были ссылки интересные. Там писали что беременеют прям на метформине и даже во время беременности продолжают его принимать под контролем врача. Я пока этим не интересовалась у своего врача.
Моя врач сказала, что овуляция может восстановиться самостоятельно без стимуляции только на метформине. Видя, как за месяц у меня цикл сократился, я в это верю
Кстати насчет похудения я ее спросила. Она сказала, что если нужно худеть, то все-таки нужной кой-какую диету соблюдать — исключить сладкое, мучное, жирное.

И еще никак не могу понять, что такое инсулинорезистентность. Определений нашла кучу, но как и на что это влияет не могу понять. Может кто объяснит своими словами?

VIP

Сообщения: 1223
Зарегистрирован: Ср июн 01, 2005 13:22
Профиль

Super VIP

Сообщения: 3012
Зарегистрирован: Вт мар 16, 2004 18:31
Профиль

приятно читать, что наша медицина не отстает от «западной». И надеюсь что открытие нового назначения этого препарата, действительно принесет успехи нам плнюшкам при данном заболевании!

Абсолютно согласна с вашим врачем по этому поводу, этот прерарат не для похудения был изобретен, а для номализации инсулина в организме. Даже если от его приема снизиться масса тела, то после окончания приема, потерянный вес вернеться, и хуще того, возможно что и больше, чем было потеряно, если его ипользовал именно как пр-т для похудения.

Попытаюсь объснить своими словами понятие «инсулинорезистентность», хоть это не так просто, не используя научные термины.
Прежде чем объяснять это понятие, надо подчекнуть что это связано с инсулином. Это гормон и за что он отвечает, все наверное в курсе, но повторюсь, это гормон который помогает организму использовать глюкозу (сахар) крови в качестве источника энергии и вырабатываеться он поджелудочной железой. А поскольку у здоровых людей скелетной мускулатурой используеться примерно 75-80% глюкозы. То естественно, есть реакция организма на этот гормон.

Это и есть «инсулинорезистентность», т.е чувствительность к инсулину в которой может лежать нарушение способности инсулина подавлять продукцию глюкозы в печени, скелетных мышцах и жировой ткани.

Кроме того, инсулин возможно является фактором роста с многообразным влиянием на ткани. Это открыто учеными совсем недавно, т.е доказано, что существует связь инсулина и гипоталомо-гипофизной зоной головного мозга. Его дефицит или избыток могут значительно изменять функцию яичников. Вот почему Метформин и стали применять при поликистозе яичников и СПЯК.

Shaula надеюсь, что очень кратко и основное понятие объяснила вам.

Кстати не все страдающие ПЯ и СПЯК имеют проблемы с весом, подавляющее большинство как раз наоботрот имеют его недостаток или нормальный вес. Так что, увы, еще далеко не все на сегодняшний день может объяснить медицина. Но главное что пытаеться изучить этот синдром.

VIP

Сообщения: 1945
Зарегистрирован: Ср окт 05, 2005 14:44
Откуда: FR
Профиль

VIP

Сообщения: 1223
Зарегистрирован: Ср июн 01, 2005 13:22
Профиль

Привет, девочки! Вот уж не ожидала, что будут ответы в принципе, а тут.
По-порядку. У меня СПКЯ нет, у меня просто с-м инсулинорезистентности (сдавала анализы сахара и инсулина с нагрузкой глюкозой, врач потом их перемножала и на что-то делила). Лишний вес с премущественным отложением жира вокруг живота — это первый признак И. Дошла до эндокринолога, выясняя причину бесплодия, точнее хронической ановуляции. Было превышение по кортизолу и андрогенам. Все врачи (гинеколог, невролог, эндокринолог) однозначно говорили — 10 кг долой, и все будет отлично само собой. Но не всякий лишний вес — дорога к бесплодию, а именно гормональный, как у меня. Масса примеров полных женщин, у которых проблем с Б. нет и не было. Кстати вес у меня не 300 кг, а «всего лишь» 78 (рост 168) Вес резко набрала пару лет назад, весь живот в растяжках. С тех пор худела, но потом набирала. Не больше, чем скинула, но и не меньше.
В общем, сейчас принимаю бромокриптин и Глюкофаж. Г. в дозе 1000 мг в день (пока; если нормально буду себя чувствовать, через неделю перейду на 3 месяца на 1500 мг). Плюс смена режима питания — если вкратце, то нужно есть больше углеводов, таких как хлеб, ососбенно с отрубями и всякими семечками, макароны, каша. Снизить потребление жира максимально, даже молоко пить не 6%, а 1,5! Исключить сладкое совсем! (но это мне). За 4 дня ушли 2 кг очень неожиданно (это трудные киллограммы). При соблюдении режима питания, вес вернуться не должен.

