Меню Рубрики

Как понять мужское бесплодие

Неспособность мужского зрелого организма к оплодотворению называется бесплодием. Проявляется проблема, как правило, при многократных попытках безуспешного зачатия в паре. По статистике, среди российских семей в 45% случаев ставят бесплодие у мужчин как основную причину неспособности зачать ребенка.

Таков менталитет, что первой идет к врачу женщина. И когда после комплексного обследования обнаруживается, что она здорова, репродуктивная система готова к зачатию, возникают подозрения в отношении партнера.

Для успешного оплодотворения и развития зародыша необходимы следующие условия:

  • полноценный сперматогенез правильных сперматозоидов;
  • дозревание сперматозоидов;
  • физиологически нормальная эякуляция;
  • активность сперматозоидов вне половых мужских путей до момента слияния с яйцеклеткой и полноценного оплодотворения.

Бесплодие у мужчины может носить как врожденный характер, так и приобретенный. Врожденная неспособность к оплодотворению развивается вследствие различных патологий в развитии яичек (крипторхизм, гипогонадизм и т. д.). Нередки нарушения в развитии уретры. Чаще диагностируется гипоспадия, стриктура. При этих аномалиях развития сперма не попадает во влагалище.

Причин приобретенного мужского бесплодия множество. Наиболее часто это состояние связано с перенесенными заболеваниями. Хронические воспалительные заболевания изменяют нормальный сперматогенез, приводят к образованию аномальных сперматозоидов, неспособных к оплодотворению. Провоцировать невозможность к зачатию могут следующие патологии:

  • эпидемический паротит (свинка);
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • неинфекционные воспалительные процессы;
  • аномалии развития в репродуктивной системе (крипторхизм, гипоспадия, варикоцеле, гипогонадизм);
  • сахарный диабет;
  • интоксикации;
  • травмирование репродуктивных органов, хирургические вмешательства;
  • гормональные нарушения;
  • генетический фактор.

Бесплодие у мужчины, причины возникновения которого, как правило, носят комплексный характер, устанавливается чаще всего.

Помимо патологий, сопровождающихся явлениями воспаления, нарушения кровоснабжения, гормональными перестройками, существуют способствующие факторы. Их наличие усугубляет действие основных причин или является пусковым механизмом развития нарушений в репродуктивной системе организма.

Факторы бесплодия у мужчин очень разнообразны:

  • работа с вредными производственными факторами (ионизирующее излучение, вибрация, химические вещества, электромагнитные волны);
  • гиподинамия, сидячая работа;
  • пагубные привычки (алкоголизм, курение);
  • профессиональные велосипедные тренировки;
  • обтягивающее белье;
  • перегревание и переохлаждение органов таза;
  • психоэмоциональные перегрузки, стрессы.

Не такие уж и страшные на первый взгляд, все эти причины негативно отражаются на показателях спермы. Ее качественные и количественные характеристики снижаются.

По характеру бесплодие бывает трех видов:

  • Секреторная форма бесплодия выражается в неспособности половых желез к выработке достаточного количества активных сперматозоидов. Чаще это связано с нарушением кровоснабжения тканей семенников. При этом мужские половые клетки имеют дефекты, их содержание в семенной жидкости резко снижено.

О чем расскажет спермограмма

  • Аутоиммунное бесплодие. Нарушение фертильной способности у мужчины в этом случае – сложная форма для диагностики и лечения. Факторами бесплодия по аутоиммунному механизму чаще являются травмы, хирургические вмешательства. Антиспермальные антитела воспринимают собственные половые клетки как чужеродные антитела. Они снижают подвижность сперматозоидов, могут негативно влиять на сам процесс сперматогенеза. Сперматозоиды не могут проникнуть в цервикальную жидкость.
  • Экскреторное бесплодие. Причиной экскреторного нарушения чаще являются перенесенные воспалительные заболевания, пороки развития уретры и придаточных половых желез. Вызвать бесплодие такого типа может обструкция семявыносящих протоков, а также асперматизм. При этой форме изменяются качественные показатели спермы: снижается концентрация сперматозоидов, их активность, появляются патологические половые клетки.

Симптомы бесплодия у мужчин чаще носят размытый, неконкретный характер. Сексуальная конституция, половая активность мало отражается на способности к зачатию. Как правило, бесплодные мужчины ведут весьма активную половую жизнь, не испытывают признаков сексуального бессилия, импотенции. Мужчина чаще сам не в курсе своей проблемы. Никаких явных симптомов, физического недомогания при нарушении фертильных способностей не наблюдается.

В 90% случаев мужское бесплодие протекает практически бессимптомно. Для него характерен один существенный признак: отсутствие оплодотворения при регулярной половой жизни в течение одного года без контрацептивов на фоне репродуктивной способности партнерши.

Явные признаки мужского бесплодия Косвенные признаки нарушения репродуктивной функции
  • врожденные патологии, требующие хирургического вмешательства (крипторхизм, варикоцеле);
  • нарушения гормонального фона с видимыми признаками: недоразвитие яичек, припухлость молочных желез, лишний вес;
  • при ретроградной эякуляции наблюдается мутная моча после полового акта.
  • уменьшение количества эякулята;
  • болезненность при совершении полового акта;
  • болевые ощущения в области мошонки и яичек;
  • снижение потенции.

Аутоиммунные и генетические отклонения не имеют клинических признаков.

Разнообразные причины бесплодия у мужчин, признаки болезни, не имеющие явных проявлений, приводят к несвоевременности обращения за квалифицированной помощью узких специалистов. Это коварная патология, выявляющаяся, как правило, только после многолетних бесплодных попыток мужчины обзавестись потомством.

Диагноз бесплодие устанавливается после комплексного обследования организма мужчины. Врач собирает тщательный анамнез, анализирует факторы, способные привести к нарушению фертильной функции. Некоторые патологии развития (гипосадия, крипторхизм) диагностируются еще в новорожденном возрасте.

Варикоцеле обнаруживается при медицинском осмотре в случае обращения мужчины с жалобами на болезненность во время полового акта. При проведении осмотра обнаруживается также гипогонадизм.

Наиболее информативными являются следующие методы исследования:

  • качественные и количественные показатели семенной жидкости;
  • комплексные анализы крови и мочи;
  • иммунологические исследования;
  • анализы на венерические заболевания;
  • исследования секрета предстательной железы;
  • УЗИ;
  • анализ ДНК.

В большинстве случаев расшифровка спермограммы дает полную картину фертильной способности у мужчины. Этот информативный вид микроскопического и морфологического анализа позволяет судить о подвижности сперматозоидов, их количестве. Выявляет спермограмма дефекты в строении мужских половых клеток, вязкость спермы, ее кислотность и т. д.

Проведение ультразвукового исследования позволяет исключить заболевания и патологии предстательной железы и яичек. Для диагностики воспалительного заболевания применяют микроскопические методы исследования биологических жидкостей.

Гормональные анализы направлены на определение концентрации в крови тестостерона, эстрогена и других гормонов. По их результатам оценивается гормональный фон мужского организма, что важно в диагностике и лечении мужского бесплодия.

При подозрении на непроходимость семенных канальцев, врач назначит рентгенологическое исследование с контрастным веществом. Мужчинам, страдающим варикоцеле, может быть назначена допплерография.

При необходимости будут назначены дополнительные методы исследования, консультация у эндокринолога, андролога, сексопатолога.

Этиология возникновения нарушений фертильной способности мужского организма многообразна. Поэтому профилактика бесплодия носит комплексный характер. Заботиться о мужском здоровье необходимо с детского возраста. Обязательны регулярные посещения хирурга и уролога в период полового созревания.

Здоровый образ жизни – одно из основных профилактических мероприятий бесплодия. Умеренные занятия спортом, физические нагрузки – залог улучшения функций репродуктивной системы. Важен полный отказ мужчины от курения и употребления алкоголя. Нежелательны частые перегревания (бани, сауны) и переохлаждения организма.

Полноценное питание, богатое белками, питательными веществами, витаминами и микроэлементами – хорошая профилактика не только бесплодия, но и крепкого иммунитета. Пища должна быть здоровой, натуральной. Из рациона исключаются острые, копченые, жареные блюда. Основу питания должны составлять рыба, мясо, овощи и фрукты. Немаловажную роль играет защита мужского организма от стрессов и негативных психоэмоциональных факторов. Регулярная полноценная сексуальная жизнь с постоянной партнершей также благотворно влияет на фертильную способность мужчины.

Бесплодие у мужчин – проблема не только медицинского характера, но и социального. Нарушение фертильных способностей сильной половины приводит к психоэмоциональным проблемам в семье, снижает качество социальной жизни. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться за медицинской консультацией, начать вести здоровый образ жизни, исключить факторы, которые способствуют развитию репродуктивной дисфункции у мужчин.

источник

Статистика свидетельствует об увеличении числа бездетных браков. Как определить бесплодие у мужчин, когда способность прекрасной половины к воспроизводству не подлежит сомнению? Медицинские исследования убеждают в том, что причина отсутствия ребенка у каждой второй бездетной пары заключается в состоянии здоровья представителя сильного пола. Все чаще бесплодность объясняется нарушениями репродуктивной функции мужского организма.

Утрата возможности оплодотворения может носить как преходящий, так и постоянный характер. Стабильная эрекция и способность к зачатию не имеют между собой знака равенства. Если пара на протяжении 24 месяцев или дольше не пользуется контрацептивами, речь идет о бесплодии. В таком случае, как правило, женщина проходит полное обследование. Если результаты диагностики убеждают врача в полном здравии пациента, следует задуматься, как провериться на бесплодие мужчине.

Установить характер и причину мужского бесплодия можно аналитическим методом. Решение задачи начинается с выяснения причин и факторов, приводящих к негативным последствиям:

  • врожденные дефекты половых органов;
  • некоторые инфекционные болезни (паротит);
  • хронические недуги венерического характера;
  • травмы, перенесенные операции на области мошонки, таза;
  • влияние ионизирующего излучения;
  • опухолевые образования.

Причина бездетности иногда объясняется генетическими аномалиями, заболеваниями эндокринной системы. Негативным фактором является сахарный диабет. О гормональной дисфункции свидетельствует формирование живота или груди по «женскому» типу. Неспособность зачать ребенка может развиться как реакция организма на вредные факторы.

После их устранения способность к репродукции полностью восстанавливается:

  • стрессовые ситуации;
  • производственные факторы;
  • контакт с химическими веществами;
  • вредные привычки;
  • воздействие высоких температур на область яичек;
  • перенос тяжестей.

Мужчина, который осведомлен о своих недугах и осознает факты риска, задает себе вопрос, могу ли я иметь детей в перспективе. Чтобы выяснить причины нарушения, следует обратиться к медицинской диагностике. Выполнить предварительное расследование позволяет анализ своего прошлого, заболеваний и вредных факторов, которые приводят к бесплодию.

Зная, как определить мужское бесплодие, человек получает возможность заранее подготовиться к возможным проблемам. Бывает так, что мужчина активно ведет половую жизнь, заявляя о прекрасном самочувствии, однако долгожданная беременность супруги не наступает. Неспособность к оплодотворению иногда не сопровождается симптоматикой.

При определении проблем с зачатием нужно учитывать болезненные ощущения, связанные с половыми органами. Признак указывает на явное отклонение от нормы. При подозрении на бесплодность рекомендуется провести самоанализ симптомов и выполнить несложные манипуляции.

  1. Самостоятельное исследование спермы. Проверяется консистенция. Включения в виде комочков, тянущихся волокон белого цвета свидетельствуют об отклонении от нормы. На патологию указывает уменьшение количества выделенной спермы вплоть до полного отсутствия.
  2. Позывы к опорожнению мочевого пузыря. Возникают преимущественно в ночное время при отсутствии наполнения. Симптомы указывают на простатит — болезнь предстательной железы, сопровождающуюся воспалением. Простата продуцирует субстанцию, в которой находятся сперматозоиды во время извержения семени. Отсутствие ее приводит к невозможности эвакуации сперматозоидов из уретры.
  3. Бесплодие может сопровождаться нарушением потенции: снижением либидо, сокращением продолжительности полового акта, неприятными ощущениями во время семяизвержения или после него.
  4. Дискомфорт, боли в нижнем отделе живота. Такие симптомы проявляются чаще всего после занятий спортом, физической работы. Систематические симптомы указывают на варикоцеле — расширение вен яичка. Болевые ощущения свидетельствуют о том, что начальная стадия болезни миновала. Внешняя ревизия может установить расширенные вены на мошонке, увеличение одного из яичек.

Достоверно определить, бесплоден ли мужчина, можно только с помощью медицинской диагностики. Врачебное обследование даст ответ на вопрос, какой характер, безнадежный или преходящий, имеет патология. Мужское бесплодие с трудом поддается терапии. Обращение к методам народной медицины усугубляет проблему. Для лечения необходимо обратиться к специалисту-андрологу либо урологу Исцеление травами должно применяться как дополнение к медикаментозной терапии по согласованию с врачом.

Мужчина в бездетном браке задается вопросом, как узнать наверняка о своей бесплодности. Исследование включает комплекс анализов и диагностических процедур. Прием у врача начинается с опроса, сбора сведений о больном и его интимной жизни. Пациент получает направление на анализы.

  1. Анализ спермы (спермограмма). Для получения точного результата пациент должен отказаться от сексуальной близости, принятия алкоголя, посещения сауны не менее чем за 48 часов до предстоящего обследования.
  2. MAR-диагностика. Методика устанавливает содержание сперматозоидов, связанных с антиспермальными антителами. Если их число превышает половину общего количества, речь идет о бесплодии иммунологического происхождения.
  3. Иммуноферментное изучение крови, или ИФА. Выявляет количество антител в сыворотке крови. Проверяются оба партнера.
  4. Цитологическое обследование. Изучению подвергается выделяемая мочевым каналом субстанция.

На приеме врач проводит внешний осмотр пациента по критериям вторичных половых признаков. Тест на бесплодие у мужчин состоит из 2 этапов. Если проведенные исследования подтверждают бесплодность и определяют причину, врач разрабатывает лечебную методику. При установлении диагноза и неясной причине назначается второй этап.

  1. Развернутый анализ на содержание гормонов. Выявляет азооспермию (отсутствие сперматозоидов) и патоспермию (расстройство продуцирования и созревания сперматозоидов). Для исключения опухоли гипофиза определяется содержание пролактина в плазме крови.
  2. Допплеровский метод. Устанавливает варкоцеле в начальной стадии.
  3. Трансректальное обследование ультразвуком (ТРУЗИ). Применяется для обнаружения патологии семенных пузырьков.
  4. УЗД области мошонки. Определяет патологию структуры яичек, предстательной железы, наличие опухолевых образований.
Читайте также:  Прививки для женщин бесплодие

После установления причины патологии необходимо пройти курс лечения. Эффективность мероприятий в значительной степени зависит от соблюдения пациентом рекомендация лечащего врача. Результат во многом определяется тем, насколько точно и последовательно пройдены все этапы терапии. Своевременно начатое лечение приводит к восстановлению способности зачать ребенка, появлению в семье долгожданного малыша.

источник

Мужское бесплодие – это патологическое нарушение в работе репродуктивной системы. Неспособность зачать ребенка половозрелым мужчиной никак не отражается на его сексуальной жизни и наличие эрекции.

Первым звоночком данной проблемы выступает отсутствие детей у пары, которая на протяжении длительного периода (до 1 года) ведет активную половую жизнь без средств контрацепции.

Если женщина имеет высокую способность к оплодотворению, подтвержденную результатами обследований, а беременность за это время не наступила, ставиться диагноз – мужское бесплодие.

Существует несколько методов определения мужской фертильности. Эту патологию можно распознать и в домашних условиях. Только сначала необходимо ознакомится с причинами такого состояния.

Развитию мужского бесплодия способствуют следующие факторы:

  • инфекционные заболевания репродуктивной системы;
  • аномальное строение органов малого таза;
  • анатомические особенности наружных половых органов;
  • воспалительные процессы и усложнения после перенесенных тяжелых болезней;
  • варикоцеле – варикоз семенного канатика;
  • водянка яичка – гидроцеле – врожденная патология, при которой жидкость внутри мошонки давит на яичко, нарушая процесс кровообращения в нем, и снижая выработку сперматозоидов;
  • крипторхизм – аномальное отклонение в развитии репродуктивной системы, когда яички не опустились в мошонку, а остались в брюшной полости мужчины;
  • гормональный сбой;
  • аутоиммунный механизм;
  • генетические и наследственные заболевания;
  • эректильная дисфункция (импотенция);
  • преждевременное семяизвержение;
  • недуги, при которых происходит поражение мягких тканей всего организма (туберкулез, сахарный диабет, цирроз печени, патологии щитовидки, паротит и тому подобные);

Есть еще и дополнительные причины мужского бесплодия, которые имеют косвенное отношения к развитию такой патологии. К ним относятся:

  • вредные привычки, такие как курение, злоупотребление алкоголем и наркотическими препаратами;
  • несбалансированное питание;
  • частые стрессы;
  • травмы наружных половых органов;
  • нехватка витаминов в организме;
  • длительное воздействие токсикологических испарений или прямой контакт с опасными ядовитыми веществами;
  • инфантильность – нежелание мужчины обзаводиться детьми;
  • сексуальная безграмотность.

Бывает так, что у мужчины полностью отсутствуют показания к развитию бесплодия, но беременность у его партнерши так и не наступает. Тогда врачи могут поставить неутешительный диагноз – бесплодия неясного анамнеза. Бороться с этой проблемой сложно, но возможно.

Часто мужчины в силу разных причин не могут или не хотят пройти обследования в клинике, чтобы подтвердить диагноз бесплодия. Но даже в домашних условиях можно заподозрить проблему, если мужчина следит за своим здоровьем.

На развитие возможного бесплодия указывают такие признаки:

  • отсутствие беременности одной или нескольких партнерш;
  • изменение концентрации спермы – водянистая структура спермы, наличие белых нитей и густых комков;
  • изменение цвета спермы – из прозрачно-белой она становится желтой, зеленоватой или даже коричневой;
  • отсутствие семяизвержение после оргазма;
  • вздутие вен на мошонке;
  • частые боли в области паха;
  • изменение формы яичек – они провисают, вытягиваются, через кожу мошонки чувствуется их повышенная температура;
  • оволосение тела по женскому типу;
  • частые позывы «по-маленькому», особенно в ночное время.

При обнаружении у себя одного из симптомов, необходимо сразу обратится за помощью к профильному специалисту – урологу или андрологу. Своевременное лечение в 90% случаев гарантирует положительный результат, а также предупреждает появление разных неприятных осложнений.

Мужское бесплодие делится на 2 вида:

  1. относительное – сохраняется возможность оплодотворения своими сперматозоидами, только для этого процесса необходимы дополнительные условия;
  2. абсолютное – сперма мужчины стерильная, она не вырабатывает семя для зачатия.

Согласно физиологическим особенностям фертильность у мужчин может иметь разные формы. Рассмотрим их более детально.

Секреторное бесплодие. В медицине именно эта форма заболевания считается самой распространенной. Характеризуется она дисфункцией выработки спермы в репродуктивной системе мужчины. Вследствие патогенных процессов изменяется численность сперматозоидов, нарушается их подвижность и генофонд.

Главными причинами секреторного бесплодия являются варикоцеле и гидроцеле. В обоих случаях замедляется циркуляция крови в семенниках, что приводит к снижению активности сперматозоидов и даже их гибели.

Перенесенная в юношеском возрасте свинка, крипторхизм, неблагоприятная экологическая ситуация, банальные горячие ванны могут стать причиной секреторного бесплодия у мужчин.

Обтурационное бесплодие. Данная форма заболевания характеризуется невозможностью продвижения сперматозоидов по семявыносящим протокам. Это может быть как врожденная патология, так и приобретенная. Развитию обтурационного бесплодия способствуют всего два фактора – физический и химический.

Кисты, послеоперационные рубцы и опухоли – это физические факторы непроходимости сперматозоидов. Если такие проблемы возникают только с одной стороны канала, обтурационное бесплодие считается односторонним, а если оно поражает всю протоку – двухсторонним. В последнем случае выделение спермы при оргазме у мужчин практически отсутствует.

Экскреторно-токсическое бесплодие. При такой форме недуга выведение семенной жидкости из каналов считается невозможным. Предшественниками выступают опасные болезни: простатит и эпидидимит (воспаление придатков яичек). Слизистая семявыносящих протоков становится чувствительной, она склеивается и блокирует выброс сперматозоидов во время оргазма.

Аутоиммунное бесплодие. Самая загадочная форма заболевания, при которой мужской организм вырабатывает антитела к собственной семенной жидкости. Это может случиться вследствие тяжелых физических травм половых органов и серьезных генетических изменений цитологических структур организма.

Вторичное бесплодие. Мужчина уже имеет одного ребенка, а вот зачать второго никак не получается.

Распространенными являются такие формы мужской фертильности:

  • ретроградная эякуляция – выведение спермы в мочевой пузырь вместо уретры;
  • иммунный конфликт, абсолютная несовместимость – отсутствие патологий у обоих партнеров, но желанная беременность не наступает из-за конфликта иммунных систем;
  • сочетаемая – скопление разных факторов, приводящих к бесплодию (инфекция, токсичность и гормональный фон).

Определить бесплодие у мужчин можно несколькими способами. Сначала необходимо исключить любые патологические изменения у партнерши, которые могут стать причиной невозможности оплодотворения.

Если со второй половинкой все в порядке, алгоритм обследования мужчины выглядит так:

  • сбор информации и ознакомление врача с жалобами пациента;
  • общий осмотр и пальпация мошонки;
  • определение частоты сексуальных контактов, эрекции и характера семяизвержения;
  • лабораторная диагностика, которая включает инфекционный скрининг (при наличии показаний), биохимический анализ спермы, исследования гормонального фона, УЗД щитовидки и мочеполовой системы, рентгенография.
  • в самых серьезных случаях может понадобиться биопсия яичка.

Первое и самое главное правило в лечении мужского бесплодия – это коррекция заболевания-провокатора фертильности. После устранения причины недуга приступают к его терапии.

Избавиться от мужского бесплодия можно при помощи одного из 3 методов: консервативного, хирургического и альтернативного. Все зависит от степени тяжести заболевания и его формы.

  1. Укрепляющая терапия. Улучшить генеративную функцию яичек можно мощным витаминным зарядом в виде Токоферола и группы поливитаминов.
  2. Лечение неврозов. Инфертильные мужчины очень уязвимы, он склонны к затяжным депрессиям, излишней раздражительности и сильного переутомления. Справиться с ситуацией помогут богатые на фосфор препараты, и, конечно же, консультация невролога.
  3. Терапия секреторного бесплодия. Заключается в приеме андрогенов для стимуляции секреции гонадотропинов, подвижности сперматозоидов, увеличения их количества и качества.
  4. Лечение экскреторного бесплодия. Купирование источника проблемы с органами мочеполовой системы приводит к восстановлению репродуктивной функции организма мужчины. Параллельно с медикаментозной терапией простатита, уретрита или другого подобного заболевания, начинается биологическая стимуляция метаболических процессов в организме, которые положительно влияют на сперматогенез мужчины.
  5. Оперативное лечение. Данный вид терапии показан при обтурационной аспермии. Причины для хирургического вмешательства достаточно серьезные: варикоцеле, крипторхизм, вазостомия, резекция предстательной железы.

Еще одним способом оплодотворения выступают современные репродуктивные технологии, а именно ЭКО.

Диагностированное мужское бесплодие – это не приговор. Тщательное обследование и адекватное лечение дадут первые результаты уже через месяц. Главное – не затягивать с визитом к врачу, и тогда у вас есть все шансы ощутить на себе радость отцовства.

источник

У мужчин, как и у женщин может развиться бесплодие. Как определить бесплодие у мужчин, чтобы не упустить время и вовремя обратиться к андрологу для лечения? Причин, по которым мужчина может потерять способность к оплодотворению, достаточно много. Мужское бесплодие может носить временный характер. При устранении причин, приведших к нарушению фертильности, функция оплодотворения может восстановиться. Мужчина может быть полностью стерилен, и тогда речь будет идти о полном бесплодии.

Чтобы узнать, бесплоден ли мужчина, следует проанализировать образ жизни, ощущения и перенесенные заболевания, которые могли стать причиной бесплодия. Это может произойти из-за хронических заболеваний, передающихся половым путем. Причиной могут стать врожденные пороки развития половой сферы в детском возрасте или некоторые инфекционные заболевания, перенесенные в это время. Обычно при обследовании детей врожденные первичные патологии своевременно выявляются и при возможности лечатся. Мужчины, имеющие их, знают о своем заболевании.

Вторичное бесплодие может появиться как следствие перенесенных стрессов, работы на вредных предприятиях, взаимодействия с некоторыми химическими веществами, наличия вредных привычек. Перегрев яичек и поднятие тяжестей часто становится причиной наступления бесплодия у мужчин, которое проходит после улучшения качества жизни и отказа от занятий, приводящих к таким последствиям.

Как узнать, бесплоден мужчина или нет, чтобы вовремя начать лечение и стать отцом?

Как проверить, виновен ли мужчина в отсутствии беременности у партнерши? Бесплодие у мужчин в домашних условиях можно предположить по различным симптомам. Обращают внимание на состояние спермы. При наступившем бесплодии она имеет вид густых комочков или тянущихся белых нитей, которые выделяются в небольших количествах после оргазма. При некоторых хронических заболеваниях половых органов, приводящих к воспалению простаты, яичек, может наблюдаться полное отсутствие спермы после оргазма. При таких симптомах мужчина должен обращаться к андрологу за консультацией, после которой последует сдача теста на бесплодие.

На бесплодие может указывать появление незначительных болей внизу живота после тяжелой работы, которые носят постоянный характер и являются симптомами варикоцеле. У этого заболевания яичек, вызванного варикозным расширением яичковой вены, имеются несколько стадий. При первых признаках развивающегося заболевания симптомов почти нет.

Начало варикоцеле можно определить только во время ультразвукового исследования. Бесплодие у мужчин развивается уже на первой стадии этого заболевания из-за перегрева яичек избыточным кровотоком и гибели сперматозоидов. При данных симптомах необходима консультация у андролога и обследование на диагностическом оборудовании.

На развитие мужского бесплодия могут указывать ложные позывы к мочеиспусканию в ночное время. Такой симптом появляется при простатите. Воспаление предстательной железы перекрывает мочеточник. Простата продуцирует вещество, в котором сперматозоиды находятся, выходя из уретры при семяизвержении. Если вещество вырабатываться не будет, то и транспортировать сперматозоиды будет нечему.

Бесплодие у мужчины можно предположить, если в анамнезе есть нарушения в работе эндокринных желез. Сахарный диабет, понижение активности, рост живота, груди — все это симптомы нарушений в работе органов внутренней секреции.

Серьезным признаком мужского бесплодия становится тот факт, что женщина в течение года не предохраняется от зачатия, но беременность не наступает. Бесплоден ли мужчина, нельзя узнать в домашних условиях. Для постановки такого диагноза требуется серьезное обследование у андролога, чтобы определить, есть мужское бесплодие или нет.Только в условиях хорошо оборудованной современной лаборатории можно выяснить этот вопрос.

Читайте также:  Витамин д для женщин и бесплодие

Мужчине легче провериться на предмет бесплодия, чем женщине, но в домашних условиях с большой степенью точности ничего не узнаешь. Дом — не то место, где можно точно провести сложный тест на бесплодие.

Проверка на бесплодие у мужчин бывает клиническая и лабораторная. При клиническом обследовании учитывается половое и конституциональное развитие, тип телосложения, коэффициент роста и массы тела.

Оно состоит из:

  • первичного опроса;
  • медицинского обследования;
  • исследования мочеполовой сферы;
  • консультаций терапевта, генетика и сексопатолога;
  • медико-генетического исследования.

Лабораторная диагностика начинается со спермограммы. Этот тест проводится на высокоточном оборудовании. Подсчет мужских половых клеток, их морфологические особенности рассматриваются и подсчитываются с помощью электронных счетчиков. Такое исследование позволяет определить, бесплоден мужчина или нет и из-за какого органа мочеполовой системы произошло нарушение фертильности.

При отсутствии сперматозоидов в исследуемом биологическом материале выясняют причины нарушения сперматогенеза. Мужское бесплодие при таких результатах называют секреторным.

Сперматозоиды могут вырабатываться, но по каким-то причинам не попадать в семявыносящий проток. Это обтурационное бесплодие. Если выявлено такое бесплодие, то подтверждение непроходимости семявыносящих протоков проводится на двусторонней генитографии.

Не надо пытаться самостоятельно ставить себе диагноз бесплодия в домашних условиях. Даже при использовании высокоточных приборов можно ошибиться. Бывают случаи, когда мужчины, считавшие себя бесплодными, становились отцами, и генетические экспертизы доказывали их отцовство.

источник

Мужское бесплодие относится к неспособности оплодотворения плодородной женщины. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что 15% пар не могут иметь детей. Бесплодие традиционно считается женской проблемой. При этом нарушение репродуктивной функции мужчины — причина бесплодия в 4-х случаях из 10-ти. Диагноз мужского бесплодия — одна из самых сложных проблем, с которыми может столкнуться человек. К сожалению, не всегда можно устранить состояние бесплодия у мужчины, но в 80% случаев лечение эффективное.

Болезни, для которых характерно мужское бесплодие как симптом:

  • паротит;
  • варикоцеле;
  • перекрут яичка;
  • неопущения яичек в мошонку;
  • опухоли гипофиза.

Репродуктивная система мужчины состоит из яичек, системы каналов (труб) и других желез, которые открываются в каналах. Гипофиз и гипоталамус, расположенные у основания мозга, контролируют выработку мужских гормонов и спермы. В гипофизе синтезируются лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, которые действуют на семенники.

Яички — пара желез, размещены в мошонке рядом с основанием пениса на внешней стороне его тела. В этих железах продуцируется сперма и мужской половой гормон тестостерон. На созревание спермы уходит 70 дней, чтобы она стала способной оплодотворять яйцо. От двух до десяти дней семенная жидкость проходит через придаток яичка, где сперматозоиды приобретают жизненную способность быть «подвижными», прикрепляться и проникать в яйцеклетку.

При оргазме волны мышечных сокращений переносят сперму с небольшим количеством жидкости от яичек до семявыносящих протоков. Семенные пузырьки и простата выделяют дополнительную жидкость. Смесь спермы и жидкости перемещается вдоль уретры до кончика полового члена, где она эякулируется (высвобождается).

Мужское бесплодие – невозможность мужчины вызывать беременность у плодородной женщины. Оно связано с низким производством спермы, аномальной функцией сперматозоидов или наличием препятствий при выделении спермы. Болезни, травмы, хронические проблемы со здоровьем, образ жизни играют определенную роль в возникновении бесплодия у мужчины.

Плодовитость мужчины обычно зависит от количества и качества его спермы. Если количество сперматозоидов на низком уровне или сперма имеет низкое качество, будет трудно, а иногда и невозможно вызвать беременность.

Важно! Бесплодием страдает 20% всех мужчин на планете. Симптомы заболевания отсутствуют. Часто человек узнает о снижении фертильности только после обследования. Основными причинами проблемы остаются эндокринная патология и инфекционные заболевания. Исход лечения благоприятный в том случае, когда причина – не врожденный порок. Для предупреждения развития бесплодия рекомендуется придерживаться здорового образа жизни и гигиены половых отношений

В зависимости от характера нарушения работы репродуктивной системы мужчины выделяют такие виды бесплодия (описано в таблице ниже).

Временное или постоянное нарушение синтеза и созревания сперматозоидов. Постоянная форма обусловлена генетическими или врожденными аномалиями развития канальцев вследствие воздействия вредных факторов: высокой температуры тела и окружающей среды, токсических веществ, которые вызывают временное нарушение созревания. При устранении их действия процесс сперматогенеза восстанавливается

Возникает, когда сперматозоиды не проходят по семявыводящему протоку. Причины – спайки в канальцах, из-за которых сперматозоиды не могут попасть в семенную жидкость. Образуются после воспалительного процесса, травм

Обусловлено неадекватной реакцией собственной иммунной системы на сперматозоиды. При этом нарушен барьер между сосудами и семявыносящими протоками. Иммунная агрессия снижает подвижность сперматозоидов

Возникает при сочетании причин (например, травма и нарушение структуры сперматозоидов)

Наблюдается при отсутствии видимых причин: показатели спермограммы в пределах нормы, не нарушена эректильная функция, но зачатие не происходит

Мужское бесплодие обычно вызвано проблемами, которые влияют на производство спермы или ее транспортировку. Благодаря медицинскому тестированию врач может найти причину проблемы (описано в таблице ниже).

Нарушение продукции спермы

  • Хромосомные или генетические причины.
  • Неопущение яичек в мошонку.
  • Инфекции.
  • Перекрут (скручивание яичка в мошонке).
  • Варикоцеле (варикозное расширение вен яичек).
  • Лекарства и химикаты.
  • Радиационное излучение.
  • Неизвестная причина

Препятствия доставки спермы

  • Инфекции.
  • Проблемы, связанные с предстательной железой.
  • Отсутствие семявыносящих протоков.
  • Вазэктомия

Сексуальные проблемы (нарушение эрекции и эякуляции)

  • Ретроградная и преждевременная эякуляция.
  • Отсутствие эякуляции.
  • Эректильная дисфункция.
  • Редкие половые акты.
  • Повреждение спинного мозга.
  • Повреждение нервов.
  • Медикаменты
  • Вазэктомия (удаление семявыносящей протоки).
  • Травма или инфекция в эпидидимисе.
  • Неизвестная причина

Существует 2 степени мужского бесплодия. Первичное бесплодие (1-я степень) диагностируется у мужчины, когда после минимум года незащищенных половых отношений ни одна женщина не забеременела от него. Причины – генетические или врожденные заболевания.

Вторичное бесплодие (2-я степень) — когда у мужчины уже есть дети. Причины — травмы, инфекции, влияние факторов внешней среды.

В группу риска входят мужчины любого возраста. Вероятность развития бесплодия повышают следующие факторы:

  • курение;
  • прием алкоголя;
  • наркомания;
  • избыточный вес;
  • перенесенные инфекции;
  • воздействие токсинов;
  • перегрев или травма яичек;
  • предварительная вазэктомия или крупная абдоминальная или тазовая хирургия;
  • неопущение яичек в мошонку;
  • наличие новообразований и хронических болезней.

Чем больше у мужчины перечисленных факторов, тем выше вероятность развития бесплодия.

Пара мужчины и женщины детородного возраста считается бесплодной, если после минимум года незащищенного секса зачатие и беременность так и не наступили. При этом половые контакты должны быть не менее раза в неделю. Проблема считается не только медицинской, но и социальной.

Для выяснения причины бесплодия паре назначают ряд анализов, которые включают обследование, как женщины, так и мужчины. В ходе диагностики исключают или подтверждают конкретную форму бесплодия. Если по данным анализов патологии не определено, то пару направляют к психологу или психотерапевту.

При наличии у мужчины секреторной формы бесплодия в большинстве случаев специфические жалобы будут отсутствовать. Главный тревожный признак — безуспешные попытки зачатия на протяжении года и больше. На себя обращает внимание уменьшение количества выделяемой спермы, а в спермограмме – снижение количества сперматозоидов (менее 15-ти миллионов на миллилитр спермы или общее количество сперматозоидов менее 39-ти миллионов на эякулят).

Хотя большинство мужчин с бесплодием не замечают симптомов, кроме неспособности зачать ребенка, об обтурационной форме мужского бесплодия свидетельствуют:

  • проблемы с сексуальной функцией — трудности с эякуляцией или небольшие объемы выделяемой жидкости, снижение сексуального желания или трудности с поддержанием эрекции (эректильная дисфункция);
  • боль, отек или опухоль в области яичка.

Изменения при этой форме регистрируются с помощью специальных методов диагностики.

Дополнительные симптомы включают:

  • повторные респираторные инфекции;
  • аномальный рост груди (гинекомастия);
  • уменьшение волос на лице или теле или другие признаки хромосомной/гормональной аномалии.

При оценке жалоб нужно быть максимально внимательным, так как они характерны и для других заболеваний, не связанных с бесплодием.

Обратитесь к врачу, если есть:

  • проблемы с эрекцией или эякуляцией, с низким сексуальным влечением или другими проблемами с сексуальной функцией;
  • боль, дискомфорт, опухоль в области яичек;
  • заболевания яичек, предстательной железы или сексуальные проблемы;
  • хирургические вмешательства в области паха, яичек, пениса или мошонки.

Совет врача! При отсутствии зачатия после года незащищенного секса с женщиной немедленно обратитесь к специалисту — урологу или андрологу! Врачи этих направлений определят мужское бесплодие, выяснят его причину и дадут точный ответ на вопрос как его лечить

Диагноз «мужское бесплодие» — правомерный при получении минимум двух «плохих» результатов спермограммы. Но проблема требует всестороннего дальнейшего обследования, которое включает лабораторные и инструментальные методы, описано в таблице ниже.

Врач интересуется наследственными заболеваниями, хроническими проблемами со здоровьем. Были ли травмы или операции, спрашивает о сексуальных привычках и сексуальном развитии во время полового созревания, наличии вредных привычек

Включает изучение гениталий, при этом доктор обращает внимание на развитие первичных и вторичных мужских половых признаков, симптомов гормональных нарушений

Образец спермы предоставляется путем мастурбации и эякуляции в специальный контейнер в кабинете врача или с помощью специального презерватива для сбора спермы во время полового акта. Затем сперму отправляют в лабораторию для измерения количества спермы и поиска любых аномалий в форме (морфологии) и подвижности сперматозоидов. Несколько анализов спермы проводятся в течение определенного периода времени для обеспечения точных результатов

Метод исследования спермы, который показывает какая доля подвижных сперматозоидов покрыта антиспермальными антителами

АСАТ (антиспермальные антитела)

Определяется уровень АСАТ в крови

Исследуются гормоны, которые отвечают за сперматогенез: тестостерон, эстрадиол, пролактин, лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон

Проводится УЗИ органов мошонки и простаты

Включает цитогенетический и молекулярно-генетический методы

Метод, который помогает отличить экскреторную и секреторную формы азооспермии

Обследование мочеполовой системы

Пальцевое ректальное исследование; общий анализ мочи; микроскопия секрета предстательной железы; посев секрета простаты или эякулята (спермы)

Данные анализы назначаются не одновременно, а по мере необходимости и исключения форм бесплодия.

Часто точная причина бесплодия не может быть идентифицирована. Врач рекомендует лечение или процедуры, которые приведут к зачатию. Рекомендуется проверять женщину-партнера.

Применение антибиотиков может вылечить инфекцию репродуктивной системы. Лекарства или консультации улучшают фертильность при эректильной дисфункции или преждевременной эякуляции.

Рекомендовано гормональную терапию, когда бесплодие вызвано высоким или низким уровнем определенных гормонов.

Широко распространены вспомогательные репродуктивные технологии:

  • искусственная инсеминация;
  • экстракорпоральное оплодотворение;
  • интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида.

Введение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона эффективно при лечении мужского бесплодия при гипогонадотропном гипогонадизме.

Несмотря на то, что андрогены абсолютно необходимы для сперматогенеза и они обеспечивают мужскую фертильность, введение тестостерона оказалось неэффективным для людей с низким сперматогенезом. Эстроген — важен для мужской фертильности, но его высокий уровень подавляет секрецию гонадотропина и уменьшает концентрацию андрогенов.

Низкая доза эстрогена и комбинированная терапия тестостероном улучшают количество и подвижность сперматозоидов.

При варикоцеле хирургически корректируют или устраняют поврежденные семявыносящие протоки. Когда сперма не присутствует в эякуляте, ее извлекают непосредственно из яичек или эпидидимиса с использованием методов поиска спермы.

Вспомогательная репродуктивная технология подразумевает получение спермы при нормальной эякуляции, хирургическим путем или от лиц-доноров в зависимости от конкретного случая и пожеланий. Затем сперму доставляют в женский организм или используют для оплодотворения in vitro.

Стимулировать половую функцию помогают:

  • отвары из плодов боярышника (3 раза в день по полстакана), бузины или горицвета;
  • смесь сока моркови и мумие в соотношении 20:1;
  • свежий сок сельдерея и петрушки или отвар по половине стакана.

Одним из эффективных способов лечения является смесь маточного молочка и перги: 100 г перги, 20 г маточного молочка заливают воском. Принимают по чайной ложке раз в сутки.

Читайте также:  Выделяется ли сперма при бесплодии

Есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы увеличить шансы на зачатие:

  • увеличьте частоту секса. Наличие полового акта каждый день или через день, начинающийся как минимум за 4 дня до овуляции, увеличивает шансы на беременность;
  • избегайте использования смазочных материалов, которые нарушают движение и функцию спермы.

Питание имеет важное значение в коррекции мужского бесплодия. Рекомендуется употреблять цитрусовые, сладкие яблоки как источник фруктозы (способствует созреванию сперматозоидов). Активность повышают морские продукты – кальмары и креветки. Медь улучшает качество мужских половых клеток, ее источники — лесные ягоды. Питание мужчины должно быть разнообразным, полноценным и здоровым.

Как и другие заболевания, бесплодие легче предотвратить, чем лечить. Для этого мужчинам рекомендовано:

  • избегать заболеваний, передающихся половым путем;
  • исключить вредные привычки (курение, прием алкоголя и наркотиков);
  • избегать радиационного излучения и воздействия токсичных веществ;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • избегать длительных горячих и гидромассажных ванн или саун.

Соблюдение этих мер уменьшает вероятность бесплодия.

источник

Мужское бесплодие – репродуктивная патология, характеризующаяся неспособностью мужчины иметь детей. Плодовитость (фертильность) зависит от качества спермы, корректности работы половой системы. Заболевание вызывается врожденными аномалиями, действием внешних или внутренних факторов. Бесплодие диагностируют, если супружеская пара не может зачать ребенка более 1 года при регулярных занятиях сексом.

Спермий, или сперматозоид, – мужская половая клетка (гамета), которая несет генетическую информацию о мужчине. Формирование гамет происходит в тестикулах (яичках), откуда они проникают в придатки по извилистым канальцам. Именно там происходит дозревание спермиев. В момент семяизвержения они проникают во влагалище и движутся в направлении фаллопиевых (маточных) труб.

Мужской фактор бесплодия в половине случаев связан с изменениями в эякуляте (сперме). Иногда спермиев очень мало или они малоактивны, чтобы достичь яйцеклетки и оплодотворить ее. В 35% случаев семяизвержения не происходит из-за сужения семявыводящих канальцев.

Отсутствие зачатия у партнерши – основной симптом бесплодия. Супружеской паре стоит обратиться к специалисту, если не удается зачать ребенка более 1 года при регулярных сексуальных контактах. Снижение фертильности у мужчин проявляется сбоями в функциях репродуктивных органов. Клинические признаки зависят от причины заболевания.

Возможные симптомы бесплодия у мужчин:

  • отсутствие сексуального влечения;
  • слабая эрекция;
  • быстрое семяизвержение;
  • тянущие боли в мошонке;
  • атрофия яичек;
  • выделения из пениса;
  • помутнение мочи;
  • жжение в уретральном канале;
  • кровь в эякуляте;
  • частые позывы в туалет.

Многие болезни, которые нарушают фертильность у мужчин, не проявляются внешними симптомами. Чтобы определить причины заболевания, нужно обследоваться у репродуктолога, уролога-андролога и врачей смежных специализаций.

В зависимости от механизма возникновения, различают несколько видов бесплодия. Нарушение детородной функции связано с анатомическими или функциональными изменениями в половой системе. От правильности постановки диагноза зависит выбор терапии, вероятность выздоровления мужчины.

Секреторное бесплодие – неспособность половых желез синтезировать спермии в концентрациях, необходимых для оплодотворения ооцитов (яйцеклеток). Этот тип бесплодия диагностируется при:

  • недостаточной подвижности спермиев;
  • дефективном строении гамет.

Сбои в репродуктивной системе вызваны болезнями яичек и других органов, которые приминают участие в сперматогенезе:

  • варикоцеле;
  • гидроцеле яичек;
  • крипторхизмом;
  • орхитом.

К провокаторам дисфункции яичек и секреторного бесплодия у мужчин относятся:

  • паховая грыжа;
  • эпидемический паротит;
  • брюшной тиф;
  • авитаминоз;
  • лучевая болезнь;
  • сифилис.

В 7 из 10 случаев бесплодие поддается эффективной терапии. Но при атрофии яичек, канальцев и секреторных клеток оно необратимо.

Часто у мужчин бывает экскреторное бесплодие. Половые клетки созревают нормально, не имеют дефектов и готовы к оплодотворению ооцитов. Но из-за отсутствия эякуляции зачатия не происходит. Трудности в продвижении спермиев по семявыделительным протокам связаны с:

  • опухолями в яичках;
  • спайками в канальцах придатков;
  • травмами выводящих протоков.

Спаечные процессы в репродуктивных органах у мужчин вызывают урогенитальные инфекции, травмы, онкологические заболевания.

Комбинацию других форм мужского бесплодия называют сочетанным бесплодием. Болезнь вызывается одновременно несколькими причинами:

  • непроходимостью семявыделительных протоков;
  • нарушением сперматогенеза;
  • выработкой антиспермальных антител;
  • дефектами в строении спермиев и т.д.

При сочетанном бесплодии восстановить фертильность мужчины непросто. Наибольшие трудности возникают при лечении одновременно секреторной и аутоиммунной форм заболевания.

Аутоиммунное бесплодие у мужчин – патология, связанная с синтезом антиспермальных антител к половым клеткам. Диагностируется у 15% бесплодных мужчин. Воспалительные болезни яичек сопровождаются разрушением гематотестикулярного барьера – преграды между кровеносными сосудами и семенными протоками. Иммунная система распознает сперматозоидов, как чужеродных агентов, из-за чего начинает вырабатывать к ним антитела.

Антиспермальные антитела прикрепляются к хвосту и головке спермия, что приводит к его обездвиживанию. Даже если он и проникает в матку, то не может продвигаться к маточным трубам, в которых содержатся яйцеклетки.

До конца не известно, от чего возникает относительное или идиопатическое бесплодие. Диагноз устанавливают в случаях, когда видимые нарушения в работе репродуктивной системы у мужчин отсутствуют:

  • спермограмма в норме;
  • эректильная функция не нарушена;
  • спермиев много и они активны;
  • сужение семенных протоков отсутствует.

Бесплодие при отсутствии репродуктивных нарушений – распространенная проблема, с которой сталкиваются 5-7% бесплодных мужчин.

Иногда причину снижения фертильности удается установить косвенным способом при ЭКО – экстракорпоральном оплодотворении.

Репродуктологам не всегда удается определить причину бесплодия. У 74% мужчин репродуктивное нездоровье вызвано урогенитальными болезнями, аутоиммунными сбоями. Чтобы повысить мужскую фертильность, нужно выявить и устранить все провоцирующие факторы.

Поворот половых желез относительно вертикальной оси сопровождается сдавливанием семенных канальцев, кровеносных сосудов. Без должного лечения у мужчин возникает ишемия яичек. Болезнь вызывается такими причинами:

  • резкое сокращение мышц мошонки;
  • травмы паховой области;
  • упорный кашель;
  • хронический эпидидимит.

Непроходимость семенных протоков препятствует продвижению спермы. Эякуляции во время полового акта не происходит.

Варикозное расширение вен, которые питают тестикулы, приводит к секреторному бесплодию. Отток крови ухудшается, из-за чего возникают застойные явления в яичках. Это приводит к:

  • недостаточному кровоснабжению половых желез;
  • гнойному воспалению яичек;
  • нарушению сперматогенеза.

У большинства мужчин варикоцеле поражает только левое яичко, но при отсутствии лечения в воспаление вовлекается и правое. В результате выработка сперматозоидов нарушается.

Врожденная патология, при которой половые железы не опускаются в мошонку (во внутриутробном развитии мальчика они формируются внутри полости таза). Нарушает сперматогенез, вызывая бесплодие у мужчин. Если не вылечить крипторхизм до 7-8 лет, функция яичек не восстановится.

Неопущение яичка в мошонку провоцируют:

  • хромосомные заболевания;
  • прием ненаркотических анальгетиков при беременности;
  • аномальное строение репродуктивных органов.

Крипторхизм поддается только хирургическому лечению.

Характеризуется недостаточностью яичек у мужчин, снижением уровня тестостерона в организме. Стероидные гормоны участвуют в развитии половых клеток, их недостаток приводит к нарушению сперматогенеза.

Угасание функции яичек проявляется не только бесплодием, но и гормональными нарушениями. Если гипогонадизм возникает до полового созревания, тело мальчика развивается по женскому типу.

Андрогенный дефицит – недостаточность тестостерона у мужчин. Проявляется задержкой полового развития, нарушением фертильности. Синдром андрогенодефицита вызывается:

  • болезнями гипоталамо-гипофизарной системы;
  • дисфункцией щитовидной железы;
  • атеросклерозом сосудов в области тестикул.

Сперматогенез и фертильность мужчин полностью зависят от содержания половых гормонов в организме. Если их мало, возникает бесплодие.

Репродуктивные функции мужчины нарушаются на фоне инфекционных болезней. Они негативно влияют на работу яичек, провоцируют спайки в семявыводящих протоках, нарушают эректильную функцию. Причиной бесплодия становятся:

  • эпидемический паротит;
  • брюшной тиф;
  • простатит;
  • урогенитальный кандидоз;
  • туберкулез;
  • везикулит;
  • болезни, передающиеся половым путем, – сифилис, уреаплазмоз, гонорея, хламидиоз.

Поражение инфекцией железистых тканей приводит к их рубцеванию, механической непроходимости семенных каналов.

В 19% случаев бесплодие вызывают сексуальные расстройства у мужчин:

  • эректильная дисфункция;
  • преждевременное семяизвержение.

Стойкая неспособность к сексуальному контакту с женщиной провоцируется психогенными и органическими причинами – стрессами, психическими расстройствами, сердечно-сосудистой недостаточностью и т.д.

Бесплодие – мультифакторное заболевание, которое в большинстве случаев вызывается несколькими причинами:

  • вредными привычками;
  • нарушением иммунитета;
  • аномалиями половых органов и мочевого пузыря;
  • кистозными образованиями на яичках;
  • циррозом печени;
  • перегревом паховой зоны;
  • операциями на члене.

Фертильность у мужчин снижается после травмы половых органов, приема лекарств – цитостатиков, антибиотиков. Временное бесплодие провоцируют гиповитаминозы, дефицит белка в организме, психоэмоциональные перегрузки.

Мужчины с репродуктивными расстройствами обследуются в центрах планирования семьи. Диагностика и терапия бесплодия проводится урологом-андрологом или репродуктологом.

Чтобы узнать причину бесплодия, проводят несколько лабораторных тестов. По результатам обследования определяют корректность работы яичек, качество эякулята.

Как определить бесплодие у мужчин:

  • Спермограмма – анализ эякулята, в ходе которого определяют количество спермиев, их активность, вязкость и уровень pH семенной жидкости. В зависимости от типа патологии спермы, определяют подходящую тактику лечения.
  • МАР-тест – анализ на антиспермальные антитела к половым клеткам. Применяется для выявления у мужчин аутоиммунного бесплодия.
  • Тест на гормоны – определение концентрации тестостерона в крови. Если его слишком мало, это указывает на патологии яичек.

Здоровый сперматозоид обладает высокой активностью, благодаря чему легко достигает маточных труб, где его ждет яйцеклетка.

При отсутствии болезней у мужчины проводят посткоитальный тест на совместимость партнеров. Если спермии не преодолевают слизь в шейке матки, говорят о несовместимости супругов.

Проверка на бесплодие предусматривает инструментальное обследование репродуктивных органов у мужчины:

  • УЗИ мошонки – оценка состояния половых желез, семенных протоков;
  • ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) – выявление патологий предстательной железы;
  • биопсия яичек – забор образцов тканей через прокол в мошонке для выявления злокачественных опухолей.

От качества проведения тестов зависит правильность постановки диагноза, что сказывается на стратегии лечения. В зависимости от причины снижения фертильности, назначают консервативную терапию или хирургическое вмешательство.

Перед тем как лечить мужское бесплодие, врач-андролог определяет причину репродуктивной дисфункции. На основании результатов обследования подбираются наиболее эффективные медикаментозные или хирургические методы терапии.

Мужчинам с секреторным и функциональным бесплодием необходимо:

  • нормализовать режим отдыха и работы;
  • исключить пагубные привычки;
  • отказаться от посещения бань;
  • сбалансированно питаться;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Особое внимание уделяют интимной гигиене. Чтобы предотвратить воспаление в репродуктивных органах, следует принимать душ дважды в день, носить свободное нижнее белье.

Для лечения фоновых инфекционных заболеваний назначаются:

  • антибиотики;
  • противоаллергические средства;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • ненаркотические анальгетики;
  • иммуносупрессоры;
  • седативные препараты;
  • гепатопротекторы.

Выбор лекарств зависит от болезни, вызвавшей бесплодие. Самолечение опасно усугублением состояния здоровья.

При бесплодии на фоне гипогонадизма, гипоандрогении и низкой подвижности сперматозоидов (астеноазооспермии) проводят заместительную гормональную терапию. Мужчинам назначаются гормоны, влияющие на функции яичек и гипоталамо-гипофизарной системы. Заменители тестостерона принимают на протяжении 9-12 месяцев.

Оперативное вмешательство показано при:

  • Варикоцеле. Кровообращение в яичках восстанавливают за счет перевязки расширенных вен.
  • Крипторхизме. Чтобы опустить яичко в мошонку, его подшивают к соседним тканям.
  • Нарушении проходимости семенных протоков. Удаляются спайки и опухоли, которые препятствуют оттоку спермы.

Мужчинам с врожденными аномалиями уретрального канала проводят пластическую операцию, во время которой формируют выводную протоку через головку члена.

При психогенном бесплодии мужчинам оказывают профессиональную психологическую поддержку. Для скорейшего заживления репродуктивных органов после инфекционного воспаления или операции назначаются физиотерапевтические процедуры – электрофорез, УВЧ-терапия.

Если вылечить бесплодие не удается, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям – экстракорпоральному оплодотворению или внедрению эякулята в матку. Парам, где у мужчины в сперме отсутствуют гаметы, предлагают воспользоваться донорской семенной жидкостью.

Вылечить бесплодие у мужчин возможно. Эффективность зависит от причины снижения фертильности. При комплексном подходе, устранении всех провоцирующих факторов выздоровление наступает в 30% случаев.

Чтобы предупредить снижение фертильности, мужчины должны своевременно лечить урогенитальные инфекции, соблюдать личную гигиену.

Экскреторное бесплодие относительно легко поддается терапии. Но даже в случае неудачи мужчина может стать биологическим отцом ребенка. Это возможно благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *