Итак, для определения гормональных причин бесплодия вам потребуется сдать анализы на содержание в крови основных гормонов:
1. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
«Сдается» на 3-8 или 19-21 дни менструального цикла женщины, для мужчины – в любой день. Строго натощак. У женщин ФСГ стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. В матке при этом растет эндометрий. Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции.
У мужчин ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов и мужскую силу. Бывает, что гормон работает во всю силу, но не находится точки, где он востребован. Так случается, когда яички мужчины маленькие или пострадали от какой-то операции или инфекции.
2. ЛГ (лютеинизирующий гормон)
Сдается на 3-8 или 19-21 дни менструального цикла женщины, для мужчины – в любой день. Строго натощак. Этот гормон у женщины «дозревает» фолликул, обеспечивая секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела. У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны, повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в крови, что способствует созреванию сперматозоидов.
Выделение лютеинизирующего гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы менструального цикла. В цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию , после которой уровень гормона падает и «держится» всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Это необходимо для того, чтобы функционировало желтое тело в яичнике. У женщин концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение суток, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом. Во время беременности концентрация ЛГ снижается.
В процессе обследования на предмет бесплодия важно отследить соотношение ЛГ и ФСГ. В норме до наступления менструации оно равно 1, через год после наступления менструаций – от 1 до 1.5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы – от 1.5 до 2.
Для определения уровня этого гормона важно сделать анализ в 1 и 2 фазу менструального цикла строго натощак и только утром. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.
Пролактин участвует в овуляции, стимулирует лактацию после родов. Поэтому может подавлять образование ФСГ в «мирных целях» при беременности и в немирных в ее отсутствие. При повышенном или пониженном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция. Суточная выработка этого гормона имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную.
Кровь на содержание этого гормона сдают на протяжении всего менструального цикла. Эстрадиол секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. У женщин эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Овуляция у женщины наступает через 24-36 часов после значительного пика эстрадиола. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы.
Необходимым условием работы гормона эстрадиола является правильное отношение его к уровню тестостерона.
Этот гормон важно проверить на 19-21 день менструального цикла. Прогестерон-это гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.
Этот гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Тестостерон нужен обоим супругам, но является мужским половым гормоном. В женском организме тестостерон секретируется яичниками и надпочечниками. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции. Уменьшение концентрации тестостерона у мужчины обуславливает, … правильно, недостаток мужской силы и снижение качества спермы .
Вырабатывается этот гормон в коре надпочечников. Этот гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Он также нужен организму обоих супругов, но в разных пропорциях, потому что также является мужским половым гормоном.
ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ влияют, в том числе и на образование половых клеток у обоих супругов и на течение беременности.
8. Т3 свободный (Трийодтиронин свободный)
Т3 вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Является предшественником более активного гормона Т4, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т4 действием. Кровь для анализа берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.
Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Этот гормон, повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Уровень гормона у мужчин и женщин в норме остается относительно постоянным в течение всей жизни. Однако в некоторых районах, и Москва при этом стоит чуть ли не на первом месте, часто наблюдается снижение активности щитовидной железы, что может приводить к серьезным отклонениям в собственном здоровье и здоровье будущего ребенка.
10. ТТГ (Тиреотропный гормон)
Уровень этого гормона необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы.
Определение антител к ТТГ дает возможность прогнозировать нарушение функции щитовидной железы. Сдается в любой день менструального цикла.
Определение уровня вышеперечисленных гормонов является весьма важным шагом в процессе обследования на предмет бесплодия. Уровень гормонов помогает установить точный день овуляции и определить наиболее оптимальные дни для зачатия , исключить неполадки.
источник
Проблема бесплодия становится особенно актуальной в современном мире. Множество негативных факторов влияет на репродуктивную систему человека. Еще во время внутриутробного развития половые органы плода подвергаются патологическим воздействиям через кровь матери (табачный дым, прием лекарственных препаратов, несбалансированная диета, инфекции). Далее отрицательное влияние среды только усиливается. Во всем мире растет число так называемых «бесплодных браков». Всемирная организация здравоохранения называет так брак, где в течение года регулярной половой жизни без контрацепции беременность у женщины не наступает. Одной из главных причин бесплодия является гормональный фактор. Так у женщин эндокринные нарушения являются причиной бесплодия в 35-40% всех случаев, а у мужчин – в 8-12%.
Ановуляция и соответственно бесплодие может быть при регулярном менструальном цикле, но чаще наблюдаются нарушение цикла в виде длительного отсутствия менструации. Базальная температура тела в течение месяца остается монотонно низкой. При ультразвуковом исследовании доминантных фолликулов и желтого тела не находят. При гормональном обследовании у женщины выявляют чаще всего нормальные уровни гормонов гипофиза: ФСГ (фолликулостимулирующего) и ЛГ (лютеинезирующего). Пика ЛГ в середине цикла не бывает. В зависимости от того, какое заболевание привело к развитию ановуляции, могут быть выявлены нарушения со стороны других гормонов. При гипотиреозе обнаруживают высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и снижение тиреоидных гормонов (Т4 и Т3). При гиперпролактинемии выявляется повышение пролактина в крови. Гипогонадотропный гипогонадизм характеризуют низкие уровни ФСГ, ЛГ, эстрадиола.
Диагностику гормональных причин бесплодия проводят совместно гинеколог и эндокринолог. Особое внимание уделяется наиболее часто встречающейся патологии – синдрому поликистозных яичников, гипотиреозу, гиперпролактинемии. Гормональное обследование назначается несколько раз в течение менструального цикла. Ультразвуковая диагностика также рекомендуется минимум два раза. Могут понадобиться УЗИ щитовидной железы, надпочечников, компьютерная или магнитно-резонансная томография гипофиза.
При гипотиреозе проводится лечение тиреоидными гормонами (чаще Л-тироксин). Если причиной бесплодия стала пролактинома – подбирается консервативная терапия (в настоящее время чаще всего каберголин) или оперативный метод лечения. В том случае, если гормональное бесплодие является следствием адреногенитального синдрома, назначают глюкокортикостероиды. Недостаточность желтого тела корректируется назначением препаратов прогестерона. Лечение синдрома поликистозных яичников начинают с изменения образа жизни, диетотерапии, нормализации массы тела. Достаточно часто назначается метформин для преодоления инсулинорезистентности.
В целом, лечение эндокринных форм бесплодия основывается на восстановлении овуляции. Проводится стимуляция овуляции с применением гормональных препаратов (после установления проходимости маточных труб). Стимуляция овуляции бывает прямая и непрямая.
Непрямая стимуляция овуляции возможна двумя способами. Во-первых, назначают комбинированные оральные контрацептивы 3-4 цикла подряд с последующей их отменой. После прекращения приема препарата повышается уровень собственных гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ), так как развивается так называемый «ребаунд-эффект». На этом фоне вероятность овуляции и беременности повышается. Во-вторых, возможно применение кломифена. Этот препарат блокирует рецепторы эстрогенов, что вызывает повышение уровня ФСГ и ЛГ. Отсутствие чувствительности к препарату является показанием к проведению прямой стимуляции овуляции.
Для прямой стимуляции овуляции используют препараты гонадотропных гормонов. К ним относятся лекарства из мочи женщин в менопаузе (менотропины), из мочи беременных женщин, генно-инженерные гонадотропины.
В том случае если лечение этими методами гормонального бесплодия оказывается неэффективным рассматривается вопрос об экстрокорпоральном оплодотворении.
источник
Изменения гормонального фона в организме женщины во время беременности благоприятствуют имплантации зародыша и вынашиванию плода. Некоторые гормоны способны подавлять иммунитет. Это нужно, чтобы организм не запустил реакцию отторжения в отношении ребенка, чей генетический материал на 50% отличается от материнского.
Также они способствуют росту хориона и плаценты, усилению маточного кровообращения, подготовке молочных желез к лактации. Все репродуктивные процессы регулируются гормонами, начиная от зачатия, и заканчивая родами. Поэтому при изменении уровня этих биологически-активных веществ возникают проблемы с фертильностью.
Частой причиной бесплодия у пар бывает гормональный дисбаланс. Он может возникать как у женщины, так и у мужчины. У женщин гормоны при бесплодии могут нарушать фертильность по разнообразным причинам. Дисгормональные процессы приводят к:
- нарушению созревания ооцита в фолликулах;
- ановуляции – нарушению процесса выхода яйцеклетки из граафова пузырька и попадания ее в маточную трубу;
- изменениям свойств эндометрия – гипер-, гипо- и аплазии, развитию эндометриоза.
Дисбаланс фракции соматических гормонов, оказывающих влияние на репродуктивную функцию, может вызывать:
- Повышение уровня тестостерона и андрогенов, что оказывает влияние на овуляторную функцию яичников при повышенном уровне кортизола (или его предшественника – АКТГ).