Перманент, спасибо большое за ответ и информацию. Живу я в глубокой провинции — Барнаул, Алтайский край, Западная Сибирь (более известен Новосибирск, который рядом). Повезло попасть к лучшему в крае эндокринологу, профессору, т.к. наблюдаюсь в клинике при нашем МЕдуниверситете (здесь же и у гинеколога).

МНЕ ВРАЧ СКАЗАЛА, ЧТО У МНОГИХ ЖЕНЩИН ТОЛЬКО НА ФОНЕ МЕТФОРМИНА ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ ОВУЛЯЦИЯ!! Очень на это надеюсь.

Что касается приема во время Б. В аннотации написано «При планировании Б. и/или ее наступлении, прием препарата прекратить, обратиться к врачу, сообщив о Б. на фоне Глюкофажа». Думаю, если это специально указано в аннотации, значит, при планировании препарат назначают.

Аппетит и правда снизился, правда побочные эффекты — тошнота, понос и все такое но это пройдет после адаптации организма. Все равно, отступать и бросать я не намерена.

Желаю всем удачи и много-много сил! Все у нас будет хорошо! Дождемся своих малышат в ситцевых чепчиках!

Свой

Сообщения: 132
Зарегистрирован: Вт апр 25, 2006 11:04
Профиль

Желаю всем удачи и много-много сил! Все у нас будет хорошо! Дождемся своих малышат в ситцевых чепчиках!

Super VIP

Сообщения: 3012
Зарегистрирован: Вт мар 16, 2004 18:31
Профиль

VIP

Сообщения: 1223
Зарегистрирован: Ср июн 01, 2005 13:22
Профиль

Super VIP

Сообщения: 3012
Зарегистрирован: Вт мар 16, 2004 18:31
Профиль

VIP

Сообщения: 1223
Зарегистрирован: Ср июн 01, 2005 13:22
Профиль

Как я поняла, суть вот в чем. У простых углеводов (сладостей, сахара) высокий гликемический индекс. Съел конфетку — происходит скачок и, как следствие, выброс инсулина, БОЛЬШОЙ выброс, чтобы расщепить все. Лишний инсулин мешает усвоению жира, нарушается липидный обмен.
Сложные углеводы (полисахариды) требуют больше энергии для расщепления, чем простые (сахар), плюс отруби и другая растительная клетчатка мешают быстрому всасыванию углеводов и жира, мы успеваем их потратить.
Мишель, углеводов нужно есть больше, чем жирной пищи, в пропорции по-моему 5:1 или даже больше, так сказал врач. Естественно, не безконтрольно пожирать углеводы и хлеб, у меня есть таблица т.н. ХЛЕБНЫХ ЕДИНИЦ — условная единица, содержащая 12 г углеводов, это примерно столько, сколько содержится в половинке кусочка хлеба толщиной 1 см или 3 столовых ложки макарон. Моя норма по массо-ростовому индексу — 13 ХЕ и 10 жировых единиц (50 г жира).
Почему так, я не знаю, сама всегда считала, что лучше жрать больше белка и жира, исключив хлеб, картофель и сладости (Кремлевская диета — я кстати худела таким образом). Видимо, все дело в специфике обменных процессов, вызванных заболеванием эндокринным.
Суть еще вот в чем. По калоражу три куска хлеба менее калорийны и углеводны, чем пряник, но пряником ты не наешься, обязательно съешь штуки четыре, а потом еще и колбаски закинешь для сытости. Клетчатка — как щетка или губка связывает жиры и выводит их, а сахар просто усваивается.

Насколько я знаю, ановуляция сопровождается изменениями в яичниках — так, у тех, кто долго принимает ОК, возникает поликистоз, НО! Не Синдром Штейна-Левенталя (СПКЯ), а просто временные изменения, они проходят после прекращения приема ОК, через какое-то время. АНОВУЛЯЦИЯ НЕ БЫВАЕТ БЕЗПРИЧИННОЙ! ПРИЧИНА АНОВУЛЯЦИИ И ВЫЗЫВАЕТ ИЗМЕНЕНИЯ В ЯИЧНИКАХ (гормональные нарушения и т.д., у к-рых в свою очередь тоже есть причина — гипоталамно-гипофизарные нарушения, сбои в функции надпочечников, щитовидки, поджелудочной). Стресс тоже вызывает ановуляцию — организм «думает», что ему и так плохо, размножаться не стоит, нужно ведь поддерживать другие жизненные функции.

