Меню Рубрики

Инновации в лечении бесплодия

Вопреки распространенному мнению, бесплодие не является заболеванием, это нарушение способности зрелого организма воспроизводить потомство. В подавляющем большинстве случаев оно поддается лечению, особенно если выявлено на ранних стадиях. Бесплодием принято называть ситуацию, когда беременность не наступает спустя 1 год при условии регулярной половой жизни и отказа от использования контрацептивов. Именно в этом случае настоятельно рекомендуется своевременное обращение к специалистам.

Лечение женского бесплодия должно сопровождаться правильной поставкой диагноза и выяснением причин нарушения. Согласно статистическим данным, проблемы с зачатием у супружеских пар возникают в результате женского бесплодия в 60% случаев и примерно в 40% — в результате мужского фактора.

  • нарушение или полное расстройство овуляции;
  • гормональные сбои;
  • воспалительные процессы, плавно перетекающие в хроническую форму;
  • опухоль и киста на матке (яичниках);
  • нарушение строения маточных труб;
  • иммунологический дисбаланс;
  • аборты;
  • врожденные дефекты половых органов и многое другое.

В последнее время все больше стали распространены необъяснимые медициной причины, когда полностью обследованная и здоровая пара не может завести ребенка. В этом случае действует так называемый психологический фактор — на подсознательном уровне на первый план выступает боязнь материнства либо раннее нежелание иметь ребенка. Или же неправильно проведена диагностика состояния здоровья пациентки, что напрямую зависит от квалификации врача.

После проведения полной диагностики, с обязательной сдачей анализов, и выявления истинных причин нарушения, выбирается наиболее приемлемый метод лечения. Прежде всего, парам рекомендуется отслеживать наступление овуляции, и именно этот период отводить для зачатия ребенка. Для этого используются специальные тесты либо регулярное измерение базальной температуры.

Следующим методом является корректировка гормонального фона женщины. Подобная терапия имеет все шансы увенчаться успехом, однако не редки случаи возникновения побочных эффектов (прибавка в весе, депрессия, приливы жара и т.д.). Инсеминация представляет собой гормональную стимуляцию яичников, когда в матку женщины вводят сперму супруга. Наиболее благоприятный момент для такой процедуры отслеживается с помощью УЗИ.

О наиболее дорогостоящем методе лечения бесплодия знает практически каждый человек, ЭКО может себе позволить далеко не каждая потенциальная мама. «Дети из пробирки» — именно так называют эффективный результат пятиминутной манипуляции, когда оплодотворение происходит вне организма родителей. Донорство заключается в суррогатном материнстве и подсаживании здоровых яйцеклеток других женщин. В последнем случае беременность наступает, и происходит самостоятельное вынашивание ребенка.

Одним из последних новшеств в лечении бесплодия у женщин считается метод доктора Богатыревой. В его основе — парацервикальные инъекции в шейку матки. Женщине в индивидуальном порядке подбираются препараты (антибиотики, рассасывающие средства, иммуномодуляторы), которые вводятся ежедневно на протяжении 10-20 дней. Уколы безболезненны, а эффективность их действия оценили на себе множество благодарных пациенток. Далее подключаются по показаниям гинекологический массаж, внутриматочный лазер и физиопроцедуры, которые как бы «будят» яичники, помогают естественным образом нарастить эндометрий, восстановить овуляцию и зачатие. Такое комплексное лечение во много раз не только повышает вероятность наступления беременности посредством дополнительных методов и излечивает от большинства хронических гинекологических заболеваний, но и гарантирует вынашивание беременности, так как организм женщины здоров и, соответственно, готов выполнять функцию, заложенную природой.

источник

Его рекомендуют в том случае, когда в анализах не было определено отклонений, а при обследовании не обнаружено физиологических причин. Данный способ заключается в запланированном сношении в определённые дни, когда у женщины происходит овуляция. Лучше будет, если даты вычислит сам доктор.

Обратите внимание: также проверить наличие овуляции можно в домашних условиях. В этом поможет специальный тест, который можно приобрести в аптеке.

Процедура применяема при гормональных сбоях в женском организме. Она заключается в выполнении гормональной стимуляции яичников, после чего посредством УЗИ отслеживают момент созревания фолликулов. В наиболее подходящий период вводят в матку подготовленную сперму, где уже происходит оплодотворение естественным путем.

Важно:процедура инсеминации абсолютно безболезненна для женщины. Она повышает вероятность забеременеть на 30%, имеет доступную стоимость и максимально приближена к естественным условиям оплодотворения.

При наличии чрезмерно тонкого эндометрия (гипоплазии) в матке у женщины возможно использование стволовых клеток для лечения бесплодия. В данном случае у пациентки берут ткань, из которой извлекают стволовые клетки, после их вводят в маточную полость. В итоге эндометрий увеличивается, и эмбрион успешно прикрепляется. Первый ребенок родился при помощи данного метода в 2011 году.

Дисфункция маточных труб — довольно распространенная причина заболевания. Спайки, блокирующие канал, по которому должна проходить яйцеклетка, зачастую образовываются из-за перенесенных инфекций, воспалений, абортов.

Лапароскопия — это оперативный метод. Лечение бесплодия осуществляется путем удаления спаек при хирургическом вмешательстве. В брюшной полости пациентки делается несколько маленьких отверстий. В одно из них вводят газ для улучшения видимости для врачей. В другое отверстие вводят лапароскоп с выводящей на монитор изображение камерой. В третье вводят манипулятор, чтобы отодвигать органы и производить другие действия.

Еще один хирургический метод лечения бесплодия, вызванного нарушениями в маточных трубах — робот «да Винчи». Это инновационный и перспективный метод хирургии. У робота — есть четыре руки. Одну руку разработчики снабдили камерой, три другие держат инструменты. С помощью блока управления хирург контролирует робота и управляет им. Если при операции руки врача могут дрожать или сделать резкое движение, манипуляции робота исключают подобные риски.

Выделяются следующие преимущества хирургического вмешательства с помощью системы «да Винчи»:

  • послеоперационный период короче и менее болезненный;
  • минимальный риск кровотечений;
  • более легкий доступ хирурга к труднодоступным местам;
  • проведение операции через маленькие надрезы;
  • развитие инфекционных осложнений после операции маловероятно;
  • непредвиденный травматизм тканей отсутствует благодаря высокой точности, с которой действует робот.

Если у женщины отсутствует одна или обе маточные трубы, если они удалены после внематочной беременности и по другим причинам, выходом может стать экстракорпоральное оплодотворение. Это искусственный метод оплодотворения, его принципы заключаются в следующем:

  • Врачи назначают медикаменты, которые стимулируют овуляцию и рост яйцеклеток. Эти яйцеклетки вынимаются через влагалище и оплодотворяются в пробирке с использованием сперматозоидов партнера или донора. Затем проводится наблюдение в лабораторных условиях за ранним развитием эмбриона.
  • Зародыши через несколько дней с помощью катетера переносятся в матку, а женщина принимает средства, которые способствуют приживлению эмбрионов. Несколько часов после операции пациентке запрещено вставать. Анализ на ХГЧ определяет наступление или отсутствие беременности.

Процедура противопоказана при пороках развития или деформации полости матки, опухолях яичников, воспалительных заболеваниях, злокачественных новообразований. Психические заболевания, при которых нельзя вынашивать ребенка и рожать, тоже будут препятствием для проведения ЭКО.

Если пациентка при эндокринном бесплодии имеет ожирение, врач назначает ей низкокалорийную диету и физические нагрузки. У некоторых женщин получается зачать после коррекции избыточной массы тела. Если беременность не наступает, врач может назначить лечение гормональными препаратами, принцип действия которых направлен на нормализацию эндокринной системы.

