Как спровоцировать бесплодие у женщины

Существует большое количество заболеваний, которые могут негативно отразиться на женской фертильности (способности к оплодотворению). Как правило, они же и являются причинами бесплодия.

Рассмотрим самые частые причины женского бесплодия.

Все эндокринные заболевания разные, но они имеют один общий признак – нарушение гормональных механизмов, которые регулируют менструальный цикл. В результате чего происходит сбой в работе всей репродуктивной системы. Яйцеклетки не созревают, овуляции нет, эндометрий (внутренний слой матки) не может полноценно выполнять свою функцию.

Частой причиной бесплодия являются заболевания щитовидной железы. Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы, так же, как и их избыток приводит к подавлению функции яичников. И как следствие – овуляции нет, беременность невозможна.

К эндокринным причинам, которые приводят к бесплодию, также относятся:

• диффузный токсический зоб;
• инсулинозависимый сахарный диабет;
• гиперандрогения (избыточное содержание мужских половых гормонов при заболеваниях яичников или надпочечников);
• синдром гиперкортицизма (повышенное содержание гормонов коры надпочечников);
• гиперпролактинемия (повышение уровня гормона пролактина);
• опухоли гипоталамо-гипофизарной части головного мозга;
• травмы головного мозга;
• поликистоз яичников.

Воспаления нарушают проходимость маточных труб, изменяют структуру слизистой оболочки матки (эндометрия). При непроходимости труб сперматозоиды не могут попасть к яйцеклетке и оплодотворить её из-за препятствия на своём пути. А на воспалённой слизистой невозможна имплантация эмбриона.

Воспалительные заболевания возникают вследствие половых инфекций, различных бактерий или усиленного размножения условно-патогенной микрофлоры при благоприятных для этого условиях (переохлаждение, снижение иммунитета).

К ним относятся: заболевания матки (метрит, эндометрит), придатков матки (сальпингит, сальпингоофорит, гидросальпинкс), шейки матки (цервицит, эндоцерцивит).

К бесплодию могут приводить опухолевые процессы в половых органах (кисты и кистомы яичников, полипы эндометрия и цервикального канала шейки матки, миома). Их наличие в половых путях «мешает» оплодотворению и нормальному развитию беренности.

Это заболевание, при котором ткань, подобная внутренней слизистой оболочке матки – эндометрию, появляется в других органах и тканях, где она не должна быть в норме: яичниках, маточных трубах, в шейке матки, во влагалище. Очаги эндометриоза также функционируют во время менструального цикла и нарушают нормальный процесс работы этих органов.

Инструментальные внутриматочные вмешательства могут вызвать сужение цервикального канала шейки матки или повредить внутренний слой матки (эндометрий). В матке появляются рубцы, которые не позволяет оплодотворенной яйцеклетке нормально прикрепиться. А несостоятельность шейки матки приводит к невынашиванию плода. И как следствие – отсутствие беременности или выкидыши на различных сроках.

Неполноценность любого органа не позволяет ему нормально функционировать. То же происходит и при аномалиях внутренних половых органов. Это может быть однорогая, двурогая или седловидная матка, перегородка во влагалище, аномалии развития маточных труб или яичников (отсутствие или недоразвитие).

Любая вредная привычка (курение, злоупотребление алкоголем, приём наркотиков) приводит к хронической интоксикации всего организма, что не может не отразиться на работе всей репродуктивной системы не только женщины, но и мужчины.

Если у Вас имеется какое-либо заболевание из вышеперечисленных или нарушение в работе репродуктивной системы и Вы никак не можете забеременеть, не затягивайте, обратитесь к врачу репродуктологу – специалисту, который решает проблему бесплодия.

источник

Принято считать, что если у пары регулярная половая жизнь и они не предохраняются, но при этом женщина не беременеет в течение года, гинеколог может ставить такой диагноз, как бесплодие и направлять супругов на обследование и лечение.

Сроки именно в один год, специалисты установили благодаря ряду проведенных исследований, которые доказали, что у одной трети здоровых семейных пар беременность наступает в течение трех месяцев совместного проживания, у остальных же в течение семи – двенадцати месяцев. По этой причине, года будет вполне достаточно, чтобы начать подозревать бесплодие. Согласно статистическим данным в России зарегистрировано около 15% супружеских пар с таким диагнозом.

Разновидностей заболевания, также как и причин бесплодия очень много. Оно может быть женским, мужским, идиопатическим, комбинированным и обусловленным супружеской несовместимостью.

Кроме этого, бесплодие у женщин может быть как первичным, так и вторичным. Первичное бесплодие женщине ставят, если она никогда не беременела. Вторичное бесплодие могут диагностировать, если она уже была беременна (вне зависимости от того, чем закончился процесс вынашивания), но после первой беременности зачатие не наступает.

Если сочетается женское и мужское бесплодие, то специалист выделяет его комбинированную форму. А если оба супруга имеют нормальную репродуктивную функцию, но специальный скрининг указывает на несовместимость их половых клеток, то это вид бесплодия рассматривают как особый, нуждающийся в специализированном подходе и подборе тактики лечения.

В некоторых случаях бесплодие наблюдается у абсолютно здоровых и совместимых супружеских пар, тогда в данной ситуации диагностируют неясную или идиопатическую инфертильность.

• Эндокринное бесплодие — эта форма недуга диагностируется в 40% случаев, она связана с нарушением в процессах созревания яйцеклетки, то есть с отсутствием овуляции. Причины этого типа бесплодия заключаются в сбоях регуляторных функций репродуктивной системы, а также органов эндокринной системы, которые вызывают серьезные гормональные сбои, а соответственно, и нарушения в половой сфере. Проявления ановуляции заключаются в сбоях менструального цикла, его отсутствии либо задержке без видимых на то причин.
• Трубно перетонеальное бесплодие — трубное бесплодие ставят женщинам в 20-60% случаев. Его диагностируют при патологии фаллопиевых труб и спаек в тазовой области, из-за которых происходит блокировка попадания яйцеклетки в матку. Подобная проблема развивается в случае врожденных отклонений, перенесенных недугов воспалительного характера, абортов и операций на органах брюшины и тазовой области. Все описанные выше причины провоцируют сбои транспортного функционала фаллопиевых труб, а соответственно, приводят к развитию бесплодия.
• Патологическое бесплодие — его диагностируют 15% случаев. Это инфертильное состояние развивается в результате патологий эндометриального слоя матки и миомы.
• Иммунологическое бесплодие — эта форма заболевания вызвана тем, что в женском организме образовываются антитела, которые отвечают за уничтожение сперматозоидов при попадании их в организм. Диагностируется оно в 3% случаев. Этот вид бесплодия является самым неизученным из всех известных в репродуктологии.
• Идиопатическое бесплодие — оно возникает у абсолютно здоровых пар, обследование которых не выявило никаких отклонений. Его еще называют психологическим бесплодием, так как оно чаще всего вызвано психосоматическими факторами. Диагностируется у 10% пациенток.
• Абсолютное бесплодие — причины бесплодия у женщин в этом случае вызваны отсутствием органов репродуктивной системы в результате экстирпации либо серьезными аномалиями в их развитии. Диагностируют его только у 1% пациенток.

Без обширного исследования организма женщины говорить о такой патологии даже спустя год регулярной половой жизни неправильно, так как каждый организм индивидуален и причины не всегда кроются в психологии или репродуктологии, только многофункциональное обследование позволит специалисту поставить точный диагноз.

Мужское бесплодие является недугом, возникающим в результате нарушений в репродуктивной системе, включая копулятивную и генеративную функцию. При диагностировании инфертильного состояния зрелый мужской организм становится неспособен к воспроизведению потомства.

Причины бесплодия у мужчин, представлены:

• Варикоцеле;
• Недугами мочеполовой системы инфекционно-воспалительной этиологии;
• Хромосомной патологией:
• Патозооспермией неявной этиологии;
• Гипоногонадизмом различных типов;
• Изолированными нарушениями семенной жидкости;
• Некрозооспермией;
• Иммунологическими отклонениями (иммунологическое бесплодие);
• Врожденными аномалиями в развитии половых органов;
• Обструктивной азооспермией;
• Системными заболеваниями (аутоиммунное бесплодие);
• Сексуальными и эякуляторными сбоями;
• Хирургическими вмешательствами в органы мочеполовой системы;
• Гормональной, химио и лучевой терапией.

Виды мужского бесплодия напрямую зависят от причин его вызвавших. Чтобы поставить точный диагноз и определить тип недуга, мужчину направляют на обследование, по результатам которого ставят диагноз и подбирают соответствующую терапию.

Как провериться на бесплодие женщине? С этим вопросом приходится сталкиваться тем представительницам слабого пола, у которых подозревают этот диагноз. Обследование включает в себя полную диагностику репродуктивной системы и прохождение скрининга.

Анализы на бесплодие у женщин состоят из ряда диагностических процедур, занимающих по срокам около одно месяца. Диагностирование женщины начинается с осмотра у гинеколога, куда входит не только стандартная процедура, но и обследование половой системы при помощи ультразвука с целью проверки размеров и структуры яичников и матки. Благодаря УЗИ можно своевременно выявить кистозные образования, миому и прочие недуги, которые могут спровоцировать инфертильное состояние.

После УЗИ пациентку направляют на проверку проходимости фаллопиевых труб, которая проводится путем введения в матку контраста, позволяющего на рентгенологическом снимке выявить трубные патологии, если такие имеют место быть.

Для оценки развития и созревания яйцеклетки, а также процесса ее выхода из яичника, используется составление графиков температурных базальных показателей на протяжении трех месячных циклов.

Женщина должна будет ежедневно замерять температуру в прямой кишке на протяжении 7 минут с утра в одно и то же время, записывая полученные показания в специальную таблицу. Также будет проводиться ультразвуковое исследование яичников в определенные дни цикла, дабы проследить за тем, как созревает фолликул и происходит овуляция.

В некоторых случаях назначается гистероскопия полости матки. Для ее проведения в матку вводят специальный инструмент с камерой, благодаря которой можно изучить эндометрий и выявить нарушения, если они имеются.

Чтобы узнать совместимы ли супруги, специалисты проводят посткоитальное тестирование, чтобы определить вырабатываются ли у женщины антитела на сперматозоиды мужчины. Для определения кариотипа супружеской пары их направляют на консультацию у генетика.

Если в результате вышеперечисленной диагностики не было выявлено никаких отклонений, женщину направляют на анализ крови на биохимию и гормоны, а также проводят лапароскопию для осмотра внутренних органов малого таза.

Процедура проводится путем прокола и введения в брюшину инструмента с камерой, который позволяет вывести четкое, цветное изображение на экран и изучить его. Лапароскопия малотравматична и проводится под общим наркозом. При выявлении причин, не позволяющих женщине зачать, они сразу же устраняются.

Гинеколог при помощи лапароскопа может восстановить проходимость фаллопиевых труб, иссечь спайки, удалить кисты и узлы.

Как определить бесплодие у мужчин? У представителей мужского пола обследование более простое. Анализы на бесплодие у мужчин заключаются в:

• Сдаче спермограммы;
• Скрининговом исследовании крови на гормоны;
• Иммунологических тестах;
• Обследовании простаты и внешних половых органов;
• Сдаче мазков из уретры на выявление мочеполовых инфекций.

После проведения исследования организма обоих партнеров будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.

Лечение бесплодия у женщин и мужчин направлено на устранение причин и последствий, которые привели к подобной проблеме.

Если женщине диагностировали трубное бесплодие, ее направляют на лапароскопию, которая позволяет восстановить проходимость фаллопиевых труб. А вот если недуг запущен или оперативное вмешательство не дало желаемых результатов, пациентку направляют на проведение экстракорпорального оплодотворения.

Если бесплодие вызвали эндокринные сбои, то проводится коррекция гормональных нарушений, а также стимулируются яичники с целью улучшения процесса созревания яйцеклетки и впоследствии наступления беременности. За процессом терапии следят при помощи УЗИ. Ее эффективность составляет от 70 до 80%.

При врожденных патологиях матки, назначаются реконструктивные оперативные вмешательства. Если же орган отсутствует вовсе, решить проблему с появлением потомства можно путем суррогатного материнства либо усыновления малыша из детского дома.

При бесплодии, спровоцированном эндометризом, гинеколог проводит лечение специальными препаратами либо при помощи лапароскопического удаления эндометриоидных очагов в полости матки. Эффективность терапии составляет около 40%.

Если нарушение репродуктивных функций вызвали психологические проблемы, то при помощи профессионального психолога, беременности удается добиться в 95% случаев.

Лечение бесплодия у мужчин в случае обнаружения проблем в результатах спермограммы начинается со стимуляции сперматогенеза либо с реконструкции семявыводящих путей. Если терапия не помогает, назначается ЭКО. Если было поставлено иммунологическое бесплодие, в этом случае назначается плазмоферез и экстракорпоральное оплодотворение.

Эффективность терапии будет зависеть от возраста семейной пары, так, чем они старше, тем меньше у них шансов завести потомство. Тоже, можно сказать, и о длительности лечения, если оно будет продолжаться более полугода, то в результате станет неэффективным.

Из описанного выше можно сделать вывод, что самыми эффективными терапевтическими методами являются ЭКО и вспомогательные репродуктивные технологии. Однако все зависит от диагноза и особенностей организма, поэтому правильное лечение подобрать сможет только врач.

Многие пары, считающиеся бесплодными, могут даже не подозревать о том, что зачатие происходит постоянно, но к сожалению, оплодотворенная яйцеклетка либо гибнет до закрепления на стенке матки, либо сразу после него, не успев внедриться в эндометрий настолько прочно, чтобы не произошел отрыв.

В этом случае устранять проблему следует не лечением, а профилактикой бесплодия. Есть ряд определенных мер, которые следует начинать соблюдать за шесть месяцев до зачатия.

• Посещать женскую консультацию раз в полгода.
• Использовать качественные и надежные контрацептивы, которые позволят избежать нежелательной беременности, а соответственно и абортов, часто становящихся причиной бесплодия. Также очень важно, чтобы гормональная контрацепция была подобрана врачом, а не выбрана самостоятельно, иначе самодеятельность может привести к серьезному гормональному сбою, а в конечном счете и к невозможности зачать ребенка.
• Начинать заниматься сексом только после того, как организм будет готов. Ранние половые контакты часто приводят к травмам и инфицированию, что негативно сказывается на репродуктивной функции. Оптимальным возрастом для начала половой жизни считается промежуток с 17 до 21 года.
• Не заниматься сексом во время менструации. Так как во время месячных шейка матки открыта, она очень уязвима к попаданию в полость органа вредоносных микроорганизмов, которые могут вызвать воспаление и привести к появлению спаек в трубах или эндометриозу.
• Правильно и полноценно питаться. В результате неправильного питания и нехватки витаминов, организм может начать давать сбой, что скажется на снижении женских репродуктивных функций. В рационе женщины обязательно должны присутствовать все витамины и полезные вещества, если их недостаточно, то дополнить недостающее количество можно витаминно-минеральным комплексом, приобретенным в аптеке.
• Следить за весом. Это правило является обязательным не только для будущей мамы, но и вообще для каждой женщины. Потом что как дефицит массы, так и ожирение, приводит к тому, что овуляция просто не наступает, а в этом случае, ни о какой беременности не может быть и речи.

Придерживаясь все вышеописанных правил, женщине удастся избежать рисков развития бесплодия.

Профилактика мужского бесплодия включает в себя следующие рекомендации:

• Мужчина два раза в год должен посещать уролога и носить максимально свободное нижнее белье из натуральной ткани.
• Ему следует ограничить походы в сауну, избегать горячей ванны и душа, так как высокая температура негативно влияет на выработку семенной жидкости и ее качество. Сперматозоиды чувствуют себя комфортно только в среде, имеющей температурные показатели тела человека.
• Мужчине необходимо следить за весом. Если он будет превышать норму, то в организме начнет в большом количестве синтезироваться женский гормон эстроген, который вызовет серьезные сбои в мужском организме и приведет к бесплодию.
• Ему нужно следить за позой. Во время сидения не следует закидывать ногу на ногу, чтобы избежать передавливания вен, которые питают органы тазового дна и влияют на выработку спермы.
• Мужчина должен есть только правильную и здоровую пищу. В рационе должны быть продукты с содержанием цинка и L-карнитина, которые положительно влияют на синтез тестостерона и делают сперматозоиды более подвижными.

При соблюдении следующих рекомендаций о развитии инфертильности можно не переживать.

Даже если семенной паре поставили диагноз бесплодие, не следует отчаиваться. Это вовсе не приговор. Современные технологии, правильно подобранная терапия и психологическая подготовка, обязательно помогут не только зачать, но и выносить здорового кроху.

источник

В современном мире в проблеме бесплодия стерлась грань между медицинской и социальной составляющей данного диагноза. Ведь по причине отсутствия желанной беременности, происходит расторжение большого количества браков. В этой статье расскажем, почему возникает бесплодие, рассмотрим основные виды, типы и причины бесплодия, представим диагностику бесплодия, а также пути лечения данной проблемы.

Бесплодие – это состояние, которое возникает по разным причинам и характеризуется отсутствием наступления беременности в течении 12 месяцев и более при условии отсутствия применения любых средств контрацепции. Данное состояние может быть вызвано как метаболическими нарушениями в организме женщины, так и органическими поражениями со стороны репродуктивной системы или же экстрагенитальной патологии. Причины бесплодия могут быть как в головном мозге в результате органического или функционального поражения его участков, так и в нарушении функционирования органов репродуктивной системы женщины на уровне яичников, матки.

• Относительное бесплодие – состояние, при котором женщины репродуктивного возраста имеют причины отсутствия наступления беременности, но они являются преодолимыми при наличии грамотного лечения.
• Абсолютноее бесплодие — это состояние, при котором женщина не может получить желанную беременность по причине отсутствия матки и фаллопиевых труб. Такие представительницы прекрасного пола физически никогда не смогут выносить беременность. Однако, в силу развития вспомогательных репродуктивных технологий в виде экстракорпорального оплодотворения и суррогатного материнства есть шанс получения биологически родного ребенка.
• Врождённое бесплодие — в виде аномалий развития женской половой системы.
• Приобретённое бесплодие — возникает по причине наличия какого-либо патологического процесса, препятствующего зачатию.

Причина бесплодия может крыться в женском факторе, а также в мужском.
По статистике распределение данных двух причин бесплодия составляет 50%. Как бы ни была удивлена мужская половина населения, которая всячески противиться проходить обследование в случае невозможности зачать ребенка, но 50% всех неудач в попытке забеременеть лежит на мужских плечах. Поэтому при возникновении у семейной пары диагноза бесплодия в обязательном порядке должны быть обследованы как жена, так и муж.

Самостоятельно определить данное состов виде аномалий развития женской половой системы, яние семейной паре не составляет труда. Как указывалось выше, если семейная пара занимается регулярным незащищенным сексом, то при полном здоровье как женщины, так и мужчины беременность должна наступить в первый год таких попыток. Если же этого не происходит, значит есть повод обратиться к врачу.

Однако, если установлен данный факт отсутствия беременности, это еще не значит, что диагноз бесплодия подтвержден. На следующем этапе, который имеет название диагностика, врачи акушеры-гинекологи, врачи урологи-андрологи проводят комплексное обследование семейной пары и выявляют возможные причины отсутствия наступления зачатия.

В некоторых случаях проблем может не быть ни у одного из супругов, попросту нужна коррекция в сексуальной сфере пары. Например, если супруги усердно пытаются получить беременность, занимаясь сексом ежедневно, несколько раз в день, то этот фактор также может влиять на зачатие, а, вернее, его отсутствие. Всё дело в том, что мужские половые клетки просто не успевают созревать в достаточном количестве и, соответственно, их концентрация в сперме мала за счет чего и не происходит оплодотворения яйцеклетки.

Проблема бесплодия решаема благодаря своевременной тщательной диагностике и целенаправленной терапии!

Классифицируется бесплодие по причинам, вызвавшим данное патологическое состояние, а именно по органам, вследствие дисфункции которых репродуктивная функция женского организма нарушена. Среди них выделяют:

• Трубное бесплодие — это патологическое состояние, которое связано с невозможностью зачать ребенка по причине непроходимости фаллопиевых труб.Основным этиологическим фактором данного вида являются воспалительные процессы, которые затрагивают слизистую оболочку маточных труб. А, в свою очередь, воспаление возникает на фоне манифестации патогенной флоры, инфекционных возбудителей, передающихся половым путем, также активации условно-патогенной микрофлоры при иммунодефицитных состояниях. Более опасными в плане спаечного процесса и формирования непроходимости маточных труб является гонорейная инфекция. Также немаловажным фактором возникновения такого вида бесплодия является выполнение внутриматочных манипуляций (аборты путём острова кюретажа, фракционное диагностическое выскабливание).
• Эндокринное бесплодие — невозможность зачать ребенка, причиной которой является гормональная дисфункция в женском организме.
• Гинекологические нозологии, которые могут стать причиной бесплодия: синдром поликистозных яичников, эндометриоз и другие.
• Также виновником отсутствия наступления беременности может быть преждевременное истощение яичников в виду отсутствие резерва фолликулов.
• Иммунологическое бесплодие– процесс формирования антител к мужским половым клеткам. Суть данной проблемы состоит в образовании антиспермальных антител в слизи шеечного канала женщины, которые атакуют мужские половые клетки, нарушая их функциональные особенности либо анатомическое строение.
• Эндометриозное бесплодие. Бесплодие, вызванное эндометриозом, диагностируется приблизительно у 30% женщин, страдающих этим заболеванием. Механизм влияния эндометриоза на бесплодие окончательно неясен, однако можно констатировать, что участки эндометриоза в трубах и яичниках препятствуют нормальной овуляции и перемещению яйцеклетки

к содержанию ↑

Причинами бесплодия могут являться нарушения, связанные со здоровьем одного из супругов или их обоих, поэтому необходимо обследование каждого из партнеров.

В торое название данной формы патологического процесса – эндокринное бесплодие. Нарушение функционирования эндокринных желез может быть на нескольких уровнях: как щитовидной железы, и надпочечников, так и в работе каскада эндокринных желез женской репродуктивной системы.

• Причина в головном мозге. Центральный генез нарушений может крыться в нарушении работы коры головного мозга вследствие патологической импульсации в гипоталамус. Дисфункция работы гипоталамуса может быть связана с его органическим либо функциональным поражением в виде недостаточной выработки гонадолиберинов, вследствие чего происходит нарушения гормонального каскада, ведущего к «поломкам» всей системы. По причине микроаденомы либо аденомы гипофиза нарушается ритм секреции и выделения фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, которые принимают непосредственное участие в процессе фолликулогенеза, овуляции – функционировании физиологического овариально-менструального цикла.
• На уровне яичников также может происходить сбой выработки основных половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), который и является этиологическим фактором бесплодия.

Патогенез бесплодия сводится к одному — к нарушению овариально-менструального цикла, что ведет к нарушению созревания фолликула и выхода зрелой яйцеклетки, необходимой для оплодотворения сперматозоидом.

Помимо гормонального бесплодия, описанного ранее, выделяют такое понятие, как физиологическое бесплодие. То есть, состояние, которое является нормальным, то есть физиологическим для некоторых периодов жизни женщины. Физиологическое бесплодие в соответствии с возрастным фактором:

• Бесплодие периода детства до наступления половой зрелости.
• Бесплодие, связанное с климактерическим периодом.
• Еще одним видом бесплодия, которое является нормальным для женского организма, является период беременности и лактации (кормления грудью).

к содержанию ↑

Психосоматика – признанный в мире феномен, который означает влияние психологического состояния на формирование реальных патологических процессов и диагнозов. Так в сфере репродуктологии данное состояние не является редкостью.

Имея множество информации по поводу невозможности иметь ребенка, женщина, как и мужчина, может сформировать первичный страх не получить желанную беременность. Формируется психологический блок, патологическая импульсация из головного мозга, которая нарушает функционирование каскада гормональных реакций, необходимых для физиологического функционирования репродуктивной системы.

В результате этого наступает бесплодие без органической причины данного процесса. Также подсознательно женщина, отвергающая возможность беременности, может иметь психологическую форму бесплодия.

Депрессивные состояния таким же образом влияют на гормональную регуляцию женской репродуктивной системы.

Другие причины бесплодия могут быть связаны с такими гинекологическими патологиями как: миома матки , в особенности ее субмукозная локализация, полипы матки, гиперплазия эндометрия. Данные формы препятствуют нормальной имплантации бластоцисты. А, например, синдром поликистозных яичников является причиной ановуляторного цикла, то есть отсутствие овуляции – выхода яйцеклетки. различные формы нарушения менструального цикла ( аменорея , олигоменорея и др.), вызванные нарушением гормональной регуляции, спаечные процессы в малом тазу,

Так как бесплодие является полиэтиологическим заболеванием, то и диагностические меры должны быть комплексными, которые обхватывают все возможные звенья этиопатогенеза данной проблемы. Они включают:

1. Обращение к врачу акушеру-гинекологу, который выполняет сбор анамнеза, гинекологический осмотр.
2. Выполнение клинико-лабораторного обследования с выявлением инфекционных агентов в мочеполовых органах женского организма;
3. Ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости с выполнением фолликулометрии.
4. Гормональный спектр, который включает исследование уровня эстрогенов, прогестерона, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормона, пролактина, фракций тестостерона, антимюллерова гормона. При необходимости, возможно, понадобится сдача гормонов щитовидной железы, надпочечников.
5. Проведение рентгенографии черепа либо магнитнорезонансной томографии.
6. Проведение метросальпингографии для определения проходимости маточных труб.
7. Выполнение гистероскопии, а также диагностической лапароскопии, при необходимости возможен переход ее в лечебную.
8. Определение антиспермальных антител в цервикальной слизи.
9. Консультация врача – генетика, а при необходимости – смежных специалистов.

к содержанию ↑

Терапия бесплодия должна иметь этиологическую направленность, то есть действовать на конкретную причину, вызвавшую данный патологический процесс.

При воспалительной причине данного патологического процесса используются антибактериальные препараты, которые подбираются с учетом чувствительности патогенной флоры к антибиотикам, пробиотики, противовоспалительные, иммуномодулирующие средства. В процессе реабилитации может быть использована физиотерапия и гирудотерапия.

При гормональной причине используются стероидные препараты, регулирующие эндокринный дисбаланс. Подбираются данные средства в соответствии с причиной эндокринной поломки.

При наличии эндометриоза, лейомиомы матки на их ранних стадиях используются гормональные препараты в виде комбинированных оральных контрацептивов, агонисты гонадотропин-релизинг гормонов, препараты прогестерона.

Оперативные методы лечения используются при невозможности коррекции причин медикаментозно. К ним относятся:

1. Пластика маточных туб при их непроходимости;
2. Консервативная миомэктомия;
3. Кистэктомия при наличии кист яичников;
4. Полипэктомия, кюретаж полости матки при гиперпластических процессах;
5. Клиновидная резекция, дриллинг яичников при СПКЯ.

к содержанию ↑

Существует множество методов народной медицины в лечении бесплодия в виде использования растительных средств, приготовленных по рецептам народной медицины (отвары, настои, настойки на основе боровой матки, красной щетки, чистотела и льна), однако, врачи скептически относятся к данному лечению. Однако результаты лечения травами у некоторых женщин, не могут не вдохновлять других.

В статье лекарственные растения, помогающие забеременеть, перечислены основные «помощники» в зачатии и избавлении бесплодия.

Однако, помрите, бесплодие – это серьезная патология, которая не терпит промедления в грамотной медикаментозной терапии с участием акушера-гинеколога и профильных специалистов!

источник

Женское бесплодие – это неспособность женщины забеременеть в течение одного года незащищенных половых контактов при условии, что ее партнер здоров и способен к зачатию. Женское и мужское бесплодие встречаются примерно с одинаковой частотой, поэтому, если семейная пара не может зачать ребенка, то обследование следует пройти сразу обоим половым партнерам. См. Все о мужском бесплодии.

Основные причины женского бесплодия это: гормональные расстройства, заболевания яичников, матки и маточных труб, хронические венерические болезни (гонорея. микоплазмоз и др.), а также последствия некоторых операций или приема лекарств.

В диагностике женского бесплодия используются следующие методы обследования: гинекологический осмотр, УЗИ яичников и матки. анализы крови на гормоны, гистерография и гистероскопия и др.

Большинство причин бесплодия хорошо поддаются лечению. Лечение бесплодия может быть консервативным (с помощью лекарств) или хирургическим (с помощью операции). При неэффективности этих методов лечения возможно проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения или других вспомогательных методик лечения бесплодия. См. Все о лечении бесплодия у женщин и у мужчин.

Зачатие ребенка происходит в тот момент, когда сливаются 2 половые клетки: яйцеклетка и сперматозоид. Яйцеклетка – это женская половая клетка, которая образуется в яичниках. Оплодотворение яйцеклетки и наступление беременности возможно только один раз в месяц в период овуляции (выход яйцеклетки из яичника), который, обычно, наступает в середине менструального цикла. Подробнее об этом читайте в статье Овуляция и ее значение в планировании беременности .

Сперматозоиды также играют очень важную роль в наступлении беременности. Они образуются в яичках мужчины и выделяются во время семяизвержения. Наступление беременности наиболее вероятно, если сперма содержит достаточное количество здоровых, подвижных сперматозоидов. См. Все о мужском бесплодии.

Оплодотворение яйцеклетки происходит, как правило, в маточной трубе. После слияния мужской и женской половых клеток образуется эмбрион (будущий ребенок), который продвигается по маточной трубе к полости матки. Когда эмбрион достигает матки, он прикрепляется к ее внутренней стенке (эндометрию), где продолжает свой рост и развитие.

Только в случае прикрепления эмбриона в полости матки становятся положительными большинство тестов на беременность. а также возможно появление первых признаков беременности. См. 25 признаков беременности .

Если вы хотите как можно скорее зачать ребенка, воспользуйтесь следующими советами, чтобы повысить вероятность наступления беременности:

1. Наступление беременности у женщины возможно только в определенные дни менструального цикла: когда яйцеклетка выходит из яичника. Этот период называется овуляцией. Как правило, наиболее благоприятные дни для зачатия при длительности цикла 28 дней – это период между 11 и 21 днями менструального цикла (первый день менструального цикла – это первый день месячных).
2. Для того чтобы убедиться в том, что у вас есть овуляция, можно воспользоваться тестом на овуляцию .
3. При планировании беременности рекомендуется заниматься сексом раз в 3 дня. В этом случае сперма мужчины будет содержать достаточное количество сперматозоидов для оплодотворения.
4. Во время планирования беременности не следует курить и употреблять алкогольные напитки.

Если вы регулярно занимаетесь сексом без предохранения, то вероятность наступления беременности у вас очень велика. Иногда беременность наступает уже спустя пару месяцев от начала попыток, однако у некоторых здоровых пар на зачатие ребенка может уйти до года.

Если вы не можете забеременеть всего пару месяцев, не стоит беспокоиться по поводу того, что вы или ваш партнер бесплодны.

Но в том случае, если в течение одного года незащищенной половой жизни зачатие ребенка не произошло, вам и вашему мужу следует посетить врача, чтобы пройти обследование и выяснить возможную причину бесплодия.

Чем старше женщина, тем выше риск развития у нее бесплодия. Поэтому, если вам более 35 лет, то к врачу рекомендуется обратиться уже спустя 6 месяцев неудачных попыток забеременеть.

Большинство причин женского и мужского бесплодия в настоящее время хорошо поддаются лечению. Чем раньше вы узнаете причину бесплодия, тем быстрее сможете начать лечение, и тем раньше наступит желанная беременность.

Как правило, болезни, вызывающие бесплодие, проявляются множеством других симптомов. По наличию тех или иных симптомов вы можете узнать возможную причину бесплодия в своем случае.

Если у вас нерегулярные менструации, часто случаются задержки месячных. то вероятность наступления беременности значительно снижается. Это объясняется тем, что при нерегулярных менструациях овуляция бывает очень редко, либо вообще отсутствует. Без овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) беременность невозможна.

Основные причины нерегулярных менструаций:

1. Заболевания щитовидной железы – это частая причина нерегулярных месячных, которая может привести к бесплодию. Избыток или, наоборот, недостаток гормонов щитовидной железы приводит к нарушению функции яичников и отсутствию овуляции. Основные симптомы избытка гормонов щитовидной железы это: бессонница. похудение, повышение артериального давления. частое сердцебиение. плаксивость, повышение температуры тела до 37,5С и др. Это состояние называется гипертиреозом .

Основные симптомы дефицита гормонов щитовидной железы (гипотиреоза ) это: усталость, сонливость, прибавка в весе, сниженный аппетит, пониженное артериальное давление, отеки, плохое настроение или депрессия и пр.

Если у вас наблюдаются симптомы гипертиреоза или гипотиреоза. рекомендуем вам обратиться к врачу-эндокринологу. Подробнее о симптомах заболеваний щитовидной железы читайте в статье Все о зобе и его лечении .

2. Поликистоз яичников — это заболевание, при котором в яичниках образуется большое количество кист (округлые образования, которые можно увидеть на УЗИ яичников ). При поликистозе яичников, помимо нерегулярных месячных и бесплодия, могут наблюдаться следующие симптомы: избыточный вес. чрезмерный рост волос на лице или груди, жирная кожа, угри на лице и пр.

3. Гормональные расстройства являются частой причиной нерегулярных менструаций и бесплодия. На протяжении менструального цикла уровень различных гормонов в крови женщины меняется. Благодаря этому становится возможным созревание яйцеклетки и ее выход из яичника. Недостаток лютеинизирующего гормона (ЛГ) и прогестерона препятствуют созреванию фолликулов в яичнике, в результате чего овуляция не наступает. Причины гормональных нарушений не всегда известны. Иногда к нарушению цикла приводят стрессы, переутомление, недоедание, хронические заболевания и пр.

Чтобы узнать причину нерегулярных менструаций и бесплодия, вам следует пройти УЗИ органов малого таза и сдать анализы крови на гормоны:

УЗИ органов малого таза позволяет врачу определить размер яичников и матки. С помощью УЗИ можно обнаружить кисты яичников, заболевания матки и другие состояния, препятствующие наступлению беременности. УЗИ яичников также помогает отследить процесс созревания фолликула и предугадать наступление овуляции.

Анализы крови на гормоны при бесплодии рекомендуется сдавать после консультации с врачом-эндокринологом. Эндокринолог задаст вопросы, которые помогут выяснить возможную причину бесплодия, и порекомендует анализы на определенные гормоны. Обычно, для выяснения причин бесплодия назначают анализы на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4), лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин. прогестерон, эстроген, тестостерон, кортизол. Каждый из этих гормонов следует сдавать в определенные дни менструального цикла, оговоренные вашим врачом.

Если причиной бесплодия является нарушение уровня гормонов щитовидной железы, то врач-эндокринолог порекомендует лечение. Обычно, это лекарственные препараты, но в некоторых случаях может потребоваться операция. Подробнее об этом читайте в статье Все о зобе .

Если у вас обнаружен поликистоз яичников, то врач-эндокринолог или гинеколог порекомендуют провести стимуляцию яичников с помощью гормонов. На фоне стимуляции яичников возникает овуляция, и становится возможной беременность. Подробнее о лечении поликистоза яичников см. Все о синдроме поликистозных яичников и его лечении .

Если причиной бесплодия является гормональное расстройство, то врач-гинеколог порекомендует вам некоторое время принимать противозачаточные таблетки. Эти таблетки восстанавливают нормальное содержание половых гормонов в крови.

Если у вас нет менструации в течение 6 месяцев и более, либо менструации не было никогда в жизни, то без лечения беременность становится практически невозможной. Дело в том, что отсутствие менструации говорит о серьезном нарушении работы яичников и о том, что у вас не происходит овуляция.

Основные причины отсутствия менструаций:

1. Менопауза (климакс) – это естественный процесс, который развивается у женщин после 45 лет. Основные симптомы климакса это: сначала нерегулярные месячные, а потом полное прекращение менструаций, перепады настроения, нарушения сна (бессонница или сонливость), сухость во влагалище, прибавка в весе, приливы жара и пр.

2. Преждевременный (ранний) климакс – это прекращение менструации у женщин моложе 45 лет. Преждевременная менопауза может быть вызвана тем, что у вас закончились яйцеклетки, и овуляция больше не происходит, либо тем, что ваши яичники больше не реагируют на гормоны и не вырабатывают яйцеклетки. Основные симптомы раннего климакса такие же, как и при «нормальном» климаксе (см. выше)

3. Поликистоз яичников может стать причиной отсутствия менструаций. Симптомы этого заболевания уже описывались выше.

4. Отсутствие месячных и бесплодие могут быть вызваны повышением уровня пролактина в крови. Пролактин – это гормон, который вырабатывается гипофизом (эндокринная железа в головном мозге) и способствует появлению молока во время грудного вскармливания. Избыток пролактина в крови приводит к нарушению работы яичников и подавлению овуляции. Поэтому, если у некормящей женщины из сосков появляются выделения, похожие на молоко, ей необходимо обратиться к гинекологу или эндокринологу и сдать анализ крови на пролактин. См. Анализ крови на пролактин .

5. Заболевания щитовидной железы, описанные выше, также могут привести к аменорее и бесплодию.

6. Если вам больше 16 лет и у вас никогда не было менструации, то возможной причиной является врожденное нарушение строения половых органов (недоразвитие матки, яичников), наличие перегородок в матке или влагалище.

Если у вас нет менструации более 6 месяцев, либо вам больше 16 лет, но еще ни разу не было месячных, то вам следует обратиться к гинекологу. Для уточнения причин бесплодия и аменореи гинеколог может назначить следующие обследования:

1. Анализы крови на гормоны: гормоны щитовидной железы (Т3, Т4), лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин, прогестерон, эстроген, тестостерон, кортизол. Снижение уровня женских половых гормонов в крови (прогестерон и эстроген) и повышение уровня мужских половых гормонов встречается при климаксе, поликистозе яичников и некоторых врожденных заболеваниях. Повышение пролактина в крови может указывать на опухоль гипофиза (пролактиному).
2. УЗИ органов малого таза позволяет врачу уточнить, имеют ли яичники и матка нормальное строение, а также степень их развития и готовность к оплодотворению.

Если причиной аменореи является естественная менопауза (климакс), то, к сожалению, беременность без помощи экстракорпорального оплодотворения для вас невозможна. Это связано с тем, что у женщин в менопаузе нет своих яйцеклеток.

При раннем климаксе (у женщин моложе 40 лет) не исключено, что яйцеклетки еще сохранились, но яичники перестали отвечать на воздействия гормонов. В этом случае забеременеть поможет стимуляция яичников искусственными гормонами.

Если у вас обнаружено повышенное содержание пролактина в крови, то вам будет рекомендовано лекарственное лечение (Бромкриптин, Достинекс и др.), либо удаление опухоли гипофиза с помощью облучения или операции.

При наличии врожденных дефектов матки или влагалища осуществляются операции по восстановлению нормальной структуры половых органов.

Если менструальный цикл у вас регулярен, месячные приходят вовремя, но длятся более 7 дней, либо сопровождаются сильными болями в животе, то причиной бесплодия могут быть следующие заболевания:

1. Миома матки – это доброкачественная опухоль матки, которая состоит из мышечной ткани. Основные симптомы миомы матки это: обильные, длительные менструации, боль и тяжесть внизу живота и учащенное мочеиспускание. См. Все о миоме матки и ее лечении .
2. Полипы матки или шейки матки – это чрезмерное разрастание слизистой оболочки с образованием выростов, или полипов. Полипы матки проявляются такими симптомами, как длительные маточные кровотечения, боли в животе, кровянистые выделения из влагалища после полового акта и пр. См. Все о полипах матки и шейки матки .
3. Эндометриоз — это заболевание, при котором наблюдается рост ткани эндометрия (внутреннего слоя матки) в других органах. Эндометриоз не всегда приводит к бесплодию, однако иногда он вызывает закупорку маточных труб. При нарушении проходимости маточных труб сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклеткой, и зачатие невозможно. Основные симптомы эндометриоза это: сильные боли во время менструации, длительные кровянистые выделения из половых путей, боли во время мочеиспускания и пр. См. Все об эндометриозе .

Если на фоне бесплодия у вас отмечаются описанные выше симптомы, вам следует посетить врача-гинеколога. Для уточнения диагноза врач может порекомендовать следующие обследования:

1. УЗИ матки позволяет врачу обнаружить миому матки, определить размеры миомы и ее расположение в полости матки.
2. Гистеросальпингография (ГСГ) – это исследование матки и маточных труб, которое позволяет выявить миому матки и определить, проходимы ли маточные трубы. Если миома закрывает проход в маточные трубы, то зачатие ребенка становится невозможным, так как сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклеткой. См. Все о гистерографии .
3. Лапароскопия – это исследование внутренних органов через небольшие разрезы в животе с помощью особого прибора (лапароскопа). Лапароскопия иногда является единственным методом диагностики эндометриоза. См. Современные методы диагностики и лечения эндометриоза .

Если причиной бесплодия является миома матки, то для лечения могут быть назначены лекарственные препараты (обычно, это гормональные средства), либо хирургическая операция по удалению миомы. См. Все о миоме матки и ее лечении .

Бесплодие при эндометриозе, обычно, вызвано спайками (нитями плотной соединительной ткани), которые нарушают проходимость маточных труб. Поэтому, если во время лапароскопии врач обнаруживает спайки, то он их рассекает прямо во время операции. После рассечения спаек проходимость маточных труб восстанавливается, и беременность становится возможной. О других методах лечения эндометриоза читайте в статье Современные методы диагностики и лечения эндометриоза .

Если у женщины наблюдаются ненормальные выделения из влагалища, то возможной причиной бесплодия являются воспалительные заболевания половых органов. Большинство заболеваний, передающихся половым путем, могут переходить в хроническую форму и приводить к развитию бесплодия. К таким заболеваниям относятся: гонорея. трихомониаз. хламидиоз. микоплазмоз. уреаплазмоз и др. Все эти болезни передаются во время незащищенных половых контактов. Основные симптомы венерических заболеваний это: выделения из влагалища с неприятным запахом, покраснение, зуд и сухость в области половых органов, иногда боли при мочеиспускании, повышение температуры тела. Подробнее о выделениях из влагалища читайте в статье Все о выделениях из влагалища: причины и лечение .

Венерические болезни являются одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия. Заболевания, передающиеся половым путем, могут протекать бессимптомно и, переходя в хроническую форму, приводят к бесплодию.

Если после полового акта у вас появились подозрительные выделения из влагалища и другие симптомы венерических заболеваний, как можно скорее посетите гинеколога. Чем раньше начато лечение инфекции, тем меньше риск бесплодия.

Основной метод диагностики причин выделений из влагалища – это мазок, который берется во время гинекологического осмотра. При необходимости врач может назначить дополнительные обследования: анализ крови, анализ мочи и пр. Венерические болезни вызывают бесплодие в том случае, если воспаление достигло маточных труб и вызвало их непроходимость. Для того чтобы уточнить, проходимы ли маточные трубы, врач может назначить гистерографию .

Для того чтобы устранить инфекцию, врач порекомендует вам пройти курс лечения с помощью антибиотиков. Выбор антибиотика зависит от вашего диагноза и назначается индивидуально.

Если на гистерографии врач обнаружит, что маточные трубы не проходимы, то для лечения бесплодия вам предложат лапароскопию. Лапароскопия – это операция, во время которой хирург рассекает спайки, сдавливающие маточные трубы. См. Все о лечении бесплодия у женщин и у мужчин.

Шейка матки – это канал, расположенный между влагалищем и маткой. При заболеваниях шейки матки (эрозия шейки матки. рак шейки матки ) этот канал может сузиться и стать непроходимым для сперматозоидов. Большинство заболеваний шейки матки долгое время протекает бессимптомно, но иногда они могут проявляться следующими признаками: кровянистые выделения из влагалища после полового акта, обильные прозрачные выделения из влагалища в течение всего менструального цикла.

Если вы подозреваете, что причиной бесплодия в вашем случае является заболевание шейки матки, вам следует посетить гинеколога. Гинеколог осмотрит шейку матки и проведет кольпоскопию (осмотр шейки матки с помощью специального оптического прибора). Также гинеколог может взять на обследование кусочек ткани шейки матки (биопсия). См. Все об эрозии шейки матки и ее лечении. Все о раке шейки матки и его лечении .

Если в прошлом вы перенесли операцию на органах брюшной полости или малого таза (например, аппендицит. апоплексия яичника, кишечная непроходимость и др.), то бесплодие может быть вызвано образованием спаек в области маточных труб. Спайки – это нити из плотной соединительной ткани, которые могут сдавливать маточные трубы и препятствовать наступлению беременности.

Для того чтобы выяснить, проходимы ли маточные трубы, врач может назначить гистерографию или лапароскопию.

Основной метод лечения бесплодия при наличии спаек и непроходимости маточных труб – это операция, во время которой хирург рассекает спайки и восстанавливает проходимость труб.

Следующие лекарства при длительном приеме могут вызвать у женщин временное бесплодие:

Лекарства, подавляющие овуляцию, которые используют в лечении миомы матки, эндометриоза и других заболеваний: Даназол, Дюфастон, Золадекс, Норколут и др. Эти лекарства вызывают у женщины, так называемую, медикаментозную кастрацию. Это означает, что на время приема этих препаратов полностью подавляется работа яичников: у женщины нет овуляции, прекращается менструация и невозможно наступление беременности.

Лекарства, используемые в химиотерапии рака. Циклофосфамид, Цисплатин, Доксорубицин и др. могут вызывать прекращение менструации и вызывать бесплодие у женщин.

Как правило, вскоре после окончания приема этих лекарств работа яичников восстанавливается, и беременность становится возможной.

1. Мне сказали, что я бесплодна. Как это проверить?

Диагноз бесплодие ставят только тем женщинам, у которых в течение 12 месяцев попыток забеременеть беременность так и не наступила. Если женщина никогда не планировала беременность ранее, то с уверенностью сказать, что она бесплодна, могут только в том случае, если у нее нет яичников или матки.

Практически всегда бесплодие имеет причину: заболевание яичников, матки, гормональные расстройства и пр. Если гинеколог сообщил вам о том, что вы бесплодны, обязательно уточните причину бесплодия.

Если причина бесплодия вам ясна, то проконсультируйтесь с гинекологом о методах лечения бесплодия в вашем случае.

2. У нас уже есть ребенок, можем ли мы быть бесплодны?

Да. Даже если у женщины или у семейной пары уже есть дети, то диагноз бесплодия возможен. Это связано с тем, что большинство причин бесплодия появляются в течение жизни. Так, например, у женщины, уже имеющей детей, может развиться миома матки, которая приводит к бесплодию и т.п.

3. Что такое степени бесплодия?

Понятие «степени бесплодия» не совсем корректно, однако иногда врачи сообщают своим пациенткам о том, что у них бесплодие первой или второй степени. На самом деле, бесплодие первой степени (первичное) означает, что это бесплодие, которое развилось у женщины, никогда ранее не рожавшей детей. Бесплодие второй степени (вторичное) означает, что у женщины уже есть один или несколько детей, однако теперь она бесплодна.

Степень, как правило, не влияет на вероятность излечения от бесплодия.

4. Может ли бесплодие возникнуть после аборта?

Если аборт произведен в положенные сроки, под контролем квалифицированного врача в условиях клиники или поликлиники, то вероятность последующего бесплодия крайне мала. Большинство женщин, перенесших процедуру искусственного прерывания беременности, в будущем способны к повторным беременностям.

В крайне редких случаях, при возникновении непредвиденных осложнений, аборт (чаще, выскабливание полости матки) может привести к бесплодию. См. Все об аборте .

5. Может ли прием противозачаточных таблеток привести к бесплодию?

Противозачаточные таблетки (ОК, оральные контрацептивы) обеспечивают женщине защиту от нежелательной беременности только во время приема таблеток. После окончания приема ОК способность женщины к зачатию ребенка полностью восстанавливается.

Гормональные противозачаточные таблетки не могут стать причиной бесплодия в будущем. Даже наоборот, в первые месяцы после отмены лекарства у женщины наблюдается повышенный риск наступления беременности.

6. Может ли несовместимость групп крови партнеров стать причиной бесплодия?

Бесплодие не может быть объяснено тем, что группы крови партнеров (мужчины и женщины) несовместимы. Это миф.

Подробное описание методов лечения бесплодия вы найдете в статье Все о лечении бесплодия у женщин и у мужчин.

источник

По статистике в мире становится всё больше пар, которые не могут иметь детей. Учёные связывают это с ухудшением экологической обстановки, с ростом числа различных заболеваний, с быстрым ритмом развития жизни. Женское бесплодие распространено гораздо больше, чем мужское, а именно 60% всех случаев. Перед тем, как начать «борьбу» с женским бесплодием, нужно выяснить причину его возникновения.

О женском бесплодии говорится всё чаще. Женщина считается бесплодной, если она, находясь в детородном возрасте и браке от 1 года, не смогла зачать и родить ребёнка. Есть три вида бесплодия:

1. Первичное бесплодие — первичным считается бесплодие, если женщина ни разу не была беременной.
2. Вторичное бесплодие — у женщины, у которой до этого была беременность.

Женское бесплодие имеет разную этиологию:

Бесплодие часто возникает в результате разных патологий гинекологической сферы организма, и их множество.

Главной причиной такого бесплодия считается отсутствие овуляции. При данном бесплодии яйцеклетка не может быть оплодотворена, либо не в состоянии имплантироваться и закрепиться внутри матки.

Недостаточное продуцирование гормона прогестерона из-за недостаточной продукции жёлтого вещества ведёт к недостаточным переменам в оболочке эндометрия для второй половины цикла, рабочая функция маточных труб сильно снижена, из-за этого нарушено закрепление яйцеклетки. Причин такого состояния множество, но в основном это болезни щитовидки и яичников, например, склерокистоз и т.д.

Лечение состоит в следующем: назначаются оральные контрацептивы взамен гормональных препаратов, либо в ведении во второй половине цикла прогестерона в/м. Спустя два месяца проводится фаллостимуляция для овуляции яичников кломифеном в купе с ХГЧ. При повышенной выработке пролактина назначается бромкриптин на полгода, чтоб остановить выработку пролактина.

Нарушение функционирования труб матки обычно спровоцировано следующим: постоянный стрессовый фактор; проблема с гормонами; переизбыток простагландинов; проблемы с работой надпочечников. Чтобы вылечить этот вид бесплодия, назначают приёмы у психотерапевта, успокаивающие препараты, транквилизаторы, спазмолитические средства. Незадолго до овуляции назначают индометацин, ещё нужно выровнять баланс гормонов.

Эта болезнь связана с различными воспалениями в придатках, спаечной болезнью малого таза, эндометриозом, миомой матки. Терапевтическое воздействие будет назначено в зависимости от фактора, который привел к возникновению болезни. Могут назначаться: противовоспалительные препараты, антибиотикотерапию, лапароскопическое рассечение спаек. В очень сложных случаях делают ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение).

Есть два вида миом: интерстициальная миома — в стенках матки, подслизистая миома — в полости матки. Из-за миомы полость деформируется, из-за чего яйцеклетке трудно проникнуть внутрь матки и закрепиться там. Лечение состоит в традиционном либо гистероскопическом иссечении узла из матки. После удаления узла женщина может благополучно зачать и родить. Хотя некоторым удаётся зачать, даже при наличии миомы.

Эндометрит связан с тем, что в результате сдвигов в гормонах, оболочка эндометрия, выстилающего слизистую матки, не может перейти в следующую фазу, из-за этого внедрение яйцеклетки становится невозможным. При таком заболевании возникают «шоколадные» узлы и овуляция становится невозможна. Лечение эндометрита гормональное, в течение 1 года. Если кисты эндометриоидные, их иссекают вместе с яичником. Далее можно сделать ЭКО, взяв яйцеклетку от донора.

Спаечный процесс в теле матки называется болезнью Ашермана. Клинические проявления этой патологии: отсутствие менструаций, бесплодие. Чтоб провести терапию, надо разрушить спаечный процесс с помощью гистероскопии, а в дальнейшем назначить противозачаточные таблетки, сроком на полгода.

Неправильно сформированная матка достаточно часто приводит к бесплодию. К аномалиям матки относят: двурогая, седловидная, однорогая, добавочные перегородки и т.п. Терапия состоит в пластической реконструкции правильной формы матки.

Любая болезнь шейки матки приводит к тому, что сужается цервикальный канал, из-за чего транспортировка сперматозоидов к месту назначения нарушается. После их лечения патологии, женщина становится способна к зачатию и родам.

Это заболевание характеризуется повышенным ростом эндометрия внутри матки. Разросшийся эндометрий ведёт себя подобно внутриматочной спирали. После удаления его, бесплодие должно исчезнуть.

Секрет из цервикального канала очень важен для переноса сперматозоидов в матку. Когда шеечная слизь меняет свой состав, повышается кислотность или щёлочность, увеличивается вязкость, сперматозоиды гибнут. Причин для изменения слизи масса, это и разнообразные болезни, воспаления, нарушения в гормонах, порывы и механические травмы шейки. Терапия будет состоять в приёме противовоспалительных, стабилизации гормонального баланса, если нужно, то ещё делают пластические вмешательства на шейке матки.

Есть не малое количество женщин, у которых бесплодие связано только с психологическими проблемами, а ни какими-то другими болезнями. В таком случае стоит пройти курс психотерапии. И всё наладится.

Это самое малоизученное бесплодие, при котором образуются антитела, которые уничтожают сперматозоиды. Причина этого явления крайне мало изучена. У женщин эти тела образуются и в цервикальном канале обычно, и в полости матки (реже).

В организме женщины могут вырабатываться следующие антиспермальные антитела:

1. спермиоалгглютинирующие антитела;
2. спермиоиммобилизирующие антитела;
3. спермиоцитотоксические антитела.

Механизм иммунологического бесплодия у женщин различен в зависимости от места развития иммунных реакций, так например возможна иммобилизация сперматозоидов при их встрече с женскими антителами, имеющимися в слизи канала шейки матки или при контакте с яйцеклеткой, при имплантации зиготы в матку.

Для лечения этого вида бесплодия назначают препараты, заглушающие иммунитет, а также противовоспалительные препараты. При этом сохраняется половая жизнь с использованием презерватива. Продолжительность лечения 3 месяца. Если нет эффекта, то применяют искусственную инсеменацию.

источник