Свой

Сообщения: 132
Зарегистрирован: Вт апр 25, 2006 11:04
Профиль

источник

Необходимо придерживаться сбалансированной или несбалансированной диеты, содержащей небольшое количество калорий. При сбалансированном типе питания пища содержит все необходимые питательные компоненты, а вот количество калорий уменьшается. Во втором же случае в пище может быть достаточно много углеводов, однако совсем не быть липидов.

сахара и пищи, в которой он присутствует,

винограда. инжира и бананов,

сухофруктов,

мёда ,

соков с сахаром,

картошки, в особенности в виде пюре.

Этот препарат используется для снижения веса, так как он активизирует окисление жирных кислот, а также уменьшает переработку углеводов, попадающих в организм с едой.

Глюкофаж делает организм более восприимчивым к инсулину, таким образом, уменьшая производство инсулина. Это благотворно влияет на процесс похудения. так как благодаря инсулину калории перерабатываются в жировые отложения. Наиболее интенсивен этот процесс у людей с абдоминальным типом ожирения.

Тут же после употребления еды в крови значительно увеличивается количество сахара – поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин, который «заставляет» клетки перерабатывать сахар в жир. Данный механизм учитывается при составлении диет, когда желающим похудеть рекомендуют отказаться от пищи, резко увеличивающей уровень сахара в крови («быстрых углеводов» ).

Кроме этого, инсулин провоцирует ощущение голода, а употребление метформина способствует тому, чтобы голод наступал как можно реже.

Действенность этого препарата уменьшается при увеличении кислотности внутренней среды организма. Поэтому в некоторых источниках можно обнаружить советы не заниматься активно физкультурой в период приема этого препарата. Ведь занятия спортом повышают уровень молочной кислоты. Но большинство исследователей полагают, что физические нагрузки никак не сказываются на общей кислотности крови. То есть можно позволить себе любимые походы в спортзал или пробежки в парке.

Глюкофаж не опасен для здоровья, если принимать его в соответствии с предписанием. Его можно использовать для уменьшения веса тела. Но для получения результата нужно обязательно комбинировать препарат со специальной диетой, в которой нет быстрых углеводов.

Длительность курса для похудения должна быть не дольше 3 недель, после чего отдых 4 – 8 недель и можно пропить еще один курс.

лечение сахарного диабета 2 типа в случае неэффективности диеты ;

комбинированная терапия с инсулином при наличии выраженной степени ожирения, которая сопровождается вторичной резистентностью к инсулину.

диабетическом кетоацидозе, прекоме и коме ;

нарушениях функций почек и печени;

различных заболеваниях в острой форме;

травмах и хирургических операциях;

хроническом алкоголизме, сильном отравлении алкоголем;

лактации. беременности ;

молочнокислом ацидозе;

периоде за 2 дня до и после радиоизотопных или рентгенологических исследований, предполагающих введение йодосодержащего контрастного вещества;

соблюдении гипокалорийной диеты;

чувствительности или непереносимости препарата.

Также следует воздержаться от применения лекарства пациентам в возрасте от 60 лет и занимающимся тяжелой физической работой с высоким риском развития молочнокислого ацидоза.

Таблетки предназначены для приёма внутрь в целом виде с небольшим объёмом жидкости. Рекомендуется выполнять это ежедневно во время ужина.

Как сообщает инструкция по применению, выбор дозировки таблеток пролонгированного действия осуществляется индивидуально для конкретного пациента, учитывая показатели концентрации глюкозы крови.

Глюкофаж Лонг 750 мг и 500 мг может назначаться как в качестве моно- так и комбинированной терапии. При этом важно строго соблюдать установленные дозировки и регулярно контролировать уровень сахара в крови.

Приём метформина в дозировке менее 85 г не вызывает развития гипогликемии. Но сохраняется вероятность развития лактоацидоза.

При проявлении симптомов лактоацидоза необходимо сразу прекратить приём лекарства, в условиях стационара определить концентрацию лактата, с уточнением диагноза. Отмечена эффективность процедуры выведения лактата и метформина из организма при помощи гемодиализа. Также проводится сопутствующая симптоматическая терапия.

Развитие лактоацидоза способна вызвать комбинация препарата с йодсодержащими рентгеноконтрастными средствами. Поэтому за 48 ч перед и после радиологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных рекомендуется отмена Глюкофаж Лонг.

Одновременное применение с препаратами непрямого гипергликемического эффекта – гормональными средствами или тетракозактидом. а также с ?2-адреномиметиками, даназолом. хлорпромазином и диуретиками может повлиять на концентрацию глюкозы в составе крови. Поэтому нужно контролировать её показатели, а при необходимости провести коррекцию дозировок.

Кроме того, при наличии почечной недостаточностидиуретики способствуют развитию лактоацидоза. Сочетание с производными сульфонилмочевины. акарбозой, инсулином, салицилатами нередко вызывает гипогликемию.

Комбинации с амилоридом, дигоксином. морфином. прокаинамидом, хинидином, хинином. ранитидином. триамтереном, триметопримом и ванкомицином . которые секретируются в почечных канальцах, вступают в конкуренцию с метформином за канальцевую транспортировку, что увеличивает его концентрацию.

Перед покупкой лекарства ГЛЮКОФАЖ внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату ГЛЮКОФАЖ. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить ГЛЮКОФАЖ, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов.

Глюкофаж ® снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического действия у здоровых лиц.

Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и ТГ.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

После приема препарата внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Cmax в плазме составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль и достигается через 2.5 ч.

Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы.

В очень незначительной степени подвергается метаболизму и выводится почками.

Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем КК), что свидетельствует об активной канальцевой секреции.

T1/2 составляет приблизительно 6.5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью T1/2 возрастает, появляется риск кумуляции метформина в организме.

— у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими препаратами, или с инсулином;

— у детей в возрасте 10 лет и старше в качестве монотерапии или в сочетании.

Препарат принимают внутрь.

Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствами

Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза/сут после или во время приема пищи. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.

Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 г/сут, разделенная на 3 приема.

Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости.

Пациенты, получающие метформин в дозах 2-3 г/сут, могут быть переведены на прием препарата Глюкофаж ® 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического препарата: необходимо прекратить прием другого препарата и начать прием препарата Глюкофаж ® в дозе, указанной выше.

Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж ® составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза/сут, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.

У детей в возрасте 10 лет и старше Глюкофаж ® можно применять как в виде монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз/сут после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови.

Пациенты пожилого возраста

Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять содержание креатинина в сыворотке не менее 2-4 раз в год).

Гюкофаж ® следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

источник

Гинекологическая статистика гласит, что поликистоз яичников является частой проблемой женщин, нарушает менструальный цикл и препятствует естественному зачатию.

Заболевание характеризуется формированием большого количества доброкачественных образований на половых железах.

Гормональный сбой объясняется резистентностью тканей к инсулину, плохим усвоением глюкозы, повышенным производством андрогенов. Гипергликемия и высокий уровень продукции эндокринной секреции поджелудочной железы выступает основной причиной бесплодия.

Глюкофаж предназначается для лечения диабета 2-го типа. В гинекологии медикамент помогает восстановить рост яйцеклетки и ежемесячный цикл. Гипогликемическое средство снижает уровень тестостерона, возобновляет овуляцию.

Факт зачатия во время лечения препаратом требует незамедлительного прекращения терапии и перехода на инсулин. Глюкофаж при беременности не принимают по причине возможного развития пороков плода и перинатальной смертности.

Поликистоз считается наиболее частой патологией репродуктивной системы женщины. Изменения относятся к эндокринным нарушениям, сформированным яичниковой гиперандрогенией и однофазным месячным циклом с отсутствием овуляции и формирования желтого тела.

Гормональные расстройства провоцируют сложные изменения специфической функции женского организма, являются основной причиной вторичного бесплодия. Исследования показали, что через полгода терапии 70% пациенток восстановили регулярный менструальный цикл с выходом созревшей яйцеклетки, отметили наступление беременности по окончании первого курса лечения.

Согласно клиническим исследованиям препарат хорошо переносится, не вызывает зависимости, позволяет достигать желаемого результата исключительно консервативными методами. Побочные эффекты, присутствующие в начале лечения быстро проходят, не требуют отмены медикамента.

Исследование женщин с синдромом нарушенной функции яичников и гиперинсулинемией показало, что терапия гипогликемическим средством приводит к следующим положительным изменениям:

уменьшается количество вырабатываемого инсулина;
снижается чрезмерное производство андрогенов;
нормализуются месячные;
улучшается овуляция.

Нерегулярные менструации возникают и при наличии лишнего веса. Возврат к нормальной массе тела позволяет возобновить естественную овуляцию.

Потеря веса помогает восстановить фертильность, облегчает лечение бесплодия, повышает лекарственное восприятие.

Устранение ожирения способствует естественному зачатию при патологии структуры и функций яичников. Соблюдение диеты во время терапии Глюкофажем ускоряет процесс выздоровления.

Основной действующий компонент Глюкофажа – метформин гидрохлорид. Активное вещество из группы бигуанидов используется для снижения показателей инсулинорезистентности.

