Как избежать бесплодие мужчин

Мужское бесплодие — это заболевание, при котором нарушается репродуктивная функция, вследствие чего мужчина не может участвовать в зачатии.

Если у семьи не получается завести ребенка, то не всегда в этом виновата женщина, обоим партнерам необходимо пройти обследование, так как мужчины не могут иметь детей практически так же часто, как и женщины, и на то могут быть самые разнообразные причины. Бесплодие можно победить, если поставить верный диагноз, выяснить причины возникновения болезни и вовремя приступить к лечению.

Причин, которые способствуют развитию бесплодия — множество, какие-то являются прямой причиной нарушения фертильности, а какие-то оказывают косвенное воздействие на репродуктивную систему.

К основным факторам относят:

Гормональные сбои. Это может быть связано с недостаточной выработкой тестостерона или дефицитом других гормонов. Особенно часто от этого страдают мужчины старшей возрастной категории.
Воспаления. Сюда можно отнести различные болезни, которые влияют на сексуальную активность, к примеру — простатит или уретрит. Сперма в таких случаях может менять свой состав, а сперматозоиды теряют свою активность. Сюда же можно отнести воспалительные процессы, связанные с венерическими заболеваниями, причем процент бесплодия по причине не вылеченных половых инфекций довольно велик.
Повреждения яичек. Любые повреждения могут отразиться на будущей возможности иметь детей. Также к этой категории следует отнести различные опухоли и новообразования.
Вредные привычки. Особый вред наносит чрезмерное употребление алкоголя.
Врожденные патологии, связанные с репродуктивной системой мужчин.
Прочее. Это негативное воздействие окружающей среды, неправильное питание, частые нервные напряжения, стрессы, физические перегрузки, слишком высокий температурный режим, приводящий к перегревам тестикул и гибели сперматозоидов.

В настоящее время специалисты выделяют несколько наиболее распространенных видов бесплодия у мужчин, это:

В данном случае у мужчины в семенниках не развиваются сперматозоиды, либо развиваются, но с определенными нарушениями. Наступает дисфункция яичек.

Привести к этому может застой крови по какой-либо причине. В данном случае чаще всего используют медикаментозное лечение.

Бесплодие наступает в результате нарушений в нормальной работе иммунной системы.

Для данного вида характерна непроходимость канальцев, по которым передвигаются сперматозоиды. Причины его — опухоли, рубцы, спайки, грыжа и т.д.

Эта форма может быть не только приобретенной, но и врожденной. Лечится в основном с помощью хирургического вмешательства.

В таком случае весомых причин для отсутствия зачатия нет, но оно не происходит, именно тут стоит обратить внимание на внешние факторы, влияющие на жизнь мужчины.

Хотя по одним симптомам диагноз поставить не получится, для этого нужно полное обследование, они могут направить врача в нужное русло для дальнейших действий.

Часто возникающие симптомы при бесплодии — это:

Боли в паховой области. Они могут быть признаком множества патологий, которые в том числе могут привести к развитию бесплодия.
Нарушения эрекции. Половой акт не приносит удовольствия, появляются затруднения в получении оргазма. Также можно заметить уменьшение спермы после полового акта.
Видимые гормональные сбои, к примеру — прекращение интенсивного роста волос.

При проявлении любого дискомфорта стоит обратиться к врачу-андрологу. Главное — сделать это вовремя, пока не наступят осложнения и более тяжелые последствия.

Для того, чтобы выяснить причины бесплодия, врач проводит ряд процедур, которые необходимы для постановки точного диагноза.

Первым делам проводится опрос больного и визуальный осмотр. Затем назначается УЗИ, анализы на кровь и гормоны, спермограмма. Также необходимым будет обследование на наличие инфекционных заболеваний. Может быть назначена инфракрасная термография.

Если после этих процедур анализы и данные процедур показали какие-либо нарушения, то определяется степень тяжести и назначается наиболее эффективный метод лечения.

При лечении выбирается такой метод, который не нанесет вреда и будет действенным. Можно выделить 3 вида лечения бесплодия:

Медикаментозное. В таком случае применяются различные лекарственные препараты и витамины.
Метод с применением хирургического вмешательства. Назначается при неэффективности медикаментозного лечения.
Искусственная инсеминация. Это не совсем лечение, но с помощью данной процедуры можно зачать ребенка. Выбираются наиболее подвижные и здоровые сперматозоиды, которые и внедряются в яйцеклетку.

Когда еще не было настолько развитой медицины, а проблемы со здоровьем уже существовали, то прибегали к помощи нетрадиционного лечению. Зачастую оно не менее эффективно, чем медикаментозное, ведь многие травы обладают сильным лечебным действием.

Однако в случае с мужским бесплодием травы используют скорее для лечения воспалительных процессов, происходящих в организме мужчины, например, простатита, и общего укрепления организма.

Хотя народная медицина и эффективна, полагаться чисто на нее и заниматься самолечением не стоит, лучше включить ее в комплексное лечение и использовать чисто для поддержки организма.

Чем лечить какое-то заболевание, лучше постараться предотвратить его появление, и бесплодие — не исключение.

Соблюдая ряд правил, можно сильно уменьшить риск появления болезни:

Вести здоровый образ жизни, исключив курение, спиртное и частые нервные перенапряжения.
Быть осторожным, предотвращая повреждения или удары в паховой области.
Не вести беспорядочные половые связи, чтобы не заразиться венерической инфекцией.
Избегать мест с плохой экологической обстановкой.

Быть родителями — это счастье для любой семьи, а значит, стоит беречь свое здоровье, чтобы в будущем стать полноправным главой большого семейства.

источник

Бесплодие может иметь множество причин, но многие из них зависят от нас, нашего выбора и поведения. Узнайте из нашей статьи как избежать «болезни нового тысячелетия» и сохранить возможность иметь детей до преклонных лет. 15 советов способных сохранить ваше репродуктивное здоровье.

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

У бесплодия, как мужского, так и женского, есть множество причин. Но мы не будем сегодня рассматривать причины, на которые человек не может повлиять самостоятельно.

В тех случаях, когда необходимо вмешательство врача остается только уповать на развитие медицины и строго выполнять назначения врача. Обратим внимание на то, что нам подконтрольно. На наш образ жизни, на то, что надо делать и чего делать не надо.

Возрастные причины бесплодия имеют большее значение для женщин, чем для мужчин, но и мужчинам не следует забывать о том, что с возрастом фертильность мужчины серьезно снижается.

Лучшей стратегией тут является забеременеть как можно раньше. В любом случае, не откладывайте запланированную беременность на поздний срок. Организм женщины устроен так, что после определенного периода каждый год существенно снижает шансы забеременеть. Так, например, если у женщин моложе 30 риск выкидыша меньше 10%, то у 30-39 летних он повышается до 17%, а с достижением 40 лет возрастает до 33%.

Это явление связано не только с возрастными изменениями всего женского организма, но и с падением качества самих яйцеклеток и нарушениями энергообмена эмбриона, в результате которого зачатие плода с грубыми генетическими дефектами происходит намного чаще, чем в более молодом возрасте.