- Низкий уровень кортизола может привести к самопроизвольному аборту в результате иммунной реакции на плод, сходной с реакцией отторжения трансплантата (активация Т-клеточного иммунитета.
- Изменения тиреоидных гормонов (Т3, Т4) приводит к нарушениям менструального цикла, а при наступлении беременности может спровоцировать пороки развития у плода.
В свою очередь, изменения эндокринного фона могут наблюдаться и у мужчин:
- Низкий уровень тестостерона может приводить к нарушению полового влечения, снижению количества сперматозоидов, их степени зрелости, когнитивным расстройствам, апатии, депрессивным состояниям.
- Гипертестостеронэмия может свидетельствовать о новообразовании яичек или надпочечников. Бесплодие в данном случае рассматривается как побочный эффект опухолевого роста, при котором ткань, продуцирующая сперматозоиды, замещается опухолевой.
- ЛГ и ФСГ. При высоком титре их снижается секреция тестостерона.
- Пролактин. По статистике гиперпролактинэмия наблюдается у 30% бесплодных мужчин. Она вызывает эректильную дисфункцию, болезненность при эякуляции, гинекомастию, уменьшается количество и степень зрелости спермиев.
- Т3 и Т4. Гипофункцию щитовидной железы рассматривают как причину эректильной дисфункции. А тиреотоксикоз (в том числе при аутоиммунном поражении железы) – как причину первичной инфертильности мужчин.
Определение уровня гормонов проводят по определенным показаниям, когда данные анамнеза могут указывать на наличие нарушений фертильности одного или обоих партнеров, сложностей при вынашивании ребенка, отсутствие беременности в течение года попыток зачатия.
В группы риска входят пары, у которых:
- возраст от 35 лет;
- нарушения менструального цикла (нерегулярность, слишком большая или маленькая его продолжительность);
- есть косвенные признаки гиперандрогенемии у женщины: увеличение массы тела, склонность к угревым высыпаниям, гирсутизм;
- наличие в анамнезе беременностей, завершившихся неблагополучно: замиранием плода, выкидышем, самопроизвольным абортом.
Рассмотрим отдельные гормоны, влияющие на фертильность мужчин и женщин. Поговорим о том, почему их уровень может быт повышенным или пониженным, и к чему это в итоге приводит.
Продуцируется под воздействием рилизинг-факторов гипоталамуса в аденогипофизе. Под действием ЛГ происходит овуляция. Дозревание ооцита и выход его из граафова пузырька характеризуется резким скачком уровня ЛГ. Он отвечает за достаточную секрецию женских стероидных гормонов: эстрогенов и их производного – прогестерона.
В мужском организме ЛГ увеличивает проницаемость тестостерона в области семенных канатиков, оказывает влияние на созревание спермиев.
Во время анализа оценивают соотношение ЛГ к ФСГ. Нормы ЛГ:
- Через год после менархе – 1-1,5 мЕд/л;
- Спустя два года с момента менархе до менопаузы – 1,5-2 мЕд/л.
Для мужчин сдать кровь на ЛГ можно в любой день. Женщинам следует сдавать кровь с 3 по 8 или с 19 по 21 день менструального цикла. Забор крови следует обязательно проводить натощак.
У женщин отвечает за рост эндометрия в полости матки (по 1 мм каждый день до наступления овуляции) и рост ооцита в фолликулах, а также наступление овуляции. У мужчин ФСГ способствует повышению уровня тестостерона, созреванию гамет.
- в первой (фолликулярной) фазе цикла: 2,8-11,3 мЕД/л;
- в период овуляции: 5,8-21 мЕД/л;
- в третьей (лютеиновой) фазе: 1,2-9 мЕД/л.
Норма ФСГ у мужчин – 1,37-13,58 мЕД/л.
Продуцируется передней долей гипофиза (аденогипофизом). Пролактин отвечает за процесс овуляции в организме женщины. Повышение его уровня может спровоцировать снижение секреции ФСГ. Нормальные значения у женщин:
- в ФСГ-фазе: 4,5-33 нг/мл;
- в фазу овуляции: 49-63 нг/мл;
- в ЛГ-фазе: 4,9-40 НГ/мл.
Нормы пролактина у мужчин находятся в пределах от 17 до 27 нг/мл.
Вырабатывается под влиянием ФСГ, ЛГ, пролактина в яичниках. Эстрадиол стимулирует утолщение эндометрия и подготовку его к имплантации, увеличение количества сосудов в толще эндометрия. Нормы для женщин:
- в фолликулярной (первой) фазе цикла: 18,9-246,7 пг/мл;
- в период овуляции: 22,4-256 пг/мл;
- в лютеиновой (третьей) фазе: 35,5-580,7 пг/мл.
Нормы эстрадиола у мужчин: 11,6-41,2 пг/мл.
Основной гормон беременности, продуцируемый в яичниках и надпочечниках. Он синергичен по механизму действия с эстрогенами, поскольку также усиливает рост эндометрия. При наступлении беременности в период имплантации прогестерон обеспечивает разрастание децидуальной ткани в зоне прикрепления зародыша за счет сенсибилизации эндометрия.
Он провоцирует повышение уровня кортизола для подавления иммунных реакций организма матери на эмбрион. В норме его количество у женщин составляет:
- в фолликуляной фазе: 0,3-1,0 нмоль/л;
- в лютеиновой фазе: 3,8-50,6 нмоль/л.
Забор крови для анализа у женщин следует проводить с 20 по 23 день овариального цикла.
В норме уровень прогестерона у мужчин – 0,35-0,64 нмоль/л.
Оказывает влияние на процессы созревания гамет в мужском и женском организме. У мужчин влияет на половое влечение и потенцию. Норма:
- для женщин – 0,45-3,75 нмоль/л;
- для мужчин – 5,76-28,14 нмоль/л.
Женщинам следует сдавать кровь на 6-7 день менструального цикла. Перед сдачей анализов следует исключить алкоголь, физические нагрузки и табакокурение минимум на 12 часов, поскольку данный гормон чувствителен к внешним воздействиям.
Продуцируется в кортикальном веществе надпочечников. Нехватка данного гормона у женщин приводит к нарушению функции яичников. В норме:
- У женщин – 80-560 мкг/дл;
- для мужчин – 35-430 мкг/дл.
Это йодсодержащие гормоны щитовидной железы. Они принимают активное участие в процессах метаболизма. Достаточный уровень тиреоидных гормонов препятствует развитию гипоксии плода, а также снижает риск развития анемии у матери во время беременности. Нормальный уровень ТТГ у женщин – 71-142 нмоль/л, для мужчин – 59-135 нмоль/л.
Основной гормон стресса. Кортизол вырабатывается в кортикальном веществе надпочечников. Его биологические эффекты направлены на активацию организма в стрессовых ситуациях, а также регуляцию углеводного обмена в печени (запасание гликогена). Наибольшая концентрация кортизола в организме наблюдается в 7 часов утра, поскольку данное вещество регулирует биоритмы и помогает организму «проснуться».
Кортизол является мощным противовоспалительным агентом. Во время беременности его уровень повышается в несколько раз, что и дает иммуносупрессивный эффект.
Нормы кортизола для женщин и мужчин совпадают – от 138 до 635 нмоль/л. Перед сдачей крови на кортизол необходимо исключить физические нагрузки, а также вредные привычки.
Метаболиты мужских половых гормонов. По ним доктор может определить состояние надпочечников.
- норма для женщин – 22-60 мкмоль/л;
- норма для мужчин – 23-80 мкмоль/л.
В данном случае производится забор мочи. Для этого необходимо собирать ее на протяжении суток. Также существует ограничение по рациону питания: за 3 дня до проведения исследования следует исключить яркие, красящие продукты, а за день – физические нагрузки, курение, алкоголь.
Сегодня гормональные причины бесплодия успешно излечиваются. При дефиците гормонов назначается заместительная терапия. При их избытке используются препараты, подавляющие выработку гормонов в железах внутренней секреции. В большинстве случаев беременности удается достичь при помощи консервативной терапии в течение нескольких месяцев.
источник
Эндокринное бесплодие обнаруживают у каждой третьей женщины, испытывающей проблемы с зачатием. Это собирательное понятие, оно означает нарушения, кульминацией которых становится отсутствие овуляции. Начинать лечение эндокринного бесплодия можно только после дифференциального обследования. Врачу нужно установить причину ановуляторных циклов. Не все формы патологии поддаются коррекции. Если традиционная медицина не помогает, женщине рекомендует вспомогательные репродуктивные технологии.
Гормональное бесплодие проявляется отсутствием беременности при условии регулярной половой жизни без использования контрацептивов. Определить, что проблема имеет именно гормональное происхождение, помогают дополнительные признаки.
Обычно у женщины нарушается менструальный цикл, что сопровождается полным отсутствием менструации или различными нарушениями: затяжными, нестабильными циклами, кровянистыми мажущими выделениями, обильной кровопотерей.