Воспаления репродуктивных органов – частая причина бесплодия. Инфекция может поражать уретру, наружные половые органы, матку, трубы и яичники. Если острые воспаления не были долечены до конца, они приобретут хроническую природу и могут стать причиной бесплодия.

Для определения возбудителя заболевания гинеколог берет мазки (посев на флору, ПЦР-диагностика), назначает общие анализы. Антибиотики назначаются врачом исходя из конкретного возбудителя. Если причиной стал вирус, то пациентке прописываются препараты с противовирусным принципом действия, поддерживающие иммунитет средства и витамины. Обычно партнеру тоже назначают курс.

Слизь шейки матки является защитой от микрофлоры влагалища. Но при иммунной патологии в слизи появляются антитела, препятствующие проникновению сперматозоидов в маточные трубы.

Тогда используют методы лечения бесплодия:

  • ИИСМ (искусственная инсеминация спермой мужа)
  • ИИСД (искусственное оплодотворение спермой донора)

Принципы данных методов характеризуется вводом спермы непосредственно в матку, что позволяет избежать барьера в маточной шейке.Внутриматочная инсеминация увеличивает шансы на зачатие. Это безболезненный способ искусственного оплодотворения. Сперму супруга тщательно подготавливают, выделяют самых активных сперматозоидов, придают сперме состояние, которое позволяет ввести ее сразу в матку.

Благодаря такому методу сперматозоид не задерживается в слизи шейки матки, а обработка спермы повышает ее качество. Инсеминацию не следует проводить, если пациентка плохо себя чувствует, в неблагоприятном эмоциональном состоянии, переутомлена,у нее насморк, головные боли.Проходимость маточных труб — необходимое условие для проведения инсеминации, так как оплодотворение происходит в трубе матки.

Методы лечения бесплодия у мужчин, несколько отличаются от лечения женского бесплодия. Бесплодие у мужчин лечится немного дольше и сложнее, так как из за специфики мужского организма не все медикаменты и методы могут быть применены.

Перед назначением лечения врач узнает, были ли перенесены заболевания и травмы, назначит ультразвук, анализы, спермограмму и другие исследования, чтобы определить, имеются ли гормональные нарушения, вялотекущие воспаления в уретре и простате. Также врач проведет осмотр наружных половых органов, пальпацию мошонки, ректальное исследование. Исходя из результатов, назначит терапию.

Если у мужчины есть застарелые инфекции мочеполовой системы, которые становятся причиной воспаления и изменений сперматозоидов, приводящие к бесплодию, проводится терапия с помощью антибиотиков.

У мужчин тоже может быть иммунное бесплодие. Причины такой патологии заключаются в выработке организмом антиспермальных антител, уничтожающих собственные сперматозоиды. Данная патология может развиться из-за непроходимости семявыносящих путей, травмы яичек, варикоцеле, инфекций, а также наследственного фактора.

  • хирургическое вмешательство в целях восстановления проходимости семявыносящих протоков, устранения нарушений в кровотоке;
  • медикаментозное лечение против инфекций, простатита и других воспалительных процессов;
  • физиотерапия для устранения антиспермальных антител с жизнеспособных сперматозоидов.

Вместе с мужчиной диагностику должна пройти и его супруга. Иммунное бесплодие возможно сразу у обоих партнеров. Зачастую терапия бывает неэффективной. Тогда используются вспомогательные методы оплодотворения.

Если причина бесплодия у женщины заключается в соматической или другой патологии, то вначале проводится ее коррекция. Только после лечения предпринимаются попытки забеременеть, так как во время его проведения это делать нецелесообразно и рискованно с учетом тератогенного влияния некоторых препаратов на плод.

Это малоинвазивная методика, во время которой в яйцеклетку внедряют один, предварительно отобранный и качественный сперматозоид. Оплодотворенную яйцеклетку внедряют в матку. В отличие от ЭКО, требующем множества сперматозоидов, для интраплазматической инъекции достаточно одной половой клетки. В некоторых случаях при возрасте женщины старше 40 лет, ЭКО обязательно сопровождается данной процедурой, потому что с годами происходит уплотнение оболочки яйцеклетки, через которую проникнуть нормальный сперматозоид не всегда может.

Ее назначают женщинам с гормональной формой бесплодия. Подобранные препараты корректируют гормональный фон организма, что создает благоприятные условия для зачатия. Их прием в разы повышает шанс женщины забеременеть. Наиболее часто причина кроется в патологии щитовидки и дисбалансе женских гормонов.

Современный хирургический метод, суть которого заключается в операции или обследовании брюшной полости под контролем высокотехнологичной видеосистемы, благодаря чему врач может следить за ходом проводимых им манипуляций.

Оперативная эндоскопия, если говорить о ней как о способе лечения бесплодия, несет скорее диагностический характер и в меньшей степени лечебный. Так, лапароскопия стала одним из наиболее достоверных способов обследования, когда у семейной пары подозревается бесплодие неясного генеза. На момент опытных исследований она доказала свою результативность и вывела диагностику этого вида бесплодия на новый уровень.

источник

Считается, что у здоровой молодой супружеской пары беременность наступает в среднем в течение 1 года регулярной половой жизни без применения средств контрацепции. Если за год беременность не наступила, то супругам ставят диагноз бесплодие. Естественно, в этом случае необходимо выяснить причину возникновения этой проблемы.

Бесплодие — поистине всемирная проблема, т.к. встречается во всех странах мира без исключения. В России сложности с наступлением беременности есть почти у 17% супружеских пар; и такой уровень критичен для сохранения численности населения.

Специалисты-репродуктологи давно доказали, что вероятность наступления беременности напрямую зависит от возраста супругов: чем старше становится человек, тем меньше шансов на успех. Именно поэтому врачи рекомендуют максимально раннее начало обследования и лечения, т.к. чем раньше супружеская пара обращается в специализированную клинику, тем скорее в семье появляется долгожданный малыш.

Для наступления беременности необходимо сочетание нескольких факторов. У мужчины в эякуляте должно быть достаточное количество подвижных сперматозоидов хорошей морфологии, т.е. правильного строения. У женщины репродуктивная система устроена более сложно: обязательно должна происходить овуляция (созревание яйцеклетки в яичниках), должны быть проходимые, правильно функционирующие маточные трубы (они должны захватить яйцеклетку, создать условия для оплодотворения и транспортировать эмбрион в полость матки) и хорошая структура эндометрия для имплантации (прикрепления) эмбриона.

Процесс наступления беременности достаточно сложный, многоступенчатый; «поломка» может произойти на любом этапе.

Задача специалиста — в минимальный срок выяснить причину отсутствия беременности и предложить максимально щадящий способ лечения.

По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) длительность обследования до установления причины бесплодия не должна превышать В жизни же врачи часто сталкиваются с тем, что пациенты ходят годами и никак не могут получить ответ на самый важный для них вопрос.

В передовых клиниках, занимающихся проблемой репродуктивного здоровья, все усилия направлены на сокращение сроков обследования. В некоторых отделениях лечения бесплодия и ЭКО работают диагностические центры «одного дня», позволяющие провести обследование супружеской пары для установления причин бесплодия за 1 день. В конце дня супружеская пара получает на руки результаты обследования и рекомендации по лечению.

В арсенале репродуктолога есть достаточно много вариантов лечения бесплодия, и в каждом конкретном случае нужно выбрать наиболее подходящий и эффективный.

Если причиной отсутствия беременности является нарушение процесса овуляции у женщины, то на помощь приходит лечебный протокол под названием «классическая индукция овуляции», когда с помощью незначительного гормонального воздействия нормализуется работа яичников и созревает яйцеклетка. Дальнейшее зачатие происходит естественным способом.

