Как узнать что у человека бесплодие

Бесплодие у женщин представляет собой проблему не только медицинскую, но и социальную.

Бесплодие у женщин (согласно википедии) – это неспособность женщины репродуктивного возраста к воспроизводству потомства.

Основные причины бесплодия у женщин:

• непроходимость маточных труб, которая является результатом спаечного процесса. В данном случае говорят о женском бесплодии трубного происхождения;
• спаечный процесс в малом тазу, как следствие операций или воспалительного процесса. Спайки могут располагаться между трубой и яичником, что препятствует попаданию яйцеклетки в трубу;
• эндокринные (гормональные) нарушения, как следствие патологии яичников и других желез внутренней секреции (гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы надпочечников). При различных гормональных нарушениях диагностируется гормональное бесплодие у женщин;
• врожденная и приобретенная патология матки: внутриматочная перегородка, двурогая матка, рубцы на матке после операций, эндометрит миома матки, аденомиоз, полипоз;
• эндометриоз, как одна из причин бесплодия у женщин. Очаги эндометриоза образуют спайки, которые вызывают трубно-перитонеальное бесплодие.

Есть еще причины женского бесплодия — это хромосомная патология, которая приводит женщину к стерильности. Что еще вызывает бесплодие у женщин? В 5-8% случаев наличие иммунологического фактора (антиспермальные антитела) обуславливает иммунологическое бесплодие у женщин. Причинами психологического бесплодия у женщин является нежелание женщины иметь ребенка из-за страха перед беременностью и родами, нежелания иметь ребенка от данного мужчины и т.д.

Выделяют абсолютное бесплодие у женщин, которое связанно с необратимыми патологическими состояниями, а это значит, что женщина никогда не сможет стать матерью. Так, у женщины могут отсутствовать яичники, маточные трубы или матка. Относительное женское бесплодие носит временный характер, поддается лечению и при устранении причины женщина может родить ребенка.

Также выделяют степени бесплодия: бесплодие 1 степени у женщин (или первичное бесплодие у женщин) и бесплодие 2 степени у женщин (или вторичное бесплодие у женщин). О первичном бесплодии у женщин говорят в том случае, если женщина вообще не имела беременности. Вторичное бесплодие у женщин это состояние, когда в настоящий момент имеются проблемы с зачатием, а раньше беременность была.

Вторичное бесплодие у женщин встречается в 40% случаев. Самые частые причины вторичного бесплодия у женщин — аборты, спаечный процесс и гинекологические заболевания. Поэтому вторичное бесплодие у женщин рассматривается как осложнение гинекологических заболеваний и хирургических вмешательств. Вторичное бесплодие у женщин чаще связанно с трубным фактором или перитонеальным.

Симптомы бесплодия у девушек обращают на себя внимание в период полового созревания: врожденная патология половых органов, позднее начало менструаций, длительный менструальный цикл, скудные и не регулярные месячные. Симптомы бесплодия у девушек можно заподозрить по отставанию в физическом (недостаточный вес) и половом развитии.

Первые признаки бесплодия у женщин – нарушение менструального цикла. Это скудные или обильные, нерегулярные и чрезмерно болезненные месячные.

К признакам бесплодия у женщин относится появление угревой сыпи, жирная кожа — это указывает на избыток мужских гормонов. Признаки женского бесплодия проявляются в изменении волосяного покрова. Избыточный рост волос на подбородке, груди может свидетельствовать об избытке мужских половых гормонов. Недостаточный рост волос на лобке и в подмышечных впадинах будет отмечаться при снижении уровня эстрогенов. Признаками женского бесплодия является выделение молока у некормящих женщин. Повышенное содержание гормона пролактина подавляет овуляцию, поэтому наступает бесплодие.

Поскольку бесплодие у женщин вызывается разными патологическими состояниями, то в клинической картине будут доминировать определенные симптомы. Так, синдром поликистозных яичников отсутствием месячных и овуляций, ожирением, гипертрихозом. При эндометриозе женщина жалуется на болезненные месячные. Симптомы основного заболевания, которые является причиной бесплодия у женщин, облегчает дифференциальную диагностику и установление окончательного диагноза.

Диагностика женского бесплодия начинается с опроса и сбора сведений о гинекологическом здоровье женщины. Для диагностики женского бесплодия важен характер менструальной функции: время прихода первой менструации, регулярность, продолжительность и болезненность менструаций, наличие выделений из молочных желез. В диагностике женского бесплодия важно наличие и количество беременностей, если они были и как они протекали. Выясняются перенесенные инфекционные и гинекологические заболевания у женщины и наследственный фактор у матери.

Как проверить бесплодие у женщин? Из функциональных тестов на бесплодие у женщин самыми распространенными являются:

• анализ базальной температуры, что позволяют оценить функцию яичников и наличие овуляции;
• определение цервикального индекса, который отражает насыщенности организма эстрогенами;
• посткоитальный тест для изучения активности сперматозоидов содержимом шейки матки, а также для определения антиспермальных тел.

Анализ на бесплодие у женщин обязательно предполагает исследование содержания гормонов в крови и моче. При проверке на бесплодие у женщин информативны следующие гормональные исследования: ДГЭА-С и 17- кетостероидов в моче, пролактина, тестостерона, тиреоидных гормонов, кортизола, прогестерона фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, эстрадиола в плазме крови. При бесплодии особое значение имеет обследование на половые инфекции.

При спаечной непроходимости труб показано проведение гистеросальпингоскопии. В комплекс диагностических мероприятий входит также проведение кольпоскопии.

Для уточнения состояния эндометрия назначается диагностическое выскабливание полости матки и гистероскопия. Гистероскопическое исследование проводится под общим наркозом. Врач осматривает внутреннюю поверхность матки и производит забор ткани для гистологического анализа. Лапароскопия — осмотр органов и полости малого таза через микроразрез. Лапароскопия и гистероскопия при бесплодии проводится с диагностической или лечебной целью.

Трубная форма бесплодия возникает, если имеются препятствия для продвижения яйцеклетки по маточным трубам. К женскому бесплодию трубного происхождения приводит непроходимость маточных труб, как следствие воспалительного процесса труб, поскольку сальпингит часто заканчивается спаечным (слипчивым) процессом. Женское бесплодие трубного происхождения отмечается после хирургического удаления трубы по поводу внематочной беременности или гнойного процесса в трубе.

Гормональное бесплодие у женщин возникает на фоне синдрома поликистозных яичников или истощения яичников, травм или заболеваний гипоталамо-гипофизарной области. К эндокринному бесплодию у женщин могут приводить нарушения обменных процессов и стресс. Ключевым моментом этой формы бесплодия является поломка механизма овуляции. Для эндокринного бесплодия у женщин характерна ановуляция.

Решение вопроса о лечении женского бесплодия принимается после оценки результатов обследований и установления причин бесплодия.

При эндокринной форме бесплодия у женщин проводится коррекция гормональных расстройств, поэтому основой медикаментозного лечения является гормональная терапия. Женщине подбирается гормональное лечение, а процесс лечения контролируется по динамике содержания гормонов в крови. При трубно-перитонеальной форме бесплодия лечение направлено на восстановление проходимости маточных труб. Операцию проводят при помощи лапароскопии.

При эндометриозе с помощью лапароскопической коагуляции удаляют патологические очаги. Результат лапароскопии закрепляется курсом медикаментозной коррекции гормонального фона. Иммунологическое бесплодие у женщин преодолевают путем искусственной инсеминации спермой мужа, минуя иммунный барьер цервикального канала.

Уместно будет сказать о профилактике мужского и женского бесплодия, поскольку мужское бесплодие наблюдается в 50% случаев бесплодных браков.

В профилактике мужского и женского бесплодия ведущее место занимает профилактика и своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы, как главной причины бесплодия. Особенно это касается заболеваний, передающихся половым путем.

Особое значение имеет соблюдение основных правил гигиены и гигиены половой жизни. Именно наличие беспорядочной половой жизни, частая смена партнеров и половые акты без применения средств защиты приводят к возникновению заболеваний половой сферы.

Профилактика женского бесплодия заключается в профилактике гинекологических заболеваний, поэтому недопустимо ведение половой жизни во время менструации, самовольное принятие противозачаточных средств, спринцевания химическими средствами. Не стоит забывать о последствиях абортов, как основной причине бесплодия.

Тема «бесплодие у женщин» часто поднимается на форуме. Как вы сами понимаете, информацией зачастую делятся лица, не имеющие медицинского образования. Посещая форум «женское бесплодие», нельзя заниматься самолечением и «пробовать на себе» предлагаемые рецепты. Чтобы более полно ознакомиться с интересующей вас темой, можно почитать реферат на тему «бесплодие женское», написанный специалистом.

Женское бесплодие является столь злободневной проблемой для некоторых семейных пар, что они предпринимают любые возможности лечения: от медицинских, например, лечение женского бесплодия в Израиле, до обращения с просьбами и молитвами к высшим силам.

Известно о существовании на земле «мест силы», побывав в которых человек поправляет свое здоровье. Сила этих мест часто связана с необыкновенными природными явлениями. А храмы и монастыри дают силу «намоленных» мест. Таким местом является Муромский женский монастырь, который посещают женщины, имеющие диагноз бесплодие и мечтающие стать матерью. Считается, что паломницы, припадающие к мощам святых Петра и Февронии в этом монастыре, получают исцеление от бесплодия.

источник

Многие семейные пары, особенно в первые годы совместной жизни сталкиваются с трудностями при зачатии ребенка. Первое, о чем думают в такой ситуации женщина и ее супруг, а вдруг у меня бесплодие? Что делать, если это так? На этот вопрос есть только один ответ — обратиться к хорошему гинекологу, в клинику, где возможна адекватная диагностика бесплодия. Никакие бабушкины советы, волшебные пилюли и рецепты из интернета не помогут забеременеть, если действительно есть какие-то патологии, связанные с репродуктивной функцией у женщины или мужчины.

Бесплодие — это невозможность зачать или выносить ребенка. Состояние может быть постоянным или временным, излечимым и неизлечимым. В семейной паре бесплодными могут быть мужчина, женщина и оба партнера одновременно.

На долю неизлечимого бесплодия приходится не более 5% всех случаев — это, в основном, люди с врожденными патологиями внутренних репродуктивных органов. Остальные семейные пары могут рассчитывать на благополучный прогноз, если будут следовать советам врачей — гинеколога и уролога.

Первые подозрения у партнеров должны появиться в случае, когда в течение одного года регулярных интимных отношений без использования контрацептивов беременность у женщины так и не наступила. Это основной признак бесплодия пары. Но существуют симптомы, которые должны насторожить мужчину или женщину независимо от желания зачать ребенка в ближайшее время. Их мы рассмотрим ниже.

Вероятность полного избавления от бесплодия тем выше, чем раньше была выявлена патология и начато ее лечение. Поэтому важно пройти качественное обследование при первых подозрениях на бесплодие.

Если такая проблема возникла и вы решили провериться, не спешите в дорогую клинику репродукции — там с вас сдерут три шкуры, сначала за анализы, а потом за лечение. Изначально обратитесь в хорошую частную клинику, где можно пройти стандартный набор исследований по обычной цене.

Как показывает практика, пациентов, требующих какого-то особого дорогостоящего лечения, очень мало. В основном все проблемы решаются на приеме у гинеколога, так как основные причины бесплодия — гормональный сбой, застарелые половые инфекции и патологии, которые устраняются малотравматичным вмешательством минут за 15-20.

Ещё одна распространенная причина — семейная пара просто не знает день, когда наступает овуляция. Это состояние легко определяется обычным УЗИ — фолликулометрией. Но обо всем по порядку!

Сложности с зачатием ребенка в будущем можно определить еще у девушек. Медики рекомендуют обследовать репродуктивную систему пациенткам младше 20 лет, у которых наблюдаются следующие признаки:

• нестабильный менструальный цикл либо его длительность превышает 50 дней;
• скудные менструальные выделения;
• низкий индекс массы тела, не связанный с особенностями питания;
• очень жирная кожа, угревая сыпь;
• неправильное развитие молочных желез;
• появление волос над верхней губой, на подбородке, в области грудной клетки;
• недостаточный рост волос на лобке или в подмышечных впадинах;
• врожденные или приобретенные хронические заболевания;
• начало первой менструации пришлось на возраст старше 16 лет.

Если забеременеть не удается, не стоит сразу же думать, что проблема в женщине. По статистике, в 40% случаев бесплодия повинны мужчины. Предположить именно женское бесплодие можно только при хороших показателях спермограммы у мужчины, хотя обследование стоит начинать именно с супруги. Для этого есть несколько причин:

• Мужчины неохотно идут на унизительную процедуру — сдача спермы для спермограммы.
• Показатели спермограммы нестабильны , они могут зависеть от приема медикаментов, самочувствия, регулярности половой жизни и др. причин.
• Мужчине не всегда стоит знать о своем бесплодии . Многие женщины не хотят бегать по ЭКО (экстрокорпоральное оплодотворение) и тратить сотни тысяч рублей на процедуру, которая удается только в 20-24% случаев. Они просто беременеют «от соседа», ничего не говоря партнеру. Не нужно осуждать их за циничность: если мужчина бесплоден, то на ЭКО все-равно придется воспользоваться чужой донорской спермой, и неизвестно, как будет принят ребенок, зачатый таким образом.

Пройти обследование на бесплодие нужно женщине, когда у нее наблюдаются следующие симптомы:

• отсутствие менструации в течение 6 месяцев при условии отсутствия беременности;
• слишком обильные или, наоборот, скудные менструальные выделения;
• нарушение сроков менструального цикла;
• появление сильных болей во время месячных.

Что делать при бесплодии женщине? Нужно записаться к гинекологу и пройти обследование для выявления гинекологических заболеваний: заболевания яичников, проблемы неврологического характера, хронические болезни, выкидыши, ЗППП, заболевания гормональной природы, спайки.

Поскольку сам процесс оплодотворения происходит непосредственно в половых органах женщины и возможен при налаженной цикличной работе ее репродуктивной системы, выраженных симптомов мужского бесплодия нет. Обычно мужчины предполагают у себя бесплодие только после того, как в течение длительного времени попытки зачать ребенка остаются безуспешными, и партнерша первая проходит обследование на бесплодие, которое констатирует отсутствие каких-либо нарушений в ее здоровье.

При этом существуют некоторые признаки, которые должны подтолкнуть мужчину к ранней диагностике бесплодия:

• нарушения гормонального характера — смена настроения, изменения фигуры на женский тип, выпадение волос и т.д.;
• отсутствие спермы или ее выделение в скудных количествах;
• наличие припухлостей в грудной железе;
• эндокринные заболевания, в частности, сахарный диабет;
• ИППП;
• частые головные боли;
• атрофические изменения яичек;
• беспричинное снижение сексуального влечения.

Что делать при бесплодии мужчине? Пройти обследование у уролога на состоятельность мужской репродуктивной системы и в случае обнаружения проблем своевременно начать их лечить.

Для подтверждения женского бесплодия нужна основательная диагностика, которая может включать в себя различные схемы обследования женщины. Подробную тактику исследования здоровья пациентки подбирает врач, основываясь на первичном опросе, осмотре и сборе анамнеза.

Гинекологи нашей клиники рекомендуют пройти всего несколько тестов, которые помогают определиться с диагнозом в 90% случаев.

Диагностика бесплодия будет включать:

• Гинекологический осмотр. Даже на обычном осмотре с помощью кольпоскопа и зеркал, гинеколог увидит нет ли механических препятствий для проникновения сперматозоидов: воспаления влагалища и шейки матки, полипов, кондилом и эрозии шейки. Все эти состояния, хорошо лечатся, при этом ложиться в больницу нет необходимости.
• Мазок на инфекции . Половые заболевания — каждая третья проблема с зачатием связана со скрытыми половыми инфекциями. Выявив возбудителей, гинеколог подберет препараты, которые очень быстро избавят от проблемы. Лечение в среднем длится 7-10 дней, после чего можно подождать месяц и спокойно беременеть.
• УЗИ малого таза. Покажет есть ли врожденные патологии репродуктивных органов, значительные опухоли и.т.д. Если есть глобальные изменения, придется обращаться к хирургам и т.д.
• Анализ крови на половые гормоны. Покажет все ли хорошо с гормональным балансом. Гормональные нарушения — вторая причина бесплодия после ИППП. Восстановить гормональный баланс несложно, применяя гормонозаместительную терапию, когда восполняется баланс недостающих гормонов.
• Биохимический анализ крови . Показывает наличие заболеваний в организме, которые могут влиять и на репродуктивную функцию.

Дополнительные анализы, назначаемые по показаниям:

• Трансвагинальное УЗИ. Четко показывает состояние матки и придатков.
• Анализ крови ПЦР (на определенный возбудитель).
• Фолликулометрия. Методика УЗИ выявляющая день овуляции, когда может произойти зачатие.

Обычно вышеперечисленных анализов и инструментальных методов хватает, чтобы выявить причину сложностей с зачатием. При этом, даже если за время обследования наступит беременность, эти же тесты рекомендуется проходить в рамках планирования зачатия.

Расширенный список. который предлагают в клиниках репродукции, выглядит так:

• Функциональные тесты: цервикальный индекс, построение температурной кривой, посткоитальный тест.
• Определение содержания гормонов в моче и крови.
• Гормональные пробы, направленные на изучение реакции репродуктивных звеньев на различные виды гормонов.
• Определение концентрации антиспермальных тел в крови и цервикальной слизи.
• Обследование на ИППП.
• УЗИ органов малого таза.
• Диагностическое выскабливание полости матки.
• Кольпоскопия и рентгенография.
• Рентгенограмма маточных труб и матки.
• Обследования на туберкулез.
• Рентгенография черепа и т.д.

Для установления факта бесплодия и выяснения его причины могут дополнительно использовать лапароскопию и гистероскопию – хирургические методы диагностики.

Обследование пациента планируется индивидуально, количество и вид диагностических процедур определяется для каждого мужчины в отдельном порядке. Так, могут назначить следующие исследования:

Мы предлагаем начать с анализов и УЗИ. Мужчине для начала достаточно пройти: УЗИ мужских половых органов: мошонки и простаты и м азок на инфекции.

Если доказано, что женщина способна иметь детей, мужчине предлагается пройти:

• MAR-тест, определяющий соотношение здоровых сперматозоидов в эякуляте;
• анализы крови и мочи, в том числе исследование посторгазменной мочи;
• расширенный гормональный скрининг;
• посев эякулята;
• исследование центрифугированного эякулята;
• генетическая диагностика;
• исследования на ИППП и т.д.

Одна из важнейших диагностических процедур, позволяющих установить факт бесплодия у мужчины, — спермограмма. В лаборатории определяют количество и качество сперматозоидов, т. е. выявляют патологии спермы. Эта процедура обязательна для каждого протокола диагностики бесплодия.

Единственно верным решением в этом случае будет пройти лечение. В клинике Диана работают только высококвалифицированные специалисты, имеющие большой опыт работы с такими пациентами. Мы располагаем новейшей лечебно-диагностической базой, которая позволяет в короткие сроки провести технически сложное, но в обязательном порядке необходимое обследование пациента, выявить причину бесплодия и провести эффективное лечение, результатом которого станет счастливое родительство.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Создавая семью, каждая пара предполагает возможность продолжения рода — рождение детей и их воспитание. Но проходит год-два, а беременность так и не наступает. Если пара всё это время ведёт регулярную половую жизнь и не пользуется никакими контрацептивами, то по прошествии такого срока появляются определённые тревоги и волнения по поводу возможности зачатия малыша. Причин этому может быть две, и обе они касаются здоровья — здоровья мужчины и здоровья женщины, желающих родить ребёнка.

Оставим на время тему мужского репродуктивного здоровья и поговорим о женском.

По данным медицинской статистики, в последние годы наблюдается рост случаев бесплодия среди девушек, достигших репродуктивного возраста. Наверное, для каждой девушки узнать о своей невозможности зачать и родить ребёнка — самое страшное, что может случиться в жизни. Диагноз «бесплодие» не позволяет испытать радость материнства. А для многих женщин отсутствие ребёнка — это неполноценная семья.

В связи с этим очень важно знать признаки возможного бесплодия у девушки. Это позволит своевременно провести всестороннее обследование, назначить и провести необходимые лечение и медицинские процедуры по реактивации репродуктивности женского организма.

Существует ряд причин, наличие которых может препятствовать наступлению беременности, вынашиванию и рождению ребёнка:

1. Гормональные дисфункции, проявляющиеся нарушением функционирования яичников и других органов, отвечающих за выработку гормонов — гипофиз, гипоталамус, надпочечники и щитовидная железа. Бесплодие в этом случае неизбежно.
2. Эндометриоз матки. Это заболевание чревато образованием рубцов. Если во внутренних органах половой системы пациентки замечены признаки этого заболевания, то следует опасаться бесплодия.
3. Симптомами бесплодия могут служить и патологические изменения в матке — такие как полипоз, миомы, двурогость матки или наличие внутриматочной перегородки. Все эти патологии могут быть врожденными, но могут и возникать в процессе жизни.
4. Закупоривание маточных труб — трубное бесплодие. Возникает оно вследствие образования спаек в маточных трубах.
5. Наличие спаек в области малого таза. Образоваться такие спайки могут вследствие какого-либо воспаления или оперативного вмешательства. Подобные спайки могут возникнуть между маточной трубой и яичником, что делает невозможным попадание яйцеклетки в матку для оплодотворения.
6. Хромосомная патология. Это довольно редкая патология, но, тем не менее, она приводит к стерильности женщины.
7. Иммунологический фактор. Этот вид бесплодия тоже довольно редкий. При данном виде нарушения в детородной системе женщины вырабатываются антиспермальные тела, препятствующие проникновению сперматозоидов в матку, что делает невозможным оплодотворение яйцеклетки.
8. Психологический фактор. К этому случаю относят две причины — страх беременности и родов; нежелание иметь ребёнка от конкретного полового партнёра.

Различают два вида бесплодия — абсолютное и относительное.

Абсолютное бесплодие — наиболее страшная его разновидность, которая не лечится. Обуславливается такой вид бесплодия неправильным развитием организма человека, например, при полном отсутствии какого-либо репродуктивного органа или его части (матки, яичников).

Относительное бесплодие не носит необратимый характер и после определённых мероприятий может быть успешно преодолено, что в свою очередь позволит вести нормальный образ жизни и иметь здоровое потомство.

Помимо видов бесплодия различают также две его степени:

• первичное бесплодие (первая степень) — бывает у девушек, которые ни разу в жизни не были беременны;
• вторичное бесплодие (вторая степень) — встречается у женщин, которые были беременны и могут уже иметь ребёнка, но в настоящее время имеют определённые проблемы с зачатием. Такой вид бесплодия диагностируется приблизительно у 45% женщин, которые, как подтверждается позже, имеют различные гинекологические заболевания, следствием которых обычно является образование спаек. Нередко на способность зачатия оказывают влияние проведённые ранее операции на внутренних половых органах (в том числе и искусственные медицинские аборты).

Первые симптомы возможного развития бесплодия появляются у девушек ещё в пубертатном периоде (в период полового созревания), и к ним относятся следующие признаки:

• врождённые нарушения и дисфункции половых органов девушки;
• позднее начало менструаций — менархе в очень позднем возрасте (после 16 лет);
• скудные менструальные выделения;
• длительный (продолжительный) менструальный цикл;
• нерегулярность месячных кровотечений;
• хронические заболевания;
• проблемы нервной системы;
• инфекционные заболевания половой системы.

Следует обращать внимание на физическое развитие девочки. Если она ощутимо отстаёт (сильная худоба — до 45 кг) или опережает (избыточный вес — свыше 90 кг) в развитии своих сверстниц, то в будущем это может привести к бесплодию.

источник

Женское бесплодие – это патологическая неспособность к воспроизводству потомства. Эта проблема не только медицинского характера, но и социального. К сожалению, количество супружеских пар, которые хотят стать родителями и не могут это осуществить, увеличивается с каждым годом. В этой статье мы подробно рассмотрим, как определить бесплодие у женщины, чтобы понять, на основании каких обследований ставится такой диагноз.

Для начала коротко о видах бесплодия. Врачи диагностируют бесплодие в тех случаях, когда женщина живет регулярной половой жизнью без применения методов контрацепции и не беременеет на протяжении одного года и более. Выделяют абсолютное и относительное бесплодие.

В первом варианте речь идет о невозможности зачатия вследствие анатомических нарушений, например, полное отсутствие яичников, фаллопиевых труб и другие аномалии. Это означает, что женщина никогда не сможет стать матерью, без ЭКО. Во втором случае беременность возможна, но только после устранения причин, которые препятствуют ее наступлению.

Бесплодие также может быть первичным (зачатия не было ни разу) и вторичным (не наступление повторной беременности). В 60% случаев это происходит по вине расстройств женского здоровья, как физического, так и психологического. Чтобы выбрать верную тактику лечения необходимо максимально правильно установить причины патологии.

Для точного определения бесплодия у женщины она должна пройти обследование одновременно со своим партнером.

Обследование, как правило, в обязательном порядке проходят оба половых партнера.

Женский организм – это очень сложная многоуровневая система, которая выходит из строя под воздействием тех или иных факторов. Наиболее распространенные и известные причины бесплодия у представительниц слабого пола:

1. Спаечные процессы в маточных трубах, которые приводят к непроходимости последних.
2. Спаечные процессы в других областях малого таза, например, между фаллопиевой трубой и яичником, что препятствует дальнейшему продвижению яйцеклетки. Такое явление обычно наблюдается после оперативного вмешательства или воспаления.
3. Серьезное женское заболевание – эндометриоз, которое провоцирует трубно-перитонеальное бесплодие.
4. Туберкулезное поражение органов половой системы.
5. Гормональные нарушения – патологии щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников и др.
6. Рубцы на матке, возникшие на фоне перенесенных хирургических операций, например, кесарево сечение, или вследствие частых абортов.
7. Миома матки.
8. Присутствие внутриматочной перегородки.
9. Бактериальные и венерические инфекции (хламидиоз, сифилис, гонорея).
10. Доброкачественные новообразования (миома).
11. Системные аутоиммунные заболевания.

Обязательно посмотрите это короткое, но очень полезное видео от врача репродуктолога о причинах бесплодия у женщин:

Нередки случаи с психологическим видом бесплодия, когда у женщины беременность не наступает только потому, что она не желает ее из-за страха перед тяжелыми родами, боязни потери привлекательности или попросту отсутствия привязанности к половому партнеру. Либо, наоборот, при маниакальном желании родить ребенка, которое стало навязчивой идеей. Подобными проблемами занимаются врачи психотерапевты.

Реже встречаются хромосомные патологии, которые приводят к невозможности наступления зачатия. Такое бесплодие называют иммунологическим, поскольку женский организм формирует специальные антитела, уничтожающие сперматозоиды. Существует ряд и других факторов, мешающих женщине стать матерью. Например, возрастные изменения в организме, частые стрессы, избыточная или недостаточная масса тела и т.д.

Ранние признаки бесплодия нередко определяются уже в подростковом и в юном возрасте. На рассматриваемую патологию могут указывать следующие явления:

• Позднее или раннее начало менструальных кровотечений;
• Отставание в физическом развитии, недостаточный вес;
• Болезненные месячные;
• Долгий менструальный цикл;
• Нерегулярные месячные и др.

Что касается девушек и женщин репродуктивного возраста, то у них помимо различных нарушений менструального цикла возникают и другие симптомы:

1. Появление прыщей и угревой сыпи, оволосение груди и лица – это следствие переизбытка мужских гормонов.
2. Недостаточный рост волос подмышками и на лобке наблюдается при снижении выработки женских гормонов эстрогенов.
3. Повышение концентрации пролактина (выделение молока из груди не кормящих) подавляет процесс овуляции, в результате чего беременность становится невозможной.

В общем, бесплодие не имеет ведущего признака, и в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Иногда на него указывают лишь косвенные факторы. Клиническую картину и причины обычно устанавливают в процессе сбора анамнеза, гинекологического осмотра и различных инструментальных и лабораторных видов диагностики.

Обследование пациентки, как правило, начинается со сбора анамнеза. Врач задает множество вопросов, чтобы установить все вероятные причины, по которым женщина не может забеременеть. Остальные диагностические методики:

• физикальное обследование;
• лабораторные анализы;
• инструментальные виды обследования;
• функциональные тестирования;
• хирургические методы.

Диагностика всегда начинается с беседы между доктором и пациенткой с целью сбора следующей информации:

1. Жалобы на самочувствие.
2. Есть ли дети и каково их количество.
3. Характер менструальной функции (когда пришли первые месячные, регулярные или нет, какова их продолжительность, насколько болезненны и т.д.).
4. Наступали ли ранее беременности, сколько их было и как протекали.
5. Имеется ли склонность к гинекологическим патологиям на генетическом уровне.
6. Осложнения после родов, выкидышей и абортов.
7. Наличие или отсутствие хронических заболеваний.
8. Используемые методы контрацепции.
9. Сведения о приеме медикаментозных средств.
10. Были ли хирургические операции в органах брюшной полости и малого таза.
11. Образ жизни, вредные привычки, характер питания.
12. Сколько времени длится бесплодие.

Данный этап предполагает проведение следующих мероприятий:

• взвешивание пациентки, измерение ее роста;
• подсчет индекса массы тела;
• изучение состояния эпидермиса на наличие угревой болезни, оценка характера оволосения;
• осмотр и пальпация молочных желез;
• кольпоскопия, оценка состояния шейки матки;
• терапевтическое обследование.

Бесплодие диагностируют также с помощью следующих методик:

1. Определение концентрации эстрогена или цервикальный индекс.
2. Изучение графика базальной температуры для определения функции яичников и овуляции.
3. Посткоитальный тест выявляет наличие антител, атакующих сперматозоиды, а также определяет, насколько они активны в шейке матки.

Для установления верного диагноза и определения точных причин бесплодия очень важны лабораторные исследования. В особенности это анализы на уровень гормонов, для которых женщина сдает кровь и мочу.

1. При нарушениях месячного цикла проводится обследование на уровень эстрадиола, пролактина.
2. Анализ на лютеинезирующий гормон.
3. Анализы на присутствие инфекций, передающихся при половых контактах, например, хламидиоз, герпес, цитомегаловирус и др.
4. Исследование влагалищных мазков.
5. На пятый или седьмой день цикла назначается анализ на тиреоидные гормоны для оценки их влияния при фолликулярной фазе.
6. На двадцатый день цикла проводится исследование крови на уровень прогестерона для установления овуляции и определения характера работы желтого тела.
7. Исследование мочи на гормональные вещества.
8. Анализ на фолликулостимулирующий гормон.

Во многих случаях врачи рекомендуют сдавать анализы несколько раз для наиболее точных результатов, так как уровень некоторых гормонов варьируется.

Существует несколько основных способов обследования женских репродуктивных органов:

• УЗИ диагностика используется для оценки общего состояния мочеполовой системы, а также для изучения проходимости фаллопиевых труб.
• Рентген легких и туберкулиновые пробы при спаечных процессах, связанных с подозрением на туберкулез.
• При нарушенном менструальном цикле показано МРТ турецкого седла.
• Оценить состояние эндометрия позволяет диагностическое выскабливание.
• Определить наличие эрозии или других патологий шейки матки можно с помощью кольпоскопии.
• Гистеросальпингография предполагает выполнение рентгенографии маточных труб и полости самой матки. Это наиболее информативный вид обследования, с помощью которого выявляются различные заболевания, в том числе эндометриоз, опухоли, спайки и т.д.

Инвазивные инструментальные обследования назначаются в крайних случаях, когда консервативное лечение не приносит желаемых результатов. Лапароскопия проводится под общим наркозом и предполагает максимально точное изучение органов малого таза. Процедура показана, как для диагностики, так и для лечения бесплодия.

Гистероскопия – это процесс осмотра полости детородного женского органа с помощью оптического прибора, который вводится через влагалище и шейку матки. Осуществляется также под общей анестезией. Этот метод позволяет не только изучить состояние здоровья женщины, но и при необходимости сразу же удалить кисты, полипы и другие патологические наросты.

Схема лечения разрабатывается в соответствии с выявленными причинами бесплодия. Если все дело в эндокринных нарушениях, то обычно назначается гормональная терапия. Весь процесс проходит под строгим врачебным контролем. Женщина регулярно сдает кровь для наблюдения за динамикой содержания гормонов в организме.

При непроходимости маточных труб, эндометриозе рекомендована лапароскопическая операция. Для закрепления результатов проводится гормональная коррекция. При иммунологическом бесплодии женщине показана искусственная инсеминация. Процедура предполагает введение в матку спермы мужа с использованием специального катетера.

Для лечения и преодоления бесплодия у женщин существуют несколько вариантов. ЭКО, искусственная инсеминация, гормональное и хирургическое лечение наиболее часто применяемые виды лечения.

Нередко пары прибегают к экстракорпоральному оплодотворению, как к самому эффективному методу лечения бесплодия. Представляет собой довольно сложный процесс, который могут проводить только опытные специалисты в области репродуктологии. ЭКО можно сделать и бесплатно, об этом читайте здесь.

Чтобы избежать подобных проблем необходимо своевременно купировать воспалительные процессы, обращаться к врачу при ухудшении самочувствия и нарушениях деятельности организма. Большое значение имеет тщательная гигиена половых органов, а также избирательность в выборе сексуальных партнеров.

Беспорядочный образ жизни во многих случаях приводит к заражению венерическими заболеваниями со всеми вытекающими из этого последствиями. Не стоит также забывать и про недопустимость частых абортов, которые и становятся причиной бесплодия у большого количества женщин.

Если у вас остались вопросы задавайте их в комментариях. Мы обязательно на них ответим. Этой статьей можно поделиться в своих социальных сетях с друзьями. Не забудьте поставить оценку, для этого снизу есть звезды. Спасибо за посещение. Крепкого вам здоровья!

источник

Рождение и воспитание ребенка – это основное предназначение женщины. Когда не получается забеременеть на протяжении долгого времени, возникают мысли о ее бесплодии или бесплодии мужчины. В этом случае важно разобраться в ситуации.

Выделяют такие формы бесплодия:

1. Первичное, при котором женщина ни разу не была беременна.
2. Вторичное – у женщины были беременности.
3. Относительное – есть заболевания, которые нужно ликвидировать для наступления зачатия.
4. Абсолютное – заболевание, ставшее причиной бесплодия, неизлечимо.

Бесплодие подразделяется на виды в зависимости от органа, который поражен:

Последний вид особенно важен, так как его развитие провоцируется мыслями женщины, которая очень хочет ребенка, или, наоборот, боится забеременеть. Это ведет к сбоям в организме, не дающим возможность оплодотворенной яйцеклетке закрепиться.

Как определить бесплодие? Первые признаки заболевания возникают еще в юности. В первую очередь о проблеме говорит менструация, которая поздно началась, нарушенный или удлиненный цикл, боли во время месячных, скудные выделения. Еще одна причина – врожденные аномалии развития матки и фаллопиевых труб, а также снижение веса в результате диет и т.д.

Провоцирующим фактором является воспаление репродуктивных органов, инфекции, передающиеся половым путем, наличие только одного яичника, гормональные сбои, непроходимость труб и нарушения хромосомного характера.

Регулярная овуляция является важной составляющей женского здоровья. У 25% женщин нарушение этого процесса становится причиной бесплодия. Регулярные менструации не говорят о том, что овуляция есть и она полноценна. Проверить наличие овуляции можно в домашних условиях, измеряя базальную температуру ежедневно. Она имеет свойство повышаться и сохраняться пару дней после разрыва фолликула. За несколько дней до менструации она снижается, но это происходит, если только женщина не забеременела.

Диагностика бесплодия, в процессе которого врачами отслеживается состояние яичников и созревание яйцеклетки, производится при помощи УЗИ. Нарушения в жизненном цикле яйцеклетки возникают вследствие гормональных нарушений, патологии яичников, наличия анатомических особенностей и т.д.

Анатомические нарушения – частая причина заболевания. Проблема возникает из-за непроходимости фаллопиевых труб, например, при спаечном процессе. Причиной образования спаек часто является воспалительный процесс и инфекции половых органов. Проходимость труб может нарушить патология соседних органов: онкозаболевания, опущение их или смещение, ожирение и т.д. Когда имеет место поражение матки, вынашивание заканчивается выкидышем.

Диагностика бесплодия крайне важна для эффективного лечения: тщательная проверка даст возможность выявить причины проблемы. Первоочередными является анализ крови и мочи. Это дает возможность выявить болезни мочеполовых и других органов, эндокринной системы и т.д. Обязательным считается анализ на гормоны, сахар, биохимическое исследование и на различные скрытые инфекции. После сдачи первичных анализов женщине дают рекомендации по прохождению инструментального исследования: кольпоскопия, УЗИ, МРТ и прочие. Сбор анамнеза – важный инструмент выявления проблемы, поэтому пренебрегать им не стоит.

Для уточнения состояния и постановки точного диагноза необходимо хирургическое вмешательство. Сегодняшняя медицина предлагает малотравматичный метод – лапароскопия. При бесплодии лапароскопия – уникальный метод, который позволяет выявить причину бесплодия

Лапароскопия является хоть и минимальным, но хирургическим вмешательством, а потому требует подготовки: проводиться она должна после менструации, но существуют состояния, диагностика которых проводится до нее. Поэтому рекомендации по поводу времени проведения дает исключительно врач. Нужно сдать ряд анализов и пройти некоторые обследования. Лапароскопия не предполагает длительного нахождения пациентки в стационаре и после ее проведения от женщины требуется только прислушиваться к рекомендациям лечащего врача. Диагностическая функция данного вида обследования незаменима.

Если в результате обследования у женщины не выявлено никакой патологии, идет речь о мужском бесплодии. Многие мужчины считают, что эрекция свидетельствует об отсутствии проблем со здоровьем. Но они неправы.

Диагностика бесплодия у мужчин начинается со спермограммы: проводит исследование андролог, у которого сдается анализ спермы. Если в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, ставится диагноз нарушение сперматогенеза. Такое бесплодие считается секреторным. Другой вариант – происходит выработка сперматозоидов, но они не проникают в семявыносящий проток. В этом случае это обтурационное бесплодие. Проверить непроходимость протоков помогает двусторонняя генитография.

На спермограмме может быть обнаружена агглютинация (склеивание сперматозоидов антителами), что свидетельствует об аутоиммунном заболевании у мужчин. В данном случае сперматозоиды лишены подвижности и не могут оплодотворить женскую яйцеклетку.

Диагностическая составляющая в определении причин бесплодия имеет огромное значение, поэтому мужчины должны соблюдать правила, установленные при сдаче спермы. Несколько дней до обследования рекомендуется воздержание от половой жизни. В этот период нельзя употреблять медикаменты, алкоголь, кофе. Лучше избегать походов в баню, сауну, солярий.

источник

Бесплодие излечимо, не стоит отчаиваться. Существуют разные методы лечения, а также возможность искусственного оплодотворения. Главное не опускать руки – все проблемы решаемы. Бесплодием может страдать один из партнеров или оба. Чтобы определить бесплодие, и мужчина, и женщина проходят длительную и очень подробную диагностику.

Основными причинами, при помощи которых врач сможет быстрее определить бесплодие у женщины, являются:

• Менструальный цикл длится более 35 дней;
• Менструальный цикл длится менее 23 дней;
• Длительность менструации более семи дней;
• Очень обильные выделения при менструации;
• Крайне скудные выделения при менструации;
• Отсутствие менструаций вообще;
• Анорексия;
• Непроходимость фаллопиевых труб;
• Наличие спаек в малом тазу;
• Дисфункция яичников;
• Заболевания передающиеся половым путем;
• Выделения из молочных желез без наступления беременности;
• Наличие мужских гормонов в большем количестве, чем женских;
• Поздно начавшиеся месячные.

Также к причинам бесплодия можно отнести и психологическое состояние женщины. Ведь самовнушение о страхе перед родами, невозможностью вынашивания или же не правильном выборе партнера тоже играет не маловажную роль.

Для начала гинеколог, к которому обратились с данной проблемой, должен опросить пациентку о протекании ее менструаций, болезненности во время менструаций, о наличии любых заболеваний, наличие беременностей и абортов ранее. После сбора сведений о состоянии здоровья, в первую очередь врач назначит Вам сдать анализ крови и мочи. Ведь это даст шанс определить заболевания мочеполовых органов и эндокринной системы. Также обязательно нужно сдать:

• Мазок на уреаплазм, хламидий, кандид, ВПЧ;
• Кровь на СПИД;
• Кровь на гормоны, такие как: лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, пролактин, прогестерон, тестостерон, эстрадиол, пролактин;
• Кровь на TORCH инфекции, такие как: токсоплазмоз, сифилис, краснуха, гепатит В, цитомегаловирус и герпес. Ведь это группа заболеваний, которая может передаться внутриутробно;
• УЗИ органов малого таза.

Могут быть также назначены такие исследования как: кольпоскопия, лапароскопия, гистероскопия, но это уже при определенных показаниях. Существует несколько форм бесплодия:

• Первичное бесплодие, в том случае, когда беременности не было никогда;
• Вторичное бесплодие, когда хотя бы одна беременность была;
• Относительное бесплодие, когда есть заболевания, после лечения которых наступит беременность;
• Абсолютное бесплодие, при наличии неизлечимого заболевания, из-за которого и возникло бесплодие.

Определить мужское бесплодие поможет ряд признаков:

• Нарушение образования подвижных сперматозоидов;
• Наличие острых и хронических стрессовых ситуаций, которые привели к гормональным нарушениям;
• Наличие физиологических изменений половых органов;
• Работа во вредных условиях для здоровья;
• Наличие хронических заболеваний мочеполовой системы;
• Сахарный диабет;
• Неопущение яичек в мошонку;
• Ожирение;
• Алкоголизм.

При не наступлении беременности в течение года, когда не используются контрацептивы, следует обратиться к специалисту. Андролог изначально будет расспрашивать Вас о заболеваниях, перенесенных травмах, об употреблении алкоголя и каких-либо медпрепаратов, чтобы исключить факторы, провоцирующие бесплодность.

Для точного определения врач назначит Вам УЗИ, сдачу крови и мочи, обязательна спермограмма, потому что благодаря ей можно определить подвижность и нормальность сперматозоидов и исключить склеивание сперматозоидов. Вдруг сперматозоиды вовсе отсутствуют, то это нарушение сперматогенеза, и называется секреторным бесплодием. А Если сперматозоиды присутствуют, но не попадают в семявыносящий проток, то это диагностируется, как обтурационное бесплодие.

Перед сдачей спермы необходимо соблюдать некоторые правила:

• Сексуальное воздержание за несколько дней до сдачи анализа;
• Ни в коем случае не пить лекарства, кофе и алкоголь;
• Избежание бани и сауны.

Есть вероятность и того, что даже при обследовании обоих партнеров, не будут обнаружены никакие патологии. Это можно объяснить только тем, что у женщины возникает аллергия к компонентам спермы или сперматозоидам партнера. По-другому это можно назвать иммунологической несовместимостью. У каждого из такой пары могут быть дети с другим партнером.

Очень важно соблюдать правила гигиены и частая смена партнера может привести к заболеваниям мочеполовой системы. Следует следить за своим самочувствием и при малейших ухудшениях здоровья обратиться к специалисту для выявления и лечения заболевания.

Женщинам не следует вести сексуальную жизнь во время менструаций, своевременное лечение каких-либо гинекологических патологий, не следует принимать противозачаточные без назначения врача.

Многие пары после длительного лечения и безрезультатности теряют веру в медицину и возникает мысль, что на них порча на бесплодие и как определить ее, не известно. И они обращаются за помощью к церкви и разнообразным предсказателям. В некоторых случаях даже происходит раскол семьи, потому что партнер, которому поставили диагноз бесплодие, считает, что он портит жизнь другому и не готовы принять себя такими.

Несмотря на бесплодие, есть ряд возможностей, чтоб ребенок появился в семье. Например, экстракорпоральное оплодотворение, как один из вариантов лечения бесплодия. Однако нет вероятности того, что беременность наступит с первой же попытки.

Еще один из вариантов это суррогатное материнство. В таком случае производится оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом и пересаживается женщине, которая будет вынашивать ребенка. На крайний случай можно усыновить ребенка, ведь сейчас так много женщин отказываются от своих детей еще в роддоме по различным причинам.

Никогда не теряйте надежду на лучшее! Многие, даже опустившие руки пары, рождают детей после диагностирования у них бесплодия.

источник

Проблема нарушения фертильности у мужчин существовала во все времена. Если раньше диагноз являлся приговором, то в настоящее время медицина предлагает много способов терапии, помогающих восстановить функциональность репродуктивной системы. Как узнать, могу ли я иметь детей? Этим вопросом задаются мужчины, которые долгое время с партнершей пытаются забеременеть. Ответить на этот вопрос сможет только медицинский специалист после ознакомления с результатами комплексной диагностики. Также существуют некоторые внешние признаки, свидетельствующие о бесплодии сильного пола.

Как узнать, может ли мужчина иметь детей? Все симптомы можно условно поделить на две большие группы признаков. Первая – это внешние проявления, вторая – субъективные внутренние ощущения, позволяющие заподозрить сбой в организме. Симптоматика мужского бесплодия в подавляющем большинстве клинических картин длительный период времени остается незамеченной. Как правило, до тех пор, пока все попытки забеременеть не заканчиваются нужным результатом.

Стоит знать: за фертильность мужчин несут ответственность половые гормоны и органы репродуктивной системы.

При развитии гормонального дисбаланса вследствие какого-либо заболевания нередко проявляются внешние симптомы. Некоторые болезни репродуктивной системы, приводящие к нарушению фертильности, также визуально различимы. Однако не всегда наличие внешней клиники говорит о бесплодии.

Диагноз ставится исключительно по результатам лабораторной и инструментальной диагностики.

Как определить, могу ли я иметь детей? Рекомендуется обратить внимание на признаки бесплодия внешнего характера:

1. Телосложение, нетипичное для мужчины. Если у представителя сильного пола имеется склонение анатомии к фигуре по женскому типу, это повод подозревать проблемы с фертильностью. Наиболее выражено проявляются симптомы у мужчин на фоне синдрома Клайнфельтера – врожденное заболевание. В пубертатный период наблюдается скопление жировой клетчатки на талии, недостаточное количество волосяного покрова на теле, высокий рост в комбинации с узкими плечами, увеличение грудных желез, маленькие и плотные яички.
2. Сильный пол, имеющий «пивной» живот либо ожирение, рискует оказаться бесплодным. Избыток жировых составляющих в организме приводит к развитию азооспермии – патологическое состояние, вследствие которого в семенной жидкости отсутствуют сперматозоиды. Патология диагностируется у 25% мужчин среди всех случаев заболеваемости.
3. Ответом на вопрос, как узнать, что ты бесплоден, станет внимательное изучение своей мошонки. В норме оба яичка имеют одинаковый размер. Одно может располагаться несколько ниже другого – вариант нормы. Если происходит увеличение мошонки с одной либо двух сторон, присутствует нетипичная структура, видоизменяется оттенок кожного покрова – признаки бесплодия.
4. Неопущение одного яичка либо обоих яичек говорит о нарушении фертильности, поскольку в брюшной полости не может осуществляться полноценный сперматогенез. Чаще всего данная патология диагностируется в младенческом возрасте.
5. Ассиметричный вид мошонки. Формирование грыжи приводит к увеличению мошонки в размере. В повседневной жизни патология редко беспокоит представителей сильного пола, поскольку не имеет свойства проявляться болевым синдромом. Но опасность в том, что рост новообразования провоцирует сдавливание кровеносных сосудов, которые питают мягкие ткани яичек, соответственно, нарушается сперматогенез. Ассиметрию мошонки может спровоцировать заболевание варикоцеле – расширение вен семенного канатика.
6. Как узнать, бесплоден ли мужчина? Подозревать нарушение можно, если имеется недостаточное количество семенной жидкости после семяизвержения. Малое количество семени для зрелого мужчины после 55 лет, вариант нормы, но не для молодого человека в 20-35 лет.
7. Гиперемия либо отечность мошонки. Эти признаки свидетельствуют о воспалительном процессе. При отсутствии своевременного лечения нарушается репродуктивная функция мужчин. Как правило, присутствуют дополнительные симптомы. Это повышение температуры тела, боль в промежности, общее недомогание, увеличение лимфатических узлов.

Как определить, может ли мужчина иметь детей? К сожалению, визуально выявить патологию трудно даже самому квалифицированному специалисту. Самостоятельно можно только заподозрить какое-либо заболевание либо сбой в организме. В 90% симптомы внешнего бесплодия не проявляются. Иногда наличие патологии можно заподозрить по внутреннему дискомфорту. Многие болезни репродуктивной системы сопровождаются различной симптоматикой. Это боль в паху, дискомфорт во время семяизвержение, нарушение эректильной функции, покалывание в заднем проходе и пр.

Как определить бесплодие у мужчины? Для этого необходимо пройти диагностику. Алгоритм обследования включает в себя сбор анамнеза и жалоб больного. Доктор изучает имеющиеся патологии хронического характера, оперативные вмешательства в анамнезе. Обязательно интересуется количеством половых партнеров, наличием/отсутствием у них беременности, способом контрацепции. Важна информация и о работе, поскольку профессия, связанная с химическими веществами, способна нарушить фертильность.

Важно: при первом посещении доктора проводится визуальный осмотр. Врач оценивает степень развития вторичных половых признаков, пальпирует яички мошонки, расширение и извитость вен семенного канатика. Осуществляется ректальное исследование железистого органа, чтобы подтвердить либо опровергнуть наличие воспалительных процессов.

Важным этапом в диагностики предстает оценка репродуктивной и сексуальной функции. Доктор уточняет количество половых контактов в неделю, твердость полового члена во время эрегированного состояния, характер эякуляции – ранняя, нормальная либо замедленная. Затем рекомендуется сделать спермограмму. Для этого мужчина сдает семенную жидкость в лабораторию. На сегодняшний день спермограмма предстает наиболее информативным методом диагностики. Проверка спермы помогает определять следующие отклонения:

• Малое количество активных спермиев;
• Отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости;
• Пониженное количество жизнеспособных сперматозоидов;
• Малое количество спермы;
• Лейкоцитарный скачок (инфекция либо воспаление);
• Большое количество семенной жидкости;
• Наличие 50% дефектных спермиев, например, имеющих удвоение головки, изменение структуры, формы и пр. показателей.

При наличии подозрения на венерические инфекции, назначаются дополнительные анализы. К ним относят мазок из уретрального канала, проведение ПЦР диагностики на установление вида конкретного патогенного микроорганизма. Также осуществляется бактериальный посев семенной жидкости (если в сперме обнаружены бактерии либо большое количество лейкоцитов), исследуется простатический сок.

Как проверить бесплодие у мужчин? Часто нарушения связаны с гормональным дисбалансом в мужском организме. Проводятся гормональные исследования на определение концентрации тестостерона, ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола. Оценивают содержание свободных радикалов – чрезмерная выработка способствует повреждению мембраны сперматозоидов, нарушает их подвижность, что уменьшает оплодотворяющие способности.

К сведению: важным этапом диагностики мужского бесплодия предстает изучение акросомальной реакции – когда спермий соприкасается с яйцеклеткой, на его головке наблюдаются химические преобразования, которые позволяют растворить оболочку яйцеклетки, соответственно, проникнуть внутрь. Акросомальная реакция бывает исключительно у спермиев с нормальной морфологией.

Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов и цитогенетические анализы позволяют обнаружить патологию структуры спермиев, оценить содержимое плазмы семенной жидкости, определить качественные и количественные характеристики хромосом. При обнаружении аномалий, связанных с хромосомами, чтобы понять причину бесплодия, требуется консультация генетика.

Как провериться на бесплодие? Кроме описанных анализов выше, мужчине рекомендуется инструментальная диагностика:

1. УЗИ щитовидной железы.
2. Рентген черепа, турецкого седла (манипуляции необходимы для исключения опухолевого процесса в гипофизе).
3. УЗИ трансректальным и трансабдоминальным способом. Оценивают структуру и консистенцию яичек, придатков, железистого органа, состояние семенных пузырьков, семявыносящих каналов.
4. Допплерография мошонки.
5. Термография мошонки (определяет варикозное расширение вен).
6. Исследование биоптата из яичка. Такая манипуляция осуществляется на фоне идиопатического уменьшения активных спермиев при нормальном размере яичек и концентрации ФГС.

При подозрении на иммунологический вид мужского бесплодия проводится исследование антиспермальных тел. Их наличие свидетельствует о том, что иммунитет вырабатывает специфические антитела, которые принимают половые клетки за чужеродные объекты. К дополнительным тестам относят анализ Шуварского (помогает определить иммунный конфликт на уровне шеечного канала) и пробу Курцрока-Миллера.

Несколько лет назад ученые Калифорнии разработали тест на мужское бесплодие, который проводится в домашних условиях. Он представлен в виде спермы-чипа. В нем имеются «мостики» электродов, которые наполнены жидкостью. В чип надо поместить несколько капель семени. После чего приспособление отслеживает каждый «плывущий под мостом» сперматозоид, затем определяет их количество. Цена такой новинки варьируется от 50 до 80$.

источник