Секреторное бесплодие, сопровождающееся регулярными месячными, обнаружить довольно сложно. Женщина ведет привычный образ жизни, не подозревая о том, что у нее ежемесячная ановуляция на фоне гормональных нарушений. Выделения в данном случае являются менструальноподобным кровотечением, а не настоящей менструацией.
Признаки бесплодия у женщин выражаются в агрессивном течении предменструального синдрома. У девушек незадолго до очередного кровотечения происходит нагрубание молочных желез, из которых может выделяться белесая жидкость, присутствуют выраженные перепады настроения. Изменение тела по мужскому типу, оволосение, алопеция, угревая сыпь, половой инфантилизм тоже косвенно свидетельствуют об эндокринном бесплодии.
В группу риска входят женщины:
- в возрасте от 25;
- после искусственного прерывания беременности;
- увлекающиеся приемом трав;
- принимающие гормональные средства без назначения врача;
- начавшие раннюю половую жизнь;
- с опухолями половых желез;
- злоупотребляющие алкоголем и наркотиками;
- занимающиеся профессиональным спортом.
Самостоятельно определить гормональные причины бесплодия невозможно. Чтобы выявить проблему, необходимо обратиться к гинекологу. На первом этапе обследования врач задает вопросы о регулярности менструальных циклов, жалобах, перенесенных заболеваниях, наследственных нарушениях и беременностях.
Эта информация нужна, чтобы сориентироваться, какие необходимы обследования. Также во время первого визита выполняется бимануальный осмотр, позволяющий оценить размеры и расположение половых органов, осмотреть шейку матки и взять мазки для определения интимной микрофлоры.
В диагностике эндокринного бесплодия у женщин используются лабораторные, аппаратные и инструментальные методики. После опроса и осмотра специалист назначает УЗИ. Сканирование показывает состояние матки и яичников, дает возможность оценить овариальный резерв и состояние функционального слоя детородного органа.
Анализ на женские гормоны при бесплодии сдается после УЗИ. Важно, чтобы забор крови выполнялся в определенный день цикла, который при нерегулярных кровотечениях помогает установить сканирование. Функции яичников и наличие овуляции позволяют определить: эстрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ДГЭАС и гормоны щитовидной железы.
Если выявить причину женского бесплодия не удалось, то пациентке рекомендуется рентген черепа, МРТ, КТ, биопсия функционального слоя матки и лапароскопия.
Спровоцировать секреторное бесплодие могут различные нарушения в работе систем организма: нервной, эндокринной, иммунной, гипоталамо-гипофизарной. Причинами отсутствия беременности становятся сбои в работе желез внутренней секреции. Нарушения эндокринного генеза могут быть комплексными. При нарушениях функции одного органа происходит нарушение в другом, в результате чего теряется взаимосвязь и развивается разбалансировка гормонального фона.
Взаимосвязь гипоталамуса и гипофиза регулирует работу большинства эндокринных желез. Она не управляет только надпочечниками (мозговой частью) и поджелудочной железой.
Изменение работы гипоталамо-гипофизарной системы происходит при опухолевых процессах или в результате травмы. Дисфункции предшествует увеличение показателей пролактина, снижающего ФСГ (гормон роста фолликулов) и ЛГ (стимулятора овуляции). В результате у женщины формируется стойкое гормональное бесплодие, сопровождающееся нарушением менструального цикла или абсолютным отсутствием кровотечений (аменореей).
Причиной эндокринного бесплодия у женщины становится нарушение функции половых желез. Патология сопровождается снижением количественных показателей эстрадиола, который необходим для роста эндометрия и созревания яйцеклетки. Естественное угнетение функции половых желез происходит с наступлением менопаузы. В остальных случаях говорят о патологическом угасании, которое классифицируется:
- резистентные яичники – железы содержат фолликулы, но не реагирует на выработку гормонов;
- истощенные яичники – железы имеют сниженный овариальный резерв, причиной которого становятся внутренние заболевания или хирургические вмешательства.
Гормональное бесплодие у женщин нередко бывает спровоцировано синдромом поликистозных яичников. Заболевание сопровождается патологическими изменениями в строении половых желез, формированием плотной капсулы, снижением чувствительности к инсулину. Зачастую женщины с СПКЯ имеют длинный менструальный цикл и не подозревают о своем заболевании. У некоторых развивается ожирение, оволосение тела.
Следует отличать СПКЯ от мультифолликулярных яичников, при которых овуляция все же происходит и беременность не исключена.
Причиной эндокринной формы бесплодия может стать избыточная выработка пролактина – гормона, необходимого для лактации. Избыток данного вещества подавляет секрецию половых гормонов. В результате у женщины тормозятся естественные ежемесячные изменения и формируется бесплодие. Повышение количественных показателей пролактина отмечается у 2-3 женщин из 10.
Мужчины также могут страдать гиперпролактинемией, приводящей к эндокринным нарушениям.
Андрогены – это гормоны, которые в большом количестве присутствуют в мужском организме. У женщины также имеются данные вещества, но в меньшей концентрации. Они обеспечивают половое созревание и поддерживают работу половых желез.
При гиперандрогении возникает избыток гормонов, что приводит к подавлению секреции эстрадиола и прогестерона. Первичная форма патологии обусловлена генетической предрасположенностью. При вторичной андрогены продуцируются надпочечниками из-за формирования опухолей. Заболевание сопровождается нарушением овуляторной функции и изменением женского тела по мужскому типу.
Эндокринный фактор бесплодия провоцируют изменения массы тела. При резком похудении или наборе подкожно-жировой клетчатки возникает разбалансировка гормонального фона. Если индекс массы тела укладывается в нормальные показатели, то со временем секреторная активность желез восстанавливается самостоятельно.
Дефицит массы тела вызывает снижение показателей половых гормонов, как и ожирение. Шанс на беременность при чрезмерной худобе в два раза ниже, чем при избытке подкожно-жировой клетчатки. Поэтому женщинам, стремящимся к идеальному телу, следует вовремя остановиться.
В организме человека все железы взаимосвязаны, поэтому заболевания щитовидки могут сказаться на работе репродуктивных органов. Для коррекции гормонального фона важно знать, в какую сторону отклоняются показатели гормонов. При диагностике в эндокринологии и исследовании функции щитовидной железы может обнаружиться гипотиреоз (недостаток гормонов) или гипертиреоз (избыток). Эти состояния приводят к изменению работы яичников, повышению секреции пролактина. Часто кульминацией патологии становится отсутствие беременности или привычное невынашивание.
Лечение эндокринного бесплодия комплексное и длительное. Методики подбираются индивидуально в соответствии с причиной, спровоцировавшей проблему.
Если причиной неудачи становится снижение активности половых желез, то рекомендуется стимуляция гормонами. Эта методика эффективна и обычно приводит к беременности, если нет других преград для зачатия. При повышенной секреции мужских гормонов или пролактина назначается заместительная терапия, подавляющая их концентрацию в организме женщины.
Хирургические методики лечения эндокринного бесплодия приветствуются, если отсутствие беременности вызвано синдромом поликистозных яичников или опухолевыми процессами. В дальнейшем назначаются лечебно-профилактические препараты и гормональные средства.
Диетотерапия способствует решению проблемы гормонального нарушения, вызванного избытком или недостатком подкожно-жировой клетчатки. Во время изменения массы тела у женщин может отмечаться менструальноподобная реакция, вызванная перепадами количественных показателей гормонов.
Нетрадиционные методики коррекции эндокринного фактора обычно не приносят результата. Они могут стать вспомогательным средством, но только по рекомендации врача.
Если принятые меры не принесли результата, то стоит задуматься от методах ЭКО. Возможности современной репродуктивной медицины позволяют подобрать протокол индивидуально, что повышает шансы на успех.
Вероятность успешного лечения эндокринного бесплодия высока. Не менее восьми женщин из десяти успешно беременеют в первый год после проведенной терапии. Легче всего поддается коррекции нарушение работы яичников, гиперадрогения и гиперпролактинемия. Труднее избавиться от бесплодия, вызванного дисфункцией гипоталамо-гипофизарной системы.
Женщина, забеременевшая после лечения эндокринных форм бесплодия, нуждается в постоянном наблюдении. Изменение гормонального фона могут произойти в любой момент. Поэтому при угрозе прерывания беременности или высокой вероятности преждевременных родов пациентке требуется госпитализация с непрерывным мониторингом за работой эндокринного аппарата и самочувствием будущего ребенка. У пациенток с такими заболеваниями в анамнезе чаще возникает необходимость использования стимуляторов в силу слабой родовой деятельности.
источник
Очень часто бесплодие у мужчин и женщин может возникнуть из-за нарушений на гормональном фоне. Это самая распространенная форма бесплодия.
Чтобы диагностировать у пациентки, необходимо взять кровь на гормоны. После того как анализы будут готовы, назначается лечение гомоносодержащими препаратами.
Если врачи подтверждают бесплодие из-за нарушений в репродуктивных функциях, то обследование нужно проходить одновременно обоим супругам.
Во время проведенная диагностика и лечение увеличивает шансы в ближайшем времени самостоятельно зачать ребенка.
Количество гормонов в организме зависит от многих факторов. К ним можно отнести:
Во время проведения анализов эти факторы требуется обязательно учитывать, так как они влияют на конечный результат.
Репродуктивную функцию у девушек регулирует система гипофиз-гипоталамус-яичники. Именно в этой систему вырабатываются гормоны, которые отвечают за возможность иметь детей.
Чтобы определить состояние гормонального фона, необходимо сдать кровь. При сдачи крови на гормоны, кроме вышеперечисленных факторов, необходимо учитывать еще и другие.
Таблица гормонального цыкла
- День менструального цикла;
- Пища, которая употреблялась накануне;
- Эмоциональное состояние.
Эстрадиол – кровь можно сдавать независимо от дня менструального цикла.
Вырабатывается он в яичниках и надпочечниках. У женщин он отвечает за своевременное созревание яйцеклетки.
После пика выработки эстрадиола у девушки через 24 часа наступает овуляция. После овуляции его уровень значительно снижается и поддерживается практически на одинаковом уровне до следующего наступления. На правильную его работу влияет соотношение к уровню тестостерона в крови.
Эстриол – это самый главный эстроген беременности. Благодаря его действию поддерживается нормальная циркуляция крови в матке.
Кроме этого, он влияет на приток молочных желез в период вынашивания. Благодаря проведению анализа на количество эстриола в крови, можно выявить нарушения в развитии плода.
Пониженный уровень покажет врачу следующие патологии:
- Может возникнуть преждевременные роды или у пациентки есть угроза выкидыша;
- У плода развивается синдром Дауна;
- В утробную полость попала инфекция.
ЛГ – количество этого гормона в крови девушки зависит от дня менструального цикла. Пик лютеинизируещего гормона наблюдается за 24 часа перед наступлением овуляции. После этого его уровень снижается и держится до следующего пика. Когда девушка беременна, уровень его снижается.
Повышенный уровень означает:
- Возможную опухоль гипофиза;
- Эндометриоз;
- Истощение яичников;
- Хроническую недостаточность;
- Поликистозность яичников.
Кроме этого, повышенный уровень может быть из-за строгих диет или регулярных физических нагрузок.
Повышаться он может также из-за перенесенного сильного стресса. Мужчине можно его сдавать в любой день. Кровь на ЛГ нужно сдавать на голодный желудок.
ФСГ регулирует своевременное созревание фолликулов яичников. У мужчин он отвечает за созревание спермы. Благодаря ему в матке обновляется эндометрий.
У мужчин повышается уровень тестостерона в крови. Женщинам его необходимо сдавать на 19 – 20 день менструального цикла. Мужчинам можно сдавать его в любой день. Сдавать его, как и ЛГ, необходимо только на голодный желудок.
Пролактин – это гормон, который тоже непосредственно участвует в овуляции, и способствуют улучшению лактации после родов. При сильно низком, или наоборот высоком уровне, у девушки может не произойти овуляция.
На протяжении дня его количество в крови меняется, больше всего он вырабатывается во время сна. Если уровень пролактина постоянно повышенный и не меняется, это может привести к затруднению зачатия ребенка. Сдавать анализ нужно утром, но не сразу после пробуждения.
Железы которые выделяют гормоны
Прогестерон помогает подготовиться эндометрию матки к закреплению оплодотворенного яйца. Во время беременности он отвечает за сохранение и нормальное развитие плода. Анализ необходимо сдавать на 20 день менструального цикла.
Тестостерон присутствует как у женщин, так и мужчин. Но больше всего он нужен мужчинам. У женщины его вырабатывают яичники и надпочечники.
Если его уровень будет значительно превышать норму, то процесс овуляции не произойдет. Если у мужчин не будет его хватать, то у них будет наблюдаться упадок мужских сил. Сдавать анализ на уровень тестостерона можно в любой день.
ДЭА-сулфат тоже является мужским гормоном, но у женщин он тоже присутствует. Вырабатывается он только в коре надпочечников. Отвечает он за возможность зачатия ребенка. Анализ можно сдавать в любой день.
Трийодтиронин вырабатывается в клетках щитовидной железы. Его действие в организме маловыраженное, но он является предшественником Т4. Требуется сдавать анализ натощак.
Т4 (Тироксин) – отвечает за насыщение всех органов кислородом. На протяжении всей жизни, его уровень в крови остается неизменимым.
При определении причин бесплодия уровень содержания этих гормонов в крови играет значительную роль. С помощью уровня гормонов можно определить день овуляции и исключить различные неполадки.
После полного гормонального обследования, у врачей будет точная картина организма пациента. Не стоит огорчаться, если уровень какого-то гормона, больше или меньше нормы. При помощи медикаментозного лечения можно вернуть организму гормональный баланс.
Анализы на гормоны необходимо сдавать на голодный желудок, нельзя даже пить воду. Наилучший результат будет, если они будут сданы не позже 10 часов.
Для лечения гормонального бесплодия врачи назначают гормоносодержащие препараты. При правильно подобранных лекарствах положительный эффект будет достигнут через короткий промежуток времени.
Во время проведения гормональной терапии пациентам необходимо следить за своим психическим состоянием. Так как положительные эмоции ускоряют выздоровления, а отрицательные наоборот его отлаживают.
Медикаменты должен назначать только лечащий врач. Нельзя доверять своим знакомым, которые будут рекомендовать какие-то препараты, обуславливая это тем, что им они помогли. Каждый человек индивидуален, и специалисты назначают курс лечения согласно индивидуальным особенностям каждого организма.
Применять гормональные препараты требуется до наступления беременности. Иногда врачи рекомендуют не прекращать их употреблять и во время беременности, обуславливают они это тем, чтобы сохранить жизнь и здоровье ребенка.
Если от них резко отказаться, то собственный гормональный фон дестабилизируется, и в организме может начать преобладать какой-то один гормон. Такие нарушения могут привлечь неприятные последствия.
После такой терапии супружеской паре нужно больше времени уделять половой жизни. Это связанно с тем, что чем больше незащищенных половых актов, тем больше шансов зачать ребенка.
При правильном лечении супруги скоро станут родителями. Если гормональная терапия не принесла долгожданных результатов, не нужно расстраиваться. Благодаря процедуре ЭКО любая пара сможет иметь собственного ребенка.
Для того чтобы уровень гормонов был в норме, необходимо вести здоровый образ, правильно питаться. Ежегодно необходимо проходить обследование у эндокринолога, который может определить нарушения в работе щитовидной железы и своевременно назначить лечение. Кроме этого, регулярно посещать гинеколога, для своевременного диагностирования и лечения женских проблем.
источник
Бесплодие для многих – это страшный диагноз. Но не все знают, что он бывает относительным. Причины бесплодия разные: хронические воспалительные заболевания репродуктивных органов, врожденные или приобретенные патологии. Привести к бесплодию может нарушение гормонального фона, причем не только у женщин. Такая форма патологии самая распространенная. При недостатке или избытке гормонов при бесплодии у женщин заболевание можно вылечить. Главное, не заниматься этим самостоятельно, чтобы еще больше не усугубить ситуацию.
Чтобы врач мог поставить правильный диагноз, он обязан взять анализ на гормоны при бесплодии. Тут нужно учитывать возраст пациентки, время года, время дня, а также день менструального цикла, какая пища употреблялась накануне, каким было эмоциональное состояние женщины.
Процесс регуляции репродуктивной функции у девушек непростой. Он обеспечивается тремя органами: гипоталамусом, гипофизом и яичниками, причем они должны слаженно взаимодействовать между собой. Именно они отвечают за возможность женщины нормально забеременеть, выносить малыша и родить его.
Врач обязан сделать не только женский гормональный профиль при бесплодии. Важна роль партнера девушки. Необходимо знать, какие гормоны сдают мужчины при бесплодии, ведь причина невозможности зачатия может заключаться не только в женщине. У них тоже может меняться фон при некоторых заболеваниях репродуктивной системы.
Важно также знать, в какой день сдавать гормоны при бесплодии лучше всего. Итак, женщине придется сдать такие анализы:
- эстроген;
- прогестерон;
- лютеинизирующий гормон и ФСГ;
- ХГЧ;
- пролактин;
- тестостерон.
Все они вырабатываются и у мужчин, и у женщин, только в разных концентрациях.
Один гормон отвечает за процесс созревания сперматозоидов и мужскую силу, другой стимулирует лактацию, обеспечивает нормальное развитие беременности. Все гормоны должны содержаться в организме в пределах нормы. Например, тестостерон отвечает за процесс созревания сперматозоидов и мужскую силу, но его избыток нарушает эти функции организма.
Эстрогены – это гормоны, отвечающие за зачатие и сохранность беременности. Важную роль тут играет эстрадиол. Он подготавливает эндометрий матки к беременности. Его продуцируют яичники и надпочечники. Больше всего эстрадиол секретируется созревающим фолликулом.