Метформин сокращает количество плазматической глюкозы независимо от приема пищи, не затрагивая производство инсулина. Сахароснижающее вещество устраняет патологические нарушения при поликистозе, восстанавливает гормональный фон, генеративную функцию яичников, овуляторную фазу цикла.

Естественный выход созревшей яйцеклетки из яичника отмечается спустя полгода от начала лечения. При необходимости проводят повторный курс. Положительные отзывы о гипогликемическом медикаменте при поликистозе доказывают эффективность препарата.

Длительный курс лечения предотвращает образование кист, возобновляет нормальный менструальный цикл, стимулирует овуляцию, помогает забеременеть при сахарном диабете. Международные исследования подтвердили положительное воздействие противодиабетического вещества на гиперандрогению.

Подобная форма терапии быстро распространяется, подкрепляется основательными успехами. Нарушения продукции эндокринной секреции поджелудочной железы и глюкозы требуют применения метформина.

Препарат оказывает следующие положительные эффекты:

повышает инсулинорезистентность, облегчает переработку глюкозы;
благотворно влияет на яичники, снижает количество тестостерона;
содействует росту и развитию фолликулов;
способствует истончению капсулы на яичниках;
восстанавливает овуляторную функцию половых желез.

Глюкофаж повышает чувствительность рецепторов к пептидному гормону, ускоряет расщепление сахаров, усиливает обменные процессы, препятствует накоплению жиров.

Назначается и при отсутствии диабета. Согласно статистике, около 30% пациентов на начальных этапах лечения метформином отмечают неприятные симптомы со стороны пищеварительной системы.

Нивелировать тошноту, рвоту, вздутие помогает прием препарата с пищей. Проблема появляется после употребления слишком жирных или сладких продуктов. Соблюдение здоровой диеты способствует уменьшению симптомов и постепенному их исчезновению. Избежать пищеварительных расстройств помогает назначение низкой дозы препарата с постепенным увеличением.

С целью преодоления нежелательных желудочно-кишечных проблем, повышения эффективности проводимого лечения разработан Глюкофаж Лонг. Медикамент создан на основе оригинальной запатентованной технологии изготовления – инновационного двухфазного процесса взаимного доступа молекул вещества через гелевый барьер.

Твердая лекарственная форма представлена двойной гидрофильной системой. Внешний прочный полимер не содержит основной действующий компонент. Метформин располагается в гранулах высокомолекулярного соединения, находящегося внутри спрессованного порошка. После приема оболочка абсорбирует воду.

Вследствие набухания внешнего полимера таблетка становится гелеобразной массой. Противодиабетическое средство постепенно проникает сквозь внешнее препятствие, высвобождается, попадает в кровоток. Продолжительное нахождение таблетки в желудке обеспечивает контролируемое выделение сахароснижающего средства посредством проникновения из гелевой оболочки.

Неспешное, ровное, продолжительное поступление лекарства с гипогликемическим действием без начального стремительного подъема плазматической концентрации препарата снижает скорость доставки метформина в кровь до 7 часов.

При приеме обычного противодиабетического вещества пиковый количественный состав отмечается через 2,5 часа после использования.

Оригинальная таблетированная форма медикамента отличается пролонгированным свойством. В остальном действие препарата не имеет выраженных особенностей.

Благодаря повышенной концентрации Глюкофаж Лонг медленнее всасывается, оказывает долговременное воздействие. Принимают лекарство 1 или 2 раза в день, что значительно облегчает процесс лечения.

Уникальная технология производства инновационной таблетки обеспечивает следующие показатели:

гарантированное суточное регулирование гликемии;
медленное повышение плазматической концентрации метформина;
отсутствие нежелательных пищеварительных сбоев;
решение проблемы одновременного употребления нескольких лекарств.

Усовершенствованный Глюкофаж Лонг рассматривается как эффективная, удобная и безопасная альтернатива препарату обычного высвобождения, рекомендуется как самостоятельное лекарственное средство или в комплексе с другими гипогликемическими медикаментами. Надежный продукт регулирования сахарного диабета включен в список жизненно важных лекарственных средств.

Обзор препаратов Сиофор и Глюкофаж:

Большое количество положительных отзывов о Глюкофаже дают право полагать, что препарат действительно результативен при поликистозном изменении женских половых желез и гиперандрогении яичникового происхождения.

Продолжительный прием сахароснижающего средства помогает избавляться от доброкачественных образований, восстанавливать естественный менструальный цикл, стимулировать овуляцию и зачатие даже при сахарном диабете.

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше. Не является лекарственным средством. —>

источник

Глюкофаж для лечения бесплодия

Добавить комментарий Отменить ответ