Тут тоже есть некоторые различия между мужчинами и женщинами. Если для мужчин наиболее опасен избыток веса, то для женщин и излишняя худоба и тучность являются причиной нарушения фертильности.

Изначально женщины имеют более высокое соотношение массы жира по отношению к массе тела, и потеря части этой массы может приводить к снижению репродуктивной функции. Дело в том, что хотя большая часть эстрогена в женском организме вырабатывается яичниками, однако часть все же производится в жировой ткани. Пониженное содержание жира в женском организме часто приводит к нарушению менструального цикла и другим сбоям в эндокринной системе. Так что поменьше фанатизма в тренировках, не истощайте себя.

Так же большой вред могут нанести расстройства пищевого поведения (анорексия и булемия), фанатичная приверженность строгим диетам и другие необоснованные пищевые ограничения. Помимо вреда всему организму из-за недостатка микро и макроэлементов они приводят к нарушению баланса эстрогена, и как следствие к проблемам с фертильностью. Излишек же веса вреден для обоих полов одинаково сильно.

Мужчина с избытком жировой ткани практически гарантированно будет испытывать проблемы с балансом тестостерона и эстрогена. Причина кроется в том, что часть эстрогена в мужском организме синтезируется в жировой ткани из тестостерона. И чем тучнее мужчина, тем больше его организм будет подвергаться избыточному негативному действию женских половых гормонов и испытывать недостаток мужских.

В женском организме избыток веса запускает целую цепочку негативных явлений. Из-за повышенного количества жировой ткани вырабатывается большое количество эстрогенов, которые начинают блокировать прогестероны (важнейшие для наступления беременности гормоны). В результате яйцеклетка может не созреть. Также избыток эстрогенов дает сигнал гипофизу снизить выработку ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) что приводит к нарушению овуляции и работы яичников.

К тому же, избыточный уровень эстрогена провоцирует различного рода опухолевые образования в организме женщины (миомы и фибромы), которые также являются причиной бесплодия.

Физическая активность организма напрямую связана с правильной работой всех его систем. Поддержание обмена веществ на достаточно высоком уровне не только гарантия хорошего самочувствия, но и залог правильной работы эндокринной системы. Это особенно актуально для мужчин, уровень тестостерона у которых напрямую зависит от активности организма и правильных физических нагрузок.

Соответствующие возрасту и особенностям организма нагрузки являются необходимым элементом поддержания репродуктивного здоровья.

Ни одно перенесенное тяжелое инфекционное заболевание не проходит бесследно для организма, в том числе и для репродуктивной системы. Особенную опасность в этом плане представляет вирус паротита (свинка). Перенесенная мальчиком в детстве свинка, очень часто становится причиной необратимого поражения половой системы.

Вирус поражает слюнные железы и яички и в 50% случаев приводит к бесплодию.

Частые смены половых партнеров, неразборчивость в их выборе, несоблюдение гигиенических норм приводят к заражению половыми инфекциями. Поражая обычно репродуктивную систему, половые инфекция часто становятся причиной бесплодия у обоих полов. При современной доступности средств барьерной контрацепции глупо пренебрегать их помощью.

Будьте аккуратны, инфекции передающиеся половым путем могут быть смертельно опасными!

Особенно актуально для женщин. Не случайно помимо шапочки и варежек бабушки советуют девочкам одевать теплые колготки. Переохлаждение организма, очень часто имеет негативные последствия для женского организма и репродуктивной системы. На его фоне развиваются воспалительные заболевания органов малого таза (цистит, воспаление придатков матки) которые могут сразу перейти в хроническую форму.

Не жертвуйте своим здоровьем ради моды и внешнего впечатления, в холодную погоду одевайтесь потеплее!

Напротив, более актуально для мужчин. Дело в том, что температура в мошонке в среднем на 2,5 градуса ниже температуры тела. Эта температура оптимальна для работы яичек и перегрев в этой области приводит к негативным последствиям в виде дегенерации эмбрионального эпителия и прекращению сперматогенеза.

Избегайте чрезмерно горячих ванн, долгого нахождения в сауне и бане (особенно в сочетании с приемом спиртных напитков), ношения тесной или излишне теплой одежды.

Своевременное посещение врача, регулярные профилактические осмотры способны предупредить развитие большинства заболеваний и поддерживать здоровье репродуктивной системы.

Существует огромное число патологий, способных при отсутствии своевременного лечения, привести как женщин, так и мужчин к бесплодию. Чаще всего, после излечения заболевания, нарушенная фертильность восстанавливается. Напротив, избегание посещения врачей приводит к переходу не слишком опасного недуга в хроническую или тяжелую форму, а это зачастую ведет к бесплодию.

Если у вас возникли проблемы с репродуктивным здоровьем — не стоит тратить время на гадалок, магов и других представителей «традиционной медицины». Очень часто, время, потраченное на обращение к шарлатанам, оказывается критически важным для настоящего лечения бесплодия.

Хирургический аборт часто вызывает тяжелые осложнения. При повреждении слизистой (неизбежной при аборте и выскабливании) – велик риск инфекции. Другим неприятным последствием повреждения слизистой могут стать спайки, препятствующие нормальной работе органов и зачатию. Особенно это осложнение опасно тем, что спаечный процесс практически невозможно повернуть вспять.

И наконец, аборт с большой вероятностью может спровоцировать появление эндометриоза — тяжелого и практически неизлечимого заболевания, напрямую влияющего на фертильность.

Облучение радиацией (не относится к рентгенологическим исследованиям и МРТ), прием токсичных лекарственных препаратов, контакт (особенно постоянный) с такими веществами как мышьяк, ртуть, свинец, марганец, асбест и др. может быть причиной бесплодия.

Очень часто, токсические поражения репродуктивной системы являются необратимыми. По возможности избегайте в повседневной жизни контактов с ядами и ионизирующим излучением.

Травмы нервной системы и нарушенное состояние психики напрямую влияет на нашу способность к воспроизводству. Стрессовые гормоны, такие как кортизол, способны подавлять многие важные эндокринные процессы и вызвать нарушения в стабильной работе гормональной системы. Эти нарушения могут способствовать появлению вторичных нарушений работы внутренних органов и репродуктивной системы в особенности.

Наш организм это тонко настроенный инструмент, поэтому постарайтесь избегать нервных перегрузок, стрессов, нарушений сна.

В случае возникновения проблем с зачатием обращайтесь за помощью к нам в клинику репродуктивной медицины «АльтраВита». В нашей клинике работают настоящие профессионалы, в силах которых распознать настоящую причину бесплодия. Мы подберем наилучший вариант лечения и поможем вам стать счастливыми родителями!

Травмы (не обязательно половой системы) могут привести к проблемам с зачатием у мужчин. Помимо непосредственного повреждения репродуктивных органов, травма может спровоцировать иммунологическое бесплодие вследствие попадания половых клеток в кровь и возникновения иммунного ответа.

Травмы головного мозга могут повлиять на функцию гипофиза – главного «дирижера» эндокринной системы человека, и также привести к тяжелым последствиям для репродуктивного здоровья. Тяжелые физические нагрузки в зрелом возрасте могут привести к появлению варикоцеле – частой причине мужского бесплодия.

При получении травмы мошонки обязательно обратитесь к врачу для того что бы исключить возможные негативные последствия!

Алкоголь, никотин и любые наркотики крайне разрушительно действуют на репродуктивную систему. Особенно это касается женщин, которые имеют в отличие от мужчин раз и навсегда сформированный запас половых клеток. При алкогольной или любой другой интоксикации организма повреждаются сразу все будущие яйцеклетки.

Можно сказать, что употребление спиртных напитков и курение являются самым главным негативным внешним фактором, приводящим к бесплодию. Не лишайте себя будущего – бросайте вредные привычки!

источник

Бесплодие – распространенная проблема современности, которая диагностируется не только у женщин, но и у мужчин. Она доставляет физический и психологический дискомфорт. Лечение патологии производится разными способами, но лучше стараться не допускать ее появления вообще. Профилактика бесплодия начинается еще в раннем детстве.

Невозможность иметь детей не берется ниоткуда. Ее провоцируют внешние и внутренние негативные факторы. Диагноз ставится в том случае, если у семейной пары не получилось зачать ребенка в течение 1 года регулярной половой жизни без предохранения.

Причиной женского бесплодия становится:

неправильное развитие половых органов;
врожденная патология репродуктивной системы;
эндокринные или гормональные нарушения;
травма мочеполовой системы, а также оперативное вмешательство в анамнезе;
венерическая инфекция;
аборт (у молодой девушки бесплодность развивается после повреждения слизистого слоя матки);
доброкачественная или злокачественная опухоль;
радиоактивное облучение;
стресс, повышенная эмоциональность;
раннее наступление менопаузы;
недостаток питания, соблюдение строгих диет (они приводят к нарушению овуляции).

Если женщина не может зачать ребенка, причины нужно выяснять как можно быстрее. После 35 лет шансы забеременеть естественным путем снижаются. Поэтому профилактика бесплодия у женщины важна на этапе взросления.

Бездетность – проблема не только для прекрасной половины человечества, но и для мужчин. Тут есть свои причины:

эндокринные и гормональные проблемы;
заболевания внутренних органов (как репродуктивной, так и других систем);
генетические нарушения;
наследственная предрасположенность;
расширение вен в области яичек и семенного канатика (мужское бесплодие, степени бесплодия зависят от функциональности этих органов, а при их перегреве качество спермы ухудшается);
травмирование половых органов;
воспалительные заболевания, а также венерические инфекции;
преждевременная эякуляция или нарушение эрекции;
прохождение курса химиотерапии;

Спровоцировать ухудшение репродуктивной способности способны вредные привычки. Однако, развития бесплодия можно избежать, если заняться ранней профилактикой у мужчин.

Профилактику бесплодия у женщин надо проводить еще с детских лет. Следует соблюдать такие меры.

Не вступать в половые связи с разными партнерами, так как они могут быть заражены венерическими инфекциями или даже ВИЧ.
Соблюдать ежедневную личную гигиену (это же касается и половой близости).
Не заниматься сексом во время месячных (выделения в этом случае забрасываются обратно в матку, провоцируя развитие эндометриоза).
Отказаться курения, не злоупотреблять алкоголем.
Лекарственные препараты использовать только после назначения врачом в показанной дозировке.
Правильно и сбалансировано питаться.
Избегать стрессовых ситуаций, сильных эмоциональных всплесков или нервных напряжений.
Своевременно лечить любые инфекционные и воспалительные заболевания репродуктивной системы — они могут вызвать маточное бесплодие.
Избегать слишком интенсивных физических нагрузок, так как они дестабилизируют менструальный цикл.
Не проводить спринцевания химическими веществами.
Принимать назначенные врачом контрацептивы, чтобы предупредить нежелательную беременность и снизить риск осуществления аборта.
Регулярно проходить осмотр у гинеколога (дважды в год).

Не стоит допускать чрезмерного повышения или потери массы тела. Это провоцирует гормональный дисбаланс и бесплодие. В качестве профилактики можно также ограничить потребление кофе на протяжении дня.

Тут профилактика бесплодия и заболеваний женских половых органов заключается в предупреждении таких патологий, как корь, скарлатина, краснуха, грипп, дифтерия. Все они негативно влияют на формирование фолликулов, нарушается формирование полового аппарата с детства. Для этого детям делаются прививки. Следует также укреплять иммунитет, применяя витамины с микроэлементами.

Важно лечить воспалительные процессы в коре головного мозга, избегать черепно-мозговых травм. Родителям девочки нужно обратить внимание на формирование ранних половых признаков, задержку менструального цикла. Если первое кровотечение началось у девочки в 10 или 16 лет – ее нужно показать врачу. Такая ситуация может свидетельствовать о проблемах с развитием репродуктивной системы, что в позднем возрасте приведет к бесплодию.

Нужно насторожиться, если выделения слишком сильные или скудные, менструации идут нерегулярно, сопровождаются сильной болью. В подростковом возрасте девушки предъявляют жесткие требования к своей внешности и сидят на разных диетах, чего делать категорически нельзя. Это приводит не только к потере жировой ткани, но и к сужению матки и уменьшению яичников. О наступлении беременности в таком случае речь не идет. Родители в этом случае несут полную ответственность за профилактику бесплодия.

Не стоит разрешать девочкам вступать в половую связь до 18 лет, так как половой аппарат у них до этого времени до конца не сформирован. Тут важна разъяснительная работа родителей.

Профилактика женского бесплодия важна не только в молодом возрасте. Возможность зачатия может утрачиваться, даже если у пары уже есть дети. Ранняя менопауза – это вред для здоровья. К ней может привести недостаточно качественное лечение заболеваний яичников и маточных труб, наличие полипов в матке, которые часто развиваются в возрасте старше 40 лет.

Чтобы сохранить возможность зачатия, нужно соблюдать такие профилактические меры:

избегать негативных эмоций, сторониться стрессов;
соблюдать ежедневную интимную гигиену;
после 35 лет желательно сохранять регулярную половую жизнь, но частая смена партнеров противопоказана;
периодически проходить осмотр у гинеколога, даже если ничего не болит;
контролировать процесс овуляции и при его затухании проконсультироваться с врачом.

Необходимо тепло одеваться в холодную погоду и не находиться длительное время на сквозняке.

Проблемы с зачатием ребенка нередко возникают и у мужчин. Этому способствует недостаток количества сперматозоидов, которые отличаются хорошей подвижностью и несут неповрежденный генетический материал. Чтобы точно узнать причину такой ситуации, нужны результаты обследования, анализов, тем самым выполняя профилактику бесплодия у мужчины.

Предупредить мужское бесплодие можно, если соблюдать такие рекомендации:

избегать беспорядочных половых связей;
следить за рационом питания, исключить из него пиво и другие спиртные напитки (они плохо влияют на качество сперматозоидов);
подвергать тело ежедневным физическим нагрузкам (они должны быть умеренными);
отказаться от сигарет;
не принимать горячие ванны слишком часто;
избегать стрессовых ситуаций, чрезмерного нервного напряжения;
не закладывать ногу за ногу в положении сидя;
с раннего детства проводить профилактику паротита при помощи вакцинации;
вовремя сдавать анализы при профилактическом осмотре, а также в случае появления симптомов инфекционной патологии;
отдых и сон должен быть полноценным;
вести регулярную половую жизнь со стабильным партнером (каждые 3-5 дней).

И женщине, и мужчине нужно следить за своей массой тела. Нарушению репродуктивной функции способствует ношение тесного белья, поэтому от него лучше отказаться.

В зависимости от причины бесплодия, пациенту назначается лечение. Оно может быть медикаментозным или оперативным. В некоторых случаях достаточно откорректировать массу тела и образ жизни, чтобы получить возможность зачать малыша (улучшается работа эндокринной системы).

Успех повышается при своевременном лечении инфекционных болезней у супругов, пока они не дали осложнений. Если проблема естественной беременности остается, то паре могут быть назначены такие процедуры:

стимуляция овуляции медикаментозными препаратами;
инсеминация (вероятность успеха — 17%) – прямой перенос спермы партнера или донора в полость матки;
экстракорпоральное оплодотворение (40-60%) – самый эффективный метод, когда женщине подсаживается уже готовый эмбрион;
применение донорской яйцеклетки;
использование услуг суррогатной матери.

Такие способы применяются, если шансы на естественное оплодотворение резко снижаются.

Пациентам строго запрещено использовать препараты для стимуляции процесса овуляции самостоятельно. Так можно нарушить функциональность эндокринной системы еще больше, спровоцировать синдром истощения яичников. Не стоит применять разные народные средства, если причина бесплодия не установлена.

Если проблема бесплодия спровоцирована нарушением менструального цикла, нервным потрясением, то справиться с ней помогут нетрадиционные методы профилактики и лечения.

Гомеопатические средства. Больному предлагаются экстракты трав и минералы. Некоторые из них назначаются для стимуляции процесса овуляции, а другие успокаивают нервную систему.
Иглоукалывание.
Рефлексотерапия. Тут производится массаж активных точек, расположенных на стопах. У пациента улучшается самочувствие, нормализуется функциональность репродуктивной системы.

Нельзя полагаться только на альтернативные способы терапии. Они будут эффективными только в комплексной схеме лечения.

Идти к специалисту необходимо уже тогда, когда в течение полугода совместной жизни у пары не получается забеременеть естественным путем (при условии, что не использовались контрацептивы). Следует проконсультироваться со специалистом, если обнаружились признаки инфекционного или воспалительного процесса, затрагивающего репродуктивную систему.

Обследоваться придется у разных специалистов: уролога, гинеколога, андролога, эндокринолога, репродуктолога. Необходимы консультации других врачей: терапевта, венеролога, диетолога. Только комплексным способом в большинстве случаев удается победить бесплодие. Но своевременная профилактика бесплодия является более «благодарным мероприятием».

источник

Многим парам рекомендуют прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению по причине проблем с репродуктивным здоровьем супруга. Причем, по мнению врачей, многих проблем можно было избежать. О чем же следует помнить мужчине для того чтобы надолго сохранить фертильность?

Как и прежде, основными причинами мужского фактора бесплодия являются инфекции, передающиеся половым путем. Многие из них вовсе не так опасны, если вовремя диагностировать и начать лечение.

Кроме того, достаточно часто встречаются эндокринные нарушения, вредные привычки (наркотики, алкоголь, курение), а также работа на вредном производстве.

А теперь поговорим о распространенных мифах, связанных с факторами, провоцирующими бесплодие.

Считается, что подгузники для мальчиков очень вредны. Однако так ли это на самом деле?

Действительно, перегрев яичек способен привести к нарушению репродуктивной функции. Однако сперматозоиды в организме будущих мужчин начинают образовываться только с четырех лет. Так что если с подгузниками не затягивать, никакого вреда они принести не могут.

Еще одно утверждение: свинка, она же паротит, приводит к бесплодию. Действительно, врачи не исключают любых осложнений, если это заболевание человек перенесет в пубертатном (подростковом) возрасте или позже. Однако если «детской» болезнью переболеть раньше, столь серьезных последствий она иметь не будет.

Еще один фактор – прием антибиотиков.

А вот тут, считают врачи, нужно взвесить все pro и contra. Дело в том, что достаточно часто осложнения заболеваний, которые возникают из-за отсутствия антибактериальной терапии, могут быть очень и очень серьезными. Бесплодие – в их числе.

При этом специалисты отмечают, что, как правило, человек, нуждающийся в частом приеме антибиотиков обычно страдает какими-либо хроническими заболеваниями либо обладает ослабленным иммунитетом. Что и может служить причиной развития бесплодия.

Реальной угрозой для репродуктивного здоровья мужчины являются никотин и алкоголь. Причем пиво оказывает особенно негативное воздействие. Более того, именно злоупотребление спиртным служит причиной того, что у мужчины начинаются проблемы с потенцией.

Инфекции, передающиеся половым путем, могут быть как патогенными, так и условно-патогенными. К последним в последнее время относят, например, уреаплазмоз и микоплазмоз. Что, собственно, обозначает термин «условно-патогенный»? Это значит, что возбудитель может долгое время находиться в организме человека, не причиняя ему каких бы то ни было неудобств. И только в определенных условиях инфекция начинает проявляться. Так, ученые убеждены, что условно-патогенные инфекции способны препятствовать зачатию или нормальному вынашиванию беременности. В связи с этим врачи рекомендуют, планируя рождение ребенка, предварительно пройти полное обследование и при необходимости курс лечения.

Исследователи пришли к выводу, что повышение температуры в области яичек всего лишь на один градус способно снизить количество сперматозоидов в миллилитре эякулята почти на пятнадцать процентов. Если с саунами, банями и горячими ваннами не усердствовать, то после разового перегрева функция яичек будет восстановлена ориентировочно через шестьдесят-девяносто дней. Из этого следует сделать два вывода. Во-первых, планируя ребенка, имеет смысл избегать перегрева. И во-вторых, посещать бани стоит без фанатизма. Эпизодически.

Спорт в профессиональном смысле этого слова тоже может привести к бесплодию. Дело в том, что употребление определенных препаратов способно крайне негативно сказаться на репродуктивной функции мужчины.

Вопрос о нижнем белье также весьма и весьма актуален. Дело в том, что узкие плавки препятствуют нормальной микроциркуляции в области яичек, вызывая их перегрев. Медики настоятельно рекомендуют вспомнить о свободных семейных трусах из натуральных тканей, которые гораздо полезнее для мужского репродуктивного здоровья.

Теперь немного о технике. Если мужчина много времени проводит за рулем, это плохо. А если параллельно использовать подогрев сидений, то вероятность нарушений возрастает.

Помимо этого, врачи рекомендуют не класть мобильник в опасной близости от гениталий (то есть, например, в карман брюк) и никогда не класть на колени ноутбук.

Как оказалось, нерегулярная половая жизнь тоже может плохо сказаться на детородной функции мужчины. Правда, здесь речь идет о таких сроках, как полгода. А вот делать перерывы между интимными контактами от трех до пяти дней, по мнению медиков, даже хорошо. По крайней мере, таким образом шансы на зачатие увеличиваются по причине того, что скапливается достаточное количество сперматозоидов.

источник

В статье описаны основные причины бесплодия у мужчин, рассматриваются методы лечения бесплодия.

Проблема «хочу завести ребенка, но не могу», к сожалению, масштабная и острая. В России бесплодно более 2,5 миллиона семейных пар. При этом в 50% случаев причина бесплодия кроется в сбоях репродуктивной системы мужчины. То есть более миллиона российских мужчин не могут обзавестись потомством, даже если им очень этого хочется.

Фото — фотобанк Лори

Типичная ситуация: семейная пара пытается зачать ребенка, но ничего не выходит. Супруги отправляются на обследование, и вот тут-то выясняется, что с женщиной все в порядке, но у мужчины есть некоторые проблемы: сперматозоидов в эякуляте мало, они малоподвижные и/или дефективные (например, «бесхвостые»).

Ситуация печальная, но не тупиковая. Давайте разбираться, почему не всегда и далеко не у всех мужчин получается стать отцом, а главное – что с этим делать?

Существуют две основные формы мужского бесплодия – секреторная и обтурационная. При секреторной форме нарушено образование сперматозоидов в извитых канальцах яичек, при обтурационной имеется препятствие на их пути к мочеиспускательному каналу.

В 10% всех случаев бесплодных браков ни у одного из супругов не обнаруживается никаких заболеваний, которые могли бы привести к бесплодию. Причиной бесплодия в таких случаях чаще всего становится иммунологическая несовместимость партнеров.

Причины бесплодия у мужчин, которые медицина в состоянии диагностировать, условно делятся на четыре категории.

Гормональный фон предопределяет очень многое – от самочувствия (и даже иногда поведения), до той самой пресловутой фертильности. Если гипофиз или гипоталамус работают не так, как надо, гормональный фон нарушается. Особенно важно проверить содержание гормонов, если у мужчины была задержка полового созревания или другие признаки неправильного роста и развития в детстве. Если в крови повышен уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), это может указывать на то, что сперматозоиды в яичках не вырабатываются вообще или их вырабатывается очень мало.

Нарушение проходимости (обструкция) семявыносящих путей может блокировать выход сперматозоидов в уретру. При одностороннем нарушении проходимости наблюдается снижение количества сперматозоидов в сперме, при двухстороннем – их полное отсутствие. Такой дефект бывает врожденным, но очень часто он появляется вследствие инфекционных заболеваний, причем происходит это не из-за самих возбудителей инфекции, а из-за изменений, вызванных воспалительным процессом в органах половой системы. Любая «болезнь любви» — такая как гонорея или сифилис — может привести к непроходимости семявыводящих путей. Даже трихомониаз и хламидиоз, которые нынче «цепляют» как насморк (и иногда так же несерьезно воспринимают) оставляет рубцы, которые препятствуют движению сперматозоидов. Нередко воспалительный процесс протекает практически бессимптомно, особенно часто это встречается при заболевании хламидиозом, микоплазмозом и уреаплазмозом.

Иногда малая подвижность сперматозоидов является следствием различных заболеваний придаточных половых желез. Нарушения секреции уретральных, куперовых желез или предстательной железы приводят к тому, что мужские половые клетки теряют «боеспособность».

Ретроградная эякуляция – это нарушение, приводящее к забросу спермы в мочевой пузырь при эякуляции. Иногда из уретры во время эякуляции сперма вообще не выходит или ее выходит очень мало. Эта патология может быть врожденной, и может присутствовать у мужчин с диабетом, рассеянным склерозом, с травмой шейки мочевого пузыря, и у мужчин, перенесших операцию на предстательной железе. Это также может являться побочным эффектом от приема определенных медикаментов, таких как антидепрессанты и препараты для снижения высокого артериального давления.

Мужские тестикулы – и «фабрика» по производству сперматозоидов, и «банк», где они хранятся. Поэтому любое нарушение их работы, любая инфекция или травма может привести к печальным последствиям.

Заболевания яичек могут привести к полному отсутствию сперматозоидов в сперме (азооспермия). В большинстве случаев причина азооспермии неизвестна, хотя иногда она является следствием инфекции извитых семенных канальцев, в которых осуществляется процесс сперматогенеза. Например, паротит (свинка), перенесенный после окончания полового созревания, может повредить оба яичка и разрушить клетки семенных канальцев, которые производят сперматозоиды. Если эти клетки разрушены, яички не смогут больше вырабатывать сперматозоиды.

Такой врожденный дефект, как неопущение яичек в мошонку (крипторхизм) – практически гарант отсутствия потомства у мужчины. В принципе, это заболевание лечится, но хирургическое вмешательство потребуется однозначно.

Привести к бесплодию может «варикоцеле» — варикоз вен мошонки. Заболевание сопровождается очень болезненными ощущениями и повышенной температурой внутри тестикул. В результате нарушается сперматогенез, сперматозоиды «болеют» и теряют активность.

На сперматогенез влияют многие лекарственные препараты. Некоторые лекарства от язвы (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов) снижают выработку тестостерона, противогрибковые средства отрицательно влияют на потенцию, а популярный противомикробный препарат метронидазол может подавлять выработку сперматозоидов. На спермограмме могут отразиться даже противопростудные препараты.

О вреде радиоактивного излучения и токсических веществ знают все. Но многие мужчины почему-то считают, что для того, чтобы подвергнуться подобному вредному воздействию, нужно изображать сталкера в Чернобыле или бегать с автоматом наперевес в зоне поражения отравляющими газами. На самом деле постоянный контакт с некоторыми химическими веществами, такими как свинец и мышьяк, а также многими видами лаков и красок, также отрицательно сказывается на мужской фертильности.

Снижение количества сперматозоидов могут вызвать такие факторы, как хроническое недосыпание, затянувшийся стресс, недостаток содержания белков и витаминов в пище, неблагоприятные экологические факторы, не говоря уже о курении и злоупотреблении спиртными напитками. У мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни и имеющих сидячую работу, а также у тех, кто часто принимает горячие ванны или ходит в баню, может снижаться выработка сперматозоидов из-за повышенной температуры в области мошонки.

Как восстановить фертильность и чем лечить бесплодие?

Лечение бесплодия у мужчин, впрочем, как и у женщин, следует начинать только после постановки правильного диагноза, причем сделать это должен специалист после осмотра и ряда анализов.

Методы лечения бесплодия зависят от диагноза. При нарушенном сперматогенезе, проводят лечение мочеполовых инфекций, коррекцию эндокринных нарушений. Гормональная терапия мужского бесплодия показана при различных нарушениях сперматогенеза в основном при нарушении подвижности сперматозоидов, в качестве стимуляции после коррекции основных заболеваний и реже в качестве основного лечения.

При мужском бесплодии, вызванном варикоцеле, хирургическим путем улучшают отток венозной крови от яичек. В результате исчезают застойные явления, нормализуется обмен веществ и восстанавливается сперматогенез. Хирургическое лечение показано и в некоторых других случаях, например, при пахово-мошоночных грыжах, врожденных аномалиях мочеиспускательного канала.

Еще несколько общих рекомендаций для будущих пап:

В первую очередь, необходимо нормализовать режим работы и отдыха, устранить профессиональные и бытовые вредности. Лечение заболеваний урогенитальной сферы, витаминотерапия, нормализация питания и назначение седативных препаратов в случае необходимости проводят у всех мужчин, которые проходят лечение мужского бесплодия.

Грамотно подобранный специалистом курс витаминов повышает шансы зачать ребенка, да и общее самочувствие и состояние здоровья позволяет улучшить.

Безусловно, следует отказаться от вредных привычек. Иногда нелегко отказаться от бутылочки-другой пивка под футбол, пары рюмок хорошего коньяка и до дрожи желанной утренней сигареты. Но это уже вопрос приоритетов. Если мужчина хочет взять на руки наследника – придётся жертвовать!

источник

Бесплодие — это состояние, при котором человек теряет способность к зачатию ребенка. Согласно данным национального института здоровья ребенка и развития человеческого организма около 15% пар оказываются бесплодными после безуспешных попыток зачатия на протяжении 1 года.

Как правило, у мужчин симптомы бесплодия отсутствуют. Если вы безуспешно пытались зачать ребенка на протяжении года, не используя при этом контрацептивы, обратитесь к врачу.

Наиболее распространенной причиной мужского бесплодия является варикоцеле, при котором увеличивается одна из вен в мошонке. Мошонка — это кожаный мешочек, расположенный под пенисом. Варикоцеле может развиться как лишь с одной стороны, так и с обеих. При этом увеличивается внутренняя температура мошонки, тем самым снижая выработку спермы. Возраст также является фактором риска. Мужская фертильность (способность к оплодотворению) начинает снижаться после 35 лет.

К другим факторам риска относятся:

непроходимость в репродуктивной системе
неопущение яичка
низкая численность сперматозоидов
неправильная форма сперматозоидов или их неправильное движение
гормональные нарушения
определенные заболевания, такие как рак
прием определенных препаратов
инфекция или заболевания, передающиеся половым путем
эректильная дисфункция.

Иногда причину развития мужского бесплодия не удается установить. В таких случаях оно может быть обусловлено генетическими факторами, образом жизни и воздействием окружающей среды.

В большинстве случаев врачу удается установить причину бесплодия. Чаще всего оно связано с заболеваниями или нарушениями здоровья. Врач проведет осмотр и задаст вопросы о перенесенных ранее заболеваниях. Анализ спермы позволит установить качество и численность сперматозоидов. Эти показатели чрезвычайно важны для фертильности. Также врач может назначить анализы для определения гормонального фона.

Предотвратить развитие мужского бесплодия можно не во всех случаях. Тем не менее, существует ряд факторов, исключение которых позволит существенно снизить риск. К таковым относятся:

курение
злоупотребление алкоголем
злоупотребление наркотическими веществами
эмоциональный стресс
ожирение
перегрев яичек, приводящий к уничтожению сперматозоидов. К нему приводят частый прием горячих ванн или ношение обтягивающего нижнего белья.

Больше половины случаев мужского бесплодия подлежат эффективному лечению. Методики зависят от причин, лежащих в основе проблемы. Медикаментозное лечение позволяет улучшить гормональный фон или преодолеть эректильную дисфункцию. Хирургическое вмешательство исправит физиологические проблемы, такие как варикоцеле, а также непроходимость или другие повреждения. В подавляющем большинстве случаев речь идет о малом хирургическом вмешательстве, выполняемом амбулаторно.

Мужское бесплодие не всегда поддается лечению. Даже после комплексного курса терапии пара все равно может быть неспособной к зачатию путем полового акта. В таком случае врач предложит другие способы. К вспомогательным репродуктивным технологиям относятся:

Внутриматочное осеменение. Для этого у мужчины берется сперма и искусственно вводится в матку женщины. Данная процедура выполняется во время овуляции.
Экстракорпоральное оплодотворение. Более сложная технология, при которой мужская сперма и женская яйцеклетка оплодотворяются в лабораторных условиях, после чего вводятся в матку.

В целом вспомогательные репродуктивные технологии часто дают результат, но не способны его гарантировать. Если мужчина не способен вырабатывать сперму, пара может найти донора. Некоторые люди выбирают усыновление/удочерение вместо вспомогательных репродуктивных технологий или же после неудачных попыток их проведения.

источник

11.01.2015 Бесплодие Профилактикой бесплодия девушкам нужно заниматься еще с раннего возраста. И как правило, она заключается в том, что исключает болезни половых органов, что зачастую возникают как результат каких-либо болезней. К ним можно отнести и краснуху, и грипп, скарлатину, корь и др.

Данные болезни могут также затронуть процесс становление фолликулов в яичниках, а созревание репродуктивных органов нарушается, и приводит к возникновению бесплодия первого типа. Даже черепно- мозговые травмы и инфекции оболочек головного мозга могут привести к бесплодию.

Возможные проблемы, или первые признаки возможного бесплодия у девушки можно определить еще в самом раннем возрасте. Так, если менструация началась слишком рано, до десяти лет, либо же наоборот, слишком поздно, после шестнадцати, нужно бить тревогу. В случае достаточно сильной менструации на протяжении более чем одна неделя, или же наоборот достаточно непродолжительная – до двух дней, девушке также необходимо обратиться к гинекологу. Причиной могут быть как достаточно сильные боли при менструации, так и нарушения графика цикла.

Но крайне актуальной проблемой на сегодняшний день являются диеты, которыми увлекаются молодые девушки. Ведь избавляясь от жировой ткани, они нередко могут лишится и менструации. Так как в жировой ткани сосредотачивается важные гормоны, такие, например, как эстрогены. Также, из-за диет, сужается матка и яичники, что может в дальнейшем привести к бесплодию.

В современное время крайне популярно начинать вести половую жизнь достаточно рано, когда еще только проходит половое созревание, ведь это чревато бесплодием. Нормальный возраст, когда организм женщины уже окончательно готов к половой жизни – это восемнадцать лет.

Для этого необходимо вовремя обнаруживать и лечить различные воспалительные процессы женских половых органов, что могут возникнуть как результат неудавшихся абортов, операций органов малого таза, родов. Ведь если лишь залечивать данные симптомы, в дальнейшем это может вылиться возникновением спаечного процесса в придатках матки, и проходимость маточных труб крайне ухудшится.

Если имеется факт наличия нарушенного анатомического строения или просто задержки в развитии половых органов девушки, это может также послужить тому, что в дальнейшем возникнет риск заболевания бесплодием.

Еще, перенесение разных гинекологических болезней, также влияет на дисфункцию половой системы девушки. Поэтому профилактика бесплодия так важна для женщины. Для профилактики гинекологических болезней, необходимо придерживаться следующих советов:

следует избегать всяческих стрессов и нервных срывов;
наладить питание, и употреблять лишь здоровую пищу в свой рацион;
алкогольные напитки, если имеют место быть, следует умеренно употреблять;
должна соблюдаться гигиеническая сторона во время ведения половой жизни;
и просто нужно соблюдать обычные правила гигиены.

Причины возникновения проблем:

периодические аборты, в результате выскабливания которых возникают рубцы, и еще целый ряд осложнений, после которых крайне трудно забеременеть;
занятие сексом во время месячных;
обработка влагалища различными, химическими средствами;
прием противозачаточных средств без консультации врача;
частая смена партнеров;
факт наличия неразборчивой половой жизни.

Поэтому не откладывайте реабилитационную терапию в долгий ящик. Необходимо как можно раньше пройти весь необходимый курс лечения, чтобы избежать страшных последствий, и никогда не услышать неприятный диагноз «бесплодие». Ведь существуют и совсем запущенные стадии бесплодия, результатом которых послужило позднее обращение к специалисту. Но в современное время нет практически ничего невозможного, и при даже самых сложных типах бесплодия существуют такие методы как ЭКО и помощь суррогатной матери.

Поэтому настоятельная рекомендация – не оттягивайте поход к врачам, не бойтесь их и посещайте пару раз в год. Так как именно благодаря своевременному обращению к гинекологу убережет Вас от тех самых запущенных вариантов, и появится шанс полностью излечить проблему.

Поэтому прежде чем винить наследственность, постарайтесь уважительно и бережно относиться к своему организму, полюбит его, и оно Вам расплатиться сторицей.

источник

Еще 50 лет назад причиной отсутствия детей у пары почти всегда считали женщину. Однако исследования доказали, что примерно в 20-30% случаев причиной бесплодия являются мужчины. Однако на самом деле эти показатели значительно выше, просто мужчины намного реже соглашаются обращаться к врачам, не желая признаваться в такой «неполноценности». Что же может вызвать бесплодие у мужчин и всегда ли данное заболевание излечимо.

О бесплодии врачи начинают говорить, если пара живет нормальной половой жизнью на протяжении одного года (или дольше), не предохраняясь, но беременность не наступает. От чего же зависит мужская способность к деторождению, и какие анатомо-физиологические особенности, данные природой, позволяют мужчине стать отцом?

У мужчин половые органы расположены и внутри, и снаружи малого таза. За нормальное мужское половое развитие отвечает тестостерон (мужской гормон), который производится в яичниках. Там же в яичниках вырабатывается и сперма, которая смешивается секретом предстательной железы, образуя эякулят (семенную жидкость). Созревшая сперма хранится в мужском семявыводящем канале. Для хорошей плодовитости мужская сперма должна быть полноценной и отвечать определенным характеристикам.

Сперматозоид имеет головку, шейку и хвостик. Для ускорения встречи с яйцеклеткой сперматозоиды также прямолинейно двигаются.

Нормальный эякулят должен содержать не меньше 60% подвижных полноценных сперматозоидов. При этом в миллилитре спермы может содержаться 40 -120 миллионов сперматозоидов.

Количество спермы у мужчин может отличаться и зависеть от его половой активности, возраста, наследственности и других факторов. Нормальный объем эякулята обычно составляет около 1-1,6 мл. Активная половая жизнь уменьшает количество спермы. И лишь через 2-3 дня ее объем восстанавливается.

Важный показатель спермы — щелочная реакция (рН от 7 до 7,6). Щелочь в составе эякулята сохраняет качество сперматозоидов и не дает им терять свою подвижность в кислой среде влагалища. Особенно важно сохранить свое качество сперматозоидам при их попадании в маточный цервикальный канал. Далее путь сперматозоидов лежит в матку и далее – в маточные трубы.

Обычно бесплодие у мужчин вызвано сразу несколькими факторами. Чаще всего причины бесплодия так или иначе связаны с плохим качеством спермы.

Жизнестойкость, жизнеспособность и подвижность спермы могут ухудшить различные факторы, связанные с экологией, здоровьем мужчины, вредными привычками и др.

И совсем не обязательно мужчину с бесплодием будут беспокоить неприятные проявления или какие-то внешние проявления.

Не стоит путать способность к зачатию со способностью к деторождению, как это часто бывает. Можно быть сверхсильным «альфа-самцом», но при этом быть 100% бесплодным.

Проблемы со сперматозоидами могут быть связаны с их:

недостаточным количеством;
неполноценностью;
нарушением подвижности в семявыводящих путях;
проблемами с выбросом.

Причины нарушений:

Расширение вен яичка и семенного канатика (варикоцеле). Повышается температура в яичках, что повреждает сперматозоиды и делает их нежизнеспособными.
Травмы, опухоли или дефекты половых органов мужчины. Сюда относятся перекручивание яичек, водянка или их неопущение (крипторхизм). Часто подобные патологии видны сразу после рождения, и с исправлением подобных дефектов нельзя затягивать.
Инфекции. Сюда относится большинство заболеваний, которые можно получить при близком контакте (ЗППП): трихомониаз, хламидиоз, сифилис, гонорея, гарденелез и др. Часть из ЗППП протекает вообще без каких-то симптомов (микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз). При позднем обращении заболевания могут приводить к развитию внутренних рубцов, мешающим выходу сперматозоидов.

Недопустимо самолечение любых заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Многие из них схожи между собой по симптоматике, а неграмотный подбор препаратов лишь заставит потерять время или сделать микробы устойчивыми к большинству антибактериальных средств.

Причиной бесплодия, может послужить паротит (свинка). Особенно опасно, если свинкой заболел мальчик в подростковом возрасте. Этот недуг часто поражает семенные канатики в яичках. А это впоследствии прекращает выработку сперматозоидов.
Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы, нарушения работы гипофизарно-гипоталамусовой системы и т.д.
Воспаления в области половых желез (уретрит, простатит и др.)
Гормональные нарушения. Любые отставания полового развития должны максимально рано подмечаться родителями с последующим обращением к специалистам. Недостаток тестостерона у мальчика может привести в дальнейшем к бесплодию.
Анатомические нарушения половых органов, генетические аномалии. Сюда относятся и нарушение расположения мочеиспускательного канала, непроходимость семявыводящих протоков или их отсутствие. Такие нарушения могут встречаться при некоторых генетических заболеваниях (фиброкистоз, муковисцидоз и др.)
Сексуальные нарушения (вялая эрекция, преждевременное семяизвержение и др.) При этом сам себе помочь пациент вряд ли сможет.
Иммунные сбои, когда сбой в организме вынуждает его вырабатывать антитела, травмирующие или даже уничтожающие сперматозоиды (аутоиммунное бесплодие).
Общее ослабление организма после перенесенных стрессов, голода, тяжелой работы (иммунологическое бесплодие).
Вредные привычки (алкоголь, курение), снижающие выработку сперматозоидов.
Возраст или хронические стрессы, снижающие подвижность и качество сперматозоидов.
Психологические причины, когда по каким-то причинам мужчина подсознательно не хочет иметь детей (слишком властная мать, неполная семья, чувство неполноценности и др.)

Другие причины бесплодия у мужчин: химиотерапия, радиоактивное излучение, высокотемпературное воздействие, последствия интоксикации, травмы мошонки, водянка яичка и другие причины. Нередко при своевременном обращении все подобные проблемы по выработке сперматозоидов можно решить. В запущенных же случаях эти явления могут стать необратимыми.

Для диагностики мужского бесплодия необходимо провести комплексный осмотр специалистами. Чаще всего консультацию придется пройти у терапевта, эндокринолога-андролога, уролога-андролога, генетика, сексопатолога.

Методы исследования:

общий осмотр;
урогенитальный осмотр;
УЗИ малого таза;
спермограмма;
цитология для определения состава семенных пузырьков;
пцр на исключение половых инфекций;
вазография (рентген семенных пузырьков и канальцев);
мазок из уретры;
биохимия секрета простаты;
посев эякулята на инфекции (уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, генитальный герпес и др).

Дополнительно пациентам с подозрением на бесплодие нередко назначают:

УЗИ щитовидки;
гормональный скрининг;
биопсия яичек;
МРТ черепа;
почечная флебография.

Спермограмма в обязательном порядке производится мужчине с подозрением на бесплодие.

В норме спермограмма должна иметь результаты с:

объемом около 2 и более мл;
реакцией рН от 7,2 и больше;
количеством спермий от 20 млн и выше;
не менее 30% спермий правильной формы (при морфологическом исследовании);
жизнеспособностью выше 50;
более 50% сперматозоидов двигаются на быстрой скорости поступательными движениями;
Mar-тест с наличием прилипших частиц у не менее 50% сперматозоидов;
нормальной вязкостью;
разжижением в течение 60 минут;
отсутствием агглютинации и патогенной флоры;
не менее 1 млн лейкоцитов в 1 мл;
количеством фруктозы около 13 мкмоль;
количеством цинка около 2,4 мкмоль.

Иногда спермограмма может иметь указание на патологические изменения типа:

олигоспермиии (при количестве живых сперматозоидов меньше 20 млн.);
астенозооспермии (при сниженном количестве подвижных спермиев);
гипо- или азооспермии (при снижении или отсутствии сперматозоидов в эякуляте);
аспермии (отсутствии эякулята);
полиспермии (превышении количества спермы более 10 мл), что встречается при патологиях или редких половых актах;
лейкоспермии (повышении содержания лейкоцитов, встречается при воспалении или инфекциях);
тератозооспермии (при дефектах у более половины спермиев в виде нарушений строения головки, шейки или хвостика сперматозоида).

В настоящее время появились аптечные тесты на выявление бесплодия SpermCheck Fertility, производимые в США. Этот тест имеет достаточную точность: до 96% случаев. Стоит лишь добавить несколько капелек спермы, чтобы узнать о наличии или отсутствии бесплодия. Нормальными считаются показатели в 200-500 млн. сперматозоидов. При снижении показателей от 20 до 2 млн. способность к зачатию минимальна.

Существует 2 основных подхода к лечению:

патогенетический (когда вначале выявляется причина бесплодия, и лишь затем выстраивается схема его лечения);
эмпирический (использование методов ЭКО).

Нередко бесплодие у мужчины удается излечить консервативными методами. Обычно это относится к бесплодию, связанному с предшествующими воспалениями или инфекциями половой сферы, эндокринными сбоями, психологическими проблемами, вредными привычками.

Этот вид лечения включает в себя тщательно подобранные врачом медикаменты (гормоны, седативные препараты, средства по улучшению анитоксической функции печени и др.) Часто в лечебных схемах используются:

тестостероновые андрогены (андриол, тестостерона пропионат, тестэнат и др.);
антиэстрогены (тамоксифен, клостилбегид);
рилизинговые гормоны (криптокур, люлиберин);
гонадотропины (хорионический гонадотропин, менотропин);
ингибиторы пролактина (бромкриптин);
иммуностимуляторы (иммуноглобулины, пирогенал, тактивин) или биогенные препараты (раверон, солкосерил);
ангиопротекторы (трентал);
препараты для коррекции половой функции (андриол, химколин, тентекс).

Чаще всего с бесплодием сталкиваются мужчины с хроническими инфекциями или использовавшие «домашнее» лечение. Обычно после цитологических и лабораторных исследований применяют лечение курсами (чаще 20-30 дней) с назначением комплекса антибиотиков тетрациклинового ряда (чаще доксициклин), цефалоспоринов, фторхинолонов (тариведа, абактала), макролидов (рулида). Здесь же используют антигрибковые средства (нистатин, трихопол), иммуномодуляторы (тимолин, раверон, иммунал), препараты для профилактики дисбактериоза (бактисубтил).

При лечении бесплодия препараты из групп сульфаниламидов и нитрофуранового ряда не используют из-за их токсического воздействия на половые клетки (гонадотоксическое действие).

При лечении последствий инфекций также используют местное лечение (введение препаратов с противовоспалительным эффектом в уретру или мочевой пузырь), физиотерапию, массаж простаты. Также обязательно обследуют и лечат партнера.

При анатомических аномалиях (врожденных или приобретенных) никакие другие методы не помогут. Только операция может решить проблемы при:

неравномерном опущении яичек в мошонку (кприпторхизме);
варикозном нарушении вен семенного канатика (варикоцеле):
обструктивной азооспермии (отсутствие сперматозоидов из-за какого-то препятствия);
грыжи (паховые или пахово-мошоночные);
аномалии мочеиспускательного канала (врожденные или как следствие инфекций).

Операция при варикоцеле заключается в перевязке вены яичника через разрез в области паха. Самой распространенной здесь является техника по Иваниссевичу. Дополнительно при этой патологии применяется склеротерапия для устранения застойных процессов и венозных отеков.
При крипторхизме применяется техника орхипексии, при которой неопущенное яичко искусственно низводится в мошонку.
При пахово-мошоночных грыжах используют их удаление двумя способами: открытым (с разрезом брюшной стенки) или лапароскопическим (через прокол в брюшной полости).
При аномалиях строения уретры производится ее пластика.
При отсутствии сперматозоидов в сперме (азооспермии) могут использоваться несколько техник операции:

забор спермы из яичников (аспирация сперматозоидов);
блокировка расширенной вены (подкожная эмболизация);
хирургическое восстановление непроходимости семявыводящих путей).

Эмпирический метод заключается в лечении бесплодия методом ЭКО. При этом не производят глубокого анализа его причин. Иногда пациенты и врачи справедливо делают вывод, что если нет детей, то долгое обследование понесет лишние растраты и займет много времени. Поэтому таким мужчинам сразу предлагается один из способов искусственного оплодотворения:

Инсеминация (инъекции сперматозоидов). Здесь безо всякого сексуального контакта сперматозоиды (свежесобранные или замороженные) вводятся специальными инструментами в полость матки. Особенно эффективен данный метод при плохой активности сперматозоидов или при аллергических реакциях в организме партнерши на сперму.
Донорство спермы, когда вместо «некачественной» спермы вводится сперма другого мужчины для зачатия.
ЭКО, когда оплодотворение яйцеклетки происходит в лаборатории, и лишь потом ее вводят в маточную полость.

При любом лечении пациент должен пересмотреть свой образ жизни и исключить алкоголь и никотин. При этом крайне важен внутренний настрой пациента на позитив. При современных технологиях у любого мужчины есть возможность стать отцом.

источник

Как избежать бесплодие мужчин

Добавить комментарий Отменить ответ