Как выбрать врача для лечения бесплодия

Диагноз «бесплодие» сегодня ставится большому количеству семейных пар, и современная репродуктология располагает широкими возможностями для его успешного лечения.

Говоря о профессиональной компетенции вашего врача, стоит сказать, что он должен обладать навыками врача акушера-гинеколога, репродуктолога, специалиста УЗ- диагностики, а также ориентироваться в таких смежных дисциплинах, как эндокринология, хирургия, психология. Хорошо, если врач имеет ученую степень, ежедневно практикует, а также участвует в разработке новых внедрений в практическую гинекологию, репродуктологию, эмбриологию. Врачу такой сложной специальности, как репродуктолог, очень важно ежегодно повышать свою квалификацию, участвовать в различных российских и международных медицинских конференциях и заниматься новыми разработками в лечении бесплодия.

Кроме того, очень важно, чтобы пациенты, выбирая врача для лечения бесплодия, ориентировались и на собственный психологический комфорт. Бесплодные пары являются особой категорией пациентов с глубокой душевной травмой. Многие из них испытывают разочарование и некое недоверие к врачам, поэтому врач репродуктолог должен быть еще и отчасти психологом, который не только проводит непосредственно лечение бесплодия, но и настраивает пациентов на позитивный лад.

Гинеколог или уролог (андролог) выдает направление к специалисту в области репродуктологии в следующих случаях:

отсутствие наступления беременности у супружеской пары в течение года без предохранения;
отсутствие наступления беременности в супружеской паре в течение 6 месяцев, если женщине более 35 лет;
если у супруга имеется нарушение сперматогенеза или спермопатия;
если у женщины не проходимы или отсутствуют маточные трубы:
если у женщины нарушена овуляция или есть эндокринная патология;
если у женщины нет полового партнера, а она хочет стать матерью и использовать сперму донора;
выкидышей в анамнезе, произошедших при предыдущих беременностях;
наличия хотя бы одной замершей предыдущей беременности;
имеющихся генетических заболеваний в супружеской паре или детей с генетическими заболеваниями, рожденных ранее хотя бы у одного из супругов;
если женщина имеет патологию матки или других органов половой сферы;

Если возраст супружеской пары старше 30-35 лет, то даже обычную проверку качества своего репродуктивного здоровья с целью планирования беременности лучше пройти у специалиста — репродуктолога.

Сегодня разработан целый комплекс исследований, который даст возможность репродуктологу оценить реальные шансы успешного зачатия. Очень важно не затягивать визит к врачу, ведь репродуктивный возраст у женщины ограничен. У мужчин репродуктивная функция более длительная, но качество сперматозоидов тоже снижается с годами.

Во многих медицинских центрах консультации по вопросу бесплодия проводят бесплатно, поэтому вы можете потратить немного времени и выбрать медицинский центр, который бы соответствовал вашим критериям.

Многие идут “на врача”: по чьей- то рекомендации, кто-то уже забеременел, кто-то хвалит этого врача – это вселяет надежду, что и у вас все получится. Когда же доктор- гинеколог, у которого наблюдаетесь регулярно, направляет только в одну и ту же клинику и у вас нет выбора – это не совсем правильно. Вы можете пройти и бесплатное консультирование и лечение по ОМС и ДМС. В Москве много достойных частных центров, успешно занимающихся лечением бесплодия уже не один десяток лет. Выбор всегда за вами.

Интернет выбор – расположение в верхних строчках поисковых систем – не всегда говорит о успешности клиники, это зависит от денежных вложений в рекламу. Лучше зайти на сайт, почитать о счастливых и необычных историях, почитать и негативные отзывы, а правильнее всего – сходить на прием к врачу. Существуют сетевые клиники, клиники, работающие транспортным методом, где ни о каком индивидуальном подходе говорить просто не приходится, все поставлено на пусть и хорошо отработанный, но все- таки поток. Совершенно другая специфика работы отличает частные клиники с индивидуальным подходом к каждой конкретной паре. Стиль работы медицинского учреждения вам станет понятен уже на первичном приеме. Выбирайте то, что ближе и комфортнее лично для вас, ведь от физического и психо- эмоционального состояния человека подчас зависит успех всего предприятия.

Вам предстоит нелегкая задача: выбрать клинику, врача, пройти необходимое предварительное обследование и лечение, наконец воспользоваться методами ВРТ если другого пути для наступления желанной беременности нет .

Врачи, как и пациенты, все разные: кто-то строгий, кто-то мягкий — это их человеческие особенности. Но врач обязан быть высококвалифицированным и это не должно зависить от его характера. Общение с врачом должно быть комфортно для вас, чтобы вы могли верить в успех проводимого лечения.

Основная задача врача – выявить причину бесплодия и предложить адекватный способ получения беременности. Но так ли все просто? Поверьте, не всем показан метод ЭКО, есть много способов, применив которые, можно забеременеть более естественным путем.

В диагнозе «бесплодие неясного генеза» тоже много тайн и загадок, и иногда врач бессилен что-нибудь сделать. Однако даже в этом случае повторять попытки ЭКО более 10 раз бессмысленно. Нужно выбрать другой метод лечения, который на сегодняшний день, к счастью, есть.

Психологически всегда трудно прийти на первичный прием по бесплодию, и инициатором такого похода чаще всего становится женщина. Мы просим приходить на прием обоих супругов, если это возможно, так как, помимо того, что собирать анамнез нужно у обоих потенциальных родителей, общение с опытным доброжелательным репродуктологом, зачастую, позволяет паре преодолеть их межличностные проблемы и позитивно настроиться на последующий процесс лечения. Некоторые мужчины стесняются сдавать сперму и их жены транспортируют ее из дома. Когда выясняется, что сперма не фертильна, случаются домашние скандалы и женщины сами ходят на прием к врачу-андрологу, вместо мужа. К сожалению, врач-андролог не может поставить диагноз без осмотра пациента.

Как же проходит первичная консультация по проблеме бесплодия у супружеской пары? После знакомства врач рассказывает вам о работе женской и мужской репродуктивной системы. Затем предстоит опрос пациентов или, говоря медицинским языком, сбор анамнеза.

Врач выясняет все перенесенные вами заболевания начиная с детства, переносимость лекарств, наследственность, какое лечение уже проводилось, были ли операции, проводилось ли лечение методами ВРТ и т.д. Если ваш муж не сможет прийти на консультацию, то дома вы можете ответить на все вопросы, которые представлены в анкете.

Если Вы уже прошли обследование, врач анализирует ваши анализы и вписывает их в карту, может задать вопросы о ранее проводимом лечении, сопутствующих заболеваниях, вредных привычках.

Затем врач гинеколог-репродуктолог проводит осмотр пациенки , мужа пациентки при необходимости позже осмотрит врач-андролог.

Объем гинекологического исследования состоит из:

гинекологического осмотра в зеркалах, бимануального исследования матки и придатков;
при необходимости проводится забор мазков, кольпоскопия;
УЗИ малого таза с оценкой фолликулярного резерва яичников.

Объем мужского осмотра, если спермограмма не соответствует норме, состоит из:

наружного и пальпаторного осмотра половых органов;
при необходимости – забора мазков;
по показаниям и подозрении на варикоцеле – допплерометрии сосудов мошонки;
при отсутствии сперматозоидов в эякуляте назначается пункция или биопсия яичек.

Таким образом, основные задачи, которые решает врач на первичном приеме, состоят в следующем:

изучить состояние репродуктивных органов женщины (определить есть ли аномалии развития половой сферы, миомы матки и описать их расположение, не будут ли мешать имплантации миоматозные узлы, имеются ли кисты яичников, провести по возможности дифференциальную диагностику, назначить контроль онкомаркеров, оценить овариальный резерв и состояние эндометрия и т.д.)
по спермограмме определить репродуктивную функцию мужчины,
исключить или заподозрить иммунологическую несовместимость супругов,
при необходимости запланировать проверку состояния маточных труб,
при эндокринном факторе оценить гормоны крови и начать коррекцию заболевания,
исключить заболевания молочной железы
подобрать наиболее успешный метод дообследования и лечения на момент осмотра.

После подробного изучения полученных данных анамнеза и проведенных дополнительных исследований, врач разрабатывает оптимальную схему дальнейшего обследования или лечения конкретной супружеской пары.

После подробного обследования бесплодных супругов врач-репродуктолог может предложить им следующие вспомогательные репродуктивные технологии:

При проходимых маточных трубах у супруги и фертильной сперме у мужа:

CCO- стимуляция суперовуляции – введение лекарственных препаратов для усиления овуляции, проводится под контролем врача и УЗИ контроля, рассчитывают день овуляции и супружеская пара может забеременеть самостоятельно;

ИИ — искусственная инсеминация спермой мужа (или спермой донора)- введение обработанной спермы в полость матки в период овуляции как в натуральном цикле, так и на фоне ССО.

При не проходимых маточных трубах, и/или патологии спермы, когда другие методы лечения не приводят к наступлению беременности:

ЭКО и ПЭ– экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона в полость матки- процедура, проводящаяся в несколько этапов, в которую входят стимуляция овуляции, пункция фолликулов, оплодотворение полученных яйцеклеток и их культивирование в лабораторных условиях, отбор наиболее жизнеспособных эмбрионов и их перенос в полость матки пациентки.

ИКСИ – метод интрацитоплазматической инъекции сперматозоида непосредственно в созревшую яйцеклетку — применяется при мужском факторе бесплодия. При этом сперматозоиды для проведения процедуры отбираются по морфологическим признакам.

ДО- донация ооцитов – когда у женщины нет своих полноценных яйцеклеток и яйцеклетки берут у донора. Проводится процедура ЭКО с использованием чужеродных яйцеклеток. Женщина сама вынашивает беременность.

СМ — суррогатное материнство – когда женщина по медицинским показаниям не может выносить самостоятельно беременность и ее вынашивает суррогатная мать.

Необходимо понимать, что вероятность наступления беременности после проведения лечения методами ВРТ не может быть 100%, так как механизм имплантации эмбриона очень сложный процесс. Именно в процессе имплантации организм женщины отбраковывает неполноценные эмбрионы. Кроме того, немаловажную роль играет и состояние эндометрия (внутреннего слоя матки), в котором происходят иммуно-гисто-химические реакции, которые в конечном итоге приведут либо к беременности, либо к менструации. На процесс имплантации ни врач, ни пациентка не могут оказать влияние. Несомненно, что есть еще до конца не изученные факторы успешного зачатия, пролив свет на которые, со временем ученым и практическим врачам- репродуктологам удастся успешно помогать всем супружеским парам, столь желающим познать счастье материнства и отцовства.

источник

Если женщине ставится диагноз бесплодие, это многое меняет в жизни пары. Зачастую на этой проблеме отлично наживаются клинки и частные врачи, предлагающие партнерам различные лекарства и методы лечения, которые могут длиться годами, не давая эффекта. Проблема бесплодия окутана множеством мифов, и важно знать о влиянии иммунитета на этот процесс, некоторых процедурах, в том числе и удалении полипов, а также методиках лечения. это позволит экономить деньги, время, а также помогает сохранить отношения в паре.

На сегодняшний день в гинекологии существует теория, которая затрагивает иммунитет и объясняет несовместимость пары влиянием иммунных реакций на половые клетки. Многие акушеры и гинекологи ее придерживаются, особенно когда все имеющиеся и более очевидные причины просто отвергнуты. Согласно этой теории, несовместимость партнеров возникает в силу реакций иммунитета, если на клеточном и тканевом уровне у них имеются специфические маркеры на поверхности клеток. Каждая клетка имеет особый рецепторный код, который позволяет иммунитету распознавать по нему клетки собственного тела. Если же код чужеродный — клетки уничтожаются. Есть предположение, что если у партнера рецепторы на клетках очень похожи на свои, с небольшими отклонениями, его клетки распознаются как собственные, но поврежденные болезнью, в силу чего их атакует иммунитет, они уничтожаются, не давая жизнь зародышу.

Хотя теория выглядит стройно и привлекательно, но многие ученые склонны утверждать, что не все так просто в иммунологической несовместимости, есть ряд пар, обладающих сходными рецепторами клеток, но при этом рожающие много детей, совершенно здоровых. Поэтому всегда имеются и другие механизмы, ответственные за подобные виды бесплодия, но они пока не ясны. Соответственно, и сама такая проблема может быть преодолена, ведь при проведении ЭКО у таких пар из собственных же клеток далее плод может развиваться вполне нормально.

Сегодня, к прискорбию пациентов, диагноз бесплодие очень выгоден врачам некоторых специальностей, особенно в коммерческих клиниках, работающих в сфере репродуктологии. Он позволяет применять дорогостоящие лекарства, новые методы лечения и проводить манипуляции, стоящие колоссальных материальных средств, ведь вариантов у бесплодной пары просто нет. И нередко эти лекарства и методы применяют годами, буквально «выкачивая» семейный бюджет в кассу клиники. Но последние новейшие исследования указывают на то, что бесплодие в скором времени не нужно будет лечить годами и применятт при этом лекарства на протяжении длительного периода. Важно будет на каждом этапе понимать — что, зачем и с какой целью назначается врачами. И если методика или лекарство эффективны, они дадут результаты не в отдаленной перспективе, а на протяжении ближайшего времени. И тогда врачам не придется перебирать в лечении всевозможные лекарства и методы в надежде, что какое-либо из них сработает. Важно будет выяснить конкретную причину и быстро ее устранить.

Не стоит думать, что бесплодие может вылечить участковый гинеколог или врач в частной клинике. Для эффективной диагностики и лечения бесплодия врач должен обладать опытом и целым набором диагностической техники, быть одновременно и эндокринологом, и хирургом, особенно если зачатию мешают гормональные проблемы или особенности анатомии. Самыми опытными в этом отношении становятся врачи, специализирующиеся именно на бесплодии и репродуктологии, они проходят соответствующее обучение и усовершенствование, что позволяет им прицельно заниматься конкретной проблемой. То есть врач, к которому обращаются пары с проблемой бесплодия, должен их перенаправить к специалисту узкого профиля, чтобы уже он конкретно занимался их лечением. Но на деле многие женщины лечатся отдельно у гинеколога, в лучшем случае их партнеры проходя обследование и лечение у уролога, а в результате — эффекта так и нет.

Многие женщины, обнаружив у себя патологии, требующие выскабливания или внутриматочного вмешательства по поводу полипов, изменений эндометрия или иных проблем, отказываются от оперативного лечения, считая, что оно приведет к бесплодию. Но врачи говорят о том, что неудаленный полип, особенно расположенный в неудобном месте, или некоторые патологии эндометрия, требующие оперативного лечения, например, гиперплазия эндометрия, могут приводить к бесплодию сами, в то время как проведенное вовремя вмешательство — поможет беременности. Удаление полипов или диагностические процедуры должны проводиться опытным специалистом, а после них нужно строго соблюдать все рекомендации, чтобы не было осложнений. В этом случае, при полноценной терапии и удалении всех препятствий, ни полип, ни иные проблемы не помешают материнству.

Нередко диагноз бесплодие становится буквально «пунктиком» в жизни женщины или пары, и вся жизнь сводится к тому, чтобы достичь одной цели — забеременеть любой ценой. И нередко по принципу «от противного» это становится своеобразным методом предохранения от беременности, мозг просто «вскипает» от мыслей и действий в отношении бесплодия, особенно если друзья и родные подливают масла в огонь. Недаром многие врачи советуют тем парам, у которых выставлен диагноз бесплодие и нет реальных препятствий для зачатия, «отпустить» проблему, поехать в отпуск или просто временно прекратить попытки. И зачастую это позволяет обрести радость родительства. Этом феномену давно найдено название — психологическое бесплодие, и поэтому важно думать о детях, но не превращать всю свою жизнь в сплошное планирование. Важно расслабиться и получать удовольствие друг от друга, найти в жизни иные радости и цели, и тогда достаточно скоро решится и проблема с появлением наследника.

источник

Самый серьезный вопрос при начале программы ЭКО или при обследовании на предмет бесплодия — это выбор клиники. Большинство потенциальных пациентов некоторое время посвящают поиску и отбору того учреждения, в котором им будет комфортно наблюдаться, и где шансы на успех им кажутся максимальными. В этой статье Вы найдете наиболее полный перечень различных методов поиска Клиники для лечения бесплодия. Вы сможете сами оценить их плюсы и минусы. Надеемся, что эта статья поможет Вам правильно выбрать Клинику ЭКО.

Обычно путь к истине таков.

Наиболее дешевый и быстрый способ.

ПЛЮСЫ: не требует больших расходов, позволяет оценить клинику не только с «парадного входа», но и в отзывах тех, кто там уже побывал. Кроме того, становится известно, сколько врачей работает в клинике, их квалификация, официальная статистика беременностей и родов (о статистике чуть ниже). Понятно, что официальный сайт — это лицо клиники, причем, после активного макияжа. Поэтому к полученной информации стоит относиться лишь как к базовой, а ее оценку можно провести чуть позже. Информацию со стороны можно получить на «незаинтересованных» чатах, куда стекаются отдельные высказывания пациенток.

МИНУСЫ: отзывы, попадающие в чаты, могут быть резко искажены. С одной стороны, нормальная женщина, благополучно забеременевшая, не будет тратить время на то, что для нее уже «прошлое», причем, достаточно болезненное. Так происходит естественный отбор: обсуждение ведут между собой те, кому не улыбнулась удача. С другой стороны — нередко можно наблюдать розовые восхитительные отзывы или черные хулительные пугалки, которые отражают подпольную борьбу центров-конкурентов. То и другое можно вычислить при помощи специальных программ, анализирующих словарные особенности текстов. Тем не менее, диверсионные операции могут значительно перераспределить потоки людей, больных конкретной проблемой.

Посещение различных клиник

Нередко пациенты посещают несколько учреждений, прежде чем сделают окончательный выбор. В среднем, количество клиник, в которые наведались потенциальные пациенты перед окончательным решением, составляет

ПЛЮСЫ: можно оценить хотя бы внешние признаки успеха. Стоит обращать внимание на интерьер. Он должен быть не столько богатым, сколько функциональным и комфортным. Бездушная роскошь, как правило, свидетельствует о высоких ценах, но не о конечном результате. В некоторых клиниках есть целые выставки дипломов и сертификатов, полученных врачами. Оцените эту информацию: порой там размещены поздравления к празднику от ведущих фирм-производителей или свидетельства о прохождении однодневного семинара в рамках этого же центра. Заслуживают внимания лишь свидетельства о длительных курсах подготовки или повышения квалификации, об участии в отраслевых международных конгрессах.

МИНУСЫ: внутренние проблемы не всегда отражаются в интерьере, а «Уголок наших достижений» не всегда отражает действительность. Тем не менее, отсутствие специального места для ожидания, регистратуры (рецепции), гардероба, туалета — все это вместе или по отдельности может быть признаком не слишком заботливого отношения к пациентам, о снижении шансов на успех.

Личные контакты (знакомые и пациенты клиник)

Поговорить можно как во время посещения клиники, так и заранее. Мало ли, у кого какие знакомые.

ПЛЮСЫ и МИНУСЫ тут вперемежку: у каждого свой взгляд на мир, который, к тому же, зависит от конечного результата процедуры ЭКО. Если все получилось, то обычно вспоминают о «мелких погрешностях», если же беременность не состоялась, мелкие погрешности вырастают до размеров «ужасных недостатков». Тем не менее, можно составить хотя бы приблизительное представление о врачах, персонале, ритмичности работы, обоснованности обследования и выбранного метода лечения и т.д.

При правильном отношении к происходящему, при адекватной оценке ситуации — вероятно, наиболее информативный момент оценки клиники и собственных шансов на успех.

Особенности первого контакта с врачом описаны в статье «Женское бесплодие: взгляд изнутри».

А теперь поговорим о СТАТИСТИКЕ процедуры ЭКО.

Кто-то из корифеев статистики сказал, что это такая наука, которая дает очень точный ответ на любой вопрос. Вот только вопросы можно ставить по-разному.

Когда вы читаете статистику клиники А, в которой говорится о 70% удачных процедур, то клиника Б, в которой удач лишь 29%, кажется тенью позапрошлого века. На самом деле, только профессиональный статистик с медицинским образованием сможет понять, что эти показатели вообще невозможно сравнивать.

Оценивать процент положительных результатов можно, исходя из разных исходных данных. Например, из числа всех явившихся в клинику женщин. Или из тех, кому от 20 до 35. Или из числа здоровых, без эндокринных расстройств. Или из тех, кому пересадили 5 эмбрионов. Или из тех, кому перенесли только одного. Или из тех, кому не делали ИКСИ. Даже без особого образования понятно, что во всех этих случаях шансы на успех разные.

Конечно, самая честная статистика — принимающая во внимание ВСЕХ пациенток, независимо от их возраста, состояния здоровья, причины бесплодия, наличия или отсутствия ИКСИ. Сейчас узнать о том, что стоит за статистическими данными, можно только одним способом: спросить у доктора — и надеяться на честный ответ.

Но кроме разговора с врачом, есть достаточно объективные критерии того, что статистика в данной клинике приукрашена.

Например, это более высокая стоимость программы ЭКО и обещание вернуть деньги в случае ненаступления беременности. Для того, чтобы избежать возврата, в клинике проводится тщательный отбор пациенток, отказ большинству под различными предлогами, чтобы остались только женщины, у которых шансы на зачатие и так высоки. Они действительно беременеют, с радостью платят деньги, не подозревая, что с таким же успехом забеременели бы и в другой клинике. Кроме радости пациенток, каждый такой случай дает рекламу клинике, поскольку процент беременностей в ней крайне высок. Вот только попасть в группу счастливиц, которых отобрали для лечения с посулами возврата денег, становится все труднее.

Получается замкнутый круг, самоподдерживающая система: высокий процент беременности поддерживается привлечение наиболее перспективных пациенток, а приток пациенток для отбора зависит от успеха предыдущих женщин. Так что, чем более жесткий контроль за отбором женщин и супружеских пар, тем меньше должно быть веры статистике.

2. Малое количество криоконсерваций. Дело в том, что статистика беременностей при ЭКО принимает во внимание только беременности со «свежими» зародышами. Если женщина, например, прошла первый цикл ЭКО, а затем еще 3 цикла подсадки размороженных эмбрионов и забеременела на четвертый раз, ее не должны включать в число положительных результатов. Поэтому статистику можно подправить, не рекомендуя пациентке криоконсервацию.

Конечно, невозможно делать выводы, основываясь на одном случае (даже если этот случай — ваш), статистика — это законы больших чисел. Так что заключение можно делать лишь по отчетам клиники за достаточно большой промежуток времени. Например, за год или хотя бы последние полгода.

3. Большой процент применения донорских яйцеклеток. Нет сомнений, что донорские программы должны существовать для самых сложных случаев. Особенно, если в связи с возрастом или определенными процессами в яичниках, у женщины нет надежды на созревание собственных качественных ооцитов. Но вот кому ДЕЙСТВИТЕЛЬНО показана донорская программа, а кто смог бы обойтись собственными резервами — вопрос отдельный. Понятно, что идеальные ооциты (а других от донора и быть не может) дают более высокие шансы на зачатие. Это положительно отражается на статистике.

4. Отсев трудных пациентов из процесса статистической обработки. Обычно статистика клиники ЭКО включает в себя разные группы пациенток, если малоперспективные женщины были отсеяны на этапе стимуляции, то в статистику они не попадут. Конечно, есть случаи, когда вероятность зачатия ничтожно мала или отсутствует вовсе, но их число также не должно превышать разумный предел.

Тем более, статистика становится подозрительной, если в отчете есть графа типа «пациентки, участвующие в исследованиях» или нечто подобное. Создается впечатление, что эти женщины существуют лишь для того, чтобы на их примере провести некие (неясно, какие) исследования, но что именно с ними происходило, покрыто мраком.

Конечно, никаких ужасов в этой строчке нет, речь идет лишь о статистических шалостях: женщине проводят программу ЭКО и, если она забеременела, ее включают в конченый отчет. Если же попытка оказалась неудачной, пациентка так и остается в неких «вспомогательных» графах.

Таким образом, оценивая клинику, в которой вы будете делать ЭКО, постарайтесь оценить ее со всех сторон. В то же время помните, что средний статистический процент оплодотворения при ЭКО — около 30 %. В то же время, статистика настолько же честно говорит обо всех, насколько часто ошибается относительно одного.

источник

Продолжая серию статей «Все о бесплодии», не могу не затронуть вопрос отношений с врачом. Как найти «своего» врача? И какие трудности возникают во взаимоотношениях с врачом в процессе лечения? Предлагаю рассмотреть эти и другие вопросы.

Крепкий рабочий альянс с лечащим врачом — это залог успешного лечения бесплодия. Это аксиома. Но, к сожалению, в практике часто встречаются случаи, когда отношения с врачом не работают на результат или вовсе оказывают негативное воздействие.

Нередко женщины, проходя лечение бесплодия, в том числе процедуру ЭКО, сталкиваются с бесчеловечным, а подчас унизительным, отношением к себе со стороны медиков. В не зависимости платные это услуги или государственная медицинская помощь.

Как этого избежать? На что следует обратить внимание, выбирая лечащего врача?

Найти «своего» врача задача не из простых. Однако, ничто так хорошо не работает в этом поиске, как «сарафанное радио». Людская молва — самая лучшая рекомендация, самый честный отзыв.

Следует отметить, что в нашей стране медицинские регалии и звания, а так же стоимость за прием абсолютно не показатель профессионализма. Опытного, знающего своё дело врача можно встретить в обычной поликлинике. Но это совсем не означает, что в частных медицинских центрах работают бездари. Показателем профессионализма скорее будет длинная очередь, народная тропа, так сказать.

В маленьком городе поиск специалиста — дело не хитрое. Слава о золотых врачебных руках идёт впереди самого мастера. К нему, как правило, тянутся толпы и запись на месяцы вперёд.

В большом городе хороших специалистов больше, соответственно и выбор сложнее. Но не стоит увлекаться поиском самого-самого. Получили рекомендацию из серии «иди, у неё все рожают» и вперёд на приём, знакомиться.

Первый приём, как первое свидание — лакмусовая бумажка дальнейших отношений. Большинство моих клиенток руководствуются исключительно интуицией и утверждают, что с первой встречи понимают, встретили ли они своего врача или нет. Когда мы впоследствии подробно говорим об этом интуитивном выборе, то отмечаем следящие моменты.

Во-первых, важно внимательно ли слушает врач историю болезни пациента. Истории, как правило, длинные и печальные. И по-человечески хочется, чтобы врач выслушал все, до мелочей, даже если он слышит подобное десятки раз в день. А ещё хочется многое спросить, уточнить и очень важно, чтобы к твоей тревоге отнеслись с уважением, без презрения и высокомерия. Успокоили, приободрили, подобрали слова, объясняя сложные медицинские нюансы.

Из своего личного опыта хорошо помню, как в известном Московском центре акушерства и гинекологии, в отделении ЭКО, на приём одного пациента отводилось всего 15 минут. Что такое 15 минут? Разве можно в этой спешке что-то вдумчиво рассказать? Не забыть задать вопросы, а их к врачу немало, если вы готовитесь к процедуре ЭКО. Я уже не говорю, что осмотр был похож на забег с препятствиями, при том с элементами унижения, потому что в кабинет постоянно кто-то входил (врачи, пациенты с вопросами). К сожалению такая обстановка встречается гораздо чаще, чем хотелось бы.

Я нашла «своего» врача не сразу. И, наверное, была уже на пределе собственных сил так, что под конец моего длинного рассказа о себе она, заглянув в мои глаза, просто спросила: «устала?». Этого короткого вопроса было достаточно, чтобы я выдохнула и расплакалась, почувствовав искренность, понимание и поддержку.

Идем дальше. Второй значимый момент в отношениях с лечащим врачом — чувствуете ли вы, что врач верит в вас, в успех лечения. Видит ли он вас, как человека, личность, а не как очередного больного. Старается ли он анализировать вашу ситуацию в целом, а не автоматически выписывает схему лечения, не задумываясь ни на секунду.

А с другой стороны, доверяете ли вы этому врачу, всецело и без сомнений. Видите ли вы в нем профессионала, не ставите ли под сомнения его назначения и его рекомендации. Получается такое взаимное доверие, взаимная поддержка. Это, по сути, и есть фундамент продуктивного рабочего альянса.

Следует отметить, я не утверждаю, что необходимо слепо доверять врачу с первого же приёма. Нет. Но, если мы говорим о длительном лечении бесплодия, о подготовке к процедуре ЭКО, то по меньшей мере стоит задуматься, а надо ли начинать лечение с этим врачом, если вы сомневаетесь в его профессионализме, если не чувствуете взаимной поддержки.

Третий важный момент, на который хочется обратить внимание, и который не редко становится камнем преткновения. Отношения врач-пациент — это отношения, нагруженные определённой иерархией. Врач — фигура дающая, обладающая знаниями и опытом. Пациент — фигура просящая, пришедшая за помощью.

Кроме того, встречаются ситуации, когда пациент искажает эту иерархию, проецируя, к примеру, на врача всемогущую родительскую фигуру. И тем самым спихивает с себя часть ответственности. Например, забывает правильно принимать лекарства, пропускает приём, всячески проявляет свою слабость и неготовность к необходимым медицинским манипуляциям, излишне стесняется или кокетничает перед врачом.

Или другой вариант искажения. Когда пациент берет на себя функцию старшего, всезнающего, всепроверяющего. Однако не берет на себя ответственность и предъявляет к врачу нереалистичные требования. Саботирует назначенное лечение, спорит, перепроверяет врача, вмешивается и даёт советы по ходу медицинских процедур. Но при этом не уходит, а требует продолжения «нет, вы меня лечите, вы же врач!»

Ни тот, ни другой вариант не способствуют построению рабочего альянса между врачом и пациентом. И более того, могут негативно сказываться на результате лечения бесплодия.

Хочу отметить, что здесь крайне важно чувствовать иерархию, но вместе с тем сохранять взрослую позицию. Благодаря этому как раз и формируется то самое взаимное доверие, о котором я говорила выше. Пациент доверяет врачу, его профессионализму, а врач доверяет пациенту, поддерживает и мотивирует его. Но ответственность делится пополам, у каждого своя зона, свои задачи.

Ещё необходимо два слова сказать о том, что там, на другом берегу, то есть о самом враче. При всём моём уважении к медицинским работникам, вы должны понимать, что врач ограничен своими знаниями, своими задачами. Он не обязан выслушивать ваши личные проблемы или становиться участником их решений. Он не может за вас совершать жизненные выборы, перед которыми вы возможно сейчас стоите и в поисках решений оказались у него на приеме. Пощадите врача и не навешивайте на него свои ожидания, которые на самом деле адресованы не ему. Если чувствуете, что нуждаетесь в душевной поддержке, лучше обратитесь к психологу.

Тема бесплодия очень широкая, многоплановая. И в данной статье я раскрываю только один из многочисленных пластов, показываю реферные точки, на которые можно опираться при выстраивании отношений с лечащим врачом.

Искренне желаю удачи найти «своего» специалиста и успехов в совместной работе.

источник

В 60% случаев невозможность супружеской пары зачать ребенка происходит из-за нарушений, которые возникают в организме женщины. Если в течение года у женщины после многократных попыток не наступает желаемая беременность, то такое состояние называют бесплодием. Некоторые женщины много лет ждут беременности, но все безрезультатно. В таких случаях правильным решением будет обращение к специалистам, в том числе и к зарубежным, которые после проведения диагностики и назначения соответствующего лечения помогут пациентке забеременеть.

Причинами бесплодия у женщин могут стать следующие факторы:

Гормональный сбой: приводит к нарушению нормального созревания яйцеклеток и раннему наступлению климакса.
Воспаления женских половых органов: наиболее распространенная причина женского бесплодия.
Аборты, травмы матки во время родов.
Возраст: возможность наступления беременности после 25 лет постепенно сокращается.
Врожденные дефекты половых органов.
Излишняя полнота или чрезмерная худоба.
Опухолевые процессы: даже киста или миома могут стать серьезными препятствиями для беременности.
Психологический фактор.
Хронический стресс.

к оглавлению ^

Первичное бесплодие диагностируют в тех случаях, когда женщина еще ни разу не была беременна. Диагноз вторичное бесплодие врачи ставят, если беременность уже была (даже если она закончилась выкидышем или абортом).

Такие случаи на практике встречаются гораздо чаще, поэтому основные методики и исследования медиков направлены на лечение вторичного бесплодия.

Для лечения бесплодия используют консервативные или хирургические методы лечения. Консервативное лечение может включать в себя следующие мероприятия:

Нормализация гормонального фона.
Купирование воспалительных процессов половых органов.
Восстановление нормального веса тела.
Активизация работы яичников при помощи фармакологических препаратов.
Восстановление проходимости маточных труб.
Применение лечебных ванн и грязей.

Длительность консервативного лечения – от 1 до 6 месяцев. После чего семейная пара ждет появления беременности, если в течение нескольких месяцев женщине забеременеть не удается, то следующим этапом лечения будет хирургическое вмешательство:

Ликвидация перегибов, искривлений, мешающих наступлению беременности.
Пластика маточных труб.

Когда медицинские способы лечения не дают желаемого результата, прибегают к проведению ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). В этом случае зачатие происходит вне женского организма, а зародившийся эмбрион впоследствии подсаживают в матку женщины, где он развивается до родов.

Если женщине менее 30 лет и у нее регулярные месячные, то к врачу необходимо обратиться не ранее, чем через год после первой попытки зачать ребенка. Если женщина старше 30, то к врачу можно пойти уже спустя 6 месяцев после первой попытки забеременеть. Можно обратиться к врачу раньше в следующих случаях:

У одного из партнеров или у обоих уже есть дети.
У женщины нерегулярный менструальный цикл (длительные задержки).

к оглавлению ^

На сегодняшний день множество медицинских и оздоровительных учреждений предлагают свои программы лечения мужского и женского бесплодия. Во многих случаях для прохождения лечения от пациентки не требуется пребывание в стационаре, чтобы пройти полный курс лечения. Отдых, гинекологический массаж, амбулаторное лечение, физиотерапия, специальная диета, предлагаемые клиникам, помогают женщинам восстановить душевное и физическое равновесие, а также благополучно забеременеть.

Если невозможность зачатия обусловлена заболеваниями, то лечение также может проходить амбулаторно, а закрепить результат женщине поможет санаторий соответствующего профиля (например, санатории с грязелечением или минеральными источниками).

Наибольшей популярностью среди пациенток пользуются медицинские центры и клиники Германии и Израиля.

В последние годы медицина Китая также достигла значительных результатов в лечении мужского и женского бесплодия. При выборе иностранных клиник необходимо учитывать то, что:

Самые лучшие результаты в лечении бесплодия показали клиники Израиля (например, Рабам, Ихилов).
Наиболее элитные клиники с комфортными условиями и внимательным медицинским персоналом – клиники Швейцарии и Германии.
Самые недорогое лечение женского бесплодия – в клиниках Турции и Китая.

Израиль является признанным мировым лидером по лечению бесплодия у женщин и мужчин. Многие медицинские учреждения страны имеют отделения, специализирующиеся в этой области. Лечение в клиниках проводят комплексно, начиная с точной диагностики с привлечением узких специалистов: генетиков, гинекологов-эндокринологов, сексологов, маммологов.

Диагностика и лечение женского бесплодия в Израиле привлекают пациенток не только из России, но и со всего мира, так как при высоком уровне медицинских услуг стоимость их гораздо ниже, чем в аналогичных клиниках США или европейских стран.

Чтобы поехать в Израиль россиянами не нужна виза, достаточно загранпаспорта.

Как добраться

Удобнее всего добраться в Израиль на самолете. Билет от Москвы до Тель-Авива, в зависимости от конкретной даты, будет стоить в среднем 200-400 долларов. Длительность перелета – четыре с половиной часа. В Тель-Авиве находится самая авторитетная клиника Израиля – Ихилов.

Стоимость лечения

Диагностика бесплодия в израильских клиниках стоит от 3500 долларов, медикаментозное лечение эндокринных болезней, которые часто являются причиной бесплодия, обойдется пациенткам примерно в 4000 долларов, а процедура ЭКО стоит в среднем 12000-13000 долларов.

Женское бесплодие можно вылечить более чем в сотне медицинских центров и клиник Германии. Среди них известный Берлинский Центр по лечению бесплодия, специалисты которого являются членами специализированных медицинских союзов и используют новейшие эффективные методики лечения бесплодия. Высокотехнологичное новейшее оборудование, квалифицированный медицинский персонал, который с немецкой педантичностью подходит к выполнению своих обязанностей – все это сделало диагностику и лечение бесплодия в Германии популярными и востребованными.

Чтобы поехать в Германию на лечение пациенткам необходимо получить визу. Если кроме стандартного пакета документов предоставить консульству подтверждение клиники или медицинского центра Германии о предстоящем лечении, то визу можно будет получить в течение 2-3 дней.

Как добраться

В Берлин можно быстро и с комфортом попасть на самолете, стоимость перелета из Москвы в аэропорт Берлина зависит от рейса и класса обслуживания, в среднем билет на самолет обойдется пациенткам в 130-180 долларов. Если лечение бесплодия планируется проводить не в Берлине, а в других городах Германии, то передвижение по стране не составит проблемы, так как можно использовать автобусное или железнодорожное сообщение.

Стоимость лечения

Комплексная диагностика перед лечением стоит около 4000 евро (5500 долларов), курс лечения женского бесплодия – от 5000 евро (6800 долларов), проведение ЭКО – 14 000 евро (19 000 долларов). Стоимость лечения зависит от выбранной методики лечения, причины бесплодия, а также ценовой политики клиники или медицинского центра.

Медицина Китая известна своим индивидуальным подходом к каждому пациенту. Китайские клиники и медицинские центры оборудованы новейшей техникой, при этом в полной мере используются традиционные китайские методики. Так, для лечения женского бесплодия одновременно со стандартными медицинскими процедурами пациентке могут быть назначены следующие процедуры:

Иглорефлексотерапия (иглоукалывание).
Традиционная китайская фармакология (лекарственные препараты на основе растений и минералов).
Различные виды классического восточного массажа.
Гимнастика Ци Гун.
Банки.
Медитация.
Ароматерапия.
Бальнеотерапия.

Популярностью среди российских пациентов пользуются медицинские центры и клиники Китая, расположенные в Пекине, Даляне и Урумчи.

Наибольший интерес пациенток вызывает лечение в северо-западном округе Китая – Урумчи, где можно пройти курсы диагностики и лечения женского бесплодия в Северо-западном женском госпитале.

Госпиталь использует методики традиционной китайской и тибетской медицины, а также современные европейские методы. Среди самых авторитетных и известных медицинских центров Китая следует назвать также Приморский Военный Госпиталь в Даляне и Международный центр традиционной медицины HMG в Пекине. При поездке в страну пациенты могут посвятить несколько свободных дней или часов осмотру достопримечательностей, посещению интересных мероприятий.

Граждане России могут получить визу сразу по прибытии в Китай, прямо в аэропорту Пекина, для чего им потребуется загранпаспорт.

Как добраться

Добраться в Китай можно на самолете, длительность рейса Москва-Пекин чуть более восьми часов. Стоимость билетов на самолет Москва-Пекин – 350-500 долларов.

Стоимость лечения

Курс лечения женского бесплодия обойдется пациенткам в среднем от 2800 до 4200 долларов США.

источник

Считается, что у здоровой молодой супружеской пары беременность наступает в среднем в течение 1 года регулярной половой жизни без применения средств контрацепции. Если за год беременность не наступила, то супругам ставят диагноз бесплодие. Естественно, в этом случае необходимо выяснить причину возникновения этой проблемы.

Бесплодие — поистине всемирная проблема, т.к. встречается во всех странах мира без исключения. В России сложности с наступлением беременности есть почти у 17% супружеских пар; и такой уровень критичен для сохранения численности населения.

Специалисты-репродуктологи давно доказали, что вероятность наступления беременности напрямую зависит от возраста супругов: чем старше становится человек, тем меньше шансов на успех. Именно поэтому врачи рекомендуют максимально раннее начало обследования и лечения, т.к. чем раньше супружеская пара обращается в специализированную клинику, тем скорее в семье появляется долгожданный малыш.

Для наступления беременности необходимо сочетание нескольких факторов. У мужчины в эякуляте должно быть достаточное количество подвижных сперматозоидов хорошей морфологии, т.е. правильного строения. У женщины репродуктивная система устроена более сложно: обязательно должна происходить овуляция (созревание яйцеклетки в яичниках), должны быть проходимые, правильно функционирующие маточные трубы (они должны захватить яйцеклетку, создать условия для оплодотворения и транспортировать эмбрион в полость матки) и хорошая структура эндометрия для имплантации (прикрепления) эмбриона.

Процесс наступления беременности достаточно сложный, многоступенчатый; «поломка» может произойти на любом этапе.

Задача специалиста — в минимальный срок выяснить причину отсутствия беременности и предложить максимально щадящий способ лечения.

По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) длительность обследования до установления причины бесплодия не должна превышать В жизни же врачи часто сталкиваются с тем, что пациенты ходят годами и никак не могут получить ответ на самый важный для них вопрос.

В передовых клиниках, занимающихся проблемой репродуктивного здоровья, все усилия направлены на сокращение сроков обследования. В некоторых отделениях лечения бесплодия и ЭКО работают диагностические центры «одного дня», позволяющие провести обследование супружеской пары для установления причин бесплодия за 1 день. В конце дня супружеская пара получает на руки результаты обследования и рекомендации по лечению.

В арсенале репродуктолога есть достаточно много вариантов лечения бесплодия, и в каждом конкретном случае нужно выбрать наиболее подходящий и эффективный.

Если причиной отсутствия беременности является нарушение процесса овуляции у женщины, то на помощь приходит лечебный протокол под названием «классическая индукция овуляции», когда с помощью незначительного гормонального воздействия нормализуется работа яичников и созревает яйцеклетка. Дальнейшее зачатие происходит естественным способом.

Если по результатам обследования выявляется снижение показателей спермограммы, то паре может быть предложено лечение методом инсеминации, когда специальным образом обработанная сперма (мужа или донора) вводится непосредственно в полость матки.

К сожалению, такие «консервативные» методы не всегда помогают: беременность наступает только у супружеских пар.

На сегодняшний день самый эффективный метод преодоления бесплодия — процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Название процедуры происходит от латинских слов extra — снаружи, вне и corpus — тело, т.е. оплодотворение половых клеток (яйцеклеток) женщины вне ее организма с последующим переносом эмбрионов в полость матки.

Шанс наступления беременности в одном цикле ЭКО различается и колеблется в среднем от 40 до 58% в зависимости от причин бесплодия и возраста супругов.

Проведение программы ЭКО наиболее целесообразно при выраженном мужском бесплодии, при сочетанном факторе и иммунологическом бесплодии, и при бесплодии неясного генеза, когда традиционными методами обследования не удалось установить причину отсутствия беременности.

При сниженных показателях спермограммы оплодотворение проводится методом ИКСИ, т.е. специального отобранный сперматозоид с помощью микроманипуляционной техники вводится непосредственно в яйцеклетку. Это позволяет повысить шансы оплодотворения даже при тяжелом мужском бесплодии.

При отсутствии сперматозоидов в эякуляте (азооспермия) возможно получение сперматозоидов из придатков яичка и из яичка при помощи пункции (TESA, MESA), после чего также проводится ИКСИ.

В последние годы для лечения бесплодия используются различные донорские программы. При отсутствии сперматозоидов у партнера или отсутствии полового партнера возможно оплодотворение спермой донора (методом искусственной инсеминации или методом ЭКО).

При преждевременном истощении яичников (например, после неоднократных оперативных вмешательствах на яичниках) и у женщин в постменопаузе (когда процесс образования яйцеклеток прекращается в силу возраста) для наступления беременности могут быть использованы донорские яйцеклетки. Это позволяет женщине стать мамой даже в самых сложных случаях.

При невозможности вынашивания беременности (при пороках развития или при полном отсутствии матки; при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний) можно прибегнуть к услугам суррогатной матери. При проведении подобной программы эмбрионы, полученные при слиянии яйцеклеток и сперматозоидов генетических родителей, переносятся в полость матки суррогатной матери для вынашивания.

Уже хорошо отработана технология криоконсервации, т.е. замораживания генетического материала (эмбрионов, спермы и яйцеклеток), с целью долгосрочного хранения для последующего использования.

К программе ЭКО прибегают не только пациентки, страдающие бесплодием.

Нередко в клинику ЭКО обращаются пары, которым нужна беременность ребенком определенного пола (эта необходимость возникает при генетических заболеваниях — например, при гемофилии, которая чаще диагностируется у мальчиков). В этом случае на эмбрионах до их переноса в полость матки проводится генетическое исследование (предимплантационная генетическая диагностика) и определяется принадлежность к тому или иному полу.

При проведении программы ЭКО возможна селекция (т.е. выбор) эмбрионов по резус-фактору. Эта процедура необходима резус-отрицательным пациенткам, у которых были случаи тяжелого резус-конфликта во время предыдущих беременностей. Благодаря проведению предимплатнационной диагностики в полость матки переносятся только резус-отрицательные эмбрионы. В этом случае беременность протекает без конфликта с организмом матери.

Аналогичным образом проводится генетическая диагностика на некоторые генетические заболевания (например, муковисцидоз). Теперь у семей, которые являются носителями мутаций муковисцидоза появилась реальная возможность рождения здоровых детей.

источник

Патологии репродуктивных органов у женщин и мужчин не дают возможности насладиться родительским счастьем. Отклонения, которые негативно влияют на детородные функции, диагностируются у многих семейных пар. Справиться с проблемами зачатия помогает правильно подобранная терапевтическая схема. Если определены точные причины бесплодия, лечение проходит эффективно и обязательно помогает восстановить репродуктивные функции. Эта статья расскажет об особенностях лечения бесплодия у мужчин и женщин, народных способах терапии бездетности и мерах профилактики. Полезные советы подскажут семейным парам, как преодолеть трудности в борьбе с бесплодием, и стать счастливыми родителями.

Каждая больница лечение бесплодия у женщин осуществляет по стандартной схеме. В зависимости от сложности ситуации пациентке предлагают консервативную терапию с применением эффективных медикаментов, хирургическое вмешательство, терапию гормонами, лечение воспалений и хронических инфекций в женских половых органах.

Лечение женского бесплодия лекарствами применяется, если патология носит эндокринный (гормональный) характер. Данный вариант терапии подходит женщинам, у которых нет спаек в маточных трубах и рубцов на самой матке. Основная цель лечения при эндокринном бесплодии — убрать гормональные нарушения, привести в норму уровень гормонов. Терапевтический курс для бесплодных пациенток включает в себя препараты, в основе которых содержаться следующие активные компоненты.

Мочевые гонадотропины. Комплекс гормонов передней гипофизарной области (в том числе лютеинизирующий и ФСГ), получаемых из очищенной женской мочи (её собирают в период постменопаузы). Лекарства используются для стимуляции яичников (в том числе и при проведении процедуры ЭКО), а также — увеличения качества и численности яйцеклеток. Мочевые гонадотропины непосредственно воздействуют на яичники.
Кломид (цитрат кломифена). Опосредовано влияет на выработку гипофизом особых гормонов, стимулирующих фолликулы. Препарат назначают женщинам с патологиями яичников (например, поликистозом). Кломид увеличивает число одновременно развивающихся яйцеклеток и фолликулов.
Рекомбинантные гонадотропины. Данный вид медикаментов от бесплодия является продуктом генной инженерии. Фармакологические свойства лекарства похожи на мочевые гонадотропины. Разница между ними заключается в том, что лютеинизирующие гормоны и ФСГ применяются в чистом виде, и не содержат никаких примесей. Преимущество рекомбинантных гонадотропинов — в их высокой эффективности и биологической активности. Они оказывают непосредственное воздействие на яичники, стимулируют рост яйцеклеток и фолликулов и дают лучший эффект по сравнению с мочевыми гонадотропинами.

Если у женщины диагностировано иммунологическое бесплодие, его лечат на протяжении 2-3 месяцев, используя:

Причиной женского бесплодия может быть воспалительный процесс в репродуктивных органах. Лечение патологии проводится антибиотиками:

цефамандол;
метронидазол;
метрогил;
офлоксацин;
ципрофлоксацин;
пефлоксацин.

Хирургические вмешательства на репродуктивных женских органах проводятся малоинвазивным (минимальный разрез и низкий уровень травм) методом. Врачи используют современные технологии, обеспечивающие доступ к органам малого таза и брюшной полости, проводят необходимую диагностику с лечебными манипуляциями. В хирургии применяются следующие методики терапии женского бесплодия.

Гистероскопия. Специальный прибор, гистероскоп, помогает обследовать внутренние стенки матки, и проводить операцию (если это необходимо). Введение гистероскопа в полость матки происходит через влагалище и шеечный канал. Процедура гистероскопии выявляет патологические ткани эндометрия, которые затем берутся для гистологического анализа. При помощи гистероскопа хирурги убирают патологические образования внутри матки (эндометрические полипы, спайки (синехии)). Гистероскопия проводится в стационаре. Пациентки после неё быстро восстанавливаются, и уже на следующий день возвращаются к привычной жизни.
Лапароскопия. Операция малой травматичности выявляет и убирает патологии, провоцирующие бесплодие. При помощи лапароскопии устраняются спайки в яичниках и маточных трубах, убирается жидкость из запаянных труб, удаляются кисты яичников и маточные миомы, лечится эндометриоз в брюшине малого таза и яичниках. Процедура лапароскопии предусматривает создание хирургом микроскопических надрезов брюшной стенки в области пупка. В работе используется лапароскоп и другой хирургический инструментарий. Реабилитация после операционного вмешательства проходит за 3-5 дней, а достигаемый эстетический эффект во много раз лучше, чем при полостных операциях.

Бесплодие у женщин не всегда поддаётся традиционным, хирургическим и консервативным методам воздействия. Нередко репродуктивные функции пациентки нарушаются под воздействием психологических факторов. Сильные депрессии, постоянные конфликты в семье и на работе, жизненные разочарования — всё это приводит к хроническим стрессам и психологическому бесплодию. Вылечить патологию помогают сеансы психотерапии. В медицинской практике есть много примеров успешного зачатия ребёнка после того, как бесплодная женщина прошла корректирующий курс у психолога или психотерапевта.

Вылечить бездетность специалисты репродуктологи предлагают и при помощи дополнительных технологий. Врачи рекомендуют следующие вспомогательные репродуктивные технологии, характеризующиеся мощным положительным эффектом в борьбе с женским бесплодием.

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Наиболее эффективный способ терапии бесплодия, суть которого заключается в слиянии сперматозоида с яйцеклеткой вне маточной полости (в специализированной лаборатории). Оплодотворённая яйцеклетка подсаживается в матку женщине, и, таким образом, наступает беременность. Процесс экстракорпорального оплодотворения — трудоёмкий и сложный, поэтому его смогут провести только опытные врачи репродуктологи.
Донорство яйцеклеток. Если многочисленные попытки семейной пары зачать младенца искусственным путём оказываются безуспешными, им на помощь приходят доноры ооцитов (яйцеклеток). Донорство яйцеклеток рекомендовано тем пациенткам, у которых отсутствуют собственные яичники или нарушено продуцирование полноценных половых клеток.
Внутриматочная инсеминация. При бесплодии невыясненной этиологии или иммунной несовместимости супругов врачи рекомендуют применять методику внутриматочной инсеминации. Процедура предусматривает введение эякулятной жидкости мужа в матку супруги специальным катетером. Далее процесс зачатия происходит по классической схеме. Спермии проходят по маточным трубам к яйцеклетке и оплодотворяют её. Если у женщины имеются патологии фаллопиевых труб, нарушена их проходимость —внутриматочная инсеминация не даст нужного эффекта.
Суррогатное материнство. Вынашивание плода берёт на себя женщина, не имеющая к супружеской паре никакого отношения. Ей в маточную полость подсаживают подготовленный эмбрион, сформированный в результате слияния спермиев с яйцеклеткой. По сути, проводится экстракорпоральное оплодотворение, но развитие ребёнка протекает внутри утробы другой женщины. Метод часто используют гей-пары или отцы-одиночки.

Цена лечения бездетности у женщин зависит от назначенных препаратов и количества визитов к гинекологу (если выбрана частная клиника). Стоимость единичной консультации в гинекологии варьируется от 1,5 до 5 тыс. руб. Итоговая сумма, естественно, будет больше, потому что женщине придётся ходить к врачу неоднократно.

Стоимость хирургических манипуляций, связанных с терапией бездетности у женщин, сравнительно невысокая. Например, лапароскопия обойдётся в 19-55 тыс. руб., а за гистероскопию придётся выложить от 7 до 13 тыс. руб. Конечная сумма вычисляется с учётом вида операции и её объёма.

Процедура ЭКО сегодня стала намного доступнее по цене, и составляет 69-149 тыс. руб. В некоторых частных клиниках действуют выгодные предложения и хорошие скидки на эту услугу, а первая консультация репродуктолога предоставляется бесплатно.

Консультации психотерапевта в случаях, когда бесплодие имеет психологический характер, обойдутся в 1,5-4,5 тыс. руб. Стоимость психотерапевтического сеанса достигает 3,5 тыс. руб., а для семейных пар — около 5,7 тыс. руб.

Расчёт цены за донорство ооцитов ведётся индивидуально в каждом случае. Средняя стоимость по Москве за такую услугу варьируется в пределах 60-100 тыс. руб.

Внутриматочная инсеминация обходится в сумме около 30 тыс. руб. Низкая цена процедуры связана с тем, что при её выполнении не используются дорогостоящие медикаменты.

Суррогатное материнство является самым недешёвым вариантом решения проблемы бесплодия. Его цена достигает 1,5-2 млн. руб. В эту сумму входят медицинские услуги, которые предоставляются сурмаме, юридическое сопровождение суррогатной беременности, организационные вопросы протекания беременности и родов.

Чтобы устранить мужское бесплодие, врачи выясняют его причины и назначают адекватное лечение патологии. Подобранный комплекс терапевтических методик зависит от поставленного диагноза.

Если в мочеполовой системе пациента развился воспалительный процесс, в терапевтических целях подбирается комплекс лекарственных препаратов. Возможно, мужской организм страдает от гормональных нарушений, ухудшилось качество спермы, имеются венерические заболевания. В этих случаях также рекомендована медикаментозная терапия.
В индивидуальном порядке мужчинам, страдающих от венерических болезней, назначают курс антибиотиков.
Если причина мужского бесплодия скрывается в гормональных сбоях, справиться с проблемой помогает терапия замещающими гормонами.
Общеукрепляющее лечение рекомендовано представителям мужского пола, у которых сперма имеет низкое качество. Врачи советуют пациентам с такой проблемой включить в рацион поливитаминные добавки, обогатить меню продуктами с витамином D3, принимать иммуностимуляторы. Улучшить качество спермы помогает рыбий жир и морская рыба.
Иногда проблема мужской бездетности не поддаётся коррекции. Тогда репродуктологи используют вспомогательные технологии (например, проводят зачатие искусственно в условиях лаборатории, извлекая спермии из яичек специальным прибором, а потом соединяя их с женской яйцеклеткой).
Обтурационная бездетность у мужчин лечится только хирургическим путём. Закупорка семявыносящих протоков происходит из-за кист, грыж, опухолей, рубцов, варикозного расширения вен на семенных канатиках (варикоцеле). Справиться с проблемой консервативными методами невозможно, поэтому медицинские специалисты отдают предпочтение операционному вмешательству. Правда, данный способ не даёт должного эффекта людям преклонных лет. Хирургические манипуляции дают наилучшие результаты при лечении патологий половой системы в детском и подростковом возрасте (например, после перенесённых инфекционных заболеваний).

Мужское бесплодие часто развивается на фоне дефицита тестостерона (главный гормон у мужчин). Определить уровень данного гормона помогает обычный анализ крови. Если результаты исследования показывают, что уровень тестостерона — низкий, увеличить его количество можно в домашних условиях, без лекарств и травяных составов. Ниже приведены 10 рекомендаций, которые помогут мужчинам стабилизировать гормональный фон. Воспользовавшись ими, пациент с бесплодием быстро и легко избавится от проблемы.

Включайте в ежедневный рацион продукты, обогащённые цинком. Предпочтение отдавайте мясу птицы, морепродуктам, орехам, печени, яйцам, молоку, семенам подсолнечника. Цинк — это основной компонент гормона тестостерона. Под его контролем находится преобразование женских половых гормонов в мужские. Процесс обратного превращения исключён.
Производство тестостерона не обходится без витаминов А, В и Е. Если их не хватает в мужском организме, количество тестостерона существенно сокращается. Не менее важную роль играет и витамин С. Он понижает количество в крови гормона кортизола, который подавляет выработку тестостерона, а также не позволяет последнему преобразоваться в женский гормон эстроген.
Употребляйте в пищу исключительно здоровые жиры, которые обеспечат полноценное продуцирование половых гормонов. «Хорошие» жиры в большом количестве содержаться в жирной рыбе, орехах, семечках, авокадо, оливковом и арахисовом маслах.
Давайте организму умеренные физические нагрузки. Если занятия спортом будут чересчур интенсивными, уровень тестостерона резко упадёт, а кортизола, наоборот, вырастет.
Ведите активную борьбу с лишним весом. Разросшиеся жировые ткани содержат в своём составе ароматазы, наделённые функцией превращения тестостерона в эстроген. Если вы решили похудеть, не морите себя голодом. Зачастую это приводит к замедлению процессов выработки тестостерона.
Хорошо высыпайтесь. Давайте своему организму возможности для восстановления. Продуцирование половых гормонов будет в норме, если мужчина выделяет на сон 6-8 часов в сутки.
Старайтесь меньше нервничать, не подвергайте себя стрессам. Если нервная система находится в нестабильном состоянии, организм продуцирует большое количество гормона кортизола. Он, в свою очередь, провоцирует накопление излишнего жира в области живота и появление в крови женских половых гормонов.
Избегайте перегревания яичек. Чтобы они лучше функционировали, уберите из своего гардероба узкие брюки и тесное нижнее бельё, откажитесь от приёма слишком горячих ванн, реже посещайте баню.
Никотин сильно снижает количество тестостерона. Поэтому курящим мужчинам, которые хотят восстановить свои репродуктивные функции, лучше отказаться от вредной привычки, насовсем распрощавшись с сигаретами.
Исключите из своего меню алкоголь. Под воздействием спиртных напитков выработка половых гормонов замедляется или приостанавливается совсем. Алкоголь приводит к разрушению главного компонента тестостерона — цинка. Кроме того, его регулярное употребление плохо влияет на функционирование эндокринной системы.

Чтобы предотвратить развитие мужского бесплодия, следуйте таким рекомендациям.

Исключите или сведите к минимуму воздействие вредных физических и химических веществ на организм. Избегайте частых контактов с лакокрасочными материалами, нефтепродуктами и ядами. Не подвергайте свой организм длительному воздействию вибраций, шумов, СВЧ излучений, высокочастотных токов, ионизирующих излучений, высоких и низких температур.
Питайтесь сбалансировано. В ежедневном меню должны присутствовать свежие овощи и фрукты, сельдерей, животное мясо, нерафинированные растительные масла, пчеловодческие продукты (мёд, маточное молочко, цветочная пыльца). Откажитесь от вегетарианства, копчёных и острых блюд.
Своевременно занимайтесь хирургическим лечением серьёзных патологий репродуктивных органов (паховых грыж, водянок яичка, варикоцеле, фимозов).
Вовремя лечите воспалительные патологии репродуктивных органов (эпидидимит, простатит).
Лечите болезни, сопутствующие бесплодию (патологии ЖКТ, заболевания эндокринной системы).
Не забывайте о необходимости регулярной половой жизни (не реже 1-го раза в 3-5 дней) с постоянной партнёршей.
Предпринимайте профилактические меры и выполняйте терапевтический комплекс против болезней, передающихся половым путём.
Полностью откажитесь от вредных привычек (алкоголизма, употребления наркотических веществ, табакокурения).

Народные методы лечения бесплодия дают хороший эффект, если определены причины возникновения патологии. Прежде, чем начинать лечебный процесс, мужчина следует пройти обследование в больнице, сдать для анализа кровь и сперму. На основании результатов 2-х процедур врач узнаёт истинные причины бездетности пациента, определяет объём семенной жидкости, количество и подвижность спермиев, особенности их передвижения, форму хвостика и головки, степень вязкости эякулянта.

Когда выявлены причины нарушений в работе репродуктивной системы, начинают лечение бесплодия народными средствами. Выбор препаратов делается с учётом всех аспектов проблемы. Например, если у мужчины понижен уровень тестостерона, ему необходимы средства, повышающие данный гормон. Для увеличения активности мужских половых клеток используются отдельные группы лекарств. В целом рецепты народной медицины предполагают применение правильно подобранных лекарственных травяных сборов.

Народное лечение мужского бесплодия проводится с использованием препаратов природного происхождения из следующего списка.

Сурепка. Приготовленное из сурепки лекарство поможет при бесплодии невыясненной этиологии, стабилизирует сперматогенез, поспособствует быстрому излечению простатита. Хороший эффект в борьбе с бесплодием даёт порошок, приготовленный из семян сурепки. Его заливают кипятком (500 мл) и оставляют в термосе на 2 часа. Готовое средство пьют за 20 минут до приёма пищи, четырежды в сутки. Настой из растения активизирует выработку спермы, повышает половое влечение, ускоряет движение сперматозоидов. Также семена сурепки смешивают с семечками моркови, кориандра, репчатого лука, подорожника, петрушки. Все ингредиенты берут в одинаковом количестве, измельчают в ступке, а затем заваривают кипятком и настаивают в термосе по вышеописанной схеме.
Матка боровая. Если мужское бесплодие развилось на фоне воспалительных процессов, устранить проблему поможет отвар боровой матки. Для его приготовления берут 10 г высушенного растения и стакан кипятка. Ингредиенты смешивают в глубокой ёмкости, состав закрывают крышкой и настаивают в тёмном и сухом месте 20 минут. Подготовленную жидкость перед употреблением отфильтровывают. Отвар боровой матки принимают 3 раза в день, по 1-й ст.л. за час до еды. Курс лечения — 1 месяц. Можно приготовить и действенную настойку из боровой матки. Водку (0,5 л) нужно смешать с высушенной травой (50 г), затем настоять средство 2 недели в бутылке. Хранить настойку лучше в прохладном, затемнённом месте. Рекомендуется ежедневно встряхивать ёмкость со смесью. Готовый настой фильтруют перед употреблением, хранят вдали от солнечных лучей. Курс лечения спиртовой настойкой из боровой матки достигает 3-х недель. Средство обязательно разбавляют с водой (30 капель состава на 100 мл жидкости). Настой пьют 3 раза в сутки за 1 час до трапезы.
Хурма. Бесплодие у некоторых мужчин связано с недостатком полового гормона тестостерона. Повысить его количество поможет хурма. Её перед употреблением измельчают в блендере, потом — смешивают со сливками (200 мл), корицей (1/3 ч.л.) и высушенным, мелко порубленным исландским мхом (1 ст.л.). Готовый состав оставляют в холодильнике на ночь, а едят его каждое утро, на завтрак.
Гвоздика. Народное лечение бесплодия у мужчин при помощи гвоздики даёт мощный благоприятный эффект. Настойка из неё увеличивает активность половых клеток. Для приготовления средства нужно 500 мл водки и 30 г цельной полевой гвоздики. Ингредиенты смешивают, а затем настаивают состав 14 дней в затемнённом месте. Готовую настойку употребляют трижды в день, за 15 минут до еды.
Масло чёрного тмина. Средство благоприятно влияет на иммунную систему и, в частности, на вилочковую железу (она регулирует иммунитет). В составе масла чёрного тмина есть фитостеролы — особые вещества, отвечающие за выработку гормонов. Средство восстанавливает полноценную работу репродуктивной системы и у мужчин, и у женщин. Восточные целители давно используют масло из чёрного тмина для восстановления эрекции и поддержания мужского либидо. Его регулярное употребление повышает активность сперматозоидов, увеличивает их численность и улучшает способности организма к зачатию. Воспользоваться маслом могут и женщины. Средство нормализует цикл менструаций, стабилизирует гормональный фон, вылечивает воспаления в репродуктивных органах, подходит для профилактики появления онкологических новообразований. Ежедневная дозировка масла: 2 раза по 1-й ч.л. вперемешку с мёдом. Курс лечения 3-4 месяца, затем 2-месячный перерыв и повторное лечение аналогичной продолжительности.

Справиться с бесплодностью у женщин помогают следующие народные лекарства.

Масло герани. Эфирные масла герани благоприятно влияют на женскую нервную систему. При помощи этого средства представительницы прекрасного пола успешно вылечат воспаление, справятся с болезненными менструациями, сексуальными расстройствами и воспалениями в органах репродуктивной системы. Масло герани (3-4 капли), смешанное со стаканом тёплой воды и пищевой содой (1 ч.л.) используют для спринцеваний при лечении бактериального вагинита. Бесплодные женщины разбавляют гераневое масло в подогретой воде (100 мл), добавляют мёд (1 ч.л.) и пьют трижды в день перед едой. Эфирные масла из герани — прекрасное ароматическое средство для гостиной и спальни. В сочетании с маслом оливы или авокадо становится отличным средством для массажа. Гераневое масло оказывает расслабляющий эффект на организм, повышает либидо, увеличивает общий тонус.
Грушанка. Хронические воспаления в женских половых органах лечит растение грушанка. Спиртовые настойки и отвары из грушанки принимают при кольпитах, андекситах, непроходимости фаллопиевых труб, маточной атонии. Мужчины, страдающие от воспаления предстательной железы или уретрита, также могут принимать народные лекарства на основе грушанки. Чтобы приготовить настой, возьмите 2 ст.л. высушенного растения, и залейте средство кипятком (300-400 мл). Дайте составу настояться, а потом пейте по 100 мл 3 раза в день, добавляя в жидкость чуть-чуть мёда. Полный курс лечения — 6 месяцев, выпивать настой нужно за 60 минут до приёма пищи. Для приготовления настойки грушанки на спирту смешайте водку и траву в пропорции 5:1. Настаивайте состав 20 дней в тёмном месте, хорошо защищённом от воздействия прямых солнечных лучей. Принимать нужно перед едой, 3 раза в день по 40 капелек. Вместо сушёного растения можно взять свежую траву (0,5 стакана), измельчить её и смешать с водкой (200 мл). Принимать ежедневно, после 20-дневного настаивания, по 35 капелек.
Сода. Спринцевания раствором соды изменяют рН влагалища в сторону защелачивания. Создаются оптимальные условия для жизнедеятельности и передвижения спермиев (частиц эякулятной жидкости), поэтому проблема женского бесплодия быстро устраняется. Приготовьте содовый раствор для спринцевания, смешав с водой (0,5 л) половину чайной ложки гидрокарбоната. Если вы хотите забеременеть, проводите спринцевание за 30 минут до полового контакта с партнёром. Помните, что частые спринцевания содой нарушают микробиологическую среду влагалища. Делайте процедуру не более 2-3 раз в 30 дней.
Марьин корень. Справиться с женским бесплодием и патологиями половых органов (маточными эрозиями, кистами) можно при помощи средств на основе марьиного корня. Его собирают в мае, хорошо промывают, высушивают и слегка соскабливают верхнюю часть. Марьин корень берут в количестве 50 г, измельчают и заливают водкой (0,5 л). Средство настаивают в холоде 2 недели, потом употребляют 3 раза в сутки по 1-й ст.л. Терапевтический курс составляет 30 дней, потом нужно сделать 10-дневный перерыв. Затем лечение возобновляется. Схема применяется до полного излечения бесплодия.

Вылечить бесплодность представителям обоих полов помогут следующие народные препараты.

Панцерия шерстистая (измаген). Растение обладает противовоспалительным, антитоксичным, тонизирующим, успокаивающим, общеукрепляющим эффектом. Фитопрепарат содержит экстракт панацерии шерстистой, которая наделяет его седативными свойствами. Настои и отвары на основе измагена приводят в норму менструальный цикл, убирают кисты в яичниках и маточные миомы, осуществляют профилактику кровотечений из матки. Измаген включают в состав травяного настоя на спирту, применяют для приготовления отваров. Например, 1 ч.л. измельчённой травы заливают стаканом кипятка, выдерживают на водяной бане 5 минут, остужают, процеживают и принимают трижды в день, по 2 ст.л., перед трапезой. Для приготовления настойки высушенную траву смешивают с водкой в пропорциях 1:10. Настаивать состав нужно 10 дней, а принимать его — ежедневно, 3 раза по половине чайной ложки. Продолжительность терапии — 1 месяц.
Семена подорожника. Из 1-й ст.л. семян подорожника можно приготовить отвар, залив их 1-м стаканом кипятка и прокипятив 2-5 минут. Отвар должен немного настояться, потом его процеживают и употребляют тёплым, в дозировке по 2 ст.л. четырежды в день. Продолжительность курса лечения — 3 месяца. Благотворно влияют на репродуктивное здоровье ванны из отвара подорожника. Листья и корни растения заливают кипятком (1 л), настаивают 45 минут и процеживают. Литра готового отвара хватает на одно купание. Продолжительность лечебного курса 15 дней, периодичность — 1 раз в 3 месяца. Фитопрепараты на основе подорожника рекомендованы мужчинам с малоподвижными сперматозоидами. Их могут употреблять и женщины, у которых менструации — обильные и болезненные, часто возникают депрессии и плохое настроение.
Мумиё. Чтобы вылечить бесплодие, мумиё нужно принимать дважды в день в дозировке 0,2 г, натощак утром и перед ночным отдыхом — вечером. Можно запивать средство соком из черники, моркови или облепихи. Длительность терапии — 28 дней. Чтобы добиться более мощного эффекта, мумиё смешивают с яичными желтками, соком айвы или шалфея. Половое влечение усиливается уже через неделю после начала приёма мумиё.
Гирудотерапия (лечение пиявками). Лечение бесплодия пиявками в клинике большинстве случаев даёт положительный терапевтический эффект. Гирудотерапию чаще применяют как вспомогательный метод. Пиявки провоцируют раздражение биологически активных точек на рефлекторном уровне, активизируют процессы кровоснабжения органов малого таза и тем самым улучшают их работу. После сеансов гирудотерапии нормализуется кровообращение, толщина стенок матки приходит в норму, что позволяет устранить проблему бездетности. Медицинские пиявки выделяют в кровь гирудин — особое вещество с разжижающим эффектом, которое улучшает циркуляцию крови, предотвращает образование тромбов, уменьшает количество спаек в маточной полости.
Розы белого и розового цвета. Розовые лепестки содержат в своём составе много витамина Е. Он продляет молодость, повышает половое влечение, стимулирует сперматогенез у мужчин и работу яичников у женщин. Из лепестков роз приготавливают целебную воду, масло или сироп. Это средство помогает побороть бесплодие у женщин. Если проблема бездетности заключается в пошатнувшемся здоровье мужчины, ему нужно приготовить масло или отвар из ярко-красных лепестков розы.

Народная копилка рецептов предлагает ещё много других эффективных средств от бесплодия. Отличный эффект даёт использование трав и лекарственных сборов из следующего списка:

адамов корень;
горицвет;
спорыш;
мёд и продукты пчеловодства;
шалфей;
сбор из мать-и-мачехи, донника, календулы, золототысячника и аптечной ромашки;
птичий горец;
болиголов;
дягиль;
марьин корень;
семена крапивы;
настойка аира;
золотой ус;
масляная настойка аира.

Если лечение бесплодия назначено правильно, семейная пара после прохождения полного курса значительно повышает свои шансы зачать, выносить и родить здорового малыша.

В России работает множество хороших клиник, занимающихся лечением бесплодия и восстановлением репродуктивных функций организма у мужчин и женщин. Они предлагают качественный сервис и услуги высококвалифицированных специалистов. Сделать достойный выбор в широком многообразии лечебных учреждений довольно сложно. Предлагаем обратить внимание на следующие клиники.

Частный центр ЭКО «Эмбрион» (Москва).
Научный центр акушерства и гинекологии им. академика В.И. Кулакова (Москва).
Частный центр «Мать и дитя» (Москва).
Городской центр лечения бесплодия, Мариинская больница (Санкт-Петербург).
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (Москва).
Центр ЭКО (Волгоград).
Центр ЭКО (Смоленск).

Названные учреждения успешно работают на протяжении многих лет, и смогли зарекомендовать себя с лучшей стороны. Специалисты клиник используют в работе действенные методики лечения женского бесплодия (ЭКО, инсеминация спермы внутрь матки, ИКСИ), предлагают хороший диагностический комплекс (в том числе исследование органов малого таза ультразвуком).

источник

Как выбрать врача для лечения бесплодия

Добавить комментарий Отменить ответ