Хронический цервицит причина бесплодия

Хронический цервицит – довольно опасное и распространенное среди женщин детородного возраста заболевание, поражающее слизистую шейки матки. Патология затрагивает вначале лишь наружную область шейки и пространство вокруг нее (эндоцервицит), а затем воспаление может распространиться вглубь, достигая матки (экзоцервицит), если его не лечить. Коварство болезни в том, что на начальных этапах ее симптомы не сильно беспокоят пациентку и к гинекологу женщины обращаются чаще не на острой, а на хронической стадии.

Лечение цервицита лучше начинать немедленно, поскольку он чреват многими осложнениями, в том числе онкологического характера, эрозией и даже бесплодием. Хронический цервицит возникает в силу ряда причин, в основном вследствие беспорядочных половых связей, венерических болезней и неконтролируемого использования противозачаточных средств. Его возбудителем могут быть патогенные бактерии, грибки, вирусы. Обычно цервицит протекает не самостоятельно, а на фоне кольпита (воспаления влагалища) или других патологий, таких как цервикальная эктопия шейки матки.

У здоровой женщины шейка матки является преградой, не пропускающей патогенную микрофлору из влагалища в матку, но при благоприятных условиях (повреждении целостности выстилающего эпителия, наличии в организме хронических очагов инфекции) шейка может воспалиться, и если на начальной стадии не начать лечение, острый цервицит перейдет в хронику.

Причины развития хронической формы патологии следующие:

• половые инфекции, венерические заболевания: гонорея, сифилис, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз;
• неупорядоченная половая жизнь;
• использование без рекомендации врача противозачаточных таблеток, спиралей, кремов, свечей;
• механические повреждения влагалища, матки и ее шейки при родах, неаккуратных спринцеваниях, абортах и других манипуляциях;
• вирус герпеса, папилломы, грибковая инфекция в организме;
• эрозия шейки матки, кандидоз, воспаление в малом тазу;
• слишком частые подмывания и спринцевания и неправильная гигиена в целом;
• опущение шейки матки, влагалища.

Возбудители цервицита: грибки, кишечная палочка, стафилококки, гонококки, стрептококки, хламидии, трихомонады.

Хронический цервицит часто не дает о себе знать или проявляется следующим образом.

1. Периодически появляются незначительные влагалищные слизистые выделения. Они могут быть пенистыми при заражении трихомонадами или иметь желтоватый оттенок (если возбудитель – гонококк). Для цервицита характерно интенсивное выделение слизи в первые дни после месячных.

2. При цервиците женщина может ощущать дискомфорт и тянущую либо острую боль внизу живота, особенно если присутствуют какие-либо дополнительные половые инфекции. Эти ощущения нередко усиливаются во время и после соития. У некоторых пациенток после секса выделяется кровь.

3. Нарушения мочеиспускания (ложные позывы, жжение) также отмечаются при цервиците.

4. Заболевание иногда сопровождает зуд снаружи половых органов.

Эти признаки чаще присутствуют во время обострений хронического цервицита.

При осмотре гинеколог обнаружит отек шейки матки, прилив крови к органу.

Хронический цервицит ведет к различным осложнениям: утолщению стенки шейки матки, ее эрозии, образованию полипов, восходящему воспалению половых путей, проблемам с вынашиванием и зачатием. Цервицит может спровоцировать ранние роды.

Он делает проблематичным зачатие, но и во время беременности данная патология несет опасность для будущей матери и плода: повышает риск внутриутробного инфицирования ребенка, ранних выкидышей, замершей беременности, плацентарной недостаточности, преждевременных родов, образования нагноений на коже новорожденного.

Наличие патологий у плода и осложнений при вынашивании зависит от срока, на котором был диагностирован цервицит и начато лечение.

На поздних сроках последствием невылеченного цервицита является значительная задержка в развитии плода, появление отклонений в формировании органов, распространение инфекционных заболеваний.

Цервикальная эктопия, присутствующая параллельно с цервицитом, не только ведет к бесплодию, но и способствует появлению новообразований, в том числе злокачественных.

Спектр гинекологических исследований, с помощью которых осуществляется ранняя диагностика заболевания, обширен и включает осмотр шейки матки, кольпоскопию, бакпосев мазков для определения возбудителя, общий, биохимический и другие анализы крови и урины, УЗИ малого таза, лапароскопию и гистероскопию по назначению врача. Только после всех обследований врач назначит оптимальное лечение. Важно также определить и исключить факторы, способствующие развитию хронического цервицита.

Лечение патологии зависит от причин, ее вызвавших, и основано на приеме антибиотиков. Также показана радиоволновая терапия. В тяжелых случаях и на хронической стадии назначают лазерную и криотерапию, диатермокоагуляцию (прижигание), электрофорез с противовоспалительными средствами, витаминотерапию и препараты для повышения иммунитета. Лечение должно быть комплексным, назначается индивидуально и длится долго.

Антибактериальные препараты прописывают в зависимости от стадии заболевания и возбудителя. Показаны также комбинированные, противовирусные, противогрибковые лекарства, свечи и вагинальные кремы, ванночки с серебром и перекисью, спринцевания для местной терапии, эстрогеносодержащие гормональные препараты.

Лечить нужно и полового партнера, чтобы избежать рецидивов. Важно вылечить и все сопутствующие болезни. Так, при цервиците с воспалением влагалища дополнительно назначают тержинан.

Если у пациентки параллельно присутствует эктопия маточной шейки, то прежде чем начинать лечение, полностью устраняют воспаление. Для этого используют соответствующие антибактериальные и противовирусные препараты.

Во время вынашивания цервицит нужно лечить антибиотиками или противовирусными лекарствами. Препараты выбирают в зависимости от типа возбудителя и чувствительности к ним пациентки. Так, в случае заражения хламидиями показан тетрациклин, азалиды, макролиды, хинолины. Важно во время терапии устранить инфекцию, но не нанести вред ребенку.

Лечение народными средствами можно применять одновременно с медикаментозной терапией после консультации с лечащим врачом. Но нельзя игнорировать прописанные препараты, поскольку без применения антибиотиков невозможно устранить возбудителя хронического цервицита.

В качестве вспомогательной терапии эффективны спринцевания ромашкой, календулой, эвкалиптом, шалфеем, пижмой, тысячелистником, полынью, можжевельником, малиной в течение 2-х недель. Выбор травы зависит от типа возбудителя.

Для внутреннего применения подойдут следующие самодельные лекарства.

Смешайте полынь и траву адонис в одинаковых пропорциях, добавьте по 2 части листьев малины, чабреца, мяты и шишек можжевельника. 2 ст. л. залейте пол литром кипятка на час. Выпейте отвар в течение дня.

Возьмите по одной части эвкалиптовых листьев, тысячелистника и шишек ольхи, по две части березовых почек, цветков пижмы, можжевеловых шишек и листьев шалфея. Залейте 2 ст. л. купажа 250 мл кипятка и подержите на водяной бане до 10 минут. Настаивайте в течение получаса, а затем пейте по 70 мл трижды в день.

Траволечение даст результат через 1-3 месяца регулярного приема настоев.

Лучшая профилактика хронического цервицита – регулярное наблюдение у гинеколога, сдача анализов, использование презервативов во избежание перезаражения от партнера, использование только безопасных противозачаточных средств, упорядоченные сексуальные связи, отказ от абортов и по возможности других гинекологических манипуляций.

источник

Сохранение женского здоровья и репродуктивной функции требует постоянного контроля.

В большинстве случаев это — ничем себя не проявляющее заболевание, которое лишь иногда может выражаться разными симптомами. Например, у большинства пациенток наблюдаются патологические выделения слизи с резким гнилостным запахом.

Цервицит матки – это воспаление внутреннего участка шейки. Протекать оно может в острой форме, или абсолютно бессимптомно. Но в любом случае оно опасно и может привести даже к потере детородной функции.

Это заболевание сопровождается эрозиями, вагинитом, вульвитом, выворотом шейки. Подвержены этому недугу чаще всего женщины репродуктивного возраста. При этом цервицит в матке может стать причиной бесплодия.

В норме у женщины вырабатывается достаточное количество защитного секрета, который предупреждает попадание болезнетворных микробов во внутренние половые органы. Общее снижение иммунитета может вызвать недостаточную выработку секрета или привести к нарушениям в защите, с этим и связывают основные причины цервицита.

Также заболевание может вызвать патогенная микрофлора в виде кишечной палочки, стафилококка, грибов, хламидий, микоплазм, возбудителя сифилиса или вирусов. Хронический цервицит может присутствовать при беспорядочных половых связях, недостаточной гигиене или отсутствии адекватного и своевременного лечения первого заболевания цервицитом.

Вызывая нарушения в работе половой системы, воспаления маточных труб или их непроходимость, цервицит матки может стать причиной отсутствия зачатия. Осложнения заболевания могут привести к бесплодию.

Основные симптомы цервицита проявляются в патологических выделениях со слизью и гнилостным запахом, отеках, выпячивании цервикального канала, небольших кровотечениях. В зависимости от возбудителя заболеванияпризнаки цервицита могут быть также различными. Например, при трихомонадной инфекции наблюдаются частые кровотечения, при герпетической – сплошная эрозия.

Для хронической формы характерны мутные слизистые выделения, псевдоэрозия, образование кисты или уплотнение шейки матки. При отсутствии лечения могут наблюдаться и более сложные формы указанных признаков, вследствие чего иногда развивается гнойный цервицит.

Лечение цервицита предполагает использование соответствующих медикаментов для устранения причины, симптомов и подавления сопутствующих заболеваний. Выбор препаратов остается за врачом, и лечение проходит сугубо под его контролем. Это необходимо для того, чтобы исключить риск рецидива заболеваний.

Диагностика такого заболевания, как хронический цервицит, на ранних сроках у беременных производится чаще, чем на поздних. Лечение цервицита требуется в любом случае и представляет собой местные процедуры в виде мазевых тампонов, свечей и компрессов, которые оказывают локальное воздействие и являются безвредными для плода.

До того, как образовалась плацента, хорион надежно защищен от попадания инфекции. Уже после образования плаценты плод становится уязвим для патогенных микроорганизмов. При этом цервицит при беременности на сроках после 16 недели лечится исключительно при помощи антибиотиков, но при условии, что препарат не окажет воздействие на плод.

Перед родами всем рекомендуется пройти обследование на микрофлору влагалища, в результате чего будет видно, дало ли лечение хронического цервицита требуемый результат.

источник

Цервицит — может стать причиной бесплодия
Лечение цервицита

Цервицит — распространенное заболевание женских половых органов, которое часто протекает незаметно. Такое скрытое течение опасно тем, что инфекция распространяется на другие внутренние половые органы: на полость матки, маточные трубы и яичники. Такая обширная инфекция с трудом поддается лечению и часто является причиной бесплодия у женщинПричины бесплодия у женщин – основные и предрасполагающие факторы. Цервицитом называется воспаление шейки матки. Чаще всего цервицит возникает при заражении инфекциями, передающимися половым путем (гонореей, трихомониазом и так далее). При этом инфекция попадает на слизистую оболочку канала шейки матки восходящим путем, из влагалища. Существует и нисходящий путь, когда инфекция попадает сначала во внутренние половые органы (матку, маточные трубы, яичники через кровеносные и лимфатические пути из других источников инфекции), а затем уже — на слизистую оболочку канала шейки матки.

В таких случаях возбудителями заболевания могут быть стафилококки, стрептококки и кишечная палочка, различные вирусы.

Особенно часто цервициты возникают, если есть какие-либо заболевание (или последствия травм) шейки матки, например, незашитые после родов разрывы шейки матки и промежности, опущение половых органов и т.д. Предрасполагают к развитию цервицита и использование некоторых противозачаточных средств, которые раздражают шейку матки. Не последнее значение при развитии любых воспалительных заболеваний имеют и нарушения иммунитета.

Проявления цервицита и течение заболевания

Цервицит протекает в острой, подострой и хронической формах. Вначале воспаление начинается в слизистой оболочке шейки матки, а затем проникает вглубь тканей.

Проявления цервицита всегда не слишком выражены: даже при остром процессе у женщины появляются лишь незначительные боли в нижней части живота, которые сопровождаются небольшим зудом и выделениями. При осмотре в этот момент можно выявить покраснение и отекПрофилактика и лечение отека — важно понять первопричину слизистой оболочки шейки матки.

При подостром процессе признаки заболевания еще более сглаженные, а хронический процесс протекает и вовсе незаметно, беспокоят лишь незначительные слизисто-гнойные выделения.

Если хронический цервицит протекает длительно, то шейка матки становится утолщенной, в области канала шейки матки на слизистой оболочке под воздействием воспалительных выделений появляются поверхностные нарушения покровной ткани (эрозии). В дальнейшем в эрозию попадает инфекция, что способствует длительному протеканию процесса. Чаще всего эрозия появляется в области выхода из цервикального каналаЦервикальный канал — путь, пройденный каждым человеком (наружного зава шейки матки), она представляет собой красное пятно неправильной формы, из которого при прикосновении выделяется кровь. Никаких жалоб у женщины эрозия не вызывает и может быть выявлена только гинекологом при очередном осмотре.

Другим осложнением может быть распространение воспалительного процесса вверх на матку, маточные трубы и яичники, что может лишить женщину возможности иметь детей.

Диагноз ставится на основании осмотра гинеколога и подтверждается данными лабораторных и эндоскопических (исследование состояния внутренних оболочек органов) исследований.

Лабораторно исследуются выделения из шейки матки. При осмотре под микроскопом исследуется мазок, где отчетливо видны признаки воспаления (например, лейкоциты, которые всегда присутствуют при воспалительных процессах). Посев выделений на питательные среды выявляет возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикамАнтибиотики — помогут ли они вам в обозримом будущем?.

Эндоскопические методы исследования заключаются в проведении кольпоскопии (исследовании слизистой оболочки влагалищной части шейки матки при помощи специального аппарата кольпоскопа).

источник

Цервицит – это воспалительный процесс, протекающий в шейке матки. Может быть поражена как влагалищная часть шейки матки (экзоцервикс) так и слизистая оболочка цервикального канала (эндоцервикс). В зависимости от этого, диагностируются экзоцервицит или эндоцервицит.

Цервицит – распространенное заболевание, с которым сталкивается примерно каждая третья женщина. Эта патология может являться причиной бесплодия и развития целого ряда серьезных осложнений во время беременности.

• Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз). Патогенные микроорганизмы, проникая в половые пути, через влагалище поднимаются вверх, и при отсутствии своевременного лечения поражают шейку матки. Возможно и дальнейшее инфицирование фаллопиевых труб (сальпингит) и яичников (оофорит).
• Инфекционные заболевания, вызванные условно-патогенными микроорганизмами (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка)
• Грибковые заболевания (кандидоз). Активное размножение грибов рода Cand >

Хотите записаться на прием?

Существует ряд признаков, позволяющих заподозрить цервицит. К ним относятся:

• Выделения из половых путей, имеющие слизистый или гнойный характер. Особенности выделений обусловлены причиной цервицита. Так, если заболевание вызвано гонококками, выделения приобретают желтоватый цвет, если трихомонадами – становятся пенистыми.
• Периодические боли в нижней части живота, которые могут иметь как тупой, тянущий, так и острый, режущий характер
• Болезненные ощущения и кровянистые выделения после полового акта
• Боль при мочеиспускании
• Жжение и рези в области наружных половых органов

Однако в ряде случаев имеет место стертая клиническая картина, и женщина, как правило, не обращается к врачу. Это очень опасно, т.к. при отсутствии лечения воспалительный процесс начинает распространяться на окружающие ткани.

В ходе осмотра выявляются патологические изменения шейки матки, которые также варьируются в зависимости от возбудителя инфекции. Так, трихомонадный цервицит характеризуется наличием мелких кровоизлияний, гонорейный – рыхлостью и гиперемией шейки матки с участками изъязвлений, кандидозный цервицит — перемежением участков, имеющих шероховатую и очень гладкую (лакированную) поверхность.

Может протекать по-разному, в зависимости от типа возбудителя. Могут присутствовать перечисленные выше симптомы. Также возможно повышение температуры тела.

Хронический цервицит может не проявлять себя ярко. При этом наблюдается отечность шейки матки, наличие небольшого количества выделений. Во время обострения наблюдаются признаки, характерные для острого цервицита.

Помимо инфицирования различными видами микроорганизмов и травмирования шейки матки, атрофический цервицит может быть обусловлен опущением влагалища и шейки матки, снижением уровня эстрогенов в периоде менопаузы, применением некоторых контрацептивов, к которым, например, относятся химические спермициды. Как правило, атрофический цервицит развивается вследствие длительного (хронического) течения патологического процесса. Происходит истончение слизистой оболочки шейки матки, на ней образуются язвы.

Диагностика цервицита предполагает:

• осмотр пациентки врачом акушером-гинекологом в зеркалах, что позволяет выявить патологические изменения видимой части шейки матки
• проведение расширенной кольпоскопии – исследования шейки матки под значительным увеличением, позволяющим детально рассмотреть пораженные участки, определив характер изменений, в том числе с помощью проведения специальных проб
• УЗИ органов малого таза
• получение результатов лабораторных исследований, позволяющих выявить тип возбудителя, подобрать максимально эффективный препарат для лечения, выявить изменения на клеточном уровне.

Лечение цервицита зависит от причин, которые его вызвали и от длительности воспалительного процесса. Может быть показан прием антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов. Помимо этого, могут быть назначены иммуностимуляторы, витаминные комплексы. Дисбактериоз влагалища требует восстановления нормальной микрофлоры. Если в основе цервицита лежит гормональный дисбаланс врач может рекомендовать заместительную терапию. Хронический цервицит поддается терапии значительно хуже. В некоторых случаях может применяться хирургическое лечение (лазеротерапия, диатермокоагуляция и т.д.).

При отсутствии лечения инфекция восходящим путем может поразить матку, фаллопиевы трубы, яичники. Таким образом, развиваются сальпингит, оофорит, аднексит – заболевания, которые являются частой причиной снижения репродуктивной функции. Цервицит может стать причиной замершей беременности.

Безусловно, лучше всего пройти курс лечения цервицита еще на этапе подготовки к беременности. Дело в том, что цервицит, диагностированный уже в гестационном периоде, представляет опасность для здоровья и жизни будущего ребенка. Возбудитель может восходящим путем проникнуть в околоплодные воды и вызвать инфицирование плода. На ранних сроках, когда происходит формирование органов и систем организма, инфицирование может стать причиной пороков развития. При заражении плода на более поздних сроках возможна задержка развития.

Цервицит также может стать причиной истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), что грозит прерыванием беременности во 2 и 3 триместре. При цервиците повышен риск преждевременных родов, рождения ребенка с пониженной массой тела. У женщин с диагнозом «цервицит» чаще развиваются осложнения в послеродовом периоде. Лечение цервицита во время беременности назначает врач акушер-гинеколог на основании результатов обследования с учетом сопутствующих патологий. Наблюдение за состоянием будущей мамы и малыша должно осуществляться квалифицированным акушером-гинекологом, имеющим большой опыт ведения осложненной беременности.

Стоимость экспертного УЗИ органов малого таза 2700 рублей.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с цервицитом, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к гинекологу-репродуктологу или акушеру-гинекологу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

источник

Хронический цервицит — длительно текущий воспалительный процесс в слизистой влагалищной и надвлагалищной части шейки матки, который в ряде случаев распространяется на её соединительнотканный и мышечный слой. Во время ремиссии симптоматика ограничивается увеличением количества влагалищных выделений. При обострении объём выделений возрастает, они становятся слизисто-гнойными, пациентка отмечает боли внизу живота. При постановке диагноза учитывают данные расширенной кольпоскопии, бактериологических, серологических и цитологических анализов, гинекологического УЗИ. Для лечения используют антибиотики, гормональные препараты, эубиотики, иммунные средства.

Хронический цервицит — одна из наиболее распространённых гинекологических патологий. На его долю приходится более половины всех случаев выявленных воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). По данным специалистов в сфере гинекологии, хроническим воспалением шейки матки страдает до четверти женщин репродуктивного возраста. С учётом малосимптомного течения процесса уровень заболеваемости может быть существенно выше. Около 2/3 пациенток составляют женщины в возрасте от 25 до 45 лет, реже заболевание выявляют в период перименопаузы и крайне редко у девочек до наступления первой менструации. Наблюдается прямая корреляция между риском развития воспаления и сексуальной активностью пациентки.

В большинстве случаев хроническое воспаление слизистой шейки матки возникает на фоне недолеченного острого воспалительного процесса, однако оно может развиваться и постепенно, без ярких клинических признаков. Существуют две группы причин цервицита:

• Инфекционные агенты. Заболевание вызывают возбудители ИППП — гонококки, хламидии, трихомонады, вирусы генитального герпеса и папилломатоза. Также цервицит возникает при активизации условно-патогенной микрофлоры (дрожжевых грибков, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и т.п.).
• Неинфекционные факторы. Воспаление осложняет травмы шейки матки, неопластические процессы, аллергические реакции на контрацептивы, лекарственные и гигиенические средства. Причиной развития атрофического цервицита служит снижение уровня эстрогена во время менопаузы.

Важную роль в возникновении заболевания играют факторы риска. Хронический цервицит провоцируют:

• Механические повреждения. Шейка матки чаще воспаляется у пациенток, перенесших аборты, сложные роды, инвазивные лечебно-диагностические процедуры.
• Гинекологические болезни. Хроническое воспаление может развиться на фоне опущения влагалища или распространиться из других отделов женской половой системы.
• Беспорядочная половая жизнь. Частая смена партнёров повышает риск заражения ИППП. При этом цервицит является или единственным проявлением инфекции, или сочетается с вульвитом, вагинитом, эндометритом, аднекситом.
• Снижение иммунитета. Иммунодефицит у женщин с тяжёлой сопутствующей патологией или принимающих иммуносупрессивные препараты способствует активизации условно-патогенных микроорганизмов.
• Гормональный дисбаланс. Воспаление часто возникает при приёме неправильно подобранных оральных контрацептивов и заболеваниях со сниженной секрецией эстрогенов.
• Сопутствующие заболевания. Хроническое течение цервицита отмечается у пациенток с синдромом Бехчета, урологической и другой экстрагенитальной патологией.

Развитие заболевания определяется сочетанием нескольких патогенетических звеньев. Признаки воспалительного процесса выражены умеренно и локализованы преимущественно в эндоцервиксе. Слизистая цервикального канала становится отечной, утолщенной, складчатой. Отмечается полнокровие сосудов, формируются лимфогистиоцитарные воспалительные инфильтраты, клетки эпителия выделяют больше слизи. В экзо- и эндоцервиксе замедляются регенеративные процессы и возникают дистрофические изменения. В нижних слоях слизистой разрастаются соединительнотканные элементы. Выводные отверстия желез перекрываются плоским эпителием с образованием наботовых (ретенционных) кист. По мере развития заболевания в воспаление вовлекаются соединительная ткань и мышцы шейки матки.

Клеточная и гуморальная иммунная система функционируют неполноценно: уменьшается количество В- и Т-лимфоцитов, угнетаются Т-зависимые иммунные реакции, нарушается фагоцитарная активность. В результате возбудители инфекции получают возможность персистировать как в шеечном эпителии, так и в клетках иммунной системы. В цервикальной слизи снижается уровень иммуноглобулинов G и M на фоне повышенного содержания IgA. Развиваются аутоиммунные процессы с явлением «молекулярной мимикрии» между чужеродными белками и белками собственных тканей.

Хронический цервицит классифицируют с учётом этиологических факторов, степени распространённости и стадии воспалительного процесса. На основании этих критериев различают следующие формы заболевания.

• Хронический специфический цервицит, вызванный возбудителями ИППП.
• Хронический неспецифический цервицит, возникший вследствие активации условно-патогенной флоры или действия неинфекционных факторов.
• Хронический атрофический цервицит, который проявляется воспалением эндо- и экзоцервикса на фоне их истончения.

По распространённости воспаления:

• Диффузный — с вовлечением в процесс всей слизистой оболочки.
• Экзоцервицит — с поражением влагалищной части шейки.
• Эндоцервицит — с поражением слизистой цервикального канала.
• Макулёзный — с формированием отдельных очагов воспаления.

• Период обострения с выраженной симптоматикой.
• Ремиссия с минимальными клиническими проявлениями.

Обычно заболевание протекает бессимптомно. В период ремиссии женщина отмечает скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища, которые становятся более обильными перед менструацией или сразу после месячных. Болевой синдром, как правило, отсутствует. Более заметны клинические признаки в период обострения. Увеличивается количество слизистых влагалищных выделений, мутнеющих или желтеющих за счёт появления гноя. Пациентку беспокоят дискомфорт и тупые тянущие боли в нижней части живота, которые усиливаются во время мочеиспускания и при половом акте. После секса возникают мажущие кровянистые выделения. Если цервицит сочетается с кольпитом, женщина жалуется на незначительный зуд и жжение во влагалище.

При несвоевременном или неправильном лечении хронический цервицит осложняется гипертрофией шейки матки, появлением эрозий и язв на её слизистой оболочке, полипозными разрастаниями. Воспалительный процесс может распространиться на слизистую влагалища, бартолиновы железы, эндометрий, маточные трубы, яичники, другие тазовые органы. При хроническом течении воспаления чаще возникают дисплазии и повышается риск развития рака шейки матки. Изменение состава слизи, производимой эпителием цервикального канала, и анатомические нарушения вследствие воспаления могут привести к шеечному бесплодию.

Поскольку клинические проявления хронического цервицита неспецифичны и обычно слабо выражены, ведущую роль в диагностике играют данные физикальных, инструментальных и лабораторных исследований. Для постановки диагноза наиболее информативны:

• Осмотр на кресле. Определяется небольшая отёчность слизистой, шейка матки выглядит уплотнённой и несколько увеличенной. В области экзоцервикса выявляются эрозированные участки и папилломатозные разрастания.
• Расширенная кольпоскопия. Осмотр под микроскопом позволяет уточнить состояние слизистой, вовремя выявить предраковые изменения и злокачественное перерождение эпителия.
• Лабораторные этиологические исследования. Мазок на флору и посев с антибиотикограммой направлены на обнаружение возбудителя и оценку его чувствительности к этиотропным препаратам. С помощью ПЦР, РИФ, ИФА можно достоверно определить вид специфического инфекционного агента.
• Цитоморфологическая диагностика. При исследовании соскоба шейки матки оценивается характер изменений и состояние клеток экзо- и эндоцервикса. Гистология биоптата проводится по показаниям для своевременного обнаружения признаков малигнизации.
• Гинекологическое УЗИ. В ходе эхографии выявляются деформированная, утолщенная и увеличенная в размерах шейка матки, наботовы кисты, исключается онкопроцесс.

Дополнительно пациентке могут назначаться анализы для определения уровня женских половых гормонов и состояния иммунитета. Дифференциальная диагностика проводится с туберкулёзом, раком, эктопией шейки матки. Для уточнения диагноза могут привлекаться онкогинеколог, фтизиогинеколог, дерматовенеролог.

Правильно подобранная комплексная терапия позволяет не только купировать признаки обострения, но и добиться стойкой ремиссии. В рамках лечебного курса пациентке назначают:

1. Этиотропное медикаментозное лечение. При инфекционном генезе цервицита используются антибактериальные и противовирусные препараты. При подборе антимикробного средства учитывают чувствительность возбудителя. Гормональные препараты (эстрогены) применяют в терапии атрофического цервицита у женщин в период менопаузы.
2. Восстановление влагалищной микрофлоры. После курса антибиотикотерапии рекомендованы эубиотики местно (в виде свечей, тампонов, влагалищных орошений) и внутрь.
3. Вспомогательная терапия. Для ускорения процессов регенерации слизистой, укрепления иммунитета и предупреждения возможных рецидивов показаны иммуно- и фитотерапия, физиотерапевтические процедуры.

При наличии ретенционных кист назначают радиоволновую диатермопунктуру. В тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно, или хронический цервицит сочетается с дисплазией, элонгацией, рубцовой деформацией и другими заболеваниями шейки матки, применяют оперативные методики — крио- или лазеротерапию, трахелопластику др.

Прогноз заболевания благоприятный. Для своевременного выявления возможной цервикальной дисплазии пациентке после курсового лечения необходимо дважды в год проходить кольпоскопию, сдавать цитологические мазки и бакпосев. Профилактика хронического цервицита включает регулярные осмотры гинеколога, адекватное лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы, обоснованное назначение инвазивных процедур. Рекомендуется соблюдать правила интимной гигиены, упорядочить половую жизнь, пользоваться презервативами (особенно при сексуальных контактах с малознакомыми партнёрами), исключить секс во время месячных. Для профилактики рецидивов эффективны курсы общеукрепляющей и иммунотерапии, соблюдение режима сна и отдыха, защита от переохлаждения ног и области таза.

источник

Цервицит является одним из распространённых женских заболеваний.

Очень важно быстрое лечение при его обнаружении.

Так как оно приводит к изменениям в структуре матки, которые могут спровоцировать негативные последствия.

Проявляется воспалением шейки матки, если говорить простым и понятным языком. Шейка, из-за особенностей строения, создаёт защитный барьер от влагалища к матке.

При воздействии некоторых факторов в шейке запускается воспалительный процесс, который называется цервицитом. Женщина обнаруживает нетипичные выделения и кратковременные или продолжительные боли внизу живота. Эти боли становятся сильнее при походе в туалет или половой близости.

Эта болезнь возникает у женщин среднего и молодого возраста, реже при климаксе.

У цервицита существуют такие виды: гнойный, вирусный, бактериальный, кистозный и атрофический. Каждому виду присуща своя симптоматика и свои определённые методы лечения.

Возбудителями являются уреаплазма, гонококк и палочки трахомы. Заражение происходит через незащищенный половой акт. Начинается поражение слизистой цервикального протока. Процесс воспаления может дойти до стромы, которая отделяет мышцы от слизистой. Дальше инфекция затрагивает остальные женские половые органы.

Воспаление начинается из-за вируса папилломы человека или герпеса гениталий. Эти образования могут находиться внутри маточной шейки, либо на её поверхности. Женщину беспокоит зуд в районе шейки и боли в животе. Чаще его обнаруживают у женщин, которые ведут активную сексуальную жизнь.

Воспаление захватывает всю шейку. Причиной становится – бактериальный вагиноз. Но при попадании во влагалище какой – либо инфекции, есть вероятность перерастания болезни в гнойную форму цервицита.

При данном типе начинает происходить сужение слизистых оболочек шейки (атрофия). Причиной становятся специфические инфекции (гонококк, ВПЧ, вирус герпеса и трихомонады) и неспецифические (стрептококки и стафилококки). Травмы, полученные во время аборта и выскабливания, также становятся причиной данного вида этого заболевания.

При этом цервиците начинается воспаление желез, которые находятся в цилиндрическом эпителии, образовываются множественные кисты в слизистой. Это уже сильно запущенный этап заболевания, на котором могут происходить совмещение разных видов этой инфекции.

Воспаление во внутреннем или наружном участке маточной шейки начинается после того, как инфекция проникнет на слизистую оболочку. При этом густая защитная слизь начинает разжижаться, и образуется воспаление.

Болезнетворная микрофлора (хламидий, гонококков, трихомонад, трепонем и других возбудителей) может проникнуть в шейку при половом акте. Через кровь и лимфу из других органов может произойти проникновение условно – патогенных микроорганизмов (кишечной палочки, стафилококков, стрептококков и грибов).

К причинам появления цервицита относят различные болезни, при которых снижается общий и местный иммунитет:

1. Урогенитальные инфекции, которые передаются при половом контакте.
2. Заболевания аутоиммунного и ревматического характера.
3. Гормональные нарушения.
4. Аллергическая реакция на противозачаточные средства (спермициды и латекс).
5. Аборты и маточные выскабливания.
6. Разрывы маточной шейки при родах (очень важно, чтобы все разрывы были качественно зашиты).
7. Беспорядочные половые связи и ранняя сексуальная жизнь.
8. Несоблюдение личной гигиены (неправильное применение тампонов и вовремя не снятая спираль).
9. После тяжёлых, перенесённых инфекций, иммунодефицит на фоне ВИЧ.
10. Спринцевание растворами, которые вызывают пересушивание слизистой влагалища и приводят к нарушению микрофлоры.
11. Систематическое и неконтролируемое применение антибиотиков.
12. Наличие у женщины новообразований.

Существует два варианта течения болезни. Первый – совершенно без каких-либо симптомов. Второй — с определёнными признаками.

Симптомы, которые проявляются, напрямую зависят от возбудителя.

Лёгкая форма характеризуется отсутствием выраженных жалоб. Могут наблюдаться небольшие выделения из влагалища.

Основные признаки проявления цервицита:

• боли в области живота (в самом низу);
• выделения с кровяными прожилками или гноем, не относящиеся к менструации;
• выделения слизи мутные;
• чувство дискомфорта при половом акте;
• усиливающиеся боли при менструации (которые раньше не наблюдались).

У некоторых пациенток наблюдаются более серьёзные симптомы:

• кровотечения;
• зуд во влагалище;
• боли и кровяные выделения во время полового акта;
• при мочеиспускании, ощущается сильное жжение.

Помимо этого, женщины, больные цервицитом, отмечают временные или постоянные дискомфортные ощущения в области малого таза.

При острой форме и тяжелом течении заболевания наблюдается повышенная температура, головокружение, тошнота и рвота.

При развитии гонорейного цервицита влагалищные выделения становятся жёлтого цвета. При трихомониазе появляются пенистые. Вызвать рост кондилом и язв шейки разных размеров может вирус папилломы человека.

При отсутствии явных симптомов цервицита его очень сложно диагностировать вовремя. Для его своевременного определения и диагностирования очень важно посещать гинеколога с целью профилактики.

Для диагностики применяют такие методы:

1. Осмотр у гинеколога с применением зеркал. Врач обращает внимание на цвет влагалищного сегмента шейки, его изменение, присутствие гнойного образования, кровянистых выделений, язвочек и отёка.
2. Взятие мазка на микроскопическое исследование для определения инфекции и её возбудителей.
3. Кольпоскопия происходит при помощи колькоскопа, с оптическим усилением и освещением на слизистые шейки и влагалища. При этом методе можно хорошо рассмотреть все очаги заболевания и диагностировать их. При этой процедуре нередко берут кусочки ткани из подозрительных образований для гистологии.
4. Бактериологический посев взятого мазка из влагалища. Этим методом определяют флору влагалища и её чувствительность к антибиотикам.
5. ПЦР. Этот метод обнаруживает ДНК вируса и его количество в материале исследования. Этим способом выявляют микоплазмоз и хламидиоз.
6. Анализ взятого мазка в лаборатории на количество эритроцитов, лейкоцитов и лимфоцитов. Показывает степень воспалительного процесса неинфекционного происхождения.

Заболевание разрушает слизистую пробки, которая защищает матку от инфекций, проникающих из влагалища. Возможность воспаления и обращения его в хроническую стадию возрастает из-за сниженного иммунитета в это время.

У беременных увеличивается риск выкидыша и родов на ранних сроках. Может произойти заражение плода, при котором возникают отклонения в развитии, появление патологий, внутриутробное замирание и даже гибель новорожденного после рождения и в первые месяцы.

В первом триместре, когда у ребёнка происходит формирование органов и систем, цервицит несёт наибольшую угрозу выкидыша.

Во втором или третьем триместре из-за острой формы заболевания у ребёнка может развиться гидроцефалия, болезни почек и другие тяжёлые заболевания. Очень важно, планируя беременность, заранее пролечить цервицит и укрепить иммунную систему из-за высокого риска осложнений при беременности.

Лечение начинается с ликвидации очагов воспаления, а также причин, которые его вызвали. Затем начинается укрепление иммунитета. После определения типа заболевание врач назначает ряд комплексных мероприятий. В него входит:

• приём лекарственных средств;
• прохождение физиотерапевтических процедур;
• спринцеваний;
• применение свечей;
• укрепление иммунитета;
• восстановление микрофлоры влагалища.

Основа лечения – это консервативная терапия, которая включает приём медикаментов для устранения симптомов и излечения основного заболевания.

Применяют антибиотики, противогрибковые и противовирусные средства для избавления от болезнетворных микроорганизмов, при инфекционном типе цервицита. Например, Метронидазол и сульфаниламидные препараты.

При обнаружении хламидий: Тетрациклин, Азитромицин, Мономицин. При герпесе во влагалище: Ацикловир.

При трихомониазе: Метронидазол, Орнидазол.

При кандидозе: Пимафуцин или Флуконазол.

При атрофическом виде применяют гормональные таблетки, например, Овестин, содержащий эстроген.

Для восстановления влагалищной микрофлоры используют Ацилакт, Вагила», Бификол, Нарине.

Для повышения иммунитета и поддержания организма принимают поливитамины.

Тяжело поддаётся лечению хроническая форма болезни. Поэтому врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Применяют такие хирургические методы лечения:

• криодеструкция с жидким азотом: при этом методе патологическую ткань вымораживают;
• вапоризация лазерная, с применением дозированного лазерного луча;
• диатермокоагуляция – это прижигание электрическим током;
• лечение аппаратом Сургитрон с помощью радиоволн.

После хирургических методов назначают местное лечение, с помощью противовоспалительных и антибактериальных свечей.

Лечение народными методами осуществляется для ликвидации последствий болезни и укрепления всего организма. Для этого принимают настои и отвары из трав, которые имеют противовоспалительные свойства: кора дуба, ромашка, шалфей. Этими отварами производят спринцевание, а также обмакивают тампон перед введением во влагалище.

Применение народных средств можно начинать только после терапии, назначенной врачом.

Самыми важными методами профилактики, которые позволяют понизить вероятность заболевания, считаются гигиена половых органов, надлежащий уход за ними и защищенные половые контакты. Очень важно своевременно посещать гинеколога и лечить болезни мочеполовой системы и кишечника.

Чтобы заболевание не перешло в хроническую стадию, его необходимо незамедлительно лечить. Цервицит опасен тем, что может привести к воспалению других женских детородных органов и даже к бесплодию.

источник

Цервицит – это инфекционное заболевание, которое возникает вследствие воспаления слизистой оболочки шейки матки (нижнего отдела матки, выступающего во влагалище).

При отсутствии соответствующего лечения цервицит может спровоцировать развитие воспалений и хронических болезней органов таза, стать причиной внематочной беременности, бесплодия, рака шейки матки, осложнений во время беременности и родов.

По характеру течения заболевание разделяют на острый и хронический цервицит.

Острый сопровождается сильными болями внизу живота, а также слизистыми или гнойными выделениями из влагалища.

Хронический цервицит может стать следствием недолеченного острого или может протекать на фоне прочих воспалительных заболеваний. Эта форма заболевания нередко становится причиной гипертрофии и уплотнения шейки матки, что приводит к образованию мелких кист.

Цервицит шейки матки может быть гнойным (возникает вследствие гонореи), вирусным (развивается из-за вирусов, которые передаются половым путем) и бактериальным (появляется на фоне бактериальных инфекций).

Выделяют также неспецифический (образуется при изменении микрофлоры влагалища), атрофический (вызывает истончение шейки матки) и очаговый
(поражает только отдельные участки шейки матки) цервицит.

Причинами развития цервицита могут быть:

• Венерические заболевания и вагинальные инфекции, такие как трихомониаз, хламидиоз и гонорея;
• Генитальный герпес, вирус папилломы человека и другие заболевания, передающиеся половым путем;
• Раннее начало половой жизни, наличие нескольких непостоянных партнеров и вагинальные инфекции в анамнезе;
• Реакция организма на компоненты средств личной гигиены;
• Аллергические реакции на спермицидные препараты или латекс презервативов;
• Заболевания мочеполовой системы, в том числе воспаления придатков, цистит, эндометрит, кольпит, эрозия шейки матки;
• Неспецифические инфекции, вызванные кишечной флорой, стрептококками, стафилококками и др.;
• Травматические воздействия на шейку матки (диагностические выскабливания, аборты, разрывы шейки матки при родах);
• Ослабление иммунной защиты организма;
• Опущение влагалища и шейки матки;
• Гормональные изменения в климактерическом периоде.

Женщины, имеющие одного постоянного партнера и начинающие половую жизнь в более позднем возрасте, по сравнению с женщинами, часто меняющими партнеров и начинающими половую жизнь слишком рано, относятся к группе низкого риска развития цервицита.

Симптомы цервицита могут быть ярко выраженными или стертыми. Их интенсивность зависит от возбудителя болезни.

Бессимптомное течение заболевания наблюдается в случае его развития на фоне хламидиоза. Цервицит, возникший вследствие гонореи, имеет наиболее сильные проявления.

Симптомами цервицита в острой фазе являются сильные гнойные или слизистые выделения из влагалища, жжение и зуд, которые усиливаются при мочеиспускании. Также возможны тупые ноющие боли внизу живота. Цервицит шейки матки сопровождается ее покраснением и эрозией. Возможно снижение либидо.

В случае сочетания цервицита с циститом учащается мочеиспускание. При сопутствующем воспалении придатков повышается температура тела. При эрозии шейки матки цервицит сопровождается кровотечением после полового акта. Как правило, симптомы цервицита обостряются непосредственно после менструации.

Хронический цервицит сопровождается жжением в области влагалища, кровяными выделениями вне менструаций и после полового акта. При хроническом цервиците происходит изменение шейки матки с образованиями на ней псевдоэрозии.

Достаточно часто цервицит шейки матки протекает бессимптомно, поэтому в большинстве случаев заболевание обнаруживается случайно при плановом медосмотре.

Для более детального изучения шейки матки проводят кольпоскопию, в процессе которой можно выявить даже мельчайшие эрозии.

Для установления причины и возбудителя заболевания берутся мазки.

Для исключения рака шейки матки осуществляют цитологическое исследование ее клеток.

В индивидуальных случаях врач может назначить анализ мочи и крови, а также ультразвуковое исследование органов малого таза.

Метод терапии заболевания зависит от возбудителя.

Лечение цервицита основывается на применении противотрихомонадных, противохламидийных и антибактериальных средств, действие которых направлено на угнетение жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

При цервиците кандидозного происхождения рекомендуют противогрибковые антибиотики, хламидийного – антибактериальные препараты тетрациклинового ряда и макролиды. После окончания терапии антибиотиками назначают курс ацидофильных лактобактерий.

Если патология возникла вследствие инфекции, передающейся половым путем, лечение назначают одновременно двум партнерам.

Для лечения цервицита применяют и местные средства, такие как кремы, мази и свечи. В случае развития сопутствующих заболеваний или осложнений их лечение проводят одновременно с терапией основной болезни.

Консервативное лечение при хроническом цервиците характеризуется небольшой эффективностью, поэтому определяют необходимость терапии хирургическими методами, к которым относятся лазеротерапия, диатермокоагуляция и криотерапия (только после полного устранения инфекционно-воспалительного процесса). После прижигания принимают иммуностимулирующие и противовоспалительные препараты.

Для эффективного лечения следует воздерживаться от половых актов до полного выздоровления и соблюдать гигиену половых органов.

После хирургических вмешательств могут наблюдаться незначительные сукровичные выделения, что является нормой.

При развитии заболевания в период беременности возникает риск ее прерывания (на ранних сроках), а также внутриутробного инфицирования плода и преждевременного начала родовой деятельности.

Возникший у женщины при беременности, цервицит может стать причиной гнойно-септических поражений кожи и внутренних органов у ребенка после его рождения.

Если патология была выявлена на раннем сроке, могут возникнуть плацентарная недостаточность и нарушения в формировании плода, в результате возможен выкидыш или замирание плода.

На поздних сроках беременности цервицит в большинстве случаев сопровождается задержками развития плода и опасными инфекционными заболеваниями (генерализованными или локальными).

Терапию цервицита при беременности проводят с применением противовирусных или антибактериальных препаратов. Необходимо помнить, что лечение осуществляется только в период стихания острого воспаления.

Если причиной заболевания является хламидийная инфекция, рекомендуется прием препаратов группы азалидов, макролидов и хинолинов. При вирусном цервиците назначают длительный курс лечения противовирусными средствами, иммуностимуляторами и витаминами.

источник

Шейка матки объединяет влагалищную и канальную часть. Если указанные области подвержены воспалительному процессу, диагностируется цервицит. При отсутствии своевременной терапии заболевание переходит в вялотекущую форму с периодическими обострениями и высоким риском развития осложнений.

Гинекологическая практика показывает, что рассматриваемая патология преимущественно обнаруживается у женщин, которые не имеют постоянного сексуального партнера и неправильно подбирают варианты контрацепции (не используют презервативы). На фоне приобретенных венерических болезней начинается цервицит – причины воспаления часто кроются в прогрессировании трихомониаза и гонореи. Хламидиоз, сифилис и бактериальные инфекции (микоплазмоз, гонококкоз и другие) тоже предрасполагают к развитию заболевания.

Остальные факторы, провоцирующие хронический цервицит:

• спринцевания кислыми растворами;
• опущение репродуктивных органов;
• ухудшение работы иммунитета;
• избыток эстрогена;
• условно-патогенная флора (стрептококки, кишечная палочка, стафилококки и другие микроорганизмы);
• повреждения шейки матки, включая хирургические процедуры;
• воспаления органов мочевыделительной и половой системы (кольпиты, аднекситы, уретриты и другие);
• новообразования шейки матки;
• период менопаузы;
• вирусные инфекции, особенно герпетические;
• тяжелые аллергические реакции.

Описываемая болезнь характеризуется вялым или латентным течением без специфических диагностических признаков. Если имеет место хронический цервицит с обострением, женщина замечает типичные симптомы воспаления. Активную фазу (рецидив) патологии проще выявить даже на плановом визите к гинекологу по внешним проявлениям на слизистых оболочках шейки матки.

Данная форма заболевания может незаметно прогрессировать годами, особенно если женщина не посещает доктора регулярно и не сдает соответствующие анализы. Неактивный цервицит протекает скрыто, без характерных признаков. Он обнаруживается по косвенной симптоматике или на фоне сопутствующих недугов после распространения воспаления во влагалище (вагинит).

Латентный тип болезни прогрессирует медленно, поэтому не сопровождается клиническими проявлениями. Самостоятельно женщина не сможет заподозрить у себя хронический цервицит – симптомы вялотекущей формы патологии или отсутствуют, или выражены слишком слабо. В редких ситуациях периодически наблюдаются скудные, мутные слизистые выделения из влагалища. Хронический цервицит часто диагностируется случайно, во время профилактического или планового гинекологического осмотра. Его легче выявить при наличии других воспалительных заболеваний репродуктивной системы.

Одним из косвенных признаков поражения шейки матки является присутствие мелких доброкачественных новообразований слизистых оболочек – папиллом. Диагноз «хронический цервицит» устанавливается на основании лабораторного исследования такого отростка. Часто встречающейся причиной появления множественных папиллом считается вирус герпетического происхождения.

Этот вид воспалительного процесса обнаружить проще из-за наличия на шейке матки глубоких открытых ран. Хронический цервицит с образованием мелких язв провоцируется бледными спирохетами – возбудителями сифилитических инфекций. Для диагностики рассматриваемой формы заболевания рекомендуется ультразвуковое исследование. На мониторе будут явно видны эхопризнаки хронического цервицита. Они включают патологические изменения слизистых оболочек шейки матки и влагалища, присутствие на их поверхности кровоточащих изъязвлений.

Существует форма воспаления с невыясненными причинами, когда клетки защитной системы организма начинают атаковать собственные здоровые ткани. Аутоиммунный цервицит трудно диагностировать и лечить, потому что у него нет специфической симптоматики. Факторы, которые спровоцировали заболевание, тоже нельзя установить, поэтому терапия патологии заключается в подавлении ее признаков и параллельной иммуносупрессии.

Данный тип воспаления характеризуется ороговением клеток многослойного плоского эпителия, выстилающего поверхность слизистых оболочек. Указанный цервицит матки иногда сопровождается инфильтратами возле мелких кровеносных сосудов. Внешне болезнь выглядит как новообразование белого или светло-бежевого цвета, которое можно увидеть только при тщательном гинекологическом осмотре.

Этот хронический цервицит склонен прогрессировать, особенно в сочетании с дисплазией и лейкоплакией. В таких случаях важно немедленно начать лечение, патологическое ороговение слизистого слоя эпителиальных клеток может постепенно развиться в злокачественную опухоль шейки матки или спровоцировать другие опасные последствия – бесплодие, полную дисфункцию репродуктивных органов.

Воспаление либо локализуется в ограниченной зоне, либо распространяется по всей поверхности слизистых оболочек. Диффузно-очаговый цервицит представляет собой комбинацию указанных процессов. Патологические механизмы протекают на всех участках шейки матки с формированием особенно воспаленных областей. В данных зонах могут появляться изъязвления и эрозии.

Если при лабораторном исследовании мазка или участка плоского многослойного эпителия обнаруживаются патологические клетки, более крупные, с неправильной формой и размером ядер, расположенные разрозненно или немногочисленными группами (койлоциты), высок риск развития вирусной инфекции. Так проявляется хронический цервицит шейки и папилломатозное поражение матки.

Одновременно наблюдаются дистрофические процессы в слизистых оболочках с изменением метаболизма, кровообращения и снабжения кислородом, структурными преобразованиями тканей. Описываемый хронический цервицит провоцируется вирусом папилломы человека. Он способен быстро прогрессировать и вызывать тяжелые осложнения, поэтому важно сразу разработать и начать терапию.

Чтобы справиться с воспалительным процессом, необходимо установить все факторы, которые его спровоцировали. Перед назначением любых медикаментов и манипуляций гинеколог определяет, что вызвало хронический цервицит – лечение должно соответствовать возбудителю патологии. Подбор препаратов осуществляется на основании результатов лабораторных анализов (мазка, биохимии крови), исследования слизистых оболочек и ультразвуковой диагностики.

При рассматриваемой болезни часто присутствует псевдоэрозия – наличие цилиндрического эпителия в тех областях, где должен находиться плоский. Неосложненная цервикальная эктопия при хроническом цервиците не требует специфической терапии. Она подлежит регулярному наблюдению, пока производится лечение основной патологии. Если псевдоэрозия не исчезла самостоятельно после устранения хронического цервицита, от нее можно избавиться следующими способами:

• радиоволновая хирургия;
• лазерная терапия;
• криодеструкция;
• диатермокоагуляция.

Терапия вялотекущего воспаления является сложной задачей, требующей тщательной разработки комплексного подхода. Если причиной заболевания стало бактериальное заражение, после выявления возбудителя и определения степени его чувствительности к медикаментам проводится курс антибиотиков:

Лечение хронического цервицита шейки матки на фоне грибковой инфекции осуществляется посредством препаратов на основе флуконазола. Когда воспалительный процесс вызван вирусами, требуется применение:

• иммуномодуляторов;
• витаминов;
• противовирусных средств;
• специфических иммуноглобулинов.

Одновременно назначается симптоматическая терапия:

• коррекция гормонального баланса;
• удаление папиллом и кондилом;
• лечение сопутствующих болезней (кольпита, уретрита, сальпингоофорита и других);
• устранение псевдоэрозий;
• восстановление нормальной естественной микрофлоры во влагалище.

Для ускорения выздоровления обязательно рекомендуется местная терапия. Эффективны вагинальные свечи при хроническом цервиците с противовоспалительными, антибактериальными, противогрибковыми и антивирусными свойствами. В кабинете гинеколога часто проводится специальная обработка пораженных слизистых оболочек:

1. С целью эвакуации патологических выделений и отмерших эпителиальных клеток из полости маточного канала в область зева вводится медицинский зонд. Его наконечник обматывается стерильной ватой, пропитанной щелочным (содовым) раствором.
2. После удаления инфекционного содержимого вводится металлический зонд Плейфера. С его помощью полость обрабатывается перекисью водорода.
3. Аккуратно очищенные слизистые смачиваются одним из антисептических растворов – азотнокислого серебра (2-10%), бриллиантовой зелени (1%), генцианвиолета (1-2%).

Представленные процедуры выполняются 1 раз в 5-6 дней. Они помогают:

• остановить воспалительные процессы;
• предотвратить распространение патологии на здоровые ткани;
• избежать осложнений.

Корректное лечение цервицита предполагает параллельную терапию и женщины, и ее постоянного полового партнера. Если такого нет, важно следовать рекомендациям гинеколога по поводу сексуальной активности, регулярно посещать профилактические осмотры и сеансы ультразвукового исследования, сдавать вагинальный мазок. Помимо гормональных методов контрацепции необходимо подобрать качественные барьерные приспособления.

Чтобы предупредить рецидив рассмотренного заболевания специалисты советуют заниматься профилактикой:

1. Строго соблюдать правила интимной гигиены.
2. Не допускать абортов.
3. Беречься от заражения венерическими и другими инфекциями.
4. Предотвращать развитие эндокринных нарушений.
5. Следить за балансом гормонов.

Гинекологи скептически относятся к альтернативным способам терапии воспаления шейки матки. Единственный эффективный метод, как лечить хронический цервицит – комплексный медикаментозный подход, разработанный с учетом возбудителя и причины болезни. Иногда допускается внутренний прием растительных средств (одновременно с курсом антибиотиков и противовирусных или после него), но спринцевания, введение тампонов или самодельных суппозиториев во влагалище запрещено. Такая терапия может еще сильнее нарушить состав местного биоценоза и вызвать опасные осложнения.

Рецепт лекарства от хронического цервицита

• листья березы бородавчатой – 7 г;
• зверобой продырявленный – 7 г;
• перечная мята – 7 г;
• листья и побеги малины – 7 г;
• полевой хвощ – 7 г;
• обыкновенная полынь – 7 г;
• кипяток – 240 мл.

Высушенные и предварительно измельченные травы смешать. Залить растительное сырье вскипевшей водой, поместить на паровую баню, подержать 10-12 минут. Настоять раствор еще 1-1,5 часа, процедить напиток. Употреблять отвар за 20 минут до приема пищи трижды в сутки по трети стандартного стакана. Обязательно сначала подогреть средство. Терапию продолжать 8-9 дней.

Латентный воспалительный процесс не препятствует зачатию, но значительно осложняет вынашивание. Хронический цервицит при беременности часто становится причиной:

• инфицирования плода и последующих нарушений его развития;
• преждевременных родов;
• недоразвития плаценты;
• выкидышей;
• замершей беременности;
• плацентарной недостаточности;
• врожденных пороков у ребенка.

источник