Через сутки после достижения его максимальной концентрации у женщины происходит овуляция. После выхода яйцеклетки количество этого гормона значительно снижается. Этот гормон должен находиться в балансе с тестостероном. Внизу представлена таблица с возрастными нормами эстрадиола.
На сдачу анализа не влияет день менструального цикла – эстрадиол секретируется все время. Еще одним гормоном, отвечающим за нормальное течение беременности, поддержание оптимальной циркуляции крови в матке, обеспечение притока грудного молока, является эстриол.
Если важно, какие анализы сдаются в определенные периоды менструального цикла, то исследование уровня прогестерона проводится на 20-й день. В норме этот гормон подготавливает эндометрий к креплению оплодотворенной яйцеклетки. Внизу представлена таблица норм прогестерона в зависимости от фазы цикла, возраста.
Сдача анализов на прогестерон является важным периодом во время беременности, ведь он обеспечивает ее сохранение и нормальное развитие. Если у женщины в недостаточном количестве вырабатывается прогестерон, бесплодие ей гарантировано.
ЛГ (лютеинизирующий гормон) вырабатывается разорвавшимся фолликулом, желтым телом яичника. Его количество строго зависит от дня менструального цикла. Максимальное содержание ЛГ в крови наблюдается за сутки до овуляции. Если зачатие произошло, то во время беременности концентрация ЛГ постепенно уменьшается. Его концентрацию определяют на 3-8 или 19-21 день менструального цикла.
Представленный гормон отвечает за образование желтого тела. Он касается ФСГ, то он контролирует созревание фолликулов, обновление эндометрия в матке, влияет выработку эстрогенов. Сдавать кровь на анализ требуется на 19-20-й день цикла.
Гонадотропин хорионический свидетельствует о наступлении беременности. В первые 12 недель его уровень стремительно увеличивается. Ежедневно он удваивается по отношению к предыдущему количеству. Благодаря этому гормону происходит развитие зародыша. Он же контролирует выработку всех остальных веществ в организме, без которых нормальное развитие беременности невозможно. В начале 2-го триместра необходимая гормональная активность обеспечивается плацентой, поэтому уровень ХГЧ снижается.
Пролактин не только участвует в процессе овуляции, но и отвечает за выработку грудного молока после родов. Его уровень меняется в течение суток. Самая высокая его концентрация во время сна. Чтобы определить его уровень, необходимо сдавать кровь на 3-5-й день после начала менструального кровотечения.
Мужским половым гормоном в женском организме является тестостерон. Он вырабатывается надпочечниками и яичниками. Если он находится в балансе с эстрогенами, то с беременностью проблем быть не должно.
Анализы на гормоны при бесплодии помогут быстрее разобраться с причинами проблем с зачатием. Причем сдавать их нужно не только женщинам, но и мужчинам. Их результаты могут быть нормальными или показывать повышенный (пониженный) уровень. Важно знать не только анализы на какие гормоны необходимые при бесплодии, но и что значит отклонение от нормы.
Анализ может показать повышенный или пониженный уровень эстрогенов. Это провоцирует не только нарушение менструального цикла, что не позволяет женщине забеременеть. Именно они берут участие в подготовке матки к имплантации плодного яйца. А еще у женщины развиваются патологии репродуктивных органов: опухоли, фибромы, миомы.
При критическом снижении уровня эстрогенов уже после зачатия случаются преждевременные роды или же существует угроза естественного прерывания беременности. У женщины снижается половое влечение, менструации становятся нерегулярными.
Снижение уровня во время беременности свидетельствует о развитии синдрома Дауна у малыша, наличие инфекции во внутриутробном пространстве. Желтое тело в яичнике при этом недостаточно развивается.
Прогестерон является главным половым гормоном в женском организме, поэтому его недостаток негативно влияет на возможность зачатия. Клетка не может закрепиться в матке, так как эндометрий не подготовлен. У женщины начинается менструальное кровотечение.
Причиной неправильной овуляции часто становится новообразование гипофиза (злокачественное или доброкачественное), синдром истощения яичников, поликистоз, эндометриоз, хроническая недостаточная функциональность репродуктивных органов. При этом отмечается повышение уровня ЛГ. Спровоцировать его могут нерациональные диеты, слишком большая физическая нагрузка. Если не созревают яйцеклетки, овуляция у женщины не происходит, и забеременеть не получится.
Если количество пролактина резко понижается, то у женщины отсутствует овуляция, а без нее невозможно наступление беременности. Повышенное его количество тоже приводит к проблемам с зачатием. У пациентки наблюдаются выделения из молочных желез, не связанные с беременностью. У нее может повышаться вес, развивается вторичная аменорея. Также изменение уровня пролактина способствует появлению остеопороза, мастопатии.
Ненормально измененный уровень ХГЧ негативным образом воздействует на способность женщины вынашивания беременности. Данный гормон блокирует менструальный цикл, активизирует синтез других веществ, необходимых для нормального вынашивания ребенка. При отсутствии беременности провоцировать повышение уровня ХГЧ может опухоль, внематочная локализация плодного яйца.
Если у женщин его количество в крови превысит нормальное значение, то овуляция не случится. Тело женщины начнет меняться по мужскому типу. Чрезмерное количество представленного гормона угнетает функцию эстрогенов. Если наблюдается низкая концентрация тестостерона у мужчины, то у него будет диагностировано половое бессилие.
У беременной при повышенном уровне гормона происходит самопроизвольный выкидыш в первом триместре. При значительном увеличении количества тестостерона у мужчины он становится раздражительным и очень агрессивным.
Правильно проведенная диагностика очень важна для коррекции и лечения гормонального нарушения. Перед исследованием нельзя употреблять пищу и воду, начиная с предыдущего вечера.
С целью терапии бесплодия, вызванного нарушением гормонов, применяются соответствующие медикаментозные препараты. Если средства выбраны правильно, а дозировка соблюдалась, то положительного эффекта можно достичь, спустя несколько месяцев. Назначать лекарства вправе лишь специалист, исходя из результатов исследований на бесплодие.
В период терапии пациентка обязана обращать внимание на свое общее самочувствие, настроение, изменения в массе тела. Препараты употребляются еще до той поры, когда наступит беременность. Однако после зачатия они не всегда отменяются. От них может зависеть сохранность и правильность развития беременности.
Она предназначается для активизации работы желез внутренней секреции, которые вырабатывают необходимые половые гормоны. Время терапии строго ограничивается. Также возможно ведение лечения бесплодия курсами, между которыми присутствуют перерывы.
Стимулирующая терапия предназначена для восстановления функциональности яичников или нормализации работы гипоталамуса. Женщине могут быть назначены препараты на основе таких веществ:
- гонадотропных гормонов;
- пролактина;
- эстрогенов.
Самостоятельно использовать гормональные препараты или менять их дозировку нельзя. Это еще больше нарушит хрупкий баланс.
Она нужна, если у женщины выявлено бесплодие, при котором выработка необходимых гормонов затормаживается. Такая терапия чаще всего назначается на всю жизнь. Препараты для лечения содержат синтетический или натуральный гормон.
Чтобы наладить менструальный цикл и иметь возможность забеременеть, женщине назначаются такие средства:
- Фолликулин;
- Синэстрол;
- Эстрадиол-Дипропионат.
Заместительная терапия гормонами при лечении бесплодия проводится минимум 3-5 циклов подряд. Гормональную терапию назначают очень осторожно, чтобы не спровоцировать еще больший дисбаланс. Дозировка рассчитывается так, чтобы излишка веществ в организме не было.
источник
Молодые семейные пары не спешат обзавестись детьми, стараясь сначала обеспечить семью всем необходимым, найти высоко оплачиваемую работу и просто «пожить для себя». При этом они забывают о том, что всему свое время. Женская репродуктивная система, от которой напрямую зависит, станет ли женщина матерью, — тонкая и уязвимая структура. Воспаления, инфекции, ослабление иммунитета, патологии, гормональные сбои приводят к расстройству детородных функций, и как следствие к неспособности забеременеть.
Одной из самых главных причин бесплодия является гормональный сбой. Поэтому в случае возникновения проблем с зачатием женщине и мужчине необходимо пройти обследование с целью изучения гормонального фона. Рассмотрим подробнее, какие анализы на гормоны при бесплодии нужно сдавать.
Гормональный сбой — один из решающих факторов, мешающих супругам стать родителям. Для выяснения причин дисфункции гормонов, влияющих на репродуктивную способность организма, специалисты отправляют потенциальных родителей на обследование. Главным звеном является сдача анализа крови на гормоны, по результатам которого назначают лечение гормоносодержащими препаратами.
За регуляцию женской детородной функции отвечает цепочка гипоталамус — гипофиз — яичники. Именно они вырабатывают гормоны, от которых зависит, сможет женщина забеременеть или нет. Кроме того, на гормональный фон влияют возраст, половая принадлежность и даже время года/суток. Все эти факторы необходимо учитывать при обследовании гормонального фона. Добавить к ним можно еще фазу менструального цикла, употребляемую пищу и эмоциональное состояние, которые также способны изменить уровень тех или иных гормонов.
Часто женщина не может забеременеть из-за проблем с мужской половой системой. Бесплодие у мужчин – к сожалению, тоже не редкость.
Поэтому они также должны обследовать уровень гормонов.
На какие гормоны сдать анализы при бесплодии, решают специалисты. Однако выявлен перечень биологических активных веществ, позволяющих выявить источник неспособности зачать ребенка.
У женщин контролирует завершающую фазу формирования фолликулов, функционирование желтого тела, секрецию эстрогенов и овуляцию. Содержание ЛГ меняется в разные фазы цикла менструации. Самая высокая концентрация приходится на овуляторную фазу. Поэтому исследование на ЛГ представительницы слабого пола должны проходить строго в определенные периоды менструации: на 3–8 или 19–21 день.
В мужском организме ЛГ контролирует производство глобулина, увеличивает пропускаемость семенных канальцев для тестостерона, отвечающего за зрелость сперматозоидов. Представители мужского пола могут пройти исследование уровня ЛГ в любое время.
Контролирует дозревание фолликулов, усиливает секрецию эстрогенов, обновляет маточный эндометрий. Женщинам рекомендуется проводить исследование на ФСГ на 19-20 день цикла.
ФСГ у представителей сильного пола активизирует сперматогенез, ускоряет рост семявыводящих канальцев, повышая тестостерон, обеспечивающий созревание сперматозоидов и повышающий фертильность.
Для специалистов важно соотношение ЛГ и ФСГ. Нормой у девочек до наступления критических дней является 1, через год регулярных менструаций — 1-1,5, через два года постоянного ежемесячного менструального кровотечения и до климактерического периода – 1,5–2.
Как и выше обозначенные гормоны, участвует в овуляции, влияя на созревание фолликулов. Способен подавлять функционирование ФСГ. Уровень пролактина меняется в течение 24 часов: во сне повышается, резко снижается при пробуждении, слегка увеличиваясь к обеду.
Избыток пролактина — одна из распространенных причин бесплодия.
Для точного определения уровня гормона необходимо сдать кровь на анализ в 1-2 фазу цикла, т.е. на 3-5 день критических дней. Для мужчин нет принципиальных различий во времени обследования. Основные требования для исследования: за день исключить тяжелые нагрузки и сексуальную близость, ситуации стресса, употребление алкоголя, не принимать лекарства.
Один из самых активных женских половых гормонов, главной функцией которого является подготовка организма к оплодотворению. Воздействует на выработку ЛГ, ФСГ. Отличается пульсирующим ритмом секреции: уровень зависит от времени дня и фазы женского цикла.
Правильная работа эстрадиола зависит от гармоничного соотношения с тестостероном.
Большинство врачей склоняются к мнению, что для определения концентрации эстрадиола неважно, в какие дни сдавать гормоны при бесплодии. Однако некоторые рекомендуют проводить исследование на 4-6 или 20-21 день менструального цикла. И то, и другое верно. Поэтому ваша задача: прислушаться к совету лечащего врача и обследоваться в обозначенное им время.
Оказывает огромное влияние на репродуктивную функцию. При норме прогестерона у женщин происходит овуляция, вследствие которой возможно наступление беременности. При его недостатке зачатие просто невозможно.
Кровь на прогестерон берется из локтевой вены на 22-23 день цикла.
У мужчин прогестерон, секретируясь в яичках, является главным ускорителем выработки тестостерона и кортизола. Повышение уровня гормона может становится одним из основных факторов мужского бесплодия. Для мужчин нет принципиальной разницы, когда проходить обследование на прогестерон.
Содержание этого мужского полового гормона одинаково важно для обоих партнеров. Отвечает за синтез белков, участвует в формировании вторичных половых признаков, контролирует процесс полового созревания и улучшает настроение.
Недостаток тестостерона у мужчин считается признаком плохой фертильности и некачественной спермы. Избыток гормона у женщин говорит о проблемах с овуляцией.
Сдать кровь пациент может в удобное для него время.
Мужской гормон, формирующий половые клетки у женщин и мужчин. Основная часть произволится в коре надпочечников, малая доля (5%) ДЭА-сульфата продуцируется в яичках и яичниках.
Он не зависит от внешних и внутренних процессов, поэтому обследование можно проводить в течение дня.
Это гормоны, напрямую влияющие на бесплодие, так как их недостаточный уровень не обеспечивает формирование активных сперматозоидов и женских половых клеток. При выяснении причин бесплодия, надо проконтролировать уровень следующих биологически активных веществ:
- Тироксин (Т4) контролирует насыщение кислородом организма. Наблюдается относительное постоянство уровня данного гормона. Изменение концентрации ведет к неправильному функционированию щитовидной железы.
- Трийодтиронин (Т3) — предшественник тироксина, продуцируемый в клетках железы. Регулирует энергетический обмен. Недостаток/избыток Т3 приводит к развитию патологических процессов, следствием которых является невозможность зачатия.
- Тиреотропин (ТТГ) стимулирует выработку Т3 и Т4. Отвечает за метаболические процессы.
Дисфункция щитовидной железы влияет на работу жизненно важных органов, в том числе на продуцирование половых клеток.
Соматотропин, или гормон роста при бесплодии контролируется, если длительное время женщина не беременеет, даже после применения препаратов стимуляции яйцеклетки, а также при самопроизвольном абортировании. Поддерживает нужное количество эстрогена, благодаря чему созревает яйцеклетка и увеличивается частота овуляции.
На какие гормоны сдавать при бесплодии анализы, принимает решение ваш лечащий врач. После полного обследования гормонального фона, специалисты смогут получить полную картину состояния здоровья пациента. Не расстраивайтесь, если будет выявлен недостаток/избыток какого-либо гормона. Врач назначит лекарства, содержащие необходимые гормоны, нормализующие репродуктивную функцию.
Анализы на гормоны, влияющие на ваше бесплодие, требуют основательной подготовки и соблюдения определенных правил:
- Сдавать строго на голодный желудок, нежелательно употреблять даже питьевую воду. Желательно с утра, не позднее 11 часов.
- За сутки (лучше более) исключить употребление спиртосодержащих напитков, отказаться от половых контактов и курения, ограничить физические и эмоциональные нагрузки.
- Прекратить прием каких-либо медикаментозных препаратов. В случае гормональной терапии проконсультируйтесь с врачом.
- Следите за психическим состоянием. Проходить обследование необходимо в состоянии покоя.
- Строго следуйте врачебным рекомендациям. Помните, что некоторые обследования требуют определенных дней менструации.
- Анализы на гормоны при мужском бесплодии проводятся в любое время, удобное для пациента.
При соблюдении рекомендаций врача, правильно подобранном лечении, сбалансированном питании и ведении здорового образа жизни проблема бесплодия будет решена положительно.
