К какому врачу надо идти при бесплодии

Женское бесплодие характеризуется абсолютным отсутствием наступления беременности в течение двух-трех лет. При этом у женщины наблюдается регулярная половая жизнь, она не использует противозачаточные медикаменты. Врачи выделят полное бесплодие, которое характеризуется тем, что в организме женщины происходят или происходили некоторые патологические процессы, которые в свою очередь исключают зачатие.

Также в медицине различается первичное и вторичное бесплодие. Первичным называется то состояние, когда женщина не рожала и родить не может. Вторичное характеризуется тем, что ребенок уже есть, но появление следующего невозможно.

Не стоит думать, что только женщина может быть виновата в отсутствии у пары детей. Мужское бесплодие также имеет место быть. Но о нем нужно отдельно поговорить.

Стоит отметить, что бесплодие встречается у десяти-пятнадцати процентов пар. Причины такой аномалии могут быть совершенно разными и исходить или от мужчины, или от женщины.

Можно назвать такие причины бесплодия у женщин:

• Опухоли гипофиза;
• Нарушения менструации: аменорея, олигоменорея;
• Врожденные и приобретенные аномалии половых органов;
• Эндометриоз;
• Спаечные процессы в малом тазу;
• Туберкулезное поражение половых органов;
• Аутоиммунные заболевания;
• Психо-сексуальные нарушения;
• Неясные причины бесплодия.

В зависимости от того, что стало причиной страшного диагноза бесплодие у женщин, классифицируют следующие его формы:

• Маточная форма бесплодия. Такая форма данного заболевания обусловлена врожденными или приобретенными дефектами матки. К врожденным относятся: гипоплазия, удвоение и так далее. Приобретенными считаются следующие нарушения: различные деформации, опухоли, внутриматочные синехии, аборт и так далее.
• Бесплодие неустановленного генеза;
• Гормональная форма бесплодия. Такой вид болезни, как правило, основывается на нарушении менструального цикла, который обеспечивает овуляцию. Такие аномалии могут быть вызваны травмами, повреждениями гипоталамо-гипофизарной области, синдромом поликистозных яичников, воспалительными поражениями яичников и так далее.
• Иммунная форма бесплодия. Такой вид данной болячки возникает вследствие того, что у женщины есть антиспермальные антитела. То есть у нее специфический иммунитет, который вырабатывается против сперматозоидов или эмбриона.
• Трубно-перитонеальная форма бесплодия. Такой вид этого недуга возникает в том случае, если существуют анатомические преграду на пути продвижения яйцеклетки. Трубно-перитонеальное бесплодие обычно возникает вследствие спаечных процессов.
• Бесплодие, которое вызвано эндометриозом. Такая форма этой болезни диагностируется у более, чем тридцати процентов женщин. Процесс, который мешает оплодотворению пока науке неизвестен, но предполагается, что участки эндометриоза в трубах и яичниках препятствуют нормальной овуляции.

Стоит отдельно сказать, что примерно в пятидесяти процентах случаев, бесплодие возникает вследствие сочетания трех-четырех причин.

Признаки бесплодия довольно однозначны. Самым главным по праву можно считать невозможность забеременеть в течение длительного времени. При условии, что для зачатия созданы все необходимые условия, а именно:

• Регулярная половая жизнь;
• Половой партнер с отличной спермограммой;
• Длительный и полный отказ от любого вида контрацепции;
• Возраст женщины от двадцати до сорока пяти лет.

Диагностика бесплодия у женщин проходит по следующему алгоритму:

• Общение с пациенткой, сбор анамнеза и жалоб женщины;
• Гинекологический осмотр;
• Ультразвуковое исследование органов малого таза;
• Исследование на проходимость маточных труб;
• Гормональные исследования;
• Гастроскопия;
• Гистероскопия;
• Лабораторные исследования на инфекции;
• Лапароскопия;
• Оценка овуляции;
• Генетическое исследования;
• Колоноскопия;

Лечение бесплодия начинается только тогда, когда получены все результаты исследований, анализов и диагностики. То есть сначала необходимо выяснить причину недуга, а уже потом только начинать лечение. И никак иначе.

Абсолютно все методы лечение, которые могут быть применены при женском бесплодии, направлены на:

1. Восстановление репродуктивной функции женщины консервативными, хирургическими методами;
2. Применение дополнительных репродуктивных технологий в тех случаях, когда природное зачатие невозможно.

При эндокринной форме бесплодия необходима коррекция гормональных расстройств. Это и нормализация веса, увеличение физической активности, физиотерапия. Если говорить о медикаментозном способе лечения, проводится гормональная терапия.

При трубно-перитонеальной форме бесплодия проводится лапароскопия для восстановления проходимости маточных труб. В тридцати-сорока процентах случаев это помогает женщинам забеременеть.

В случаях маточной формы бесплодия могут проводиться реконструктивно-пластические операции. Пятнадцать-двадцать процентов женщин после проведения таких мер могут стать мамами.

Бесплодие, вызванное эндометриозом, лечится при помощи лапароскопической эндокоагуляции.

При иммунологическом бесплодии обычно используется искусственное оплодотворение.
Этот метод позволяет родить малыша в сорока процентах случаев женского бесплодия.

В народе также существует методы лечения бесплодия. Назовем самые популярные и распространенные:

• Настой травы горец птичий. Готовится так: один стакан травы на один литр кипятка. Пить каждый день;
• Еще один отвар: двадцать граммов травы спорыша залить стаканом воды. Нагревать пятнадцать-двадцать минут на водяной бане. Настаивать в течение сорока пяти минут. Пить по две столовые ложки три-четыре раза в день до еды.
• Можно принимать мумие, которое смешано с морковным соком. Расчет следующий – полграмма мумие на двести пятьдесят миллилитров сока. Особенно этот напиток полезен мужчинам – он повышает потенцию.
• Можно пить отвар горицвета. Одну столовую ложку травы заварить одним стаканом кипятка. Необходимо укутать на два часа. Пить три раза в день.
• Отвар из травы адамов корень также известен в народе как средство против бесплодия. Две чайные ложки травы заварить стаканом кипятка. Укутать и настаивать в течение двух часов. Принимать по столовой ложке три-четыре раза в день.

источник

Чтобы определить, есть ли сбои в репродуктивной системе, женщине следует обследовать свой организм, в особенности репродуктивные органы: сдать анализы, тесты, которые назначит врач. Только после полной диагностики он поставит точный диагноз и определит причину бесплодия.

Когда пара на протяжении более 12 месяцев не может зачать ребенка, имея регулярные незащищенные половые акты, следует обратиться с гинекологу-репродуктологу. Он тщательно обследует женщину и поможет обнаружить причину бесплодия.

Женщина, которая мечтает стать матерью, подходит к вопросу зачатия серьезно. Если в течение длительного времени забеременеть не получается, она бьет тревогу. Чтобы вовремя заметить у себя наличие проблемы, стоит внимательнее прислушаться к своему организму, он непременно подаст сигналы.

В случаях, когда менструация продолжительная, выделения обильные или, напротив, скудные, а низ живота тянет постоянно, не стоит затягивать с визитом к гинекологу. Это должно послужить звоночком, поскольку является одним и з возможных признаков бесплодия.

Заподозрить бесплодие можно в связи с нарушениями работы эндокринной системы. Признаком сбоя является увеличенное оволосение, жирный тип кожи, появление сыпи и угрей. Дело в андрогенах — гормонах, присущих мужскому организму. Как правило, женщины с данным отклонением редко овулируют. При подозрениях на такую патологию рекомендуется сдать анализ на гормоны.

Когда причина бесплодия скрывается за не долеченными ранее инфекционными заболеваниями, специалист назначает анализ крови и мазок.

Заподозрить бесплодие можно тогда, когда женщина больна аденомиозом или эндометриозом. В целом каждый недуг половой системы может стать причиной бесплодия.

Препятствовать зачатию могут аборты и иные операции, проведенные на половых органах.

При возникновении трудностей с зачатием паре необходимо посетить врача гинеколога-репродуктолога. Именно он занимается выявлением, обследованием, лечением бесплодия. При своевременном обращении и строгом соблюдении рекомендаций врача вероятность забеременеть высока.

Чтобы верно установить диагноз, врач назначает ряд анализов и тестов. Рекомендуется выполнять обследование в квалифицированном медицинском центре (лучше в центре репродукции) с современной лабораторией и хорошим оборудованием.

Если попытки зачать ребенка не увенчались успехом, следует сдать ряд анализов и пройти обследование, позволяющее определить, в чем проблема бесплодия.

Ниже представлен список необходимых исследований, через которые проходит каждая женщина, столкнувшись с проблемой зачатия. Репродуктолог дает назначение на определенные анализы, исходя из каждого конкретного случая, а после подбирает подходящее лечение.

Анализы, которые требуется сдать:

• биохимический анализ крови;
• клинический анализ крови;
• коагулограмма;
• анализы на половые инфекции (явные и скрытые): мазок;
• анализы на гормоны
• анализ мочи;
• УЗИ;
• гистеросальпинография;
• лапароскопия;
• MAR-тест (антитела в сперме);
• посткоитальный тест (тест на совместимость).

Чтобы проверить дееспособность репродуктивных органов и организма в целом, необходимо пройти ряд исследований. Иногда причиной бесплодия являются вирусные, инфекционные заболевания и заболевания, передающиеся половым путем.

О наличие эндометрита или аднексита женщина может вовсе не знать. Выявить их можно с помощью мазка.

Не подают никаких признаков на начальных стадиях венерические заболевания, которые при отсутствии лечения вполне могут привести к бесплодию. Чтобы исключить воспалительные процессы, врач назначает мазок. Его берут из влагалища, уретры, цервикального канала. Также выполняют посев на микрофлору и определяют ее реакцию на антибиотики.

Необходимо проверить уровень гормонов, поскольку они непосредственно задействованы в ходе зачатия.

Основные анализы на гормоны, которые непременно нужно сдать:

• тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин;
• ФСГ;
• ЛГ;
• пролактин;
• эстрадиол;
• тестостерон.

Отклонение от средних показателей таких гормонов, как тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин, говорит о нарушениях работы щитовидной железы, роста фолликулов и овуляции.

Гормон ФСГ (фолликулостимулирующий) вырабатывается гипофизом и влияет нарост фолликула и функцию желтого тела.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — стимулирует синтез эстрогенов яичниками.

Пролактин влияет на овуляцию, послеродовую лактацию. Если уровень гормона далек от средних показателей, это говорит о том, что овуляция не происходит или бывает крайне редко, что является причиной бесплодия.

Эстрадиол прямо влияет на менструальный цикл и процесс созревания яйцеклеток. Именно поэтому стоит внимательно следить за его показателем.

Тестостерон синтезируется яичниками и надпочечниками. Если уровень тестостерона повышен, произойдет сбой овуляции, а в случае беременности возможен выкидыш.

При нарушениях иммунитета женский организм вырабатывает антиспермальные антитела. Они защищают женщину. Аналогичной может быть реакция на сперму. Антитела просто воспринимают ее как опасность и не дают проникнуть. Наличие антител вовсе не значит, что зачатие невозможно, однако это сокращает его вероятность в два раза.

Основным способом проверить состояние маточных труб является УЗИ.

Обязателтно назначаются общий и биохимический анализ крови и мочи. Результат полностью отражает незначительные отклонения в работе органов и выявляет наличие воспаления.

Не менее важными являются результаты коагулограммы (гемостазиограммы). С помощью процедуры врач наблюдает свертываемость крови.

Можно выполнить проверку проходимости маточных труб — гистеросальпингографию. Не менее значимы показатели антиспермальных антител в сперме (MAR-тест), цервикальной жидкости (во время овуляции), при необходимости — в крови. Врач нередко назначает посткоитальный тест.

Чтобы исключить эндометриоз и определить проходимость труб, специалисты проводят лапароскопию. Процедуру выполняют в стационаре, применяют общий наркоз.

Результаты проведенных процедур и обследований сообщит гинеколог-репродуктолог.

Он же назначит лечение, если оно возможно и необходимо.

Современная медицина шагнула далеко вперед в области лечения женского бесплодия.

Терапия при бесплодии следующая:

• психотерапия;
• медикаментозная;
• гормональная;
• оперативная;
• лапароскопия;
• ЭКО;
• внутриматочная инсеминация;
• альтернативные подходы.

Каждый из представленных методов эффективен, однако только врач способен разработать ту схему лечения, которая повысит шансы пары стать родителями.

Услышать диагноз «бесплодие» боится каждая женщина, однако, если это все же случилось, важно устранить причину как можно скорее.

Первое, что следует делать при обнаружении подозрительных признаков — посетить гинеколога. Врач совместно с репродуктологом и эндокринологом проведут необходимое обследование.

После сдачи крови, мочи, мазка и других анализов и процедур женщине поставят точный диагноз и назначат лечение. В случае строгого соблюдения рекомендаций гинеколога-репродутолога женщина имеет все шансы зачать здорового ребенка естественным путем, причем в самом ближайшем будущем.

источник

Беременность должна быть не только желанной, но и запланированной. Правильный подход поможет свести риски для женщины и будущего малыша к минимуму и родить здорового малыша.

Эта статья подробно расскажет о том, каких врачей необходимо пройти на этапе планирования беременности обоим партнерам, а также когда это нужно сделать и какие анализы необходимо сдать перед зачатием.

Даже если будущие родители считают что здоровы, нелишним будет убедиться в этом:

• Для женщины поход по врачам важен в первую очередь. После зачатия она может начать испытывать проблемы с иммунитетом. Это приводит к обострению хронических заболеваний, лечить которые придется консервативными методами, чтобы не навредить плоду. Лучше не допускать развитие болезни, а предупредить ее. Для этого будущей маме надо посетить ряд специалистов.
• Мужчине также важно следить за своим здоровьем на этапе планирования беременности. Поход к врачу и оценка общего состояния здоровья помогут исключить риск передачи инфекций и возникновения проблем с зачатием.

Минимальный срок подготовки к беременности для мужчины и женщины – 3 месяца. За это время будущие родители успеют посетить всех необходимых врачей, сдать анализы и поставить профилактические прививки.

Если женщина или мужчина страдает хроническими заболеваниями или в анамнезе пары имеются неудачные беременности, то этот период следует увеличить до 6 месяцев. В более серьезных случаях назначается индивидуальный срок, который может увеличиться и до года.

И мужчина, и женщина должны посетить следующих специалистов:

• Терапевт – врач, к которому необходимо идти и мужчине, и женщине. Он оценивает общее состояние организма. Помимо этого, терапевт назначает консультации узких специалистов. Однако, делает он это не относительно планирования беременности, а относительно необходимости обследования на предмет острых и хронических заболеваний.
• Генетик – отвечает за изучение хромосомного набора мужчины и женщины. Специалист проводит генетический анализ, который поможет предсказать предрасположенность будущего ребенка к генетическим и другим заболеваниям. Исследование обязательно для женщин старше 35 лет и мужчин старше 40 лет, а также в случаях, когда в семье имеются наследственные заболевания или в анамнезе пары есть проблемы с вынашиванием.

Направить женщину на генетическое исследование также могут по результатам исследований с отклонениями от нормы.

Репродуктолог – врач, который занимается вопросами репродуктивного здоровья. Именно он лечит мужское и женское бесплодие, а также подготавливает к процедуре ЭКО. Посетить специалиста необходима в случае если у пары наблюдаются проблемы с зачатием, а также для их профилактики на этапе планирования беременности.

Дополнительно женщина проходит врачей:

1. Гинеколог – главный женский врач, с посещения которого надо начинать подготовку к беременности. Именно он проводит первичный осмотр и назначает необходимые анализы. В случае выявления проблем в организме будущей матери, специалист отправляет женщину к более узким врачам, в том числе и к репродуктологу.
2. Эндокринолог – специализируется на заболеваниях, связанных с нарушением работы эндокринной системы. Эта система оказывает большое влияние на обмен веществ, а также физическое, психическое и половое развитие женщины, поэтому консультация врача-эндокринолога перед беременностью имеет свое место. Особенно важен контроль со стороны специалиста, если женщина знает о наличии проблем со щитовидной железой и принимает гормональные препараты для корректировки уровня секреции гормонов.
3. Лор – врач. Отвечает за состояние уха, носа и горла. В период беременности, на фоне пониженного иммунитета, у женщины возможно возникновение заболеваний вирусного характера, а также обострение хронических ЛОР-патологий. Это может навредить не только самой женщине, но и будущему ребенку. Поэтому, важно провести обследование этих систем организма еще на этапе планирования беременности.
4. Офтальмолог – следит за состоянием зрения будущей мамы. Помимо определения наличия близорукости, дальнозоркости или астигматизма и рекомендаций относительно данных патологий на этапе планирования, врач дает заключение для гинеколога о возможности родов естественным путем. Особенно важно посетить его до зачатием женщинам со значительными отклонениями со стороны органов зрения.
5. Стоматолог – еще один обязательный специалист, которого надо посетить на этапе подготовки к рождению ребенка. Во время беременности резко меняется гормональный фон и увеличивается расход витаминов и минеральных веществ. Это приводит к проблемам с зубами и деснами. К тому же, заболевания полости рта могут привести к осложнению течения беременности.
6. Иммунолог – изучает заболевания, связанные с иммунной системой и влияющие на нее. Посещения врача считается обязательным, если в анамнезе женщины есть выкидыш или замершая беременность.

К какому же врачу нужно обращаться мужчине если у женщины не получается забеременеть?
Врачи для мужчины:

• Уролог – главный мужской врач при планировании беременности. Именно он занимается лечением большинства заболеваний, которые могут привести к проблемам с зачатием. Проводит первичный осмотр и назначает будущему папе необходимые анализы, на основании результатах которых, при необходимости, отправляет к более узким специалистам.
• Андролог – специалист, занимающийся лечением патологических процессов и заболеваний мужской половой сферы. Помимо лечения импотенции, эректильной дисфункции и проблем предстательной железы, он занимается такой серьезной проблемой, как мужское бесплодие. Поэтому, если не получается женщине забеременеть, мужчине в первую очередь необходимо обратиться именно к этому специалисту.

Это полный список наиболее часто требуемых специалистов при планировании беременности. Решение о назначении консультаций врачей, принимает наблюдающий гинеколог у женщин, либо уролог у мужчин. Это характерно без нахождения на диспансерном учете людям.

Если один из будущих родителей страдает хроническими заболеваниями и регулярно наблюдается у специалиста, то он может самостоятельно, на этапе планирования беременности, получить консультацию лечащего врача с целью определения наличия или отсутствия рецидива болезни, а также ее осложнения и необходимости профилактики. Особенно это актуально для женщины, поскольку беременность снижает защитные функции организма и вероятность обострения хронического заболевания значительно повышается.

Во многих городах России существуют центры планирования семьи. Туда могут обратиться будущие родители и получить направления ко всем необходимым специалистам.

Посещение врачей – важный этап во время планирования зачатия, которым лучше не пренебрегать ни женщине, не мужчине. Если пара заботится о своем здоровье и здоровье будущего малыша, ей необходимо обратиться к специалистам и сдать необходимые анализы за 3 месяцы до предполагаемого зачатия. Важно исключить наличие инфекций мочеполовой системы, а также обострение хронических заболеваний.

источник

Как проверить бесплодие у мужчин? Этот вопрос волнует многих и нередко становится причиной семейных ссор и раздоров. Установить причины, вызывающие бесплодие, можно даже в домашних условиях, главное знать основную симптоматику и понимать, к каким реакциям организма следует относиться с особым вниманием.

Определить бесплодие у мужчины бывает сложно. Основная симптоматика может варьироваться. Пациент должен обратить внимание на состояние своей семенной жидкости. В случае наступившего бесплодия она приобретает вид тянущихся нитей или образовавшихся комочков. Они могут активно выделяться после достижения оргазма.

В случае диагностирования хронических заболеваний половой системы, приводящих к воспалительному процессу в простате или яичках, можно наблюдать отсутствие спермы. В случае наступления такого состояния пациент должен обратиться к андрологу, который назначит сдачу анализов спермы и проведение тестов на бесплодие.

Мужское бесплодие — заболевание, которое может проявляться в виде слабых болей в нижней части живота. Боль может появиться после тяжелых физических нагрузок и свидетельствовать о развитии варикоцеле — заболевания, которое вызвано чрезмерным расширением яичковой вены. Проявляется оно в нескольких стадиях.

На начальной стадии первичная симптоматика практически полностью отсутствует. Варикоцеле можно диагностировать только в ходе проведения УЗИ. Мужское бесплодие начинает развиваться уже на 1-ой стадии. Клинические изменения связаны с перегревом яичек, вызванным избыточным кровотоком. По этой причине, большая часть сперматозоидов быстро гибнет.

В этом случае, необходимо обратиться к врачу-андрологу и пройти обследование с вовлечением специального диагностического оборудования. На развитие бесплодия может указывать ряд ложных мочеиспускательных позывов, возникающих ночью. Этот симптом может свидетельствовать и о развитии простатита. Протекающий воспалительный процесс в предстательной железе может перекрыть мочеточник.

Предстательная железа в момент семяизвержения образует вещество, в котором концентрируются сперматозоиды. Если такое вещество отсутствует, то транспортировка сперматозоидов станет невозможной.

Мужское бесплодие может являться следствием анамнеза, которое сигнализирует о нарушенной работе эндокринных желез. Если у пациента нарушается работа органов внутренней секреции, значит, скорее всего, дело в одной из следующих причин:

• лишний вес;
• рост груди/живота;
• сахарный диабет;
• сниженная активность.

Мужчина должен понимать, что одним из главных признаков бесплодия можно считать отсутствие беременности у женщины на протяжении всего года, если контрацепция отсутствовала. Для того, чтобы определить точную клиническую картину, необходимо обращение к лечащему врачу. Установление диагноза требует проведения ряда специальных процедур, нужна хорошо оборудованная лаборатория.

Поняв, как проверить мужчину на бесплодие, пациенты не торопятся обращаться к врачу. Да, действительно, мужчинам установить бесплодие гораздо проще, чем женщинам, но домашняя диагностика, не может быть точной на 100 процентов. Дом — не место для проведения диагностических процедур.

Установить проблему можно следующим образом:

• первичный опрос пациента;
• комплексное медицинское обследование;
• диагностика мочеполовой сферы;
• генетическое обследование;
• консультация у генетика, сексолога и др.

Представленная схема проводимого исследования может изменяться. Чтобы определить проблему, врачи начинают со спермограммы — теста, который проводится на специальном медицинском оборудовании высокой точности. Мужские половые клетки, особенности морфологического строения исследуются посредством электронных счетчиков.

Этот тип исследования помогает установить бесплодие или влияние какого-либо органа на развитие фертильности. Если исследуемый биологический материал не содержит сперматозоиды, то врачи, к какому типу относится данный случай- обычно это секреторное бесплодие.

Поняв, как проверить мужчину, не следует торопиться с выводами. Причиной смогут быть отдельные пути, которые блокируют перемещение сперматозоидов. Как определить бесплодие другим способом? Анализ спермы может показать агглютинацию — состояние, при котором склеиваются сперматозоиды. Этот вариант возможен в случае диагностирования аутоиммунного типа исследования.

В случае обнаружения первичной симптоматики, надо обратиться за помощью к лечащему врачу.

Андролог назначит необходимые процедуры, которые помогут установить истинную причину заболевания.

источник

Почему-то в современном обществе многие думают, что если мужчина здоров и у него все в порядке с эрекцией, то проблем с зачатием у него быть не может. Конечно же, это мнение ошибочно. Примерно в половине случаев именно мужчина виноват в отсутствии детей в семье. К кому же обратиться, если не получается завести ребенка, и главное, когда?

Чтобы ответить на эти вопросы, давайте определимся с таким понятием, как «бесплодие». Бесплодной считается пара, которая не может завести ребенка на протяжении года регулярной половой жизни при условии, что не использует никаких методов контрацепции. Если вы увидели в данной ситуации себя, не стоит откладывать надолго посещение доктора.

К кому же обратиться? Какой врач лечит мужское бесплодие? Для начала следует отправиться к урологу или андрологу. Именно эти специалисты или мужские врачи назначат необходимые анализы и исследования. Вполне вероятно, что понадобятся еще и консультации других врачей, например, эндокринолога.

Диагностирование мужского бесплодия проходит в несколько этапов. В первую очередь, мужской доктор собирает необходимый анамнез. Он уточняет особенности половой жизни, наличие перенесенных операций, заболеваний, негативно воздействующих факторов. Далее проводится тщательное физикальное обследование (осмотр вен, яичек и т.д.)

Обычно к мужскому бесплодию приводит изменение качества и свойства спермы и сперматозоидов. Для выявления данного нарушения выполняется спермограмма. Как называется мужское бесплодие при различных нарушениях, выявленных в эякуляте? В зависимости от качественных и количественных характеристик спермы выделяют такие патологии:

• аспермия – отсутствие эякулята;
• олигоспермия – недостаточная концентрация сперматозоидов в эякуляте;
• азооспермия – отсутствие сперматозоидов;
• тератоспермия – нарушение формы и структуры сперматозоидов;
• олигоастенотератозооспермия – сочетание некоторых видов;
• некроспермия – большое число мертвых сперматозоидов;
• астеноспремия – низкая подвижность сперматозоидов.

Нормальный объем спермы равен 2-6 мл, в 1 мл в среднем находится 20 сперматозоидов, из них 60% должны быть здоровые и подвижные.

С помощью MAR-теста выявляется иммунное бесплодие (выработка антител на свою собственную сперму). Обследование яичек и придатков эффективно проводят с помощью УЗИ, совмещенного с допплерометрией. Это помогает исключить воспалительные, хирургические и физиологические нарушения.

ТРУЗИ – это более детальная диагностика органов мужской репродуктивной системы. Выраженные нарушения сперматозоидов часто выступают поводом для проведения генетического исследования. Еще для определения причин мужского бесплодия используется двусторонняя генитография, которая помогает определить непроходимость семявыносящих протоков.

У мужчин гормоны отвечают не только за либидо, но и за нормальное протекание сперматогенеза. В первую очередь, определяют уровень тестостерона, ФСГ, пролактина и ЛГ. Данный вид диагностики назначают обычно при олигозооспермии, азооспермии и гипогонадизме.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), нередко провоцируют бесплодие, поэтому нужно провести ПЦР на все распространенные половые инфекции, выявляющиеся благодаря мазку из мочеиспускательного канала. Секрет простаты и посев спермы выполняют в случае воспалительного процесса, наличия лейкоцитов и бактерий в сперме. Зачастую с помощью этих анализов выявляют простатит.

Повышение уровня свободных радикалов вызывает повреждение мембраны сперматозоидов и их ДНК хромосомы, поэтому этот вид диагностики иногда бывает просто необходим для выяснения основной причины заболевания. Акросомальная реакция выявляет химические нарушения на головке сперматозоида, которые затрудняют его проникновение в яйцеклетку.

Микроскопическое исследование сперматозоидов под электронным микроскопом, тест Шуварского, биохимия эякулята, исследование по Крюгеру (развернутая спермограмма), проба Курцрока-Миллера, биопсия яичек, определение онкомаркеров могут назначаться на усмотрение врача, если другие методы не выявили какие-либо нарушения или для полноты клинической картины.

После постановки диагноза, перед мужским врачом становится вопрос, как лечить мужское бесплодие. Ответ на него в каждом конкретном случае индивидуальный. Он зависит от многих факторов, в частности, причины мужского бесплодия. Возможно назначение приема определенных препаратов, а возможно и хирургическое вмешательство.

Терапевтическое лечение включает антибиотики при ИППП, гормональные медикаменты (андрогены, рилизинг-гормоны, антиэстрогены), если выявлены избыток или дефицит гормонов. Для улучшения качества спермы прописываются гомеопатические средства (трианол, раверон), витамины (особенно витамин Д), иммуномодуляторы (пирогенал, иммуноглобулин) и средства активизации половой функции (андриол, каверджект, тентекс, иохимбин, химколин).

Паховая грыжа, варикоцеле и какие-либо препятствия на пути прохождения сперматозоидов лечатся только хирургическим путем. Чем раньше выполнена операция, тем выше вероятность восстановления нормального функционирования.

Метод ИКСИ (введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) используют, если сперматозоид из-за малоподвижности или других нарушений не может слиться с яйцеклеткой.

Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к урологу или андрологу! Только эти специалисты смогут определить мужское бесплодие, выяснить его причину и дать наиболее точный ответ на вопрос как определить и как лечить мужское бесплодие.

источник

Мужское бесплодие диагностируется в несколько раз реже, чем женское, но имеет более сложный процесс лечения, что обусловлено рядом психоэмоциональных нюансов. Однако, только взаимопонимание и общая цель рождения малыша, может дать положительный результат для семейной пары. Решение вопроса зачатия и рождения ребенка – процесс достаточно трудоемкий и может потребовать значительных финансовых и временных затрат. Современные врачи и методики, позволяющие решить проблему бесплодия, являются довольно перспективными в большинстве случаев.

Этиологический фактор бесплодия может быть самым разнообразным, обуславливающим невозможность женщины к зачатию или вынашиванию ребенка. Врач по бесплодию называется гинеколог-репродуктолог, он занимается выявлением, обследованием и решением проблемы бесплодия. Самыми частыми причинами нарушенной функции репродукции у женщин врачи считают следующие болезни и физиологические состояния:

острые или хронические формы гинекологических заболеваний, например, эндометриоз, новообразования и различные воспалительные процессы, что проявляется определенными симптомами;

запущенные инфекционные болезни половых путей очень часто приводят к серьезным проблемам при зачатии (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз);

непроходимость фаллопиевых труб из-за частых или хронических воспалительных процессов;

повреждения детородных органов травматического характера, то есть при абортах, родоразрешающем процессе или каких-либо оперативных вмешательствах;

нарушения гормонального баланса в половой сфере;

недоразвитие детородных органов у женщин, что врач-гинеколог выявляет на первых плановых осмотрах;

врожденные аномалии или полное отсутствие детородных органов;

удаленные матка, фаллопиевы трубы или яичники в результате хирургического вмешательства по поводу новообразований;

ожирение или дефицит массы тела;

тяжелая физическая нагрузка и постоянные стрессы;

недостаток в организме женщины, планирующей беременность, определенных питательных веществ;

Большинство из перечисленных проблем в современной практике врачей можно решить. Лечением бесплодия занимается врач гинеколог и репродуктолог, которые с помощью медикаментозных препаратов или хирургическим путем помогают женщине достичь и поддерживать состояние фертильности (способность к зачатию).

Примерно в 35-40 % случаев отсутствия у семейной пары ребенка, причина находится в мужском организме. Мужское бесплодие выявить и лечить достаточно сложно, поскольку представители сильного пола очень часто отказываются признавать свое бессилие в зачатии, что значительно усложняет процесс восстановления репродуктивной функции семейной пары. Бесплодие у мужчин лечит врач уролог или андролог, то есть специалист, занимающийся проблемами мочеполовой системы. Основными причинами мужского бесплодия врачи считают следующие:

травмы внешних половых органов (мошонка);

инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;

патологии хирургического плана (варикоцеле, грыжа, фиброзные изменения, водянка яичек);

малое количество сперматозоидов в эякуляте или полное их отсутствие;

сперматозоиды неправильной формы не способные к оплодотворению;

возрастные изменения в половой системе у мужчин обуславливают значительное снижение фертильности после 40-45 лет, что должен учитывать врач, лечащий бесплодие;

вредные привычки (курение, алкоголь);

малоподвижный образ жизни может провоцировать застойные явления в малом тазу и, как следствие, нарушение спермогенеза;

недостаток каких-либо питательных веществ в организме (цинк, селен, витамины группы В, витамин А и Е);

заболевание эндокринных желез, особенно сахарный диабет.

Мужское бесплодие лечит врач андролог или уролог, что определяется после всесторонних методов обследования и диагностических мероприятий. Обычно большинство проблем данной специфики врачам удается решить, поскольку современная медицина располагает новейшими технологиями и средствами в условиях специализированных клиник.

В некоторых случаях гинеколог по бесплодию, то есть репродуктолог, после всех необходимых исследований здоровья обоих партнеров семейной пары, определяет иммунную несовместимость женщины и мужчины. Иммунным видом бесплодия врачи называют состояние, когда мужские половые клетки (сперматозоиды) женский организм воспринимает, как чужеродных агентов, с которыми начинается агрессивная борьба, поэтому оплодотворение просто невозможно при наличии абсолютного здоровья у обоих партнеров. Данный вид бесплодия в большинстве случаев врачи успешно устраняют с помощью гормональной терапии.

Для лечения бесплодия врачи используют индивидуальный подход и следующие методы лечения:

коррекция и стимуляция сперматогенеза;

психотерапевтические средства для нормализации психоэмоционального здоровья;

хирургическое вмешательство предполагает лапароскопический и гистероскпический методы при эндокринной патологии;

врач по бесплодию у женщин называется гинеколог-репродуктолог, который в некоторых случаях использует чрезбрюшинный и забрюшинный доступ для осуществления полноценного оплодотворения;

врач назначает коррекцию иммунитета.

В успешном лечении бесплодия важна обоюдная заинтересованность, ответственность партнеров и тщательное выполнение всех назначений врача.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

источник

К каким специалистам должны обратиться супруги, если не получается зачать ребенка, рассказывает доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог отделения сохранения и восстановления репродуктивной функции Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН Татьяна Алексеевна НАЗАРЕНКО.

Причин бесплодия много, и чтобы их выявить, придется пройти целую программу исследований: гормональное, ультразвуковое, инфекционное, иммунологическое.

К каким специалистам должны обратиться супруги, если не получается зачать ребенка, рассказывает доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог отделения сохранения и восстановления репродуктивной функции Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН Татьяна Алексеевна НАЗАРЕНКО.

— Татьяна Алексеевна, с какого момента молодые супруги должны обеспокоиться и заподозрить, что есть угроза бесплодия?

— Не стоит паниковать после первой же неудачной попытки забеременеть. Вероятность зачатия ребенка у здоровой пары составляет в среднем 35% на одну попытку в течение менструального цикла. Далеко не каждый акт приводит к беременности. По-настоящему о бесплодии можно говорить только после года активной жизни без предохранения.

Если год попыток еще не прошел, то лучше пытаться забеременеть без помощи врачей. Вероятность зачатия выше в определенные дни менструального цикла, соответствующие овуляции. Их можно определить по календарю. Овуляция происходит приблизительно за две недели до начала менструального цикла. В последнее время появились компактные приборы для самостоятельного определения дня овуляции по изменению уровня половых гормонов в моче. Если не знаете, как правильно определить день овуляции — проконсультируйтесь у гинеколога. Но если год усилий и попыток прошел, а результата нет, и каждая наступившая менструация ставит крест на маленькой надежде. Тогда, к сожалению, можно констатировать, что вы страдаете бесплодием. Придется прибегнуть к помощи специалистов.

Если есть явные причины для бесплодия — нарушения менструального цикла, внематочные беременности в прошлом, воспалительные заболевания, — то года ждать не надо, а нужно лечиться.

— К кому лучше обратиться — к своему гинекологу или врачу, которого советуют знакомые? Нужно ли обследовать и лечить мужа?

— Многие пары обращаются к любым специалистам, даже к целителям-знахарям. Про последних и говорить нечего — вы зря потеряете время и деньги. Что касается лечения у специалистов, то следует понимать, что бесплодие — не просто болезнь. Это состояние, которое может быть вызвано сотнями причин, как со стороны женщины, так и со стороны мужчины. И самое сложное — найти причину бесплодия у конкретной пары. В этом ключ к успеху. Не многие гинекологи и урологи могут это сделать. Для этого требуется не только хороший опыт, но и широкие возможности дпя обследования пациентов.

Чтобы эффективно помочь, врач должен быть специалистом именно по бесплодию. Он должен обладать большим опытом работы в этой области, высокой квалификацией, иметь возможность провести необходимое исследование, проконсультироваться у других специалистов.

Кроме того, он должен направить на обследование и лечение мужчину, поскольку
у 30—40% бесплодных пар способность к зачатию снижена именно у мужчины. Совершенно напрасно сильный пол пытается быть в стороне от проблемы. Поэтому на консультацию лучше приходить вдвоем, вместе с мужем.

Все это в полной мере возложно только в специализированных центрах, занимающихся течением бесплодия. Именно там работают врачи, которые занимаются данным вопросом на:амом высоком уровне.

— Какие обследования придется пройти?

— Причин бесплодия много, и чтобы их выявить, придется пройти целую программу исследований: гормональное, ультразвуковое, инфекционное, иммунологическое. А также гистеросальпингографию, спермограмму и многое другое, если возникнет необходимость. В некоторых случаях приходится «докопаться» до молекулярных, генетических и иммунологических механизмов. Только выяснив причину, можно приступать к лечению.

Репродуктивная система работает очень тонко, и агрессивным, неправильным лечением можно только усугубить состояние. Часто встречаются такие ситуации: бесплодная пара приходит на консультацию в клинику, не имеющую возможности современной диагностики. И начинаются курсы пробного лечения под девизом: «а вдруг у вас это». Одни гормоны меняются на другие по нескольку раз, к этому обязательно добавляется несколько курсов антибиотиков помощнее.

А в конце концов все возвращается на круги своя, но мужчина и женщина уже находятся в таком «залеченном» состоянии, в котором забеременеть не сможет даже здоровая выносливая пара. Потеряна масса времени, потрачены большие деньги, надежды тают. У любого метода лечения есть обратная сторона медали, поэтому делать это наугад недопустимо.

— Когда необходима операция?

— Когда к ней есть показания. Это решает врач. Операция, как правило, одновременно и лечебная, и диагностическая процедура. Она поможет выяснить состояние яичников, маточных труб, провести коррекцию нарушений. Наиболее оптимальный и современный подход — лапароскопия с применением микрохирургической техники. В брюшную полость через небольшие отверстия вводятся оптическая система и инструменты. Хирург, видя на экране монитора увеличенное изображение, совершает точные и минимально травмирующие действия. Другой метод — гистероскопия — осмотр и лечение внутренней стенки матки с помощью оптических систем, без разрезов, Такие методы в настоящее время освоены далеко не во всех больницах, а лечить с их помощью бесплодие могут только опытные хирурги. В России есть учреждения подобного рода, и их не так уж мало. Обратившись туда, вы гарантированно попадаете в «надежные» руки. Это последняя инстанция, из которой вас вряд ли направят куда-нибудь еще, признаваясь в собственной беспомощности.

— Как все-таки выбрать клинику для лечения бесплодия?

— Лучший ориентир — это известность учреждения, его имя. Можете попросить участкового или знакомого гинеколога порекомендовать вам специализированный центр по бесплодию. Если не сразу обратиться в такое учреждение, вы можете постоянно метаться от одного врача к другому, теряя и время, и деньги, и надежду. Это очень типичная ситуация для больных бесплодием, потому что помочь им трудно.

Если Вы живете не в крупном городе, то, скорее всего, поблизости нет клиники, занимающейся бесплодием. Тогда можно написать на адрес специализированного центра письмо. Опишите ситуацию, перечислите проведенные исследования и их результаты, лечение и его эффект. Если учреждение дорожит своей репутацией, то вам ответят, что дальше следует делать, какие еще исследования пройти и когда приезжать на прием.

— Немаловажный, особенно в наше время, фактор — стоимость. Насколько все это дорого?

— Почти все методы лечения и обследования, касающиеся бесплодия, — платные. Но, к сожалению, в современной российской коммерческой медицине качество помощи не всегда соответствует стоимости, а стоимость — уровню услуг. Поэтому при выборе клиники нельзя действовать по принципу «где подороже» или, наоборот, «где подешевле». Можно отдать большие деньги просто за хорошую рекламу. А можно бесплатно постоять в очереди в поликлинике. Известную поговорку англичан про дешевые вещи можно перефразировать: «Мы не настолько богаты, чтобы лечиться, где подешевле».

Так что выбирайте. Или сразу, пусть немного дороже, но относительно эффективно. Или сначала дешево, потом еще много раз дешево (в сумме все равно дорого). Пока, наконец, вы случайно не попадете к хорошему специалисту либо забеременеете волею судьбы.

Но не забывайте: с возрастом способность к зачатию и вынашиванию ребенка снижается. Шансы забеременеть сильно уменьшаются, чем старше женщина и чем более длительное лечение по поводу бесплодия она прошла. Если лечиться очень долго, то можно достичь возраста, когда организм уже физически не сможет забеременеть. В специализированных центрах сроки обследования по поводу бесплодия не должны превышать 2—3 месяца, а лечение должно дать результат не позже чем через два года с момента обращения в клинику.

Можно и немного сэкономить. Некоторые исследования, необходимые для определения причин бесплодия, сделайте по месту жительства. Это могут быть гистеросальпингография, ультразвуковое исследование, спермограмма, исследование на половые инфекции. Тогда стоимость обследования снизится. Вам останется пройти только специальные исследования, назначенные по показаниям врача — гормональное, иммунологическое.

— Существует мнение, что почти любое бесплодие можно обойти, если воспользоваться методом экапракорпорального оплодотворения, получить ребенка из пробирки. Так ли это?

— Стоит ли бить из пушки по воробьям. Если нарушения не носят непоправимого характера, то с бесплодием часто можно справиться обычными лекарственными средствами или с помощью лапароскопической операции. К экстракорпоральному оплодотворению обычно прибегают как к последней надежде. Это дорогой и сложный метод. Одна попытка забеременеть стоит от 1000 долларов, а в Европе — в несколько раз дороже. Требуется обычно несколько попыток, поскольку эффективность одной составляет около 20—30%. Кроме того, многих останавливает психологический барьер перед этим необычным методом. Но если финансы позволяют и ничего не мешает, то можете попытаться и обхитрить природу. Экстракорпоральное оплодотворение становится оптимальным методом лечения при отсутствии маточных труб или их непроходимости, запущенном эндометриозе, «неясном» или иммунологическом бесплодии, при бесплодии у мужчины, а также если женщина уже достигла менопаузы.

Возможности сегодня очень широки, начиная от зачатия при наличии всего нескольких живых сперматозоидов и заканчивая подбором пола будущего ребенка если в этом есть неооходимость.Разумеется, медицина не всесильна. и помочь удается не всем. Частота наступления беременности после лечения бесплодия колеблется от 20 до 80%. Зависит это главным образом от характера нарушении. Например, гормональные нарушения хорошо поддаются коррекции, а непроходимость маточных труб требует неоднократных попыток искусственного оплодотворения. После полного обследования у 5—10% пар причина бесплодия так и остается невыясненной. Но главное — верьте, что все получится. И желайте ребенка. Нельзя недооценивать и психологический фактор. Неудачные попытки порождают депрессию и беспокойство, которые в свою очередь способствуют бесплодию.

Бывает и так: после самых невозможных процедур, курсов лечения и обследований, так и не давших желаемого результата, пациентки возвращаются к прежней жизни, махнув рукой на свое материнство. И неожиданно беременеют после 10—20 лет бесплодия. Судьба!

Журнал «Женское здоровье», июнь 2000г.

источник

В настоящее время многие мужчины страдают от бесплодия, поэтому в браке женщины очень часто задаются вопросом, а как проверить мужчину на бесплодие. Ведь ответственность за зачатие в большинстве случаев лежит на мужской части семьи.

Если возникла такая трудность, то к специалисту должны обращаться оба супруга, чтобы убедиться, что проблема именно в мужчине. Главной причиной мужского бесплодия считается непроходимость семявыводящих путей и психологические факторы. Но не стоит заниматься самодиагностикой и поэтому необходимо не затягивать визит к врачу.

Чтобы определить мужское бесплодие, лучшего всего сдать несколько спермограмм. Для получения достоверных результатов, мужчине необходимо соблюдать некоторые правила.

Перед обследованием за пару дней необходимо воздержаться:

• от занятий сексом;
• от лекарственных средств;
• от алкоголя;
• от табакокурения;
• от перегревания яичек;
• от кофе.

Для проведения теста на мужское бесплодие, сперма собирается в специальную посуду, в оборудованной комнате в лаборатории.

Для получения спермы мужчина должен помастурбировать. Анализ может быть недостоверным, если сперма была получена в результате прерванного полового акта или была привезена в лабораторию в презервативе.

Ни в коем случае не нужно пытаться самостоятельно поставить себе диагноз в домашних условиях. Стоит понимать, что даже высокоточные приборы допускают ошибки, и не всегда анализ с первого раза может показать окончательный правдивый результат.

Когда возникает вопрос, касающийся бесплодия, то возникает и следующий: «К какому врачу необходимо обратиться?». В первую очередь, нужно обратиться к урологу, после первичного осмотра и опроса, он направит на обследование. Данная процедура включает несколько этапов, которые помогут определить, бесплоден мужчина или нет.

• Первый этап. Он включает следующие процедуры:

1. Изучение жизни, здоровья и истории болезни пациента. Врач проводит беседу с мужчиной, просматривает анализы, которые были сданы ранее. Обязательно узнает, были ли ранее перенесены урологические заболевания, заболевания половой системы и лечился мужчина когда-либо от инфекции, перенесенной половым путем, также, есть ли хронические заболевания. Уточняет, насколько долго не наступает зачатие, были ли аборты у партнерши и так далее. Но стоит понимать, что одного изучения анамнеза будет мало, и поэтому необходимо сдавать все анализы.
2. Спермограмму. Она является обязательной. При фиксации изменений в сперме, рекомендуется несколько повторных сдач анализа провести не менее, чем через две недели.
3. MAR-тест. Помогает выявить точное количество сперматозоидов, которые не пригодны к оплодотворению. Если результат будет превышать более 50%, то ставится диагноз «иммунологическое бесплодие».
4. Иммуноферментный анализ. Помогает определить титр антиспермальных антител.
5. Консультация у андролога. Помогает определить выраженность вторичных половых признаков, обследовать половой член, яички и грудные железы у мужчины.
6. Цитологический анализ. Предоставляет достоверную информацию об отдаленном мочеиспускательном канале и семенных пузырьках.
7. Анализ на обнаружение бактерий в секрете предстательной железы. Также сдается кровь на биохимию и общий анализ, определяется группа крови и резус-фактор. Анализ, чтобы определить уровень мужского гормона – тестостерона.

• Второй этап. Если после первого этапа так и не удалось выяснить причины бесплодия, то врач назначает следующий этап, который включает:

1. Анализ на фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, тестостерон, секс-гормон связывающего глобулина.
2. УЗИ мошонки. Помогает обнаружить структурные изменения и патологии придатков, яичек и предстательной железы.
3. Метод ТРУЗИ. Помогает выявить изменения в семенных пузырьках.
4. Доплеровское исследование.
5. Иммуноферментный анализ совместно с полимеразной цепной реакцией.
6. Исследования на генетическом уровне.
7. Исследование центрифугата спермы.
8. Изучение мочи, полученной после семяизвержения.
9. Биопсия яичек.

Чтобы не было риска появления на свет нездорового малыша, беременность необходимо тщательно планировать. И если какие-либо проблемы, то обязательно нужно обращаться за помощью и полным обследованием к специалисту. Анализы помогут показать любые отклонения, происходящие в организме. Обязательно перед зачатием пройдите обследование вместе с партнершей, чтобы убедиться, что вы можете зачать ребенка, а она – его выносить.

Не стоит бояться врачей и игнорировать их посещения, ведь чем скорее вы сможете обнаружить проблему, тем легче ее будет решить. Если вы все-таки пустили ситуацию на самотек, то должны понимать, что потом будет сложнее вас излечить, и никто не даст гарантии, что ребенок получится абсолютно здоров.

Поэтому к своему мужскому здоровью подходите со всей ответственностью и пониманием ситуации, ведь мужское бесплодие в большинстве случаев, если оно не запущенно и не является врожденным, можно излечить. Главное, запастись терпением и поддержкой своей второй половинки.

Если у вас не получается зачать ребенка из-за каких-либо психологических проблем, то обязательно нужно обратиться к психотерапевту и сексопатологу, которые помогут распутать столь запутанный клубок.

Но и не стоит избегать анализов, которые помогут удостовериться, что у вас нет проблем с физическим развитием и правильным функционированием половых органов, предстательной железы и яичек.

Если вы решили излечить мужское бесплодие, то стоит соблюдать не только рекомендации специалиста, пройти курс лечения, но и обратить внимание на свою жизнь и обязательно внести некоторые коррективы.

источник

Многие семейные пары, особенно в первые годы совместной жизни сталкиваются с трудностями при зачатии ребенка. Первое, о чем думают в такой ситуации женщина и ее супруг, а вдруг у меня бесплодие? Что делать, если это так? На этот вопрос есть только один ответ — обратиться к хорошему гинекологу, в клинику, где возможна адекватная диагностика бесплодия. Никакие бабушкины советы, волшебные пилюли и рецепты из интернета не помогут забеременеть, если действительно есть какие-то патологии, связанные с репродуктивной функцией у женщины или мужчины.

Бесплодие — это невозможность зачать или выносить ребенка. Состояние может быть постоянным или временным, излечимым и неизлечимым. В семейной паре бесплодными могут быть мужчина, женщина и оба партнера одновременно.

На долю неизлечимого бесплодия приходится не более 5% всех случаев — это, в основном, люди с врожденными патологиями внутренних репродуктивных органов. Остальные семейные пары могут рассчитывать на благополучный прогноз, если будут следовать советам врачей — гинеколога и уролога.

Первые подозрения у партнеров должны появиться в случае, когда в течение одного года регулярных интимных отношений без использования контрацептивов беременность у женщины так и не наступила. Это основной признак бесплодия пары. Но существуют симптомы, которые должны насторожить мужчину или женщину независимо от желания зачать ребенка в ближайшее время. Их мы рассмотрим ниже.

Вероятность полного избавления от бесплодия тем выше, чем раньше была выявлена патология и начато ее лечение. Поэтому важно пройти качественное обследование при первых подозрениях на бесплодие.

Если такая проблема возникла и вы решили провериться, не спешите в дорогую клинику репродукции — там с вас сдерут три шкуры, сначала за анализы, а потом за лечение. Изначально обратитесь в хорошую частную клинику, где можно пройти стандартный набор исследований по обычной цене.

Как показывает практика, пациентов, требующих какого-то особого дорогостоящего лечения, очень мало. В основном все проблемы решаются на приеме у гинеколога, так как основные причины бесплодия — гормональный сбой, застарелые половые инфекции и патологии, которые устраняются малотравматичным вмешательством минут за 15-20.

Ещё одна распространенная причина — семейная пара просто не знает день, когда наступает овуляция. Это состояние легко определяется обычным УЗИ — фолликулометрией. Но обо всем по порядку!

Сложности с зачатием ребенка в будущем можно определить еще у девушек. Медики рекомендуют обследовать репродуктивную систему пациенткам младше 20 лет, у которых наблюдаются следующие признаки:

• нестабильный менструальный цикл либо его длительность превышает 50 дней;
• скудные менструальные выделения;
• низкий индекс массы тела, не связанный с особенностями питания;
• очень жирная кожа, угревая сыпь;
• неправильное развитие молочных желез;
• появление волос над верхней губой, на подбородке, в области грудной клетки;
• недостаточный рост волос на лобке или в подмышечных впадинах;
• врожденные или приобретенные хронические заболевания;
• начало первой менструации пришлось на возраст старше 16 лет.

Если забеременеть не удается, не стоит сразу же думать, что проблема в женщине. По статистике, в 40% случаев бесплодия повинны мужчины. Предположить именно женское бесплодие можно только при хороших показателях спермограммы у мужчины, хотя обследование стоит начинать именно с супруги. Для этого есть несколько причин:

• Мужчины неохотно идут на унизительную процедуру — сдача спермы для спермограммы.
• Показатели спермограммы нестабильны , они могут зависеть от приема медикаментов, самочувствия, регулярности половой жизни и др. причин.
• Мужчине не всегда стоит знать о своем бесплодии . Многие женщины не хотят бегать по ЭКО (экстрокорпоральное оплодотворение) и тратить сотни тысяч рублей на процедуру, которая удается только в 20-24% случаев. Они просто беременеют «от соседа», ничего не говоря партнеру. Не нужно осуждать их за циничность: если мужчина бесплоден, то на ЭКО все-равно придется воспользоваться чужой донорской спермой, и неизвестно, как будет принят ребенок, зачатый таким образом.

Пройти обследование на бесплодие нужно женщине, когда у нее наблюдаются следующие симптомы:

• отсутствие менструации в течение 6 месяцев при условии отсутствия беременности;
• слишком обильные или, наоборот, скудные менструальные выделения;
• нарушение сроков менструального цикла;
• появление сильных болей во время месячных.

Что делать при бесплодии женщине? Нужно записаться к гинекологу и пройти обследование для выявления гинекологических заболеваний: заболевания яичников, проблемы неврологического характера, хронические болезни, выкидыши, ЗППП, заболевания гормональной природы, спайки.

Поскольку сам процесс оплодотворения происходит непосредственно в половых органах женщины и возможен при налаженной цикличной работе ее репродуктивной системы, выраженных симптомов мужского бесплодия нет. Обычно мужчины предполагают у себя бесплодие только после того, как в течение длительного времени попытки зачать ребенка остаются безуспешными, и партнерша первая проходит обследование на бесплодие, которое констатирует отсутствие каких-либо нарушений в ее здоровье.

При этом существуют некоторые признаки, которые должны подтолкнуть мужчину к ранней диагностике бесплодия:

• нарушения гормонального характера — смена настроения, изменения фигуры на женский тип, выпадение волос и т.д.;
• отсутствие спермы или ее выделение в скудных количествах;
• наличие припухлостей в грудной железе;
• эндокринные заболевания, в частности, сахарный диабет;
• ИППП;
• частые головные боли;
• атрофические изменения яичек;
• беспричинное снижение сексуального влечения.

Что делать при бесплодии мужчине? Пройти обследование у уролога на состоятельность мужской репродуктивной системы и в случае обнаружения проблем своевременно начать их лечить.

Для подтверждения женского бесплодия нужна основательная диагностика, которая может включать в себя различные схемы обследования женщины. Подробную тактику исследования здоровья пациентки подбирает врач, основываясь на первичном опросе, осмотре и сборе анамнеза.

Гинекологи нашей клиники рекомендуют пройти всего несколько тестов, которые помогают определиться с диагнозом в 90% случаев.

Диагностика бесплодия будет включать:

• Гинекологический осмотр. Даже на обычном осмотре с помощью кольпоскопа и зеркал, гинеколог увидит нет ли механических препятствий для проникновения сперматозоидов: воспаления влагалища и шейки матки, полипов, кондилом и эрозии шейки. Все эти состояния, хорошо лечатся, при этом ложиться в больницу нет необходимости.
• Мазок на инфекции . Половые заболевания — каждая третья проблема с зачатием связана со скрытыми половыми инфекциями. Выявив возбудителей, гинеколог подберет препараты, которые очень быстро избавят от проблемы. Лечение в среднем длится 7-10 дней, после чего можно подождать месяц и спокойно беременеть.
• УЗИ малого таза. Покажет есть ли врожденные патологии репродуктивных органов, значительные опухоли и.т.д. Если есть глобальные изменения, придется обращаться к хирургам и т.д.
• Анализ крови на половые гормоны. Покажет все ли хорошо с гормональным балансом. Гормональные нарушения — вторая причина бесплодия после ИППП. Восстановить гормональный баланс несложно, применяя гормонозаместительную терапию, когда восполняется баланс недостающих гормонов.
• Биохимический анализ крови . Показывает наличие заболеваний в организме, которые могут влиять и на репродуктивную функцию.

Дополнительные анализы, назначаемые по показаниям:

• Трансвагинальное УЗИ. Четко показывает состояние матки и придатков.
• Анализ крови ПЦР (на определенный возбудитель).
• Фолликулометрия. Методика УЗИ выявляющая день овуляции, когда может произойти зачатие.

Обычно вышеперечисленных анализов и инструментальных методов хватает, чтобы выявить причину сложностей с зачатием. При этом, даже если за время обследования наступит беременность, эти же тесты рекомендуется проходить в рамках планирования зачатия.

Расширенный список. который предлагают в клиниках репродукции, выглядит так:

• Функциональные тесты: цервикальный индекс, построение температурной кривой, посткоитальный тест.
• Определение содержания гормонов в моче и крови.
• Гормональные пробы, направленные на изучение реакции репродуктивных звеньев на различные виды гормонов.
• Определение концентрации антиспермальных тел в крови и цервикальной слизи.
• Обследование на ИППП.
• УЗИ органов малого таза.
• Диагностическое выскабливание полости матки.
• Кольпоскопия и рентгенография.
• Рентгенограмма маточных труб и матки.
• Обследования на туберкулез.
• Рентгенография черепа и т.д.

Для установления факта бесплодия и выяснения его причины могут дополнительно использовать лапароскопию и гистероскопию – хирургические методы диагностики.

Обследование пациента планируется индивидуально, количество и вид диагностических процедур определяется для каждого мужчины в отдельном порядке. Так, могут назначить следующие исследования:

Мы предлагаем начать с анализов и УЗИ. Мужчине для начала достаточно пройти: УЗИ мужских половых органов: мошонки и простаты и м азок на инфекции.

Если доказано, что женщина способна иметь детей, мужчине предлагается пройти:

• MAR-тест, определяющий соотношение здоровых сперматозоидов в эякуляте;
• анализы крови и мочи, в том числе исследование посторгазменной мочи;
• расширенный гормональный скрининг;
• посев эякулята;
• исследование центрифугированного эякулята;
• генетическая диагностика;
• исследования на ИППП и т.д.

Одна из важнейших диагностических процедур, позволяющих установить факт бесплодия у мужчины, — спермограмма. В лаборатории определяют количество и качество сперматозоидов, т. е. выявляют патологии спермы. Эта процедура обязательна для каждого протокола диагностики бесплодия.

Единственно верным решением в этом случае будет пройти лечение. В клинике Диана работают только высококвалифицированные специалисты, имеющие большой опыт работы с такими пациентами. Мы располагаем новейшей лечебно-диагностической базой, которая позволяет в короткие сроки провести технически сложное, но в обязательном порядке необходимое обследование пациента, выявить причину бесплодия и провести эффективное лечение, результатом которого станет счастливое родительство.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник