ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова — ведущее медицинское и научное учреждение, где реализуются государственные программы сохранения здоровья матери и ребенка. В клинике ведется работа по аккумулированию отечественного и зарубежного опыта, методов лечения и исследований в профильных областях медицины с целью дальнейшей реализации для блага граждан России.
Научный институт акушерства и гинекологии ведет историю от первой акушерско-гинекологической клиники Московского университета, где преподавать «бабичье дело» начали в 1765 году. Почти через тридцать лет была открыта отдельная кафедра, посвященная этому разделу медицины, а первая клиника Повивального института была основана в 1806 году.
Институт акушерства и гинекологии в Москве занимает территорию около 8 гектаров, часть площадей запланирована под строительство новых корпусов. Главный корпус был выстроен в 1979 году. На базе клиники проводится обучение и функционирует кафедра Института гинекологии и акушерства им. Сеченова. Образование ведется по направлениям — последипломная подготовка специалистов и курсы повышения квалификации для действующих врачей в области гинекологии, неонатологии, акушерства и пр.
Институт гинекологии и акушерства оснащен современным оборудованием, ведется клиническая, научно-исследовательская, методическая и экспериментальная работа. Основной целью деятельности является сохранение здоровья жизни и матери, и ребенка. Обширная научная и практическая база позволяет проводить качественную методическую деятельность, оказывать помощь профильным институтам и центрам.
Институт акушерства и гинекологии в Москве – современное медицинское учреждение, где главной заботой является рождение новой жизни. В клинике видят свою миссию в сохранении здоровья каждой семьи. В сферу внимания специалистов входят женщины и мужчины с проблемами репродуктивных функций, дети с отклонениями развития, беременные и женщины зрелого возраста.
Институт акушерства и гинекологии им. Кулакова – одно из крупнейших медицинских учреждений страны. В центре функционируют 53 отделения и лабораторный комплекс с современным оборудованием, где применяются передовые методики диагностики и лечения. Штат специалистов состоит из 2200 сотрудников с высоким уровнем квалификации. Ежегодно обслуживание в условиях стационара и амбулатории получают более 140 000 человек.
Институт гинекологии и акушерства, проявляя заботу о пациентах, отправляет ведущих специалистов клиники в мировые медицинские центры для стажировки и обмена опытом. Врачи хирургического отделения оказывают все доступные виды высокотехнологичной и стандартной хирургической помощи. Согласно правилам учреждения, пациенты получают не только полноценное лечение, но и проходят полный курс восстановления и реабилитации.
Для обслуживания женщин и детей Институт гинекологии и акушерства располагает следующими отделениями:
- Лабораторный комплекс (КДЛ, клиническая иммунология, микробиология, клиническая фармакология, клиническая эпидемиология, отделение молекулярно-генетических методов исследований, патанатомия).
- Диагностика (УЗИ для взрослых и детей, функциональная, лучевая, радионуклидных методов исследований).
- Акушерство (два родильных отделения, два акушерско-физиологических отделения, два отделения патологии беременности, акушерское отделение VIP-класса).
- Гинекология (отделение оперативной гинекологии, детской, эстетической гинекологии, восстановительного лечения и реабилитации).
- Онкология (инновационной онкологии и гинекологии, патологий молочной железы).
- Неонаталогия и педиатрия (два отделения патологий новорожденных и недоношенных детей, хирургия новорожденных, реанимации и интенсивной терапии, отделение новорожденных, консультативное отделение).
- Анестезиология и интенсивная терапия.
- Хирургия (хирургическое отделение, бариатрическая хирургия).
- Репродукция и ЭКО (отделение лечения и вспомогательных технологий, андрология и урология, отделение репродукции).
- Трансфузиология и экстракорпоральная гемокоррекция.
- Поликлиника.
Институт гинекологии и акушерства в консультационно-диагностической поликлинике ежегодно принимает до 80 тысяч пациентов. Посетителям предоставляется полный комплекс диагностических процедур на высокотехнологичном оборудовании. Консультации оказываются женщинам, здоровье и состояние которых требуют пристального профессионального внимания.
Специализированные приемы осуществляются для беременных с сопутствующими заболеваниями эндокринной системы, сложностями с вынашиваемостью беременности, экстрагенитальными заболеваниями и пр. Каждый день ведется прием в отделении ультразвуковой диагностики, где проводится экспертное обследование.
В поликлинике работают отделения:
- Научно-поликлиническое. В отделении определены два основных направления – лечение патологий шейки матки и репродуктивное здоровье женщин. Современное оборудование позволяет проводить комплекс лечебных и диагностических процедур, функционирует кабинет иммунопрофилактики ВИЧ-инфекции, рака шейки матки.
- Терапевтическое. В отделении получают обслуживание женщины и мужчины. Прием ведется врачами по специальностям – невролог, гинеколог, стоматолог, кардиолог, эндокринолог и пр. Разработаны программы для сохранения здоровья женщины в каждый период жизни. Врачи сопровождают беременность, оказывая все необходимые консультации и обследования.
- Гинекологической эндокринологии. Деятельность сотрудников направлена на разработку и применение методов диагностики, профилактики и лечения эндокринных нарушений у женщин в репродуктивном и последующих периодах жизни.
- Клинической генетики. Пациенты получают консультации и диагностику по вопросам планирования беременности, наследственным заболеваниям, медико-генетическое консультирование, проводится биохимический скрининг на ранних этапах развития плода.
Отделение дневного стационара является частью консультационной поликлиники. Для женщин созданы максимально комфортные условия для прохождения медицинских процедур, не требующих постоянного наблюдения в стационаре. Институт гинекологии и акушерства предоставляет пациентам широкий спектр услуг, таких как местные гинекологические исследования, малоинвазивные вмешательства, введение медикаментозных средств по предписаниям лечащего врача и пр.
В дневном стационаре максимум внимания уделяется беременным женщинам. Проводятся инвазивные генетические процедуры, введение медикаментозных препаратов внутривенно и внутримышечно, пациенткам предоставляются консультативные и диагностические услуги по полному спектру возможностей клиники.
Поликлиника института гинекологии и акушерства принимает на консультации и диагностику по предварительной записи и при наличии направления от лечащего врача. Запись ведется по многоканальному телефону регистратуры, записаться на прием в детскую поликлинику можно по телефону, который есть на официальном сайте учреждения. Без записи пациенты не принимаются. Клиника оказывает медицинские услуги по программам ОМС, ДМС или на коммерческой основе.
Необходимый пакет документов для пациентов по программе страхования (ОМС):
- Выписка из медицинской карты или заключение врача центра им. Кулакова о необходимости получения дополнительных консультаций (диагностики, лечения и пр. процедур).
- Копия страниц паспорта для подтверждения гражданства и удостоверения личности.
- Копия полиса ОМС.
- Для рожениц и беременных – обменная карта.
- Для детей и подростков – копии свидетельства о рождении, паспорта родителей.
Институт акушерства и гинекологии на Опарина принимает пациенток на плановую госпитализацию по системам ОМС, ДМС и на коммерческой основе.
Бесплатное обслуживание (ОМС, федеральный бюджет) обеспечивается по поводам:
- Оказание специализированной медицинской помощи.
- Оказание высокотехнологичной медицинской помощи.
- По клиническим апробациям.
Для госпитализации требуются копии документов:
Оформление документов на госпитализацию проводится в главном корпусе. Пациенту необходимо оформить пропуск в бюро пропусков и подняться на второй этаж в кабинет 1050 (квотный отдел), который работает с 09:00 до 14:30, где получить направление на госпитализацию.
Чтобы получить платное медицинское обслуживание в стационарном отделении, требуется следующее:
- Заключение договора в кабинете № 220 в КДЦ, где будет проведен предварительный расчет стоимости, произведена оплата лечения.
- В назначенный день пациент поступает на госпитализацию в профильное отделение, оформляется карта амбулаторного больного.
Для госпитализации по полисам ДМС, а также сотрудникам предприятий, заключившим договор с клиникой на обслуживание по безналичному расчету, необходимо обратиться в кабинет № 213 на территории КДЦ, где предъявить гарантийное письмо или платежное поручение на прохождение медицинских процедур. Сотрудник отдела ДМС оформит дальнейшие документы.
Областной институт акушерства и гинекологии имеет в арсенале 32 целевые программы для пациентов, ориентированные на комплексное лечение или диагностику ряда распространенных заболеваний или состояний. Основные направления – гинекология, онкология, ЭКО, сохранение беременности и сопровождение, роды и др. На обслуживание принимаются все желающие. Прием пациентов ведется по полисам ОМС, ДМС, федеральным программам, на платной основе.
Ориентировочная стоимость некоторых программ:
- Роды – от 15,5 до 104,2 тыс. рублей в зависимости от сложности.
- Сопровождение беременности – от 72,55 до 335,5 тыс. руб. в зависимости от срока и уровня обслуживания.
- Маммология – от 4,0 до 34,6 тыс. руб. в зависимости от процедуры.
- ЭКО – от 22,3 до 98,5 тыс. руб. в зависимости от вида процедур.
- Комплексная диагностика женщин – от 7,0 до 29,2 тыс. руб. в зависимости от вида исследования.
- Комплексное обследование мужчин – от 7,5 до 32,0 тыс. руб. в зависимости от вида диагностики.
- Пренатальный скрининг – 1,8 до 11,0 тыс. руб.
Центр находится по адресу: улица академика Опарина, строение 4 (станции метро «Коньково», «Юго-Западная»).
Институт акушерства и гинекологии отзывы с положительными оценками получил от многих пациенток. Благодарности адресованы врачам, вылечившим многие патологии у женщин, благодаря чему на свет появились дети. Молодые мамы рассказывают о внимательном отношении специалистов, как при сопровождении беременности, так и во время родов и послеродовом периоде.
Большая часть пациенток отмечают, что врачебный персонал обладает огромным опытом в лечении заболеваний и принятии сложных родов. Многие говорят, что мало находится случаев, когда врачи оказываются бессильны.
Негативные отзывы рассказывают о необходимости приобретать дополнительные медикаментозные препараты. Указывается, что некоторым пациенткам не хватило места в новых или модернизированных корпусах, и, невзирая на условия контракта, их поместили в палаты старого образца, где мать и дитя не могут находиться вместе. Также для многих оказался неприятной неожиданностью прием в поликлинике в присутствии студентов, о чем никого не предупреждают.
источник
В настоящее время сотрудниками отделения используется индивидуальный подход к пациентам, применяются новейшие методики на современном медико-эмбриологическом оборудовании и высококачественных расходных материалов ведущих мировых производителей, что позволяет достигать высоких результатов в решении проблем репродуктивного здоровья.
Тесное сотрудничество со смежными отделениями и другими Университетскими клиническими больницами Первого Московского Государственного Медицинского Университета позволяет проводить пациентам полное клинико-лабораторное, генетическое и инструментальное обследование (гистеросальпингография, минигистероскопия, лапароскопия и т.д.). Дальнейшее ведение беременности осуществляется ведущими специалистами клиники акушерства и гинекологии имени В.Ф.Снегирева.
В отделении проводится:
• Спермограмма — морфологический анализ спермы позволяет оценить показатели для определения дальнейшей тактики лечения и ведения пациентов.
• индукция овуляции — Если во время обследования пациентки обнаружены проблемы с овуляцией, назначают препараты, стимулирующие развитие фолликула и овуляцию. Во время фолликулярной фазы менструального цикла женщине в течение нескольких дней вводят препарат человеческого фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). ФСГ стимулирует развитие фолликулов в яичниках и способствует созреванию яйцеклеток. Примерно на 11-й день цикла вводят одну инъекцию хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), что обеспечивает окончательное созревание яйцеклетки и вызывает овуляцию. Яйцеклетки высвобождаются из яичника и готовы к оплодотворению. В этот момент либо рекомендуют половой контакт для оплодотворения естественным путем, либо выполняют искусственную инсеминацию.
• ВМИ (внутриматочная инсеминация спермой) — Внутриматочная инсеминация (ВМИ) включает в себя подготовку спермы и ее перенос в полость матки с помощью специального катетера. ВМИ проводится, когда женщина имеет проходимые маточные трубы, а у мужа имеется умеренное снижение оплодотворяющей способности спермы. Кроме того, внутриматочная инсеминация проводится, если установлена несовместимость супружеской пары. При шеечном факторе бесплодия инсеминация позволяет преодолеть естественный барьер, так как сперма вводится непосредственно в полость матки. В дни, благоприятные для наступления беременности (по данным ультразвукового мониторинга), в полость матки женщины вводится специальным образом обработанная сперма мужа или донора. Всего проводят от 1 до 3 процедур с интервалом 1-2 дня. Эффективность процедуры повышается при дополнительной стимуляции яичников индукторами овуляции.
• ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — один из методов репродуктивных технологий, используемый для преодоления самых различных причин бесплодия. Во время программы ЭКО используются гормональные препараты, которые стимулируют развитие фолликулов. После того, как фолликулы достигают зрелости, производится забор яйцеклеток, находящихся внутри фолликулов. Для того, чтобы произошло оплодотворение, полученные яйцеклетки и сперматозоиды помещают вместе в условиях эмбриологической лаборатории. Если яйцеклетки успешно оплодотворились, то полученные эмбрионы затем переносят в полость матки женщине. Дальше эмбрионы должны имплантироваться и начать развиваться, чтобы наступила беременность.
• ИКСИ (Инъекция сперматозоида в яйцеклетку) — ИКСИ является дополнительным методом в программе ЭКО, при этом различие заключается в том, что эмбриолог под микроскопом с помощью специальных микроинструментов вводит сперматозоид прямо в яйцеклетку. ИКСИ используется в том случае, если качественные или количественные характеристики спермы снижены, в случае предыдущих неудачных попыток ЭКО
• преимплантационная генодиагностика — ПГД — ранняя форма пренатальной диагностики. Данную методику используют в программах ЭКО для проверки предимплантационных эмбрионов на наличие различных генетических дефектов. ПГД проводится перед переносом эмбрионов в полость матки. Это снижает риск рождения ребенка с серьезными наследственными заболеваниями
• криоконсервация и хранение эмбрионов, спермы или биоматериала полученного из яичка или его придатка – Криоконсервация, также известная как «замораживание», включает в себя собственно процедуру замораживания материала с помощью программных аппаратов или без них и хранение биоматериала при температуре -196°С. При необходимости образец можно будет разморозить и использовать в будущем. Криоконсервация может осуществляться двумя способами – медленное замораживание и быстрое замораживание, способ индивидуально подбирается эмбриологом. Витрификация является альтернативным методом криоконсервации ооцитов/эмбрионов, который сочетает применение концентрированных растворов криопротекторов с быстрым охлаждением для предотвращения образования льда. В стандартной практике проведения ЭКО во многих случаях стимуляции и оплодотворения in vitro после переноса эмбрионов в полость матки остаются излишние эмбрионы, подходящие для криоконсервации. Другие явные преимущества включают в себя возможность отсрочки подсадки свежего эмбриона при стимуляции яичников с повышенной вероятностью развития синдрома гиперстимуляции или в присутствии факторов, которые могут препятствовать имплантации. Сперма также может быть успешно криоконсервирована с дальнейшим использованием для искусственной инсеминации или ЭКО. Внедрение ИКСИ в практику ЭКО позволяет осуществить оплодотворение далее при очень низких показателях выживаемости после криоконсервации. Криоконсервация сперматозоидов до начала терапии химиотерапевтическими препаратами может позволить сохранить фертильность многих пациентов с онкологическими заболеваниями.
· вспомогательных хетчинг — Прежде чем имплантироваться в матке, эмбрион должен выйти из своей оболочки, этот процесс называется хетчингом. По определенным показаниям рекомендуется выполнять хэтчинг искусственно. Так называемый, вспомогательный хетчинг, осуществляют до переноса эмбриона, в результате чего в его внешней оболочке делают отверстие. Это может увеличить вероятность наступления беременности у женщин в старшем репродуктивном возрасте или у тех, кто еще не достиг беременности после нескольких циклов ЭКО. В некоторых случаях вспомогательный хетчинг также используют после оттаивания замороженного эмбриона.
• TESA — получение сперматозоидов из яичка или придатка яичка (MESA/PESA) при их отсутствии в эякуляте – позволяет получить сперматозоиды для дальнейшего оплодотворения при мужских формах бесплодия.
Так же в отделении, для коррекции имеющихся нарушений, ведут прием следующие специалисты:
Применяются различные методики рефлексотерапии:
- корпоральной иглотерапия
- аурикулярной иглотерапия
- Су-Джок терапия
- микроиглотерапия
- метод « золотой иглы »
- метод лечения табачной зависимости
- биопунктура
- лазеропунктура
Имеется большой опыт лечения гинекологических заболеваний, а также применения иглорефлексотерапии у беременных и в послеродовом периоде, болевых синдромов, аллергий, коррекции избыточного веса.
РЕКЛАМА (ОТЛИЧИЕ ОТ ДРУГИХ ЦЕНТРОВ)
За последние несколько лет открывается множество новых центров по лечению бесплодия. Это прежде всего является отражением актуальности этой проблемы, все больше и больше пациентов нуждаются в лечении с применением вспомогательных репродуктивных технологий. Этому имеются два основных объяснения – общемедицинская тенденция к «омоложению» ряда заболеваний, так и общесоциальное явление, когда современные молодые супружеские пары откладывают деторождение, стремясь, прежде всего к карьерному росту и финансовой стабильности.
Наше отделение входит в состав Клиники Акушерства и Гинекологии им. В.Ф.Снегирева, одной из старейших акушерского-гинекологических клиник России. Сложившиеся традиции работы в составе Клиники и всего Первого МГМУ им.И.М.Сеченова обеспечивают ряд неоспоримых преимуществ – пациенты имеют возможность получить любой вид медицинской помощи в рамках нашего учреждения, включая оперативное лечение и широкий спектр акушерской помощи. Совместная работа с клиникой Урологии позволяет модифицировать многие схемы лечения супружеских пар с мужским бесплодием. Преемственность между специалистами является залогом успешной быстрой диагностики и современного лечения наших пациентов.
Безусловным преимуществом нашего отделения является использование самых современных методик диагностики и лечения. Непрерывное профессиональное совершенствование специалистов, регулярно участвующих в работе международных конгрессов и симпозиумов, позволило накопить большой практический опыт по применению передовых технологий в репродукции и эмбриологии, включая применение пациент-модифицированных протоколов стимуляции, техник культивирования эмбрионов и новейших методик криоконсервации.
Индивидуальный подход к каждому пациенту и личное общение – именно это позволяет нам работать в Ваших интересах. Высокая квалификация и высокие внутренние стандарты оказания медицинской помощи позволяют вникнуть в суть проблемы и выбрать оптимальный вариант лечения в каждом конкретном случае. Стабильная и сплоченная команда наших специалистов, работающих бок о бок уже не один год, всегда действует в интересах каждого из Вас. Это и является залогом нашего с Вами успеха.
Желание стать родителями, ощутить радость материнства и удовольствия от воспитания своего долгожданного малыша приводят к нам множество супружеских пар, мы будем рады разделить трудности, которые встретятся на Вашем пути к этой прекрасной цели.
Режим работы: Пн.-Пт. 8 30 — 16 30
источник
Отделение репродуктологии МОНИИАГ является ведущим центром в нашей стране по лечению всех форм женского и мужского бесплодия. За время работы отделения на свет появилось более 2200 детей.
Специализируется на бесплодии, связанном с тяжелыми формами эндометриоза, миомой матки, генетической патологией, патологией эндометрия и др. Научные разработки в этой области отражены в методических пособиях, учебниках для врачей и монографиях.
Отделение репродуктологии проводит программы ЭКО с использованием донорских ооцитов (нативных и криоконсервированных), программы суррогатного материнства. Также в отделении ведётся работа по вопросам пациентов с гематоконтактными инфекциями.
Все сотрудники отделения имеют сертификаты акушеров-гинекологов, репродуктологов, а так же ученые степени кандидатов и докторов наук, являются авторами оригинальных разработок в репродуктологии, практической гинекологии, эмбриологии и смежных медицинских специальностях, используемых как в нашем отделении, так и в других ведущих отечественных лечебных учреждениях аналогичного профиля.
Специалисты отделения являются не только высококвалифицированными профессионалами, но и лекторами научных семинаров и конференций по обучению врачей-репродуктологов.
Если у Вас есть прописка/регистрация в Московской области и полис (полученный в Московской области), у Вас есть возможность сделать программу ЭКО по квоте, за счет средств ОМС.
Как получить квоту на ЭКО:
- Взять направление из женской консультации по месту жительства в МОНИИАГ
- Записаться на прием врача-репродуктолога в поликлиническое отделение ГБУЗ МО МОНИИАГ в 13 кабинет.
- Завести карту в поликлиническом отделении МОНИИАГ
- После предварительного обследования, если у Вас есть медицинские показания для лечения бесплодия методом ЭКО, сотрудники отделения выпишут Вам направление в МЗМО для получения квоты.
Дополнительную информацию и порядок продвижения очереди на проведение программы ЭКО можно узнать на сайте МЗМО mz.mosreg.ru
Часы работы:
понедельник — пятница: 08:00 — 20:00
Звонки принимаются по телефонам:
+7 (495) 980-40-28
+7 (495) 980-40-29
Адрес: Москва, Большая Переяславская улица, дом 7, строение 1 (метро «Проспект мира»)
источник
Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии (МОНИИАГ) ведёт свою историю с 1907 года, когда в здании Лепехинской лечебницы было создано родовспомогательное заведение. Через 22 года Лепехинский родильный дом был переименован в Институт охраны материнства и младенчества, который в 1936 году был переименован в МОНИИАГ.
В настоящее время в МОНИИАГ входят следующиеотделы: акушерский, гинекологический, эндоскопической хирургии, поликлиника, репродуктологии.
В клинике МОНИИАГ проводится ведение беременностей у женщин с различной акушерской и сложной экстрагенитальной патологий, оперативное лечение сложных гинекологических заболеваний, в отделении репродуктологии выполняются процедуры ЭКО, а в поликлиническом отделении предоставляются амбулаторные консультации ведущих специалистов клиники по сложным вопросам диагностики.
1) на метро до станции «Китай город», затем на любом троллейбусе и маршрутке до остановки «Покровские ворота»;
2) на метро до станции «Чистые пруды», затем на любом трамвае и маршрутке до остановки «Покровские ворота»;
3) на метро до станции «Курская», далее пешком по подземному переходу через Земляной вал, по Большому Казенному переулку, Барашевскому переулку, затем выход на Покровку.
Отношение медицинского персонала.
Хочу выразить благодарность бригаде родблока, дежурившей с 5 на 6 июля 2019 года. Отдельное спасибо хочу сказать врачу Яхонтовой Ольге Александровне и ординатору Сергею Олеговичу за моего сынишку! Вспоминая свои роды, мне становится очень стыдно за своё поведение. Несмотря на это, никто из персонала ни разу не повысил голос, а только старались помочь. На протяжении всего времени я не оставалась одна (по рассказам подруг боялась именно этого). Отдельное пребывание детей немного смутило при поступлении. Но после родов я поняла, насколько это правильно. Не представляю, как бы я смогла ухаживать за ребенком в первые сутки.
Моя жена рожала двойню, непростую двойню, с разницей в весе (1 девочка родилась 1730, вторая — 2 380). Мы пришли в МОНИИАГ, можно сказать, поздновато, нужно было раньше, могли избежать такой разницы. Когда поступили, вес одной девочки был — 1300, второй — 1800. Но Слава Богу, пришли именно сюда, к врачам наивысшей категории и заботливым людям. За пару недель подтянули малышей, была операций (КС), все прошло прекрасно благодаря Петрухину Василию Алексеевичу, директору МОНИИАГа — невероятно отзывчивый, добрый человек и врач с большой буквы. Не знаю, как можно выразить благодарность ему, наверное, таких слов нет. Спасибо большое, Василий Алексеевич! Дай Бог Вам здоровья! В МОНИИАГ, пока я ездил ежедневно к жене, я увидел разных работников этого института, и поверите/нет, от охранника, уборщицы, медсестры до врачей — все люди очень хорошие. Также хочу поблагодарить заведующего детским отделением — Аксенова Анатолия Николаевича, также врач с большой буквы и крайне отзывчивый, добрый человек, к которому после родов малыши попали сначала в реанимацию (были подключены к ИВЛ). Благодаря его курированию, всему коллективу, уже на следующий день девочки задышали самостоятельно. Еще через день начали сами кушать. Спасибо всем сотрудникам МОНИИАГа! Спасибо!
Хочу выразить огромную благодарность всем сотрудникам МОНИИАГ. Особенно врачу с большой буквы, Кетино Нодаровне! Спасибо вам огромное за мою доченьку, за ваши золотые руки, было кесарево сечение и удаление миомы больших размеров. Спасибо врачам, акушерам, санитарам дородового и послеродового отделений. Спасибо ещё раз и низкий поклон. С уважением, Новикова Татьяна.
Еда, отношение медицинского персонала, условия пребывания.
Отношение лечащих врачей, подготовка к родам и сами роды.
Начну с того, что я была беременна двойней и т. к. врачи по месту жительства боятся таких беременных, то посылают их в областные центры для усиленного наблюдения. Приехав в МОНИИАГ, дают только дежурного врача. Уж не буду рассказывать, как долго длятся все эти приемы, отзыв не об этом. На 20 неделе моя шейка стала критически маленькой и было решено ложиться на сохранение, чтобы наложить швы на шейку матки. Операцию провела Капустина М. В. Впоследствии я у неё и наблюдалась. На 36 неделе меня планово положили на роды. На 37 сняли швы и ждали, что я рожу сама. Но роды не наступали. Второй ребёнок, как мне сообщили, лежал в тазовом предлежании. Я понимала, какая это опасность для него во время родов, и попросила назначить мне кесарево сечение. Как помню, назначена была дата операции, но тут пришла Капустина Марина Вечеславовна и я от нее услышала, что меня не пустят на кесарево, что я буду рожать сама. Зачем собрать консилиум и всем миром уговаривать меня рожать естественным путём? О, если бы я знала на тот момент, что представляли собой их «естественные роды». Как же они далеки были от этого названия. Проплакав всю ночь, я согласилась. Также приходила заведующая родильным отделением, как помню, Тамара Васильевна и заверила, что все будет хорошо и что к 6 часам вечера я уже благополучно рожу. Вы только подумайте, это допустимо, что все у них по часам? И ни минутой позже. Настал день Х. Вот как проходят «естественные роды»: примерно в 9:00 мне прокололи пузырь и у меня потихоньку начинаются схватки. С каждым часом они усиливаются, но тут вам дают «отдохнуть». Как вы считаете, можно считать за «отдых » укол снотворного? Потом, как помню, ещё укольчик, чтобы схватки усиливались, а то ведь не успеем до 6 вечера! Потом снова «отдых» и так повторяется. Ну и, конечно, между схваткой залезаем пальцами и, по ощущениям, вручную рвем шейку матки, а то, видимо, что-то она не хочет открываться, ведь время-то идёт. На мои просьбы еще немного походить, не реагировали. К концу дня, уже всю измученную и уставшую ведут на кресло, ведь на часах уже 18:00, а она до сих пор не родила и ее не тужит. Ну, это ничего, на схватках будет тужиться, авось родятся. Потуг нет, шейка, по моим ощущениям, вся уже разорвана, я начинаю изо всех сил вытуживать. В 19:45 я рожаю одну девочку и вырубаюсь, но меня хлопают по щекам и я слышу, что сейчас нужно за одну схватку родить. Но ни за одну, ни за вторую и третью никак. Ребёнок идёт попой. Крутили, вертели, резали, болтали. Примерно в 20:15 родила вторую девочку. Гипоксия. Отставание в развитии. Эпилепсия. Это диагнозы, которые мы теперь наблюдаем. Вопрос к врачам: у вас совесть есть? Пусть все вам вернётся. Пусть каждый из вас будет в ответе перед всеми детьми, которых вы можете покалечить своей системой и своими правилами. Не ходите к ним рожать. Буду готовить заявление в суд.
Хочется выразить огромную благодарность всему персоналу «МОНИИАГ». Особенно моему врачу Юдиной Наталье Владимировне. Очень искреннее, заботливое и своевременное отношение. Персонал заходя в палату всегда спросит как самочувствие, поддержат, развеселят. Огромное спасибо врачам-ординаторам, очень чуткие и внимательные, отвечали на все вопросы, успокаивали, давали советы. Наталья Владимировна, для Вас нет невозможного. Дай Вам Бог всего только самого хорошего, а самое главное — здоровья и сил в этом нелёгком труде. Сердечно благодарю всю команду, ассистирующую во время операции, а также дежурных сестёр и персонал, которые молниеносно реагировали на малейшую жалобу или просьбу. Спасибо Вам за всё, что вы делаете для людей. С уважением, Ульяна, палата 3.
источник
В результате чего открылись новые перспективы в исследовании неизвестных механизмов оогенеза, оплодотворения и имплантации, а также в более полном исследовании различных аспектов эмбриогенеза. И как «плод» многолетней работы и бессонных ночей английских ученых, акушера-гинеколога П. Стептоу, эмбриолога Р. Эдвардса и всего коллектива клиники Борн Холл в Великобритании, в 1978 году родился первый в мире «ребенок из пробирки» – Луиза Браун.
Во Франции первый «экошный» ребенок родился в лаборатории профессора Р. Фридмана в 1982 году. В Австралии в 1983 году в клинике профессора А. Лопата родился первый ребенок по программе донации ооцитов, в 1984 году в клинике акушерства и гинекологии под руководством профессора А. Тронсона родился ребенок, полученный после переноса замороженных-размороженных эмбрионов.
В СССР в 1982-84 гг. практически одновременно метод ЭКО стал разрабатываться в 4-х лечебных учреждениях: во Всероссийском Центре охраны материнства и детства МЗ СССР (Москва), Институте Акушерства и Гинекологии АМН СССР им. Д.О. Отта (Ленинград), на кафедре акушерства и гинекологии 2-го МОЛГМИ и аналогичной кафедре Харьковского Медицинского Института. В 1986 году в ВЦОМиД родился первый ребенок «из пробирки». С тех пор лечение с помощью ВРТ с каждым годом применяется все шире, и стало основным средством достижения беременности у пациентов с различными формами бесплодия.
В 2018 году во всем мире отмечали празднование 40 — летие метода ЭКО.
По определению ВОЗ, бесплодие – это отсутствие беременности в течение одного года регулярной половой жизни без контрацепции у супружеской пары детородного возраста.
Детородный возраст – это возраст, наиболее благоприятный для зачатия, который у женщины ограничивается 35 годами.
Различают первичное и вторичное бесплодие. Диагноз первичного бесплодия устанавливают у женщины фертильного возраста, у которой не было ни одной беременности, несмотря на регулярную половую жизнь в течение года без применения контрацептивных средств. Если же в прошлом у женщины были беременности, однако в течение года регулярной половой жизни без предохранения зачатие стало невозможным, говорят о вторичном бесплодии. Термин «относительное бесплодие» применяют, когда женщина и мужчина способны иметь детей каждый по отдельности, но при длительной совместной жизни их брак бесплоден.
Демографическая тенденция к снижению рождаемости в развитых странах за последние 50 лет ведет к быстрому осознанию остроты проблемы бесплодия. По данным ВОЗ частота бесплодных браков остается практически неизменной и колеблется в пределах 8-20%. При пересчете на общую популяцию это означает, что в мире около 50-80 млн. человек, для которых бесплодие является причиной психологического дискомфорта и во многих случаях распада семьи.
По данным академика В.И. Кулакова, много лет возглавлявшего Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии, в настоящее время около 15% супружеских пар в России страдают бесплодием и, к сожалению, эта цифра имеет тенденцию к росту.
В том случае, что если частота бесплодных браков в популяции достигает или превышает 15%, то проблема бесплодия приобретает государственное значение. Поэтому одной из наиболее важных задач, как со стороны органов здравоохранения, так и со стороны государства в целом, является сохранение и восстановление репродуктивного здоровья населения, благополучное решение которой определяет возможность воспроизводства и сохранение генофонда нации.
В структуре бесплодного брака большая часть случаев (по данным мировой литературы до 70%) является результатом женских факторов, среди которых выделяют:
- нарушения овуляции (гипоталамо-гипофизарная недостаточность или дисфункция);
- отсутствие овуляции вследствие синдрома резистентных яичников, дисгенезии гонад, синдрома преждевременного истощения яичников, посткастрационного синдром;
- трубно-перитонеальный фактор – непроходимость маточных труб или их отсутствие;
- эндометриоз органов малого таза;
- иммунологические факторы;
- патология матки и врожденные аномалии её развития;
- а также их сочетание.
На долю же мужского бесплодия (по данным различных авторов) приходится от 4% до 50% бесплодных браков. Основными причинами мужского бесплодия считают:
- первичные и вторичные нарушения сперматогенеза;
- непроходимость семявыносящих протоков, в том числе и после стерилизации (вазэктомии);
- эректильная дисфункция;
- врождённые пороки развития (гипоспадия, крипторхизм);
- ретроградная эякуляция;
- варикоцеле (расширение вен семенного канатика);
- генетические факторы;
- гормональные нарушения;
- психологические факторы.
Немаловажно отметить, что в 5-7% случаев всех бесплодных браков причину бесплодия установить не удается.
Эффективная медицинская помощь при бесплодии была бы немыслима без совершенствующихся современных методов диагностики и лечения. Хирургический эндоскопический доступ позволил коренным образом изменить научно-практический подход к проблеме бесплодного брака.
Не менее велика роль ультразвукового (в том числе трехмерного, доплерографического) сканирования, компьютерной томографии, а также современных методов исследования гормонального и иммунного статуса пациентов
Существуют различные современные методы лечения бесплодного брака, которые зависят от причин их вызвавших, выявленных в ходе обследования супружеской пары и проводятся до метода ЭКО. Например,
медикаментозная терапия – коррекция нарушенного менструального цикла, лекарственная стимуляция овуляции – индукция овуляции (ИО).
сочетание медикаментозной терапии и малоинвазивных (инструментальных) вмешательств – искусственной (внутриматочной) инсеминации спермой мужа или донора (ИИСМ(Д), ВИСМ, ВИСД).
источник
1. Центр гинекологии — Центр охраны здоровья матери и ребенка
Официальное название:
Федеральное государственное учреждение
«Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.Кулакова
Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи»
Веб-сайт: http://www.ncagip.ru
2. Институт гинекологии – НИИ Гинекологии
Официальное название:
Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии — МОНИАГ
Веб-сайт: http://moniiag.com
3. Центр планирования семьи
Официальное название: Центр Планирования семьи и Репродукции — ЦПСиР
Веб-сайт: http://www.cps-moscow.ru
Центр предоставляет весь спектр медицинских услуг по диагностике и лечению в акушерстве, гинекологии и неонатологии.
Гинекология – отделения
Внедрены новые методы операций с использованием лапароскопической и лазерной техники. Производятся операции по поводу пороков развития внутренних половых органов с использованием современных технологий: лапароскопии, фиброгистероскопии, резектоскопии, ультразвука и биологических материалов — камбутека, коллацила, фибринового клея.
Направление деятельности: оказание гинекологической помощи, в том числе и высокотехнологичной, девочкам с различными заболеваниями и патологией развития репродуктивной системы.
Основным направлением деятельности является разработка современных методов диагностики, профилактики, лечения нарушений эндокринной функции репродуктивной системы, нейроэндокринных синдромов.
Основные направления деятельности отделения: диагностика и лечение различных форм бесплодия у женщин, профилактика и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза, разработка методов сохранения и восстановления репродуктивной функции женщины после прерывания беременности и оперативных вмешательств на органах малого таза.
Основными направлениями деятельности отделения являются разработка методов диагностики, консервативного, хирургического, комбинированного и восстановительного лечения больных с острыми гинекологическими заболеваниями, совершенствование техники реконструктивных операций с использованием минимально инвазивных методов.
В практической клинической деятельности руководитель инновационного отделения отвечает за работу всей гинекологической службы больницы им. С. П. Боткина. Сотрудники отделения выполняют большую часть всех эндохирургических вмешательств в гинекологических отделениях. В отделении неотложной хирургии осуществляется ургентная оперативная помощь гинекологическим больным
Направление деятельности: восстановительное лечения в гинекологии (разработка алгоритма показаний, методов и сроков проведения различных этапов восстановительного лечения после оперативных вмешательств, при бесплодии, невынашивании беременности, внедрение их в единые схемы поддержания репродуктивного здоровья женщины, разрабатываемые Центром)
Отделение вспомогательных технологий в лечении бесплодия
Основным направлением деятельности отделения является лечение женского и мужского бесплодия.
Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии (МОНИИАГ), является одним из старейших лечебных учреждений России, специализирующихся в деле охраны здоровья женщины, матери и новорожденного. Институт является головным учреждением, координирующим научную деятельность однопрофильных институтов и медицинских вузов Российской Федерации. Практическая деятельность МОНИИАГ уже более 75 лет успешно обеспечивает доступность получения любой высококвалифицированной помощи жителям Подмосковья и других регионов нашей страны в ситуациях, связанных с затруднениями в проведении особенно сложного лечения в местных учреждениях акушерско-гинекологического профиля.
Важно отметить, что, несмотря на указанный территориальный приоритет, регламентирующий работу МОНИИАГ, оказания в нем аналогичных услуг предусматривается и любым другим лицам, независимо от места их постоянного проживания. Больные из других регионов России, а также из ближнего и дальнего зарубежья, могут пройти в нашем институте необходимое обследование и лечение либо по направлениям, согласованным с соответствующими органами из Минздрава России, либо на коммерческой основе. Таким образом, диагностический и лечебный потенциал МОНИИАГ является сегодня доступным для всех пациентов, имеющих серьезные акушерские и гинекологические проблемы.
Заслуживает внимания, что в самое последнее время структура МОНИИАГ пополнилась отделением репродуктологии, задачей которого является помощь в преодолении любых существующих видов бесплодия с использованием новейших методов вспомогательной репродукции, в том числе и экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). При этом предусматривается обеспечение их максимальной доступности для всех слоев населения Московской области и России в целом.
Центр Планирования семьи и Репродукции- многопрофильная клиника, с приоритетными направлениями в области акушерства и гинекологии. Центр Планирования Семьи и Репродукции построен в 1994 году по заданию правительства Москвы, Комитета Здравоохранения Москвы фирмой «ЭНКА» (Турция). Это уникальное сооружение включает в себя 40 тыс. кв. м.
По оснащению и широте применения современных медицинских технологий это одно из лучших учреждений в г. Москве. Особенность архитектурного решения здания Центра заключается в том, что все шесть корпусов, соединенные друг с другом, представляют собой единый акушерско-гинекологический комплекс, крупнейший в России. Здание Центра Планирования Семьи и Репродукции, специально спроектировано с учётом всех современных требований для медицинских учреждений. Центр — уникальное медицинское учреждение, в котором оказывается высококвалифицированная многопрофильная помощь гинекологическим пациенткам и беременным.
В составе Центра — современный акушерский стационар, гинекологический стационар, консультативно-диагностический центр и клинико-диагностическая лаборатория.
При Центре работает консультативно-диагностическое отделение, в котором ежегодно получают консультации более 100 тыс. населения.
В гинекологическом отделении ЦПСиР проводятся все виды гинекологических операций (в т.ч. лапароскопия, гистероскопия, пластические операции).
В 1995 году в Центре открыто отделение переливания крови, рассчитанное на заготовку 700 л цельной донорской крови в год.
Уникальным отделением Центра является отделение экстракорпорального оплодотворения, в котором успешно применяются последние достижения в области лечения бесплодия, обусловленного как женским, так и мужским фактором.
Акушерский стационар специализируется в профилактике и лечении гемолитической болезни новорожденных. В Центре внедрен метод кордоцентеза для определения степени гемолитической болезни плода и лечения ее путем внутриутробного переливания отмытых эритроцитов. Этот метод позволяет пролонгировать беременность с целью рождения более жизнеспособного новорожденного.
Последние пять лет Центр также специализируется на родоразрешении пациенток с различными заболеваниями крови.
Смело можно утверждать, что ЦПСиР – это не только роддом! Это — научный центр, где успешно проводится лечение всех видов бесплодия, в том числе и методом ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), лечение любых гинекологических заболеваний, планирование беременности, ведение беременности и родов, медико-генетическое консультирование, подготовка к беременности и родам.
Центр является клинической базой кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета Российского государственного медицинского Университета, которую возглавляет академик РАМН, лауреат Государственной премии, профессор Савельева Галина Михайловна. Научные исследования, проводимые под руководством Г.М. Савельевой, всесторонне известны как в нашей стране, так и за рубежом, а их результаты широко применяются в практическом здравоохранении.
источник
Самое дорогое в нашей жизни – это дети, и это, конечно же, дети наших детей. Вот почему одной из самых больших бед человеческого здоровья является бесплодие, вследствие которого супружеская пара не может стать матерью и отцом. В институте бесплодия Медицинского Центра Хорев эта проблема — далеко не беда, если Вы поставите себе цель заняться данной проблемой здоровья серьезно.
Супружеская пара, обратившаяся в институт бесплодия, должна быть осмотрена специалистом по бесплодию, который должен назначить план обследования для установления точного вида бесплодия – мужского или женского, а также точно определить причины бесплодия.
Намного более частым является мужское бесплодие. Диагноз устанавливается на основании анализа спермы, в котором выявляются либо олигоспермия (снижение количества сперматозоидов), либо азооспермия (отсутствие сперматозоидов). Причины таких состояний – это перенесенные в детстве вирусные болезни, такие как свинка, яички, которые вовремя не опустились в мошонку и переросли в частичную или полную атрофию, варикоцеле (увеличение венозной системы яичка), тяжелые травмы и хронические заболевания легких, сердца, печени, почек, хронические инфекционные заболевания.
Для определения причины азооспермии требуется не более 24-48 часов, во время которых будут проведены необходимые исследования. В случае полного отсутствия сперматозоидов в сперме не существует лекарственного или другого метода лечения данной патологии, и отсутствие сперматозоидов является необратимым. В этом случае в Медицинском Центре Хорев специалистами выполняется хирургическая манипуляция ТЭЗА, с помощью которой возможно выявление в ткани яичка, взятой во время биопсии, отдельных сперматозоидов.
Их помещают в специальный термостат, чтобы улучшить их активность и качество, и такие сперматозоиды могут быть использованы для оплодотворения яйцеклетки методом ЭКО. В случае отсутствия сперматозоидов в ткани яичка прибегают к помощи банка спермы. В клинике Хорев располагается огромный банк спермы, в котором возможно выбрать сперму от донора с необходимым возрастом, конституцией, ростом, цветом волос, глаз, кожи и т.д.
Таким образом, при мужском бесплодии будет выполнен следующий план:
- развернутые анализы крови и мочи;
- гормональный профиль – LH, Testosteron, Prolactin;
- осмотр уролога на предмет варикоцеле;
- осмотр терапевта с целью исключения хронического заболевания;
- олигоспермия → ИКСИ →IVF;
- ТЭЗА →IVF;
- банк спермы → IVF.
В случае женского бесплодия женщина должна пройти аналогичное обследование, которое выявит вид и причину бесплодия. Возможны только 2 варианта – функциональное и механическое бесплодие.
Функциональное бесплодие – это бесплодие вследствие нарушения гормональных циклов у женщины. Наиболее частая причина – это поликистозные яичники, которые вырабатывают большое количество тестостерона, что приводит к нарушению выхода яйцеклетки из яичников (дисовуляторный цикл). У таких женщин за счет высоких уровней тестостерона отмечаются угревая сыпь на лице, груди и спине, избыточное оволосение лица и конечностей, нарушение менструального цикла.
Решением вопроса функционального бесплодия являются 3 этапа:
- гормональная стимуляция лекарственными препаратами;
- инсеминация;
- ЭКО.
В случае механического бесплодия женщина не может забеременеть по причине механической преграды для встречи сперматозоида и яйцеклетки в половых путях женщины. Это, как правило, сложный процесс в полости живота, матки, трубах, либо плотная капсула яичника, которая не дает возможность яйцеклеткам покинуть фолликул и выйти за пределы яичника. Причиной этих состояний являются перенесенные хирургические вмешательства в полости живота, острые и хронические воспалительные процессы полости живота и мочевых путей, травмы живота и другие.
С целью определения локализации механического бесплодия проводят лапаро- и гистероскопию, однако, в отдельных случаях, можно ограничиться гистерографией (снимком матки и фаллопиевых труб) для того, чтобы понять уровень обструкции.
Итак, в завершении подведем красную черту, какое обследование пройдет женщина с бесплодием, причем срок отсутствия беременности должен превысить более полугода попыток прийти к физиологической беременности, для того, чтобы начать обследование:
- осмотр гинеколога;
- развернутые анализы крови и мочи;
- гинекологический профиль;
- гистерография;
- лапаро- + гистероскопия;
- инсеминация;
- ЭКО.
источник