источник
Доброго всем, уважаемые форумчане! 4 года не можем зачать ребенка. Вот отправила мужа на спермограмму и МАР-Тест. Проверяла себя — все органы без патологий, месячные — все четко день в день. Яйцеклетка — выходит каждый месяц по расписанию, ИППП нет. Врач сказал сдавать на гормоны (к стыду своему бумажку потеряла с назначением). Скажите пожалуйста, на какие гормоны нужно сдать анализы, и в какие дни месячных их сдавать? И какие еще возможны причины бесплодия у женщины? Может еще надо что-нибудь проверить. Читать далее →
Девочки, всем доброе утро! Получила результат анализов на Антимюллеров гормон — 3,7 при норме 1,0-2,5. Кто знает, расскажите, что это означает? Знаю, что сдают его на 3-5 ДЦ, у меня же сбой цикла и месячных не было уже несколько месяцев, поэтому сдавала я его в неположенный день, но другого выхода не было. Возможно ли, что Антимюллеров гормон у меня повышен, потому что не было давно месячных?Смогу ли я забеременеть с такими показателями? Можно ли его понизить? И если есть примеры. Читать далее →
Девочки! Мы планируем 5 лет, но ничего не выходит. Сменила несколько врачей, сдавали кучу анализов, но врачи не могут найти причину бесплодия. Девочки, тут много планюшек со стажем, хочу с Вами посоветоваться, что Вам врачи предлагают в такой ситуации, может мои врачи не догодались назначить какие-то анализы, может Вы сдавали что-то, посоветуйте. Мои пройденные обследования: гормоны сдала — все ок, анализ онкомаркер СА125 — все ок, муж — спермограмма (чуть повышенная вязкость), антиспермальные антитела (после ПА) — все ок, лапароскопия. Читать далее →
девочки подскажите пожалуйста. прогестерон сдала на 20 день. а теперь что еще нужно сдать чтоб понять причину бесплодия? за 4 года ни одной беременности. есть эндометриоз. Читать далее →
Всем привет!) Может у кого то похожая ситуация. Лечу свое бесплодие уже 2года.За это время был хронический оофорит, после него сдавала анализы на гормоны мне назначили с1д.ц.дивигель, затем дюфастон с 15д.ц. по 1т. 2р. в день. Далее были ГСГ и мониторинг овуляции, недавно делала узи-мониторинг овуляции как не было так и нет за эти два года вообще никаких изменений.Мультифолликулярность как была так и осталась, два узи идентичны. Уже опускаются руки.Врач предлагает стимуляцию овуляции или ЭКО.Буду записываться на прием может какие то. Читать далее →
Всем привет! ЭКО в естественном цикле по причине бесплодия по мужскому фактору. За 36 часов до пункции 1 фолликула, был всего 1 укол ХГЧ (5000). В день успешной пункции врачем назначается Утрожестан с увеличением дозы на каждый день (200 (в день пункции) на следующий — 300, потом — 400 и т.д. до 600) Я достаточно плохо переношу любое вмешательство в организм какими либо препаратами и до 33 лет дожила без них, сохраняя здоровыми все детородные функции и гормоны в идеале. Читать далее →
Наконец-то съездили с мужем на обследование так как ставили азооспермию. Сделали мы там узи, все хорошо вот только видимо было какое-то воспаление и рубцы появились. Сделали СГ там О. Была консультация андролога, который так просто сказал, что можно хоть сейчас сделать биопсию, а если что то донор. И самое что мне непонятно как он нам диагноз выдал, смотря только на гормоны. Как можно знать что это врожденное генетическое бесплодие . Мы же не сдавали генетику. Кто знает? Что же теперь делать. Читать далее →
Привет опытные экошечки! Обращаюсь к вам! Какую схему протокола выбрать? Читать далее →
В середине цикла сдавала часть гормонов-повышен эстрадиол -350 пг/мл и дигидротестостерон — 900 пг/мл. Они отмечены жирным шрифтом в результатах. Т.е. одновременно повышены и женские, и мужские гормоны? Читать далее →
девченочки, многие меня спрашивают какие я анализы сдавала, что бы выявить причину ЗБ. Решила выложить список отдельным постом, может кому-то пригодиться. Я этот список собирала после посещения 5 врачей различных категорий (врач, специализирующийся на невынашиванию и бесплодию, гинеколог-гематолог, гинеколог-акушер высшей категории и т.д.) и опыта девочек на форуме. От этого списка можно отталкиваться при планировании ребенка после выкидыша, ЗБ или просто перед беременностью, что бы понимать все ли в порядке с организмом. Если где-то будет выявлен сбой, то дальше можно. Читать далее →
16 октября 2015 В середине цикла сдавала часть гормонов-повышен эстрадиол -350 пг/мл и дигидротестостерон — 900 пг/мл. Они отмечены жирным шрифтом в результатах. Т.е. одновременно повышены и женские, и мужские гормоны? Про эстрадиол … самый женский гормон, формирует фигуру и все такое…из описания в Инете. У меня 0 размер груди (может 0,5?), всю жизнь такой был. Всегда считала, что размер груди зависит от уровня женских гормонов. И думала, что у меня эти женские гормоны понижены, а тут повышены. Про дигидротестостерон-мужской. Читать далее →
Подскажите пожалуйста, кто сдавал анализы на гормоны? на какие и в какие дни надо сдавать? И на какие гормоны надо сдать супругу? Диагноз: бесплодие. Спасибо огромное. Читать далее →
Решила я с гормонами щитовидки начать наблюдаться у эндокринолога в обычной поликлинике. Пошла я к терапевту и попросила у него направление в поликлинику к эндокринологу и урологу (мне гинеклог, когда я сдавала анализ мочи перед ГСС посоветовал обратиться к терапевту или урологу, т.к. в анализе обнаруживались какие-то бактерии). Терапевт — молодой парень, выслушал и назначил повторно сдать анализ мочи и гормоны АЛТ, АСТ, Т3 своб. и Т4 своб. Когда я пришла к нему с анализами он сказал, что у меня. Читать далее →
При подозрении на какие-либо заболевания, в первую очередь, гинекологического характера, врачи рекомендуют сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Показаниями к обследованию служат следующие причины: ощущение удушья и воздушная отрыжка, облысение, аритмия, сбои при половом развитии у подростков, бесплодие, зоб, сбои менструального цикла, снижение полового влечения. Читать далее →
гинеколог сегодня направила в кабинет по бесплодию. Записалась по телефону на 7 июля. Сказали взять носки, пелёнку, паспорт, полис, направление. Всё У меня есть фолликулометрия, спермограмма, кое-какие анализы на гормоны. Надо что туда нести или придётся ещё раз всё сдавать, на первом приёме получу направления? Что там меня ждёт вообще? Трубы проверять направят? У меня подруга там всегда делала УЗИ, какой-то узист распрекрасный там. Я вот думаю, трубы там же и проверить надо будет, наверное. Врачи уж всяко не хуже. Читать далее →
Планируем беременность уже 2-й год. В жк хожу уже год и сдаю мазки. лечусь и снова сдаю (а лейкоциты меньше не становятся). На гормоны сдавала — норма. А больше ничего. Читать далее →
Эстрогены Общее собирательное название подкласса стероидных гормонов, производимых в основном фолликулярным аппаратом яичников у женщин. В небольших количествах эстрогены производятся также яичками у мужчин и корой надпочечников у обоих полов. Относятся группе женских половых гормонов. В эту группу принято включать три основных гормона — эстрадиол, эстрон, эстриол. Наиболее активен гормон эстрадиол, но при беременности главное значение приобретает эстриол. Снижение эстриола при беременности может быть признаком патологии плода. Повышение уровня эстрогенов может быть при опухолях яичников или надпочечников. Может проявляться маточными. Читать далее →
Ну вот. Сходила я сегодня в ЖК к своему любимому Г. Посмотрев мой график БТ он изрек очень замечательную вещь: «Пора бы тебе обследоваться полностью». Блин, а я 4 года чего добивалась собственно говоря. Под катом много букв и эмоций Читать далее →
Независимо от сложного устройства женской половой системы, в половине случаев бесплодия супружеских пар обнаруживается у мужчин. При подозрении на мужское бесплодие специалисты изучают спермограмму, определяют акрозин и исследуют кровь мужчины на антитела к поверхностным антигенам сперматозоидов. Все эти процедуры обязательно должны быть дополнены анализами на гормоны. Патологию определяют по повышенному уровню ФСГ и ЛГ при сниженном тестостероне. При подозрении на женское бесплодие назначают гормональные анализы, которые нужны для определения уровней следующих гормонов: пролактин, ЛГ и ФСГ (для исключения нарушений гипоталамо-гипофизарной. Читать далее →
Проходила обследование в поликлинике дальше меня направили в центр планирования ГКБ имени А.К. Ерамишанцева ,мне сразу как пришла туда не понравилось все,а дальше все конечно же и подтвердилось ,врач по бесплодию моложе меня(мне сразу стало интересн. Читать далее →
В одном посте прочла, что если есть совпадения по HLA -типированию, то совместных детей быть не может. Потом в других постах прочла, что HLA вообще не играет никакой роли и сдавать его не рекомендуют, а рекомендуют сдавать анализы на кариотип. Значит вопрос в чем , какие анализы на генетику сдавать? В каких случаях не может быть совместных детей? Читать далее →
О том, какие гормоны когда необходимо сдавать… Может кому-то пригодится))) Для определения полноценности гормонального фона ваш доктор, скорее всего, обязательно назначит вам сдать «кровь на гормоны». Гормоны — это высокоактивные вещества, вырабатывающиеся железами внутренней секреции. Именно гормоны являются основным звеном в построении и реализации детородной функции женщины и мужчины. И происходит это через систему гипоталамус-гипофиз-яичники. При нарушении работы одной из составляющих системы изменяется вся работа репродуктивной системы, и, следовательно, снижается способность к зачатию. Именно поэтому одним из важных критериев обследования. Читать далее →
Гормоны (греч. Ορμ?νη) — сигнальные химические вещества, выделяемые эндокринными железами непосредственно в кровь и оказывающие сложное и многогранное воздействие на организм в целом либо на определённые органы и ткани-мишени. Гормоны служат Читать далее →
Девочки! У меня случилась вторая бб за год( наревелась безумно. Но взяла себя в руки и решила сдать в этом цикле анализы. К нашим врачам идти бесполезно, я ходила. Они походу вообще не верят в биохимическую беременность. Говорят ими беременность не установлена, значит просто сбой. Или отправляют в другой город вставать на учет по бесплодию. А там очередь и время. Хочу сдать следующие анализы в этом цикле: Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) на 2-4 дц Лютеинизирующий гормон (ЛГ) на 2-4 дц Пролактин. Читать далее →
Здравствуйте всем! Меня зовут Алина мне 25 лет, мужу 27 лет. Мы познакомились 02.01.2010 г. и это была любовь с первого взгляда. было такое чувство, что мы знакомы «100 лет».Я тогда сразу приняла для себя решение, что это и есть тот единственный и любимый, мой будущий муж (ему я конечно ничего не говорила). Мы встречались 2 года то в кафе, то в кино, то у него дома,то у меня. В апреле 2012 г. было принято решение жить вместе,вдвоем. Через год. Читать далее →
В общем, гинеколог окончательно поставил диагноз «Первичное бесплодие» (2 года в целом) и дал направление в клинику репродукции. Так как у нас консультации и анализы оплачивает страховка (живу в др.стране), очередь до консультации немалая — 2 месяца. Хочу идти на прием во всеоружии. У кого есть мысли по поводу, какие анализы могут помочь, или может кто-то самостоятельно забеременел с нашими данными, кому то помогла инсеминация или было удачное ЭКО, жду ваши комментарии под катом. Читать далее →
1) Лютеинизирующий гормон Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — гонадотропный гормон передней доли гипофиза. У женщин он стимулирует синтез эстрогенов, регулирует секрецию прогестерона и формирование желтого тела. Какие существуют показания для назначения анализа крови на ЛГ у женщин? Читать далее →
УРА. Теперь и я ее напишу, наконец-то 1. Возраст обоих супругов: мне 25, ужу 232. Общий стаж планирования: 2 года3. Дети: первая беременность сейча. Читать далее →
Со мной поделились жутко интересной статьей, делюсь ею с вами. Очень рекомендую к прочтению, хоть и много букв. Я окончательно убедилась в некомпетентности (или корысти) своего врача, выводы сделала, ибо в моей голове ее методы не укладывались. А втор статьи Березовская Е.П. Врач, акушер-гинеколог, дополнительная сертификация в гинекологической онкологии, женской сексологии, репродуктивной медицине, доказательной медицине, альтернативной медицине, нутрициологии. Так пишет интернет. Прошу всех планирующих подкат Абсурд № 1 Мы пытаемся забеременеть, у нас не получается — давайте попьем 6 мес. Читать далее →
Ну вот. Сходила я сегодня в ЖК к своему любимому Г. Посмотрев мой график БТ он изрек очень замечательную вещь: «Пора бы тебе обследоваться полностью». Блин, а я 4 года чего добивалась собственно говоря. Под катом много букв и эмоций Читать далее →
Акушерство и гинекология — в мире абсурда Посмотрите, что происходит, когда мы живем неосознанно, автоматически, во сне, дрейфуем. Когда спрашиваешь пациентку — а ПОЧЕМУ вы так делали — разве не заметна абсурдность происходящего? Ответ всегда недоуменный «не знаю, не думала, врач сказал». Люди не хотят просыпаться и подумать осознанно о СВОЕЙ же жизни. Где уж тут говорить об ответственности за свои действия, свое здоровье, своего ребенка, — когда человек даже проснуться и увидеть, что с ним происходит, не хочет. О. Читать далее →
Врачи-репродуктологи предлагают Вам подробную схему, следуя которой, Вы сможете самостоятельно пройти все необходимые исследования ДО первого посещения врача.Обследование: Необходимой частью обследования специалиста по бесплодию (врача-репродуктолога) являются лабораторные исследования. Набор исследований является стандартным и ОБЯЗАТЕЛЬНО назначается врачом на первой консультации. Получая подробную схему, Вы экономите деньги и время: — ненужно платить за визит, на котором Вам распишут схему сдачи анализов, эту схему Вы УЖЕ держите в руках, — Вы придете на прием к врачу со всеми необходимыми анализами на руках. Подготовка. Читать далее →
Дорогие девочки, хочу рассказать немного о себе и попросить помощь в моей сложившейся ситуации! Читать далее →
Привет всем! меня интересует вот какой вопрос — обязательно-ли нужно сдавать анализ на этот гормон? Я не делала этот анализ и мне никто не говорил. В диагнозе много каких заключений — бесплодие I, дисфункция яичников, СПКЯ и т.д. Сейчас стою в очереди на ЭКО по федеральной программе. Жду ваши советы и предложения. Спасибо всем заранее! Читать далее →
Девочки, нашла интересное. У кого какие мысли?) О наиболее частых врачебных ошибках лечения, относящихся к гормонам и гормональным препаратам. Очень часто в советской медицине встречается ситуация , когда врач, читая назначения вашего предыдущего врача говорит возмущенно : «Кто вам это назначал. » Поэтому, прежде чем начинать лечение и прием препаратов, хорошо и полезно понимать, что это за лечение и какое действие оказывают эти препараты. И еще потому, что наше здоровье в наших руках. Не надо принимать парлодел, если пролактин в норме. Читать далее →
Пролактин: нормы для женщин и мужчин, причины повышения и снижения уровня пролактина в крови Пролактин — это гормон, который вырабатывается в гипофизе и способствует росту молочных желез у девушек в период полового созревания, а также выработке грудного молока во время вскармливания ребенка. Анализ крови на пролактин помогает уточнить причину бесплодия, выделения молока из молочных желез у нерожавших женщин, увеличения грудных желез у мужчин и пр.Повышение уровня пролактина встречается у здоровых женщин (во время беременности и грудного вскармливания), а также может. Читать далее →
Девушки, всем привет! Подскажите, пожалуйста, возможно кто-нибудь обследовался в США и сдавал весь цикл анализов на предмет причины бесплодия? Пытаемся с мужем зачать уже больше года, но ничего не выходит. Сейчас по ряду причин временно находимся в США и можно сходить к местным врачам на сдачу анализов и полное обследование, но как представлю какую кучу обследований проходить и какая потом будет цена-становится плохо. Вот и думаю-может проще вернуться в Россию и сдать все там. Сдается мне, что причина требует более. Читать далее →
Абсурд № 1 Мы пытаемся забеременеть, у нас не получается — давайте попьем 6 мес оральные контрацептивы -яичники «отдохнут» и беременность наступит. Т.е. мы и так планируем около года, давайте еще полгода контрацепции. А там видно будет. А там женщина скажет — я полтора года планирую — и пойди разберись, сколько месяцев из этих «лет» она планировала, а сколько пила дюфастон, ОК и что-то еще. Конечно, для зомбирования граждан абсурд должен быть обоснован. Поскольку логически обосновать абсурд невозможно, его обосновывают. Читать далее →
Как же я услала ждать. Вот собственно в этих словах столько боли и переживаний. (прошу пот кат.) Когда я только начала свой путь в планирование, я истинно верила, что ребенок получится ни с первого, так со второго цикла. Как прилежная «планирующая» я пошла к гинекологу. Сдала анализы на инфекции, узи, мазок на флору и онкоцитологию, кольпоскопию. Гинеколог сказала, что все нормально, назначила мне циклодинон на 3 месяца. И сказал не парится и приходить через год, если не получится. Я все. Читать далее →
Девченки, пошла сегодня сдавать анализ на флороценоз влагалища(кстати,ваши отзывы об этой процедуре))), попалась веселая медсестра, наш диалог:я ей говорю: «Инфекций нет и не было,но какие-то непонятки есть», а она мне:»Мужика хорошего надо»Я: «Та есть мужик))Она: «Хорошего надо, я вот ходила к маммологу,делала узи,он,посмотрев результаты, спрашивает: «Оргазмы часто испытываете?» А я ему говорю: «Ну да, я ведь замужем». А врач ей говорит: «А такой оргазм, чтобы забыла,как тебя зовут. » Медсестра отвечает: «Такой ооочень редко» , а врач ей отвечает: «От этого. Читать далее →
Добрый вечер девочки планюшечки! 🙂 Посетитель этого форума я частый, правда в основном читаю сообщения, а пишу редко. И мне захотелось поделиться своей историей планирования, пока неудачной и спросить совета что же делать дальше. Уже с каждыми М приходит отчаяние, огорчение, слезы. эхх. многие здесь меня поймут. Далее под кат много букв.. Месячные всегда были нерегулярными. Врачи долго пичкали разными гормонами чтобы урегулировать цикл. Все время, сколько помню по УЗИ ставят МФЯ и еще эндик тонковат, но О своя бывает, хоть. Читать далее →
Доброго времени суток девочки. Ну что ж, пришло время и я на той неделе иду на обследование. Надеюсь именно это обследование положит начало этапу планирования нашей ляли. Читать далее →
на протяжении 3-х лет после замершей беременности меня уверяли что причина в женском факторе (спкя) на лапораскопию меня отправили на основании одного только узи. ни гормоны ни инфекции я ни разу не сдавала,ни кто не отправлял. найти хорошего гинеколога уже отчаялась,при первом взгляде на меня отправляют на ЭКО. и тут попала я к гинекологу который возмутился тем что мне делали лапару по спкя что одного узи для диагноза вторичное бесплодие недостаточно,отправил меня на узи для свежести картины)))и ВПЕРВЫЕ с меня потребовали спермограмму мужа. и. Читать далее →
источник