Как лечить бесплодие женщин и мужчин

Бесплодие – неспособность зачать ребёнка семейной парой в продолжение года половой жизни без контрацептивов. Бездетными могут быть как женщины, так и мужчины. Что нужно делать, если не получается забеременеть? Обратиться к врачу.

Проблемы мужского бесплодия — прерогатива урологов, андрологов, сексопатологов. При женском бесплодии причину установит гинеколог, репродуктолог. Учитывая результат обследования, супругам назначат лечение, рекомендуют в течение нескольких месяцев внести в распорядок жизни изменения, дающие шансы на успех. В данной статье приводятся некоторые из них.

Мужское бесплодие — невозможность гинекологически здоровой женщины забеременеть от партнёра в течение года и более регулярной сексуально активной связи без предохранения. Симптом у мужского бесплодия один: женщина не может забеременеть. Бесплодие у мужчины, причины и лечение недуга, тема нашего сегодняшнего разговора.

К основным причинам мужской бесплодности относят:

1. Патологическое состояние спермы: малый объём эякулята с недостаточным количеством сперматозоидов, краткий срок их жизнеспособности и малоподвижность, неспособность к внедрению в яйцеклетку.
2. Анатомические отклонения, препятствующие нормальному семяизвержению (эякуляции), как, например, спайки после операций на тазовых органах или предстательной железе, блокировка семявыводящих каналов (последствия воспалительных заболеваний, особенно гонореи).
3. Проблемы в иммунной системе. У некоторых мужчин вырабатываются антитела, воспринимающие собственную сперму как инородное вещество. Особенно часто (в каждом втором случае) это наблюдается после вазэктомии (операционная стерилизация мужчины с сохранением половой функции). Даже если проведена операция, обратная вазэктомии, она не всегда восстанавливает способность к деторождению, и одна из причин — сбой иммунной системы.

Симптом у мужского бесплодия один: женщина не может забеременеть.

Бесплодие — не самостоятельное заболевание, а одно из проявлений какого-либо недуга:

• патологии головного мозга (опухоли, травмы, воспалительные процессы);
• психические заболевания (невроз, депрессия);
• болезни эндокринной системы (щитовидки, поджелудочной железы);
• воспалительные заболевания яичек и придатков, травмирование полового члена;
• болезни печени, почек;
• инфекции (паротит, гонорея, сифилис);
• заболевания сердца и сосудов (гипертония, атеросклероз);
• употребление наркотиков, алкоголизм, никотиновая зависимость;
• применение некоторых лекарств;
• воздействие токсических веществ (плохая экология, вредное производство);
• последствия после операций органов малого таза (прямой кишки, яичек, предстательной железы);
• физическое состояние (переутомление, стресс, недосыпание).

Практически во многих случаях после устранения основного недуга фертильность мужчины постепенно восстанавливается.

Наиболее перспективным является комплексное оздоровление. Первоначально нужно упорядочить образ жизни:

• полноценно отдыхать;
• заниматься спортом;
• питаться экологически здоровой пищей с регулярным включением в меню продуктов с содержанием ненасыщенных жирных кислот (жирная рыба);
• в питании мужчины, какие витамины помогают быстро забеременеть женщине? Прежде всего витамины А, Е, В ₁₂, С, а также микроэлементы цинк и селен, которые оздоровят сперматозоиды, увеличат их количество;
• отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, особенно пивом (в этом напитке содержится огромное количество женских фитогормонов, которые можно сравнить с противозачаточным мужским средством);
• нельзя подвергать организм регулярным психологическим и физическим стрессам (прилив адреналина, переохлаждение или жаркая баня).

В зависимости от причины, приведшей к расстройству репродуктивной функции, подбирается лечение. Наиболее распространенные врачебные мероприятия:

• терапия (гормональная, антибактериальная) с одновременным приёмом комплекса витаминов и микроэлементов, БАДов;
• гомеопатия (приём гомеопатических препаратов, стимулирующих функцию половых желез, деятельность нервной системы, повышающих работоспособность);
• адаптогенная фитотерапия: пантокрин, настойки элеутерококка, лимонника, корня заманихи, корня женьшеня, аралии; дозировку и продолжительность лечения назначает врач; Следует знать, что адаптогены применяют до 7 часов вечера, так как они приводят к нарушению засыпания и бессоннице;
• физиопроцедуры (хороший результат дают сеансы в барокамере, иглоукалывание, лазерная и магнитная физиотерапия, КВЧ);
• лечебное голодание (рекомендуют невротическим больным, страдающих ожирением, при гипертонии или хроническом простатите) только под наблюдением врача;
• гирудотерапия (лечение пиявками) – назначает и проводит сеансы только врач.

Не исключено хирургическое вмешательство (при патологии и травмах полового члена, при заболевании варикоцеле). Медикаментозное или хирургическое лечение назначается только врачом.

Что предпринять мужчине, если женщине по причине его бесплодия не получается забеременеть? Что делать? Народные средства восстановят мужскую силу.

Восполнению в организме недостатка мужских половых гормонов и улучшению количества и качества спермы способствует апитерапия и приём продуктов пчеловодства:

• пользование пчелиным ядом – курс лечения возможен только по рекомендации врача и при помощи опытного пчеловода;
• 4%-ное маточное молочко ежедневно по утрам натощак держать во рту 5-8 капель вещества, пока оно полностью не всосётся; курс — 2 месяца; сделать перерыв дней на 10 и повторить лечение;
• рассасывать трижды в день натощак цветочную пыльцу или пергу (лучше усваивается) по 1-2 чайной ложечки, период лечения такой же, как при лечении маточным молочком;
• экстракт восковой моли повышает подвижность сперматозоидов;
• прополис – разжевывать ежедневно 1-3 г вещества, сглатывая выделяющуюся слюну.

Препараты с пчелиным ядом для инъекций, маточное молоко в таблетках можно купить в аптеках, препарат восковой моли предлагают фитоаптеки.

1. Целители советуют употреблять в повышенных объёмах хурму, чернослив, грецкие орехи. Рекомендуется добавлять в рацион (в салаты, как приправу к мясным блюдам) корни и зелень сельдерея, петрушки.
2. Полезен пастернак – корнеплод в сухом виде как приправа к мясу, и настой семян.
3. При здоровых печени и почках обязательно ежедневно есть лук и чеснок.
4. Перед сном пить морковно-молочный коктейль: 1 ст. л. свеженатёртого овоща заливается 150-ю мл кипяченого молока. Настаивать напиток 40 минут. Лечение по 2 недели с таким же периодом перерыва между курсами.
5. Кашица из репы. Овощ весом в 100 г (размер с небольшое яблоко) тщательно промыть, отварить с кожурой в молоке, пропустить в мясорубке. Смешать с мёдом и морковным соком (того и другого по 50 г). Разделить кашицу на 3 дневных приёма перед едой.

Равные части сухого сырья: плоды шиповника, соломы овсяной, травы чабреца, травы спорыша, травы и корней цикория. Измельчить и смешать компоненты. Из сбора берут для лечения 1 ст. л. смеси на день. Высыпают порошок в термос, заливают туда 2 стакана воды. Настаивают часа 4, процеживают. Жидкость пьют по утрам и вечерам.

Лекарственная медуница. Высушенная трава 2 ст. л. заливается кипятком 0,5, настой 15 минут томится в водяной бане, 40 минут настаивать под крышкой, процедить. Лечение 1 месяц: полстакана отвара за полчаса до еды трижды в день.

Требуется высушенное сырье: 6 частей фиалки 3-цветной и 6 частей корней лопуха, по 4 части корневищ пырея ползучего и вероники (трава). Измельчить. В посуду с 4-мя стаканами кипятка всыпать смесь 3 ст. л., четверть часа кипятить. Процедить спустя 3 часа настаивания. Дневная дозировка: 5 раз по 0,5 стакана.

Мужчинам с проблемами бесплодия очень полезен отвар шиповника как основное питьё на весь день. Помогает липовый чай, настой из лепестков роз темно-красного или бордового цвета.

Подорожник помогает при малой подвижности сперматозоидов: семена 1 ст. л. заливают стаканом кипятка, выдерживается 5 минут снадобье в водяной бане, процеживается. Пить днём 4 раза по 2 ст. л., немного подогревая. Курс лечения – 90 дней.

Семена кориандра . Продлевает жизнеспособность сперматозоидов настой семени кориандра: 3 ст. л. семян заварить кипятком 1 л, настоять 10 минут, отцедить. Разделить жидкость поровну на 2 дня. Пить по 2 глотка в течение дня.

Шалфей: на стакан кипятка нужна 1 ч. л. семян, настоять до остывания, процедить. Пить курсом 3 месяца утром натощак и на ночь по 1 дес. л.

Масло семян тмина черного (купить аптечный препарат). Принимать масло по 1 ч.л., запивая травяным чаем из ромашки и чабреца, подслащенным мёдом. Курс чаепития – 3 месяца. После 60 дневного перерыва лечение, улучшающее количество и подвижность сперматозоидов, повторить.

Принимают натощак утром и перед ночным сном 0,2 г мумиё, разводя в небольшом объёме тёплой воды и смешивая с яичным желтком. Запивают соком – морковным, облепиховым, черничным, айвовым. Курс лечения – месяц. Половая функция усиливается, что чувствуется после недельного приёма.

Для 500 г листа измельченного 3-летнего алоэ-вера нужно приготовить вино 0,5 л (красное сухое), мёда стакан. Смешать ингредиенты и поставить банку на нижнюю полку холодильника на 5 суток. Первая неделя месячного лечения: за 1 час до еды — 1 ч. л. в сутки трижды. Со 2-ой недели и до конца курса дозировка 1 ст. л. Спустя неделю можно повторить лечение.

Приготовить: алоэ-вера100 г и по 200 г следующих ингредиентов: мёда, изюма, кураги, инжира, фиников без косточки, ядро ореха грецкого, 3 лимона. Пропустить ингредиенты на мясорубке, смешать, сложить на хранение в холоде в стеклянную посуду. Приём средства: в день до еды четырежды по чайной ложечке.

К другим приёмам, как быстро забеременеть народными средствами при мужском бесплодии, относят процедуры точечного массажа, ароматерапию, занятия йогой и мудры, лечение глиной.

Как видите мужское бесплодие, имеет разные причины, и лечение народными средствами может помочь решить эту деликатную проблему.

источник

Женское бесплодие – неутешительный диагноз, который часто звучит как приговор. Ведь практически каждая женщина, которая счастливо живёт со своим партнёром, мечтает о детях. Именно дети наполняют нашу жизнь смыслом, их радостный смех в доме является признаком счастливой семьи.

Удивительно, что порой женщина не планирует ребёнка и при этом легко беременеет. А другая порой годами мечтает о карапузе, но не может забеременеть. Сегодня украинская женщина может услышать диагноз бесплодие, если после года попыток зачать ребёнка желанный результат не наступает. Количество бесплодных пар растёт с каждым годом. Так по статистике в Украине примерно 15% пар не имеют детей, хотя хотят этого.

О том, как справиться с проблемой и победить женское бесплодие поговорим в нашей статье. Мы рассмотрим восемь причин бесплодия и узнаем как лечить каждую из его причин.

Как сообщает Анна Тужилина, гинеколог-эндокринолог ИПАГ АМН Украины, этот вид бесплодия (эндокринное бесплодие) достаточно распространён, так он составляет до 30% всех случаев женского бесплодия.

При эндокринном бесплодии происходит сбой в процессе созревания яйцеклетки по причине гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, функции щитовидной железы (как в сторону пониженная, так и в сторону повышенная), надпочечников.

При этом наблюдается увеличение мужских гормонов в женском организме, месячные быдут очень необильными или их может не быть вообще, а вот сильное оволосение наоборот будет доставлять неудобства. При эндокринном бесплодии у женщины может иметь место маточное кровотечение. В итоге как психологический, так и физический дискомфорт будут весьма ощутимы женщиной.

Чтобы определить, бесплодны ли вы по причине эндокринного бесплодия, необходимо уточнить наличие овуляции. Для этого измеряйте базальную температуру, которая сперва несколько опускается перед наступлением овуляции (на 0,2—0,3 С) и затем поднимается во 2-й фазе (на 0,5—0,6 С). Если овуляция не происходит, то изменения базальной температуры не будет.

Кроме этого метода, к тому же максимально точно, наличие или отсутствие овуляции может определить врач, изучив результаты гормонального исследования крови, также сопоставив результаты УЗИ на 7, 14, 21-й дни цикла.

Если у вас диагностировано эндокринное бесплодие, знайте: оно поддаётся лечению. Немного терпения, и вы станете мамой. Гинеколог-эндокринолог назначит вам курс лечения гормональными и вспомогательными препаратами, также может назначить физметоды. Если вам до 35 лет, то такой курс будет расписан на 1,5 года. Если после этого женщина не беременеет, обращаются к вспомогательным репродуктивным технологиям.

О таком виде женского бесплодия как трубное бесплодие рассказывает известный врач Бакшеев Сергей Николаевич женское бесплодие(акушер-гинеколог, заместитель главного врача клиники репродуктивной медицины, врач роддома №3).

Трубное бесплодие у женщин также довольно частое явление. Примерно 35% женщин не могут забеременеть по его вине, а всё потому, что уже после оплодотворения яйцеклетка не может попасть по маточным трубам в полость матки для дальнейшего развития. Вот почему этот вид бесплодия называют трубным. Причин, по которым это происходит, несколько – наличие спаек или гормональные нарушения. По причине непроходимости маточных труб также может возникнуть внематочная беременность.

Для определения, проходимы ли маточные трубы, используют 2 метода:

• Гистеросальпингография – когда в матку вводят контрастное вещество и при его излиянии в брюшную полость, становится очевидным, что проблем с проходимостью маточных труб нет).
• Метод лапароскопии, при котором маточные трубы обследуются мини-приборами.

Чтобы вылечить женское трубное бесплодие, необходимо восстановить проходимость труб. Для этого нужно сделать несколько микроопераций. Кстати, есть иной вариант как забеременеть. Если вы станете на учёт по бесплодию в женской консультации, у вас будет снимок труб, вы пройдёте необходимое обследование, то можно записаться на государственную комиссию по бесплодию (лечение проводится в Ивано-Франковске). Примерно через 1,5 года вы добьётесь желаемого результата.

Комментарии на тему маточного бесплодия предоставляет акушер-гинеколог Бакшеев Сергей Николаевич.

Пороки развития матки приводят к такой форме женского бесплодия как маточное бесплодие. Около 15% женщин не могут забеременеть по причине врождённых дефектов матки (её отсутствие или недоразвитие, удвоение, наличие перегородки), малого размера матки. Если ещё в период полового созревания девочка перенесла хронические заболевания или испытывала голод/недостаток в питании, а также эндокринные нарушения, то рост матки может замереть, возникает явление «детской матки». У таких девушек будут болезненные месячные (скудные или обильные), но при этом приносящие дискомфорт. Определить наличие патологии матки может врач-гинеколог на осмотре, а также с помощью УЗИ.

Маточное бесплодие лечить не просто, иногда необходимо делать операцию на матке. В случае беременности, за женщиной необходимо особое наблюдение, вплоть до помещения в стационар с целью сохранения плода от возможного выкидыша.

О таком пожалуй весьма необычном типе бесплодия как психологическое бесплодие рассказывает психолог центра «Мир гармонии» Наталья Галицына.

Психологическое бесплодие у женщин основывается на восприятии беременности как угрозы для психологического состояния.Это может происходить по причине психологических травм, полученных в детстве. Например, если денег в семье катастрофически не хватало, или папа бросил маму и после этого в семье девочки были большие в том числе финансовые трудности, то повзрослев женщина может бояться нарушить свою сложившуюся размеренную жизнь, опасается материнства, потенциально воспринимая его как угрозу размеренному укладу жизни.

Также многие женщины вроде бы и желают быть мамами, но при этом переживают за свою жизнь в связи с родами, постоянно думают о потенциально испорченной фигуре после родов, об остановке карьерного роста и т.д. Такие психологические зажимы приводят к сбою в работе нервной системы, организм получает установку не беременеть.

Проблема психологического бесплодия объединяет примерно 30% пар.

Как провериться? Записаться на приём к психологу. Важно установить истинную причину проблемы и вместе искоренить её.

Чтобы осуществить долгожданную мечту и забеременеть, женщине необходимо навсегда распрощаться с «якорем». Пройти путь своеобразного освобождения, чтобы дать организму правильный настрой можно только вместе с грамотным психологом в процессе психотерапии. В процессе работы над правильными установками будущей маме важно понять и осознать, что ребёнка нужно хотеть не для чего-то, а только ради него. Нужно просто хотеть подарить ему жизнь, а не получить, например, признание в обществе, какие-либо выгоды и т.д.
А ещё в случае психологического бесплодия нельзя постоянно думать о проблеме, о том, что не получается. Важно просто радоваться жизни, верить в чудо, пробовать далее – в общем, абстрагироваться.

Про следующий тип бесплодия расскажет главный иммунолог г. Киева Олег Назар.

Если бесплодие связано с нарушениями в иммунной системе, его называют иммунологическим. При этом организм как бы борется с проникающими в него мужскими сперматозоидами. То есть вырабатываются антитела, кстати, не только к сперматозоидам, но и к яйцеклетке, на свои же фосфолипиды. Такие иммунные сбои и последующее иммунологическое бесплодие встречаются примерно у 8-10% пар.

• анализ слизи цервикального канала и крови на антиспермальные антитела;
• анализ крови на антиовариальные антитела;
• определение в крови антифосфолипидных антител.

После проведение указанных выше трёх анализов, будет ясно, что является причиной бесплодия. Для подавления антител, которые не позволяют забеременеть, врач назначит лекарственные препараты. Лечение длится от нескольких месяцев до нескольких лет. А шанс стать мамой после такого лечения достигает почти 70%.гда бесплодие связано со сбоями в иммунной системе. Это встречается примерно у 10% супружеских пар. Причин несколько — клетки иммунной системы женщины могут вырабатывать антитела к сперматозоидам мужа; яичники женщины вырабатывают антитела на яйцеклетки; организм вырабатывает антитела избирательно на фосфолипиды (структурные компоненты многих тканей организма, например, нервной ткани, а также яйцеклеток).

Консультацию даёт Рымаренко Виталий, гинеколог клиника «Медиком».

Иногда причиной бесплодия бывает специфическая реакция женского организма именно на конкретного партнёра. И вместо того, чтобы помогать сперматозоидам достигнуть яйцеклетки, цервикальная слизь (она находится внутри шейки матки – отсюда название – шеечное бесплодие) обезвреживает их.

Выявить шеечный фактор бесплодия поможет посткоитальный тест. Для этого после нескольких дней воздержания от секса в день овуляции паре необходимо вступить в половой акт (не принимая душ до него), а через несколько часов сдать мазок из шейки матки. Этот тест проводят несколько раз при последующих циклах, чтобы результат был подтверждён. Посткоитальный тест позволяет изучить качество цервикальной слизи и подвижность сперматозоидов.

Вылечить шеечный фактор бесплодия можно с помощью специальных препаратов, а также при помощи удаления цервикальной слизи с шейки матки. Также 100% гарантию результата может дать введение спермы в полость матки.

«Ложное» бесплодие по мнению консультанта Татьяны Паршиковой (участковый гинеколог киевской ЖК №10 ) вылечить проще всего.

Этот термин применяют тогда, когда пара полностью здорова, но беременность не наступает. Причины отсутствия зачатия не могут быть выявлены. А они иногда бывают парадоксальны, например: пара не вступает в день овуляции в близость, так как при измерении базальной температуры всё нет её подъёма, но из-за особенностей организма, подъёма и не будет.

Выявить и помочь разобраться с таким типом бесплодия, поможет разговор с гинекологом, который даст правильные инструкции и указания паре.

А есть ещё так называемое биоэнергетическое бесплодие. Биоэнерготерапевт Сергей Корнейчук считает, что невозможность забеременеть может быть связана с проблемами взаимодействия внешних и внутренних полей. И сильная обида на мужчину может привести к тому, что затемняется энергетическая матрица органа. Светлая в здоровом состоянии, она становится тёмной в состоянии болезни. Поэтому биоэнерготерапевт легко увидит затемнённую область женских половых органов.

Проверить, не затемнены ли поля матки, яичников, труб, а также вернуть здоровье этим органам можно во время биоэнергокорекции.

В этом случаем можно вернуть органам здоровье, а женщине плодовитость методом биоэнергокоррекции. Эффективность лечения зависит от мастерства знахаря.

источник

В статье описаны основные причины бесплодия у мужчин, рассматриваются методы лечения бесплодия.

Проблема «хочу завести ребенка, но не могу», к сожалению, масштабная и острая. В России бесплодно более 2,5 миллиона семейных пар. При этом в 50% случаев причина бесплодия кроется в сбоях репродуктивной системы мужчины. То есть более миллиона российских мужчин не могут обзавестись потомством, даже если им очень этого хочется.

Фото — фотобанк Лори

Типичная ситуация: семейная пара пытается зачать ребенка, но ничего не выходит. Супруги отправляются на обследование, и вот тут-то выясняется, что с женщиной все в порядке, но у мужчины есть некоторые проблемы: сперматозоидов в эякуляте мало, они малоподвижные и/или дефективные (например, «бесхвостые»).

Ситуация печальная, но не тупиковая. Давайте разбираться, почему не всегда и далеко не у всех мужчин получается стать отцом, а главное – что с этим делать?

Существуют две основные формы мужского бесплодия – секреторная и обтурационная. При секреторной форме нарушено образование сперматозоидов в извитых канальцах яичек, при обтурационной имеется препятствие на их пути к мочеиспускательному каналу.

В 10% всех случаев бесплодных браков ни у одного из супругов не обнаруживается никаких заболеваний, которые могли бы привести к бесплодию. Причиной бесплодия в таких случаях чаще всего становится иммунологическая несовместимость партнеров.

Причины бесплодия у мужчин, которые медицина в состоянии диагностировать, условно делятся на четыре категории.

Гормональный фон предопределяет очень многое – от самочувствия (и даже иногда поведения), до той самой пресловутой фертильности. Если гипофиз или гипоталамус работают не так, как надо, гормональный фон нарушается. Особенно важно проверить содержание гормонов, если у мужчины была задержка полового созревания или другие признаки неправильного роста и развития в детстве. Если в крови повышен уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), это может указывать на то, что сперматозоиды в яичках не вырабатываются вообще или их вырабатывается очень мало.

Нарушение проходимости (обструкция) семявыносящих путей может блокировать выход сперматозоидов в уретру. При одностороннем нарушении проходимости наблюдается снижение количества сперматозоидов в сперме, при двухстороннем – их полное отсутствие. Такой дефект бывает врожденным, но очень часто он появляется вследствие инфекционных заболеваний, причем происходит это не из-за самих возбудителей инфекции, а из-за изменений, вызванных воспалительным процессом в органах половой системы. Любая «болезнь любви» — такая как гонорея или сифилис — может привести к непроходимости семявыводящих путей. Даже трихомониаз и хламидиоз, которые нынче «цепляют» как насморк (и иногда так же несерьезно воспринимают) оставляет рубцы, которые препятствуют движению сперматозоидов. Нередко воспалительный процесс протекает практически бессимптомно, особенно часто это встречается при заболевании хламидиозом, микоплазмозом и уреаплазмозом.

Иногда малая подвижность сперматозоидов является следствием различных заболеваний придаточных половых желез. Нарушения секреции уретральных, куперовых желез или предстательной железы приводят к тому, что мужские половые клетки теряют «боеспособность».

Ретроградная эякуляция – это нарушение, приводящее к забросу спермы в мочевой пузырь при эякуляции. Иногда из уретры во время эякуляции сперма вообще не выходит или ее выходит очень мало. Эта патология может быть врожденной, и может присутствовать у мужчин с диабетом, рассеянным склерозом, с травмой шейки мочевого пузыря, и у мужчин, перенесших операцию на предстательной железе. Это также может являться побочным эффектом от приема определенных медикаментов, таких как антидепрессанты и препараты для снижения высокого артериального давления.

Мужские тестикулы – и «фабрика» по производству сперматозоидов, и «банк», где они хранятся. Поэтому любое нарушение их работы, любая инфекция или травма может привести к печальным последствиям.

Заболевания яичек могут привести к полному отсутствию сперматозоидов в сперме (азооспермия). В большинстве случаев причина азооспермии неизвестна, хотя иногда она является следствием инфекции извитых семенных канальцев, в которых осуществляется процесс сперматогенеза. Например, паротит (свинка), перенесенный после окончания полового созревания, может повредить оба яичка и разрушить клетки семенных канальцев, которые производят сперматозоиды. Если эти клетки разрушены, яички не смогут больше вырабатывать сперматозоиды.

Такой врожденный дефект, как неопущение яичек в мошонку (крипторхизм) – практически гарант отсутствия потомства у мужчины. В принципе, это заболевание лечится, но хирургическое вмешательство потребуется однозначно.

Привести к бесплодию может «варикоцеле» — варикоз вен мошонки. Заболевание сопровождается очень болезненными ощущениями и повышенной температурой внутри тестикул. В результате нарушается сперматогенез, сперматозоиды «болеют» и теряют активность.

На сперматогенез влияют многие лекарственные препараты. Некоторые лекарства от язвы (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов) снижают выработку тестостерона, противогрибковые средства отрицательно влияют на потенцию, а популярный противомикробный препарат метронидазол может подавлять выработку сперматозоидов. На спермограмме могут отразиться даже противопростудные препараты.

О вреде радиоактивного излучения и токсических веществ знают все. Но многие мужчины почему-то считают, что для того, чтобы подвергнуться подобному вредному воздействию, нужно изображать сталкера в Чернобыле или бегать с автоматом наперевес в зоне поражения отравляющими газами. На самом деле постоянный контакт с некоторыми химическими веществами, такими как свинец и мышьяк, а также многими видами лаков и красок, также отрицательно сказывается на мужской фертильности.

Снижение количества сперматозоидов могут вызвать такие факторы, как хроническое недосыпание, затянувшийся стресс, недостаток содержания белков и витаминов в пище, неблагоприятные экологические факторы, не говоря уже о курении и злоупотреблении спиртными напитками. У мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни и имеющих сидячую работу, а также у тех, кто часто принимает горячие ванны или ходит в баню, может снижаться выработка сперматозоидов из-за повышенной температуры в области мошонки.

Как восстановить фертильность и чем лечить бесплодие?

Лечение бесплодия у мужчин, впрочем, как и у женщин, следует начинать только после постановки правильного диагноза, причем сделать это должен специалист после осмотра и ряда анализов.

Методы лечения бесплодия зависят от диагноза. При нарушенном сперматогенезе, проводят лечение мочеполовых инфекций, коррекцию эндокринных нарушений. Гормональная терапия мужского бесплодия показана при различных нарушениях сперматогенеза в основном при нарушении подвижности сперматозоидов, в качестве стимуляции после коррекции основных заболеваний и реже в качестве основного лечения.

При мужском бесплодии, вызванном варикоцеле, хирургическим путем улучшают отток венозной крови от яичек. В результате исчезают застойные явления, нормализуется обмен веществ и восстанавливается сперматогенез. Хирургическое лечение показано и в некоторых других случаях, например, при пахово-мошоночных грыжах, врожденных аномалиях мочеиспускательного канала.

Еще несколько общих рекомендаций для будущих пап:

В первую очередь, необходимо нормализовать режим работы и отдыха, устранить профессиональные и бытовые вредности. Лечение заболеваний урогенитальной сферы, витаминотерапия, нормализация питания и назначение седативных препаратов в случае необходимости проводят у всех мужчин, которые проходят лечение мужского бесплодия.

Грамотно подобранный специалистом курс витаминов повышает шансы зачать ребенка, да и общее самочувствие и состояние здоровья позволяет улучшить.

Безусловно, следует отказаться от вредных привычек. Иногда нелегко отказаться от бутылочки-другой пивка под футбол, пары рюмок хорошего коньяка и до дрожи желанной утренней сигареты. Но это уже вопрос приоритетов. Если мужчина хочет взять на руки наследника – придётся жертвовать!

источник

Наверное, самой страшной проблемой для молодой семьи является проблема с зачатием ребёнка. Мы уже рассказывали вам о том, почему не получается зачать ребенка, там одной из причин мы называли бесплодие. Бесплодию подвержены как мужчины, так и женщины, более детально об этой проблеме мы и хотели бы вам рассказать сегодня.

Если вы столкнулись с проблемой зачатия ребёнка, то наверняка уже изучили структуру половой системы и мужчины и женщины, поэтому останавливаться на этом мы не будем, а сразу перейдём к тому, что такое бесплодие, его причинам и лечению.

Что такое бесплодие

Бесплодием считается невозможность человека, находящегося в репродуктивном возрасте, зачать потомство. Как вы понимаете, если у вас не получилось сразу или в течение месяца зачать ребёнка, то это не повод полагать, что кто-то из вас бесплоден или имеет проблемы с половой системой.

Существует правило, что человек может считаться бесплодным, если в течение одного года со своим постоянным половым партнёром они не смогли зачать ребёнка. При этом половой контакт должен быть ме менее чем один раз в неделю на протяжении года и, конечно же, при этом вы не должны были использовать любые средства контрацепции.

В принципе, если в течение полугода у вас не получается зачать ребёнка, то обратитесь к врачу, как вы, так и ваш супруг. Вообще, перед первой попыткой зачать ребёнка, супруги должны пройти обследование и сдать соответствующие анализы, чтобы удостовериться в том, что они здоровы и у них нет несовместимости и прочих факторов, которые негативно скажутся на зачатии и будущем ребёнке. Если же вы не посещали врача и не сдавали анализы, то настоятельно рекомендуем это сделать. Сданные анализы помогут вам узнать, почему у вас не получается зачать ребёнка и на основе этого, если проблема существует, вам будет назначен курс лечения.

Виды бесплодия

Бесплодие у мужчин и у женщин бывает двух видов: абсолютное и относительное. Абсолютное бесплодие – это когда половая система мужчины и женщины подверглась изменениям и нарушениям, которые нельзя вылечить. То есть это вид бесплодия, при котором у человека нет шансов на то, чтобы иметь детей. Относительное бесплодие – когда нарушения в половой системе могут быть медикаментозно или операционным путём устранены.

Здесь мы хотели бы отметить, что при диагностировании абсолютного бесплодия это не повод отчаиваться, так как на практике существует достаточно много случаев, когда супружеские пары с таким диагнозом через несколько лет обзаводились собственным потомством и не одним ребёнком. То ли это была ошибка диагноза, то ли самое что ни на есть чудо, но факт остаётся фактом.

Кроме этого бесплодие делится на первичное и вторичное. Первичное бесплодие это когда у женщины никогда не было беременности, то есть все попытки зачать ребёнка не давали своего результата. Вторичное бесплодие – это бесплодие, возникшее после того, когда девушка хотя бы раз уже беременела, при этом важен сам факт беременности, а не её исход, несмотря на то, родила она ребёнка, произошёл выкидыш, была внематочная беременность или был сделан аборт – важен сам факт беременности.

Причины мужского бесплодия

• Нарушение выработки сперматозоидов

Одна из самых распространённых причин мужского бесплодия – нарушение выработки сперматозоидов. Данному нарушению могло способствовать несколько факторов: гормональное нарушение, приём определённых препаратов которые негативно сказались на половой системе мальчика или мужчины, а также травма яичек. То есть сперматозоиды вовсе не образуются в яичках или резко снижено образование нормальных сперматозоидов.

• Сужение семявыводящих каналов

Ещё одна причина бесплодия у мужчин – сужение семявыводящих каналов. То есть с выработкой сперматозоидов у мужчины всё нормально, а вот с каналами, через которые они направляются к пенису, могут быть проблемы. При этом каналы могут быть как суженными или вовсе непроходимыми, в результате чего снижается количество проходимых сперматозоидов либо они вовсе не выделяются. Данная проблема чаще всего является врождённой.

• Попадание сперматозоидов в мочевой пузырь

В данном случае причиной бесплодия является то, что сперматозоиды не выходят через пенис, а в результате нарушения половой системы попадают в мочевой канал.

Как лечить женское бесплодие

Для лечения бесплодия необходимо установить его причину, путём обследования. В случае, когда бесплодие женщины поддаётся лечению, назначается специальный курс. Очень часто причиной бесплодия является гормональный сбой, решить данную проблему очень просто – при помощи употребления гормональных препаратов, которые помогут снизить уровень повышенного гормона, либо же нормализовать их баланс. В некоторых случаях решить проблему с бесплодием можно путём операции.

Как лечить мужское бесплодие

Как и при женском бесплодии, для лечения бесплодия у мужчин также необходимо пройти обследование и сдать все необходимые анализы. На основе результатов обследования, если бесплодие относительное, то назначается и производится лечение.

Если причиной бесплодия является отдельные нарушения выработки сперматозоидов, сужение семявыводящих каналов и попадание сперматозоидов в мочевой пузырь то возможно, чтобы восстановить нормальное функционирование половой системы, будет проведена операция.

Наиболее частой причиной мужского бесплодия является низкая выработка и низкая активность сперматозоидов. Для того чтобы улучшить качество сперматозоидов применяется специальный комплекс мер, который в подавляющем большинстве случаев даёт положительный результат. Для этого назначается комплекс витаминных и гормональных препаратов, назначается массаж для улучшения кровотока в данной области и проводятся другие меры. Также для улучшения качества сперматозоидов мужчинам необходимо придерживаться основ здорового образа жизни. В первую очередь нужно отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкогольных напитков, кроме этого рекомендуется придерживаться правильного питания, больше гулять на свежем воздухе и т.п. Если же эти способы не помогли, тогда решить проблему в зачатии поможет искусственное оплодотворение.

Эффективность лечения бесплодия

Как вы уже могли понять из статьи, ответственность за зачатие ребёнка возложена на обоих супругов, поэтому если муж считает, что с ним всё в порядке, то пусть он знает: по статистике причина бесплодия может быть как в женщине, так и в мужчине, при этом степень вероятности бесплодия у них одинакова.

Для того чтобы решить проблему с зачатием обязательно обратитесь к врачу, чем раньше вы это сделаете, тем больше шансов у вас устранить причину бесплодия, так как чем дольше эта проблема не решается, тем становиться меньше шансов её решить.

Искусственное оплодотворение

В конечном итоге решить проблему с бесплодием поможет искусственное оплодотворение, при котором естественный процесс оплодотворения заменяется искусственным – медицинским. Для искусственного оплодотворения необходима семенная жидкость мужчины и яйцеклетка женщины. Самый активный сперматозоид искусственным способом помещают в яйцеклетку, после чего на 3-ий день яйцеклетку, опять же искусственно, помещают в матку. Далее плод начинает развиваться в матке. Стоит отметить высокую степень положительного исхода искусственного оплодотворения, поэтому бояться этого не стоит.

источник

Когда речь касается бесплодия пар, причину сразу начинают искать в женщинах. И напрасно.

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Статистические данные показывают, что примерно 15% семейных пар бесплодны. В чём же причина таких высоких цифр?

Мужчины в первую очередь винят в этом женщин. Но подобное мнение обывательское. Медицинские исследования говорят об обратном. Бесплодных мужчин намного больше, чем бесплодных женщин.

К бесплодным парам сегодня относят семьи, где при нормальной половой жизни, в течение одного года не появляются дети. Та же статистика выявила, что мужское бесплодие прогрессирует. За последние пятьдесят лет, жизнеспособных сперматозоидов в эякуляте стало почти в два раза меньше.

Лечится ли мужское бесплодие? Да, лечится. Но, для этого, помимо желания, нужно предпринимать активные действия, направленные на восстановление репродуктивной способности.

Если вас интересует, можно ли вылечить бесплодие у мужчин, то не лишним будет узнать его причины. К внешним факторам, влияющим на снижение качества сперматозоидов, относятся:

• Неблагоприятная экологическая обстановка;
• Воздействие на организм химических соединений, отрицательно воздействующих на репродуктивные функции;
• Профессиональные заболевания;
• Приём сильнодействующих лекарственных препаратов;
• Лучевая и химия терапия;
• Приём наркотиков;
• Недостаток витаминов;
• Употребление алкоголя;
• Курение;
• Недостаток аминокислот и белков;
• Отравления.

Всемирная организация здравоохранения, отвечая на вопрос, можно ли вылечить мужское бесплодие, говорит о шестнадцати факторах, влияющих на его возникновение.

В числе них оказались:

• Обтурация (когда семявыводные пути становятся непроходимыми);
• Слабый гормональный фон;
• Варикоцеле (когда вены семенного канатика излишне расширены);
• Половые инфекции и заболевания;
• Воспалительные болезни мочеполовой системы.

Знать причины своего бесплодия, это уже половина ответа на вопрос, лечится ли мужское бесплодие. Чтобы оплодотворяющая способность мужчины неожиданно выключилась, бывает вполне достаточно обычной простуды с высокой температурой.

Сперматозоиды после подобных болезней три месяца вообще не могут оплодотворять яйцеклетку, и ещё два месяца им нужно, чтобы полностью восстановить свою способность к репродукции.

Перед тем как лечить бесплодие у мужчин, а также давать какие-либо прогнозы, важно провести диагностику и установить причину патологии. Лишь немногие заболевания вызывают абсолютное бесплодие. В большинстве случаев фертильность можно восстановить.

Современная медицина даёт высокий процент восстановления мужской репродуктивной функции. Может и не сразу, но в конечном итоге, часто итог положительный. Во всяком случае, шанс имеется всегда.

Для определения метода лечения, необходимо пройти точную диагностику. Выявив источник патологии, можно говорить о способах терапии.

Если первопричиной стали внешние факторы, но необходимо их нейтрализовать. Следующим этапом будет корректирующее лечение, с помощью которого восстановят естественные функции репродуктивных органов. Курс лечения назначается каждому пациенту индивидуально. Главное обратиться в специализированную клинику и профильным специалистам.

Лечится ли мужское бесплодие, причиной которого стали внутренние факторы? Лечится, если к терапии приступить незамедлительно, как только будут обнаружены признаки нарушения репродуктивной функции.

• Непроходимость семявыводящих канальцев;
• Воспалительные процессы половых органов;
• Варикоцеле;
• Неопущение яичек в мошонку.

Чем больше причин бесплодия, тем сложнее лечение. Эффективность терапии зависит и от возраста пациента и запущенности состояния его здоровья. Чтобы добиться положительного результата понадобится не менее одного года. Но, даже достигнув положительной динамики восстановления репродуктивных функций, пройдёт не меньше трёх месяцев, прежде чем можно будет говорить о полном излечении.

Ведущие медицинские клиники положительно отвечают на вопрос, лечится ли мужское бесплодие. Различные факторы могут влиять на сроки лечения и методики к его подходу. Иногда курс терапии необходимо повторять несколько раз. И как бы сложным не был путь к выздоровлению, нужно к нему стремиться, ведь наградой будет полноценная семья.

источник

С древнейших времен считают, что одна из самых важных и главных миссий женщины на планете — подарить новую жизнь. Генетически, прекрасный пол с рождения имеет материнский инстинкт, который с возрастом развивается, укореняется и ждет того времени, когда же девушка душой, телом и рассудком будет готова носить под сердцем малыша и в скорее стать матерью. И вот это время пришло, когда состоялась, как личность, есть любимый человек, финансовая стабильность, делаются тесты один за другим, но забеременеть не получается.

Тогда же пары, как правило, обращаются в клиники, сдают ряд анализов, проверяют сексуальную совместимость друг с другом, проходят обследования, и тут, как снег на голову, один из партнеров слышит, что он бесплоден. Такое известие всегда шокирует, ставит в тупик, и хочется не верить в услышанное.

Сегодня мы поговорим о женском бесплодии, так как у мужчин встречается оно вдвое реже. Ставят такой диагноз обычно, если после года и более регулярной половой жизни без средств защиты, беременность не наступает, а так же при физиологических нарушениях в строении женских внутренних органах.

По подсчетам ученых, примерно 17 % семей всего мира, столкнулись с подобным диагнозом, а говорит это о том, что вопрос о точности врачебных заключений остается открытым уже многие десятилетия. Поэтому не спешите рушить свой брачный союз, ставить крест на мечте создать полноценную семью и услышать долгожданное слово — Мама.

1. Самая часто встречаемая причина — не созревание яйцеклетки, то есть она не развивается и не открывается, в результате чего, даже самые активные сперматозоиды не могут ее оплодотворить.
2. Закупорка, или проще говоря, непроходимость труб матки, чаще всего такое бывает после каких либо операций на матке, в случае если спайки долго не заживают, частые воспалительные и инфекционные поражения органов малого таза, а так же после раннего, вынужденного или осознанного аборта. Таким образом, вход к яйцеклеткам перекрыт, сперматозоид доходит до определенного места, и дальше двигаться не имеет возможности.
3. Низкое содержание слизи внутри влагалища и по всей стенке матки, или же слизь, содержащая инфекционное воспаление. Жидкость, выделяемая при сильном возбуждении женщины и непосредственно самом сексе, в нужном и правильном количестве является проводником спермы к яйцеклеткам, если ее мало, то семя не доходит до нужного места, а останавливается примерно на половине пути.
4. Чрезмерно повышенная кислотная среда влагалища. В таком случае, слизь содержит в себе составляющие, которые разрушают, повреждают или вовсе уничтожают сперму внутри женины.
5. Нарушения и сбои цикла менструации, а так же полное ее отсутствие длительное время.
6. Туберкулезное, онкологическое повреждения органов половой системы.
7. Слабая иммунная система, жуткий недостаток витаминов.
8. Повышенное содержание тестостерона (мужского гормона) в организме женщины.
9. Психологические нарушения: боязнь секса в связи с изнасилованием, травмой, неприятными ощущениями во время акта, неудовлетворенность.
10. Нарушения работы эндокринной системы.
11. Избыточная масса, ожирение любого типа.
12. Недоразвитие родовых путей, когда сама беременность может наступать, но функция вынашивания отсутствует, случается выкидыш на первых неделях.
13. Возраст — весомый фактов для деторождения. Идеальным считается 18-25 для женщины и 21-33 для мужчины.
14. Постоянное или частое подверженнее стрессам, недосып, моральная или физическая переутомляемость .
15. Длительный прием гормональных препаратов. Часто женщины назначают их сами себе, и принимают достаточно долго 3-7 лет без перерыва, в результате не образуется достаточно фолликул в яйцеклетках для того, что бы она могла оплодотвориться.
16. Частая смена половых партнеров (повышается риск заражения инфекционными и венерическими заболеваниями).
17. Недостаток эстрогена (женского гормона) в организме.

Эти факторы являются самыми весомыми для развития такого диагноза, как бесплодие. Но в свою очередь, само «заболевание» делится на несколько типов, которые могут влечь за собой дополнительные причины и последствия.

Под каждым видом прячется величина и масштаб патологий, в сравнении которых можно понять истинную причину существующей проблемы, а так же попытаться найти способы ее решения.

Женщина имеет постоянного партнера, близость регулярная, не защищенная, но зачатие ребенка не наступает. Так же и до этого она могла иметь одного или нескольких партнеров, с которыми было проникновение без презерватива с семяизвержением вовнутрь , без последующей беременности.
В данном случае, если во время обратится к специалисту, врачу гинекологу или репродуктологу , можно подобрать методику способную помочь. Это могут быть специальные медикаменты вызывающие беспрерывную овуляцию, или рекомендации из народной медицины. В более чем 80 % случаев на этой стадии, проблему можно решить и устранить.

При таком виде, женщина беременела и успешно рожала, но последующие попытки забеременеть не заканчивались успехом. В этом случае удача 50/50, могут, как быть шансы на зачатие, так и полностью отсутствовать по ряду причин.

Это самые разные нарушения менструального фона:
— затяжные, обильные менструации более 7 дней;
— слишком короткие, мажущие выделения во время месячных длительностью в один — два дня;
— полное отсутствие менструации, и соответственно овуляции.

Инфекции, воспаления, опухоли в органе, кисты, фибромы, полипы, эрозии — часто являются факторами препятствующими для беременности. Диагностировать их можно у лечащего врача или с помощью ультра — звуковой диагностики. В случае, не доводящем болезнь до критичного состояния ее можно вылечить и добиться желаемого.

Дикое нежелание, боязнь быть матерью, натянутые отношения и частые конфликты с половым партнером (негативные импульсы в головном мозге, могут влиять на работу, созревание и развитие яйцеклеток).

В случае, когда любой из предыдущих видов исключен, и причину проблемы не удается выяснить. Все показатели анализов и обследований в норме у обоих партнеров, а так же высокая совместимость, но беременность ни разу не наступала. Данный вид встречается в 3% диагностирования.

Очень часто, когда медикаментозное лечение не дает своего результата, пары приходят к нетрадиционной или народной медицине, где могут быть самые различные виды и способы помочь найти выход, в том числе и специальные массажи в области малого таза женщины. Раньше таким видом лечения занимались старые знахари и знахарки, методика была актуальна еще и в прошлом столетии в послевоенное время, но вопрос остается востребованным и на сегодняшний день. Поэтому поговорим подробнее о народных способах лечения.

Сок моркови

Научно доказано, что морковный сок способен повышать уровень женских гормонов, поэтому, если причиной является маленькое количество эстрогена, достаточно ежедневно выпивать 50 мл свежего сока 1-1,5 месяца.

Грецкие Боги называли Шалфей — святым растением и отнесли его к ряду фитогормонов, а роль и функция их подобна женским гормонам. Он способен усиливать либидо, повышать сокращения стенок матки, это поможет сперматозоидам быстрее добраться до места встречи с яйцеклеткой. Для этого нужно принимать настой из семян растения (0,5 ч.л. на стакан кипятка) за 40 минут до приема пищи — месяц. Так же сухим растением можно присыпать пищу, добавлять в чай.

Не так давно, врачи начали рекомендовать женщинам с проблемой, о которой мы сегодня говорим, пить сок свежего растения шалфея. А именно таким способом: залить 250 мл кипятка одну чайную ложку сока и принимать по 10 миллилитров дважды в сутки, на протяжении 11ти дней, начиная первый прием сразу после окончания менструации, что бы, до овуляции, организм успел насытиться нужным количеством фитогормона.

Главное в данной методике строго соблюдать дозу, при передозировке могут возникать серьезные аллергические проявления, а так же интоксикация.

В стакан кипящей воды необходимо всыпать столовую ложку семян подорожника и оставить кипеть 10 минут, после накрыть и настоять час — полтора, процедить. Разделить прием на 4 раза за день по 30 мл каждый, начиная с первых дней месячных и без перерыва до следующей менструации, повторить курс можно через 2 месяца.

90 грамм не до конца высушенных семян растения залить 750 миллилитрами крепленого вина, лучше домашнего и прокипятить на очень маленьком огне 45-40 минут, профильтровать, перелить темную посуду и в холодильник. Употреблять в теплом виде по 45 миллилитров непосредственно перед сном, от трех месяцев до полугода без перерыва.

Эфирное масло Герани

Приобрести его можно в аптеке. В теплую, кипяченую воду в объеме 100 мл добавить три — четыре капли масла и 5 мл жидкого меда, пить трижды в сутки 21 день.

Так же, герань служит афродизиаком , усиливает сексуальное желание и препятствует развитию вагинитов и молочницы.

Как бы смешно это не казалось, но знахари уверяют, что употребление такого привычного для нас продукта, как мед ежедневно, помогает устранить бесплодие. Рекомендованная доза 100- 250 мл в день, исходя от массы тела женщины.

Матка боровая

Мелко измельчить 50 грамм трави залить водкой в объеме полулитра , настаивать 14 дней, в теплом месте. После еды по 20 капель 4 раза в день. Курс 1-3 месяца.

Используется в медицине очень широко, одно из почетных его свойств — это стимуляция созревания фолликул для женщин и ускорение активности сперматозоидов для мужчины. Поэтому если применять настойки паре совместно, результат не заставит себя долго ждать.

• Здоровый, полноценный и правильный образ жизни — залог нашего здоровья и функции деторождения! Необходимо сбалансировано питаться, что бы организм получал достаточное количество витаминов и других веществ, одеваться по погоде во избежание переохлаждения или наоборот перегревания органов малого таза и ног.
• Исключить вредные и пагубные привычки — наркотики, алкоголь, курение. Ведь они не только замедляют активность спермы и яйцеклеток, а и сокращают продолжительность жизни.
• Личная гигиена превыше всего! Душ дважды в день, белье из натуральных тканей, особая гигиена во время месячных, а так же долой ежедневные прокладки, доказано, что они вызывают различные заболевания и воспаления влагалища и матки.
• Минимум раз в полгода, планово посещать врача — гинеколога.
• Ранняя половая жизнь, так же может сказаться на возможности иметь детей в дальнейшем. Самый безопасный возраст для начала половой жизни 17-21 год.
• Используйте презерватив при разовом акте, а так же с малознакомым партером, незащищенный секс можно практиковать только с человеком, которому вы доверяете!

Очень важно при наличии такого заключения, как бесплодие, не терять надежду и верить в свою мечту. Ведь все, что существует на свете, когда-то было мечтой!

источник

Неспособность взрослого организма производить потомство.

Проблема бесплодия издавна знакома человечеству – с древности женщина, не способная к зачатию и вынашиванию, считалась неполноценной. В римском праве разрешался развод с бесплодными супругами, а правители на Руси ссылали своих жен в монастыри.

Еще в прошлом столетии считалось, что в бездетном браке виновата только женщина. Развитие науки дало понимание того, что бесплодием могут страдать и мужчины. Успехи медицины, рост благосостояния, увеличение продолжительности жизни привело к желанию людей иметь собственных детей, невзирая на проблемы со здоровьем. Вместе с тем, ухудшение экологии, хронические стрессы, изменение жизненного ритма и пересмотр семейных ценностей (когда во главу угла ставится карьера, а планирование потомства откладывается на не самый молодой возраст) влияют на ухудшение способности к зачатию. Поэтому проблема бесплодия сегодня стоит довольно остро. Медицина предлагает множество способов его лечения – от гормональной терапии до операции. А когда все средства уже испытаны, и результата нет, на помощь приходит ЭКО.

Бесплодие у женщин ­– серьезная проблема, с которой сталкивается множество семейных пар. По статистике, около 60% всех проблем с зачатием объясняется женскими заболеваниями. В зависимости от того, были ли в прошлом беременности, различают:

• Первичное бесплодие, при котором живущая регулярной половой жизнью женщина ни разу не забеременела.
• Вторичное бесплодие, когда ранее наблюдались беременности и, возможно, уже есть дети.

Причины, из-за которых случается затруднение с зачатием и вынашиванием, можно разделить на несколько групп:

• Проблемы с маточными трубами – нарушение проходимости из-за спаек, которые появляются вследствие травм, воспалительных заболеваний, операций. Последствием непроходимости может стать внематочная беременность, которая угрожает жизни женщины и лечится удалением трубы вместе с эмбрионом – а это значительно ухудшает шансы на следующую удачную беременность.
• Бесплодие при болезнях эндокринной системы, влекущих за собой нарушение созревания яйцеклеток.
• Гинекологические болезни – патологии шейки матки, половые инфекции, эндометриоз и др.
• Причиной бесплодия у женщин бывает и раннее старение репродуктивной системы, истощение яичников и климакс. Как правило, менструации продолжаются до 50-55 лет, но иногда они могут полностью прекратиться в 40 лет и даже раньше.
• Проблема бесплодия может иметь психологическую причину, когда стрессы, переживания, постоянное нахождение в угнетенном состоянии и страхи препятствуют наступлению беременности.
• Иммунологическая несовместимость – в цервикальной слизи женщины образуются антиспермальные антитела (АСАТ), которые убивают сперматозоиды. АСАТ могут образовываться и у мужчин, и тогда они нарушают качество спермы.
• Аномалии развития, при которых беременность абсолютно невозможна – например, когда у пациентки от рождения отсутствуют или недоразвиты репродуктивные органы.

Иногда установить причину женского бесплодия невозможно, и тогда его называют идиопатическим – так бывает почти в 25% всех случаев. Однако это не говорит о том, что проблемы нет – просто имеющиеся способы диагностики и терапии еще не способны выявить и устранить заболевания, препятствующие наступлению беременности.

Издавна ошибочно считается, что невозможность зачать и выносить ребенка – это беда женщин. На самом же деле, бесплодие у мужчин встречается едва ли не так же часто – около 45% случаев репродуктивных проблем приходится на их долю. Причиной сбоя является нарушение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов, уменьшение их количества, препятствия на пути семяизвержения, а способствовать этому может множество болезней и неблагоприятных факторов. Каким бывает бесплодие у мужчин?

• Секреторное, когда ухудшается качество и количество спермы.

Лечить его можно при помощи медикаментов и гормонов.

Связано с нарушением проходимости семявыносящих путей из-за травмы, повреждения во время операции на других органах, туберкулеза, сифилиса и воспаления придатка яичка, ведущего к склеиванию протоков и невозможности сперматозоидов выйти в семенные пузырьки.

​Причиной иммунологического бесплодия у мужчин является выработка антител к собственным сперматозоидам. В нормальном состоянии спермии не подвержены влиянию клеток иммунной системы, так как имеют особый биологический барьер (гематотестикулярный). Когда этот барьер нарушается из-за травм и инфекций, антиспермальные антитела атакуют сперматозоиды, склеивая их и обездвиживая.

К относительному бесплодию у мужчин относят такие его виды, когда обследование не выявило существенных проблем, но беременность у его партнерши не наступает. Причиной этого являются, как правило, стрессы и переживания. Лечением мужского бесплодия такой формы занимается психотерапевт.

Основной симптом бесплодия – не наступающая беременность у пары фертильного возраста, если при этом соблюдены благоприятные условия для зачатия:

• Полный отказ от всех средств контрацепции.
• Половые контакты происходят часто (не реже нескольких раз в неделю).
• У мужчины нет проблем с качеством спермы.

Как правило, бесплодие не имеет каких-то специфических признаков, а заподозрить его можно по косвенным симптомам и проявлениям заболеваний, которые ведут к проблемам с зачатием и вынашиванием:

• Отклонение в менструальном цикле указывает на проблемы с овуляцией (например, цикл менее 20 дней обычно бывает ановуляторным). Своевременное обращение к врачу позволяет излечить провоцирующие сбой заболевания на ранней стадии.
• Косвенным симптомом бесплодия может быть избыточный рост волосяного покрова на теле и лице, а также отсутствие волос в лобковой зоне и подмышками – все это указывает на избыток андрогенов («мужских» гормонов). Об излишней секреции андрогенов говорит также жирная кожа с угревой сыпью.
• Гиперпролактинемия, или избыточная выработка пролактина гипофизом проявляется отсутствием менструаций и выделением молока из молочных желез вне беременности и лактации.
• Венерические заболевания могут быть причиной воспаления в малом тазу и нарушения проходимости фаллопиевых труб.
• Недостаточный вес, резкое похудение приводят к снижению выработки эстрогена, за счет которого развиваются фолликулы. Результатом неумеренной борьбы с лишними килограммами становится отсутствие менструаций и невозможность забеременеть. Плох и второй вариант, когда дама страдает ожирением – в этом случае нарушается выработка «женских» гормонов, развиваются сердечно-сосудистые заболевания.
• Медицинские аборты, нарушающие целостность и качество внутренней слизистой оболочки матки, становятся причиной бесплодия матки – эмбрион не может прикрепиться на тонком поврежденном эндометрии.
• Привычное невынашивание, когда выкидыши случаются несколько раз подряд, является признаком женского бесплодия и указывает на гормональные отклонения, нарушение гемостаза, проблемы с эндометрием.

В мужском бесплодии бывают виноваты:

• Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.

Не меньше проблем доставляет инфекционный паротит, вызывающий воспаление одного или сразу двух яичек. Поэтому мальчикам обязательно нужно ставить против него прививку, чтобы избежать заражения.

Варикозное расширение вен яичка и семенного канатика, из-за чего внутри яичка повышается температура, страдает секреция спермиев и их качество. Варикоцеле поначалу не имеет симптомов, и лишь на поздней стадии может увеличиваться и болеть мошонка. Вылечить заболевание можно хирургически. После операции улучшаются характеристики спермы, и становится возможным зачатие.

• Травмы и врожденные патологии.

Еще одна возможная причина бесплодия – травмы и врожденные патологии строения половых органов (крипторхизм и перекрут яичек). При крипторхизме яички находятся вне мошонки у новорожденного: они могут располагаться в животе, подкожно на лобке и в др. местах. В стандартном случае крипторхизм диагностируют в младенческом возрасте, тогда же делают и операцию по приведению яичек в мошонку.

Например, недостаток секреции тестостерона приводит к проблемам с эрекцией и секрецией спермы.

• Воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Простатит, уретрит нарушают процесс выработки спермы, ухудшают ее качество.

Когда организм вырабатывает антитела к собственным сперматозоидам, что влечет за собой их неподвижность.

• Нарушения в сексуальной сфере.

Импотенция, преждевременное семяизвержение также могут быть причиной бесплодия у мужчин.

Табакокурение, алкоголизм, наркотическая зависимость, прием гормонов с целью обрести хорошую физическую форму, злоупотребление тугой одеждой, горячими ваннами, баней и сауной.

• Неблагоприятные условия жизни

Признаки бесплодия могут наблюдаться у тех, кто живет в регионе с плохой экологией или работает на вредном химическом производстве – все это ухудшает качество спермы.

Стрессы, бессонница и переутомление также негативно сказываются на мужской репродуктивной функции – поэтому полезно уметь полноценно отдыхать и восстанавливать силы.

Проблема бесплодия у женщин требует искать способы его лечения. Для этого нужно четко понимать, что и как может влиять на способность к зачатию и вынашиванию ребенка:

После 35 лет фертильность стремительно уменьшается из-за того, что разрушаются хромосомы в яйцеклетках.

• Недостаточный или лишний вес.

Причиной бесплодия может быть ожирение или дистрофия, так как количество жировой клетчатки в организме влияет на производство эстрогенов, а значит и на менструальный цикл.

Воспаление в малом тазу – инфекции, передающиеся половым путем, приводят к воспалительным заболеваниям репродуктивных органов, а это нарушает проходимость маточных труб, влияет на прикрепление и вынашивание плода.

Бесплодие у женщин бывает вызвано гормональными нарушениями, из-за которых не происходит овуляция, не вырабатываются гормоны для сохранения беременности, не вырастает эндометрий нужного качества. Гормональный дисбаланс часто приводит к развитию поликистоза яичников, когда организм не способен выработать зрелые яйцеклетки, и на их месте образуются кисты с жидкостью внутри. Патологии щитовидной железы, нарушение секреции «мужских» гормонов также могут стать причиной бесплодия.

Эндометриоз – болезнь, при которой эндометриоидные клетки внутреннего слоя матки оказываются за ее пределами и разрастаются, из-за чего нарушается проходимость маточных труб и затрудняется овуляция. Кроме того, есть исследования, доказывающие негативное воздействие очагов эндометриоза на сперматозоиды.

У некоторых женщин цервикальная слизь содержит антитела, губительно влияющие на жизнеспособность сперматозоидов. Признак бесплодия в этом случае – долго не наступающая беременность при кажущемся благополучии со здоровьем у обоих партнеров.

• Вредные привычки (курение, алкоголь, злоупотребление кофеином в больших дозах), воздействие химических веществ при работе на вредном производстве сказываются на репродуктивной сфере и снижают фертильность.

С признаками бесплодия сегодня сталкивается до 30% пар, и потому проблема фертильности стала актуальной проблемой для здравоохранения и общественности. Количество людей, которые страдают заболеваниями, влияющими на способность зачать и выносить ребенка, увеличивается. Особенно это актуально для тех, кто проживает в больших городах и крупных промышленных районах.

Один из основных факторов бесплодия – трубно-перитонеальный – лидирует среди остальных причин нарушения фертильности и является следствием перенесенных половых инфекций. Врачи связывают это с беспорядочностью сексуальных контактов, ранним началом интимной жизни, малой грамотностью молодых людей в вопросах безопасной контрацепции.

На рост статистики по бесплодию влияет возросшая активность населения в переездах, длительном раздельном проживании супругов, большое количество разводов и частая смена сексуальных партнеров. Негативно сказывается пренебрежение контрацепцией, самолечение гинекологических заболеваний вместо обращения к врачу – в результате у женщин развиваются воспаления яичников и внутренней полости матки, эрозия шейки матки, эндометрит и эндометриоз.

Жизненный сценарий, полный стрессов и переживаний, недосыпания и перегрузок, приводит к изменению гормонального фона, эндокринным нарушениям, расстройству овуляции, обостряет общие заболевания, которые могут препятствовать зачатию.

Еще одна проблема, связанная с бесплодием, состоит в том, что пары обращаются к доктору лишь в позднем фертильном возрасте (от 35-40 лет), когда времени для лечения остается не так много, овариальный резерв истощен, спермограмма плохая, а организм отягощен другими заболеваниями. Поэтому врачам не остается ничего другого, как предлагать ЭКО с донорской яйцеклеткой или спермой, что по морально-этическим соображениям устраивает далеко не всех – многие пары не хотят растить лишь наполовину «своего» ребенка.

Болезнь бесплодие загадочна тем, что зачастую непонятно, почему пара не может забеременеть – в этом случае его называют идиопатическим (необъяснимым). Диагноз может выставляться, когда мужчина и женщина прошли полный перечень обследований, и никакой патологии не выявлено, но беременность не наступает больше года регулярных интимных отношений без контрацепции. У женщины должна быть здоровая матка и фаллопиевы трубы, отсутствовать АСАТ и эндометриоз. Мужчина должен иметь хорошую спермограмму и отрицательный анализ на наличие антиспермальных тел в крови.

Что может быть фактором бесплодия неясного генеза?

• Генетические нарушения в яйцеклетке.
• Ановуляция по неустановленной причине.
• Отсутствие захвата маточной трубы яйцеклеткой.
• Неспособность сперматозоида к определенным биохимическим реакциям и проникновению в яйцеклетку.
• Прекращение деления эмбриона, невозможность прикрепления его к стенке матки.

Как быть в том случае, когда доктор сообщает о признаках бесплодия неясного генеза? Есть несколько вариантов:

• Ожидание – его предлагают, если женщина не достигла 30 лет, и есть запас времени для попыток естественного зачатия.
• Стимуляция овуляции медикаментозными средствами.
• Искусственная инсеминация.
• Экстракорпоральное оплодотворение.

Бесплодие у женщин называют первичным, когда она ранее никогда не была беременна ни в каком виде (даже с внематочным прикреплением эмбриона, замиранием плода, выкидышем или абортом), имеет регулярные сексуальные отношения без предохранения в течение минимум одного года, и при этом не может забеременеть.

О первичном бесплодии у мужчин говорят, когда ни в одной интимной связи ни одна из его партнерш не была от него беременна при отсутствии средств предохранения.

Вторичное бесплодие (2 степень) означает, что женщина в прошлом имела беременности и, возможно, у нее уже есть дети, но она не может зачать в данный момент. Казалось бы, если раньше удавалось забеременеть, почему не получается сейчас? Причин бывает много:

• Возраст – способность к зачатию неуклонно снижается после достижения 35 лет, а первые признаки ухудшения фертильности появляются, когда женщине исполняется 30.
• Вторичное бесплодие может являться следствием постоянного эмоционального напряжения, стресса, хронической усталости, накапливающихся годами.
• Гормональные нарушения (синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром и др.), болезни эндокринной и иммунной системы.
• Гинекологические проблемы – воспаление или инфекционные болезни половых органов, миомы, спаечный процесс и непроходимость маточных труб.
• К вторичному бесплодию матки приводят гинекологические вмешательства (аборты, выскабливания), из-за которых повреждается и истончается эндометрий, и плодное яйцо не может прикрепиться к стенке.

Вторичное бесплодие у мужчин означает, что в течение длительного времени зачатие не происходит из-за мужского фактора, при этом в предыдущих связях партнер имел детей, или наступала беременность от него. Причиной второй степени бесплодия могут быть:

• Воспалительные заболевания мочеполовой системы.
• Варикоцеле.
• Травмы и хирургические операции на мошонке.
• Иммунные и гормональные нарушения.

Бесплодие 1-й степени характеризуется невозможностью зачатия ребенка ни одного раза на протяжении всей предыдущей жизни. Не стоит паниковать – это вовсе не означает, что детей не будет никогда. Большинство заболеваний, являющихся причиной бесплодия, можно вылечить:

• Инфекции и воспалительные заболевания органов малого таза.
• Гормональные отклонения.
• Нарушение кровотока в полости матки.
• Проблемы в эндокринной системе и гемостазе.
• Иммунные нарушения.
• Гинекологические заболевания (эндометриоз, миома, кисты яичников и шейки матки).
• Нарушения сперматогенеза и инфекционные заболевания у мужчин, образование АСАТ.

Если пара живет в неблагоприятных условиях, и фактором бесплодия являются стрессы, недосыпание, тяжелая работа и эмоциональное выгорание, помочь забеременеть может простая нормализация режима и хороший отдых.

Вторая степень бесплодия – это вторичная его форма, при которой люди не могут зачать ребенка, несмотря на беременности в прошлом. Причин тому много:

• Снижение фертильности с возрастом, ранний климакс у женщин.
• Нарушение сперматогенеза.
• Гинекологические заболевания (миомы, эндометриоз, воспаления придатков и др.).
• Гормональные нарушения.
• Иммунные отклонения.
• Болезни щитовидной железы.
• Осложнения после предыдущей беременности и родов, а также после абортов.
• Нездоровый образ жизни, вредные привычки.

В зависимости от того, что вызвало вторую степень бесплодия, одному или обоим супругам назначается специальное лечение. Шанс зачатия после лечения высокий, а если забеременеть не удалось, на помощь придут вспомогательные репродуктивные технологии – искусственная инсеминация, ЭКО, суррогатное материнство.

Термин «третья степень бесплодия» практически не используется в медицине. Он означает, что человек никогда не сможет зачать и родить ребенка. Так бывает в случае врожденного отсутствия яичников и матки, яичек. Как правило, это случается крайне редко, и даже тогда остаются варианты стать родителями – прибегнуть к донорской яйцеклетке или сперме, суррогатному материнству. В остальных случаях возможностей для лечения еще больше, а результативность их – выше. Поэтому врачи не берутся утверждать, что третья степень бесплодия – это навсегда. Развитие науки и медицины дает надежду, что уже завтра неизлечимые болезни будут вылечены, а проблемы с зачатием – решены.

Диагностика заболевания бесплодие начинается со сбора анамнеза и врачебного осмотра. На основании этого доктор может предположить причину проблем и составить список дальнейшего обследования.

Общим, когда врач выясняет состояние здоровья в целом, узнает о наличии общих заболеваний, общем самочувствии, возможных колебаниях веса, уровня сахара крови и артериального давления. Доктора могут интересовать некоторые факторы бесплодия: вредные привычки, подверженность стрессам, условия работы (тяжелый физический труд, контакты с вредными веществами и т.п.).

Гинекологическим – здесь врач выясняет:

• В каком возрасте наступила первая менструация, какую длительность имеет цикл сейчас, сопровождается ли он болями, каков характер выделений.
• Когда женщина начала половую жизнь. С какой регулярностью ведет ее сейчас. Испытывает ли дискомфорт во время секса.
• Как долго не наступает беременность, были ли раньше аборты, выкидыши, есть ли дети.
• Какой вид контрацепции использовался ранее.
• Сколько времени потребовалось для наступления предыдущей беременности, и как она проходила. Случались ли осложнения при родах.
• Имеются ли боли и выделения из половых органов, диагностировались ли раньше и сейчас инфекции и аномалии развития.
• Проводились ли операции на репродуктивных органах, случались ли травмы.
• Какое обследование и лечение по поводу гинекологических заболеваний назначалось женщине ранее.
• Лечился ли супруг по поводу мужского бесплодия, и с каким результатом.

Во время осмотра гинеколог оценивает общее состояние и определяет визуальные симптомы бесплодия:

• Состояние молочных желез, их развитость и наличие выделений.
• Характер волосяного покрова (по мужскому или женскому типу).
• Тип телосложения.
• Развитость половых органов и их патологии.
• Наличие высыпаний на коже и слизистой гениталий, которые могут свидетельствовать об инфекциях.

Кроме того, врач осматривает состояние кожи лица, пальпирует поджелудочную железу, живот и паховую область, измеряет артериальное давление и температуру.

Второй шаг в диагностике бесплодия – общие анализы:

• Общий анализ крови.
• Анализ крови на наличие ВИЧ и гепатита.
• Анализ крови на группу и резус-фактор.
• Анализы крови и мазки для ПЦР-диагностики ТОРЧ-инфекций.
• Гемостазиограмма для выявления нарушений в свертывающей системе крови (они могут быть причиной бесплодия).
• Определение волчаночного антикоагулянта, антител к фосфолипидам.
• Анализ на антиспермальные антитела в цервикальной слизи, сперме и крови.

Для диагностики мужского бесплодия партнер должен сдать спермограмму – исследование спермы для определения ее оплодотворяющей способности и выявления болезней мочеполовой системы. Результатом может быть как нормальное количество спермиев правильной формы (нормозооспермия), так и полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости (азооспермия), а также увеличение количества морфологически неправильных клеток.

Для определения причин заболевания бесплодия пациенткам нужно сдать ряд анализов на уровень гормонов. Конкретный список исследований определяется лечащим врачом на основании истории болезни:

Во время диагностики бесплодия необходимо определить количество:

• ФСГ – фолликулостимулирующего гормона, влияющего на созревание яйцеклеток, секрецию эстрогена и прогестерона.
• ЛГ – лютеинизирующего гормона, вырабатываемого гипофизом и обеспечивающего секрецию прогестерона яичниками.
• Пролактина, отвечающего за созревание фолликулов и овуляцию.
• Тестостерона – «мужского» полового гормона, который в норме должен присутствовать в небольшом количестве.
• 17-ОП-прогестерона, указывающего на наличие наследственного заболевания – адреногенитального синдрома, при котором надпочечниками синтезируется повышенное количество андрогенов.
• Прогестерона – гормона, отвечающего за нормальное количество и рост эндометрия внутри матки.
• Эстрогена (эстрадиола), обеспечивающего созревание фолликулов и яйцеклеток, созревание эндометрия и его подготовку к имплантации плодного яйца.
• Антимюллерова гормона (АМГ), показывающего запас фолликулов в яичниках.

Чтобы анализы были информативными, а диагностика бесплодия грамотной, кровь на половые гормоны нужно сдавать в определенные дни цикла:

• На 2-3-й – АМГ, пролактин, ФСГ, ЛГ.
• На 8-10-й – 17-ОП, тестостерон.
• На 19-21-й – эстрадиол, прогестерон.

Гормоны коры надпочечников также важны для диагностики женского бесплодия, ведь они влияют на овуляцию и выработку цервикальной слизи:

• ДЭА-сульфат (регулирует функционирование яичников).
• ДГА-S – «мужской» гормон, отвечающий за вторичные половые признаки. На его повышение косвенно указывает излишнее оволосение тела.
• Кортизол
• 17-КС (определяется в моче) — это тоже «мужской» гормон, и превышение его уровня над нормой указывает на гинекологические проблемы.

Гормоны щитовидной железы влияют на развитие фолликулов и овуляцию. Сдавать анализ нужно в спокойном состоянии, а накануне следует избегать стрессов и отменить спортивные тренировки. Выявить причину заболевания бесплодия помогут:

• Тироксин Т4.
• Трийодтиронин Т3.
• Тиреотропный гормон.

Диагностика бесплодия посредством специальных аппаратов и инструментов включает в себя:

Позволяет оценить размеры и положение матки, ее шейки и придатков, увидеть состояние эндометрия. На УЗИ предварительно диагностируются полипы, спайки, опухоли, эндометриоз, миома, гиперплазия эндометрия, воспаление придатков, кисты, разрывы и воспаления яичников. Специальное ультразвуковое исследование – фолликулометрия – дает возможность оценить созревание и развитие фолликулов на протяжении одного менструального цикла.

Осмотр влагалища оптическим прибором кольпоскопом, позволяющий выявить эрозию, цервицит, опухолевые заболевания.

• Диагностическое выскабливание полости матки

Диагностическое выскабливание полости матки необходимо, когда нужно гистологически проверить состояние эндометрия и понять, соответствует ли его рост дню менструального цикла.

• Туберкулезные пробы (Манту, диаскин-тест, рентгенография легких) и посев менструальной крови на наличие палочки Коха.

Нередко встречается бесплодие при заболевании генитальным туберкулезом, поэтому для диагностики патологии необходимо проведение рентгена легких в сочетании с пробами (Манту, Диаскин-тест) и бакпосевом менструальной крови, слизи, содержимого полости матки.

Рентгеновское обследование матки и труб, дающее возможность увидеть аномалии строения матки, опухоли, спайки, оценить проходимость фаллопиевых труб.

Если симптомы бесплодия указывают на поражение гипофиза (у женщины вне периода лактации образуется молоко в молочных железах, отсутствуют менструации), нужно сделать рентгенографию турецкого седла и черепа.

Если другие способы диагностики болезни бесплодия не помогли точно определить проблему, женщине назначают оперативное обследование посредством гистероскопии или лапароскопии.

Гистероскопия – это осмотр маточной полости и цервикального канала под наркозом посредством оптического прибора (гистероскопа). Гистероскоп вводят через шейку матки, без проколов и разрезов. Процедура позволяет выявить причины бесплодия матки – кисты, полипы, проверить качество эндометрия, взять его фрагмент для гистологического исследования. Одновременно с этим, на гистероскопии можно удалить мелкие новообразования – то есть манипуляция носит не только диагностический, но и лечебный характер. Показанием для проведения являются:

• Первичное и вторичное бесплодие.
• Неудачное ЭКО в прошлом.
• Миома, прорастающая во внутреннюю полость матки.
• Подозрение на заболевания и аномалии, приводящие к бесплодию матки – полипы, аденомиоз, патологии строения и развития органа.
• Нарушение цикла (обильные месячные, кровотечение между менструациями).

Лапароскопия – это эндоскопическое обследование органов малого таза под общим наркозом. На сегодня этот вид диагностики признан «золотым стандартом», дающим почти 100%. Хирург через специальный оптический прибор-лапароскоп видит все своими глазами, а не руководствуется результатами неинвазивных обследований, которые зачастую субъективны. Лапароскопия позволяет не только диагностировать, но и лечить – за один прием можно рассечь спайки, восстановить проходимость труб, убрать очаги эндометриоза. Исследование проводится путем введения лапароскопических приборов через маленькие разрезы брюшной стенки, поэтому заживление после операции проходит быстро и безболезненно, не вызывает негативных последствий в виде спаечного процесса.

Показанием для исследования являются:

• Установление причины первичного и вторичного бесплодия.
• Эндометриоз.
• Кисты, перекрут и разрыв (апоплексия) яичников.
• Внематочная беременность.
• Трубная непроходимость.
• Миома матки.
• Спайки в брюшной полости и малом тазу.

Лечение мужского бесплодия основано на следующих принципах:

• У его супруги не должно быть проблем с зачатием и вынашиванием. Если они есть, женщина должна лечиться, и программу ее лечения нужно координировать с программой обследования и лечения мужа.
• Следует исключить неблагоприятные факторы, препятствующие наступлению беременности: редкую половую жизнь, стрессы, тяжелые условия труда, прием лекарств (если они не являются жизненно необходимыми).
• Если причина установлена, лечение мужского бесплодия заключается в ее устранении. Когда не установлено, почему сперма имеет плохое качество, назначаются лишь средства для улучшения микроциркуляции крови и метаболизма, витамины и общеукрепляющие препараты.
• Воспалительные заболевания мочеполовых органов требуют назначения санирующих препаратов в зависимости от того, какой возбудитель выявлен. Лечение должны проходить оба супруга, чтобы исключить возможность повторного заражения друг друга.
• Варикоцеле нужно лечить посредством операции, независимо от тяжести проявления заболевания. Хирургического лечения требует и неосложненная экскреторная азооспермия, когда спермии вырабатываются в яичках, но не попадают в семенную жидкость.
• Лечение иммунного бесплодия у мужчин требует специальных методов (плазмаферез, выведение антител из половых органов, препараты для уменьшения выработки АСАТ). Если это не помогает, паре рекомендуют ЭКО с предварительной очисткой сперматозоидов от «налипших» антител.
• Лечение бесплодия у мужчин по причине сексуальной дисфункции предполагает консервативное лечение и работу с психотерапевтом.
• Лечение мужского бесплодия по причине гормональных нарушений должно соответствовать индивидуальным особенностям. Целесообразность лечения гормонами определяется видом заболевания и конкретной ситуацией. Если терапия все же назначена, на должна продолжаться не меньше 70-75 дней, что соответствует циклу развития сперматозоидов.

Иногда проблему мужского бесплодия невозможно решить консервативно или хирургически, и тогда на помощь приходят современные репродуктивные технологии:

При осложненной азооспермии, когда невозможно восстановить проходимость семявыносящих каналов, назначается процедура получения сперматозоидов из придатка или самого яичка (методики имеют название ПЕЗА, МЕЗА, ТЕЗЕ). Затем сперматозоиды используют в процедуре ЭКО.

Сперма вводится во влагалище или полость матки таким образом, чтобы она пришлась на область зева шейки (при естественном половом акте туда попадает лишь малое ее количество). Вероятность зачатия после такой манипуляции возрастает в несколько раз. Показанием для проведения инсеминации является уменьшение количества подвижных сперматозоидов в эякуляте.

Оплодотворение яйцеклетки женщины сперматозоидами мужа в лабораторных условиях, с последующим переносом эмбриона в полость матки. ЭКО показано при плохом качестве спермы, когда количество живых подвижных спермиев крайне маленькое.

Интраплазматическая инъекция сперматозоида – относится к вспомогательным способам, используемым во время ЭКО. Суть метода состоит в том, что сперматозоид, отобранный эмбриологом визуально, вводится в цитоплазму клетки специальной пипеткой. В этом случае может использоваться практически неподвижный сперматозоид.

Качественный отбор сперматозоидов для процедуры ИКСИ. Врач-эмбриолог находит лучший (самый подвижный, зрелый и правильно сформированный) сперматозоид и проверяет его химико-биологические характеристики, используя чашки ПИКСИ. В этих чашках находятся специальные среды, содержащие гиалуроновую кислоту. Природой задумано так, что кислота участвует в отборе спермиев во время оплодотворения – рецепторы качественных мужских клеток чувствительны к гиалурону. Взаимодействие сперматозоида с гиалуроном в чашках указывает на то, что у него имеются правильно работающие рецепторы, и оплодотворение произойдет успешно. После этого спермий вводят в цитоплазму клетки, то есть выполняют процедуру ИКСИ.

Чтобы вылечить женское бесплодие, нужно установить его причину и попытаться ее устранить. К сожалению, это не всегда возможно. Поэтому направлениями лечения бесплодия являются:

• Попытка восстановления фертильности при помощи консервативных или хирургических способов.
• Вспомогательные репродуктивные технологии, если предыдущее лечение не помогло или пара физически не может зачать естественным путем.

Какие способы применяют для лечения женского бесплодия?

• Если причина в эндокринных нарушениях, проводится гормональное лечение и стимуляция яичников. Помимо лекарственных препаратов, женщине рекомендуют нормализовать вес и заняться физкультурой. Показано и физиолечение.
• Бесплодие при болезнях маточных труб лечат, как правило, хирургически – лапароскопическая операция позволяет восстановить проходимость в 35-40% случаев. Если же это не помогло, пациентке предлагают программу ЭКО.
• Эндометриоз предполагает проведение лапароскопии и прижигания очагов, а затем кратким курсом назначаются лекарства для закрепления результата (препараты, вызывающие искусственный климакс (ИК) и препятствующие росту эндометрия). Попытаться забеременеть нужно после выхода из ИК, пока эндометриоз не рецидивировал.
• Бесплодие матки (тяжелые пороки развития) требует проведения операций по реконструкции органа. Если это невозможно, женщина может воспользоваться услугой суррогатного материнства.
• Лечение иммунологического бесплодия, когда в цервикальной слизи обнаружены АСАТ, начинается с барьерной контрацепции на срок до полугода. Затем используют препараты для уменьшения выработки антител. Если это не дало желаемого эффекта, паре рекомендуют искусственную инсеминацию, при которой сперма минует цервикальный канал и не испытывает негативное воздействие от АСАТ.

Когда причина бесплодия не установлена, в ход идут методы ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий):

• Внутриматочная инсеминация.
• ЭКО (с ИКСИ, ПИКСИ и другими способами повышения эффективности процедуры).
• Суррогатное материнство.

Поначалу метод экстракорпорального оплодотворения разрабатывался для устранения одной причины бесплодия – проблемы с трубами. Постепенно перечень показаний для ЭКО расширился, и включает в себя:

• Трубную патологию, которая может быть врожденной или приобретенной, являться следствием внематочной беременности, воспаления, эндометриоза, операций на брюшной полости.
• Поликистоз яичников – заболевание, при котором яичники содержат множество кист с жидкостным содержимым. Уровень мужских гормонов в организме женщины в этом случае повышен, и поэтому наблюдаются сбои менструального цикла (аменорея), обильный рост волос на груди и лице, ожирение. Иногда у пациенток случаются сильные маточные кровотечения. Лечение заболевания проводят сначала консервативно (гормонами) или оперативно (резекция яичника, прижигание кист). Эко при бесплодии из-за поликистоза назначают, когда остальные методы терапии исчерпаны, а беременность не наступила.
• Эндометриоз – заболевание, суть которого состоит в разрастании клеток эндометрия в маточные трубы или брюшную полость. В норме же эндометрий должен выстилать только внутреннюю маточную поверхность. Распространение его за пределы матки приводит к бесплодию из-за того, что нарушается созревание яйцеклеток и овуляция, снижается проходимость труб – ведь эндометриоидные очаги способствуют образованию спаек. Как и в случае с поликистозом яичников, эко при бесплодии из-за эндометриоза назначается, когда возможности медикаментозного (гормонального) и хирургического лечения исчерпаны, и не принесли ожидаемого результата.
• Возраст пациенток может стать помехой для наступления естественной беременности по причине изменения свойств яйцеклеток. Вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО с ИКСИ, хетчинг) позволяют преодолеть эти проблемы.
• Ановуляция при отсутствии эффекта от терапевтического лечения, стимуляции овуляции и искусственной внутриматочной инсеминации также является показанием для ЭКО.
• Бесплодие неясного генеза, при котором не определена четкая причина затруднений с наступлением беременности.
• Мужское бесплодие, связанное со снижением оплодотворяющей способности спермы. Вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО с аспирацией сперматозоидов из придатков яичка или их экстракцией из яичка, ИКСИ – введение сперматозоида в яйцеклетку) повышают шансы наступления беременности.

Как проходит лечение бесплодия эко-методом? Суть технологии состоит в стимуляции овуляции сразу нескольких яйцеклеток у женщины, пункции полученных яйцеклеток и оплодотворении их спермой мужа в лабораторных условиях. Получившиеся эмбрионы в течение 3-5 дней развиваются в специальных инкубаторах под наблюдением врачей, а затем их переносят в полость матки. Каждый из этапов важен для достижения конечного результата.

Для стимуляции овуляции используют специальные гормональные препараты, ускоряющие рост и созревание фолликулов и яйцеклеток. Чтобы контролировать процесс созревания клеток и состояние эндометрия, доктор назначает лабораторные анализы (контроль уровня эстрадиола, прогестерона и ЛГ) и УЗИ.

Пункцию созревших фолликулов проводят под внутривенным наркозом. Одноразовую иглу с отсосом соединяют со специальным УЗИ-датчиком, а затем через влагалище ее вводят поочередно во все фолликулы, и отсасывают их содержимое. Полученную в результате пункции жидкость передают эмбриологам для подготовки к оплодотворению.

Оплодотворение может происходить как самостоятельно – эмбриолог лишь соединяет обработанные сперматозоиды и яйцеклетки (ЭКО), так и методом ИКСИ — сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку. ИКСИ применяют, как правило, когда качество спермы плохое, и оплодотворяющая способность ее снижена. Помимо этого, при бесплодии у мужчин используются и другие современные методы – ИМСИ (инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки) и ПИКСИ (дополнительная селекция спермы перед ИКСИ).

Выращивание (культивирование) эмбрионов начинается на следующий день после пункции фолликулов. Сначала эмбриолог оценивает факт оплодотворения, признаки которого можно наблюдать через 17-18 часов после соединения мужских и женских клеток. Затем врач наблюдает за процессом деления зародышей в течение 3-5 дней, выделяет среди них наиболее перспективные и не имеющие генетических отклонений, и определяет лучшее время для пересадки в матку. Как правило, лучшие шансы имеют эмбрионы, достигшие стадии бластоцисты – а это случается на 5-й день.

Перенос эмбрионов и их имплантация – самый волнующий этап лечения бесплодия при помощи ЭКО, ведь именно тогда становится ясно, удалось ли докторам сделать еще одну семейную пару счастливой. Непосредственно перенос эмбрионов в полость матки происходит при помощи тонких мягких трубочек (катетеров) под контролем УЗИ – это позволяет поместить их в удобное для имплантации место в матке. До того, как можно будет сдать ХГЧ и узнать результаты ЭКО, женщине назначают препараты для поддержания беременности на раннем сроке.

Лечение бесплодия посредством ЭКО имеет два исхода.

Удачный, когда беременность наступает, и счастливая семья уходит из клиники готовиться к рождению долгожданного малыша. Узнать, получилось ли ЭКО, можно уже спустя 14 дней после переноса эмбрионов в полость матки, сдав анализ крови на ХГЧ. Чуть позднее наличие прижившихся эмбрионов в матке нужно подтвердить на УЗИ, и потом обратиться к гинекологу для ведения беременности. Вынашивание ребенка после ЭКО на первых порах требует гормональной терапии, цель которой – поддержание достаточного уровня прогестерона. Поэтому признаки беременности могут быть более выраженными и специфичными, по сравнению с обычным зачатием. Что указывает на интересное положение:

• Сильная тошнота и рвота (токсикоз).
• Раздражительность и бессонница.
• Набухание груди.
• Повышение базальной температуры.
• Чувствительность к запахам.
• Умеренные боли внизу живота, в пояснице и крестце.
• Головные боли.

Неудачный – беременность не наступила. Почему так бывает?

• Овуляция случилась до того, как фолликулы пунктировали.
• Не удалось извлечь качественные яйцеклетки при пункции.
• Не произошло оплодотворения.
• Оплодотворенная клетка перестала делиться и развиваться.
• Не произошла имплантация эмбриона после переноса в полость матки.

Неудачное ЭКО, хоть и наносит удар по душевному состоянию пары, страдающей бесплодием, дает врачам множество полезной информации:

• Как отреагировали на стимуляцию овуляции яичники.
• Почему не оплодотворилась яйцеклетка.
• Какого качества были эмбрионы.
• Как рос эндометрий.
• Случилась ли имплантация, и продолжал ли эмбрион развиваться дальше.

Изучить обстоятельства неудачи очень важно, ведь от этого зависит тактика дальнейшего лечения бесплодия – имеет ли смысл делать повторное ЭКО, какие изменения в программу нужно внести, что из процедур нужно провести дополнительно. Так, если беременность перестала развиваться на стадии имплантации, решить проблему в некоторых случаях может процедура хетчинга, когда не эластичную оболочку плодного яйца прокалывают или надрезают, чтобы эмбрион мог «вылупиться» и прикрепиться к эндометрию.

Беременность после бесплодия может иметь специфические осложнения, которые являются следствием отклонений в здоровье.

Следствием гормональных нарушений бывает угроза выкидыша и неразвивающаяся беременность на раннем сроке. Это связано с имеющейся патологией яичников, которая провоцирует недостаток или излишек секреции гормонов.

Непроходимость маточных труб, спаечный процесс в малом тазу может стать причиной внематочной беременности, разрыва трубы и мощного внутрибрюшного кровотечения, угрожающего жизни женщины. Поэтому после положительного теста на беременность нужно пойти на УЗИ и удостовериться, что плодное яйцо находится в полости матки, а не прикрепилось к трубе.

Иммунные проблемы приводят пару к процедуре искусственной инсеминации или ЭКО, чтобы избежать контакта сперматозоидов с шеечной слизью. Поэтому в данном случае осложнений во время беременности практически не бывает, если у женщины нет других заболеваний.

Нарушение производства сперматозоидов может стать причиной генетического нарушения в эмбрионе – «плохой», неполноценный сперматозоид при слиянии с яйцеклеткой несет неправильную генетическую информацию и хромосомные нарушения, из-за чего зародыш перестает развиваться на раннем сроке. Иногда беременность все же сохраняется, но ребенок может погибнуть сразу после рождения, или иметь тяжелейшее заболевание. Во избежание такого исхода, рекомендуется проходить все плановые скрининговые УЗИ, на которых можно своевременно выявить патологию.

Предыдущие гинекологические заболевания – частая причина осложнений беременности после бесплодия:

• Перенесенные ранее половые инфекции могут обостриться в силу снижения иммунитета, а это приводит к внутриутробному инфицированию плода.
• Если беременность протекает на фоне миомы матки, на раннем сроке это может мешать имплантации эмбриона, а на позднем – способствовать быстрому росту миоматозного узла, а также его отеку и некрозу. Если плацента прикрепляется к миоматозному узлу или рубцу после удаления такого узла, возможна внутриутробная гипоксия и задержка развития плода, угроза прерывания беременности.
• Воспаление придатков матки, ее слизистой оболочки, эрозии шейки, перенесенные выскабливания внутренней полости матки могут быть причиной аномального прикрепления плаценты – низкого или перекрывающего внутренний зев, а это зачастую приводит к преждевременной отслойке и кровотечению.

Аномальная плацентация и инфекционные заболевания являются фактором риска для развития фетоплацентарной недостаточности, при которой ребенок в утробе матери не получает нужное количество питательных веществ и кислорода. Беременность после бесплодия в этом случае осложняется гипотрофией (отставанием массы тела) и гипоксией у малыша.

Бесплодие – заболевание, которое обычно не приносит физических страданий, но «убивает» семью морально. Тяжело жить с мыслью, что вокруг все уже давно стали счастливыми родителями, а кому-то приходится ходить из одной клиники в другую. Но не стоит отчаиваться. Медицина стремительно развивается и предлагает все новые способы лечения. Стоит набраться терпения, прислушаться ко всем советам врачей, искать «своего» доктора, которому можно доверять – и тогда обязательно повезет!

источник