Если по результатам обследования выявляется снижение показателей спермограммы, то паре может быть предложено лечение методом инсеминации, когда специальным образом обработанная сперма (мужа или донора) вводится непосредственно в полость матки.

Читайте также:  Операция на щитовидной железе бесплодие

К сожалению, такие «консервативные» методы не всегда помогают: беременность наступает только у супружеских пар.

На сегодняшний день самый эффективный метод преодоления бесплодия — процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Название процедуры происходит от латинских слов extra — снаружи, вне и corpus — тело, т.е. оплодотворение половых клеток (яйцеклеток) женщины вне ее организма с последующим переносом эмбрионов в полость матки.

Шанс наступления беременности в одном цикле ЭКО различается и колеблется в среднем от 40 до 58% в зависимости от причин бесплодия и возраста супругов.

Проведение программы ЭКО наиболее целесообразно при выраженном мужском бесплодии, при сочетанном факторе и иммунологическом бесплодии, и при бесплодии неясного генеза, когда традиционными методами обследования не удалось установить причину отсутствия беременности.

При сниженных показателях спермограммы оплодотворение проводится методом ИКСИ, т.е. специального отобранный сперматозоид с помощью микроманипуляционной техники вводится непосредственно в яйцеклетку. Это позволяет повысить шансы оплодотворения даже при тяжелом мужском бесплодии.

При отсутствии сперматозоидов в эякуляте (азооспермия) возможно получение сперматозоидов из придатков яичка и из яичка при помощи пункции (TESA, MESA), после чего также проводится ИКСИ.

В последние годы для лечения бесплодия используются различные донорские программы. При отсутствии сперматозоидов у партнера или отсутствии полового партнера возможно оплодотворение спермой донора (методом искусственной инсеминации или методом ЭКО).

При преждевременном истощении яичников (например, после неоднократных оперативных вмешательствах на яичниках) и у женщин в постменопаузе (когда процесс образования яйцеклеток прекращается в силу возраста) для наступления беременности могут быть использованы донорские яйцеклетки. Это позволяет женщине стать мамой даже в самых сложных случаях.

При невозможности вынашивания беременности (при пороках развития или при полном отсутствии матки; при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний) можно прибегнуть к услугам суррогатной матери. При проведении подобной программы эмбрионы, полученные при слиянии яйцеклеток и сперматозоидов генетических родителей, переносятся в полость матки суррогатной матери для вынашивания.

Уже хорошо отработана технология криоконсервации, т.е. замораживания генетического материала (эмбрионов, спермы и яйцеклеток), с целью долгосрочного хранения для последующего использования.

К программе ЭКО прибегают не только пациентки, страдающие бесплодием.

Нередко в клинику ЭКО обращаются пары, которым нужна беременность ребенком определенного пола (эта необходимость возникает при генетических заболеваниях — например, при гемофилии, которая чаще диагностируется у мальчиков). В этом случае на эмбрионах до их переноса в полость матки проводится генетическое исследование (предимплантационная генетическая диагностика) и определяется принадлежность к тому или иному полу.

При проведении программы ЭКО возможна селекция (т.е. выбор) эмбрионов по резус-фактору. Эта процедура необходима резус-отрицательным пациенткам, у которых были случаи тяжелого резус-конфликта во время предыдущих беременностей. Благодаря проведению предимплатнационной диагностики в полость матки переносятся только резус-отрицательные эмбрионы. В этом случае беременность протекает без конфликта с организмом матери.

Аналогичным образом проводится генетическая диагностика на некоторые генетические заболевания (например, муковисцидоз). Теперь у семей, которые являются носителями мутаций муковисцидоза появилась реальная возможность рождения здоровых детей.

источник

  1. Комплексный подход к обследованию. Как уже было сказано, обследоваться должны оба супруга. А значит, обследование должен проводить не только гинеколог, но и уролог-андролог . Для выявления причины бесплодия может также понадобиться консультация эндокринолога, хирурга и других специалистов.
  2. Квалифицированные специалисты. Выявить причину бесплодия зачастую бывает непросто. Поэтому большое значение имеют опыт и мастерство врачей. В Топ Клиник диагностикой бесплодия занимаются ведущие врачи Израиля: специалист по женскому бесплодию и ЭКО доктор М.Баум , ведущий врач больницы «Шиба» и клиники «Ассута» ; проф. Ю.Хен , зав. отделением половых дисфункций МЦ «Ихилов» ; проф. А.Амит , зав. отд. ЭКО МЦ «Ихилов» .

Причины бесплодия могут быть самыми разнообразными. Поэтому методы лечения бесплодия в Израиле индивидуальны и точная цена лечения зависит от каждого конкретного случая.

Чтобы узнать цену лечения бесплодия в Вашем случае, позвоните в Топ Клиник по телефону: 7(495) 6483181 или воспользуйтесь формой заявки на сайте – и мы сообщим Вам точную цену.

Обращаясь в Тop Clinic, Вы не берете на себя никаких обязательств. Все консультации по поводу стоимости лечения являются совершенно бесплатными. Мы гарантируем Вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.

Получить точную цену лечения бесплодия

Методы лечения бесплодия в Израиле индивидуальны и зависят от его причин. Израильские врачи могут порекомендовать следующее лечение:

  1. Коррекция гормонального фона. Такое лечение проводится с помощью приема медикаментов в случае гормональных проблем у кого-либо из партнеров.
  2. Хирургическая операция. Она может быть назначена, например, в случае непроходимости маточных труб у женщины, при варикоцеле или обструкции семявыводящих путей у мужчины . Все эти состояния также могут быть причиной бесплодия. Такие операции в Израиле обычно проводятся щадящими малоинвазивными методами.
  3. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Процедура выполняется, когда провести лечение бесплодия иными способами невозможно. Она представляет собой оплодотворение в пробирке с последующим внедрением эмбриона в матку.

Узнать цену лечения в Топ Клиник

В Израиле проводятся 3 инновационные процедуры:

  1. преимплантационная генетическая диагностика — этот метод позволяет провести исследование эмбриона на пороки развития до его переноса в матку и таким образом предотвратить рождение больного ребенка;
  2. замораживание спермы , яйцеклеток и эмбрионов для использования в последующих процедурах ЭКО ;
  3. ИКСИ – когда яйцеклетка оплодотворяется единственным сперматозоидом. Потребность в этой процедуре может возникнуть при малой подвижности сперматозиидов, их недостаточном количестве и т.п.

Получить стоимость лечения бесплодия

В арсенале репродуктолога есть достаточно много вариантов лечения бесплодия, и в каждом конкретном случае нужно выбрать наиболее подходящий и эффективный.

Если причиной отсутствия беременности является нарушение процесса овуляции у женщины, то на помощь приходит лечебный протокол под названием «классическая индукция овуляции», когда с помощью незначительного гормонального воздействия нормализуется работа яичников и созревает яйцеклетка. Дальнейшее зачатие происходит естественным способом.

Если по результатам обследования выявляется снижение показателей спермограммы, то паре может быть предложено лечение методом инсеминации, когда специальным образом обработанная сперма (мужа или донора) вводится непосредственно в полость матки.

К сожалению, такие «консервативные» методы не всегда помогают: беременность наступает только у 15-17% супружеских пар.

На сегодняшний день самый эффективный метод преодоления бесплодия — процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Название процедуры происходит от латинских слов extra — снаружи, вне и corpus — тело, т.е. оплодотворение половых клеток (яйцеклеток) женщины вне ее организма с последующим переносом эмбрионов в полость матки.

Шанс наступления беременности в одном цикле ЭКО различается и колеблется в среднем от 40 до 58% в зависимости от причин бесплодия и возраста супругов.

Проведение программы ЭКО наиболее целесообразно при выраженном мужском бесплодии, при сочетанном факторе и иммунологическом бесплодии, и при бесплодии неясного генеза, когда традиционными методами обследования не удалось установить причину отсутствия беременности.

При сниженных показателях спермограммы оплодотворение проводится методом ИКСИ, т.е. специального отобранный сперматозоид с помощью микроманипуляционной техники вводится непосредственно в яйцеклетку. Это позволяет повысить шансы оплодотворения даже при тяжелом мужском бесплодии.

При отсутствии сперматозоидов в эякуляте (азооспермия) возможно получение сперматозоидов из придатков яичка и из яичка при помощи пункции (TESA, MESA), после чего также проводится ИКСИ.

В последние годы для лечения бесплодия используются различные донорские программы. При отсутствии сперматозоидов у партнера или отсутствии полового партнера возможно оплодотворение спермой донора (методом искусственной инсеминации или методом ЭКО).

При преждевременном истощении яичников (например, после неоднократных оперативных вмешательствах на яичниках) и у женщин в постменопаузе (когда процесс образования яйцеклеток прекращается в силу возраста) для наступления беременности могут быть использованы донорские яйцеклетки. Это позволяет женщине стать мамой даже в самых сложных случаях.

При невозможности вынашивания беременности (при пороках развития или при полном отсутствии матки; при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний) можно прибегнуть к услугам суррогатной матери. При проведении подобной программы эмбрионы, полученные при слиянии яйцеклеток и сперматозоидов генетических родителей, переносятся в полость матки суррогатной матери для вынашивания.

Уже хорошо отработана технология криоконсервации, т.е. замораживания генетического материала (эмбрионов, спермы и яйцеклеток), с целью долгосрочного хранения для последующего использования.

К программе ЭКО прибегают не только пациентки, страдающие бесплодием.

Нередко в клинику ЭКО обращаются пары, которым нужна беременность ребенком определенного пола (эта необходимость возникает при генетических заболеваниях — например, при гемофилии, которая чаще диагностируется у мальчиков). В этом случае на эмбрионах до их переноса в полость матки проводится генетическое исследование (предимплантационная генетическая диагностика) и определяется принадлежность к тому или иному полу.

При проведении программы ЭКО возможна селекция (т.е. выбор) эмбрионов по резус-фактору. Эта процедура необходима резус-отрицательным пациенткам, у которых были случаи тяжелого резус-конфликта во время предыдущих беременностей. Благодаря проведению предимплатнационной диагностики в полость матки переносятся только резус-отрицательные эмбрионы. В этом случае беременность протекает без конфликта с организмом матери.

Аналогичным образом проводится генетическая диагностика на некоторые генетические заболевания (например, муковисцидоз). Теперь у семей, которые являются носителями мутаций муковисцидоза появилась реальная возможность рождения здоровых детей.

источник

По статистике, только 25-30% семейных пар могут завести ребенка естественным путем. В половине случаев бездетность является следствием мужских проблем со здоровьем. Гарантией отцовства не является даже то, что в предыдущем браке у мужчины родились дети и нет проблем с потенцией. Между тем, большей части таких мужчин могут помочь современные технологии, применяемые для лечения бесплодия в клинике МАМА.

В здоровом теле — здоровый дух — поговорка, известная с детства. Однако, стрессы, напряженный ритм жизни, плохая экология влияют на здоровье крайне отрицательно. В первую очередь, страдает репродуктивная система. По статистике, только семейных пар могут завести ребенка естественным путем. В половине случаев бездетность является следствием мужских проблем со здоровьем. Гарантией отцовства не является даже то, что в предыдущем браке у мужчины родились дети и нет проблем с потенцией.

Между тем, большей части таких мужчин могут помочь современные технологии, применяемые для лечения бесплодия в Клинике МАМА.

• Вредное производство — например, работа с ртутью, растворителями, активными химическими веществами, а также вибрация, излучения, магнитное поле, переохлаждение, перегрев и т.п. • Вредные привычки: алкоголь, курение, наркотики, переедание, ожирение, специальные диеты с ограничением белков и витаминов. • Сексуальные излишества или воздержание. • Вредные хобби: зимний лов рыбы, экстремальные виды спорта (мотоциклетный, альпинизм). • Постоянный прием лекарств в связи с имеющимися заболеваниями (снижающих кровяное давление, гормональных, мочегонных, антибактериальных и противоаллергических).• Плохая экология. С чего начать? Первый шаг, который необходимо сделать , отбросить устоявшиеся стереотипы. Опыт показывает, что проблемы с зачатием большинство людей считают исключительно «женскими». «На прием к врачу, как правило, приходят женщины, уверенные в том, что причина бесплодия пары — в них, — констатирует главный врач Клиники МАМА Виктория Викторовна Залетова. — Но статистика неумолима: с каждым годом фактор мужского бесплодия растет». Лечение в Клинике МАМА начинается с посещения специалистов — врача-репродуктолога и андролога. «Необходимый минимум — провериться на наличие инфекций и сдать спермограмму для проведения исследования семени под микроскопом», — поясняет андролог Клиники МАМА.

Обследование мужчины — проще и оперативнее. Лаборатория Клиники МАМА позволяет проводить практически любые необходимые исследования. «А правильный диагноз — уже половина успешного лечения», — уверена главный врач Клиники.

Какое лечение проводят при мужском бесплодии? Одна из основных причин бесплодия у мужчин — хронический простатит. Но простатит излечим, причем в его лечении чаще всего применяется медикаментозный метод, а курс лечения занимает всего месяц. Еще один частый диагноз — варикоцеле, то есть, варикозное расширение вен яичка. Избыточная венозная сеть повышает температуру в яичке, а для производства более качественной спермы температура должна быть примерно на 2,5 градуса «холоднее», чем во всем теле. Небольшая операция поможет избавиться от проблемы. В Клинике МАМА для успешного преодоления мужского бесплодия применяют вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ): — внутриматочная инсеминация (ВМИ), когда специально обработанная сперма вводится непосредственно в полость матки; — экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), более известное как оплодотворение «в пробирке». — если сперматозоидов совсем мало, то речь пойдет об ИКСИ-МАКС — изумительно тонкой и эффективной микрохирургической операции. Единичный сперматозоид вводят в яйцеклетку при помощи тончайшей иглы. Многолетний опыт выполнения ЭКО, в том числе, ИКСИ МАКС, в Клинике МАМА позволил довести эту процедуру до уровня мировых стандартов: процент оплодотворения яйцеклеток превышает 90%, качество развивающихся эмбрионов такое же, как полученных путем стандартного оплодотворения, а частота наступления беременности достигла в 2008 году 42.3%, а в 2009 году уже 47%. Что делать при тяжелом мужском бесплодии? Бывают пациенты, у которых даже единичные сперматозоиды — редкость. В таких случаях в Клинике МАМА для проведения ЭКО+ИКСИ используют сперматозоиды, взятые непосредственно из яичка или из его придатка с помощью операции TESE или MESA. При этом оказывается, что даже в случае секреторного бесплодия порой удается получить определенное количество сперматозоидов из отдельных канальцев, которые оказались не столь сильно поражены, как остальная ткань. СПРАВКА: TESE (Testicular sperm extraction) — извлечение сперматозоидов из яичка. Проводят при отсутствии сперматозоидов в сперме. В день пункции фолликулов осуществляют прокол мошонки и яичка под общим наркозом. Полученную ткань переносят в питательный раствор и раздавливают, чтобы освободить зрелые и незрелые сперматозоиды (сперматиды). Затем с использованием полученных спермиев проводят процедуру ИКСИ. MESA (Microsurgical epididymal sperm aspiration) — микрохирургическая аспирация спермы из эпидидимиса. Показана, когда созревание сперматозоидов происходит, но семявыносящие протоки непроходимы. При этом делают пункцию придатка яичка в день пункции фолликулов: проникают в дальний участок придатка, вскрывают его и отсасывают содержимое. В дальнейшем также проводят ИКСИ. Хранение сперматозоидов Замораживать сперму стали давно — лет В Клинике МАМА оборудован банк спермы, в котором семенная жидкость хранится годами и даже десятилетиями. При необходимости, порцию спермы размораживают и используют для оплодотворения. Размораживание может отсеивать до 30 % сперматозоидов — они так и не «просыпаются» после долгого холодного сна. Замораживание единичных сперматозоидов ставит новые задачи: нужно не потерять те единичные сперматозоиды, которые были заморожены. Ведь они микроскопически малы, а жидкость, в которой их морозят, достаточно объемна. Для хранения единичных сперматозоидов 20 лет назад было предложено использовать. оболочку яйцеклетки. Но эта методика не прижилась из-за большой трудоемкости и невозможности избежать риска инфицирования спермы. В Клинике МАМА разработан и запатентован специальный микроконтейнер для хранения отдельных сперматозоидов. Он состоит только из природных веществ, имеет супермалый объем, а потому сперматозоиды в него помещают буквально по одному. Микроконтейнер позволяет сохранять один сперматозоид так же надежно, как и обычные миллионы при криоконсервации. Даже в случаях очень малой выработки спермы вопрос об оплодотворении, криоконсервации и хранении в нашей клинике решается эффективно. В Клинике МАМА с 1999 года успешно преодолевают бесплодие методами ВРТ. За это время у пациентов Клиники родилось более 3700 детей.

