Как влияет водянка яичка на бесплодие

Среди урологических заболеваний, самым распространенным является гидроцеле, которая также еще имеет название водянка яичка. Характеризуется данное заболевание большим скоплением жидкости в мошонке в процессе ухудшения ее всасывания в оболочках яичек.

У каждого новорожденного ребенка имеется канал, который способствует передвижению жидкости в направлении от брюшной полости в область мошонки, в результате чего увеличиваются ее размеры. Со временем этот канал перекрывается и поступление жидкости в этот орган ограничивается. Этот канал имеет названии сообщающий.

Время его зарастания индивидуальное. У кого-то он перекрывается уже на втором месяце после рождения, а у кого-то этот период может достигать одного года. После этого процесса риск образования гидроцеле сводится к минимуму.

У подростков и у мужчин среднего возраста водянка яичка чаще всего становится следствием полученных травм яичек или воспалительных процессов этого органа.

Гидроцеле бывает нескольких видов:

Изолированная форма

Данная форма гидроцеле возникает в результате нарушения выведения жидкости из оболочек яичек. А характеризуется данное явление тем, что жидкость вырабатывается в слишком больших количествах и не успевает выводиться из них естественным путем. Такой тип гидроцеле становится следствием перенесенных воспалительных заболеваний или травм. Также на ее появление могут повлиять:

• злокачественные новообразования яичек;
• повреждение семенного канатика во время проведения каких-либо операций;
• наличие паховой грыжи и ее удаление;
• вакоцеле.

Сообщающая форма

Данная форма характеризуется наличием сообщающего канатика и наблюдается только у детей до одного года. При данной форме заболевания лечение не назначается, так как по мере роста ребенка канал самостоятельно перекрывается и мошонка приобретает прежние формы и размеры.

Такая водянка яичка в 70% случаях встречается у детей, рожденных раньше срока, и в 40% сопровождается паховой грыжей. В данном случае требуется проведение операции, но делается она только в возрасте 1 – 2 лет.

Основным симптомом гидроцеле является увеличение объемов мошонки. В случае, когда водянка наблюдается в обоих яичках мошонка увеличивается полностью, если в одном яичке, то увеличение мошонки происходит либо с левой стороны, либо с правой, это зависит от того, в каком яичке присутствует водянка.

Водянка яичка протекает безболезненно. В редких случаях может возникнуть дискомфорт в подвздошной области и пояснице и ощущение тяжести или распирания в области мошонки.

Возникновение боли часто связанно с присоединением инфекционных заболеваний, например, острого эпидидимита или орхита, который характеризуется воспалением органов мошонки.

При осложненной форме могут наблюдаться:

• острая боль при мочеиспускании;
• болт при пальпации яичка;
• гнойные выделения из полового члена;
• повышение температуры тела;
• повышение температуры в области мошонки;
• покраснение и уплотнение кожи в области мошонки;
• тошнота и рвота.

В горизонтальном положении размеры водянки уменьшаются, а в вертикальном положении наоборот, мошонка сильно увеличивается.

Гидроцеле у маленьких детей может возникнуть в результате:

• не зарастания сообщающего канала;
• неполноценное развитие лимфатических сосудов;
• травмирование органов мошонки, полученная при прохождении через родовые пути.

В возрасте от трех лет гидроцеле может возникнуть вследствие:

• хирургического вмешательства по поводу варикоцеле и грыжи;
• травмы яичек органов мошонки;
• наличие таких заболеваний как орхит и эпидидимит.

Как показывает статистика, всего у 1% мужчин старше 40 лет наблюдается водянка яичка, при этом она имеет либо хроническую форму, либо вторичную. У юношей гидроцеле возникает также очень редко. У взрослых мужчин и у детей в подростковом возрасте данное заболевание может развиться из-за:

• получения травмы органов мошонки;
• перенесенной операции по поводу варикоцеде или грыжи;
• злокачественных новообразования органов мошонки;
• воспаления яичка или придатка;
• филяриоза.

Водянка яичка для новорожденных не опасна. В редких случаях не происходит перекрывание сообщающего канала до одного года и требуется оперативное вмешательство.

Для взрослых мужчин гидроцеле при отсутствии своевременного лечения и большого скопления жидкости в мошонки представляет большую угрозу, также как и для детей, у которых зарастание сообщающего канала не произошло.

Гидроцеле может спровоцировать образование:

• орхита и эпидидимита;
• гематомы мошонки, которая образуется вследствие разрыва сосудов и скопления большого количества крови в полости мошонки;
• бесплодия, так как при длительном отсутствии и протекании водянки ухудшается качество спермы и ее выработка, а при повышенной температуре тела, которая возникает в результате присоединившихся инфекционных заболеваний, происходит гибель активных сперматозоидов;
• рак яичек (гидроцеле является первичным симптомом образования рака).

Чтобы не допустить возникновение данных осложнений, при первых подозрениях на водянку необходимо срочно обращаться к врачу-урологу.

На первом же приеме врач осматривает мошонку пациента, используя яркий свет. Такая процедура позволяет поставить диагноз пациенту, а называется она диафаноскопия. Для уточнения диагноза врач может назначить пациенту прохождение дополнительного обследования, которое включает в себя:

• анализ мочи – это обследование позволяет выявить наличие воспалительных процессов в яичках (орхита или эпидидимита) и помогают врачу определиться с назначением антибиотиков в случае их обнаружения;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) яичек, необходимое для выявления причины возникновения гидроцеле и для подтверждения отсутствия или наличия новообразований в органах мошонки;
• дуплекс – это процедура позволяет провести обследование сосудов, которым циркулирует кровь в ячках, и дать им оценку;
• пункцию мошонки (прокол иголкой). Данная процедура назначается не всем пациентам, а только тем, у кого имеются подозрения на наличие онкологических заболеваний или филяриоза. Жидкость, которую врач получает во время проведения процедуры, направляется в лабораторию, где ее исследуют, а результаты направляют обратно врачу. По этим результатам врач назначает пациенту соответствующее лечение.

Водянка яичка не всегда лечится при помощи медикаментов. Чаще всего пациенту назначается операция, по устранению причины ее образования, после которой ему необходимо будет также придерживаться всех рекомендаций лечащего врача для того, чтобы снизить риски возможных послеоперационных осложнений.

Водянка яичка у детей до 3 лет лечится как медикаментозным методом, так и методом хирургического вмешательства. Назначается лечение в соответствии с формой заболевания и причиной, которой оно было вызвано.

1. При сообщающей форме гидроцеле ребенку, как правило, лечение не назначается до двухлетнего возраста. В случае, когда водянка яичка самостоятельно не проходит, ребенку назначается операция, при которой врач-хирург перетягивает сообщающий канал;
2. Хирургическое вмешательство также требуется в том случае, когда гидроцеле сочетается с паховой грыжей. Однако такой метод лечения назначается применяется я применяется только после достижения ребенком возраста одного – двух лет;
3. Хирургическое вмешательство не требуется, если водянка яичка образовалась в результате получения травмы. Как правило, назначается медикаментозное лечение в виде противовоспалительных и обезболивающих препаратов, которые снимают отек мошонки и устраняют боль. Однако, если отечность не сошла в течении 60 – 90 дней, врач назначает операцию.
4. Хирургическое вмешательство также не требуется, если гидроцеле стало следствием перенесенных воспалительных процессах в яичках. В данном случае назначается медикаментозное лечение, которое включает в себя противовоспалительные препараты, а также в зависимости от тяжести заболевания противовирусные средства или же антибиотики.

Иные формы гидроцеле лечатся только операционным путем.

Лечение гидроцеле у подростков и мужчин, в не зависимости от причины ее возникновения, лечится только при помощи оперативного вмешательства. Во время операции происходит иссечение оболочек яичек. После операции мошонка может также выглядеть опухшей и по вешнему виду напоминать водянку.

Это совсем не означает то, что операция прошла не эффективно. Увеличение размеров мошонки после операции связанно с оттеком, который образуется вследствие травмирования целостности кожных покровов. Через 1 – 1,5 месяца оттек полностью сходит.

Что делать после операции?

Для избегания осложнений в послеоперационный период, пациенту необходимо соблюдать все рекомендации врача, а также позаботиться о себе самостоятельно за пределами медицинского учреждения, придерживаясь следующих правил:

• чтобы швы не расходились и в них не попала инфекция, нельзя мочить его на протяжении 48 часов с момента проведения операции;
• на протяжении двух недель необходимо избегать физических нагрузок и соблюдать постельный режим;
• необходимо каждый день до полного выздоровления носить специальное подтягивающее белье для мужчин, которое будет прижимать мошонку и способствовать быстрейшему выздоровлению;
• по истечению 30 дней нужно посетить врача для профилактического осмотра.

В случае, когда операция проводилась ребенку до 3-х лет, родители должны обеспечить ему должный уход и придерживаться следующих рекомендаций:

• для того чтобы швы не разошлись и в них не попала инфекция, швы у маленьких детей нельзя мочить на протяжении 5 – 7 дней с момента проведения операции;
• швы необходимо минимум 5 раз в день обрабатывать антисептическими средствами, лучше это делать при каждой смене подгузника;
• если ребенок ощущает боль, которая не дает ему нормально спать или играть даже в спокойные игры, врачом могут быть назначены обезболивающие препараты;
• через месяц после проведения операции ребенка необходимо показать врачу.

Операция по поводу гидроцеле пациентами в основном переносится хорошо, как детьми, так и взрослыми мужчинами. В редких случаях такая операция может привести к развитию таких осложнений, как:

• деформация мошонки, которая становится следствием высокого прикрепления яичка во время операции, если хирург, проводимый операцию, имеет достаточный опыт, то осложнения такого рода отсутствуют;
• рецидив водянки, который возникает в 5% случаях, если через 3 – 4 месяца отечность мошонки не сошла, необходимо повторно обращаться к врачу;
• бесплодие возникающие в результате повреждения семявыводящих потоков во время проведения операции.

Если у вас появились подозрение на образование водянки яичка, срочно обращайтесь к врачу-урологу. Позднее обращение к врачу и отсутствие на протяжении длительного срока соответствующего лечения может стать причиной бесплодия.

источник

Водянка яичка и бесплодие – как они взаимосвязаны? К сожалению, данная связь является более чем очевидной. Гидроцеле и бесплодие – это то, что может стать вероятным, если мужчина вовремя не обратится к доктору.

Если мужчина страдает гидроцеле, это может приводить к возникновению некоторых сложностей с процессом зачатия. Почему? Стоит отметить, что наличие водянки яичка не влияет на то, появляется ли у мужчины эрекция и является ли она полноценной и соответствующей его возрасту. С таким аспектом проблем не возникает вообще.

Однако, когда же все-таки возможна такая ситуация, что гидроцеле негативно влияет на половую функцию?

Если мужчина успел запустить у себя водянку, которая вначале протекает в легкой форме, как и большинство заболеваний, и она успела перейти в хроническую стадию или достигнуть большого размера, то в таком случае структуры семенного канатика могут начать сдавливаться. Гидроцеле и зачатие ребенка в таком случае становятся тесно взаимосвязанными. Происходит нарушение нормального кровообращения и с нарушениями начинает осуществляться сперматогенез. Это означает, что сперматозоиды или не производятся в должном количестве, или их качество оставляет желать лучшего. Такие проблемы, как правило, являются наиболее распространенными. Это запросто может привести к появлению бесплодия.

Водянка яичка и беременность: когда стоит обратиться к врачу?

Для того, чтобы гидроцеле и бесплодие не стали для конкретной семейной пары горькой реальностью, нужно вовремя обращаться к грамотным специалистам.Что подразумевается под словом вовремя? Зачать ребенка у многих пар получается далеко не сразу, и это нормальное явление. Причем это касается даже здоровых пар, которые не страдают какими-либо нарушениями репродуктивной сферы. Но если такие нарушения имеются, то это значительно снижает шансы на успешное и быстрое зачатие.

Зачастую пара считает, что невозможность наступления беременности обусловлена женским фактором, но это не всегда так. Именно поэтому мужчине стоит также пройти некоторые диагностические процедуры. Это позволит выяснить, какой фактор является ведущим в отношении бесплодия в конкретной паре.

Водянка яичка и бесплодие – это то, что не обрадует ни одного представителя мужской половины человечества. Что делать в таком случае? Верным способом диагностики является пройти такую процедуру, которая называется спермограммой. Данная диагностика позволяет оценить подвижность имеющихся в семени сперматозоидов, их качество и количество. Безусловно, не все мужчины в восторге от процедуры, но ради наступления зачатия стоит через нее пройти.

Диагностика – это верный способ установить, что на самом деле вызывает бесплодие. Но стоит ли во время планирования осуществлять лечение водянки яичка?

Гидроцеле и зачатие своего ребенка: когда нужно обращаться к врачу по поводу болезни?

Если мужчина видит, что его мошонка увеличилась в размерах, он в некоторых случаях не придает этой проблеме значения. Однако, это не совсем верная тактика, и в любом случае показана консультация врача-уролога. Если гидроцеле у мужчины имеет небольшой размер и его можно обнаружить только посредством применения ультразвуковой диагностик, то не нужно проводить хирургическое вмешательство.

Если гидроцеле имеет средний размер, то мужчина также может просто-напросто не ощущать наличия такого заболевания у себя. Но при этом, если оно будет протекать на протяжении длительного временного промежутка, то это может стать результатом мужского бесплодия и повысится шанс того, что после пункции содержимого (процедура осуществляется исключительно врачом) может стать вероятным рецидив болезни.

Что подразумевает собой приобретенное гидроцеле? Нужно понимать, что такая болезнь как водянка, может быть как приобретенной, так и врожденной. Врожденная форма проявляется у детей в возрасте до одного года. Что касается формы приобретенной, она как раз-таки и беспокоит мужчин репродуктивного возраста. Данная форма имеет высокую тенденцию вызывать мужское бесплодие.

Каковы причины появления у мужчины приобретенной формы гидроцеле?

источник

Водянка яичек (гидроцеле) является заболеванием, при котором во внутренних оболочках яичка накапливается излишек жидкости. Это может быть лимфа, кровь или гной, а объем бывает от 2 мл до 1 литра и даже более (тяжелые случаи заболевания). Чаще водянка в этой области возникает у новорожденных и взрослых мужчины (20-30 лет).

При этом самый главный вопрос, который интересует мужчин, столкнувшихся в жизни с этим заболеванием, как оно влияет на бесплодие и потенцию?

Гидроцеле, кроме эстетического и физического дискомфорта, даже несмотря на полное отсутствие болевых ощущений, может привести к довольно тяжелым последствиям, таким как нарушение кровоснабжения яичка в результате его сдавливания скопившейся жидкостью. Что в сочетании с повышением в области мошонки температуры может влиять на качество половой жизни и стать причиной бесплодия мужчины.

Мошонка представляет собой мешковидное кожно-мышечное образование, которое разделено на две половины перегородкой, каждая из которых вмещает яичко, мошоночный отдел с семенным канатиком и придаток. Стенка мошонки имеет несколько слоев, являющихся оболочками яичка.

Если происходит скопление жидкости (т.е. серозного выпота), в результате между оболочками начинается развиваться водянка яичка – гидроцеле, которая бывает одно- либо двустороннего типа.

Гидроцеле вполне может быть врожденным (то есть не сообщающееся гидроцеле и сообщающееся с брюшной полостью), а также приобретенным в результате новообразования, травмы, воспалительного процесса. По течению заболевания также различают хроническую и острую водянку.

Диагностика водянки яичка не представляет для врача никаких трудностей. В ходе обычного осмотра легко определяется увеличение мошонки, смещение яичка (одного или обеих), наблюдаются изменения при проведении диафаноскопии (посредством просвечивания мошонки в темном помещении).

Но при небольшом объеме скопившейся жидкости либо при наличии водянки, сообщающейся с брюшной полостью, потребуются дополнительные исследования. Как правило, пара испытывает трудности при зачатии, и для выяснения причин партнеров направляют на комплексное обследование. Именно тогда и выявляется это заболевание, которое влияет на бесплодие, хотя мужчина даже не мог этого предположить, поскольку никакого дискомфорта и боли не ощущает.

Главным методом диагностики гидроцеле является УЗИ мошонки, позволяющее точно показать наличие и степень выраженности заболевания исходя из изменений структуры придатков и яичек (вследствие их сдавливания). Нередко болезнь дифференцируют вместе с опухолью яичка, кистой яичка, кистой семенного канатика, туберкулезным поражением, сперматоцеле.

При постановке такого диагноза пациентов, конечно же, интересует, лечится ли гидроцеле. Существует несколько видов лечения этого заболевания, способного вызвать бесплодие, которые успешно проводятся, после чего мужчина может вернуться к обычному образу жизни, заниматься спортом и, конечно же, вести половую жизнь.

• Процедура склерозирования оболочек яичка – довольно новый способ лечения водянки. Он широко применяется в США и странах Европы. Процедура склерозирования состоит в отсасывании жидкости (как при пункции), после чего следует последующее введение в данную полость специальных склерозантов (лекарственных препаратов, которые способствуют снижению объема выработки жидкости оболочками яичка). Эффект достигается обычно за одну-две процедуры. Если учесть, что склерозант может вызвать повреждение тканей яичка, этот метод рекомендован для лечения заболевания у пожилых людей, хирургическое лечение которым противопоказано.
• Пунктирование водянки, проводится только с отсасыванием жидкого содержимого. Процедура носит диагностический характер, — позволяет получить только временный эффект (на несколько недель, максимум на полгода). Метод используют в случаях, если проведение операции невозможно (опять же у пожилых мужчин), а также, если пациент отказывается от операции, но желает получить временный эстетический эффект (перед отпуском, например).

• Водянка яичка эффективно лечится оперативными методами. При этом пластика на оболочке яичка считается самой популярной. Есть несколько видов пластики, но существенной разницы между ними (Винкельмана, Лорда или Бергмана) нет.

Хирург в большинстве случаев определяет наиболее подходящий вид пластики уже в ходе хирургического вмешательства. К примеру, нерационально проводить операцию Винкельмана либо Лорда, если имеется водянка довольно большого размера, при которой наблюдается избыток оболочек.

Кроме того, операция по методу Лорда не подойдет при наличии застарелой водянки, при которой оболочки становятся довольно жесткими, и их гофрирование вызовет не эстетический результат (то есть мошонка не будет иметь естественную форму).

Выполняется операция под общей или местной анестезией и, как правило, хорошо переносится пациентами. Обычно не требуется госпитализация, но при желании и некоторых опасениях пациент может на ночь остаться в клинике под наблюдением врачей. Разрез выполняется по срединному шву мошонки, а потому после операции шрам практически не заметен.

Выбор метода зависит от размеров водянки, состояния оболочек яичка и возраста пациента. А уберечь себя от водянки можно обычными профилактическими мерами.

Следует беречь яички от травм, воспалительных и инфекционных заболеваний половых органов, различных паразитарных заболеваний, особенно хламидиоза, который в 55% случаев является причиной острых воспалений придатка и яичка, а также эпидидимитов у мужчин до 35 лет.

источник

Представители сильного пола достаточно часто сталкиваются с различными урологическими заболеваниями. Они негативно сказываются на повседневной жизни мужчин, так как провоцируют появление серьезных проблем в сексуальной жизни, учащенного мочеиспускания, сильного дискомфорта и даже болезненных ощущений. Кроме того, существует огромный риск нарушения репродуктивной функции, что в результате приводит к невозможности иметь детей. Поэтому действительно важно своевременно обратиться за помощью к высококвалифицированным специалистам и приступить к лечению недугов, наиболее часто встречаемым из которых является гидроцеле.

Нередко водянка яичек может наблюдаться у младенцев. При рождении у каждого мальчика присутствует небольшой канал, отвечающий за транспортировку жидкости к мошонке от брюшной полости. В норме он зарастает до того времени, как малыш достигнет годовалого возраста. А при развитии патологических процессов канал остается открытым, что и приводит к чрезмерному скоплению жидкости. В данном случае гидроцеле считается врожденным.

Но в результате получения травм различного характера или присутствия в организме воспалений, локализующихся в районе половых органов, водянка может образовываться как в подростковом, так и в более зрелом возрасте.

Таким образом, следует выделить несколько основных причин появления данного недуга. У мальчиков от рождения и до одного года скопление жидкости может быть связано с сохранностью сообщающего канала, сбоем в формировании лимфатических сосудов или же травмой, которая была получена при родах.

У детей, достигших трехлетнего возраста, чаще всего заболевание развивается как последствие хирургических операций, связанных с грыжей и варикоцеле, а также наличия орхита или эпидирмита. А вот у взрослых мужчин водянки могут формироваться на фоне всевозможных воспалительных процессов яичек и придатков, филяриоза или злокачественных образования в районе половых органов.

Основным симптомом, который сигнализирует о патологическом скоплении жидкости, является резкое или постепенное увеличение размеров одного, а иногда и обоих яичек. При этом могут периодически возникать ноющие боли, которые в преимущественном большинстве случаев никак не сказываются на повседневной жизни мужчины.

Если лечение не было начато своевременно, то водянка может становиться причиной дискомфорта во время ходьбы или полового акта. Помимо всего, иногда наблюдается покраснение кожного покрова в районе мошонки и незначительное повышение температуры тела. Крайне редко больные жалуются на периодические приступы тошноты.

Можно прийти к выводу, что если мужчина внимательно следит за всеми происходящими в организме изменениями, то заметить образование водянки удается на начальной стадии заболевания.

Опасность заключается в том, что если своевременно не приступить к лечению данного недуга, то из-за чрезмерного скопления жидкости в яичках существенно снижается количество и, соответственно, качество вырабатываемого половой системой семени. Более того, сперматозоиды становятся менее подвижными и во время полового акта попросту не достигают яйцеклетки, погибая в полости влагалища. Помимо всего, если водянка достигает крупных размеров, то может понижаться потенция, что негативно сказывается на сексуальной жизни в целом.

Но необходимо сказать, что далеко не всегда гидроцеле приводит к бесплодию, так как многое зависит от особенностей организма больного и течения недуга. В любом случае во избежание столь серьезных последствий потребуется проведение хирургической операции, во время которой производится надрез яичка и удаление скопившейся жидкости. Период реабилитации может длиться от трех месяцев до полугода, после чего в большинстве случаев репродуктивная функция полностью восстанавливается. Также потребуется сдать семя для спермограммы, которая определяет способность сперматозоидов к оплодотворению.

Таким образом, с полной уверенностью можно говорить, что водянки яичек действительно являются одной из возможных причин бесплодия. Поэтому при обнаружении нескольких из вышеупомянутых симптомов данного заболевания необходимо обязательно обратиться к врачу.

Кисты яичка встречаются весьма часто: при плановом прохождении УЗИ их обнаруживают в 30% случаев. Чаще всего эти образования существуют бессимптомно. Но в некоторых случаях возникают определенные неприятные ощущения, которые могут быть классифицированы.

Следует различать термины «сперматоцеле» – киста придатка, и «варикоцеле» – увеличение сосудистого сплетения тестикул. Наибольший вред мужскому здоровью приносит сперматоцеле. Его последствием может быть развитие приобретенного бесплодия у мужчин.

Наиболее часто встречаются следующие жалобы:

• тянущие периодические боли внизу живота с иррадиацией в пах; часто локализация болей, особенно в подростковом возрасте, для пациента представляется достаточно затруднительной;
• ощущение распирания и вздутия в нижних отделах живота;
• часто боль усиливается во время эрекции, когда наступает переполнение кровью пещеристых тел;
• резкое усиление болей в случае перекрута образования с развитием неотложной симптоматики;
• позывы к мочеиспусканию в случае, когда киста надавливает на мочевой пузырь;
• в случае гормонально-активной кисты возможно увеличение роста волос, признаки избыточной маскулинизации.

Почему образуются сперматоцеле, сегодня известно мало. Одними из самых распространенных механизмов его развития являются:

• позднее опускание яичка в мошонку и выход его из брюшной полости;
• расширение семенника и его оболочек;
• травмы, воспалительные заболевания (например, орхиты) и другие поражения.

Иногда кисты бывают врожденными (нарушение эмбриогенеза). Судьба сперматоцеле иногда решается самопроизвольным исчезновением. Редко киста яичка может быть двусторонней, в таком случае риск бесплодия возрастает до 80%.

Да, может. Поэтому при малейшем подозрении на резкое увеличение образования, приобретение им плотной, камнеобразной консистенции и усиление болей нужно безотлагательно посетить хирурга-уролога или андролога. Как правило, правое яичко может иметь кисту несколько большего размера, поскольку оно находится несколько впереди левого.

Кроме кист, возможно нахождение образований у придатков яичка. Киста придатка правого яичка также встречается несколько чаще, чем сперматоцеле левого яичка. Как правило, киста образуется в области головки придатка.

Чем опасны сперматоцеле различных локализаций? Образование может сдавливать сосуды и нервные пучки, вызывая отеки и боли. Это происходит при увеличении линейных размеров кисты более чем на 3 см. Отек может привести к водянке семенников, которая проявляется значительным увеличением их размеров. При перекруте могут возникать такие последствия как ишемия и некроз (омертвение) тканей яичка. Это состояние требует срочной операции.

Как уже говорилось, крупная киста ведет к развитию бесплодия. При этом может повыситься давление в семявыносящих протоках, нарушиться созревание сперматозоидов.

Лечить эти образования нужно в том случае, если появляется угроза нарушения сперматогенеза или воспалительный компонент, характеризующийся местным повышением температуры. Если у мальчика еще не наблюдается совершенного сперматогенеза, консервативные методы лечения в большинстве случаев неэффективны. Оперативные методы сводятся к следующим:

• Удаление.
• Склеротерапия, при которой вначале удаляется жидкость, содержащаяся в полости кисты, а затем вводится специальная склерозирующая смесь, «склеивающая» стенки капсулы.

Склеротерапия может иметь отрицательные стороны, например, в ряде случаев возникает риск стеноза семявыносящих протоков. Поэтому подобную операцию можно выполнять только в том случае, если мужчина уже не планирует стать отцом.

Если нет желания проводить операцию по удалению кисты, можно периодически откачивать жидкость путем лечебной пункции. Но со временем могут возникнуть рубцовые изменения в тестикулах, а также может измениться состав жидкости – она может стать воспалительной, и все равно придется после лечения воспаления убирать эту кисту. Для того чтобы послеоперационный период прошел без осложнений, необходимо соблюдать следующие условия.

• Ношение специального поддерживающего послеоперационного белья, которое способно правильно подвешивать яичко – суспензория. Его задача – поддерживать, но не сдавливать.
• В случае болезненных и неприятных ощущений в зоне операции можно воспользоваться обезболивающими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС).
• Нельзя переохлаждаться и поднимать тяжести, нужно воздержаться от посещения бассейнов, спортивных залов, парной и сауны.
• После того как снимут швы, мужчине можно жить нормальной половой жизнью.

Для своевременной профилактики бесплодия желательно прохождение УЗИ мошонки уже в детском возрасте.

источник

К какому врачу надо обращаться, если вы заметили патологическое образование мошонки?

Если вы заметили у себя или у вашего ребенка патологическое образование мошонки, то необходимо незамедлительно записаться на консультацию к урологу.

Почему развивается водянка яичка?

Причины водянки яичка у детей и взрослых различаются. У детей водянка яичка развивается как результат нарушения облитерации влагалищного отростка. У взрослых, как правило, влагалищный отросток облитерирован и представляет собой замкнутую полость. Причиной скопления жидкости во влагалищной оболочке может быть повышенная продукция серозной жидкости, в результате воспаления, опухоли, травмы, или нарушения реабсорбции жидкости лимфатической и венозной системами мошонки, например, в результате хирургической операции.

Многих мужчин интересует вопрос, следует ли обращаться к врачу, в случае увеличения мошонки, не сопровождающегося другими симптомами?

Никогда не стоит откладывать визит к урологу, даже если вас не беспокоит увеличенная в размере мошонка. Как правило, гидроцеле небольшого размера, диагностируемое только при ультразвуковом исследовании и не приносящее беспокойства пациенту, не требует хирургического лечения. С другой стороны, гидроцеле средних размеров может не вызывать у вас чувства дискомфорта или болезненные ощущения, но длительное течение заболевания может приводить к бесплодию и увеличивать вероятность рецидивирования после пункции содержимого. В любом случае вам необходимо записаться на консультацию к урологу, чтобы решить вопрос о необходимом объеме лечебных мероприятий.

Всегда ли водянка яичка требует хирургического лечения?

Мужчины, страдающие водянкой яичка среднего или большого размера, должны подвергаться хирургическому лечению. При отказе от операции гидроцеле может увеличиваться в размере, вызывать болезненные ощущения, дискомфорт, набухание мошонки, инфицирование или другие более серьезные осложнения.

У мальчиков младше года существует семидесятипроцентная вероятность того, что гидроцеле исчезнет самостоятельно. Если к двухлетнему возрасту гидроцеле сохраняется, требуется обязательное хирургическое лечение.

Может ли водянка яичка быть двусторонней?

Да, водянка яичка может быть двусторонней, но чаще гидроцеле развивается с одной стороны.

Чем опасна водянка яичка? Какие осложнения могут возникать при водянке яичка?

При значительном накоплении жидкости может произойти разрыв стенки влагалищной оболочки яичка, приводя к кровотечению и образованию гематомы мошонки. Кроме того водянка яичка может осложняться инфицированием вплоть до нагноения содержимого гидроцеле с развитием тяжелых последствий, вплоть до бесплодия.

Влияет ли водянка яичка на половую функцию и возможность достижения эрекции?

Водянка яичка не влияет на способность достижения и поддержания эрекции. Если у вас диагностирована водянка яичка и вас беспокоит нарушенная половая функция, то необходимо искать другую причину помимо гидроцеле.

Влияет ли гидроцеле на фертильность, т.е. может ли водянка яичка приводить к бесплодию?

Гидроцеле больших размеров может приводить к сдавливанию структур семенного канатика, что сопровождается нарушением кровоснабжения и сперматогенеза, в результате чего может развиться бесплодие. Особенно опасно, если процесс является двусторонним.

Может ли у ребенка водянка яичка сопровождаться формированием паховой грыжи?

Да. У ребенка одновременно может развиться и паховая грыжа, и водянка яичка. В норме на седьмом месяце внутриутробного развития яички опускаются из забрюшинного пространства в мошонку, при этом у некоторых детей может сохраняться связь полости живота с мошонкой – так называемый влагалищный отросток. Во влагалищном отростке может скапливаться жидкость, развивается водянка яичка. В этот отросток могут попадать и петли кишечника, вызывая развитие паховой грыжи.

Многих мужчин, у которых диагностируется водянка яичка, интересует вопрос о способах хирургического лечения водянки яичка.

Существует два основных метода лечения водянки яичка. Первый вариант – пункция и дренирование жидкости с последующим склерозированием. Пункция может выполняться неоднократно из-за частого рецидивирования водянки яичка. Второй вариант заключается в выполнении операции с удалением или пластикой самого мешочка (влагалищной оболочки), в котором содержится жидкость. После такой операции вероятность рецидивирования сводится к минимуму.

Другие частые вопросы по водянке яичка и ее оперативному лечению:

• Насколько выражен болевой синдром после операции при водянке яичка?
• Возникают после операции осложнения, связанные с сексуальной активностью?
• Могу ли я после операции самостоятельно вернуться домой?
• Сколько времени занимает восстановительный период после операции при водянке яичка?

Операция при водянке яичка выполняется в амбулаторных условиях под местной или общей анестезией. Операция занимает не более одного часа. Через несколько часов после операции вы можете отправиться домой. Во время операции используются седативные препараты, поэтому надо позаботиться о том, как вы будете добираться домой. Ощущение дискомфорта и умеренный болевой синдром может сохраняться несколько дней после операции. Осложнения после операции при водянке яичка возникают редко. Более подробную информацию о хирургическом лечении гидроцеле вы найдете в статье «Операция при водянке яичка у взрослых».

источник

Последствия водянки яичка у мужчин: чем опасно заболевание, какие могут быть осложнения после гидроцеле?

Характерное для гидроцеле накопление жидкости в семенном канатике и между листами мошонки нарушает нормальное функционирование мужских яичек, что может привести к ряду осложнений, существенно ухудшающих репродуктивную функцию мужчины.

О том, какие последствия водянка яичка у мужчин может за собой повлечь, подробно разберем в этой статье.

Гидроцеле может приводить к изменениям в строении яичка и прилегающих органов.

Последствия водянки яичек у мужчин могут быть такими:

Паховая грыжа. При гидроцеле расширяется канал, соединяющий брюшную полость с влагалищной оболочкой. Это приводит к тому, что часть кишечника может попасть в такой канал. В зависимости от тяжести гидроцеле (и соответствующего расширения проходов) кишечник может заполнять лишь часть внутренней полости яичка или всю полость целиком.

Главная опасность грыжи состоит в возможности ее ущемления.

При физических нагрузках или при проблемах с пищеварением перекрываются кровеносные сосуды, ведущие к кишечнику.

Это приводит к отмиранию петель кишки, в таком случае восстановление функции кишечника потребует тяжелой операции.

Грыжу можно опознать по острой и иррадирующей боли в области паха.
Изменение размеров яичек. При гидроцеле в мошонке может накапливаться несколько сотен миллилитров жидкости, этому соответствует увеличение органов в размерах.

Это осложнение особенно опасно при двустороннем варикоцеле, так как два набухших яичка пережимают друг друга, что приводит к неудобствам и вызывает сильные боли.
Затруднения ходьбы. Если яички значительно увеличиваются в размерах, то свободное пространство между ногами уменьшается.

Для того чтобы ходить, мужчине приходится широко расставлять ноги. Кожа в складках паха натирается, ее натирает одежда, появляются мозоли. Также гидроцеле затрудняет мочеиспускание (пережимаются мочевыводящие пути) и половой акт (нарушается проходимость семенного канала).
Атрофия яичка. Это одно из самых тяжелых осложнений варикоцеле. Оно характеризуется уменьшением органа в размерах и утерей его функций.

Эти симптомы вызываются ослаблением кровотока к яичку из-за того, что ведущие к нему кровеносные сосуды пережимаются, уменьшается количество поступающих питательных веществ и кислорода. Мошонка становится дряблой, она превращается в мешок кожи без внутреннего содержимого. При своем развитии атрофия приводит к бесплодию.

Некроз яичка.

Является последней стадией атрофии, характеризуется полным отмиранием тканей органа.

При некрозе восстановление функций яичка невозможно, необходима операция по удалению органа.
Разрыв водянки яичка.

Ее вероятность повышается по мере развития заболевания.

Разрыв можно определить по резкому уменьшению размеров пораженного органа.

Далее в статье — водянка и ее последствия, чем опасна водянка на яичках?

Очень часто можно услышать следующие вопросы: «Чем опасна водянка яичек у мужчин? Будут ли дети после водянки?». Известно, что после гидроцеле может развиться ряд недугов.

Осложнения после водянки и сопутствующие заболевания:

Гематоцеле. Характеризуется накоплением крови в пространстве влагалищной оболочки из-за повреждения сосудов.

Эта кровь сворачивается, формирует сгустки, которые затвердевают и увеличивают размеры яичка. Жидкость, заполняющая влагалищную оболочку, становится коричневой.
Пиоцеле. Вместо серозной жидкости внутреннее пространство оболочки яичек заполняется гнойным содержимым. Мошонка краснеет и воспаляется, наблюдаются признаки интоксикации: повышение температуры тела, озноб, тошнота.

Боль становится острой и распространяется из области яичка на всю паховую область, возможна ее иррадиация в ногу. Пиоцеле может перейти на здоровый орган. Возможно формирование свищей мошонки.

Справка: взаимосвязь между гидроцеле и возникновением злокачественных опухолей не установлена.
Образование камней в пространстве влагалищной оболочки происходит в редких случаях, но его возможность не исключается.

Оно происходит из-за скопления в гидроцеле клеток эпителия, фибрина и крови. Эти вещества вступают во взаимодействие между собой и кальцифицируются.

Гидроцеле не нарушает репродуктивную функцию мужчины на ранних стадиях.

Но при значительном заполнении пространства яичек жидкостью происходят негативные процессы, которые могут привести к бесплодию.

Так, повышается температура органа из-за утолщения его стенок, нарушается его функционирование из-за ухудшения кровоснабжения.

Таким образом, после водянки яичка у мужчины будут дети, если во время будут приняты меры для излечения заболевания.

Водянка яичка — это опасно или после операции можно ни о чем больше не беспокоиться? Главное негативное последствие оперативного вмешательства – это рецидив заболевания.

В первые дни после операции припухлость яичка является естественной, но если она не исчезает по прошествии недели, то налицо рецидив гидроцеле.

Вероятность повторного проявления симптомов заболевания высока при проведении прокола яичка, так как эта операция самая простая и малоинвазивная.

Вторым по распространенности осложнением оперативных вмешательств являются отеки яичка после водянки. Внешне он может быть похож на гидроцеле, но отличается тем, что является продуктом притока крови, а не скопления жидкости во влагалищной оболочке.

Если операция была проведена некачественно, то возможны инфекционные поражения и развитие пиоцеле.

Вы теперь знаете что такое водянка и чем она опасна, каковы последствия водянки у мужчин.

Хоть гидроцеле само по себе не является опасным заболеванием, его осложнения могут существенно ухудшить качество жизни мужчины и снизить его репродуктивную функцию.

Своевременное проведение хирургической операции минимизирует риск развития осложнений, но и у оперативного вмешательства возможны негативные последствия, в том числе рецедив заболевания.

источник

Гидроцеле (второе и более распространенное название заболевания — водянка оболочек яичка) — патологическое состояние, при котором лишняя жидкость скапливается внутри оболочек одного или одновременно обоих яичек. Это вызывает припухлость паховой области и выраженное увеличение размеров мошонки.

Водянка не относится к числу угрожающих жизни состояний, но, учитывая определенные осложнения и негативные последствия, нуждается в адекватном лечении. Терапией патологии занимается уролог.

Рис. 1 — Норма и патологии яичек.

Существует установленная классификация водянки, согласно которой заболевание имеет две формы:

• первичная (идиопатическая);
• вторичная (реактивная).

В первом случае патология развивается на фоне полного благополучия, беспричинно. Во втором случае скоплению жидкости внутри яичек предшествует воспалительный процесс оболочек или перенесенные повреждения.

Водянку яичка необходимо лечить ввиду нескольких причин: наличие скопления жидкости внутри оболочек органа препятствует нормальной выработке спермы. Эта же причина со временем сказывается на общем гормональном фоне мужчины. Если происходит дисбаланс, существенно сокращается вероятность оплодотворения яйцеклетки, что влечет за собой бесплодие. Поэтому нужно максимально ответственно отнестись к своему здоровью.

Основные последствия водянки — бесплодие и снижение половых гормонов.

Симптомы патологии достаточно очевидны, игнорировать их невозможно. Признаки гидроцеле будут более выраженными, если произошел рецидив состояния или вторичное инфицирование. Проявления водянки сводятся к явлениям, среди которых:

1. Гипертермический синдром. Происходит повышение общей температуры тела, уровень может колебаться.
2. Диспепсические расстройства. Развивается тошнота, приступ рвоты.
3. Озноб на фоне повышения температуры.
4. Наблюдается покраснение кожного покрова мошонки.
5. Пациента беспокоят болезненные ощущения при ходьбе.

Одновременно с этим происходит нарушение процесса мочеиспускания: акт сопровождается выраженной болезненностью, в определенных случаях происходит задержка выделения мочи у мужчины.

Развитие водянки яичка приобретенной формы обусловливает один или одновременно несколько следующих факторов:

• Наличие невылеченных инфекций венерического происхождения. Особенно часто в урологической практике прослеживается взаимосвязь гидроцеле с хламидиозом. Когда у мужчины подтверждается факт гонореи, заболевание также могут сопровождать симптомы водянки.
• Воспалительные процессы, происходящие в оболочках яичка.

Инфекционно-воспалительные процессы приводят к гидроцеле.

Повреждения механического характера. К распространенным травмам мошонки относится сильный удар, езда на велосипеде.

Нарушение физиологического процесса оттока лимфы, что может происходить как самостоятельно, так и вследствие вмешательства недостаточно опытного хирурга. Наиболее часто такой исход наблюдается после операции на варикоцеле. Имеется угроза повреждения тазовых и паховых лимфатических узлов.

Развитие сердечной недостаточности: гидроцеле у пациента обусловлено только тяжелой формой этого заболевания.

Перенесенная лучевая терапия.

Отек после варикоцеле.

Выступает в качестве негативного исхода оперативного вмешательства относительно коррекции имеющейся паховой грыжи.

Поднятие тяжестей, спортивная деятельность, связанная с манипуляцией тяжелым весом (тяжелая атлетика).

При диагностике может понадобится УЗИ яичек.

Поставить предварительный диагноз относительно гидроцеле — достаточно просто, ведь основные симптомы очевидны. Врачу достаточно провести визуальный осмотр пораженной области и сопоставить его данные с жалобами пациента на дискомфорт внутри мошонки, выраженный отек этой области и колебания показателей температуры тела. Учитывается и анамнез — уточняется, предшествовали ли развитию патологии травмы, не находится ли пациент в состоянии прохождения терапевтического курса относительно венерических инфекций.

У новорожденных водянку выявляют родители во время купания или переодевания ребенка.

Вспомогательным методом является УЗИ яичка, во время выполнения которого удается выявить паховую грыжу. Лабораторная диагностика включает в себя анализ мочи и крови на биохимический и клинический анализ.

Существует три вида хирургического вмешательства в данном случае:

• Операция Росса. Основное показание — гидроцеле, сообщенное с паховой грыжей.
• Операция Бергмана и по методу Винкельмана. Оба вмешательства производят при изолированном гидроцеле и лимфоцеле (состоянии, которое характеризуется компрессией лимфатических узлов).

Единственный эффективный метод терапии водянки — операция.

Накануне проведения операции с пациентом беседует не только хирург, но и анестезиолог. Уточняются особенности состояния здоровья, переносимость различных медикаментозных препаратов, собирается информация о наличии хронических сопутствующих заболеваний. Если в предыдущем десятилетии для обеспечения обезболивания во время проведения операции использовали местную анестезию, то в настоящее время в урологической практике предпочтительным вариантом является общий наркоз. Пациент не обеспокоен видом крови, инструментов, врачей, поэтому хирург может работать предельно точно и аккуратно — эта операция особенно требует очень осторожного выполнения всех действий.

Убедившись в том, что наркоз подействовал и пациент заснул, хирург выполняет небольшой разрез в паховой области, визуализируя семявыводящий проток. Затем врач отделяет влагалищный отросток от остальных сегментов семенного канатика, перевязывает и иссекает его. Это происходит со стороны внутренней части канала паха. Внутри оболочки самого яичка хирург оставляет отверстие для последующего оттока патологической жидкости. Далее операционная рана ушивается, поверх нее, на шов, накладывается стерильный перевязочный материал.

Длительность операции не превышает 1 часа. Специалист должен обладать необходимыми навыками и практикой для проведения столь серьезной операции во избежание послеоперационных осложнений.

Если водянка крупных размеров — это отразится не только на состоянии потенции мужчины, но и снизит его детородную способность, поскольку яички, участвующие в процессе выработки семенной жидкости и ее хранении, неполноценны. После оперативного вмешательства могут развиться следующие осложнения:

• повторная водянка яичка;
• угроза бесплодия;
• дефект репродуктивной системы;
• атрофические изменения яичка;
• интенсивная боль после отхождения анестезии, локализующаяся в области ушитой раны и требующая введения анальгетиков.

Соблюдение техники оперативного вмешательства не может гарантировать отсутствия таких явлений, как боль: вопреки распространенному мнению, этот признак не свидетельствует о некомпетентности, а также низких хирургических способностях врача и относится к нормальной ситуации.

В первых несколько дней происходит заживление операционной раны, восстановление яичка после устранения дополнительной водянистой прослойки. В этот период пациенту вводят с определенной систематичностью анальгетики (график устанавливает врач в зависимости от возраста и веса пациента).

Если пациент — ученик, врач выписывает освобождение от занятий физкультурой. На протяжении всего пребывания в стационаре, пациенту выполняют перевязки. Полное выздоровление и заживление раны происходит через месяц (в среднем).

Перенесенное гидроцеле, как и операция относительно этого заболевания, не отразятся на последующей жизни мужчины, если в послеоперационном периоде он будет выполнять все рекомендации врача. В целом, прогноз благоприятный.

источник

Скопление жидкости около тестикулы, или водянка, имеет врожденную и приобретенную природу. Чаще гидроцеле яичка у мужчин связано с травмами или возникает на фоне воспалительных, инфекционных заболеваний. После их лечения водянка проходит сама. В остальных случаях показано оперативное вмешательство.

Гидроцеле проявляется в виде скапливания серозной жидкости в мошонке. В здоровом положении тестикулы свободно перемещаются в ней, но при водянке их сложно прощупать. На фото патологии, размещенных в интернет-ресурсах, видно, как тестикула увеличена. Отек достигает размеров голубиного яйца, иногда – величиной с теннисный мяч и крупнее.

Патология доставляют дискомфорт при мочеиспускании, влияет на качество сексуальной жизни. Лечение проводится обязательно. Иногда гидроцеле рассасывается само – вследствие взросления, что бывает у ребенка до 1,5 – 2 лет, и после терапии, направленной на устранение болезни, спровоцировавшей водянку.

Важно! Самостоятельно сложно отличить гидроцеле от скопления внутри мошонки крови или гноя. Если одно из яичек припухло, трудно прощупывается, обращаются к урологу или андрологу.

Водянку часто путают с другими патологиями:

• Варикоцеле. Характеризуется варикозным расширением вен внутри тестикулы.
• Пахово-мошоночная грыжа. Ее сопровождает выпадение в мошонку внутренних органов.
• Пиоцеле. В мошонке собирается гной после операции с нарушением норм проведения или неправильного ухода за швами, на фоне попадания венерических инфекций.
• Гематоцеле. Скапливается кровь в яичке.
• Сперматоцеле. Развивается киста семенника.

Диагностику и лечение проводят в поликлинике. Особенно нужно срочно обратиться, если увеличение мошонки сопровождается резким повышением температуры, плохим самочувствием. Это говорит о начале общей интоксикации организма.

Водянка яичка у детей чаще связана с незрелостью организма. К рождению формирование внешних и внутренних репродуктивных органов завершается. Иногда требуется дополнительное время, чтобы влагалищный отросток закрылся, и жидкость не скапливалась в мошонке. Происходит это под влиянием мужских гормонов. Лечение мальчикам до 2 лет, без особых показаний, не назначают.

У мужчины причиной водянки служат:

1. Травма тестикулы. Это повреждение семенника в процессе неаккуратной езды на велосипеде, занятий боевыми искусствами.
2. Воспаления тестикул и придатков. К нему ведут эпидидимит, орхит, вызванные снижением защитных функций организма, заражением хламидиями, грибковой инфекций.
3. Иногда появляется после операции, проведенной по устранению паховой грыжи.
4. Заболевания лимфоузлов, расположенных в паху и тазу.
5. Патологии сердечно-сосудистой системы.

Сердечная недостаточность, новообразования в яичках, перекрут тестикулы – причину должен искать специалист. Грамотное лечение назначают только после выяснения фактора, спровоцировавшего заболевание.

Отзывы пациентов после выписки свидетельствуют о первом настораживающем признаке гидроцеле – это увеличение мошонки и невозможность прощупать тестикулу. Болезнь чаще поражает одно из яичек, односторонняя.

• Кожа натянутая, но гладкая. Сама мошонка мягкая на ощупь.
• Болезненность часто отсутствует.
• Иногда возникает тянущая боль со стороны пораженного яичка.
• При надавливании на увеличенную тестикулу с противоположной стороны происходит выпячивание.
• При воспалении наблюдается повышение температуры тела, покраснение яичка.
• Нижнее белье становится неудобным.
• Нарушается привычная деятельность мужчины. Сложно передвигаться, наклоняться, носить тяжести.
• Страдают выделительная и половая функции. Затрудняется процесс семяизвержения и мочеиспускания.

Обращаются к врачу, когда возникает пульсирующая или приступообразная боль, когда она периодически повторяется или, наоборот, не прекращается. Это касается и взрослых мужчин, и мальчиков. Сравнивать нарушение с изображением на фото других пациентов урологи не рекомендуют: патология может развиваться индивидуально.

Изначально врач ведет опрос относительно жалоб пациента и проводит визуальное обследование с методом пальпации. Назначают диафаноскопию, при которой просвечивают тестикулы пучком света. По характеру преломления лучей делают выводы о наличии водянки или опухолей, выпадении внутренних органов в мошонку.

Эффективным остается и УЗИ. Исследование дает информацию о характере скапливаемой жидкости, стадии заболевания, структуре тестикул.

При подозрении на воспаление или наличие инфекции назначают дополнительные анализы крови. Обращают внимание на уровень эритроцитов или лейкоцитов, других специфических показателей.

Важно! Нехирургическое лечение и дополнительный метод диагностики гидроцеле – это откачивание жидкости из мошонки шприцом. Эффективно, когда устранена первопричина водянки, проводится для скорейшего восстановления больного.

Лечить заболевания необходимо, само проходит только в детском возрасте до 2 лет, в остальных случаях нужно избавить мужчину или мальчика от жидкости и устранить причину: перекрут, заболевание вен, инфекцию. Эффективным считают метод оперирования, который проводится под наркозом.

1. При небольшом скоплении жидкости организм сам справится с патологией.

Назначают противовоспалительные средства, антибиотики, лекарства, снимающие отечность.

1. Покой, регулярное посещение туалета и ношение суспензория помогут вернуть здоровье.

Такая терапия результативна при маленьких водянках. Суспензорий для мужчин – это повязка с мешочком для мошонки, на фото они выглядят как нижнее белье, но из плотных материалов. Используется в лечебных целях.

1. Иногда назначают пункцию – при пожилом возрасте и маленьким детям, но через время гидроцеле снова может проявиться. Риск повторного развития выше, чем после операции.
2. Склерозирование. После пункции в полость вводят склерозанты. Они снижают уровень образования жидкости тестикулами. Проводится терапия курсом в несколько сеансов.

Но имеет недостаток: отрицательно сказывается на яичках. Врачи считают, что лучше прибегнуть к хирургическому методу. После операции снижается риск повторного развития гидроцеле, у хирурга есть возможность выбрать один из 4 видов оперативного вмешательства: по Бергману, Россу, Лорду или Винкельману.

Каждый вид отличается обработкой тканей яичка и шва. Преимуществом остается извлечение только жидкости, ткани тестикулы не страдают.

После операции назначают препараты антибактериальной и противовоспалительной направленности. Исключают физические нагрузки на время заживления.

Вылечить заболевание домашними средствами невозможно, но они эффективны в снятии воспаления, при антибактериальной терапии на начальной стадии, полезны для профилактики. Основный принцип действия отваров или соков – это мочегонное свойство, при помощи него ликвидируется застой жидкости в организме.

Для этого используют смузи из равных частей свеклы, моркови и огурца. Полезен сок тыквы или сельдерея. Мужчины употребляют и настои или чаи на основе листьев смородины и аптечной ромашки.

В наружной терапии обращаются к мазям. Смешивают пополам детский крем с мазью календулы или используют измельченную в кашицу ромашку – для прикладывания. Но согревающие или охлаждающие компрессы врачи использовать не рекомендуют.

Важно! Использование лекарственных трав может усиливать или ослаблять действие медикаментозных средств, поэтому их употребляют внутрь за 1 – 2 часа до приема лекарств или после.

Профилактикой водянки служат активная половая жизнь с единственной партнершей, соблюдение правил безопасности во время занятий травмоопасными видами спорта. Чтобы избежать гидроцеле яичка, операция которого часто неизбежна, своевременно лечат инфекционные заболевания и болезни сердечно-сосудистой системы.

Если не лечить водянку, возможно развитие бесплодия. В случае гнойниковых процессов – заражение крови. После хирургического вмешательства, которое назначают в большинстве случаев первичной водянки, патология больше не проявляется.

В послеоперационный период возможно покраснение кожи мошонки и незначительная отечность, но все это проходит. Прогнозы для мужчин после лечения благоприятные.

источник

Мужское бесплодие является среди пар распространённой причиной ситуации, когда не получается зачать ребенка. Нарушение репродуктивной функции – это то, чём стоит задуматься мужчине или женщине, если попытки зачать ребенка ни к чему не приводят на протяжении года.

Не стоит отчаиваться! Консультация с врачом-специалистом и верно подобранное лечение во многих случаях помогает решить этот вопрос.

Парам, которые заботятся о своём здоровье и которые хотят, чтобы их род продолжался, полезно будет знать, что же может быть причиной и каковы симптомы бесплодия у мужчин.

Мужские половые клетки – сперматозоиды – вот кто несёт главную ответственность за фактор мужского бесплодия. Сперматозоид проходит к яйцеклетке непростой и долгий путь. Только протяжённость семенных канальцев, по которым сперматозоид должен пройти в процессе своего созревания, составляет полкилометра.

Половые клетки продолжают свой рост в придатках яичек, накопление же сперматозоидов осуществляется в семенных пузырьках. Далее, смешиваясь с выделением предстательной железы, мужские половые клетки образуют сперму.

Сбой, на любом из этих этапов такого сложного химико-биологического процесса, может привести к тому, что сперматозоид не дойдёт к женской яйцеклетке, будет неспособен к оплодотворению и, как следствие, — бесплодие.

Основной причиной дисфункции оплодотворения является несостоятельность сперматозоидов или их количество в малом объёме.

В таком случае речь идёт о секреторной форме мужского бесплодия. К ней могут привести такие заболевания как варикоцеле, водянка яичка, паховая грыжа, сифилис, туберкулез, эпидемический паротит, крипторхизм.

Существуют ситуации, когда и полностью здоровые половые клетки мужчины могут не добраться до «места встречи». Это обтурационный тип мужского бесплодия, причиной которого становятся препятствия, возникающие на пути сперматозоидов.

Одной из наиболее распространённых форм секреторного бесплодия у мужчин является варикозное расширение вен в яичке – варикоцеле. В результате патологии, поражающей в большинстве случаев левое яичко, происходит снижение продуцирования сперматозоидов.

Можно выделить две основные причины затрудняющих отток крови в мужском репродуктивном органе:

• врожденная патология, которая связана с клапанной несостоятельностью и слабостью венозных стенок яичка;
• нарушение цикла кровообращения и анатомического строения вен, возникающее вследствие повышенного давления в малом тазу и в мошонке.

Регулярное нарушение стула, большие степени нагрузки на мышцы живота, непостоянная интимная жизнь – всё это может приводить к определенным сбоям в естественной работе организма мужчины, провоцирующим проявление болезни яичек.

Опухоли в полости живота, нарушающие кровообращение, приводят к патологии, называемой «вторичный варикоцеле».

В начальной стадии заболевания какое-либо чувство дискомфорта, неприятные ощущения отсутствуют. Только специалист в ходе тщательного осмотра может диагностировать проблему на этом этапе. Для этого необходимо исследовать прощупыванием расширенные участки вен, когда пациент находится стоя в вертикальном положении.

Когда необходимые меры по диагностике и лечению варикоцеле не были приняты, наступает вторая стадия заболевания. На этом этапе проявляются боли в мошонке, возможно повышенное выделение пота. Варикоцеле становится внешне более заметным: проявляется асимметрия парных органов – яичек, которую видно невооруженным глазом.

На третьей стадии болезни пациент ощущает гораздо сильнее боль, размеры мошонки значительно увеличиваются, как следствие – происходит нарушение в работе сперматогенеза.

Прием Иваниссевича – это своего рода тест для диагностики варикозного расширения вен мошонки. Он состоит в прижатии к лонной кости семенного канатика мужчины, который находиться в горизонтальном положении. После того, как пациент встаёт и воздействие на орган прекращается, должно произойти наполнение гроздевидного сплетения.

УЗИ, анализ спермы, теплография – это те обследования, которые могут помочь в проведении правильной диагностики и дальнейшем назначении курса лечения заболевания.

Опытный доктор сможет найти необходимые методы и способы лечения.

Для водянки яичек, вызывающей мужское бесплодие, характерно скопление серозной жидкости в этом органе половой системы, которое нарушает естественный процесс сперматогенеза.

Водянка яичек может быть спровоцирована заболеванием половых органов воспалительного характера. Последствия перенесённых травм, опухоли, проведённые на репродуктивных органах операции увеличивают вероятность скопления жидкости в мужских яичках. Также одной из возможных причин патологии у взрослых мужчин является паразит Wuchereria bancrofti, который вызывает заболевание филяриозом.

Резкие болевые ощущения в случае водянки не возникают, однако трудно не заметить сами проявления болезни. Из-за скопления излишней жидкости, объем яичек увеличивается в размере, затрудняется их прощупывание.

Для диагностики водянки достаточно, чтобы специалист произвёл осмотр гениталий. Назначается УЗИ пораженного органа, с целью определить количество скопившейся жидкости.

• невозможность зачатия ребенка может быть вызвана неопущением в детском возрасте одного или сразу двух яичек в мошонке: для того, чтобы избежать такой ситуации, необходимо вовремя исправить крипторхизм – так называется патология неопущения яичек в возрасте до семи лет;
• орхит – воспаление яичка – значительно снижает репродуктивную функцию у мужчин. Заболевание может быть следствием эпидемического паротита, который, в первую очередь, поражает половые железы;
• к мужскому бесплодию могут привести такие заболеваниям, как сифилис, туберкулез, брюшной тиф;
• не только сами болезни, но препараты, используемые для их лечения, могут негативно влиять на половую систему. Отрицательным действием могут обладать антибактериальные, противоэпилептические, противоопухолевые, гормональные медикаменты;
• воздействие радиации, высоких температур, неблагоприятной экологической обстановки, ношение узкой, стесняющей одежды также отрицательно влияет на качество выработки мужских половых клеток.

Секреторный тип заболевания предполагает для диагностики мужского бесплодия проведение спермограммы и обследование тканей яичка по цитологии.

Как следует из названия, диагноз причисляется к обтурационной форме бесплодия. Это ситуация, когда сперматозоиды не могут попасть в эякулят из-за непроходимости семявыносящих протоков. Патология встречается довольно редко – по такой причине мужское бесплодие наблюдается всего лишь в 5% случаев.

Болевые ощущения, чувство дискомфорта в промежности во время семяизвержения ощущают у себя лишь часть из людей, страдающих обтурацией.

Для обтураци семявыбрасывающего протока характерно низкое содержание сперматозоидов в эякуляте или полное их отсутствие. Показатели содержания мужских половых клеток в сперме можно определить, используя спермограмму.

Сперматозоиды на пути к яйцеклетке.

Непроходимость протоков возникает из-за перенесенных операции на мочеполовой системе, вследствие инфекционных заболеваний, врожденных дефектов системы репродукции.

Десяти процентам мужского бесплодия вообще характерно отсутствие патологий в репродуктивных органах. Не смотря на это, зачать ребёнка у партнеров не получается. В таких случаях диагностируют иммунологическую несовместимость мужчины и женщины.

Наблюдаются ситуации, когда организм мужчины самостоятельно вырабатывает антитела к собственной сперме, реагируя, таким образом, на нее, как на аллерген. Причиной неестественной реакции организма может быть перекрученные яички в мошонке или инфекционное заболевание.

Посещение врача начинается с установления симптомов мужского бесплодия, с обследования половой системы мужчины. Следующий этап для определения причины бесплодия обычно составляет анализ спермы – спермограмма, которую для большей объективности следует провести два, три раза.

Перед сдачей анализов, врач предупреждает о необходимости воздержания от сексуальных отношений на срок от 2-х до 7-ми дней (оптимально – четыре дня) для проведения качественного анализа и установления реальных показателей.

Нормальный объем для сдачи эякулята составляет обычно от 3-х мл. Сперма в меньшем объёме может быть следствием нарушения репродуктивных функций яичек. Даже в случае приемлемых показателей спермограммы, объем спермы в количестве менее 2-х мл недостаточен для зачатия.

Один из наиболее важных показателей спермограммы – количество сперматозоидов в одном миллилитре эякулята. Он должен превышать цифру в 20 млн.

Спермограмма – эффективный способ диагностики бесплодия у мужчин.

При показателях меньших, чем установлены нормой, диагностируют олигоспермию. Полное отсутствие сперматозоидов – азооспермия – характерно для двусторонней обтурации. Из 200 млн. вышедших сперматозоидов, единицы добираются к устью маточной трубы, содержащей женскую яйцеклетку. Поэтому количественный показатель сперматозоидов в эякулянте является принципиально важным для успешного зачатия.

Не менее важным является непосредственно качество сперматозоидов. Некрозооспермия: процент жизнеспособных сперматозоидов менее 50% от общего количества, астенозооспермия: малое количество активно-подвижных спермиев, которые осуществляют движение по прямым траекториям, низкая скорость их передвижения – одни из причин невозможности зачатия.

Показатели качества сперматозоидов, их количества напрямую связаны с частотой половых контактов: чем чаще наступает семяизвержение, тем ниже качественные показатели спермы.

Для решения проблемы бесплодия у мужчины, бывает достаточно некоторое время воздержаться от сексуальных отношений.

Если более 50% сперматозоидов имеют в своём строении определённые отклонения –тератозооспермия – вероятность неудачного зачатия возрастает. К этому может привести формирование скоплений мужских спермий. Такой эякулянт имеет неравномерный цвет и неоднородную консистенцию. Подобные отклонения проявляются как следствия воспалительных процессов в малом тазу, а также гормональных нарушений.

Присутствие увеличенного количества лейкоцитов в сперме, свидетельствует о воспалительном процессе в урогенитальных органах.

В любом случае, необходима консультация грамотного уролога для тог, чтобы выявить возможные заболевания, их причины и назначить необходимый курс лечения.

источник