Читайте также:  Как бесплодие связано с головой

Если вы планируете пройти обследование и лечение у андролога, сделать спермограмму в Клинике МАМА, позвоните по телефону в Москве на прием или анализ. Записаться на анализ спермограммы и на прием к андрологу Вы можете примерно за неделю до предполагаемого посещения.

источник

Это интервью доктора Анны Монсо, одного из ведущих специалистов в области лечения бесплодия и вице-президента Испанского общества рождаемости. Вы знаете, что 15 процентов супружеских пар являются бесплодными?

Откройте для себя последние достижения и медицинские инновации в области рождаемости, чтобы вам не пришлось прибегать к консультациям гинеколога (подробно — doc.guru). Хотя хорошие специалисты везде есть, но тогда вам придется распрощаться с кругленькой суммой.

Журналист: Что является основной причиной бесплодия (как мужчин, так и женщин)? У кого чаще встречается?

Доктор Анна Монсо: В целом принято считать, что одна треть проблем с бесплодием связана с женщиной, еще одна треть с мужчиной и оставшаяся третья часть – это разные смешанные причины.

Большинство проблем с бесплодием связано с мужчинами, главным образом это связано с малым количеством сперматозоидов или их подвижностью, по крайней мере, в 50 процентах случаев это является единственной причиной или же стоит добавить женскую проблему, поэтому в настоящее время это главные причины ответственные за бесплодие пары.

У женщин наиболее часто причины бесплодия в развитых странах обусловлены проблемами с овуляцией, на что может приходиться до 25 процентов. Это можно заподозрить, если есть история нарушений менструального цикла, хотя для подтверждения необходимо прибегнуть к гормональному анализу. У женщин старше 35 лет может уменьшиться запас яйцеклеток, так как он ограничен изначально и эти клетки не регенерируются.

Другими частыми причинами бесплодия у женщин в менее развитых странах являются проблемы с фаллопиевыми трубами, которые является местом, где в естественных условиях должны встречаться сперматозоиды с яйцеклеткой и должно произойти оплодотворение.

По отдельности или в сочетании с другими проблемами на них могут приходиться до 30% причин бесплодия.

Журналист: Существующий стиль жизни в обществе влияет на высокий уровень бесплодия среди населения?

Доктор Анна Монсо: Да, в самом деле, стоит сравнивать параметры, главным образом количество и подвижность сперматозоидов среди мужчин, которые живут в сельской и городской среде. Лучшее качество спермы у мужчин, которые живут в сельской местности.

Есть также свидетельства того, что вредные привычки, как курение, алкоголь, некоторые наркотики и лекарства напрямую действуют на цикл яичников у женщин и на характеристики спермы у мужчин. Аналогичным образом излишняя худоба или ожирение может уменьшить фертильность, как у мужчин, так и у женщин.

С другой стороны ситуации стресса связаны с трудностями забеременеть. Довольно часто среди пар, которые не могут найти конкретную причину бесплодия и которые прибегают к вспомогательной репродукции, через некоторое время без какой-либо медицинской помощи заводят детей.

Журналист: Каковы последние инновации на фертильность используются?

Доктор Анна Монсо: Женщины естественным образом при овуляции активируют одну яйцеклетку. В редких случаях происходит овуляция 2 яйцеклеток за один цикл, поэтому в естественных условиях появляются близнецы.

Обычно для проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) необходимо, чтобы женщины получали стимуляция яичников для достижения большего количества зрелых яйцеклеток для повышения эффективности техники. Это не лишено осложнений, наиболее важным из них является синдром гиперстимуляции яичников, который к счастью не очень часто встречается. Это может стать очень серьезным и потребуется госпитализация, а иногда стоит прибегнуть к интенсивной терапии.

В настоящее время развиваются методы, которые позволяют удалять незрелые яйцеклетки без необходимости прибегать к агрессивной стимуляции яичников и в лаборатории делать эти яйцеклетки зрелыми. Кроме того это улучшает комфорт для женщин, поскольку эти процедуры предусматривают 2 ежедневные подкожные инъекции в течении 8-10 дней.

Принято считать, что только 30 процентов эмбрионов естественно или после ЭКО, имеет способность привести к рождению ребенка. На данный момент также имеется возможность обнаружить вещества, которые производят эмбрионы, пока они находятся в инкубаторе для того, чтобы определить, какой эмбрион имеет больше шансов дать жизнь.

Журналист: Придет ли время, когда бесплодные люди смогут иметь детей или наблюдается противоположная тенденция?

Доктор Анна Монсо: Во всех культурах и во все исторические периоды есть упоминания о бесплодии. Классические методы воспроизводства вряд ли чем-то изменились. Предполагается, что примерно 15 процентов супружеских пар репродуктивного возраста страдают от бесплодия, то есть у них есть трудности с беременностью или с сохранением ее до конца.

В настоящее время добавляется причина, что в более развитых странах в рынок труда все чаще вовлекаются женщины, и они стали занимать более ответственные должности, и как следствие это влияет на материнство, женщины чаще рожают детей в более преклонном возрасте и в абсолютном выражении появляется больше пар, которым требуется помощь специалиста. Кроме того в этом же смысле все больше и больше образуется супружеских пар в более зрелом возрасте, когда рождение ребенка может стать реальной проблемой.

Также в последнее время стали звучать нотки тревоги связанные с употреблением в пищу генетически модифицированных организмов (ГМО). Конечно же, это стоит исследовать, но уже сейчас есть некоторые опасения.

Врачам и властям и даже СМИ следует проводить активные кампании за здоровое рождение детей в соответствующем возрасте. Только таким образом мы можем обратить вспять тенденцию с задержкой материнства и увеличением бесплодия в противном случае, все будет наоборот.

источник

На сегодняшний день наука стремительно развивается. Это обусловлено общими мировыми тенденциями. Компьютерная и мобильная техника являются лидирующими продуктами, которые постоянно поддаются модификациям. В современных школах постоянно внедряются мобильные лаборатории и интерактивные инструменты, что помогает даже школьникам освоить инновации. Многие компании, занимающиеся разработкой инновационных технологий, активно осваивают разработку оборудования, предназначенного для медицины.Высококвалифицированные работники этих компаний имеют высшее техническое образование и разрабатывают различные компьютерные аппараты, применяемые медиками для диагностики множества заболеваний. Кроме того, в этих компаниях ведется разработка реабилитационных приспособлений и робототехники. Роботизированная аппаратура прекрасно справляется с малоинвазивными операциями, требующими микроскопических действий, которые не всегда может осуществить человек. Такое оборудование широко используется в мире для лечения различных недугов, в том числе и бесплодия.

Бесплодие выражается в потере способности к зачатию и рождению детей. Сегодня в мире бесплодными считаются семейные пары, которые более года ведут активную половую жизнь без контрацепции и это не приводит к зачатию ребенка. Мировая статистика называет показатели бесплодных пар среди мирового населения почти в 15%. Статистические цифры довольно высоки. Прогрессивные страны отмечают, что среди их граждан рост бесплодия увеличивается.

Причины бесплодия могут быть различными. Бесплодие может быть врожденным либо же генетическим, при котором строение и функционирование репродуктивной системы не могут приводить к зачатию. Это могут быть разные женские патологии – плохо развитые яичники и матка. Мужчины же могут страдать от атрофии яичек и азооспермии. Также недуг может быть приобретенным.

Мужское бесплодие характеризируется изменением в составе спермы. Малое количество сперматозоидов либо их отсутствие, плохая подвижность, недоразвитость или аномалии сперматозоидов – основная причина бесплодия у мужчин. На качество спермы могут влиять ионизирующая радиация, химические вещества, алкоголь, никотин и наркотики. Также причиной мужского бесплодия может быть гонорея, которая вызывает спайку семенных канатиков и непроходимость спермы через них.

Женщины могут быть бесплодными из-за гормональных нарушений в организме, которые мешают полноценному менструальному циклу и овуляции. Также может влиять и непроходимость в маточных трубах. гонорея у женщин как и у мужчин вызывает спаечные процессы, если женщине не была оказана своевременная медицинская помощь.

Состояние самой матки может приводить к бесплодию у женщин. Так, перенесенные воспалительные процессы, операции, эндометриозы и кисты, фиброаденома в матке могут мешать нормальному зачатию и течению беременности.

Именно по этим причинам женщинам и мужчинам стоит постоянно проходить медицинские осмотры, вовремя обращаться к докторам при возникновении венерических заболеваний. Также важно проходить медицинские осмотры молодым семьям, которые планируют зачатие ребенка.

Большую роль в изучении бесплодия играют современные диагностические исследования и методики лечения, которые разрабатываются и внедряются в практику израильскими специалистами. Израильские клиники всегда готовы полностью обследовать здоровье будущих родителей и применить все возможные меры для излечения от бесплодия.

Более подробно о репродуктивных центрах Израиля можно узнать на сайте https://www.medical-service.org/бесплодие.

Сегодня Израиль является лидером среди мировых клиник по лечению бесплодия. В израильских репродуктивных клиниках применяют такие методы лечения бесплодия:

  • использование донорских яйцеклеток, взятых у здоровых пациенток;
  • использование инсеминации;
  • использование искусственного оплодотворения (ЭКО);
  • используется суррогатное материнство;
  • операция на варикоцеле;
  • при благоприятном зачатии – проводится полное медицинское наблюдение за беременностью и профилактика преждевременных родов;
  • применение гормональных препаратов;
  • применение физиотерапии;
  • применяется криоконсервировние эмбрионов для последующего их помещения в матку;
  • проведение пункции яйцеклетки и внедрение в нее сперматозоидов при помощи точного оборудования;
  • проведение сложных операций для восстановления работы матки и маточных труб, семенных канальцев.

Все эти меры помогают высококвалифицированным медикам Израиля достигнуть результата и подарить родителям желанное рождение ребенка!

источник

Лечение мужского бесплодия

В том случае, когда супруги ведут регулярную половую жизнь без контрацептивов, а беременность в течение года не наступает, врачи ставят диагноз бесплодие.

В этом случае обоим супругам рекомендуется прохождение медицинского обследования. Женщины обращаются к гинекологу, а мужскими проблемами занимается врач-андролог.

Сразу обозначим факторы, вызывающие мужское бесплодие. Чаще всего у мужчин репродуктивная функция нарушается на фоне:

  • психических и сексуальных девиациях;
  • аномалиях развития, инфекционных заболеваниях, травмах половых органов;
  • лекарственных, токсических, радиационных влияниях на мочеполовую систему;
  • варикозного расширения вен семенного канатика (варикоцеле);
  • расстройствах иммунной системы и нарушении обмена веществ.

При первичном приеме врач-андролог собирает анамнез. Выясняет у мужчины информацию про:

  • количество детей;
  • наличие вредных привычек;
  • регулярность половой жизни;
  • хирургические вмешательства;
  • врожденные заболевания (крипторхизм, гипоспадия, гемофилия);
  • перенесенные в детстве инфекции (особенно опасна свинка или эпидемический паротит);
  • принимаемые лекарственные средства (настороженность вызывают анаболические стероиды и другие гормональные препараты).

Возможно, врач спросит вас о проблемах с зачатием детей у ближайших родственников. Чтобы все эти вопросы не ставили вас в тупик, подготовьтесь заранее, обдумайте ответы, поинтересуйтесь у мамы или старшей сестры о семейных проблемах и заболеваниях.

После сбора словесной информации доктор проводит внешний осмотр гениталий. Визуально оцениваются размеры яичка (небольшой размер может быть причиной малого количества сперматозоидов).

При пальпации мошонки может обнаружиться «сумочка с червями», так называют один из симптомов варикоцеле или расширение вен яичка. Далее осматривается пенис, замеряется температура мошонки, через прямую кишку ощупывается простата.

Анализ мочи. Моча собирается после эякуляции и исследуется на присутствие спермы и на бактерии, которые свидетельствуют об инфекциях мочеполовой системы.

Спермограмма. Для сбора спермы мужчине рекомендуется 3-5 суток воздерживаться от эякуляции. Собирается сперма в специальную емкость во время мастурбации. Контакт с презервативом или женской микрофлорой во время полового акта исключены. Если материал для анализа был собран дома, то его нужно доставить в поликлинику. Через два часа после эякуляции проводится исследование. Анализируется:

общее количество спермы (норма – больше 2,5 мл или половины чайной ложки);

количество лейкоцитов (высокие показатели указывают на воспаление);

проходимость семявыводящих протоков (проба с фруктозой);

количество сперматозоидов (нормой считается 20 миллионов на 1 мл спермы);

подвижность и форма сперматозоидов.

УЗИ мочеполовой системы. Выявляются опухоли, варикоцеле и целый ряд других заболеваний.

Анализ гормонов. Назначается после проведения спермограммы, при низком содержании сперматозоидов или при обнаружении гормональных нарушений в организме. Для диагностики важно знать уровень тестостерона, ЛГ, ФСГ.

Консультации врачей смежных специальностей: генетика, уролога, эндокринолога, сексопатолога, терапевта.

Первое условие, которое вам придется выполнить, — это отказ от вредных привычек: курения, алкоголя, чрезмерного увлечения едой. Войдя в режим здорового образа жизни, вам возможно не понадобится лечение.

На следующем этапе назначают лечение хронических заболеваний: гипертонии, сахарного диабета, заболеваниях щитовидки и половых инфекций.

К современным методам лечения мужского бесплодия следует отнести назначение детоксикационной и антиоксидантной терапии. Неблагоприятные условия окружающей среды негативно сказываются на живучесть сперматозоидов, которые чувствительны даже к небольшим колебаниям температуры.

Оперативное вмешательство проводят при варикоцеле и закупорке семявыводящего протока.

Обратите внимание: для достижения 100% результата обследование должны пройти оба супруга. Ведь случаи мужского и женского бесплодия распределяются в соотношении 50 на 50.

Если все методики оказались неэффективными, то проводится процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

источник

Ученые подсчитали, что с проблемой бесплодия сталкивается каждая шестая пара. Считается, что неспособность забеременеть в течение года регулярного (не менее двух-трех раз в неделю) секса без использования средств контрацепции – повод проконсультироваться со специалистом. Проблемы с зачатием, как известно, могут возникать со стороны обоих партнеров. В данной статье мы поговорим о современных методах лечения женского бесплодия.

Читайте также:  Как курение может стать причиной бесплодия

Существует множество причин, которые могут препятствовать наступлению беременности. И надо заметить, что далеко не все из них свидетельствуют о наличии органической патологии. Так, исследования показали, что женщины, подверженные регулярному воздействию стрессовых факторов, испытывают большие сложности с зачатием по сравнению со своими ровесницами, живущими в условиях психологического комфорта.

Поэтому, если вы долгое время не можете забеременеть, прежде всего, не лишним будет задать себе вопрос – насколько гармонично организована моя собственная жизнь?

Организм женщины устроен разумно, и если будущая мать недостаточно спит, неправильно питается и сильно устает, значит условия для вынашивания и рождения здорового потомства неподходящие, что может привести к женскому бесплодию. Лечение в данном случае — рекомендация сделать свою жизнь более комфортной и спокойной, тогда зачатие произойдет само собой безо всякого вмешательства со стороны врачей.

Медики установили, что бесплодие с большей вероятностью возникает у курящих женщин. Избыточный вес (ИМТ>30), равно как и дефицит массы тела (ИМТ

Но бывает и так, что женщина регулярно питается, ведет здоровый образ жизни, достаточно отдыхает, но у нее диагностируется бесплодие. Попробуем разобраться, какие же неполадки в ее организме могут препятствовать зачатию, и как современная медицина лечит бесплодие. Современное лечение бесплодия зависит от причины, вызвавшей неспособность к зачатию. Врачу-гинекологу необходимо сначала с помощью медицинского обследования выяснить, в чем причина, и затем назначить направленное лечение бесплодия.

Эндокринная система играет ключевую роль в регуляции репродуктивной сферы. Гипоталамус – небольшая область в промежуточном мозге, тесно связанная с железой внутренней секреции гипофизом. Вместе они образуют так называемую гипоталамо-гипофизарную систему – центральное звено эндокринной регуляции организма. Любая патология со стороны гипоталамуса или гипофиза может отразиться на репродуктивных способностях женщины и привести к бесплодию.

В некоторых случаях заболевания гипоталамо-гипофизарной системы являются следствием черепно-мозговой травмы либо опухоли. Если у врача есть основания предполагать, что причина бесплодия именно в этом, он может предложить женщине пройти процедуру МРТ (она безвредна и безболезненна), а также предложить исследование уровня гормонов в крови (при опухолях он может быть значительно повышен). Обнаружение опухоли может стать показанием к хирургическому лечению.

Еще один орган, поражение которого приводит к бесплодию – яичники. Помимо того, что они являются «хранилищем» созревающих яйцеклеток, также в них вырабатываются важнейшие репродуктивные гормоны: эстрогены, андрогены и прогестерон. Заболевания яичников (кисты, опухоли), таким образом, в большинстве случаев приводят к гормональному дисбалансу, на фоне которого беременность не наступает, несмотря на все предпринимаемые попытки.

Диагностика заболеваний яичников, как правило, включает ультразвуковое исследование. В некоторых случаях показано проведение лапароскопической операции, в ходе которой происходит удаление патологических новообразований. Ткань яичника, полученная в процессе такого вмешательства, отправляется на гистологическое исследование, на основании результатов которого доктор подбирает подходящее лечение (обычно применяются гормональные препараты). Коррекция патологии яичника в данном случае — ключ к лечению сопутствующего бесплодия.

Щитовидная железа может показаться органом никак не связанным с бесплодием. Однако такое мнение ошибочно: избыточная активность щитовидной железы (гипертиреоз), равно как и сниженная ее функция (гипотиреоз) могут напрямую влиять на способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. Женщины с гипофункцией щитовидной железы во многих случаях страдают от нарушений менструального цикла, вплоть до отсутствия овуляции. Анализ на уровень гормонов щитовидной железы (трийодтиронин и тироксин) позволит уточнить диагноз.

При гипертиреозе лечение направлено на понижение уровня гормонов щитовидной железы в крови. Это может быть достигнуто при помощи препаратов, ингибирующих их синтез либо, в особо тяжелых случаях, участок щитовидной железы иссекается в ходе оперативного вмешательства. В случае гипотиреоза может быть показано применение препаратов йода. Достижение оптимального уровня гормонов щитовидной железы в данном случае приводит к разрешению этой причины бесплодия и зачатию.

В некоторых случаях неспособность забеременеть может быть следствием заболевания матки либо фаллопиевых труб.

Патологию женской репродуктивной системы можно разделить на врожденную и приобретенную. К врожденным аномалиям относятся: особенности развития (двурогая матка, маточные перегородки и синехии). Приобретенная патология включает рубцы после перенесенных ранее оперативных вмешательств (в частности, абортов), доброкачественные опухоли (миома), эндометриоз (патологическое разрастание эндометриоидной ткани в полости матки и за ее пределами), гиперплазию эндометрия.

Чтобы подтвердить либо исключить наличие перечисленных выше патологических состояний при женском бесплодии, лечащий врач в первую очередь назначит пациентке ультразвуковое исследование. В ряде случаев может быть показана биопсия либо раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием полученных образцов ткани.

Если причиной бесплодия является доброкачественная опухоль или врожденные особенности развития (двурогая матка, внутриматочная перегородка, синехии) женщине может быть показано оперативное вмешательство, направленное на их устранение. Операции такого рода в большинстве клиник проводится лапароскопически. Женщину погружают в медикаментозный сон, после чего через несколько небольших проколов в передней брюшной стенке врач получает доступ в брюшную полость. Чтобы минимизировать риск повреждения внутренних органов, а также обеспечить хорошую визуализацию операционного поля, в брюшную полость нагнетается углекислый газ. Изображение, полученное при помощи эндокамеры, выводится на монитор, что позволяет операционной бригаде отслеживать каждый этап операции. Также полученное изображение может быть записано на цифровой носитель. С использованием лапароскопической техники может быть произведена значительная часть гинекологических операций: удаление кисты яичника или доброкачественного новообразования, эндометриоидных очагов. Операция относится к малоинвазивным: после нее практически не остается шрамов, а восстановление наступает в течение нескольких дней.

Еще одной причиной бесплодия может являться непроходимость фаллопиевых труб. В норме именно по ним оплодотворенная яйцеклетка достигает полости матки, где и прикрепляется. Если же трубы непроходимы (чаще всего это происходит в результате спаечного процесса), яйцеклетка не может попасть в матку и развивается бесплодие. Чтобы убедиться в том, что маточные трубы проходимы, доктор может назначить женщине рентгенографию с применением контрастного вещества – метросальпингографию. Это исследование также применяется при подозрении на внутриматочные полипы, новообразования, синехии.

Метод состоит из следующих этапов. Врач расширяет влагалище при помощи специального зеркала, после чего через шейку матки в ее полость вводится специальный катетер, при помощи которого она наполняется рентгеноконтрастным веществом. После этого при помощи рентгеновского аппарата делаются снимки, позволяющие оценить контуры внутриматочной полости и проходимость фаллопиевых труб. Так, если в полости матки имеются полипы или синехии, на снимке они будут отображаться в виде так называемого дефекта наполнения. Что касается фаллопиевых труб, то в случае их нормальной проходимости на рентгенограмме будет отображаться поступление контраста в брюшную полость. Если с одной стороны на рентгенограмме поступление контраста в брюшную полость не наблюдается, можно говорить о непроходимости соответствующей маточной трубы.

Причиной такого патологического состояния часто является перенесенное инфекционное заболевание. Врач может порекомендовать пациентке сдать соответствующие анализы для того, чтобы исключить наличие инфекционной патологии. Если инфекционный агент будет обнаружен, доктор предложит женщине медикаментозную терапию, направленную на его элиминацию. На следующем этапе доктор может предложить пациентке реконструктивную операцию на фаллопиевых трубах с целью восстановления их проходимости. Проводится такое вмешательство, как правило, лапароскопически, однако полное излечение не всегда возможно. Если после операции беременность не наступает, вероятно, придется прибегнуть к ЭКО – процедуре экстракорпорального оплодотворения яйцеклетки, которая в последующем «подселяется» в полость матки.

Современная медицина располагает значительным арсеналом средств, позволяющих успешно бороться с женским бесплодием. Поэтому если вам сейчас без лечения не удается забеременеть – не стоит отчаиваться! Стоит обратиться к практикующему врачу-гинекологу, специалисту по бесплодию, и вероятнее всего, доктор сумеет подобрать для вас оптимальный способ лечения, после чего долгожданная беременность наступит.

источник

Считается, что у здоровой молодой супружеской пары беременность наступает в среднем в течение 1 года регулярной половой жизни без применения средств контрацепции. Если за год беременность не наступила, то супругам ставят диагноз бесплодие. Естественно, в этом случае необходимо выяснить причину возникновения этой проблемы.

Бесплодие — поистине всемирная проблема, т.к. встречается во всех странах мира без исключения. В России сложности с наступлением беременности есть почти у 17% супружеских пар; и такой уровень критичен для сохранения численности населения.

Специалисты-репродуктологи давно доказали, что вероятность наступления беременности напрямую зависит от возраста супругов: чем старше становится человек, тем меньше шансов на успех. Именно поэтому врачи рекомендуют максимально раннее начало обследования и лечения, т.к. чем раньше супружеская пара обращается в специализированную клинику, тем скорее в семье появляется долгожданный малыш.

Для наступления беременности необходимо сочетание нескольких факторов. У мужчины в эякуляте должно быть достаточное количество подвижных сперматозоидов хорошей морфологии, т.е. правильного строения. У женщины репродуктивная система устроена более сложно: обязательно должна происходить овуляция (созревание яйцеклетки в яичниках), должны быть проходимые, правильно функционирующие маточные трубы (они должны захватить яйцеклетку, создать условия для оплодотворения и транспортировать эмбрион в полость матки) и хорошая структура эндометрия для имплантации (прикрепления) эмбриона.

Процесс наступления беременности достаточно сложный, многоступенчатый; «поломка» может произойти на любом этапе.

Задача специалиста — в минимальный срок выяснить причину отсутствия беременности и предложить максимально щадящий способ лечения.

По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) длительность обследования до установления причины бесплодия не должна превышать В жизни же врачи часто сталкиваются с тем, что пациенты ходят годами и никак не могут получить ответ на самый важный для них вопрос.

В передовых клиниках, занимающихся проблемой репродуктивного здоровья, все усилия направлены на сокращение сроков обследования. В некоторых отделениях лечения бесплодия и ЭКО работают диагностические центры «одного дня», позволяющие провести обследование супружеской пары для установления причин бесплодия за 1 день. В конце дня супружеская пара получает на руки результаты обследования и рекомендации по лечению.

В арсенале репродуктолога есть достаточно много вариантов лечения бесплодия, и в каждом конкретном случае нужно выбрать наиболее подходящий и эффективный.

Если причиной отсутствия беременности является нарушение процесса овуляции у женщины, то на помощь приходит лечебный протокол под названием «классическая индукция овуляции», когда с помощью незначительного гормонального воздействия нормализуется работа яичников и созревает яйцеклетка. Дальнейшее зачатие происходит естественным способом.

Если по результатам обследования выявляется снижение показателей спермограммы, то паре может быть предложено лечение методом инсеминации, когда специальным образом обработанная сперма (мужа или донора) вводится непосредственно в полость матки.

К сожалению, такие «консервативные» методы не всегда помогают: беременность наступает только у супружеских пар.

На сегодняшний день самый эффективный метод преодоления бесплодия — процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Название процедуры происходит от латинских слов extra — снаружи, вне и corpus — тело, т.е. оплодотворение половых клеток (яйцеклеток) женщины вне ее организма с последующим переносом эмбрионов в полость матки.

Шанс наступления беременности в одном цикле ЭКО различается и колеблется в среднем от 40 до 58% в зависимости от причин бесплодия и возраста супругов.

Проведение программы ЭКО наиболее целесообразно при выраженном мужском бесплодии, при сочетанном факторе и иммунологическом бесплодии, и при бесплодии неясного генеза, когда традиционными методами обследования не удалось установить причину отсутствия беременности.

При сниженных показателях спермограммы оплодотворение проводится методом ИКСИ, т.е. специального отобранный сперматозоид с помощью микроманипуляционной техники вводится непосредственно в яйцеклетку. Это позволяет повысить шансы оплодотворения даже при тяжелом мужском бесплодии.

При отсутствии сперматозоидов в эякуляте (азооспермия) возможно получение сперматозоидов из придатков яичка и из яичка при помощи пункции (TESA, MESA), после чего также проводится ИКСИ.

В последние годы для лечения бесплодия используются различные донорские программы. При отсутствии сперматозоидов у партнера или отсутствии полового партнера возможно оплодотворение спермой донора (методом искусственной инсеминации или методом ЭКО).

При преждевременном истощении яичников (например, после неоднократных оперативных вмешательствах на яичниках) и у женщин в постменопаузе (когда процесс образования яйцеклеток прекращается в силу возраста) для наступления беременности могут быть использованы донорские яйцеклетки. Это позволяет женщине стать мамой даже в самых сложных случаях.

При невозможности вынашивания беременности (при пороках развития или при полном отсутствии матки; при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний) можно прибегнуть к услугам суррогатной матери. При проведении подобной программы эмбрионы, полученные при слиянии яйцеклеток и сперматозоидов генетических родителей, переносятся в полость матки суррогатной матери для вынашивания.

Уже хорошо отработана технология криоконсервации, т.е. замораживания генетического материала (эмбрионов, спермы и яйцеклеток), с целью долгосрочного хранения для последующего использования.

К программе ЭКО прибегают не только пациентки, страдающие бесплодием.

Нередко в клинику ЭКО обращаются пары, которым нужна беременность ребенком определенного пола (эта необходимость возникает при генетических заболеваниях — например, при гемофилии, которая чаще диагностируется у мальчиков). В этом случае на эмбрионах до их переноса в полость матки проводится генетическое исследование (предимплантационная генетическая диагностика) и определяется принадлежность к тому или иному полу.

При проведении программы ЭКО возможна селекция (т.е. выбор) эмбрионов по резус-фактору. Эта процедура необходима резус-отрицательным пациенткам, у которых были случаи тяжелого резус-конфликта во время предыдущих беременностей. Благодаря проведению предимплатнационной диагностики в полость матки переносятся только резус-отрицательные эмбрионы. В этом случае беременность протекает без конфликта с организмом матери.

Аналогичным образом проводится генетическая диагностика на некоторые генетические заболевания (например, муковисцидоз). Теперь у семей, которые являются носителями мутаций муковисцидоза появилась реальная возможность рождения здоровых детей.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *